Експертите наричат ​​паднали или секвестирани един от най-трудните варианти на междупрешленната херния.

В това състояние дискът е почти унищожен, а съдържанието на ядрото почти напълно излиза извън неговите граници.

Често се отделя малък фрагмент, който блокира нормалното функциониране на гръбначния мозък и нервните окончания, отговорни за функционалността на вътрешните органи.

След като са получили диагнозата и мислят какво е то, пациентите могат само да предполагат степента на опасност. Увреждане на херния от междупрешленните заболявания и изисква сериозно лечение, понякога хирургично лечение.

В повечето случаи тя е фиксирана в лумбалния отдел на гръбначния стълб, тъй като тази област е по-вероятно да носи тежки товари и налягане.

Причини за патология

Падналата херния е проблем, който възниква на фона на постепенното разрушаване на междупрешленния диск, пренебрегвайки остеохондроза, малка херния на всеки отдел.

Неправилно избрано или късно лечение може да доведе до окончателна деформация на влакнестия пръстен, който частично или напълно попада в гръбначния канал, блокирайки кръвоснабдяването.

Основните косвени или преки причини, водещи до тази тежка патология:

• тежки удари, наранявания и увреждане на гръбначния стълб;
• анормално развитие на дискове, връзки, хрущяли;
• постоянни носещи тежести;
• генетична предразположеност към костни заболявания;
• нарушаване на метаболитните процеси на клетъчно ниво.

Като предразполагащи фактори, които увеличават риска от спонтанна херния, която е отпаднала, експертите определят:

• голям излишък на тегло;
• лоши навици, пушене;
• тежка физическа работа;
• постоянен дефицит в организма на минерали и витамини.

Много често патологията е фиксирана в лумбалната област и L5 S1 диска, където падналият секвест блокира „конската опашка” - сплетение на нервни окончания в долната част на гръбначния стълб, което е отговорно за двигателните функции и чувствителността на долните крайници, пикочната система.

Това може да причини частична или пълна парализа, увреждане.

Симптоми на заболяването

Основният симптом, който характеризира гръбначния стълб на гръбначния стълб е остра болка.

Интензивността му по време на движение може да доведе до загуба на съзнание. Следните признаци показват сериозността на ситуацията и формирането на отделен сегмент:

• болка, локализирана на задната част на бедрото;
• ограничени двигателни функции на крайниците;
• смяна на походката с кривина от едната страна;
• изтръпване на пръстите или целия крайник;
• понижаване на температурата, чувство за прекомерна сухота на повърхността на кожата.

Често интоксикацията се развива на фона на отхвърляне от тялото на чуждо тяло в гръбначния канал, което е съпроводено с тежка слабост, гадене и студени тръпки.

Когато се локализират в областта на шийката на матката, към горните симптоми се добавят постоянни главоболия, загуба на слуха, замъглено виждане.

Опасността от падане на херния от тази зона е висок риск от пълна парализа, отказ от нормалното функциониране на дихателните и храносмилателните органи.

Консервативни методи на лечение

Много пациенти питат: какво да правя, ако падна херния и болката пречи на нормалния живот на живота?

Всички методи на лечение, облекчаване на болката, рехабилитация трябва да бъдат обсъдени с наблюдаващия лекар. Той прави назначенията си въз основа на многостепенно изследване, анализи, МРТ сканиране, рентгенови лъчи.

На първо място в случай на секвестиране се поставя запазването на двигателните функции и работата на вътрешните органи. Следователно, лечението включва комбинация от няколко метода:

• Медикаментозно лечение: основава се на инжекции, таблетки от лекарства, които са насочени към облекчаване на болката и възпалението.
• Елементи на физиотерапията: методи за прилагане на електрофореза или UHF с лекарствени препарати спомагат за облекчаване на мускулни спазми.
• Мануална терапия: акупунктура, масаж добре допълват основната терапия, ускорявайки възстановителните процеси.

След подобряване на метаболитните процеси в засегнатата област, болката и спазмите отшумяват и състоянието на здравето се подобрява.

Лекарите препоръчват на този етап да добавят рехабилитация под формата на физиотерапия, специални упражнения и редовни посещения на масажиста.

Хирургична секвестрация

За съжаление, херния, която е паднала често, не реагира на консервативна терапия, изискваща операция.

Това е необходимо, ако има парализа на крайниците и нарушаване на основните функции на вътрешните системи, синдром на хвощ.

Операцията трябва да се извърши от опитен неврохирург, който с помощта на ендоскопски инструмент премахва падналата област, фрагменти от повредения диск.

С голяма степен на увреждане може да се въведе усилване на прешлени с титанови плочи, които да ги фиксират в желаното положение.

Превенция на изолирана херния

Най-надеждният превантивен метод е навременното лечение на остеохондроза, промяната на заседналия начин на живот.

Рационалното хранене ще насити необходимите минерали, а активните спортове ще върнат гъвкавостта на гръбнака. Необходимо е да се изключат лошите навици, които водят до заболяването.

Чрез намаляване на въздействието на негативните фактори, редовно посещаване на лекар и следване на всичките му препоръки, можете значително да намалите риска от увреждане на гръбначния диск със загубата на неговото съдържание.

Подбор от моите полезни материали за здравето на гръбначния стълб и ставите, които ви препоръчвам да разгледате:

Разгледайте и много полезни допълнителни материали в моите общности и профили в социалните мрежи:

опровержение

Информацията в статиите е предназначена единствено за обща информация и не трябва да се използва за самодиагностика на здравни проблеми или за медицински цели. Тази статия не е заместител на медицински съвет от лекар (невролог, терапевт). Моля, първо се консултирайте с Вашия лекар, за да знаете точно причината за Вашия здравен проблем.

Падна херния гръбначния стълб

В продължение на много години се опитва да излекува ставите?

Ръководителят на Института за лечение на ставите: „Ще бъдете изумени колко лесно е да се лекуват ставите, като се вземат 147 рубли на ден всеки ден.

Отделена спинална херния е нарушение на целостта на междупрешленния диск с излизане на пулпното ядро ​​в лумена на гръбначния канал. Това заболяване значително намалява физическото и психо-емоционалното качество на човешкия живот.

В 10% от случаите на всички пациенти с остеохондроза на гръбначния стълб е причинена инвалидност. Навременното и адекватно лечение на секвестирана херния на гръбначния стълб връща способността на пациента да работи и здраве.

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Някои функции

Най-уязвими за образуването на дискова херния са областите на цервикалния (L4-L5, L5-S1) и лумбалния отдел на гръбначния стълб. Те имат физиологични изкривявания (кифоза и лордоза), които ни позволяват да вървим направо и да държим тялото изправено.

Това заболяване е съпроводено с патологични промени в сетивните и двигателните части на нервната система. Херния диск се образува постепенно. Херниевото секвестиране е последният етап, след протрузия и екстрауза.

Локализирането на изолирана херния на диска по отношение на гръбначния стълб може да бъде: предна, странична, средна линия или комбинация.

Причини за отделяне на херния

Поради липсата на собствени кръвоносни съдове, дискът получава хранителни вещества чрез дифузия (сливане на вещества). Основната роля в тази игра е съседна мускулна структура. По време на мускулното напрежение (прекомерен физически стрес) започва механизмът на дистрофичните промени в увредената част. Влакнестият пръстен губи вода и витамини, неговата височина намалява, появяват се пукнатини.

Херниевото секвестиране се проявява в следните случаи:

• остеохондроза на гръбначния стълб (наследствена предразположеност, история на многогодишно заболяване, чести обостряния, неефективно лечение и т.н.);
• анатомични дефекти на развитието;
• микроелементози (липса или излишък на съдържание на микроелементи и минерали в човешкото тяло);
• наднормено тегло, липса на физически упражнения, нездравословна диета;
• статични, динамични натоварвания на гръбначния стълб.

За да провокира влошаване на състоянието на пациента с по-нататъшното развитие на изолираната херния L4-L5, L5-S1 и други прешлени на лумбалния отдел на гръбначния стълб може:

1. хипотермия;
2. вдигане на тежести;
3. неправилни завои и клякам;
4. емоционално напрежение.

Клинични симптоми

Клиничната картина зависи от местоположението и посоката на херния. Секвестрираната гръбначна херния (лумбосакрален, L4-L5 и L5-S1) има редица характерни прояви:

• синдром на болката (постоянна болка, влошаваща се от промяната на положението на тялото, от долната част на гърба (по протежение на нерва), излъчва към зоната на задния крак, в предната част на крака, в стъпалото, пръстите на краката);
• ограничаване на обема на активните движения (походката е нарушена или пациентът не може да се движи самостоятелно, по-нататък се развива пареза и парализа);
• нарушение на чувствителността (с изключение на болката, пациентите се притесняват от чувството на скованост в крака, стъпалото, пръстите);
• мускулни промени (дългосрочно нарушена циркулация на кръвта и компресия на корените на гръбначните нерви, води до намаляване на обема на краката; мускулите стават по-тънки и след това атрофират);
• автономни нарушения (автономна автономна дисрегулация води до сухота или хиперхидроза на кожата на крака на пациента, локална температура на кожата се променя);
• дисфункция на тазовите органи (уриниране, дефекация);
• асептично възпаление (пулпално ядро, изпадащо от пръстена, дразнещи мускули и костна тъкан, причинява подуване и възпаление; може да се развие остеомиелит с лезия на прешлените);
• Увреждане на гръбначните мускули (в проекцията на фокуса на заболяването, рефлексното свиване на мускулните влакна се определя в отговор на стимулиране на гръбначния стълб, мускулните “ролки” се палпират);
• намаляване или загуба на сухожилни рефлекси (коляно, ахилесово);
• лумбалната лордоза е загладена (обикновено в лумбалната област има кривина на вътрешната част).

диагностика

Отделена дискова херния се диагностицира с помощта на стандартни клинични, лабораторни и инструментални методи:

1. изследване на неврологичния статус;
2. общ и биохимичен кръвен тест, анализ на урината;
3. магнитно-резонансна (позитронна емисия) томография на гръбначния стълб или специфичен участък (позволява да се определи локализацията на хернията, нейната посока, размер, степен на увреждане на влакнестия пръстен, състоянието на съседните структури);
4. електромиография (определя централното или периферното увреждане на проводимостта на нервния импулс през мускулните влакна).

Консервативно лечение

Наблюдението и лечението на пациент с дискова херния се извършва от невролог. Ако пациентът има дълга история на остеохондроза на гръбначния стълб, тогава се наблюдава амбулаторно, в клиниката по мястото на пребиваване.

Този етап на лечение се състои от различни посоки:

1. Медикаментозна терапия
   • Нестероидни противовъзпалителни средства (диклофенак, нимесил, ксефокам, нос и др.) - борба с възпалителни явления в центъра на лезията;
   • Диуретици (фуроземид, хипотиазид и др.) - предписани кратки курсове в началото на лечението за облекчаване на подуване на изцедена тъкан;
   • Витамини от група В (тиамин, пиридоксин, милгама, коммилипен и др.) - подобряват проводимостта на нервните влакна;
   • Мускулни релаксанти (мидокалм и др.) - релаксиращи спастични мускули;
   • Съдово и ноотропно лечение (Actovegin, Trental, pentoxifylline) подобрява циркулацията на кръвта и доставката на храна към микросултурата;
   • Антиконвулсантите (карбамазепин, конвулсофин, финлепсин и др.) Намаляват ефектите на невропатичната болка;
   • Хондропротектори (производни на хондроитин сулфат) наситени с хрущял със свързани молекули.
   • Новокаинова блокада.
2. Физиотерапевтични процедури

Това включва магнитна терапия, ултразвук, диадинамични течения в точките на Вале или по съдовия метод, течения на Д'Арсонвал, тракция и други.

Акупунктурата се извършва от квалифициран специалист, болният синдром се спира чрез 3-4 процедури. Физиотерапевтите не препоръчват едновременното назначаване на електротерапия и акупунктура.

1. Физикална терапия (физиотерапия), масаж (включително ориенталска медицина), мануална терапия, вакуумна терапия.

Упражняващата терапия може да се използва в субакутния период на заболяването, също като част от рехабилитацията след операцията. В острата фаза на заболяването е показана само лека мануална терапия.

Има ръчен метод на вертебровитология (създаден от И. М. Данилов преди повече от 10 години). Въз основа на ефектите върху мускулно-лигаментния апарат на гръбначния стълб. Налице е преразпределение на вътрешно и външно натоварване и налягане (намалява се вътрешното, увеличава външното). Поради дадената позиция дискът започва да получава мощност, кръвоснабдяването се подобрява и загубените функции се възстановяват. Лечението е продължително, до 9-14 месеца.

Ако през първите 2-3 седмици пациентът отбележи положителна тенденция, тогава хирургичното лечение може да бъде отложено.

Хирургично лечение

При влошаване на клиничната картина на дискова херния се посочва хоспитализация. Въпросът за операцията, когато е посочено отстраняването на целия диск или част от него, се решава с консултация на невролози, неврохирурзи и травматолози.

• Микрохирургична микродискектомия (премахване на херния диск под микроскоп, минимално инвазивен метод, намалява компресията на корените на гръбначния мозък);
• Перкутанна нуклеопластика (минимално инвазивна интервенция, извършвана под местна анестезия и постоянен контрол на рентгеновите лъчи в две проекции; електрод, през който студената плазма наподобява, се вкарва през игла за пробождане; в резултат на втвърдяване на диска, неговото секвестиране намалява);
• Ендоскопски ремонт на херния (оперативен достъп не повече от 7 mm; извършван от гръбначен микроскоп, който не оставя белези, може да се извърши под местна анестезия);
• Протезиране (извършва се в съчетание с дискектомия; за трансплантация, част от костната, донорната или изкуствената (титанова) протеза на пациента се използват;
• Foraminotomy, laminotomy (отстраняване на арката или част от прешлените, която изстисква гръбначния мозък, нарушавайки храненето му);
• Възстановяване на междупрешленните дискове (автотрансплантация на хрущялна тъкан; по време на операцията на дискектомия, хрущялната тъкан се инкубира и умножава и след 3-4 месеца в пациента се вкарва естествената хрущялна тъкан на пациента, отгледана в епруветка).

Рехабилитация и превенция

Рехабилитационната посока в лечението на пациентите се свежда до назначаването на физиотерапия, физиотерапия и квалифицирана психокорекция.

Диспансерно наблюдение на невролог на мястото на пребиваване, курсове за поддържаща терапия, здравословен начин на живот, занимания в басейна, премахване на наднорменото тегло, спазване на правилата за хранене, спа процедури 1-2 пъти годишно ще ви помогне да се чувствате чудесно.

Образуването на секвестрация е крайна степен на спинална херния. Това състояние изисква незабавно лечение. Падналото ядро ​​на диска може да се движи нагоре и надолу по гръбначния стълб, с непредвидими последствия. Ефективността на лечението, особено след операцията, до голяма степен зависи от правилната и дългосрочна рехабилитация. Бъдете внимателни към себе си!

Както е известно, междупрешленната херния е доста неприятно явление, ако не и повече. И една от най-неприятните възможности за диагностика е задната медиана на херния на междупрешленния диск. Какво означава това?

Какво е опасна задна средна херния?

Като цяло, наименованието "средна" херния е когато разкъсването на хрущяла на диска възниква точно по неговия радиус. Ако става въпрос за предната средна херния, тогава тя не е толкова опасна - най-лошото, което очаква човек в този случай - болка. Но средната херния на гърба е много коварно явление и много по-опасно за пациента.

Трябва да се помни, че задната херния прониква в гръбначния канал, с всички последващи последици - компресия на гръбначния мозък или опашката на коня, поради което настъпва иннервация на вътрешните органи или крайниците. Няма смисъл да се изясняват всички възможни негативни последици, много е лесно да се разбере какво е изправен пред пренебрегваната версия на подобна болест.

Но има и друга трудност - лечението на такава херния е много по-трудно. Оказва се, че тя, по някакъв начин, "скрита", и да стигнем до нея е доста трудно. Но дори и да сте успели „да се доближите” до мястото на проблема, това не облекчава ситуацията, тъй като хирургът трябва да работи буквално „в близък контакт” с гръбначния мозък. Така че всяко погрешно движение може да доведе до необратими последствия.

Като цяло, този тип херния най-често изисква спешна хирургична намеса. Ако, за други хернии, показанието за операция обикновено става болка, тогава в този случай ситуацията е много по-лошо, тук говорим за коректността на работата на много вътрешни органи. От друга страна, до последно време лекарите не искат да поемат риска (какъвто винаги е случаят с хирургичното отстраняване на подобна херния) и се опитват да отстранят проблема чрез консервативни методи. Заслужава да се отбележи, че в повечето случаи това е възможно - добро, нашето тяло има голям потенциал за самолечение.

Защо се случва такава херния?

Този въпрос възниква при почти всички пациенти, които получават такава диагноза. Парадоксът е, че въпросът "Защо?" Трябваше да бъде зададен преди проблема. Тогава, най-вероятно, можеше да се избегне.

Ако разгледаме въпроса в детайли, тогава най-напред трябва да се разбере, че човешкият гръб е идеално балансиран и много надежден механизъм. Но, както всеки друг механизъм, тя има тенденция да "отслабва" и "да се счупи", ако условията за използване са далеч от предвидените. В този случай вниманието се концентрира предимно върху междупрешленните дискове, като най-уязвимата част от този механизъм за „жизнените трудности”.

Какво е необходимо за нормалното функциониране на междупрешленните дискове? Адекватно “хранене” (вода, хранителни вещества и микроелементи) и физическа активност. Именно с тези параметри в наше време най-често има проблеми, чийто източник е съвременният начин на живот. Ето защо тази болест бързо се „подмладява” - ако преди херния на диска да се открие само при възрастни хора, сега това явление е често срещано явление у младите хора.

И така, какво липсва? Първо и най-важните хранителни вещества и микроелементи. Не е тайна, че в наше време много хора "грешат" не прекалено добро хранене, съдържанието, необходимо за тялото на компонентите, в което е много по-ниско от нормалното. Но това е само първият проблем, който хората повече или по-малко спокойно решават.

Има много по-сериозен проблем. По-специално - заседнал начин на живот. Защо е толкова критично? Да, макар и само защото междупрешленният диск няма собствени кръвоносни съдове, съответно е принуден да приема „хранене“ по малко необичаен начин - чрез дифузия от околните тъкани. За да може процесът на дифузия да се осъществи с необходимата ефективност, са необходими физически натоварвания и движение. В противен случай, дори ако ядете абсолютно правилно и всички необходими елементи в тялото ви, те няма да могат да влязат в междупрешленния диск. Сега помислете дали има достатъчно движение в живота ви? В този случай не става дума за прекомерни натоварвания - те също могат да доведат до появата на херния, става дума за банално движение - ходене, бягане и т.н.

Какво се случва с междупрешленния диск в ситуация, в която той не получава необходимата "мощност"? Това е просто - той започва да губи свойствата си. По-специално, пулпусното ядро ​​на диска губи вода, поради което амортизиращото свойство на самия диск изчезва. В условията на липса на необходимите елементи се появяват проблеми във влакнестия пръстен, който държи диска в неговото естествено място. Този пръстен започва да "отслабва", на него постепенно започват да се появяват пукнатини. В същото време, натоварването на диска не намалява, а в някои случаи дори се увеличава (ако човек набира тегло).

Ясно е, че рано или късно влакнестият пръстен не издържа на налягането на ядрото и започва да се оттегля, изпъкнали, в резултат на което се образува издатина - първият етап на образуване на херния. Тъй като образуването на издатина почти никога не е съпроводено със симптоми - човек просто не подозира проблема. Отнема малко повече време, влакнестият пръстен не се изправя и се образува пълноценна междинна херния.

Как се лекува междупрешленната херния?

Най-често срещаните в нашето време са консервативните методи на лечение, които ви позволяват да се справите без хирургическа намеса. Вярно е, че в някои случаи операцията все още е необходима, но тя се предписва от лекар само като последна мярка, когато болката не може да бъде елиминирана чрез консервативни методи, а самата херния започва да влияе върху работата на вътрешните органи.

Какво представляват консервативните лечения?

Консервативното лечение се предписва при почти всички пациенти. Само при липса на очакван ефект може да се предпише хирургична интервенция.

Обикновено такова лечение започва с назначаването на легло за няколко дни, след което се предписва режим на ограничена активност. Тези мерки трябва да позволяват на гръбначния стълб да се отпусне и да се отпусне, като по този начин се намали компресията на нервните корени.

Също така започва лечение на наркотици. В тази ситуация най-активно се използват нестероидни противовъзпалителни средства. Те ефективно облекчават възпалението и намаляват подуването, като по този начин облекчават болката. Но тези лекарства имат недостатък - те не могат да се използват много дълго, тъй като започват да се появяват негативни странични ефекти, главно в областта на стомашно-чревния тракт. Поради това лекарят трябва да измери очакваните ползи с възможния риск от такива странични ефекти.

В случай на силни болкови синдроми, в допълнение към НСПВС се използват и обезболяващи. С тях също не е толкова просто. Човешката психология обикновено възприема всичко по такъв начин, че ако няма болка, тогава няма и болест. Ето защо, когато болката под действието на аналгетиците се отдалечава, човек започва да се движи по-активно, увеличавайки натоварването на гръбначния стълб. Но болестта не е изчезнала навсякъде и веднага след като ефектът от лекарството свърши, болката ще настъпи с нова сила. Ето защо лекарите се опитват да използват по-малко аналгетици, като ги използват само за много силни болкови синдроми.

След като болният синдром е взет под контрол, те преминават към следващия етап на лечението. В този случай се използват различни физиотерапевтични методи на лечение, но все пак основата е масаж и терапевтични упражнения. Именно индивидуално подбраните упражнения ви позволяват да нормализирате мускулния корсет, както и да осигурите необходимото количество физическа активност, което прави възможно създаването на всички условия за оптимален метаболизъм в гръбначния стълб.

Като правило, такова лечение позволява да се спаси по-голямата част от пациентите от проблема, но в същото време човек трябва да разбере, че той трябва да промени начина си на живот.

Разтягане на гръбначния стълб с херния между прешлените или сцепление е често срещана процедура, но все още противоречива. В научния свят мненията за ползите и вредите от този метод на лечение с междупрешленните хернии са разделени. Някои лекари смятат, че е логично да се облекчи напрежението на прешлените, които са притиснали повредения диск, а друг смята, че е абсолютно невъзможно да се докосне, тъй като е възпален.

В момента компромисно решение е както следва - разтягане на гръбначния стълб по време на херния. Извършва се само в случаите на начален стадий на развитие на патологията. В тежки случаи се използват други лечения.

За какво се използва стречинг?

Разтягане на гръбначния стълб с херния може да постигне някои резултати.

• Първо, отстранява се натоварването на прешлените, притискащи хернията, което облекчава болния синдром.
• На второ място, в процеса на разтягане на меките тъкани на гръбначния стълб, кръвообращението в тях се подобрява и в резултат на това се осигурява снабдяването с връзки и мускули с голям обем кислород.
• Трето, мускулният корсет, който държи гръбначния стълб, в резултат на разтягане, увеличава тонуса му, а позицията на човек става по-права. И последното, във времето, започна разтягане на гръбначния стълб с херния помага за предотвратяване на по-нататъшния му растеж.

Отрицателно въздействие на разтягане

При херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб, подобно на гръдния кош, съществува риск от разкъсване на влакнестите тъкани, държащи заедно отделните прешлени. В този случай е възможно херния от междупрешленното пространство.

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

В това положение дисковете не могат да се затварят правилно и гръбначният стълб се завърта в посока на противоположната отпаднала херния. В допълнение към разкъсването на влакнестия пръстен, нервните корени могат да бъдат притиснати между дисковете, което води до силна болка и парализа на органите, към които се приближават тези нервни окончания. Ако възникне такава ситуация, например между прешлените на лумбалната област, тогава човек може да загуби способността си да ходи.

Противопоказания за тракция

За да се избегнат всякакви рискове, са разработени следните противопоказания за процедурата по разтягане на гръбначния стълб:

• с тежка болка, която се появява, като правило, в по-късните стадии на гръбначния мозък;
• с туберкулозен спондилит или тумор в гръбначния мозък;
• при наличие на възпалителен процес;
• при заболявания на костната тъкан, например остеопороза;
• при тежка спинална херния, когато херниевото ядро ​​падне от междупрешленното пространство;
• с пациент с наднормено тегло;
• на възраст над 60 години;
• при гръбначни фрактури и други физически наранявания.

Показания за стречинг

Сухата тракция на гръбначния стълб, както и под водата, е показана при пациенти с лека херния. Това има следните ефекти върху гръбначния стълб:

1. Увеличава разстоянието между прешлените, което води до подобряване на притока на кръв и засилено снабдяване с кислород на тъканите на гръбначния стълб.
2. Космическото пространство се разширява, през което нервните влакна преминават от гръбначния стълб към вътрешните органи.
3. Стагнацията на кръвта и другите течности в гръбначния стълб се елиминира.
4. Подводната спинална тракция с херния може да облекчи болката, причинена от натиска на хернията върху гръбначния мозък.

Но всички тези ефекти изчезват, когато изтеглянето е спряно, и ако влакнестите дискове са повредени, т.е. те са покрити с микропукнатини, тогава ситуацията с болестта може да се влоши. В тази връзка, тяговото действие може да се направи само по лекарско предписание и в негово присъствие.

Методи за разтягане на гръбначния стълб

Има няколко вида техники за разтягане на гръбначния стълб. Всеки от тях се използва за редица показания и в зависимост от състоянието на пациента.

1. Ръчно разтягане. Този метод се извършва ръчно от лекар, като се повлияват по различни начини на гръбначния стълб на пациента. Първият начин изглежда така: пациентът се поставя на диван, а лекарят го хваща с двете си ръце за краката близо до глезените, пристъпва към нея и прави интермитентна интерпретация. Вторият метод включва по-силни движения на краката на пациента. За да се осигури подходяща сила, лекарят лежи краката си на края на дивана. Но идиотците не трябва да са толкова силни, че пациентът започва да се плъзга към лекаря на повърхността на дивана. За да се направи разтягането по-ефективно, скелетните мускули на пациента на гърба се отпускат, като приемат лекарства като Mizolastine, Baclofen, Sirdalud или Fenazepam. Тези лекарства обаче не се използват при сърдечно-съдови заболявания. След процедурата пациентът трябва да бъде в покой поне 2 часа.
2. Метод за изтегляне на хардуер. Разтягане на гръбначния стълб с херния с помощта на хардуерни средства включва суха интерпретация и разтягане във вода. И в действителност, и в друг случай, система от блокове и кабели с регулатори на напрежението, издърпване на гръбначния стълб на пациента. В случая, когато обработката се извършва във вода, силата на опън на кабелите е много по-слаба, тъй като пациентът не е засегнат от гравитацията. В една сесия се извършват от 10 до 12 опъвания, след процедурата пациентът трябва да бъде в покой поне 30 минути. Този метод на разтягане на долната част на гърба и гръбнака на гръбначния стълб ви позволява напълно да облекчите болката. Въпреки това болката се връща много бързо.
3. В медицината е позволено домашно лечение. Но трябва да направите това разтягане само по указание на лекаря и стриктно да следвате инструкциите му по графика на упражненията и усилията, приложени към тях. Първо, тя виси на бара. Времето на визата се посочва от лекаря. На второ място, можете да се мотае на стената, да си помогнете с краката си, да ги бутате срещу гредата. На трето място, можете да лъжете определено време на специална наклонена дъска, лекарят също посочва ъгъла на наклона.

Можете просто да лежите на пода, поставяйки подгъната кърпа под кръста, трябва да бъде валяк с дебелина 10-15 см. Тази техника е измислена от японски лекар. Според неговия трактат, ако го прилагате всеки ден в продължение на 30 минути в продължение на половин година, можете не само да се възстановите от леката форма на лумбалната херния, но и да придобиете красива поза. Обратната връзка за ефективността на тази техника е положителна.

Обобщава

Как да се простират на гръбначния стълб и колко е необходимо, във всеки случай, лекарят решава. Вашето мнение по този въпрос обаче е необходимо. Дали е възможно да се излекува херния по този начин все още не е известно със сигурност, но вярата в изцелението ще помогне да се стигне до него. Основното нещо - никога не може да се откаже и да се откаже!

Разкъсана гръбначна херния

Вероятно вече сте се натъкнали на понятието "секвестирана херния". В речниците думата "поглъщане" е следната дефиниция:

Секвестрацията е отхвърлянето на жизнеспособна тъкан от мъртъв пластир.

Приложен към междупрешленната херния, дешифрирането на думата дава възможност да се разбере как се образува изолирана херния на гръбначния стълб.

Херниевото секвестиране е пълно отделяне на херния, провиснала извън влакнестия пръстен в пространството на гръбначния канал, както и последната четвърта фаза на процеса на образуване на херния.

Симптоми на секвестирана спинална херния

Поглъщането, което е попаднало в свободно плаване и някога е било част от такъв полезен и необходим диск, се превръща в мъртво чуждо тяло, което може да причини сериозни вреди:

Натиснете нерв или гръбначен мозък, и това са най-силните коренни и миелопатични синдроми, в зависимост от това в коя част на гръбначния стълб е падналата секвестрация:

В областта на шийката на матката:

• дистония:
  болки в главата и замаяност, метеозависимост (скокове на натиск поради време)
• облъчване на болка в областта на рамото, раменете и лопатките
• изтръпване и изтръпване на пръстите

В гръдния регион:

• болки в гърдите, когато се опитвате да въздишате, кашляте или кихате
• автономно-висцерални симптоми, които имитират заболяването:
  стенокардия и аритмия, пневмония, плеврит, панкреатит, холецистит

В лумбалносакралния регион:

• лумбаго и ишиас (силна болка в лумбалната област и сакрума, излъчваща се по постолатералната повърхност на крака, започвайки от седалищната част на крака)
• мускулна слабост и увредени сухожилни рефлекси в долните крайници (най-често в стъпалото)
• дисфункции на големия и малкия таз

Характерът на клиничните прояви на секвестирана херния

Отделена спинална херния може да има както изразена клинична картина, така и гладка.

Ако се развие херния в резултат на дистрофични процеси, протичащи в тялото и гръбначния стълб, тя може да напомни за себе си с пристъпи на хронична болка, към която човек е свикнал. (Има и много случаи, когато херния не се проявява, ако не докосва нерва).

Какво се случва след това? Дискът, който не получава енергия, постепенно се изтънява и изсъхва от година на година, а херната, която е излязла от диска, е некротична. Настъпва момент, в който може да падне от само себе си или под влияние на незначителен товар. Ако падналата секвестрация, без да причинява специална вреда или на нервните влакна, или на гръбначния стълб, е "седнала" някъде в гръбначния канал, може да се появи умерена болка и вегетативни симптоми.

Друг вариант: една и съща херния на гръбначния стълб, но секвестрацията не се извършва по естествен, а принуден начин: с внезапни движения и наклонности, или е свързана с вдигане на нещо тежко. Тогава пролапсът на ядрото се осъществява с по-голяма скорост, а ако това засяга нервите или гръбначния мозък, тогава:

• болките могат да бъдат внезапни, кама
• ходенето става непоносимо трудно или дори невъзможно
• започват очевидни вегетативни смущения

Когато настъпят наранявания, настъпва мълниеносна секвестрация, която често е съпроводена от пълно унищожаване на диска. В същото време последствията са непредсказуеми. Най-лошото:

• гръбначния и болковия шок
• дихателен арест
• парализа на крайниците и тазовите органи
• загуба на усещане

Съкратената херния на гръбначния стълб също може да доведе до хронични автоимунни възпалителни процеси в гръбначния стълб и инервирани вътрешни органи. Това се дължи на факта, че имунната система възприема секвестрацията като враждебно чуждо тяло и я атакува с антитела.

Избор на лечение: хирургично или консервативно?

Изборът на лечение зависи от заплахата, която носи поглъщането.

Препоръчва се хирургично лечение:

1. Ако размерът на секвестрацията надвишава 10-15 mm
2. Отделена херния силно изстисква нервния корен или гръбначния мозък
3. Има спинална стеноза
4. Появяват се тревожни симптоми на изтръпване на крайниците.
5. В случай на сериозни проблеми с вътрешните органи, по-специално, когато уринирането или движенията на червата са нарушени (забавено или инконтинентно)
6. При упорити автоимунни възпалителни процеси
7. При липса на дългосрочни консервативни резултати от лечението.

Първите признаци на изтръпване на крайниците са сигнал за незабавна операция. Хирургично лечение, извършено след появата на парализа, уви, няма да доведе до пълно възстановяване на чувствителността.

Видове използвани хирургични процедури

При отстраняване на херния се използват минимално инвазивни методи, които вече са ни известни:

Също така се използва операцията за химионуклеолиза - разтварянето на диска чрез въвеждането в устата на неговите специални вещества.

Може да изглежда, че изолираната херния е задължително присъда за операцията. Напоследък обаче лекарите са все по-склонни в полза на консервативното лечение, тъй като местоположението на секвестра може да бъде трудно достъпно и операцията може да доведе до нарушения на стабилността на гръбначния стълб и нови рецидиви.

Най-добрият вариант за консервативно лечение

Консервативното лечение може да бъде най-ефективно, ако се започне от етапа на "екструдиране", т.е. когато ядрото действително излезе извън диска, но все още се държи от повърхностното напрежение на желатиновото вещество.

Въпросът е да се предотврати изпадането на секвестрата през целия период на некроза и образуването на остеофити на негово място, което в този случай ще играе добра роля: те ще запечатат мястото на хернията. Основното нещо е, че получените остеофити не нараняват нервните окончания и не водят до нов проблем.

Лечението на секвестирана херния по консервативен начин се провежда дълго време, тъй като калцификацията му може да отнеме от една до 2 години. Но точно това е случаят, когато резултатът може да оправдае всички мъки.

Консервативното лечение се извършва съгласно следната процедура:

1. През седмицата, след излизането на херния, се наблюдава почивка на легло с използването на противовъзпалителни и аналгетици:
   НСПВС, блокада на прокаин, мускулни релаксанти
2. Мануална терапия и масаж се извършват изключително внимателно в продължение на половин година и само от добър специалист.
3. Извършва се постизометрична релаксация (специални статични упражнения)
4. Физиотерапията трябва да се третира критично, като се избират такива методи, които няма да причинят вреда
5. Движението през първите шест месеца се извършва само в превръзка, която предотвратява падането на хернията, след което постепенно започва да я премахва.
6. След шест месеца могат да се разширят техниките на мануална терапия и масаж. Започва и тренировъчна терапия, но под строгия контрол на рехабилитатора

Повдигането и наклоняването не може да бъде целият период на лечение!

Желая ви здраве и търпение!

Видео: Лечение на секвестирана спинална херния без операция

Какво е отпаднала или изолирана херния на гръбначния стълб

Какво е изолирана херния на диска?

Интервертебралната херния е екструзия на част от пулпното ядро ​​на диска в канала на гръбначния мозък. В някои случаи обаче патологичният процес не спира и част от ядрото се отделя напълно от междупрешленния диск, попадайки в гръбначния канал, т.е. Секвестърът остава в канала, дразнещ и притискащ гръбначния мозък, което води до появата на тежки клинични симптоми: от силна болка и разстройства на чувствителността до парализа.

В зависимост от локализацията на патологичния процес и местоположението на секвестра, хернията се разделя на няколко типа:

1. Шийните прешлени (пулпното ядро ​​попада между VI и VII прешлени, в резултат на което се нарушава кръвоснабдяването и може да се развие исхемия).
2. Лумбална (това е най-често срещаният вид херния, секвестрацията се осъществява между IV и V прешлени).
3. Лумбосакрален (секвестрация на дискова херния между L5 и S1 се наблюдава в 25% от случаите).

Причини и симптоми

Отделена херния е мултифакторно заболяване. Основните причини за развитието на заболяването са:

• гръбначни наранявания и натъртвания;
• болки в кръста;
• нарушения на стойката (вродени и придобити);
• затлъстяване и заседнал начин на живот;
• прекомерно натоварване на мускулите на гърба и гръбначния стълб.

Симптомите на заболяването могат да варират и зависят от местоположението на "отпадналия" секвестър, както и от степента на увреждане на гръбначния мозък. При откриване на секвестрация в областта на шийката на матката ще бъдат характерни автономни нарушения (често замаяност и силни главоболия, резки промени в налягането), болки, излъчващи се в горните крайници, нарушена чувствителност на кожата на ръцете. Разположението на част от ядрото в областта на гръдния кош води до респираторни нарушения (задух, болки в гърдите при дишане, кашлица), както и често срещани веге-висцерални симптоми, които могат да имитират заболявания на вътрешните органи (холецистит, панкреатит, гастрит, ангина, плеврит). Отделена херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб дава симптоми на лумбаго и ишиас, дисфункция на тазовите органи. Пациентите се оплакват от мускулна слабост на долните крайници, като при обективно изследване може да се установи намаляване на рефлексите, причинени от сухожилията на долните крайници.

диагностика

Инструменталната диагноза на заболяването се свежда до назначаването на такива изследвания:

• електромиография;
• компютърна томография на засегнатата област на гръбначния стълб;
• магнитен резонанс на гръбначния стълб;
• миелография с контраст.

Когато при пациент се открият симптоми на изолирана херния, се посочва спешна хоспитализация.

Консервативно лечение

Диагнозата “секвестирана херния на гръбначния стълб” не означава необходимост от спешна хирургична интервенция. Консервативното лечение е доста ефективно в стадия на заболяването, когато желатиновото ядро ​​все още се задържа на повърхността на диска, но не е напълно отделено. Това състояние се нарича етап на екструзия. Важно е да се поддържа такава подредба на диска, докато секвестирането на тъканите е напълно мъртво (процесът на калциране може да продължи от една до две години). В резултат се образуват остеофити, които запечатват мястото на хернията. Така правилно предписаното лечение може да помогне за избягване на операцията.

Консервативното лечение в този случай е много дълъг процес и се състои от следното:

• в първите дни (от 1 до 7) след освобождаването на междупрешленната херния пациентът е длъжен да спазва почивка на легло;
• За следващите 6 месеца се извършват систематични масажни процедури с необходимите условия - само сертифициран специалист може да ги извършва;
• в продължение на 6 месеца пациентът носи превръзка;
• под надзора на специалист се предписва курс на физиотерапия, но не по-рано от шест месеца след началото на заболяването;
• през целия период на лечение е строго забранено вдигането на тежести.

Медикаментозната терапия е насочена към облекчаване на болковия синдром (аналгетици, блокада на прокаин), възстановяване на хрущялите (хондропротектори), облекчаване на мускулни спазми (мускулни релаксанти). Използва се и укрепително лечение (витамини и минерални комплекси).

Хирургично лечение

Интервенцията на хирурзите е необходима само в изключителни случаи, когато секвестирането е напълно попаднало в гръбначния канал и консервативното лечение е било неуспешно. Експерти посочват някои случаи, които също изискват незабавна операция:

• внезапно влошаване на състоянието на пациента, с повтарящи се и чести обостряния по-рано;
• състоянието на пациента се влошава в рамките на шест месеца след консервативното лечение (ако пациентът спазва всички препоръки на лекаря);
• размерът на секвестрацията на херния надвишава 10 mm;
• загуба на усещане или парализа на крайниците.

Трябва да се отбележи, че съвременната неврохирургия е толкова напреднала и ефективна, че след операцията усложненията се свеждат до минимум и се изключва повторното формиране на секвестрацията.

Хирургичната интервенция не винаги се извършва изцяло, има няколко минимално инвазивни методи за операция за отстраняване на херния:

1. Hemonukleoliz. Техниката се състои в въвеждането на специално лекарство в тъканта на хернията, след което се поема безопасно.
2. Ендоскопска микродискектомия. Операцията по отстраняване на част от диска се извършва с помощта на специално устройство - ендоскоп.
3. Microdiskectomy. Операцията за отстраняване на диска се извършва чрез малък разрез, което изключва възможността от инфекция и усложнения.

Видео "Лечение на гръбначна херния"

В това видео ще видите набор от упражнения за лечение на херния на гръбначния стълб.

Задържани междугръбначни хернии и методи за неговото лечение

Интервертебралната херния се счита за състояние, при което има промяна в целостта на междупрешленния диск с последващо изместване, изпъкване или пролапс на пулпното ядро ​​вътре в мембраната на диска. Има няколко форми на това заболяване.

Отделена спинална херния е най-сериозното състояние на всички други случаи на нарушаване на целостта на черупката на диска. Това се обяснява с аварийното състояние, при което пролапсът на пулпарното ядро ​​се обръща в посока на гръбначното пространство, което може да доведе до необратими последици поради компресия на нервните влакна, преминаващи през гръбначния канал.

Основни причини

Херния диск на гръбначния стълб се появява в резултат на нарушение на фиброзната мембрана, която е в основата на диска и съдържа пулпусното ядро. Дискът служи като омекотяващ елемент за абсорбиране на критични натоварвания на прешлените. Поради някои фактори може да се получи издатина, т.е. изместване.

Освен това, може да настъпи разрушаване на влакнестия пръстен и подуване на ядрената субстанция. В същото време част от пулпусното ядро ​​прониква в епидуралното пространство и притиска нервите. Отделянето на ядрото и навлизането в мозъчния канал причинява прищипване на нервните влакна и води до сериозни последствия.

Има следните причини за образуването на секвестирана херния:

остеохондроза на гръбначния стълб в историята;

липса на микроелементи, в резултат на което структурата на влакнестата тъкан на пръстена не притежава еластичност;

с наднормено тегло, съчетано с хиподинамия;

увеличени гръбначни натоварвания от динамично и статично естество;

повдигане на тежки предмети в наклонено състояние;

В повечето случаи се образува изолирана херния в сакро-лумбалната част на гръбнака. В областта на шийката на матката пролапсът на ядрото се среща по-рядко. Гръбначният стълб в тези места се огъва под определен радиус, поради което натоварването върху тялото на диска е по-високо, отколкото в други части на гръбначния стълб.

Симптомите на секвестиране на пулпното ядро

Клиниката на междупрешленните хернии от този тип, като правило, има ясно изразен характер, за разлика от състоянието на издатина или издатина на диска. Почти винаги, когато това се случи, налягането на отделеното ядро ​​върху нервните влакна или корените.

Типични симптоми, които се определят чрез изстискване:

силно изразена болка синдром, утежнен от завъртане на торса или огъване, болка се разпространява в бедрата, краката и краката;

походката и обичайните заети позиции на тялото се променят;

чувствителността се влошава, особено в областта на краката и пръстите на краката;

промени в мускулната тъкан, водещи до нарушена циркулация на кръвта и притиснати нервни корени;

компресията на корена води до синдром на хвощ, изразено изтръпване в областта на слабините, нарушаване на червата и пикочния мехур, сексуални смущения;

С появата на тези симптоми, особено синдрома на хвощ, е необходимо да се предприемат спешни мерки за стабилизиране на състоянието, тъй като забавянето на лечението може да доведе до необратими последствия.

Диагностика и лечение на междупрешленната херния

Лечебните методи за спинална херния включват консервативни и хирургични подходи. За правилния избор на тактика на лечение е необходимо да се проведат диагностични мерки, показващи истинската картина на секвестрацията на ядрото.

Диагнозата обикновено се прави на базата на лабораторни и хардуерни изследвания. Жалбите на пациентите се събират предварително и се извършва преглед. Тест рефлекси на сухожилията и определяне на чувствителността.

Рентгенограма показва промени в костните структури на прешлените, което предполага издуване или пролапс на ядрото. Най-точен метод за поставяне на диагноза е провеждането на изследване за ЯМР, което ще разкрие мястото на компресия на нервните влакна.

Допълнително е предписано електромиографско изследване за определяне на проводимостта на нервните импулси.

Лечението на херния се извършва след пълно събиране на информация и резултати от изследването. Консервативният подход към терапията се основава на премахването на симптомите и някои ефекти от нарушението и включва комплексния прием на някои лекарства и назначаването на физиотерапевтични процедури.

Лечението на херния на гръбначния стълб препоръчва използването на следните инструменти:

противовъзпалителни лекарства от нестероиден тип (диклоберл, диклофенак, ибупрофен);

диуретични лекарства за облекчаване на подуване (хипотиазид, фуроземид);

лекарства за облекчаване на спазми (мидокалм);

подобрители на кръвообращението (Actovegin);

обезболяващи прокаинова блокада;

Физическата терапия се състои главно от ултразвуково излагане, акупунктура. Апликаторът на Кузнецов за спинална херния се използва в допълнение към основните методи на лечение. Същността на използването му е да повлияе на нервните окончания в областта на засегнатата херния на гръбначния стълб.

Апликаторът на голяма площ създава рефлексен ефект. Към днешна дата липсва ясна представа за ползите от нейното използване, но след употребата на такава терапия са регистрирани положителни резултати.

Важно събитие е назначаването на специални гимнастически упражнения. Гимнастиката с херния на гръбначния стълб има положителен ефект в подострата епоха на заболяването.

Определен набор от упражнения се възлагат след извършване на операции на прешлени, като рехабилитационни мерки. Има видеозапис на специални гимнастически упражнения за самообучение.

Терапевтичното плуване се отличава от останалите физически дейности. Терапевтичният и профилактичен ефект от систематичното плуване е много висок. Това се дължи на факта, че човешкото тяло по време на плуване е в отпуснато състояние за гръбначния стълб.

В същото време статичните и динамични сили са насочени към укрепване на мускулите, които поддържат гърба, докато гръбначният стълб не възприема високо натоварване, за разлика от класическите упражнения по физиотерапия. Спиналната херния се препоръчва по време на рехабилитацията и превенцията на неусложнени хернии.

Това позволява да се ограничи свободата на движение на прешлените, в резултат на което се намалява болният синдром и болестта може да бъде ремисия.

Лечението на херния на гръбначния стълб чрез операция е най-ефективно, особено когато се изолира. Има няколко оперативни подхода.

Минимално инвазивни:

ремонт на ендоскопска херния;

нуклеопластика (състои се от процедура за въвеждане на специален електрод, с помощта на който се създава студена плазмена среда, след което повреденият диск е склеротизиран) се счита за най-малко травматичен метод;

Операциите на класическата схема:

дискектомия или фрагментарно отстраняване на увредения диск (извършван заедно с протези, титанови протези или костен материал на пациента), провеждането на отделна дисектомия без протезиране води до многобройни рецидиви и усложнения;

Възможно ли е да се излекува херния на гръбначния стълб по описаните начини? Отговорът на този въпрос зависи от сериозността на изолираната херния и от състоянието на пренебрегване.

В този видеоклип професионалист ще ви разкаже за изолирана междинна херния:

С навременно лечение на специалист и правилно предписана терапевтична тактика, в 90% от всички случаи на заболяването е възможно да се постигнат високи резултати в лечението и да се върне пациента в нормален жизнен цикъл.

Случва се, че много пациенти не искат да приемат оперативен режим на лечение, като предпочитат да го заменят с лекарства. Това е погрешно решение.

Ако въз основа на проведеното изследване е решено да се извърши операция, е необходимо да се следват препоръките на лекаря. Изключително нежелателно е самолечението да се извършва с използването на слабо познати народни съвети. Такава терапия е под въпрос и води до лоша прогноза.

предотвратяване

Превантивните мерки за предотвратяване образуването на херния трябва да включват следните аспекти:

спазване на правилата за защита на труда, регулирано повдигане на тежести;

предотвратяване на ситуации, водещи до травми на гръбначния стълб (екстремни спортове, записване на записи и др.);

Рехабилитационната профилактика трябва да съдържа курс на необходимата физиотерапия, лек начин на живот, витаминна терапия.

В заключение трябва да се припомни, че херниите с изолирана природа са най-тежките и опасни за пациентите. Пулпусното ядро, отделено от диска, може да има свобода на движение по гръбначния канал, докато във всеки един момент е вероятно нервните влакна да са притиснати.

Забавянето на лечението често води до парализа на крайниците или дисфункция на вътрешните органи. Изявените симптоми на нервни лезии са индикация за операция. В случай на наблюдение на синдром на конска опашка при пациент, се изисква незабавна хоспитализация и спешна операция.