Болката в седалището е не само неприятно, но и опасно явление, което може да доведе до сериозни последствия. Причините, поради които човек изпитва такъв дискомфорт, може да е много. Сред тях са наранявания и патологии на тъкани на дадена област (кожа, целулоза, мускули, седалищния нерв) или заболявания на други органи, при които болката дава на седалището.

Синдромът може да има различен характер: болка в лявата седалищна част, болка в дясната седалищна част, двустранна болка, тя може да излъчва и до крака, таза или корема.

Основни причини

Игнорирайте болката в седалището е невъзможно, така че е важно човек да се вслушва в неговите чувства и да се опита да идентифицира болестта, която я е причинила.

Важно е да се отбележи, че за точна диагноза и назначаване на подходящо лечение е необходимо да се консултирате със специалист.

Лумбосакрална остеохондроза

Описание на заболяването

Характеризира се с разрушаване на хрущялната тъкан на междупрешленните дискове, поради което гръбначният стълб престава да поддържа тялото, а тъканта на деформираните дискове притиска нервните окончания.

Същност на болката

В този случай, човек се чувства приспиващ ​​болка в седалището при ходене, тежки физически усилия, нараства рязко, неудобни движения, и студ. Следните симптоми често са свързани със синдрома на болка:

• болки в сакрума и бедрата;
• усещане за пренапрежение на глутеуса и мускулите на долните крайници;
• ограничаване на подвижността на долните крайници;
• намаляване на чувствителността на кожата.

Диагностика и лечение

Ако се подозира появата на лумбосакралната остеохондроза, пациентът трябва да отиде при невролог, който ще извърши изследване, предпише рентгеново изследване и компютърна томография.

Ако диагнозата се потвърди, като лечение се предписват противовъзпалителни средства, физиотерапия, масаж, акупунктура.

ишиас

Описание на заболяването

Ишиас (крушовиден мускулен синдром, ишиас, седалищна невралгия) е състояние, което е свързано с лишаване от свобода и възпаление на седалищния нерв.
Гледайте видеоклипа за него:

Ишиасът не е заболяване, а един от симптомите, които могат да бъдат причинени от някакви причини, вариращи от остеохондроза до хипотермия.

Съответно, при лечението на ишиас, е необходимо не само да се потискат неговите симптоми, но и да се елиминира коренът на проблема.

Същност на болката

Болка в случая на ишиас може да бъде от различно естество: непоносима, изтощаваща болка или лек дискомфорт, но във всеки случай усещанията се увеличават с времето. При ишиас дискомфортът се разпростира върху един хълбок и симетричен крайник (задната му повърхност), болезнено е човек да седи и стои дълго време.

Диагностика и лечение

За да се изясни диагнозата, пациентът трябва да се консултира с лекар. Като диагностична мярка се извършват външен преглед, ЯМР и КТ на гръбначния стълб, рентгенови лъчи, електронейромиография. Терапията се избира в зависимост от причината на заболяването: физиотерапия за гръбначния стълб, акупресура, при трудни случаи - хирургично лечение.

За да се елиминират симптомите с помощта на болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства, спазмолитици.

Интервертебрална херния

Описание на заболяването

Интервертебралната херния е резултат от пренебрегната остеохондроза, вследствие на което се разрушава междинната област, а на негово място се появява пролиферация на фиброзна тъкан, възпаление и отлагане на калциеви соли. Деформираният диск дразни нервите, които преминават през него и причиняват дискомфорт.

Същност на болката

Болката е остра, силна, чувства се само от дясната или от лявата страна. Характерен признак на междупрешленната херния е, че дискомфортът започва в долната част на гърба, след което болката се излъчва към седалищната и бедровата част на крака. След това се присъединяват следните симптоми:

• слабост в крайниците;
• нарушение на чувствителността на кожата на задните части;
• гънки;
• нарушение на уринирането и дефекацията.

Диагностика и лечение

Интервертебралната херния се лекува от невролог или ортопед, а на пациентите се предписва рентгенова, КТ и ЯМР.

Терапията зависи от етапа на заболяването, използва се консервативно (лекарства, които облекчават спазмите и болката, средства за подобряване на местното кръвообращение, физиотерапия) или хирургическа интервенция.

миозит

Описание на заболяването

Миозит е възпалителен процес в мускулите, който възниква в резултат на ТОРС, автоимунни заболявания, хронични инфекции, хипотермия на тялото, наранявания. Той има няколко разновидности, но задните части обикновено са болни от осифициращ миозит.

Същност на болката

При възпаление на мускулите се усеща болка в седалището, когато се върви, най-често непряк, дърпащ или хленчещ характер.

Впоследствие, при палпация на засегнатите участъци, се усеща характерно подуване, а след това и уплътнения, а болката на тази остедия обикновено намалява.

Диагностика и лечение

Специалистът по миозит се избира в зависимост от причината на заболяването: ако е следствие от нараняване, трябва да се свържете с травматолог, ако причината се крие в инфекциозни заболявания, трябва да се консултирате с терапевт. Тактиката на лечение зависи от етапа и пренебрегването на болестта. Обикновено се използват противовъзпалителни нестероидни средства, затоплящи мазила, терапевтични упражнения, масаж. В някои случаи (в случай на нарастване) е необходима хирургична интервенция.

Гнойни възпалителни процеси

Описание на заболяването

Гнойни процеси във вътрешните тъкани на седалището могат да възникнат по различни причини, включително: излагане на патогенни микроорганизми (обикновено стафилококи) на отворена рана, намален имунитет, метаболитни нарушения, преохлаждане на тялото, въвеждане на химикали под кожата.

1. Абсцеси. Кухини, пълни с гной, които приличат на циреи с различни размери.
2. Целулит. Подкожно възпаление на мастната тъкан под формата на подуване на мястото на нараняване.
3. Кипва. Остро възпаление на космените фоликули, мастните канали и околните тъкани, които са конусовидни с гнойно съдържание.
4. Остеомиелит. Гнойно възпалително заболяване, което засяга не само седалищните тъкани и мускулите, но и костите. Това е животозастрашаващо състояние, което може да доведе до кома и смърт, следователно, при най-малкото подозрение за заболяване, трябва незабавно да се свържете със специалист.

Абсцеси, флегмони и циреи често се появяват поради непрофесионалното изпълнение на мускулни инжекции.

Съответно, ако е необходимо, въвеждането на лекарства трябва да бъде насочено към квалифицирани здравни работници - това ще намали болката в седалището и по-сериозни проблеми.

Същност на болката

При възпалителни заболявания болката обикновено е остра, остра. Пациентът чувства болка в седалището, когато седи и докато докосва засегнатата област, дискомфортът се увеличава. Често температурата на пациента се повишава, появяват се главоболия, общото здравословно състояние се влошава.

Диагностика и лечение

Диагностика на възпалителни тъканни процеси, включени в хирурга. За да направи това, пациентът най-често трябва да премине кръвни тестове (общо, разширен), така че лекарят да се увери, че инфекцията не влиза в кръвта. Абсцеси, флегмони и циреи се лекуват хирургично, след което на лицето се предписва антибактериална и възстановителна терапия. Изключение е остеомиелит, който се лекува изключително в болницата.

Ако абсцесът е малък и не предизвиква треска и други подобни симптоми, той може да бъде излекуван у дома. За тази цел се използват мехлеми (Levomekol, Vishnevsky маз и т.н.), печени лук и пресни алое листа.

В случай на абсцеси на задните части, в никакъв случай не трябва да се прилагат горещи компреси върху засегнатите райони, тъй като това само ще влоши положението.

Заболявания на тазобедрената става

При заболявания на тазобедрената става, болният синдром може да бъде локализиран и в глутеалния регион, или болка може да бъде пренесена към нея. Най-често задните части болят след наранявания или изкълчвания, с вродени или придобити патологии. В допълнение, причината може да бъде деформираща болест, засягаща хрущяла и костите (артрит, артроза, коксартроза, туберкулоза).

Болка в задните части може да се почувства и когато меките тъкани са наранени или когато мускулите са пренапрегнати.

Ако дискомфортът не е придружен от допълнителни симптоми, тогава не е необходимо да се консултирате с лекар - те обикновено изчезват след няколко дни.

Същност на болката

Заболяванията и уврежданията на тазобедрената става се характеризират с болка в задните части и ингвиналния участък, които се простират до горната повърхност на бедрата. Неприятните усещания могат да бъдат слаби или силни, в зависимост от степента на увреждане на ставите. Твърдостта на движенията, накуцването, неспособността за извършване на прости действия (широки крака, клек и т.н.) могат да се присъединят към болковия синдром.

Диагностика и лечение

Ревматолозите, травматолозите (ако симптомите са причинени от травма) и хирурзите се занимават с лечение на заболявания на тазобедрените стави. Диагностиката включва рентгенови лъчи, КТ, МРТ, биохимични кръвни тестове, а понякога и ултразвук и електронейромиография.

Лечението включва приема на болкоуспокояващи, антибиотици, понякога мазилка на тазобедрената става, и в най-трудните случаи, хирургично лечение.

Злокачествени тумори

Злокачествени новообразувания на бедрата се развиват в меките тъкани и най-често принадлежат към саркоми, базално-клетъчни и сквамозни клетъчни карциноми. Освен това, в присъствието на пигментни петна и невуси по задните части, те могат да се дегенерират в меланом.

Същност на болката

С развитието на злокачествени тумори, задните части могат да наранят през цялото време, болката е зашита или дърпа в природата и не изчезва дори и след приемане на подходящи лекарства. Впоследствие болката започва да дава на краката, бедрата, таза и бедрата, симптомите на уриниране и дефекация се присъединяват.

Ако меланомът се развие по задните части, на кожата се появяват язви и петна.

Диагностика и лечение

Ако подозирате злокачествен тумор на седалището, трябва да се свържете с онколог възможно най-скоро. Пациентът получава рентгеново или ултразвуково сканиране на засегнатата област, компютърна томография, туморни маркери и биопсия, за да потвърди диагнозата. Лечението включва химиотерапия, радиация, криодеструкция и операция.

По време на бременността

Много жени отбелязват, че по време на бременността болките им се нараняват и най-често болката се забелязва на 36-40-та седмица от бременността. Причината за това състояние обикновено е компресия на нервните стволове и съдове на нарастващата матка. За да се облекчи състоянието, на майката се препоръчва да носи превръзка, да избягва тежки физически натоварвания и да прави специална гимнастика за бременни жени.

Най-често болките в седалището по време на бременност не са опасни, но за да изключите по-опасни условия, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

В кой случай е необходима спешна медицинска помощ?

Понякога болки в задните части се появяват заедно със симптоми, които могат да застрашат живота на човека. Симптомите, които изискват незабавна медицинска помощ, включват:

• висока температура, объркване или загуба на съзнание;
• чревно кървене, появата на кръв в изпражненията или урината;
• силна слабост в краката;
• парализа на един или два крака.

Първа помощ за болки в задните части

За да се облекчи състоянието на пациента преди да се консултира с лекар, трябва да се вземат следните мерки:

• ограничаване на физическата активност;
• приемете позиция, в която болката ще се почувства най-малко;
• Масажирайте засегнатата област с леки движения.
• вземат упойващо средство ("Аналгин", "Диклофенак", "Кетанов", "Долар");
• ако болката е причинена от нараняване, нанесете студен компрес в засегнатата област;
• ако на повърхността на кожата има отворена рана, лекувайте я с антисептик;
• ако синдромът на болката е причинен от непрофесионална инжекция, можете да изтеглите йодна мрежа на седалището или да приложите алкохолен компрес;
• в присъствието на фурункул или друго образование с гнойно съдържание се прави компрес от маз Вишневски или ихтиол маз.

Ако болката в седалището не изчезне дълго време или се присъединят други симптоми, трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро.

Болки в костите между задните части

Стефани:

Възпалена кост между седалището. Когато седиш особено. Какво е това?

Отговор на лекаря:

Вашите болки се намират в сакрокоциевидната област. Такива болки могат да бъдат резултат от травма на опашната кост или проблеми в таза (гинекология, проктология). За да се изясни диагнозата, трябва да се консултирате с лекар: проктолог и гинеколог. Необходимо е също така да се направи ултразвуково изследване на тазовите органи, рентгенография на опашната кост и ЯМР на лумбосакралния гръбначен стълб.

Ръководител на Медицинския център д-р Зинчук

Не намерихте решение на проблема? Задайте въпроса си сега:

Ръководител на Медицинския център д-р Зинчук

30 ноември 2018 г.
• Болката в лумбалната спондилоартроза не изчезва на 29 ноември 2018 година
• Сколиозата подлежи ли на възстановяване и какви процедури са необходими? 28 ноември 2018
• Правилно ли е предписано лечението и какво трябва да направя? 27 ноември 2018
• Какво може да бъде причината за силното лумбаго? 26 ноември 2018
• Как да се отървем от болката, която се появи след гръбначния мозък?

Консумация на колаген за ставите и гръбначния стълб: видове, ползи и принцип на действие

Възможни причини за болка в шията отдясно

Защо има болка вдясно от гърба под ребрата в гърба

Симптоми и лечение на предсърден бурсит на колянната става

Прояви и терапия на китовия тендовагинит

Болка в седалището. Причините за болка в седалището. Какво да правим с тези болки?

Често задавани въпроси

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар.

Болката в седалището най-често се появява в резултат на нараняване на таза, на фона на лумбосакралния гръбначен стълб, с увреждане на тазобедрената става или с възпаление на мускулите и връзките на глутеалната област. В някои случаи може да се появи болка в дадена област след неправилно интрамускулно инжектиране.

Анатомия на глутеалната област

Дъното на глутеалния участък е глутеалната гънка, горната част е илиачния гребен (горната част на тазовата кост), вътрешната е сакралната кост и опашната кост, а външната граница е вертикална линия, която произхожда от предната горната част на гръбначния стълб (малка заострена кост). издатината) на илия и насочена към по-големия трохантер (горния край на тялото на бедрената кост). Костната основа на тази област е задната повърхност на илеума и седалищната кост, страничната част на сакралната кост и опашната кост, тазобедрената става и горната част на бедрената кост.

Кожата на областта на седалището е доста дебела и съдържа голямо количество мастни жлези. Подкожният мастен слой на седалището е доста добре изразен. Той има клетъчна структура и е разделен от една от листата на повърхностната фасция (обвивка на съединителната тъкан) в мастната тъкан на глутеалната и лумбалната област.

Кожата на глутеалната област инервира задния кожен нерв на бедрото, клоните на лумбалните нерви и външните клони на сакралните нерви. В мастната тъкан лежат клоните на задната сакрална и лумбална нерви. На свой ред, снабдяването с подкожна тъкан с артериална кръв настъпва поради долната и горната глутеална артерия. По-дълбоките тъкани се подхранват от клоновете на горната глутеална артерия, лумбалните артерии и лио-лумбалната артерия. Вените на повърхностния слой на бедрата придружават артериите и са свързани към по-дълбока венозна мрежа. Лимфният дренаж на глутеалната област се появява в ингвиналните лимфни възли и лимфните възли на таза поради повърхностната и дълбока лимфна мрежа.

Трябва да се отбележи, че редица мускули са разположени в глутеалната област. В зависимост от дълбочината на тяхното появяване, те понякога се наричат ​​повърхностни, средни и дълбоки мускулни групи.

В седалищната област се намират следните мускули:

• Голям мускул. Най-големият мускул на седалището се намира най-повърхностно и наподобява ромб. Този мускул не само може да разгъне и завърти крака (бедрото) навън, но и да изправи и поддържа торса. Глутеусният мускул е прикрепен от единия край до задната външна повърхност на илума, след това преминава по страничната повърхност на сакралната кост и опашната кост, а след това, на другия край, е прикрепен към бедрената кост и широката фасция на бедрото. Този мускул е заобиколен от фасциална обвивка, която се състои от повърхностен и дълбок лист от съединителна тъкан. Между тези листове са фасциални прегради, които разделят мускула на голям брой мускулни снопчета. По време на гнойния процес, който се появява след неправилно интрамускулно инжектиране, гнойът разтопява дълбокия лист на фасциалната обвивка и се втурва в клетъчното пространство под мускула.
• Гъзният мускул лежи малко по-дълбоко от мускула на слабините. Тя участва в отвличането на бедрото навън и също така изправя торса, ако се наведе напред. Този мускул произхожда от илиачния гребен и широката фасция на бедрото и е прикрепен към по-големия трохантер на бедрената кост.
• Крушовидният мускул има формата на равнобедрен триъгълник и е отговорен за обръщане на бедрото и крака навън (външно въртене). Също така, този мускул е в състояние да наклони таза в посоката си при фиксиране на краката. Крушовидният мускул произхожда от страничната повърхност на сакрума. След това мускулните влакна през голямото седалищно отваряне от тазовата кухина и се изпращат в горната част на по-големия трохантер на бедрената кост под формата на кратко сухожилие.
• Горният близначен мускул е къса нишка от мускулни влакна, която произхожда от седалищната кост и е прикрепена към трохантеричната ямка (ямата, разположена от вътрешната страна на по-големия трохантер). Функцията на този мускул е да обърне бедрото и крака навън.
• Вътрешният обтурационен мускул е мускул с плоска форма, който на единия край е прикрепен към вътрешната повърхност на тазовата кост, след това е изпратен в малката седалищна дупка и е прикрепен към трохантерната ямка. Вътрешният заключващ мускул, както и превъзхождащият му мускул, обръща бедрото навън.
• По-ниският мускул е представен от малък мускулен шнур. Този мускул започва от седалищната могила и е прикрепен към троханалната ямка. Долен мускул се завърта на бедрото навън.
• Квадратният мускул на бедрото е оформен като правоъгълник, който е покрит зад гръбначния мускул. Мускулът произхожда от страничната повърхност на седалищния клубен (малка височина на гърба-долната повърхност на клона на седалищната кост) и се прикрепя към интертрохантерния гребен (хребет, разположен между големия и малък трохантер на бедрената кост). Този мускул обръща бедрото навън.
• Гъзният мускул е разположен малко по-дълбоко и участва в отвличането на бедрото. Единият край на този мускул е прикрепен към външната повърхност на крилото на Илиума (горната част на костта), а другата към един от краищата на по-големия трохантер.
• Външният обтурационен мускул има форма на неправилен триъгълник. Този мускул произхожда от заключващата мембрана (мембрана на съединителната тъкан, която се простира между клоните на седалищната и пубисната кост). След това свръзките на мускулите се сливат и се придвижват в сухожилието, което е прикрепено към капсулата на ставното бедро. Външният заключващ мускул превръща бедрото и крака навън.

Костта на таза, тазобедрената става и сухожилието на бедрената кост се намират в непосредствена близост до мускулния слой.

В образуването на тазобедрената става участват две структури: ацетабулумът и главата на бедрената кост. По отношение на формата си тази става е сферична става, която е способна да извършва движения в три равнини наведнъж (мултиаксиална става). Също така тази фуга е способна да извършва ротационни движения. Капсулата на тазобедрената става е изключително силна и улавя не само главата на бедрената кост, но и част от шията. Заслужава да се отбележи, че стативните повърхности на главата на бедрената кост и ацетабулумът са покрити със слой от хиалинова хрущялна тъкан, която играе ролята на амортисьор и осигурява добро плъзгане между ставните повърхности на костите.

В ставата има вътреставни и екстра-ставни връзки. Вътреставните връзки включват напречната връзка на ацетабулума и лигамента на главата на бедрената кост. Първият е разтегнат в областта на ацетабулума, а вторият произхожда от полюса на ацетабулума и е прикрепен към ямата на бедрената глава. В дълбините на този лигамент преминават кръвоносните съдове, които захранват главата на бедрената кост. Екстра-ставните връзки включват илео-бедрената, срамно-бедрената и седалищно-бедрената връзка. Илео-бедрената връзка е най-силният лигамент в цялото тяло (неговата дебелина може да достигне до 1 сантиметър). Благодарение на този пакет може да се поддържа вертикалното положение на тялото. Този лигамент произхожда от предната долна илиачна част на гръбначния стълб и е прикрепен към интертрохантериалната линия на бедрената кост. Публичната-бедрената връзка се намира на долната повърхност на ставата. Тя започва от горната ямка на срамната кост, след това се тъче в капсулата на тазобедрената става и се прикрепя към малкия шиш. Публичният феморален лигамент забавя отстраняването на външната страна на бедрото. Седалищно-бедрената връзка се намира зад ставата. В единия край се прикрепя към ацетабулума, а другият към задния край на по-големия трохантер на бедрената кост. Седалищно-бедрената връзка задържа движението на бедрото навътре. В допълнение, натрупването на колагенови влакна (силни нишки на съединителна тъкан), които покриват средата на шийката на бедрената кост, се освобождава в капсулата на ставата. Тази структура се нарича кръгова зона.

Тазобедрената става получава артериална кръв от мрежата, която се формира от страничните и медиалните артерии, които обграждат бедрената кост, ацетабуларния клон на обтураторната артерия и клоновете на долната и горната глутеални артерии. Изтичането на венозна кръв се извършва от дълбоките вени на таза и бедрото (дълбока вена на бедрото, бедрена вена и вътрешна илиачна вена). На свой ред, лимфният дренаж се осъществява през лимфните съдове до дълбоките ингвинални лимфни възли. Инервацията на ставната капсула се извършва от обтуратора, седалищния и феморалния нерв.

Отделно внимание изисква седалищният нерв. Този нерв е най-големият нерв в човешкото тяло. Тя се формира от всички корени на сакралния сплит. Седалищният нерв преминава през процепа на пириформисния мускул, който в някои случаи може да го стисне и да причини силно изразена болестна синдром (ишиас). Този нерв иннерва повечето от мускулите на глутеалната област (квадратен мускул на бедрото, долната и горната двойка мускули, вътрешния обтураторния мускул) и ставната капсула (ставните клони на седалищния нерв). Този нерв също иннервира цялата долна част (задната повърхност). В областта на подколенната ямка той преминава в тибиалните и перонеални нерви, които иннервират кожата на долните крайници, всички мускулни групи и ставите на долната част на крака и стъпалото.

В областта на по-големия трохантер на бедрената кост са няколко синовиални торбички. Тези торбички съдържат вътре синовиалната течност, която е необходима за намаляване на триенето на мускулите и сухожилията по време на движение. Също така в областта на бедрата има две дълбоки клетъчни тъканни пространства. Първият от тях е дълбоко глутеално пространство. Дълбоките глутеални пространства се намират между дълбоката фасция, която покрива глутеуса максимус и фасцията на дълбокия слой. В това клетъчно пространство има седалищния нерв, объркани (сексуални) съдове и нерви, както и долните глутеални нерви и съдове. На свой ред, супрациларното клетъчно пространство е разположено между фасцията на мускула на максималния мускул и средния седалищен мускул. В него се намират клоните на горните глутеални нерви, както и кръвоносните съдове.

Какви структури могат да се разпалят в седалището?

Болката в областта на бедрата често се свързва с възпалителен процес. В зависимост от структурата, която участва във възпалителния процес, характеристиката на болката може да варира значително.

Следните тъкани могат да бъдат възпалени в областта на седалището:

• Кожата. Понякога гнойни инфекции на кожата могат да доведат до болка в задните части. Нарушаването на целостта на кожата на глутеалната област може да доведе до проникване на патогени (най-често става дума за стафилококи и стрептококи) в мастните и потните жлези, както и в космените фоликули (косъм). Кипенето е най-честата от тези патологии. При това заболяване косъмът и околните тъкани са повредени, като се образува гнойно ядро. Най-изразените болки се наблюдават на 3-4-ия ден, когато в зоната на ядрото на кипене се появява гнойно сливане на тъкани (некроза). Също така, болка може да се появи по време на ектима. Тази пиодермия (кожни лезии с пиогенни бактерии) се характеризира с появата на мехурче с гнойно съдържание върху кожата. В бъдеще абсцесът е разрешен с образуването на рани, които могат да причинят дискомфорт под формата на болка.
• Подкожната мастна тъкан може също да се възпали и да предизвика паникулит. При паникулит мастната тъкан се поврежда и замества с съединителна тъкан. В някои случаи това заболяване произвежда доста големи плаки и инфилтрати, които могат да изтръгнат кръвоносни съдове и нерви, което се проявява чрез силна болка.
• Синовиални торбички. В някои случаи, след неправилно интрамускулно инжектиране в седалището, могат да се появят дифузни гнойни лезии на синовиалните торби. Ето защо е толкова важно да се извършват инжекции във външния горен квадрант на бедрата. Най-често гнояват голяма торба на седалищния груд и торбата, които са разположени между задната повърхност на сакралната кост и кожата.
• Мускули. Възпалението на мускулите на глутеалната област също може да причини болка. Например, травма на бедрата или неуспешна интрамускулна инжекция може да доведе до анормално напрежение на пириформисния мускул, който от своя страна може да стисне седалищния нерв и да причини ишиас.
• Съединителните сухожилия могат да бъдат възпалени в случай на нараняване или значително усилие върху долните крайници. Основният симптом на трохантерит (възпаление на сухожилията на бедрената кост) е болката, която се появява в седалищната част - на външната повърхност на глутеалната област. Болката обикновено е по-лоша през деня, при ходене и почти напълно отшумява при липса на движение.
• Седалищен нерв. Ишиас или възпаление на седалищния нерв се появява, когато даден нерв е притиснат, с някакъв вид тъкан. Симптомите на ишиас зависят от степента на компресия на нервната тъкан, както и от областта, в която се извършва компресията. Често ишиасът се проявява с остра болка в седалищната област, която донякъде се влошава при седене. Понякога се появява изтръпване, изтръпване или усещане за парене в целия крак. Стрелба болка може да се появи, докато се опитвате да станете от един стол. В началото на заболяването симптомите не са особено изразени, но с напредването на болката атаките стават по-чести.
• Тазобедрената става може да се разпали както в резултат на директно нараняване, така и на въвеждането на патогенни микроби в ставата (падащи върху остър предмет), а второ, когато микробите са донесени от друг източник на гнойна инфекция. Инфекциозният артрит (възпаление на ставата) води до силна болка в ставата, което прави невъзможно да се движи в него. Когато бедрата е изкълчена, пукнатината или фрактурата също причиняват изключително силна болка в ставата.
• Костна тъкан. Понякога костната тъкан и други тъкани на тазобедрената става могат да бъдат засегнати от туберкулозна инфекция. В този случай болката в началото на заболяването е неизразена, но тъй като разрушаването на тъканите на ставата може да се влоши значително. Също така, костната тъкан може да претърпи гнойно-некротична лезия (остеомиелит). В този случай, болният синдром е един от основните симптоми.

Коксова болка: причини, лечение, болка при седене, нарастване

Болка в опашната кост е рядко явление, което заема около 1% от случаите на проблеми с гърба. Болката може напълно да наруши нормалния ви начин на живот или да причини значителен дискомфорт. В допълнение, такава болка понякога може да изчезне без последствия, но в повечето случаи служи като сигнал за сериозни патологични състояния на тялото. Следователно, когато се появи болка в областта на опашната кост, е необходимо да посетите невролог, ортопедичен травматолог или терапевт.

Опашката е крайната част на гръбначния стълб, която е прикрепена към сакрума с помощта на полу-подвижна става и всъщност е рудимент. А именно, при животни, тази кост е отговорна за подвижността на опашката, съответно при хората, опашната кост остава, но опашката липсва.

Самата кост включва няколко опашни прешлени, които не се отличават от анатоми и се считат за едно цяло. По форма опашната кост повтаря сакрума, образувайки по този начин купата на човешката таза. Има 4 вида конфигурация на опашната кост, които се различават по посока и ъгъл между сакрума и опашната кост. Да приемем, че в повечето случаи болката, която се появява без видима причина (идиопатична), попада върху тип 4.

Конфигурация на опашката - 4 основни типа

Въпреки рудиментарния си произход, много важни функции са възложени на опашната кост. Към него са прикрепени много сухожилия, сухожилия и мускули, които поддържат вътрешните органи, образувайки тазовото дъно. В допълнение, в седнало положение, теглото на човешкото тяло се разпределя към седалищните кости и опашната кост.

coccyalgia

Болката с кокосови кокили, или коциклодиния, в повечето случаи се случва след 40 години, докато жените страдат от такива прояви много по-често от мъжете. Характерните особености на този синдром са:

дискомфорт по време на полов акт (при жени);

може да има затруднение при дефекация;

в седнало положение, когато се наведе напред, се дава облекчение;

болката се увеличава незабавно при изправяне и с дълго седене на твърда повърхност;

докосването на опашната кост е осезаемо и болезнено;

болката има изразена локализация (между седалището в областта на ануса или леко над нея).

Причини за поява на болка в опашната кост

Болки, идващи от сакрума и опашната кост

Болка в опашната кост

Болка без изяснена причина.

Наранявания - фрактури, изкълчвания и субулксации.

Промени в лумбалния отдел на гръбначния стълб.

Заболявания на женските полови органи (ендометриоза).

Синдром на мускулния мускул.

Заболявания на ректума, както и околните му тъкани (тумори, хемороиди).

Болки, идващи от сакрума и опашната кост

нараняване

Травмата е една от най-честите причини за болка в опашната кост. Такива механизми на нараняване могат да причинят коциалидия:

Хронично въздействие върху опашната кост (за любители на ездата, велосипедисти).

Директен удар директно в областта на опашната кост (когато практикувате бойни изкуства).

Пуснете опашната кост в седнало положение.

Голяма част от времето може да премине от удар или падане към първите признаци на болка в опашната кост, така че нерядко връзката между наранявания и оплаквания не е съчетана. Счупване на опашната кост в повечето случаи се появява от удар в областта му, а субуляцията най-често се появява по време на раждането. В нормалния ход на раждането, по време на напредването на плода през родовия канал, опашната кост леко се движи назад, като по този начин разширява изхода от таза. Но има ситуации, когато поради някои особености (бърза доставка, големи плодове, тесен таз), опашната кост излиза извън границите на възможностите. В такива случаи тази кост става хипер-подвижна, причинявайки болка, когато се издига и седи.

При бременност, за разлика от горните причини, болката в опашната кост е с физиологичен характер. При бременни жени всички връзки са в състояние на повишен стрес, което е причина за болка. Това състояние просто трябва да се понася, но не забравяйте, че бременната жена е склонна към появата на кисти, тумори, хемороиди.

Пилонидална болест

Пилонидална болест (епителна кокусово действие, пилонидална киста) е процес, който започва в космения фоликул на кожата на гърба (в опашната кост). Косата, която е вградена под кожата, образува проход за бактерии. Това води до развитие на киста, която може да избухне през гърлото и да причини много неудобства. Много често епителните пасажи са асимптоматични и се откриват случайно.

Смята се, че има наследствена предразположеност към образуването на пилонидални кисти. Освен това рисковите фактори включват лоша хигиена, изобилен растеж на косата, заседнал начин на живот и затлъстяване. Също така, болестта има и друго, доста необичайно име - джип болест. Това име се появява поради чести оплаквания от американски войници, които след дълго шофиране в джипове имаха абсцеси на пътя.

Симптоми на пилонидална киста:

болезненост, понякога непоносима, в областта на кистата;

зачервяване и подуване на кожата в зоната над зоната на възпаление;

видими проходи и дупки в пробива на гной;

повишаване на температурата (понякога).

За да се потвърди точната диагноза, се извършват ултразвук и рентгенови лъчи, в някои случаи се взема проба от изпускането от фистулата. Основният метод за лечение на епителен нагъст е хирургичното почистване. Ако диагнозата разкрие голям брой свистели пасажи, тогава преди операцията се инжектира боя. Всички движения и кисти се изрязват по време на операцията, след което върху раната се нанася превръзка. Ако е необходимо, могат да се предписват антибиотици. Пилонидалното заболяване често се повтаря, но с правилното изпълнение на операцията, в повечето случаи заболяването намалява.

Тумори на сакрокоцидната област

Най-често се появяват в областта на сакрума и тератомите на опашната кост (тумори, възникнали от зародишни клетки). Такива тератоми обикновено са доброкачествени и могат да съдържат различни тъкани, включително нокти и коса. В повечето случаи ембрионалните тумори се откриват при деца, а по-голямата част от случаите се определят чрез ултразвук преди раждането. Но има случаи, когато тератомите започват да се появяват още в зряла възраст. В случай на злокачествено заболяване или инфекция на тумора могат да се появят симптоми, които включват зачервяване на кожата, подуване, болка и усещане за чуждо тяло в областта на опашната кост. Доброкачествените зародишни тумори се лекуват хирургически, с малигнен тератомас се изисква агресивна химиотерапия, прогнозата в такива случаи е доста съмнителна.

Метастазите от тумори в други тъкани и органи често попадат в опашната кост и сакрума. Костта може да метастазира рака на пикочния мехур, яйчниците, ендометриума, шийката на матката, червата. Поражението на метастазите има характерни черти:

фактът, че в миналото има рак (не винаги);

най-често метастазите се появяват с увеличаване на първоначалния тумор;

болката е слабо облекчена чрез използване на нестероидни противовъзпалителни средства;

гръбначните метастази водят до неговото разрушаване (патологични фрактури);

поява на слабост, поява на ниска степен на треска и загуба на тегло.

Затлъстяването с надвишаване на индекса на телесна маса при мъжете е над 29,4, а при жените - 27,4 е мощен фактор за появата на коксигодиния. Прекомерното тегло е причината за неправилното разположение на таза при седене, което е съпроводено с сублуксация на опашната кост.

Идиопатична болка

Болката в опашната кост без изяснена причина често е проява на коцикодиния. Такива симптоми се характеризират с внезапна поява, а понякога и с неочаквано изчезване. В някои случаи болката е хронична. Такива пациенти се препоръчват аналгетици с аналгетици и появата на профилактична физиотерапия.

Болки, излъчващи се в областта на опашната кост

хемороиди

Хемороиди - това е разширяването на вените, които се намират в долната част на ректума. Това заболяване има две форми - външни и вътрешни, което зависи от дълбочината на патологията. В някои хора има предразположение към болестта. Когато са изложени на някои фактори, хемороидите се проявяват. Такива начални фактори включват хронична диария или запек, диета с ниско съдържание на фибри и бременност.

Типични оплаквания от хемороиди са сърбеж и кървене от ануса. В някои случаи може да се развие мъчителна болка, най-често свързана с венозна тромбоза. Паднал и притиснат хемороидален възел е блокиран от кръв, което може да доведе до силно кървене или некроза на тъканите на този възел. Следователно, в случай на силна болка в областта на опашната кост, която е съпроводена с обилна секреция на кръв, е необходимо незабавно да се прегледа от специалист.

Хемороидите често се съчетават с пукнатини в близост до ануса, които могат да причинят болезнени и неприятни усещания, които се влошават от дефекацията. Съответно, преглед от проктолог в комбинация с ректоскопия е необходим за хора, които се оплакват от болка в областта на опашната кост. Хирургично лечение и спазване на доброкачествен режим по време на обостряне на заболяването позволява премахване или минимизиране на усещането за дискомфорт.

Туморите

Ректален рак може да има различни прояви, включително може да бъде придружен от болка в опашната кост. С нарастването на тумора в чревния лумен, на преден план излизат трудности с изпражненията и кървенето. Въпреки това, има случаи, когато туморът започва да расте навън. В такива случаи тя може да включва ректума, да повлияе на пикочния мехур, стената на матката (при жените), както и на опашната кост и сакрума. Този процес е придружен от участието на голям брой нервни пътища, което причинява силна болка.

Признаци на злокачествени новообразувания:

ракът на червата е бил лекуван в миналото;

повишаване на температурата до субфебрилни белези, обща слабост;

болка, локализирана вляво от опашната кост и не зависима от позата;

ректално кървене, съдържащо парчета тъкан и кръвни съсиреци;

загуба на тегло през последните 6 месеца, което не зависи от диетата;

болките на "гризащия" характер, който на първо място измъчва нощем.

Тези точки не показват задължителното наличие на рак, но изискват консултация с лекар.

Крушовиден мускулен синдром

Болезненост в областта на седалищния нерв, която е свързана с спазъм в областта на пириформисния мускул, се нарича синдром на пириформис. Тази патология се появява, когато гръбначният изкривяване, след необичайно физическо натоварване, се дължи на анатомичните особености на мускула, дължащо се на нараняване. В този случай, спастичният мускул започва да стиска нерва, което може да доведе до възпаление.

Жалби, характерни за симптом на крушовидна мускулатура:

болка, излъчвана в областта на опашната кост и слабините;

болка в горящ или боледуващ крак;

болка, разпространена от външната страна на долната част на крака;

центърът на болката, локализиран в центъра на бедрата.

Крушовидният мускулен синдром е доста рядка диагноза, която може да бъде потвърдена само чрез извършване на блокада на новокаин в областта на съответния мускул. При облекчаване на болката след провеждане на тази процедура можем да заключим, че причината за болката е при компресията на седалищния нерв. Освен това такава блокада е медицинска процедура. Друг начин за лечение на тази патология е да се вземат мускулни релаксанти и нестероидни противовъзпалителни средства (диклофенак, нис).

ендометриоза

Ендометриозата е процес на въвеждане на клетките, които изграждат вътрешната облицовка на матката в други органи и тъкани. Най-горният слой на мембраната се отхвърля всеки месец, причинявайки менструация на жената, по време на която той се отстранява от тялото. Ако клетките на ендометриума се появят в яйчниците, шийката на матката, стената на матката и в други органи, те ще продължат да „менструират“. Болка, причинена от освобождаването на кръв.

Болка в опашната жлеза при жените се появява с образуването на огнища на ендометриоза в задната стена на матката, ректума, маточно-криловите връзки. Основната характеристика на такава болка е повишената болка преди менструацията и отслабването след нея.

Диагнозата на това заболяване се извършва чрез ултразвук. При силен болен синдром те често извършват лапароскопска хирургия, по време на която откриват най-големите огнища и ги изгарят. По-леката болка може да бъде облекчена чрез използване на орални контрацептиви. В някои случаи може да се предписват хормонални лекарства.

При възпаление на матката (иексит), в допълнение към типичната болка в ляво или в дясно, може да има болка, която се простира до ректалната област. Освен това болката в областта на опашната кост може да означава прекъсване на извънматочната бременност (кръвта се натрупва в Douglas пространството).

Заболявания на лумбосакралния гръбначен стълб

Гръбначният стълб преживява огромен товар в гръбначния стълб, така че почти всеки човек след 40 години има остеохондроза на този отдел. В допълнение, много често има различни степени на кривина, спондилолистеза, междупрешленна херния. Ако в патологичния процес участват нервни корени, се развива коренния синдром:

болка в крака, най-често в областта на долната част на крака;

болка в опашната кост и долната част на гърба на периодичен характер;

дискомфорт в ректума и слабините;

изтръпване и парене, протичащи паралелно с болка.

Гръбначните заболявания са диагностицирани с ЯМР. При откриване на здравни промени и големи хернии се извършва операция, но в повечето случаи болният синдром се отстранява чрез консервативни методи. За целта използвайте обезболяващи средства (Nise, ibuprofen и NSAIDs), лек режим, епидурална анестезия (въвеждане в лумбалната анестезия). Тъй като болката спада, физически процедури, масаж и плуване в басейна са предписани.

Основните видове болки в опашната кост