Гръбначния CT е хардуерен метод за изследване на различни видове тъкани и органи - компютърна томография.

Компютърната томография на гръбначния стълб е модерен, ефективен и ефективен метод за диагностициране на увреждания и заболявания на гръбначния стълб.

Принципът на действие се основава на облъчването на изследваната част на тялото с рентгенови лъчи, т.е. същите като конвенционалните рентгенови лъчи.

Особеността на този метод е използването на компютърна технология за обработка на получените данни, което дава възможност да се различат изследваните тъкани в надлъжни и напречни сечения. В резултат на изследването се получава триизмерна снимка на изследваната област. Диагностичният метод е ефективен при изследването на костната структура и меките тъкани.

Принцип на действие

Компютърната томография на гръбначния стълб се извършва с апарат, наречен томограф. Тя се състои от специална подвижна маса и блок с кръгла дупка в средата, в която по време на изследването влиза маса с пациент.

В пръстеновидната част на апарата е източник на рентгеново лъчение, а от другата страна на пръстена е приемната решетка, която възприема рентгеновите лъчи.

Лъчът преминава през тестовите тъкани и в зависимост от тяхната плътност променя физическите си характеристики, които се записват в приемащата част, след което се прехвърлят в компютър за по-нататъшна обработка. Отличителна черта на този метод, за разлика от конвенционалните рентгенови лъчи, е, че източникът и приемникът на радиация се движат с висока скорост в кръг, което прави възможно изследването на изследвания орган от различни ъгли. Също така по време на изследването се премества масата, на която се намира пациентът. В резултат на такива действия се получават голям брой изображения, направени под различни ъгли и разфасовки, които образуват триизмерна картина на диагностицираната част на тялото.

Томографите се различават по броя на резените на изследваната част на тялото за минута от времето и са: 16, 32, 128 и дори 256 филии в минута. Повишаването на тази характеристика позволява да се увеличи зоната на сканиране за единица време.

Промяната на наклона на парче прави възможно откриването на най-малките тумори и образувания.

Каква цел е предписана?

Компютърната томография ви позволява да:

• получаване на дигитално изображение на проблемната област на тялото;
• оценява състоянието на околните тъкани;
• отбелязват промени в състоянието на нервните влакна;
• скрининг;
• спешна диагноза в случай на нараняване.

Какво показва?

Имаше неприятно мнение, че ако е предписана КТ на гръдния кош, тогава туморът със сигурност е заподозрян. Не се разстройвайте предварително.

CT може да определи:

Как да се подготвим?

За компютърна томография без използване на контрастен агент не се изисква специална подготовка.

В случай на използване на контраст, е необходимо да се въздържате от хранене за шест часа преди сканиране. При провеждане на КТ на шийните прешлени е необходимо да се въздържате не само от храната, но и от водата 1 час преди сканирането.

Когато КТ на лумбалната част на гръбнака, в навечерието, преди диагнозата е необходимо да се въздържат от продуктите, образуващи газове в червата, както и да се направи почистваща клизма.

Препоръката може да включва и присъствие на лекар от лекар, за да се намали обхватът на диагностичното търсене.

В случаите, когато се извършва КТ в лумбасокралната област на гръбначния стълб при жените, в състава на тампона се инжектира контрастиращо вещество във вагината.

Как се прави и колко време се изразходва?

Помислете как да направите КТ на гръбначния стълб:

1. Преди всичко трябва да се премахнете от всички метални предмети.
2. След това лекарят поставя пациента на масата.
3. В случай на използване на контрастно средство, лекарят инжектира интравенозен катетър с йодосъдържащо вещество. В същото време има усещане за топлина и вкус на метала в устата. Не се страхувайте от това - това е нормално.
4. По време на диагностиката лекарят е в съседната стая, от която ще се провежда контрол и наблюдение на изследването.
5. По време на сканирането, масата започва да се движи в отвора на апарата, в който пръстенът се движи с голяма скорост. Шумът е малък. Лекарят без ръце дава команди за задържане на дъха. Предпоставка за получаване на висококачествено изображение е спазването на неподвижността по време на диагностиката.

Приблизителното време на процедурата е няколко минути и с контраст от 25 минути.

В някои ситуации изображенията показват така наречените артефакти - намеса в образа, която се появява по време на движение, неправилно дишане или наличие на метални предмети.

Противопоказания

Противопоказанията включват:

• По време на бременността този вид диагноза се използва само като крайна мярка, ако има заплаха за живота на майката и детето;
• Теглото на пациента с телесно тегло над 150 kg, също е необходимо да се обърне внимание на обемите, които са ограничени от размера на движещия се пръстен на томографа;
• Неспособност да се осигури неподвижност по време на диагнозата

Противопоказания при използване на контрастно вещество:

• алергични към веществото, влизащо в контраста, обикновено йод;
• сърдечно заболяване;
• кърмене;
• бъбречна недостатъчност;
• множествен миелом;
• повишен креатинин и урея;
• захарен диабет.

За да се оцени бъбречната функция, се препоръчва биохимичен кръвен тест преди да бъде подложен на компютърна томография с контраст. В случай на повишени нива на креатинин и урея в кръвта, се смята, че бъбречната функция е намалена, така че използването на контраст е противопоказано. Ако това правило се пренебрегне 10 дни след консумирането на контраста, може да настъпи прогресивно намаляване на бъбречната функция.

Ако пациентът тежи повече от 150 kg, използвайте апарат с 16 парчета и ако теглото е повече от 227 kg, 64 парчета.

Има възрастова граница за компютърна томография при деца, причината за това е необходимостта да се наблюдава неподвижност. За спазване на това условие се прилага анестезия.

Признаци на алергична реакция към контрастиращо вещество

Признаци на контрастни алергии:

• поява на подуване на лицето и ушите;
• тежко дишане поради оток на ларинкса;
• гадене и повръщане;
• сърбеж;
• увеличаване на налягането;
• уртикария.

Рискът от алергична реакция се увеличава с непоносимост към йод, морски дарове и бронхиална астма.

Гръбначните участъци, в които се извършва изследването:

1. CT на шийните прешлени
2. КТ на гръдния кош
3. КТ на лумбосакралния гръбначен стълб

Какво показва изследването на шийните прешлени?

Компютърната томография на шийката на гръбначния стълб изследва следните състояния:

• прешлени;
• гръбначен канал;
• васкуларни и лимфни системи;
• щитовидната жлеза и тимусните жлези.

При по-ниско качество в сравнение с ЯМР се наблюдава състоянието на сухожилията, междупрешленните дискове и гръбначния мозък. Ефективно определя фрактури, тумори, хематоми и вродени аномалии в костните структури.

В случаите, когато е необходимо да се извърши такъв преглед по време на бременност, използвайте защитна престилка върху стомаха, за да предотвратите излагането на детето на радиация.

Задайте да изясните диагнозата и оперативното планиране за наранявания.

Какво показва изследването на гръдния кош?

Компютърната томография на гръдния кош е показана при съмнения за белодробни тумори.

КТ на гръдния кош с контрастен агент ефективно определя метастазите, площта и обема на тъканното увреждане. Той също така ще покаже състоянието на лимфните възли и локализира огнищата на възпалението.

Изследването на гръдния кош се използва за откриване на чужди тела в белите дробове.

Какво показва изследването на лумбосакралния гръбначен стълб?

Компютърната томография на лумбосакралния гръбнак ви позволява да оцените:

• лумен на гръбначния канал;
• състояние на нервните корени;
• фрактура;
• тумори и метастази;
• динамиката на остеохондроза и ревматични заболявания;
• спондилоза;
• кръвоизлив в гръбначния мозък;
• нестабилност на прешлените;
• херния междупрешленните дискове;
• гръбначни промени, дължащи се на анкилозиращ спондилит и ревматоиден артрит;
• ефекти на травма на операцията.

Колко често можеш да минеш и какво получаваш накрая?

Препоръчва се веднъж годишно да се подложи на компютърна томография - това се дължи на факта, че по време на прегледа човек получава рентгенова доза. С неотложна нужда е позволено да се премине на всеки 6 месеца.

Декодиране на резултатите, получени от лекаря-рентгенолог или лекаря по радиационна диагностика, очакваното време от един час при отсъствие на трудни ситуации. В случай на сериозни и противоречиви заболявания може да се проведе медицинска консултация и декодирането може да се забави за 1 ден.

Снимките се издават на дигитална медия и в печатна форма. Резултатите се съхраняват и в архивната база на томографа.

Компютърната томография на гръбначния стълб осигурява пълно описание на състоянието на костните структури на гръбначния стълб и околните меки тъкани.

Компютърна томография на гръбначния стълб

Компютърна томография (КТ) е метод, който ви позволява да изследвате областта на интереса на тялото с помощта на рентгенова рентгенова снимка. Това е най-сигурният и информативен начин за диагностициране на гръбначния стълб.

Може да се използва за идентифициране на увреждания, тумори, нарушения в структурата, дисфункция на гръбначния мозък и др. Картината, получена чрез КТ на гърба, ясна, ви позволява да видите най-малкото отклонение.

Същността на процедурата

Компютърната томография на гръбначния стълб ви позволява да изследвате всеки отдел. Пациентът е рентгенов, след което данните се обработват с помощта на специални програми. В хода на изследването е възможно да се получат рентгенови лъчи, които могат да се използват за заключение за състоянието на пациента.

По време на диагностиката видеото се записва, целият процес се показва на екрана на монитора. Записът може да бъде записан на устройство с памет.

Предимства на гръбначния стълб:

• най-точна и подробна триизмерна картина;
• възможност за разглеждане на всеки отдел;
• оценка на възстановяването на пациента след операция;
• контрол по време на пункция или биопсия;
• възможността да се видят най-малките отклонения и нарушения;
• по-малка чувствителност към движенията на пациента по време на изследването;
• минимална радиация.

Въпреки големия списък от предимства, този метод има недостатъци. За преглед на гръбначния мозък е по-добре да изберете ЯМР.

Какво може да се види на снимката?

Компютърна томография на гръбначния стълб е необходима за оценка на състоянието на костната и хрущялната тъкан, сухожилията, кръвоносните съдове и нервните окончания, както и за идентифициране на патологични процеси. На снимката можете подробно да разгледате прешлените, техните процеси, гръбначния мозък, състоянието на междупрешленните дискове.

Какво показва КТ? С помощта на компютърна томография на гръбначния стълб е възможно да се идентифицират увреждания с изместване, кисти, тумори, метастази, аномалии в развитието, интервертебрална херния, остеопороза, остеомиелит и други патологии.

Ако пациентът има рак, той трябва да бъде редовно преглеждан.

Този диагностичен метод ви позволява да видите онкологията на ранен етап, докато рентгеновите и други изследователски методи са неефективни.

КТ на гърдите

КТ на гръдния кош е общ за диагностицирането на тумори в белите дробове. Картината ясно показва метастазите и степента на тяхното разпространение. С този метод можете да оцените състоянието след нараняване.

Също така компютърната томография на гръдния кош е подходяща за изследване на заболявания на лимфните възли.

За сканиране на сухожилията и междупрешленните дискове предимство е да се даде ЯМР.

С помощта на компютърна томография на гръдния кош, лекарят може да оцени състоянието на гръбначния мозък и анатомичната структура на прешлените. След прегледа можете да изберете най-ефективното лечение.

Показания за торакална гръбнака:

• вертебрални неоплазми;
• травма;
• болка в гърба или в гърдите;
• вродени аномалии на прешлените;
• остеопороза, спондилоза, остеоартрит;
• ревматизъм в гърдите;
• промяна в стойката;
• стесняване или разширяване на гръбначния канал.

КТ на гръдния кош е задължителен, ако има противопоказания за ЯМР. На томографа видими дихателни органи, нарушения на които могат да доведат до болки в гърба. Не съществува специална подготовка за КТ на гръдния кош.

CT на шийните прешлени

КТ на шийката на гръбначния стълб е най-информативна в сравнение с други техники, тъй като можете да видите хернии и издатини в прешлените.

Компютърна томография на врата позволява да се оцени състоянието на междупрешленния канал и цервикалната област. Най-честите индикации за компютърна томография на шийния прешлен са костни фрактури и тъканни увреждания.

По време на сканирането можете да изследвате състоянието на съдовете, меките тъкани, костите и други структури. КТ на шийката на гръбначния стълб ви позволява да прецените колко здрави са лимфните възли.

Според резултатите от КТ на шийните прешлени, е възможно да се получат изображения на шията, главата и меките тъкани на ларинкса.

Компютърна томография на шийните прешлени е показана в такива случаи:

• наранявания на главата или шията;
• тумори, кисти;
• чуждо тяло в ларинкса;
• нарушен приток на кръв в шията и главата;
• възпалителни или инфекциозни меки тъканни процеси;
• болки в кръста;
• междугръбначна херния;
• съдова патология;
• главоболие.

КТ на лумбасакрала

С помощта на компютърна томография на лумбалния отдел на гръбначния стълб е възможно да се намери причината за болки в гърба.

По време на компютърната томография на лумбосакралния гръбначен стълб можете да видите състоянието на коремните органи и малкия таз.

Този вид изследване е необходимо за фрактури и дислокации. При сканиране на лумбосакралния гръбначен стълб с КТ ясно се виждат прешлените, костния мозък и междупрешленните дискове. Най-често трябва да се проучат хората, чиято професия е свързана с вдигане на тежести.

Причината за сканиране на лумбосакралния гръбначен стълб с КТ е:

• травма;
• болки в кръста, стрелба;
• ограничена мобилност;
• изтръпване на крайниците;
• вродени анатомични дефекти.

Показания и противопоказания

Прегледът трябва да се извършва само по лекарско предписание. КТ е показан в такива случаи:

• травми на гръбначния стълб;
• главоболие или болезненост в гърба на неизвестен произход;
• мускулно напрежение;
• херния;
• аномалии на опорно-двигателния апарат;
• стесняване на кръвоносните съдове;
• операция на гръбначния стълб (КТ трябва да се прави преди и след операцията);
• остеопороза, остеохондроза и други костни заболявания;
• тумори и метастази;
• компресия на гръбначния мозък;
• абсцеси;
• разрушаване на прешлените.

Компютърната томография на гръбначния стълб често се посочва специално за пациенти с изкривяване на гръбначния стълб на гръдния кош.

Въпреки че процедурата по изследването е безопасна, компютърната томография е вредна за бременни жени и малки деца.

Рентгеновите лъчи имат отрицателен ефект върху плода.

За децата, ако има такава нужда, по-добре е да изберете ЯМР.

Противопоказания за КТ са:

• тегло на пациента над 150 kg;
• невропсихиатрични разстройства;
• страх от затворено пространство;
• вродени или придобити сърдечни дефекти;
• хипертонична криза;
• състояние на наркотична или алкохолна интоксикация;
• тежко бъбречно и чернодробно заболяване;
• нарушение на мозъчното кръвообращение.

обучение

КТ ще покаже най-ясната картина, ако се подготвите предварително за изследването. Подготовката изглежда така:

• 2 дни преди процедурата не може да се яде храна, което увеличава образуването на газ. Необходимо е да се откажат от млечни продукти, хлебни изделия, бобови растения.
• Ако използвате контрастен агент, тогава нищо не може да се яде в деня на изследването. Процедурата се прави на празен стомах.
• Преди CT, трябва да премахнете всички бижута: вериги, обеци, пръстени. Необходимо е да се носят просторни дрехи, които няма да попречат на движението.

Ако пациентът страда от метеоризъм, тогава може да се приема активен въглен.

Как се прави?

Как се прави компютърна томография? Процедурата продължава 10-15 минути, ако се използва контрастно вещество, след това около 25 минути. По време на сканирането пациентът няма никакви неприятни или болезнени усещания.

Самото устройство е цилиндър, в който има подвижна маса. Свързан е с компютъра, с негова помощ и контрол. Пациентът се поставя на гърба на масата, ръцете му трябва да се държат зад главата. Човек носи предпазен колан, за да елиминира мобилността.

Ако се извърши сканиране на кръвоносни съдове, контрастното вещество се инжектира във вената преди пациентът да се постави в устройството.

След като масата влезе в цилиндъра, медицинският персонал се премества в друга стая. Сканирането се извършва с помощта на рентгенови лъчи, а устройството прави снимки. След обработка на компютъра, след 15-20 минути. след преглед пациентът може да получи изображение на ръцете си.

Спирална томография

Този вид изследване се извършва на спирален томограф. Принципът на изследването е подобен на КТ, разликата е само в по-малките рентгенови лъчи.

SCT ви позволява да идентифицирате патологични процеси в меките тъкани, увреждания на гръбначния мозък и гръбначни наранявания.

Многослойна томография

MSCT е нов диагностичен метод. Това е подобрена версия на спиралната томография. Сканирането става многократно по-бързо поради по-голям брой обороти на рентгеновата тръба.

Отрицателното въздействие върху тялото е минимално, пациентът получава ниска доза радиация.

Благодарение на използването на високотехнологично оборудване, цялото тяло се сканира с едно завъртане.

Показания за многослойна томография:

• наранявания и натъртвания на гръбначния стълб;
• тумори и метастази;
• артрит, спондилоартроза;
• подготовка за операция.

Разходи за

Цената на сканиране на томограф може да варира в зависимост от клиниката, вида на апарата, използването на контрастния агент и размера на изследваната област.

Средната цена е 4-6 хиляди рубли. С използването на контрастен агент, сумата може да достигне 9 хиляди рубли. Цената ще бъде значително по-ниска, ако се налага да проучите не цял отдел, а само отделни сегменти.

С развитието на технологиите, КТ стана много по-популярен от рентгеновите лъчи, което дава оскъдна информация. За да получите най-точните данни, преминете изпит в клиники, където е инсталирано най-новото оборудване.

Характеристики на поведението и целта на гръбначния CT

Традиционният рентгенов лъч, използван за диагностициране на заболявания на гръбначния стълб, е заменен с нова техника, КТ на гръбначния стълб. Този метод е не само по-сигурен поради по-ниската доза на получената радиация, но също и информативна.

Какво показва диагнозата?

Компютърна томография на гръбначния стълб - изследване, основано на рентгеново сканиране. В същото време, за разлика от конвенционалните рентгенови лъчи, това изследване позволява да се получат пластови изображения, направени под различни ъгли. Поради това те се получават не само много ясно, но и отразяват най-малките нарушения, които рентгеновите лъчи не могат да определят. Техниката позволява да се изучава:

Прешлени заедно с процесите.

Препоръчва се КТ да се направи, ако е необходимо да се оцени състоянието на скелетната система и да се идентифицират наранявания.

По този начин този метод разкрива цяла гама от заболявания:

• Наранявания и техните последствия.
• Промени в структурата на прешлените, деформация.
• Артрит, артроза.
• Сколиоза.
• Дефекти при раждане.
• Промени в нервните влакна и мускулите.
• Тумори.
• Интервертебрална херния.
• Промени в лумена на гръбначния канал.

По правило се препоръчва да се направи КТ, ако е необходимо да се оцени състоянието на скелетната система и да се идентифицират наранявания. Ако основната задача на лекаря е да прецени състоянието на мозъка, за предпочитане е друг преглед - ЯМР. След заключението на лекаря могат да присъстват следните формулировки въз основа на компютърната томография на гръбначния стълб:

• Намаляване на височината на междупрешленния диск (равномерно или локално), уплътняване на съседните прешлени, което говори за дегенеративни процеси.
• "Вакуум ефект", т.е. откриване на газ вътре в диска. Това обстоятелство свидетелства за остеохондроза.
• Счупване на пръстена, т.е. появата на херния.
• Растежът на прешлени под формата на бодли или куки е признак на спондилоза.

Показания и противопоказания

Изследването на целия гръбначен стълб става рядко.

Тъй като гръбначния CT е придружен от рентгенова експозиция, процедурата може да се извърши само ако има доказателства. Те включват:

1. Травма.
2. Постоянни болки в гръбначния стълб, шията, главата, краката и ръцете.
3. Хирургическа намеса или подготовка за тях.
4. Съмнение за наличие на тумори и метастази.
5. Чувство на постоянно напрежение.
6. Отпуснатост, спазми.

Противопоказания за КТ на гръбначния стълб също са свързани преди всичко с факта, че се приема радиационно облъчване. В тази връзка проучването не се провежда за бременни жени и малки деца. Някои противопоказания имат диагноза на гръбначния стълб с използване на контраст:

• Алергия към йод.
• Бъбречна недостатъчност, както и черния дроб.
• Тежка бронхиална астма.
• Изявен диабет.

В тези случаи, предпочитаният диагностичен метод е магнитно-резонансно изобразяване.

Видове изследвания

Изследването на целия гръбначен стълб се прави рядко, тъй като, като правило, не е необходимо. Обикновено се определя томография на един от отделите:

1. Шийката на матката, включително 7 прешлени и една от най-гъвкавите зони на аксиалния скелет. Именно в тази област се диагностицират различни патологии, особено издатини и хернии.
2. Ракла. Компютърната томография на гръбначния стълб в гръдната област е насочена към идентифициране на проблеми не само на гръбначния стълб, но и на вътрешните органи, разположени в тази зона - белите дробове, медиастинума, плеврата.
3. Lumbo-сакрален, постоянно издържат на тежки натоварвания, което води до често изместване на дисковете. Често болката в тази област е резултат от патологии на гръдната област, така че може да се извърши съвместно изследване на двете секции.

Мултиспиралната компютърна томография на гръбначния стълб се различава от обичайното изследване с това, че тръбата, предаваща рентгеновите лъчи, непрекъснато се върти около изследваната област по спиралообразна траектория. Благодарение на този метод на въртене и повече сензори, приемащи сигнали, снимката, направена с MSCT, се отличава с максимална информация.

КТ миелография

Тази процедура е безболезнена, тъй като мястото на инжектиране на контрастното средство е предварително анестезирано.

Компютърната томография на гърба може да се извърши с усилване на контраста, ако е необходимо да се диагностицира предполагаемото увреждане на кръвоносните съдове и други форми на меките тъкани. За изследване на състоянието на гръбначния мозък може да се извърши CT-миелография.

Обикновено, миелографията се отнася до рентгеново изследване, при което контрастното вещество се вкарва в пространството около гръбначния мозък. CT-миелографията се извършва по същия принцип, но изображенията, взети и обработени с томограф, се отличават с висока разделителна способност и триизмерно изображение. Това изследване ви позволява да визуализирате:

• Промени в меките тъкани от дегенеративно естество.
• Свиване на канала.
• Инфекция.
• Щети, причинени от нараняване.
• Тумори.

Тази процедура е безболезнена, тъй като мястото на инжектиране на контрастното средство е предварително анестезирано.

Как КТ гръбнака?

Подготовката за прегледа е необходима, ако трябва да се въведе контраст: не се препоръчва да се яде 5-6 часа преди него. В допълнение, лекарят може да поиска да следва определена диета, ако прегледът ще бъде насочен към изследването на лумбосакралната област. Основната му цел е да намали количеството газ в червата, което може да попречи на ясната визуализация на костите и меките тъкани в тази област.

При обичайния преглед пациентът лежи по гръб. Ако се извърши миелография, той ще бъде помолен да лежи на стомаха или отстрани, за да може лекарят да избере мястото, където ще се въведе контраста. В този случай веществото може да се прилага или в областта на лумбалната област или в областта на шията. Редовната КТ сканиране продължава само няколко минути. Времето може да се увеличи, ако се извърши миелография или, обратно, намалено с MSCT.

1. Trufanov G. Norma CT и MRI на мозъка и гръбначния стълб. Санкт Петербург, 2014.
2. Хофер Матиас. Компютърна томография. Основно ръководство. Москва, 2008.
3. Интернет портал за медицински онлайн консултации.

КТ на гръбначния стълб

Компютърната томография на гръбначния стълб е модерен, информативен, достъпен, неинвазивен метод за изследване на гръбначния стълб, кръвоносните съдове и меките тъкани около него, което ви позволява да получите информацията, от която се нуждаете за диагностика в една процедура.

С помощта на компютърна томография на гръбначния стълб е възможно да се получат ясни пластови черно-бели изображения на изследваната област. Всяко такова изображение представлява тънък участък от тъкани и анатомични структури на човешкото тяло. Дебелината на резените може да се регулира в зависимост от целта на изследването. Минималната дебелина на среза може да бъде около 1 mm. Всичко това прави гръбначния CT полезен диагностичен метод, който в своята информативност надхвърля рентгеновата или ултразвукова картина. Единственото ограничение на метода е, че компютърната томография на гръбначния стълб не позволява получаването на висококачествени изображения на гръбначния мозък.

Какво показва гръбначния CT

Снимките, направени по време на проучването, можете да видите:

1. аномалии на гръбначния мозък (цепнатина на гръбначни арки);
2. стесняване на гръбначния канал, причините за това стесняване;
3. възпаление;
4. костни израстъци;
5. дегенеративно-дистрофични промени в прешлените;
6. кръвоизлив в гръбначния мозък с артериално-венозна малформация;
7. фрактури или изместване на прешлените;
8. ефекти от наранявания и хирургични интервенции.

Гръбначна CT

Диагностика на заболявания на гръбначния стълб може да се извърши с или без използване на контрастно средство. Контрастът може да не е необходим в случаите, когато се изследват костите, а именно, прешлени, тяхната структура, плътност, наличие на увреждане и т.н. Без използването на контрастно лекарство, проучването може да не предостави необходимата информация за първичните тумори и метастази, съдовия статус.

Изследването на гръбначния стълб се извършва с помощта на контрастно средство на база йод, предназначено за интравенозно приложение.

Контрастът може да бъде въведен:

1. веднъж преди или по време на прегледа;
2. болус с определена скорост по време на цялото изследване с помощта на специален дозатор - инжектор.

Работата на инжектора се синхронизира с работата на томографа. Това дава възможност за по-добри и по-информативни снимки.

Въвеждането на контрастен агент в кръвта на пациента може да предизвика редица неприятни усещания у човек, като метален или кисел вкус в устата, гадене, топлинни вълни в тялото. Тези реакции не са опасни за здравето на пациента, следователно, когато се появят, изследването може да продължи.

Появата на симптоми на непоносимост към контрастното лекарство, като замаяност, подуване на лицето, болки в гърлото, сърбеж по кожата, уртикария, затруднено дишане, спад в кръвното налягане, трябва да се докладва на медицинския персонал, за да се получи своевременно медицинска помощ.

Рискът от усложнения в отговор на прилагането на контрастни вещества, съдържащи йод, се увеличава при пациенти с бронхиална астма, непоносимост към йод и морски храни.

Показания за изследване

Можете да получите препратка от лекар за преглед в следните случаи:

1. травми на гръбначния стълб;
2. кривина на гръбначния стълб;
3. възпаление на междупрешленните дискове и връзки на гръбначния стълб;
4. онкологични заболявания: потвърждаване на промени, открити на рентгенови лъчи, определяне на размера, местоположението на тумора, стадия на туморния процес;
5. определяне на костната плътност;
6. стесняване на гръбначния канал;
7. увреждане на гръбначния стълб при редица заболявания, като анкилозиращ спондилит;
8. появата на неприятни симптоми в гърба и крайниците, причините за които са неясни (болка, ограничено движение, мускулна слабост, изтръпване и др.);
9. наличието на имплантирани хирургически устройства, които причиняват проблеми;
10. подготовка за спинална хирургия;
11. контрол на състоянието на тъканта след извършване на хирургическа интервенция.

Противопоказания за изследване

Компютърна томография на гръбначния стълб не се извършва:

1. бременност по всяко време;
2. теглото на пациента надвишава проектните възможности на даден апарат (обикновено до 120 kg).

С повишено внимание и само ако има сериозни индикации, се изследват следните категории пациенти:

1. деца под 12 години;
2. кърмещи жени;
3. пациенти с бъбречна недостатъчност;
4. с множествен миелом.

Използването на контраст е забранено при следните категории пациенти: t

1. бременни и кърмещи жени;
2. пациенти, страдащи от диабет;
3. пациенти с хронично бъбречно и чернодробно увреждане;
4. лица с нетолерантност към лекарства, базирани на йод.

Подготовка за гръбначния CT

Въвеждането на контрастно лекарство е възможно само на празен стомах, така че 6 часа преди прегледа е необходимо да се въздържат от ядене. Можете да пиете чиста вода.

Как се прави гръбнака на КТ

В проекцията на изследвания гръбначен стълб не трябва да има метални скрепителни елементи, декорации и елементи за подстригване, както на гърба, така и на стомаха, тъй като всички метални части могат да оставят сенки върху изображенията и да затруднят диагностиката. За да се премине на изпит, е необходимо да се избере свободно отрязано облекло, в което пациентът ще се чувства удобно в легнало положение за дълго време.

Пациентът се поставя върху подвижната маса на компютърния томограф в легнало положение. Ръцете трябва да бъдат поставени зад главата. Тялото на пациента може да се фиксира с помощта на специални колани, за да се избегнат доброволни или неволни движения. Пълната неподвижност на пациента гарантира високо качество и яснота на направените снимки. Ако е необходимо, лекарят може да поиска от пациента да задържи дъха си, така че дихателните движения да не водят до замъглени снимки.

Контрастните медикаменти могат да се прилагат преди началото на изследването или след като се вземат местните образи. В случай на болусно инжектиране на контраст, във вената на рамото на пациента се вкарва специален катетър, който се свързва с дозатора с помощта на тънка тръба.

Когато пациентът е приготвен, подвижната маса на устройството, заедно с пациента, се премества вътре в томографа, така че гръбначният участък на пациента на пациента е на същото ниво като томографния скенер. Преди включване на апарата медицинският персонал отива в стаята до томографа, откъдето наблюдава пациента през специален прозорец. Контактът с медицинския персонал може да използва двупосочна гласова комуникация. Някои модели томографи са оборудвани със специален бутон за повикване на медицински персонал.

Когато снимките са готови, лекарят проверява тяхната яснота и подробности. Ако качеството на изображенията ви позволява да идентифицирате патологични промени в тъканите, процедурата на изследване се счита за завършена.

Дешифриране на получените данни

Декодирането се извършва от радиолог или лекар по диагностика на радиологията. За да помогне на лекаря, пациентът може да предостави резултатите от предишни прегледи, заключенията на лекарите по сходни специалности, екстракти и епикриза за провежданото или проведеното лечение. На снимките лекарят открива и описва патологичните промени на органи и тъкани и ги свързва с едно или друго заболяване. Трябва да се разбере, че заключението на компютърна томография на гръбначния стълб не е диагноза. Диагнозата се поставя от лекуващия лекар, който има възможност да интервюира пациента и да го прегледа, както и различни лабораторни и инструментални изследвания.

До момента декодирането отнема от 30 до 60 минути. След това пациентът получава на ръце снимки и медицинско заключение. Снимките могат да се прехвърлят в цифров вид, например на диск, или са предварително отпечатани на хартия или филм.

Колко често можете да правите КТ на гръбначния стълб?

За да правите снимки с помощта на рентгенови лъчи. Образът на част от тъканта на тялото се изгражда въз основа на това колко силно една или друга тъкан абсорбира рентгеновите лъчи. Дозата на облъчване, която пациентът получава при едно изследване, е малка. Въпреки това, съществуват редица ограничения по отношение на обема и честотата на процедурите, тъй като рентгеновите лъчи могат да имат неблагоприятен ефект върху човешкото тяло и да провокират развитието на рак. Оптималният интервал между изследванията трябва да бъде 12 месеца, независимо дали ще бъде изследван един и същ участък на тялото, както за първи път, така и за друг.

Компютърна томография на гръбначния стълб - информативна диагностика на всички тъкани

Компютърната томография е пробив в медицинската диагноза. Предишната рентгенография отразява органа, но не показва малки подробности за патологията.

Това се дължи на несъвършенството на метода, моментната снимка се състои от сумата от подплата на всички тъкани един по един, уловени от рентгеновия лъч. Дихателните пътища и костите най-добре се отразяват върху него.

Компютърът обработва информация и осигурява триизмерен образ на орган с прецизна локализация и природата на патологията. Тя дава картина в напречната равнина на тъканта, че предишните методи не са налични.

Фото компютърна томография на гръбначния стълб

Чувствителността на оборудването е петдесет пъти по-висока от тази на предшественика му - класическата радиография. Това означава, че информационната стойност на изследването е несравнимо по-голяма. Снимките съдържат пълна информация за всички видове телесни тъкани, включително и меките.

Какво представлява компютърната томография на гръбначния стълб?

За ефективното лечение е важно да се установи диагнозата на проблема възможно най-точно.

Компютърната томография позволява:

1. Вижте цифрова снимка на общия изглед на проблемната област или цялата гръбнака, секции, които облекчават детайлите на болестта.
2. В допълнение към състоянието на прешлените и дисковете, тяхното анатомично местоположение показва състоянието на околните тъкани.
3. Ще видите картина дали са настъпили промени в нервните влакна, клетките на гръбначния мозък и гръбначните мускули. Ако има нарушения, проучването дава още едно пояснение - те са необратими.
4. Лекуващият лекар ще получи изчерпателна информация за проблема с гръбначния стълб и ще може да направи точна среща.

Какво заболявания на гръбначния стълб помага показват

• Нарушения, свързани с междупрешленните дискове, ще разкрият остеохондроза.
• Ако такива промени в две или няколко части на гръбначния стълб са обичайна остеохондроза.
• Проучването позволява да се определи наличието на последствия от остеохондроза - херния на междупрешленните дискове и стесняване на каналите на гръбначния канал, което води до нараняване на нерва и нарушаване на органите, за които е отговорен.
• Диагностицирани усложнения, свързани с остеохондроза - остеофити.
• Устройството може да определи всякакви аномалии в прешлените, дисковете и околните тъкани:

• тумор,
• гръбначни дефекти от раждането,
• гръбначни наранявания.

Показания за диагностика

Проучването се предписва от лекар в повечето случаи, когато е необходимо да се изясни диагнозата преди да се предпише курс на лечение.

Служи като пряк повод:

1. Необходимостта от оценка на състоянието на дисковете.
2. Изследването на гръбначните тела върху съдържанието на минерални соли.
3. Диагностика при неясни системни болки в гърба, главата, ръцете и краката.
4. Определяне на ефектите от увреждане на гръбначния стълб.
5. След по-прости изследвания, като например рентгенови лъчи, ако се наложи да се изясни диагнозата.
6. Да се ​​определи дали лечението е ефективно.

Противопоказания

Процедурата за диагностициране чрез компютърна томография е безболезнена и не причинява вреда. Рентгеновото облъчване възниква в малка степен.

• Противопоказания са бременност и ранно детство. Пренебрегвайте това правило, когато е абсолютно необходимо. Ако обаче е необходимо спешно изследване на бременна жена, плодът е покрит с оловен екран.
• При провеждане на изследване с компютърен томограф (16-секционен), теглото на пациента е повече от сто и петдесет килограма. Последната разработка - спирален томограф с 64 резници ограничава теглото на изследваното лице до 227 килограма. Новият модел в изследването произвежда по-нежна радиация, която позволява да се диагностицират деца.
• Противопоказанията включват изразена бъбречна недостатъчност.

обучение

Компютърната томография на гръбначния стълб не изисква никакви подготвителни действия с няколко изключения.

• Ако диагнозата се въведе контрастен материал. В този случай се пази от хранене шест часа преди процедурата. Течността спира да приема един час преди диагнозата.
• В проучването на лумбалахарала за деня не яжте храни, водещи до образуване на газ. Вечерта преди деня на изследването е необходимо да се изчистят червата.

Как да направите проучване

Пациентът лежи на масата на скенера. Ако е необходимо, положението на тялото се фиксира с колани и ролки, така че неволни движения да не се случват.

По време на процедурата масата се движи вътре в томографа. Рентгеновия пръстен се върти около него. Томографът прави малко шум.

Какво е по-добре да имате гръбначен КТ или ЯМР?

За пациента изследванията са сходни по външен вид. В техните действия са включени различни физични явления. Понякога те извършват както компютърна томография, така и магнитен резонанс, те се допълват взаимно. Лекарят определя коя диагноза да предпочита в даден случай.

С компютърна томография костните структури се диагностицират по-добре. Магнитният резонанс е по-информативен при изследването на меките тъкани. Използва се за диагностициране на деца и бременни жени, тъй като методът е напълно безвреден.

Видеоклип за това коя диагноза е по-добре, компютърна томография или ЯМР:

В различните клиники, цената може да е малко по-различна, но средно нещо подобно:

КТ на гръбначния стълб

Благодарение на развитието на медицинската наука, лекарите имат възможност да използват не само резултатите от лабораторните тестове, но и визуално да видят състоянието на вътрешните органи на лицето преди да поставят диагноза. Това предимство има и компютърна томография - модерен и много ефективен преглед на гръбначния стълб. Какво е КТ?

Характеристики и възможности на гръбначния CT

Компютърната томография прави възможно получаването в триизмерното изображение на ясни образи на гръбначния стълб като цяло или само на неговите специфични секции. Разгледаната част от тялото се сканира с рентгенови лъчи под различни ъгли, информацията постъпва на компютъра и след обработка се дава на лекарите под формата на слоеви образи на гръбначния участък. Поради факта, че прешлените могат да се разглеждат от различни ъгли, е възможно да се видят всички съществуващи патологии, включително тези, които са в ранните етапи на развитие.

Показания за преминаване на компютърна томография

В повечето случаи такива прегледи се препоръчват за пациенти, които подозират нарушение на функционалността на гръбначния стълб или различни механични наранявания на отделите. Методът позволява на лекарите да определят следните заболявания:

• вродени патологии на развитието на гръбначния стълб, призоваващи за нарушаване на нервните влакна, дължащи се на намаляване на лумена на прешлените;
• остеохондроза, остеопороза, артрит и други заболявания, които променят размера на прешлените или междупрешленните дискове;

В някои случаи след компютърна томография е необходимо да се извърши допълнителна магнитно-резонансна визуализация, като това изследване дава възможност ясно да се видят пораженията на меките тъкани, които КТ не могат да диагностицират.

Принципът на КТ

При нормално рентгеново изследване лъчите под прав ъгъл преминават през човешката тъкан и се фиксират върху филма, резултатът е обикновен двуизмерен образ. Апаратът на КТ функционира съвсем различно - източникът на лъчите е пръстеновиден елемент, излъчващ лъчи под различни ъгли, след като излязат, те попадат за обработка на компютър. Тялото на пациента е вътре в пръстена и се движи бавно със специална маса.

Поради това се оказва, че не се прави нито един изстрел, а цяла серия от различни точки и под различни ъгли. След обработка от специална компютърна програма, отделните изображения се трансформират в триизмерно изображение, което може да се завърта и да се гледа от различни ъгли.

Какви части от гръбначния стълб могат да бъдат диагностицирани при КТ

Въз основа на тези констатации лекарите имат способността да определят патологията и да разработят оптимален план за лечение. Оборудването ви позволява да диагностицирате проблеми в различни части на гръбначния стълб.

Алгоритъм за анализ на данни с компютърна томография

По време на обработката на гръбначния CT се обръща голямо внимание на многоизмерната реформация, която позволява да се интерпретират фронтални, сагитални, аксиални и косо проекции. Това е най-пълният образ на прешлените, който може да се върти около оста и ви позволява да видите състоянието на органите от различни гледни точки.

Това е важно. Ако трябва да се направят прегледи в острата фаза на болковите синдроми, тогава ролките са затворени, за да ги намалят. Те се намират на различни места, критерият за избор е максималното намаляване на болката, когато пациентът лежи. В тези случаи ъгълът на наклона на рамката на Джентри е индивидуално изписан, като се вземат под внимание страничните издатини на томограмата. Необходимо е да се издържи на паралелната позиция на сканиращата равнина с равнините на дисковете.

Броят на томографските зони се определя от лекаря, като се вземат предвид необходимия брой сканиращи участъци, сложността на патологията и реалното състояние на пациента. Медицинската практика най-често използва 3 мм томографска дебелина, а за единичен прешлен - 12 програми. Линията на реконструкция трябва да премине през гръбначния стълб с максималната патология в аксиалната проекция.

Когато има нужда от компютърна томография

В допълнение към общите патологии, описани по-горе, може да се приложи КТ сканиране към отделни категории пациенти по индивидуални показатели.

Ако клиничната картина на заболяването не отговаря на предварително установената диагноза. Определението за патология може да се направи въз основа на предварителни обикновени рентгенологични прегледи, които не могат да дадат пълна картина на състоянието на гръбначния стълб. Коректността на диагнозата зависи до голяма степен от квалификацията на лекарите и това е субективна характеристика. За съжаление често срещани са грешките на лекарите, дължащи се на ниско професионално ниво или несправедливо изпълнение на задълженията им. Препоръчително е да се потърси съвет от няколко лекари, ако предписаното лечение не води до подобрение на състоянието, тогава е необходимо да се изисква преглед на КТ скенер. В бъдеще, за диагностика е по-добре да се съберат консултации.

В сравнение с традиционната диагностика на КТ на гръбначния стълб, тя дава възможност да се изследват подробно нейните анатомични състояния и действителни патологии. Основната област на възможни лезии е дорзалната част, тук увеличаването на размера и изпъкването на междупрешленните дискове причинява напрежение на гръбначните корени в самата основа. В резултат - болка с различна интензивност.

За да се определи степента на гръбначната стеноза, трябва да знаете действителните му размери в сагиталната равнина. Ако диаметърът му се намали до 10 mm, болестта протича в сложна форма и изисква незабавна медицинска намеса, ако диаметърът е в рамките на 10–15 mm, тогава пациентът има частична стеноза. В същото време се следи дебелината на задните надлъжни и жълти връзки, като нормално параметрите трябва да бъдат съответно 2 mm и 3 mm.

Как се извършва КТ?

Компютърната томография на гръбначния стълб дава възможност да се получи висококачествено триизмерно изображение само в случаите, когато пациентите точно следват всички препоръки на лекарите. Изборът на изследването е продиктуван от симптомите и състоянието на пациента, едно от предимствата на КТ е възможността за получаване на резултата от състоянието на вътрешните органи в триизмерен образ възможно най-бързо и безболезнено. Отнема само няколко минути, за да получите крайните резултати.

Как се извършва гръбначен преглед на КТ скенер?

За да проверите е необходимо да носите удобни облечени дрехи без метални аксесоари и бижута. Ако има стари резултати от КТ, тогава трябва да ги имате при себе си.

Получените изображения се анализират от специалист и се изпращат на лекуващия лекар.

Видео - CT процедура

Противопоказания за компютърна томография

Причините за противопоказания се дължат на употребата по време на изследването на твърди рентгенови лъчи, които имат отрицателно въздействие върху човешкото тяло. Лекарите не препоръчват следните категории пациенти да бъдат изследвани за КТ:

• бременни жени - лъчите неблагоприятно засягат физиологичното развитие на плода;
• кърмещи майки, минималното прекъсване на храненето след проучването е 24 часа;
• при пациенти с бъбречна недостатъчност, ако е необходимо да се вземат контрастни вещества;
• психически небалансирани хора, които са в шок или са развълнувани.

Има ограничение за теглото на пациентите, повечето от таблиците на КТ скенерите не са предназначени за маса повече от двеста килограма.

Видео - Подготовка за КТ. Противопоказания

заключение

Компютърната диагностика дава възможност да се изясни предварително направената диагноза, анализира и следи резултатите от лъчетерапията на раковите пациенти, планира своевременно хирургични интервенции за сложни гръбначни травми. Резултатите от изследванията със заключенията на съответните специалисти се изпращат на лекуващия лекар по електронна поща и се дават на пациенти или техни близки, което дава възможност да се следи клиничното протичане на заболяването за дълъг период от време.

Времето за преглед е не повече от три минути, а ако е необходимо да се използва контрастен разтвор, то се увеличава с 20-25 минути.

Това е много по-малко, отколкото е необходимо за производството на обикновен рентгенов образ, докато точността и качеството са много по-високи. КТ дава възможност на лекарите да поставят правилната диагноза, която намалява времето за излекуване на заболяването, намалява разходите за лекарства и намалява риска от различни усложнения. Уникалността на метода е вземането на голям брой изображения в триизмерно изображение, а високата точност показва най-малките подробности за патологиите. В същото време, общата доза рентгеново облъчване на тялото е значително намалена, което е особено важно за децата.

Каква диагноза е по-подходяща? КТ, МСКТ или ЯМР? Отговорът на този въпрос може да се получи, ако имате представа за възможностите на томографа, за провеждането на процедурата по разглеждане и за показанията за него. Подробна информация за МРТ изследването може да бъде получена в отделна статия на нашия уебсайт.