Едно от най-опасните и често срещани наранявания е компресионна фрактура на лумбалния отдел на гръбначния стълб, увреждане на гръбначния стълб, при което едно или 2-3 прешлени се нарушават едновременно. Това е сериозно заболяване, което изисква незабавна диагностика и лечение, тъй като патологичният процес може да засегне гръбначния мозък.

Механизъм за компресионно увреждане

Такива нарушения се развиват в резултат на едновременно излагане и огъване на гръбначния стълб. Под налягане, прешлените се нарушават, деформират се и се появяват пукнатини. Най-често нараняването се диагностицира в гръдната или лумбалната област. Сред характеристиките на такива фрактури са:

• Увреждане на гърдите. Най-високо налягане се наблюдава в областта на 11 и 12 прешлени, които получават значителни щети от такива наранявания.
• Компресионна фрактура на лумбалния прешлен. В този сегмент, ранени 1-ва връзка, което води до нарушаване на нервните окончания.

По-рядко, когато подобна патология се развие в цервикалната част на тялото, може да настъпи нараняване в резултат на неуспешно падане от височина, инцидент или удар по главата.

Видове компресионни щети

От степента на увреждане има няколко вида щети, всяка от които има свои отличителни черти.

Сортови компресионни фрактури на лумбалния отдел на гръбначния стълб:

• Нарушение на 1-ва степен. Прешлените са съкратени не повече от половината.
• Щети 2-ра степен. Височината на гръбначния стълб се намалява няколко пъти.
• Травма трета степен. Първоначалната височина на прешлените се съкращава с 1/3.

Компресионните фрактури на лумбалната част на гръбначния стълб се отличават не само от тежестта на увреждането, но и от липсата или наличието на възможни усложнения. Според този симптом, нараняванията се разделят на следните типове:

• Неусложнени щети. Основният симптом е болка в увредената област. В началния етап на развитие често е невъзможно да се диагностицира. В резултат на продължително отсъствие на лечение се развива остеохондроза или ишиас.
• Усложнена вреда. Признаци на фрактура на лумбалния отдел на гръбначния стълб - болка, неврологични нарушения. Най-голямата опасност за хората е увреждане, при което се появяват костни фрагменти, които могат да увредят нервните окончания. Подобно състояние се развива постепенно и е белязано от загуба на чувствителност на крайниците, след това изтръпване.

Важно е! Симптомите на компресионна фрактура на лумбалната част на гръбнака изискват незабавен контакт с хирург. При липса на адекватно лечение травмата може да доведе до развитие на различни усложнения.

Какво може да причини патология

Компресионна фрактура на лумбалните прешлени без предходна история на увреждане ни принуждава да прибегнем до пълна диагноза. Нараняванията могат да причинят:

• дифузна остеопороза, развиваща се на фона на хормонални промени по време на менопаузата при жени;
• извличане на калций от костна тъкан поради хиперпаратироидизъм;
• дистрофични модификации, в резултат на некомпенсирани ендокринни нарушения или хронична бъбречна недостатъчност;
• разреждане на костната тъкан при приемане на някои лекарства (кортикостероиди);
• метастази на тумори на злокачествен произход с различна локализация;
• туберкулоза на костни структури;
• лимфом, левкемия;
• неоплазми на вертебралната ос, доброкачествен и злокачествен характер.

Последиците от компресионна фрактура на лумбалната част на гръбначния стълб зависят от професионализма и скоростта на предоставената медицинска помощ. Ако патологичният процес бъде спрян до непълно или пълно увреждане на гръбначния мозък, след сливането на костите, човек ще може да поддържа нормална активност след 6 месеца, година.

Симптоми на патологичното състояние

Ключът към успешното лечение на заболяването зависи от навременността и коректността на диагнозата. Счупване на лумбалната част на гръбначния стълб има следните признаци:

• при движение, пациентът изпитва неприятен дискомфорт, може да е внезапно, остра или умерена;
• изтръпване на крайниците на долната част, на тялото на фона на слабостта;
• болки в гръбначния стълб, разпространение на целия гръб по време на червата, уриниране;
• накуцване на един крак;
• припадъци;
• загубата на усещане в краката е основният симптом на травма на нервните окончания;
• внезапно повръщане, гадене, слабост и замаяност;
• В зоната на локализиране на уврежданията се забелязват контузии и ожулвания.

Важно е! В зависимост от причината за нараняване и повредата на връзката, дискомфортът може да се различава. При компресионна фрактура 4 и 5 на лумбалните прешлени ще се наблюдават неприятни усещания в областта на пубиса. В случай на увреждане на 1-ва, 2-ра и 3-та връзка, спазми могат да се разпространят и в двата крака и в горната част. Най-често са ранени първият и петият прешлен.

Вертебрална фрактура на лумбалната част на гръбначния стълб

Слабината се състои от пет сегмента, всеки от които може да бъде повреден. Понякога нараняването засяга 2–3 връзки, в някои случаи само едно. Местоположението на неудобния дискомфорт зависи също и от това какъв вид прешлен е претърпял.

При компресионна фрактура на 5-ти и 4-ти лумбален прешлен жертвата ще се оплаче от силна болка в слабините. Ако горните сегменти са повредени, спазмите са концентрирани в долната част на гърба, но с постепенно разпространение в горната част на торса.

Компресионни фрактури на гръбначния стълб в лумбалния отдел на гръбначния стълб:

Първата връзка е най-уязвима, като най-често наранява тя. Ако патологичното състояние не е съпроводено с различни усложнения, а терапията е започнала своевременно, прогнозата за пълна рехабилитация е благоприятна.

Първият сегмент е подложен на постоянен стрес и в случай на увреждания, предизвикани от остеопороза, целият удар пада предимно върху него.

Втората връзка е изложена на нараняване малко по-малко от първата. Но натоварването е почти същото. Когато сегментът на тялото е намален с повече от половината, има нестабилност на прешлените. Втората връзка ще бъде наранена, причинявайки сегментална нестабилност.

Компресионни фрактури 1 и 3 на лумбалния прешлен, провокира хипер мобилност, която ще доведе до дестабилизация на долната, както и горната част на сакрума.

Третият сегмент е по-малко вероятно да бъде наранен, това се дължи на неговото местоположение. Най-често се уврежда при директна експозиция. Лечението на компресионните фрактури на прешлените 3 се извършва в болница.

В зависимост от увреждането може да се наложи операция. Неправилното лечение може да предизвика нестабилност, спондилопатия, както и постоянен дискомфорт.

Лечението на компресионна фрактура на лумбалната част на гръбнака зависи от тежестта на увреждането, естеството на увреждането и се предписва от лекаря след цялостен преглед и проучване на историята на заболяването.

Методи за диагностициране на патологично състояние

Компресионна фрактура на лумбалния прешлен изисква лечение, което само един лекар може да препоръча след преглед на пациента и извършване на редица процедури. Диагностиката на нараняванията включва:

• Рентгенова снимка на гръбначния стълб (странична, директна проекция) - за откриване на нарушението.
• КТ на гръбначния мозък - позволява да се проучи подробно структурата на увредения сегмент. Паралелно с компютърната томография, миелографията се предписва за оценка на състоянието на гръбначно-мозъчната течност в увредената област.
• ЯМР - за диагностициране наличието на увредени нервни влакна на гръбначния стълб.
• Денситометрия - при жени след 50 години за бързо откриване на остеопороза.
• Преглед от невролог - за проверка на работата на нервните окончания, цереброспиналната течност и периферните влакна.

Важно е! Според резултатите от диагнозата компресионна фрактура на лумбалния отдел на гръбначния стълб, лечението се извършва в дома и в болницата. Основното е да се установи наличието на проблем.

Първа помощ при патологични състояния

След нараняване пациентът е хоспитализиран в болницата. При транспортирането е необходимо да се спазват всички условия, така че при извикване на бригадата на SMP трябва да се консултирате с диспечера как да лежите с фрактура на гръбначния стълб.

Първа помощ за появата на патологично състояние:

• пациентът се поставя внимателно върху твърд носител или щит, за да се предотврати движението на повредените сегменти;
• фрактура на лумбалните прешлени се поставя в корсет, за сигурно фиксиране по време на транспортиране на жертвата;
• провежда диагностика с тест за чувствителност;
• в случай на спинален или болезнен шок се извършва анти-шокова анти-болка.

Компресионна фрактура на лумбалния отдел на гръбначния стълб има характерните симптоми, които, ако бъдат открити, трябва незабавно да отидат при лекар и да бъдат прегледани. От навременността на диагностиката зависи от резултата от лечението.

Комбинирана терапия на увреждане на гръбначния стълб

Болезнените усещания са първият сигнал за развитието на патологично състояние, в присъствието на което трябва спешно да посетите лекар и да започнете лечение на счупване на прешлените. Като се има предвид степента на нараняване, липсата или наличието на усложнения, се взема решение за провеждане на терапия с помощта на консервативна техника или радикална намеса.

Лечение на травма на гръбначния стълб без операция

Лекарите често прибягват до тази възможност, за да отстранят навреме ефектите от компресионна фрактура на лумбалния прешлен. Това е един от най-ефективните методи за комплексна терапия, включително медикаментозни, ограничаващи двигателната активност.

Важно е! Спиналната фрактура изисква лечение, после последиците ще бъдат по-лесни. Като цяло, терапията може да отнеме до 3 месеца под наблюдението на лекар, което ще позволи да се наблюдава неговата ефективност.

Консервативният метод включва следните процедури:

Особености и опасност от фрактура на лумбалния прешлен

Вертебрална фрактура на лумбалния отдел на гръбначния стълб е нарушение на целостта на нейната структура. Причината може да бъде и двете наранявания поради неспазване на правилата за безопасност и различни заболявания на опорно-двигателния апарат, липса на хранителни вещества, прекомерни натоварвания на гръбначния стълб.

Основните симптоми са силно изразени болкови синдроми и ограничена подвижност на увредената област, долните крайници.

Как се случва тази фрактура?

Основните причини за фрактурата включват ефекта на голяма сила върху гръбначния стълб и отслабване на тъканите поради съпътстващи заболявания. Нараняването е възможно с:

• Падат от височина повече от 2-3 метра, особено ако кацането се случи на краката или гърба.
• Злополука.
• Спортни дейности.
• Тежки условия на труд.

Склонността към загуба на силата на гръбначния стълб се диагностицира при лица, които страдат от остеопороза, остеохондроза или имат злокачествено новообразувание в тази област.

Фрактура 1 прешленът най-често се появява при скачане или нараняване в тази област. Тази част е най-уязвимата в лумбалната област, увреждането обикновено е съпроводено с пълно разрушаване на прешлените. Леко нараняване може да предизвика усложнения само при наличие на съпътстваща остеопороза.

Вторият прешлен при повреда нарушава структурата на целия сегмент. Тази зона е по-рядко ранена, но съседните области страдат - 1 и 3 прешлени.

Третият прешлен е по-често увреждан, когато е ударен точно в неговия район.

Счупване 4 на прешлените възниква, когато има слягане на междупрешленния хрущял. По време на компресия на второто и третото може да се появи пукнатина в тялото му.

5 Прешленът е наранен при падане на хълбоците, тъй като има тясна връзка с центъра на сакралния регион.

Вид на счупване

По природа те се разделят на:

• Компресионен фрактура. Тя се среща по-често от други. Може да се появи изстискване, сплескване или смачкване на предната част на прешлените. Обикновено се включва един фрагмент от гръбначния стълб, без да се засягат други структури.
• Комутираната фрактура, когато ръбът на надвисващия прешлен се забива в долния прешлен. Може да се наблюдават голям брой малки костни фрагменти.
• Счупване на ръба. Характеризира се с отделянето на тънки плоски остатъци.
• Фрактури се различават по изместване на прешлените напред. Обикновено се комбинира с изместване на други компоненти на гръбначните структури.
• Изолирана фрактура на гръбначните тела, арките, ставите или напречните процеси.

Класификация на фрактурите на долната част на гърба

Въз основа на степента на нараняване и наличието на усложнения има 2 вида фрактури:

1. Стабилен без усложнения. Няма увреждане на гръбначния мозък, костните структури не са изместени, нервните корени не са притиснати.
2. Нестабилна фрактура. Различава се в увреждане или увреждане на нервните структури и гръбначния мозък, костните фрагменти имат нехарактерно местоположение.

В зависимост от причината за фрактурата има:

• Травматичен поглед. Целостта на здравия гръбначен стълб е нарушена поради интензивна експозиция.
• Патологичният тип се характеризира с наличието на провокиращи процеси в организма. Например, наличието на остеопороза, туберкулоза, тумор.

симптоматика

Счупването на лумбалния прешлен е придружено от:

• Наличието на силна болка в лумбалната област.
• Намалена чувствителност на увредената област и крайниците.
• Скованост.
• Слабостта на мускулите на краката.
• Ограничение на движението.
• Подуване и зачервяване на тъканите, което е типично за тежки натъртвания.
• Нарушаване на уринирането или, напротив, инконтиненция.
• Парализа или пареза на краката.

усложнения

При травма са увредени не само единични прешлени, но и гръбначният мозък като цяло. Интервертебралните дискове и нервните окончания могат да страдат, така че ефектите на фрактурата са много различни:

• Свиване на съдовото легло, което причинява изтръпване на отделните зони, които подхранват този изход.
• Прищипване на нервните окончания, което нарушава пропускливостта на нервните импулси, като ограничава мобилността на пациента.
• Кифотичните деформации и образуването на гърбица влияят върху функционирането на съседните органи.
• Белодробна, некроза на меките тъкани се появява, когато кръвоснабдяването е нарушено поради липсата на движение след фрактура. Процесът може да достигне до костите и сухожилията.
• Прекъсване на тазобедрените органи. Те включват уринарна инконтиненция, импотентност при мъжете и жените могат да получат пролапс на матката.
• Лезията на гръбначния мозък провокира загуба на функционалност, в тежък случай възникват необратими промени, водещи до увреждане.

диагностика

След задълбочен преглед на пациента се изпраща за инструментални прегледи:

• Рентгенова.
• Компютърна томография.
• Магнитно-резонансна обработка.

Осигуряване на първа помощ

Ако се подозира фрактура, е необходимо да се осигури на жертвата почивка и да се обездвижват засегнатите места колкото е възможно повече.

В присъствието на носилка, тя се премества внимателно до еластична повърхност и положението на тялото се фиксира преди транспортиране. Явният болен синдром се елиминира чрез използване на обезболяващи.

лечение

Консервативното лечение е показано със стабилна фрактура и без усложнения, когато нервните процеси и гръбначният мозък не са засегнати.

• Почивката може да продължи от 2 седмици до 3 месеца. Моторната активност нараства постепенно.
• Медикаментозната терапия се състои в приемане на обезболяващи, имунни и подсилени лекарства.
• Лечението на фрактурата може да включва метод за екстракция на гръбначния стълб. Накланянето се състои в една манипулация на специална маса. Преместването включва промяна на наклона на ортопедичното устройство.
• Физиотерапевтичните процедури се показват средно 2 месеца след нараняване.

Рехабилитацията включва носене на корсети, упражнения, масаж. Продължителността на възстановителния период зависи от вида на фрактурата, наличието на усложнения, възрастта на пациента.

Корсет за фиксиране на прешлените

Бандаж след фрактура спомага за облекчаване на мускулни спазми и намаляване на натоварването на гърба. Показания за носене на продукта са фрактура на повече от 3 прешлени и следоперативния период.

Ако се диагностицира неусложнена фрактура, тогава лумбалната превръзка може да бъде алтернатива на корсета. Необходимо е да се изберат поддържащи модели. Те плътно фиксират положението на тялото, предотвратявайки изместването на прешлените.

След операцията е показан твърд корсет със специални вложки от пластмаса или метал. Тарелките предпазват гръбнака от нараняване и изместване.

При избора на вариант на мазилка, неговото производство се извършва индивидуално, за да се запази анатомичната форма на тялото. Продуктът има много тегло, така че може да бъде доста неудобно да се носят. Изборът на необходимия тип корсет се извършва от лекар.

Упражнения, упражнения и масаж

Упражняващата терапия се предписва при липса на остра болка. Гимнастиката помага за подобряване на кръвообращението и мобилността. През първата седмица акцентът се поставя върху подобряване на дихателната способност, ефектът се разпростира върху мускулите на сърцето и гърба.

Масажът помага за избягване на залежаване и изтръпване. Стимулирането на увредените участъци подобрява кръвообращението и регенерацията на тъканите.

Следващият двумесечен курс е предназначен да възстанови функционалността на гърба. Следващите упражнения показват тежести и съпротива. Продължителността на манипулацията зависи от състоянието на пациента.

Кога е необходима операция?

Хирургичната интервенция е показана за неефективността на консервативните терапии. Необходимостта от процедура може да възникне, ако има сериозни усложнения или поради голямото присъствие на малки фрагменти.

В процеса на операцията се отстраняват малки раздробени парчета кост. Големи части от прешлените се закрепват с плочи или болтове, според показанията може да се извърши гръбначна пластмаса.

След приключване на операцията, за да се обездвижи засегнатия участък, докато се приложи пълна адхезия, гипс, превръзка или корсет се използва като фиксатор, който се отстранява след 1,5-2 месеца.

В операцията има два метода за регулиране на височината на гръбначния стълб:

• Кифопластиката се състои в въвеждането в структурата на прешлената на специално сферично устройство. Той се надува до необходимия размер и се фиксира във фиксирано състояние със специален цимент.
• Вертебропластиката е минимално инвазивна интервенция, когато се вкарва вещество за фиксиране на костите.

Тези процедури ви позволяват да преминете през рехабилитационния период по-бързо.

Народна медицина

Самолечението на фрактурата е неприемливо, но някои рецепти могат да намалят възпалението и да ускорят сливането:

1. Репейният маз стимулира регенерацията на тъканите. За 70 г нарязани пресни корени от репей е необходима 1 чаша масло. Върху засегнатата област се прилага салфетка, потопена в инфузията.
2. Кората от дъб и цветята на маргаритката се вземат в равни пропорции (1 супена лъжица) и настояват в 1 чаша вряща вода за 30 минути. След това използвайте като компреси.

Особеността на фрактурата в детството

Травмата в детската възраст се различава предимно от симптоматика. В началото детето има затруднено дишане и ограничена подвижност.

След 15-20 минути състоянието може да се стабилизира, с изключение на силната болка на мястото на нараняване, замаяност и дискомфорт в стомашно-чревния тракт.

Поради активността на бебето, родителите не могат да отдават значение на нараняване и да не подозират фрактура.

предотвратяване

За да избегнете лумбалните фрактури, трябва да спазвате няколко правила:

• Внимателно пресечете пътя и карайте кола, за да намалите риска от злополуки.
• Следете диетата си на тялото, за да получите всички необходими вещества.
• Да се ​​прави спорт, по-специално за укрепване на мускулната структура на гърба.
• Опитайте се да не претоварвате гръбначния стълб с прекомерни натоварвания.

Спиналната фрактура може да доведе до сериозни последствия, включително увреждане.

Увреждането на прешлените засяга работата на мускулите, съдовете, нервната и кръвоносната системи, което засяга цялото тяло.

Спазването на елементарни правила за лична безопасност в повечето случаи помага да се избегне нараняване на гърба.

Счупване на лумбалната част на гръбначния стълб

Счупване на лумбалния отдел на гръбнака - нарушение на целостта на един или повече лумбални прешлени в резултат на нараняване. Причината обикновено е прекомерно огъване на гръбначния стълб, когато пациентът падне на краката или на задните части или на тежкото гърло пада тежък товар. Проявява се от болка, ограничаване на движението, мускулно напрежение и локален оток. При увреждане на гръбначния стълб се наблюдава парализа, пареза, дисфункция на тазовите органи. За изясняване на диагнозата, предписана рентгенография, КТ, ЯМР и други изследвания. Лечението на неусложнени фрактури често е консервативно, сложно - хирургично.

Счупване на лумбалната част на гръбначния стълб

Фрактура на лумбалния отдел на гръбначния стълб - увреждане на лумбалните прешлени поради нараняване. Като правило, горната неактивна част на гръбначния стълб е засегната - I-III лумбален прешлен. Обикновено увреждането се дължи на прекомерно принудително огъване на гръбначния стълб, а екстензорните фрактури са изключително редки. В зависимост от посоката на действащата сила, могат да възникнат няколко вида увреждания, най-често срещаният от които е фрактурата на компресия на гръбначния стълб.

Възможна е изолирана счупване на тялото, фрактура на гръбначния стълб с увреждане на дисковете, гръбначния стълб и нервните корени, както и комбинация с увреждания на други анатомични части: фрактури на горните гръбначни прешлени, фрактури на таза, фрактури на краката, увреждане на гръдния кош, увреждане на бъбреците. Лечението на вертебрални фрактури без увреждане на гръбначния мозък се извършва от травматолози с увреждане на гръбначния мозък от неврохирурзи.

класификация

Като се има предвид естеството на увреждането, има три вида лумбални вертебрални фрактури:

• Компресионен фрактура. Придружен от компресия, разцепване и клинообразно сплескване на предния прешлен. Има три степени на компресия: 1 градус - намаляване на височината на тялото с 1/3 или по-малко, 2 градуса - намаляване на височината на тялото с 1 / 3-1 / 2, 3 степен - намаляване на височината на тялото с 1/2 или повече. По-често страда един прешлен, по-рядко се наблюдава увреждане на няколко съседни прешлени. Дръжки, ставни процеси и междупрешленни дискове не страдат от такива фрактури. Такива наранявания често се случват при падане от височина, при падане на краката е възможна комбинация с фрактура на костите на петата при падане на задните части - с фрактура на таза.
• Фрагментирана (раздробена) фрактура. Придружени от заплитане на предния ръб на прилежащия прешлен в тялото на подлежащия. Междупрешленният диск се разпада, крайният фрагмент на прешлените се простира напред. Понякога фрагмент от тялото се измества в задната част, причинявайки увреждане на гръбначния мозък.
• Perelomovyvih. Придружено от изместване на горната част на гръбначния стълб отпред. Комбинира се с изместване на междуставните повърхности или с увреждане на ставите и арките. Усложнена от нараняване, компресия или разкъсване на нервните корени и гръбначния мозък.

В зависимост от състоянието на нервните структури, гръбначните фрактури се разделят на неусложнени (без увреждане на нервните структури) и усложнени (с компресия или разрушаване на нервните структури). Трябва да се има предвид, че в първите дни след нараняване леките неврологични симптоми могат да бъдат открити дори при неусложнени фрактури на гръбначния стълб.

Като се имат предвид характеристиките на увредените прешлени, се различават травматични и патологични фрактури. В непроменения прешлен се образуват травматични увреждания в резултат на интензивна травматична експозиция. Патологични фрактури се появяват в прешлен, засегнат от патологичен процес (тумор, туберкулоза, остеопороза) и са резултат от леко, понякога незабележимо нараняване.

симптоми

История на експозиция на оста на гръбначния стълб, комбинирана с нейната гъвкавост (падане на гърба на тежък предмет, падаща от голяма височина, по-рядко - падане от височина на човешкия растеж по задните части). По време на нараняване често се отбелязва дъх. Пациентът се оплаква от болка в засегнатата област и отбелязва повишена болка по време на огъване и обръщане на торса. Движението е ограничено. Напрежението на мускулите на гърба, локален оток и vystoyanie spinous процес на прешлените. Палпацията на увредената област и потупването на острието са болезнени.

При някои пациенти (със или без увреждане на гръбначния мозък), непосредствено след увреждането възниква клиника на паралитична чревна обструкция, която се проявява с липсата на изпражнения и газ, абдоминално раздуване, гадене и повръщане. При увреждане на нервните корени и гръбначния мозък се откриват неврологични симптоми с различна тежест - от локална хипоестезия, намаляване или увеличаване на индивидуалните рефлекси и слабост на някои мускули до пълна загуба на чувствителност и парализа под мястото на нараняване. Може да има нарушение на дефекацията и уриниране.

Отличителна черта на патологичните компресионни фрактури е изтриването на клиничните симптоми. Няма интензивно травматично въздействие в историята, дишането не се открива в момента на нараняване, болката е незначителна. Понякога, поради леко болков синдром, пациентите с патологични фрактури дълго време не търсят медицинска помощ и се намират на лекарско назначение след сливане на прешлен. При изследване на пациенти с остеопороза могат да бъдат открити многобройни свръхпрашни счупвания, причинявайки образуването на сенилна гърбица.

Симптомите на раздробени фрактури приличат на клинични прояви на травматични компресионни фрактури, но всички признаци на гръбначна травма се появяват по-ясно. В повечето случаи се откриват неврологични нарушения с различна тежест. Често се наблюдава пареза на червата и задържане на урина. Някои пациенти развиват травматичен шок.

диагностика

На всички пациенти с вертебрални фрактури се предписва рентгенография на лумбалния отдел на гръбначния стълб в две проекции. Най-информативният страничен образ, който разкрива намаляване на височината на предния прешлен. За оценка на състоянието на нервните структури на пациентите се изпращат за консултация към неврохирург или невролог. MRI на гръбначния стълб се използва за откриване на присъствието или отсъствието и степента на увреждане на нервните структури. Ако е необходимо, провеждане на гръбначния CT, електрофизиологични проучвания, миелография и ликвородинамични тестове.

лечение

Лечението се провежда в условията на катедра по травматология или неврохирургия. Терапевтичната тактика се определя в зависимост от вида на фрактурата и степента на компресия. Всички пациенти извършват паравертебрална блокада. Пациентите с 1 степен на компресия на прешлените се предписват на легло за 8 седмици. Под матрака огражда щит, на долната част на гърба - малък валяк. От първите дни на тренировка, упражнения терапия, с 10 дни започва лек масаж и термични процедури.

В случай на тежка компресия се извършва постепенно накланяне с помощта на легло с щит и поставяне на ролки постепенно увеличаване на обема под лумбалната област, след което се нанася пластмасов или гипсов корсет. Този метод на лечение е по-лесно поносим от едновременното насилствено накланяне, а по-рядко провокира чревна пареза. В случай на паралитична обструкция на червата се предписват хипертонични и сифонни клизми, извършват се повторни стомашни промивки и се инжектират глюкоза и физиологичен разтвор интравенозно.

При фрактури и раздробени фрактури без увреждане на гръбначния мозък се извършва скелетната тракция, след намаляване на дислокацията се извършва поетапно накланяне, след което се прилага корсет. Всички пациенти с фрактури, наранени и компресионни увреждания се предписват физиотерапия и се използват повторни рентгенограми за оценка на състоянието на увредените прешлени и степента на консолидация на фрактурата.

Хирургичната намеса е показана при компресиране на нервните структури и нестабилност на гръбначния стълб. По време на операцията се извършва декомпресия на гръбначния мозък и нервните корени, при необходимост се отстраняват малки фрагменти и се извършва един от типовете остеосинтеза: транспедикуларна фиксация, фиксация на пластината, междувремено фиксация чрез клетки или междуованен спинален синтез. В следоперативния период се предписват антибиотици, аналгетици, упражнения и физиотерапия.

Причини, симптоми, лечение и последствия от фрактура на лумбален прешлен

В практиката на травматолозите често се среща счупване на лумбалния прешлен, лечението продължава дълго време. Гръбначният стълб е част от опорно-двигателния апарат, който е подложен на най-големи натоварвания. Прешлените са направени от здрава костна тъкан и междинните гръдни дискове омекотяват товара. Въпреки това, костната тъкан не може да издържи на въздействието, особено ако е станала крехка поради някои хронични заболявания. Най-често има компресионна фрактура на първия лумбален прешлен. Това се дължи на факта, че по-голямата част от товара по време на ходене и упорита работа се дължи на долната част на гърба.

Причини за нараняване

Счупване на 1 лумбален прешлен може да се случи, когато към гръбнака се приложи сериозна сила, например, когато скачате на крака от голяма височина. Има и други причини за такива наранявания. Един от факторите, водещи до костна чупливост, е остеопорозата. При извличане на калция се променя структурата на костната тъкан, костта отслабва и става по-чувствителна към механични увреждания. Дори обикновената лумбална травма може да доведе до фрактура. Подлежат на това заболяване, главно възрастни хора. Именно това причинява гърбица на човек и намаляване на височината.

Счупване на 4-тия прешлен може да се случи, когато междуколенковият хрущял спадне, при което той губи своите амортизиращи качества. В този случай, костта става незащитена, тъй като появата на нараняване е съвсем незначително механично въздействие.

Компресионна фрактура на 12-ия прешлен, както и на всички други части на гръбначния стълб, може да се получи при автомобилна катастрофа, падане от голяма височина, удар с тежък предмет и др. Проникването на метастази на ракови тумори в гръбначния стълб също води до изтъняване на костната тъкан и последващо нараняване.

Основни симптоми на патологията

Основните признаци на увреждане зависят от местоположението на увредения прешлен и степента на счупване. Причината също е засегната от причината за нараняване. Следователно е възможно да се разграничат признаците, характерни по някакви причини. В случай на фрактура в резултат на механично въздействие, жертвата изпитва силна болка в лумбалната област, простираща се до долните крайници. Ако нараняването причини прищипване на нервни окончания, има слабост в краката, парализа, загуба на усещане. Ако прешлените постепенно се разрушат поради изтичане на калций, пациентът изпитва постоянна болка, която е по-лоша след ходене или физическо натоварване. Описаните по-горе признаци не са най-опасни, най-малко благоприятна е травмата, при която гръбначният мозък е компресиран. В този случай, в допълнение към болката, има нарушение на функциите на коремната кухина и малкия таз. Най-опасно се счита за фрактура на прешлените с изместване, тя може да доведе до пълна неподвижност на долните крайници. При пълно разкъсване на мозъка последствията са необратими.

Когато симптомите, описани по-горе, жертвата трябва незабавно да бъде предадена в болницата. Преди започване на лечението лекарят трябва да определи местоположението и тежестта на увреждането. За тази цел се извършват няколко диагностични процедури. За да започне, пациентът претърпява рентгеново изследване на лумбалната област в няколко проекции. Това ви позволява да идентифицирате всички костни увреждания. Сега идва редът на ЯМР, който позволява да се идентифицира прищипване на гръбначния мозък и нервните окончания. За тази цел се извършва и миелография. В по-напреднала възраст се предписва денситометрия - процедура, която позволява да се определи остеопорозата, чието развитие води до лошо хранене и хиподинамия. Лекарят трябва да оцени функцията на гръбначния мозък, за да определи ефектите от фрактурата.

Как се лекува гръбначната фрактура?

Ако не се наблюдава силна болка и загуба на чувствителност, пациентът се лекува с консервативни методи. На първо място, филето трябва да бъде фиксирано в фиксирана позиция с помощта на корсети и гипсови отливки. На пациента се препоръчва да легне. В случай на счупване на прешлените на лумбалния отдел на гръбначния стълб, лечението включва почивка на легло. Болката се облекчава с аналгетици, но пациентът трябва да разбере, че дори и да няма болка, ще са необходими поне 3 месеца, за да се възстанови напълно. По това време пациентът трябва да елиминира тежки физически натоварвания. Рехабилитация по време на възстановителния период е курс на специални упражнения.

Необходимо е да се извършва само след като костната тъкан е напълно слята.

Целта на гимнастиката е да укрепи мускулната рамка и да възстанови функциите на увредения прешлен. Не си струва да пренебрегваме упражненията, херния и изпъкналост на междупрешленните хрущяли често се превръщат в последици от отслабването на мускулите.

В случай, че нервните корени и гръбначният мозък са повредени по време на фрактура, се появяват силни болки и дисфункции на вътрешните органи. Такива състояния изискват хирургично лечение. Основната цел на операцията е да се елиминира компресията на гръбначния мозък. Понастоящем популярни са хирургичните методи като кифопластика и вертебропластика. При вертебропластика в кухината на увредения прешлен се въвежда медицински цимент. Това помага на гръбначния стълб да стане по-издръжлив и облекчава болката. Периодът на възстановяване е значително намален.

Кифопластиката е по-ефективен метод. Той не само съкращава рехабилитационния период, но и допринася за възстановяването на физиологичната височина на прешлените. В тялото на прешлените се въвежда специален материал, който, като се разширява, го издига до необходимото ниво. След това прешленът се фиксира от медицински цимент. Въпреки това, дори и след такива операции, физиотерапевтични упражнения са необходими.

Счупване на третия прешлен

Спинална фрактура

Спиналната фрактура е една от най-сериозните наранявания. При това увреждане има нарушение на анатомичната цялост на един или повече прешлени. Но това не е основната тежест. Често увреждане на прешлените се комбинира с нарушение на целостта на другите х структури - мускулите, кръвоносните съдове, нервите и, най-важното, гръбначния мозък. Всичко това създава сериозна заплаха не само за здравето, но и за живота на пациента.

причини

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Основата на гръбначната фрактура, както и всяко друго нараняване, е превишението на травматичния ефект върху силата на прешлените. С други думи, за да се разрушат прешлените, е необходимо едно от двете условия - за силата на удара да бъде голяма, или за гръбначния стълб да бъде първоначално слаб. В повечето случаи увреждане на прешлените се наблюдава при здрави хора. Това са падания на място, падане от височина (повече от 2 метра), директни удари по различни причини - домакински и професионални дейности, спорт, пътнотранспортни произшествия, престъпност.

Но има някои патологични състояния, които намаляват силата на костната тъкан. И тогава малко, дори минимално, външно въздействие, което не е опасно за здрав човек, ще доведе до увреждане на прешлените. Това се случва при остеопороза (намаляване на костната плътност) поради ендокринно-метаболитни нарушения, при туберкулоза и туморни процеси с увреждане на гръбначния стълб.

класификация

Вертебралните фрактури са различни по механизмите си на поява, причини и прояви. Следователно, една общоприета класификация на това увреждане липсва - градацията на уврежданията на гръбначния стълб се извършва на няколко основания.

От причини и механизъм на повреда се различават следните видове фрактури:

• Компресия. Тук травматичната сила има формата на компресия - компресия на гръбначния стълб с намаляване на височината на прешлените. Основните механизми падат по гърба, падащи от височината на бедрата или по краката.
• Сгъване - разширение - флексионно-екстензорно. Може би най-тежкият тип прешлени фрактури. В основата на това е рязко сгъване-разширение на гръбначния стълб при автомобилна катастрофа, падане на тежки предмети на гърба.
• Ротари. В основата на тези наранявания е рязко, бързо трансгранично движение на гръбначния стълб около надлъжната ос в начина на въртене - въртене. По правило тези наранявания се наблюдават поради директен удар по тялото.

Вертебрални фрактури също се появяват с увреждане на телата, арките и процесите - ставни, напречни и остриални.

Гръбначните фрактури могат да бъдат:

• Единична - всеки един прешлен е повреден;
• Множество - с увреждане на няколко прешлени.

• Стабилен - общата структура на гръбначния стълб не е нарушена, повредените и цели прешлени не са изместени една спрямо друга;
• Нестабилна - има изместване на прешлените един спрямо друг под формата на т.нар. perelomovyvihov.

От всички видове най-често срещаната е компресионна фрактура на гръбначния стълб. В основата на това увреждане е намаляването на височината на гръбначните тела, дължащо се на компресия (компресия).В зависимост от тежестта на компресията има 3 фрактури:

1. Фрактура от 1 степен - височината на гръбначните тела намалява с по-малко от 50%;
2. Счупване 2 градуса - височина намалява с 50%;
3. Счупване от степен 3 - височина намалява с повече от 50%.

Поради естеството на деформацията на гръбначните тела, фрактурите се разделят на клиновидна и раздробяваща (или фрагментарна). Клиновидните лезии, както е лесно да се отгатне от името, имат формата на клин или триъгълник, чийто връх е преден, а основата е задната страна на гръбначния канал.

Сплинтерната фрактура на гръбначния стълб, в зависимост от естеството на увреждането, може да бъде експлозивна и от вида на "висящата капка". В първия случай тялото на гръбначния стълб е фрагментирано на фрагменти, които са изместени в различни посоки. А „висящата капка” е отделянето на предния-долния край на тялото на гръбначния стълб.

симптоми

Симптомите на гръбначните фрактури са пряко зависими от неговото местоположение. Както е известно, човешкият гръбначен стълб включва следните раздели:

• Цервикален - 7 прешлени;
• Гръдни - 12 прешлени;
• Лумбални - 5 прешлени;
• Sacral - 5 прешлени, слят в една кост;
• Опашната кост е рудимент на опашката, от 3 до 5 прешлени.

В повечето случаи фрактурата се появява в долните гръдни (11-12 гръдни прешлени) и в отделите на горния лумбален (1 лумбален прешлен). В същото време, основните признаци на неусложнена гръбначна фрактура, както и много видове наранявания, са стандартни и включват:

• Остра болка, утежнена от движения;
• Видима деформация на гръбначния стълб;
• Подуване на меките тъкани;
• Кожни лезии - рани, ожулвания;
• Кървене (рядко наблюдавано).

Основният удар на гръбначните наранявания обаче не е такъв. Факт е, че гръбначните фрактури често се комбинират с увреждане на гръбначния мозък. Известно е, че гръбначният мозък преминава през цялата шийна и гръбнака на гръбначния стълб и завършва на нивото на 1-вия лумбален прешлен, а по-долу са многобройни влакна на гръбначните нерви - т.нар. конна опашка.

Нараняванията на гръбначния стълб имат характер на синини, тремор, трошене и пълно напречно разкъсване. Тези наранявания винаги са придружени от неврологични прояви под формата на сензорни и двигателни нарушения в инервираните зони. Тези нарушения могат да бъдат частични (парези) или пълни (парализа или плегеи). И колкото по-висока е степента на увреждане, толкова по-силни са неврологичните заболявания и съответно по-опасни. Ако фрактура в долната гръдна и лумбална област води до пареза или плегия само в долните крайници, тогава фрактурата на нивото на горната област на гръдния кош също изключва мускулите на торса и коремните прешлени.

А най-тежките гръбначни наранявания са цервикални. Тук не е само пълна неподвижност. Поради парализа на междуребрените мускули и диафрагмата, актът на дишане става невъзможен и затова са необходими спешни спешни мерки, изкуствена вентилация на белите дробове. А при смачкване или пълно разкъсване на гръбначния мозък те са необратими. Всичко това е свързано с заплаха за живота на пациента. И дори с най-благоприятния изход от нараняването, той е обречен на инвалидност.

Но дори и без травма на гръбначния мозък, гръбначните наранявания са свързани с някои усложнения. На първо място, поради намаляването на разстоянието между прешлените, се притискат междупрешленните дискове и нервните влакна, в резултат на които възникват дискови хернии, ишиас и спондилоза, с образуване на остеофити (костен растеж на гръбначни тела). Нестабилността на гръбначния стълб може да доведе до неговата предно-задната (кифоза) или латерална (сколиозна) кривина. Всички тези последствия от фрактурата са придружени от хронична болка, нарушения в движението и дисфункция на вътрешните органи.

Подробности за симптомите на гръбначната фрактура могат да бъдат намерени тук.

Първа помощ

По отношение на гръбначните травми първа помощ играе решаваща роля. По-нататъшното възстановяване и дори самият живот зависи от това колко компетентно се осигурява. Неправилното съдействие може да доведе до влошаване на състоянието и дори до смъртта на жертвата.

Първата помощ осигурява преди всичко правилното складиране и транспортиране на жертвата. Транспортирането се извършва само върху гърба, върху твърда носилка. Не лежите настрани или корема! Преместването на носилка се извършва синхронно от група от най-малко трима души - едната поставя ръцете си под тилната област, втората - под гръдния кош, третата - под таза и под долните крайници. При липса на носилка можете да използвате всички налични инструменти, като например дървен щит. В този случай е строго забранено да се принуждават пострадалите да стават или да седят, да го издърпват за ръцете или краката или да се опитват сами да коригират счупени прешлени. Няма начин!

Изисква се специално внимание на жертвите на травма на маточната шийка. Тя изисква максимална предпазливост - всяко неудобно движение може да причини увреждане на шийката на гръбначния мозък. Като цяло, първа помощ за такива пациенти започва с налагането на шията на т.нар. Shantz яка - специално ортопедично устройство, което фиксира врата. И само тогава жертвата се прехвърля и транспортира. Като цяло една интересна подробност е свързана с яката на Schantz. В САЩ първата помощ се осигурява от парамедици - специално обучени хора, но без медицинско образование. Поради това, парамедиците не могат да премахнат нараняването на шийните прешлени и следователно да наложат на всеки човек нашийник Schantz. И в болницата, лекарят, като се увери в целостта на шийните прешлени, премахва тази яка.

лечение

Лечението на гръбначните фрактури включва използването на обезболяващи, тонизиращи средства и обездвижване (обездвижване) на гръбначния стълб. На първо място, такива пациенти са показали строга почивка на легло. В зависимост от мястото на счупване, устройствата за обездвижване могат да бъдат във формата на корсети, жилетки или по-горе споменатата яка. През цялото това време, прекарват анестезия (Analgin, Deksalgin, Renalgan), както и използването на витамини и минерали за ускоряване на консолидацията (сливането) на прешлените. Лечението трябва да бъде придружено от добро хранене. Храненето включва храни, богати на калций (калций е необходим за консолидиране). Сред тези продукти - ферментирало мляко, сирене, зелени зеленчуци, ядки, сини сливи.

Със съпътстващи травми на гръбначния мозък се използват и специфични лекарства, които подобряват кръвоснабдяването и метаболитните процеси в тъканта на гръбначния мозък (диалипон, актовегин, тиоцетам, пентоксифилин). Въпреки това, при тежки контузии, причинени от увреждания на гръбначния мозък, само лекарствата са незаменими - необходима е хирургична интервенция. По време на операциите се извършва декомпресия (трески, които премахват гръбначния стълб) и пластична хирургия. Пластмасите включват заместването на повредените пресечници с присаждане. Като присадка може да се използва собствена костна тъкан (аутотрансплант) или различни синтетични полимери.

Консолидация на неусложнена прешленна фрактура се наблюдава след около 2-3 месеца. след нараняване. По това време можете да разширите режима на двигателя и да започнете рехабилитационни дейности. Рехабилитацията включва комплекс от физиотерапевтични упражнения (физиотерапевтични упражнения), физиотерапевтични процедури (магнит, фонофореза, мускулна електростимулация). Масажът, подобно на тренировъчната терапия, се провежда пестеливо и в никакъв случай не трябва да бъде придружен от болка. Възстановяването от увреждане на гръбначния стълб може да бъде допълнено от престой в климатичните курорти.

Още статии за гръбначната фрактура

Коментари

Тоня - 10.28.2016 - 21:41

Гост - 13.01.2017 - 15:23

Светлана - 02.21.2017 - 12:06

Олга - 02/05/2018 - 14:19

Добавете коментар

Моят Spina.ru © 2012—2018. Копирането на материали е възможно само с препратка към този сайт.
ВНИМАНИЕ! Цялата информация на този сайт е само за справка или популярна. Диагностиката и предписването на лекарства изисква познаване на медицинска история и преглед от лекар. Ето защо, ние силно препоръчваме да се консултирате с лекар за лечение и диагностика, а не за самолечение. Споразумение с потребители за рекламодатели

В детството тялото все още не е много силно. Скелетът е обект на чести наранявания, така че може лесно да се повреди. Нека погледнем отблизо какво представлява компресионна фрактура в гръбначния стълб при децата, какви са нейните основни причини и симптоми на външен вид, както и как може да се извърши лечението, за да се предпази малкият пациент от увреждане.

Защо се случва нараняване?

Основните причини за спиналните компресионни фрактури при деца включват следните ситуации:

• тежки удари, падащи от височина, повдигане на тежки предмети водят до увреждане на прешлените на гърба;
• слабост на гръбначния стълб, недоразвитие на един от прешлените може също да предизвика фрактура на гръбначния стълб при дете;
• развитие на остеопороза или друго заболяване на опорно-двигателния апарат, което води до отслабване на костната структура, поради което не може да издържи натоварванията и води до фрактура;
• извършване на остри жестове.

Когато компресия фрактура на гръбначния стълб често е ранен крайници, таза, главата. Много често скачането с вода на опасни места, както и скачането от люлка или дърво, водят до сгъстяване. Можете също да повредите гръбначния стълб в часовете по физическо възпитание.

Симптоми на нараняване

Когато, след нараняване, детето се оплаква от остра пронизваща болка в гръбначния стълб, това означава, че има съмнение за фрактура. След нараняване може да има и слабост, изтръпване на крайниците. Такива признаци могат да означават увреждане на нервните окончания. Важно е спешно да вземете детето в болницата и да започнете лечение незабавно.

Симптоми на гръбначни фрактури при деца:

В случай на компресионна фрактура на гръбначния стълб в гръдната област, жертвата ще изпитва затруднено дишане. Може също да спре за известно време. Когато се опитате да се движите, ще почувствате болка. Гръбначните мускули за дълго време също са в добра форма, стомаха започва да боли. При палпация опитен специалист ще определи мястото на нараняването. На мястото, където е настъпила фрактурата, болката ще бъде най-тежка.

Компресионната фрактура на гръбначния стълб в лумбалната област също може да доведе до затруднения в дишането. Гръбначните мускули са напрегнати, не можете да обърнете торса на детето настрани.

Ако детето има тежко увреждане на гърба му, той не трябва да бъде обезпокоен, по-добре е да се обадите на екипа от лекари, които да го заведат в болницата и да предоставят необходимата помощ.

Степен и класификация на вредата

При фрактура на гръбначния стълб се отбелязват следните степени на нараняване:

Когато първата степен на увреждане намалява височината на прешлените. Тя не надвишава половината от нейния размер.

Втората степен се характеризира с намаляване на височината на прешлените наполовина.

При третата степен височината намалява повече от половината от гръбначния стълб.

Компресионните фрактури на гръбначния стълб при деца се класифицират според тези типове:

В неусложнен вид, повредената част на гръбначния стълб е придружена от болка. Много често този тип се среща в скрита форма. Ако не се лекува. Това може да доведе до радикулит или остеохондроза.

В усложнен вид неврологичните заболявания се присъединяват към болката. Ако след нараняването се образуват костни фрагменти, те могат да наранят нервните корени.

При втория тип фрактури, след известно време крайниците губят чувствителност, често изтръпват.

Диагностика на патологията

Фрактура при деца се диагностицира от детски травматолог. За да постави правилна диагноза, лекарят провежда малък пациент с рентгенография на гръбначния стълб, томография, електромиография, сцинтиграфия.

Важно е лекарят да не бърка счупване на гръбначния стълб с юношески апофиз, вродени клиновидни прешлени или други аномалии в развитието.

При необходимост пациентът се изследва не само от травматолог, но и от неврохирург, педиатричен невролог и други специалисти.

Терапия за увреждане на гръбнака при деца

След като внимателно прегледа всички симптоми, за които се оплаква от малък пациент, лекарят провежда необходимите изследвания и предписва лечение.

Етапи на терапия

Лечението на компресионни фрактури при деца се състои в следните три етапа: t

1. На първия етап е важно да се облекчи гръбначния стълб, както и да се облекчи болката. За да направите това, пациентът трябва да спазва почивка за легло в продължение на пет дни след нараняване. Леглото трябва да е твърдо с наклон от 30 градуса.
2. Във втория етап е важно да се нормализира притока на кръв в засегнатата част на прешлените. Децата се подлагат на електрофореза, масаж на гърба, магнитна терапия. Физиотерапевтичните процедури продължават от 10 до 15 дни.
3. На третия етап е важно 10 дни да се спазват всички предписания на лекаря за формиране на мускулен корсет. Пациентът наблюдава почивка на леглото на сцепление, претърпява физиотерапия.

След приключване на третия етап от терапията, лекарят предписва терапевтична физическа подготовка (тренировъчна терапия) за пациента.

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Тъй като детето непрекъснато расте, лечението и рехабилитацията му са по-бързи и по-успешни, отколкото при възрастни. Обикновено, детската гръбнака се възстановява напълно, но това ще отнеме поне две години.

В случай на увреждане на шийните прешлени се предписва яка Schantz.

Дейности по възстановяване

Рехабилитацията след компресионна фрактура на гръбначния стълб при деца продължава от три до шест седмици. Но за да се възстанови напълно костната тъкан, ще са необходими поне две години. През този период е важно да обърнете цялото си внимание на здравето на детето.

Успешната рехабилитация е да се изпълняват упражнения упражняващи терапия. Терапевтичните упражнения трябва да се провеждат под наблюдението на рехабилитационен лекар.

През първата седмица след нараняване е забранено да седят дълго време. Но можете и трябва да изпълнявате упражнения, които ще помогнат за подобряване на работата на сърцето, дихателните органи и стомашно-чревния тракт. Упражненията трябва да увеличат мускулната сила.

След първия етап на терапията в продължение на два месеца с помощта на тренировъчна терапия мускулната система се подсилва и гръбначният стълб се подготвя за бъдещи натоварвания. Упражненията са насочени към постепенно увеличаване на натоварването на увреденото тяло.

Когато мускулният корсет е по-силен, можете да започнете да правите упражнения с резистентност и тежести. Лечението и продължителността му се определят само от лекуващия лекар на индивидуална основа за всеки пациент.

В допълнение към тренировъчната терапия, можете да следвате специална терапевтична диета, обогатена с калций и витамини.

Пациентите също получават терапевтичен масаж. Вие не можете да го направите сами. Доверете тази професия на специалист. Можете да отидете на масажистка, която работи с деца след травма на гръбначния стълб.

Откривайки симптоми на гръбначна фрактура при дете, важно е да го докарате спешно в болницата, за да започнете своевременно лечение. В първите дни е невъзможно да му позволите да седне, защото след нараняване трябва само да легнете. Ако не спазвате правилата за лечение, може да изпитате нежелани симптоми - развитие на остеохондроза, кифоза, спондилит. Затова трябва внимателно да се вслушате в препоръките на лекуващия лекар и да ги спазвате стриктно.

Компресивна фрактура на лумбалния отдел на гръбначния стълб: лечение и последствия

Оста на тялото е гръбнака, състояща се от отделни прешлени, които обикновено са издръжливи и издържат на тежки натоварвания.

В костната тъкан обаче въздействието е ограничено, а при някои болести става крехко.

В резултат на това при някои обстоятелства настъпва компресия.

При силна фрактура, увреденият задния край на прешлената може да проникне през гръбначния канал, като действа върху гръбначния мозък и го смущава. Подобен процес се появява бавно и след такива наранявания неврологичните симптоми не се забелязват веднага.

Най-често лумбалната част на гръбначния стълб може да бъде повредена, тъй като има големи натоварвания и болести с дегенеративно-дистрофичен характер. По принцип, първите прешлени страдат в резултат на компресия на нервните корени.

Как мога да бъда наранен?

Спиналната фрактура е сериозна патология, може да бъде сложна и неусложнена. Некомплицираните имат леки симптоми под формата на ненасилна болка, така че пациентите не отиват в болницата. Но фрактурата причинява дискомфорт в ежедневието, което може да предизвика сериозни усложнения в бъдеще.

Такава фрактура се различава от останалите наранявания в картината на нарушенията, както и в процеса, който се получава при получаване на нараняване.

Нарушението се случва, когато единият прешлен пресови другия или в същото време няколко отдела, когато целостта на структурата и костната тъкан е нарушена.

Има няколко форми на компресионни фрактури на гръбначния стълб. Ако увредените части на гръбначния стълб останат на място, това се нарича стабилна фрактура. Когато изместването на прешлените в различни области на нарушението се нарича нестабилно.

Има няколко причини, които причиняват компресионна фрактура в лумбалния отдел на гръбначния стълб:

• падат от голяма височина;
• наранявания при злополука;
• огнестрелна рана;
• спортни травми;
• остеопороза, туморни израстъци в гръбначния стълб и други нарушения, които намаляват силата на костната тъкан.

Счупвания на тазовата област, гърба или краката, скачане по задните части или краката, необичайни натоварвания по време на спортни дейности или леки остри удари могат да доведат до фрактура.

Счупване на гръбначния стълб може да се случи, когато хрущялът потъне в мезвонвонексния диск, който губи своята амортизираща функция, когато се появят някои заболявания. В този случай костните структури стават незащитени и малък удар става достатъчен за увреждане.

Появата на такива нарушения се влияе от неправилна диета, метаболитни нарушения и ендокринни функции, наднормено тегло, недостатъчна абсорбция на калций. Сифилис, рак и туберкулоза играят значителна роля в унищожаването на костите.

Тежест на нараняване

Компресионната фрактура е разделена на степени на тежест. Лекарите са идентифицирали първа степен (с леко изместване, намаляване на височината на прешлените до 50% от обема), втората степен (с 50% отклонение от нормалното състояние) и третата степен (със значително изместване и намаляване на прешлените).

Понякога увреждането може да се развие в латентна и неусложнена форма, когато човек има лека болка. Опасността от такава фрактура се крие в последиците, свързани с радикулит и остеохондроза.

Симптоми в зависимост от мястото на нараняване

Компресионна фрактура на лумбалната част на гръбначния стълб се проявява със следните симптоми от общ характер:

• болки, които се появяват във всяка позиция и са различни (остри или умерени);
• слабост и изтръпване на крайниците;
• частична куцота;
• дискомфорт по време на изпразване на червата и пикочния мехур;
• загуба на съзнание, гадене и слабост.

Такива симптоми са характерни за всички видове фрактури в лумбалната област. Но има признаци, които се различават в зависимост от зоната на нараняване.

Лумбалната област включва 5 прешлени, всеки от които може да бъде повреден с различна вероятност. В някои случаи счупването разрушава няколко сегмента. Местоположението на болката ще се определя от броя на увредените прешлени.

Например, в случай на нарушение на 4-ти и 5-ти прешлен, ще се появи болка в долната част на гърба и ще отиде в областта на слабините. В случай на нарушение на горните прешлени, болката ще се появи в лумбалната област, давайки на горната част на тялото.

Така че, характеристиките на гръбначния фрактура в зависимост от поставянето на прешлен в лумбалната област:

1. Фрактура на първия прешлен. Този прешлен е най-уязвим и тялото му често е унищожено. При отсъствие на усложнения и увреждане на гръбначния мозък, както и в случай на навременна терапия, се определя висока прогноза за пълно възстановяване. Поради високите натоварвания на 1 прешлен, той често страда от наранявания, причинени от остеопороза и в резултат на силни механични ефекти.
2. Фрактура на 2-ия прешлен. Вторият прешлен е повреден по-малко от първия. И това се случва при същите високи натоварвания. Поради силното разрушаване на структурата на 2-ия прешлен, целият сегмент става „разхлабен”, който също се проявява в областта на първия и третия прешлен. Ако не предпише лечение на това състояние, нарушението може да отиде в горната и долната част на гръбначния стълб.
3. Травма в областта на 3-ия прешлен. За увреждане на 3 прешлени има по-малка вероятност. Често се уврежда в резултат на удари по зоната на неговото локализиране. Препоръчва се стационарно лечение и в зависимост от степента на тежест може да се наложи операция. Поради неправилно лечение в тази област се появяват нестабилност, спондилопатия и хронична болка.
4. Увреждане на четвъртия прешлен. Този прешлен също е рядко повреден. По правило върху тялото му се появяват пукнатини, дължащи се на компресия, нарушения в 2 и 3 прешлени.
5. Фрактура на 5-ия прешлен. Последният прешлен се свързва с основата на сакрума. Често неговата фрактура се появява при падане на задните части и увреждане на сакрума. Повечето болки се появяват в лумбалната област, но могат да се простират до областта на слабините.

Какво трябва да знаете за компресионна фрактура на гръбначния стълб, те попитаха, - ние отговаряме:

Извършване на диагноза

Диагностичните тестове за лумбална компресия не са сложни. Нараняването може да се определи чрез визуална инспекция на базата на оплакванията на пациента и естеството на увреждането.

Може да се появи и видима деформация. Можете да определите увреждането на гръбначния стълб, като движите краката си, като проверявате чувствителността на кожата със стерилна игла.

В стационарни условия, рентгенографията на долната част на гърба се извършва в 2 проекции (странични и прави). Лекарят може също да предпише MRI и CT сканиране.

Медицински комплекс

Лечението при съмнителна компресионна фрактура на лумбалния отдел на гръбначния стълб трябва да бъде бързо, за да се избегнат сериозни последици от нараняване.

Първо се предоставя първа помощ (няколко души поставят пострадалите на носилка, превръзка или корсет се нанасят в зоната на фрактурата, анти-болковата терапия се прави за болка). На следващия етап се провеждат медицински изследвания, консервативно или хирургично лечение, като се следи и периодът на възстановяване.

Често операцията не се изисква, но понякога не може да се избегне. Тъй като за лечение се използват следните методи:

1. Медикаменти. Медикаментите са предназначени за облекчаване на болката.
2. Намалена физическа активност (при ходене и изправено седене, изправяне). Пациенти в напреднала възраст се препоръчва почивка на легло.
3. Фиксиране на лумбалния корсет, който ще освободи гръбначния стълб от ненужните товари.
4. Вертебропластика. При този метод увредената част на гърба се подсилва и възстановява. По време на процедурата се поставя тънка игла в повредената зона, през която преминава специален разтвор. Под рентгеновата снимка се следи. За да се възстанови пациентът се нуждае от ден, след което физическата му активност намалява.
5. Kyphoplasty. Процедурата се основава на извършването на няколко среза, през които се вкарва балон в прешлените, надува се до желания размер и в зоната на повредата се излива специален цимент. Процедурата ви позволява да фиксирате позицията на гръбначния стълб и да нормализира нейните параметри.
6. Операцията. Интервенцията се извършва в случай на увреждане на нервните окончания. В процеса на манипулиране специалистът отстранява увредените участъци, прищипвайки задната част на мозъка с нервите, като ги замества с метални импланти.
7. Понякога лумбалната област може да бъде извлечена (едновременно с локална анестезия на ортопедична маса, репозиция - постепенна промяна в наклонения ъгъл на ортопедично легло).

Период на рехабилитация

Основната цел на рехабилитацията е развитието на вертебрални стави след отстраняване на корсета или мазилката, укрепване на слабия мускулно-лигаментен апарат и предотвратяване на усложнения.

Най-често се използва специален комплекс от упражнения, освен това се предписват физиотерапия, електрическа стимулация, мануална терапия и масаж.

Курсът за рехабилитация е разделен на 3 етапа: първо, възстановяването на работата на системите и органите, укрепването на корсета на мускулите и провеждането на подготовката за вертикалната позиция. Продължителността на рехабилитационния период зависи от тежестта на увреждането.

Упражняващата терапия може да се извърши в болницата или у дома под наблюдението на специалист. Също така се препоръчва да посетите басейна.

Комплекси на лечебна терапия при компресионна фрактура за всяка част от гръбначния стълб от цервикалната до лумбалната:

Каква е опасността от нараняване

Компресионни фрактури на гръбначния стълб могат да се проявят усложнения, често от които са нестабилност на гръбначния стълб в лумбалната област, неврологични нарушения и кифотична деформация (появата на куха или заострена гърбица в гръдната област).

При компресия 3 градуса рискът от тежки последици се увеличава.

За да избегнете усложнения, трябва незабавно да се свържете със специалист за диагностика и лечение.

Как да се избегнат ненужни проблеми

Първата стъпка е да се избегнат ненужни рискове. Трябва да следваме правилата на пътя, да избягваме инциденти, да се придържаме към безопасността на труда, да тренираме мускулите на гърба и да се храним правилно.

Ако не могат да се избегнат увреждания на гръбначния стълб, трябва да се консумират храни, съдържащи витамини и микроелементи.

• млечни продукти, зеле, риба съдържа калций;
• листните зеленчуци, скаридите, бананите и ядките съдържат магнезий;
• Витамин В6 и фолиева киселина се срещат в боб, банани, цвекло, зеле и черен дроб;
• Цинкът се намира в морски дарове, орехи, овесени ядки и елда.

От диетата трябва да бъдат изключени силен чай, кафе, лимонада, мазни храни, алкохол.

Също така профилактичните мерки включват предпазливост при спортни дейности, отдих и лечение на остеопороза.