Първа помощ за увреждане на гръбначния стълб

Увреждането на гръбначния стълб е сериозен вид нараняване, което изисква спешна медицинска помощ. От тежест може да доведе до дълготрайна или краткотрайна парализа или да предизвика необратими усложнения и дори смърт.

Гръбначният мозък започва от основата на шията и преминава през гърба. Той е част от централната нервна система. Наранявания на гръбначния стълб често се наблюдават при спортисти, възрастни хора и лица, участващи в автомобилни злополуки.

Гръбначният мозък се състои от поредица от взаимосвързани кости, наречени прешлени, които покриват неразделна част от централната нервна система. Той действа като „информационна магистрала“, свързваща мозъка с останалата част от тялото. Между всеки прешлен са хрущялни дискове, които играят ролята на амортисьори и позволяват на гръбначния стълб да упражнява определена степен на гъвкавост. Гръбначният стълб е разделен на пет области: цервикален гръбначен стълб (7 прешлени); гръдната област (12 прешлени); лумбалната област (5 прешлени); разтопен сакрум от прешлени; малък прешлен, наречен опашна кост.

Всяко увреждане на гръбначния стълб има сериозни последици за способността да функционира нормално, а разделянето или увреждането му може да доведе до квадриплегия (парализа на краката и ръцете), параплегия (парализа на краката или двете ръце) или хронични болестни състояния в зависимост от местоположението. повреди. Като правило, увреждане на гръбначния стълб, може да бъде необратим или фатален, до нивото на горните две гръдни прешлени, то провокира развитието на квадриплегия в различна степен.

Причини и признаци на увреждане на гръбначния стълб

Нараняванията на гръбначния мозък могат да бъдат причинени от различни фактори, включително: наранявания по време на спортни упражнения; наранявания от падане, особено от височина; автомобилни злополуки; повдигане на тежки предмети, падащи или падащи върху гърба / тялото; всяка сила, която предизвиква силно усукване на половината от тялото; срутване на сгради; огнестрелни рани и домашно насилие; физическо насилие; мощни електрически удари.

Признаците и симптомите на увреждане на гръбначния стълб зависят от тежестта му. Симптомите са индивидуални за всеки човек. Сред най-често срещаните симптоми и признаци, които си струва да се отбележи: умерена и силна болка в областта на гърба и шията; хематоми, тежко кървене от мястото на нараняване; пациентът не може да се движи, да се издига или да ходи самостоятелно; костни фрактури (кости, покриващи гръбначния мозък, наречени гръбначен стълб); свързани ръбове могат да бъдат счупени.

Нараняването на гръбначния стълб причинява загуба на контрол върху ръцете и краката, загуба на контрол на червата и пикочния мехур и жертвата няма да може да отговаря последователно на въпроси.

Първа помощ за увреждане на гръбначния стълб

Съвети за първа помощ при съмнение за увреждане на гръбначния мозък:

  1. Обадете се на линейка, ако са се появили горепосочените признаци на увреждане на гръбначния стълб или инцидент.
  2. При никакви обстоятелства не трябва да премествате жертвата, ако подозирате повреда на главата, шията, гърба или нараняване на СМ. Важно е да се избягват движения на главата, шията или тялото.
  3. Ако е възможно, не премествайте жертвата така, че да не предизвиква болезнени шокове и усложнения (изместване на прешлените, увреждане на други органи от трески на ребрата, увреждане на СМ и др.).
  4. Ако жертвата има повръщане, трябва внимателно да преместите жертвата настрани, а главата, шията, гърба, бедрата и краката да образуват права линия.
  5. Ако е необходимо, фиксирайте главата или тялото на жертвата с налични материали: кърпи, възглавници, пръчки, дъски и др.
  6. Важно е да не премахвате шлема, облеклото или другото защитно оборудване от жертвата - ако има такава. Необходимо е незабавно да се осигури на човек с обилен достъп на кислород.
  7. Ако жертвата не диша, пациентът трябва да се подложи на изкуствено дишане и косвен масаж на сърцето. Процедурата трябва да се повтори преди пристигането на линейката.
  8. Ако се отбележи кървене от наранявания в резултат на нараняване, важно е да го спрете. В зависимост от мястото на нараняване, нанесете бандаж под налягане или покрийте раната със стерилна кърпа и натиснете здраво ръцете си.

Кой трябва да дава първа помощ в случай на увреждане на гръбначния стълб? Всеки човек, който е близо до жертвата, може да му помогне, но най-важното е, че първото нещо, което трябва да направите, е да се обадите на линейка и да не се опитвате сами да докарате пациента в медицинско заведение (всяко движение може да бъде фатално).

Методи за превенция на гръбначния стълб

Нека разгледаме някои полезни съвети, които ще помогнат за предотвратяване на травми на гръбначния стълб.

Първият съвет - препоръчва се да се използват подходящи боеприпаси, за да се осигури безопасност, особено по време на спортни дейности. Също така трябва да научите правилата и техниките на извършване на спортни упражнения, желателно е да играете спорт под ръководството на опитен треньор.

Вторият съвет - преди вдигане на тежести или ако усетите дискомфорт в гърба, се препоръчва да използвате специална превръзка.

Третият съвет е да се избегнат хлъзгави подове и стъпки у дома и на работното място.

Четвъртият съвет - в периода на активна почивка, внимателно следи действията на децата. Също така трябва да изберете спортни секции, които са опитни и професионални треньори.

Пети съвет - в алкохолно или наркотично упойване във всеки случай, не можете да получите зад волана на всяко превозно средство. По време на периода на управление на мотоциклет, трябва да спазвате правилата на движението, да не надвишавате скоростта и да не се разсейвате от други фактори: телефонни разговори, кавги с колеги, видеопрегледи и др.

Някои хора водят пълен и продуктивен живот след увреждане на гръбначния стълб, но има сериозни потенциални последици от такива наранявания. По-голямата част от хората се нуждаят от помощни средства, като например проходилки или инвалидни колички, за справяне със загубата на подвижност, а някои дори могат да бъдат парализирани с или без дългосрочна рехабилитация.

Жертвата може да се нуждае от помощ в ежедневието, той ще трябва да се научи как да изпълнява задачите по различни начини. Язви и инфекции на пикочните пътища са често срещани усложнения при спинални наранявания. Пациентът трябва да бъде подготвен за дълга и болезнена рехабилитация. По време на възстановителния период е важно да се работи не само с рехабилитационен хирург, но и с психиатър (хора, които след спиране на гръбначния стълб често стават депресирани, губят желание за живот). Важно е да не оставяте лицето със своя проблем насаме и да го подкрепяте по време на лечението.

Първа помощ за увреждане на гръбначния стълб

Компетентното оказване на първа помощ в случай на увреждане на гръбначния стълб е ключът към запазването на човешкия живот и здраве. Увреждането на гръбначния стълб е реална опасност и има сериозни последствия. Нека се опитаме да разберем какви видове гръбначни лезии съществуват и как правилно и бързо да помогнем на жертвата.

Сортове на нараняване

За да не навредите на пациента при предоставянето на първа помощ, трябва да знаете видовете травми на гръбначния стълб. Те се класифицират в зависимост от местоположението, степента и дълбочината на лезията, както и от метода на деформация на опорно-двигателния апарат. По естеството на увреждането, гръбначните наранявания се разделят на следните видове:

  • Счупване - нарушение на анатомичната цялост на прешлените, както и на мускулите, кръвоносните съдове, нервните тъкани, придружени от липса на физическа активност и пренасяне на заплаха за живота. По-често диагностицирани в шийните прешлени.
  • Изкълчване - увреждане на ставите на ставите в резултат на изместване над разположен прешлен спрямо долния. Характерно за шийните прешлени, по-рядко се случва в отделението на лумбалната област.
  • Синята - нарушение на гръбначния стълб, запазвайки цялостната структура на гръбначния стълб и по-специално на прешлените. Често придружени от образуването на синини, тъканна некроза и запушване на движението на гръбначно-мозъчната течност през гръбначния канал, увреждане на нервните корени. Повечето ранени долни гръдни и първи лумбални прешлени, най-малко - врата.
  • Разкъсване на междупрешленния диск - изпъкване на вътрешната част или разкъсване на външния слой, дразнещо и увреждащо нервния корен.
  • Продължителен синдром на изстискване - патологични нарушения на органи и системи, дължащи се на отравяне на кръвта с токсини след продължително масирано смачкване на меките тъкани или притискане на съдовете на крайниците.
  • Паралегия - парализа на горните и долните крайници в резултат на нараняване на гръбначния мозък.

На мястото на нараняване се диагностицират наранявания на цервикалния, гръдния и лумбалния отдел на гръбначния стълб, както и едновременното увреждане на няколко части. Според статистиката най-често се наблюдават нарушения, свързани с лумбосакралния регион, докато в 25% от случаите се диагностицират увреждания на шийните и гръдните части.

Какво може да причини нараняване?

Познаването на механизмите за повреда ще ви помогне да се ориентирате бързо, когато предоставяте своевременна помощ. Най-честите причини за гръбначни лезии, водещи до сериозни последствия, са:

  • Падат от височина, както и в резултат на загуба на съзнание;
  • Травма поради небрежно гмуркане в резервоари;
  • Инциденти (пътно движение, битови, промишлени и др.);
  • Непропорционално натоварване на гръбначния стълб;
  • Прекомерно атлетично натоварване;
  • Травма по време на раждане;
  • Огнестрелни, ножови рани и наранявания в резултат на експлозии;
  • Стареене на тялото, водещо до износване на дисковете между прешлените и изсушаване на хрущялната тъкан;
  • Силен удар по гърба;
  • Хронични заболявания, водещи до фрактури на вертебралната колона (остеопороза, тумор-подобни процеси).

За различни ситуации, водещи до увреждане на опорно-двигателния апарат, характерни са нейните собствени статистически данни за лезии на една или друга част от гръбначния стълб. В случай на транспортни злополуки, цервикалната област страда в повечето случаи, а лумбосакралната област страда при производството. Генеричните усложнения водят до гръбначно раздуване.

Правила за първа помощ

Увреждане на гръбначния стълб - относително тежко увреждане на тялото, което носи риск за живота и крайниците. При най-малкото разкриване на лезия на гръбначния стълб е важно своевременно да се предприемат необходимите действия, насочени към осигуряване на медицинска помощ, от която зависи състоянието и живота на дадено лице. В такива случаи е важно компетентно да се подпомага преди пристигането на специалисти, което изисква необходимите знания, практически опит и умения от обикновен човек.

За да се осигури максимална помощ при травми на гръбначния стълб, първо трябва да се определи местоположението на лезията.

Цветна област

Този сегмент на гръбначния стълб най-често е ранен в резултат на автомобилни злополуки. "Нараняването на камшичен удар" се образува по време на внезапно увреждане, което води до рязко огъване и разтягане на шията.

  • Вижте също: Как да се лекува травма на гръбначния стълб.

В резултат на изместването на шийните прешлени и множествените руптури на сухожилията се изисква спазване на следните принципи на първа помощ:

  • Важна е психологическата подкрепа на жертвата, която е под силен стрес;
  • Ако увреденият твърди, че е напълно здрав, не бързайте да се съгласите: често поражението на шийните прешлени се придружава от черепно-мозъчна травма, състоянието на пациента може да се влоши след определен период от време;
  • Не се фокусирайте единствено върху нараняването на опорно-двигателния апарат, важно е да се характеризира общото състояние на пациента: може да има неизправност на други органи и системи.

Основното действие в случай на засягане на шийните прешлени е създаването на временна стабилност, която позволява да се спаси гръбначния мозък от механично увреждане, което заплашва с кръвоизлив и скъсване на нервните влакна. За да направите това, трябва да изпълните следните дейности:

Когато сте в ограничителни условия (затягане, заглушаване), ако е възможно, внимателно извадете жертвата, като държите врата и главата с ръце.

  1. Поставете върху плоска твърда повърхност. За леко удължаване на шията и предотвратяване на по-нататъшно изместване на прешлените, поставете малък валяк под раменете;
  2. Убеди човек, който е в съзнанието, да наблюдава състоянието на почивка. При отсъствие на съзнание, обърнете главата настрани към пациента, тъй като това няма да позволи на повръщането да навлезе в дихателните пътища;
  3. Ако не можете да се транспортирате до медицинско заведение, обадете се на екипа на линейката.
  • Вижте също: Какво е увреждане на гръбначния стълб?

Ако е възможно, носете каишка от памучна марля около врата на жертвата като допълнително средство за поддръжка.

Торакален отдел

За поражението на прешлените на този сегмент, често в съчетание с увреждане на гръдния кош, характеризиращо се с външна асимптоматика. Издръжливият гръден кош защитава гръбначния стълб, така че лезии на гръдната област рядко застрашават човешкия живот.

Това увреждане на гръбначния стълб е придружено от силно изразена болка, която подтиска работата на белите дробове и сърцето. Важно е жертвата да се достави много бързо в болницата за цялостно изследване и лечение.

Първа помощ при наранявания на гръдния кош се свежда до извършване на редица действия, които намаляват риска от усложнения:

  1. Поставете жертвата на плоска твърда повърхност;
  2. Освободете гърдите си от тесни дрехи;
  3. За да се избегне увреждане на гръбначния мозък, не позволявайте на пациента да прави остри движения;
  4. Дайте на жертвата аналгетични лекарства, които намаляват отрицателното въздействие на болката върху работата на дихателната и сърдечно-съдовата системи.

Ако гръбначният сегмент на гръбначния стълб е повреден, е необходимо пациентът да бъде ескортиран до болницата, тъй като силния болен синдром често води до загуба на съзнание.

Лумбална гръбнака

Нараняването на лумбалния отдел на гръбначния стълб се изразява в мускулни спазми и се съпровожда с изразени симптоми. При предоставянето на първа помощ е важно да се вземат предвид редица фактори:

  • Не оставяйте пациента без внимание;
  • Необходима е пълна медицинска диагноза, за да се установи диагнозата (често се бърка с болки в гърба на гърба);
  • Не седнете.

Честа причина за увреждане на лумбалния сегмент е падането или рязкото повдигане на тежки предмети, причинявайки остра болка и чувство на слабост в гърба и долните крайници. Тези симптоми предполагат предприемане на необходимите мерки за облекчаване

  1. Поставете жертвата на гърба или стомаха. В задоволително състояние можете да стоите;
  2. Когато се постави на корема, поставете висока възглавница под гърдите. За умерено удължаване на долната част на гърба, пациентът трябва да почива с лакти и предмишници на пода;
  3. Осигурете транспорт до болницата. За облекчаване на болката, дайте на засегнатото лице аналгетик.

За да се осигури подкрепа за лумбалния сегмент, е възможно да се наложи твърд широк колан на пациента.

  • Вижте също: Първа помощ за гръбначна фрактура.

Как да идентифицираме фрактура

Следните клинични признаци могат да диагностицират такова нараняване:

  • Неестествената поза на жертвата и отсъствието на неговото съзнание;
  • Придружаващи и най-малките движения със силен болен синдром; с малки движения;
  • Пълната пареза на крайниците и липсата на чувствителност предполагат компресия на гръбначния мозък;
  • Спрете дишането и сърдечната функция.

Основното и първично действие при съмнения за гръбначни фрактури е свързано с фиксиране на тялото на пациента.

Първа помощ в случай на увреждане на главата и гръбначния стълб се свежда до просто, но важно да се спаси живота на жертвата, мерки:

  • Осигуряване на неподвижност на пациента;
  • Обадете се на специалисти;
  • Психологическа подкрепа;
  • Проследяване на статута на жертвата.

Какво да правите при фрактура?

Преди да предприемете действие, оценете общото състояние на жертвата:

  • Да изучава пулса и способността за дишане;
  • Ако няма признаци на живот, извършете изкуствено дишане и непряк масаж на сърцето чрез натискане на гърдите, последвано от 2 дълбоки изкуствени инхалации;
  • Направете инжекция с анестезия (ако има такава);
  • Спрете кървенето (ако има такова).
  • Вижте също: Как да коригираме изместването на прешлените.

В случаите, когато гръбначната травма е свързана с гмуркане, се препоръчва да се изпълни следната последователност от действия:

  • Издърпайте водата;
  • Поставете гърба си на твърда повърхност;
  • Осигуряване на състояние на покой;
  • За да фиксирате шията с помощта на наличните инструменти.

Какво да не правим

Първа помощ при наранявания на гръбначния стълб и главата, както и други наранявания на опорно-двигателния апарат забранява следните действия:

  • Повдигнете и засадете жертвата;
  • Полага се върху меко покритие;
  • Правилно изместени прешлени;
  • Издърпайте крайниците;
  • Предоставяне на лекарства;
  • За транспортиране на пациента в други позиции, освен като лежи на гърба или в стомаха.

В случай на самостоятелно транспортиране на жертвата до лечебното заведение е необходимо да се осигури солидна повърхност (врата, плот и т.н.). Когато се премествате, не забравяйте да поддържате главата, като не позволявате върха на короната да бъде изхвърлен назад и да изключите потъването на гръбначния стълб.

  • Вижте също: Какви са гръбначните наранявания?

Не забравяйте, че предоставянето на първа помощ не само може да помогне, но и да навреди на жертвата. Важно е да се направи правилна оценка на ситуацията и да не се прави опит да се направи невъзможното.

Как се извършва транспортирането при гръбначни фрактури?

Наранявания на гръбначния стълб

Нараняванията на гръбначния стълб са сред най-опасните. Тъй като увреждането се отнася до структурата на билото, то може да докосне гръбначния стълб, да причини неспособност да се движи и дори да бъде фатален. Ето защо е толкова важно да се знае как тези наранявания се проявяват и се лекуват.

Причини за увреждане на гръбначния стълб

За да бъде първа помощ навременна и точна, важно е да се разберат факторите, които причиняват увреждане на гръбначния стълб. Причините за нараняване могат да бъдат:

  • Неуспешно кацане след падане от висок обект;
  • Увреждане на гърба при удряне на водата или неравномерно дъно при гмуркане;
  • Падат от височината на собствения си растеж поради слаб;
  • Злополука на пътя, у дома или на работа;
  • Гръбначно претоварване по време на вдигане на тежести;
  • Неподходящ подход за упражняване;
  • Наранявания на гърба по време на раждане;
  • Рани, причинени от студ или огнестрелно оръжие;
  • експлозии;
  • Напреднала възраст, нарушение на структурата на гръбначните дискове и хрущялите;
  • Скача по билото;
  • Хронични патологии, отслабващи костната структура.

В зависимост от причините, които могат да причинят увреждане на гръбначния стълб, е засегната определена част от гребена. Например, пътнотранспортни произшествия провокират увреждане на шията, а производството - лумбалната област. Тежкият труд води до разтягане на гръбначните структури.

Класификация на гръбначния стълб

Принципите на лечение на увреждане на гръбначния мозък и гръбначния мозък зависят от естеството на увреждането. Заболяването се разделя на няколко групи, въз основа на мястото на лезията, степента и вида на деформацията.

В зависимост от анатомичните особености на патологията има няколко вида наранявания:

  • Фрактури. Характеризира се с нарушение на структурата на костта на билото, близките нерви и меките тъкани. Опасен за живота, може да доведе до неспособност на пациента да се движи. Вратът е най-уязвим за фрактури.
  • Навяхвания. Особеност е нарушаването на целостта на сегмента, дължащо се на изместването на единия прешлен на другата страна. Често се наблюдава в областта на шийката на матката, понякога - в областта на талията.
  • Синини. Травмата не е съпроводена с нарушение на структурата на гръбначния мозък и деформация на сегментите. За контузии са характерни кръвоизлив, смърт на увредена тъкан, забавяне на гръбначните течности, притискане на нервите. По-често травмата докосва областта на гръдната кост и горната част на долната част на гърба.
  • Дискови паузи. Вътрешните структури на изхода на компонента или външната обвивка са унищожени. Нервният корен също страда.
  • Компресионен синдром за дълъг период. Отклонения в работата на организма се наблюдават поради отделянето на токсини в кръвта със силно продължително налягане върху тъканите на гърба и компресия на кръвните канали.
  • Параплегия. Характеризира се с липсата на двигателни функции в крайниците поради пашата на гръбначния стълб.

В зависимост от мястото на нараняването има увреждане на шията, гръдната кост и долната част на гърба и комбинирано увреждане, засягащо няколко части.

Симптоми на увреждане на гръбначния стълб

Симптомите на увреждане на гръбначния стълб зависят от местоположението и степента на увреждане, както и от възрастта на пациента. Има някои признаци, характерни за повечето случаи:

  • Тежък спазъм в областта на удара, придаващ на долните крайници;
  • Изгаряне и усещане за скованост в краката, в особено тежки случаи - пълна загуба на способността им да ги контролират;
  • Проблеми с движението;
  • Загуба или намаляване на чувствителността от страна на мускулната система;
  • Проблеми с ориентацията в пространството, мигрена, гадене, загуба на паметта.

Ако се увредят структурите на гръбначния мозък, пациентът страда от гръбначен шок: той губи нервна възбудимост, намалява рефлекторните функции, чувства неразположение от страна на стомашно-чревния тракт и пикочната система. Възможна е парализа на всички или само на горните или долните крайници.

Първа помощ за увреждане на гръбначния стълб

Първа помощ за гръбначна травма е незабавно обръщение към специалист: хирург или специалист по травма. Лицето, което е получило вредата, трябва да бъде третирано възможно най-внимателно. Забранено е да се опитвате да я поставите, да го завъртите или да го повдигнете във вертикално положение.

Така че трябва да действате в случай на съмнение за увреждане на гръбначния стълб:

  • Поставете пациента на нещо твърдо и сигурно дори и му осигурете пълно спокойствие;
  • За да вдигне жертвата и да го постави на друго място, е необходима координирана работа на няколко души: те трябва да държат корпуса на същото ниво, като не позволяват на гръбнака да се огъне;
  • Ако цервикалната област е засегната, пациентът се поставя на гърба си и главата е фиксирана така, че тя да се изравни с тялото.

диагностика

В случай на увреждане на гръбначния стълб е необходимо да се направи преглед от хирург и ортопедичен травматолог. Ако е необходимо, си заслужава да помолите за помощ от гръбначен невролог и специалист по рехабилитация.

Диагностичните методи включват следните процедури:

  • Spondylography. За правилна оценка трябва да държите в различни прогнози. Той помага да се определи степента на увреждане и наличието на нарушения на костната структура.
  • Пункция на лумбалната гръбначен стълб. Позволява ви да откриете проникване на кръв в субарахноидалната област.
  • Миелография. Допринася за определянето на силата на компресия на гръбначния мозък и за установяване на нарушения в действието на импулсите.
  • Антиграфията избирателно. Позволява ви да идентифицирате проблеми с кръвообращението.
  • КТ и ЯМР. Насърчаване на пълна картина на нараняване. Дайте информация за степента, местоположението и естеството на щама.

Принципи на лечение и рехабилитация

Лечението на травми на гръбначния стълб се основава на осигуряването на подходяща спешна помощ, правилното транспортиране на лице с увредена гръб, изборът на ефективен цялостен метод на лечение и последващите мерки за отстраняване.

Нормализирането на състоянието на билото се извършва в стационарни условия. Видът и степента на нараняване определя вида на терапията - консервативна или оперативна.

Сериозните наранявания на гръбначния стълб изискват нормализиране на положението му чрез репозиция или затворено удължаване. След това билото се обездвижва с корсет или яка.

Хирургичната интервенция се извършва, за да се елиминира компресията на гръбначния мозък и да се нормализира кръвообращението в увредената област. Ако пациентът има клинична картина, характерна за увреждане на гръбначно-мозъчната течност, е необходима спешна операция.

Ако консервативната терапия е неефективна, е необходимо и хирургично лечение. Операцията позволява възстановяване на структурата и целостта на билото по изкуствен път. След операцията се показват обездвижване и почивка на леглото и при необходимост се извършва тракция.

Ако гръбначният мозък не е засегнат, достатъчно е да възстановите лечебните упражнения, за да го възстановите. През първия път след нараняване се показват дихателни упражнения. След 1-2 седмици зареждането свързва позициите за ръцете и краката. Постепенно сложността на гимнастиката.

Когато нараняването засяга спиналната течност, трябва да свържете лечението с електрически импулси и релаксираща акупунктура. От лекарствата се използват лекарства, които ускоряват възстановяването на нервната тъкан, например, метилурацил. Той също така показва използването на средства за нормализиране на кръвообращението. Те включват Кавинтон.

Тъканните терапевтични техники и инструменти, базирани на анаболни хормонални компоненти, са необходими за възстановяване на метаболизма на материала в засегнатите структури.

предотвратяване

За да се предотвратят симптомите на гръбначния стълб, трябва да се спазват няколко превантивни мерки:

  • Редовно правете упражнения, насочени към укрепване на мускулите на гърба;
  • Да се ​​занимава със спорт с висок риск от нараняване, да защитава организма със специални боеприпаси и да използва застраховка;
  • Когато шофирате и пресичате пътя, следвайте правилата на пътя;
  • Не претоварвайте билото - направете наличните упражнения и не вдигайте тежести.

Нараняванията на гръбначния стълб са много сериозни и опасни. Ако подозирате увреждане на билото, трябва да се обадите на линейка и да го изчакате, следвайки правилата за първа помощ. Лечението трябва да се извърши от квалифициран лекар.

Първа помощ за увреждане на гръбначния стълб

За всяко увреждане на гръбначния стълб незабавно трябва да се окаже първа помощ. Такива наранявания се наричат ​​тежки, тъй като без подходящо лечение те водят до парализа или тежка инвалидност. Помислете за разликата между симптомите на увреждане във всяка част на гръбначния стълб и каква е първата помощ за тях.

Видове щети

При травми на гръбначния стълб спешно лечение се осигурява много внимателно, за да не се увреди жертвата. Нейният избор се основава на местоположението и дълбочината на нараняването. Също така има значение методът на нараняване на костния и мускулния апарат. В зависимост от тези критерии, гръбначните увреждания се разделят на следните групи:

Характеризира се с промяна в целостта на всички тъкани на гръбначния стълб: прешлени, мускули, кръвоносни съдове и нервни окончания. В този случай човекът лежи без движение в неестествена поза. Травмата може да доведе до инвалидност или смърт. Шийката на гръбначния стълб е най-податлива на такива увреждания.

Развитието на патологията се характеризира с увреждане на прешлените, дължащо се на изместването на свързващата тъкан. По-често други се диагностицират в областта на шията и кръста.

По-малко опасни наранявания. След натъртвания не се наблюдават структурни промени в гръбначния стълб и прешлените. Признаци и симптоми на гръбначна травма се срещат най-често на кожата. Те изглеждат по следния начин:

  1. Голям брой изразени кръвоизливи;
  2. Смърт на тъкан;
  3. Нервални окончания
  4. Проблеми с движението на течности в гръбначния стълб.

Най-регистрирани нарушения в гръбначния стълб, разположени в гърдите и долната част на гърба.

Опасна патология, произтичаща от скъсване на прешлен, части от която травмират и дразнят нервните окончания.

Парализа на ръцете и краката, до които води травма на гръбначния мозък.

причини

Има много причини за опасно увреждане на гръбначния стълб. Най-често това води до такива фактори:

  • Падането;
  • Неправилно потапяне във вода;
  • Злополуки на пътя, злополуки, инциденти;
  • Неправилно разпределен товар върху гръбначния стълб;
  • Раждаща травма;
  • Силен удар в гърба;
  • Наранявания и експлозии;
  • Промени в хрущяла и костите, причинени от възрастта;
  • Хронични заболявания, които засягат промени в костната и ставна тъкан, които трябва да бъдат лекувани, за да се избегнат гръбначни фрактури.

Помислете как се оказва първа помощ за травми на гръбначния стълб с различна локализация.

Спецификата на спешните действия

Помощта за жертвата се предоставя след кратка проверка. При симптоми на фрактура трябва незабавно да се потърси медицински екип. Обърнете внимание на тези знаци:

  • Тежка болка в увредената част на гърба;
  • Пълно или частично нарушение на чувствителността на крайниците;
  • Неестествена позиция на тялото;
  • Може би липсата на съзнание;
  • Възможно прекратяване на сърдечната и дихателната дейност;
  • Принудително уриниране и движение на червата.

Вертебрални лезии - опасно увреждане, така че първата помощ трябва да се предоставя много внимателно. Действията на спасителя са прости, но изискват постоянно присъствие до жертвата, търпение и психологическа подкрепа.

Разгледайте основния алгоритъм за спешна помощ, който се състои от следните действия:

  • Прегледайте пациента и проверете функционирането на неговите жизнени системи: дишане, сърце, пулс;
  • При отсъствие на признаци на живот пристъпва към реанимация;
  • В отсъствието на съзнание, жертвата трябва да бъде в положение на негова страна, за да предотврати навлизането на повърнатите в дихателните пътища;
  • Ако пациентът е в съзнание, помогнете му да вземе аналгетик;
  • В случай на силно кървене, вземете мерки за отстраняването му: използвайте турникет, превръзка под налягане, затягане.

Необходимо е да се наблюдава през цялото време, че жертвата е била в покой и не е извършвала никакви движения.

Не забравяйте! Някои действия могат да доведат до обратен резултат, причинявайки травматичен шок или увреждане на гръбначния мозък.

Изброяваме най-важните от тях:

  • Не се опитвайте да променяте положението на тялото на пациента, за да го преместите;
  • Не го поставяйте върху меки повърхности;
  • Не се опитвайте да нулирате прешлените;
  • При липса на чувствителност, не търкайте, притискайте или издърпвайте крайници;
  • Не използвайте други лекарства, освен аналгетици.

Ако не е възможно да се обадите на медицинския персонал, отведете пациента в самата здравна институция. Не забравяйте, че без специални медицински устройства и устройства трябва да се прави много внимателно. Важно е да изпълните правилно тези стъпки:

  • Намерете твърд плосък предмет, като например врата;
  • Фиксирайте главата и шията на пациента;
  • Внимателно прехвърлете жертвата на домашна носилка в положението, в което е бил преди;
  • Наблюдавайте позицията на главата по време на преместването.

Изброяваме реда на спешни действия в случай на наранявания на различни части на гръбначния стълб.

Цветна област

Нараняването на този отдел е изключително опасно. Често е съпроводено с изместване и разкъсване на прешлените. Обмислете процедурата за такова локализиране на вредата:

  1. Обадете се на линейка.
  2. Успокойте пациента, непрекъснато говорете с него.
  3. Предотвратете увреждане на гръбначния мозък в гръбначния стълб. За да направите това, трябва да ограничите движението на главата колкото е възможно повече, поставяйки специална яка около врата.
  4. За да се избегне по-нататъшно преместване на прешлените, поставете навитата част под раменете на пациента.

Насочете действията си, за да облекчите болката на жертвата. Не го оставяйте сам до пристигането на медицинския персонал.

Торакален отдел

Нараняването на този "участък" на гръбначния стълб е по-малко опасно от предишното. „Омекоти” ефектите на ребрата, така че рискът от инвалидност или смърт след такива щети е изключително малък.

Въпреки това, с това нараняване, е невъзможно за жертвата да претърпи силна болка, която ще повлияе на работата на сърцето и дихателната система. Трябва да действате бързо и в следната последователност:

  • Обадете се на медицински специалисти;
  • Ако транспортирането се извършва самостоятелно, внимателно преместете пациента на твърда повърхност;
  • Отстранете или разхлабете притискащите елементи на облеклото;
  • Не позволявайте на пациента да прави внезапни движения, които могат да причинят увреждане на гръбначния мозък;
  • Дайте на пациента да пие 2 хапчета за обезболяване;
  • Не оставяйте жертвата сама, докато не пристигне медицинският персонал.

Не забравяйте, че шок състояния се появяват по време на силен болков синдром. Ето защо, докато анестетикът не е работил, може да се приложи студено на увредената област.

Лумбална гръбнака

Нараняванията на лумбалните и сакралните части винаги са съпроводени със силни спазматични контракции на мускулите. Това води до проявата на силна болка и мускулна слабост в крайниците. Най-често лумбалната област „страда” от повдигане на тежки предмети и падане. Такива наранявания изискват специално внимание при лечението на гръбначния стълб.

Спешните действия в този случай се извършват, както следва:

  • Покана за екип за спешна медицинска помощ;
  • Да помогне на жертвата да заеме позиция на гърба или стомаха;
  • Ако пациентът е избрал позиция на корема, поставете навита дреха или голяма възглавница под гърдите си;
  • Предложете аналгетик (по-добре е да използвате 2 таблетки);
  • Използвайте здрав колан, който ще спомогне за максимално обездвижване на пострадалата част от гърба.

Тазова област

Пречупвания на тазовия гръбнак и други увреждания на тазовите кости са изключително опасни. В тази област има много вътрешни органи, които са повредени от костни фрагменти. Травмата винаги е съпроводена с тежко кървене и болезнен шок.

Пречупването на тазовата кост се визуализира, както следва:

  • Промяна във формата на тазовата кост;
  • Съкращаване на един крак;
  • Болка в увредено място.

По време на увреждане на сакрума, нервите са "притиснати", което води до спонтанно отделяне на урина.

При изолирана фрактура травматичният шок „изпреварва“ 30% от пациентите. При многократни наранявания винаги се развива опасен симптом. Друга опасност от фрактура на таза е увреждане на вътрешните органи от костни фрагменти.

Най-характерният признак на фрактура на тазовите кости е синдромът на лепкавата пета. Жертвата е в принудителна жабешка поза. Той не може да вдигне петата от земята.

Първа помощ при наранявания се свежда до такива действия:

  • Обаждане на медицински екип;
  • Оценка на общото здравословно състояние на пациента;
  • Дайте упойка;
  • Фиксирайте шийните прешлени;
  • Поставете ротора, усукан от импровизираното под гърба си;
  • Закрепете таза с широки колани;
  • Да фиксира краката в поза на жабата;
  • Преди да провери ранените от лекарите, наблюдавайте състоянието му.

Не забравяйте, че животът и здравословното състояние на човека зависи от бързите и добре координирани действия. Ето защо е необходимо бързо да се действа бързо с гръбначна фрактура, но много внимателно.

Първа помощ за увреждане на гръбначния стълб


Спиналните фрактури са много опасно увреждане, това е изпълнено с развитието на парализа. Счупването на гръбначния стълб в областта на шийката или гръдния кош може да доведе до спиране на дишането и циркулацията (тъй като сигналите от мозъка няма да стигнат до сърцето и белодробните мускули). В този случай, изкуствено дишане ще помогне.

Ако подозирате увреждане на гръбначния стълб (гърба или врата), не се опитвайте да преместите жертвата. Напротив, основната задача на първата помощ за увреждане на гръбначния стълб е, че жертвата трябва да остане, доколкото е възможно, докато екипът на линейката пристигне в същото положение, в което е бил намерен.

Увреждане на гръбначния стълб може да се приеме, ако:

- Има признаци на травматично увреждане на мозъка.
- Жертвата се оплаква от силна болка в областта на шията или гърба.
- Нараняването е свързано с удар със значителна сила върху гърба или главата.
- Жертвата се оплаква от слабост, изтръпване или нарушена двигателна функция на крайниците; парализа на крайниците; нарушен контрол на функцията на пикочния мехур или червата.
- Вратът или гърбът изглеждат "усукани" или заемат неестествено положение.

Ако е абсолютно необходимо (например, ако жертвата е застрашена от нова опасност), той трябва да бъде поставен с лицето нагоре върху твърда повърхност (на широка дъска, врата или дървен щит, отстранен от пантите) и да бъде завързан, за да не се движи по време на движение. Необходимо е да го направим заедно или три.

Ако човек е в безсъзнание, той се поставя на стомаха си, поставяйки ролки под горната част на гърдите и челото, за да се избегне задушаване с паднал език или вдишване на повръщане.

При транспортиране жертвата се фиксира към щита или носилката.

УВРЕЖДАНЕ НА ВРАТАТА НА Гръбчето

Жертвата се поставя на гърба си върху твърда повърхност, а главата и шията се фиксират от двете страни с две ролки от валцувани дрехи, одеяла, възглавници.Ако се подозира шиен прешлен, врата и главата се обездвижват с мек марлен кръг, импровизирани материали. върху носилка се поставя друг мек материал, главата на жертвата се поставя на кръг по такъв начин, че задната част на главата е вътре в кръга, а движенията на главата са ограничени Понякога на шията може да се постави превръзка под формата на Shantz яка. Такава превръзка трябва да ограничава подвижността в шийните прешлени, но не пречи на дишането и кръвообращението.

Яката на яката

Фиксиране на шийката на матката

ПП С ЦЕЛ, УВРЕЖДАНЕ НА ОЧИТЕ, НОСА, УШИТЕ, НЕК.

Признаци на увреждане на лицево-челюстната област се определя от естеството на увреждането. При затворени наранявания има болка, подуване, синини, деформация на костите на лицевия череп, затруднено отваряне на устата и понякога асиметрия на лицето. С проникващи рани, често кървене от раната навън или в устната кухина, слюноотделяне, затруднено хранене и пиене, признаци на асфиксия, дължащи се на изместването на езика или челюстните фрагменти, затваряне на горните дихателни пътища с кръвен съсирек, чуждо тяло, развит едем или хематом на ларинкса и трахеята,

Появата на късни кръвоизливи по лицето обикновено показва увреждане на по-дълбоките части на лицето, костите на основата на черепа, орбитата.

При тежко кървене настъпва остра анемия с тежки наранявания - шок.

Първа помощ при челюстно-лицеви увреждания.

При предоставяне на първа помощ на пострадали хора с увреждане на лицево-челюстната област

Необходимо е да се вземат предвид редица характеристики: невъзможност да се използват обикновени индивидуални противогази, несъответствия при появата на наранявания и тежест на нараняване, наличие на тежки кръвоизливи, постоянна заплаха от задушаване, нежелание за прилагане на пресовани превръзки, нарушаване на поглъщането на жертвите и невъзможност за ядене.

Ранените в лицево-челюстната област трябва да бъдат активно търсени, в резултат на увреждане и нараняване на лицето, челюстите и езика на ранените, речта е нарушена и те не могат да потърсят помощ. В допълнение, в 20% от случаите такива жертви имат сътресения и синини на мозъка със загуба на съзнание.

Необходимо е да се постави стерилна превръзка върху раните на лицето, а окачването на меките тъкани на лицето трябва да се постави внимателно. Това допринася за запазването на положението на тъканите, бързото прекъсване на кървенето и намаляване на тъканния оток. Трябва да се има предвид, че при фрактури на челюстите и костите на лицето прилагането на превръзка под налягане е опасно, тъй като костните фрагменти могат да бъдат изместени с нежелани последици.

Заплашващо кървене спира като временна мярка чрез натискане на пръста на сънната артерия върху напречните процеси на шийните прешлени, последвано от поставяне на превръзка върху раната.

По време на евакуацията на засегнатите, е необходимо да се осигури систематичен контрол върху превръзката, нейната корекция и съвместно обличане. През зимата, ако превръзката е напоена с кръв и слюнка, тя трябва да бъде заменена, за да се избегне измръзване на лицето. Влажната превръзка по време на замразяване затруднява дишането на жертвата. Задачите на първата медицинска помощ включват: предотвратяване на асфиксия - дислокация / от изместването на езика и фрагментите на челюстите / и аспирация / аспирация на кръв, слуз и повръщане /. За да направите това, жертвата се поставя с лицето надолу или отстрани.

На завоя на долната челюст, дислокацията на езика се елиминира чрез налагане на възпалено фиксиращо превръзка върху долната челюст, като се елиминира изместването на фрагментите.

Фиг. 79. Неща, а - на носа; б - върху брадичката; в, г - върху теменни и тилни области

В случай на падане или опасност от падане на езика, тя може да бъде бързо и добре фиксирана с английски щифт от отделен пакет, с щифт, който пробива езика от горе до долу или от ляво на дясно, след което нишката е свързана с нея. Нишката е привързана към горните зъби или привързана към превръзка, обвита около врата или гърдите.

Евакуирайте ранените незабавно. Повечето от тях, ако нямаше мозъчно сътресение, могат да бъдат изпратени пеша, някои трябва да бъдат транспортирани, докато седят и само около 15-20% трябва да бъдат евакуирани на носилка.

Изкълчване на долната челюст.

Изкълчената долна челюст в мандибуларната става е най-често при възрастни, главно при жени. По-често се наблюдава двустранна дислокация.

Характерна особеност на дислокациите на мандибуларната става е, че те обикновено се появяват без много външно насилие, но само в резултат на прекомерни движения в самото съединение, например, от прекалено много отваряне на устата по време на прозяване, повръщане, отстраняване на зъби и др.

Разпознаването на изкълчвания на мандибуларната става не създава затруднения, тъй като появата на такива пациенти е много характерна. Долната челюст се измества надолу и напред, устата не се затваря, бузите се сплескват, ухапването на зъбите е невъзможно, слюнката се освобождава от устата, речта е неясна. На обичайното място на ставна глава на долната челюст, пред ухото има депресия. Ставната глава на долната челюст е осезаема под зигоматичната арка. Когато едностранното разместване на тези симптоми е по-слабо изразено. В същото време долната челюст е малко изместена в противоположната посока на дислокацията.

Първата помощ е само по посока на пациента към лекаря. Не се изисква дресинг. Лекарят извършва намаляване на дислокацията. При правилно позициониране, челюстта с характерен звук за кликване е настроена на нормалното му положение. След репозициониране е необходимо да се избягва широко отваряне на устата, дъвчене твърдо, прозяване и т.н., в продължение на няколко дни, т.е. да се даде съвместен мир.

Травматично увреждане на очите.

Увреждането на очите е свързано с излагане на механична енергия, висока температура, излъчване на светлина (особено по време на ядрен взрив), киселини, основи и други химикали / RH /.

При наранявания могат да възникнат различни увреждания на клепачите, конюнктивата, роговицата. Перфорираните рани на очната ябълка попадат в категорията на тежките и често се комбинират с увреждания на окото, носа и други области на главата.

Признаци на рани са появата на болка в окото, подуване и кръвоизлив под кожата и конюнктивата, наличието на чужди тела, сълзене, фотофобия, роговично замъгляване, в тежки случаи загуба на вътрешните мембрани на окото, дори при пълно разрушаване на очната ябълка.

При оказване на първа помощ се прилага асептична превръзка на окото, чужди тела в конюнктивата и роговицата на окото най-често са под формата на пясък, частици от въглища и метал. В този случай в очите възниква остро усещане за парене, разкъсване, фотофобия. Чуждите тела се отстраняват с памучен тампон или по-добре, като се използва парче вата, наранено върху пръчка и се навлажнява с разтвор на борна киселина или друг разтвор. Чужди тела от роговицата се отстраняват от лекар с очни инструменти.

Термичните изгаряния на очите не се различават значително от термичните изгаряния на кожата. Леки изгаряния възникват при силна ярка светлина, например при електрическо заваряване. Признаци на изгаряния са остри, остри болки в очите и фотофобия, която внезапно се появява няколко часа след облъчване, зачервяване на конюнктивата, сълзене, спазми на клепачите, а понякога и намаляване на зрителната острота.

Първа помощ е студена лосиони. След това лечението се извършва чрез вливане на очите с дикаин, промиване с борна киселина. Не забравяйте да носите слънчеви очила.

Химически изгаряния на очите възникват, когато са изложени на киселини и основи. Образува се краста, последвана от отхвърляне на мъртва тъкан и на това място се появява белег или вени.

Първата медицинска помощ се състои в постоянното и обилно изплакване на очите с водна струя и налагане на суха, чиста превръзка. Ако в очната ябълка е въведено чуждо тяло, то не може да бъде отстранено. Трябва внимателно да се постави върху мека кърпа, да се постави стерилна превръзка и възможно най-скоро да се достави на медицинската институция. НЕВЪЗМОЖНО е сами да отстраните чуждо тяло.

Ако клепачът се отдели, той се измива, поставя в стерилна кърпа и се фиксира в челото. В последващата жертва правят пластична хирургия.

Травматично увреждане на ухото.

Увреждането на ухото рядко е изолирано. По-често, особено с огнестрелни рани, те се комбинират с увреждане на орбитата, челюстта или мозъка. Особено тежко увреждане настъпва при огнестрелни рани и в резултат на излагане на експлозия, удар, вълна на ядрена експлозия. Признаци на увреждане са рани, шум в ушите, намаляване на слуха, кървене от ухото, болка при преместване на долната челюст, понякога замайване, гадене, повръщане и изтичане на ярка мозъчна течност. Първа помощ е налагането на асептична превръзка. Ако има отделяне на ухото или част от него, тогава повредената част на тялото се измива, поставя се в стерилна салфетка и се фиксира зад ухото. В последствие се прави пластична хирургия.

Травматични увреждания на носа.

Назалните увреждания могат да бъдат изолирани или в комбинация с увреждания на максиларните кухини. Признаци на увреждане ще бъдат болка, кръвотечение от носа, синини, промяна във формата на носа и понякога емфизем на лицето.

Първата помощ е да се спре кървенето на носа и асептичната превръзка. Кървенето от нос често може да бъде спряно чрез поставяне на седнало или полуседнало положение на жертвата чрез леко накланяне на главата напред. На носа се прилага студ и крилата на носа се притискат към преградата. Ако е възможно, в носа се инжектира тампон, напоен с разтвор на калциев хлорид.

Кървене на носа

Кървенето в носа може да се дължи на травма, нарушения на кръвосъсирването, хипертония и други заболявания, или да се появят по време на тежко физическо натоварване.

Първа помощ за кръвотечение от носа:

1. Удобно е да се настани пациента, така че главата да е по-висока от тялото;

2. Леко наклонете главата на пациента напред, така че кръвта да не попадне в назофаринкса и в устата;

3.Когато кървенето от носа не може да издуха носа ви, защото това може да увеличи кървенето!

4. Натиснете крилото на носа към преградата. Преди това можете да поставите памучни тампони, сухи или мокри с 3% разтвор на водороден пероксид, 0.1% нафтизин в носните проходи (тампоните са изработени от памук под формата на пашкул 2,5-3 см дълги и 1-1,5 см дебели, деца 0, 5см);

5. Поставете студено на гърба на главата и носа (балон с лед) в продължение на 20 минути.

В кой случай е необходимо да се консултирате с лекар?

· Ако кръвта от носа "тече като поток" и не спира след опит за самоограничаване в рамките на 10-20 минути;

Ако в допълнение към кървенето от носа има такива заболявания като нарушения на кръвосъсирването, захарен диабет, високо кръвно налягане;

· Ако пациентът постоянно приема лекарства като аспирин, хепарин, ибупрофен;

· Ако кръвта изтича обилно по гърлото, т.е. навлиза в гърлото и настъпва кърваво повръщане;

· Ако припадъци или пред-безсъзнание настъпят на фона на кървене от носа;

· При чести кървене в носа.
Допълнително лечение на кървене от носа се извършва от УНГ лекар

Увреждане на шията на трахеята, ларинкса, фаринкса и хранопровода.

Първа помощ за тях.

Проникващи наранявания на ларинкса и трахеята са придружени от задух, пароксизмална кашлица, хемоптиза и освобождаване на пенлива кръв, смущения в гълтането, фонационно разстройство / дрезгавост, дрезгавост, афония /.

Когато каналът на раната не е достатъчно широк, издишаният въздух излиза трудно, прониква в подкожната тъкан на шията и медиастинума, изстисква ларинкса, трахеята, големите съдове, което води до задушаване със сериозни последствия.

Раната на фаринкса е придружена от болезнено преглъщане, освобождаване на слюнка и храна от раната, дихателна недостатъчност, понякога с развитие на асфиксия, дължаща се на оток на епиглотиса. Изолираните проникващи наранявания на цервикалния хранопровод са много редки, по-често има комбинация от увреждания на хранопровода и съседните органи.

Болка, затруднено преглъщане, отделяне на слюнка и слуз от раната, подкожният емфизем са най-честите симптоми на проникваща рана на цервикалния хранопровод. Първа помощ при наранявания на фаринкса, ларинкса и хранопровода е налагането на асептични превръзки. В присъствието на зейналата рана на ларинкса и трахеята, през която раните дишат, превръзката не се прилага, а вместо това се прикрепя марляна завеса към врата. Ранените трябва спешно да бъдат изпратени в медицинско заведение в седнало положение с наклонена глава напред или в позиция на тяхна страна / но не на гърба /. Ако има съмнение за нараняване на хранопровода, не трябва да се дава храна и вода на ранените.

Нараняванията на големите кръвоносни съдове на врата предизвикват животозастрашаващо кървене. Такива ранени често умират на мястото на увреждането. Ако вените на врата са повредени, може да настъпи въздушна емболия. Раната на щитовидната жлеза също често е съпроводена със значително кървене.

Първата медицинска помощ в случай на увреждане на големи съдове е включена в натискането на пръста на кървящия съд или тампонадата на раната. Можете да нанесете бандаж за натиск, сбруя по метода на Mikulich.

4. Техники за нанасяне на бинтови превръзки върху едното и двете очи, неаполитански ушни превръзки, бандажи от “шапка”, плътно превръзки на носа и брадичката, кръстообразни на гърба на главата и шията и бинтове “юзда”.