Автор на статията: Виктория Стоянова, лекар втора категория, ръководител на лаборатория в диагностично-лечебния център (2015–2016 г.).

Херния диск L5 S1 се развива между последния (петия) лумбален прешлен и сакрума: там се намира центърът на тежестта на човешкото тяло.

Кликнете върху снимката, за да я увеличите

Над и под тялото на всеки прешлен се покриват тънки хрущяли, през които се хранят междупрешленните дискове. Колкото по-голям е товарът на гръбначния стълб, толкова по-силни са уплътнените структури, което намалява проникването на хранителни вещества в диска. Резултатът от такова нарушение е състоянието, когато несвиваемото гелообразно ядро ​​на диска, което не получава достатъчно енергия, изсъхва, а периферната му част изпъква в гръбначния канал, а след това се разрушава. Това е дискова херния.

Дискът между прешлените L5 и S1 има голям товар, така че херния се среща сравнително често в тази част на гръбначния стълб.

Още в началния етап патологията силно влияе върху качеството на човешкия живот, проявяващ се в силна болка в гърба и краката. Това е опасно за здравето, защото може да доведе не само до парализа на долните крайници, но и до сериозно нарушаване на работата на коремните органи.

Консервативната терапия, провеждана в началните стадии на заболяването, може да ви позволи да забравите за болестта дълго време (подлежащ на лек начин на живот).

Ако човек се обърна към лекаря късно - най-вероятно ще трябва да извършите операцията. Тук не бива да има паника, тъй като намесата се осъществява в минимално травматични начини с висока степен на успех.

Причини за патология

Причините за заболяването херния диск L5 S1 intervertebral е патология, при която се нарушава храненето на гръбначния стълб:

• болки в кръста;
• вродени заболявания на гръбначния стълб, при които дискът между 5-те лумбални и 1 сакрален прешлен има повишено натоварване (последният лумбален прешлен със сакрума е по-голям или по-малък от необходимия ъгъл на физиологично огъване на лумбалния отдел на гръбначния стълб);
• сколиоза на лумбалната част на гръбнака, която не е лекувана;
• интензивна физическа активност, свързана с повдигане и пренасяне на тежести;
• някои генетични заболявания, които причиняват слабост на мускулите и / или сухожилията, които държат гръбначния стълб;
• ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит;
• затлъстяване, когато междупрешленните дискове (включително L5 S1) водят до повишено статично натоварване;
• наранявания на този сегмент на гръбначния стълб;
• заболявания на съдовете, които се хранят директно на прешлените;
• нисък прием на течности през деня;
• липса на калций и фосфор в прешлените.

Видове L5 S1 херния и свързани симптоми

В зависимост от посоката, в която се издига центърът на дисковите издатини (пулпарно ядро), херния диск L5 S1 може да бъде:

(ако таблицата не е напълно видима - превъртете го надясно)

Херния диск L5 S1, видове патология, методи на лечение

От гръбначния стълб, който е основният компонент на опорно-двигателния апарат, зависи от здравето на целия организъм. Извършвайки множество важни функции, постоянното натоварване води до появата на заболявания. Пренебрегването на болката в гръбначния стълб е изпълнено с усложнения. Интервертебралната херния L5 S1 се счита за често усложнение, при което страда дискът между петия лумбален и първия сакрален прешлен. Колко опасно е това заболяване, какви методи за лечение се използват? Това ще бъде обсъдено в нашата статия.

Основните характеристики на болестта

Какво е херния диск L5-S1? В лумбалната област има пет прешлена, които са свързани помежду си с големи и малки стави. Тези съединения са междупрешленният диск. Състои се от плътна желеобразна маса (ядро) и плътна капсула. Всеки прешлен на определен участък от гръбнака има своето име. Петият лумбален прешлен се определя като L5, а първият сакрален прешлен е S1. Дискът между тези прешлени не е като останалите. Тя има трапецовидна форма, а не правоъгълна. Това е естествена характеристика на нашето тяло.

Срещу всичко това настъпва херния. Тя се диагностицира най-често на този диск. Една херния е разкъсване на плътна дискова капсула, която вече не може да държи самото ядро. Налице е смачкване на диска с деформация под формата на патологична издатина на влакнестия пръстен. Това води до компресия на нервните корени, които се намират вътре или близо до гръбначния стълб. Поради това се развиват различни болести.

Причини за възникване на херния

Причините за херния лумбосакрален могат да бъдат следните фактори:

• Големи товари, които оказват натиск върху междупрешленните дискове, които отговарят на връзките на гръбначния стълб с долните крайници и таза.
• Промени във физиологичния завой, който се формира от лумбалните и сакралните прешлени. Дискът става най-уязвим, когато между тях има голям ъгъл.
• Голям човек. Помага за увеличаване на аксиалното натоварване на гръбначния стълб като цяло, и по-специално на лумбосакралната става.
• Вродени характеристики на здравината на сухожилията, мускулите и сухожилията.
• Тежък физически труд, повдигане и прехвърляне на теглото допринасят за износването на тъканите на междупрешленните пространства.

Наличието на няколко фактора увеличава риска от херния. Физическата активност има специално място във всички случаи, тъй като именно тя най-често става основната причина за хернията.

Как се проявява заболяването: клинични симптоми

Симптомите на интервертебралната херния са пряко свързани със компресията на нервната тъкан в областта на херния. Първо, има нарушение на местоположението на тъканите, възниква дразнене. Веднага има подуване и възпаление, те водят до влошаване на симптомите, тъй като се увеличава компресията на структурите от нервната тъкан.

При херния се появяват следните симптоми:

• Мускулно напрежение. На едната страна на засегнатия гръбначен стълб се появява леко подуване, тъканта на диска се компресира поради постоянното свиване на мускулите, нервното дразнене и възпалението.
• Болестен синдром В началния стадий на образуване на херния се появява силна болка в гърба, която се простира до крака, таза. Болки в гърба се влошават от всякакви движения, не преминават в покой. Най-често болката е концентрирана в дясната страна.
• Неврологични симптоми. Когато корените на големите нервни окончания, които са отговорни за подвижността на долните крайници, са раздразнени, болката се появява там, където минава седалищният нерв. Пациентът се оплаква от болка в лумбалната област, те се появяват в задната част на бедрото и седалището, има усещане за парене в глезена и външната повърхност на пищяла. Налице е слабост на двата или един крайник, изтръпване на краката.

Проявите зависят от размера на хернията. При малка херния преобладава болният синдром, ако херната на L5 S1 диска е голяма - симптомите са неврологични.

Видове херния

Съществуват няколко вида междупрешленна херния L5-S1. Те зависят от локализацията и клиничната картина на заболяването. При херния почти винаги се счупват задните странични и задни части на диска, така че понякога се нарича задната херния. Лечението зависи от вида на заболяването.

1. Средната херния е локализирана в лумена на гръбначния канал. Той оказва натиск върху гръбначните корени и почти винаги причинява скованост и загуба на усещане в краката.
2. Foraminal. Херния се намира на изхода на нервите от гръбначния стълб.
3. Парамедианова херния. Той е оформен в една от антеролатералните повърхности, а не в централната част. В един от долните крайници, болка, изтръпване поради дразнене на нервните процеси.
4. Задържана херния. Тя се определя от степента на тежест на разрушаването на междупрешленния диск, а не от локализацията. Можете да го разглеждате като крайна степен на унищожение. При този тип херния настъпва пълно разрушаване на областта на фиброзната капсула, ядрото излиза под формата на фрагменти в лумена на канала на гръбначния стълб.

Диагностика и особености на лечението

Между прешлените се развива бавно херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб, следователно тя може да бъде диагностицирана само след преглед, предписан от компетентен лекар. Уверете се, че сте извършили ЯМР, това изследване ще помогне да се разпознаят всички промени, настъпващи в гръбначния стълб, за да се оцени тяхната интензивност.

С херния дисков L5 S1, лечението може да бъде консервативно или оперативно, в зависимост от тежестта на патологията, естеството на болката и възможните усложнения.

Оперативна намеса

При изключителни случаи се прилага хирургично отстраняване на хернията, ако са налице следните фактори:

1. Болката продължава един месец и не преминава след курса на лечение.
2. Наблюдавани са очевидни неврологични нарушения с ограничена двигателна активност на крайниците.
3. Симптомите на компресия на всички корени на гръбначния канал, нервите напредват и нарастват бързо. Долните крайници са напълно обездвижени.

Операцията се извършва с помощта на ендоскопска технология и класическия отворен метод. Методът се избира от хирурга, въз основа на неговия опит. Независимо от използвания метод, основната задача на лекарите е да премахнат тъканите на унищожения диск, които компресират невронните структури.

Консервативно лечение

Основната консервативна терапия се извършва под наблюдението на лекар, тя е много дълга и включва:

1. прилагане на противовъзпалителни лекарства (Мовалис, Ревмоксикам, Диклофенак);
2. приемане на лекарства, които намаляват мускулните спазми (Mydocalm, Sirdulad, Spazmalgon);
3. използването на лекарства, които намаляват подпухналостта (Lasix, L-лизин есцинат);
4. лечение с лекарства за подобряване структурата на хрущялната тъкан (колагенов комплекс, Alflutop, Mukosat);
5. физиотерапевтично лечение.

По време на лечението е важно да се промени начина на живот, да се следват всички препоръки на лекаря, за да не се провокира рецидив на заболяването.

Медикаментозно лечение

Присвоена комплексна терапия, провеждана под наблюдението на лекар, лекарствата се подбират индивидуално. Задачата на лекарствената терапия е да намали възпалението и да елиминира болката. За целта лечението трябва да включва:

1. hondroprotektory;
2. противовъзпалителни лекарства;
3. блокада на новокаин;
4. мускулни релаксанти;
5. В-витамини.

Всяко лекарство има своя собствена функция и цел. Хондропротекторите осигуряват енергия на междупрешленните дискове, като помагат за възстановяване на повредения хрущял. Необходими са противовъзпалителни лекарства за облекчаване на възпалението и премахване на болката. Ако болката не е облекчена, е необходимо да се приложи блокада на Новокаин, която ще премахне силната болка. Мускулните релаксанти облекчават спазмите на увредените паравертебрални мускули.

физиотерапия

Лечението с физиотерапия е много ефективно при лечение на херния. Не забравяйте за това по време на възстановителния период след операцията и след курса на лекарството. Физиотерапевтът може да препоръча магнитна терапия, електрофореза. Добре установени диадинамични течения, те облекчават болката, помагат на мускулите около гръбначния стълб да се отпуснат. След курса по физиотерапия при пациенти се подобрява нервната проводимост към увредените дискове.

С херния са полезни упражнения с треньор на специални симулатори. Действието на симулаторите е насочено към възстановяване на гръбначно-мускулната система и разтягане. Един от тези симулатори се нарича люлка Юлина. Това е вертикална люлееща се рамка, на дъното на която е противотежест. По време на занятията пациентът може да вземе товара от гръбначния стълб, като издърпа повредения сегмент. Класове на люлка Yulina ефективни за предотвратяване на това заболяване и за лечение.

Масаж на херния

Курсът на масаж се препоръчва за облекчаване на напрежението и укрепване на мускулите. Необходимо е да се довери на терапевтичния масаж само на професионалисти, тъй като непрофесионалното въздействие върху възпалената част на гръбначния стълб ще изостри ситуацията и ще доведе до необратими последствия. Масажът участва в укрепването на лумбалната гръб, води до тонуса на отслабените мускули на гърба и краката.

Hirudotherapy

Хирудотерапията е лечение с пиявици, ефективен метод в комплексната терапия за херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб. След курса на хирудотерапия при пациенти се подобрява кръвоснабдяването на прешлените, облекчава се напрежението в проблемната област.

Терапевтични упражнения

За пациенти с гръбначен херния специалистите предлагат специален набор от упражнения. Упражненията не изискват специално обучение, те могат да се извършват у дома. Натоварването, което ще се натрупа по време на тренировка, ще помогне за укрепване на мускулната тъкан и облекчаване на напрежението.

1. Необходимо е да лежите по гръб, разтягайки ръцете си по тялото. Без да вдигате краката, повдигнете тялото. Задръжте за 10 секунди, върнете се в изходната позиция. Направете поне 5 подхода, без бързане, като вземете 10-минутни паузи между упражненията.
2. Легнете по гръб със свити крака в коленете. Необходимо е да се напрегне коремните мускули, да се задържи за няколко секунди, дишането не си струва. Упражнението се повтаря 10 пъти.
3. Вземете началната позиция, както при упражняване номер 2. Ръката докосва противоположното коляно. Създайте пружиниращо движение. Повторете това с другата ръка. Упражнението се прави 10 пъти.
4. Да лежи на твърда повърхност, бавно, вдишвайки, за да дръпне изпънатите ръце към главата. Краката не се огъват, гърбът от пода не може да бъде откъснат. На издишайте, откажете се. Упражнявайте се да правите 10-15 пъти.

Възможни усложнения

Много е важно да се продължи лечението на патологията. Лечението е продължително, но е ефективно в ранните стадии на заболяването. Ако патологията не се лекува, може да настъпи издатина, при която има изместване на пулпното ядро ​​и загуба на целостта на влакнестия пръстен.

Как да се лекува херния диск L5 S1, какви упражнения да правя

Най-голямото натоварване пада върху лумбосакралния гръбнак. Анатомично, последният пети лумбален прешлен е свързан с първия сакрален прешлен. Сакрумът е кост от пет вплетени прешлени, която е включена в тазовия пръстен. От двете страни той се свързва с илиума с помощта на сакроилиачните стави.

От 23-те междинни диска, които човек има, последният е точно между последния лумбален и първи сакрален прешлен. Херния диск L5 S1 не е единствената, но най-честата (90%) причина за болки в гърба. Този проблем по-често притеснява мъжете над 40 години.

Причини за възникване на междупрешленната херния L5-S1

Учените, които са изучавали структурата на междупрешленния диск, са стигнали до заключението, че тази формация играе ролята на полу-ставата, която повишава функционалната роля на гръбначния стълб. Отгоре и отдолу е покрита с хиалинови пластини, свързани с крайната плоча на гръбначните тела, което позволява да се запази силата на диска при прехода от детството към зряла възраст.

За поддържане на храненето е необходимо да се използват мускулите на гърба. Ролята на плочите е, че те не позволяват на тъканите на диска да проникнат в съседните прешлени. Детето има полу-течно пулпусно ядро ​​между хиалиновите плочи, състоящо се от протеини и полизахариди, които привличат вода. Заобиколен е от влакнест пръстен от колаген и еластични влакна.

По природа тя е програмирана така, че с възрастта ядрото губи вискозитет, настъпва дехидратация, дискът става по-плътен при възрастен и губи своята еластичност. 70% от мускулите на гърба, които не се използват при повечето хора, постепенно атрофират, което допринася за дехидратацията на диска.

Налице е добре известно дегенеративно заболяване на остеохондроза, вследствие на което се появяват пукнатини, разкъсвания на влакнестия пръстен, през които изпъква пулпусното ядро. В зависимост от това къде е насочена издатината има компресия на нервните корени. Той причинява болка и други симптоми.

Д-р Бубновски: „Един евтин продукт # 1 за възстановяване на нормалното кръвоснабдяване на ставите.“ Помага при лечението на синини и наранявания. Гърбът и ставите ще бъдат като на 18-годишна възраст, просто го намажете веднъж на ден. "

Рискови фактори

Прогресията на остеохондроза, като основна причина за развитието на херния издатина се улеснява от следните фактори:

• неблагоприятни условия на работа, свързани с продължително седене, огъване, неудобна поза или вдигане на тежести;
• механични въздействия върху гръбначния стълб;
• изкривяване на гръбначния стълб;
• заболяване на тазобедрените стави (дисплазия);
• затлъстяване и мускулна слабост;
• атлети с наднормено тегло поради развитието на мускулите;
• отхвърляне на здравословен начин на живот в полза на интензивното пушене и консумацията на алкохол;
• инфекция;
• генетична предразположеност.

Местоположението на хернията се определя от латински букви, обозначаващи гръбначния стълб, и числата, указващи серийния номер на прешлените. Например, херния на гръбначния мозък L5 S1 казва, че е засегнат междупрешленният диск между петия лумбален и първи сакрален прешлен. В зависимост от наличието на възпаление или нарушение на гръбначния стълб се различават радикулит и лумбоишалгия.

Според локализацията на херниалната издатина вътре в диска се разграничават следните типове:

• преден или вентрален;
• задни или гръбни.

Изгледът отзад се разделя на:

1. заострен, при който корените са засегнати, преминавайки през форален отвор на гръбначните процеси на прешлените;
2. медиана или медиана, в която издатината върви към гръбначния канал в средната посока;
3. парамедиани или близо до медиана, издатина към канала близо до средната или парамедианата посока.

Когато форелинът страда от гръбначния стълб от едната страна, следователно е изолиран левичковият или десния радикулит (люмоишалгия).

Размерът също ви позволява да изберете няколко типа:

• до 5 mm - малки;
• до 8 mm - среда;
• до 12 мм - големи;
• над 12 мм - изключително големи. С този изглед операцията се показва.

симптоми

Основните симптоми са както следва:

• болка;
• нарушения на чувствителността;
• ограничения на движението.

Болките са разнообразни. Острата и внезапна болка в гърба често се нарича характерна дума "болки в гърба". Те преминават в рамките на 1-2 седмици. Те са склонни да се засилват с най-малкото движение, кашлица, кихане.

Може да има продължителна болка тъпа болка, придружена от мускулно напрежение. Това е един вид защитна реакция. По този начин тялото се опитва да запази засегнатия сегмент на гръбначния стълб в стабилна позиция. Постоянното едностранно напрежение на мускулите може да доведе до сколиоза - изкривяване на гръбначния стълб, което влошава степента на издатина.

Болката може да се разпространи по протежение на страничните повърхности на краката, така наречената "лампа" болка. Облъчването е характерно за много лезии, те могат да се откажат от седалището, до крака до крака.

Компресирането на корените причинява нарушение на чувствителността. Пациентът се чувства изтръпване, пълзене goosebumps, кожата на мястото innervated от този корен е суха, люспи. Палецът губи чувствителност. Ограниченията на мобилността, дължащи се на болка, могат да имат различна степен на тежест - от ограничаване на движенията до парализа на краката. В същото време се нарушават сухожилните рефлекси.

При мъжете и жените, на фона на L5-S1 херния, лумбално-сакралната област развива симптоми на сексуални и репродуктивни функции. Може да се появи еректилна дисфункция, нарушено качество на спермата, менструални нарушения, безплодие. Може да има проблеми с уринирането. Това е свързано с намаляване на кръвообращението в тазовите органи.

диагностика

Първоначалният преглед на компетентен невролог ви позволява да зададете нивото на лезията. За изясняване на диагнозата се използват съвременни диагностични методи - ултразвук, КТ и ЯМР. Все още има рентгенографско изследване.

Необходима е диференциална диагноза с анкилозиращ спондилит, заболявания на тазовите органи, онкологични заболявания. От неврологичните симптоми, характерни за херния PKO - симптом на Lasegue напрежение - невъзможността да се вдигне изправен крак от легнало положение.

усложнения

Процесът на образуване на херния на петия прешлен на долната част на гърба протича в определени етапи. Издуването и издуването на диска може да съществува дълго време, без да се превключва на секвестиране. Секвестрацията е най-опасният етап от заболяването, което позволява да се счита за усложнение. Когато това се случи, пълното отделяне на ядрото от междупрешленните структури се дължи на разкъсването на надлъжната връзка. Ядрото попада в посока на гръбначния нерв, което води до компресия.

Това усложнение се среща при по-възрастни пациенти. Ядрото се превръща в свободен фрагмент, а в случая с въпросния тип херния се отделя в епидуралното пространство, предизвиквайки синдром на хвощ. Освен болки в гърба и краката на пациента, функциите на пикочния мехур и червата са нарушени, чувствителността на краката страда. Характерни оплаквания - трудността на дългия престой зад волана и невъзможността да се носят чорапи сутрин.

Характеристики на лечението

L5-S1 херния терапията често се основава на консервативни методи, но може да бъде и хирургично лечение. Изборът на метод е индивидуален, но на практика по-често изборът може да се направи в полза на консервативните методи. Решението за избор на тактика отнема лекар след задълбочен преглед на пациента.

Консервативна терапия

Най-честият метод на лечение е лечението с лекарства. Тя е насочена към премахване на болката, подобряване на микроциркулацията в засегнатата област, премахване на симптомите на възпаление, облекчаване на мускулни спазми, възстановяване на хрущяла и възстановяване на диска. Трябва да се третира с използването на такива средства:

• мускулни релаксанти;
• hondroprotektory;
• нестероидни противовъзпалителни средства;
• болкоуспокояващи;
• витамини.

Лечението с наркотици дава частичен ефект, резултатът се подобрява, ако проблемът се третира цялостно. Масажът и физиотерапията са широко използвани. Масажът облекчава болката, подуването, подобрява подвижността на лумбалната област. Упражнения физическа терапия е за предпочитане да се извършва на легнало положение.

Йога за херния PKO има лечебен ефект, при условие че асаните се изпълняват правилно под ръководството на майстор. Отзивите показват, че йога е по-безопасна и по-полезна по време на рехабилитацията или като превантивни упражнения. Когато всяка гимнастика противопоказания включват внезапни движения - огъване, огъване, усукване.

Кинезитерапията се прилага активно в практиката по метода на д-р С.М. Bubnovskaya. Започвайки от медицинския център, пациентът получава препоръки за продължаване на занятията у дома. Болката се облекчава чрез акупунктура или блокада на местни анестетици с хидрокортизон. Традиционната медицина включва използването на отвари и настойки, триене и компреси, терапевтични вани с билки.

Хирургично лечение

Показания за операция:

• неуспех на консервативна терапия;
• изключително големи размери;
• синдром на хвощ

Модерната хирургия предлага два метода на отстраняване:

• може да се извърши лазерно изпаряване;
• Можете да премахнете ядрото със смяна на импланта.

След операцията неврологичните симптоми могат да продължат дълго време, което изисква пълна рехабилитация.

предотвратяване

Спазвайте основните изисквания, чиято същност е както следва:

• правилно хранене с акцент върху витамини и калций;
• не - хиподинамия;

Активни движения и измерени натоварвания при упражнения за спорт и физически труд, чиято цел е да развият мускулния скелет и да използват неактивни гръбначни мускули.

Становище на лекарите

По-лесно е да се предотврати развитието на херния, отколкото да се лекува. Ако се случи да се разболеете - не е необходимо да се самолечете, само лекар може да помогне. Всякакви небрежни масажни движения или работата на неквалифициран мануален терапевт могат да имат непредвидими последствия.

заключение

Честотата на тази патология изисква повишено внимание към спазването на превантивните мерки, започвайки от детството. Родителите трябва внимателно да следят не само какво яде детето, но и как прекарва свободното си време. Алтернатива на компютъра трябва да бъдат игри на открито, спорт, плуване. Истината "Живот в движение" не може да бъде по-подходяща за запазването на движеща се здрава гръбнака.

Херния диск l5 s1

Буквата "L" е съкращение на думата "лумбална", което означава "лумбална". Буквата "S" е "сакрум", което означава "сакрален". Така, болестта се класифицира като херния, образувана между петия лумбален и първия сакрален гръбнак.

Това е доста сериозно заболяване, така че при първите признаци на заболяване трябва спешно да потърсите лечение.

Най-честата причина за образуването на дискова херния в лумбалната област е, че е имало тежък товар върху долната част на гърба. Именно в тази област на човешкото тяло се концентрира теглото и центъра на тежестта на човек (разположен е на два пръста под пъпа). В допълнение към натоварванията, тази част от гръбначния стълб е постоянно в движение и се счита за един от най-мобилните.

Херния диск l5 s1 се развива много по-често от други заболявания от подобен тип. Това се дължи на максималното натоварване на междупрешленните дискове, които са много рядко в покой. Дори когато човек спи или просто лежи в тази област, винаги има товар.

За съжаление, повечето хора дори не мислят за факта, че натоварването на гърба може да доведе до много тъжни последствия. Много често причината за това заболяване е, че пациентът не е изчислил силата или просто е вдигнал неправилно теглото. При възникване на гръбначна херния може да се наложи операция, но по-често не се появява.

Причини за възникване на дискова херния L5 S1

Херниите на ниво l5 s1 се срещат в 50% от случаите поради огромния аксиален товар. Причините за това могат да бъдат: повишено вътрешно налягане или повреда на пръстена.

Предната надлъжна връзка, разположена в лумбалната област, предотвратява изместването на влакнестия пръстен, като го заключва. Тя е подсилена много по-добре от гърба, вследствие на което последната е изключително предразположена към изтъняване по-близо до нивото l5 s1. В резултат на този щам настъпва херния.

Всъщност има много причини за появата на херния, а основната е остеохондрозата.

В резултат на увреждане, пулпусното ядро ​​на междупрешленния диск започва да губи вода и съответно неговите омекотяващи свойства постепенно се влошават. Влакнестият пръстен губи необходимото количество хранителни вещества, в резултат на което започва да се разпада. Тъй като натоварването на гръбначния стълб остава същото, а функционалността му вече е счупена, има силен натиск върху пръстеновидните стени, което провокира появата на издатина (когато междупрешленните дискове изпъкват в гръбначния канал, без да се счупи влакнестият пръстен). Ако на този етап на заболяването не се обръща необходимото внимание на лечението, тогава пръстенът все още може да се счупи, което в крайна сметка образува херния.

Друга причина за заболяването може да бъде метаболитно нарушение. Факт е, че междупрешленните дискове нямат собствена мрежа от кръвоносни съдове. По този начин, насищането на всички необходими вещества се дължи на дифузия от съседните тъкани. Ако липсва необходимото натоварване, този процес се забавя и междупрешленните дискове започват да “гладуват”.

Ситуацията се утежнява и от непрекъснатото използване на кафе и пушене на цигари. Кръвта престава да бъде наситена с подходящото количество кислород, в резултат на което кръвообращението се влошава значително, лишавайки гръбнака от необходимата енергия.

Симптоми на херния l5 s1

Тази херния се проявява много ясно, отстоявайки се с остра болка в лумбалната област. Болката е особено силна при движение. Понякога болката може да се разпространи в глутеалната област и да премине в крака.

При много пациенти се наблюдава разстройство на чувствителността в зоната, засегната от увредения корен на нерва. В такива случаи е характерно изтръпване на крака или нарушени рефлекси в крайника.

Също така, болестта може да предизвика слабост в глутеалния регион и големия пръст. Пациентите съобщават за следните симптоми:

• чувство на "мравучкане";
• изтръпване в краката;
• изтръпване;
• болка в сакрума;
• болки в коленете и глезените;
• интермитентна или персистираща болка в гърба.

Болката в сакрума и долната част на гърба може да се увеличи с вдигане на тежести, хипотермия и други промени в състоянието на тялото. Най-често тези симптоми са придружени от усещане за парене в увредения гръбначен стълб. Болка, възникваща в тазобедрената става, може да се разпространи до крака по задната част на бедрото.

Доста често херния води до симптоми на болка на няколко места едновременно.

Друг очевиден признак на херния, която се е образувала, е т.нар. Когато пациентът кихане или кашля, той е ударен от остра, пронизваща болка в крака.

Заслужава да се отбележи, че всички тези симптоми са характерни за стандартния курс на заболяването. В зависимост от индивидуалните характеристики, пациентите могат да получат други признаци на херния.

Лечение на херния l5 s1

Ако говорим за самолечение или традиционна медицина, отговорът ще бъде недвусмислен. Херния диск е невъзможно да се лекува сам, освен това, такива методи могат да доведат до необратими последствия.

Лечение на херния без операция (консервативно лечение)

Ако пациентът е диагностициран своевременно и херната е на ранен етап, тогава операцията може да бъде избегната. В случай, че пациентът се е обърнал към специалист навреме, е възможно да се предотвратят евентуални последствия и да не се позволи на хернията да напредне.

Лекарят предписва лечение, което се състои в отстраняване на болковите симптоми, които причиняват не само дискомфорт, но и пречат на движението на пациента. За тази цел се разработва индивидуален курс на терапевтична гимнастика и други процедури, насочени към укрепване на гръбначния стълб, както и балансиране на ставите в опорно-двигателния апарат.

Преди да се съгласите на операция, по-добре е да се опитате да преминете с консервативно лечение. Терапевтичната гимнастика има благоприятен ефект в повечето случаи. Всъщност, само 10% от случаите са необходими.

Лечение на херния без хапчета

Ако херния на диска бъде открита своевременно, то на пациента първо се предписва почивка, както и противовъзпалителни средства. На този етап болестта е спряна, болката и възпалението са премахнати.

В резултат на това нежно лечение компресията на нервните корени може изцяло да изчезне, след което пациентът няма да усеща болка. След като болният синдром изчезне, пациентът може да премине към следващия етап на лечение - физиотерапевтични процедури, включително гимнастика и терапевтичен масаж. Обикновено, първо трябва да изпълните бавно напред-назад завои и клякам. Освен това задачата постепенно се усложнява и упражненията се изпълняват с резистентност. Най-доброто от всички за тази цел е специализираният симулатор "Swing Yulina".

Такива процедури са необходими, за да се стабилизира гръбначния стълб и да се освободят нервни корени. След физиотерапия, пациентите показват значителни подобрения, мускулите на гърба и корема се засилват.

Неразделна част от възстановяването е пълно прекратяване на тютюнопушенето.

операция

Хирургичната интервенция за херния l5 s1 се счита за крайна мярка и се препоръчва само когато пациентът продължи да изпитва силна болка дълго време, дори и след консервативно лечение и курс на физиотерапия.

Факт е, че след операцията мускулите се възстановяват много бавно, поради което метаболизмът се нарушава. Поради факта, че мускулният корсет престава да изпълнява функциите си, съществува риск от нова херния. Затова досега се използва микродискектомия за хирургично лечение на това заболяване. Операцията се извършва ендоскопски, което значително намалява размера на разрезите, нараняванията са сведени до минимум и процесът на оздравяване е по-бърз без риск от рецидив.

Предимството на тази операция е бързата анестезия. Опитът показва, че повечето пациенти чувстват значително подобрение на следващия ден след операцията. Ако сравним микродискектомията с консервативната терапия, то от последния резултатът се постига не по-рано от една година.

Ако се премахне интервертебралната херния, тогава пациентът се отървава от болковия синдром в продължение на много години. В случай на консервативна терапия, пациентът ще усети периодична болка, която през годините може да се увеличи и да стане по-дълга.

Възможни усложнения на заболяването

Само по себе си, херния се лекува лесно, ако е била диагностицирана от специалист навреме. В противен случай, ако заболяването е започнало, могат да последват сериозни усложнения, като напр. Тя може да бъде изразена в няколко разновидности:

• Кръгова издатина. В този случай, междупрешленният диск започва да се разширява и расте. Това е най-често срещаният тип усложнение.
• Медиална издатина. Много подобна на херния на Schmorl.
• Гръбната. В резултат на това усложнение, елементите на нервната система са хванати в гръбначния стълб.
• Съвместно.

Протрузия се третира в комплекс, най-често не изисква хирургическа намеса. Но ако болестта е преминала към следващия етап - екструзия, то е почти невъзможно да се възстанови нормалното функциониране на гръбначния стълб без операция.

Затова е по-добре да потърсите помощ от специалист навреме, а не да започнете заболяването.

Herniated disk l5 s1 какво е това

Херния на l5 s1 диска възниква между първия сакрален и пети лумбален прешлен и се характеризира с разкъсване на гръбначния диск под натиск от лумбалната част или поради травма. Заболяването се дешифрира по следния начин: L - „лумбален”, т.е. лумбален участък, и S - „сакрум” или сакрален. Числата показват поредния номер на прешлените.

Лумбалната област се състои от пет прешлени, които са свързани помежду си от прешлените дискове. Те регулират налягането на прешлените, осигуряват равномерното му разпределение и са отговорни за мобилността. Когато се появи херния, механизмът се провали, дисковите издатини, нервните окончания са притиснати и се появява синдром на болката.

Интервертебралната херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб се диагностицира доста често, тъй като най-голям товар носи лумбалната област: центъра на тежестта на човека, теглото и максималната подвижност на дисковете. Опасността от херния се крие в сериозните последствия, които възникват при липса на подходящо лечение. В допълнение към силната болка и дискомфорт в гърба, интервертебралната херния може да е резултат от пълна или частична инвалидност.

Видове херния

В медицината има няколко вида l5 s1 дискова херния, въз основа на посоката, в която се формира изходът на пулпното ядро:

• Гръбната. Изходният диск се появява в областта на гръбначните нерви.
• Paramedial. Ядрото се изпъква наляво или надясно на гръбначния мозък.
• Циркуляр. Херния се образува по цялата област на гръбначния канал.
• Medial. Образованието се осъществява в средната линия на гръбначния канал.

Основните причини за дискова херния на s5 са:

• детска дисплазия в детството;
• остеохондроза, сколиоза, нарушения на позата и вродена изкривяване на гръбначния стълб;
• физическо натоварване и спортни травми;
• дълъг престой в седнало положение ("заседнала" работа);
• Инциденти, водещи до наранявания на камшичен удар (рязко движение на главата напред, след това накланяне назад);
• неправилно лечение на дисплазия при деца, което води до изкривяване на таза;
• небалансирано хранене;
• лоши навици (пушенето намалява нивото на насищане на кръвта с кислород, кафето уврежда кръвообращението в гръбначните тъкани);
• адинамия (липса на физическа активност);
• гинекологични заболявания, които причиняват слабост на сухожилията и мускулите;
• липса на фосфор и калций.

симптоми

Много често остра болка в долната част на гърба се появява, когато се наведе напред и носи тежести пред вас. Възникнал болковият синдром може да продължи дълго време, докато периодично задържа движението и кара пациента да "замрази" в една позиция.

Заболяването има изразени симптоми, които пречат на обичайния начин на живот на пациента. Остър или нарастваща болка в гърба е основният симптом на спиналната херния. Заболяването може да има други признаци:

• болката се разпространява към крака, простира се през бедрото до коляното и глезена, усеща се изтръпване на крайниците;
• с дълго стоящо или седящо тяло “затваря”;
• загуба на чувствителност в лумбалната област, бедрата;
• мускули, отслабване на функциите на палеца;
• наличието на "кашлящ удар" (кихане и болка в кашлицата може да се увеличи).

Методи за лечение

При лечението на междупрешленната херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб е много важно предварително да се извърши цялостен преглед и да се идентифицира патология. Навременната диагностицирана болест е податлива на нехирургично лечение, в ранните стадии на заболяването е възможно да се спре неговото развитие и да се предотврати развитието на усложнения. В началото на лечението, основната задача е да се елиминира болният синдром, да се възстанови мускулния корсет, да се премахне сублуксацията на прешлените и да се укрепят ставите. Често пациентът се предписва лекарство в комбинация с терапевтични упражнения.

Лечението с наркотици включва приемането на редица съществуващи лекарства:

• мускулни релаксанти (за елиминиране на мускулни спазми);
• противовъзпалителни лекарства (елиминират болката и възпалението);
• витамини от група В (те позволяват на нервния импулс да премине към мускулните тъкани по протежение на захванатия нерв);
• хондропротектори (участващи в процеса на възстановяване на хрущяла, който пренася хранителни вещества до междупрешленния диск);
• Блокада на новокаин-глюкокортикоиди (за премахване на болката).

За укрепване на мускулите и облекчаване на напрежението на пациента се препоръчва да се подложи на курс на масаж. Тя трябва да се извършва само от специалист, тъй като непрофесионалното въздействие върху повредената част на гръбначния стълб може да влоши състоянието на пациента и да доведе до необратими последствия. Масажните процедури тонизират отслабените мускули на краката и гърба, като участват в укрепването на лумбалната гръб.

Хирудотерапията е един от алтернативните начини за лечение на херния. Сам по себе си методът не е в състояние напълно да излекува хернията, но в комбинация с други терапевтични мерки, значително подобрява състоянието на пациента. Хирудотерапията подобрява кръвообращението в увредените прешлени и спомага за облекчаване на напрежението в проблемната област.

Физиотерапевтични техники, като електрофореза, магнитотерапия и диадинамични течения, облекчават острата болка и допринасят за релаксацията на паравертебралните мускули. След използване на физиотерапия при пациент, нервната проводимост към задръстените дискове се подобрява.

Ако се появи лумбална херния, лекарите препоръчват обучение на специални симулатори. Тяхната употреба е насочена към разтягане на гръбначния стълб и холистично възстановяване на гръбначно-мускулната система. Особено ефективно шоу люлка Yulina. Този симулатор е проектиран като вертикална люлееща се рамка с противотежест, разположен отдолу. Пациентът може да облекчи гръбначния мозък по време на тренировка и да разтегне увредения сегмент. Такива класове се препоръчват не само за пациенти с диагноза херния, но и за профилактика на това заболяване.

Терапевтични упражнения

Физическите натоварвания на гръбначния стълб и коремните мускули облекчават напрежението и укрепват мускулната тъкан. Тъй като лумбалната област е отговорна за по-голямата част от всички натоварвания, получената болка може да бъде доста неудобство. Налице е комплекс от упражнения за гръбначни прешлени. Упражненията не изискват допълнителна физическа подготовка, те могат да се извършват у дома в удобно за пациента време.

1 Легнете по гръб, разширете горните и долните крайници по тялото. Бавно повдигнете тялото, без да повдигате краката си от повърхността. Останете в това положение за десет секунди. След това бавно се върнете към изходната позиция. Необходимо е да се извършат 5-10 подхода с интервал от тридесет секунди за почивка.

2 Легнете по гръб, поставете ръцете си по тялото и леко сгънете краката си в коленете. Опитайте се да опънете коремните мускули и да ги задържите в това положение за няколко секунди. В същото време, без да държите дъха си. Повторете упражнението десет пъти.

3 Легнете на равна повърхност, краката са свити в коленете. Разтегнете едната ръка и докоснете с нея противоположното коляно. Създайте леко съпротивление. След повторение с другата ръка. Необходимият брой подходи 10-15.

4 Седнете по петите на хълбоците, разтягайки ръцете пред себе си. Дланите трябва да докосват пода. Опитайте колкото е възможно повече да протегнете ръцете си напред, без да вдигате задните части. Повторете поне пет пъти.

5 Легнете на твърда повърхност, поставете ръцете си по тялото. Бавно вдишвайте и дръпнете опънатите ръце към главата. Не разкъсвайте талията от повърхността, не огъвайте краката. На издишайте, ръцете обратно към позицията на "по шевовете". Извършете десет до петнадесет пъти.

Как да излекуваме междупрешленните хернии на борда на Евминов, прочетете тук.

Хирургично лечение

Когато консервативните методи за ремонт на лумбалните хернии не дават видими резултати, лекарите прибягват до оперативни начини за елиминиране на болестта. Основните сигнали за операцията могат да бъдат остра болка, която дори болкоуспокояващи, дефекация, нарушения на уринирането или пълна или частична парализа на долните крайници не могат да се справят.

Често операцията се извършва чрез малък разрез. Лекарят премахва повредената част на диска, което оказва натиск върху гръбначния стълб или нервните окончания. Извличането му става с помощта на „изсмукване” на отрицателно налягане или изпаряване на диск с лазер.

Пълномащабната хирургия е изключително рядка, когато засегнатата област на междупрешленния диск се отстрани със стандартен хирургически инструмент чрез голям разрез. Този метод има много недостатъци, сред които е дълъг период на рехабилитация.

Положителният резултат от лечението на лумбалната херния зависи от навременността на започнатата терапия и правилната диагноза на заболяването. Заболяването лесно се поддава на консервативно лечение, без да се прибягва до хирургическа интервенция. Изпълнението на всички предписания на лекаря ще облекчи симптомите на хернията и ще помогне да се елиминира напълно патологията, като същевременно се избягват рецидиви и усложнения.

Как да се лекува херния диск L5 S1, какви упражнения да правя

Отгоре и отдолу всеки прешлен е покрит с тънка хрущялна тъкан, благодарение на която се задвижва междупрешленният диск. При значителни натоварвания на гръбначния стълб, проникването на хранителни вещества се влошава. Поради това има херния диск L5 S1, тъй като дисковете, разположени между тези прешлени, представляват най-голям товар.

Още в началния етап на курса, подобна патология значително намалява качеството на живот на пациента и се проявява под формата на силна болка в гърба и краката. Това заболяване е доста опасно, тъй като с времето може да доведе не само до парализа, но и до нарушаване на дейността на много вътрешни органи.

причини

Причините за херния на диска L5 S1 могат да бъдат много различни. По-специално такива фактори като:

• болки в кръста;
• вродени заболявания на гръбначния стълб;
• сколиоза;
• значително физическо натоварване;
• генетични заболявания;
• затлъстяване;
• гръбначни наранявания.

Освен това, проблемите с съдове, които захранват прешлените, могат да предизвикат началото на заболяването. Засяга и патологичния процес на недостатъчен прием на течности, както и липсата на фосфор и калций в организма.

Сортове на болестта

L5 S1 дискова херния се образува в лумбалната област и в този процес участват най-ниските прешлени. Тази патология се проявява поради анатомични особености, тъй като към долната част на гърба се прилага прекомерен натиск. Заболяването се локализира в лумбосакралния гръбначен стълб. Тази област се счита за най-мобилна.

В зависимост от местонахождението на патологията се разграничават следните видове дискове:

Кръговата херния на междупрешленния диск L5 S1 се характеризира с факта, че пролапсът на диска възниква в целия параметър и протича равномерно. Дифузната лезия предполага, че издатината на междупрешленния диск е неравномерна и може да се появи в няколко части на гръбначния стълб.

Гръбначната херния на гръбначния стълб причинява патология на гръбначния мозък. Често това състояние провокира прекомерно притискане на нервните окончания. В случай на странично увреждане се появява издатина на междупрешленния диск и болестта незабавно се проявява с много остри болки.

Често задната херния провокира значително нарушение на седалищния нерв, а в случай на късно откриване на патологията се елиминира само чрез извършване на операция.

симптоми

Херниите доставят болка и дискомфорт на пациента на пациента. Средната херния L5 S1 има достатъчно ясни и ясно изразени признаци, по-специално като:

• силна болка;
• изгаряне и изтръпване на долните крайници;
• ограничаване на движението;
• мускулна атрофия на краката;
• парализа.

Симптомите на патологията до голяма степен зависи от тежестта на курса. Атрофия на мускулите се случва в най-напредналите стадии, поради което често е невъзможно да се възстанови двигателната активност дори след операцията. Това се дължи на факта, че увредените области на прешлените провокират нарушение на кръвообращението. В допълнение, в резултат на увреждане на гръбначния нерв, парещи болки и в някои случаи се появява парализа.

диагностика

За да се определи правилно наличието на средна херния, лекарят провежда задълбочено изследване. За да се определи точния размер на гръдните образувания се извършва компютърна томография или ЯМР.

В допълнение, може да се определи рентгеново изображение, което ще определи локализацията на хернията и характеристиката на увреждането.

Характеристика на лечението

Лечението на херния диск L5 S1 зависи до голяма степен от неговия размер. Ако образуването е по-малко от 5 мм, тогава се третира с помощта на специална гимнастика и разтягане на прешлените. Ако хернията е по-голяма, но нейният размер не надвишава 8 mm, то терапията предполага използването на:

• лекарствени средства;
• гимнастика;
• масаж;
• Физиотерапия.

От медикаментозни лекарства често се предписват аналгетици, противовъзпалителни средства, както и дълъг курс на приемане на хондропротектори.

Ако размерът на хернията е повече от 12 мм, тогава пациентът трябва редовно да се съхранява в болницата с легло до пълното елиминиране на болезнените усещания. След елиминиране на острата форма на патологията, пациентът се прехвърля на домашно лечение. Операцията се назначава само в най-крайния случай, ако има притискане на нервни окончания или поява на усложнения.

Ако хернията има размер, по-голям от 12 mm, тогава операцията е задължително показана. В този случай се използват микрохирургични и ендоскопски техники. След лечението се налага отстраняване на натоварването върху гръбначния стълб. В някои случаи е показано носене на специален корсет. Ранното лечение ще помогне за предотвратяване на по-нататъшното разпространение на болестта.

Консервативна терапия

Консервативната терапия трябва да бъде изчерпателна. На първо място, е необходимо да се провежда лекарствена терапия за премахване на болката и възпалението. Медикаментозната терапия включва:

• противовъзпалителни лекарства;
• хондропротектори;
• мускулни релаксанти;
• блокада на новокоин;
• витамини от група В.

Противовъзпалителните лекарства помагат за премахване на болката и възпалението. Мускулните релаксанти спомагат за облекчаване на спазъм на увредени паравертебрални мускули. Хондропротекторите помагат за възстановяването на повредения хрущял, както и за захранването на междупрешленните дискове. При значителна болка се прилага блокада на новокаините, която помага за премахване на силната болка.

Масажът се счита за добро средство, което спомага за облекчаване на спазми на притиснатите мускули и укрепване на мускулите на гръбначния стълб. Широко се използва и терапевтичната гимнастика, която помага за укрепване на мускулите и облекчаване на стреса върху болните прешлени.

Хирургично лечение

Лечението на херния чрез операция се счита за най-крайната мярка, поради което повечето лекари се опитват да предотвратят нейното прилагане по всякакъв начин. Препоръчва се операцията да се извършва само ако болезнените усещания не могат да бъдат елиминирани дълго време.

Операцията използва микродискектомия, която спомага за намаляване на размера на увреждането, като по този начин намалява риска от рецидиви.