Слабината е област от гърба, която поема по-голямата част от товара. В този смисъл именно този отдел е най-податлив на развитие на заболявания, включително и на междупрешленните хернии, придружени от болка, ограничаващо движение, пречи на движението и водещи до инвалидност.Един от начините за лечение на херния е блокадата.

съдържание

Какво е херния?

Херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб е едно от най-опасните заболявания на гръбначния стълб, придружено от изкривяване с изместване на ядрото, което води до увреждане на влакнестия пръстен в 1-ви-5-ти прешлен.

Основните признаци на херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб са:

• болка, причинена от внезапни движения или огъване, както и по време на повдигане;
• периодично изостряне на болките в гърба, с остър или подостър курс и простиращи се до телетата и стъпалата;
• нарушения на чувствителността, чувство на слабост в стъпалото, глезена, коляното;
• чревни колики, нарушения на потентността и уринирането.

Каква е блокадата?

Блокада с херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб е метод, който позволява в кратък срок да се отървете от болка с висока интензивност, причинена от нарушение.

За какво са гръбначните блокади?

Счита се, че болезнените атаки, произтичащи от нарушение, трябва да бъдат спрени навреме. В противен случай те могат да провокират развитието на невроза, което значително усложнява лечебния процес.

Важно: Болката, причинена от прищипване, може да доведе до развитие на невроза.

Основни видове блокади

В зависимост от начина на прилагане на лекарствата, блокадите се разделят на:

• transforminalnye;
• интраламинарна;
• paraverterbralnye.

Трансформалната блокада на междупрешленните хернии включва въвеждането на лекарства в областта на междупрешленните отвори, разположени на изхода на гръбначните нерви.

Интраламинарната блокада на лумбалната херния включва въвеждане на медикамент между процесите на гръбначния стълб в средната линия.

Параверталната блокада с херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб включва въвеждането на лекарства в мускулната тъкан, която се свързва с гръбначния стълб.

Блокадни лекарства

Блокирането на интервертебралната херния включва използването на кортикостероиди и анестетици.

Кортикостероидните лекарства в този случай позволяват да се спре възпалителния процес и анестетиците с лидокаин или новокаин - за да се елиминира болката.

Освен това, в крайните етапи на заболяването, се препоръчва да се използват смесени инжекции, които позволяват не само да се анестезира гърба, като например блокада на новокаин с херния на гръбначния стълб, но и да се премахне подуването, което се развива в мускулите.

Забележка: Новокаиновите блокади най-често се използват за херния на гръбначния стълб.

Как действа блокадата?

Въпреки факта, че ефектът от блокадите е краткосрочен, тяхното повторно използване позволява да се постигне устойчив ефект. Блокирането на лумбалната част на гръбначния стълб, извършено по определен график, може да доведе до зарастване на гръбначния стълб. Това се дължи на факта, че лекарствата, инжектирани в огнището, не само анестезират, но и облекчават подуването, спазмите и възпалението.

Препоръчваме ви да прочетете материала за лечение на херния на гръбначния стълб у дома и да добавите статията към отметките.

В зависимост от тежестта на състоянието на пациента, лекарят в този случай може да предпише от две до петнадесет блокади.

Противопоказания

Основните противопоказания за блокиране на лумбалния отдел на гръбначния стълб са:

• трескави условия;
• хеморагичен синдром;
• възпалителни процеси, причинени от наличието на инфекции;
• органна недостатъчност;
• чакане за дете;
• хипотония;
• епилепсия;
• миастения гравис

Има ли опасност от спинална блокада и как се правят запушванията

Болките в гръбначния стълб са особено устойчиви и интензивни. В някои случаи е просто невъзможно да се отървете от тях дори при пълна терапия. Това се дължи главно на естеството на болката. Например, с притиснати нервни корени, дори непрофесионален масаж може да облекчи болката. Достатъчно е да се загрее правилно и правилно да се загрее мускулният слой в определени точки, така че дисковете и прешлените да „освободят” прехвърления корен. В този случай болката намалява, но не веднага. Ситуацията обаче се променя, когато става въпрос за междупрешленната херния, която предизвиква силна болка.

Междупрешленната херния е изместване на диска и разкъсване на околния пръстен. И тук много зависи от това докъде е стигнал процесът. Херния може да бъде ограничена до изпъкване и разрушаване на диска и може да се случи ядрото просто да се излива в гръбначния канал. Рядко е възможно да се елиминира такава болка чрез конвенционална терапия, поради което по-често се използва такъв метод като блокиране на спиналната херния.

Гръбначния блок при херния: опасен ли е и може ли да се прави често - такъв въпрос звучи при много пациенти. Всъщност, гръбначната блокада е труден процес, който изисква почти бижутериен подход от специалист и много опит. Ако се направи дори малка грешка, съществува опасност от увреждане на нервния корен и затрудняване на живота за пациента завинаги. Но това може да се избегне, ако поискате помощ от специализирани клиники. Освен това в интернет винаги има прегледи на всяка клиника, въз основа на която е по-лесно да се правят изводи за професионалната пригодност на специалистите.

Какво е блокада и кога се прилага

Блокадата, ако се опрости, е временно „изключване“ на факторите, причиняващи самата болка. Задачата на блокадата е да премахне болката по принцип като симптом. Процедурата се извършва в клиниката.
Пациентът се поставя на диван, положението зависи от това в кой отдел се поставя гръбначния блок по време на хернията. Цялата процедура се извършва строго под контрола на монитора. Това е необходимо, за да се изключат произшествия. В допълнение, мониторът действа като водач на мускулния слой, позволявайки на специалиста да определи местоположението на следващата пункция с изключителна точност. Принципът на процеса е прост: няколко инжекции се правят на различни нива на мускулите. Всяка инжекция, дължаща се на ефекта на лекарството, “изключва” клона на болката.

Има много индикации за блокадата:

• издатина;
• болки в кръста;
• наличието на херния;
• невралгия;
• радикулит;
• миозит;
• спондилоартроза на гръбначния стълб.

Често има няколко индикации наведнъж или по някаква причина е невъзможно да се определи източникът на болката. И в двата случая се извършва блокада, която може да помогне с диагнозата.

Сортове блокади

Блокадите могат да се различават по място на въвеждане, при употреба на наркотици. Във всеки случай решението се взема само индивидуално и съизмеримо с развитието на самата херния. Важно е да се извърши процедурата, за да се спре източникът на болката. Тъй като наличието на остра болка е пряко противопоказание за по-нататъшно лечение при лечение на херния или друго заболяване на гръбначния стълб.

Най-често се поставя новокаиновата блокада с херния на гръбначния стълб. Това се обяснява с факта, че Novocain се концентрира колкото е възможно повече в засегнатата област и бързо дава желания ефект. Допълнително предимство е, че се комбинира добре с почти всяко друго лекарство, което трябва да се прилага по време на блокадата. Съставът на лекарствата за манипулация може да бъде различен и се състои от няколко компонента. Това зависи от естеството на болката и състоянието на пациента.

Местните анестетици са за предпочитане, защото те незабавно "изключват" всички болкови усещания. Това е важно, защото самата процедура е доста неприятна и болезнена. Но когато болезненият рефлекс изчезне, лекарят може по-спокойно да продължи въвеждането.

От тези анестетици:

• лидокаин. Ефектът продължава няколко часа;
• новокаин. Ефектът е по-малък, но реакцията е много по-бърза и болката отива по-бързо;
• merkain. Той има максимална продължителност, но рядко се използва поради риска от усложнения на сърдечната дейност.

Епидурална блокада

Това е специален вид блокада, която е показана за тежка и агресивна болка. При такава блокада ефектите на лекарствата се насочват към най-дълбоките тъкани. Инжекциите се правят от специалисти от най-високата категория под контрола на специално оборудване и с използване на контрастно средство. По време на процедурата специалистът вижда не само точките на проникване на иглата, но и начина, по който лекарствата се разпространяват и разпространяват от кръвния поток.

Лекарят наблюдава как веществата проникват в гръбначния стълб и напускат тялото. Процедурата отнема около час, но човек остава под контрол още няколко часа, за да се избегнат нежелани последствия. След това, пациентът се освобождава вкъщи, под надзора на своя дистрикт специалист.

Гръбначен блок с херния

Спиналната блокада с херния се използва в случаите, когато обикновените болкоуспокояващи не помагат. Това е съвременна ефективна техника, бързо спиране на атаката в периода на обостряне. Известно е, че междупрешленната херния значително намалява качеството на живот, ограничава подвижността и предизвиква значителен дискомфорт.

Въпреки това, много пациенти не бързат да направят блокада, тъй като се страхуват от възможни последствия. Това е опасно, само лекуващият лекар може да каже, защото процедурата има свои собствени индикации и противопоказания. Колко блокада работи зависи от избраното лекарство и количеството на прилаганото лекарство. Според прегледите ефектът продължава 1-2 месеца.

Причини и усложнения на междупрешленната херния

Интервертебралните дискове изпълняват омекотяваща функция, придаваща гъвкавост и еластичност на гръбначния стълб. Дискът е покрит с трайна фибринова мембрана, в центъра на която е ядрото. Чрез произтичащите от това дефекти, течността започва да тече, причинявайки прищипване на нервите. Преместването на диска води до херния. Гръдни издатини се диагностицират главно при лица на възраст 30-50 години.

Заболяването се лекува от невролог. Може би нехирургично лечение. Херния може да се образува поради увреждане на гръбначния стълб, тежка физическа работа, интензивен спорт, както и при хора с наднормено тегло. Симптомите на заболяването не се появяват веднага, а след известно време. Тактиката на лечение се определя само след цялостен преглед и точна диагноза. Едва след това се назначава епидурална блокада с херния на гръбначния стълб.

Въпреки силата си, междупрешленните дискове имат слаби места. В тях няма кръвоносни съдове и те се хранят чрез дифузия на течността през околните тъкани. Мощността се активира, когато налягането на флуида се промени по време на шофиране. Хиподинамията води до недохранване, намаляване на обема на течността и намаляване на силата на диска. Поради това има разкъсване на влакнестия пръстен и образуването на херния.

По този начин, една от честите причини за заболяването е нарушение на метаболитните процеси в прешлените. Рисковата група включва лица, страдащи от остеохондроза, която причинява дегенеративно-дистрофични промени в хрущялната тъкан на дисковете. От модифицираната тъкан се образуват т.нар. солни островчета, които могат да наранят диска.

Клинични прояви на херния

Болки в гърба са основният симптом на образуване на херния. С херния на шийните прешлени, болният синдром се локализира в горната част на гърба, врата, понякога се излъчва до гръдната кост, пациентът често се притеснява за главоболие. При обостряне на заболяването на мястото на нараняване може да има оток на тъканите, хиперемия и болка при палпация.

Болката е гореща, остра в природата, настъпва, когато остри движения, завои, торс, вдигане на тежести. Болката може да даде на горните и долните крайници, значително ограничи движението. Спиналните хернии водят до рефлексни промени, намаляват чувствителността в различни части на тялото.

Блокадата с херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб ще спомогне за преодоляване на преходното изтръпване на краката и премахване на болката. Болестта понякога се провежда в нетипичен курс, при който болката се нарушава в епигастриума, тазовите органи и други места. В същото време може да има нарушения на уринирането и движението на червата, сексуалната дисфункция и други нарушения.

Защо да блокираме

Интервертебралната блокада на херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб и други сегменти на гръбначния стълб е необходима за временното "изключване" на болката чрез засягане на връзките на рефлекторната дъга. Процедурата има терапевтична и диагностична стойност. Ако лекарят има затруднения с диагнозата, блокадата помага да се установи ясна връзка между локализацията на патологичния фокус и клиничните прояви.

Сортове блокади

За интервертебралната херния се използват два вида блокади:

• епидурално интраламинарно приложение: лекарството достига средната линия между вертебралните процеси;
• трансфорална анестезия: лекарството се инжектира в областта на изхода на гръбначния нерв от интервертебралния отвор.

Първият вариант на процедурата се счита за по-ефективен. Сред ефектите се наблюдава намаляване на възпалението, отстраняване на оток, облекчаване на болката.

Техника на изпълнение

Пациентът се поставя на дивана, взетата позиция не трябва да причинява болка. Мястото на инжектиране се определя от анестезиолога. Като цяло, няколко инжекции се правят на различни места. Въздействието на упойката върху засегнатата област помага да се елиминират спазми и болки. Инжекцията е валидна за около месец. При някои пациенти болният синдром не изчезва напълно, а само намалява. В такива случаи е необходим курс на лечение.

Непосредствено преди инвазията мястото на инжектиране се третира с антисептичен разтвор, манипулирането се извършва с тънка, дълга стерилна игла. Анестезията се прави от двете страни на прешлените. Обикновено при блокада се приема лидокаин, новокаин или комбинация от последния с хидрокортизон. Задачата на лекаря е да извършва инжекции на стъпки от 1,5 cm по гръбначния стълб. Дълбочината на вмъкване на иглата е 2–3 сантиметра.

Процедурата не е най-приятна, но пациентът трябва да се опита да не се движи. За да се намали дискомфорта, мястото на инжектиране се обработва предварително с упойка. Иглата се поставя първо, доколкото е възможно, след което се отстранява частично и се насочва приблизително на 2 cm към процеса.Оптималният брой на инвазии е шест точки от всяка страна на гръбначния стълб. Манипулирането се извършва под контрола на оборудването, използват се рентгенови данни.

Какво може да бъде усложнения

Усложненията могат да възникнат от неадекватна процедура, липса на квалификация или липса на опит с лекар. Най-доброто, което може да се случи в такива случаи, е липсата на ефект на блокадата. Сред по-сериозните последици са наличието на непосредствени алергични реакции, развитието на малки кръвоизливи, образуването на хематоми. Лекарят преди инжектирането трябва задължително да събере алергична анамнеза от пациента.

Изключително опасно усложнение, което може да възникне при всяка инвазивна интервенция, е инфекция. Сега това се случва рядко, тъй като всички болници и здравни работници са много строги изисквания за спазване на правилата за асептика и антисептика. За блокади се използват стерилни инструменти за еднократна употреба, стерилни лекарствени разтвори и допълнителни материали.

Как и защо правят блокади с херния на гръбначния стълб

Блокада с херния на гръбначния стълб не може да бъде избегната от хора, за които болките в гърба вече са станали познат ежедневен живот. Спиналната херния е ефективен и ефективен метод за облекчаване на болката. Интервертебралната херния намалява подвижността, възниква възпаление на тъканите, нервите се прищипват, настъпва силна болка. Опасна ли е гръбначната блокада с херния? Не по-опасно от самата болест. Процедурата се извършва от квалифициран и опитен специалист, когато е необходима анестезия на нервите. Това е източникът на патология.

Това е много належащ проблем за хората със заседнал начин на живот. За тези, които прекарват много време зад волана, пред компютъра или се занимават с тежък физически труд, спорт. Хората страдат, но търсят медицинска помощ най-често твърде късно. Мнозина вярват, че болката ще премине сама по себе си. Най-често всичко е много по-сложно и сериозно.

Причини и ефекти на херния

Интервертебралните дискове - вид амортисьори, разположени между прешлените, придават на гръбнака еластичност и гъвкавост. Дискът се състои от твърда обвивка - това е влакнестият пръстен, сърцевината - пулпусното ядро. Случва се така, че безгрижното движение може да повреди влакнестия пръстен. Течността от ядрото изтича през увредените участъци, нервите са притиснати. Дискът е компресиран и изместен настрани, появява се херния.

Интервертебрална херния - увреждания на гръбначния диск. Диагностициран на възраст от тридесет до петдесет и пет години. Лекарите - невролози участват в това заболяване. Според статистиката, херния се образува в сто от двадесет и пет хиляди души. Преобладава нехирургичното лечение на херния.

Домакинство, професионални травми, класове с големи тежести във фитнеса. Симптомите на херния може да не се появят веднага, но след известно време. Само след преглед и определяне на диагнозата, лекарят предписва блокада за гръбначния стълб. Слаби страни на междупрешленните дискове: липса на кръвоносни съдове, снабдяването с полезни вещества се осъществява чрез дифузия на течност от прешлените и тъканите, които са близки. По време на движението на гръбначния стълб, храненето е по-активно.

Движение, огъване, огъване с максимална амплитуда може да доведе до разрушаване на правилната структура на гръбначния стълб. Гръбначният стълб губи своята подвижност, междупрешленните дискове са слабо снабдени с хранителни вещества, стават по-малко силни, нееластични, губят вода, гръбначният стълб започва да изсъхва. Постепенно се разрушават влакнести пръстени, в резултат на което се образува междупрешленна херния. В този случай основната причина за патологията е метаболитно нарушение в рамките на междупрешленните дискове. Също така една от вероятните причини е остеохондроза, дистрофична промяна в хрущялната тъкан.

При остеохондроза на мястото на увредената тъкан се образува натрупване на сол, което, достатъчно странно, изпълнява защитна функция. Тя расте, за да предпази увредения диск от проникването на патогенни бактерии. Ако този проблем не се третира, с течение на времето натрупването на сол се разрушава и отново се натрупва, става повече. Интервертебралният диск е подложен на натиск от всички страни и евентуално се измества, образувайки херния.

Техника на блокада

Как се случва блокадата със спинална херния: пациентът е на дивана в поза, която не причинява интензивна болка. С помощта на монитора, лекарят определя мястото на инжектиране. Няколко инжекции се правят в различни части на мускулния слой. Мястото на най-силната болка е пронизано с анестетици, спазъм изчезва. Положителният ефект от блокадата може да продължи до един месец. Има случаи, в които болката не изчезва, но спада. В този случай процедурата се повтаря няколко пъти.

Преглед на пациента. След това лекарствата се въвеждат в най-болезнените области. Това ще помогне за облекчаване на спазми, премахване на остра болка, повишаване на мобилността. Мястото на инжектиране се третира с антисептик. Анестезия се извършва от двете страни на прешлените. Инжекционен разтвор от новокаин и хидрокортизон. Блокадата на шийния прешлен, вторият-седмия прешлен, се осъществява чрез страничен достъп.

Задачата на анестезиолога е да направи поредица от инжекции на всеки един и половина сантиметра по гръбначния стълб, като въвежда иглата на дълбочина от два до три сантиметра. По това време, пациентът се опитва да бъде търпелив, помага на лекаря, обръща главата си в обратна посока от инжекцията.

За успешно блокиране на междупрешленната херния в лумбалната част на гръбнака, пациентът се фиксира на дивана обратно. Анестезиологът изследва болезненото място на гърба с леки движения, за да определи къде е най-силната болка. След като намери оптималното място за инжектиране, третира кожата с антисептик, анестезира мястото на инжектиране. След това, отстъпвайки на четири сантиметра от спинозните бази на прешлените, внимателно вкарва иглата в напречния процес. Първо, иглата се поставя, докато спре, след като е частично отстранена, насочвайки два сантиметра към процеса.

За блокадата специалистът избира шест точки от двете страни на гръбначния стълб. Където зависи от степента на болка в пациента. За да се избегнат погрешни решения, целият процес се контролира с помощта на рентгеново оборудване. Ако блокадата се извърши правилно, пациентът скоро ще усети силен аналгетичен ефект. Мускулни спазми ще бъдат премахнати, подуване ще изчезне, възпалението ще намалее.

Терапевтичният ефект ще продължи толкова дълго, колкото ефекта на анестетичния ефект - около три седмици. Блокирането на междупрешленната херния може да се извърши няколко пъти. Курсът на лечение съдържа до четири блокади.

Какви видове блокада се прилагат

Блокадата на гръбначния стълб се различава в зависимост от мястото на инжектиране и лекарства, които са част от него. За всеки случай и по-нататъшни действия се определят индивидуално, като се отчита степента на развитие на херния. Основното нещо - за облекчаване на болката, за да може безопасно да се провежда терапия:

• При трансфораминална инжекция се прави инжекция в точката, в която нервният край излиза от гръбначния стълб;
• При интраламинарна инжекция се правят инжекции точно между гръбначните процеси;
• По време на епидуралния блок, анестезиологът прави инжекция в междупрешленната област. В същото време той води контрастен агент, за да проследи мястото на проникване на иглата и пътя на разпространение на лекарството. Епидуралната блокада има временен, но много силен ефект.

Какви лекарства се използват

• Анестетици - за облекчаване на болката;
• Противовъзпалителни лекарства - за борба с инфекциите;
• Смес от лекарства с аналгетични и противовъзпалителни ефекти.

Когато херния на гръбначния стълб се блокира, лекарството действа върху тъканта, нервните окончания на мястото на локализиране на херния.

Новокаинова блокада със спинална херния

Общ метод на блокада, характеризиращ се с бърз аналгетичен ефект на новокаин и съпътстващи лекарства. На мястото на хернията концентрацията на лекарства е максимална. Лекарят предписва лечение на блокада, когато вече се образува херния, с изпъкване на междупрешленните дискове, секвестрация, както и различни патологии.

Местните анестетици бързо облекчават болката. Процедурата на блокада е болезнена. След изчезването на болки спазми, процедурата продължава, и лекарят прави по-точни инжекции.

Използвани анестетици

• Лидокаин - два до три часа;
• Novocain - продължителността на облекчаване на болката е по-малка, но болката е по-бърза;
• Merkain - най-дългата продължителност на действие. Възможни проблеми с сърдечна дейност, рядко се използват.

Противопоказания за блокада на прокаин

• Инфекциозни заболявания с възпалителни процеси;
• треска;
• алергии;
• Различни заболявания на нервната система;
• Различни недостатъци;
• Не се препоръчва за бременни жени;
• Забранено е за сърдечни проблеми;
• епилепсия;
• Противопоказан при понижено налягане;
• Забранено с различни синдроми.

Показания за блокада

• Спондилоартроза на гръбначния стълб е форма на остеоартрит, характеризираща се с увреждане на ставите на гръбначния стълб. Промените идват от хрущяла на ставите, става по-тънък и по-малко еластичен, докосва ставата на чантата, най-близките костни области;
• Миозитът е процес на възпаление на мускулите. Има миозит на мускулите, шията, гърба, раменете. Заболяването може да засегне кожата, след това е дерматомиозит. Има миозит и полимиозит. Тя зависи от броя на засегнатите мускули;
• Радикулит е възпаление на гръбначните нерви;
• Невралгия - локални болки от различни нерви;
• Херния - изпъкване на части в различни кухини.
• Остеохондрозата е поражение на различни гръбначни тъкани. Дисковете между прешлените се разтрошават;
• Протрузия - притискане на диска, без да се счупи влакнестият пръстен, до седем милиметра.

Блокада на остеоартрит

• Хидрокортизон ацетат. Лечение на леки симптоми на заболяването;
• Diprospanom. Бързо започва да действа и премахва болката за дълъг период от време. Лекарството започва да работи след два часа, достатъчно за четири седмици. Процедурата е безболезнена, така че се извършва без анестезия. Има противовъзпалително действие. Дозата се определя от лекуващия лекар.
• Kenalogom. Действа двадесет и четири часа след инжектирането. Ефектът е четири седмици.

Гръбначният блок при херния е опасна тази процедура? В идеалния случай, само лекуващият лекар предписва лекарства. В никакъв случай не инжектирайте сами. Индивидуалното лечение се предписва само след пълен преглед. В интернет можете да намерите отзиви за конкретна клиника и лекар.

Кръгова издатина на диска, какво е това?

Гръбначния блок в херния: опасен ли е?

Спиналната херния е сериозно заболяване, което често е съпроводено с тежка болка в гърба и краката, изтръпване на крайниците, промяна в походката или навеждане. Тя напълно изключва човека от обичайния начин на живот.

Лечението на пациент с такава диагноза е отговорна и много трудна. Най-често лекарите се опитват да прибягнат до хирургичен метод за премахване на херния само в крайни случаи. За да спасят пациента от силна болка, експертите използват метода на медицинската блокада. Пациентите често имат въпрос: гръбначния блок в херния: опасен ли е? В статията ще говорим за нюансите на такава процедура, нейните плюсове и минуси, видовете блокади и индикациите за тях.

Болки в гръбначния стълб

Интервертебралната херния е разкъсване на фиброзния пръстен и изпъкването на пулпационното ядро ​​отвън с едновременно изместване на диска. Ако този процес е отишъл твърде далеч и пациентът е пренебрегнал първичните сигнали за появата на херния, то на тази основа могат да се развият сериозни последствия, доколкото крайникът не е успял. Затова при първите симптоми трябва да се консултирате със специалист.

Спиналната херния се среща предимно в напреднала възраст поради възрастта и слабостта на костната тъкан. Такова заболяване обаче може да се диагностицира и при млади хора: например поради продължително натоварване или, напротив, тяхното отсъствие. Дори и от едно силно натиск върху гръбначния стълб, влакната на влакнестия пръстен могат да "изчезнат", в резултат на което ще има херния.

Болката в междупрешленната херния, ако заболяването не е сериозно засегната, се характеризира със стабилност и растеж. Независимо от синдрома на болката е трудно да се отървете от: дълъг курс на вземане на лекарства и физически упражнения е необходимо. Това постепенно ще намали симптомите на херния и ще се освободи от нея.

Защо има толкова много болка?

• Една от причините може да бъде мускулен спазъм и прищипване на седалищния нерв, което може да причини болка в долните крайници или тяхното изтръпване;
• Една херния може да предизвика ишиалгия - това е притискането на така наречените конски - нервни влакна, които са тъкани заедно. Поради натиска върху тях възниква силна болка;
• Херния може също да натиска нервните влакна, преминаващи през страничните отвори на прешлените. В този случай болката е постоянна и много силна, често се дава на горните и долните крайници.

В повечето случаи специалистите не извършват операции веднага, а се опитват да отстранят причината и симптомите с помощта на лекарства и специални физически упражнения. За да бъде ефективният процес на лечение, пациентът се инжектира с гръбначна блокада, която потиска болката.

Какво представлява блокадата на междупрешленните хернии?

Спиналната блокада е вид "изключване" на болката и механизмите, които я причиняват. Болката изчезва и човек може свободно да се подложи на лечение. Важно е, че самата блокада не е метод за лечение, не освобождава лицето от херния или други симптоми. Това е само временна мярка, която ще улесни живота на пациента.

Ефектът от блокадата не е вечен - той трае около месец, а ако е необходимо, процедурата се повтаря. Случва се, че болката не отслабва, само нейните прояви са намалени - в този случай блокадата се повтаря отново в рамките на три дни. Не е вредно за организма, защото всички необходими лекарства се избират в зависимост от чувствителността му към определени вещества, а приложените дози са безопасни за човешкото здраве.

Благодарение на анестезията на увредената област, пациентът може, без увреждане и дискомфорт, да участва в специални терапевтични упражнения, да приема лекарства и да живее нормален живот без никакви ограничения. В този случай, процесът на възстановяване ще отиде много по-бързо, защото човекът ще може да насочи всички сили към лечението.

Тази процедура има диагностична стойност. Случва се, че дори специалистът не е в състояние да идентифицира причината за болката. Ако след въвеждането на блокадата в засегнатата област болката е намаляла или изчезнала, тогава може да се твърди, че пациентът има междупрешленна херния. Ако това не се случи, то си струва да се търси друга причина.

Как се извършва херния блокиране?

Такава процедура може да се извърши само от специалист, защото е доста сложен и с аматьорски подход може да доведе до необратими последици. Нервните окончания в тази област и самата гръбнака могат да бъдат повредени поради неправилно приложение на лекарството. По правило невролозите и неврохирурзите участват в въвеждането на блокади.

В XXI век, технологията е отишла далеч напред, и ако преди лекарят извърши такава процедура "на око", сега въвеждането на блокадата е задължително придружено от компютърно контролиран процес. На екрана на монитора можете да видите точно къде се инжектират иглата и лекарството и ще бъде невъзможно за специалист да направи грешка.

Преди процедурата пациентът се изследва и след това се определят местата на инжектиране и се подготвят. Тъй като иглата ще се вкара доста дълбоко, първо напълно и след това 2-3 cm, се извършва локална анестезия на съседните тъкани. Въпреки това, пациентът може да се нуждае от малко болка или дискомфорт. Позицията на пациента за процедурата - лежи на стомаха или седи, в зависимост от местоположението и вида на херния.

Лекарят трябва да изследва гръбначния стълб и самата херния, преди да приложи лекарството, за да разбере къде се инжектира. Въвеждането на лекарства се извършва в няколко сантиметра от процесите на прешлените. Анестезиологът прави няколко инжекции подред паралелно на гръбначния стълб на всеки 1,5 сантиметра. Пациентът трябва да слуша лекар и, ако е необходимо, да се обърне, така че иглата да влезе правилно. Най-често се избират шест точки от двете страни на гръбначния стълб, поради което всеки клон на болката "се изключва".

Важно е! Ако херния е в шийните прешлени, блокадата се въвежда по различен начин, странично. В същото време се наблюдава и друго "разстояние": от нервните окончания, в които е нежелателно да падне, се прави отстъп от 1,5 cm.

Процедурата отнема около половин час и в същия ден пациентът може да се прибере у дома. Но преди това той ще трябва да остане в болницата за няколко часа за наблюдение.

Предимството на този метод е, че анестетичният ефект идва веднага. Човекът престава да изпитва болка и се чувства много по-добре. В допълнение, прилаганите аналгетици носят противовъзпалителен ефект (например може да бъде глюкокортикостероид). Благодарение на това свойство те имат положителен ефект върху имунната система и намаляват нивото на хистамин в кръвта, което има положителен ефект върху възстановяването на тялото след такава травма.

В първите часове след блокадата пациентът често има изтръпване на крайниците - това е нормално. Също така характерен симптом е слабостта, която също скоро преминава. След два часа човек може да живее както обикновено. Вярно е, че собствениците на автомобили ще трябва да се откажат от шофирането в следващите 24 часа - аналгетиците могат да повлияят на мозъчната дейност.

Благодарение на съвременните методи за провеждане на такава операция, пациентът не изпитва никакви усложнения, не се налага да се ограничава до нищо. Той може да забрави за болки в гърба цял месец. Важно е обаче да запомните: това е само болкоуспокояващо, а самата херния не е изчезнала. Не трябва да отлагате лечението "за по-късно". Веднага след подобряване на състоянието е по-добре да се консултирате с лекар и да следвате неговите препоръки, които могат да се състоят в приемане на лекарства и определена физическа активност. Това ще помогне да се отървете от самата болест и пациентът няма да се налага да се връща за нова доза блокада.

Видео - Пример за процедурата за въвеждане на блокада на херния с подробно описание на процеса

Видове блокади

Интервертебралните херниеви блокажи варират в зависимост от местоположението на заболяването и вида на прилаганите лекарства. За правилния избор на дозата на лекарствата трябва да обърнете внимание на степента на интензивност на болката и на самата болест:

• 1 степен: болката може да се появи само при промяна на позицията на тялото или при внезапно движение. В други случаи болката не се наблюдава;
• 2 степен: лека болка присъства почти постоянно и не се усеща само при неподвижно състояние;
• 3 степен: болката не спира, не изчезва, дори и с фиксирана фиксирана поза.

Блокадите се използват само при втората и третата степен на болка, тъй като при първата можете да използвате по-прости методи, например обезболяващи.

Видове блокади: къде се инжектира лекарството?

Блокадите се класифицират според няколко признака, а един от тях е според мястото на инжектиране. Изброените по-долу видове се отнасят до епидуралните блокади:

• Трансформална инжекция. При този метод лекарството се инжектира до точката, в която нервните окончания напускат гръбначния стълб. Благодарение на този метод работата им е блокирана, а болката намалява.

• Интраламинарна инжекция. В този случай лекарството се инжектира между гръбначните процеси, точно в средната линия. Лекарите избират този метод най-често, защото е по-малко болезнен и опасен - работата с нервни тъкани е по-трудна.

Видове блокади: какво лекарство е необходимо?

Блокадата също се класифицира според прилаганите лекарства, тъй като аналгетиците са различни по отношение както на концентрацията на лекарството, така и на силата на ефекта.

В зависимост от състава се освобождават следните лекарства:

• Еднокомпонентен (когато е необходимо само едно лекарство).
• Двукомпонентен (изисква въвеждането на две лекарства).
• Многокомпонентна (при инжектиране на три или повече различни лекарства).

Специфични формулировки се предписват от лекар в зависимост от стадия на заболяването, степента на болка и кои лекарства са подходящи за тялото на пациента. Например, може да се използва следното:

Какво помага за блокиране с херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб

Животът на пациент, който е диагностициран с интервертебрална херния, е значително усложнен от тежка болка в гърба. Те могат да бъдат толкова силни, че да не позволяват да спят или работят. Човек само постоянно си мисли колко боли гръб и се опитва да намали физическата активност.

Блокадата с херния на лумбалната част на гръбначния стълб често е единственият начин за облекчаване на болезнените усещания. Благодарение на лекарствените вещества, които лекарят влиза в гръбначния стълб, е възможно да се спре болката няколко часа или дни.

Защо гърбът ми боли от междупрешленните хернии

Интервертебралната херния или гръбначната херния е състояние, при което междупрешленните дискове, които обикновено са еластични хрущяли с полу-течно съдържание, изсъхват, изравняват, пръскат, съдържанието се издува и притиска близките нерви.

Всяка година херния на гръбначния стълб „става все по-млада”, а причината за това е нашата мързел: предпочитаме да пътуваме с кола, да лежим на дивана, вместо да ходим и да правим упражнения, работата за много от нас седи на компютъра. Мускулите на гърба отслабват, целият товар върху поддържане на тялото във вертикално положение лежи върху гръбначния стълб, междупрешленните дискове не издържат на натиск, изравняват се и изпъкват извън пределите на прешлените, образува се херния.

Херната притиска корените на нервите, които се простират от гръбначния стълб и гръбначния стълб до периферните органи. Поради натиска има болка, понякога толкова силна, че потъмнява в очите. Не може да се говори за нормално качество на живот, затова пациентите са под блокада, т.е. те блокират болката.

Когато гръбначната блокада е показана при херния

С херния на междупрешленните дискове, хората живеят от години и не винаги страдат от остра болка. Понякога човек дори не знае за наличието на херния. Ако болестта се развива и все още няма силен синдром на болка, а също и когато пациентът е в ремисия, няма нужда от блокада.

Ако е настъпило влошаване, пациентът усеща остра болка, а денонощно и дълго време лекарят предписва блокада на лумбалната херния. Именно този тип херния дава най-мъчителната болка, която покрива долната част на гърба и се отказва в крака. В острия стадий е невъзможно човек да седи и да лежи нормално, да не говорим за движение.

В този случай може да помогне само блокада, която има няколко предимства пред другите методи на лечение:

1. Той дава бърз и силен ефект на облекчаване на болката;
2. Рискът от странични ефекти от приема на лекарството е минимален, тъй като той веднага отива към източника на болката и го спира;
3. Блокадата може и трябва да се прави многократно, т.е. с курсове от две до половина дузини инжекции;
4. Лекарството, инжектирането на което можете да направите, може да елиминира възпалението и мускулните спазми, подуване.

За съжаление, по време на обостряне на болестта, блокадата е единственият начин да се помогне на човек да се върне към нормалния си живот. На практика няма кръвоносни съдове в гръбначния стълб, които биха могли да доставят лекарства в увредената област. И ниската подвижност по време на обостряне на херния намалява храненето на гръбначния стълб до почти не. Само инжекциите стават начин за подпомагане.

Противопоказания

• Нарушения на кръвосъсирването. Инжектирането може да предизвика неконтролирано кървене и увреждане на гръбначния мозък.
• Инфекциозни болести. За да се избегне развитието на усложнения при пациента и опасността от заразяване с блокадата, медицинският персонал е по-добре да се отложи възстановяването.
• Пациент в безсъзнание. При човек в безсъзнание е невъзможно да се оцени степента на болка.
• Алергия към компонентите на лекарството. Кажете на Вашия лекар кои лекарства имате непоносимост. Той ще може да вземе аналог.
• Тежки заболявания на сърдечно-съдовата система. Анестетиците могат да повлияят на сърдечния ритъм и да предизвикат инфаркт.
• Чернодробно заболяване. Компонентите на лекарствата се метаболизират от черния дроб. Ако тя не се чувства добре, блокадата може да навреди на пациента.
• Хипотонус на съдове, миастения. Анестетиците оказват отрицателно въздействие върху кръвоносните съдове и състоянието на увредените мускули;
• Епилепсия. Блокадата може да стимулира атака.
• Бременност. Не е известно как лекарството ще повлияе на тонуса на матката и плода.

Видове блокади

Едно име - блокада - съчетава няколко разновидности на тази процедура. Какво точно ви трябва, може да бъде решено само от невролог или неврохирург. Блокадите са:

1. Fabric. Инжектира се в тъканта, съседна на повредената част на гръбначния стълб.
2. Рецептор. Инжекцията се поставя в биологично активни точки. Те могат да се концентрират върху кожата, мускулите, сухожилията.
3. Диригент. Блокирани нерви, водещи импулс на болка. Приложението на лекарството може да бъде епидурално, епидурално, пара- или периневрално, параваскуларно.
4. Ганглийска блокада. Инжекцията се поставя в областта на симпатиковите ганглии.

Според района, в който са поставени блокадите, те се разделят на:

• шията;
• на гърдата;
• Торако-лумбален (при прехода на гръдния кош към гръбначния стълб);
• лумбалните;
• опашната кост;
• сакрума;
• Седалищен нерв;
• Потискащ нерв;
• Суперскапуларен нерв и др.

Действие блокада херния спинална

Съставът на лекарствата, които се инжектират в пациента, включва упойващи вещества - новокаин или лидокаин. Те временно блокират предаването на нервните импулси от източника на болка към мозъка, а човекът престава да чувства болка. Когато в състава на лекарството няма нищо освен анестетици, такива лекарства се наричат ​​единични или монокомпоненти. Те просто изтръпват за няколко часа.

В допълнение към анестетиците, препаратът може да съдържа витамини, хормони, противовъзпалителни вещества, които спомагат за бързото прехвърляне на болестта от острата към хроничната фаза, тъй като е невъзможно напълно да се излекува междупрешленната херния. Такива лекарства се наричат ​​многокомпонентни.

Какви лекарства се използват

Към монокомпонентните лекарства се включват:

• Новокаин, лидокаин - местни анестетици. Производство - Русия. Разходи за март 2018: Novocain 10 ампули - от 40 рубли., Лидокаин 10 ампули - от 33 рубли.
• Маркаин (активна съставка бупивакаин) е местен анестетик за спинална анестезия. Производство - Франция. Разходи за март 2018: 5 ампули - от 984 рубли.
• Аналози на маркайн: бупивакаин (Русия) - от 434 рубли., Максикаин (Русия) - от 458 рубли.

• Milgamma (Германия). Съставки: Невротропни витамини от група В и лидокаин. Тя облекчава болката, укрепва местния кръвен поток, има благоприятен ефект върху нервната система, намалява възпалението. Разходи за март 2018: 5 ампули - от 266 рубли.
• Kombilipen (Русия). Съдържа мултивитаминен комплекс, лидокаин. Анестезира, осигурява кръвоснабдяването и храненето на нервите. Разходи за март 2018: 5 ампули - от 170 рубли.
• Neuromultivitis (Австрия). Съставът е идентичен с милгам и компилипен: витамини, необходими за нервната система, но без лидокаин. Разходи за март 2018: 5 ампули - от 212 рубли.

Лекарства, подобни на действието на милгамме и компилипен: невробион (Германия, 3 и 305 рубли.), Съответства на (Русия, 10 и 248 руб.)

Ние предоставяме основна информация. Само невролог или неврохирург може да предпише тези или други лекарства, като се вземат предвид характеристиките на тялото ви, тенденцията към алергии.

блокиране на проводимостта

Блокадата се извършва изключително в медицинска клиника, при спазване на всички правила на асептиката. Често се правят блокади за тези, които се лекуват в болницата. Ако пациентът е на амбулаторно лечение, той идва в клиниката на всеки няколко дни, за да извърши процедурата, и се връща у дома същия ден.

Пациентът се поставя на дивана, с лицето надолу. Гърбът, особено в лумбалната част, трябва да е без облекло. Мястото на инжектиране се третира с антисептик. Лекарят опипа зоната, където се намира източникът на болката и го инжектира. Понякога са необходими няколко изстрела на различни места, за да се направи блокадата възможно най-ефективна.

След процедурата на пациента се разрешава да се издигне от дивана и да се отпусне малко в удобна позиция, така че лекарството да има време да действа. След няколко минути можете да се приберете у дома.

Гръбначният стълб е сложна и важна част от нашето тяло. Чрез него преминава гръбначния мозък, от който се отклоняват големи нерви. Най-малката неточност в инжекцията се изправя пред сериозни последици за здравето. Само невролог, неврохирург, гръбначен лекар или специалист по травма имат достатъчно познания за анатомията, квалификацията и способността да инжектират точно в нервния корен или в гръбначния мозък. Вие не можете да се доверите на такава сериозна процедура на медицинска сестра, да не говорим за това да се опитате да го направите у дома. Това е изпълнено със сериозни усложнения, включително увреждания.

Възможни усложнения

Усложнения могат да възникнат след всяка медицинска процедура. След блокиране от херния в гръбначния стълб, в редки случаи може да се появи:

• кървене;
• Инфекция на раната или лигавицата на гръбначния мозък;
• Увреждане на мускулите, сухожилията, кръвоносните съдове;
• Алергия към компонентите на лекарството;
• Временна дисфункция на пикочния мехур.

Дисфункцията на пикочния мехур е временна, най-често се дължи на прекалено много анестезия и в резултат на това - на временна загуба на контрол върху чувствителността на пикочния мехур. Но увреждане на гръбначния мозък може да доведе до много сериозни последици, така че за всяка отрицателна реакция на тялото незабавно потърсете медицинска помощ.

Честотата на усложненията след блокадата на гръбначния стълб е малка. Това зависи от квалификацията и опита на лекаря, както и от строгостта на спазването на правилата за неговото прилагане. При правилно направена блокада и подготовка за нея не възникват усложнения.

Блокиране на херния - опасно ли е?

Интервертебралната херния не винаги гарантира остра мъчителна болка. Понякога човек може да не знае целия си живот, че има не една, а дори и няколко хернии, понякога открити от рентгенови лъчи. Обикновено предната херния е безболезнена. Болезнените хернии са странични или задни (гръбни). Особено много проблеми се получават от задните странични издатини в лумбалната област и сакрума, разположени в преходния участък L5 - S1, до степента, до която може да се наложи анестезия, блокада. Как е блокадата с херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб?

Болезнена природа на междупрешленната херния

Защо има толкова много болка?

• Херния докосва нервните влакна, които излизат през латералния отвор на прешлените, и провокира радикуларен синдром - остра, силно разпространяваща се болка.
• Лумбосакралните издатини водят до появата на ишиас, болен синдром, причинен от прищипване на cauda equina, които са вплетени нервни влакна, в които гръбначният мозък дегенерира на нивото на първия или втория лумбален прешлен.
• Мускулни спазми и нарушения на седалищния нерв, един от най-дългите и най-дебели нерви на НКМ, могат да се присъединят към това явление - той започва в сакралния сплит, излиза от под крушовидния мускул в седалищната област и се разклонява по цялата дължина на крака, обхващайки всички мускули на бедрото. и пищялите.

Ето защо при лумбосакрална херния, болката прониква в толкова много области, като се започне от долната част на гърба и се спуска до краката.

Традиционна анестезия за херния

При междинните хернии коренният синдром се успокоява по-често с традиционните противовъзпалителни нестероидни (NSAID) или стероидни (GCS) агенти.

Нестероидни анестетици

НСПВС (аспирин, ибупрофен, диклофенак, индометацин и др.) Принадлежат към неселективни лекарства - блокери на ЦОГ-2 (циклооксигиназа) - ензим, който започва производството на простагландини с възпаление във всяка точка на тялото.

Но също така блокира друга форма на този ензим, COX-1, "добър", който възстановява лигавиците на храносмилателния тракт и нормализира бъбречния кръвен поток. Ето защо се появяват основните странични ефекти на всички НСПВС - дразнене на лигавиците на стомашно-чревния тракт и бъбречни усложнения. Лекарства от ново поколение, селективни НСПВС (celecoxib, movalis, nimesil) позволяват да се изгладят отрицателните ефекти на първите НСПВС, като селективно се блокира само COX-2.

глюкокортикостероиди

Глюкортикостероидите са естествени хормони-анестетици на анти-шоково, противовъзпалително и антиалергично действие, произвеждано от кората на надбъбречната жлеза: концентрацията им нараства драстично по време на болковия синдром или стреса.

Те също като НСПВС, но по малко по-различен начин блокират простагландините във възпалителни огнища. Тяхното действие е по-силно, тъй като те са имуностимуланти, но страничните ефекти също са сериозни:

• хипертония;
• повишени нива на кръвната захар и други свързани с стероиди ефекти.

По принцип, GCS се използва под формата на локални инжекции в болни огнища, като се избягва орално или интравенозно приложение, което позволява използването на ефективността на GCS, като същевременно се намалява вероятността от последствия.

Най-известните лекарствени стероиди: преднизон, дексаметазон, дипроспан, депо-медрол.

И НСПВС, и по-специално GCS, не се използват дълго време поради техните странични ефекти.

Когато имате нужда от гръбначен блок с херния

Блокадата е подтискането на инжекцията на болковия импулс на централната нервна система, идваща от засегнатата област до мозъка с помощта на лекарства, принадлежащи към новокаиновите анестетици.

Този метод се използва в изключителни случаи:

• с непоносимо остра болка и нисък праг на болка при пациента;
• голяма дорзална херния;
• хронична остра радикулопатия;
• преди извършване на операция на херния.

Трябва да се има предвид, че такава процедура няма никакъв медицински ефект, освен временно потискане на болката, но последиците, особено ако блокирането се извършва от неопитен лекар, могат да бъдат сериозни.

Методи за блокиране на болката

Блокада на междупрешленната херния възниква във външната паравертебрална област или вътре в епидуралното пространство (областта между твърдия гръбначен мозък и повърхността, образувана от арките на прешлените):

• първият метод е паравертебрална блокада (РВ);
• вторият е епидурална блокада (EB).

Паравертебрална блокада

PB се произвежда във фокуса на болковия синдром и на свой ред може да бъде:

• повърхностни меки тъкани;
• проводим дълбоко.

Според първия метод (най-простият) се правят множество плитки инжекции в засегнатата област с въвеждането на малки дози от новокаинови препарати.

Въпреки това, тази техника понякога не дава правилния резултат, тъй като хернията се проявява чрез излъчващи болки от неясна локализация.

Целенасоченото спиране на фокуса на инервацията чрез директно въздействие върху нерва е много по-ефективно - това е основната същност на блокадата на паравертебралната проводимост. Инжекциите в същото време не се правят в самия нерв или нервния сплит, тъй като това може да доведе до шоково състояние, но възможно най-близо до такива зони, например:

• сакрален сплит;
• излизане от процепа на седалищния нерв близо до пириформисния мускул;
• гръден сплит на гръдния, лумбалния и др.

Новокаиновата блокада със спинална херния с паравертебрална техника се извършва главно по два начина:

• Интраламинар (по централната ос, където се присъединяват спинозните процеси на гръбначния стълб).
• Трансфораминал (в областта на латералните отвори, където се движат нервните корени).

Съществува и метод за експозиция на рецептор, при който инжектирането се извършва в областта на активните точки, разположени в самия прешлен, и в меките му тъкани. Но за да се създаде такава блокада, трябва да сте добре запознати с атласа на тези точки.

Как е междупрешленната блокажна херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб

Блокадата се прави от опитен неврохирург. Изпълнението му от младши медицински персонал е неприемливо, тъй като ако процедурата не се изпълнява правилно, може да има усложнения.

• Пациентът поема позицията на склонение.
• Кожата се третира с антисептична и конвенционална локална анестезия под формата на няколко повърхностни инжекции. Необходимо е ПБ да бъде напълно безболезнено.
• След това, в паранеуралното пространство (областта между нервите, ганглиите и възлите), иглата се инжектира с дебела игла, през която се прави инжекцията: новокаин, лидокаин или маркаин.
• Продължителността на първите две лекарства започва само за няколко минути. Действието на marcaine се появява малко по-късно - след 10 минути, обаче, ефектът на PB в този случай трае много по-дълго.
• Добре е да се комбинират с новокаин витамини от група В, притежаващи не само обезболяващи, но и възстановителни свойства, които омекотяват действието на новокаин.
• Укрепва блокадния ефект чрез едновременно прилагане на глюкортикостероиди с новокаин.

Епидурален блок за спинална херния

DL помага при продължителна хронична болка, която не се елиминира по друг начин. Това обаче е преди всичко метод на предоперативна анестезия, а не основният метод за анестезия при херния. Има смисъл просто да се премахне херния под епидурална анестезия, тъй като тя причинява толкова много неудобства, а не доста рискована процедура всеки път.

И въпреки че лекарите гарантират пълната безопасност на DL, пациентите все още изпитват и не без основание дали е опасно.

И така, какво е епидурална блокада?

Разликата между епидуралния блок и обичайния паравертебрал е, че новокаинът или неговите производни се вкарват директно в гръбначния канал, в свободното пространство между гръбначния мозък и гръбначния стълб, т.е. в епидуралното пространство.

И точно в този случай много лекари често не се фокусират, за да не нарушават особено подозрителните пациенти.

Разбира се, ако DL се изпълнява точно и иглата, преминала през междупрешленната междина и през лигамента, спира точно в самото пространство, без случайно да пробие мозъчната мембрана, тогава се преодолява първата опасност. В противен случай ще настъпи субарахноидална или дори гръбначна блокада с тежки последствия.

Вторият тест: самото епидурално пространство се напълва не само с мазнини, но и с плексуси от нерви и големи кръвоносни съдове. Ами ако хирург случайно боли един от тях? Тогава последствията под формата на неврологични усложнения или кървене не могат да бъдат избегнати.

Как представлява епидуралната блокада при лумбалната херния?

Процедурата за елиминиране на възможни „стълбове” се прави най-добре с епидуроскоп.

• Пациентът лежи на една страна.
• Лекарят леко вмъква дълга игла между третия и четвъртия прешлен в областта на гръбначните процеси, през които тече физиологичен разтвор, като проверява зоната на сухожилието.
• Когато иглата е в епидуралното пространство, тя се замества с катетър.
• На малки порции през катетъра се въвежда новокаин или лидокаин. Не забравяйте да въведете малко по малко! Това ще предотврати спиналната блокада в случай на случайно увреждане на мембраните на гръбначния мозък.
• Аналгетичният ефект настъпва в рамките на 10 или най-много 15 минути.
• След извършване на ИБ следва да се спазва почивка на легло през следващите 24 часа.

Противопоказания и ефекти на епидуралната блокада

Епидуралният блок е противопоказан:

• при хемофилия или тромбоцитопения;
• обостряне на инфекциозните процеси;
• епилепсия;
• психично заболяване;
• хипотония;
• миастения гравис;
• увреждане на черния дроб;
• възраст на децата;
• бременност (относително противопоказание, тъй като епидуралната анестезия по време на раждане е възможна днес).

• Най-честата последица е главоболие, което може да стане хронично. Това се случва при пробождане на мозъчната течност, в резултат на което част от цереброспиналната течност (цереброспиналната течност) навлиза в епидуралното пространство. За да се предотврати такава болка, е необходимо да лежите ден след блокадата.
• Възможна алергична реакция към Novocain: тя трябва да се елиминира предварително.
• Други последствия от неуспешната блокада:
  • епидурален кръвоизлив;
  • хронична болка в гърба;
  • парализа;
  • дихателен арест.

Епидуралният блок обикновено се извършва от практикуващи неврохирурзи, така че такива усложнения са нетипични и много редки.

Въпреки това, блокадата с херния на лумбалната част на гръбначния стълб е опасна най-вече защото може да притъпи болката дълго време - сигнал за лошо здраве. Пациентът, който не чувства болка, решава, че се е възстановил, а херната ще се развие леко, и един ден ще се случи нещо, че такива патологии обикновено свършват: пълна загуба на усещане в краката, уринарна инконтиненция и други плашещи явления.