Първа помощ за гръбначна фрактура

Увреждането на гръбначния стълб е едно от най-сериозните и опасни наранявания на човешкото тяло. Голям процент от жертвите страдат от дълъг период на рехабилитация, остават инвалиди и дори умират. Ето защо е много важно някой да се нуждае от правилната първа помощ в подходящия момент. Тъй като такова нараняване може да бъде получено на всяко място и при каквито и да е обстоятелства, не е необходимо лицето, което предоставя помощ, да има медицинско образование. Наблюдавайки спокойствие, трябва да следвате елементарните правила.

Висококачествената първа помощ при счупване на гръбначния стълб ще спаси живота на жертвата и значително ще увеличи шансовете за запазване на мобилността в бъдеще. Ето защо е много важно да се действа правилно и незабавно. Неквалифицираната помощ може да доведе само до критично състояние.

Причини за фрактура

Увреждане на прешлените и дорзалния канал може да има много сериозни и необратими последствия. За да се окаже възможно най-полезна първа помощ в случай на счупване на гръбначния стълб, е необходимо да се знае механизма на нараняване. В ежедневието рядко срещаме увреждане на гръбначния стълб, но обстоятелствата на нараняване са обичайни и могат да ни изчакат на всяка крачка. Фактори на увреждане или фрактура на това тяло могат да бъдат много обстоятелства. За да не се изброяват много възможни опции, логично е да ги комбинирате в групи:

Активна почивка, екстремни спортове. Ски курорт или скача във водата в забранени места. Когато главата и / или другата част на тялото се ударят в дъното, прешлените на цервикалния участък могат да бъдат повредени;
Злополука. С остър стоп или препятствия по пътя на превозното средство;
Провеждане на строителни или ремонтни работи;
При значително въздействие върху гърба възникват различни гръбначни процеси;
Падайки от висока или ниска височина, понякога дори собствената ви височина е достатъчна;
Дефицитът на калций, остеопорозата, установена при по-възрастните хора, води до крехкост на костите.

Видове наранявания на гръбначния стълб

Фрактурите на гръбначния стълб се разделят според степента на нараняване: неусложнена и сложна. Некомплицираната фрактура се нарича увреждане, ако гръбначният мозък не е засегнат. Вторият тип при усложнени фрактури се характеризира с наличието на такива лезии, особено когато гръбначният стълб е засегнат в хоризонтално положение. Всички гръбначни фрактури са разделени на няколко типа.

Компресия. Поради силното налягане във вертикалното действие, прешлените са компресирани и техните височини намаляват. Това се случва по време на инцидент, удари главата му, кацане на краката си от голяма височина. При по-възрастните хора гръбначният стълб може да се счупи от най-малкото въздействие. Прешлените могат да бъдат "пресовани" със значителни аксиални натоварвания с движения на огъване. Често изложени на риск са млади хора, които обичат травматични забавления, скачане и падане.

Най-неблагоприятните са експлозивни и раздробени. С експлозивни фрактури се забелязват на няколко места едновременно. В случая на най-опасните раздробени фрактури, счупените гръбначни фрагменти увреждат гръбначния мозък. Експлозивни и раздробени възникват от огромен удар или експлозия, придружени от шок.

Симптоми на счупване

Често е невъзможно да се определи нивото на мозъчното сътресение, причинено от множествени наранявания, ожулвания и драскотини. Пациентът може да се държи адекватно и дори се опитва да седне или да се изправи на крака, което е строго забранено да се прави. Има чести случаи, когато жертвата е в неестествена странна позиция, има загуба на съзнание.

Счупването винаги е придружено от силна болка. Ако човек не може да движи крайниците си, това означава, че е настъпило разкъсване на гръбначния мозък, най-негативният знак. Наблюдава се дихателен или сърдечен арест, неподвижност на горните и долните крайници. Ако при тази фрактура, нервната тъкан или гръбначният мозък са засегнати, такава травма причинява бърза смърт.

Счупвания в гръдната и лумбалната области са придружени от неконтролирани уринарни и чревни нарушения, коремна болка, парализа на краката и дишане. Във всеки случай, точната степен на увреждане може да се определи само с помощта на рентгенови лъчи, а лекарят ще даде окончателно заключение.

Първа помощ

Незабавно се обадете на линейка. При липса на такава възможност, жертвата трябва да бъде предадена на специалистите възможно най-скоро. Дори и с малка синина и без спинална фрактура се предоставя първа помощ, както при сериозни фрактури. Премахнете всяка мобилност на тялото.

Обръщането на главата може да доведе до много нежелани сериозни последствия. Затова ние фиксираме шията с превръзка и парче кутия, което обгръщаме с превръзка или лента около врата. Необходимо е да се обвърже жертвата с солидна основа, за да може да се вмести всичко в човешка височина: дъски, шперплат, врати. В най-добрия случай ще са необходими пет души, за да поставят жертвата на такава твърда повърхност.

Не забравяйте, че крайниците също са здраво фиксирани, за да елиминират най-малката мобилност по време на транспортиране. Поставете ролка под долната част на гърба. Спиналната фрактура е придружена от силна болка, така че трябва да инжектирате болкоуспокояващи лекарства, аналгинът също ще работи. В честите случаи е необходимо да се редува изкуственото дишане с директен масаж на сърцето.

Уверете се, че в устата няма повръщане. По време на изкуствено дишане, затворете носа и издишайте рязко въздуха в устата си, след това освободете носа.

За да не се повредят гръдната кост и ребрата, масажът на сърцето се извършва чрез одеяло. Транспортирането по корема може да се извършва върху мека повърхност, без използването на ролки, но в това положение е трудно да се следва дишането и състоянието на пациента.

Как се извършва транспортирането при гръбначни фрактури?

Първа помощ за гръбначни фрактури

При фрактура на гръбначния стълб първите минути между нещастието и линейката са изключително важни. Казват, че два пъти могат да получат късмет: първият път - ако паднете добре, вторият - ако точния човек е близо до този момент, а именно този, който знае каква трябва да бъде първата помощ за счупване на гръбначния стълб.

Пропускането на нещо важно, загуба на време, неквалифицирани погрешни действия - тези фактори, за съжаление, често водят до сериозни посттравматични усложнения и дори до смърт. Основните правила за предоставяне на първа помощ трябва да знаят всеки човек.

Първа помощ за гръбначни фрактури

Най-често фрактурите и гръбначните наранявания са свързани с:

пътнотранспортни произшествия
спортен
активна почивка
опасно производство (например строителство)

Да бъдеш на волана на колата си, да бъдеш на ски курорт или в близост до акваторията сред любителите на гмуркането - трябва винаги да бъдеш готов за екстремно събитие и че някой може да се нуждае от твоята помощ.

Също така, не преминават в ежедневието си минали паднали възрастни хора. Много хора развиват остеопороза с възрастта, което води до крехкост на костите. По този начин дори домашни или улични падания могат да предизвикат спукване на гръбначния стълб.

Коварността на гръбначната фрактура е, че е невъзможно да се определи степента на сложност на нараняване от първия момент. Счупването обикновено се крие под външни признаци, които не представляват заплаха - драскотини, натъртвания, а самият жертва може да е в съзнание, да говори и дори да се опита да стане.

С падането и инцидентите, компресионните фрактури се появяват по-често:

Експлозивните и раздробени са най-неблагоприятните от цялата тази серия, тъй като те свидетелстват за огромната сила на удара и често са придружени от увреждане и дори скъсване на гръбначния мозък и шока на жертвата.

Първото нещо, което трябва да направите, когато предоставяте първа помощ, е да забраните на пациента да се движи, още по-малко се опитайте да седнете

Пълна картина на нараняването може да даде само рентгенови лъчи на гръбначния стълб. Дотогава вие сте в невежество:

Има ли фрактура изобщо
Какъв вид отдел страда
Колко прешлени са счупени
Какъв вид фрактура и дали е стабилна
Има ли увреждане на гръбначния мозък

Това са най-важните показатели за нараняване, а отговорите могат да бъдат получени само в клиниката, където човек трябва да бъде предаден възможно най-скоро.

Второ: трябва незабавно да се обадите на линейката или спасителната служба

Преди диагностицирането на гръбначния стълб, тя се счита за потенциална фрактура, а първата помощ на жертвата трябва да се прояви както по време на фрактура.

Ако сте на недостъпно място и спасителите не пристигат скоро, тогава може да се наложи да действате независимо.

Фактори, на които трябва да се обърне внимание при предоставянето на първа помощ:

Дали жертвата е в съзнание
Направете дишане
Има ли му пулс и нормална пълнота
Дали човек чувства болка

Положителните четири отговора са благоприятен знак и можете да продължите с поставянето на жертвата на носилка и внимателен транспорт.
Ако най-малкото движение доставя непоносима болка и мястото над увреждането е отечно, тогава най-вероятно е настъпила фрактура. За анестезия можете да правите инжекции с лекарства:

аналгетици
новокаин
Хидрокортизон или друг кортикостероид

В случай на нарушения на чувствителността под зоната на травмата или съзнанието за здрач, таблетките не могат да получават обезболяващи средства поради възможна дисфагия.

Безсъзнанието може да бъде симптом на болка или спинален шок. Първият се дължи на компресия на нерва, а втората - на увреждане на гръбначния мозък.

Как да се проведе реанимация при фрактура

Липсата на дишане и пулс означава необходимост от спешна реанимация.
Формула за реанимация:

DP + D + CC, което означава - дихателните пътища + дишането + кръвообращението

Какво да правите при липса на дишане:

Проверете свободата на дихателните пътища:
отворете устата на жертвата, уверете се, че няма повръщане
Направете изкуствено дишане (ID) - до пристигането на линейка
Възобновяване на кръвообращението:
ако гръдният кош на пациента остане неподвижен, тогава през интервалите между лечението с ИД трябва да се извърши сърдечен масаж.
За да не се влоши увреждането, трябва да поставите одеяло под гръдния кош по време на масажа

Едва забележим пулс показва по-ниско кръвно налягане и недостатъчно CC.
AD може да се повиши с бързодействащо лекарство, например хептамил.

Условия за транспортиране при счупване

Най-малко трима души трябва да участват в транспорта, а още по-добре - пет души: всеки контролира своя отдел.
Жертвата трябва да бъде поставена на твърда носилка на гърба си:
шперплат, щит, врата, шейна и др.
Ако трансферният агент е мек, трябва да се извърши транспортиране върху корема.
Всички части на гръбначния стълб, включително краката на врата, трябва да бъдат фиксирани с превръзки, нишки, въжета и др.
Ако имате картон и марля, можете да направите проста гривна за шията. Ако не, един човек постоянно фиксира позицията на главата, като я държи равномерно с ръцете в областта на ушите.

Напълно забранено е да се настани човек, да го влачи за ръцете и краката, да се опитва да го превърне на една страна или сам.

Някои ръководства описват как да се прехвърли жертвата на носилка буквално стъпка по стъпка. Основното е:

Съгласуваност на всички действия
Поддържане на правилното положение на всички части на гръбначния стълб
Едновременна ротация на ранената страна
Полагане на носилка и връщане към гърба

Признаци, чрез които можете да разпознаете фрактура

При неусложнени фрактури в шийните и гръдни области възникват нервно-радикуларен синдром под формата на силна болка на мястото на фрактурата, отстъпвайки място на други места.

Ако фрактурата в гръдната или цервикалната област се усложнява от увреждане на гръбначния мозък, то за него са характерни синдроми на миелопатия:

затруднено дишане, асфиксия (най-лошият вариант е респираторна парализа)
аритмия (предсърдно, брадикардия)
замаяност и гадене
загуба на усещане в областта на долната част на тялото и крайниците

Тъй като кракът на гръбначния стълб завършва на нивото на първия - втори лумбален прешлен и след това се "дегенерира" в нервните влакна, преплетени в нишката, фрактурата в лумбалния отдел на гръбначния стълб се смята за по-малко опасна и по същество причинява синдром на хвощ:

болки в краката и бедрата
загуба на усещане и слабост в долните крайници (при разкъсване на нервните влакна)
дисфункция на тазовите органи

Ако в сегмента на горните две лумбални прешлени се появи травма на гръбначния мозък, е възможно следното:

парализа на краката
невъзможност за самостоятелно контролиране на физиологични процеси, дължащи се на "неуспех" на сфинктерите на пикочния мехур и ректума

Последният симптом е характерен за увреждане на гръбначния мозък от всяка локализация, поради което е невъзможно да се прецени по кой отделен отдел е настъпила фрактурата.

Пълен преглед в клиниката ще помогне за изясняване на картината, установяване на точна диагноза и предписване на лечение.

Когато отивате на екскурзия или на екстремна ваканция, включете всичко необходимо за спешна помощ в комплекта за първа помощ.

Видео: Първа помощ за гръбначни фрактури

Първа помощ за гръбначна фрактура

Всеки се страхува от загуба на двигателна функция. Учените казват, че човешкият гръб е твърде слаб за такива ежедневни натоварвания и е много лесно наранен. Има ли възможност пациентът да възстанови движението си, ако гръбначният мозък е повреден? Основното познаване на техниките за първа помощ ще помогне да се спаси живота на човека.

Как да разберем, че човек има повредена гръбнака?

Човешкият гръбначен стълб, въпреки че изглежда солидна подкрепа за тялото, всъщност е много уязвим. Повреди могат да възникнат в абсолютно всички части, особено при опасни фрактури на врата. Лекарите наричат такава фрактура „нараняване на водолаза“. Той е един от най-опасните, защото има висок риск от смъртност. Преди да предоставите първа помощ за спинална фрактура, трябва да имате информация за видовете наранявания. Нараняванията могат да бъдат различни по своята сложност:

В зависимост от вида на нараняване, различни методи за първа помощ. Понякога веднага се разбере, че гръбначния стълб е ранен е трудно. Симптомите се появяват веднага след нараняване:

силна болка, болка може да се усети в други части на тялото;
ограничена или пълна загуба на двигателна активност;
изтръпване на гърба и крайниците;
затруднено дишане;
загуба на координация;
неуспех на вътрешните органи.

Ако гръбначния мозък е засегнат, признаците са малко по-различни:

силно парещо усещане;
пълно изтръпване на засегнатата област;
неконтролирано изпразване;
крампи;
задух;
парализа;
припадъци;
загуба на баланс;
визуално забележима извивка на определена част от гръбначния стълб.

Но двата основни симптома на увреждане са:

Има и видове наранявания по тежест:

Не е лесно сами да определите естеството на увреждането, но все още има основни правила за първа помощ при увреждане на гръбначния стълб.

Първа помощ

Човек, който е наранил гръбнака си, се нуждае от подкрепа, тъй като не може да си помогне. Всеки може да спаси друг живот, най-важното е да знае как да го направи. Когато стане ясно, че животът на човек е в опасност, трябва да слушате ударите на сърцето и да проверите дъха си. Успоредно с това трябва да помолите някой да повика линейка. Докато лекарите пътуват, трябва да направите следните стъпки:

използване на функционалната ротация за поставяне на пациента на гърба;
повърхността трябва да бъде колкото е възможно по-гладка и гладка;
Иммобилизиране на шията с ролки или домашна яка;
от кърпа или удобни дрехи трябва да се търкалят валяци и да се поставят върху страните на шията, близо до ушите;
жертвата трябва да остане неподвижна, докато не пристигне помощ.

Дори и да няма признаци на нараняване на шията, все още трябва да фиксирате главата си така, че езикът да не блокира дихателните пътища. Ако пациентът трябва да бъде прехвърлен, няколко души ще се нуждаят от помощ, защото трябва едновременно да поддържате главата, шията и торса. При повръщане пациентът трябва незабавно да се постави на една страна. В същото време положението на главата и шията трябва да е стабилно. Един човек с две ръце държи главата си, а другият - от раменете и задните части. В същото време, върнете жертвата на негова страна. Това е функционален обрат. Фиксирайте главата с ролки. В никакъв случай не може да расте или да се движат на пациента, да му даде храна и вода.

Вземането на инициативата и опитите за понижаване на прешлените без подходящо медицинско образование не е разумно решение. Първа помощ за гръбначна фрактура може да стане обикновен човек. Тогава това зависи от квалифициран специалист.

Какви аналгетици могат да се дадат на пострадалите при пристигането на линейка?

Лекарите съветват да не давате никакви лекарства на жертвата, без да е необходимо. Но ако човек има непоносима болка, е позволено да дава болкоуспокояващи.

В кои случаи употребата на лекарства е противопоказана:

несъзнавано състояние на човека;
липса на чувствителност на мястото на нараняване и околните тъкани;
затруднено дишане и преглъщане.

Но ако жертвата е в състояние да издържи на болката, по-добре е да не рискуваме и да чакаме пристигането на линейката.

Как да спрем кървенето?

Ако е отворена увреждане на гръбначния стълб, то вероятно ще бъде придружено от кървене. Трябва да бъде в състояние да се разграничат видове кървене. При венозно кървене се освобождава тъмна кръв. Как да го спрем:

постави превръзка под налягане върху увреденото място;
в случай на замърсяване в раната трябва да се извърши дезинфекция;
след почистване, раната трябва да бъде плътно превързана;
ако кръвта се просмуква, долната превръзка не трябва да се отстранява, след това отново се обвива нова превръзка - така ще можете да видите количеството загуба на кръв в болницата.

Ако кръвта удари мястото на раната с интензивна пулсираща струя, артерията е повредена. Кръвта е яркочервен цвят и ако не спрете потока, ще има пълна загуба на кръв и смърт.

Първа помощ за гръбначни фрактури и кървене в областта на шийката на матката е да се спазва тази схема на действие:

преди всичко мястото на раната трябва да се натисне с пръст, то може да бъде през кожата или облеклото;
ако раната е голяма, здраво стиснете юмрука;
ако има юта, ние използваме сбруя, ако не, всички налични средства: колан, парче плат, кърпа;
извиваме тениската или превръзката с валяк, отнемаме ръката и бързо поставяме ролката на мястото за кървене и отново затягаме раната с юмрука.

Как да си сложим сбруя:

хвърли ръката на жертвата върху главата (ако раната е от дясната страна, хвърли лявата ръка и обратно);
турникът трябва да заобиколи раната и изоставената ръка над мишницата;
През летния период сбруята може да се използва за не повече от 2 часа през зимата - с половин и половина, след което е необходимо малко да се разхлаби и да се затегне отново.

Ако сте наранени някъде в гърба, можете да опитате да натиснете раната с юмрук. Ако това не помогне, чиста кърпа трябва да се нанесе върху раната и да се пренавие с превръзка.

Как се прави изкуствено дишане?

Има ситуации, в които човек губи способността си да диша. Това е типично за наранявания на шийните и гръдния кош. Можете да оцените присъствието на дишане с огледало или просто като поставите бузата и ухото си възможно най-близо до устата на жертвата. Такава оценка не трябва да отнеме повече от 10 секунди. Ако можете да чуете въздуха, който излиза от белите дробове със звука “shsh” или само с един дъх и нищо друго, можете да започнете реанимация. Важно е да не забравите да поставите ролката под гърдите. Не се препоръчва незабавно да се пристъпи към изкуствена вентилация в устата до устата, особено ако лицето е непознато. Има много инфекции, които се предават чрез контакт, така че е по-добре да започне реанимация с косвен масаж на сърцето. Ако все още няма помощ и жертвата не реагира, тогава е необходимо да се пристъпи към изкуствено дишане. За да поддържате здравето си, препоръчително е да използвате шал или марля.

Технически, изкуственото дишане се извършва по следния начин:

трябва да седите близо до главата на жертвата на колене;
да хвърлят брадичката така, че да е в съответствие с шията - така проходимостта на дихателните пътища ще бъде възстановена;
използвайте пръста си, за да прегледате устната кухина, така че да няма никакво външно съдържание - кръв или слуз;
затворете ноздрите с една ръка;
отворете устата на жертвата;
поемете дълбоко дъх и, като стегнете здраво устните на жертвата, издишайте въздуха;
повторете отново;
по време на вдишване от ъгъла на окото, трябва да се види дали гърдите са се повишили, ако да - вдишването е ефективно;
с друг дъх, трябва да се проследи гръдният кош;

След два вдишвания, трябва да се преместите до гърдите и да продължите да правите непряк масаж на сърцето. Направете 30 кликвания и след това отново 2 вдишвания. Значително увеличава шансовете за оцеляване незабавно реанимация.

Как да направите масаж на сърцето?

Ако предоставяте квалифицирана първа помощ за фрактура на гръбначния стълб и правилно извършвате кардиопулмонална реанимация, можете да увеличите шанса за оцеляване на жертвата с 10%. Препоръчително е да разархивирате дрехите, за да изложите мястото за масаж - средата на гръдната кост. Точката в средата на гръдния кош между зърната - мястото, където трябва да натиснете:

основата на дланта е поставена върху гърдите;
сложи втора ръка върху върха, заключи;
вдигнете пръстите си нагоре и се наведете над жертвата;
широки колене, изправени лакти;
честота - 100-120 клика на минута, дълбочина - 5-6 см;
Основната забележителност на дълбочината е ⅓ от напречния размер на тялото.

Без дишане, след 5-10 минути мозъкът умира. Непряк масаж на сърцето също трябва да се комбинира с изкуствено дишане. Ако след 20-30 минути сърдечен масаж няма резултат, той често се прекратява като неефективен. Но е по-добре да не ги спираме, преди да пристигне линейката, в която има всички условия за реанимация: оборудване, кислород, дефибрилатор. Наградата ще бъде спасеният живот на някого.

транспорт

Какво да направите, ако повикването на медицинския екип не е на разположение скоро? Можете да опитате сами да прехвърлите пациента. Трябва да приготвите носилка от твърд и здрав материал. Можете да използвате врати с гладка повърхност или широки дъски. Ако няма нищо подобно, носилките са направени от стълбове и сака. Но в този случай жертвата трябва да бъде транспортирана на стомаха. Поставянето на носилка на пациента трябва да използва функционално усукване на тялото. Поставянето на пациента на гърба, торса и крайниците, прикрепени към носилката с помощта на ремъци, колани, превръзки или други импровизирани средства. Ръцете са фиксирани по тялото и краката са прикрепени към носилката в областта на краката и коленете. Трябва също да фиксирате раменния пояс, а в случай на наранявания на шията - също главата. Под главата трябва да сложите валяк или възглавница. Тялото също трябва да се фиксира към носилката, като се използват ремъците в лумбалната област, раменете и крайниците.

Първа помощ за гръбначни фрактури и транспортиране на пациента трябва да се извършва от екип от хора. Координацията и работата в екип са много важни. В случай на нараняване на шията се препоръчва да се направи домашно приготвено приспособление. Ако това не е възможно, винаги трябва да държите врата си на едно място.

В заключение

В една секунда млад здрав човек може да стане инвалид, особено ако шията е наранена. Краката и ръцете не се движат и всичко това става с ясен ум. Психологически, това положение се възприема много трудно, както за жертвата, така и за хората около него. Чрез едно погрешно движение много проблеми възникват в тялото. Летният период е особено опасен - младите хора активно си почиват, плуват и търсят място за гмуркане. А именно, гмуркането се счита за основна причина за увреждане на гръбначния стълб.

Важно е да се разбере, че първата помощ за неправилно увредени гръбначни не само не помага, но влошава положението. Ето защо, за първи път трябва да бъдат обучени на манекен, а не на болен човек. Нараняванията на гръбначния стълб много често оставят човек да бъде прикован за инвалидна количка за цял живот, така че трябва да защитавате гърба си колкото е възможно повече. Не превишавайте скоростта при шофиране, повтаряйте опасни спортни каскади или скочете във водата от голяма височина. Операцията може да помогне само ако гръбначният мозък запази своята функция. В противен случай медицината е безсилна. Периодът на рехабилитация след нараняване също се забавя за няколко месеца или дори години. Дори ако една фрактура на крайник изисква продължителна рехабилитация и развитие с помощта на упражнения, не е изненадващо, че възстановяването на гръбначния стълб може да продължи с години.

Първа помощ за гръбначна фрактура

Спиналната фрактура е едно от най-тежките наранявания на опорно-двигателния скелет. В повечето случаи това води до дълбоко увреждане и стабилна загуба на мускулна функция. Тя включва дисфункция на органите на малкия и големия таз. Инвалидизация при 80% от пациентите с увреждане на костите и ставите на гръбначния стълб възниква в резултат на компресия (притискане, прищипване) или смачкване на гръбначния мозък - орган на централната нервна система, разположен в гръбначния канал. Гръбначният мозък е отговорен за инервацията на гръбначните рефлекси. Следователно, когато е травматизирано, се наблюдава нарушение на флексор, сухожилие, проприоцептивно възприятие. Това определя патогенезата на началото на инвалидизацията след гръбначни фрактури. Голямо значение при формирането на прогнозата има правилното предоставяне на първа помощ. Ето защо е важно да се знаят основите на спешни мерки за този вид наранявания и правилата за транспортиране на жертви с признаци на увреждане на различни части на гръбначния стълб.

Какво се случва при фрактура?

Фрактурата е частично или абсолютно нарушение на целостта на костните и хрущялните структури. Което възниква в резултат на влиянието на фактори на околната среда или товар, значително надвишаващ силата на увредения сегмент. Тежестта на фрактурата се определя не само от степента и площта на увреждането. Както и размера и броя на ранените кости. Ако увреждането е засегнало тубулни или порести кости (те често включват гръбначни тела), е възможна масивна загуба на кръв, която значително усложнява възстановителния и рехабилитационен период и е един от основните фактори за формирането на неблагоприятна прогноза (включително смърт). Повечето от тези фрактури водят до травматичен шок - тежко, животозастрашаващо състояние, развиващо се на фона на обилна загуба на кръв и силно дразнене на болката.

Класификацията на гръбначните фрактури е доста обширна, но първичното разделяне винаги се извършва чрез механизма на нараняване.

Класификацията на механизма на възникване

Основната причина за появата на травматична фрактура е въздействието върху гръбначния стълб на силата, което значително надвишава силата на мускулно-скелетните сегменти, които образуват гръбначния стълб. Човек може да счупи гръбначния стълб, като неуспешно пада от височина (височина надвишава височината на пострадалия и се счита за опасна) или се гмурка във водата. Според статистиката на спасителните и медицински екипи, повече от 40% от тези наранявания получават пациентите в резултат на автомобилни злополуки, около 13% - огнестрелни рани.

Прогнозата за лечение на този тип фрактури зависи от тежестта и локализацията на лезията (фрактура на шийните прешлени се лекува по-дълго и по-тежка от фрактура на лумбосакралната област).

Важно е! Комбинираните наранявания се считат за най-опасни, например, когато фрактурата се локализира наведнъж в няколко части на гръбначния стълб или се комбинира с други видове наранявания (изгаряния, ножови рани, разкъсване на мускулите и лигаментите). Лечението в този случай може да отнеме повече от 1 година, а рехабилитацията - от 1 до 3-4 години. Условно благоприятна прогноза за наранявания от този тип се определя само в 20-30% от случаите.

Патогенеза на гръбначните фрактури

В основата на патогенетичния механизъм на клиничната картина при фрактура на различни сегменти на гръбначния стълб е нарушение на цялостната структура на костта и изобилна загуба на кръв, която в комбинация с интензивен болков синдром води до бързо развитие на травматичен шок.

При вертебрални фрактури в организма се наблюдават и следните процеси:

рефлекторно свиване на паравертебралните (паравертебрални) мускули;
изместване на костните фрагменти на фона на болезнени пулсации на мускулни влакна (води до допълнително нараняване и увреждане на съседните меки тъкани);
образуване на обемен хематом (в случай на затворена фрактура);
увреждане (смачкване, разкъсване на мембраните) на гръбначния мозък.

Това е увреждане на гръбначния мозък, което води до загуба на най-важните гръбначни рефлекси и дълбоко увреждане на жертвата.

Факт! Различни групи увреждания с последващо назначаване на финансови помощи получават повече от 50% от пациентите с диагноза "фрактура на гръбначния стълб" (след извършване на диагностични, терапевтични и рехабилитационни и рехабилитационни дейности и ITU).

причини

Спиналната фрактура, ако не е провокирана от някакво заболяване (например остеопороза), винаги е резултат от нараняване. Основните причини за фрактури (независимо от локализацията на патологичния процес) са:

неспазване на правилата за превоз на пътници в кабината на автобуса, автомобила (липса на обезопасителни и предпазни колани, превоз на пътници в изправено положение на превозно средство, което не е предназначено за това);
плуване на места, които не са оборудвани за тази цел (най-често нараняване е счупване на шията при гмуркане в неизследвани реки и резервоари);
нарушаване на изискванията за безопасност при работа на височина (често води до падане от голяма височина);
пресичане на пътното платно на места, където няма пешеходни пресичания и светофари;
падане на колко повърхности (лед, валяк, мокри подове и др.);
огнестрелни рани.

Ако обобщим всички възможни фактори, можем да заключим, че основната причина за фрактурите на гръбначния стълб в повечето случаи е падане от височина или силен ефект, многократно по-голям от силата на гръбначните кости.

Патологичните фрактури са винаги от вторичен характер и се дължат на намаляване на костната плътност в резултат на активното извличане на калций, фосфор и други минерални соли, които съставляват почти 60% от костната маса. Костите на прешлените стават крехки и лесно се счупват дори от незначително въздействие (в тежки случаи - дори без излагане) на фактори на околната среда. При хематогенния остър остеомиелит костите се стопяват, което се развива на фона на множество гръбначни гнойни лезии. Прогнозата за такава диагноза винаги е неблагоприятна.

Как да разберем, че човек има повредена гръбнака?

За да може лечението на фрактурите и по-нататъшното възстановяване на жертвата да бъдат възможно най-успешни, важно е да се идентифицират навреме патологията и правилното предоставяне на първа помощ. За да направите това, трябва да знаете какви симптоми и признаци на гръбначна фрактура се проявяват и какви характеристики имат увреждане на всяка от петте секции на гръбначния стълб.

Шийни прешлени (проксимална гръбнака)

Най-подвижни са шийните прешлени, поради което те са по-често в сравнение с други сегменти на гръбначния стълб, изложени на различни наранявания и наранявания. Прогнозата зависи от вида на счупения прешлен (има общо седем), тъй като увреждане на гръбначния стълб на ниво c1 и c2 (шиен прешлен 1 и 2) в повечето случаи е фатално поради разкъсване или смачкване на гръбначния мозък.

Характеристики на клиничната картина на фрактура на шийните прешлени

Първа помощ за гръбначни фрактури

Спиналната фрактура е остро, често животозастрашаващо състояние, което може да бъде излекувано само в болнична обстановка.

Нарушаването на анатомичната цялост на костите и други елементи може да ви застигне навсякъде, затова най-квалифицираната първа помощ е важен етап от предмедикаментозното лечение в тази ситуация.

Правилно извършените мерки за първа помощ за увреждане на гръбначния стълб могат значително да намалят риска от усложнения и в някои ситуации да спасят живота на човека.

Признаци на гръбначна фрактура

Възможно е да се определи фрактурата по характерните му характеристики. В случай на неусложнена форма, на първо място, човек усеща силна локализирана болка. Тя може да бъде като пароксизмална, с различна амплитуда и постепенно да нараства, особено когато се опитва да се движи. Доста често болният синдром дава в зоните в близост до мястото на фрактурата: слабините, лопатките, крайниците, гърдите, корема.

В допълнение, функциите на мускулно-скелетната система са нарушени, всички гладки мускули, отговорни за функционирането на тази система, са максимално напрегнати. По-рядко се наблюдават видими деформации на изкривяването на гръбначния стълб при образуването на гърбици или депресии. При фрактури на 2 и 3 градуса може да има проблеми с дишането, слабост в крайниците.

Сложните форми на гръбначни фрактури обикновено имат тежки неврологични симптоми, включително парализа на ръцете, краката или други части на тялото, нарушено съзнание, неволно уриниране, дефекация и тежко повръщане. Пациентът усеща изтръпване на всички кожни покрития, е в граничното съзнание, може да попадне в кома, основните двигателни функции са изразени изключително слабо или напълно отсъстват.

Чести причини за гръбначни фрактури

Фрактури възникват в резултат на ударни натоварвания на гръбначния стълб. Рискът от това остро състояние е значително по-висок, ако лицето има хронични заболявания на опорно-двигателния апарат, остеопороза, злокачествени тумори в гръбначния мозък или е болен от костна туберкулоза.

Най-често се получава спинална фрактура с:

Пътнотранспортни произшествия;
Падащи от голяма височина;
Гмуркане по главата във водата с неизвестен релеф на дъното;
Извършване на спортни упражнения с висока степен на здравен риск;
Неспазване на стандартите за безопасност на работното място или вкъщи;
Други прекомерни натоварвания се извършват с остри завои или удължения на гърба.

Първа помощ за гръбначни фрактури

Стандартните мерки за предоставяне на първа помощ включват следните стъпки: t

Забраната за движение на засегнатото лице. Пациентът може да бъде в състояние на шок и да не разбере сериозността на нараняването за първата минута, затова му предостави пълна неподвижност, като веднага се постави с лице надолу върху хоризонтална твърда повърхност. Всеки транспорт е забранен, освен ако на мястото на фрактура може да има опасност за живота.

Незабавно се обадете на медицинския екип. Това трябва да стане веднага след поставянето на лицето хоризонтално.

Оценка на състоянието на пациента. Има ли пулс, дишане, съзнателен ли е и чувства болка? Следващите ви стъпки зависят от тези фактори.

Имобилизация при фрактура на гръбначния стълб (фиксиране на тялото). Най-добрият вариант е да се използват гуми, но ако инцидентът се случи внезапно, те може и да не са под ръка. Удобни инструменти, които се използват като алтернатива, са бинтове, дървени дъски, парчета плат.

Поставете 2 широки дъски в човешки ръст, успоредни един на друг, под тях перпендикулярно поставете 3 по-малки дъски на нивата на глезените, таза и шията. Фиксирайте структурата с парчета материя.

Внимателно преместете лицето на импровизирана носилка и здраво затегнете позицията му възможно най-близо, особено до краката (в областта на краката, шапки на коляното), бедрата, торса (корем, гръден кош и подмишници). Не забравяйте да фиксирате шията (дори ако не е повредена), поставяйки превръзки като корсет.

Премахване на болка и подуване. Анестезиращите перорални средства могат да се дават на човек, само ако той е в ясен ум и се запазва нормален рефлекс на преглъщане. В противен случай са необходими инжекционни лекарствени форми. За да се намали набъбването, върху мястото на увреждането трябва да се поставят бутилки със сух лед или студена вода.

Допълнителни събития. Ако навън е студено, увийте жертвата с одеяло, за да предотвратите хипотермия. С неврологични симптоми и липса на съзнание, постоянно наблюдавайте дихателните канали - човек може да се задуши от повръщане или да се задуши от потънал език.

Условия за транспортиране на завоя на гръбначния стълб

Помислете как да транспортирате фрактура на гръбначния стълб. Преди пристигането на медицинския екип пациентът трябва да бъде в най-статично положение, за да се избегнат допълнителни наранявания на гръбначния стълб. При фрактура на гръбначния стълб трябва да сте изключително внимателни и внимателни.

Използва се носилка за транспортиране на пациент с гръбначна фрактура. Ако те са изработени от мек материал, тогава жертвата трябва да бъде поставена на стомаха, ако от твърд материал - на гърба си.

Процесът на преместване от земята към носилката трябва да се извършва възможно най-точно и синхронно, като се поддържа цялата гръбнака, крайниците, шията и други части на тялото. За изпълнението на това събитие са необходими минимум 3 човека, за предпочитане 5.

Модерните линейки са оборудвани със специални корсети и гуми - те трябва да се поставят върху шията, гърдите и другите части на тялото, преди да се транспортира човек в случай на увреждане на гръбначния стълб. Водачът на реанимационното превозно средство трябва да прецени адекватно ситуацията и да изпрати линейка на най-удобния за пациента път до болницата, за да се избегне разклащане и подутини по пътя.

Реанимация на жертвата на търна

Доста често спиналните фрактури причиняват спиране на дишането и пулс. В тази ситуация, в отсъствието на лекари, е необходимо да се пристъпи към незабавна кардиопулмонална реанимация.

Почистете устната кухина и дихателните канали на жертвата от повръщане (ако има такова).
Затегнете носа на лицето с лявата си ръка, поемете дълбоко въздух и издишайте рязко събрания въздух в устата на пациента, успоредно на отварянето на носа - по този начин той може да извърши пасивно издишване на ниво рефлекси. Повторете горните стъпки отново, след това незабавно преминете към следващата стъпка.
Изправете се от лявата страна на жертвата, поставете дланите си един върху друг в областта на сърцето на човека, здраво вкарайте пръстите си, пресичайки ги едновременно. Изправете опънати ръце и направете силно натискане върху долната третина на гръдната кост (приблизителна скорост - 100 удара в минута), като натиснете гръдната кост на 3-4 cm.
Алтернативен непряк масаж на сърцето и изкуствено дишане - 30 крана и 2 вдишвания / издишвания, ако е възможно без спиране. Временно спиране на събитието може да бъде, когато има очевидни признаци на дишане и работа на сърцето в жертвата. Ако няма признаци, продължете с реанимация, докато медицинският екип не пристигне, така че ще увеличите шансовете за оцеляване на дадено лице.

Какво ще направят лекарите от линейката?

Съвременният медицински екип е оборудван с необходимите инструменти за реанимация и подкрепа на пациента, дори в критично състояние. Ако е необходимо, ще бъдат въведени интравенозни анестетици, адреналин, други лекарства по жизнени показания, ще се използва дефибрилатор, респиратор.

Медицинският екип трябва да бъде подпомогнат, за да премести пациента на носилка, като внимава много.

Диагностика на гръбначната фрактура в болницата

Лекарят на спешното отделение е длъжен да събере анамнеза и оплаквания на пациента или придружаващите го лица с описаните симптоми и подозрения за фрактура, да прочете доклада на екипа на линейката за извършените дейности, да провери рефлексите на пациента (сухожилия, мускулна реакция, напрежение на нервните корени, чувствителност на крайниците и някои части от тялото). ).

Като направи основна диагноза, лекарят ще насочи пациента към рентгенова, КТ и МРТ, за да оцени степента на увреждане на гръбначния стълб и да определи окончателната диагноза, въз основа на която лицето се поставя в съответния отдел (нормална, интензивна, реанимационна).

Осигуряването на правилна и навременна първа помощ за спинална фрактура ще играе важна роля за възстановяването на човек от нараняване.

Научете повече за фрактурите на гръбначния компресия тук.

Виктор Системов - Експерт на уебсайта на Травмпунк

Гръбначна фрактура Първа помощ

Основните причини за гръбначните фрактури са наранявания, наследствени и възрастови заболявания. При наранявания гръбначният стълб не издържа на полученото свръхсилно натоварване извън неговата сила, огъва прекалено много и в резултат на това се появяват пукнатини. Най-често, наранявания, които водят до фрактура на гръбначния стълб, хората получават в резултат на автомобилни произшествия, бедствия, падане от височина, прекалено интензивни спортове, сложни майчински процеси.

В зряла възраст костната тъкан става крехка и може да се повреди дори при кашлица. Често компресионна фрактура на гръбначния стълб се появява в резултат на остеопороза, при която костната плътност намалява и в резултат се увеличава силата на скелета. С възрастовите заболявания най-полезните минерални вещества, които им придават твърдост, като фосфор и калций, се отмиват от състава на костната тъкан.

Известно е рядко генетично заболяване, известно като мраморна болест, при което прекомерното образуване на костна тъкан е придружено от недостатъчно образуване и развитие на костния мозък. Пациентите с мраморна болест, както и възпалителни заболявания на костите често идват при фрактури на гръбначния стълб, бедрата, ребрата и други костни образувания.

4 основни типа

Има много класификации на гръбначните фрактури - по механизъм, степен на увреждане, местоположение и други признаци. Според механизма на фрактурата има такива видове гръбначни фрактури като:

флексор и екстензор;
дисекция;
ротационен;
експлозиви, които се появяват, когато са изложени на надлъжно въздействие върху гръбначния стълб.

Тежестта на фрактурата се определя от наличието или отсъствието на увреждане на гръбначния мозък. Според местоположението на увредените части на гръбначния стълб има фрактури на различни части на гръбначния стълб, както и на опашната кост или сакрума.

Има разделение на гръбначните фрактури на "малки" и "големи". “Малък” се отнася до фрактури на гръбначните процеси и междуставните части, и “големите” - компресионни, експлозивни, флексионни - разсейващи фрактури и фрактури, усложнени от дислокации. Често в медицинската практика има компресионни фрактури, свързани с притискане на прешлените и появяващи се под въздействието на силно външно влияние, прекомерно огъване на гръбначния стълб.

Симптоми и признаци

Симптомите на всяка отделна спинална фрактура зависят от естеството на увреждането. При неусложнени наранявания, когато гръбначният мозък не е засегнат, следните признаци показват спинална фрактура:

локална болка в областта на фрактурата, утежнена от движение и кашлица. При сондиране на увредената област на гръбначния стълб или създаване на аксиално натоварване върху нея, болката може да стане изключително тежка, раздавайки в крайниците корема или таза, ако фрактурата е локализирана в лумбалния отдел на гръбнака;
зрителни промени на засегнатата част на гърба. Може да е оток, хематом, със значителни увреждания - гръбначно изкривяване. Един или няколко прешлени могат да проектират спрямо гръбначния стълб, между тях могат да се видят увеличени интервали;
ограничаване на движенията, дължащи се на силна болка и изместване на структурата на гръбначния стълб, както и на съседните му мускули. Невъзможността за мобилност често се причинява и от увреждане на лигаментния апарат и силно мускулно напрежение в резултат на нарушение на структурата на гръбначния стълб.

При усложнени фрактури симптомите могат да варират от слаба мускулна слабост и намалена чувствителност на кожата до пълна парализа и загуба на контрол върху изпражненията. При неусложнени компресионни фрактури, често липсват тежки симптоми и пациентите отписват повтарящи се болки в гърба заради възрастови промени или херния, без да знаят за гръбначна фрактура.

Понякога тези фрактури се откриват случайно, когато отивате при лекари с други оплаквания.

Първа помощ

В случаи на подозрение за спинална фрактура на човек, трябва да поставите твърда основа и да се опитате да облекчите болката с всякакви медикаменти под ръка на големи порции. Важно е да се фиксира увредената област чрез обездвижване на целия гръбначен стълб. За тази цел са подходящи носилки, които могат да бъдат заменени с дъски с дължина, равна на човешката височина.

Прилагайки специална яка по време на първа помощ за фрактура на гръбначния стълб, е необходимо да се обездвижи цервикалната област, тъй като всяко движение на главата ще предизвика изключително нежелани вибрации на гръбначния стълб. Можете да направите яка от дебел картон, покрит с мека кърпа или памук. Важно е да се изпълняват плавно всички манипулации при фрактура на гръбначния стълб, като се избягват пристъпи.

Не можете да се опитате да поставите жертвата или, освен това, да го поставите на краката си, да намалите повредените части на гръбначния стълб, опитайте се да дадете лекарство, ако лицето е в безсъзнание. В този случай е желателно да се инжектират аналгетици интрамускулно, като се предотвратява проникването на лекарства в дихателните пътища.

За да се предотврати появата на рани от налягане, които в случай на прекъсване на снабдяването на гръбначния мозък с необходимите вещества се образуват в изключително кратък срок, под контактните зони на тялото на жертвата с носилката могат да се поставят малки торбички с просо.

Ако описаните условия за увреждане на гръбначния стълб се спазват до минимум, квалифицираните специалисти ще могат ефективно да лекуват и елиминират ефектите на гръбначната фрактура.

Първа помощ за гръбначна фрактура

Днес предлагаме статия на тема: "Първа помощ за фрактура на гръбначния стълб". Опитахме се да опишем всичко ясно и подробно. Ако имате въпроси, попитайте в края на статията.

Първа помощ за гръбначни фрактури

Най-често фрактурите и гръбначните наранявания са свързани с:

пътнотранспортни произшествия
спортен
активна почивка
опасно производство (например строителство)

С падането и инцидентите, компресионните фрактури се появяват по-често:

Първа помощ за гръбначна фрактура

Има ли фрактура изобщо
Какъв вид отдел страда
Колко прешлени са счупени
Какъв вид фрактура и дали е стабилна
Има ли увреждане на гръбначния мозък

Второ: трябва незабавно да се обадите на линейката или спасителната служба

Фактори, на които трябва да се обърне внимание при предоставянето на първа помощ:

Дали жертвата е в съзнание
Направете дишане
Има ли му пулс и нормална пълнота
Дали човек чувства болка

аналгетици
новокаин
Хидрокортизон или друг кортикостероид

Как да се проведе реанимация при фрактура

Липсата на дишане и пулс означава необходимост от спешна реанимация.
Формула за реанимация:

DP + D + CC, което означава - дихателните пътища + дишането + кръвообращението

Какво да правите при липса на дишане:

Проверете свободата на дихателните пътища:
отворете устата на жертвата, уверете се, че няма повръщане
Направете изкуствено дишане (ID) - до пристигането на линейка
Възобновяване на кръвообращението:
ако гръдният кош на пациента остане неподвижен, тогава през интервалите между лечението с ИД трябва да се извърши сърдечен масаж.
За да не се влоши увреждането, трябва да поставите одеяло под гръдния кош по време на масажа

Условия за транспортиране при счупване

Най-малко трима души трябва да участват в транспорта, а още по-добре - пет души: всеки контролира своя отдел.
Жертвата трябва да бъде поставена на твърда носилка на гърба си:
шперплат, щит, врата, шейна и др.
Ако трансферният агент е мек, трябва да се извърши транспортиране върху корема.
Всички части на гръбначния стълб, включително краката на врата, трябва да бъдат фиксирани с превръзки, нишки, въжета и др.
Ако имате картон и марля, можете да направите проста гривна за шията. Ако не, един човек постоянно фиксира позицията на главата, като я държи равномерно с ръцете в областта на ушите.

Някои ръководства описват как да се прехвърли жертвата на носилка буквално стъпка по стъпка. Основното е:

Съгласуваност на всички действия
Поддържане на правилното положение на всички части на гръбначния стълб
Едновременна ротация на ранената страна
Полагане на носилка и връщане към гърба

Признаци, чрез които можете да разпознаете фрактура

затруднено дишане, асфиксия (най-лошият вариант е респираторна парализа)
аритмия (предсърдно, брадикардия)
замаяност и гадене
загуба на усещане в областта на долната част на тялото и крайниците

болки в краката и бедрата
загуба на усещане и слабост в долните крайници (при разкъсване на нервните влакна)
дисфункция на тазовите органи

Ако в сегмента на горните две лумбални прешлени се появи травма на гръбначния мозък, е възможно следното:

парализа на краката
невъзможност за самостоятелно контролиране на физиологични процеси, дължащи се на "неуспех" на сфинктерите на пикочния мехур и ректума

Видео: Първа помощ за гръбначни фрактури

Спиналната фрактура, независимо от нейното местоположение и други характеристики, се счита за сериозно нараняване. Всъщност според статистиката около 35% от всички наранявания на гръбначния стълб завършват с лезия на гръбначния мозък, което води или до дълъг период на рехабилитация, или до инвалидност, в някои случаи е възможен дори фатален изход. Когато получите увреждане на гръбначния стълб, трябва да предоставите първа помощ на човек възможно най-скоро и трябва да го направите както трябва! Много често забавянето или предоставянето на неквалифицирани грижи води до влошаване на вредата и в същото време до негативни последици за здравето на жертвата в бъдеще. Ето защо, основните познания за първа помощ за първа помощ при лечение на спинална фрактура трябва да се овладеят от всяко лице без изключение.

Причини за нараняване

Най-често се появяват гръбначни фрактури поради:

Пътнотранспортно произшествие
Падат от височина
Класове травматични спортове
Неуспешно гмуркане във водата

Когато се удари в инцидент или падане от височина, компресионните фрактури се появяват по-често, които са три вида: клиновидна, експлозивна и раздробена. Последните две са най-опасни, тъй като те обикновено се появяват при много силни удари и могат да доведат до увреждания на гръбначния мозък.

Диагностика на фрактурата и нейните основни характеристики

Най-информативните видове диагностика, които надеждно потвърждават спиналната фрактура, се считат за рентгенови лъчи и ЯМР. Въпреки това, те не винаги са на разположение в първите часове след нараняване, затова преди извършване на обективни диагностични методи, всяко увреждане на гръбначния стълб трябва да се разглежда като потенциална фрактура. Това ще ви позволи да избегнете сериозните последици от неправилното транспортиране на жертвата.

Можете да подозирате счупване чрез индиректни знаци:

При фрактура на гръбначния стълб в цервикалния и гръдния участък обикновено се наблюдава силна болка, което се дължи на появата на радикуларен синдром. Ако гръбначният мозък е бил повреден по време на фрактура, в този случай обикновено се наблюдава замайване, загуба на усещане в крайниците, гадене, появяват се проблеми с дишането. В някои случаи се развива сърдечна аритмия, асфиксия (асфиксия).
В случай на локализация на гръбначна фрактура в лумбалния отдел на гръбначния стълб, най-често има комбинация от симптоми, наречени "синдром на хвощ". Това се изразява под формата на изразена болка синдром, слабост в долните крайници, излъчваща болка в перинеума и краката, нарушения на чувствителността на крайниците и дисфункция на тазовите органи. Увреждане на гръбначния мозък в сегментите на горните прешлени на долната част на гърба може да доведе до парализа на краката, както и до произволно освобождаване от ректума и пикочния мехур.

Струва си да се отбележи, че фрактурата в лумбалния отдел на гръбначния стълб може да бъде по-малко опасна за пострадалия, поради факта, че на гръбначния стълб L1-L2 (1 и 2 лумбален прешлен), стволът на гръбначния стълб се трансформира от еднообразен кабел в сплит на нервните влакна, като по този начин се намалява рискът. наранявания на гръбначния мозък.

Първа помощ за гръбначни фрактури

За човек, който не е свързан с медицината, е доста трудно да се разграничи спиналната фрактура от други видове наранявания. В първите минути след травма на гръбначния стълб, жертвата може да бъде в състояние на шок и да не разбира сериозността на ситуацията, а внезапните движения могат значително да влошат съществуващото увреждане. Друга трудност при бързото установяване на правилна диагноза е липсата на способност за визуално определяне на фрактурата.

Основното условие, което трябва да бъде изпълнено от първите минути, е да се забрани на жертвата от всякакви движения на тялото. Строго е забранено да ставаш, да седиш или да се опитваш да заемеш друга позиция. След това трябва незабавно да се обадите на линейка или на Министерството на извънредните ситуации, ако няма възможност да изчакате квалифицирана помощ, ще трябва да действате независимо. Първо трябва да се изготвят минимални диагностични мерки за оценка на тежестта на състоянието на пациента. Трябва да разберете:

Съзнава ли човек?
Има ли пулс
Има ли признаци на дишане?
Дали жертвата чувства болка

Ако можете да дадете отговора „да” на всички 4 точки, това е благоприятен фактор, на базата на който можете да продължите към внимателното прехвърляне на пострадалия към носилката.

В случай, че дори и най-малките движения причиняват непоносима болка на пациента, и изразеният оток, образуван на мястото на нараняване или малко над него, трябва да приемем, че има счупване на гръбначния стълб. За временно облекчаване на симптомите могат да се дават инжекции с обезболяващи средства - новокаин, различни аналгетици или глюкокортикоиди (например хидрокортизон). Ако имате проблеми с чувствителността в областите на тялото, намиращи се под нараняването, както и липсата на ясно съзнание у жертвата, обезболяващите не могат да се използват в таблетна форма. Това се дължи на възможното развитие на дисфагия (затруднено преглъщане).
Липсата на съзнание най-често е признак на гръбначния или болковия шок, който се появява на фона на увреждане на гръбначния мозък или съответно на увреждане на нервния корен.

При липса на дишане и пулс при жертвата е изключително важно незабавно да се проведе кардиопулмонална реанимация:

Проверете наличието на повръщане в устата на човек, който е пострадал и ако отсъства, продължете да извършвате изкуствено дишане. За да направите това, задръжте носа на жертвата и покрийте устата му с марля, или поемете дълбоко въздух и издишайте рязко в устата на човека, след това отворете носа, позволявайки ви да извършите пасивно издишване, след това повторете стъпките. В същото време ще се наложи сърдечен масаж, който трябва да се извърши през интервалите между осъществяването на изкуственото дишане. Застанете отстрани на жертвата, поставете ръцете си един върху друг в областта на сърцето, свържете пръстите си с тях. Изправете ръцете си и започнете да произвеждате силно притискащо налягане (около 100 на минута) на долната третина на гръдната кост, като го натискате 3-5 см. В същото време, пръстите ви не трябва да губят контакт с човешкото тяло. Приблизително 30 кликвания в областта на сърцето трябва да бъдат 2 изкуствено дишане. Ако е необходимо, е необходимо да се извършват реанимационни действия до появата на екипа за спешна медицинска помощ.

Транспортиране на жертвата с фрактура на гръбначния стълб

Основната опасност от гръбначни фрактури е възможното изместване на повредените прешлени или костни фрагменти, което може значително да влоши увреждането и да доведе до сериозно увреждане на структурите на гръбначния мозък. До предоставянето на квалифицирана медицинска помощ на жертвата, той трябва да остане в най-статично положение. В случай, че трябва да докарате човек в линейката или в най-близкия медицински център, използвайте трите основни правила за транспортиране на фрактура на гръбначния стълб:

Транспортът трябва да се извършва от най-малко трима души, а в идеалния случай - пет. Това ще позволи да се контролират всички части на тялото на жертвата.
Не забравяйте, че на носилка, изработени от мек материал, жертвата се поставя на стомаха си, на твърди носилки (включително такива елементи като врата, шперплат и т.н.) - на гърба си.
При наличие на скрап (превръзки, картон, въжета) трябва да се направи примитивен корсет за врата на жертвата, а също и краката му да бъдат фиксирани. Ако корсетът е невъзможен, тогава някой определено трябва да подкрепи главата на лицето с ръце, за да избегне възможните завои.

Когато поставяте човек на носилка, много е важно да координирате действията с всички участници, които осигуряват помощ и постоянно да следят, че гръбнака на жертвата е във физиологично правилно положение!

Едно от най-тежките наранявания, които човек може да получи, се счита за спинална фрактура. Опасно е, че целостта на прешлените е нарушена и нервите, съдовете и дори гръбначният мозък са притиснати. Това застрашава по-нататъшния пълен живот и създава висок риск от трайна загуба на мобилност на тялото.

Видове наранявания

Видове гръбначни фрактури представляват определена класификация. Те се отличават по местоположение, тежест и други критерии.

Фрактурите на гръбначния стълб са различни по вид и степен.

По механизма на щетите и причините:

Компресия: при такова нараняване височината на прешлените намалява поради компресия на гръбначния стълб. Този тип фрактури се случват, когато падате по гръб, скача от височина на крака;
флексионно-естетични: екстензорно-огъващите движения с голяма сила водят до фрактура на гръбначния стълб. Това са чести последствия от автомобилни инциденти, тежестта на гърба;
въртящата се фрактура се проявява с рязко, силно въртене на гръбначния стълб по надлъжната ос. Една от причините за този тип фрактура е директен удар върху голяма сила върху тялото.

Разломите могат да бъдат локализирани:

в лумбалната част;
гръдната;
цервикална област.
сакралната;
опашната.

Също така фрактурите са:

многократно, когато повече от един прешлен е повреден наведнъж;
единичен - в този случай се открива нарушение на целостта на единия прешлен;
стабилен - с този вид обща структура на гръбначния стълб не е счупен, и здрави и повредени прешлени не се движат един спрямо друг;
нестабилна - има забележими фрактури - изместването на увредените прешлени е относително здраво.

Тежестта на гръбначните фрактури е само три:

Етап 1 - характеризира се с намаляване на височината на прешлените с по-малко от 50%;
2 градуса - височина намалява с 50%;
Степен 3 - намаляване на височината на прешлените с повече от 50%.

симптоми

Симптомите на фрактурите на гръбначния стълб могат да варират в зависимост от вида на увреждането.

Признаците и симптомите на гръбначната фрактура се различават в зависимост от това кой отдел е страдал.

Честите симптоми включват:

остра болка в мястото на нараняване;
слабост, изтръпване на крайниците, които се намират по-близо до мястото на фрактурата;
подуване на тъканта около областта на увреждане;
може да се наблюдава видима деформация на гръбначния стълб.

Ако има фрактура в областта на шийката на матката, има вероятност от нарушения и дори дихателен арест, пълна парализа. Следователно, фрактурите в тази част на гръбначния стълб се считат за най-тежки.

Травмата в лумбалния отдел на гръбначния стълб може да бъде придружена от излъчваща болка (излъчваща се в стомаха) или нарушения в урината.

Какво да правим

Ако се подозира спинална фрактура, първата помощ трябва да се даде на пациента.

Независимо от тежестта на първата, втората или третата гръбначна фрактура, такова нараняване изисква спешна медицинска помощ.

Жертвата трябва да бъде прехвърлена възможно най-скоро в ръцете на медицински специалисти. Но за това тя трябва да бъде правилно поставена на носилка и транспортирана.

Първа помощ за гръбначна фрактура включва прилагането на прости правила, обаче, трябва да ги вземете сериозно и да изпълнявате стриктно, в противен случай можете да причините непоправима вреда и да лишите пациента от шанс за пълноценен живот.

Първа помощ

За да поставите жертвата на носилка, трябва да имате поне трима помощници - да поддържате задната част на главата, гръдната кост и таза с долните крайници. Поставете пациента само на гърба. Носачите или това, което ги замества, трябва да бъдат тежки. Тялото трябва да бъде фиксирано така, че да е неподвижно. В това състояние пациентът изчаква пристигането на линейка или се транспортира до най-близката болница.

Забранени действия

Трябва да знаете какво ви трябва и какво не можете да направите с фрактура на гръбначния стълб. Неподходящи действия за подозрения за такива наранявания включват:

опити да се вдигне или седне жертвата;
намерения за самостоятелно коригиране на прешлените;
поставяне в друго положение, освен на гърба;
прехвърлянето на жертвата от ръцете и краката или седенето.

Също така не трябва да давате болкоуспокояващи на пациента на хапчета, тъй като такива наранявания често предизвикват нарушения на рефлекса на дишането или преглъщането.

лечение

За лечение на гръбначна фрактура могат да бъдат два начина - хирургически или консервативни. Изборът на метод зависи от степента и вида на увреждането изисква усилия не само от лекарите, но и от пациента.

Консервативни мерки

Традиционното лечение може да постави пациента на леко нараняване. Тя включва използването на корсети, превръзки, жилетки, яки, които се поставят върху зоната на увреждане, за да се фиксира гръбначният стълб още и да му се даде правилен свързващ елемент. В този случай пациентът спазва строг режим на легло. Приемане на болкоуспокояващи, както и средства за подобряване на кръвообращението и метаболизма в гръбначния мозък, ако нараняване е придружено от прищипване. Витамини, лекарства с калций, засилено балансирано хранене допълват лечението.

След няколко месеца (приблизително 1,5-2) лекарят може да вземе решение за назначаването на масаж, физиотерапия и специални упражнения за гръбначния стълб.

Хирургични методи

Тежките гръбначни фрактури изискват операция. Извършва се в случаи, при които нараняването се усложнява от наличието на костни фрагменти, които оказват натиск върху гръбначния мозък.

Хирурзите използват декомпресионния метод, който позволява на прешлените да се върнат към нормалното, след което фиксират гръбначния стълб неподвижно за пълно възстановяване. Ако е необходимо, използвайте импланти - плочи от титан, синтетични полимери или от костната тъкан на пациента.

Важно е! След операцията е необходима и рехабилитация, при която на пациента се предписва физиотерапевтична терапия и масаж по лек начин.

Упражнения и рехабилитационни упражнения

Необходимо е да започнете упражнения само след пълно сливане на прешлените и решението за това се взема от лекуващия лекар.

Първият период на рехабилитация включва изпълнението на прости упражнения, насочени към укрепване на мускулите. Този период отнема 7 - 14 дни.

Рехабилитацията е необходима за пълно възстановяване на гръбначния стълб след фрактура.

Трябва да изпълнявате действия само в позицията, в която се намира:

притискане и отлепване на пръстите;
въртене на краката;
сгъване-удължаване на ръцете в лактите;
кръгови движения на ръцете в лакътните стави;
флексия на коляното;
повдигане и спускане на таза;
използване на диафрагмално дишане.
напрежение и релаксация на мускулите на гърба.

На втория етап се изпълняват упражнения, които подобряват кръвообращението и ускоряват регенерацията на тъканите. Този етап продължава от две седмици до един месец.

Тези упражнения се изпълняват и лежат на стомаха:

разпространете ръцете си на една страна за вдишване, издърпайте го напред и надолу, за да издишате;
огънете крака в коляното, повдигнете го и го спуснете, повторете 5 пъти;
изправете крака до 45 градуса, задръжте за 5 секунди, по-ниско в изходно положение;
издигащи се от лактите, огъвайки торса нагоре;
повдигане на главата и раменете от леглото и гърба.

Важно е! Упражненията се извършват без внезапни движения, избягвайки появата на болка.

Третият период на възстановяване започва 4-6 седмици след фрактурата и може да продължи една година. Целта на занятията е да се възстанови гъвкавостта и нормалната мобилност на гръбначния стълб, двигателните умения, да се върне правилната поза.

торс встрани;
клякам с прав гръб;
преместване от чорапи на пети и обратно;
краката се движат напред, назад и отстрани, докато стоят;
светлината се накланя назад с отхвърлена глава.

Показани са и класове във фитнес центрове, спортни зали, но натоварването трябва да се контролира и премахва бягане, упражнения за сила, вдигане на тежести.

видео

За спинална фрактура и рехабилитация след нараняване казва специалист в това видео:

заключение

Спиналната фрактура е опасно нараняване, но при подходяща първа помощ и навременна операция пациентът има всички шансове да се възстанови. Но за да бъде рехабилитацията успешна, пациентът трябва да положи много усилия, за да се върне към пълноценен живот.

Увреждането на гръбначния стълб е опасно, тъй като дори малки премествания на прешлените или други структури на гръбначния стълб могат да доведат до увреждане на гръбначния мозък, с всички произтичащи от това последствия. При най-малкото подозрение за фрактура на гръбначния стълб е строго забранено за жертвата да стои, да седи, да се обръща, да се огъва и т.н. Т.е. до осигуряването на специализирана грижа, гръбначният стълб трябва да бъде възможно най-обездвижен.

Първа помощ при фрактура на гръбначния стълб на етапа на оказване на първа помощ е да се подготви и транспортира пациента в болница. Транспортирането трябва да се извършва на твърда носилка и ако това не е възможно, за целта се използват импровизирани средства под формата на широка дъска, лист шперплат, врата, извадена от пантите и др. В изключителни случаи, когато няма транспортиране на твърда повърхност, то може да се извърши в положение на увредено лице на стомаха с възглавници или други подобни импровизирани средства (сгънато одеяло, дрехи и др.), Поставени под главата и раменете.

Необходимо е жертвата да бъде прехвърлена на носилка или друга твърда повърхност с участието на трима души, единият е разположен близо до главата и шията, другият - близо до тялото, а третият - близо до краката. Поставяйки ръцете си под жертвата, премествайте го, в същото време го вдигате и поставяте на носилка. Ако няма възможност за преместване на жертвата в три, един или двама души могат да го изместят, като използват „хватката на маймуната”, като едновременно с това вземат главата, шията и гърдите.

На носилка или друга твърда повърхност трябва да фиксирате жертвата. Краката, таза и торса са фиксирани с превръзки или други струни, ролките са поставени под врата и страните на главата. Ако подозирате счупване на шийката на гръбначния стълб, главата и шията трябва да се фиксират с памучна яка или специална рамкова яка.

Първа помощ за гръбначна фрактура, разбира се, трябва да бъде осигурена от екип за бърза помощ, тя също така транспортира пострадалите до болница, но ако не е било възможно да й се обади или пристигне по някаква причина е невъзможно, тези прости правила за първа помощ за спинална фрактура помагат да се спаси живота на жертвата и да се избегне увреждане в бъдеще.

Първа помощ за гръбначна фрактура

Причини за фрактура

Видове наранявания на гръбначния стълб

Симптоми на счупване

Първа помощ

Първа помощ за гръбначни фрактури

Първа помощ за гръбначни фрактури

Първа помощ за гръбначна фрактура

Как да се проведе реанимация при фрактура

Условия за транспортиране при счупване

Признаци, чрез които можете да разпознаете фрактура

Първа помощ за гръбначна фрактура

Как да разберем, че човек има повредена гръбнака?

Първа помощ

Какви аналгетици могат да се дадат на пострадалите при пристигането на линейка?

Как да спрем кървенето?

Как се прави изкуствено дишане?

Как да направите масаж на сърцето?

транспорт

В заключение

Първа помощ за гръбначна фрактура

Какво се случва при фрактура?

Класификацията на механизма на възникване

Патогенеза на гръбначните фрактури

причини

Как да разберем, че човек има повредена гръбнака?

Шийни прешлени (проксимална гръбнака)

Първа помощ за гръбначни фрактури

Признаци на гръбначна фрактура

Чести причини за гръбначни фрактури

Първа помощ за гръбначни фрактури

Условия за транспортиране на завоя на гръбначния стълб

Реанимация на жертвата на търна

Какво ще направят лекарите от линейката?

Диагностика на гръбначната фрактура в болницата

Гръбначна фрактура Първа помощ

4 основни типа

Симптоми и признаци

Първа помощ

Първа помощ за гръбначна фрактура

Първа помощ за гръбначни фрактури

Първа помощ за гръбначна фрактура

Как да се проведе реанимация при фрактура

Условия за транспортиране при счупване

Признаци, чрез които можете да разпознаете фрактура

Видове наранявания

симптоми

Какво да правим

Първа помощ

Забранени действия

лечение

Консервативни мерки

Хирургични методи

Упражнения и рехабилитационни упражнения

видео

заключение

Публикации За Сколиоза