Ако в началния етап на развитие на подагра, обострянето може да се избегне чрез коригиране на диетата и диетата, тогава, ако патологията е пренебрегната, медикаментите не са необходими. Терапията използва лекарства от различни клинични и фармакологични групи. Някои премахват болката в ставите, други се разтварят и отделят соли на пикочната киселина от тялото. Подаграта реагира добре на медицинско лечение - курс на лечение помага да се спре разпространението му в здрави стави.

Основните принципи на лекарственото лечение

Важно е да знаете! Лекарите са в шок: „Има ефективно и достъпно лекарство за болки в ставите.” Прочетете повече.

Лечението с подагра започва веднага след поставянето на диагнозата. Неговият основен принцип е да контролира съдържанието на пикочна киселина чрез намаляване на неговото производство и ускоряване на елиминирането от организма. Прилага се интегриран подход към лечението на ревматичната патология. На пациентите се предписват различни лекарства на определени етапи на заболяването:

• За облекчаване на симптомите на атаката на подагра се използват анестетици, противовъзпалителни, антиедематозни средства;
• след отстраняване на болката и възпалението се използват лекарства за разтваряне на солите на пикочната киселина с последващото им елиминиране;
• В етапа на ремисия лекарства, които намаляват нивото на пикочната киселина в организма, за да се предотврати рецидив, са включени в схемите на лечение.

Подаграта все още не е напълно излекувана, така че лекарствата се предписват за цял живот. Терапевтичните режими могат да бъдат коригирани - лекарствата се заменят, дозите им се намаляват или увеличават.

Какви лекарства се използват при лечението

Компетентно съставена терапевтична схема, спазването от пациента на всички препоръки на лекаря може да забави подагралната атака за неопределено дълго време. Etiotropic (премахване на причините) лечението се извършва от лекарства, приемането на които ви позволява да поддържате нивото на пикочната киселина в организма 2 пъти по-ниско от нормалното. Именно тази концентрация е необходима за постепенното разтваряне на уратните кристали в бъбреците и ставите.

Нестероидна противовъзпалителна

Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) се използват за премахване на болката от подагра. Активните им съставки блокират ензима циклооксигеназа, който стимулира производството на медиатори на болка, възпаление и треска - простагландини, цитокини, левкотриени.

Често се използват селективни НСПВС, които имат селективен ефект. Те намаляват активността на циклооксигеназите не в целия организъм, а директно във възпалителни огнища. В зависимост от тежестта на болката, на пациентите могат да се предписват НСПВС в следните лекарствени форми: t

• инжекционни разтвори - Мовалис, Ортофен, Кеторолак, Ксефокам;
• таблетки - ибупрофен, еторикоксиб, диклофенак, целекоксиб, нусе, нимесулид, кетопрофен, кеторол;
• мазила, гелове - Волтарен, Фастум, Артрозилен, Финалгел, Индометацин, Долгит.

НСПВС, особено безразборното действие, могат да увредят стомашната лигавица поради увеличеното производство на солна киселина. Следователно, те винаги се комбинират в терапевтични схеми с инхибитори на протонната помпа (омепразол, езомепразол, пантопразол).

Хормонална медицина

При лечението на подагра за облекчаване на възпалителния процес, намаляване на болката се използват глюкокортикостероиди. Това са синтетични аналози на хормони, произвеждани от надбъбречните жлези. Те имат изразено антиедемно действие, премахват болката дълго време (от 1 седмица). Хормоналните агенти могат да се предписват в таблетки, но обикновено се използват под формата на разтвори за интрамускулно приложение или интраартикуларна блокада с анестетици (Lidocaine, Novocain). Най-терапевтично ефективни такива глюкокортикостероиди са:

• метилпреднизолон;
• дексаметазон;
• diprospan;
• Flosteron;
• Кеналог.

Глюкокортикостероидите се използват за неефективност на НСПВС или колхицин. Те се предписват на пациенти доста рядко поради широкия спектър от противопоказания, висока вероятност от нежелани събития.

Дългосрочните хормонални лекарства влияят отрицателно върху бъбреците, черния дроб, стомашно-чревния тракт, хрущялните и костните структури. Те инхибират имунитета, който може да предизвика развитието на инфекциозни процеси.

Билкови препарати

Курсът на подагра е съпътстван както от ставен (подагричен артрит), така и от извънсъдови симптоми, предизвикани от нарушение на бъбреците. За да ги елиминират, се изисква употребата на лекарства от различни клинични и фармакологични групи. Те са ефективни, но и много токсични за вътрешните органи. Ето защо, ако е възможно, ревматолозите предписват на пациентите средства със съставки от растителен произход. Това ви позволява да намалите фармакологичната тежест върху пациента, да намалите дозата на хормоналните лекарства, НСПВС.

колхицин

Най-известният източник на този алкалоид от серията tropolone е есенното трайно растение. Колхициновите таблетки се използват при подагрични атаки, които се характеризират с остри, потрепващи, парещи болки. След приемането на лекарството, процесът на фагоцитоза на кристалите на сол на пикочната киселина се инхибира. Левкоцитите спират да преминават към възпалителни огнища, спира се неутрофилна дегранулация.

Колхицинът има комплексен положителен ефект върху тялото на пациента по време на пристъп на подагра:

• потиска острия възпалителен процес;
• намалява тежестта на болката;
• насърчава резорбцията на оток;
• намалява местната температура.

При атака при подагра трябва да вземете 1-2 таблетки през първите 12 часа и един час по-късно. Това количество от лекарството е достатъчно, за да създаде в организма максималната терапевтична концентрация на колхицин. В следващите дни трябва да вземете хапче 2-3 пъти дневно, докато симптомите не бъдат напълно елиминирани.

Fulfleks

Fulflex се произвежда от местния производител в две лекарствени форми - под формата на капсули и крем. Активните съставки са фитоекстракти от ароматни мартини корени и бяла кора върба. Те свързват пикочната киселина в кръвта и след това се екскретират от тялото по време на уриниране. Капсулите Fulfex се използват за подагра и за премахване на болката и възпалението, възстановяване на мобилността на засегнатите стави. Химичният състав на растителните съставки съдържа голямо количество биологично активни вещества, особено микроелементи и водоразтворими витамини, които са необходими за регенерация на тъканите.

Лекарите предписват пациенти незабавно и капсули, и крем Fulfleks. В допълнение към фитоекстрактите, външният агент съдържа полезни липоразтворими витамини, етерични и козметични масла. След нанасянето на крема, отоците се разтварят и дискомфортът изчезва.

витамини

За подобряване на цялостното здраве, укрепване на имунната система в режима на лечение за подагра включват балансирани комплекси от витамини и минерали. Това са местни и вносни лекарства Витрум, Супрадин, Център, Азбука, Селмевит, Композит, Мултитабс. Достатъчно е да вземете една таблетка по време на закуска за 2-3 месеца, за да елиминирате недостига на калций, фосфор, магнезий, селен, молибден.

За подагричен артрит, винаги използвайте лекарства с витамини от група В (тиамин, пиридоксин, цианкобаламин):

• Combilipen;
• milgamma;
• Neyromultivit;
• Neyrobion;
• Pentovit.

Първо се предписват инжекции, съдържащи, освен витамини, анестетичния лидокаин, след което резултатът се фиксира с приемането на хапчета. Употребата на лекарства спомага за подобряване на трофиката и иннервацията на тъканите, увеличава обхвата на движение и мускулната сила.

хондропротектори

Това е единствената група лекарства, които могат частично да възстановят ставни структури, засегнати от подагра. Активните съставки на хондропротектори са глюкозамин и (или) хондроитин. Те увеличават производството на синовиална течност, ускоряват производството на хондроцити, намаляват активността на ензимите, които разрушават хрущяла. При лечението на подагра се използват такива лекарства:

• инжекционни разтвори - Dona, Alflutop, Hondrogard, Rumalon, Hondroitin-Akos;
• прахове, таблетки, капсули - Dona, Teraflex, Struktum, Hondroksid, Artra.

Хондропротектори са предназначени за продължително лечение (от 3 месеца). След 1-2 седмици от приемането на курса се проявява изразеният им анестетичен и противовъзпалителен ефект, което позволява да се намали дозата на НСПВС, глюкокортикостероиди.

Лечение на усложнения

Поради високото съдържание на пикочна киселина в организма, кристализацията на нейните соли може да развие нефропатия, подагричен нефрит. По-рядко се диагностицира артериалната хипертония, която може да предизвика хронична бъбречна недостатъчност. Ако възникнат усложнения, терапевтичният режим се коригира. Тя включва лекарства, които нормализират филтрационните процеси, концентрацията, отделянето на урина.

С натрупването на излив в ставите, той се отстранява чрез пункция, докато се измива кухината на ставата с асептични или антибактериални разтвори. Екстракорпоралните хемокорекции също се провеждат за намаляване нивото на пикочната киселина, разтваряне на кристалите и подтискане на възпалението.

За лечение и профилактика на заболявания на ставите и гръбначния стълб нашите читатели използват метода на бързо и нехирургично лечение, препоръчан от водещи ревматолози от Русия, които решават да говорят против фармацевтичния хаос и дават лекарство, което наистина се лекува! Запознахме се с тази техника и решихме да я предложим на вашето внимание. Прочетете повече.

Лекарства противопоказани при подагра

Има лекарства, които могат да предизвикат рецидив на заболяването. Например, ацетилсалицилова киселина и нейните производни не може да се използва по време на пристъп на подагричен артрит. Друго обостряне може да предизвика употребата на никотинова киселина, рибоксин, циклоспорин, изопринозин, цитофлавин.

При подагра атака не може да втрие в възпалена кожа над ставите мазила и гелове с затоплящ ефект - Finalgon, Kapsikam, Viprosal.

Как да забравим болките в ставите?

• Болките в ставите ограничават движението и пълния живот...
• Вие се тревожите за дискомфорт, хрускам и системна болка...
• Може би сте опитали няколко лекарства, кремове и мехлеми...
• Но съдейки по факта, че четете тези редове - те не ви помогнаха много...

Но ортопедът Валентин Дикул твърди, че наистина ефективно лекарство за болки в ставите съществува! Прочетете повече >>>

Лечение на подагра

Планът за лечение на подагра се прави от лекаря за всеки пациент индивидуално и зависи от етапа на заболяването, тъй като лечебната тактика за остър пристъп и помощта на пациента по време на хроничното протичане на заболяването е различна. На всеки пациент се дават общи препоръки за необходимостта от спазване на определен режим, който би предотвратил началото на прехода на болестта към хроничния стадий и рецидив (когато заболяването вече е станало хронично). Такива превантивни мерки могат да бъдат следните правила:

1. Отказ за приемане на алкохол.
2. Борба със затлъстяването.
3. Спазване на диета номер 6.
4. Спа лечение и физиотерапия.

Също така, след предписването на лекарства, всеки пациент трябва да бъде информиран за страничните ефекти, които те могат да имат.

На общите принципи на лечението на лекарства по подагра и говори в тази статия.

Основни принципи на лекарствената администрация

Когато предписва лекарства за лечение на подагра, лекарят разделя курса на лечение на два основни етапа:

• I - предписани лекарства за отстраняване на възпалителни реакции: оток, болка, зачервяване, усещане за топлина в областта на засегнатата става, които се приемат от пациента до изчезване на всички симптоми;
• II - след отстраняване на признаци на възпаление или няколко дни и седмици след изчезването им, на пациента се предписват средства за намаляване нивото на пикочната киселина в кръвта и за предотвратяване на повтарящи се пристъпи на артрит, поява на тофи и бъбречна недостатъчност.

Приемането на лекарства за елиминиране на урикемия, което е започнало извън времето, може да доведе до началото на движенията на уратните кристали в други стави. Това усложнява първата подагрична атака и влошава страданието на пациента, поради което повечето лекари не препоръчват началото на тази група лекарства и съветват да започнете това лечение само след няколко дни или седмици (в зависимост от тежестта на първата подагрична атака), след като признаците на ставното възпаление напълно изчезнат.

Комплексното лекарствено лечение на подагра може да включва лекарства под формата на таблетки, разтвори за инжектиране и мехлеми за външна употреба.

Лечение на остра подагрична атака

Основната цел на лечението на първата атака на подаграта е бързото премахване на признаците на възпаление, предотвратяване на рецидивите на заболяването и прехода му към хроничната форма, която е съпроводена с увреждане на бъбреците, разрушаване на ставите и образуване на тофи.

За целта могат да се използват нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). Те са удобни за използване, но могат да спрат атаката само 12-24 часа след като започне.

За да се постигне по-бърз ефект, лекарят първо предписва високи дози на тези противовъзпалителни средства на пациента и след получаване на необходимия ефект за премахване на признаците на възпаление, той намалява дозата. Като правило, след няколко дни тези лекарства се отменят.

Най-ефективните лекарства за премахване на остър подагричен артрит са такива нестероидни противовъзпалителни средства:

• индометацин;
• Диклофенак (Dicloberl);
• фенилбутазон;
• напроксен;
• Нимесулид (Neise).

Горните средства, за да се постигне по-бърз терапевтичен ефект, се предписват от лекаря за външна и вътрешна употреба. Успоредно с тях, за поддържане на функциите на черния дроб, стомаха и червата, които могат да бъдат нарушени поради приема на нестероидни противовъзпалителни средства, на пациента се препоръчват лекарства за поддържане на функционирането на храносмилателния тракт.

НСПВС, които са производни на ацетилсалицилова киселина, не се използват за лечение на подагричен артрит, тъй като те затрудняват елиминирането на уратите от организма.

При лечението на остри подагрични пристъпи на артрит, лекарството Колхицин, което освен че потиска освобождаването на активни вещества, които подпомагат възпалението, може да повлияе на отлагането на урати в ставните тъкани, се е доказало добре. Най-голямата му ефективност се забелязва с ранното му назначаване, което се случи в първите 12-24 часа от атаката. Още след 6-12 часа след първата доза, пациентът показва подобрения в хода на артрита и намаляване на нивото на пикочната киселина в кръвта.

В комбинация с НСПВС при изключително тежка първа атака на подагра могат да се използват стероидни хормони, които също допринасят за елиминиране на възпалението. За тези цели могат да се използват следните лекарства:

Тежки случаи на артрит могат да бъдат причина за назначаването им, когато голямо количество течност се натрупва в ставите и клиничните случаи, когато приемате НСПВС, а колхицинът е противопоказан поради наличието на други патологии, свързани с подагра.

Корекция на пикочната киселина в кръвта

За да се спре потока на пикочна киселина в тялото, на пациента се предписва диета, чиято диета включва продукти, които не съдържат уратни соли, и за ускоряване на екскрецията на пикочна киселина се използват препарати от групата на урикопрепаратите. Тези средства прекъсват някои биохимични реакции, които допринасят за прекратяване на синтеза на пикочна киселина в организма.

За да се спре синтеза на урати в организма, се използват следните лекарства:

Алопуринол и тиопуринол се предписват при липса на признаци на остро възпаление на ставите. Те могат да се използват за превенция на остри пристъпи и развитие на ефектите на подагра (тофи и увреждане на бъбреците). Ако нападението на подагрозен пристъп започне по време на обостряне на подагра, което е възможно, ако дозата не е избрана правилно или когато се предписват урикопрепарати през първите шест месеца след първата атака, а пациентът вече приема тези лекарства, тогава те не се отменят.

В други ситуации могат да се предписват алопуринол и тиопуринол, за да се предотврати влошаване на подагричния артрит. За да направите това, те се дозират по специална схема, която включва непрекъснато наблюдение на нивото на пикочната киселина в кръвта и увеличаване на дозата, докато се постигне нормализиране на нивото на урите в урината.

Поради фармакологичните си свойства, лекарството Allomaron не само позволява да се забави синтеза на пикочната киселина в организма, но и допринася за по-бързото елиминиране на урите от тялото заедно с урината.

Също така, някои диуретици могат да се използват за ускоряване на производството на пикочна киселина заедно с урината. Те включват:

В някои случаи повишаването на нивото на урите може да бъде причинено от съпътстващи заболявания - ИБС, бактериални и вирусни инфекции, захарен диабет, тиреотоксикоза. С бързото и ефективно лечение на тези патологии с подходящи лекарства, също се наблюдава намаляване на нивото на урите в кръвта. Това спомага за облекчаване на страданията на пациента и забавя развитието на подаграта.

Лечение на усложнения от подагра

За лечение на открити и инфектирани тофузи се използват различни антисептични разтвори и антибактериални средства, които предотвратяват въвеждането и разпространението на инфекцията. С навременното лечение и предотвратяване на екзацербации на подагра, тези подагрични натъртвания се намаляват и тези мерки са най-добрите начини за предотвратяване на тези усложнения на заболяването.

Най-трудната задача за лекарите е лечението на такова тежко усложнение на подагра като хронична бъбречна недостатъчност. За неговата профилактика на пациентите се предписват периодични интравенозни течности на алкализиращи разтвори (електролит и сода). Такива инфузии се извършват задължително под контрола на лабораторните параметри на кръвта и урината, което ни позволява да преценим количеството на отделената от тялото пикочна киселина и киселинно-алкалното състояние.

Липсата на комплексно лечение на подагра може да доведе до влошаване на заболяването и постепенно увреждане на пациента, което впоследствие води до фатален изход. Много пациенти, страдащи от това тежко и ужасно заболяване, са принудени да приемат наркотици до края на живота си, за да намалят нивата на урата в кръвта, но в същото време се чувстват напълно здрави за дълго време. Ето защо употребата на лекарства за подагра е основният метод за лечение на това заболяване. Не пренебрегвайте препоръките на лекаря за тяхното приемане и бъдете здрави!

Съвременно лечение на подагра

Подагра е хронично заболяване, характеризиращо се с метаболитни нарушения и отлагания на сол на пикочна киселина в големи и малки стави на краката, епифизи на костите и хрущял на ушите. Натрупването на сол причинява асептично възпаление, характеризиращо се със силни пристъпи на болка.

Какъв вид лекарство за отстраняване на остър пристъп на подагра

Подагра, подобно на много хронични метаболитни нарушения, се лекува дълго време и включва вземане на групи лекарства и промяна на диетата. Лечението на лекарствата с подагра има за цел да облекчи болката и усложненията, сред които най-опасно е увреждането на бъбречния паренхим, водещо до хронична бъбречна недостатъчност и разрушаване на ставите.

Лечението на подагра с лекарства включва две основни области:

1. Премахване на остра атака.
2. Първична терапия.

На първо място, по време на периоди на обостряне, пациентът трябва да бъде в болницата, където лечението включва премахване на болката, облекчаване на възпалението в краката и възстановяване на функцията на ставите чрез предписване на подходящи лекарства. В дома си, подагровите атаки са доста трудни за лечение.

На този етап от лечението на подагра се използват следните групи лекарства.

Нестероидни противовъзпалителни средства

Нестероидни противовъзпалителни средства, които намаляват тежестта на възпалението и намаляват интензивността на болката. Сред тази група лекарства:

• Ибупрофен, под формата на таблетки - взети на 1200-1400 mg на ден, е лекарството на избор в пика на пристъп на подагра;
• Индометацин, под формата на таблетки, се приема 150 мг на ден, лекарството има ясно изразен аналгетичен ефект.

За локална експозиция се използва лечение на кожата на възпалената област с анестетични мазила на базата на нестероидни противовъзпалителни средства - диклофенак и бутадион. Диклофенак маз, на базата на диклофенак натрий, е един от най-честите аналгетични и противовъзпалителни средства за лечение на ставен апарат. Мази се прилагат в засегнатата област без триене. Те имат аналгетични, противовъзпалителни, антиревматични и антипиретични ефекти.

Освен това, можете да препоръчате маз Fulfeks - лекарство за локално действие на подагра на растителна основа, с добри резултати дори при напреднали стадии на подагра. Фулфекс облекчава болката, има противозагасяващ, противовъзпалителен ефект, премахва хиперемията на засегнатата област. Fulflex няма противопоказания заради билковия състав, но не трябва да се предписва на бременни и кърмещи жени. Странични ефекти при използване на Fulflex не са идентифицирани.

Стероидни хормони

Стероидните хормони, с мощен противовъзпалителен ефект, се предписват веднъж чрез инжектиране или кратък курс, така че да не предизвикват пристрастяване и странични ефекти, присъщи на тази група лекарства. Сред общите средства за лечение на подагра са:

• Метилпреднизолон под формата на инжекционен разтвор, таблетки и мехлем;
• Бетаметазон - глюкокортикоиден хормон за системна и локална употреба.

колхицин

Колхицинът е добре познато лекарство за подагра с висока ефективност (в 90% от случаите) за облекчаване на симптомите, поради ефекта върху нивото на пикочната киселина. Изработена е от есенен минзухар. Форма на освобождаване - ампули за инжекции и таблетки. Интравенозно, колхицин се инжектира по време на силни пристъпи на подагра, способни да намалят честотата на атаките.

Принципът на действие на колхицина се състои в инхибиране на процеса на лизозомна дегранулация, инхибиране на левкоцитната функция и фагоцитоза на уратните соли. Колхицинът има също антихистамин и противовъзпалителен ефект.

Той се предписва не повече от 1 mg на ден. Това лекарство не причинява значителни странични ефекти от стомашно-чревния тракт, не причинява пристрастяване и не намалява ефективността на продължителната употреба.

Необходимо е да се започне лечение с колхицин по време на продрома, подобрение настъпва в рамките на 12-14 часа след първата доза. Възпалението изчезва след два дни, ако лечението започне незабавно. В противен случай, при късен старт на лечението, не се наблюдава ефект.

Употребата на колхицин включва периодичен кръвен тест за откриване на анемия и левкопения - тези патологии могат да бъдат открити при някои пациенти.

Първична терапия за лечение на подагра

Лечението на подагра с основни лекарства започва след отстраняването на остро възпаление и може да се извърши извън болницата, у дома. Задачата на терапията е да се отстранят причините за патологията, предотвратяване на рецидиви и постигане на трайна ремисия. Подагра се лекува няколко месеца, със систематично лечение.

Лекарствата, използвани при лечението на подагра, се разделят на две групи:

1. Урикодепресантите или инхибиторите на урикосинтезата намаляват образуването на пикочна киселина. Това е алопуринол, неговият аналог тиопуринол, оротична киселина.
2. Urikozuricheskie лекарства, които премахват излишната пикочна киселина. Представители на групата - пробенецид, етбенецид, бензиодарон, сулфинпиразон, дипупорол, атромид. Тази група лекарства не се предписва на всички, поради повишеното изчистване на уратите, те могат да причинят сериозни странични ефекти.

Първата група лекарства

• Алопуринол е лекарство в хапче форма, често предписано за подагра. Действието на лекарството се основава на инхибиране на синтеза на пикочна киселина. Систематичните курсове на Алопуринол ви позволяват да избегнете обостряне на подагра, повтарящи се пристъпи. Приема се орално, започвайки от 50 mg на ден, с постепенно увеличаване на дозата до 400 mg. Максималната дневна доза не трябва да надвишава 600 mg. Алопуринолът е най-ефективен, когато се прилага заедно с колхицин.
• Тиопуринолът действа по подобен начин, като има видим ефект 4-5 дни след началото на приема.
• Оротичната киселина се използва по-рядко поради по-слабо изразен ефект върху образуването на пикочна киселина и нивото на неговата концентрация в кръвта, но също така е доста често срещано лекарство.

Тази група лекарства трябва да се приема непрекъснато, както е предписано от лекаря, за да се осигури устойчив и траен ефект.

Втората група лекарства

• Пробенецид е таблетирано лекарство, което потиска реабсорбцията на солите на пикочната киселина в бъбреците и увеличава количеството на екскретираната с урината киселина. 0,5 mg се предписва на ден в началото на курса на лечение, разделен на две дози, след което дозата се повишава с 0,5 mg всяка седмица. Не можете да приемате Пробенецид над 2 mg на ден. Страничните ефекти са редки, поносимостта е висока.
• Пробенецид Аналог - лекарство Етбенецид, с подобни свойства, след курс на лечение с този инструмент, по-рядко се диагностицират вторични прояви на подагра.

• В случай на ниска ефективност на пробенецид се предписва сулфинпиразон, таблетен препарат със силно урикозурично действие. Дневната му доза е до 600 mg. Той също има добра поносимост и ниска честота на странични ефекти.
• Бензиодарон е лекарството на избор в случай на бъбречна недостатъчност, когато много урикозурични лекарства са противопоказани. По-ефективен от предишните продукти. Дозата на ден е 100-300 mg.
• Атромид и дикупарол са не персистиращи лекарства, които могат да бъдат полезни при подагра с хронична кардиопатия.

Какви други лекарства за лечение на подагра могат да се използват

Сред лекарствата за облекчаване на възпалението при подаграта е Аспирин, който има свойството да увеличава производството на урата в урината. Нанесете Аспирин трябва да бъде, както следва: 5 таблетки се разтварят в 10 мл йод, оставете да изчистите разтвора, който след това се смазва възпалени области на краката преди лягане, с допълнително топло обвиване. Аспиринът е нежелателно да се приема със сулфинпиразон, за да се избегне намаляване на урикозуричното действие.

Димексид - в комбинация с Новокаин, лекарството се използва за поставяне на компреси върху засегнатата област за облекчаване на остро възпаление и болка. Прилагайте с повишено внимание, тъй като Dimexide има списък на противопоказания и странични ефекти от черния дроб, бъбреците и сърцето.

Всички назначения и дозировки на лекарства при лечение на подагра се предписват изключително от лекуващия лекар, самолечението, особено в напредналите стадии на хроничната подагра, е неприемливо.

Методи за лечение на подагра

Съществува протокол за лечение на тази патология, одобрен от Лига Европа срещу ревматизма (EULAR), Американския колеж по ревматология (ARC) и други международни и национални медицински организации от този профил.

Стандартизираните клинични методи на лечение включват както фармакологични лекарства за облекчаване на възпалението, болката и намаляване на нивото на пикочната киселина в кръвта, така и на немедицинските лекарства.

Припомнете си, че етиологията на това заболяване е свързана с нарушен метаболизъм на азотни вещества (пурини) и необичайно висока концентрация на пикочна киселина в кръвта (хиперурикемия). Това провокира освобождаването на мононатриева урана не само в ставите, но и в меките тъкани (под формата на тофи). Заболяването се развива или чрез увеличаване на синтеза на пикочна киселина, или поради недостатъчната му екскреция с бъбреците.

Препоръките в протокола за лечение на подагра включват не-фармакологични мерки:

• като се вземат предвид ендогенните фактори в развитието на патологията, се препоръчва диета за подагра или диета за подагричен артрит;
• дадени са препоръки относно промените в начина на живот, включително загуба на тегло, необходимостта от упражнения, отказване на тютюнопушенето, пиене на достатъчно течности;
• Предложено е изследване за идентифициране на обострения метаболитен синдром на хиперурикемия (адипозоза, хипертриглицеридемия, хиперхолестеролемия, диабет тип 2) и бъбречна недостатъчност.

Протоколът също така предвижда лекарствено лечение на подагра. Тъй като заболяването се проявява чрез артрит с епизоди на остро възпаление в синовиалната мембрана на ставите, придружено от тяхното подуване и болка, лечението на подагра (остър подагричен артрит) е насочено към облекчаване на тези симптоми и борба с хиперурикемията.

Хирургично лечение на подагра, практикувано днес, е да се премахнат tophi, както и да се възстанови увреденият ставен хрущял. Прилагане на физиотерапия и спа лечение на подагра.

Подагра процедури: Препоръчителни лекарства

Водещи експерти препоръчват следните лекарства за лечение на подагра:

• НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства): ибупрофен (ибупром, ибупроф, ибусан и др.), Диклофенак (наклофен, олфен), индометацин (индоцин), напроксен, целекоксиб и др.
• кортикостероиди (преднизолон, метилпреднизолон, дексаметазон, триамцинолон и др.);
• Колхицин (Kolkris);
• Алопуринол (Ziloprim, Aloprim, Allozim, Allohexal, Purenol, Sanfipurol, Milurit и други търговски наименования);
• Пробенецид (Benemid, Benecid, Probalan).

Използването на тези лекарства е модерно лечение на подагра.

Ацетилсалициловата киселина (Аспирин) в съседство с групата на НСПВС може да облекчи болката и да понижи температурата, действа срещу възпалението и разрежда кръвта. Въпреки това, противовъзпалителната ефикасност на Аспирин е много по-ниска от НСПВС. В допълнение, лечението на подагра с Аспирин не е включено в съвременните медицински стандарти за анти-артритна терапия, тъй като употребата на това лекарство в ниска доза намалява отделянето на пикочната киселина от бъбреците и повишава нивото му в кръвния серум.

Възпаление, болка и лечение на оток при подагра се извършват с модерни нестероидни противовъзпалителни средства (изброени по-горе). При остри подагрични пристъпи, те се приемат през устата за 2-7 дни (дневна доза до 0.2 g); Индометацин, ибупрофен и диклофенак се считат за най-ефективни. Трябва да се помни, че редовната употреба на НСПВС може да предизвика бронхоспазъм, стомашни язви и стомашно-чревни кръвоизливи. Поради това пациентите трябва стриктно да спазват дозата и продължителността на приемане на тази група лекарства, предписани от лекар.

Приемът на кортикостероиди е алтернатива за противопоказания или непоносимост към НСПВС. Стероидите се считат за по-целесъобразни в случай на множествени лезии на ставите. Инжектирането на метилпреднизолон в засегнатата става прави болка и намалява възпалението. Въпреки това, продължителната им употреба има сериозни странични ефекти, включително остеопороза, повишено кръвно налягане и развитие на катаракта.

Лечението на подагра Fulflex клинични стандарти не е предвидено, освен това, Fulflex не е лекарство, а хранителна добавка.

Лечение на подагра с колхицин

Колхицин - препарат на базата на отровния есенен есенен алкалоид (Colchicum autumnale); От 2009 г. единствената марка колхицин, одобрена от FDA за лечението на подагра, е Colcrys.

Колхицинът (Colchicum dispert) не е специфично лекарство и може да се използва за фамилна средиземноморска треска, перикардит, болест на Behcet и предсърдно мъждене. Използването му в подагра се свързва с ефекта на този алкалоид върху образуването на уратни кристали в тялото. Облекчаване на болката и лечение на оток при подагра също са включени в списъка с индикации за това лекарство.

Лечението на подагра с Колхицин включва поглъщане (1,2 mg) не по-късно от деня след появата на симптомите на подагрозна атака и един час след първата доза, трябва да се вземат още 0,6 mg. Режимът на дългосрочно лечение с колхицин (в рамките на 1-2 месеца) - 0,6 mg 1-2 пъти дневно - може да предотврати следващата атака на подагра.

Трябва да се има предвид, че лечението на подагра с Колхицин е строго противопоказано при заболявания на черния дроб или бъбреците, сърдечни патологии, стомашни язви, улцерозен колит, болест на Крон. Като странични ефекти на колхицин се наблюдават тежко повръщане и диария, мускулни болки и слабост, изтръпване на пръстите, симптоми на грип, поява на кръв в урината и намаляване на диурезата. В допълнение, трябва да се помни, че едновременният прием на това лекарство с нестероидни противовъзпалителни средства увеличава риска от намаляване на броя на тромбоцитите и левкоцитите в кръвта.

Колхицин причинява много оплаквания поради високия риск от акумулативна токсичност, който може да доведе не само до необратима невромиопатия, но и до хиперкапнична респираторна недостатъчност и смърт.

Във вътрешната клинична практика, лекарства като Бутадион, Фенилбутазон и Реопирин, които спомагат за намаляване на възпалението и стимулират екскрецията на уратните соли, се считат за алтернатива на Колхицин.

Лечение на алопуринол в подагра

Ако в тялото се образува твърде много пикочна киселина (и това се потвърждава от подходящи анализи), терапията трябва да се извърши, за да се намали интензивността на този процес при лечението на подагра с алопуринол.

Внимание: не приемайте лекарства, за да намалите нивото на пикочната киселина по време на артритни атаки! Също така трябва да избягвате да ги приемате едновременно с НСПВС.

Лечението на подагра с алопуринол води до намаляване на синтеза на пикочна киселина чрез блокиране на ензима ксантин оксидаза, което осигурява процеса на оползотворяване на пурините и образуването на пикочна киселина в организма. Алопупинолът се използва най-често при продължително лечение на подагра при пациенти в напреднала възраст: стандартната му дневна доза е 0,2-0,3 g, а при тежки случаи може да се увеличи до 0,8 g (препоръка на FDA). Но след нормализиране на пикочната киселина в кръвната плазма (

Лекарството се използва с редовно проследяване на нивото на пикочната киселина в кръвта и задължителното използване на достатъчно количество течност, за да се гарантира оптималното ниво на урината (в рамките на два литра на ден).

Ако бъбреците не се справят с освобождаването на тялото от излишната пикочна киселина (с хиперурикемия), се препоръчва да се вземат алтернативни урикозурични лекарства: пробенецид, сулфапиразон, бензбромарон и др. Предпочита се Пробенецид, предписан в дневна доза от 0.5-2 g.

Лечението на тофи за подагра се извършва и от алопупинол или пробенецид, чиято продължителна употреба (шест месеца или повече) допринася за факта, че тофите могат постепенно да се смекчат и изчезнат.

Ново при лечението на подагра

Днес, нови в лечението на подагра са лекарства, които разширяват терапевтичните възможности в борбата срещу излишната пикочна киселина. Инструментът Uloric (Uloric, Febuxostat), произведен от Takeda Pharmaceuticals (САЩ), както и алопуринол инхибира ксантин оксидазата и се предписва за повишено ниво на урата в кръвта (40-80 mg на ден, в един етап, курсът на лечение е до 14 дни). Според клинични рандомизирани проучвания (в които са участвали 2757 пациенти с хиперурикемия и подагра), това лекарство е по-ефективно (понижава серумната уратна концентрация при 53% от пациентите) в сравнение с алопуринол (намалена пикочна киселина при 21% от пациентите).

Друга новост за лечение на подагра при европейците е лекарството Kristexa (Krystexxa, Pegloticase) за интравенозни инфузии (две седмици); одобрена в САЩ през 2010 г., а в началото на 2013 г. Европейската агенция по лекарствата (EMA) издаде разрешение за нейното използване. Това е опция за пациенти, които не реагират на други лекарства или не ги толерират. Pegloticase е рекомбинантна свиня уриказа (специфичен ензим на пикочна киселина), която подпомага окисляването на пикочната киселина в силно разтворим алантоин и по този начин намалява серумното му ниво. Това със сигурност е полезно за подагрични места, но новостта има твърде много странични ефекти, включително заплахата от анафилактичен шок и инфузионни реакции, когато се инжектира лекарството.

А установяването на ролята на повишен възпалителен медиатор на интерлевкин IL-1β при възпаление на ставите при подагра и ревматоиден артрит доведе до създаването на лекарството Anakinra (Anakinra, Kinneret), което засяга възпалителния процес чрез блокиране на клетъчните рецептори на този имунен цитокин.

Болотов лечение на подагра

Сред различните народни средства за лечение на подагра - с помощта на керосин, сапун за пране, ужилване на пчели, горещи вани за крака с отвара от билки - много от тях се интересуват от лечението на подагра според Болотов.

От разнообразието от начини да се лекува и удължава живота, генериран от 85-годишния електроинженер Борис Болотов, си струва да се спомене например неговата оригинална рецепта за отстраняване на соли от тялото. За да направите това, трябва да ядете около 100 грама от листата на едно лечебно растение за подбел всеки ден в продължение на най-малко два месеца - наряжете ги и ги смесете с готварска сол. Със същата смес е необходимо да се смазват възпалените фуги и да се загреят с подгряваща подложка. В същото време е необходимо да се ядат повече ферментирали и осолени зеленчуци.

Известно е, че отвара от подбел е отхрачващо и се използва също и при възпалителни процеси в стомашно-чревния тракт. Може би всичко се съдържа в листата на този инулин, който активира чревната микрофлора и по този начин подобрява цялостното състояние на тялото?

Тези препоръки за лечение на подагра "според Болотов" не са ограничени до: трябва да се пие бульон от подбел, сабелник, птича планина, хвощ (последните две диуретици). И тялото се окислява, като се използват колкото е възможно повече ферментирали напитки от листата на боровинка (известен диуретик), плодове от калина, диня и бреза сок, корени от хрян и магданоз. В допълнение, отстраняването на соли допринася за освобождаването на пот по време на седмичната парна баня, след което тялото трябва да се избърсва с оцет, напълнен с листа от градински чай.

Местно лечение на подагра

Средства за лечение на подагра за външна употреба - мазила и гелове - са предназначени за облекчаване на болката и отстраняване на хиперемия и подуване на ставите. Най-често ефектът се дава на базата на диклофенак, ибупрофен, пироксикам, както и мехлем с димексид (Капсикам и Ремисид). Вижте детайли - Маз за болки в ставите.

Лечението с Димексид дава анестетично и противовъзпалително действие при подагрични атаки. Прилагайте това дерматотропно средство под формата на компреси, разредени с вода в съотношение 1: 1. Компресиране (покрито с p / e) задържане на фугата за 15-20 минути; Процедури - ежедневно в продължение на една до две седмици. Димексид има противопоказания и такива компреси не могат да бъдат направени, ако има проблеми със сърцето, бъбреците или черния дроб.

Можете да правите компреси с топъл бишофит или медицинска жлъчка; приложения от смес от глина, сол и вода с добавяне на йод (10 капки). Възпалените стави се препоръчват за смазване на алкохолната тинктура от лилави цветя или корените на аконита. Също така, тези тинктури са домашно лечение на оток при подагра - чрез прилагане на кожата върху подутите стави, последвано от леко триене.

Хирургично лечение на подагра

Когато подагра хирургично лечение се извършва в случаи на:

• развитие на деструктивен артрит, свързан с хронична подагра;
• с тофус със значителни размери (нодулите на пикочната киселина се отстраняват, тъй като те могат да се отворят и да причинят язва и възпаление на околните тъкани);
• разрушаването на ставите и "сливането" на техните синовиални мембрани;
• с пълно и необратимо унищожаване на всички структури на ставата и увреждане на хиалиновия хрущял; заместват се изкуствени материали - артропластика, артродезна артропластика.

Според специалисти от Американската академия по ортопедична хирургия (AAOS), 10% от пациентите с подагра имат тофи, които са най-добре отстранени, преди да увредят кожата, сухожилията, сухожилията и скелетните структури. И ортопедите смятат хирургичното лечение на подагра за оправдано, когато: тофи обезобразява крайниците, те са болезнени, уратните отлагания ограничават функцията на сухожилията, присъствието на тофус застрашава некрозата на кожата, тофи компресират нервните окончания и нарушават инервацията.

Други възможни хирургични интервенции за подагра са: резекция на ставите, кюретаж или частична резекция на сухожилията (може да се запази функцията на ставата), ампутация на пръстите.

Физиотерапия за подагра

Физиотерапевтичното оборудване, което може да се използва за подагра в периода на обостряне, включва инфрачервена и ултравиолетова радиация на ставите, UHF и йонтофореза с кортикостероиди.

След облекчаване на острата болка - с цел подобряване на микроциркулацията и метаболизма в ставните тъкани - се практикува ултразвукова терапия и лазерна терапия (с лазер с мощност не повече от 20 mW). Също така има система за студена лазерна терапия BioFlex.

Лечението на подагра с лазер се използва при проявата на заболяването под формата на микрокристална артропатия, често срещана при пациенти в напреднала възраст, които са по-уязвими към страничните ефекти на лекарствата. Ефективността на лазерната терапия за облекчаване на болката е съчетана с пълната липса на странични ефекти.

В много страни, включително и в нашата страна, ние предлагаме различни "домашни" физически устройства за лечение на подагра. Като правило това са компактни устройства, чийто принцип на действие се основава на ефекта на променливо магнитно поле върху тъкан или микровибрации. Сред последните са устройството Vitafon и неговия аналог Fonovit (руско производство).

Според разработчиците и производителите на това устройство, при наличие на патология, клетките на тъканите са дефицитни на естествени “биологични вибрации”, генерирани от свиването на мускулните клетки. Методът на алтернативна физиотерапия на ставни заболявания - микровибрационна терапия или фонотерапия, както е посочено в инструкциите, спомага за намаляване на болката в гръбначния стълб и ставите след наранявания, хирургично лечение и др. Въпреки това, лечението на подагра с Vitafon не е включено в списъка на болестите, за които това устройство трябва да се използва.

Лечение на подагра в санаториуми

Експерти отбелязват, че лечението на подагра в санаториуми - балнеология, пелоидотерапия (терапия с кал), таласотерапия - се препоръчва само няколко месеца след обострянето на болестта.

Важен фактор за ефективността на терапевтичните процедури в периода на санаторно-курортното лечение е общата релаксация и позитивното отношение на пациентите. И въпреки че все още е невъзможно напълно да се възстанови от подагра, такива балнеологични процедури като карбонатни минерали, сулфидно-сероводородни, радонови, натриево-хлоридни вани спомагат за подобряване на кръвообращението и лимфната циркулация в засегнатите тъкани и активират метаболитните процеси, които влияят положително на подвижността на ставите.

Принос за това и използването на лечебна кал и морска вода. Има много методи за спа терапия, а лекарите, като ги комбинират, избират най-подходящия за всеки пациент: хидротермотерапия, магнитотерапия, диадинамотерапия, терапевтичен масаж, кинезитерапия и др.

Може би лечението на подагра в санаториуми и здравни курорти в Бердянск, където терапевтичната кал е в устието на Бердянската шиш; близо до Одеса - на устието на Кулницки, в района на Херсон - на Сиваш. В Transcarpathia, те третират подагра на санаториум "Sinyak", "Beregovo", "Bozhava" и най-малко две дузина други спа съоръжения.

Лечението на подагра в Крим е санаториум в Каламитския залив в Евпатория, както и в Саки на солено езеро, където пелотерапията се извършва с помощта на сулфидна тиня и кал.

Третирането на подагра със сулфидна кал може да се получи в Поморие край Бургас (България), а курортът Поляника-Здруй в Полша е известен с торфената си кал.

Лечение на подагра в чужбина

Съдейки по последните публикации на украинския ревматологичен вестник, местните специалисти се придържат към протокола и провеждат модерно лечение на подагра, предписвайки всички необходими изследвания и препарати.

Въпреки това, мнозина смятат, че лечението на подагра в чужбина е по-ефективно...

Лечението на подагра в Израел може да бъде привлекателно, тъй като лекарите в тази страна са владеещи почти всички съвременни методи, а израелските клиники са оборудвани с най-новите медицински технологии.

В рамките на протокола за лечение на подагра се използват медикаментозна терапия, диетична терапия, тренировъчна терапия, ултразвукова и ударна вълнова терапия. Кръвта се пречиства от пикочна киселина чрез плазмена фозозоморбция. Хирургичното лечение на подагра в Израел също се извършва с различна сложност.

И, разбира се, се използват вода и лечебна кал от Мъртво море - виж подробности: Лечение на ставите в Израел.

Третирането с подагра в Германия се извършва с розмарин от векове и е широко използвано от местните жители и до днес. Те също така пият чай от коприва, който, както показват последните проучвания, наистина помага да се очисти тялото от излишната пикочна киселина.

Съвременното лечение на подагра в Германия от 2008 г. насам се извършва и съгласно препоръките на EULAR и BSR, като се използват подходящи фармакологични препарати. Въпреки че според ревматолозите Klinik der Gegenwart (Мюнхен), те са предписали уретрална терапия с алопуринол за своите пациенти от 1964 г. насам. Но напоследък все повече и повече лекари предпочитат да предписват не алопуринол (чийто прием намалява нивото на пикочната киселина само при 24% от пациентите), а бензбромарон (съответно 92%) или пробенецид (65%).

Нагласите към пациентите, които лекуват подагра в Германия, са професионални във всичко: те никога няма да предпишат никакво лекарствено лечение без задължителна проверка на гломерулната филтрация на бъбреците.

Германия е известна с хомеопатичното си училище и за лечение на подагра в арсенала на хомеопатичните лекари повече от 200 инструмента.

Избирайки лечението на подагра в чужбина, можете да промените посоката и да се обърнете към ориенталската медицина - традиционната китайска медицина.

Лечението на подагра в Китай включва акупунктура, билкови лекарства и... кървене. Ако китайски човек има подагра, нещо не е наред с неговото джине или джини (телесната течност), защото тази течност „поглъща твърде много отпадъци от яденето и пиенето“.

От растенията, особено честта за подагра, включена в добре познатата и на запад означава Xi Miao San: коренище Atractylodes lancea (atractylodes lanceolate), Phellodendron amurense кора (амурно дърво кадифе), Colchicum autumnale (ливаден шафран или яка - виж по-рано Allopurinol!)

Глухарът, с който сме свикнали, се използва и при лечението на подагра в Китай. А отвара от листа от глухарче се пие, за да се премахне пикочната киселина, а на ставите се прилагат пресни листа, за да се намали подпухването и болката. Що се отнася до кръвопускането, тогава, както съобщава вестник Традиционна китайска медицина, този метод излезе от мода на Запад преди повече от сто години, но в Китай той отново се използва за облекчаване на силната болка при подагрични атаки - в комбинация с китайски билки. Резултатите показват, че в почти 62% от случаите състоянието на пациента се подобрява бързо.

Експертите нямат илюзии за обратимостта на нарушенията на азотния метаболизъм в организма. Преди седем години изследователи от отдел MRC за човешка генетика на Университета на Единбург откриха, че хората с мутация SLC2A са склонни да забавят пикочната киселина и да се натрупват в тялото. Много е вероятно, че рано или късно ще се нуждаят от лечение на подагра.

Списъкът на ефективни лекарства за лечение на подагра: характеристики на назначаването и употребата на лекарства

Подагра - ставна патология с агонизиращи симптоми. Отрицателните процеси в ставите се развиват с отлагането на солите на пикочната киселина. Дискомфорт се появява в ставите по цялото тяло, най-често проблемът се забелязва близо до пръстите на краката. Подагралните възли или тофи намаляват подвижността на ставите, увреждат външния вид.

Лечението на подагра е дълго и трудно. Gouty артрит изисква прилагането на лекарства от различни групи. За премахване на остра атака се препоръчват някои видове лекарства, за общо лечение на заболяване - други. Информация за симптомите на болестта, ефективни лекарства за лечение на подагра е полезна за хора от различна възраст.

Причините за заболяването

Gouty артрит е заболяване, свързано с нарушени метаболитни процеси. Отлагането на урати в ставите на пръстите, ръцете, коленете, лактите, краката, обрича на пациента да изчака болезнени атаки с продължителност от два до три дни до един и половина месеца.

За да се предотврати развитието на патология ще помогне познаването на фактори, които провокират подагра. Някои неща не могат да се променят, например наследствена предразположеност, но в много случаи превенцията на подагричния артрит е доста проста.

Основните причини за ставна патология:

• пристрастени към месни ястия и карантии. Нарушаване на метаболизма на пикочната киселина причинява излишък на специални вещества - пурини;
• честа консумация на червено вино и бира, какао, чай, варива, някои видове риба (херинга, сардини);
• затлъстяване;
• генетична предразположеност;
• продължителна употреба на диуретици (диуретични лекарства).

Подагра често се развива при мъжете, рисковата група са мъже на възраст над 40-45 години. Жените страдат от пристъпи на подагричен артрит по-рядко. Отрицателните симптоми се развиват след 50 години, в периода на менопаузата, поради намаляване на броя на женските полови хормони, които регулират обмена на пикочна киселина.

Научете как да разпознавате и как да лекувате дисплазия на тазобедрената става при деца.

Прочетете за типичните симптоми и лечението на артралгия на ставите на тази страница.

Основни признаци и симптоми

Основните признаци на подагра са остро възпаление на ставите (припадък). При периодично проникване на урите (соли на пикочната киселина) в кухината на ставите от тъканите му се наблюдават рязко отрицателни прояви.

Най-често е засегнат районът на долните крайници - от пръстите до глезена и коленете. При повечето пациенти нападението се развива през нощта, големият палец се възпалява. Болезнените симптоми бързо се увеличават, тъканите набъбват, местните (в тежки случаи, общите) повишават температурата.

Остър артрит продължава от няколко дни до един и половина до два месеца, понякога изчезва без лечение. Втората атака на подагра се случва в периода от шест месеца до една година, в някои случаи между атаките отнема повече от десет години. При липса на терапия, разликата между обострянията се намалява.

Друг характерен симптом на подаграта е тофи или подагрични възли. Ниско-естетични формации изпъкват под кожата в областта на ушите, ахилесовите сухожилия, лакътните стави. Понякога тофи се развиват в тъканите на вътрешните органи.

Нодулите са безболезнени, но често съседните участъци в сухожилията и периартикуларните торби са възпалени, което причинява болка и дискомфорт. След отварянето на възли се появява бяла маса.

Медикаментозно лечение на подагра

Как да се лекува подагра? За да се намали концентрацията на пикочна киселина в ставната тъкан ще помогне сложна терапия. По време на периоди на ремисия е необходим набор от основни лечебни методи: физиотерапия, медикаменти, комплекс за физиотерапия, приемане на домашни препарати. Успешната терапия е невъзможна без диета.

С пристъпа на подагра, лечението с наркотици е абсолютно необходимо. Лекарят ще избере ефективни лекарства, основани на здравето на пациента, противопоказания и сила на припадъците.

Преди да се предпишат лекарства, тестовете се провеждат задължително, за да се определи нивото на пикочната киселина, за да се провери средната стойност на дебита на ден. Според резултатите от изследването, лекарят ще избере урикодепресивни или урикозурични композиции. Едновременното използване на двете групи лекарства не се препоръчва.

НСПВС или нестероидни противовъзпалителни съединения

В случай на остри симптоми е важно пациентът да бъде освободен от страдание, да намали болката, да спре възпалителния процес. Тази задача успешно се обработва от лекарства от няколко групи.

Нехормоналните средства облекчават силната болка в ставите, намаляват интензивността на възпалението. Лекарствата имат странични ефекти. Продължителност на курса - от 5 до 7 дни. Не е възможно да се приемат НСПВС дълго време: някои органи и тъкани могат да бъдат повредени. Лекарствата не лекуват подагра, те само премахват болезнените симптоми.

Не можете да приемате нехормонални противовъзпалителни таблетки, да прилагате гелове и мехлеми преди хранене: мощни съединения дразнят стомашната и чревната лигавица. Спазването на това правило ще предпази от язви, възпаление на тъканите в храносмилателния тракт.

Препарати за лечение на подагра по време на обостряне:

• Индометацин.
• Ибупрофен.
• Диклофенак.
• Кетопрофен.
• Movalis.
• Кетопрофен.
• Nise.
• Meloxicam.
• Бутадиен.

Хормонални лекарства (глюкокортикостероиди)

Лекарят предписва мощни лекарствени форми само когато ефективността на НСПВС групата на лекарствата е лоша. Стероидните хормони намаляват болката, имат активен противовъзпалителен ефект, но оказват отрицателно въздействие върху много части на тялото. Лекарствата помагат дори с най-силните пристъпи на подагра.

Курсът на лечение е кратък - до пет дни, оптималният метод на приложение е интраартикуларна инжекция.

Ефективни дрожди за подагра:

Билкови лекарства Fulfleks

Продуктът съдържа екстракти от конски кестен, брезова кора, върба, евкалиптово и еленово масло, екстракт от хвойна. Активните компоненти облекчават добре подуването на тъканите, потискат възпалението, премахват болковия синдром.

Предимството на лекарството на растителна основа - няма противопоказания и странични ефекти. Fulfleks - лекарство за симптоматично лечение на подагра с положителна обратна връзка от лекари и пациенти.

колхицин

Друго ефективно лекарство, което елиминира ефектите от подагричната атака. Съставът облекчава възпалението, подобрява състоянието на проблемната става.

Действието на лекарството Колхицин зависи от навременното начало на терапията с употребата на лекарството. Първият прием е необходим веднага след началото на пристъпа на подагра. Пациентът трябва да приема следващите хапчета на всеки 1,5–2 часа в продължение на 24-36 часа. През този период ще стане ясно дали лекарството е подходящо или не.

Някои пациенти смятат, че колхицинът е необходим за борбата срещу подагровата атака, а другият - за лошо. С отрицателен или фин ефект лекарят ще предпише друго лекарство.

Лечение за основна терапия с подагра

След спиране на възпалителния процес, намаляване на интензивността на болката, лечението с лекарства продължава. Вместо НСПВС, лекарят предписва други групи лекарства. Задачата е да се намали производството на пикочна киселина, да се разтвори урата в урината и да се отстранят разтворените соли възможно най-скоро.

Лекарства, намаляващи пикочната киселина:

Лекарства, които разтварят излишната пикочна киселина в урината:

Лекарства за ранно елиминиране на излишната пикочна киселина:

• Probenetsin.
• Антуран.
• Сулфинпиразон.
• Benzobromaron.

витамини

Данните от изследванията показват, че витаминната терапия помага при лечението на подагричен артрит, намалява честотата и тежестта на атаките.

Укрепване на тялото, ускоряване на разтварянето на пикочната киселина, следните витамини:

• аскорбинова киселина;
• токоферол или витамин Е;
• фолиева киселина.

Лекуващият лекар ще помогне да се изберат монопрепарати или мултивитаминен комплекс, като се вземат предвид състоянието на ставите и другите части на тялото. Много витамини са лесни за получаване с храна, ако са правилно приготвени ястия: варете за няколко, печете, яжте зеленчуци и плодове в суров вид. Използването на пържени, пушени, пикантни ястия, кифли увеличава риска от атака на подагра.

Научете повече за основните причини за развитието и възможностите за лечение на периартрита на раменните стави.

Инструкции за употреба на мехлем Chondroitin Akos със ставни патологии, описани на този адрес.

Следвайте връзката http://vseosustavah.com/bolezni/articles/boli.html и прочетете какво да правите, ако ставите са болезнени по цялото тяло.

хондропротектори

Когато подаграта развива възпалителен процес в ставната тъкан, състоянието на хрущяла се влошава. Хондропротектори за подагритен артрит не са включени в задължителната група лекарства, но могат да се използват както е предписано от лекар, за да се подобри състоянието на хрущялната тъкан.

Важно е да запомните, че причината за подаграта не е абразия на хрущяла, а нарушение на метаболизма на пикочната киселина. Уратите се отлагат в ставите, което води до ограничена подвижност, силна болка.

Хондропротекторите са допълнителен елемент от терапията. Без да приемате урикозурични или урикодепресивни лекарства, придържането към диетата хондропротектори няма да покаже забележим ефект. Хондроитин сулфатът, Структум, Дона, Терафлекс подобряват състоянието на ставите. Решението за приемане на хондропротектори се взема от артролог или ревматолог.

Превантивни препоръки

Вие сте изправени пред атака на подагра? След като прочетете материала, осъзнахте, че сте изложени на риск? Научете как да предотвратите пристъпи на подагра, научете как да предотвратите първата атака на подагра.

препоръки:

• умерена консумация на червено месо, бобови растения, сладкиши, шоколад, кафе, черен чай. По-рядко включват сардини, херинга, спанак, черен дроб в менюто;
• Запомнете: честата консумация на бира и червено вино води до излишък на пурини в тялото, предизвиква натрупването на урати;
• да се откажат от заседналия начин на живот, да се отървете от излишни килограми;
• след 40 години обръщайте повече внимание на здравето, редовно преглеждано от тесни специалисти;
• жени над 45 години трябва да контролират хормоните. Редовната употреба на фитоестрогени ще предотврати проблемите на ставите, произтичащи от липсата на женски хормони;
• Не преяждайте, не злоупотребявайте с алкохол. Най-голям риск от артритна атака се развива, когато комбинация от два отрицателни фактора;
• Ако смятате, че това е атака на подагра, избягвайте да посещавате сауната, страни с горещ климат, не позволяват физическо претоварване. Често екзацербацията започва след неконтролиран прием на диуретични препарати.

Видео - преглед на лекарствата срещу подагра: