Лечение на спондилоартроза на лумбосакралния гръбначен стълб

Какво представлява лумбосакралната спондилоартроза? При поява на спондилоартроза на лумбосакралния гръбначен стълб, увреждане на междупрешленните дискове, загуба на еластичност. Такива процеси са причинени от разграждането на структурите на костната тъкан, намаляването на дебелината на хрущялната тъкан, образуването на костни израстъци - остеофити.

Лумбосакралната част на гръбначния стълб е най-чувствителна към дегенеративно-дистрофични промени, тъй като налягането върху междупрешленните дискове е най-голямо.

В резултат на това има загуба на подвижност на гръбначния стълб. Някои прешлени променят позицията си. На мястото на локализация има болка, утежнена от движения. Симптомите са много подобни на остеохондроза, но има много разлики между тези две патологии. Спондилартрозата може да бъде напълно идентифицирана само след пълен преглед.

причини

Спондилоартрозата на лумбосакралния регион най-често се причинява от свързани с възрастта промени в структурата на гръбначния стълб. В напреднала възраст възниква метаболитно нарушение, което отслабва прешлените, намалява еластичността на междупрешленните дискове. Въпреки това, някои хора и в напреднала възраст имат относително здрав гръбначен стълб, цялото нещо в начина на живот и хранене.

В повечето случаи спондилоартрозата се дължи на свързана с възрастта деградация на гръбначната структура. Но заседналият начин на живот значително ускорява стареенето на гръбначния стълб.

Има много фактори, които могат да отслабят здравето на гърба и по този начин да увеличат риска от патологии на гръбначния стълб. Основните причини за спондилоартроза на лумбосакралния гръбнак:

  • Наличие на патология при роднини;
  • Заседнал начин на живот;
  • Нарушен метаболизъм;
  • Остеохондроза и всички нейни усложнения;
  • Всяко гръбначно изкривяване и нарушения на опорно-двигателния апарат;
  • Повишено натоварване на гръбначния стълб;
  • Употреба на алкохол и никотин;
  • наднорменото тегло;
  • Отслабени или недоразвити мускули на гърба.

Симптоми и етапи

Има различни признаци на лумбална спондилоартроза. Когато това заболяване настъпи, проявата започва с ограничаване на подвижността на гръбначния стълб. Много от симптомите на лумбосакралната спондилоартроза зависят от етапа на патологията, но има редица прояви, които се проявяват на всички етапи на заболяването.

  • Явен болен синдром;
  • Намалена подвижност на гръбначния стълб, особено в долната част на гърба;
  • Всякакви обрати и резки движения значително увеличават болката;
  • Силна херметичност на лумбалните мускули;
  • Болките са намалени при закръгляване на кръста.

Важно е да се разбере, че спондилоартрозата на лумбосакралния гръбначен стълб прогресира с късно лечение или пренебрегване на заболяването. Степента на прогресия зависи от много фактори:

  • Начин на живот;
  • хранене;
  • възраст;
  • Трудни спортове или мощност;

Спондилоартроза на лумбосакралния гръбнак има няколко етапа:

  1. Намалена гръбначна гъвкавост;
  2. Намалената гъвкавост е придружена от болка при движение, спазми;
  3. Остеофитите започват да се образуват, лумбалната част на гръбначния стълб буквално “замръзва”, болният синдром се увеличава и започва да се дава в крайниците;
  4. Кръвообращението започва да се нарушава, болката е забележимо по-лоша, на този етап е много лесно да се диагностицира патологията.

диагностика

Първата стъпка за всяка болка обикновено е пътуване до районния терапевт. Лекарят провежда индивидуално изследване и прави проучване. Важно е пациентът да може правилно да анализира естеството на болката и много други характеристики. Това значително ще ускори диагнозата. След това терапевтът предписва поредица от стандартни тестове, които трябва да бъдат преминати.

Следващата стъпка ще бъде пътуване до специализиран специалист - невролог. Лекуващият лекар проверява подвижността на гръбначния стълб, правилната стойка, мускулните спазми. След това се извършва задълбочен преглед, като се проверяват рефлексите, естеството и локализацията на болката, както и усложненията на спондилоартрозата към други части на тялото.

Не правете това без задълбочено изследване. Има 3 вида диагностика:

  • Рентгенова. Тя помага да се получи информация за причините за спондилартроза, за да се покаже общата картина на патологията. Информацията е доста повърхностна, въпреки че методът е достъпен за всички.
  • Компютърна томография. Отличен метод за диагностика, даващ подробна и задълбочена информация за нарушенията в гръбначния стълб. Има редица противопоказания: по време на бременност и кърмене.
  • Магнитно-резонансна обработка. Този диагностичен метод е най-продуктивен и информативен. Можете също така да отбележите безболезнеността и безопасността на такава процедура за тялото. Цената е единственият недостатък.

Според предписанието на невролога може да се извърши друг вид диагноза - електроимпульсно изследване. Тази процедура помага да се научи за компресията на нервните окончания, областта на лезията и нейната тежест. Въз основа на всички прегледи лекарят поставя диагноза и предписва лечение.

лечение

При лечението на спондилоартроза на лумбосакралния гръбначен стълб се вземат предвид много фактори: индивидуалните характеристики на организма, възрастта, тежестта на заболяването. Само след пълна диагноза те започват лечение, което е сложно, разнообразно. Но дори и такова въздействие не е в състояние да премахне патологията, можете само да постигнете ремисия.

В зависимост от етапа на спондилоартроза, лекарят предписва лечение. Понякога е невъзможно да се реши проблемът без операция, но в повечето случаи се пристъпва към консервативни методи на лечение.

лечение

Както вече споменахме, при спондилоартроза на гръбначния стълб лечението трябва да бъде сложно и съществена част от лечението - лекарства. Вие не можете да ги избирате сами, всяко лекарство трябва да бъде освободено от лекуващия лекар. Курсът на лекарствата се подбира индивидуално, като се вземат предвид диагнозата и индивидуалните характеристики на лицето. Ето обща картина на тези лекарства, които могат да бъдат предписани:

  • Нестероидни противовъзпалителни средства. Те спомагат за облекчаване на подуването, намаляват болката, облекчават натиска върху нервите и кръвоносните съдове.
  • Мускулни релаксанти. Те облекчават мускулните спазми, спомагат за установяване на кръвообращението в засегнатата област и намаляват болката.
  • Хондропротектори. Изисква се за ускоряване на регенерацията на хрущялната тъкан, възстановяване на частичната еластичност на междупрешленните дискове.
  • Мехлеми, които имат затоплящ ефект. Използва се в някои случаи, както е предписано от лекар.
  • Болкоуспокояващи. Помага за намаляване или пълно премахване на болката.
  • Антидепресанти. Използва се за силна болка, когато човек трудно прави движения. Обикновено се назначават рядко, в най-тежките случаи.
  • Витамини. Укрепване на имунната система, костната тъкан, ускоряване на възстановяването.

Курсът на лечение включва различни видове масажи, гимнастически упражнения и процедури. Този подход ще бъде много ефективен, ако ги допълвате с медикаментозно лечение.

масаж

За масаж е ефективен, трябва да се намери високо квалифициран специалист. Важно е да се спазват всички техники, така че не само да има добро, но и да няма вреда. Лумбосакралната част на гръбначния стълб реагира добре на масажа, прешлените тук са масивни. С правилния подход ефектът ще бъде постигнат много бързо.

Терапевтична гимнастика

Чудя се как да се лекува спондилоартрит на лумбосакралния гръбнак с прости упражнения? Важно е да не се нарушава техниката и да не се дава допълнителен товар. Необходимо е да се прави правилно разтягане, да се затопли добре, след това мускулите да станат по-силни и товарът от долната част на гърба постепенно да започне да намалява. Необходимо е да се намери добър треньор, който да изпълнява такива упражнения, за да не се спазят мускулите, а по-скоро да се укрепи и да се донесе тон.

процедури

Има много различни процедури, които са ефективни за спондилоартроза на лумбосакралния гръбначен стълб.

Можем да разграничим следните процедури:

  • Електрофореза с анестетици (Novocain и други видове лекарства);
  • Използването на лечебна кал: морска, органична и др. Те имат много положителен ефект върху гръбначния стълб;
  • Електромагнитно въздействие върху лумбосакралния гръбначен стълб;
  • Излагане на магнитни полета;
  • Въздействие върху мястото на локализация чрез ултразвук;
  • Инфрачервено облъчване на засегнатата област на гръбначния стълб;
  • Банкови процедури.

Народни методи

Въпреки че традиционната медицина изглежда безвредна, при някои заболявания тя може само да влоши положението. За лечението се използват компреси, вани и триене. По-добре е да използвате такива компоненти:

  • От компресите, лайка, евкалипт и брезови пъпки са особено ефективни.
  • Терапевтичните вани са изключително ефективни. Често се използват различни масла: терпентин и от съществено значение.
  • Най-добре е да се натрива този вид: като се използват кестени, като се използват шишарки от хмел.

предотвратяване

За да се предотврати появата на лумбалната спондилоартроза, е необходимо да се поддържа правилен начин на живот, за да се засили мускулният корсет на гърба.

Ако водиш заседнал начин на живот във връзка с работата, вземаш почивки, сутрешни упражнения, отделете време за лесен спорт. Също така е важно да поддържате гръб, да следвате стойката си, да не се подпирате.

Необходимо е да се хранят правилно, липсата на витамини има силен ефект, често дори такава причина причинява заболявания на гръбначния стълб. Също така е важно да не преяждате и да следите теглото си, защото тези излишни килограми могат да създадат повишено натоварване на гръбначния стълб.

Какво представлява некристалната бръмбална артроза на шийните прешлени?

Epidurit гръбначния стълб какво е това

Гръбначна туберкулоза: как да победим болестта?

Спондилартроза на лумбосакралния гръбнак: методи за лечение на заболяване

Спондилоартроза на лумбосакралния гръбнак принадлежи към тази група патологии на опорно-двигателния апарат. Интервертебралните дискове са подложени на редовен механичен стрес. Под действието на патологични промени те губят своята еластичност и престават да изпълняват необходимите функции. За да се спре прогресирането на спондилоартроза, е необходимо да се знаят неговите причини и симптоми. Това ще даде време за започване на диагностика и ефективно лечение.

Повече за патологията

За да се разбере същността на спондилоартрозата, е необходимо да се разбере анатомичната структура на гръбначния стълб. Неговата структурна единица е прешленът. В зависимост от гръбначния стълб, той има свои характеристики. Основният принцип на структурата на прешлените е наличието на дъги, процеси и малки стави. Телата на бодлите са осеяни с междупрешленните дискове - хрущялни структури, които абсорбират движението.

Под влиянието на различни фактори пространството между прешлените се стеснява и дисковете се свиват, ограничавайки нервите и съдовете. Липсата на нормален метаболизъм води до постепенно нарастване на костта по ръбовете на прешлените - така се образуват маргинални остеофити. Понякога те растат заедно на определена дължина и блокират напълно дейността на прешлените.

Комплексът от тези промени води до продължително възпаление, при което участват мускули, сухожилия и ставни повърхности, което затруднява движението в различни оси на гръбначния стълб.

Защо възниква спондилоартроза на лумбосакралния гръбнак?

Спондилоартроза на лумбосакралния гръбначен стълб има същите причини за развитие, както в друга част на гръбначния стълб. Често това състояние съпътства естествения процес на стареене на организма и няма конкретни причини за развитие.

Ако симптомите на спондилоартроза се притесняват от млад пациент, може да има излагане на рискови фактори. Те включват:

  • хронична дорсопатия (гръбначно заболяване);
  • травматично увреждане;
  • деформация на стъпалата;
  • сколиоза, кифоза или други нарушения на позата;
  • често повдигане на тежести;
  • ниска физическа активност;
  • дълга работа на масата;
  • професионални спортни дейности;
  • разменни нарушения;
  • вродена гръбначна патология.

Ако говорим за заболявания на гръбначния стълб, остеохондрозата най-често допринася за появата на сакрална спондилоартроза. Това е причината, поради която междупрешленният диск започва да се срутва и процесът на промяна започва.

За да може хроничната патология да доведе до трайни промени, трябва да има подходящи условия под формата на липса на лечение. Ако пациентът забави преминаването към лекар, най-вероятно спондилартрозата ще се появи навреме.

Етапи на развитие

Ако говорим за клиничната картина на спондилоартроза на лумбосакралната част на гръбначния стълб, заболяването протича в четири етапа:

  1. безсимптомно
  2. С болезнени прояви;
  3. Със симптоми на ишиас;
  4. С ограничения върху двигателната активност.

Нека разгледаме по-подробно как да определим етапа на процеса.

Първият етап на процеса не притеснява пациента с наличието на симптоми. Сакралната спондилоартроза може да бъде определена на рентгенография. Лекарят може да забележи на снимката стеснено пространство между процесите на прешлените, наличието на остеофити. Лечението, започнато на този етап, е най-добрият вариант за пациента.

Етап 1 За съжаление е изключително трудно да се подозира първия етап. Това се посочва от лека болка в гърба, която толкова често обвиняваме за умората. Ако забележите, че този симптом се появява все по-често - консултирайте се с лекар за диагноза. Болката и умората в гърба се появяват поради факта, че хрущялната тъкан е засегната, разстоянието между процесите на прешлените е намалено.

Етап 2 на лумбосакралната спондилоартроза на лумбалносакралната област има по-изразена клиника. Това се дължи на участието на нервните окончания в процеса, които са в капан и са придружени от болка. То може да бъде колики или постоянно. Понякога има остри вълни на болка, усилване по време на движение.

Най-често болката е болка и е много неприятна. Той се появява след сън, тъй като процесите на прешлените са засегнати от теглото на тялото и могат да се променят по време на сън. В допълнение към болката на пациента, той е загрижен за подуване на тъканите, скованост и намаляване на двигателната активност.

Етап 3 - доказателство, че предишните две не са отговорили на лечението. Налице е значително ограничаване на кръвоснабдяването и метаболизма в гръбначните тъкани. Клинично това се проявява чрез силна болка и невъзможност да се обърне гърба. Това предполага наличието на спондилолистеза - изместване на прешлените спрямо оста на гръбначния стълб.

Етап 4 е придружен не само от компресия на нервните окончания, но и от увреждане на гръбначния мозък. Клинично се проявява с пареза, парализа, параплегия. И причината за всичко това - сливането на прешлените помежду си. Решението на проблема е само хирургично.

В допълнение към клиничния етап, има рентгенографски етапи на процеса:

Лекарят може да постави диагноза чрез наличието на специфични сенки в близост до ставите на прешлените, както и след рентгенография на гръбначния стълб в огънато и отпуснато положение - това е придружено от патологична промяна.

Разликата между ставите се стеснява, съединителната тъкан расте, прешлените се изместват.

Прешлените растат заедно, по протежение на ръба се наблюдават масивни костни израстъци, процесите имат намалена плътност (остеопороза).

симптоматика

Най-характерният симптом е болки в гърба. Той се намира на мястото на проекцията на засегнатия отдел. Може да възникне след тренировка, ходене, спане на твърда повърхност и преминаване след почивка. Той има различен характер - от постоянен до колики.

Наблюдават се и други симптоми, в зависимост от етапа:

  • изтръпване и чувство за парестезии;
  • скованост на движението сутрин;
  • болка при обръщане на гърба;
  • нарушение на тазовите функции;
  • изразено напрежение на мускулите на гърба;
  • изтръпване в крайниците.

Симптоматологията зависи от анатомичните особености, причините за патологията, етапа на процеса и провежданото лечение.

Характеристики на лечението

Лечението на лумбосакралната спондилартроза трябва да започне колкото е възможно по-рано - това ще избегне тези етапи, когато се изисква операция.

В първите етапи, за да се намалят проявите на спондилартроза, са достатъчни ръчно излагане и масаж. Физиотерапията се използва между остри пристъпи на лумбосакрален спондилоартроза:

  • електрофореза, използвайки лидаза или хидрокортизон. Това допринася за проникването на лекарства в дълбоките слоеве на тъканите и въздействието върху тях.
  • магнитна терапия;
  • фонофореза;
  • Масажът стимулира притока на кръв, подобрява обмяната на веществата и нормализира мускулния тонус.

Важното е да се работи с пациента и да му се обяснят характеристиките на лумбосакралната спондилоартроза. Лекарят трябва да направи препоръки относно режима на работа на двигателя. Разработва се и програма за индивидуална гимнастика. Пациентът трябва редовно да прави упражнения, които подобряват положението на прешлените и стимулират мускулната релаксация.

Ефективността на лечението е да се постигнат следните критерии:

  • намаляване на болката;
  • възстановяване на двигателната активност;
  • увеличаване на производителността;
  • подобряване на качеството на живот.

Ако консервативното лечение не донесе облекчение, се изисква хирургична интервенция. Състои се в отстраняване на остеофитната кост и вертебралната пластика.

лекарства

При лумбосакрален спондилоартроза се използват такива групи лекарства:

Те намаляват възпалението, премахват болката и дискомфорта. Лекарства - нимезулид, мовалис, целекоксиб. Тяхната особеност е възможността за продължителна употреба поради селективни ефекти и липсата на влияние върху лигавицата на стомашно-чревния тракт. Диклофенак, индометацин, ибупрофен могат да имат отрицателен ефект върху стомаха и затова изискват допълнителен прием на вещества, които предпазват лигавицата.

Релаксира мускулите и намалява сковаността на гърба, а също така стимулира притока на кръв в тъканите. Препарати - мидокалм, сирдолуд, баклозан.

  • Запушване с аналгетици

Използва се симптоматично, със силна болка. Блокадата се извършва с новокаин или дифенхидрамин - това ви позволява незабавно да спрете болката и да възстановите движението.

хондропротектори

Нормализира структурата на хрущялната тъкан, възстановява и предотвратява увреждането. Препарати: terraflex, alflutol, hyalgan. Активните им съставки са глюкозамин и хондроитин. Прилага се чрез курсове.

Препоръчва се също да се приемат trental, пентоксифилин, витаминни комплекси, контрикала. Дозировката, специфичното лекарство и курсът на лечение се определят от лекаря.

Традиционни методи за лечение на сакрална спондилоартроза

Такива методи не трябва да се отнемат или да се опитват да ги заменят с традиционно лечение. Така можете да загубите време и да достигнете до следващия етап на патологията. Преди да приложите един от методите, консултирайте се с Вашия лекар.

  • Натрошените листа от евкалипт се пълнят с алкохол и се вливат през седмицата. Готови средства за смазване на болката зона, която най-много боли;
  • смесете суха лайка, безсмъртниче, дъвка, подбел и невен. Пригответе отвара за орално приложение. прилага курса;
  • фино настърган хрян, обвит в тензух и компрес върху възпалената област на гърба;
  • нанесете смес от червено вино и мед (1: 2) върху марля и нанесете като компрес на гърба.

Диагностична програма за патология

За да започне лечението, е необходима точна диагноза на процеса. При лумбосакралната спондилоартроза радиографията е ефективна техника. Тя трябва да бъде изпълнена отпред и отстрани. Също така извършвайте рентгенови лъчи с функционални тестове - при огъване и разтягане.

Освен това се провежда лабораторно изследване, което включва общ и биохимичен кръвен тест.

За по-задълбочено изследване на гръбначния стълб се използва томография - компютърен или магнитен резонанс. Това ви позволява да изследвате мускулите, меките тъкани, нервните окончания и кръвоносните съдове.

Диагнозата се извършва след няколко периода на лечение, за да се наблюдава състоянието в динамика. Това ви позволява да забележите подобрение в състоянието или обратното - прогресия на патологията. В зависимост от това лекарят може да промени тактиката на лечение.

Спондилартроза на лумбосакралния гръбначен стълб, какво е това и как да се лекува?

Спондилоартроза (друго име за заболяването - артроза на фасетните стави) е хронично заболяване, при което се засягат и унищожават малки интервертебрални (фасетирани) стави. Според водещи специализирани клиники това заболяване причинява рецидивиращи или персистиращи болки в гърба при 10–12% от пациентите.

Спондилоартроза обикновено засяга по-възрастните хора, но през последните години се наблюдава тенденция към появата на патология при младите хора. Остеоартритът в ставите на фасета може да причини силна болка, замаяност, болка "стрелба" от кръста до бедрото и други негативни симптоми, които значително намаляват качеството на човешкия живот. Ако не се лекува, болестта може дори да доведе до увреждане.

Какво е това?

Спондилоартрозата е заболяване на гръбначния стълб (остеоартроза), което засяга всички компоненти на фасетната става. Характеризира се с болка, влошена от движения или натоварвания на тялото на пациента и отслабва при пълна почивка. Счита се за възрастово заболяване и при 90% от 100 се формира при хора, на възраст 65 и повече години. Но все пак, за съжаление, тази патология се открива и при млади 30-годишни пациенти.

Причини за поява на спондилоартроза

Нашата гръбнака, както и много други структури, завършва растежа с 20-25 години. След това първо се бавно, след това по-силно и се развиват дегенеративни промени. Количеството на влага в ставния хрущял намалява, което става по-малко силно и еластично, склерозирано - замества се от съединителна тъкан. Наред с това намалява производството на ставна синовиална течност. Всичко това води до намаляване на обема на гръбначните движения - развива се спондилоартроза на гръбначния стълб.

Нарушенията на движението включват задръстване в тъканите на междупрешленните стави, близките връзки, мускулите. В резултат на това храненето на ставните тъкани се влошава още повече, а порочният кръг се затваря. Важна роля в образуването на спондилартроза играе остеохондроза. При това патологично състояние, височината на междупрешленните дискове намалява, поради което натоварването на фасетните стави се увеличава и хрущялът им се износва. Впоследствие механичното налягане върху костната тъкан на прешлените се увеличава. В същото време се променя структурата им, на повърхността на гръбначните тела се образуват патологични маргинални костни израстъци. Развита деформираща спондилоартроза.

Лекарите вертебролози идентифицират няколко основни причини за развитието на спондилартроза:

  1. Нестабилността на прешлените;
  2. спондилолистези;
  3. остеохондроза;
  4. Постоянно повишени натоварвания на гръбначния стълб (заседнал труд, професионални спортове, плоски стъпала, работа с тежести);
  5. Нарушения на гръбначния стълб (най-често спондилоартрозата се дължи на сублуксация в гръбначните стави);
  6. Аномалии в развитието на гръбначния стълб (наличие на допълнителен 6-ти лумбален прешлен, сливане в стационарен блок на 5-тия лумбален прешлен със сакрума, асиметрични процеси на гръбначния стълб, непълно оформени арки на прешлените и др.).

Съществуват и редица предразполагащи фактори, които увеличават риска от развитие на тази патология:

  1. Възраст след 65 години;
  2. затлъстяване;
  3. Автоимунни заболявания;
  4. Наличието на диабет, подагра;
  5. Нарушаване на режима и баланса на храненето;
  6. Жени след менопауза;
  7. Наследствена предразположеност към заболявания на гръбначния стълб.

Спондилоартрозата се развива постепенно и започва с атрофични промени в хрущяла на ставите. С хода на заболяването настъпва смъртта на хрущялните клетки, в хрущяла се случват дегенеративни процеси и губи еластичността им (от центъра към периферията). След това се наблюдава намаляване на размера на хрущяла и в резултат на това излагането на ставните повърхности на костните компоненти на ставите. Налице е заместител на съединителната костна тъкан (втвърдяване) и има леки възпалителни процеси в ставите. Това се дължи на факта, че срутващият се хрущял се разпада на малки фрагменти и тези фрагменти попадат в синовиалната течност. Крайните части на костните повърхности на ставите започват да растат и образуват остеофити.

Етапи на заболяването и класификация

Спондилоартрозата е разделена на три големи групи, в зависимост от мястото на процеса:

  1. Cervicoarthrosis - спондилоартроза на шийните прешлени;
  2. Дорсартроза - спондилоартроза на гръдния кош;
  3. Lumboarthrosis - спондилоартроза на лумбалния отдел на гръбначния стълб.

Етапите на формиране разглеждат 4 фази на развитие:

  1. Първата. Първоначалните процеси не са придружени от никакви симптоми. На този етап има загуба на пластичност на гръбначния диск, нарушения в сухожилията, както и във взривните мембрани. По правило се открива случайно по време на рутинен профилактичен медицински преглед.
  2. Вторият. На този етап на развитие започват да се появяват болки в областта на гърба, умора и разстройства на гръбначния стълб.
  3. На трето място. Към вече прогресиращо заболяване се добавят възпалителни процеси, те засягат костните равнини на ставата, започват да се образуват малки остеофити, нарушава се сухожилният апарат.
  4. Четвърто. При лезията на гръбначния стълб не функционират двигателни функции, настъпва анкилоза, спондилоза, остеофити са големи по размер и се проявяват нарушения на нервната и съдовата системи. Тази фаза на развитие на болестта е необратима.

В зависимост от хода на патологичния процес, спондилоартрозата се разделя на няколко типа:

  1. Деформиращи - остеофитите образуват деформация на прешлените;
  2. Дегенеративна - разрушаване на ставните повърхности възниква на кръстовището на гръбначния стълб с ребрата и в областта на арките на прешлените, както и разрушаването на структурата на междупрешленния диск;
  3. Анкилозиране - е името на анкилозиращия спондилит, засяга много стави на човек, значително ги деформира;
  4. Процедурите на аркутата се случват в ставите между гръбначния стълб и ребрата и в дъгообразните стави;
  5. Разкриване на тъкани - разположено между спинозните процеси на задната повърхност между 1 и 2 шийни прешлени;
  6. Dysplastic - проявява пълно нарушение на структурата на ставите, тяхната деформация;
  7. Polysegmental - засяга едновременно 2 или повече гръбначния стълб.

симптоми

Клиничната картина на спондилоартроза зависи от мястото на патологичния процес. Ако увреждане на различни части на гръбначния стълб, пациентът се чувства специфични симптоми.

Симптоми на спондилоартроза на коремния сакрален гръбнак:

  • нарушена подвижност на ставата;
  • нарушена походка на пациента, поза;
  • слабост в мускулите;
  • дискомфорт се появява в лумбалната област, дава на областта на бедрата, бедрата, дори и перинеума.

Клиничната картина на спондилоартроза на гръдния кош:

  • мобилността в гръдния кош на човека е значително ограничена;
  • хората се оплакват от сутрешната скованост на гръдния кош;
  • има криза по време на внезапни движения;
  • пациентът се чувства дискомфорт по време на внезапна промяна на времето, по време на физическо натоварване. Постоянният болен синдром придружава пациента, ако спондилоартрозата се развие в етап 3-4.

При поява на цервикална лезия:

  • усеща се дискомфорт при завъртане на шията, остри лъкове на главата;
  • шум в ушите, главоболие, безсъние, умора;
  • болни болки, когато времето се променя рязко, особено при силна влажност се проявява особено тежък дискомфорт;
  • болка синдром се наблюдава не само в областта на шията, се простира до лопатките, раменете, шията, дори в гърдите. Болката се появява периодично, след физическо натоварване или сутрин (тялото е дълго време без движение).

диагностика

Тъй като и остеохондрозата, и спондилоартрозата са много взаимосвързани както с анатомична локализация, така и с рискови фактори, тези процеси могат да възникнат едновременно. Разликите между тях могат да бъдат установени само с помощта на техники за изобразяване, например рентгенови лъчи.

В този случай, ако се извърши ЯМР, тогава се дава възможност да се изследват дългите връзки на гръбначния стълб, които често участват в патологичния процес.

Как за лечение на спондилоартроза?

Лечението на лумбосакралната спондилоартроза се извършва чрез консервативни и хирургични методи.

  1. Консервативното премахва болката и възпалението, последвано от назначаване на лекарства и процедури, които възстановяват увредената тъкан.
  2. Хирургичният метод се използва в екстремни случаи, тъй като лечението с лекарства и физиотерапия е доста ефективно и след операция на гръбначния стълб съществува риск от усложнения.

Медикаментозно лечение

Медикаментозната терапия за спондилоартроза включва някои лекарства, те могат да бъдат включени в две големи групи:

  1. Високоскоростни инструменти. Тяхното използване води до минимизиране на болката. Те включват аналгетици, нестероидни противовъзпалителни средства, трамадол.
  2. Бавно движещи се агенти. Тяхното действие е насочено към възстановяване на хрущялната структура на гръбначните стави. Те включват хондроитин сулфат, глюкозамин, диацереин, несъдържащи соеви съединения или авокадо.

Високоскоростните лекарства са предназначени да намалят симптомите на заболяването:

  • Аналгетици. Те са лекарства от първа линия за облекчаване на болката. Те включват парацетамол. Задайте го на не повече от 4 g / ден. Относително безвредно лекарство, когато се използва за две години.
  • Опиоидни болкоуспокояващи средства Проектирани при липса на ефект от предишните групи. Трамадол се предписва на 50-200 мг на ден. Приемането на опиати трябва да бъде краткосрочно.
  • Кортикостероиди. Употребата на кортикостероиди се предписва за прогресиране на заболяването със значително ограничаване на обхвата на движение в ставите.
  • НСПВС. Най-често се използва на практика. Тяхното назначение е препоръчително при липса на подходящ ефект на парацетамол. За целта на тази група средства е необходимо да се разчита на съпътстващата патология. Тази група лекарства има голям брой странични ефекти от сърдечно-съдовата, храносмилателната система, бъбреците. Приемането на тези лекарства за спондилоартроза трябва да започне само в периода на нарастваща болка.

Бавнодействащите лекарства имат хондропротективни свойства. Представители от тази група:

  • Хондроитин сулфатът и глюкозаминът са компоненти на ставния хрущял. За проявлението на ефекта на тези лекарства хондропротекторите трябва да постигнат висока концентрация в синовиалната течност на ставите. Търговски наименования на тези лекарства: struktum, teraflex, don, hondromed и др.
  • Соевите съединения и авокадо Neomyrya насърчават синтеза на вещества, които стимулират производството на колаген от хондроцитите. Тези лекарства намаляват болковите импулси.

Началото на терапевтичния ефект варира от 2 до 8 седмици.

Лечение без хапчета

По отношение на не-лекарствените методи те включват:

  1. Акупунктура, която ви позволява да елиминирате мускулните спазми и да повлияе на притока на кръв в засегнатата област.
  2. Психотерапия. Необходима за корекция на психичното състояние на пациенти със спондилоартроза, които често трябва да се справят с инвалидизираща болка.
  3. Кинезитерапията е метод на обучение, чрез който пациентът може самостоятелно да упражнява физическа терапия у дома по време на периоди на ремисия и ремисия на обостряне.
  4. Физикална терапия - използва се дори във фазата на обостряне - но не и на върха на болката. Това включва много техники, вариращи от електрофореза и завършващи с магнитна терапия. Лечението се приема от лекаря.
  5. Мануалната терапия елиминира функционалните проблеми в засегнатия сегмент, напрежението в мускулите, спомага за подобряване на локалната микроциркулация.
  6. Масажът е отговорен за нормализирането на храненето на тъканите, дължащо се на ускоряването на обмяната на веществата, възстановяването на кръвната и лимфната циркулация. С дълбок масаж можете да блокирате болковите импулси от периферната нервна система. Подобреният трофизъм ви позволява бързо да премахвате продуктите на разпад.

Всяка от процедурите се предписва от лекар, който предварително преценява състоянието на гръбначния стълб и изключва / потвърждава наличието на системни заболявания, които могат да бъдат противопоказания за някоя от процедурите.

Противопоказания за спондилоартроза

След като сте завършили курса на лечение, лекарят е длъжен да ви запознае с противопоказанията за спондилартроза. Следвайте всички тези прости указания, за да предотвратите влошаването на гръбначния стълб. Необходимо е да запомните:

  • хипотермията трябва да се избягва;
  • не правете внезапни движения и движения;
  • не може да повдига тежести;
  • невъзможно е дълго време да бъдеш в една позиция;
  • ако пътувате дълго, използвайте ортопедичен корсет.

Но не злоупотребявайте с носене на ортези и други устройства. При продължителна употреба при пациенти с отслабване на мускулите на тялото, има статични нарушения на гръбначния стълб, както и болка. Експертите настоятелно препоръчват физиотерапия, ходи повече и обръщат внимание на ски.

предотвратяване

При риск от спондилоартроза профилактичните мерки включват следните мерки, които трябва да се проведат и при условие на ремисия:

  1. Масаж. От време на време се нуждаете от курсове за масаж.
  2. Физическа култура. Понякога има достатъчно прости зарядки и леки упражнения за коригиране на ситуацията. Експертите препоръчват плуване.
  3. Диета. Гръбначните заболявания понякога се причиняват от наднорменото тегло.

Към кой лекар лекува симптомите на спондилоартроза? Всичко зависи от формата на заболяването. Ако е причинена от наранявания, по-добре е да се регистрирате за травматолог. Ако има възпалителен характер, тогава ревматолог ще помогне. Ако причината е неизвестна, тогава експертите препоръчват да отидете на невропатолог, който се занимава с всички патологии на гръбначния стълб.

Симптоми и лечение на спондилоартроза на лумбосакралния гръбначен стълб

Авторът на статията: Алина Ячная, хирург-онколог, висше медицинско образование със специалност "Обща медицина".

Спондилоартроза на лумбосакралния гръбначен стълб е заболяване на опорно-двигателния апарат, при което се разрушават междупрешленните стави в сакрума и долната част на гърба. Спондилоартрозата засяга малките странични стави между прешлените и се нарича фасетропатия.

В 70% от случаите патологията се развива при по-възрастни хора поради възрастови промени в организма. През последните десетилетия болестта се среща при млади здрави пациенти, което се свързва с особеностите на съвременния начин на живот, ниската физическа активност, лошото хранене.

Първоначалните прояви на заболяването са повтарящи се болки и намалена подвижност на гръбначния стълб в лумбосакралния регион. Прогресирането на заболяването води до увеличаване на болката, може би дори до появата на пълна неподвижност на лумбалния отдел на гръбначния стълб - всичко това влияе значително върху качеството на живот и увреждането.

От добрата новина: навременната диагностика на заболяването и лечението предотвратява развитието на уврежданията и увеличава шансовете за възстановяване.

По-нататък в статията ще говорим за причините за спондилоартроза, особеностите на развитието, симптомите и методите на лечение. Това знание ще помогне за предотвратяване на появата на болестта, забележи първите симптоми и незабавно ще се консултира с лекар (общопрактикуващ лекар, невролог).

Същността на спондилоартроза: какво се случва с болестта?

Гръбначният стълб се състои от прешлени, които имат дъги и процеси. Между тях са малки, така наречени фасетни фуги. Тези стави са с плоска форма, ставните повърхности на костите са покрити с тънък слой хиалинен хрущял и са ограничени до ставата. Междупрешленните дискове са разположени между гръбначните тела - хрущялни тъканни образувания, които изпълняват амортизираща функция по време на движение. Анатомичната структура и функционирането на дисковете е тясно свързано с работата на малките стави между процесите на прешлените.

Въздействието на неблагоприятните фактори причинява разрушаването на хрущялния слой на фасетъчните стави, стесняване на ставното пространство, увеличаване на налягането на горния прешлен върху лежащия в основата. Това води до възпаление на ставната кухина и околните тъкани - мускули, връзки и съдове на нервите. Продължителното протичане на спондилоартроза и отказът от комплексното лечение образуват растеж на костите по краищата на гръбначните тела (остеофити).

Малки издатини на процесите на гръбначния стълб са остеофити.

Остеофитите травмират околните меки тъкани, причиняват рефлексни спазми на мускулите, нарушават нервните корени, което се проявява чрез болка в засегнатата област и нарушена двигателна активност на лумбосакралния гръбначен стълб. В напредналите стадии на спондилоартроза се развива деформираща спондилоза - сливането на остеофити между тях и блокирането на двигателния сегмент на прешлените.

Причини за поява на лумбална и сакрална спондилоартроза

Причините за спондилоартроза на лумбосакралния и други части на гръбначния стълб са едни и същи.

По-възрастните пациенти често се диагностицират със спондилоартроза, без да се идентифицират предразполагащи заболявания, което се обяснява с естественото стареене на тялото.

При млади хора на възраст 20-40 години спондилоартрозата се развива поради неблагоприятни фактори. Това е:

  • дорсопатии (заболявания на гръбначния стълб, свързани с разрушаване на костите и ставите);
  • наранявания на гърба;
  • плоски стъпала;
  • нарушение на позата, сколиоза, патологична кифоза;
  • тежък физически труд с аксиални натоварвания на гръбначния стълб (повдигане и пренасяне на тежести);
  • хиподинамия, заседнала работа;
  • професионален спорт;
  • ендокринни заболявания (затлъстяване, диабет);
  • вродени малформации на гръбначния стълб.

Спондилоартроза обикновено се развива на фона на остеохондроза, заболяване, което е съпроводено с разрушаване на междупрешленните дискове и образуването на херниални издатини.

Любимата локализация на остеохондроза е лумбосакралния гръбначен стълб, поради което спондилартрозата в тази област е по-често срещана, отколкото в други части на гърба.

Липсата на необходимото лечение и редовното медицинско наблюдение обикновено водят до поражение на малките стави между процесите на прешлените.

Характерни симптоми

Спондилоартрозата на лумбосакралния гръбнак се характеризира с бавно прогресивно протичане.

(ако таблицата не е напълно видима - превъртете го надясно)

Първият и основен симптом е болковият синдром, който в началото на развитието на заболяването има ясна локализация на мястото на засегнатата става. Дискомфорт се появява в лумбалната област след тренировка, дълго ходене, престой в неудобна статична поза и преминава в състояние на покой. Ако не се лекува, симптомите постепенно се увеличават.

Болки в болката, утежнени от завоите и завоите на тялото.

Болезнените усещания се простират до чатала, бедрата, бедрото.

Сутрешна скованост в лумбалната част на гръбначния стълб.

Увреждане на мобилността в лумбалната област.

В хода на засегнатия нерв се забелязват болка, парестезия (парене, изтръпване, изтръпване), нарушена чувствителност, слабост на мускулите на краката върху засегнатата страна.

В тежки случаи, работата на тазовите органи страда: появата на сексуална импотентност при мъжете, запек, уринарна инконтиненция и изпражнения.

Методи за лечение

Отнасяйте се към спондилоартроза: терапевт, невропатолог, травматолог - в зависимост от причината на заболяването. Започнете терапия с консервативни методи. Принципите на лечение на спондилоартроза в лумбалносакралния и други гръбначни области са много сходни.

1. Лекарства

Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС)

НСПВС намаляват интензивността на възпалението, премахват болката, имат антипиретичен ефект.

Целекоксиб, мовалис, нимесулид са съвременни селективни НСПВС, които не увреждат стомашната лигавица.

Диклофенак, индометацин, ибупрофен - неселективни лекарства, те изискват допълнителна доза нолпаза или омез за защита на храносмилателния тракт.

Възможни нежелани реакции на Movalis и колко често те се появяват

Мускулни релаксанти

Мускулни релаксанти с централен механизъм на действие се използват за отпускане на патологичния мускулен спазъм на мястото на увреждане на ставите. Подобрява притока на кръв и намалява болката.

Задайте баклозан, сирдалуд, мидокалм.

Новокаинова блокада

В случай на интензивна болка, която обикновено се появява, когато в възпалителния процес участват нервни корени, се извършват блокади от новокаин, които са най-ефективни при патологичния процес в лумбалната област. За да се повиши ефективността и продължителността на процедурата, глюкокортикоидите се добавят към Novocain.

Това лечение се предписва с цел бързо облекчаване на болката.

хондропротектори

За нормализиране на метаболитните процеси в хрущялната тъкан и за предотвратяване на неговото по-нататъшно разрушаване се използват лекарства от групата на хондропротекторите: дон, хиалган, афлутоп, терафлекс. Тези лекарства съдържат важни компоненти на ставния хрущял: хондроитин сулфат и глюкозамин.

Лечението с хондропротектори е продължително, курсът продължава от 3 месеца до 6 месеца. Препоръчва се курсовете да бъдат повторени.

Други лекарства

За подобряване на притока на кръв в областта на патологията и нормализиране на метаболитните процеси се препоръчват трентал, пентоксифилин, аскорбинова киселина (витамин С), токоферол ацетат (витамин Е). За регенерация на увредените нерви и възстановяване на нервните импулси се използват комплексни препарати от група В - невромултивит, невровитан, милгама.

2. Физиотерапия

Извън периода на остро заболяване се прилага физиотерапия за лечение на:

  • електрофореза с лидаза, магнитотерапия, фонофореза с хидрокортизон;
  • масаж за мускулна релаксация, активиране на кръвния поток, нормализиране на метаболизма в областта на патологията;
  • индивидуална тренировъчна програма за укрепване на гръбначния стълб и мускулите на гърба.

3. Възможна операция

С неефективността на консервативното лечение на спондилоартроза, на разпространението на големи остеофити, на постоянния синдром на болка - провеждайте операции за отстраняване на костни израстъци, последвани от пластичен гръбначен стълб.

Какво представлява лумбалната спондилоартроза и как да я лекуваме

Най-често срещаното заболяване на гърба е спондилартроза на лумбалния отдел на гръбначния стълб. Какво е това и какви методи на лечение съществуват?

По-възрастните хора най-често страдат от тази патология, но понякога и младите пациенти са пациенти. Дегенеративните заболявания могат впоследствие да доведат до намаляване на мобилността, работоспособност на пациента и дори увреждане.

Какво е заболяване

Какво е спондилоартроза? Спондилоартроза е вид остеохондроза, при която ставите на фасета са повредени, както и мускули, субхондрална кост, хрущял и връзки.

Деформиращият спондилоартроза се развива сравнително бързо поради вечното натоварване на междупрешленните дискове. Постепенно атаката нараства, атрофираните мускули не са в състояние да балансират и изгладят теглото на тялото. В резултат на това болестта на извитите стави става хронична и се образуват необратими дегенеративни аномалии. Хроничната болка е свързана с деформация на хрущялната тъкан на диска, остеофити.

причини

С течение на времето пулпусното ядро, разположено в междупрешленния диск и действащо като амортисьор, става видимо и губи качествата си. Поради това се появява нестабилност на гръбначния стълб, което от своя страна намалява промените в гръбначните стави. Основната причина за лумбалната спондилоартроза са свързани с възрастта промени в хрущяла в ставите.

Освен това, факторите за развитие на спондилоартроза на гръбначния стълб могат да включват:

  • продължително физическо натоварване (вдигане на тежести, спорт);
  • нарушен метаболизъм (характерен за възрастните хора);
  • вродени заболявания, сколиоза, дисплазия и други патологии, които допринасят за изместване, увреждане на ставите;
  • различни гръбначни наранявания, нарушения на позата;
  • заседнал и неактивен начин на живот;
  • много голямо телесно тегло;
  • плоски стъпала (поради нарушена походка, натоварването на гръбначния стълб е неправилно поставено, което често води до износване на ставите);
  • женски пол (мъже по-малко засегнати от болестта);
  • патология на гръбначния стълб.

Многократно хората могат да почувстват нарастваща болка в лумбалната област. Мнозина не обръщат необходимото внимание на това, като приемат, че те са просто уморени след тежък ден. Но такава проява може да са първоначалните признаци на спондилартроза. Всъщност, по тази причина пациентите, които вече имат 2, идват в болницата; 3 етап на образуване на заболяването, което значително влияе на процеса на възстановяване.

Заслужава да се отбележи, че по-късно симптомите се увеличават и се преместват в други области на гърба. Следователно, лечението на болестта на гърба трябва да започне с задълбочена диагноза.

симптоми

Тъй като спондилоартроза на лумбалната част на гръбначния стълб е хронична патология на ставите, тежката болка в гърба се счита за неговия основен симптом. Болезнените усещания обаче могат да се проявят по различен начин при всеки пациент.

В етап 1 на спондилоартроза симптомите се формират с лека физическа интензивност (накланяне, завъртане на тялото настрани), промяна на позицията на тялото, например, след дълъг престой в една позиция (за това трябва да се затопли).

Когато спондилоартроза може да изпита слабост, изтръпване. Такива симптоми се появяват поради образуването на специални костни израстъци, причинени от възпалителния процес.

Отбелязани са и други симптоми, характерни за спондилоартроза:

  • болки в задните части и краката;
  • болки в ребрата;
  • тежка болка в гърба, увеличаваща се с различни движения на торса;
  • някаква трудна подвижност на ставите след продължително заседание, сън.

Няма особени симптоми при тази патология, затова спондилартрозата често се бърка с други заболявания на гръбначния стълб. Ако някой от горните симптоми са забележими, е необходимо да се консултирате с лекар и да започнете своевременно лечение.

Етап на заболяването

Преди да започнете лечение на спондилартроза, трябва да го диагностицирате правилно. Необходимо е да се определи пътя на развитие. Има 4 степени на усилване на заболяването:

  • 1 степен се определя от загубата на еластичност на сухожилията, както и от трудната подвижност на гръбначния мозък;
  • Клас 2, влакнестите пръстени не са в състояние да изпълняват работата си правилно;
  • Степен 3, костни израстъци започват да се образуват (те се забелязват по време на рентгеновото изследване), ставните връзки стават нееластични;
  • 4 степен, подвижността на гръбначния стълб е трудна, израстъците се увеличават, притиска се кръвоносните съдове, нервите.

Тези етапи на лумбалната спондилоартроза се считат за стандартни. Ако болестта започне, след това да се установи ситуацията е вече доста трудно.

диагностика

Симптомите на лумбалната спондилоартроза се появяват дори в началния стадий на образуване на заболяването, когато е възможно да се постигне стабилна ремисия и да се елиминира началото на променящия се процес.

За правилно установяване на заболяването на пациента се изпраща за пълен преглед. Обикновено откриването на спондилоартроза не е трудно при диагностициране, то може да включва:

  • рентгеново изследване;
  • ЯМР ви позволява да направите точна диагноза на ранен етап и дори да определите причината;
  • палпация;
  • радиоизотопно сканиране (способно да открива възпалителния процес на ставните процеси).

Лечение на заболяването

Ако подозирате това заболяване, трябва да се свържете с ревматолог или невролог, който ще ви каже как да лекувате спондилартроза. Лечението на заболяването може да се раздели на няколко точки:

  • елиминиране на болка в гръбначния стълб;
  • унищожаване на първоначалните причини за болка;
  • нормализиране на правилното положение на гърба.

За целта използвайте наркотици, както и други методи:

  1. Мускулни релаксанти (тизанидин, толперизон), инжекции с тези средства ще дадат най-добрия резултат за намаляване на мускулния тонус. Те ще спомогнат за намаляване на стегнатостта в гърба и ще освободят нервните окончания от притиснатите мускули.
  2. Нестероидни (мелоксикам, ибупрофен, кетонал, бонифен - тези средства се използват с омепразол).
  3. Местната терапия включва кремове, мазила, гелове (Fastum-gel, Ketonal, Viprosal, Kapsikam), които имат противовъзпалителен ефект.
  4. Мултивитамини, минерали.
  5. Използването на полутвърд корсет и ортопедична възглавница, матрак (погрешна възглавница или матрак може да провокира гръбначни нарушения и болка).

След облекчаване на острия стадий, спондилоартрозата на лумбалната част на гръбначния стълб трябва да се лекува със следните физиотерапевтични методи:

  1. Масажът е най-разпространеното лечение за болки в гърба. Масажните движения са в състояние да възстановят общото състояние на пациента и да намалят признаците на патология.
  2. Физикалната терапия е доста важна част от терапията. Той помага за укрепване на мускулния корсет, възстановява гръбначния стълб.
  3. Акупунктура - когато металните игли са изложени на активни точки, се стимулират метаболитни процеси и се подобрява работата на вътрешните органи. Акупунктурата може да елиминира същността на проблема.
  4. Разтягането на гръбначния стълб се използва за предотвратяване на компресия на прешлените, регенериране на правилното им положение.
  5. Мануална терапия се извършва само от специалист, тя помага за подобряване на кръвообращението и коригиране на положението на прешлените.
  6. Магнитотерапия - лечението се осъществява под въздействието на магнитни вълни върху гръбначния стълб. Тази процедура ще отстрани възпалението в патологичната област, ще намали подуването и болката.
  7. Електрофореза - терапия под влияние на йони, лекарства се доставят в увредената област на гръбначния стълб. Първоначално йони проникват през кожата, след това в тялото.
  8. Операцията се извършва, ако други методи са неефективни и симптомите на заболяването се увеличават. Също така операцията е възможна с парализа на човек, липсата на мобилност. Това състояние може да доведе до увреждане.

Спондилоартрозата е доста неприятна патология, която води до опасни последствия (увреждане, парализа). За да предотвратите това, трябва да ходите по-често във въздуха, да се движите повече, да ядете правилно. Но, ако все още имате болки в гърба, не е необходимо да се самолечете, но е по-добре да се консултирате със специалист навреме.