Стенозата е намаление на пространството на канала в гръбначния стълб, в което са разположени гръбначния стълб и неговите клони. В резултат на свиване, налягането се увеличава по гръбначния мозък, което причинява болка и нарушава проводимостта на нервния импулс от мозъка. Чувствителността и функционалността на различните части на тялото страдат.

Какво е това?

Спинална стеноза на шийните прешлени - прищипване на артериите, които водят до мозъка. Шията се отличава с голям брой големи съдове и артерии за притока и изтичането на кръв, доставяща мозъка с хранене. С възрастта, около 60 години, се появяват структурни промени в тъканите на прешлените и дисковете, които ги деформират и се създава натиск върху артериите и вените. Налице е нарушение на кръвния поток, който се нарича стеноза на гръбначната артерия. Също така, деформирани прешлени могат да стегнат централния гръбначен канал на шийката на матката, който се нарича цервикална цервикална стеноза. Много хора страдат от физическа неактивност, недохранване, имат лоши навици, вдишват токсичното атмосферно замърсяване, поради което тези проблеми „стават по-млади”.

причини

Вродената стеноза е стесняване на лумена на централния канал на гръбначния стълб, в резултат на фетални аномалии. Той може да бъде два вида: централен - намаляване на обема на централния канал и странично (странично) - намаляване на пространството за гръбначни корени.

Придобитата стеноза е причинена от различни заболявания на гръбначния стълб:

• Цервикална остеохондроза;
• Спондилит (възпаление на гръбначния стълб);
• Дистрофия или хипертрофия на жълтия лигамент;
• Механично увреждане на гръбначния стълб;
• Усложнения в следоперативния период;
• Инфекция и възпаление на гръбначния стълб;
• Анкилозиращ спондилит;
• Анкилозиращ спондилит, спондилартроза;
• Интервертебрални образувания: тумори, хернии, кисти;
• Метаболитни нарушения;
• Спондилоза (остеофити и костни израстъци);
• Спондилолистеза (промяна на положението на прешлените един спрямо друг).

вещи

Често стенозата е асимптоматична и се проявява само когато формата на заболяването вече е станала хронична. Ето защо е много важно да се извърши превантивна диагностика, за да се установи своевременно стенозата на гръбначния канал на цервикалния регион. Ако пациентът отиде в болница в ранните стадии, те ще му помогнат да се отърве от болезнените симптоми, загуба на чувствителност и слабост в различни части на тялото за периоди от шест месеца до една година. Ако не се лекува цервикална стеноза, увредените корени и областите на гръбначния мозък ще атрофират. В този случай шансовете симптомите да бъдат отстранени остава много малко.

Какви са възможните последици от нелекуваната стеноза?

• Прекомерен натиск на гръбначно-мозъчната течност - CSF;
• Миелопатия - намалена функционалност на части от тялото, дължаща се на натиск върху гръбначния мозък;
• Радикулопатия - намалена функционалност, до пълна загуба в горната част на тялото поради компресия на гръбначния корен на нивото на шията.
• Автономни разстройства на централната нервна система;
• Исхемия и хипоксия на мозъка;
• Пареза или парализа - засяга крайниците или напълно обездвижва човек;
• Загуба на зрение или слух;
• Инконтиненция на урина и фекалии;
• импотентност;
• Дисфункция на кръвния поток и подуване;
• Дихателен арест и внезапна смърт.

симптоми

• Болки в шията, първо се проявява в процеса на обръщане и огъване на главата, а след това придобива постоянен характер. В началото болният синдром не е ясно изразен, но с хода на заболяването става все по-изразено в рамото, рамото или рамото;
• Главоболие, локализирано в веждите, тила или храмове;
• Отпуснатост, слабост, парестезия (усещане за изтръпване) в главата, шията, раменете, ръцете или краката;
• Намален слух и зрение;
• виене на свят;
• Хипертоничност (напрежение) на мускулите на шията и ръцете;
• Дихателни нарушения.

В хода на заболяването симптомите се влошават и се появяват в долната част на тялото:

• "Памучни" крака, и като резултат - нестабилност, колеблив поход, нужда от подкрепа при ходене;
• Дисфункция на тазовите органи: проблеми с уринирането, изпражненията и сексуалната дисфункция.

• Може би информацията ще ви бъде полезна: вторична стеноза

диагностика

Както бе споменато по-горе, колкото по-рано се диагностицира стеснението на цервикалния канал, толкова по-големи са шансовете за отстраняване на симптомите на стенозата в най-кратък срок и спиране на развитието на заболяването, предотвратяване на сериозни здравословни проблеми.
Методи за диагностициране на цервикална стеноза:

• Изследване, изследване и палпиране. Важно е да се намери пълната картина, да се идентифицират и вземат предвид всички симптоми;
• Рентгенография. Изработен е в две проекции - предна и странична. Това е основното проучване, което ще покаже картина на целостта на прешлените и наличието на тумори;
• Миелограма. Рентгенография с контрастно средство, инжектирано в гръбначния канал, показващо неговата структура, обем и качество на цереброспиналната течност, проходимост и патология на гръбначния стълб;
• Компютърна томография (КТ). Силно информативен метод, показващ най-малките промени в гръбначния стълб. Сканирането по слой позволява да се определи причината за стенозата;
• Магнитно-резонансна томография (MRI). Силно информативен, но скъп метод, който има противопоказания за диагностика на цервикалната спинална стеноза в самото начало на заболяването, като се наблюдават най-малки промени в прешлените, хрущялните дискове, съдовете, нервните окончания и периофациалната тъкан.

• Виж също: лумбална стеноза

лечение

Лечението на цервикална стеноза се предписва от квалифициран лекар, изборът на методи и средства самостоятелно е неприемлив, защото може да влоши състоянието.

• Лечението започва с облекчаване на болка, възпаление и оток с нестероидни противовъзпалителни средства и мехлеми като ибупрофен, мелоксикам, диклобер, пироксикам, кеталонг, кеторолак. Те се назначават за една седмица от приема, по време на които пациентът е противопоказан за натоварване и масаж, дори светлина;
• Намаляването на стеснението на цервикалния канал, а оттам и натиска върху гръбначния стълб и неговите корени, облекчава подуването и болката, лечението с хормонални противовъзпалителни средства чрез инжектиране в гръбначния стълб. Използват се глюкокортикостероиди - Kenalog, Diprospan, Преднизолон;
• Диуретиците намаляват количеството на гръбначно-мозъчната течност, намалявайки налягането в гръбначния канал. Използват се препаратите Lasix и магнезиев сулфат (магнезий);
• Те облекчават мускулните релаксанти на мускулните гръбначни мускули, като Mydocalm.

В ранните стадии на заболяването физиотерапевтичното лечение е ефективно:

• Магнитна терапия. Облекчава болката и подуването;
• Електрофореза с новокаин. Облекчава болката;
• акупунктура;
• Масаж. Укрепва мускулите и намалява тонуса им, облекчава болките и спазмите;
• Мануална терапия Позволява ви правилно да поставите прешлените, премахвайки техните сублуксации;
• Упражнявайте терапия. Физиотерапията осигурява значителен терапевтичен ефект, като осигурява гъвкавост и мобилност на гръбначния стълб;
• Спинална тракция. Тракцията дава противозастойно и обезболяващо действие, но може да предизвика междупрешленна херния;
• Ортопедични инструменти - корсет, държач за врата. Той отпуска мускулите, избягвайки техния спазъм.

• Виж също: Нарушаване на статика на шийните прешлени.

Ако горните методи на лечение не помогнат, на пациента се показва хирургично отстраняване на израстъци и структури, което е довело до стесняване на гръбначния канал в цервикалния гръбначен стълб - декомпресивна ламинектомия. След това може да е необходимо да се замени костната тъкан вместо имплантанта, отстранен върху импланта - ламинопластиката (междуосната фиксация на гръбначния стълб). На гърлото се прави разрез отпред или отзад.

Спинална стеноза на шийните прешлени

Всички лекари единодушно признават този вид заболяване като един от най-сериозните. От всички форми на стеноза увреждането на канала на цервикалната зона е по-опасно. Това състояние е хронична патология, при която луменът в центъра на гръбначния канал се стеснява поради различни структурни образувания, които са извънземни. Това може да бъде образуване на тумор или херния, тъкан, изпъкнала след фрактурата, или остеофитни или възрастови промени в тъканите. Резултатът е един - каналът има много тесен лумен, и това е изпълнено с множество усложнения, в резултат на което мобилността може да бъде загубена и придобити увреждания.

Как се появява стеноза?

По правило патологията се диагностицира при пациенти след 55 години. Мъжете и жените са еднакво засегнати. Стенозата може да бъде разположена в гръбначния стълб. Лезията на цервикалната зона се отбелязва статистически в една четвърт от пациентите с тази диагноза.

Както знаете, в гръбначния канал са основните пътища на преминаване на гръбначния мозък с всички странични клони.

Когато пространството, разпределено на мозъка, се стеснява, налягането се увеличава. Има болка, престава да преминава от мозъчния импулс. Поради това, без да получавате "команди", намалявате чувствителността на част от тялото, до прекратяване на функционирането.

Защо се намалява пространствената част на канала, разположена във вертебралната кухина?

Между другото. Ако говорим за причини за възрастта, след шестдесет години врата, която има много големи съдове, през които мозъчните тъкани се снабдяват с храна, престава да функционира нормално. Той очертава и прави промени в структурите, които упражняват натиск върху венозните и артериалните канали. Каналите на каналите са тесни, което води до нарушен приток на кръв. Това е стеноза.

С това заболяване, което засяга хора на средна възраст, деформираните гръбначни сегменти, образувания и други механични причини затварят цервикалния канал.

Има редица фактори, които допринасят за появата и разпространението на стенозата.

Причини за заболяване

За да идентифицирате възможните причини, първо трябва да класифицирате болестта на няколко вида. Има вродена стеноза и придобита. Причините за тях, разбира се, са различни.

Вродена патология

На свой ред има два вида: страничен и централен. В първия вариант пространството, в което се намират клоните на мозъчните корени, е стеснено (другото му име е странично).

Във втория - централният канал се стеснява до значително намаляване на обема.

Придобита патология

Този вид може да бъде причинен от огромен списък от различни заболявания, които засягат човешкия гръбнак.

1. Директни механични повреди.
2. Цервикална остеохондроза.

Абсолютна стеноза на цервикалния гръбначен канал

Абсолютната гръбначна стеноза е патологичен процес, при който се наблюдава критично стесняване на пространството на гръбначния мозък. Спиналният канал в резултат на абсолютно стесняване в определена област може да бъде намален до десет или по-малко милиметра. Това състояние в повечето случаи завършва с факта, че нервните тъкани на гръбначния мозък започват да усещат компресия. Опасни неврологични симптоми се проявяват - аномалии във функционирането на вътрешните органи, болка синдром, сериозни нарушения в чувствителността и мобилността.

Друг момент - нарушение на кръвообращението на гръбначния мозък. Поради липсата на кислород и хранителни вещества, тя започва да гладува и нервните клетки умират почти моментално. Настъпва исхемичен удар на гръбначния мозък. В резултат на това пациентът може да остане обвързан с инвалидна количка за цял живот. И ако стенозата е локализирана в гърдите и по-горе, има голяма вероятност за спиране на сърцето или затруднено дишане.

Не е възможно да се лекува абсолютна стеноза с консервативни методи. Ако се постави такава диагноза, спешно е необходима хирургична интервенция.

Специалистът обикновено премахва част от прешлените или междупрешленните дискове, които оказват натиск върху нервната тъкан. Такава операция също често води до усложнения, но ако не се изпълни, вероятността от най-лошия резултат е висока.

Абсолютна стеноза

Гръбначният канал предпазва един от най-важните органи на човешкото тяло - гръбначния мозък. Благодарение на него вътрешните органи функционират нормално, нервните импулси се предават на мускулите, горните и долните крайници. Гръбначният мозък е защитен не само от грубите костни тела на прешлените, около него има няколко други черупки, включително дуралната торбичка, арахноидната мембрана. Освен това, той е защитен от гръбначно-мозъчна течност или гръбначно-мозъчна течност.

Както виждаме, еволюцията е насочила много усилия, за да гарантира, че такъв огромен сноп от нервна тъкан, подобно на гръбначния мозък, е добре защитен и не изпитва никакви външни влияния. Но поради негативни фактори от различен тип може да се появи такова опасно състояние като стеноза или стесняване на гръбначния канал.

Стенозата обикновено се развива в резултат на артроза, остеохондроза или херния, костни израстъци на прешлените. Друг рисков фактор са травматичните ефекти. Тъй като основният риск се поема от хора с дегенеративно-дистрофични промени на гръбначния стълб, не е учудващо, че възрастовият фактор играе голяма роля. Също така, може да възникне стеноза в резултат на тумори в гръбначния канал - кисти или тумори.

Виж също: вторична стеноза

Пациентите на пенсионна възраст по-често от други са жертви на болест като стеноза. Патологично състояние от този тип може да се раздели на два типа - относителна и абсолютна стеноза. Свиването се счита за абсолютно, ако гръбначният канал с него е намален до 10 или по-малко милиметри. Ако пространството остава по-широко, но стеснено в сравнение с нормата, това е относителна стеноза. Относителната форма на стесняване често е асимптоматична и се открива случайно при диагностицирането на други заболявания. Абсолютното свиване е съвсем друг въпрос.

симптоми

Клиничната картина на абсолютната стеноза варира в зависимост от това коя част от гръбначния стълб е локализирана, по какви причини тя се формира и колко бързо напредва. В повечето случаи, пациентът е изправен пред компресия на гръбначния мозък, исхемичен инсулт на тъканите и в резултат на това увреждане. Въпреки това, понякога силна компресия на гръбначния мозък не се наблюдава дори при абсолютна стеноза, а прогнозата се оказва по-успокояваща.

Свиване на шийката на матката

Ако има абсолютно стесняване на гръбначния канал на шията, рязко отслабвате, до парализа, горните крайници. Ако чувствителността се запази по принцип, има поне частична парализа. Той е придружен от парестезии - изтръпване, чувство за "тичане на гъска" в ръцете и раменния пояс.

Освен това, със силна компресия на гръбначния мозък могат да се развият следните симптоми:

Недостиг на въздух, до невъзможността му; Парализира цялото тяло под врата; Изчезва чувствителност под цервикалната.

Такава локализация на стенозата е най-опасна за пациента. В много случаи се случва най-лошия възможен резултат.

Стеноза на гръдния кош

Симптомите на абсолютна стеноза на нивото на гръдния кош са по-слабо изразени. Нека гръбначният канал е най-тесен тук, той е по-защитен. Поради рамката на ребрата, тя е почти неподвижна, което означава, че най-малката вероятност в резултат на движенията е да подложат гръбначния мозък на компресия. В допълнение, стенозата се развива по-рядко в тази област - в крайна сметка тук се наблюдават дегенеративно-дистрофични промени.

Симптомите на стенозата на гръдната област включват:

Болка, даваща на сърцето и корема; Парестезия на гръдния кош, перитонеума, ръцете; Пълна или частична загуба на подвижност и чувствителност под засегнатия участък; Дисфункция на гениталиите, ректума и пикочния мехур.

Стеноза в лумбалната област

В повечето случаи гръбначният мозък е под налягане тук. В крайна сметка, слабините издържат на тежки натоварвания и повече от другите части на гръбнака се движат.

Клиничната картина включва:

Пароксизмална или персистираща болка, която придава на седалищния и феморалния регион; "Болки в гърба"; Усложнено или невъзможно ходене, куцота; Слабост и нарушена чувствителност на долните крайници; Частична или пълна парализа под засегнатия участък; Нарушаване на гениталиите, ректума и пикочния мехур.

усложнения

Колкото по-тесен става гръбначния канал, толкова по-лошо е състоянието на съдовете и нервите, преминаващи през него. Затиснати съдове и нерви - влошаване на храненето на тъканите, инервация. Започва възпалителният процес. Поради липса на входове за хранителни вещества, съществува опасност от исхемичен инсулт на гръбначния мозък, който често води до увреждания през целия живот. В този случай, нервните клетки могат да започнат да умират масово и човекът губи способността си да се движи нормално и да усеща крайниците.

Препоръчителна литература: гръбначна стеноза

Гръбначният мозък е орган, който най-силно усеща липсата на кислород и кръв. Необходимо е да се блокира достъпа им за много кратко време и тъканта почти веднага започва да умира. Резултатът е парализа на долните крайници или, ако стенозата е локализирана в гръдната област и по-висока, смъртта се дължи на неспособността за дишане.

Хирургична интервенция

Няма смисъл да се говори за консервативно лечение на абсолютна стеноза. Веднага след като се диагностицира, лекарите предписват хирургична операция. Няма време да се колебаем, защото това може да доведе до смърт на нервните клетки и в резултат на това пациентът ще бъде в инвалидна количка за цял живот.

В зависимост от клиничната картина и възможностите на клиниката, те могат да предложат различни методи на хирургична интервенция за абсолютна стеноза:

Ламинектомия. Елементът на гръбначната дъга се отстранява. Спиналният канал незабавно се освобождава. Такава операция е подходяща за травматични ефекти. Този вид влияние се използва от около сто години, познато е на хирурзите и рядко става причина за нови усложнения; Discectomy. Интервертебралният диск като цяло или част от него се отстранява. Ако причината за стенозата е в херния, хрущялната тъкан на ядката за изхвърляне може да бъде отстранена и оставена.

И в двата случая, след отстраняване на източника на компресия, в структурата на гръбначния стълб се вмъква имплант. Необходимо е да се фиксира гръбначния стълб във физиологична позиция, за да се позволи на пациента да се движи нормално, и най-важното - да се предотврати нова компресия. В момента, лекарите за тази цел обикновено използват или титанови сплави или пластмаса.

Преди операцията се прави среща с лекуващия лекар и се правят необходимите тестове. Разбира се, ако все още има време. В идеалния случай, преди операцията, трябва да се диагностицира отново, както и да се изследва състоянието на сърдечно-съдовата система. За съжаление, понякога тези предпазни мерки трябва да бъдат пренебрегнати, за да се запази нормалният живот и мобилността на пациента. Или дори по принцип живот.

В някои случаи може да се появи рецидив на гръбначния канал. Това може да се случи, защото тялото ще прерасне увредената тъкан с белези или ще образува излишък на костния растеж. Специалистът ще вземе под внимание, че това не е първата операция и ще предприеме всички мерки за предотвратяване на нови усложнения.

коментари, задвижвани от HyperComments

Болестите на гръбначния стълб влияят негативно на цялото човешко тяло. Спиналната стеноза на шийните прешлени може да предизвика не само проблеми с контрола върху горната част на тялото, но дори и удар или смърт. Затова е необходимо да се лекува представената патология веднага след като почувствате първите му признаци.

Какво е заболяване?

Спиналната стеноза на шийните прешлени е намаляване на обема на неговия лумен, който може да бъде вроден или придобит. Често се появява такова заболяване. Въпреки това, това е типично за хора, които вече са преминали 60-годишния етап.

В ранна възраст патологията е изключително рядка. Ако го направи, често се предизвиква от вродени фактори. Съкращаването на канала, в който се намира гръбначният мозък, е опасно явление, така че трябва да се лекува непременно.

Класификация на заболяванията

Така стенозата на цервикалния гръбначен канал може да бъде:

Закупен. В този случай неговото развитие е повлияно от външни фактори. Патология, генетично поставена или започнала да се развива в резултат на анормална вътрематочна формация на плода. Тук вече влияят две групи фактори: външни и вътрешни.

Според клиничната степен патологията може да се класифицира както следва:

Придобита недегенеративна (конституционна) (тук се отнасят до анатомичните особености на тялото) Дегенеративно, поради аномалия или дисплазия на гръбначния стълб.

По площ на лезията, стенозата на гръбначния канал на цервикалния участък е абсолютна (ако каналът е с площ над 75 mm2) и относителна (ако този индикатор падне под 75 mm kV).

Причини за патология

Това заболяване обикновено се провокира от такива фактори:

Компресионна фрактура или други видове гръбначни увреждания Вродена анормална гръбначна структура, причинена от заболяване на жената по време на бременност Възпалителни процеси в гръбначния стълб, болест на Бехтерев Интервертебрална формация: херния, злокачествен или доброкачествен тумор, спинална метастаза. Остеохондроза на шийката на гръбначния стълб, костни израстъци и остеофити.

Симптоми на патологията

Спиналната стеноза на шийката на гръбначния стълб е сложна и опасна болест, характеризираща се със следните симптоми:

Болки в шията. Те могат да бъдат едностранни или локализирани от двете страни. Дискомфорт възниква първоначално само след дълъг престой на човек в неприятно положение. Въпреки това, с напредването на патологията, болката става скърцаща и почти постоянна, главоболие в темпоралната и тилната област. Тя е с различна степен на интензивност, загуба на чувствителност на кожата, шията, главата и дори на горните крайници, Vertigo, който има способността да се увеличава при остър завой на главата Слабост в ръцете, дискомфорт, нарушаване на дихателните функции, повишен мускулен тонус в ръцете и врата, макар и слабост докато не ходи никъде.

Особености на патологичната диагноза

Относителната или абсолютна стеноза на цервикалния гръбначен канал може да се определи, като се използват следните методи:

Палпация на засегнатата област от лекаря, външен преглед на пациента, както и фиксиране на оплакванията му. Лекарят трябва да събере пълна анамнеза, за да изключи генетична предразположеност или да го потвърди. Изработена е в 2 изпъкналости: странични и предни. Този диагностичен метод е най-важният и информативен. Тя ви позволява да определите наличието и размера на костни израстъци, степента на целостта на прешлените, наличието на тумори или хернии, техния размер, структура и местоположение. Благодарение на това изследване, лекарят е в състояние да определи фактора, който провокира появата на болестта. Процедурата ви позволява да видите дори и най-микроскопичните промени в гръбначния стълб. Тази процедура също се счита за много информативна, но не винаги се извършва поради високата му цена. В допълнение, пациентът в случай на неговото прилагане получава силно облъчване, така че това проучване има много противопоказания. За да се извърши това изследване, в гръбначния стълб се въвежда специален контрастен агент, с помощта на който може да се разгледа добре неговата структура. Освен това се определя състоянието на гръбначно-мозъчната течност и нейното количество.

Консервативно лечение на патология

Ако имате стеноза на цервикалния гръбначен канал, лечението трябва да започне незабавно. Започва с приемането на лекарства. Сред тях можете да изберете следното:

В зависимост от интензивността на болката, на пациента се предписват определени дози от нестероидни противовъзпалителни средства: “Пироксикам”, “Ибупрофен”, “Диклоберл”. За намаляване на обема на гръбначно-мозъчната течност се използват диуретици: магнезия или лазикс.

Естествено, лекарствената терапия трябва да се предписва само от специалист. Невъзможно е да вземете горните лекарства самостоятелно, без да се консултирате с лекар. В противен случай може да се нарани още повече.

Особености на физиотерапевтичното лечение

Дегенеративната стеноза на цервикалния гръбначен канал без подходящо лечение може да доведе до катастрофални последици. Но физиотерапията може да помогне в ранните етапи на борбата с болестта. Вашият лекар ще предпише някоя от следните процедури:

Електрофореза с новокаин. Тази процедура допринася за ефективно облекчаване на болката, тъй като лекарството се доставя директно в засегнатата област. Позволява да се елиминират болката и подуването, масаж на гърба и мануална терапия. Тези процедури спомагат за намаляване на мускулния тонус и едновременно с това ги укрепват. Благодарение на масажа, можете да намалите болката. Физическата терапия дава възможност да се направи гръбначния стълб по-гъвкав и мобилен. В началния етап на упражнението не трябва да е трудно, а натоварването - интензивно. Факт е, че ако каналът е стеснен, може да се появят смущения в кръвообращението. Тази процедура трябва да се извършва само от опитен специалист, за да не се увреди още повече пациента. Процедурата по удължаване може да предизвика появата на междупрешленна херния, следователно тя не винаги е показана.

Физиотерапевтичното лечение дава много добри резултати, ако патологията е все още в ранните етапи на развитие. В противен случай може да се наложи операция.

Характеристики на операцията

Ако сте диагностицирани със стеноза на шийката на гръбначния канал, операцията може да бъде неизбежна. Те прибягват до това, ако консервативната терапия не дава добри резултати, или ако областта на каналния лумен е катастрофално малка. Има няколко вида операции, които могат да бъдат извършени при това заболяване на гръбначния стълб:

Премахване на тези израстъци и образувания, които биха могли да предизвикат стесняване на лумена: тумори, остеофити, хернии. Такава операция се нарича „декомпресивна ламинектомия“. Инсталиране на системи, които подпомагат укрепването и стабилизирането на гръбначния стълб. Тази операция включва инсталирането на имплант вместо отдалечено засегната зона.

Основният принцип, по който хирурзите трябва да действат, е да не вреди. Ето защо преди назначаването на каквато и да е интервенция от тези специалисти, пациентът трябва да премине задълбочено изследване и да получи абсолютно доказателство. Здравните рискове трябва да бъдат по-ниски от вероятността за положителен резултат.

Какви усложнения могат да възникнат?

Както вече разбрахте, както първичната, така и вторичната стеноза на гръбначния канал на шийните прешлени изискват внимателно лечение. Въпреки това, ако лечението по някаква причина не е започнало навреме, пациентът може да изпита следните усложнения:

Обратима или необратима загуба на чувствителност или парализа на организма (отделни части) Възможност за пълно обездвижване. Това се случва поради нарушения на кръвообращението и инервация на гръбначния стълб. Нормалната реципрочна функционалност на гръбначния мозък и мозъка става невъзможна. Това е изключително сложно заболяване от неврологичен характер, при което има силна слабост в крайниците. Но мускулният тонус е много висок.

Както виждате, усложненията могат да бъдат фатални, така че лечението трябва да започне възможно най-бързо.

Патологична профилактика

Ако не искате спиналната стеноза да се развие (вече сме обмисляли симптомите, причините и лечението на заболяването), трябва да следвате прости правила:

Не позволявайте дълъг престой в същото положение или липса на физическа активност. Препоръчително е периодично да се прави гимнастика на врата. Използва се не само за лечение, но и за профилактика, при всякакви обстоятелства, следете стойката си. Това е особено важно при заседналата работа, опитайте се да ядете правилно, така че всички необходими вещества да бъдат погълнати в организма.

Навременното търсене на специализирана помощ дава шанс за възстановяване. Благослови те!

Гръбначният канал е пространството на гръбначния стълб, съдържащо гръбначния мозък, ограничено зад дъги и жълтата лигамента, а отпред - от повърхността на гръбначните тела и задната надлъжна връзка. Спиналната стеноза е патологично стесняване до степен, че структурите на прешлените или връзките могат да влязат в контакт с нервите, съдовете на гръбначния мозък и дори с твърдата му обвивка. В същото време има много сериозни симптоми за човешкото здраве:

заплашващи способности да се движат и да се чувстват причиняващи смущения в работата на важни органи

Колко ужасна е диагнозата на стенозата?

Спиналната стеноза може да бъде вродена и придобита, поради дегенеративни процеси в прешлените и други причини

Спинална стеноза: видове и причини

Това заболяване се открива при около една пета от възрастните хора, чиято възраст надвишава 60 години. В същото време, спондилография, КТ или МРТ диагностицират стесняване на канала, но само една трета от изследваните пациенти показват клинични симптоми.

Самите симптоми се определят от мястото на стесняване на гръбначния стълб.

Най-често се появява стеснение в лумбалната и лумбално-кръстата област, особено в сегмента l5-s1. Но отсъствието на тялото на гръбначния стълб на това ниво изключва възможността за миелопатия, както може да се случи в гръдната или цервикалната област.

Най-лошото, което заплашва в този случай, е компресия на нерв или синдром на cauda equina, които също са изключително неприятни явления, но не водят до пълна парализа и други опасности.

Стенозата на цервикалния гръбначен канал, напротив, е много опасна болест, тъй като шийният прешлен е тесен. По-нататъшното му стесняване може да доведе до симптоми на компресия на гръбначния мозък - миелопатия.

Видове гръбначна стеноза

Обикновено, гръбначният канал може да бъде разделен на следните области:

Централният канал е непосредственият контейнер на гръбначния мозък, а страничните коренови канали (странични джобове и форамен отвор) са пътищата, които извеждат гръбначните нерви и съдовете от гръбначния стълб, за да ги свържат с периферната нервна система и кръвоносната система. в напречните процеси на прешлените започват от шестия прешлен и завършват на изхода от първия

Въз основа на анатомията има три вида стеснения:

Централната стеноза на гръбначния канал се диагностицира чрез стесняване: по-малко от 12 мм - относителна стеноза: по-малко от 10 мм - абсолютна стеноза на гръбначния канал се диагностицира, когато размерът на страничната торбичка и отворния отвор е по-малък от 4 мм: стеноза на вертебралните артериални канали:
Най-честата причина е артроза на напречните процеси на шийните прешлени (разкрита бълбукална артроза).

По своя произход свиването може да бъде:

Причини за възникване на стеноза

Вродена (идиопатична стеноза) може да се дължи на: съкратена ламина (гръбначни арки) ахондроплазия: намаляване на височината на прешлените, удебеляване на дъгата на краката, малформации на гръбначния канал: костни, хрущялни, фиброзно разцепване на гръбначния мозък

Основната причина за стесняване на гръбначния канал е остеохондроза от четвърта степен, водеща до спондилит и артроза.

Свиването на централния и латералния радикуларен канал се дължи на:

Остеофити по краищата на прешлените Остеофити на ставните процеси и краката на прешлените Дуплексни дискове

Четвъртата най-честа причина за стенозата е остеохондроза.

Придобитата стеноза се дължи на: деформираща спондилоартроза, придружена от свръхрастеж на ставите и маргиналните области;

Симптоми на стеноза в лумбалния отдел на гръбначния стълб

Гръбначната стеноза, причинена от компресия на нервите и кръвоносните съдове на гръбначния стълб, предизвиква патологична верига, която причинява:

Повишено епидурално налягане Възпаление на нерва поради механично въздействие върху него, влошаване на кръвообращението и нервната исхемия.

Видове исхемия при стесняване на канала в лумбалния отдел на гръбначния стълб:

При латерална кореновата стеноза, исхемия на гръбначния нерв, при централна стеноза, исхемия на централния нервен сноп (cauda equina) При смесване се комбинират и двата вида исхемия.

Исхемията на нервите води до:

Унищожаване на миелиновата обвивка на нервните влакна (демиелинизация) Спайк между гръбначните черупкиКолусови сраствания на епидурита и фиброзата

Клинично тези симптоми се проявяват в:

Един от клиничните симптоми на лумбалната стеноза е неврогенната интермитентна клаудикация.

Синдром на неврогенна интермитентна клаудикация: Болка в лумбалния отдел на гръбначния стълб (лумбодиния), утежнена от ходенеСиндром на пиещата болка при огъване, клякане, седене
това се дължи на намаление на лумбалната лордоза, което означава разширяване на гръбначния канал, водещо до освобождаване на кръвоносни съдове и нерви, а когато се върнете в първоначалната позиция, болката отново се увеличава, радиация на болка в единия или двата крака Симптоми на напрежението (Wasserman, Lasegue). и генитални системи

Симптоми на стеноза в шийните прешлени

В зависимост от вида на стесняване, се появяват следните синдроми и клинични симптоми:

Странична стеноза - радикуларен синдром Болка в областта на шията, излъчваща се в рамото, рамо-лопатковия регионЦентрално-миелопатичен синдром Временна загуба на чувствителност на краката в процеса на бягане (симптом на "ватни" крака)

Това е предупредителен сигнал, който ви казва да имате спешно MRI сканиране.

Парези в краката (слабост, двигателна недостатъчност) Парализа (липса на движения) Загуба на контрол над уринирането и дефекациятаСтезоза на канала на гръбначната артерия - синдром на Барре-Лиу (синдром на вертебралната артерия) съпроводени с краткотрайна загуба на съзнание, слухови и зрителни нарушения, проблеми с координацията, вегетативни нарушения, мозъчна исхемия.

Лечение на гръбначна стеноза

Прилагайте два вида лечение - консервативни и хирургични

Консервативното лечение на стенозата включва лекарствена терапия, акупунктура, мануална терапия и физиотерапия.

Консервативно лечение

Сред консервативните методи доминират такива:

Медикаментозна терапия, чиято цел е да се намали възпалението и подуването, които са причинили болката. С тези цели се предписват: Инжектиране на нестероидни противовъзпалителни средства; Запушване с лекарства от новокаиновата група; Хормонални глюкостероидни препарати; Епидурална и каудална блокада; Рефлексология; Хиропрактика;

Въпреки това, консервативното лечение е ефективно при стеноза в 30–45% от случаите. В други, уви, е необходимо да се прибегне до хирургични методи.

Когато обикновено се предписва хирургично лечение

Ако рентгеновите лъчи или компютърната томография показват наличието на стеноза, но очевидно няма сериозни симптоми, тогава разбира се не трябва да бързате с операцията. С стенозата, както се казва, можете да живеете щастливо досега, както при херния, без дори да знаете за тях.

Друго нещо, ако вече има клиника, свързана с движението и напредващо във времето. Например, стесняване, причинено от нестабилна спондилолистеза на втория етап.

В случай на стеноза на канала се използват ламинектомия, стабилизиращи системи и междуклетъчна фиксация.

Видове хирургично лечение на стеноза

Резекция на латектомия: Премахване на част от арката с цел декомпресия на нервните влакна или гръбначния мозък Недостатъкът на това лечение е честата постоперативна нестабилност на гръбначния стълб Стабилизиране на гръбначните сегменти: предната и задната стабилизация подобрява стабилността и резултатите. Фиксиране на интерсистемата: Методът се прилага, когато причината за стесняване на канала е промяна в височината на диска и увеличаване на налягането. За укрепване на задната част, за укрепване на задната опора се вмъкват усилващи импланти между спинозните процеси, като същевременно се запазва способността на гръбначния стълб да се огъне и разгъне, като се запазва стабилността на гръбначния стълб и се отстраняват усложненията под формата на болести на съседни сегменти. гръбначния канал, съчетан с нестабилност, единственото подходящо лечение е използването на стабилизираща предна и задна стабилизация istemPri комбинация стесняване на гръбначния канал и херния, особено в шийните прешлени, предпочитаното изпълнение на лечение е минимално инвазивна хирургия - microdiskectomy

Стеноза на шийните прешлени

Стеноза на шийката на гръбначния стълб е процес на намаляване на лумена на гръбначния канал поради развитието на различни патологични структури. Като правило, тенденцията към образуване на стеноза най-често се проявява при хора над 55-годишна възраст. В една четвърт от случаите на развитие на заболяването, диагностицирано със стеноза на шийните прешлени. При липса на навременни мерки, гръбначната стеноза е причина за увреждане и увреждане.

Видове цервикална стеноза

Тази патология е представена от следните групи.

• Вродена (първична) стеноза, когато заболяването се развива поради вродени аномалии в структурата на гръбначния стълб.
• Дегенеративна, придобита или вторична васкуларна стеноза на шията е следствие от деструктивни, дегенеративни, придобити промени.
• Комбинираната или смесена стеноза се определя в присъствието на различни каузални фактори на развитие.

От зоната на лезията се различават относителна стеноза и абсолютна (площ по-малка от 75 mm² или съответно над 75 mm²).

Страничната стеноза се определя чрез стесняване на интервертебралния отвор до 0,4 cm или по-малко.

Терминът сагитална стеноза означава стесняване на канала в същата равнина.

Анатомично разграничават следните видове цервикална стеноза на гръбначния канал:

• странично или странично, когато изходът на корените (кореновия канал) на гръбначния мозък е намален в обем;
• централно, когато на носа на шийните прешлени (на изхода на корените) се намалява разстоянието от задната повърхност до страничната повърхност.

Защо се появява стеноза на шията?

Спиналната стеноза на шийните прешлени може да се развие по няколко причини:

• Гръбначна фрактура с компресия на прешлените (компресия);
• Вродени патологични промени в структурата на прешлените;
• Възпалителни заболявания на гръбначния стълб;
• Анкилозиращ спондилит;
• Туморни процеси;
• Дискова херния;
• Хронични заболявания на ставни повърхности на гръбначния стълб;
• Адхезии след операция;
• наднорменото тегло;
• Изместване на междупрешленния диск;
• Костни свръхрастения и остеофити;
• Нарушаване на структурата на задната жълта връзка;
• Остеохондроза.

Стеноза на шийните съдове се развива поради намаляване на кухината, където се намират гръбначния стълб, нервите и гръбначните съдове. Първо, възникват оплаквания при определени завои и наклонности, тогава притокът на кръв се нарушава и ситуацията се влошава.

С течение на времето налягането на цереброспиналната течност се увеличава, което води до застояващи и възпалителни процеси.

симптоми

Симптомите на абсолютна сагитална стеноза се определят от това, какви структури се притискат. Заболяването прогресира бавно.

• Има болки в шията - първо в определена позиция, постепенно превръщаща се в постоянни, които могат да дадат на ръцете, раменете, шията или плешките.
• Замаяни от остри завои и завои, припадъкът е възможен.
• Главоболие в храмовете и тила.
• Чувствителността на скалпа, ръцете и шията е нарушена.
• В ръцете на чувствах дискомфорт и слабост.
• Тонусът на горните крайници и мускулната рамка се увеличава.
• Наблюдавани са промени в работата на тазовите органи: диария, редуваща се с запек, инконтиненция на изпражненията и урината.
• Слабост в краката.
• Затруднено дишане, плитко или бързо.
• Парализа на крайниците или пълна неподвижност.

Диагностични функции

Лекарят започва с разговор с пациента, по време на който установява:

• оплаквания по време на лечението;
• предразполагащи фактори;
• предишни заболявания.

За лекаря е важно положението на тялото, което пациентът трябва да вземе, той палпира гръбнака, за да определи засегнатата част.

На пациента се предписва допълнително изследване:

• Рентгенова снимка на гръбначния стълб в две проекции за определяне на костните израстъци, идентифициране на унищожените и прикрепени прешлени, нарушаване на структурата на ставите, наличие на тумори, определяне на техния размер, местоположение и структура;
• КТ на гръбначния стълб, за да се намери причината за развитието на заболяването, като се вземат предвид най-малките промени;
• ЯМР (при липса на противопоказания) за откриване на промени в хрущялите, нервите и кръвоносните съдове;
• миелограма за откриване на промени в структурата на гръбначния мозък, проходимостта на канала и състоянието на цереброспиналната течност.

Как се лекува стеноза на цервикалната артерия?

Стенозата на артериите на шийните прешлени се лекува с консервативни методи (физиотерапевтични процедури и лекарства) и с помощта на хирургическа интервенция.

Консервативно лечение

Курсът на лечение се избира за всеки пациент, като се вземат предвид особеностите на състоянието му:

• болкоуспокояващи (НСПВС) с аналгетични и противовъзпалителни ефекти;
• инжектиране на хормонални лекарства в гръбначния стълб за намаляване на оток, компресия на тъканите и болка;
• диуретици за намаляване на налягането на цереброспиналната течност и облекчаване на подпухналостта;
• електрофореза с новокаин за анестезия на засегнатия отдел;
• магнитна терапия за намаляване на подпухналостта и облекчаване на болката;
• когато напрежението на мускулната рамка използва масаж;
• физиотерапевтични упражнения - специални упражнения за стеноза подпомагат укрепването на сърдечно-съдовата система, мускулите на ръцете и шията;
• мануална терапия;
• акупунктура;
• спинална тракция.

Хирургично лечение

Използват се хирургични методи, ако консервативният подход не дава траен ефект или развитието на болестта поставя под въпрос живота на пациента и неговата способност за работа. Днес има много методи за хирургично лечение, но три операции осигуряват максимална ефективност:

• декомпресивна ламинектомия - операция за отстраняване на структурата, която причинява стесняване на канала (херниални издатини, тумори, междупрешленни дискове и арки, остеофити;
• инсталиране на стабилизиращи системи;
• инсталиране на импланта след отстраняване на засегнатия фрагмент.

Възможни усложнения

Спиналната стеноза на шийните прешлени причинява следните последствия:

• парализа и пареза;
• нарушаване на работата на тазовите органи;
• неподвижност на пациента;
• инсулт;
• смърт.

Профилактика на цервикална стеноза

За да се предотврати развитието на болестта трябва да се използват превантивни мерки:

• месене на шията е изключение от хиподинамията;
• Упражняваща терапия;
• правилна стойка, включително по време на работа на компютъра;
• правилно хранене;
• ако е необходимо, своевременно се свържете със специалист.

Проучванията на пациентите показват, че при контакт с медицинско заведение в ранните стадии в рамките на 6-12 седмици, болният синдром в повечето от тях изчезва. В напреднали случаи, като правило, шийните прешлени артерия стеноза изисква болнично лечение за дълго време.

Спинална стеноза на лечението на шийните прешлени

В медицинската практика терминът "стеноза" се използва за обозначаване на процесите на стесняване, намаляване на лумена и / или диаметър на нещо. Следователно, ако говорим за стеноза на гръбначния канал на цервикалния регион, има намаляване на диаметъра на такъв.

Спинална стеноза

В повечето случаи стенозата се диагностицира при пациенти в напреднала възраст, което е основа за включването на болестта в категорията на т.нар. сенилни заболявания. Наред с това, младите хора са изложени на риск. В техните случаи причините, като правило, се крият в вродените патологии на гръбначния стълб.

Хората от всички възрасти са изложени на риск

Основните признаци на изследваната патология са болезнени усещания в засегнатата част на гръбначния стълб, често „отстъпване” на долните крайници. След като прегледате информацията по-долу, ще получите пълна картина на причините за заболяването, характеристиките на хода и проявата, процедурата за диагностика и последващо лечение.

Причини за заболяването

За да се разберат напълно причините за патологичния процес, който се изучава, трябва поне да се запознаете повърхностно с характеристиките на анатомичната структура на гръбначния стълб.

Гръбначният път се състои от плътно съчленени арки и гръбначни тела. Гръбначният мозък, един от най-важните компоненти на човешкото тяло, преминава през вътрешната кухина на канала. В интервала между него и стените на вътрешния канал има мастна тъкан, както и цереброспиналната течност. Чрез този вид "слой" се компенсира за малки намаления в ширината на канала, възникващи в процеса на човешката дейност.

При твърде силно стесняване на канала ще се стиска нервните корени (в най-лошия случай самия гръбначен мозък). Това неизбежно ще доведе до появата на различни неврологични синдроми.

Спинална стеноза на диаграмата

Свиване на канала може да възникне по различни причини. Най-често като провокиращи фактори са следните обстоятелства:

• наранявания, хернии и различни неоплазми;
• остеофити (израстъци);
• артрит;
• издатини и др.

Причини за гръбначна стеноза

Във всеки от горните случаи стенозата се определя като вторично заболяване, което напредва на фона на основното заболяване.

Първичната стеноза на гръбначния канал е изключително вродена и възниква поради нарушаване на нормалното развитие на прешлените. Ако се появи такава патология, тя ще се почувства в ранна възраст.

Опасност от стеноза на шийните прешлени

Прогресирането на стенозата неизбежно се съпровожда от нарушени процеси на транспортиране на кислород и, не по-малко опасни, хранителни вещества към тялото на гръбначния мозък. Наред с това, всяка физическа активност изисква повишена консумация на кислород и основни хранителни вещества. В тази патологична ситуация, увеличаването на интерстициалното налягане ще настъпи в гръбначния канал с последващо изстискване на кръвоносните съдове. Според резултатите, притиснатите съдове не могат да осигурят необходимото кръвообращение. В резултат - болка, слабост и други характерни признаци, локализирани в засегнатата област.

Пациентът е наранен от болка и други неприятни усещания.

Форми и видове заболяване

Стенозата се класифицира по няколко показателя. На първо място, в съответствие с анатомичните критерии. За това в следващата таблица.

Таблица. Анатомична класификация на стенозата

Освен това, централният тип стеноза се класифицира в относителна (размерът на споменатата празнина е по-малка от 1.2 cm) и абсолютна (редуцирана до 1 cm и по-нататък) форма.

Втората обща класификация се основава на причините за стеноза. Още в таблицата.

Таблица. Класификация по причина

Симптоми и признаци на заболяването

Характерът на проявата на стенозата зависи от това как точно се развива прогресията на патологичния процес.

1. Ако гръбначният канал се стеснява, пациентът изпитва болка, се чувства уморен, както и тежест в шията. Интензивността на тежестта на симптомите и признаците, като правило, се увеличава след тренировка и намалява след почивка. Също така, може да се отбележи, че облекчението може да бъде забелязано след приемането на определени позиции на шията.
2. Ако стенозата е придружена от компресия на нервните корени, пациентът усеща остра и силна болка в засегнатите области. Също така болезнените усещания могат да дадат на краката.

Слабост и силна болка със стеноза

Опасността от стеноза на цервикалния регион, освен всичко друго, е, че част от канала вече има малък лумен, което означава, че всякакви контракции моментално дават на пациента болезнени и неудобни усещания.

Честотата на поява на различни оплаквания при пациенти със спинална стеноза

На фона на компресия на гръбначния мозък в изследваната област може да се появи миелопатия, която е тежко заболяване на неврологичната група и е съпроводена с прекомерно повишаване на мускулния тонус с едновременното появяване на слабост в ръцете и краката. Успоредно с това могат да се развият патологии на тазовите органи.

На първо място, специалистът чува оплакванията на пациента и изследва съществуващата история на заболяването. Идентифицирани са особеностите на болезнените усещания, както и тяхната локализация, взаимовръзки с физическа активност и др., Като са установени и свързани симптоми като обща слабост, нарушения на чувствителността и др.

Неврогенна интермитентна клаудикация

Информация за прилаганите диагностични процедури е дадена в таблицата.

Таблица. Методи за диагностициране на стеноза

- намаляване на размера на междупрешленните разлики;

- образование под формата на остеофити;

- спинална нестабилност по време на специални тестове;

Освен това, рентгенографията ви позволява да диагностицирате съществуващи тумори, фрактури, различни инфекции.

Като отрицателни качества на рентгеновите лъчи, трябва да се отбележи липсата на визуализация на меките тъкани. Поради тази причина в повечето случаи те прибягват до използването на ЯМР или КТ.

Резултатите от ЯМР осигуряват максимално количество информация, необходима за правилна диагностика и идентифициране на почти всяка възможна патология, включително дегенеративно-дистрофични промени, които често са стенозни спътници.

Това диагностично изследване позволява да се идентифицират съществуващите дегенеративно-дистрофични промени в костната тъкан, както и хипертрофия, различни разклонения и др.

В някои ситуации КТ се извършва във връзка с миелограма, което позволява подобряване на качеството на визуализация на изследваните меки тъкани.

След като се установи наличието на стеноза, лекарят ще започне да разработва програма за лечение, която е най-оптимална и ефективна за конкретен клиничен случай. Лечението може да бъде консервативно или хирургично. Всичко зависи от етапа на заболяването и неговата тежест.

Как за лечение на вертебрална стеноза

Така че, ако патологията може да бъде открита в началните етапи и без значителни усложнения, опитайте се да направите консервативно лечение. Решението за необходимостта, целесъобразността и безопасността на хирургичната интервенция се взема индивидуално.

Характеристики на консервативното лечение

Акцентът върху консервативното лечение се прави, ако заболяването има умерена степен на тежест и прогресия.

В основата на консервативната терапия - медикаментозното лечение, както и на методите на физиотерапията и масажните ефекти. От лекарствата, използвани предимно аналгетични и нестероидни противовъзпалителни лекарства, избрани от лекар специално за пациента, като се вземат предвид особеностите на неговия клиничен случай.

Лекарства за лечение на стеноза

Понякога те прибягват до въвеждането на хормонални лекарства на мястото на патологията. Това помага да се намали тежестта на признаците на възпаление, подуване и болка. Глюкокортикоидните хормони, като правило, се използват в комбинация с краткодействащи анестетици. Директно хормоналните инжекции улесняват състоянието на пациента средно 3-4 седмици.

Глюкокортикоидни хормони за лечение на стеноза

Важно е да се разбере факта, че употребата на стероиди не е във всички ситуации и дава очакваните резултати. В съответствие със средните статистически данни, такова лечение е ефективно само в 50-60% от случаите. В същото време, стероидните лекарства са опасни с редица усложнения и странични реакции, поради което се прибягва до тяхното използване само при липсата на подходяща ефективност при използването на други консервативни методи.

Нюанси на операцията

Лечение на стеноза. Хирургични методи

Операцията се извършва при наличие на сериозни усложнения, непоносими болки и в случай на откриване на друга заплаха за здравето и живота на пациента.

Спиналната хирургия е травматична и изисква висока квалификация и опит от изпълнителя. Особено трудни операции се понасят от пациенти в напреднала възраст.

Декомпресия на гръбначните корени

Основната задача на операцията е да премахне натиска върху нервните корени и / или гръбначния мозък. Специфичните методи на експозиция се избират от лекаря индивидуално.

Видео - Спинална стеноза на шийните прешлени

Разберете какво е стеноза на гръбначния канал. Причините за появата и характеристиките на болестта. Диагностика и лечение. Снимка + видео.

Стенозата е намаление на пространството на канала в гръбначния стълб, в което са разположени гръбначния стълб и неговите клони. В резултат на свиване, налягането се увеличава по гръбначния мозък, което причинява болка и нарушава проводимостта на нервния импулс от мозъка. Чувствителността и функционалността на различните части на тялото страдат.

Какво е това?

Спинална стеноза на шийните прешлени - прищипване на артериите, които водят до мозъка. Шията се отличава с голям брой големи съдове и артерии за притока и изтичането на кръв, доставяща мозъка с хранене. С възрастта, около 60 години, се появяват структурни промени в тъканите на прешлените и дисковете, които ги деформират и се създава натиск върху артериите и вените. Налице е нарушение на кръвния поток, който се нарича стеноза на гръбначната артерия. Също така, деформирани прешлени могат да стегнат централния гръбначен канал на шийката на матката, който се нарича цервикална цервикална стеноза. Много хора страдат от физическа неактивност, недохранване, имат лоши навици, вдишват токсичното атмосферно замърсяване, поради което тези проблеми „стават по-млади”.

причини

Вродената стеноза е стесняване на лумена на централния канал на гръбначния стълб, в резултат на фетални аномалии. Той може да бъде два вида: централен - намаляване на обема на централния канал и странично (странично) - намаляване на пространството за гръбначни корени.

Придобитата стеноза е причинена от различни заболявания на гръбначния стълб:

• Цервикална остеохондроза;
• Спондилит (възпаление на гръбначния стълб);
• Дистрофия или хипертрофия на жълтия лигамент;
• Механично увреждане на гръбначния стълб;
• Усложнения в следоперативния период;
• Инфекция и възпаление на гръбначния стълб;
• Анкилозиращ спондилит;
• Анкилозиращ спондилит, спондилартроза;
• Интервертебрални образувания: тумори, хернии, кисти;
• Метаболитни нарушения;
• Спондилоза (остеофити и костни израстъци);
• Спондилолистеза (промяна на положението на прешлените един спрямо друг).

вещи

Често стенозата е асимптоматична и се проявява само когато формата на заболяването вече е станала хронична. Ето защо е много важно да се извърши превантивна диагностика, за да се установи своевременно стенозата на гръбначния канал на цервикалния регион. Ако пациентът отиде в болница в ранните стадии, те ще му помогнат да се отърве от болезнените симптоми, загуба на чувствителност и слабост в различни части на тялото за периоди от шест месеца до една година. Ако не се лекува цервикална стеноза, увредените корени и областите на гръбначния мозък ще атрофират. В този случай шансовете симптомите да бъдат отстранени остава много малко.

Какви са възможните последици от нелекуваната стеноза?

• Прекомерен натиск на гръбначно-мозъчната течност - CSF;
• Миелопатия - намалена функционалност на части от тялото, дължаща се на натиск върху гръбначния мозък;
• Радикулопатия - намалена функционалност, до пълна загуба в горната част на тялото поради компресия на гръбначния корен на нивото на шията.
• Автономни разстройства на централната нервна система;
• Исхемия и хипоксия на мозъка;
• Пареза или парализа - засяга крайниците или напълно обездвижва човек;
• Загуба на зрение или слух;
• Инконтиненция на урина и фекалии;
• импотентност;
• Дисфункция на кръвния поток и подуване;
• Дихателен арест и внезапна смърт.

симптоми

• Болки в шията, първо се проявява в процеса на обръщане и огъване на главата, а след това придобива постоянен характер. В началото болният синдром не е ясно изразен, но с хода на заболяването става все по-изразено в рамото, рамото или рамото;
• Главоболие, локализирано в веждите, тила или храмове;
• Отпуснатост, слабост, парестезия (усещане за изтръпване) в главата, шията, раменете, ръцете или краката;
• Намален слух и зрение;
• виене на свят;
• Хипертоничност (напрежение) на мускулите на шията и ръцете;
• Дихателни нарушения.

В хода на заболяването симптомите се влошават и се появяват в долната част на тялото:

• "Памучни" крака, и като резултат - нестабилност, колеблив поход, нужда от подкрепа при ходене;
• Дисфункция на тазовите органи: проблеми с уринирането, изпражненията и сексуалната дисфункция.

• Може би информацията ще ви бъде полезна: вторична стеноза

диагностика

Както бе споменато по-горе, колкото по-рано се диагностицира стеснението на цервикалния канал, толкова по-големи са шансовете за отстраняване на симптомите на стенозата в най-кратък срок и спиране на развитието на заболяването, предотвратяване на сериозни здравословни проблеми.
Методи за диагностициране на цервикална стеноза:

• Изследване, изследване и палпиране. Важно е да се намери пълната картина, да се идентифицират и вземат предвид всички симптоми;
• Рентгенография. Изработен е в две проекции - предна и странична. Това е основното проучване, което ще покаже картина на целостта на прешлените и наличието на тумори;
• Миелограма. Рентгенография с контрастно средство, инжектирано в гръбначния канал, показващо неговата структура, обем и качество на цереброспиналната течност, проходимост и патология на гръбначния стълб;
• Компютърна томография (КТ). Силно информативен метод, показващ най-малките промени в гръбначния стълб. Сканирането по слой позволява да се определи причината за стенозата;
• Магнитно-резонансна томография (MRI). Силно информативен, но скъп метод, който има противопоказания за диагностика на цервикалната спинална стеноза в самото начало на заболяването, като се наблюдават най-малки промени в прешлените, хрущялните дискове, съдовете, нервните окончания и периофациалната тъкан.

• Виж също: лумбална стеноза

лечение

Лечението на цервикална стеноза се предписва от квалифициран лекар, изборът на методи и средства самостоятелно е неприемлив, защото може да влоши състоянието.

• Лечението започва с облекчаване на болка, възпаление и оток с нестероидни противовъзпалителни средства и мехлеми като ибупрофен, мелоксикам, диклобер, пироксикам, кеталонг, кеторолак. Те се назначават за една седмица от приема, по време на които пациентът е противопоказан за натоварване и масаж, дори светлина;
• Намаляването на стеснението на цервикалния канал, а оттам и натиска върху гръбначния стълб и неговите корени, облекчава подуването и болката, лечението с хормонални противовъзпалителни средства чрез инжектиране в гръбначния стълб. Използват се глюкокортикостероиди - Kenalog, Diprospan, Преднизолон;
• Диуретиците намаляват количеството на гръбначно-мозъчната течност, намалявайки налягането в гръбначния канал. Използват се препаратите Lasix и магнезиев сулфат (магнезий);
• Те облекчават мускулните релаксанти на мускулните гръбначни мускули, като Mydocalm.

В ранните стадии на заболяването физиотерапевтичното лечение е ефективно:

• Магнитна терапия. Облекчава болката и подуването;
• Електрофореза с новокаин. Облекчава болката;
• акупунктура;
• Масаж. Укрепва мускулите и намалява тонуса им, облекчава болките и спазмите;
• Мануална терапия Позволява ви правилно да поставите прешлените, премахвайки техните сублуксации;
• Упражнявайте терапия. Физиотерапията осигурява значителен терапевтичен ефект, като осигурява гъвкавост и мобилност на гръбначния стълб;
• Спинална тракция. Тракцията дава противозастойно и обезболяващо действие, но може да предизвика междупрешленна херния;
• Ортопедични инструменти - корсет, държач за врата. Той отпуска мускулите, избягвайки техния спазъм.

• Виж също: Нарушаване на статика на шийните прешлени.

Ако горните методи на лечение не помогнат, на пациента се показва хирургично отстраняване на израстъци и структури, което е довело до стесняване на гръбначния канал в цервикалния гръбначен стълб - декомпресивна ламинектомия. След това може да е необходимо да се замени костната тъкан вместо имплантанта, отстранен върху импланта - ламинопластиката (междуосната фиксация на гръбначния стълб). На гърлото се прави разрез отпред или отзад.

Наскоро заболяванията на мускулно-скелетната тъкан са много чести. Цветната област е обект на различни патологии. Често, остеохондроза води до различни усложнения: образуват се остеофити, междупрешленна херния. Тези неприятни процеси причиняват стесняване на лумена (стеноза) на междупрешленното пространство, което провокира компресия на нервните корени, намиращи се в него, както и на гръбначния мозък.

В повечето случаи тази ситуация изисква незабавна намеса от хирурзи. Но някои случаи се решават с помощта на консервативно лечение. Как да идентифицираме началото на хода на заболяването навреме, към кой лекар да се свърже? Всички въпроси от интерес за пациентите са описани в следващия материал.

• Обща информация
• Причини за възникване на
• класификация
• Първи признаци и симптоми
• диагностика
• Общи правила и методи на лечение
• Оперативна намеса
• Превантивни мерки

Шийната стеноза е хроничен, бързо прогресиращ процес. Патологията се характеризира със стесняване на централния канал на гръбначния стълб. Това включва и стесняване на междупрешленните отвори, от които се удължават нервните корени на гръбначния мозък. Пространството може да бъде стеснено от редица отрицателни фактори, например поради костни образувания, хрущялни израстъци, които се образуват на фона на спондилоза, остеоартроза, спондилартроза или неоплазми.

Компресията на гръбначния мозък, стеснението на междупрешленния канал, причинено от междупрешленната херния, не се дължи на стенозата на гръбначния канал.

Патологията често засяга пациенти в напреднала възраст, около 30% от хората с диагноза стеноза на възраст над 50 години. Това се дължи на възрастови промени в костната и хрущялната тъкан, което се отразява в постепенното отслабване и разрушаване на ставите, гръбначния стълб. В повечето случаи стенозата се диагностицира случайно при изследване на други заболявания.

Експертите идентифицират няколко отрицателни фактора, допринасящи за развитието на заболявания на цервикалния регион:

• вродени аномалии на гръбначния стълб. Заболяването се развива на фона на вродени аномалии на феталното развитие, генетични аберации. Вродени заболявания водят до неправилно разпределение на товара, стесняване на междупрешленния канал;
• дегенеративно-дистрофични патологии. Отрицателните процеси допринасят за "изпъкването" в междупрешленния диск, прониквайки в лумена на гръбначния канал. Такива заболявания включват артроза, остеохондроза и други патологии;
• травматично. Пролапсът на междупрешленния диск възниква незабавно по време на травма, патологията води до остра или хронична форма на компресия на гръбначния мозък. Последният тип се формира на фона на патологичната подвижност на гръбначния стълб;
• метаболитни патологии. Прекъсванията на ендокринния фон водят до неспецифичен имунен отговор (лимфоцитите атакуват собствените си клетки, което провокира разрушаването на хрущялната и костната тъкан);
• тумори на нервната тъкан, инфекциозни заболявания, хематоми.

Може да има стеноза на шията по различни причини. Преди започване на лечението се открива отрицателен фактор, който се елиминира. Това е единственият начин да се предотвратят пристъпите. Методът и методът на лечение, предписани от лекаря.

Разберете дозировката и инструкциите за използване на Don прах за ставите и гръбначния стълб.

Прочетете за симптомите и лечението на менископацията на медиалния менискус на колянната става на този адрес.

Лекарите разделят стенозата на два основни вида анатомични критерии:

• централно. Характеризира се със стесняване на разстоянието от задната повърхност на прешлената до противоположната страна на арката на основата на процеса (настъпва намаляване на обема на гръбначния канал). Определете относителния тип (от 10 до 12 mm) и абсолютен (до 10 mm). Лекарите смятат, че сагиталният размер на стеснението е най-опасният тип (тялото е разделено на две половини);
• странично. Патологията се формира на фона на намаляване на разстоянието на кореновия канал на междупрешленните пространства. По време на този процес луменът се стеснява до 4 мм.

В зависимост от причината, стенозата се разделя на няколко вида: придобита, вродена, дегенеративна и комбинирана (включително негативните фактори на предишните форми на заболяването).

Стенозата е локализирана в следните области: лумбосакрален, цервикален, гръден. Най-често срещаното заболяване в шийната и лумбалната част на гръбначния стълб на човек.

Първи признаци и симптоми

Клиничната картина зависи от вида на стенозата, която пациентът има (абсолютно или относително). В последния случай симптомите могат да бъдат много слаби и замъглени, човек няма да подозира появата на заболяването. При абсолютната форма на стенозата болестта веднага се усеща остро неприятни прояви.

Симптомите на съмнение за компресия на нервните корени на гръбначния мозък в областта на шията ще бъдат:

• много пациенти се оплакват от болка в областта на шията с различна тежест;
• изтръпване, усещане за парене, изтръпване се забелязва не само в областта на шията, но и в раменете, дори в ръцете на пациента;
• наблюдава се намаляване на силата на засегнатите мускулни групи, обичайното движение на горните крайници е трудно за човек.

Текущите случаи или тежката компресия на нервните корени (обикновено след нараняване) могат да предизвикат животозастрашаващи клинични прояви:

• пълна телесна парализа под засегнатия участък;
• липсата на каквато и да е форма на чувствителност под засегнатия участък;
• проблеми с дишането или липса на такива.

Обърнете внимание! Ако откриете опасни симптоми, незабавно извикайте линейка, самолечението е строго забранено.

Много пациенти обвиняват болката си при умора след работа, не бързат да потърсят медицинска помощ. Важно е да се идентифицира стенозата навреме и да се започне лечението. Ако откриете първите симптоми, незабавно посетете лекар (можете да се свържете с хирург, неврохирург, но основният терапевт диагностицира стенозата е терапевтът).

Изследванията започват с изследване на оплакванията на пациентите, изследване на засегнатата област. Без други диагностични мерки не може да се направи:

• радиография. Позволява ви да идентифицирате промени в гръбначния канал, като основният аспект на изследването е височината на прешлените. Методът има значителен недостатък - картината не показва състоянието на меките тъкани;
• MR. Най-надеждният и правилен метод за диагностика позволява да се оцени степента на увреждане на шийката на матката, състоянието на меките тъкани, дори причината за развитието на заболяването;
• CT. Използва се в случаите, когато ЯМР е противопоказан по някаква причина. Във всеки случай лекарите обръщат внимание на специфичния размер на гръбначния канал (при здрави пациенти той е най-малко 12 mm).

Въз основа на получените резултати лекарят поставя диагноза, предписва подходящ курс на лечение.

Общи правила и методи на лечение

Основният симптом на стенозата е болка, първоначално тя се спира от аналгетици. След това се пристъпи към елиминиране на възпалителния процес с помощта на нестероидни противовъзпалителни средства, антибиотици (при наличие на инфекциозна лезия). Подпухналостта се облекчава от диуретични лекарства, които отстраняват излишната течност от тялото, натрупват се токсини.

В допълнение към лекарствената терапия, пациентът е показал почивка на легло, без стрес върху целия гръбначен стълб.

След спиране на неприятните усещания се пристъпва към физиотерапевтични процедури, които подобряват микроциркулацията на кръвта, като предизвикват регенериращи процеси:

• масаж;
• акупунктура;
• мануална терапия;
• терапевтични упражнения.

Всички манипулации се извършват под строг надзор на лекар, независимо упражнение е строго забранено. Неправилното лечение може да доведе до усложнения, силна болка.

Запознайте се с правилата за първа помощ и по-нататъшното лечение на частично разкъсване на връзките на глезена.

Методите за лечение на синдрома на карпалния тунел у дома са описани в тази статия.

Отидете на адреса и прочетете за характерните признаци и симптоми на навяхвания.

Стенозата на шията е доста сериозно заболяване, което често изисква намесата на хирурзи. В допълнение към напредналия етап, експертите посочват индикации за операцията:

• липса на облекчаване на болката след медикаментозно лечение;
• при консервативно лечение се наблюдава стесняване на гръбначния канал;
• поради компресия на нервните корени се наблюдават неизправности на вътрешните органи и системи.

Обърнете внимание! Операцията е крайна мярка, с нейното изпълнение съществува доста голям риск от усложнения. В риск се включват пациенти в напреднала възраст, операцията заплашва пълна инвалидност. Операцията трябва да се извърши от опитен специалист, не се доверявайте на лекарите, чиито думи не са подкрепени от положителни отзиви от пациенти.

Хирургията може да включва такива процедури:

• възстановяване на естественото положение на гръбначния стълб;
• стабилизиране на цервикалния регион се извършва с помощта на специални системи и структури;
• спинална декомпресия;
• отстраняване на междупрешленната херния;
• изрязване на тумори, други образувания, които са допринесли за компресията на нервните корени.

Специфичният метод и схема на операцията се избира от лекаря в зависимост от тежестта на патологията, индивидуалните характеристики на пациента. Не е възможно да се справите със стенозата чрез домашни методи, традиционната медицина може само да облекчи състоянието на пациента чрез облекчаване на болковия синдром.

Лекарите не могат да спрат стареенето на тялото. Пациентът може само да се опита да запази здравето на гръбначния стълб, включително и на маточната шийка в продължение на много години:

• упражнява редовно с умерено темпо. Когато стеноза физическа активност ви позволява да запазите мобилността, гъвкавостта на гръбначния стълб, ставите. Като превантивна мярка, карам колело, предпочитат малки тежести в салона. Най-добрият вариант е обучение с обучител (само специалист ще ви помогне да изберете ефективна програма за обучение без да навредите на тялото си);
• следете стойката си. Правилното положение на гърба е много важно за предотвратяването на всякакви патологии в тази област;
• да се откажат от вдигането на тежести. Строго забранено е да повдигате тежки предмети над главата си;
• докато шофирате, регулирайте седалката така, че коленете и бедрата да са равни. Подобна позиция трябва да бъде, когато седи пред компютъра, особено когато седи;
• за сън изберете твърд матрак, ортопедична възглавница. Изхвърлете продуктите, докато лежите, на които шията е под голям ъгъл;
• следете теглото си. Излишното тегло увеличава натоварването на гръбначния стълб, което води до проблеми в цялата му колона.

Стенозата е лечима, но процесът е неприятен, дълъг и може да доведе до опасни последствия. Опитайте се да предотвратите появата на болестта, от най-ранна възраст, да се грижи за здравето на мускулно-скелетната тъкан. Откажете се от самолечение, поверете терапия на професионалист.

Лекар - неврохирург за хроничен процес, при който се развива патологично намаляване на диаметъра и стесняване на централния гръбначен канал или стеноза:

Внимание! Просто днес!

Харесвате ли тази статия? Абонирайте се за актуализации на сайта чрез RSS, или останете на входа на Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Twitter или Google Plus.