Таблетки диклофенак - нестероидно противовъзпалително лекарство.

Има противовъзпалително, аналгетично, антитромботично и антипиретично действие. Най-ефективен за възпалителна болка. Използва се за симптоматично лечение на заболявания на опорно-двигателния апарат, намаляване на различните видове болкови синдроми.

На тази страница ще намерите цялата информация за Диклофенак: пълни инструкции за употреба на това лекарство, средни цени в аптеките, пълни и непълни аналози на лекарството, както и прегледи на хора, които вече са употребявали таблетки Диклофенак. Искате ли да оставите мнението си? Моля, напишете в коментарите.

Клинична и фармакологична група

Условия за продажба на аптеки

Издава се без рецепта.

Колко струват таблетките Диклофенак? Средната цена в аптеките е на ниво от 20 рубли.

Форма и състав за освобождаване

Таблетките образуват: таблетки в с / п обвивка 25 mg, в p / o черупка 25 и 50 mg, ретард 100 mg.

• Състав на таблетките в ентерично черупката 25 или 50 мг диклофенак натрий, дикалциев фосфат, нишесте, магнезиев стеарат, поливинилпиролидон K30, пречистен талк, целулоза ацетат, indorezin, диетил фталат, karmoizinovy ​​лакове, титанов диоксид, Понсо 4R лакове, железен оксид червени и жълти,

Фармакологичен ефект

Потиска ексудативните и пролиферативните фази на възпалението. Намалява количеството серотонин, хистамин и брадикинин, повишава прага на възприемане на рецепторите на болка; намалява концентрацията на ПГ в центъра на терморегулацията, увеличава преноса на топлина, намалява телесната температура; инхибира тромбоцитната агрегация.

Показания за употреба

Формата на таблетките диклофенак се предписва за облекчаване на болката при пристъпи на псориазис, подагра, ювенилен артрит, травми на лигаменти и система на коленните стави.

Таблетките могат да се използват за болка в гръбначния стълб. Възникнали от остеохондроза и дегенеративни промени в междупрешленните дискове. Използва се при нарушаване на седалищния и лумбалния нерв, тунелния синдром на китката или лакътната става. Той е незаменим в случай на нараняване, разтягане или изместване, включително сред спортисти и хора, работещи във физически тежката промишленост.

Противопоказания

Противопоказания за употреба на таблетки:

• възпалително заболяване на червата;
• обостряне на стомашно-чревни лезии (ерозивен и язвен);
• кървене от храносмилателния тракт;
• тежка бъбречна или чернодробна недостатъчност;
• състояние след операция на байпас на коронарна артерия;
• бременност и кърмене;
• "Аспирин Триада" - непоносимост към НСПВС при пациенти с бронхиална астма и носни полипи;
• деца до 6 години за 25 mg таблетки, други дозировки са противопоказани до 18 години;
• лактозна непоносимост, лактазен дефицит, глюкозо-галактозна абсорбционна патология.

Предписва се с повишено внимание при следните състояния: възпалителни заболявания на червата, алкохолизъм, ерозивни и язвени стомашно-чревни заболявания, хронични (без обостряне), диабет, дивертикулит, индуцирана порфирия, бронхиална астма, анемия, застойна сърдечна недостатъчност, едематозен синдром, артериална хипертония, чернодробна или бъбречна недостатъчност., състояние след сериозни хирургични интервенции, старост, системни патологии на съединителната тъкан.

Употреба по време на бременност и кърмене

Противопоказан през III триместър на бременността. В I и II триместър на бременността трябва да се прилага според строгите показания и в най-малката доза.

Диклофенак прониква в кърмата. Ако е необходимо, назначаването на лекарството по време на кърмене трябва да се преустанови.

Инструкции за употреба

Инструкциите за употреба показват, че диклофенак под формата на таблетки трябва да се приема през устата, без да се дъвче и пие много вода, за предпочитане 30 минути преди хранене (за постигане на бърз терапевтичен ефект). Възможно е също лекарството да се приема преди, по време или след хранене.

• Деца от 15 години и възрастни Диклофенак се предписва 2-3 пъти на ден, 25-50 мг (максимум - 150 мг на ден). След подобрение дозата постепенно се намалява и се прехвърля към поддържаща терапия - 50 mg на ден.

При лечение на ювенилен ревматоиден артрит дневната доза може да бъде увеличена до 3 mg / kg телесно тегло.

За деца, лекарството обикновено се предписва в следните дози (единични / дневно):

• 6-7 години (20-24 kg) - 25/25 mg;
• 8-11 години (25-37 kg) - 25 / 50-75 mg;
• 12-14 години (38-50 kg) - 25-50 / 75-100 mg.

Колко дълго мога да използвам?

Повечето от патологиите и усложненията, свързани с употребата на това лекарство, възникват на фона на продължителността на лечението. Как да приемате таблетки Диклофенак за предотвратяване на неприятни симптоми? На първо място, процесът трябва да се наблюдава от лекар. Възрастните пациенти се предписват по 2-3 таблетки дневно. Дозата намалява с началото на подобренията.

Продължителността на приема не трябва да надвишава 2 седмици, освен в трудни случаи.

Странични ефекти

При перорално приложение са възможни следните нежелани реакции: диспептични симптоми, ерозивни и язвени поражения на храносмилателния канал, перфорация на неговите стени, стомашни и чревни кръвоизливи, повишена сънливост, замаяност, реакции на свръхчувствителност, раздразнителност.

свръх доза

Симптоми: възможни са хипотония, бъбречна недостатъчност, гърчове, стомашно-чревно дразнене или респираторна депресия.

Лечение: няма специфичен антидот. В случай на остро отравяне е необходимо да се спре абсорбцията на лекарството от стомашно-чревния тракт възможно най-скоро. Показано е стомашна промивка, назначаване на активен въглен и провеждане на друга симптоматична и поддържаща терапия. Използването на принудителна диуреза, диализа или кръвопреливане едва ли е оправдано поради факта, че НСПВС се свързват до голяма степен със серумните протеини и имат обширен метаболизъм.

Специални инструкции

По време на периода на лечение трябва да се извършва систематично наблюдение на периферната кръв, черния дроб, бъбреците, изпражненията за наличие на кръв.

Пациентите, приемащи лекарството, трябва да се въздържат от дейности, които изискват повишено внимание и бързи умствени и моторни реакции, консумация на алкохол.

Лекарствени взаимодействия

1. Намалява ефекта на хипогликемичните средства.
2. Намалява ефектите на хипотензивни и хипнотични лекарства.
3. Ацетилсалициловата киселина намалява концентрацията на диклофенак в кръвта.
4. Повишава плазмената концентрация на дигоксин, метотрексат. лекарства за литий и циклоспорин.
5. Едновременната употреба с парацетамол увеличава риска от развитие на нефротоксичните ефекти на диклофенак.
6. Цефамундол, цефоперазон, цефотетан, валпроева киселина и пликамицин повишават честотата на хипопротромбинемия.
7. Препаратите за циклоспорин и злато увеличават ефекта на диклофенак върху синтеза на простагландини в бъбреците, което увеличава нефротоксичността.
8. Едновременното назначаване с препарати от етанол, колхицин, кортикотропин и жълт кантарион увеличава риска от кървене в стомашно-чревния тракт.
9. Намалява ефекта на диуретиците, на фона на калий-съхраняващи диуретици увеличава риска от хиперкалиемия; на фона на антикоагуланти, тромболитични средства (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) - рискът от кървене (обикновено от стомашно-чревния тракт).
10. Диклофенакът усилва действието на лекарства, които причиняват фотосенсибилизация.Лекарства, които блокират тубулната секреция, увеличават концентрацията в диклофенак плазмата, като по този начин увеличават неговата токсичност.
11. Увеличава вероятността от странични ефекти на други НСПВС и глюкокортикостероидни лекарства (кървене в стомашно-чревния тракт), токсичност на метотрексат и нефротоксичност на циклоспорин.

Отзиви

Намерихме някои отзиви за хора относно таблетките Диклофенак:

1. Ирина. Имам артрит и подагра. След като лекарят предписва пиенето на хапчета диклофенак. Симптоматологията премахва много зле, болката практически не изчезва, отокът на ставите и скованост остават. Освен това стомахът също е силно засегнат. Когато се събудих на сутринта, след като го взех, забелязах, че стомахът ми е подут, малко съм болен и имаше леко гадене. След като прочетох инструкциите, разбрах, че страничните ефекти на лекарството са много по-големи от лечебните свойства. В бъдеще не приемах това лекарство. Лекарят намери подходяща алтернатива.
2. Татяна. Диклофенакът е широко използвано аналгетично и противовъзпалително средство. Съпругът ми и аз често бяхме предписвали това лекарство в различна лекарствена форма, когато болки в гърба и ставите ме притесняваха. Лекарството бързо облекчава болката, но когато се предписва дългосрочно лечение, стомашно-чревният тракт страда. Затова ние се въздържаме от приемането й колкото е възможно повече и избираме по-доброкачествени лекарства.
3. Анатолий. При сериозни хронични заболявания, тези хапчета няма да могат да лекуват, те само ще отстранят симптомите. Имам хронично заболяване. Приемам средно веднъж годишно, най-често по това време вече се появяват болки в ставите, скованост сутрин и подуване. Като цяло, добър наркотик, евтин.

аналози

Ако по някаква причина трябва да замените хапчетата, можете да изберете един от следните лекарствени аналози:

• ибупрофен;
• сулиндак;
• ortofen;
• напроксен;
• Diklak;
• теноксикама;
• Klofezon;
• пироксикам;
• Neurodiclovit;
• Индометацин.

Преди употреба аналози се консултирайте с Вашия лекар.

Условия за съхранение и срок на годност

Съхранявайте препарата на сухо, тъмно място, недостъпно за деца, при температура, която не надвишава 25 ° C.

Срок на годност - 3 години. Да не се използва след изтичане на срока на годност, отпечатан върху опаковката.

диклофенак

10 бр. - Контурни опаковки (1) - картонени опаковки.
10 бр. - Контурни опаковки (2) - картонени опаковки.
10 бр. - Контурни опаковки (3) - картонени опаковки.
10 бр. - Контурни клетъчни пакети (5) - картонени опаковки.
10 бр. - Контурни опаковки (10) - картонени опаковки.
20 бр. - Контурни опаковки (1) - картонени опаковки.
20 бр. - Контурни опаковки (2) - картонени опаковки.
20 бр. - Контурни опаковки (3) - картонени опаковки.
30 броя - банки от тъмно стъкло (1) - опаковки от картон.
30 броя - полимерни кутии (1) - картонени опаковки.

Диклофенак има противовъзпалително, аналгетично и антипиретично действие. Косвено инхибирайки циклооксигеназа 1 и 2, нарушава метаболизма на арахидоновата киселина, намалява количеството на простагландините във фокуса на възпалението. При ревматични заболявания противовъзпалителното и аналгетично действие на диклофенак значително намалява тежестта на болката, сутрешната скованост, подуването на ставите, което подобрява функционалното състояние на ставата. При травми в следоперативния период, диклофенакът намалява болката и възпалителния оток.

Абсорбцията - бърза и пълна, храната забавя скоростта на абсорбция с 1-4 часа и намалява С_макс с 40%. След перорално приложение, 25 mg С_макс В рамките на 2-3 часа се постига 1,0 мкг / мл Концентрацията в плазмата зависи линейно от размера на приложената доза.

Не се наблюдава промяна във фармакокинетиката на диклофенак на фона на многократно приложение, не се натрупва.

Бионаличност - 50%. Комуникация с плазмените протеини - повече от 99% (повечето свързани с албумин). Попада в синовиалната течност: C_макс в синовиалната течност се наблюдава 2-4 часа по-късно, отколкото в плазмата. T_1/2 от синовиалната течност 3-6 h (концентрацията на активното вещество в синовиалната течност 4-6 h след приложението на лекарството е по-висока, отколкото в плазмата и остава по-висока за още 12 часа). Връзката на лекарствената концентрация в синовилната течност с клиничната ефикасност на лекарството не е ясна.

Метаболизъм 50% от активното вещество се метаболизира по време на "първото преминаване" през черния дроб. Метаболизмът настъпва в резултат на многократно или единично хидроксилиране и конюгиране с глюкуронова киселина. Ензимната система на Р450 CYP2C9 участва в метаболизма на лекарството. Фармакологичната активност на метаболитите е по-ниска от диклофенак.

Системният клирънс е 350 ml / min, обемът на разпределение - 550 ml / kg, T_1/2 65% от приложената доза се екскретира под формата на метаболити чрез бъбреците; по-малко от 1% се екскретира непроменен, останалата част от дозата се екскретира под формата на метаболити с жлъчка.

При пациенти с тежка бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс по-малък от 10 ml / min), екскрецията на жлъчните метаболити се увеличава и няма повишаване на концентрацията им в кръвта.

При пациенти с хроничен хепатит или компенсирана чернодробна цироза, фармакокинетичните параметри на диклофенак не се променят. Диклофенак прониква в кърмата.

- заболявания на опорно-двигателния апарат (ревматоиден артрит, псориатичен, ювенилен хроничен артрит, анкилозиращ спондилоартрит; подагричен артрит, ревматично увреждане на меките тъкани, остеоартрит на периферните стави и гръбначния стълб, включително тези с радикуларен синдром, тендовинит, бурсит);

- синдром на болка с лека или средна тежест: невралгия, миалгия, лумбоишиалгия, пост-травматичен болен синдром, придружен от възпаление, следоперативна болка, главоболие, мигрена, алгоменорея, аднексит, проктит, зъбобол;

- в комплексното лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания на ухото, гърлото, носа с тежка болка (фарингит, тонзилит, отит);

- ерозивни и язвени поражения на храносмилателния тракт (в острата фаза);

- кървене от храносмилателния тракт;

- нарушения на хемостазата (включително хемофилия);

- детска възраст (до 6 години);

- свръхчувствителност (включително към други НСПВС).

С внимание: анемия, бронхиална астма, застойна сърдечна недостатъчност, артериална хипертония, едематозен синдром, чернодробна или бъбречна недостатъчност, алкохолизъм, възпалителни заболявания на червата, ерозивни и язвени заболявания на стомашно-чревния тракт без обостряне, захарен диабет, възрастни хора възраст, дивертикулит, системни заболявания на съединителната тъкан.

Вътре, без дъвчене, по време или след храна, измиване с малко количество вода. Възрастни и тийнейджъри от 15 години - 25-50 mg 2-3 пъти / ден. Когато се постигне оптимален терапевтичен ефект, дозата постепенно се намалява и се прехвърля към поддържащо лечение при доза от 50 mg / ден. Максималната дневна доза е 150 mg. За деца (над 6 години) дневна доза до 2 mg / kg телесно тегло, разделена на 2-3 дози. При ювенилен ревматоиден артрит дневната доза може да бъде повишена до 3 mg / kg телесно тегло.

Приблизителният начин на употреба на лекарството е представен в таблицата:

Маз, свещи, таблетки и инжекции Диклофенак

Диклофенакът е високо активен НСПВС, който има висок афинитет към клетките на лигавицата на стомаха и червата. Той засяга синтеза на арахидонова киселина - основният прекурсор на възпалителните медиатори (простагландини).

Намалява пропускливостта им в областта на възпалението, намалява подуването в областта на патологичния процес, нормализира транспорта на йони и вещества. Това лекарство е широко използвано в травматологията и неврологията при лечението на заболявания, включващи болка синдром.

В тази статия ще разгледаме, когато лекарите предписват диклофенак, включително инструкции за употреба, аналози и цени за това лекарство в аптеките. Ако вече сте използвали Диклофенак, оставете обратна връзка в коментарите.

Състав и форма за освобождаване

Клинико-фармакологична група: НСПВС.

• Инжекционен разтвор (снимки) Диклофенак в 1 ml съдържа активното вещество диклофенак натрий (25 mg) и допълнителни елементи - натриев метабисулфит, манитол, бензолов алкохол, пропиленгликол, вода за инжекции, натриев хидроксид.
• Свещи 50 или 100 mg. Бели или бяло-жълти свещички с цилиндрична форма. Диклофенак натрий съдържа 50 mg или 100 mg на 1 супозитория.
• Диклофенак ентерални таблетки. Диклофенак таблетки съдържат в състава активното вещество диклофенак натрий (25 или 50 мг) и допълнителни компоненти - двуосновен калциев фосфат, нишесте, магнезиев стеарат, целулоза ацетат, пречистен талк, indorezin, титанов диоксид, поливинилпиролидон К30, Pons, диетил фталат, червен железен оксид и жълто.
• Диклофенакът съдържа 30 mg диклофенак натрий, пропиленгликол, диметилсулфоксид, макрогол.

Фармакологично действие

NSAID, производно на фенилоцетна киселина. Има изразено противовъзпалително, аналгетично и умерено антипиретично действие. Механизмът на действие е свързан с инхибиране на активността на СОХ - основния ензимен метаболизъм на арахидоновата киселина, която е прекурсор на простагландините, които играят основна роля в патогенезата на възпалението, болката и треската.

Аналгетичният ефект се дължи на два механизма: периферно (непряко, чрез потискане на синтеза на простагландин) и централно (поради инхибиране на синтеза на простагландин в централната и периферната нервна система).

За какво се използва диклофенак?

Основните показания за употребата на лекарството диклофенак са следните патологични процеси на опорно-двигателния апарат:

1. Болестен синдром с лека или средна тежест: невралгия, миалгия, лумбоишиалгия, пост-травматичен болен синдром, придружен от възпаление, следоперативна болка, главоболие, мигрена, алгоменорея, аднексит, проктит, зъбобол;
2. Заболявания на опорно-двигателния апарат (ревматоиден артрит, псориазис, ювенилен хроничен артрит, анкилозиращ спондилоартрит, подагричен артрит, ревматично увреждане на меките тъкани, остеоартрит на периферните стави и гръбначния мозък, включително тези с радикуларен синдром, тендовагинит, бурсит),
3. В комплексното лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания на ухото, гърлото, носа със силен болен синдром (фарингит, тонзилит, отит);
4. Фебрилен синдром

Инструкции за употреба

Ако планирате да използвате лекарството Диклофенак за лечение, трябва да се вземат предвид инструкциите за употреба.

• Диклофенак под формата на инжекции трябва да се прилага дълбоко интрамускулно. Единичната доза за възрастни е 75 mg. Ако е необходимо, не по-рано от 12 часа, възможно е повторно приложение на лекарството. Терапията трябва да се извършва не повече от 2 дни, след което трябва да отидете на хапчето.
• Диклофенак трябва да се приема през устата. За да постигнете бързо желания терапевтичен ефект, вземете 30 минути преди хранене. В други случаи приемайте преди, по време или след хранене, в непроменен вид, като пиете много вода. Възрастни и тийнейджъри от 15 години - 25-50 mg 2-3 пъти дневно. Когато се постигне оптимален терапевтичен ефект, дозата постепенно се намалява и се прехвърля към поддържащо лечение при доза от 50 mg / ден. Максималната дневна доза е 150 mg.
• Диклофенак се прилага ректално, възможно най-дълбоко, след акт на дефекация: 50 mg два пъти дневно или 100 mg веднъж дневно. Максималната доза за ежедневна употреба е 150 mg. Продължителността на лечението се определя индивидуално. За мигрена: 100-150 mg за първите пристъпи. Супозиториите се администрират цели, без да се нарязват на парчета, защото това може да доведе до нарушена абсорбция.
• Диклофенак под формата на мехлем и гел се прилага външно, за деца над 12 години и възрастни, лекарството трябва да се прилага, леко триене, върху кожата 3-4 пъти на ден. Необходимото количество диклофенак се определя от размера на болезнената област. Единична доза е 2-4 г. Деца на 6-12 години не трябва да използват повече от 2 g от лекарството до 2 пъти дневно.
• Диклофенак под формата на капки за очи, поставени в конюнктивалния сак, 1 капка пет пъти в рамките на 3 часа. След операцията в ранния период - 1 капка три пъти, след това - по 1 капка три пъти по пет пъти на ден. За други заболявания: 1 капка четири до пет пъти дневно.

Намерих заклет враг MUSHROOM гвоздей! Ноктите ще бъдат почистени за 3 дни! Вземи го.

Как бързо да се нормализира кръвното налягане след 40 години? Рецептата е проста, запишете я.

Уморен от хемороиди? Има начин! Може да се излекува в къщи след няколко дни, от което имате нужда.

За присъствието на червеи се казва аромат от устата! Веднъж на ден пийте вода с капка..

Противопоказания

Основните противопоказания са следните:

• бременност и кърмене;
• период на възстановяване след коронарен байпас;
• тежка сърдечна недостатъчност;
• чернодробна недостатъчност;
• бъбречна недостатъчност;
• обостряне на възпалителните процеси на стомашно-чревния тракт;
• нарушение на процесите на кръвосъсирване, при които има повишено кървене;
• деца под 15-годишна възраст;
• аспирин бронхиална астма;
• язвени лезии на лигавицата на стомаха и / или дванадесетопръстника;
• редица наследствени заболявания;
• свръхчувствителност към компонентите на лекарството, както и към ацетилсалицилова киселина или други нестероидни противовъзпалителни средства.

Диклофенак трябва да се използва с повишено внимание при пациенти в напреднала възраст (включително тези, приемащи диуретици), изтощени пациенти и пациенти с ниска телесна маса, улцерозен колит, анамнеза за чернодробни заболявания, чернодробна порфирия, артериална хипертония, стомашна язва и дванадесетопръстника, болест на Крон, хронична болест. сърдечна недостатъчност, значително намаляване на обема на циркулиращата кръв, бронхиална астма, коронарна болест на сърцето, мозъчно-съдови заболявания, дислипидемия / хиперлипидемия, захарен диабет t т.е., периферна артериална болест, тютюнопушене и алкохолизъм, хронична бъбречна недостатъчност, наличието на инфекция с Helicobacter Pylori, тежки соматични заболявания.

Странични ефекти

Когато се използва диклофенак под формата на таблетки, могат да се развият следните нежелани реакции:

1. Стомашно-чревен тракт: често - гадене, диария, запек, коремна болка или спазъм, абдоминално раздуване, метеоризъм, пептична язва с възможни усложнения, повишена активност на "чернодробни" трансаминази, стомашно-чревно кървене без язва; рядко - увреждане на хранопровода, повръщане, мелена, жълтеница, поява на кръв в изпражненията, афтозен стоматит, холецистопанкреатит, хепатит (може би фулминантен курс), сухи лигавици (включително устната кухина), цироза, чернодробна некроза, промени в апетита, хепаторенален синдром, колит, панкреатит (включително при съпътстващ хепатит);
2. Нервна система: често - замаяност, главоболие; рядко, нарушения на съня, депресия, раздразнителност, сънливост, асептичен менингит (по-често при пациенти със системен лупус еритематозус и други системни заболявания на съединителната тъкан), кошмари, конвулсии, дезориентация, обща слабост, страх;
3. Дихателна система: рядко - бронхоспазъм, кашлица, пневмонит, оток на ларинкса;
4. Урогенитална система: често - задържане на течности; рядко - олигурия, папиларна некроза, нефротичен синдром, протеинурия, интерстициален нефрит, хематурия, азотемия, остра бъбречна недостатъчност;
5. Чувствителни органи: често - шум в ушите; рядко - скотом, диплопия, замъглено виждане, нарушение на вкуса, необратимо или обратимо намаление на слуха;
6. Сърдечно-съдова система: рядко - повишено кръвно налягане; екстрасистолия, застойна сърдечна недостатъчност, болка в гърдите;
7. Хемопоетични органи и имунна система: рядко - анемия (включително апластична и хемолитична анемия), тромбоцитопения, левкопения, агранулоцитоза, еозинофилия, тромбоцитопенична пурпура, влошаване на потока инфекциозни процеси;
8. Алергични реакции: рядко - анафилактоидни реакции, алергичен васкулит, подуване на езика и устните, анафилактичен шок (обикновено се развива бързо);
9. Кожа: често - кожен обрив, сърбеж; рядко - уртикария, алопеция, токсичен дерматит, екзема, точкови кръвоизливи, токсична епидермална некролиза (синдром на Лайел), еритема мултиформен ексудатив (включително синдром на Stevens-Johnson), повишена фоточувствителност.

Когато се използва лекарството под формата на инжекционен разтвор и супозитории, могат да се появят подобни странични ефекти. Възможно е изгаряне на мястото на интрамускулно инжектиране, както и възможно развитие на асептична некроза, инфилтрация и некроза на мастната тъкан. Когато в редки случаи се използват супозитории, може да настъпи подуване.

Когато се използват външно, страничните ефекти рядко се развиват. Обикновено те се проявяват като сърбеж, обрив, зачервяване и усещане за парене от местен характер.

При използване на капки за очи може да се развият следните нарушения:

1. Храносмилателната система: повръщане, гадене;
2. Локални реакции: замъглено виждане (веднага след инстилация), парещи очи, помътняване на роговицата, ирит;
3. Алергични реакции: фотосенсибилизация, хиперемия, сърбеж в очите, ангиоедем на лицето, втрисане, повишена температура, кожен обрив, еритема мултиформен ексудатив.

В случай на някакви необичайни реакции, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар за по-нататъшната употреба на лекарството.

свръх доза

В случай на предозиране на лекарството се появяват следните клинични симптоми:

• главоболие, помътняване на съзнанието, замаяност;
• хипервентилация, нарушения на бъбреците и черния дроб;
• нарушения на храносмилателния тракт, миоклонични конвулсии при деца.

Лечение: стомашна промивка, активен въглен и симптоматична терапия. Хемодиализата и принудителната диуреза са неефективни.

Диклофенак - мнението на лекарите

Повечето лекари описват диклофенак като бързодействащо и ефективно лекарство.

Междувременно, кардиоваскуларният риск от диклофенак е по-висок от този на други лекарства в групата на НСПВС. Колкото по-кратък е курсът на лечение, толкова по-малко вероятно е развитието на отрицателни странични ефекти. Необходимо е да се спазват препоръчаните от лекаря дози, да се вземат предвид противопоказанията и да не се прибягва до самолечение.

аналози

На рафтовете на аптеките това лекарство може да се намери под имената Voltaren, Ortofen, Diklak, Dikloberl, Olfen, Diklobene - те съдържат една и съща активна съставка.

Други нестероидни противовъзпалителни средства, които могат да бъдат предписани от лекар с непоносимост към диклофенак, имат подобен ефект, така че въпросът как да се замени диклофенак в съвременния свят не си струва.

Средна цена в аптеките (Москва):

• Флакони с диклофенак 75 mg, 3 ml, 5 бр. - 26 рубли.
• Диклофенак маз 2%, 30 гр. - 20 рубли.
• Диклофенак гел 1%, 30 гр. - 36 рубли.
• Диклофенак очни капки 0.1%, 5 ml. - 30 рубли.

Условия за съхранение

На тъмно място при температура не по-висока от 25 ° С. Да се ​​съхранява на недостъпно за деца място. Срок на годност 2 години. Лекарството да не се използва след изтичане на срока на годност

Условия за продажба на аптеки

Формите на освобождаване за външна употреба се продават без рецепта, таблетки и разтвор - по лекарско предписание.

Съвсем наскоро започнах да усуквам ставите си и приятелят ми ме посъветва да си купя диклофенак. За цената тя веднага ме зарадва - купих я само за 29 рубли, но ефектът, който не ми отне много време да чакам, беше извън всякаква похвала.

Препоръчвам това лекарство, наранявания и всякакви синини, мускулна болка - всичко това маз ще лекува и бързо облекчава болката. Особено приятно е, че този чудо мазило се произвежда у нас.

Страдам от неразбираема болка в ставите. Анализи, изследвания на всичко това от 14-годишна възраст, биохимия, за ревматични тестове... Всичко мина. Аз все още не знам какво е то. И рентгенови лъчи са правени по време на обостряния, когато ръцете са боли адски. Аз не съм фен на пиенето на нищо, много по-малко обезболяващи. Опитни хора ми казват какво означава, че не пия толкова много. Не, просто съжалявам за стомаха и се страхувам да се закача на болкоуспокояващи. Купиха свещи диклофенак, опитваха се докато някой, като нищо, действа. Но аз прочетох, че много странични ефекти от него, не знам. Все пак, свещи са по-добри от хапчета, това е според мен. Е, или инжекции. Единственият минус е, че изстрелите са болезнени.

Отлично лекарство, болката изчезва след първата инжекция, използвам гела за болка, много помага, достъпна цена.

Благодарение на това лекарство страдам от болки в гърба, гръдната секция вече е започнала да боли и лумбалната област дава на задните части и крака.Те присвоиха мелоксикас и витамините от група Б не го получиха. вчера реших да взема Диклофенак - днес се чувствам съвсем различно, няма скованост, но когато се движа, болката все още възниква, наистина е поносима.В инструкциите не са написани повече от 2 инжекции, реших да пия още хапчета Надявам се, че това ще помогне. Отново го записах на терапевта.

Диклофенак - инструкции за употреба, ревюта, аналози и форми на освобождаване (таблетки 25 mg, 50 mg, 100 mg, инжекции (ампули), супозитории, мехлем, гел и капки за очи) лекарства за лечение на възпаление и болка при възрастни, деца и по време на бременност

В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството Диклофенак. Представени са прегледи на посетителите на сайта - потребителите на това лекарство, както и мненията на лекарите от специалисти за употребата на Диклофенак в практиката им. Голяма молба за по-активно добавяне на обратна връзка за лекарството: медикаментът помогна или не помогна да се отървем от заболяването, какви усложнения и странични ефекти са наблюдавани, което може да не е посочено от производителя в анотацията. Аналози на диклофенак в присъствието на налични структурни аналози. Използва се за лечение на възпалителни заболявания на различни органи и болки при възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене.

Диклофенак - има противовъзпалително, аналгетично, аналгетично и антипиретично действие. Косвено инхибирайки циклооксигеназа 1 и 2, нарушава метаболизма на арахидоновата киселина, намалява количеството на простагландините във фокуса на възпалението. При ревматични заболявания противовъзпалителното и аналгетично действие на диклофенак значително намалява тежестта на болката, сутрешната скованост, подуването на ставите, което подобрява функционалното състояние на ставата. При травми в следоперативния период, диклофенакът намалява болката и възпалителния оток. Подобно на всички НСПВС, лекарството има антиагрегатна активност. Когато се прилага локално, той намалява подуването и болката при възпалителни процеси на неинфекциозната етиология.

Фармакокинетика

Абсорбцията е бърза и пълна, храната забавя скоростта на абсорбция до 1-4 часа Няма промени в фармакокинетиката на диклофенак на фона на многократно приложение, диклофенак не се натрупва. 65% от приложената доза се екскретира под формата на метаболити чрез бъбреците; по-малко от 1% се екскретира непроменен, останалата част от дозата се екскретира под формата на метаболити с жлъчка.

свидетелство

• Възпалителни и дегенеративни заболявания на опорно-двигателния апарат, включително ревматоиден, псориатичен, юношески хроничен артрит, анкилозиращ спондилит (анкилозиращ спондилит), артроза, подагричен артрит, бурсит, тендовагинит. Лекарството е предназначено за симптоматична терапия, намалява болката и възпалението по време на употреба, не засяга прогресията на заболяването.
• Болестен синдром: главоболие (включително мигрена) и зъбобол, лумбаго, ишиас, осалгия, невралгия, миалгия, артралгия, ишиас, в случай на рак, пост-травматичен и постоперативен болкови синдром, придружен от възпаление.
• Алгоменорея: възпалителни процеси в таза, включително аднексит.
• Инфекциозни и възпалителни заболявания на горните дихателни пътища - органи с тежка болка (като част от комплексната терапия): фарингит, тонзилит, отит.
• Локални наранявания на сухожилия, сухожилия, мускули и стави (за облекчаване на болки и възпаления по време на навяхвания, навяхвания, натъртвания), локализирани форми на ревматизъм на меките тъкани (елиминиране на болка и възпаление).
• В офталмологията - неинфекциозен конюнктивит, пост-травматично възпаление след проникващи и непроникващи рани на очната ябълка, болка при използване на ексимерен лазер, по време на операцията по отстраняване и имплантиране на лещата (пред- и постоперативна профилактика на миоза, цистоиден оток на зрителния нерв).

Форми на освобождаване

Покритите таблетки, разтворими в червата (25 mg, 50 mg, удължено 100 mg).

Свещи 50 mg и 100 mg.

В ампули инжектирайте разтвор за интрамускулно инжектиране от 25 mg / ml.

Мехлем за външна употреба от 1%, 2%.

Гел за външна употреба 1%, 5%.

Капки за очи 0.1%.

Инструкции за употреба и дозиране

Режимът на дозиране се определя индивидуално въз основа на доказателствата и тежестта на състоянието. Вътре, ин / м, в / в, ректално, локално (перкутанно, вливане в конюнктивалния сак). Максималната единична доза от 100 mg.

Вътре: възрастни - 75-150 mg / ден в няколко дози; ретард-форми - 1 път на ден (ако е необходимо - до 200 mg / ден). При достигане на клиничния ефект, дозата се намалява до минимална поддръжка. Деца на възраст над 6 години и юноши се предписват само таблетки с обичайната продължителност на действие в размер на 2 mg / kg / ден.

Като начална терапия (например, в следоперативния период, при остри състояния) в / m или / in. V / m - 75 mg / ден (в тежки случаи, 75 mg 2 пъти дневно с почивка от няколко часа) за 1-5 дни. В бъдеще ще преминете към приемане на хапчета или супозитории.

Ректално: 50 mg 1-2 пъти дневно.

Кожа: леко разтривайте в кожата 2-4 гела или мехлеми 2-4 пъти на ден; След нанасяне измийте ръцете.

Вливане (форма на очите на лекарството, капки): 1 капка се поставя в конюнктивалния сак 1 капка 5 пъти в рамките на 3 часа преди операцията, веднага след операцията - 1 капка 3 пъти, след това 1 капка 3-5 пъти на ден за време на лечение; други показания - 1 капка 4-5 пъти на ден.

Странични ефекти

• чувство на подуване;
• диария, гадене, запек, газове;
• пептична язва с възможни усложнения (кървене, перфорация);
• стомашно-чревно кървене без язва;
• повръщане;
• жълтеница;
• Мелена, появата на кръв в изпражненията;
• увреждане на хранопровода;
• афтозен стоматит;
• чернодробна некроза;
• цироза;
• панкреатит (включително съпътстващ хепатит);
• holetsistopankreatit;
• колит;
• главоболие, замаяност;
• нарушение на съня, сънливост;
• депресия, раздразнителност;
• асептичен менингит (често при пациенти със системен лупус еритематозус и други системни заболявания на съединителната тъкан);
• конвулсии;
• обща слабост;
• шум в ушите;
• нарушение на вкуса;
• сърбеж;
• кожен обрив;
• алопеция;
• уртикария;
• екзема;
• токсичен дерматит;
• нефротичен синдром;
• протеинурия;
• олигурия;
• хематурия;
• анемия (включително хемолитична и апластична анемия);
• левкопения;
• тромбоцитопения;
• еозинофилия;
• агранулоцитоза;
• кашлица;
• бронхоспазъм;
• високо кръвно налягане;
• анафилактоидни реакции, анафилактичен шок (обикновено се развива бързо);
• подуване на устните и езика;
• сърбеж, еритема, обрив, парене с локална употреба.

Противопоказания

Свръхчувствителност (включително към други НСПВС), пълна или непълна комбинация от бронхиална астма, повтарящи се назални полипози и параназални синуси и непоносимост към ацетилсалицилова киселина (ASA) или други НСПВС (включително анамнеза), ерозивни и улцерозни лезии на стомаха и 12 пръста. черва, активно гастроинтестинално кървене, възпалително чревно заболяване, тежка чернодробна и сърдечна недостатъчност; периода след операция на байпас на коронарните артерии; тежка бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс (QA) по-малък от 30 ml / min), прогресиращо бъбречно заболяване, активно чернодробно заболяване, потвърдена хиперкалиемия, бременност (3 триместър), период на кърмене, деца (до 6 години за ентерично покрити таблетки 25). мг).

Наследствена непоносимост към лактоза, нарушена абсорбция на глюкоза-галактоза, дефицит на лактаза.

С грижа. Пептична язва и 12 язва на дванадесетопръстника, улцерозен колит, болест на Crohn, анамнеза за чернодробно заболяване, чернодробна порфирия, хронична сърдечна недостатъчност, артериална хипертония, значително намаляване на обема на циркулиращата кръв (включително след продължителна операция), пациенти в напреднала възраст (включително приемане на диуретици, отслабени пациенти и пациенти с ниска телесна маса), бронхиална астма, едновременно прилагане на GCS (включително преднизолон), антикоагуланти (включително варфарин), антиагреганти ( включително ASK, клопидогрел), селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (включително циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин), исхемична болест на сърцето, мозъчно-съдови заболявания, тютюнопушене, захарен диабет, хиперлипидемия, t 60 ml / min), наличието на Helicobacter pylori инфекция, продължителна употреба на НСПВС, алкохолизъм, тежки соматични заболявания.

Употреба по време на бременност и кърмене

Противопоказан в третия триместър на бременността. В 1-ви и 2-ри триместър на бременността трябва да се прилагат според строгите показания и в най-малката доза.

Диклофенак прониква в кърмата. Ако е необходимо, назначаването на лекарството по време на кърмене трябва да се преустанови.

Специални инструкции

При пациенти с чернодробна недостатъчност (хроничен хепатит, компенсирана чернодробна цироза), кинетиката и метаболизмът не се различават от подобни процеси при пациенти с нормална чернодробна функция. По време на продължителна терапия е необходимо да се следи чернодробната функция, периферната кръвна картина, фекалния окултен анализ на кръвта.

По време на лечението скоростта на умствените и моторните реакции може да намалее, поради което е необходимо да се въздържат от шофиране на превозни средства и други потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация на внимание и бързина на психомоторни реакции.

Лекарствени взаимодействия

Увеличава плазмената концентрация на дигоксин, метотрексат, литиеви препарати и циклоспорин.

Намалява ефекта на диуретиците, на фона на калий-съхраняващи диуретици увеличава риска от хиперкалиемия; на фона на антикоагуланти, тромболитични средства (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) - рискът от кървене (обикновено от стомашно-чревния тракт).

Намалява ефектите на хипотензивни и хипнотични лекарства.

Увеличава вероятността от странични ефекти на други НСПВС и глюкокортикостероидни лекарства (кървене в стомашно-чревния тракт), токсичност на метотрексат и нефротоксичност на циклоспорин.

Ацетилсалициловата киселина намалява концентрацията на диклофенак в кръвта. Едновременната употреба с парацетамол увеличава риска от развитие на нефротоксичните ефекти на диклофенак.

Намалява ефекта на хипогликемичните средства.

Цефамундол, цефоперазон, цефотетан, валпроева киселина и пликамицин повишават честотата на хипопротромбинемия.

Препаратите за циклоспорин и злато увеличават ефекта на диклофенак върху синтеза на простагландини в бъбреците, което увеличава нефротоксичността.

Едновременната употреба с препарати с етанол (алкохол), колхицин, кортикотропин и хиперикум повишава риска от кървене в стомашно-чревния тракт.

Диклофенак усилва ефекта на лекарства, които причиняват фотосенсибилизация. Лекарства, които блокират тубулната секреция, повишават плазмената концентрация на диклофенак, като по този начин повишават неговата токсичност.

Антибактериални лекарства от групата на хинолоните - рискът от припадъци.

Аналози на диклофенак

Структурни аналози на активното вещество:

• Artreks;
• вяра;
• Voltaren;
• Волтарен Емулгел;
• Diklak;
• Diklobene;
• Dikloberl;
• Diklovit;
• Diklogen;
• Diklomaks;
• Diklomelan;
• Diklonak;
• Diklonat;
• Dikloran;
• Diklorium;
• Diklofen;
• Диклофенак калий;
• Диклофенак натрий;
• Диклофенак Сандоз;
• Диклофенак-ICCO;
• Диклофенак акра;
• Диклофенак-Ratiopharm;
• Diclofenac Long;
• Diklofenakol;
• дифенил;
• Dorosan;
• Naklof;
• Naklofen;
• Naklofen Duo;
• Натриев диклофенак;
• ortofen;
• Ortofer;
• Ortofleks;
• Rapten Duo;
• Rapten Rapid;
• Revmavek;
• Revodina retard;
• Remetan;
• Sanfinak;
• SvissDzhet;
• Фелоран;
• Flotak.

диклофенак

Описание от 6 юли 2015 г.

• Латинско наименование: Диклофенак
• ATC код: M02AA15
• Активна съставка: Диклофенак (диклофенак)
• Производител: Natur Produkt Europe B.V. (Холандия), OZON LLC, Tatkhimpharmpreparaty OJSC (Русия), Хемофарм (Сърбия), Magistra CC (Румъния), LekHim-Kharkov АД, Darnitsa Pharmaceutical Firm CJSC (Украйна)

структура

В Diclofenac гел, 5% от активното вещество, натриев диклофенак (диклофенак натрий), е включено в концентрация от 50 mg / g и в 1%, в концентрация от 10 mg / g. Помощни вещества: изопропилов алкохол, бензилов алкохол, карбомер 940, натриев метабисулфит, полисорбат 80, триетаноламин, пречистена вода.

Съставът на мехлема Диклофенак: Диклофенак натрий (10 или 20 mg / g), пропиленгликол, диметилсулфоксид, макрогол 400 и 1500.

Инжекции на диклофенак: диклофенак натрий (25 mg / ml), натриев метабисулфит, манитол (Е421), бензилов алкохол, натриев хидроксид, пропилен гликол, вода d / i.

Диклофенак ректални супозитории включват 50 или 100 mg диклофенак натрий и твърда мазнина.

Състав на таблетките в ентерично черупката 25 или 50 мг диклофенак натрий, дикалциев фосфат, нишесте, магнезиев стеарат, поливинилпиролидон K30, пречистен талк, целулоза ацетат, indorezin, диетил фталат, karmoizinovy ​​лакове, титанов диоксид, Понсо 4R лакове, железен оксид червени и жълти,

Съставът на таблетките в p / o: 25 mg диклофенак натрий, млечна захар, захароза, повидон, стеаринова киселина, картофено нишесте. Корпус: рициново масло, целулозен фосфат, титанов диоксид, багрила тропоолеолин и азорубин.

Състав на ретард таблетки: 100 mg диклофенак натрий, хипромелоза, гетелоцеза, колидон SR, натриев алгинат, МСС, магнезиев стеарат. Облицовка: colicut MAE 100 P, повидон, талк, пропиленгликол, титанов диоксид, жълт и червен железен оксид.

Съставът на очните капки: диклофенак натрий (1 mg / ml), хлорид и дихидроген фосфат натриев дихидрат, пропилен гликол, натриев хидроксид, додекахидрат хидроген фосфат и едетат динатрий, вода d / i.

Формуляр за освобождаване

За външна употреба: гел 1 и 5%; мехлем 1 и 2%.

Парентерално приложение: разтвор от 25 mg / ml, ректални свещички 50 и 100 mg, капки за лечение на очите 0.1% (ATC код - S01BC03).

Таблетките образуват: таблетки в с / п обвивка 25 mg, в p / o черупка 25 и 50 mg, ретард 100 mg.

Фармакологично действие

Противовъзпалително, аналгетично, антипиретично.

Фармакодинамика и фармакокинетика

НСПВС Диклофенак е производно на фенилоцетна киселина. Механизмът му на действие се основава на способността да инхибира биосинтеза на Pg (простагландини) - биологично активни липиди, които са медиатори на треска, болка и възпаление.

Подобно на други НСПВС, инхибира тромбоцитната агрегация.

Лекарството се абсорбира бързо и напълно, храната забавя абсорбцията до 1-4 часа (като намалява Cmax с 40%). Сmax при перорално приложение се отбелязва за 2-3 часа. Промените в този показател са зависими от дозата.

Фармакокинетичният профил не се променя при многократно приложение. При спазване на препоръките относно употребата не се натрупва в организма.

Бионаличност - 50%. Свързани с плазмените протеини с повече от 99% (комуникация главно с албумин). Прониква в синовията и кърмата.

Половината от дозата се метаболизира по време на “първото преминаване” през черния дроб. Процесът се основава на еднократно или многократно хидроксилиране и конюгиране с глюкуронова киселина. Плазмен Т1 / 2 - 1-2 часа.

60% от дозата се екскретира от бъбреците под формата на метаболитни продукти, по-малко от 1% - в чиста форма, останалата част от инжектираното лекарство се екскретира в жлъчката.

Показания за употреба Диклофенак в инжекции и супозитории. Какво помага таблетките Диклофенак?

Таблетките диклофенак, маз, гел, свещички и инжекции се използват за краткосрочно лечение на умерено интензивна болка, включително болка, която се развива срещу:

• дегенеративни и възпалителни заболявания на опорно-двигателния апарат (лекарството се предписва за остеохондроза, артрит, спондилоартрит, ревматични заболявания на меките тъкани, остеоартроза и др.);
• лезии на периферните нерви, ишиас, лумбаго;
• пристъпи на мигрена и подагра;
• възпалителни процеси в тазовите органи, алгоменорея;
• наранявания и операции.

Свещи също се предписват в допълнение към основното лечение за тежки възпалителни заболявания на УНГ (например, отит, ларингит или фарингит).

Кога е подходящо да се използват инжекции с диклофенак?

Като правило, индикациите за използване на инжекции са ситуации, при които е необходимо да се постигне аналгетичен ефект възможно най-бързо. Инжекционният разтвор се прилага за колики в бъбреците или черния дроб, остра болка в гърба или мускулни болки след операция.

За лечение и профилактика на следоперативния синдром на болка е показан диклофенак IV.

Какво прави таблетките Диклофенак?

Показанията за използване на таблетната форма на лекарството са същите като за инжекционния разтвор. Понякога таблетките Диклофенак се използват и за облекчаване на зъбобол.

Специална форма на лекарството е диклофенак ретард - таблетки с бавно освобождаване на активното вещество. Ако използването на снимки ви позволява бързо да арестувате болката, тогава използването на ретард таблетки ви позволява да запазите ефекта за по-дълго време (и да намалите броя на употребите на лекарството).

Ретардните таблетки са предпочитани, когато е необходимо продължително лечение. Те се използват главно в ревматологична практика при хронични болкови синдроми.

Какво помага формата на диклофенак и гел?

Диклофенак гел и маз са лесно дозирани и удобни за употреба. След нанасянето им върху кожата, активното вещество се натрупва в меките тъкани, почти без да влиза в кръвния поток (не повече от 6% от веществото влиза в кръвния поток). Тези лекарствени форми се използват за различни нарушения на опорно-двигателния апарат.

Използването на гел с 5% съдържание на диклофенак може значително да намали дозата на приемане и понякога напълно да замени таблетките.

За кои заболявания са предписани ректални свещички?

Лекарството се предписва, когато е невъзможно да се вземе лекарството през устата: при наличие на стриктури на хранопровода, при изтощени пациенти и др.

Когато се приема през устата, лекарството уврежда клетките на стомашната лигавица, като се използват супозитории, рискът от увреждане е значително по-нисък. В допълнение, супозиториите не предизвикват тези усложнения, които могат да се развият при парентерално приложение: мускулна некроза, образуването на инфилтрати и нагъвания на мястото на инжектиране.

Много често, свещи се използват в комбинирана терапия: през деня пациентът получава хапчета или инжекции, а през нощта - диклофенак под формата на свещички. Този режим на лечение позволява да се постигнат по-добри резултати поради по-равномерно и продължително поддържане на определена плазмена концентрация на лекарството.

Супозитории с диклофенак се считат за най-добрите свещи за простатит. С ректална употреба на лекарството не преминава през черния дроб и почти напълно попада в простатата.

В гинекологията, супозитории Диклофенак се използват за внезапни, остри болки (например възпаление на яйчниците или алгоменорея).

Изборът в полза на супозиториите се обяснява с факта, че употребата им позволява да се постигне възможно най-скоро желания ефект: лекарството бързо се разтваря във влагалището под въздействието на температурата и се доставя в болния орган също толкова бързо (и в максимална степен).

Показания за употреба на лекарството под формата на капки за очи

Капките за очи съгласно анотации са предписани за:

• инхибиране на миоза по време на хирургичното лечение на катаракта;
• облекчаване на възпалението в следоперативния период, както и възпаление след нараняване на очната ябълка (проникваща и непроникваща);
• профилактика на неинфекциозно възпаление, засягащо предните очи на окото;
• предотвратяване на оток преди и след операция за отстраняване и имплантиране на лещата;
• облекчаване на болката по време на корекция на зрението, като се използва ексимерен лазер.

допълнително

В някои случаи, за да се повиши ефективността на консервативното лечение на невралгичния синдром, се препоръчва да се предпише комбинация от лекарствата "Milgamma" и "Diclofenac".

Какво представлява Milgamma? Това е комбинирано лекарство, което се основава на витамините В. Последните потенцират ефектите на аналгетиците, като същевременно позволяват да се намали дозата на НСПВС и имат изразени противовъзпалителни и антиноцицептивни ефекти.

Противопоказания

В описанието на лекарството диклофенак посочва, че лекарството е противопоказано при:

• свръхчувствителност към неговите компоненти;
• активна язва, перфорация на стените на храносмилателния канал, стомашно и чревно кървене;
• възпалителни заболявания на храносмилателния тракт;
• "Аспиринова астма";
• тежко функционално увреждане на сърцето, бъбреците, черния дроб.

Често срещани противопоказания за диклофенак са също скорошни операции на коронарен байпас, бременност (свещи за последните 3 месеца от бременността), кърмене и до 6-годишна възраст.

Ректалната употреба на лекарството също е противопоказана при проктит.

Мазът и гелът не трябва да се използват върху части от тялото с увредена цялост на кожата.

В педиатричната практика се предписват 50 mg супозитории и таблетки в с / р черупка на възраст от 14 години. Ретард таблетки и супозитории 100 mg са предназначени изключително за лечение на пациенти над 18-годишна възраст.

Абсолютното противопоказание за използването на капки за очи е свръхчувствителност към техните компоненти.

С повишено внимание се предписват капки за „аспиринова астма”, повърхностен херпетен кератит, заболявания, които са съпроводени с нарушена плазмена хемостаза; деца, възрастни хора, бременни и кърмещи жени.

Странични ефекти на диклофенак

При перорално приложение са възможни следните нежелани реакции: диспептични симптоми, ерозивни и язвени поражения на храносмилателния канал, перфорация на неговите стени, стомашни и чревни кръвоизливи, повишена сънливост, замаяност, реакции на свръхчувствителност, раздразнителност.

След нанасяне на капките се отбелязват:

• усещане за парене;
• замъгляване на роговицата;
• нарушаване на яснотата на възприятието (веднага след накапване);
• ирит;
• реакции на свръхчувствителност.

Странични ефекти на инжекциите

Интрамускулните инжекции с диклофенак могат да бъдат придружени от усещане за парене на мястото на инжектиране, абсцес, некроза на мастната тъкан.

Инструкции за употреба Диклофенак

Инжекциите с диклофенак: инструкции за употреба

За облекчаване на остри състояния или задържане на влошеното хронично заболяване, диклофенак се прилага в ампули 1 път интрамускулно (дълбоко). В бъдеще пациентът се прехвърля към приема на таблетната форма на лекарството.

Дозировка на инжекциите - 25-50 mg 2 или 3 стр. / Ден.

Диклофенак в / инжектиран чрез капково. Най-високата доза е 150 mg / ден. Преди въвеждането на съдържанието на ампулата трябва да се разреди в 0,1-0,5 л разтвор на NaCl 0,9% или разтвор на декстроза 5%. Към инфузионните разтвори се прибавя разтвор на натриев бикарбонат (0,5 ml, ако концентрацията на разтвора е 8,4% и 1 ml, ако концентрацията е 4,2%).

Продължителността на инфузията - в зависимост от интензивността на болката - от половин час до час и половина.

За профилактика на следоперативната болка се препоръчва инфузията да се извършва с шокова доза - 25-50 mg диклофенак за 15-60 минути. В бъдеще лекарството се прилага със скорост 5 mg / час (докато се достигне най-високата дневна доза - 150 mg).

Колко дни можете да убодете диклофенак?

V / m инжектиране на диклофенак е позволено да се направи не повече от 2 дни подред. В някои случаи, курсът на лечение с инжекции може да бъде до 5 дни.

Колко често мога да убоя лекарството?

НСПВС причиняват доста сериозни странични ефекти, така че Диклофенак не трябва да се използва оптимално по-често от веднъж на всеки три месеца, с 3-5 инжекции на курс.

Диклофенак гел: инструкции за употреба

Единичната доза гел зависи от размера на болезнената област. Като правило се използват от 2 до 4 грама средства. Кремът трябва да се нанесе върху кожата на мястото на проекция на болка и внимателно да се разтрива. През деня процедурата се повтаря 3-4 пъти.

За подобряване на ефекта, гелът може да се използва с хапчета, свещи или инжекции с лекарства.

Мехлем диклофенак: инструкции за употреба

Мазта, взета в същия размер като гела, и по подобен начин се втрива в кожата над фокуса на възпалението. Максималната доза - 8 г / ден. Честота на употреба - 2-3 стр. / Ден.

Диклофенак таблетки: инструкции за употреба

Таблетките диклофенак (Akri, UBF, Stada, Sandoz и др.) Се приемат per os с храна или след хранене (без дъвчене или смилане). Възрастните трябва да приемат от 50 до 150 mg / ден. 2-3 приемане.

Диклофенак: как да приемаме ретард таблетки?

Диклофенак ретард приема 100 mg 1 път дневно.

Ако след приемане на 100 mg диклофенак желаният ефект не се постигне, можете допълнително да вземете 1 таблетка от 50 mg (обичайната продължителност).

Свещи с диклофенак: инструкции за употреба

Началната доза за възрастен - 50-150 мг / ден., В зависимост от доказателствата. В този случай, общото количество през деня, когато пациентът трябва да получи не повече от 150 mg диклофенак натрий. Разделете дневната доза трябва да бъде 2-3 дози.

При деца на възраст от 6 до 15 години дозата се избира в размер на 0,5–2 mg / kg / ден. При ревматоиден артрит най-високата дневна доза може да бъде 3 mg / kg.

Инструкции за капки за очи

Преди операция, пациентът се инжектира 5 пъти на всеки 30-35 минути в 1 капка разтвор. След операцията - 3 пъти по 1 капка. В по-нататъшното лечение продължават, погребвайки 3-5 р. / Ден. 1 капка. Продължителността на лечението зависи от конкретната клинична ситуация.

допълнително

Моделът на употреба на лекарства от различни производители е един и същ: т.е. няма разлика в начина на използване на Diclofenac-Acre и, например, Diclofenac Stada.

свръх доза

Предозирането може да предизвика нарушения на централната нервна система и нарушения в храносмилането. Първите често се случват:

• замаяност и главоболие;
• повишена възбудимост;
• замъгляване на съзнанието;
• явления на хипервентилация с повишена конвулсивна готовност.

Проявяват се нарушения на храносмилателната система: гадене, коремна болка, повръщане, стомашно-чревно кървене.

При тежки отравяния са възможни чернодробни увреждания, остра бъбречна недостатъчност, респираторна депресия и хипотония.

Лекарството няма антидот. Специални мерки, като хемоперфузия, диализа или принудителна диуреза, не гарантират оттеглянето на лекарството поради почти пълното му свързване с плазмените протеини и интензивния метаболизъм.

Поради ниската системна абсорбция на гела / маз, предозиране се счита за малко вероятно. Случайното поглъщане на гел или мехлем може да причини системни нежелани реакции.

На пациента се предписва стомашна промивка, стимулира се повръщане, дава се ентеросорбент за пиене. Симптоматична терапия.

взаимодействие

Едновременна употреба с:

• литиеви препарати, фенитоин или дигоксин - спомага за увеличаване на плазмената концентрация на тези средства;
• антихипертензивни лекарства и диуретици - намалява ефективността на тези средства;
• калий-съхраняващи диуретици - води до хиперкалиемия;
• GCS или други НСПВС - причинява нежелани реакции от стомашно-чревния тракт;
• ацетилсалицилова киселина - спомага за намаляване на серумната концентрация на диклофенак;
• циклоспорин - увеличава нефротоксичния ефект на последния;
• антидиабетни лекарства - могат да предизвикат хипер- или хипогликемия;
• метотрексат - може да доведе до повишени концентрации и повишена токсичност на последните;
• антикоагуланти - изисква редовна концепцепмикоагуляция.

Ако има данни, капки за очи могат да се комбинират с други офталмологични средства, които включват GCS (между инстилациите е необходимо да издържат поне 5-минутна пауза).

Условия за продажба

Средствата за външна терапия се класифицират като лекарства без рецепта. Всички други лекарствени форми са достъпни по лекарско предписание.

Условия за съхранение

Списък Б. Оптималният температурен режим - 10-25 ° С.

Срок на годност

Специални инструкции

Код на ОКПД диклофенак - 24.42.13.752.

Рецепта на латински за решението и таблетите:

Rp: Sol. Диклофенаци 2,5% - 3 ml.
D.t.d. N 10 в усилвател.
S. V / m, в / в 1 ампула 1-2 пъти дневно

Rp: Tab. Диклофенаци 0.025
D.t.d. N 10
S. 1-2 tab. 2-3 пъти на ден

Аналози Диклофенак: Какво може да замени инжекциите и таблетките?

Таблетките диклофенак могат да бъдат заменени с Bioran, Voltaren, Diklak, Diklogen, Adolor таблетки. Тези подобни лекарства се предлагат и в ампули.

Други синоними на диклофенак: маз диклофенак-акър и ретард диклофенак-акре; Диклофенак натриеви капсули, разтвор, таблетки и маз; Voltaren трансдермален пластир, Diklobene, Diclofenac-Ratiopharm, Dorosan, Ortofen, Diclofenac-AKOS, Orthofer, SwissJet, Diklak Lipogel.

Аналози на диклофенак (агенти, подобни на механизма на действие, които принадлежат към една и съща фармацевтична група): Artrozilen, Aceklofenak, Deep Relief, Ибупрофен, Ибалгин, Индометацин, Nise, Nimulid, Nurofen, Final, гел, Ketonal. Revmonn, Keplat, Ketanov, Meloxicam, Movalis.

Диклофенак (капки за очи) има следните аналози: синоними - Voltaren Oft, Diclo-F, Diclofenaklong, Uniclofen; лекарства, подобни на техния механизъм на действие - Indocollir, Akylar LS, Nevanak, Ketadrop, Broxinac.

Какво е по-добре - маз или гел? За какво се предписва гел и за какво е мазът?

Основната основа на мехлема е мазнина, гел-вода, като по този начин, мехлемът е по-вискозно вещество в сравнение с гела. Той се абсорбира по-бавно и в някои случаи може да причини запушване на порите.

Гелът се разпределя бързо и изсъхва върху кожата, образувайки тънък защитен филм и не оставя петна по дрехите. Той доставя влага и изсъхва.

Поради наличието на мазнина в състава му, мазта има главно омекотяващ и хидратиращ ефект. Поради това мехлемите се използват главно за лечение на раздразнена и люспеста кожа. Гелът е по-ефективен за по-дълбоките слоеве на кожата и ставите.

Волтарен или Диклофенак - кое е по-добро?

Волтарен е внесено (и съответно по-скъпо) генерично лекарство. Това означава, че няма значителна разлика в ефекта от тези средства.

Волтарен се различава само по това, че когато се прилага външно, той се абсорбира по-бързо в тъканта и прониква във фокуса на възпалението, а при поглъщане запазва концентрацията, необходима за облекчаване на болката и възпалението за по-дълго.

Кое е по-добре: Мовалис или Диклофенак?

Активната съставка на Movalis, мелоксикам (производно на етаноловата киселина), като диклофенак натрий, принадлежи към групата на NSAID. Диклофенак инхибира активността на ензимите СОХ-1 и СОХ-2, докато мелоксикамът показва селективност за СОХ-2.

Потискане на MOR-2 - осигурява терапевтична ефикасност на НСПВС, потискането на MOR-1 - може да предизвика нежелани реакции от страна на бъбреците и стомашно-чревния тракт.

Така, ако говорим за ефективността на наркотиците, те са се оказали приблизително еднакви. Сравнявайки по-добре диклофенак или мелоксикам - според честотата на страничните ефекти, можем да заключим, че Movalis (мелоксикам) се понася по-добре от пациентите.

Освен това, за разлика от аналога, мелоксикамът има стимулиращ ефект върху метаболизма на хрущяла.

Кое е по-добре: диклофенак или ибупрофен?

Лекарствата, базирани на ибупрофен, инхибират безразборно СОХ. Това означава, че имат същите показания за употреба и противопоказания, те предизвикват същите странични ефекти.

Въпреки това, за разлика от аналога, ибупрофенът се понася по-добре от деца и бременни жени, което позволява да се използва (макар и с повишено внимание) в педиатрията и акушеро-гинекологичната практика.

Кетонал или диклофенак - кое е по-добро?

Кетонал принадлежи към групата на кетопрофеновите лекарства - вещество със силно обезболяващо и противовъзпалително действие. Кетонал е десет пъти по-ефективен от ибупрофен, което го прави препоръчително да се използва за лечение на гръбначни наранявания и остеохондроза.

Неселективно потискане на СОХ, бързо причинява нежелани реакции от стомашно-чревния тракт, дори когато се прилага външно.

Кое е по-добре - диклофенак или кеторол?

Кеторолът е неселективен инхибитор на СОХ. Според лекарите ефективността на Кеторол таблетки е по-висока от ефективността на таблетките Диклофенак, а ефективността на разтвора за инжекции е сравнима. В същото време, с подобна аналгетична ефикасност, продължителността на кеторола е два пъти по-голяма от тази на неговия аналог.

Диклофенак (по-често в инжекции, отколкото в таблетки) по-често от Кеторол предизвиква странични реакции - главно от стомашно-чревния тракт. Те се считат от лекаря за незначителни и съмнително свързани с терапията и не изискват прекъсване на лечението.

Кое е по-добре: диклофенак или ортофен?

Препаратите диклофенак и ортофен нямат фундаментални разлики, тъй като се основават на една и съща активна съставка.

Кое е по-добре: диклофенак или диклофенак ретард?

Ретардните таблетки се използват за лечение на хронични ревматични болки. Конвенционалните таблетки се използват за облекчаване на остра болка. По този начин, изборът на лекарствена форма е изцяло определен от индикациите за употреба.

Ацеклофенак и Диклофенак - Разлика

Ацеклофенакът е производно на фенилацетилова киселина.

Отличава се с висока бионаличност и висока степен на достигане на пикови концентрации в кръвта (1-3 часа), способността да се метаболизира напълно до фармакологично активни продукти (един от които, между другото, е диклофенак).

В допълнение към основното действие, ацеклофенакът инхибира синтеза на интерлевкин-1 и тумор некрозисфактора, които са най-важните про-възпалителни цитокини.

Към днешна дата, този наркотик се счита за един от най-добрите. Неговите предимства са:

• достъпност;
• високо качество;
• балансирана комбинация от противовъзпалителна и аналгетична ефективност
• добре понася.

Диклофенак с алкохол или не?

Диклофенак и алкохол са несъвместими.

Последици от алкохола с НСПВС

Консумацията на алкохол по време на лечението с NSAID може да причини:

• влошаване на черния дроб;
• намаляване на ефективността на лекарството;
• развитие на непредвидими усложнения и нежелани реакции;
• хипертония и в резултат на това повишена стагнация в кръвоносната система и интоксикация на тялото.

Инжекциите и алкохолната съвместимост нямат, тъй като инжекционната форма на лекарството стимулира дейността на централната нервна система, а алкохолът, напротив, го инхибира. В резултат на това са възможни доста сериозни неврологични нарушения.

Диклофенак по време на бременност и кърмене

Всички лекарствени форми за бременност се използват в изключителни случаи, като се отчита съотношението полза / риск.

Подобно на други НСПВС, през третия триместър лекарството може да предизвика липса на маточна контракция при жената и / или преждевременно затваряне на дуктус артериозу при новородено.

Лекарството може да проникне не само в млякото, но и през плацентарната бариера, дори при използване на лекарствени форми за външна терапия. По този начин дори използването на гел и мехлем по време на бременност може да наруши развитието на плода.

Лекарството засяга плодовитостта, така че не се препоръчва за жени, които планират бременност, както и за жени, които имат проблеми с оплождането.

Прегледи на диклофенак

Диклофенакът е ефективно и достъпно средство, което може бързо да се справи с болката и възпалението.

Отзиви за гела, както и прегледи на мехлема Диклофенак в повечето случаи положителни. Лекарството е анестезирано за болки в гърба, болки в ставите, навяхвания, натъртвания. Голямото предимство на лекарствените форми за външна употреба е тяхната добра поносимост.

Ако анализирате прегледите на хапчетата и прегледите на инжекциите с диклофенак, можем да заключим, че поне 20% от пациентите развиват достатъчно сериозни усложнения по време на лечението. И това е основният недостатък на лекарството, въпреки високата му противовъзпалителна и аналгетична активност.

Прегледите на диклофенак в свещи (по-специално използването на свещи в гинекологията) също показват, че лечението може да бъде придружено от странични ефекти. Въпреки това, при правилно прилагане и спазване на препоръките на лекаря относно режима на дозиране, те ви позволяват бързо да постигнете желания резултат. Не по-малко доказани капки за очи с натриев диклофенак.

Дълго време инструментът се счита за „златен стандарт“ сред другите НСПВС, но оригиналното лекарство, създадено от Ciba-Gaigi и сега произведено от фармацевтичната корпорация Novartis International AG, заслужава такава слава.

Отрицателно за репутацията на лекарството, което се счита не само ефективно. но достатъчно безопасно, това е появата на многобройни генерици, основното предимство на което често е ниската им цена.

Цена Диклофенак

Цената на инжекциите с диклофенак е 35-55 рубли. Цената на Diclofenac мехлем в Москва е от 40 до 65 рубли. Цена таблетки Diclofenac - от 14 рубли. Цената на свещи с диклофенак 100 мг номер 10 - 75-80 рубли. Цената на Diclofenac гел - 39-120 рубли. Капки за очи ще струват около 37-40 рубли. Трансдермална мазилка с диклофенак (Voltaren) струва от 140 рубли.

Можете да си купите инжекции в Украйна за 15-17 UAH (цена за 5 ампули). Цената на инжекциите за пакета номер 10 - 28-30 UAH. Колко количество маз и гел зависи от обема на тръбата и от производителя. Цената варира от 12 до 37 UAH. Свещи са 16-25 UAH. Капки с диклофенак (например, лекарството Diphthal) ще струва приблизително 45 UAH.