Инжекции с диклофенак: инструкции за употреба

Инжекции Диклофенак е лекарство, предназначено за облекчаване на болката и се състои от пара-хидроксибензоена киселина (НСПВС), фенилоцетни производни, които не са свързани със стероидната група на анелгетиковете.

Предизвиква защитна и адаптивна реакция на организма, насочена към премахване на ефектите на патогенните стимули и възстановяване на функцията на увредените органи. Има ясен химиотерапевтичен ефект по отношение на заболявания на локално увреждане на тъканите. Той е неселективен инхибитор на ензима циклооксигеназа, който повишава чувствителността на ноцицептивните рецептори към болковите медиатори.

На тази страница ще намерите цялата информация за диклофенак: пълни инструкции за употреба на това лекарство, средни цени в аптеките, пълни и непълни аналози на лекарството, както и прегледи на хора, които вече са използвали инжекции с диклофенак. Искате ли да оставите мнението си? Моля, напишете в коментарите.

Клинична и фармакологична група

NSAID, производно на фенилоцетна киселина.

Условия за продажба на аптеки

Издава се по лекарско предписание.

Колко са ампулите диклофенак? Средната цена в аптеките е 36 рубли.

Форма и състав за освобождаване

За по-лесно използване Диклофенак се предлага в широка гама от лекарствени форми: t

  • таблетки с ентеритно покритие (25.50 mg);
  • капсули с удължено действие (100 mg);
  • ректални свещи (50 и 100 mg);
  • Диклофенак маз (1% и 2%);
  • Диклофенак гел (1% и 5%);
  • Инжектиране на диклофенак в ампули за интрамускулно приложение;
  • капки за очи (0,1%).

Формите на таблетките диклофенак, както и инжекциите, са много добри за ревматични стави и заболявания, придружени от силна болка. Местни лекарствени средства под формата на гел и мехлем се използват за външно лечение на огнища на възпаление, за да се елиминират подпухналостта и болезнените усещания. Оковите капки диклофенак се предписват за лечение на посттравматични състояния.

Фармакологичен ефект

Диклофенакът има следните ефекти:

  1. Противовъзпалително;
  2. аналгетик;
  3. Антипиретичното.

Обяснението за ефективността на активното вещество е инхибиращият ефект върху циклооксигеназата. Във връзка с това образуването на простагландини се инхибира. Също така, лекарството инхибира реакциите на тромбоцитна агрегация. Диклофенакът премахва болезнеността, сковаността на ставите, възстановява функционалността им. Ако е необходимо, употребата в случаи на посттравматични и постоперативни усложнения помага за облекчаване както на спонтанната болка, така и на болката по време на движение.

Показания за употреба

Какво помага? Назначаването на диклофенак е оправдано в следните случаи: t

  • анкилозиращ спондилит (анкилозиращ спондилит);
  • наранявания на опорно-двигателния апарат;
  • автоимунни заболявания на съединителната тъкан;
  • следоперативна болка;
  • възпаление на ставите и мускулите, придружено от болка;
  • ревматизъм, включително състояния, които са придружени от едновременно увреждане на органите на опорно-двигателния апарат;
  • дегенеративно-дистрофични заболявания на органите на движение - артроза, остеоартроза, остеохондроза на гръбначния стълб;
  • невралгия, които са придружени от силна болка.

Противопоказания

Разтворът на диклофенак е противопоказан при следните условия:

  • нарушения в образуването на кръв;
  • промени в хемостазата, включително хемофилия;
  • обостряне на стомашно-чревни лезии (ерозивен и язвен);
  • кървене от храносмилателния тракт;
  • деца до 18 години;
  • кърмене;
  • бременност;
  • "Аспирин Триада" - непоносимост към НСПВС при пациенти с бронхиална астма и носни полипи;
  • с непоносимост към основния или спомагателния вливане, както и при наличие на свръхчувствителност към други НСПВС.

Той се предписва с повишено внимание при следните състояния: бронхиална астма, анемия, застойна сърдечна недостатъчност, едематозен синдром, артериална хипертония, чернодробна или бъбречна недостатъчност, възпалително заболяване на червата, алкохолизъм, ерозивно-язвени стомашно-чревни заболявания, диабет, дивертикулит, индуцирана порфирия, състояние след сериозни хирургични интервенции, старост, системни патологии на съединителната тъкан.

Употреба по време на бременност и кърмене

Употребата на Диклофенак е възможна в 1 и 2 триместър на бременността, строго според показанията и след предписание на лекар! Лекарството влияе върху развитието на ембриона и увеличава риска от вродени малформации. Диклофенак се предписва в минимално количество и за кратък период.

През третото тримесечие на бременността употребата на лекарството може да доведе до тежка хипоксия и смърт на плода. В допълнение, Диклофенак намалява контрактилитета на матката, което е изпълнено със слабост на раждането и следродилното кръвоизлив.

Инструкции за употреба

Инструкциите за употреба показват, че назначаването на инжекции с диклофенак предвижда техника за неговото въвеждане. Така че всеки, който ще го инжектира интрамускулно, трябва да е наясно, че разтворът на това лекарство трябва да се инжектира дълбоко в слабините, в горната крайна част (горния външен квадрант на седалището).

Инжекциите трябва да се редуват последователно в една, а след това в друга седалищна част. Препоръчва се инжектиране на диклофенак, затоплен до телесна температура. За да направите това, ампулата с лекарството трябва да се затопли, задържайки я в дланта на ръката си. Такова отопление ще направи въвеждането на лекарството по-удобно, ще допринесе за по-бързо действие на активните компоненти на лекарството и ще позволи по-бързо обезболяване на пациента.

  1. Препоръчителната терапевтична доза на лекарството е 75 mg (1 ампула на ден). Курсът на лечение не трябва да трае повече от 2 дни, ако е необходимо, след това да се пристъпи към орална или ректална употреба на лекарството.
  2. При тежки форми на заболяването (например с колики) могат да се дадат по две инжекции по 75 mg, с интервал от няколко часа (втората инжекция трябва да се извърши в отсрещната глутеална област).
  3. Алтернатива: интрамускулно приложение на лекарството 1 път дневно (75 mg) може да се комбинира с приемане на диклофенак в други лекарствени форми (таблетки, ректални свещички), докато общата дневна доза не трябва да надвишава 150 mg.
  4. За пристъпи на мигрена: интрамускулно в доза от 75 mg (в самото начало на атаката), ако е необходимо, могат да се добавят супозитории на същия ден в доза до 100 mg. Общата дневна доза не трябва да надвишава 175 mg.

За заболявания на сърдечно-съдовата система (включително тези с неконтролирана артериална хипертония) или висок риск от развитие на сърдечно-съдови заболявания, диклофенакът трябва да се използва с повишено внимание. Ако курсът на лечение продължава повече от 4 седмици, лекарството трябва да се използва в дневна доза, която не надвишава 100 mg.

Странични ефекти

Страничните ефекти на инжекциите с диклофенак могат да се разделят на групи, както е представено в таблицата по-долу.

свръх доза

При лек превишение на определената дневна допустима доза, пациентът може да изпита следните симптоми:

  • гадене, повръщане, замаяност, до загуба на съзнание;
  • конвулсии;
  • сърцебиене;
  • кървене;
  • епигастрална болка.

При наличие на предозиране се провежда симптоматично лечение, което означава:

  1. Измиване на храносмилателния тракт, намаляване на концентрацията на токсини;
  2. Въвеждането на голяма доза от всеки сорбент, който свързва и неутрализира токсините.
  3. Пийте много преварена вода при стайна температура.

Специални инструкции

Преди да използвате Диклофенак е важно да се запознаете с неговите инструкции. Необходимо е да се обърне внимание на редица специални инструкции, които включват:

  1. При едновременната употреба на други нестероидни противовъзпалителни средства, дозата на инжекционния разтвор на диклофенак трябва да бъде намалена.
  2. Активната съставка на лекарството инхибира агрегирането (залепването) на тромбоцитите, така че при употребата на разтвора за парентерално приложение на диклофенак е необходимо да се извърши лабораторен мониторинг на състоянието на хемостатичната система (система за кръвосъсирване).
  3. По време на лечението на лекарството не се препоръчва да се извършва работа, изискваща повишена концентрация или скорост на психомоторните реакции.

Лекарствени взаимодействия

Едновременна употреба с:

  • GCS или други НСПВС - причинява нежелани реакции от стомашно-чревния тракт;
  • циклоспорин - увеличава нефротоксичния ефект на последния;
  • антидиабетни лекарства - могат да предизвикат хипер- или хипогликемия;
  • метотрексат - може да доведе до повишени концентрации и повишена токсичност на последните;
  • антихипертензивни лекарства и диуретици - намалява ефективността на тези средства;
  • ацетилсалицилова киселина - спомага за намаляване на серумната концентрация на диклофенак;
  • калий-съхраняващи диуретици - води до хиперкалиемия;
  • антикоагуланти - изисква редовен мониторинг на хемокоагулацията;
  • Литиеви препарати, фенитоин или дигоксин - спомагат за увеличаване на плазмената концентрация на тези средства.

Ако има данни, капки за очи могат да се комбинират с други офталмологични средства, които включват GCS (между инстилациите е необходимо да издържат поне 5-минутна пауза).

Последици от алкохола с НСПВС

Консумацията на алкохол по време на лечението с NSAID може да причини:

  • развитие на непредвидими усложнения и нежелани реакции;
  • влошаване на черния дроб;
  • намаляване на ефективността на лекарството;
  • хипертония и в резултат на това повишена стагнация в кръвоносната система и интоксикация на тялото.

Инжекциите и алкохолната съвместимост нямат, тъй като инжекционната форма на лекарството стимулира дейността на централната нервна система, а алкохолът, напротив, го инхибира. В резултат на това са възможни доста сериозни неврологични нарушения.

Отзиви

Намерихме някои отзиви за хора за инжектиране на диклофенак:

  1. Сергей. Имам две междинни хернии, които непрекъснато набиват диклофенак. Винаги чувам от лекарите, че той е вреден, те се опитват да не го предписват. Това, което е вредно, не обяснява. Опитвах различни обезболяващи и скъпи. Не знам защо, но само диклофенак действа върху мен. Цената като цяло е смешна 55 рубли.
  2. Ана. Въпреки, че диклофенакът ми е бил убоден с инжекциите ми, стомахът ми започна много да боли. Така че най-интересното е, че след това в платена клиника казват, че не е необходимо да я инсталират изобщо, но е необходимо да се сложи елбон, защото той лекува ставите, а диклофенакът просто облекчава възпалението.
  3. Александър. Запознах се с диколфенак заради един неочакван инцидент. Трябваше да се срещне с племенницата рано сутринта. Той станал рано, започнал да се облича, но не успял да дръпне втория крак на панталоните си, като прониза най-дивата болка. Пот се търкаля с градушка, но някак си се облече, съпругата му помогна да седне зад волана, срещна се. И на сутринта в клиниката, диагноза, остеохондроза. Предписаха инжекции с диклофинак и въпреки че често се отнасяше до известна слава, именно той ми помогна в новия ден поне да служа. Може би много странични ефекти, но въпреки това все още със задачата си, той се справя страхотно.
  4. Оксана. Отдавна страдах от такава неприятна болест като гонартроза. Обострянията се появяват редовно 2-3 пъти годишно, особено в мокрия, пролетно-есенния период. По това време страдам от болезнена болка в ставите. По време на следващото обостряне ревматологът предписва Диклофенак. Лекарството е доста евтино, аптеката се освобождава свободно. Така че почувствах облекчение на втория ден след началото на лечението. Курсът отне само 5 дни. Но лекарят предупреди, че втори курс може да бъде приет не по-рано от шест месеца, тъй като диклофенакът може да провокира стомашна язва с честа употреба.

Повечето практикуващи говорят за диклофенак като ефективно и бързодействащо лекарство. Междувременно, кардиоваскуларният риск от диклофенак е по-висок от този на другите му "роднини" от групата на НСПВС. Колкото по-кратък е курсът на лечение, толкова по-малко вероятно е развитието на отрицателни странични ефекти. Изключително важно е да се спазва препоръчителната доза, да се вземат предвид противопоказанията и да не се прибягва до самолечение без лекарско предписание.

аналози

Ако по някаква причина аптеката не е имала диклофенак или пациентът има противопоказания, такова лекарство може да бъде заменено с подобно лекарство.

Аналозите на диклофенак са:

Преди употреба аналози се консултирайте с Вашия лекар.

Кое е по-добре: диклофенак или ибупрофен?

Лекарствата, базирани на ибупрофен, инхибират безразборно СОХ. Това означава, че имат същите показания за употреба и противопоказания, те предизвикват същите странични ефекти.

Въпреки това, за разлика от аналога, ибупрофенът се понася по-добре от деца и бременни жени, което позволява да се използва (макар и с повишено внимание) в педиатрията и акушеро-гинекологичната практика.

Условия за съхранение и срок на годност

Срокът на годност на разтвора за парентерално приложение на Диклофенак е 5 години. Лекарството трябва да се съхранява на недостъпно за деца място при температура на въздуха не по-висока от + 25 ° С.

Противовъзпалително средство с нехормонален произход - инжекции с диклофенак: инструкции за употреба, лечение на заболявания на гръбначния стълб, мускули, връзки и стави

При ревматични болки, дегенеративно-дистрофични лезии на хрущялни и костни структури, невралгични нарушения, пациентите страдат от силна болка. Често има стрелба, дискомфорт се разпространява към други части на тялото.

При остра болка трябва бързо да се елиминират тежките признаци на остеоартрит, лумбодиния, ишиас, остеохондроза и спондилоартрит. При изразени негативни реакции лекарите препоръчват инжекции с диклофенак. Показания за употреба, дозировка, честота на инжектиране, възможни нежелани прояви по време на курса, други полезни данни за нестероидно противовъзпалително средство се съдържат в тази статия.

Състав и действие

Активното вещество на НСПВС е диклофенак натрий. Активният компонент потиска възпалението, потиска производството на циклооксигеназа, намалява болката. Допълнителни вещества в състава на разтвора са консерванти, подобрители на действието на основното вещество и пречистена вода.

Всеки милиграм бистър, светложълт или почти безцветен разтвор съдържа 25 mg диклофенак натрий. Фармацевтичните вериги получават опаковки номер 5 и 10 от 3 ml от лекарството.

Противовъзпалителното средство с нехормонален произход предотвратява производството на арахидонова киселина, под въздействието на която се развива оток и възпалителен процес. Премахване на предпоставките за застой на кръвта, увреждане на нервните корени на мястото на възпалението намалява силата на синдрома на болката, фактори за по-нататъшното развитие на негативните прояви изчезват.

Показания за употреба

Инжекциите с диклофенак натрий се предписват за болков синдром, който се развива на фона на възпалителния процес, с обостряне на хронични патологии. Мощен аналгетик е написан от вертебролог или невролог. При лека степен на заболявания на гръбначния стълб, умерено увреждане на ставите, лека болка, не е необходимо да се използва мощно средство: лекарството често причинява нежелани реакции.

Инжекциите с диклофенак са ефективни при много заболявания на гръбначния стълб, мускулите, сухожилията и ставите:

  • ишиас, лумбаго, лумбоишиалгия;
  • обостряне при 2–4 степени на остеохондроза;
  • радикулопатия;
  • неврити, плексити;
  • пристъпи на подагра, остеоартрит, спондилит, ревматоиден артрит.

Как да коригираме изкривяването на гръбначния стълб при възрастни и деца? Вижте селекция от ефективни възможности за деформационна терапия.

Как да използвате апликатора Кузнецова за заболявания на гърба и гръбначния стълб, прочетете тази страница.

Добър аналгетичен ефект дава лекарството за болка в други части на тялото:

  • ревматични лезии на органите на зрението, кръвоносните съдове, сърдечния мускул;
  • рехабилитация след операция или нараняване;
  • възпаление на репродуктивната система;
  • болезнени пристъпи на мигрена;
  • развитие на чернодробна или бъбречна колика;
  • остро възпаление на различни части на органа на слуха;
  • болезнена менструация.

Противопоказания

Не е предписан мощен аналгетик за следните ограничения:

  • ниско кръвосъсирване;
  • аспирин астма, други видове алергии към НСПВС;
  • свръхчувствителност към диклофенак натрий или допълнителни вещества;
  • тежко увреждане на черния дроб и бъбреците;
  • анамнеза за перфорация или обостряне на пептична язва;
  • проблеми с качеството на кръвта;
  • сърдечна недостатъчност (пациентът има етап на декомпенсация);
  • възраст до 12 години;
  • период на кърмене;
  • трети триместър на бременността;
  • активно кървене или тежка дехидратация;
  • период на лечение на безплодие;
  • изразена атеросклероза на периферните съдове;
  • извършена е аорто-коронарна байпасна операция, пациентът наскоро претърпя миокарден инфаркт;
  • по-рано е наблюдаван висок риск от хеморагичен инсулт или опасно състояние;
  • възпалителни процеси в чревните тъкани.

Инструкции за употреба и дозиране

Диклофенак се прилага интрамускулно. Преди инжектиране, не забравяйте да ядете, за да намалите отрицателното въздействие върху лигавиците на стомаха и червата.

За постигане на бърз терапевтичен ефект, Диклофенак се прилага веднъж (75 ml или 1 ампула). При тежки случаи се разрешава употребата на максималната дневна доза - 150 ml или 2 ампули.

Курсът на лечение е от 1 до 5 дни. По-дълго от предписания период не може да се прилага лекарството интрамускулно: докато поддържа болка, трябва да се използва по-безопасен вариант (гел, свещички, таблетки) за намаляване на натоварването върху тялото.

Понякога лекарите предписват едновременното използване на разтвора за инжекции и други форми на лекарството. При този метод на лечение общото количество на диклофенак натрий не трябва да надвишава 150 mg на ден. Предозирането е строго забранено за предотвратяване на кървене, бронхоспазъм и други опасни странични ефекти.

Първите три до пет дни за облекчаване на острата болка, пациентът получава диклофенак под формата на инжекционен разтвор, тогава се нуждаете от преход към по-безопасни видове: ректални свещички, таблетки, гел. Интрамускулното приложение на лекарството за дълъг период от време води до предозиране, което води до опасни усложнения в различни системи и органи.

Вероятни странични ефекти

Безразборният ефект на диклофенак натрий, инхибирането на синтеза не само на COX-1, но и на COX-2, обяснява дълъг списък от отрицателни реакции след инжектиране. Ензимът циклооксигеназа участва в много процеси, веществото е необходимо за производството на полезни компоненти, които предпазват лигавиците на храносмилателния тракт от агресивните ефекти на солната киселина. Нарушаването на процесите влияе върху състоянието на организма.

Възможни са нежелани реакции:

  • болки в корема, гадене, лигавици в устата, перфорация на язви, изпражнения, смесени с кръв;
  • алергии, опасни кожни реакции с тежко увреждане на епидермиса;
  • нарушаване на процесите на образуване на кръв;
  • увеличено време на кървене;
  • загуба на слуха, неприятен шум в ушите;
  • главоболие, депресия, раздразнителност, влошаване на здравето;
  • поражение на хепатоцитите - чернодробни клетки, развитие на хепатонекроза и хепатит;
  • скокове на индикаторите за кръвно налягане;
  • повишена чувствителност към слънчева светлина;
  • неинфекциозна пневмония, пристъп на астма;
  • алопеция;
  • подпухналост поради задържане на течности;
  • проблеми с дишането;
  • некроза на бъбречната тъкан, възпаление на зърнените органи;
  • в областта на инжектирането се образува инфилтрация, появяват се възпаление и нагряване на тъканите.

Инжекциите с диклофенак трябва да се извършват само от здравен работник. След инжектирането е важно да се следи състоянието на пациента, незабавно да се реагира на появата на негативни симптоми. По време на лечението често се развива инхибиране на реакциите, сънливост. Поради тази причина е нежелателно да се извършва травматична работа, да се качиш зад волана.

Инжекции с диклофенак: цена в аптека

Средната цена на нестероиден агент с противовъзпалително, активно аналгетично, анти-оточно действие е подходяща за всички категории пациенти. Купи Диклофенак в пакета номер 5 може да бъде на цена от 35 до 60 рубли. Цената на други лекарствени форми също е ниска: диклофенак гел 5% - 80 рубли, мехлем 2% - 40 рубли, таблетки № 20 - 90 рубли.

Ампули с лекарството не могат да бъдат замразени, лекарството трябва да се съхранява в проветриво помещение при стайна температура. Съхранявайте контейнерите с разтвор далеч от нагревателни уреди в запечатана кутия, за да предотвратите продължително излагане на светлина.

аналози

Диклофенак натрий съдържа други лекарства от категорията на НСПВС. Лекарството се замества от вертебролог, невролог или друг тесен специалист. Важно е да се отбележи, че много състави с диклофенак имат няколко лекарствени форми: гел, пластир, таблетки, капки, мехлем, ректални супозитории.

Ефективни аналози на инжекциите с диклофенак:

Научете как да изпълнявате основния комплекс от гимнастика за шията на Шишонин и ползите от упражненията при остеохондроза.

На тази страница е описано причините за болки в гърба над долната част на гърба и за лечение на вероятни заболявания.

Отидете на http://vse-o-spine.com/lechenie/tovary/ortopedicheskaja-podushka.html и прочетете как да изберете правилната ортопедична възглавница за шията за остеохондроза.

Отзиви

След инжектирането аналгетичният ефект се проявява бързо: след една трета от час може да се усети облекчение (компонентите на таблетките започват да спират болката час или половина след приложението). При интрамускулно приложение диклофенак натрий постепенно се абсорбира, ефектът е по-дълъг, еднократна инжекция е достатъчна за един ден (ако се приема през устата след 6-7 часа, трябва да вземете друго хапче за отстраняване на болката).

Сред отрицателните реакции след инжектиране на диклофенак, пациентите съобщават за гадене, коремна болка, сънливост, алергии, раздразнителност. Горенето често се усеща на мястото на инжектиране, подкожната тъкан изчезва или се развива абсцес. Въпреки дългия списък от странични ефекти, инжекциите често се използват за силна болка: лекарството бързо елиминира дискомфорта, активно потиска възпалението. Цената на НСПВС не е задоволителна.

Видео - инструкции за употреба на диклофенак в ампули:

Диклофенак в ампули - курс на лечение, инструкции за употреба и прегледи

Препаратите от групата на нестероидни противовъзпалителни средства (съкратено НСПВС) засягат ензима, който е ключов в превръщането на арахидоновата киселина в човешкото тяло. Циклоксигеназата превръща тази киселина в левкотриени и други вещества, които медиират възпалението.

Освен това тези вещества причиняват болка. Диклофенак в инжекции, в мехлеми и таблетки има противовъзпалително и аналгетично (аналгетично) действие, поради което се използва при неврологични и ревматологични заболявания.

Форма на освобождаване и състав на лекарството Диклофенак

Тази статия разглежда характеристиките на лекарството за инжектиране. Съставът на една ампула диклофенак 25 или 75 мг натриев диклофенак (сол), разтворен в алкохол и вода за инжектиране.

В допълнение към диклофенак за инжектиране (в ампула), при лечението се използва таблетна форма на лекарството, супозитории (ректални свещички), мазила и гелове. Тоест, лекарства с това съединение в състава на локални мехлеми и кремове, свещички, както и системни лекарства, които включват инжекции с диклофенак.

Диклофенак: инструкции за употреба

За да използвате правилно този или онзи лекарствен продукт, особено когато трябва да го използвате сами, без съвет от Вашия лекар, трябва да прочетете инструкциите за употреба.

Показани са индикации, противопоказания, дозировка на лекарството и други важни характеристики. Въпреки това е опасно да използвате това лекарство самостоятелно, поради риска от непоносимост, развитието на язви в контекста на гастропатия, свързана с НСПВС.

Истории на нашите читатели!
"Излекувах раната си самостоятелно. Минаха 2 месеца, откакто забравих за болки в гърба. О, как съм страдала, боли в гърба и коленете, наистина не мога да ходя нормално. Колко пъти съм ходила в поликлиниката, но там предписани са само скъпи таблетки и мехлеми, от които няма никаква употреба.

И сега на 7-та седмица е отишло, тъй като задните стави не са малко разстроени, за един ден отивам да работя на вилата, и вървя 3 км от автобуса, така че отивам лесно! Всички благодарение на тази статия. Всеки, който има болки в гърба, е задължително прочетено! "

Особености на състава и фармакологичното действие на лекарството

Вече е описан съставът на една ампула от диклофенак. В допълнение към натриевата сол в състава има разтворители - бензилов алкохол и инжекционна вода. Както можете да видите, почти няма помощни съединения в състава на лекарствения продукт.

Диклофенак се отнася до противовъзпалителни лекарства от категорията на НСПВС. В сравнение с други лекарства от тази група, Диклофенакът заема средно място за улцерогенно, кардиотоксично действие и ефект върху процеса на възпаление и болка.

Други лекарства - ибупрофен, аертал, ацетилсалицилова киселина - или имат силен противовъзпалителен ефект, докато действат много силно върху стомашната лигавица с образуването на язви, или терапевтичният ефект се прилага слабо, но язви се образуват много рядко и със силен излишък на терапевтична доза. Прочетете повече тук: инструкции за употреба на ибупрофен.

Показания за употреба Диклофенак

Като се има предвид голямото разнообразие от лечебни свойства на това лекарство, Диклофенак може да се използва за голям брой ставни заболявания и неврологични заболявания. Освен факта, че лекарството облекчава болката, тя намалява подуването, подуването на ставите, ентезите (прикрепване на сухожилията към костите), сухожилията.

В какви остри ситуации е приложим диклофенак (инжекции)?

  • Атаката на подагричния артрит (колхицин се използва в чужди страни, не се произвежда в Русия, затова най-ефективното лекарство при облекчаване на болката при подагра е диклофенак);
  • Обостряне на остеохондроза на гръбначния стълб;
  • Ревматоиден артрит;
  • Травматично увреждане на сухожилията, мускулите, сухожилията. Какво е сухожилие тендини прочетете тук.
  • Деформиращ остеоартрит (с това заболяване, Диклофенак не само анестезира и елиминира синовит, но също така предотвратява разрушаването на хрущяла и основната кост);
  • Ревматоидни лезии на ставите на ръката, краката;
  • Спондилопатия (увреждане на ставите на гръбначния стълб), включително серонегативен спондилит (с псориатични лезии, анкилозиращ спондилит, реактивен артрит с инфекции на пикочно-половата система, стомашно-чревния тракт);
  • Полимиалгичен.

Болката и кризата в гърба с течение на времето могат да доведат до тежки последствия - локално или пълно ограничаване на движенията, дори увреждане.

Хората, които са се научили от горчивия опит, използват естествени средства, препоръчани от ортопедите, за да излекуват гърбовете си и ставите.

Противопоказания към лекарството

Най-опасният страничен ефект е кървене от язва на стомаха или дванадесетопръстника. Ето защо, на първо място сред противопоказанията за приемане на Диклофенак са стомашни заболявания (гастрит, пептична язва).

И още:

  1. Аспиринова астма (бронхоспазъм в отговор на приема на НСПВС).
  2. Патология на стомаха и дванадесетопръстника.
  3. Бременност.
  4. Кърмене.
  5. Деца до 12-13 години.
  6. Промени в картината на червената кръв.
  7. Колит.

Дозировка и работа с ампулата

Дозировката на лекарството е 75 mg в самото начало на лечението. Това означава, че 1 ампула е достатъчна за първото интрамускулно инжектиране на лекарството. Освен това, за да се постигне най-пълният ефект от терапията, трябва да използвате по-висока доза. Максималната дневна доза на лекарството - 150 мг - съдържанието на 3 ампули диклофенак.

Но независимо от това, изборът на количеството на лекарствения продукт трябва да се извършва от лекаря индивидуално за всеки отделен случай на заболяването. В края на краищата, гастропатията е неизбежна, когато дозата е надвишена на фона на предразположение (гастрит, язви или ерозивни лезии).

Как да направите инжекцията?

Първата доза от лекарството за бързо начало на действие в остра ситуация трябва да бъде под формата на интрамускулна инжекция. Правилно направете изстрел в мускула може да бъде, след като изберете правилното място за инжектиране на иглата. По-добре е, ако това е глутеалната област, а именно горния й страничен квадрант.

Спринцовката трябва да бъде избрана правилно: спринцовка с пет милиграма с дълга игла. Използването на по-къса игла и спринцовка с по-малък обем може да доведе до попадане на веществото в мускула, но в подкожната тъкан. Може да е хематом в най-добрия случай, некроза - в най-лошия.

За да се избегнат усложнения (хематом, инфекция), трябва да се убождате всеки ден в различни задни части. За правилното действие на Diclofenac, трябва да използвате курс от таблетки след инжекции (Diclof, например).

Курс на лечение

За пълно лечение трябва да убодете диклофенак за 5-7 дни. Но след този период е необходим постепенен преход към формата на НСПВС таблетки. Общият курс на лечение е 14-21 дни.

Нежелана реакция

Колкото по-висока е дозата, толкова по-алергична е тялото, толкова по-голяма е вероятността нежеланите ефекти да се развият. Те могат да се появят от всяка система на човешки органи.

По-често се засяга стомашно-чревния тракт. В крайна сметка, действието на ензима циклоксигеназа-1, който е отговорен за възпалението, и циклоксигеназа-2, която е защитата на стомаха от киселинната агресия, е нарушена. Когато се използват инжекции с диклофенак на фона на хронична патология на стомаха или дванадесетопръстника, намалява защитата на стомашната лигавица, намалява количеството париетален бикарбонат.

Всичко това се реализира чрез развитието на първия ерозивен дефект, който се проявява с плитка деструкция на лигавицата (до мускулния слой на субмукозния слой). Тогава е възможна язва, понякога дори усложнена (кървене, злокачествено заболяване, стеноза).

Какви други странични ефекти на стомаха са инжектирани с диклофенак?

  • повръщане;
  • Намален апетит;
  • Коремна болка;
  • гадене;
  • подуване;

Централната нервна система също е податлива на развитие на различни странични ефекти при инжектиране на диклофенак. Въпреки факта, че те не са специфични, тези симптоми се развиват доста често при неспазване на препоръчаните дози, време на употреба.

Например:

  • Мигрена.
  • Vestibulopathy.
  • Менингит.
  • Dissomnii.
  • Астения.
  • Невроза и състояния, подобни на неврози.

Като всяко друго лекарство, Диклофенак може да предизвика алергични реакции. Това може да бъде кожна реакция и реакция под формата на бронхоспазъм (задушаване).

Следните са основните кожни прояви на нежелани събития от употребата на Диклофенак в инжекции:

  • Еритема (зачервяване) на кожата;
  • Нетолерантност на слънцето;
  • дерматит;
  • Алергична екзема;
  • Layel, синдром на Stephen-Johnson (toxicoderma), който се развива при новородените.

Кръвната картина може да се промени. Това може да бъде намаляване на нивото на хемоглобина (анемичен синдром), потискане на всички други кълнове на кръвообращението с развитието на тромбоцитопения, левкоцитопения, неутропения.

Като местни усложнения се развива инфилтрат в областта на седалището, бедрото или абсцеса на тези области. Най-често тези прояви се появяват, когато не се следва инжекционната техника. Развитието на тъканна некроза (подкожна тъкан) също е възможно.

Прояви на предозиране, лечението му

Ако надвишавате дневната или еднократна доза, е възможно предозиране на диклофенак. Той може да възникне в допълнение към нарушения в храносмилателната система (повръщане, коремна болка, стомаха, кървене) нарушаване на централната нервна система (главоболие, вестибулопатия), бъбречни синдроми (уринарен синдром, нефротичен и нефритен синдром, увреждане на бъбречната функция).

Лечението на предозиране на НСПВС се третира както следва:

  1. Отказ от Диклофенак.
  2. Стомашна промивка.
  3. В случай на стомашна лезия трябва да се започне интравенозно да се приемат инхибитори на протонната помпа - Nexium, Lansoprazole и Suhlhex.
  4. Когато конвулсии - антиконвулсанти.

Диклофенак се използва по време на бременност

Говорейки за ампули с Диклофенак по време на бременност или кърмене, е необходимо ясно да се разбере, че НСПВС са тератогенни средства за бъдещия плод. Ето защо, използването на инжекции с това лекарство е опасно и противопоказано.

Мази, гелове, таблетки и други лекарствени форми с диклофенак също проникват в системното кръвообращение, включително през плацентарната бариера. Следователно тези форми, като инжекциите, не трябва да се използват за лечение на бременни жени.

Функции на приложението

Диклофенак натрий не се използва за лечение на бременни и кърмещи жени, както вече беше споменато. Освен това, лицата с усложнена история на язвата също трябва да се въздържат от приемане на неселективни НСПВС, което е диклофенак. В този случай трябва да се използват по-селективни средства - рофекоксиб, целекоксиб (Celebrex).

За да се изключи развитието на агранулоцитоза и други отклонения в кръвната картина, е необходимо да се следят параметрите на кръвта (и бели и червени кръвни индикатори).

Друг важен момент, който трябва да се спомене за тези, които искат да бъдат лекувани с Диклофенак, е шофиране на автомобил. Когато се използват НСПВС, той може да предизвика бавна реакция.

Взаимодействие с други лекарства и други видове взаимодействия

За да комбинирате успешно приема на диклофенак с други лекарства за лечение на други свързани заболявания, трябва да знаете как съвместно използваните лекарства ще си взаимодействат. Има лекарства, чието използване заедно с НСПВС потенцира техния ефект чрез увеличаване на концентрацията в биологични течности. Това означава, че дозата на тези лекарства трябва да бъде намалена, за да се избегнат токсични прояви при инжектиране на диклофенак.

Те включват:

  • Сърдечни гликозиди (строфантин, дигоксин);
  • Антидепресанти (литиеви препарати);
  • Спиронолактон, верошпирон и инсура-калиево-диуретични диуретици (с увеличаване на дозата, хиперкалиум е възможно, което е опасна асистолия - спиране на сърцето);
  • Други НСПВС - развитието на странични ефекти.
  • Инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим - каптоприл, зофеноприл, еналаприл, трандалоприл;
  • Други антихипертензивни лекарства.

Обобщени прегледи на лекарството

Какво казват пациентите за употребата на инжекции с диклофенак? В крайна сметка, това е може би най-често използваното лекарство за лечение на възпалителна болка с лумбаго (остеохондроза), болки в гърба, в задната част на краката (лумбодиния-ишиас), със ставен синдром като част от тяхното увреждане при остеоартрит, псориазис, подагра, реактивен артрит.

По-голямата част от пациентите, лекувани с Diclofenac твърдят, че ефектът от използването на инжекции се развива бързо - болката започва да намалява след половин час.

Максималният ефект започва да се забелязва след няколко часа.

Ефектът от въвеждането на лекарството веднъж, както казват тези, които вече са използвали инжекции с диклофенак, продължава не повече от 8 часа, така че ако запазите болката, трябва да влезете отново в лекарството.

Често усложнение на инжектирането на инжекцията вътре в мускула е развитието на инфилтрация. Много пациенти могат да избегнат развитието на абсцес, като локално прилагат лед на мястото на инжектиране за 2 минути.

Нагревателната подложка, въпреки общата заблуда, ще допринесе за разпространението на инфекцията и появата на абсцес.

Често се развиват повръщане, диария или коремна болка. При едновременната употреба на омепразол много пациенти успяват да избегнат тези прояви.

Диклофенак Аналози в ампули

Лекарства, които могат да заместят инжектирането на диклофенак за лечение на ревматологични и неврологични заболявания, всъщност не толкова. Известен аналог с хондропротективен ефект - Movalis, който се основава на друго нестероидно противовъзпалително средство - Мелоксикам.

Това лекарство, за разлика от диклофенак, е практически безвредно за стомаха и дванадесетопръстника. Въпреки това ефектът му върху проявите на възпаление (подуване, болка, скованост по време на движения) е значително по-малък от ефекта на диклофенак.

Единственият недостатък на използването на Movalis е високата му цена. Но при остеоартрит за облекчаване на болката, намаляване на болката, това лекарство е по-показателно, тъй като хрущялът не е подложен на по-нататъшно разрушаване. Пациентите с съпътстваща патология на сърдечно-съдовата система, това лекарство е опасно от гледна точка на възможни тромботични усложнения.

Naklofen е следващият аналог на диклофенак натрий за интрамускулно приложение. Нейната благоприятна разлика от оригиналната е по-дълъг терапевтичен ефект, защото се абсорбира малко по-дълго. Но това лекарство е малко по-скъпо от диклофенак натрий.

Болката и кризата в гърба с течение на времето могат да доведат до тежки последствия - локално или пълно ограничаване на движенията, дори увреждане.

Хората, които са се научили от горчивия опит, използват естествени средства, препоръчани от ортопедите, за да излекуват гърбовете си и ставите.

Как да се прилагат инжекции с диклофенак? Инструкции за употреба

Възпалителната реакция в мускулите, междупрешленните стави и корените на гръбначните нерви води до болки в гърба при остеохондроза.

Недостатъчното хранене на тъканите постепенно води до разрушаване на техните клетки с едновременно освобождаване в околната среда на биологично активни вещества - противовъзпалителни медиатори.

Последните водят до възпалителна реакция, която се проявява под формата на оток, дисфункция на гръбначния стълб и болка.

Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) напълно елиминират болковия синдром в такива случаи. Изтъкнат представител на групата е диклофенак, който ще бъде обсъден подробно днес.

Фармакологично действие на инжекциите с диклофенак

Диклофенак - лекарство с нехормонален произход с противовъзпалителен ефект. Той включва както противовъзпалителни, така и аналгетични ефекти.

Диклофенакът прави трудно освобождаването на основния предшественик на възпалителните компоненти - арахидонова киселина, състояща се от мембраните на увредените клетки. Следователно, инструментът има способността да спре потока от химични реакции, водещи до излизане на течност от съдовете, тяхното разширяване и подуване на тъканите.

Болките, възникващи по време на възпаление, са резултат от действието на противовъзпалителни медиатори върху тях и притискане на чувствителни нервни рецептори. Диклофенакът спира техния синтез, който лесно премахва болката и предотвратява неговия рецидив.

Много често възпалителната реакция намалява, губи основната си функция (защитна) и активира допълнителни увреждания на нервните корени и междупрешленните стави. Дългият застой на кръвта в съдовете провокира промени в храненето на тъканите, подкиселяването на околната среда директно във фокуса на възпалението и натрупването на метаболитни продукти в тъканите.

От това става ясно, че новият поток арахидонова киселина е способен да засили целия възпалителен процес и това затваря кръга на нарушенията. Диклофенакът го разрушава: допринася за защитата на живите клетки от унищожаване и по-доброто кръвоснабдяване.

Форма на освобождаване и състав на диклофенак

Диклофенак инжекционен и инхалационен разтвор е светложълта или бистра, безцветна течност. В 1 ml разтвор има 25 mg от основната активна съставка - диклофенак натрий. Дори в неговия състав има допълнителни компоненти, които включват:

Диклофенак в разтвор за парентерално приложение е прозрачен без цвят или светложълта течност. 1 ml разтвор съдържа 25 mg от основната активна съставка - диклофенак натрий. В допълнение, в състава му има ексципиенти, които включват:

  • Макрогол 400.
  • Динатриев едетат.
  • Пропилен гликол.
  • N-ацетилцистеин.
  • Вода за инжектиране.
  • Натриев хидроксид.

Диклофенак под формата на разтвор се произвежда в стъклени ампули от 3 ml (75 mg активна съставка). Ампулите се поставят в контурна опаковка с клетки от 5 броя. Картонената опаковка съдържа инструкции за употреба на продукта и една блистерна опаковка.

Показания за употреба Диклофенак

Използването на инжекционен разтвор Диклофенак се предписва за патологични нарушения в организма, придружени от възпаление и болка, като те включват:

  • За патологични процеси в организма, които се изразяват чрез възпалителния процес, се използва разтвор за инжектиране на диклофенак,
  • Възпалителни или дегенеративно-дистрофични нарушения на гръбначния стълб - остеохондроза, херния и изпъкване на гръбначните дискове, лумбаго, ишиас.
  • Възпалителни процеси на ставите (артрит) с различен произход - в резултат на асептично възпаление, инфекция, патология на обмен на пуринови бази (подагра), автоимунни процеси (ревматоиден артрит).
  • Остеоартритът е дегенеративно-дистрофична патология на ставите.
  • Възпаление на меките периартикуларни тъкани на автоимунната (ревматична) природа
  • Болка след наранявания (след навяхвания, натъртвания), болка и дискомфорт поради тежки физически натоварвания.
  • Възпаление на периферните нерви с асептичен характер - неврит или невралгия.
  • Постоперативен болен синдром.

Друг разтвор на диклофенак за парентерално приложение се използва при кумулативно симптоматично лечение на чернодробна или бъбречна колика.

Противопоказания Диклофенак

Има няколко реални забрани за употребата на диклофенак в разтвор за парентерално приложение, като те включват:

  • Индивидуална непоносимост към ексципиентите на лекарството или на самия натриев диклофенак.
  • Пептична язва, с дефект на дванадесетопръстника или стомашна лигавица.
  • Процесът на Zdviz на кръвообращението на неизвестен произход в червения костен мозък.
  • Стомашно-чревно кървене по време на употребата на лекарството или в близкото минало.
  • "Аспиринова триада" е патологичен комплекс от симптоми, който води до полипозен риносинусит, бронхиална астма и висока чувствителност към аспирин (средство от групата на нестероидните противовъзпалителни средства).
  • Хемофилията е процес на нарушение на кървенето.
  • Кърмене и бременност в третия триместър на развитието му.
  • Възраст до 15 години.

Много внимателно трябва да използвате лекарството за такива значими противопоказания като: язвена болест на дебелото черво (болест на Крон), нарушени процеси в храносмилателния тракт, порфирия, нарушена функционална активност на бъбреците и черния дроб, постоянно нарушение на съединителната тъкан (лупус еритематозус), подчертано повишаване на кръвното налягане, напреднала възраст, сърдечна недостатъчност.

Преди да използвате Диклофенак в инжекционния разтвор, трябва да сте наясно с липсата на противопоказания.

Как се правят инжекции с диклофенак (дозировка)

Ако пациентът е започнал курс на лечение с Диклофенак, през първата седмица, това средство ще бъде предписано мускулно. Преди инжектирането е много важно да изберете правилното място за въвеждане на лекарството - инжекциите се правят само в масивната мускулна тъкан.

Много често се прави инжекция в горния външен квадрат на седалището - за инжектиране може да се използва спринцовка с обем от 5 ml и с дълга игла.

Когато извършвате инжекцията, трябва да се опитате да поставите иглата на спринцовката в мускула и да издърпате буталото към себе си - това ще покаже, че иглата не е ударила кръвоносния съд.

Въведете диклофенак в кръвоносните съдове (вени) и подкожно строго противопоказан - това може да причини некроза на подкожната мазнина или кръвоносен съд.

Дневната смяна на страната на инжекцията е добре дошла - да се правят инжекции на смени в левия и десния задник.

По правило интрамускулното инжектиране е достатъчно, но ако е необходимо, може да се комбинира вътрешният прием на диклофенак в таблетки и инжекции от лекарството, зоновото приложение на гела или диклофенак маз към мястото на засегнатата става.

За деца диклофенак се използва при ректални свещички, локално приложение на маз или хапчета за орално приложение, тъй като инжекциите за бебета са доста болезнени.

Много е важно при лечението на възрастни да не се превишава дневната доза на Диклофенак 150 mg. Трябва да се фокусираме върху тази цифра, когато изчисляваме броя на ежедневните инжекции.

При лечението на деца, дозата се изчислява в зависимост от теглото и възрастта на пациента (като се вземе предвид общото състояние на детето, експертите предписват лекарството в доза от 2 mg / kg телесно тегло), в този случай дневната доза се разделя на няколко еднакви дози.

Времето на лечението във всеки отделен случай се изчислява индивидуално.

Странични ефекти на диклофенак

По време на началото на инжекциите с диклофенак от различни системи и органи могат да се появят странични ефекти, които експертите посочват:

Храносмилателната система - повръщане, гадене, диария, коремна болка, загуба на апетит, подуване (газове), поява на ерозии в дванадесетопръстника или стомаха, стомашно-чревно кървене, което се проявява в черния цвят на стола или появата на кръв в него.

Активността на трансаминазите (чернодробни ензими ALT, AST), която показва нарушение на състоянието на хепатоцитите, също може да се увеличи. Уста, добро място за възникване на възпаление - стоматит. В устната кухина се образува възпалителен процес, наречен стоматит.

Нервна система - дифузно главоболие, замаяност, нарушение на съня, раздразнителност и раздразнителност, кошмари, тревожност и страх. От страна на сетивата, проява на тинитус, слух и увреждане на зрението.

Повишена конвулсивност на набраздените скелетни мускули, тремор на ръката, парестезия (промяна в чувствителността на кожата) също могат да се появят.

Червеният костен мозък и кръвното съсирване, намаленият брой левкоцити (левкопения) и тромбоцитите (тромбоцитопения), образуването на анемия (анемия).

Отделителната система - намаляване на активната проява на бъбреците, появата на кръв в урината (хематурия), възпалителен процес в тъканите на бъбреците (интерстициален нефрит).

Подкожна тъкан и кожа - повишена чувствителност на кожата към светлина (най-много към слънцето), развитие на еритема (зачервяване на кожата), обрив и сърбеж на кожата, алопеция (процес на косопад).

Дихателна система - в редки случаи може да започне пневмонит.

Сърдечно-съдовата система - появата на тъканни отоци поради забавяне на човешкото тяло на вода и натрий, постепенно повишаване на кръвното налягане.

Възможно е развитие на локална възпалителна реакция с последващо зачервяване на кожата, развитие на инфилтрация и болка. Когато се наблюдават нежелани реакции, употребата на Диклофенак в разтвор за парентерално приложение е преустановена.

Диклофенак се използва по време на бременност

По време на бременността, употребата на диклофенак е разрешена за 1 и 2 триместър, строго според препоръките на лекуващия лекар! Инструментът може да повлияе на образуването на ембриона и понякога увеличава риска от развитие на вродени аномалии. Диклофенак се предписва в минимални дози за кратък период от време.

В третия триместър употребата на лекарството може да предизвика тежка фетална хипоксия и смъртта му. Освен това, Диклофенак блокира контрактилната функция на матката, което може да доведе до следродилен кръвоизлив и слабост на раждането.

Взаимодействие с диклофенак с алкохол

Комбинираната употреба на етанол с диклофенак значително увеличава риска от увреждане на бъбреците и появата на стомашно-чревно кървене.

Специални указания за употреба Диклофенак

Преди да използвате Диклофенак, трябва да се запознаете с неговите инструкции. Трябва да обърнете внимание на няколко специални условия, които включват:

Основният активен компонент на лекарството блокира адхезията на тромбоцитите, така че когато се предписва да се използва диклофенак в разтвор за парентерално приложение, е необходимо да се следи положението на системата на хемостаза (кръвосъсирващата система) в лабораторията.

Можете да приложите инструмента в 1 и 2 триместър на бременността, но само след проверка и назначаване на специалист. Употребата се препоръчва, ако желаната полза за бременната жена надвишава възможните рискове за плода.

При едновременното използване на други противовъзпалителни лекарства от нестероиден тип, дозата на Диклофенак в инжекционния разтвор трябва да бъде намалена.

Когато се използват фармакологични средства от други групи, Вашият лекар трябва да е наясно с това, тъй като общата им употреба на диклофенак в разтвор може да предизвика нежелани лекарствени взаимодействия.

По време на лечението на лекарството е невъзможно да се извърши работа, която изисква повишена скорост на психомоторни реакции и концентрация на вниманието.

В аптеката разтвор на диклофенак за парентерално приложение може да се закупи само по лекарско предписание. Забранено е да използвате инструмента сами или по препоръка на приятели.

Video. Диклофенак за спортни наранявания: маз, гел, инжекции, изстрели

Аналози на диклофенак

Диклофенакът в активна форма съдържа следните разтвори:

  • Diklofen.
  • Naklof.
  • Diklomelan.
  • Naklofen.
  • Voltaren.
  • Diklonak.
  • Diklorium.
  • Ortofen.
  • Ortofer.
  • Diklonat P.
  • Revmavek.
  • Diklomaks.
Аналози на диклофенак

Условия за съхранение

Разтвор на диклофенак за парентерално приложение може да се съхранява 5 години. Инструментът трябва да се поддържа при постоянна температура не по-висока от + 25 ° C, далеч от деца.

Цена за диклофенак

Диклофенат принадлежи към бюджетните фармакологични средства, средната цена е:

  • ампули (производство на Сърбия) 10 рубли за 1 брой 3 ml.
  • ампули 51 рубли за 5 броя по 3 ml.
  • ампули (произведени в Беларус) 45 рубли за 10 броя по 3 ml.

Отзиви

Поради ниската си цена и ефективност, диклофенакът често се използва в световната медицина. Инструментът се продава свободно без рецепта от специалист, така че всеки от нас може да види ефекта си върху себе си (но все пак е по-добре след консултация с лекар).

Повечето прегледи на Declofenak са положителни: инжекциите лесно облекчават подуването и болката, подобряват движението на ставите.

Но в почти всеки преглед можете да видите информация за страничните ефекти на лекарството. Най-често се оплакват от стомашно-чревния тракт: рецидив на пептична язва и гастрит, има болка в епигастриума. Често се наблюдава увеличаване на размера на черния дроб, пациентът усеща изтръпване и тежест в десния хипохондрий.

Образуването на нежелани реакции зависи от продължителността на лечението и дозата. Ако следвате дозата и препоръките, инструментът се понася добре. Алергична реакция към диклофенак се появява рядко и се проявява под формата на кожен обрив и оток.