Пациент с остеоартрит на тазобедрената става изпитва постоянна болка и „криза”, ставата променя формата си и човекът се обездвижва. Днес това заболяване е нелечимо, но съвременната медицина го контролира лесно, позволявайки на пациента да се наслаждава на живота без дискомфорт и болка.

Какво провокира болестта?

Тазобедрената става прилича на шарнирен механизъм, където фиксираната връзка е таза, а бедрената кост е подвижна. Прилежащите повърхности са покрити с хрущял, което гарантира, че равнината на бедрената кост съответства на таза. Благодарение на хрущяла (заедно със синовиалната течност - ставния „лубрикант“) са възможни плавни движения на ставата.

Досега е доказано, че унищожаването на хрущяла е водещата причина за остеоартрит. Въпреки това, все още не е възможно да се разбере защо хрущялната повърхност е разрушена.

При някои пациенти заболяването се развива без видима причина. В такива случаи наследствените патологии, метаболитните промени или микротравмите могат да провокират заболяването.

При друга група пациенти обикновено са известни причините за заболяването. Това могат да бъдат вродени дефекти, травма на ставите или възпаление.

Има и няколко фактора, които могат да предизвикат остеоартрит на тазобедрената става:

1. натоварена наследственост (протеинови мутации);
2. голяма телесна маса, която увеличава налягането на ставите;
3. старост, свързана с необратими процеси в организма или липса на микроелементи;
4. определени професии, които са подложени на тежки физически натоварвания (например военни) или хипотермия (полярни изследователи и др.).

Как се развива болестта?

Съвместната течност - „смазване“ на ставата, изпълнява важна функция: подхранва хрущялната тъкан. Следователно, всяка промяна в състава на тази течност (възраст, хормонални или травматични) води до прекъсване на храненето на хрущяла и неговото последващо унищожаване. В такива моменти дори обичайното натоварване на тазобедрената става става екстремно, има болка и периодично възпаление.

Следващият етап от остеоартрита е "реакцията" на организма върху претоварването на ставите. Тя се проявява във факта, че тялото се опитва да „защити“ ставата, ограничавайки движението му. Така че има костни израстъци, наречени остеофити.

В екстремните стадии на заболяването в процеса участват всички структури на ставата - кости, мембрани, мускули. Съединението се обездвижва частично или напълно, неговата форма се променя и възпалителните реакции са постоянни.

Симптоми на заболяването

Първите прояви на остеоартрит на тазобедрената става са прекъсната болезненост в таза, както и скованост на движенията (често сутрин). Обикновено болката отсъства в покой и се появява при движение заедно с характерните „кликвания”. Остри действия (като вълна на крака) също предизвикват остра болка.

С напредването на болестта има болки и в покой (дори и през нощта), походката се променя, появява се куцота, бедрото не може да се премести встрани, а когато се чувства ставата, болката се увеличава.

В напреднали случаи, тазобедрената става променя формата си и напълно губи своята подвижност. В тази ситуация пациентът става инвалид, а остеоартритът често се простира до други области - коляното, глезена и гръбначния стълб.

диагностика

"Златен стандарт" за диагностика на тазобедрената става е рентгенография. Тя ви позволява да определите разрушаването на хрущяла и костите, неправилното положение на ставата (изкълчване или изкривяване), както и костни израстъци - остеофити. Последните се считат за ранен рентгенов признак на остеоартрит.

Това заболяване се характеризира и с образуването на кисти (кухини) в костите около ставата. Те се образуват поради локално пренапрежение, което костната система изпитва.

Днес за диагностика на заболяването се използват и изчислителна, магнитно-резонансна и ултразвукова диагностика. Използването на последното е типично за детската практика, когато е невъзможно да се използват други методи (поради радиационно облъчване).

Лечение на остеоартрит на тазобедрената става

Самият остеоартрит е неизлечим. Но сегашното ниво на лекарството може да забави развитието на заболяването, да облекчи болката и да възстанови подвижността на тазобедрената става.

Начин на живот и физическо възпитание

Началото на всяко лечение е модификация на начина на живот - превенция на тези фактори, които биха могли да влошат заболяването:

• загуба на тегло;
• попълване на недостига на микроелементи;
• лечение на хормонални нарушения;
• нормализиране на моторния режим.

Промените в начина на живот включват и физиотерапия. Разбира се, човек с остеоартрит изпитва болка, когато се движи, ходи или стои. Пациентът неволно започва да “спестява” ставата, престава да се движи.

Но такова решение може да влоши състоянието на пациента чрез добавяне на мускулна слабост и неуспех на лигаментите към основното заболяване.

Ето защо, важен компонент в начина на живот са физическото възпитание и измерваните товари, които ви позволяват да постигнете терапевтичен ефект, но не претоварвайте ставата.

Основните правила за практикуване са следните: направете го гладко и бавно, увеличавайки темпото; положение - легнало / седнало / стоящо; Ако се появи болка, спрете да тренирате.

Опциите за упражняване могат да бъдат:

• Разтягане и изключване на чорапи (5-10 повторения). Позиция: в легнало положение с прави крака.
• "Ножици" - алтернативно повдигане / спускане на краката (5-10 повторения). Позиция на гръб.
• "Ножици" в позиция на корема (5-10 повторения).
• Алтернативен повдигане на краката на гърба (5-10 повторения).
• Алтернативно отвличане на краката, докато стоите (5-10 повторения).

Бъдете внимателни! Физикалната терапия е противопоказана при повишена телесна температура, по време на активни възпалителни реакции и проблеми от други органи и системи.

наркотици

Основните лечения за остеоартрит са противовъзпалителни лекарства (Movalis, Ortofen) и глюкокортикостероиди (Hydrocortisone, Celeston). Те позволяват да се намали възпалителния отговор и да се пристъпи към последващо лечение. Тези вещества се въвеждат или в общия кръвен поток, или директно в ставата.

Като правило, две групи лекарства са предназначени за възстановяване на ставен хрущял: хондропротектори (буквално „защитници на хрущял” - Teraflex, Struktum) и хиалуронова киселина (основният компонент на съвместната течност е Fermatron, Ostenil). Хондропротекторите често се приемат през устата (“през устата”), а хиалуроновата киселина се прилага като интраартикуларни инжекции.

Обезболяващите (Novocain, Lidocaine) - така наречените новокаинови блокади - както и въглеродният диоксид (известни преди това газови инжекции, които рядко се използват днес) се инжектират в ставата чрез инжектиране.

Съвременен метод за лечение на остеоартрит е биотерапията - въвеждането в ставата на кръвната плазма или стволовите клетки на пациента. Тази терапия ви позволява да възстановите хрущяла дори в по-късните етапи, но методът е експериментален, поради което на практика не се използва.

физиотерапия

Физиотерапевтичните процедури се отличават с индивидуална ефективност:

• лазерна терапия (облекчава възпалението, болката, стимулира възстановяването на хрущяла);
• ултразвук (увеличава метаболитните процеси, съдовия тонус, укрепва мускулите);
• нискочестотни токове (облекчаване на болката, увеличаване на мускулния тонус и локален кръвен поток);
• криотерапия (ниска температура елиминира болката и възпалителния отговор).

Физиотерапевтичните методи са ефективни във връзка с лекарствената терапия. Трябва да се отбележи, че е необходимо да се прилага този метод за лечение извън активното възпаление.

Хирургично лечение

Операцията е последният етап от лечението, когато всички други методи са неефективни. Същността на операцията - ендопротезирането - е, че "естествената" става се заменя с изкуствена структура с циментово закрепване. Хирургията не е края на лечението. Следва дълъг следоперативен период. В същото време, изкуственото съединение може да се износва с течение на времето, което ще изисква неговата замяна.

Алтернативни лечения за тазобедрената става

Сред алтернативните лечения за остеоартрит на тазобедрената става се отличават хомеопатията, хирудотерапията и традиционната медицина.

хомеопатия

Хомеопатията - или "лечение с подобни и малки дози" - все повече се използва от лекарите при лечението на остеоартрит. Един от най-известните продукти е Traumel-C и Tsel-T, които съдържат минерали, биокатализатори и компоненти от растителен произход. Нанесете тези средства под формата на мехлеми, таблетки и дори инжекции (включително интраартикуларни). Те ви позволяват да премахнете болката и възпалителния отговор, както и да повишите скоростта на възстановяване на хрущялната тъкан.

Hirudotherapy

Хирудотерапията - така наречената "терапия с пиявици" - е, че когато една хапка пиявица "инжектира" веществото хирудин, който влиза в кръвта на пациента и има терапевтичен ефект: елиминира болката и подуването. Самата субстанция изтънява кръвта, като по този начин подобрява кръвообращението в засегнатата област. За хирудотерапията се отглеждат специални "чисти" пиявици.

Народна медицина

Сред ефективните народни средства са следните:

• аспик от 500 грама копита и хрущял - това ястие се приготвя средно 5 часа, което ви позволява да получите гъста мазнина с високо съдържание на колаген - „строителен протеин“ на хрущяла. Аспикът може да бъде заменен с рибено масло;
• Мумията (планинско масло) като компрес (5 грама вещество за 2 супени лъжици гореща) вода ще ви позволи да се отървете от болката и подуването. При поглъщане (0,2 грама половин час преди хранене) се увеличава костната плътност и се ускорява възстановяването на хрущялната тъкан;
• инфузия от 50 грама жълтениче на 1-ви литър зехтин (изчакайте 2 седмици) е ефективен инструмент за смилане на възпалено съединение. Тя ви позволява да се отървете от болката и подуването, като същевременно повишите притока на кръв;
• топъл компрес от листата на зелето и меда - такава превързана нощ намалява болката и сутрешната скованост в движенията;
• Две средни лимони и 100 грама чесън се изсипват с три литра гореща вода (стоят 12 часа) - това е версия на инфузията за поглъщане преди хранене. Пиенето на една четвърт чаша преди хранене, не само може да се отървете от болката, но и да подобрите имунитета;
• Люляк тинктура (100 листа на 500 мл алкохол, издържат 10 дни) също се приема преди хранене (половин чаена лъжичка). Увеличава притока на кръв в засегнатата става, премахвайки болката и възпалението;
• Коктейлна тинктура (приготвена както и люляк) се приема по 3 капки преди хранене три пъти на ден. Той е ефективен срещу възпаления и болка. Можете да закупите този вид билка във всяка аптека.

Лечението само с народни средства е неефективно! Използвайте тези съвети заедно с конвенционалното лечение.

диета

Основните принципи на диетата трябва да бъдат храненето, разнообразието и фокусирането върху загубата на тегло.

Полезни при остеоартрит на тазобедрената става са бульони от кост и хрущял, аспин, както и желе и рибено масло. Тези ястия са богати на въглехидрати и колаген, които са необходими за ставите.

Източникът на протеини може да бъде постно месо (пиле, заек, пуйка), всякакви видове риба, нискомаслени млечни продукти, пилешко и пъдпъдъчи яйца.

Разнообразяване на диетата ще помогне на всички видове зърнени храни, зеленчуци, плодове (особено нар), черен хляб, ядки и джинджифил.

С това заболяване обаче е полезно да се ограничи консумацията на определени храни: сол, пушени колбаси, алкохолни напитки, сладкарски изделия, мазни меса и картофи. Тези продукти забавят жизнените функции на организма и също допринасят за увеличаване на теглото.

С липса на витамини, микроелементи и други вещества (например през есенно-пролетния период) можете да използвате биологично активни добавки - хранителни добавки.

Профилактика на тазобедрената става

Превенцията на заболяването днес не съществува. Въпреки това, чрез промяна на начина на живот, можете значително да намалите вероятността от развитие на заболяване:

• да се разнообрази диетата, за да се получи пълната гама от полезни вещества, необходими на костните и хрущялните тъкани;
• намаляване на телесното тегло, за да се улесни "работата" на ставите;
• дават предимство на кардиото натоварване (например плуване), като се избягва трудната тренировка за сила, която е разрушителна за ставите на тялото;
• за лечение и превенция на ортопедични проблеми, избор на обувки с широки и ниски токове, за да не се създава допълнително натоварване;
• не оставят нелекувани наранявания на ставите (фрактури, субулксации и изкълчвания).

Тези превантивни методи са насочени към предотвратяване на заболяването. Въпреки това, ако заболяването вече е настъпило, тогава трябва да се погрижите да спрете развитието му.

В такива случаи се нуждаете от:

1. Веднага намали телесното тегло до нормално;
2. поемайте постоянни паузи, с дълъг престой на едно място;
3. сред физическата активност да се даде предимство на лека гимнастика, терапевтична йога и плуване;
4. увеличаване на количеството ходене;
5. направи познат самомасаж и физиотерапия;
6. в студения сезон, изолирайте фугите с вълнени подложки или многопластово облекло;
7. Не отлагайте лечението, надявайки се на краткосрочни подобрения.

Остеоартритът на тазобедрената става е сложно и сериозно заболяване, което може да доведе до инвалидност без навременна диагностика и лечение.

Остеоартрит на тазобедрената става: симптоми и лечение

Остеоартритът на тазобедрената става е сериозно заболяване, което никога не трябва да се опитвате да лекувате. Това заболяване няма да бъде сериозно, ако се консултирате с лекар навреме за консултация и започнете пълен курс на лечение.

В тази статия ще научите повече за остеоартрита на тазобедрената става, научете повече за причините за неговото възникване, методи на лечение, диагностика, тъй като ще намерите физиотерапия, която определено ще помогне за подобряване на състоянието ви.

Тази статия ще бъде полезна за всеки, който е срещнал този проблем. Също така в статията има видеоклипове, които ще ви помогнат да намерите правилното решение. Но най-важното нещо, което трябва да запомните, е да не се самолечете за нищо.

Остеоартрит на тазобедрената става - характерен

Остеоартритът на тазобедрената става е деструктивен процес, който се локализира в ставите, хрущялната пластмаса, която е нейното вътрешно покритие, страда от патология. Сред всички заболявания на ставите най-често се среща остеоартроза на тазобедрената става.

Тази патология съставлява до 40% от всички случаи. Хората страдат от остеоартрит на тазобедрената става в продължение на хиляди години. Този факт се потвърждава от костите, открити при разкопки, които имат съответните признаци на заболяването.

Те включват следното:

• Естеството на разрушаване на хрущялната тъкан е дегенеративно - дистрофично.
• Костната тъкан расте по краищата на ставата.
• Самите фуги се подлагат на значителни деформации.

Същността на заболяването е следната: вътре в ставите, разположени в края на костите, има хрущял, поради което се осигурява нормалната подвижност на крайника. Тя позволява на костите да се плъзгат без излишно триене. Но с течение на времето, хрущялът започва да разхлабва течността, необходима за осигуряване на движение, и в процеса на "експлоатация" тя започва да се напуква.

Костите започват да се втриват един срещу друг, образуват определени израстъци, наречени остеофити. Поради тях, човек има болка и други симптоми на остеоартрит на тазобедрената става.

Рискът от тази патология се увеличава сред хората над 45 години. Женският пол е по-податлив на остеоартрит, отколкото мъжете. Това се дължи на промени, настъпващи в тялото й по време на менопаузата, когато калций, който е толкова необходим за костите, започва да ги напуска в хормонални трансформации. Натрупва се в големи количества в хрущял и ги унищожава. Но жените не винаги страдат по-често от мъжете, в ранна възраст представители на силната половина на човечеството страдат от болестта повече.

Остеоартритът на тазобедрената става (коксартроза) е хронично прогресиращо заболяване, при което патологичните промени в ставата водят до разрушаване на хрущялната тъкан и постепенно ограничаване на мобилността в нея.

Това е дълъг процес, който често започва и напредва неусетно за хората. И тя се диагностицира вече на късни етапи, когато вече не е възможно да се спре патологията с консервативни методи и е необходимо да се прибегне до рискови хирургични методи на лечение.

Остеоартритът е патологичен процес, при който има разрушаване на хрущялни плочи, покриващи ставата отвътре. Обикновено това заболяване засяга големи стави, които са най-силно натоварени, в резултат на остеоартрит на тазобедрената става (коксартроза) е най-честата клинична форма на това заболяване, което е около 35-40% от всички случаи.

Краищата на костите вътре в ставите са облицовани с еластичен хрущял, чиято основна функция е да осигурят плъзгането на костните повърхности един спрямо друг без триене. С възрастта хрущялът губи способността си да задържа вода и пукнатини.

Без гладък и хлъзгав амортисьор голите повърхности на костите се придържат един към друг и се движат „със скърцане”, по краищата им се образуват остриофити, които възпрепятстват движенията - остеоартритът на тазобедрените стави се развива.

Остеоартрозата на тазобедрените стави най-често се появява след 45 години. Освен това, жените страдат от остеоартрит на тазобедрените стави много по-често от мъжете. По-високият риск от остеоартрит на тазобедрените стави в нежния пол е свързан с факта, че след менопаузата, калцийът се „измива” от костите и се натрупва в хрущялната тъкан, което причинява разрушаване на хрущяла и развитието на болестта.

Терминът "артрит" означава възпаление в ставата. Артритът е причина за подуване на ставите. Има много разновидности на артрит, но остеоартрозата е най-често срещаната. Остеоартрит, известен също като дегенеративно заболяване на ставите или свързан с възрастта артрит, често засяга хората в по-напреднала възраст.

Симптомите на остеоартрит започват да се проявяват в случай на определено разрушаване на хрущялната тъкан на ставата. От своя страна, разрушаването на хрущялната тъкан причинява болка, подуване и деформация на ставата. Хрущялът е твърда, еластична тъкан, която покрива ставите на костите, които образуват ставата, и се състои главно от вода и протеини (протеини).

Основната функция на ставния хрущял е да сведе до минимум триенето между елементите на ставата, както и затихването в него. Амортизационни свойства на нормалния хрущял се дължи на способността му да променя собствената си форма при натоварване.

Това се постига чрез наличието на достатъчно количество вода в хрущяла. За съжаление, въпреки че хрущялът има определена способност да се лекува след лезия, доста сериозни увреждания са необратими. Промените, свързани с остеоартрит, се появяват постепенно в продължение на дълго време, въпреки че има изключения.

Как върви и кой е предразположен към болестта?

Вътре в ставите на края на костите се съдържа еластичен хрущял, осигуряващ плъзгането на костите в ставата без триене. С човешката възраст обаче хрущялната тъкан е по-малко способна да задържа вода и да се напука.

И без хрущял (хлъзгав и гладък амортисьор), костите се придържат един към друг и по ръбовете им се образуват особени шипове, наречени остеофити, което затруднява движението на човек. Така се развива остеоартрит на тазобедрената става.

Най-често болестта засяга хората след 45 години. В същото време жените страдат много повече от мъжете. Това се дължи на факта, че след менопаузата при жените се случва „излугване“ на калций (Са) от костите и натрупването му в хрущял, което причинява развитието на болестта.

Причинни фактори за развитието на болестта

Основните причини за остеоартрит могат да се разделят на следните групи:

• възраст (хора над 60 години с почти 100% вероятност да страдат от това заболяване, тъй като хрущялът губи вода, което води до промяна в структурата му);
• обременена наследственост, която предопределя структурата на хрущялната тъкан;
• физическо натоварване и нараняване на ставите;
• затлъстяване и други.

Познаването на причинителите за деформация на остеоартрит е резерв за намаляване на разпространението на това заболяване. Това означава, че при високорискови групи са необходими превантивни мерки.

Деформиращият остеоартрит на тазобедрената става, както и други хрущялни стави, могат да бъдат разделени на първични и вторични, в зависимост от въздействието на причинните фактори. Значителен рисков фактор за началото или ускоряването на артроза на тазобедрената става е с наднормено тегло (затлъстяване).

В случаите, когато причината за развитието на артроза на тазобедрената става не е известна, те говорят за първичен или идиопатичен коксартроза. Първичната артроза на тазобедрената става (коксартроза) обикновено се развива при по-възрастна възраст след средно 50-60 години и често е двустранна.

В случаите, когато е известна причината за заболяването, те говорят за вторична артроза на тазобедрената става. Този тип коксартроза е по-често срещан в по-млада възраст и обикновено е едностранчива. В повечето случаи причината за развитието на коксартроза не е известна.

Има различни причини за развитието на артроза на тазобедрената става:

1. Частично или пълно вродено разместване на главата на бедрената кост (при 10% от новородените, главата на бедрената кост не е правилно разположена в ацетабулума);
2. Hip дисплазия, проявява с нарушение на развитието на анатомията на проксималната бедрена кост или ацетабулум;
3. Метаболитни нарушения като захарен диабет и подагра могат да доведат до недохранване на главата на бедрената кост;
4. Инфекциозни заболявания на тазобедрената става (бактериален коксит);
5. Епифизиолиза на главата на бедрената кост (при деца и юноши, по-често от момчета на възраст 12-16 години, при момичетата, като правило, между 10 и 14 години);
6. Хондроматоза на ставите - образуване на свободни вътреставни тела, които могат да увредят хрущяла;
7. Некроза на главата на бедрената кост;
8. Болест на Пертес;
9. Osteoradionecrosis - един от видовете некроза на бедрената глава се появява на фона на лъчева терапия на туморни заболявания в близост до тазобедрената става;
10. Ревматоиден артрит;

Наранявания на тазобедрената става (атабуларна фрактура, изкълчване на бедрото, фрактура на шийката на бедрената кост, неправилно натрупани фрактури и др.). Големият проблем на болестта е, че идентифицирането му на ранен етап е доста проблематично.

Първичен остеоартрит е процес, който се развива без видима причина. При вторичния остеоартрит причината за неговото развитие е повече или по-малко ясно видима.

Независимо от конкретната причина, поредицата от патологични процеси, протичащи в хрущяла, е една и съща във всички случаи. Един или друг причинен фактор води до факта, че матрицата на хрущяла е първоначално повредена, следователно ставата се изчерпва с вода.

А това води до загуба на еластичност на хрущялната тъкан, което създава допълнителни условия за увреждане на хрущяла. В резултат на това той губи други структурни елементи, които се синтезират от хондроцитите.

Тези разрушени частици действат като антигени, на които тялото произвежда антитела и цитотоксични клетки, т.е. развива се имунно възпаление. Това води до развитие на порочен кръг, който е трудно да се прекъсне в по-късните етапи на болестта.

симптоми

Основният симптом на артроза на тазобедрената става е болка в областта на ставата при ходене. Коксартрозата е хронично заболяване, което се развива в продължение на няколко години. Подобно на всяко хронично заболяване, артроза на тазобедрената става се развива с периоди на обостряне, когато болният синдром се увеличава драстично - активирането на артроза и ремисия.

Болката е свързана с механични претоварвания - ходене. Появява се по-често сутрин (след сън) или след дълъг период на седене, това са така наречените “стартови болки”. Болката изчезва след кратки движения, като ходене.

Обикновено болката се локализира в областта на слабините, или от външната страна на бедрото (зоната на шиш), в седалището, върху предната част на бедрото, излъчваща се до коляното. В зависимост от интензивността на болковия синдром се формира ограничение на движението в ставата. Трябва да се отбележи, че ограничението на движението първоначално се свързва с болезнено напрежение в мускулите, а по-късно - с намаляване на капсулата на ставите.

Във връзка с развитието на болка се формира нарушение на походката - като правило пациентът избягва болезнени движения. По-нататъшното развитие на артроза на тазобедрената става води до повече груби нарушения, образуването на стабилни контрактури, скъсяване на крайника.

Първоначалният стадий на остеоартрит на тазобедрените стави практически отсъства. И в продължение на няколко години човек може да има само усещане за скованост в ставите след сън. Но развитието на болестта, нейното прогресиране води до чувство на болка в слабините, което често се простира до бедрата, задните части и пищяла или коляното.

Късният стадий на остеоартрит на тазобедрената става се характеризира с наличието на силна болка и ограничена подвижност, което засяга влошаването на качеството на живот на пациента и може да доведе до увреждане.

В началните етапи на остеоартроза на тазобедрената става, остеоартритът на тазобедрените стави протича почти без симптоми. През годините остеоартритът на тазобедрените стави може да се прояви само при усещане за скованост след събуждане.

Въпреки това, с прогресирането на остеоартрита на тазобедрената става, по време на движение, пациентът започва да усеща болка в ингвиналната област, която понякога се простира до седалището, бедрата, коляното и долната част на крака.

В по-късните етапи на остеоартрит на тазобедрената става, болката и ограничената мобилност драматично влошават качеството на живот и водят до увреждане.

Последици от заболяването

В късен етап от развитието на заболяването, когато възстановяването на хрущялната тъкан е невъзможно, единствената алтернатива на възможното увреждане е артропластиката на тазобедрената става, която се отличава със своята сложност по време на изпълнение.

Но много пациенти отбелязват, че едно от най-неприятните усложнения при остеоартроза е фрактура на шийката на бедрената кост, чието лечение продължава дълго време и е трудно. Това се дължи на факта, че хрущялът губи своите амортизационни свойства с течение на времето и, съответно, натоварването върху бедровите кости нараства.

Лечението на остеоартрита на тазобедрените стави трябва да започне в асимптоматичния стадий на заболяването. Хората, принадлежащи към рисковата група на заболяването, особено жени над 45 години, трябва да бъдат преглеждани ежегодно от специалист, защото ранна болест може да бъде открита чрез специални проучвания.

В по-късните етапи от развитието на остеоартроза на тазобедрените стави възстановяването на хрущяла вече не е възможно, а трудната алтернатива на артропластиката на тазобедрената става поради остеоартроза става единствената алтернативна инвалидност.

Въпреки че може би най-неприятното усложнение на остеоартрита на тазобедрените стави е фрактура на шийката на бедрената кост. При много по-възрастни хора, остеоартритът на тазобедрените стави се комбинира с остеопороза - загуба на здравината на костите.

Повишеното натоварване на бедрената кост при ходене, което се дължи на загубата на хрущялни амортизационни свойства при остеоартрит на тазобедрените стави, може да доведе до фрактура на шийката на бедрената кост - нараняване, което се третира много дълго и трудно.

Лечението на остеоартрит на тазобедрените стави трябва да започне колкото е възможно по-рано, дори в асимптоматичната фаза на заболяването. Всички жени над 45-годишна възраст, които са изложени на риск от остеоартрит на тазобедрените стави, трябва да се подлагат на годишен преглед от лекар - в ранните стадии на остеоартроза на тазобедрените стави могат да бъдат идентифицирани чрез специални проучвания.

Как да се забави развитието на остеоартрит на тазобедрените стави?

Лекарите за остеоартрит на тазобедрените стави препоръчват загуба на наднормено тегло, балансиране на диетата и повишаване нивото на физическа активност.

За да се забави развитието на остеоартрит на тазобедрените стави, е необходимо да се увеличи пропорцията на риба, зеленчуци и плодове, черен хляб, постно месо и млечни продукти в диетата. Също така, за остеоартроза на тазобедрените стави е полезно да се изхвърлят карантии, масло и свинска мас, и колбаси.

В допълнение, за остеоартрит на тазобедрените стави, менюто трябва да включва голямо количество лук и чесън - храна, богата на сяра. Този микроелемент е необходим за изграждане на хрущял.

Също така, при остеоартрит на тазобедрените стави е препоръчително да се избягва употребата на черен пипер, яйчен жълтък, домати, картофи - продукти, съдържащи соланин, което увеличава болката при остеоартрит на тазобедрените стави.

В по-късните етапи на остеоартроза на тазобедрените стави, когато се появи болка по време на движение, трябва да се използва тръстика, която намалява щамовете на тазобедрената става, засегнати от остеоартроза с почти 50%.

Важно е също за остеоартрит на тазобедрените стави и умерено упражнение. Идеални уроци по плуване и колоездене.

Степени на остеоартрит на тазобедрената става

В зависимост от това колко болест е напреднала, тя може да се прояви със следните симптоми в различна степен на тежест:

• Болка в областта на бедрата с различна интензивност. Те могат да възникнат както с повишено физическо натоварване, така и по време на почивка.
• Може да има някакво ограничение на движението, тяхното ограничение.
• Докато ходи, болен човек накуцва, широка стъпка става недостъпна за него.
• При прогресирането на заболяването има скъсяване на единия крак спрямо другия. Накратко, засегнатият крайник става.
• Ако не лекувате остеоартрит, това в крайна сметка ще доведе до атрофия на мускулите на бедрото.

Остеоартритът на тазобедрената става 1 степен се характеризира с повтаряща се болка, която се проявява главно след физическо натоварване (напр. Продължително ходене или бягане).

Локализацията на болката е в областта на засегнатата става, но понякога се простира до бедрото и коляното. След почивка болката спада. В същото време амплитудата на движенията не е ограничена, моделът на походката не се променя, както и мускулната сила.

В резултат на рентгеновото изследване са установени малки костни израстъци, които не се простират отвъд ставната устна. Те са разположени по външния и вътрешния ръб на шарнирната повърхност на шарнирната кухина. В същото време, шийката и главата на бедрената кост остават почти непроменени.

При остеоартрит 2 синдром на степен 2 се увеличава и е по-интензивен. В допълнение към болката в ставата, тя се простира до слабините и бедрата. Проявява болка дори когато пациентът почива.

Дългата разходка и физическото натоварване причиняват куцота. Съединението вече не може да функционира нормално. Амплитудата на движенията е значително ограничена и мускулите, които са отговорни за отвличането и разширяването на бедрото, отслабват.

Рентгеновите резултати показват костни израстъци, разположени както на външния, така и на вътрешния ръб на ацетабулума и отвъд хрущялната устна. Главата на бедрената кост се деформира и увеличава по размер, придобива неравен контур.

Възможна е появата на кисти в натоварващите части на пантата и главата. Вратът на бедрената кост се сгъстява и разширява. Може би изместването на главата на тазобедрената кост нагоре. Остеоартрит степен 3 се характеризира с наличието на постоянна болка, която не спира дори и през нощта. Те имат рязко ограничаване на движението в ставата, а мускулите на бедрата, долните крака и бедрата атрофират.

Засегнатият крайник се скъсява, тъй като поради слабите мускули на хип-абдуктора тазът се накланя в предната повърхност. Пациентът, за да достигне до пода, докато върви, стъпва на пръстите на крака и огъва торса до възпалената страна.

По този начин той компенсира наклона на таза и скъсяването на крайника. Въпреки това, този метод води до изместване на центъра на тежестта и претоварване на съединението. Рентгеновите резултати показват обширно разрастване на костите на главата на бедрената кост и на покрива на пантата. Значително разширява шийката на бедрената кост.

Остеоартрит на тазобедрената става 2 градуса

Диагностицирането на остеоартрит на тазобедрената става на втората степен не е толкова трудно. Най-често, пациентите вече идват на лекарска среща с оплаквания от болка. Те се случват, когато се прави движение с крайник, дори при ходене. При палпация на засегнатия крайник пациентът чувства болка.

Рентгеново изображение разкрива такива състояния като: стесняване на ставното пространство е около 45%, синовиалният хрущял е вече повреден, което причинява триене на костите един срещу друг и следователно болка. Но в по-голяма степен се проявява поради появата на подпухналост, която се появява на фона на неправилно функционираща става.

Остеофитите са ясно видими на снимката, те значително влошават хода на заболяването и влияят неблагоприятно на общото състояние на човек, страдащ от остеоартрит на тазобедрената става. Понякога на картината се вижда така наречената "артикуларна мишка" - така лекарите наричат ​​фрагмент, който е напуснал костта и е вътре.

Основните симптоми включват следното:

• Болката е налична през цялото време, не само когато човек е в движение. Той може да излъчва в слабините и колянната става.
• Пациентът бързо се уморява, трудно му е да стои в изправено положение за дълго време и дори повече, за да извършва всякакви активни действия.
• Движението до голяма степен е ограничено, ставата е стегната.
• Болката не се появява в процеса, а в самото начало на засегнатия крайник.
• Ставната повърхност е деформирана.

Въпреки че обхватът на движенията е донякъде ограничен, човек може да изпълнява всички дейности за самообслужване. Понякога на този етап пациентът започва да използва тръстиката. Най-малко - това е препоръката на лекаря и значително опростява живота на пациента.

Диагностика на тазобедрената става

Не съществува унифицирано проучване за диагностициране на остеоартрит. След изследване на медицинската история лекарят провежда изследване. Той ще включва функционална проверка. В допълнение, те могат да бъдат предписани рентгенография или други тестове, включително кръвни изследвания.

Клиничната диагноза на артроза на тазобедрената става включва:

• Изследване на обхвата на движение и интензивността на болката;
• Определяне на нарушение на походката;
• Определяне на разликите в дължината на краката;
• Откриване на мускулна атрофия;
• Дефиниция на болка при палпация;
• Определяне на функцията на съседните фуги;
• Изследването на чувствителността и кръвоснабдяването на долните крайници.

Диагностика на инструменталната артроза на тазобедрената става:

• Общ преглед на таза;
• Аксиална радиография;
• В някои случаи - ултразвук, компютърна томография (КТ), магнитен резонанс (МРТ), сцинтиграфия.

Клинични, лабораторни изследвания за диференциална диагноза на артроза на тазобедрената става:

• Пункция на ставата с анализ на синовиалната течност.

лечение

Най-често се предписват нестероидни противовъзпалителни средства за остеоартрит на тазобедрените стави. За съжаление, тези лекарства имат много лош ефект върху стомашно-чревния тракт и сърдечно-съдовата система, особено при възрастните хора.

През последните години за лечение на остеоартрит на тазобедрените стави започват широко да се използват препарати, които включват компоненти на хрущялната тъкан от животински произход - така наречените хондропротектори.

Тези лекарства съдържат хондроитин сулфат като активна субстанция - структура, необходима за задържане на хрущялната вода (със стареене, хондроитин сулфатните молекули променят формата си и не могат да задържат много вода).

Лекарствата на основата на хондроитин сулфат могат да намалят болката и сковаността на ставите и да забавят развитието на остеоартроза на тазобедрените стави.

Остеоартритът на тазобедрената става на първите две степени се лекува амбулаторно. Терапията в този случай има следните цели:

• намаляване на болката;
• намаляване на възпалителния процес в увредената става;
• подобряване на кръвообращението и метаболизма;
• нормализиране на мобилността.

Намаляването на тежестта на болката допринася за приемането на нестероидни противовъзпалителни средства или аналгетици. Но трябва да се помни, че в напреднала възраст те имат лош ефект върху сърдечно-съдовата система и стомашно-чревния тракт. Подобряване на метаболитния процес в тъканите допринася за биостимуланти и витамини.

При лечението на остеоартрит широко се използват лекарства, наречени хондропротектори, които са пълни с различни компоненти на хрущялната тъкан от животински произход. Така хондропротектори съдържат хондроитин сулфат, който помага на хрущяла да задържа вода. Хондропротектори спомагат за намаляване на болката и сковаността на ставите, забавяйки развитието на заболяването.

Показано е използването на компреси с анестезия. Високо ефективен компрес на базата на димексид, който се прилага върху засегнатата област на тазобедрената става. Продължителност на курса - 12-15 процедури.

Как за лечение на остеоартрит на тазобедрената става 3 градуса? Както и първите две степени, лекарите препоръчват допълнителен курс по физиотерапия. Например, ултразвукова терапия, лазерна терапия, магнитна терапия или други.

След подобряване на подвижността и намаляване на болката, можете да се подложите на масажен курс в областта на тазобедрената, тазобедрената става, бедрата и физиотерапевтичните занятия. Това спомага за подобряване на мускулния тонус, укрепва мускулите около тазобедрената става, което влияе върху подобряването на мобилността му.

В някои случаи на заболяването лекарите препоръчват удължаване на засегнатата става, което се извършва на базата на болница. През този период на пациента се препоръчва да се движи с помощта на патерици, за да се освободи максимално засегнатия тазобен стадий.

Също така, в комбинация с участък, обикновено се предписва курс на класически или подводен масаж. У дома, след завършване на основния курс на лечение, на пациента се препоръчва да се използват допълнителни процедури. За да се консолидират постигнатите резултати, плуването, самомасажът на мускулите на бедрата и бедрата и физиотерапевтичните упражнения ще бъдат идеални. Изборът на упражнения обаче трябва да се приема сериозно, тъй като пациентите с остеоартроза не могат да натоварят силно долните крайници.

Лечението на остеоартрит има няколко цели:

• елиминиране на рисковите фактори за прогресия на заболяването;
• ефективно облекчаване на болката и подобряване на качеството на човешкия живот;
• подобряване на съвместната функция, доколкото е възможно;
• възстановяване на хрущялната тъкан;
• забавяне на прогресирането на патологични промени;
• предотвратяване на усложнения;

с неефективността на консервативните методи - операция.

Основната цел на лечението на остеоартрит е максимално възможното възстановяване на двигателната функция на ставата и подобряване на качеството на живот на пациента. Част от тази цел е облекчаване на болката, както и по-нататъшен контрол на болката.

Режимът на лечение може да включва следните подходи: t

• Осигуряване на почивка на фугата.
• Използване на тръстика / патерица за разтоварване на засегнатата става
• Различни процедури за релаксация, които помагат да се спре болката.
• Загуба на тегло.

OTC лекарства, включително ацетаминофен (tylenol) и movalis, което е нестероидно противовъзпалително средство, като ибупрофен (advil), хондропротектори (teraflex); рецепторни аналгетици.

Хирургична интервенция: подмяна на тазобедрената става

В сърцето на тазобедрената става е шарнирен механизъм. Функцията на топката се изпълнява от главата на бедрената кост. При замяна на ставата се извършва имплантиране на изкуствена (метална) глава на бедрената кост. Ставната ямка на тазобедрената става, в която се извършват движенията на главата на бедрената кост, е покрита с метална повърхност.

Тази процедура е спомагателна и има за цел да подобри функционирането на ставата, което прави възможно отлагането на замяната на ставата за определен период. При замяна на ставни повърхности, засегнатите тъкани се заменят, които образуват ставната повърхност с изкуствен метален аналог.

По този начин се запазва целостта на бедрото като цяло. Той също така позволява да се замени тазобедрената става в бъдеще. На този етап, вместо да сменя главата на бедрената кост, хирургът я покрива с изкуствен метален материал.

Лечение с използване на методи на традиционната медицина

Лечението на остеоартрит на тазобедрените стави с помощта на традиционната медицина има достатъчна ефективност.

Рецепта на основата на мед. Вземете 1 супена лъжица. супена лъжица мед, растително масло и горчица, разбърква се и се изсипва в емайлирана купа. Сместа се оставя да заври, да се охлади и да се филтрира. Бульонът се използва като компрес върху засегнатата област. Дръжте компреса за около 2 часа и повторете следващия ден.

Рецепта на базата на рициново масло и терпентиновия терпентин. Намаляване на болката синдром ще помогне на смес от две супени лъжици. лъжици рициново масло и една чл. лъжици терминан от венците, които разтриват възпалените стави вечер преди лягане. Прилагайте веднъж на всеки две седмици, защото Той има доста силен ефект.

Рецепта на базата на билкови. За приготвянето на колекцията вземете равни пропорции на листата от коприва и бреза, цветя от бъз и невен, плодове от хвойна, кора от върба и зърнастец, трева от хвощ. След това 2 супени лъжици. лъжица смес се изсипва един литър вряща вода, да доведе до възпаление и оставете да къкри на слаб огън под затворен капак за 10 минути.

Оставете колекцията да се влива в продължение на 8-10 часа и филтрирайте. Вземете половин чаша три или четири пъти на ден 30 минути преди хранене. Продължителността на курса е от три до четири месеца, последвана от месечна почивка. Остеоартритът на тазобедрената става не е дефект и неговото лечение е възможно. Но трябва да започне веднага след първите симптоми.

Остеоартрит на тазобедрената става

Остеоартрит на тазобедрената става (деформираща остеоартроза, DOA, артроза, коксартроза) е болест, която е дегенеративна и дистрофична по характер и води до увреждане на хрущялната тъкан в ставите. Това заболяване засяга много хора по света. Остеоартритът е важно да се определи на началния етап, за да се забави процеса на разрушаване на ставата. Пациентите с коксартроза, е важно да се знае каква е болестта, как да се определи нейната фаза, отколкото да се лекува DOA. Това ще помогне за правилното лечение на болестта и по-ефективно справяне с това заболяване.

Причини за остеоартрит

Тазобедрената става наподобява панта. Той се състои от ставата на бедрената и илиачната кост, чиито повърхности в областта на артикулацията са облицовани със ставния хрущял. Тазобедрената става е заобиколена от мускули, които действат като амортисьор и осигуряват движение на тялото. При остеоартрит възниква възпаление в артикулацията на костите. В резултат се получава недостатъчно количество ставна течност, което намалява обезценяването на хрущяла и води до износване на костите. Причини за заболяването:

• напреднала възраст;
• наднормено тегло;
• наследственост;
• травма;
• заседнал начин на живот;
• вродена тазова болест;
• метаболитни нарушения;
• ендокринни заболявания;
• хемофилия;
• сифилис, гонорея, туберкулоза, бруцелоза.

Етапи и симптоми на заболяването

Остеоартритът на тазобедрената става е постоянно прогресиращо заболяване. Има три етапа на развитие на това заболяване. С 1 степен - симптомите са леки, така че е много трудно да се определи началото на заболяването. Във втората и третата фаза коксартрозата е най-лесната за диагностициране. Разгледайте характерните признаци и симптоми за етапи 1, 2, 3 на остеоартроза:

• Коксартрозата от първа степен се характеризира с болка, която се появява периодично и често след силно физическо натоварване. Болезнените усещания се появяват в тазовата област, а понякога те се разпростират до бедрото, коленете. Тези неприятни симптоми изчезват след почивка. Пациентът на 1 етап на коксартроза, няма ограничения в движението, не се наблюдават промени в походката.

• Степен 2 - характеризира се с интензивна болка, поява на куцота. На този етап се уврежда синовиалният хрущял, който пресича костите, намалява триенето. Областта на костните израстъци по костите и връзките се увеличава. Настъпва деформация на главата на бедрената кост.

• Коксартрозата от степен 3 се проявява със силни болки, които са постоянни и се усещат при ходене, в покой. На този стадий на заболяването настъпват мускулна атрофия, скъсяване на краката и рязко ограничаване на движението.

Диагностични методи

Терапевтът, ревматологът, ортопедът може да помогне с болестта. За ефективното лечение на коксартроза е необходимо да се установи точно диагнозата. За да се определи наличието на остеоартрит, пациентът се подлага на различни изследвания. За диагностициране на коксартроза помага рентгенографията. На снимката лекарят може лесно да види признаци на разрушаване на хрущяла и образуването на костни израстъци, които са характерни за втория и третия етап на заболяването.

В началния стадий на заболяването на рентгеновата снимка ще се виждат само незначителни промени в тазобедрената става. За да се определи състоянието, се извършва изчислително или магнитно-резонансно изобразяване, което може да открие дори незначителни промени в хрущялната тъкан на ставата. За потвърждаване на диагнозата се правят лабораторни кръвни изследвания за наличие на възпалителен процес.

Как за лечение на деформиращ остеоартрит на тазобедрената става

Невъзможно е напълно да се излекува болестта, тъй като в същото време се появяват необратими процеси в ставата и околните тъкани. Въпреки това, ако заболяването се диагностицира в началния етап, тогава има шанс да се спре неговото развитие. Но на 2 или 3 етапа на коксартроза, лечението има за цел да забави процеса на разрушаване на хрущяла, облекчаване на болката, запазване на подвижността на тазобедрената става. Към днешна дата болестта се лекува с консервативен или хирургичен метод.

Консервативно лечение

Консервативната терапия се състои от фармакологични и не-фармакологични методи. При това заболяване се предписват витамини и биостимуланти, както и лекарства, които имат за цел да намалят болковия синдром, подобряват метаболизма и хрущялната структура. Дозировката за лекарство, предписана от специалист след преглед на пациента. Нефармакологичните методи за лечение на остеоартрит включват: специална гимнастика, диета, методи на физиотерапия.

Медикаментозна терапия

Фармакологичното лечение на DOA е използването на групи лекарства, чието действие е насочено към намаляване на болката в бедрото, слабините и спиране на процеса на разрушаване на ставата. Медикаментозната терапия за деформация на остеоартрит включва вземане на аналгетици, нестероидни противовъзпалителни и хормонални лекарства и инжектиране в кухината на тазобедрената става. Цената на лечението на коксартроза зависи от метода на лечение, избран от лекаря.

Нестероидни противовъзпалителни средства и аналгетици

За намаляване на болката се предписва аналгетици (парацетамолови таблетки), нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС): пироксикам, диклофенак, отофен, кетопрофен, бутадион, индометацин, мелоксикам, нимулид, селебрекс. Те не лекуват самото заболяване, но благодарение на тяхното действие, се отстраняват подуване и възпаление. В резултат на това пациентът има добро здравословно състояние и може да изпълнява гимнастика, масажира и други физиотерапевтични процедури.

Въпреки това, продължителната употреба на НСПВС допринася за развитието на много странични ефекти. С дългосрочното лечение на остеоартрит, по-ефективно лекарство за облекчаване на болката е movalis, което засяга цялото тяло по-пестеливо от НСПВС. Не препоръчвайте да използвате няколко противовъзпалителни средства. В случай на слабо действие на аналгетично лекарство е необходимо да се увеличи дозата му по препоръка на лекар.

Понякога при силна болка лекарите могат да препоръчат да се подложи на курс на вътреставни инжекции. В този случай, хормоналните лекарства се инжектират през бедрото в периартикуларната област. За тези процедури се използват кортикостероидни хормони: фостерон, дипроспан, кеналог, дексазон, хидрокортизон. Препоръчително е да се приложи този вид лечение на остеоартрит по време на обостряне, за да се елиминира болката.

Хондропротектори се предписват за лечение на коксартроза. Те включват лекарства, чиито активни съставки са глюкозамин или хондроитин сулфат. Тези вещества са подобни на компонентите на хондратин от хрущялна тъкан, глюказамин, така че лечението с тях води до възстановяване на ставата. Ако се прилагат след hondroprotektory DOA: Артепарон, румалон, глюкозамин, ctruktum Dona, хондроитин сулфат, terafleks, alflutop, артрит, хондроитин Akos, hondrolon, elbona, мехлем hondroksid (съставен от Dimexidum, хондроитин сулфат).