Авторът на статията: Алина Ячная, хирург-онколог, висше медицинско образование със специалност "Обща медицина".

Остеопенията е заболяване на костите, при което се наблюдава намаляване на минералната плътност и обем на костната тъкан на тялото след завършване на растежа на организма (след 30 години). При тази патология всички кости са подложени на ускорено стареене: те стават преждевременно по-тънки, стават крехки и крехки. В 80% от случаите жените са болни след 50 години.

Самата болест не е животозастрашаваща, но е коварна с продължителен асимптоматичен курс (месеци, години) и опасни последствия. В 95-96% от случаите остеопенията няма симптоми, докато не се появят усложнения. Диагнозата се потвърждава само с помощта на инструментални методи на изследване (денситометрия - специално рентгеново изследване на костната плътност).

Типична проява на заболяването е костните фрактури. Те възникват поради леки наранявания или при натоварване (натъртвания, натъртвания, падания, прехвърляне на тегло). В 76–80% от случаите остеопенията причинява фрактури на шийката на бедрената кост, както и компресионни (депресирани) фрактури на лумбалните прешлени.

Лечението на заболяването е сложно консервативно: спазване на лек режим на упражняване, богата на калций диета, медикаменти, елиминиране на причинителите. Ако такава терапия в комбинация с придържане към предпазни мерки започне преди появата на усложнения (фрактури) - процесът на загуба на костна плътност може да бъде спрян.

В лечението са ангажирани няколко специалисти: ортопедичен травматолог, ендокринолог, терапевт.

В тази статия ще можете да се запознаете подробно с причините и особеностите на развитието на остеопенията, методите за диагностика, лечение и профилактика на заболяването.

Същността на болестта

Същността на остеопенията е намаляване на плътността и обема на костите поради загубата на минерали и изтъняване на кортикалния (кортикален, повърхностен) слой. Костната тъкан губи калций и фосфор, става крехка и се подлага на фрактури, дължащи се на физическо натоварване или наранявания (падане на светлината, натъртвания, опашки за крака), които обикновено не предизвикват фрактури.

Характерни особености, с които остеопенията се различава от другите нарушения на костната плътност (остеопороза и остеомалация):

• Това е резултат от ускореното стареене на костите.
• Само хора с вече напълно оформен скелет могат да се разболеят (след 30 години).
• Всички основни кости на скелета са засегнати (гръбначен стълб, бедро, рамо, таз). При фокални форми на остеопения само една от костите става крехка (например периартикуларните части на костите с артрит).
• Степента на намаление на костната минерална плътност (наситеността им с калций и фосфор) при остеопения е лека, незначителна. При остеопороза тя е по-изразена.
• Вероятността за развитие на това заболяване съществува във всеки човек.
• Времето и прогресията на остеопенията зависят от началната степен на насищане на костите с минерали (калций и фосфор). При жените тя е по-ниска (ниска сила на костите), отколкото при мъжете, така че те се разболяват по-често.

Въз основа на гореизложеното може да се каже, че остеопенията е процес на преждевременна загуба на минерална плътност от костите при хора с пълно образуване и растеж на костна тъкан (след 30 години), проявяващ се с умерена степен на намаляване на костната сила. Такова нарушение - предшественик на по-тежко заболяване - остеопороза.

Причини, рискови фактори

(ако таблицата не е напълно видима - превъртете го надясно)

Остеопения: причини за патология, признаци, диагностика и лечение

Всъщност има такава болест. Нарича се остеопения, което буквално означава „намаляване на количеството костна тъкан“. Костите променят структурата си, а броят на остеоцитите намалява. Скелетната структура става пореста, което се отразява на устойчивостта на удар. Ако остеопенията не се лекува, състоянието става по-сериозно. Важно е да се реагира на болестта навреме, а не да се отлага терапията за по-късно.

Какво е остеопения?

Заболяването е съпроводено с намаляване на костната плътност, загуба на обичайния минерален състав и обем. Това се случва, след като тялото е спряло да расте. Костните структури остаряват, което се проявява с тяхната крехкост и нестабилност.

Най-често пациентите от женски пол по принцип са болни на възраст над 50 години. На пръв поглед изглежда, че патологията е безвредна, защото не е фатална, но последствията от нея са изключително опасни. Някои специфични видове фрактури се срещат точно на фона на остеопения, например компресионни увреждания на прешлените, фрактура на шийката на бедрената кост.

За дълго време, болестта не е придружена от симптоми, което е хитрост - пациентът дори не подозира, че костите му са станали по-крехки. Симптомите на заболяването се появяват само когато има усложнения.

По време на остеопенията повърхностният слой на костите става по-тънък, тъй като намалява съдържанието на фосфор и калций. Това води до факта, че опасните за костите са онези ситуации, които обикновено не водят до наранявания - леки удари, падане от малка височина, навиване на крака.

Остеопенията трябва да се различава от подобно състояние - остеопороза или остеомалация. Това заболяване се наблюдава на фона на стареенето на тялото и само тези пациенти са болни, които са стигнали до завършване на развитието на костния скелет. В допълнение, загубата на минерали при остеопения не е толкова изразена, както при остеопорозата, което е логично следствие от това състояние.

Патологията може да засегне целия скелет равномерно или да бъде фокусна - в този случай страдат някои кости. Ако първоначално е имало намалено количество минерали в скелета, тогава вероятността от заболяване е по-голяма. Ето защо по-често жените са болни.

Как се проявява болестта?

Симптомите на заболяването се появяват само когато настъпи етап на усложнения. Преди това е невъзможно да се разпознае болестта без специални методи. Пациентът може да наблюдава само неспецифичните симптоми, които съпътстват дефицита на калций и фосфор.

По правило това са знаците:

1. Мускулни крампи;
2. Нарушение на сърдечния ритъм;
3. Тъмност и крехка коса;
4. Тъмен цвят и бавен растеж на ноктите;
5. Суха кожа

Повече от 80% от пациентите са научили за диагнозата, когато са започнали патологични фрактури. Патологични фрактури се разглеждат, когато се появят на фона на светлинните ефекти върху костта. Това предполага прекомерна костна чупливост. Най-често страдат от лумбалните прешлени и шийката на бедрената кост. Тези структури са крехки сами по себе си, както и подложени на значителен стрес, което увеличава риска от фрактури. Често се наблюдават фрактури на такива области като рамото, бедрото, предмишницата и пищяла.

Друг признак на патологична фрактура е честото му повтаряне. Нарушава се целостта на същата област на костта. Ако това се наблюдава 3-4 пъти в годината, си струва да се помисли за остеопения. Причината е в лошо натрупване на мястото на фрактурата и многократното му увреждане. Ако сравним излекуването на фрактура при пациент без остеопения, с патологични фрактури, костта нараства заедно 4 пъти по-дълго, има повишен риск от изместване.

В допълнение към пълните фрактури, могат да се появят фрактури и фрактури на костите. В някои случаи има компресионен тип фрактура - част от костта се притиска в долната част. Това е принципът на увреждане на прешлените. Между другото, симптомите на такава фрактура също не се появяват веднага, а само когато се случи разрушаването на тялото на гръбначния стълб.

Защо се появява болестта?

С възрастта много пациенти изпитват естествено изчерпване на костната тъкан, намаляване на количеството минерали и промяна в структурата. Състоянието на костната тъкан в тялото се регулира от 2 вида клетки: остеокласти и остеобласти.

Остеобластите създават нова костна тъкан, а остеокластите контролират неговото състояние и понякога отстраняват излишните клетки. Колкото по-възрастен е човек, толкова по-изразено е превъзходството на остеокластите над остеобластите, съответно костната тъкан е разрушена и няма време за възстановяване.

Промени в състава на костната тъкан и води до повишен риск от фрактури и наранявания. В процеса на развитие на тялото има период на максимална наситеност на костта с минерали, а след това протича обратното развитие. Въпреки това, ако в момента, когато костите трябва да бъдат колкото е възможно по-плътни, те съдържат увеличено количество минерали, тогава процесът на остеопения ще бъде много по-бавен. И обратно - има редица фактори, които забавят този процес.

Сред факторите, които повишават риска от остеопения, са външните патологични ефекти, вродени характеристики на организма, някои заболявания и някои лекарства. Сред рисковите фактори можете да посочите женския пол - остеопения се дължи на хормонални нарушения, които възникват по време на менопаузата. Независимо от пола на пациента, патология може да възникне поради следните причини:

• патология на храносмилателния тракт, при която се нарушава абсорбцията на калций и неговата абсорбция от организма;
• метаболитни нарушения, които намаляват приема на калций;
• недостатъчна консумация на микроелементи с храна;
• някои лекарства - химиотерапия, стероидни вещества;
• радиационен ефект върху тялото.

Тя трябва да бъде предупреждавана за тези, които имат недостатъчен индекс на телесна маса, водят заседнал начин на живот, често консумират алкохол, кафе, напитки, съдържащи кофеин. Тези фактори увеличават риска от заболяване, ускоряват темповете на неговото развитие.

Тематично лечение

Преди започване на лечение за остеопения, пациентът трябва да бъде диагностициран, за да разбере причините, тежестта и естеството на проблема. Методът за диагностика на остеопенията е изследване на минералната плътност на костите. Подобен метод се използва при диагностицирането на остеопороза. От съвременните методи двойната енергийна рентгенова абсорбциометрия заслужава най-голямо доверие. Други методи също се използват за оценка на костната маса, нейната плътност. Но радиография няма да помогне с прегледа на пациента, тъй като методът не е достатъчно чувствителен и не позволява да се оцени костния дефицит.

Тъй като патологията не проявява симптоми, е необходимо да се постави диагноза, ако има съвпадение с рисковите фактори на патологията:

• Принадлежност към раса от кавказки или азиатци;
• случаи на остеопороза в кръвни роднини;
• намалено телесно тегло;
• продължителна употреба на химиотерапия, стероидни хормони, антиконвулсивни лекарства;
• наличието на храносмилателни патологии или метаболитни нарушения, които намаляват количеството на калций в организма;
• хиподинамия или почивка на легло;
• тютюнопушенето;
• честа употреба на алкохол;
• намален прием на калций и витамин D, техния дефицит в организма.

При жените менопаузата е критичен период от гледна точка на остеопения, а за мъжете ниското ниво на тестостерон в организма е сигнал за опасност. Като цяло, мъжете също могат да се разболеят от тази патология - точно в по-напреднала възраст. Във всеки случай, рутинните проверки и диагностиката са чудесен начин за предотвратяване на заболявания.

Целта на лечението на остеопения е да се спре неговото развитие. Лечението започва с промяна на начина на живот. На първо място е необходимо да се преразгледа диетата и да се добави към него калций, фосфор, витамин D. Можете да променяте менюто с продукти, които съдържат тези вещества - млечни и млечни ястия, морска риба, черен дроб на животни и морска риба, зелени зеленчуци. В допълнение към естественото снабдяване с микроелементи и витамини в организма, можете да използвате и различни добавки и препарати от таблетки.

Лекарствата за остеопения могат да се предписват само от лекуващия лекар въз основа на проведените изследователски методи. По-добре е да не се самолечение и да не се вземат лекарства по съвет на приятели - назначаването се извършва индивидуално, с избора на конкретни лекарства, продължителността на курса и дозата.

Между другото, повечето от лекарствата за лечение на остеопения имат противопоказания и странични ефекти, така че само лекарят трябва да Ви предпише. Това отново подсказва, че трябва да бъдете внимателни и да не ги вземате на случаен принцип. Най-често срещаните лекарства, които увеличават костната маса и плътността:

• Akvadetrim;
• биофосфонати - алендронат;
• Miakaltsik;
• fortikal;
• FORSTEO;
• препарати от калций и витамин D.

От физиотерапевтичните методи трябва да се отбележат тези процедури, които увеличават натоварването на костите, тъй като това стимулира неговия растеж и развитие. Допустимо просто зареждане, внимателно изпълнение на процедурите за крайниците. Целта на тези техники трябва да се извършва по време на стабилизирането, когато няма висок риск от случайни фрактури. прекомерни натоварвания, травматични действия са противопоказани за пациента.

Как да избегнем заболяването?

Превенцията на остеопенията е първична и вторична. Първичната профилактика цели да избегне патологията. Вторична превенция на усложненията и има за цел да забави развитието на процеса.

За да избегнете патология, първоначално трябва да се погрижите за състоянието на костната тъкан. Разнообразявайте менюто, консумирайте достатъчно количество месни продукти, морска риба, варени яйца, зелени зеленчуци, мляко и млечни продукти. Тялото изисква умерено излагане на слънчева светлина, което увеличава количеството на витамин D в организма, но се уверете, че няма прекомерно изобилие.

Контролирайте телесното тегло - неговият дефицит е толкова опасен, колкото и излишното. Не позволявайте заседналия начин на живот, защото без натоварване костта започва да променя структурата си. Откажете се от лошите навици, събудете се достатъчно, често сте в ефир. Това е особено вярно за тези, които са дошли в менопаузата, има наследствена склонност към болестта. По време на хормоналната настройка на тялото, като промените във възрастта, е особено внимателно да се следват тези правила за превенция.

Ако заболяването е настъпило, превенцията е да се спре развитието му. Навременно наблюдение на състоянието на тялото, диагностика и лечение. Също така трябва да избягвате опасност от класове на нараняване, дейности на открито, екстремни хобита. Носете удобни обувки и дрехи. Едновременно начало на лечението няма да позволи на болестта да унищожи костната тъкан, което води до по-ранни и трайни резултати. Погрижете се за вашата костна тъкан и забравете за болестта.

Какво е остеопения, как да се идентифицира и лекува заболяване

За да се справите ефективно с такава патология като остеопения, трябва да разберете какво е то. Това е заболяване на костите, при което намалява тяхната минерална плътност. Диагностицира се при лица над 30 години. Първият признак на патология е ускореното стареене на костите. Те стават крехки, често има патологични фрактури. 80% от пациентите са жени в постменопауза. Остеопения степен 1 ​​не се счита за животозастрашаващо заболяване. Възможно е обаче да възникнат сериозни усложнения поради асимптоматичния си курс. Диагнозата може да се направи на базата на резултатите от хардуерните методи за изследване.

Остеопенията на тазобедрената става обикновено се открива след получаване на фрактури. Заболяването е основната причина за нараняване на бедрото при възрастни хора. Остеопенията може да бъде излекувана чрез консервативни методи. За тази цел се използват лекарства, специални упражнения и диети. Ако такова лечение се комбинира с превантивни мерки, процесът на разрушаване на костната тъкан може да бъде спрян. Пациентът трябва да бъде под наблюдението на няколко специалисти: травматолог, терапевт, ендокринолог.

Какво е остеопения?

Основата на механизма на заболяването е намаляване на плътността и обема на костната тъкан, свързана с извличането на минерали. На фона на леко физическо натоварване се появяват фрактури, които не се наблюдават при здрави хора при същите условия. Остеопенията се отличава от остеопорозата и други заболявания на опорно-двигателния апарат:

1. Патологията е резултат от ускорено стареене на тъканите, тя може да бъде открита само при възрастни.
2. В процеса участват всички важни части на скелета: гръбначния стълб, раменните стави и бедрата. Симптомите на фокална форма на заболяването се наблюдават само в един отдел на опорно-двигателния апарат.
3. Намаляването на плътността на тъканите при остеопения има слаба степен. При остеопороза тези промени са по-изразени.

На практика всеки възрастен е засегнат от развитието на това заболяване. Скоростта на стареене на костите зависи до голяма степен от първоначалното количество калций и фосфор. Скелетът на жените съдържа по-малки количества от тези вещества, поради което по-често се разболяват.

Остеопенията се счита за предшественик на такова опасно състояние като остеопороза.

Какво причинява болестта?

Основните причини за намаляване на костната плътност:

• генетична предразположеност;
• ендокринни нарушения;
• възрастови промени;
• захарен диабет.

Остеопенията често се случва на фона на общото изчерпване на организма при хронични патологии на вътрешните органи и придържане към строги диети. Нарушения на абсорбцията на калций и фосфор допринасят за някои заболявания на храносмилателната система:

Дългосрочният прием на някои лекарства, йонизиращата радиация, заседналият начин на живот влияят неблагоприятно на състоянието на костите. Остеопенията често се развива при наличие на лоши навици.

Какви са признаците

Патологичните процеси 1 и 2 са безсимптомни. Заболяването обикновено се диагностицира на етапа на възникване на усложнения. В този случай става дума за остеопения 3 градуса. Следователно първият симптом на заболяването може да се счита за честа поява на фрактури. Костите стават толкова тънки, че започват да се повреждат с малки натоварвания. Най-често срещаните фрактури на бедрените и лумбалните прешлени. Техният вид допринася за:

• капка;
• стачки;
• остри движения;
• вдигане на тежести.

Други отдели на мускулно-скелетната система също стават крехки.

Ако такива наранявания се появяват по-често от веднъж на всеки 3 години, е необходимо да се подложи на денситометрия. Съединението на патологични фрактури обикновено отнема повече време. Повечето увреждания на гръбначния стълб при остеопения имат компресионен или частичен характер. Костните фрагменти не се движат по отношение един на друг, липсва болка в първите месеци.

Първоначалният стадий на остеопения може да бъде открит само чрез специални диагностични процедури. Обичайното рентгеново изследване в такива случаи е неинформативно.

Денситометрията е основният метод за измерване на минералната плътност на костите. Най-често се изследват гръбначния стълб, горните и долните крайници. Получените цифри се сравняват с контрола. Как да се лекува болестта?

Как да подобрим състоянието на костите?

За лечение на остеопения на лумбалната част на гръбначния стълб се използват:

• лекарства;
• Упражняваща терапия;
• специална диета.

При избора на терапевтичен режим, лекарят трябва да вземе предвид индивидуалните характеристики на пациента. Необходимо е да се започне лечение с изключение на провокиращите фактори:

• тежко физическо натоварване;
• лоши навици;
• опасни видове работа.

Полезно свободно време, редовни разходки на чист въздух. Правилното хранене при остеопения включва въвеждането в храната на храни, богати на калций и фосфор, витамин D и други полезни вещества. Трябва да се ядат колкото се може повече от извара, яйца, месо, ядки и плодове.

Една от причините за остеопенията се считат за хронични патологии на вътрешните органи. Те трябва да бъдат елиминирани. Пациентът трябва да посети общопрактикуващ лекар, гинеколог, ендокринолог, гастроентеролог. Допълнително назначен биохимичен анализ на кръвта. При прогресивни форми на заболяването е показано приемане:

• калциеви добавки;
• бифосфонати;
• витамин D3.

При наличие на ендокринни нарушения е необходима подходяща хормонална терапия. Лечението на народните средства в повечето случаи е неефективно.

Профилактиката на остеопенията и нейните усложнения е редовното преминаване на денситометрията. Диагнозата е показана на всички жени над 60 години и мъже над 70 години. Всички пациенти с признаци на диабет и гинекологични заболявания, както и приема на глюкокортикоиди, трябва да бъдат подложени на денситометрия.

Необходимо е да се изключи както повишеното физическо натоварване, така и хиподинамията.

Не се отказвайте от използването на месни и рибни ястия. Витамин D в организма се произвежда под въздействието на слънчева светлина, така че през лятото се препоръчва да посещавате улицата по-често. Остеопенията е проблем, за който повечето хора просто не знаят и следователно не получават подходящо лечение. Междувременно само висококачествена терапия може да удължи периода на физическа активност и да запази човешкото здраве.

Какво е остеопения, от какво се появява, какво е опасно и как се лекува?

Терминът "остеопения" означава, че според рентгеновото изображение има признаци на намаляване на костната маса и плътност. Допълнителна диагноза показва, че такива аномалии се наблюдават в гръбначния стълб и ставите.

Остеопенията не трябва да се бърка с остеопорозата, има разлики между тези патологии. Остеопенията не е самостоятелно заболяване. Каква е разликата между тях? Най-очевидната разлика е, че остеопорозата не е състояние, а самостоятелно заболяване. Разликата е и в това, че остеопенията обикновено няма очевидни симптоми, докато при остеопорозата тя е доста изразена (болка, фрактури, възпаление).

1 Остеопения - какво е това?

Какво означава терминът "остеопения"?

Остеопенията не е самостоятелно заболяване: това е загуба на костна плътност и маса. На рентгеновата снимка на костта това се вижда като потъмняване. Остеопенията е междинен продукт между здрава костна тъкан и остеопороза.

Но намаляването на плътността може да повлияе не само на костта. Например, много често заболяването се локализира в тазобедрените стави, в групи от прешлените на гърба.

Структура на костите

В МКБ-10 диагнозата "остеопения" е под код "М81" и принадлежи към групата на остеопорозата без развитие на патологични фрактури. Също така, това патологично състояние може да бъде приписано на групата "M80-M85" (нарушена плътност и костна структура).
към меню ↑

1.1 Остеопения и остеопороза: разликата

Каква е разликата между тези две държави? Има ясни лабораторни критерии за остеопороза: промени в резултатите на биохимията, както и специфични отклонения в зависимост от диагностиката на образа.

Например, значително намалява калция в тялото на пациента, особено при системна / дифузна остеопороза. Дефицит на калций се наблюдава и при остеопения, но все пак не е критичен и не изисква прилагането на мощни препарати за добавки.

Здрава и остеопорозна кост

Също така при остеопороза вече се наблюдават лесно получени фрактури на различни кости. Особено често се счупват бедровите кости и по-специално шийката на бедрената кост. Много по-трудно е да се получи фрактура на бедрената кост поради остеопения: промените в костната плътност не са толкова сериозни.
към меню ↑

1.2 Защо се развива: причини за остеопения

Има няколко десетки възможни причини за развитие на остеопенията. За простота те могат да бъдат комбинирани в няколко групи.

Основните причини за остеопения:

1. Генетична предразположеност, вродени дефекти и аномалии на костния апарат (заболяването се проявява най-често при деца, особено преждевременно).
2. Ендокринни (метаболитни) патологии, по-специално захарен диабет.
3. Остеопенията понякога се появява на фона на неправилен начин на живот, бездействие, физическа неактивност.
4. Съпътстващи заболявания на опорно-двигателния апарат, по-специално артрит, артроза.
5. Продължителна употреба на лекарства, които нарушават функциите на чревна абсорбция или намаляват количеството калций в организма.

1.3 Защо това е опасно?

Най-очевидната опасност от остеопения е преходът към остеопороза на костите. За разлика от остеопенията, остеопорозата се лекува много по-трудно, по-дълго и изисква много по-големи финансови разходи (особено за бифосфонатни препарати).

Диагностика на остеопения с използване на денситометрия

Сама по себе си остеопенията е опасна чрез намаляване на силата на костите, високия риск от фрактури в ситуации, при които здравите хора никога няма да имат фрактура. Възможно е също така развитието на метаболитни нарушения или засилване на съществуващите нарушения.

При продължително лечение без остеопения става остеопороза и това може да причини увреждане на пациента.
към меню ↑

1.4 Рискови групи: кой най-често се случва?

Не всички хора са еднакво податливи на остеопения. Има рискова група, при която шансовете за остеопения с последващ преход към остеопороза са изключително високи.

Рисковата група за остеопения включва:

• хора, които се придържат към диета с ниско съдържание на витамини и различни хранителни вещества (особено калций), практикуващи вегетарианска храна;
• хора, водещи заседнал начин на живот, страдащи от физическа неактивност, обща де-тренировка на тялото;
• хора, които изпитват прекомерно физическо натоварване, поради което износването на опорно-двигателния апарат се осъществява бързо;
• напреднала възраст (поради свързано с възрастта разрушаване на костните и хрущялните тъкани).

1.5 Прогноза: Лекува ли се остеопенията?

Лечението с остеопения е възможно, а в ранните стадии е доста лесно. Повечето пациенти имат достатъчно хранителни корекции (прием на храна, богата на фосфор, желязо и калций, различни витамини).

Ако коригирането на хранителните резултати не е направено, се предписва консервативно лечение с помощта на лекарства. Като цяло, прогнозата за остеопения е благоприятна, особено за мъжете. При жените прогнозата е малко по-лоша, тъй като телата им са по-податливи на остеопороза и подобни състояния.

Остеопения рентгеново изображение

Остеопенията при деца има несигурна прогноза, тъй като често се причинява от сериозни нарушения на ендокринната система.
към меню ↑

1.6 Кой лекар да се свърже?

Лечението на остеопенията е изключително глупаво и опасно за здравето. Ако приемем, че това заболяване или има диагноза, трябва да се обърнете към общопрактикуващ лекар (включително семеен лекар).

Именно този лекар решава кой специализиран специалист да се обърне по-нататък (самият терапевт рядко се занимава с лечението на такива заболявания). Например, ако неговата причина е проблем с стомашно-чревния тракт - на гастроентеролог, ако причината е в имунната система - на ревматолог, ако в ендокринната система - на ендокринолог.
към меню ↑

2 степени на патология

Остеопенията е условно разделена на три степени, които се различават по клинични признаци (как се проявява заболяването), метода на лечение и крайната прогноза. Колкото по-скоро идентифицирате заболяването и започнете да лекувате, толкова по-големи са шансовете за изцеление (и остеопенията се лекува в ранните етапи с почти 100% вероятност).

1. Степен 1: минимални или без клинични прояви: пациентът дори не подозира, че има такова отклонение. Лечението е изключително просто и кратко (в повечето случаи).
2. Степен 2: появяват се първите симптоми (умора, спазми на крайниците, дискомфорт в ставите). Лечението вече е по-сложно, но все още не изисква никакви "жертви" и продължителна употреба на наркотици.
3. Клас 3: тук всичко е сериозно. Остеопенията клинично прилича на остеопороза на първия етап: костите стават много крехки. Липсата на терапия на този етап заплашва с преминаването на патологията към пълна остеопороза.

3 Как се диагностицира остеопенията: диагноза

Диагностика на остеопенията се извършва чрез лабораторни биохимични анализи и използване на визуална диагностика. В първия случай се извършват изследвания на урината и кръвта за съдържанието на различни вещества в тях, по-специално калций и фосфор.

Диагностика на остеопения

Във втория случай се извършва или рентгенография, или изчислителна, или магнитно-резонансна визуализация. Първичната диагноза се извършва с помощта на рентгенова снимка, която е резултат от нейните резултати (сянката се вижда на снимката) и се приема болестта.

За да се определи степента на увреждане на целия костен апарат, се извършва изчислително или магнитно-резонансно изобразяване. Денситометрията има най-висока диагностична стойност.
към меню ↑

4 Методи на лечение

Как да лекува остеопения? И може ли изобщо да се излекува? За щастие лечението е възможно, но е необходим единствено интегриран подход. Това означава, че се прилагат няколко метода на лечение наведнъж, всеки от които поотделно има твърде малко терапевтична ефикасност.

Основните методи за лечение на остеопения:

• хранителна корекция, придържане към специална диета;
• употребата на лекарствени средства;
• извършване на специални физически упражнения и / или редовна гимнастика;
• приспособяване на начина на живот, борбата срещу физическата неактивност и измама;
• лечение на заболявания, които се развиват заедно или са причина за остеопения.

4.1 Регулиране на мощността

Пациентът получава специална диета, в която повечето храни трябва да съдържат различни витамини (особено калций). В същото време, диетата трябва да бъде пълна, така че тялото на пациента да получи колкото е възможно повече от най-различните полезни вещества.

Остеопенията може да причини леки костни фрактури.

Факт е, че калцийът не е панацея за остеопороза и подобни патологии. Това е заблуда, че само той може да излекува такива патологии. За пълно лечение, трябва да "напълни" тялото с всичко, от което се нуждае.

Ако с храна по различни причини да запълни дефицита на полезни вещества, не излиза, след това използвайте лекарства.
към меню ↑

4.2 Подготовка

За остеопения се изисква лекарствена терапия. Предназначени за различни добавки, които компенсират дефицита на витамин D и калций в тялото на пациента. За най-добър ефект се предписват добавки към диетата, за да се подобри усвояването на хранителните вещества от червата.

Ако резултатите от теста вече показват деструктивни промени в костната тъкан, се предписват бисфосфонати. Това са изключително мощни и предписани лекарства. Обикновено се използват вече в третия етап на остеопенията.

Визуализация на остеопенията на краката

Обикновено не се изискват аналгетични или противовъзпалителни лекарства - заболяването е доста умерено, без болка.
към меню ↑

4.3 Упражнения

Без укрепване на мускулната система и укрепване на костния апарат, лечението на остеопенията е по-трудно. Мускулите трябва да бъдат подсилени, така че да намалят натоварването от костния и ставен апарат, намалявайки вероятността от наранявания.

Костите са отчасти подчинени на закона на Волф (наричан още закон на морфомеханиката) и под постоянното агресивно влияние на околната среда се укрепват (с всяко нараняване и прехвърленото натоварване става по-силно). Упражнението натоварва костите минимално, но това е достатъчно, за да ги укрепи.

Лекарите подготвят набор от упражнения, но в повечето случаи обикновената гимнастика е достатъчна (без скокове, без работа, без работа с големи тежести).
към меню ↑

4.4 Начин на живот

Можете да лекувате остеопения колкото искате, но патологията е по-вероятно да остане, ако начинът на живот не се е променил. Следователно, на фона на лечението на заболяването, пациентът трябва да свикне с нов, по-активен начин на живот.

Кости, засегнати от остеопения при рентгенови лъчи

Трябва да е борба с бездействие. Невъзможно ли е поради работа у дома или в офиса? След това трябва да правите 10-минутни паузи за физическа подготовка на всеки час и да провеждате пълноценна тренировка веднъж на ден (дори ако това е обикновена гимнастика).

Важно е да се премахне злоупотребата с алкохол и тютюн.
към меню ↑

4.5 Лечение на остеопения в долната част на гърба (видеоклип)

4.6 Лечение на съпътстващи заболявания

Често метаболитни (включително ендокринни) заболявания са причина за остеопения. Много е трудно да се борим с тях, тъй като те обикновено са хронични, а съвременната медицина не знае как да ги третира ефективно и напълно. Например, диабет.

В този случай болестта просто трябва да се запази, без да му се позволи да се развива, а ако е възможно постоянно да се въвежда в ремисия, тя не спестява средствата и силите.
към меню ↑

5 Превенция

Профилактиката на остеопенията е доста проста и не изисква сложни действия. Всичко, от което се нуждаете, е да следите здравето си и да го укрепвате по различни начини.

Някои правила за превенция на остеопенията:

1. Движете се повече, избягвайте неактивността.
2. Укрепване на мускулния корсет и костния апарат.
3. Избягвайте нараняване на която и да е част от тялото, използвайте предпазни средства при ходене в бойни участъци и внимавайте.
4. Яжте разнообразни, опирайки се на здравословни храни и избягвайте вредни.
5. Откажете се от тютюнопушенето и злоупотребата с алкохол.
6. Провеждайте ежегодно планиран медицински преглед и своевременно лекувайте всякакви болести.

Важно е да знаете: какво е остеопения и как да я лекувате или как да предотвратите остеопорозата

Качеството на живота на човека зависи до голяма степен от състоянието на мускулно-скелетната система, чието здраве се определя от силата на костната тъкан. Намаляването на костната плътност води до отслабване, което може да доведе до фрактура. Началото на този процес се нарича остеопения. С развитието си и липсата на подходящо лечение, патологичното състояние става остеопороза.

Какво е остеопения

Остеопенията е състояние, при което костната тъкан губи минерална плътност. Загубата на костна маса и структура я прави уязвима на стрес и сила на деформация, увеличавайки риска от фрактури с относително слаби външни влияния. Диагнозата остеопения означава, че костната минерална плътност е станала по-ниска от нормалната, и има голям риск, че с течение на времето (със загуба на повече от 5% от костната маса) остеопорозата може да се развие.

Причините за заболяването

Разреждането на костната тъкан се счита за естествен процес, който започва след като човек достигне 30-годишна възраст. Но развитието на патология при възрастни мъже и жени може да бъде много по-бързо, ако са налице следните фактори:

• Наследствена предразположеност;
• Напреднала възраст;
• Лоши навици;
• Хронично възпаление (ревматоиден артрит);
• Използването на определени видове лекарства - кортикостероиди и спазмолитици;
• Неизправности в хормоналната система;
• Дефицит на калций;
• Хипертония, която отслабва мускулната и костната тъкан;
• Остра загуба на тегло;
• Грешен режим и диета;
• Излагане на радиация.

При деца развитието на остеопения е възможно с вродена генетична аномалия или съответно неблагоприятна наследственост. Но най-често патологията е следствие от липсата на витамин D по време на изкуственото хранене на детето. Остеопенията се диагностицира при половината от недоносените бебета, тъй като тялото получава по-голямата част от калция през последния триместър на бременността.

Разберете защо се случва остеопороза при деца.

Симптоми, признаци и видове

Остеопенията не се представя с определени симптоми като късните стадии на остеопорозата и хората не са наясно с развиваща се болест. Дори пукнатините не причиняват болка, докато костта не се повреди. Посещението на лекар по желание на пациента се случва само след подобен случай, и едва тогава лекарят избира подходящото лечение. Преди тази патология може да се развие в рамките на няколко години.

При откриване на външни признаци на активно стареене на тялото, загуба на еластичност на кожата и твърдост на ноктите, трябва да разберете, че костната тъкан също има какво да загуби. Тези признаци трябва да бъдат сигнал да отидете на лекар, докато определен симптом не е фрактура.

Въпреки че остеопенията е асимптоматична, патологията в повечето случаи се открива при хора със следните характеристики:

• Напреднала възраст;
• Жени над 55 години;
• Приемане на глюкокортикостероиди;
• Пушене и пиене на алкохол;
• тънкост;
• Липса на мобилност;
• Недостиг на калций и витамин D

Процесът на загуба на плътност от костите засяга целия скелет, но има и най-чувствителните отдели, според които остеопенията обикновено се разделя на два типа:

1. Остеопения на бедрото. Характеризира се със загуба на костна плътност в шийката на бедрената кост, която може да доведе до фрактура, в някои случаи до смърт;
2. Вертебрална остеопения, засяга лумбалната област. В повечето случаи тя се причинява от белодробни заболявания, трансплантация на вътрешни органи, използване на антиконвулсанти и имуносупресори и дългосрочно гладуване.

Прочетете повече за остеопорозата на тазобедрената става, всичко за това как да го разпознаете и лекувате.

диагностика

Диагностичните мерки при съмнение за остеопения решават следните проблеми:

1. Установяване наличието на състояние на намалена костна плътност и идентифициране на възможни усложнения под формата на фрактури;
2. Определяне на нивото на метаболизма в костите чрез използване на маркери, показващи нивото на костната резорбция и скоростта на метаболизма на калция;
3. Определяне на причината за патологията чрез диференциална диагноза.

Диагностика на остеопенията се извършва по следните методи:

• Densitomertia (един - и два - фотон). Извършва се чрез радиоизотоп, инжектиран в костната тъкан, който се разпределя в тъканта пропорционално на неговата плътност. Това определя обемната плътност на костта (g / cm3);
• Рентгенова абсорбциометрия измерва плътността на костната област (g / cm3). Неговото двойно енергийно разнообразие измерва този показател за костите на аксиалния скелет (лумбалната и бедрената част), периферните области. Единична енергия определя плътността в дадена област, като правило, дисталната предмишница. Мощността на излъчване в това изследване е малка и не изисква специално място за това;
• Количествено съч. Томография - определя обемната плътност (g / cm3) на лумбалната гръбначна костна тъкан;
• Ултразвукова денситометрия. Определя състоянието на костната тъкан чрез метода на разпространение на ултразвукова вълна в него.
• Данните за денситометрията и други методи за определяне на костната плътност се сравняват с резултатите от изследванията на кръвта и урината за съдържание на маркери на метаболизма на костната тъкан, включително калциево-фосфорния метаболизъм.

Остеопения, подобно на първите стадии на остеопорозата чрез флуороскопия, не може да бъде определена, тъй като методът е ефективен само след 30% загуба на костна тъкан, а денситометрията може да покаже загуба, започваща от 2-5%.

лечение

Основната цел на мерките за лечение на остеопенията е да се спре развитието на болестта. Степента на развитие на патологията не включва употребата на специални лекарства. Укрепването на костната тъкан се постига чрез изоставяне на разрушителни навици и нездравословна храна, висока двигателна активност, правилно хранене, консумация на калций и витамин D.

Калциеви препарати:

• Калцемин - от 260 до 730 рубли;
• Калций D3 Nycomed - от 210 до 660 рубли;
• Компливит D3 калций - от 135 до 390 рубли;
• Витрум калций - от 260 до 350 рубли;
• Natekal - от 320 до 390 рубли.

Препарати с витамин D:

• Аквадетрим - от 190 до 230 рубли;
• Ostalon Calcium-D - от 760 до 820 рубли;
• Alpha D3-Teva - от 315 до 660 рубли;
• Оксидевит - от 300 до 340 рубли;
• Остеотриол - от 640 до 770 рубли.

Народни методи

В допълнение към инструкциите на лекаря, много хора мислят за това как да лекуват остеопения с народни средства. Тук си струва да се отбележи, че отвари от билките допринасят за по-добро усвояване на микроелементите и нормализиране на хормоналния баланс, но въобще не могат да заместят лекарствата. Следните рецепти могат да се използват за лечение на патология и като превантивна мярка:

• Събирането на трева от трева за сън, дървес и чернобилник в съотношение 1: 1: 2 се напълва с гореща (70 ° С) вода и се влива в продължение на един час. Нефилтрираната инфузия се използва в една четвърт чаша преди хранене. Курсът на прием 1-3 месеца.
• Прибирането на полето yarutki, глухарче корен, impatiens, жълт кантарион се излива с преварена вода, охладена до 70 ° C (една супена лъжица от сместа на чаша вода), след един час на инфузия се пие през деня;
• Трева козе и коня от елша в размер на 1 маса. лъжици от сместа се излива 0,5 литра. топла преварена вода. След накисване за 2 часа, те пият по 0,5 чаши след хранене. В същото време към храната се добавят морски дарове и водорасли;
• Инфузията на корен от черен орех, плод на сабеник, люцерна, зопник, бурий се приготвя чрез добавяне на 1 десертна лъжица от сместа до 0,5 литра. топла преварена вода. След варене в продължение на 2 часа се изпива на ден;
• Инфузия на плъхове, здравец и хвощ. Подготвени чрез добавяне на 1 таблица. лъжици до 1 л. топла вода. Той се взема в половин чаша след хранене.

Кой лекар да се свърже?

Ако подозирате остеопения, човек трябва да се свърже със следните лекари:

• Ендокринолог, който, след като е направил тестове, ще може да определи хормоналния дисбаланс, свързан с намаляване на костната плътност;
• Ортопед, който след проведена денситометрия диагностицира заболяването.

Диета за остеопения

Диетата е ключов момент в лечението и превенцията на остеопенията, тъй като наличието на достатъчно количество калций и добрата му усвояемост могат да спрат развитието на патологията и да доведат до пълно излекуване. За да направите това, всеки ден трябва да се консумират зеленчуци, билки, плодове и млечни продукти. Увеличава костната плътност на магнезия, съдържащ се в зърнени култури, бобови растения и зеленчуци.
Самата диета трябва да бъде възможно най-разнообразна, включително всички необходими хранителни вещества, но в същото време балансирана по отношение на съотношението на основните компоненти на продуктите - мазнини, протеини и въглехидрати. Но не злоупотребявайте със солта и добавките, съдържащи кофеин, тъй като те допринасят за извличането на калций от организма.

Какво никога не може да се направи с остеопения?

След като се установи диагнозата остеопения, в живота на човека се правят определени ограничения до момента на възстановяването, за да не се предизвика влошаване на патологията, както и да се избегне нараняване, свързано с намаляване на костната сила. Не се препоръчва за това:

• Тежести за повдигане;
• Ходене в неудобни обувки;
• Да правят физическа работа, свързана с голямо натоварване на ставите;
• Включете се в храни с високо съдържание на оксалова киселина (киселец, ревен, домати), тъй като допринася за извличането на калций;
• Пийте алкохол, кафе и дим;
• Водете заседнал начин на живот.

Състоянието на остеопения, характеризиращо се с началната фаза на загуба на костна минерална плътност, е опасно асимптоматично и често се открива след остеопороза. За да избегнете това, трябва да се придържате към основни превантивни мерки: да поддържате активен начин на живот, да се храните правилно и напълно да изоставяте лошите навици. След 40-годишна възраст е препоръчително да се постави периодична диагноза, тъй като от този период развитието на заболяването е най-вероятно.

Прочетете нашата статия за мерките за предотвратяване на остеопорозата при жените.

Препоръчваме да се запознаете с таблицата за съдържанието на калций в продуктите:

Остеопения какво е и как се проявява

Здравейте, скъпи читателю! Остеопенията е такава, каквато е, това е патологично намаляване на костната плътност, това състояние се нарича също престеопороза. С възрастта всички сме по-леки. Това вино намалява минерализацията на костите, тъй като процесите на попълване на вещества не вървят в крак с естественото разрушаване. В някои случаи се развива остеопения.

Остеопения какво е: причини и симптоми

Всъщност: остеопорозата е критичен спад в минералната плътност и изтъняване на самите кости, докато на началните етапи стойността просто намалява спрямо нормалните стойности. Опасност ли е остеопенията? - Не, но е важна причина да се мисли за превенция и да започнем да елиминираме проблема с повишената крехкост на костите в началния етап.

Начело на всички фактори "отмиване" на неорганични вещества от нашия скелет са промените, свързани с възрастта. Процесът на изтъняване на костите започва на около 30 години, бавно напредвайки с течение на времето.

Друга причина за развитието на костната чупливост е полът. Представителите на красивата половина на човечеството имат по-ниска плътност в природата, която, съчетана с възрастови и хормонални промени (особено в периода на менопаузата и менопаузата), ускорява патологичното изтъняване.

Също така, различни болести и наследственост могат да бъдат причини за развитие:

• Заболявания на храносмилателния тракт, свързани с нарушена абсорбция.
• Излагане на облъчване.
• Медикаменти - кортикостероиди, химиотерапия.
• Физиологично предразположение - тънко тяло, много светла кожа.
• Нарушения в начина на живот - прекомерно пиене, пушене, голямо количество кафе и напитки, съдържащи кофеин, в диетата (включително и любимата кока-кола на всеки).

Заболяването не причинява почти никакви неприятни симптоми, единствените оплаквания са скърцащи слаби болки в лумбалния отдел на гръбначния стълб. Патологията се появява без очевидни прояви, вероятно увеличавайки броя на фрактурите, особено тези, които са настъпили с леки наранявания или падане от височината на собствения си растеж.

Остеопения на гръбначния стълб и шийката на бедрената кост

Лумбалната област и бедрото са най-застрашени от изтъняване. В тези места с наличието на структурни промени съществува голям риск от фрактури. Травматизацията настъпва по време на физическо натоварване или незначителни капки.

Много често, когато диагностичната ЯМР или гръбначния рентген се вземат в заключение, те пишат за тази диагноза. Промените са показани от началния стадий на промените в гръбначните тела (“риба”) - увеличение на ямите на повърхността.

Важно: ако на фона на остеопенията е настъпила фрактура, тогава диагнозата се поставя на "Остеопороза".

Анализ за остеопения

Какви тестове трябва да преминат за остеопения? В диагнозата има две посоки:

1. Провеждане на специални радиологични тестове.
2. Изследването на кръв, урина.

Рентгеновото изображение в страничната проекция не е много информативно. Могат да бъдат идентифицирани само тежките стадии на остеопорозата. Прилагането му обаче може да бъде оправдано, ако е необходимо да се изключат метастази и тумори.

За ранна диагностика на костна загуба се използва специален рентгенов метод - двуфотонна абсорбциометрия (DEXA). Той установява сравнителен индекс - Т, който показва разликата между костната плътност на здрав човек (контролна стойност) и наличните показатели.

Остеопения - DEXA норми:

• T е по-голямо или равно на -1 - това е вариант на здрав коефициент.
• T до -2,5 - наличието на началния етап на деминерализацията
• По-малко от -2,5 - остеопороза.

Важно е да се проведе кръвен тест с определението за кортизол в него (сутрин и вечер), както и фосфор, калций, алкална фосфатаза и изоензими на костната фракция.

В анализа на урината се проследяват стойностите на рН (за да се изключи калциевата киселина), фосфатът се реабсорбира от бъбреците и се оценява екскрецията на Са в дневна доза урина.

Остеопения - лечение, профилактика

Тази диагноза не е сериозна присъда, но изисква повишено внимание и интегриран подход. Не забравяйте да осигурите специална диета и премахване на вредните навици. Често промяната в начина на живот може да реши проблема без употребата на медикаменти.

диета

Остеопенията трябва да се регулира чрез балансирана диета. Диетата включва млечни продукти, зелени зеленчуци, яйца и морски дарове. Също така е важно да се осигури високо съдържание на витамин D, който насърчава абсорбцията на калций.

Какво трябва да се добави в менюто:

• Варено сирене, млечни продукти, сирене.
• Броколи, карфиол, спанак, зелена салата.
• Морска риба (особено мазнини - скумрия, пъстърва и др.).
• Масло от черен дроб на треска и масло от черен дроб на треска - като ценни източници на витамин D.

Важно: промяната в хранителните навици трябва да бъде придружена от отхвърлянето на сладки, кофеиносъдържащи напитки, кафе, чай, които допринасят за "извличането" на калций. По-добре е да ги замените с билкови настойки или обикновена чиста вода.

За да се намали риска от остеопороза, се препоръчва да се откажат от лошите навици - пушенето, алкохола. По-често се случват на слънце, за естествено производство на витамин D.

Терапевтичното упражнение ще помогне за укрепване на мускулите, създавайки силен корсет. Препоръчва се дозираното натоварване, с изключение на спортните дейности (може да доведе до повишена травматизация).

Когато се предписва рационална диета, но наблюдението на показателите DEXA показва прогресирането на процесите на костна загуба, тогава не могат да се правят лекарства.

Кой лекар лекува остеопения и може да предпише необходимото лечение? Този въпрос няма категоричен отговор. Преди всичко, за превантивни действия трябва да се свържете с местния лекар. Той ще помогне да се определят необходимите изследвания и да се положат изпити от тесни специалисти. Един ендокринолог ще помогне при лечението на патология при наличие на хормонални проблеми, които могат да причинят ускорено изтъняване на костите.

Лечение на остеопения

За използването на комплексна терапия с препарати с калций трябва да се извършва много внимателно. Този минерал е не само полезен, укрепва костите, но също така може да се отлага в тъканите, причинявайки опасни заболявания.

1. Бисфосфонати - допринасят за "задържането" на калция в костта.
2. Хормони за абсорбция на калций (тирокалцитонин).
3. Паратиреоиден хормон.

При жените по време на хормоналния дисбаланс (менопауза) се препоръчва да се добавят хормонални лекарства към курса.

Да се ​​поддържа здравето на костите и лечение на народни методи. Билковите отвари и такси съдържат голямо количество минерали и витамини.

Внимание: всяка алтернативна медицина трябва да се използва само с лекарско предписание, като се обръща специално внимание на такси, съдържащи диуретични растения (хвощ, шипка, мечка и др.)

предотвратяване

• Здравословна и балансирана диета с задължително включване в храната на мазни риби, млечни продукти и зелени зеленчуци.
• Отхвърляне на лошите навици.
• Пешеходни и чести дейности на открито.
• Намаляване на количеството кафе, черен чай и сода.
• След 30 години провеждайте курсова работа на витаминно-минерални комплекси с калций и фосфор, както и капсули с рибено масло (особено през зимата).

Какво е остеопения, имаме идея. Простите превантивни мерки ще помогнат да се предотврати развитието на по-сериозна патология.