Както е известно, седалищният нерв започва от лумбосакралния сплит и, като се спуска по крака, се разклонява в две посоки - тибиалната и перонеална нерви. Неговото прищипване е придружено от остра болка, която засяга и двете крайници и ограничава движението на пациента.

Само комплексно лечение, което включва физиотерапевтично лечение и набор от специални упражнения, може да облекчи симптомите на възпаление на седалищния нерв и да коригира ситуацията с прищипване. Въпреки това, в острия период, лекарствената терапия е неизбежна.

В тази статия ще разгледаме основните принципи на лечение за възпаление, прищипване на седалищния нерв при възрастни, както и за първите симптоми и причини за това заболяване. Ако имате някакви въпроси, оставете ги в коментарите.

Какво е това?

Притиснат седалищния нерв - възпаление на един от най-дългите нерви в организма, проявяващ се в лумбосакралния гръбначен стълб със силна болка. В медицината това явление се нарича ишиас.

Възпалението на седалищния нерв е синдром или проявление на симптомите на други заболявания. В тази връзка възпалението може да бъде причинено от проблеми в работата на други органи и системи на тялото, но в повечето случаи появата на патология е свързана с проблеми в гръбначния стълб.

причини

Какво е това и защо се развива? Заболяването е по-често при лицата на възраст над 30 години, въпреки че напоследък хората от по-млада възраст са подложени на патология, която е свързана с ранното образуване на дегенеративни промени в меките тъкани около гръбначния стълб.

Най-често срещаният фактор в развитието на възпаление на седалищния нерв става патологичен процес, локализиран в лумбалния и сакралния гръбначен сегмент.

Затова най-честата причина за прищипване е:

1. Пълно или частично изместване на междупрешленния диск, придружено от прищипване на седалищния нерв, стесняване на гръбначния канал, нарастване на гръбначния стълб;
2. Мускулен синдром с крушовидна форма;
3. Увреждане на органите или мускулната система на малкия таз поради наранявания или тежки физически натоварвания;
4. Хипотермия, инфекциозни процеси;
5. Наличието на тумори.

Възпалението на седалищния нерв може да има характер на първично увреждане, причините за което най-често са хипотермия, инфекциозен процес, травма. Вторично прищипване се случва, когато нервните корени, които образуват седалищния нерв, са блокирани, в резултат на издатина, херния на междупрешленния диск, костни израстъци около гръбначния стълб, мускулен спазъм поради остеохондроза, физическо претоварване и др.

Симптоми на възпаление на седалищния нерв

Ако седалищният нерв е притиснат, симптомите на патологията се изразяват в остра форма, което значително нарушава обичайното качество на живот на пациента. Основният симптом на заболяването е болковият синдром, чиято интензивност зависи от причината за възпалението:

• притискане на седалищния нерв херния;
• грип, малария и други инфекции, които причиняват възпаление;
• стеноза;
• spondilolistoz.

Не забравяйте да разгледате естеството на болката. Това помага на лекарите точно да диагностицират, след което да продължат лечението на възпалението. Затова прищипването в долната част на гръбначния стълб се разделя на три групи:

• симптом на кацане - пациентът не може да седне;
• Симптом на Лазег - пациентът не може да вдигне прав крак;
• Сирак на сикар - болката се увеличава с огъване на крака.

В допълнение към болката има и характерни симптоми на възпаление на седалищния нерв, свързано с нарушена проводимост на нервните импулси по моторни и сензорни влакна:

1. Влошаване на чувствителността (парестезия) - в началния етап се проявява с чувство на изтръпване, изтръпване на кожата на бедрата и краката на задната повърхност. С напредването на симптомите се понижават и други видове чувствителност до пълното им изчезване.
2. Нарушена функция на тазовите органи - възниква поради компресията на влакната на автономната (симпатиковата и парасимпатиковата) нервна система, преминаваща през седалищния нерв. Появяват се нарушения на уринирането (уринарна инконтиненция) и движения на червата под формата на запек. Този симптом се развива при тежки случаи на ишиас със значително увреждане на гръбначните корени.
3. Неизправностите в двигателната функция са резултат от увреждане на нервните влакна. При хората е налице слабост на мускулите на седалищната, бедрената и краката. Тя се изразява в промяна в походката с едностранен процес (с накуцване на възпаления крак).

Ако се появят горните симптоми, лечението трябва да започне незабавно, тъй като притискането на седалищния нерв може да доведе до пълна загуба на усещане в краката.

диагностика

За да се определи как да се лекува притиснат седалищния нерв, задължително е да се намери етиологията му и, ако е възможно, да се елиминират всички фактори, които могат да провокират развитието на болестта.

За да се изясни диагнозата, е необходимо да се извърши цялостен преглед на пациента - той трябва да включва:

• методи за клинична и биохимична лабораторна диагностика;
• изследване на невропатолог, а при необходимост - вертебролог, ревматолог и съдов хирург;
• Рентгенови изображения на гръбначния стълб в няколко проекции (винаги в положение на лъжа и стояне);
• томографски изследвания.

Необходима е спешна медицинска консултация, ако:

• на фона на болката, телесната температура се повишава до 38 ° C;
• появява се оток на гърба или кожата се зачервява;
• болката постепенно се разпространява в нови области на тялото;
• има тежка изтръпване в тазовата област, бедрата, краката, което затруднява ходенето;
• има усещане за парене по време на уриниране, проблеми със задържането на урина и фекалии.

Тези проучвания помагат да се разбере какво да се направи, за да се облекчи болката в най-кратък срок и да се елиминира възпалението в седалищния нерв.

Как да се лекува притискане на седалищния нерв

Ако се появят симптоми на прищипване на седалищния нерв, лечението трябва да започне колкото е възможно по-скоро, като според резултата от диагнозата специалистът ще предпише подходяща терапия:

1. Най-напред се установява защо седалищният нерв е притиснат. Лечението може да се различава от причината. Например, неоплазми може да изискват операция.
2. Медикаментозно лечение. Първият етап от това лечение е насочен към анестезия и отстраняване на възпалителния процес. За тази цел се използват мускулни релаксанти и НСПВС.
3. Витамините от група В (коммилипен, милгама) допринасят за нормализирането на метаболизма в нервните клетки. В острия период се предписват интрамускулно за период от 10 дни, след което се прехвърлят на орално приложение.
4. Физиотерапевтично лечение. Такова лечение включва електрофореза, използване на електромагнитни полета или ултравиолетова радиация, масаж (въздействие върху определени точки, консервирани, вакуумни видове масаж), терапия с парафинови процедури, водна терапия.
5. Нетрадиционно лечение, което понастоящем включва много различни методи. Тя включва акупунктура, използване на испакторите Кузнецов, терапия с камъни, хирудотерапия, фитотерапия, натрапчивост.
6. Лечение на популярни рецепти. И така, при прищипване, конски кестен, тинктура на дафинов лист, брашно и мед, картофени компреси, пчелен восък, пъпки от смърч и бор, тинктура от глухарче и много други методи.
7. Диуретични лекарства се използват за намаляване на подуването в областта на нервните корени (фуросемид).
8. Терапевтична гимнастика. Помага за подобряване на притока на кръв в засегнатата област и укрепване на мускулите. Какви упражнения да изпълнява в конкретен случай, лекарят решава въз основа на степента на пренебрегване на болестта, тежестта на болката, наличието на възпалителен процес и други фактори.
9. Хирургично лечение. С неефективността на лекарствата и физиотерапевтичните процедури единствената възможност за премахване на притискането е хирургичната интервенция: дискетоми и микродисетоми.

Заслужава да се отбележи, че лечението на възпаление или прищипване на седалищния нерв у дома е сложно, дълготрайно упражнение, което не винаги има ефект незабавно, така че трябва да се справяте със здравето си за дълго време.

Ако в рамките на няколко месеца болката не изчезне, тогава на пациента се предписват инжекции от стероидни лекарства, приложени епидурално в зоната на засегнатата област. Тази процедура намалява симптомите на възпаление на местно ниво, което веднага дава временен, но много забележим ефект.

режим

Един от основните компоненти на лечението е създаването на режим на лечение и защита на пациента.

Пациентът трябва да лежи на твърдо легло, като се препоръчва възможността за движения да се ограничи, за да отслабят ярки признаци на възпаление. Наблюдава се спазването на леглото до подобряване на състоянието и елиминиране на болния синдром.

Нестероидни противовъзпалителни средства

Най-ефективните обезболяващи са НСПВС. Тази фармацевтична група лекарства е представена от лекарства, които спират действието на ензима СОХ и имат противовъзпалително действие, като те включват:

• Мелоксикам (Movalis, Amelotex) се предлага в хапчета и инжекционни форми и е една от най-безопасните препарати на NSAID групата.
• "Пироксикам" се произвежда под формата на разтвор (ампули по 1-2 ml), таблетки, супозитории, гел, крем, могат да се използват както локално, така и инжекционно, 1-2 ml веднъж дневно за облекчаване на остра болка.
• "Нимесулид" ("Nise", "Nimesil") - се произвежда под формата на прах, таблетки, капсули. Обичайната доза от 100 mg на ден в първите дни може да се увеличи до 200 mg.
• “Celebrex” - капсули, препоръчителната дневна доза е до 200 mg, но при тежка болка може да се увеличи до 400-600 mg при първата доза, с последващо намаляване на дозата до 200 mg.
• "Ketonal", "Ketanov" ("Ketoprofen") - се предлага както в ампули, така и в капсули, таблетки, супозитории, а като мехлем, ишиасът се прилага най-често интрамускулно (до 3 пъти на ден, 2 ml), но симптомите са: добре отстранява и локално приложение (мехлем).

Когато болката и възпалението се увеличават, понякога се предписват стероидни хормонални лекарства, в кратки курсове, те облекчават болката, но не елиминират причината за възпалението, а употребата им има много странични ефекти и противопоказания.

Вижте също как да изберете ефективни нестероидни противовъзпалителни средства за лечение на ставите.

Мускулни релаксанти и витамини

Мускулните релаксанти се предписват за намаляване на рефлексното локално напрежение на мускулите, причинено от болка. Това е:

Също така, противовъзпалителният ефект се произвежда от мултивитаминни комплекси на базата на витамини от група В:

Когато физиотерапията и лекарствата не помагат, те прибягват до хирургични методи - микродискатерия, дискетоми, в която част от диска се отстранява, натискайки върху седалищния нерв.

Неконвенционално лечение

Специализирани клиники и медицински центрове използват различни нетрадиционни методи за лечение на прищипване на седалищния нерв:

• билкови лекарства;
• акупунктура;
• акупресура;
• затопляне с цигари от пелин;
• терапия с камък или масаж на камъни;
• вакуум или масаж;
• терапия за пиявици-терапия за пиявици и др.

Спа лечение

Само извън обострянето се препоръчва санаторно-курортно лечение на възпаление на седалищния нерв, лечебна кал, хидротерапия с използване на радонови, сероводородни и перленови вани и особено ефективни са подводните теглителни курсове.

Климатотерапията винаги помага за укрепване на имунната система, намалява честотата на настинките, почивката подобрява настроението и създава положителна нагласа, която е толкова важна за възстановяването.

масаж

Масажните процедури могат да се извършват след отслабване на острия възпалителен процес.

Благодарение на тази техника се повишава проводимостта на увредения седалищния нерв, нормализира се локалното кръвообращение и лимфния поток, намалява болката и намалява вече развитите мускулни загуби.

упражнения

След възстановяването е особено необходимо добро физическо натоварване, но само тези, при които натоварването е равномерно разпределено от двете страни на тялото (лек джогинг, ходене, плуване, спокойно каране).

В допълнение, има специални упражнения, които са идеални за всички пациенти в ремисия. Даваме пример за упражнения, които могат лесно да бъдат изпълнени у дома, лежащи на пода.

Всички упражнения се изпълняват 10 пъти, след което се увеличава натоварването:

1. Краката водят към тялото, прегръщат ги под коленете. С ръце, дръжте краката си възможно най-близо до себе си, запазете тази позиция за 30 секунди, след това се върнете в изходната позиция.
2. Краката са прави, чорапите гледат нагоре, ръцете са по тялото. Протегнете петите и шията си в различни посоки за 15 секунди, след това се отпуснете.
3. Обърнете се настрани, дръпнете краката си към вас. Дръпни чорапи. След това се върнете в изходна позиция и се обърнете към другата страна.
4. Преобърнете стомаха си, повдигнете торса на ръцете си, направете лицеви опори. Не напрягайте краката си.

Необходимо е обаче да се знае, че ако прищипването на седалищния нерв е причинено от херния на междупрешленния диск, е необходимо да се избере комплекс от физиотерапевтични упражнения съвместно с Вашия лекар.

Лечение на народни средства

Особено значение се придава на традиционната медицина, за да се излекува притискането на седалищния нерв. В края на краищата, средствата му са практически единственият начин да се лекува, например, ако нерв е притиснат от бременна жена или има някакви противопоказания за приемани лекарства, физически процедури.

В домашни условия можете да извършите следното лечение:

1. Тинктура от дафинов лист. Необходимо е да се вземат 18 средни лаврови листа, да се налива 200 мл добра водка върху тях, настояват за 3 дни на тъмно хладно място. След този период получената инфузия трябва да се втрие в сакралната област с масажиращи движения. След четвъртата процедура има положителен ефект.
2. През нощта можете да прикрепите меден кейк на възпалено място. За да направите това, нагрейте една супена лъжица мед във водна баня, разбъркайте го с чаша брашно, оформете тортата и я сложете на възпалено място. Затворете с целофан и опаковайте всичко с топъл шал. Такъв компрес ще облекчи болката.
3. Инфузията на картофените кълнове се приготвя от покълнали картофи, или по-скоро от неговите процеси. За да направите това, вземете чаша кълнове и налейте половин литър водка. Като такава, сместа се влива в продължение на две седмици на тъмно. След като е готов, трябва да го разтривате на засегнатото място два пъти на ден и да го увийте с топла кърпа за известно време.
4. В 200 ml алкохолен разтвор (не по-малко от 70%) се разтварят 10 таблетки дипирон и се добавя флакон с 5% йод. Получената смес трябва да се отстрани на тъмно място в продължение на 3 дни. Втрийте готовата тинктура в проблемната област преди лягане, след това увийте шал около гърба и заспите до сутринта.

Не забравяйте, че домашно лечение не може да замени цялостна лекарствена терапия, те са предназначени само за намаляване на проявите на болестта.

предотвратяване

Когато се диагностицира захващането на седалищния нерв, лекарствата премахват болката и общия дискомфорт; но също така се препоръчва да се проучат превантивни мерки за предотвратяване на рецидиви:

• трябва само да спя на твърда повърхност
• избягвайте вдигане на тежести
• крайници на хипотермия
• не правете резки движения.

Кой лекар да се свърже

Ако имате симптоми на ишиас, трябва да се свържете с невролог. Физиотерапевт, масажист и ръчен терапевт участват в лечението. ако е необходимо, пациентът изследва неврохирург.

Прищипване на седалищния нерв: симптоми и лечение

Прищипване на седалищния нерв - основните симптоми:

• Изгаряне в краката
• Мускулна слабост
• Изтръпване в краката
• Нарушение на походката
• Болка в крака
• Нарушена подвижност на крайниците
• Нарушаване на двигателната функция на краката
• Изпотяване на краката
• Вкаменелост на мускулите на краката

Прищипване на седалищния нерв е състояние, характеризиращо се с болка в долните крайници и нарушаване на подвижността им поради нарушаване на инервацията. Болката в тази патология се разпространява по седалищния нерв и в зависимост от мястото, където се е случило прищипване, ще има болка в една или друга част на краката.

Често прищипването се случва от една страна - и двете крайници рядко са засегнати. Следователно усещането за болка в седалищния мускул, бедрото, долната част на крака или десния крак може да бъде доказателство за развитието на тази патология.

причини

Най-често тази патология се развива поради наличието на интервертебрална херния при човек. Такова патологично състояние, както и разкъсвания на междупрешленните дискове с излизане отвъд гръбначния стълб, води до развитие на прищипване на корените на гръбначния нерв. И тъй като седалищният нерв се формира само от корените на лумбалните и превъзходните сакрални нерви, в случай на развитие на гръбначния стълб в лумбалната или сакралната област, тази патология напредва.

Втората, не по-малко честа причина е такава патология като остеохондроза, която днес се среща в 80% от хората поради неправилен начин на живот и ниска мобилност. Остеохондрозата е заболяване, което възниква на фона на метаболитни нарушения и образуването на солеви отлагания в различни области, включително в сакрума и талията. Остеохондрозата може да се развие в ранна възраст, но по-често хората над 40 години страдат от това заболяване, тъй като кръвоснабдяването на прешлените е нарушено с възрастта и метаболитните процеси в нашето тяло се влошават.

Други причини за това патологично състояние са:

• вдигане на тежести;
• туморни процеси в гръбначния стълб;
• хипотермия на сакралната област;
• травматични наранявания;
• общи заболявания, например абсцеси.

Отделно, трябва да се каже за прищипване на седалищния нерв по време на бременност. Теглото на жените по време на бременност се увеличава значително, така че гръбначният стълб е под прекомерен натиск, което може да доведе до прищипване на седалищния нерв.

Освен това, прищипването на седалищния нерв по време на бременност се дължи и на приемането на необичайно положение на жената - когато гръбначният стълб се обляга назад поради увеличаване на натоварването на предната коремна стена, за да се поддържа балансът на тялото. Бременните жени развиват така наречената патическа походка, която се дължи на отклонението на тазовите кости. Всички тези физиологични промени в тялото на жената през този период могат да предизвикат прищипване на седалищния нерв.

Също така, жените се сблъскват с тази патология по време на менопаузата, когато отново, поради хормонален дисбаланс, получава допълнително тегло, което увеличава натоварването на гръбначния стълб.

Ако говорим за мъже, то тази патология в тях често се маскира като простатит, тъй като се характеризира с болки в задната част на бедрото, както и с тежест в перинеалната област. Трябва да се отбележи, че това нарушение се наблюдава и при отравяне с тежки метали и патологии като бруцелоза, множествена склероза и туберкулоза на гръбначния стълб.

симптоми

Ако човек е притиснал седалищния нерв, симптомите на тази патология ще бъдат напълно различни - всичко зависи от степента на прищипване и локализацията на процеса. При някои хора се наблюдава олигосимптоматичен поток, когато болката се изразява имплицитно, но постепенно тя набира интензивност. А за други патологичният процес се проявява чрез ярки симптоми на болка. Както е отбелязано по-горе, лезията обикновено се появява, от една страна, и следователно човекът изпитва болка само в един крайник. Болков синдром може да бъде толкова силен, че човек трудно може да мести крака си.

Чрез локализация болката може да бъде или локализирана в една област (седалищна част, бедро), или да се разпространи в целия крайник - от слабините до горния мускул, през бедрото и долната част на крака до пръстите на краката. Често има симптом като изтръпване на отделна част от крайник или цял крак.

Други симптоми на прищипване на седалищния нерв са:

• изтръпване или усещане за парене в долната част на засегнатия крайник;
• "Петрификация" на мускулите и намалена подвижност на крайниците;
• повишена болка при седене;
• появата на характер на болка, особено в изправено положение;
• поява на мускулна слабост.

Поради болката в лицето, походката е нарушена, се развива прекомерно изпотяване на краката и се нарушава движението на крака (сгъване и разширяване в коляното и в областта на краката).

Диагностични функции

Патологичното прищипване на седалищния нерв се определя след преглед на пациента от лекаря и идентифициране на специфични за заболяването симптоми. Въпреки това, за да се установи причината за патологията и да се премахне (ако е възможно), е необходимо да се проведат допълнителни изследвания.

За тази цел, лекарят предписва лице с характерни оплаквания рентгеново изследване, компютърна томография на лумбосакралната област, или вместо това, можете да провеждате магнитно-резонансно изобразяване на същия отдел.

Показано е и ултразвуково и радиоизотопно сканиране.

Медицински събития

Лечението с прищипване на седалищния нерв може да бъде както консервативно, така и хирургично - изборът на метода зависи от тежестта на симптомите и етапа на развитие на процеса. На първо място, лекарите предпочитат да лекуват това заболяване с консервативни методи, тъй като това води до по-малко рискове за здравето и живота на пациента. За да се лекува болестта, важен е интегриран подход, т.е. комбинация от лекарствена терапия с лечебно-профилактични мерки и промяна в начина на живот.

В острия период лечението с прищипване на седалищния нерв изисква спазването на покой. Позицията на тялото на пациента трябва да бъде фиксирана, така че е за предпочитане да лежите на твърд матрак. Когато болката спадне, на човек се разрешава да се движи, но за това трябва или да използваш бастун или да използваш помощта на близки.

Също така е необходимо да се лекува болестта с помощта на диета - тъй като човек трябва да прекара дълго време в леглото, е необходимо да се ядат храни, които не причиняват развитие на запек - млечни супи, зеленчукови супи, зърнени храни. За да се изключи от менюто трябва да има вредни продукти - мазни храни, пържени храни, пушени меса и др.

Не е необходимо пациентът да бъде в болницата - патологията може да се лекува у дома, най-важното е човекът да спазва стриктно препоръките на лекуващия лекар.

Лечението на белези от седалищния нерв може да се направи с помощта на такива лекарства като:

• Ибупрофен, който облекчава болката и възпалението (Ketanov, Ortofen, Denebol - лекарства със същия ефект като ибупрофен) - се прилага като инжекции и таблетки, в зависимост от тежестта на симптомите;
• Ранитидин, Алмагел, Фосфолюгел - лекарства, които могат да предпазват стомашно-чревната лигавица;
• Mydocalm, предписан при тежки крампи;
• витамини (особено витамини от група В) - най-добре е да се дават инжекции с витамини, което е по-ефективно.

Ако болката е твърде силна, е необходимо да се лекува патологията с използването на такава техника, като блокадата на новокаин - инжекциите се извършват в болницата.

Значението на лечението се дава на упражненията. Специални упражнения за прищипване на седалищния нерв позволяват да се развият болезнени области. Те са насочени главно към развиване на пръстите и краката, а след отпадане на основните симптоми, гимнастиката се допълва от други упражнения.

По-специално, гимнастиката в периода на затихване на симптомите ви позволява да изпълнявате:

• "Ходене" по задните части;
• упражнение "велосипед";
• упражнения за сгъване на краката в коленете.

В допълнение, гимнастиката включва извършване на упражнения като клекнане с подкрепа, както и повдигане на краката в изправено положение.

С отговорен подход към упражненията, гимнастиката дава добри резултати и ви позволява да развивате крайници, връщайки тяхната функционалност на тях.

Но не само гимнастика е полезна за хора с това заболяване, те също се препоръчва назначаването на електрофореза с износване, UHF, магнитна терапия, парафинови бани и други физиотерапевтични процедури.

Показан е и масаж, когато седалищният нерв е притиснат - трябва да се направи в болнична обстановка. Той също така не боли да извършва акупунктура и хирудотерапия. Всички тези процедури дават добър ефект и ви позволяват да лекувате болестта достатъчно бързо.

Понякога пациентите с прищипване на седалищния нерв у дома също дават добри резултати. Въпреки това, за това трябва да намерите ефективни средства за възстановяване. По-специално, добър резултат се дава от гимнастиката, ако се прави у дома в съответствие с препоръките на лекаря. Допълнете гимнастичните инжекции с противовъзпалителни средства. В допълнение, можете да използвате методите на традиционната медицина, например, използването на отвара от листа на трепетлика, или инфузия на Hypericum, налагане на восъчни компреси върху засегнатата област, подготовка и използване на домашни мехлеми.

По-добре е да се лекува притискане на седалищния нерв в процеса на ремисия на заболяването, затова, ако е възможно, хората трябва да преминат през санаторно-курортно лечение. И за да предотвратите рецидив, трябва да водите здравословен начин на живот, да се храните правилно и да спортувате.

Ако смятате, че вашият седалищен нерв е притиснат и симптомите са характерни за това заболяване, тогава невролог може да ви помогне.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания, която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.

Perthes болест - заболяване, при което се нарушава кръвоснабдяването на костните структури в главата на бедрената кост. В резултат се развива некроза. Това заболяване принадлежи към най-честите патологии на тазобедрената става, които се срещат при деца на възраст от 2 до 14 години. Момчетата са по-често болни, но прогресията на заболяването може да настъпи при момичетата. В този случай болестта на Perthes ще бъде много по-трудна. При възрастни патологията е изключително рядка.

Ишиас - възпаление на седалищния нерв. В някои източници, заболяването може да бъде наричано невралгия на седалищния нерв или ишиас. Най-характерният симптом за това заболяване е болката в гърба, която придава на долния крайник. В основната рискова група, хората на възраст над 30 години. В по-ранна възраст, болестта почти не се диагностицира.

Невритът е възпалително заболяване, което засяга периферните нерви. В резултат на това се наблюдават патологични промени в структурата на нервната тъкан. Ако възпалителният процес попадне в тялото на периферния нерв, тогава човек ще има двигателни увреждания, както и намаляване на чувствителността. При тежки клинични ситуации невритът може да причини парализа.

Дифилоботриаза - заболяване, което се появява в човешкото тяло поради поглъщането на определен вид червеи - Дифилоботриум. Това засяга стомашно-чревния тракт. В медицинската област тези паразити се наричат ​​Lentets. Най-честият причинител на дифилоботриаза е широка лента.

Гръбначния жълт не е отделна болест - това е последният етап от проявлението на такава патология като сифилис. При човек, страдащ от сифилис, който не е подложен на лечение, гръбначния суха почва може да се появи 15 или дори 20 години след инфекцията и няма лек за тази патология. За щастие, днес заболяването е изключително рядко, защото симптомите на сифилиса са добре познати на съвременния човек и когато се появят, хората търсят медицинска помощ на по-ранни етапи. Но все пак, понякога пациентите започват болестта толкова много, че се развива четвърти етап, който се характеризира със свиване на задните стени на гръбначния мозък с развитието на специфични неврологични заболявания.

Прищипване на седалищния нерв: причини, признаци и лечение

Част от сакралния сплит, седалищният нерв е най-големият в човешкото тяло. Разположен е по цялата дължина на крака, започвайки от опашната кост и завършвайки с крак. Ако почувствате болка в долния крайник, човек може да подозира за прищипване на седалищния нерв.

Какво е захващане на седалищния нерв?

Притискането на седалищния нерв, без да се нарушава миелиновата обвивка, е патологичен процес, придружен от синдром на болка, който се нарича прищипване. Мястото на локализация е луменът на седалищния отвор в областта на пириформис или вертебрални дискове.

Тежките болки в седалището, излъчващи се в крака, са един от честите симптоми на ишиас, който може да се влоши от възпаление на пириформисния мускул. Проявите на болестта могат да бъдат подобни на остеохондроза и други патологии, само квалифициран лекар може да диференцира прищипването на седалищния нерв и да предпише правилно лечение.

Основните причини за патологията

1. Интервертебралната херния е една от основните причини за развитието на патологията. Дегенеративните промени в междупрешленните дискове, съпроводени с разкъсване на влакнестия пръстен и изместването на пулпното ядро, могат да причинят прищипване на нервните корени.
2. Травматично въздействие върху гръбначния стълб с изместване на прешлените.
3. Остеохондроза в лумбалната област и сакрума.
4. Неоплазми от различно естество в областта на седалищния нерв.
5. Прекомерна физическа активност, свързана с вдигане на тежести.
6. Възпаление на органи, разположени в таза.
7. Абсцес, разположен в областта на седалищния нерв.
8. Множествена склероза.
9. Инфекциозни заболявания: костна туберкулоза, малария, рубеола и др.
10. Промени в кръвоносните съдове с образуването на кръвни съсиреци.
11. Излагане на студен въздух в лумбалната област.
12. Възпаление на мускулите в областта на седалището.
13. Състоянието на бременността може да причини заболяване. В резултат на увеличаване на плода, матката оказва натиск върху съседните органи и тъкани, причинявайки нарушение на нервната колона.

В допълнение към предишни състояния, които могат да повлияят на седалищния нерв, съществуват редица рискови фактори:

• затлъстяване;
• липса на минерали в тялото;
• отравяне с соли на тежки метали, получени от етанол;
• обгръща херпесни рани в областта на седалищния нерв.

симптоматика

Основният симптом на заболяването е привличането на болка по нервното влакно. Болката може да бъде остра, болка, стрелба, с различна интензивност, вълнуваща задната повърхност на бедрата, бедрата и слизане до коляното и глезена.

Повишената болка може да предизвика промяна в позицията на тялото в седнало положение, рефлекс на кашлица, при смях. В областта на седалищния нерв се наблюдават неприятни усещания за изтръпване, изтръпване и изгаряне на кожата. За пациента е трудно да застане дълго време, човекът започва да накуцва, приклекнал на засегнатия крак.

В допълнение към характерната болка, има и допълнителни симптоми:

• внезапна стрелба чрез болка в лумбалната област, простираща се по цялата дължина на долния крайник до петата;
• чувство на лека болка в шията върху кожата на възпаления крак, която се появява между атаките на болка;
• задната част на бедрото и бедрата „изгарят“, припомняйки усещанията след излагане на топлина;
• с големи области на увреждане, горните слоеве на кожата губят чувствителността си и стават вцепенени;
• ограничено движение на крака и гръбначния стълб;
• слабост на мускулите на засегнатия крак;
• повишени симптоми при преместване в седнало положение.

диагностика

За правилна диагноза е необходима експертна консултация. На пръв поглед може да изглежда, че поради специфичната болка, характерна за неврологичната патология, всеки пациент може да диагностицира притискането на седалищния нерв.

В някои случаи обаче клиничната картина на заболяването е подобна на деструктивните промени в гръбначните дискове, формиращи междупрешленната херния. Херниевата болка е по-продължителна, остра и по-вероятно да възвърне неврологичната болка.

Прегледът от лекар се състои от няколко етапа:

• приемането на анамнеза включва изследване на оплакванията на пациента относно обективния характер на симптомите и тяхната интензивност;
• визуално изследване и палпиране на засегнатата област;
• диагностични методи за изследване, предписани от лекаря за събиране на пълна картина на патологията.

Методите за точна диагноза са следните.

1. Рентгенова картина на лумбалната област и таза.
2. Ултразвуково изследване на засегнатата област.
3. Компютърна и магнитно-резонансна томография.
4. Изследването на мускулите и периферните нервни влакна с помощта на реакции на ефектите на електрическите импулси.
5. Ако се подозира злокачествен тумор, се извършва радиоизотопно сканиране на гръбначния стълб.
6. Общ анализ и биохимия на кръвта.

Окончателната диагноза ще помогне да се поставят специфичните симптоми за нарушаване на седалищния нерв:

• Симптом Боне: повишена болка при повдигане на крайника и намаляване на болката при огъване на краката в коляното, лекарят извършва всички действия;
• Симптом на Лазег: пациентът, легнал по гръб, повдига правилния крак нагоре, изпитва болка и бавно извива крайника в коляното, а болката става почти незабележима;
• кръстосаният синдром е чувството на болка в двата крака при повдигане на засегнатия крайник;
• намаляване на плантарния, коленния и ахилесовия рефлекс.

Лечение на прищипване на седалищния нерв

Как за лечение на тягата на седалищния нерв? След потвърждаване на диагнозата, лекарят предписва ефективно цялостно лечение, насочено към премахване на патологичния процес. Синдромът на блокираща болка е една от основните области на терапевтичните процедури. Ключът към пълна победа над болестта е да се елиминира причината за прищипване на най-големия нерв в долната част на човешкото тяло.

Терапията се състои от медицински компонент, физиотерапия, алтернативна медицина, ортопедично лечение с помощта на нагревателни ленти и корсети с различна степен на твърдост.

Терапевтични процедури у дома

Много пациенти, чувстващи непоносима болка в гърба, започват самостоятелно лечение у дома. Използвайки рецепти и съвети на традиционните лечители, пациентите не винаги постигат желания резултат. Често, попадайки в ръцете на шарлатани без медицинско образование, можете да получите много усложнения, които да доведат до необратими последици за човешкото здраве.

Ето защо, като се вземе решение за терапевтичния ефект у дома, е необходимо да се спазва едно важно условие: всяко действие трябва да се съгласува с Вашия лекар, за да не се навреди на тялото.

Честите терапевтични манипулации, извършвани от пациенти у дома, са следните.

1. Възпаленият крак може да се втрива с предварително приготвен алкохолен разтвор. Пъпки от смърч или бор, игли или цветя на подбел трябва да се наливат с алкохол в съотношение 1: 1 по обем, поставят се на тъмно място и се оставят да престои една седмица. Тинктурата има противовъзпалително и умерено обезболяващо действие върху седалищния нерв.
2. Масаж с използването на затоплящи аналгетични мехлеми изисква задължителна консултация с лекар, особено в острия период на патология. Масажните кутии трябва да се използват с изключително внимание, за да не се влоши ситуацията.
3. Нанасянето на восък върху засегнатия участък се нанася върху кожата, предварително намазана с мазен крем. Восъкът загрява кожата дълбоко и може да предизвика повишаване на възпалителния отговор, когато седалищният нерв е притиснат.
4. Гимнастическите упражнения по време на възстановителния период на патологията имат положителен ефект върху ставите. Специално подбран набор от упражнения, проектирани индивидуално за конкретен пациент, ще бъде ефективен. Списъкът с упражненията може да бъде само лекар-физиотерапевт.

Може да се заключи, че лечението у дома няма да може да доведе до желания резултат, а такива мерки няма да са достатъчни за пълно излекуване. Временно подобрение може да бъде коварна измама, последвано от рецидив.

Медицински тактики

Комплексът от терапевтични мерки включва медицински процедури и физиотерапевтични ефекти върху седалищния нерв. Симптоматичното лечение е облекчаване на болката за облекчаване на страданието на пациента. За премахване на неврологичната болка се предписва блокада с нестероидни противовъзпалителни средства, а при умерени болезнени усещания е достатъчно орално приложение на аналгетици.

Ако лишаването от свобода е причинено от мускулна възпалителна лезия, лекарят предписва мускулни релаксанти, релаксиращи мускулни влакна и спазмолитични средства. За подобряване на кръвообращението на засегнатите тъкани ще помогне венотоника. В допълнение, приемът на витаминни комплекси допринася за бързото възстановяване на пациента. Мехлем, затопляне и аналгетичен характер, ще има локален ефект, помагайки да се справи с болката.

Физиотерапевтични процедури, включени в терапевтичния комплекс:

• магнитна терапия, при условие че няма противопоказания, по-специално наличието на злокачествени новообразувания;
• електрофореза;
• парафинови приложения;
• лечение с медицински пиявици;
• сероводородни и кални бани;
• Излагане на ултравиолетови лъчи на областта на седалищния нерв;
• лазерно лечение.

Ортопедичният режим с помощта на твърд матрак, корсет за лумбалносакралния гръбначен стълб, действащ пестеливо, облекчава натоварването от болната област. При тежка болка се предписва твърд корсет за фиксация, който ще помогне ефективно да се елиминира болният синдром. В бъдеще пациентът може да използва корсет за динамични натоварвания, което позволява да се предпазват прешлените от тежки физически натоварвания.

Прогноза и възможни отрицателни последствия

Призив към лекаря в началния стадий на заболяването, прогнозира пълно излекуване без негативни последици. Лечението, предписано от лекаря, напълно ще възстанови всички функции, свързани с въздействието на седалищния нерв.

Самолечението, продължителният характер на прищипване на седалищния нерв води до следните промени:

• силна болка, трудно за спиране;
• парализа или частична имобилизация;
• безсъние;
• нарушаване функционалността на вътрешните органи;
• нарушение на менструалния цикъл, в по-тежки случаи - безплодие;
• запек и забавено изпразване на пикочния мехур;
• обостряне на хронични заболявания.

предотвратяване

Превантивните мерки, които насърчават здравословното състояние на седалищния нерв, включват:

• предотвратяване на тежки физически натоварвания, по-специално вдигане на тежести;
• хипотермия;
• предупреждение за появата на излишни килограми;
• балансирано хранене;
• избягвайте остри ъгли на тялото;
• водят мобилен живот.

заключение

Ако имате болка в долната част на гърба, давате в крака, променяте походката и подвижността на ставите, трябва незабавно да се консултирате с лекар за точна диагноза. "Слепите" процедури по метода на селекция могат само да влошат патологичния процес и да доведат до сложни условия, които не са податливи на възстановяване.

Признаци на сцепление на седалищния нерв и лечение

Седалищният нерв е най-дългият и най-голям ствол на периферната нервна система. Той се формира от сплетението на нервните влакна, простиращи се от лумбалните и сакралните сегменти на гръбначния мозък. Болката, която се проявява по време на развитието на патологичния процес в тази област, може да варира в природата и варира по степен на интензивност от лек дискомфорт до непоносима агония. Възпалението и прищипването на седалищния нерв провокира развитието на същото заболяване, придружено от болка в долната част на гърба и долния крайник. В клиничната терминология този патологичен процес се нарича невропатия или радикулопатия на седалищния нерв.

Какво е невропатия на седалищния нерв?

Невропатията на седалищния нерв (остарели термини - ишиас, ишиас) е заболяване на периферната нервна система, което възниква в резултат на лезия (прищипване, възпаление или увреждане) на корените на гръбначните нерви на лумбалакралния гръбначен стълб. Това е доста често срещана патология, която се среща при 10% от възрастното население, навършило 40-годишна възраст. По време на формирането на радикуларния синдром (последици от участието в патологичния процес на периферната нервна структура) се развива невропатична болка, локализирана в седалището и по-нататъшно разпространение по цялата гърба на долния крайник, както и засягаща лумбалната област. Тя може да бъде от два вида: дизезист и тринкал.

Наблюдава се дизистична (повърхностна) болка при първичното увреждане на малките нервни влакна. Този вид болка се описва като изгаряне, парене, стрелба, пронизващо, наподобяващо болка от изгаряне, пълзене, електрически шок.

Truncal (дълбока) болка се характеризира като натискане, болка, периодично рязане, счупване. По правило тази болка се развива с тунелни невропатии или компресия на гръбначните корени.

Причини за невропатия

Причини за прищипване на седалищния нерв:

• Нарушение (тунелна компресия) на нервните корени на междупрешленната херния;
• Рязък спазъм на gluteus maximus или крушовидна мускулатура, която оказва натиск върху нервните влакна или структурите на гръбначния стълб.

Причини за възпаление на седалищния нерв:

• Наранявания и дегенеративно-дистрофични заболявания на гръбначния стълб;
• хипотермия;
• Различни инфекциозни процеси (включително HIV инфекция);
• Ендокринни и метаболитни нарушения;
• Вродени аномалии на гръбначния стълб;
• Тежко физическо натоварване;
• Възпаление на ставите на гръбначния стълб.

Рисковите фактори, които провокират развитието на сакро-лумбалната радикулопатия, включват наследствена предразположеност, определени видове професионална дейност (дърводелци, шофьори, машинисти, фермери), продължителна работа в неудобно положение, пушене и нови образователни процеси.

Симптоми на прищипване на седалищния нерв

Седалищният нерв произхожда от нервните корени на лумбалния отдел на гръбначния стълб. По-нататък, през седалищния отвор, разположен под крушообразната мускулатура, напуска тазовата кухина, преминава под глутеуса и в средата на глутеалната гънка отива до задната повърхност на бедрото. Този периферен нерв инервира мускулите на целия гръб на долния крайник и подметката на крака. Когато се нарушава или възпалява, сгъването на крака в колянната става се нарушава, в хода на краката започва да се пренася твърд крайник, поради пареза (нарушение или частична загуба на двигателните функции на мускулите) в крака и активните движения в пръстите намаляват или изчезват. При понижаване на краката болката се увеличава. При дълбока палпация на седалищния нерв се развива силна болка в бедрото и долната част на крака.

Понастоящем клиницистите са запознати с няколко възможности за компресионна невропатия. Техните симптоми се състоят от три основни синдрома: гръбначен, невритен (възникващ в резултат на лезии на периферния нерв) и дистрофичен. Пациентите се оплакват от болки, нарастващи болки в глутеуса, тазобедрената става и кръставата става. В изправено положение, при ходене и в клякащо положение, болката се увеличава, докато в легнало положение и седнали с раздалечени крака, те отшумяват донякъде. Болката може да се разпространи из целия крак или локализира само в зоната на иннервацията. Хипотермията, стресовата ситуация или промяната на времето могат да предизвикат обостряне на патологичния процес.

Най-често болката се наблюдава само от едната страна на тялото. В същото време се забелязва скованост и периодично изтръпване на противоположната част на тялото. По-рядко и двата крайника участват едновременно в възпалителния процес. В ранните стадии на болестта болката се характеризира със слаба интензивност. Те се влошават от кашлица, кихане, смях и по време на физическо натоварване. С времето дискомфортът се влошава, може да се развият припадъци през нощта на сън. В тежки случаи, поради остра болка, пациентът е напълно обездвижен.

Най-характерните клинични признаци на увреждане на седалищния нерв включват тежка болка в гърба и нарушено нормално функциониране на една от големите стави (коляно, глезена или бедро), възникващи на фона на лумбалната невралгия.

В някои случаи пациентите развиват трофични и вазомоторни нарушения. Повишава се местната телесна температура или се развива цианоза и охлаждане на стъпалото и долната част на ранения крайник. На ходилото могат да бъдат открити хиперкератоза (прекомерно удебеляване на роговия слой на епидермиса), хиперхидроза на плантара (повишено изпотяване на краката), анхидроза (пълно отсъствие на изпотяване). Може да има нарушение на трофиката на тъканите по външния ръб на стъпалото, в петата или на гръбната част на пръстите, промяна на формата и цвета на ноктите, намаляване на силата или атрофията на мускулите на крака и краката. Пациентите с лезии на седалищния нерв не могат да стоят на пръстите на краката или на петите.

Курс на заболяването

В случай, когато тревата стане причина за невропатия (вдигане на тежести, падане на краката, неловко обръщане или скок), е възможно моментално развитие на патологичния процес.

При тежка физическа работа и наличие на хронична инфекция се наблюдава бавно прогресиране на заболяването (болка нараства с всяка атака). Първо, има болки в седалището и лумбалната област, има напрежение и тежест в краката. С течение на времето болката се усилва и кулминацията им става един от екзогенните фактори (хипотермия, внезапно вдигане на тежести и др.). Трябва да се отбележи, че тази ситуация значително усложнява изясняването на причините, довели до развитието на патологичния процес.

Диагностика на радикулопатия

С поражението на седалищния нерв се поставя диагнозата въз основа на характерните признаци на заболяването и данните, получени по време на инструменталния преглед (ЯМР, КТ, рентгенография).

За да избере правилната тактика на лечение, неврологът трябва да има точна информация за основните клинични синдроми на определена област на седалищния нерв. Най-информативна в тази ситуация е наличието на:

• Сикард на сикар (повишена болка при огъване на крака в посока назад);
• Синдром на Legas (в легнало положение е много трудно за пациента да вдигне болки в крака поради рязко увеличаване на болката);
• синдром на кацане (когато крайникът е отпуснат, пациентът не е в състояние да заеме седнало положение).

Какви заболявания могат да бъдат объркани?

Невропатията на седалищния нерв трябва да се диференцира от други заболявания на вертебралния характер (анкилозиращ спондилит, менингорадикулит, самотен миелом (миелом), спондилит с различна етиология, първичен метастатичен тумор на прешлените на лумбалния отдел на гръбначния стълб).

Рефлекторните невроваскуларни синдроми трябва да се диференцират от атеросклеротична артериална недостатъчност, тромбофлебит, флеботромбоза, болест на Рейно.

Лечение на прищипване, възпаление на седалищния нерв

Основното изискване за специалист, участващ в лечението на невропатия на седалищния нерв, е ясно познаване на патогенетичните и етиологичните механизми на развитието на заболяването. Изборът на тактика на лечение се основава на тежестта на заболяването и степента на прогресиране на патологичния процес. Патогенетичната терапия се предписва за премахване на възпалението на пациента и се прилага симптоматично лечение за подобряване на качеството на живот и удължаване на стабилната ремисия. По време на периода на остра болка на пациента, докато възпалението не спадне, се препоръчва да се ограничи двигателната активност. При силен болен синдром се препоръчва почивка на легло (леглото трябва да е плоско с твърд матрак).

Медикаментозна терапия

1. За подобряване на локалното кръвообращение и за облекчаване на симптомите на неврогенно възпаление на пациенти се предписват нестероидни противовъзпалителни средства, вазоактивни и антиоксидантни средства. Като НСПВС най-често се използва лорноксикам (xefocam), който има изразен аналгетичен и противовъзпалителен ефект и минимална хепатоксичност. Също като лекарства за противовъзпалителна терапия могат да се използват метиндол, пирабутол, диклофенак, мовалис, флугалин, напроксен, натриев салицилат. В острия период на невропатия на седалищния нерв (с тежка болка) са показани кортикостероиди (дексаметазон или метипред).

Нестероидните противовъзпалителни средства са позволени да приемат не повече от 14 дни подред. След това, почивка и, ако е необходимо, последваща подмяна на лекарството.

1. Lasix, furosemide, sorbitol, uregit, калий-спестяващи салуретици се използват като лекарства за лечение на оток.
2. За намаляване на патологичния мускулен спазъм са показани мускулни релаксанти (мидокалм, баклофен, реланий, фенибут и др.).
3. За да се намалят проявите на антиоксидантния стрес и да се подобрят реологичните свойства на кръвта, се препоръчва да се използват производни на тиоктовата киселина, гинко билоба или лекарства с мултивалентен механизъм на действие (актовегин, церебролизин).
4. Като абсорбиращи средства се използват биогенни стимуланти (плазмол, алое, стъкловидно тяло), пирогенал, лидазу или биихинол.
5. За подобряване на синоптичното невронно предаване се предписват собственост, амиридин, сангвинарит и др.
6. При тежка мускулна атрофия, ретаболил е показан в комбинация с антихолинестеразни лекарства и витамин Е.
7. При продължителна болка с характерни невротрофични нарушения и гангионит се предписва пахикарпин, ганглонрон или бензохексоний. При лечението на автономни невроваскуларни синдроми се препоръчва употребата на вегетотропни лекарства (феназепам, актовегин, платифилин, еглонил, белатамин и др.).
8. Противовъзпалителни и разсейващи агенти се предписват като местни лекарствени средства (димексил, меновазин, апизатрон, випраскин, ефкамон, догит и др.).

Нелекарствено лечение

1. Физиотерапевтични процедури (електрофореза, диадинамични течения, миотон, магнитотерапия, лазерно лечение, усилен пулс, дарсонвал).
2. Рефлексология.
3. Мануална терапия
4. Масаж. Масажните процедури могат да се извършват след отслабване на острия възпалителен процес. Благодарение на тази техника се повишава проводимостта на увредения седалищния нерв, нормализира се локалното кръвообращение и лимфния поток, намалява болката и намалява вече развитите мускулни загуби.
5. Хидротерапия. Много полезни уроци в басейна. Водата улеснява движението, елиминира мускулните спазми и намалява болката.
6. Терапевтични упражнения. Упражненията трябва да започнат още в първите дни на болестта, все още лежащи в леглото. Натоварването постепенно нараства с възстановяването на двигателната активност.

Хирургична корекция на радикулопатията

Хирургичната декомпресия на увредения нервен корен е показана, ако консервативните методи са неефективни, болният синдром става хроничен и се наблюдават тежки нарушения на тазовите органи.

Предотвратяване на възпаление или прищипване на седалищния нерв

За да се избегне развитието на патологичния процес, е необходимо редовно да се укрепват мускулите на гърба, които поддържат гръбначния стълб, да се следи стойката, да се избягва повдигането и пренасянето на тежести, да се предпазва от течения и хипотермия.