Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС, НСПВС) са лекарства, които имат аналгетично (аналгетично), антипиретично и противовъзпалително действие.

Механизмът на тяхното действие се основава на блокирането на някои ензими (COX, циклооксигеназа), те са отговорни за производството на простагландини - химикали, които допринасят за възпаление, треска, болка.

Думата "нестероид", която се съдържа в името на групата лекарства, подчертава факта, че лекарствата от тази група не са синтетични аналози на стероидни хормони - мощни хормонални противовъзпалителни средства.

Най-известните представители на НСПВС: аспирин, ибупрофен, диклофенак.

Как работят НСПВС?

Ако аналгетиците се борят директно с болка, тогава НСПВС намаляват и най-неприятните симптоми на болестта: болка и възпаление. Повечето от лекарствата от тази група са неселективни инхибитори на ензима циклооксигеназа, инхибиращи ефекта на двете негови изоформи (сортове) - COX-1 и COX-2.

Циклооксигеназата е отговорна за производството на простагландини и тромбоксан от арахидонова киселина, която от своя страна се получава от фосфолипидите на клетъчната мембрана от ензима фосфолипаза А2. Простагландините, наред с други функции, са медиатори и регулатори в развитието на възпаление. Този механизъм е открит от Джон Уейн, който по-късно получава Нобеловата награда за своето откритие.

Кога се предписват тези лекарства?

По правило НСПВС се използват за лечение на остро или хронично възпаление, придружено от болка. Нестероидните противовъзпалителни средства са особено популярни при лечението на ставите.

Изброяваме болестите, за които се предписват тези лекарства:

• остра подагра;
• дисменорея (менструална болка);
• болка в костите, причинена от метастази;
• следоперативна болка;
• треска (треска);
• чревна обструкция;
• бъбречна колика;
• умерена болка поради възпаление или увреждане на меките тъкани;
• болки в кръста;
• болки в гърба;
• главоболие;
• мигрена;
• артрози;
• ревматоиден артрит;
• болка при болест на Паркинсон.

НСПВС са противопоказани при ерозивни и язвени поражения на стомашно-чревния тракт, особено в острата фаза, тежка чернодробна и бъбречна функция, цитопении, идиосинкразия и бременност. Трябва внимателно да се предписва на пациенти с бронхиална астма, както и на лица, които преди това са открили нежелани реакции при приема на други НСПВС.

Списък на обичайните НСПВС за лечение на ставите

Изброяваме най-известните и ефективни НСПВС, които се използват за лечение на стави и други заболявания, когато са необходими противовъзпалителни и антипиретични ефекти:

Някои лекарства са по-слаби, не толкова агресивни, други са предназначени за остра артроза, когато е необходима спешна намеса за спиране на опасни процеси в организма.

Какво е предимството на НСПВС от ново поколение

Нежелани реакции се наблюдават при продължителна употреба на НСПВС (например при лечение на остеохондроза) и се състоят в поражение на стомашната лигавица и дванадесетопръстника с образуването на язви и кървене. Тази липса на неселективни НСПВС доведе до разработването на лекарства от ново поколение, които блокират само СОХ-2 (възпалителен ензим) и не влияят върху действието на СОХ-1 (защитен ензим).

Така лекарствата от ново поколение са практически лишени от улцерогенни странични ефекти (увреждане на лигавицата на органите на храносмилателния тракт), свързани с продължителна употреба на неселективни НСПВС, но те увеличават риска от тромботични усложнения.

Сред недостатъците на новото поколение лекарства може да се отбележи само тяхната висока цена, което я прави недостъпна за много хора.

НСПВС от новото поколение: списък и цени

Какво е това? Нестероидните противовъзпалителни средства от ново поколение действат много по-селективно, те инхибират COX-2 в по-голяма степен, докато COX-1 остава практически непокътнат. Това обяснява относително високата ефикасност на лекарството, което се комбинира с минимално количество странични ефекти.

Списъкът на популярните и ефективни нестероидни противовъзпалителни средства от новото поколение:

1. Movalis. Има антипиретично, добре изразено аналгетично и противовъзпалително действие. Основното предимство на този инструмент е, че при редовно наблюдение на лекар може да се приема за доста дълъг период от време. Наличен мелоксикам под формата на разтвор за интрамускулни инжекции, таблетки, супозитории и мехлеми. Таблетките Meloxicam (movalis) са много удобни, защото са с продължително действие и е достатъчно да приемате по една таблетка през деня. Movalis, който съдържа 20 таблетки по 15 mg струва 650-850 рубли.
2. Ksefokam. Лекарството, създадено на базата на лорноксикам. Неговата отличителна черта е, че има висока способност за облекчаване на болката. Според този параметър, той съответства на морфин, но не води до пристрастяване и няма подобен на опиат ефект върху централната нервна система. Ksefokam, който съдържа 30 таблетки от 4 мг разходи 350-450 рубли.
3. Целекоксиб. Това лекарство значително улеснява състоянието на пациента при остеохондроза, артроза и други заболявания, облекчава синдрома на болката и ефективно се бори с възпалението. Целекоксиб има минимален или никакъв страничен ефект върху храносмилателната система. Цена 400-600 рубли.
4. Нимезулид. Използва се с голям успех за лечение на болки в гръбначния стълб, артрит и др. Премахва възпалението, хиперемията, нормализира температурата. Употребата на нимезулид бързо води до намаляване на болката и подобряване на мобилността. Използва се и като мехлем за приложение в проблемната област. Нимесулид, който съдържа 20 таблетки по 100 mg, струва 120-160 рубли.

Следователно, в случаите, когато не се изисква продължителна употреба на нестероидни противовъзпалителни средства, се използват стари лекарства. Въпреки това, в някои случаи това е просто принудителна ситуация, тъй като малко хора могат да си позволят курса на лечение с такъв наркотик.

класификация

Как се класифицират НСПВС и какво е това? По химичен произход, тези лекарства са киселинни и некиселинни производни.

1. Оксикам - пироксикам, мелоксикам;
2. Нестероидни противовъзпалителни средства на основата на индоцетна киселина - индометацин, етодолак, сулиндак;
3. Въз основа на пропионова киселина - кетопрофен, ибупрофен;
4. Салиципати (на основата на салицилова киселина) - аспирин, дифлунисал;
5. Производни на фенилоцетна киселина - диклофенак, ацеклофенак;
6. Пиразолидини (пиразолонова киселина) - аналгин, метамизол натрий, фенилбутазон.

1. алканони;
2. Сулфонамидни производни.

Също така, нестероидни лекарства се различават по вид и интензивност на експозиция - аналгетично, противовъзпалително, комбинирано.

Ефективност на средната доза

Силата на противовъзпалителния ефект на средните дози на НСПВС може да бъде подредена в следната последователност (най-горе е най-силната):

1. индометацин;
2. флурбипрофен;
3. Диклофенак натрий;
4. пироксикам;
5. кетопрофен;
6. напроксен;
7. ибупрофен;
8. Amidopyrine;
9. Аспирин.

На аналгетичния ефект на средните дози на НСПВС могат да бъдат подредени в следната последователност:

1. кеторолак;
2. кетопрофен;
3. Диклофенак натрий;
4. индометацин;
5. флурбипрофен;
6. Amidopyrine;
7. пироксикам;
8. напроксен;
9. ибупрофен;
10. Аспирин.

По правило горните лекарства се използват при остри и хронични заболявания, придружени от болка и възпаление. Най-често се предписват нестероидни противовъзпалителни средства за облекчаване на болката и лечение на ставите: артрит, артроза, наранявания и др.

Не рядко НСПВС се използват за облекчаване на болката при главоболие и мигрена, дисменорея, следоперативна болка, бъбречна колика и др. Поради инхибиращия ефект върху синтеза на простагландини, тези лекарства също имат антипиретични ефекти.

Каква доза за избор?

Всеки нов пациент за този пациент трябва да бъде предписан първо в най-ниската доза. С добра поносимост за 2-3 дни увеличава дневната доза.

Терапевтичните дози на НСПВС са в широк диапазон, а през последните години се наблюдава тенденция към увеличаване на единичните и дневните дози на лекарства, характеризиращи се с най-добра поносимост (напроксен, ибупрофен), като същевременно се запазват ограниченията за максималните дози аспирин, индометацин, фенилбутазон, пироксикам. При някои пациенти терапевтичният ефект се постига само при използване на много високи дози НСПВС.

Странични ефекти

Продължителната употреба на противовъзпалителни лекарства във високи дози може да причини:

1. Нарушаване на нервната система - промени в настроението, дезориентация, замаяност, летаргия, шум в ушите, главоболие, замъглено виждане;
2. Промени в работата на сърцето и кръвоносните съдове - пулс, повишено кръвно налягане, подуване.
3. Гастрит, язви, перфорация, стомашно-чревни кръвоизливи, диспептични нарушения, промени в чернодробната функция с увеличаване на чернодробните ензими;
4. Алергични реакции - ангиоедем, еритема, уртикария, бул дерматит, бронхиална астма, анафилактичен шок;
5. Бъбречна недостатъчност, нарушено уриниране.

Лечението на НСПВС трябва да се извършва в рамките на минимално допустимото време и минимални ефективни дози.

Употреба по време на бременност

Не се препоръчва употребата на лекарства от групата на НСПВС по време на бременност, особено през третия триместър. Въпреки че не са идентифицирани преки тератогенни ефекти, се смята, че НСПВС могат да причинят преждевременно затваряне на артериалния (Botallova) канал и бъбречни усложнения при плода. Има и информация за преждевременно раждане. Въпреки това, аспирин в комбинация с хепарин се използва успешно при бременни жени с антифосфолипиден синдром.

Според последните данни на канадските изследователи, употребата на НСПВС в периоди до 20 седмици от бременността е свързана с повишен риск от спонтанен аборт (спонтанен аборт). Според резултатите от проучването, рискът от спонтанен аборт е нараснал 2.4 пъти, независимо от дозата на приеманото лекарство.

movalis

Лидерът сред нестероидните противовъзпалителни средства може да се нарече Мовалис, който има продължителен период на действие и е позволен за продължителна употреба.

Той има изразено противовъзпалително действие, което ви позволява да го приемате с остеоартрит, анкилозиращ спондилит, ревматоиден артрит. Не е лишен от болкоуспокояващи, антипиретични свойства, защитава хрущялната тъкан. Използва се за зъбобол, главоболие.

Определянето на дозата, методът на приложение (таблетки, инжекции, супозитории) зависи от тежестта, вида на заболяването.

целекоксиб

Специфичен инхибитор на СОХ-2, с подчертано противовъзпалително и аналгетично действие. Когато се използва в терапевтични дози, стомашно-чревната лигавица няма почти никакъв отрицателен ефект, тъй като има много нисък афинитет към СОХ-1, следователно не причинява нарушение на синтеза на конституционални простагландини.

Като правило, целекоксиб се приема в доза от 100-200 мг на ден в 1-2 дози. Максималната дневна доза е 400 mg.

индометацин

Отнася се за най-ефективните средства за нехормонално действие. При артрит индометацинът облекчава болката, намалява подуването на ставите и има силен противовъзпалителен ефект.

Цената на лекарството, независимо от формата на освобождаване (таблетки, мехлеми, гелове, ректални свещички) е доста ниска, максималната цена на таблетките е 50 рубли на опаковка. При използване на лекарството трябва да бъдете внимателни, тъй като има значителен списък от странични ефекти.

Във фармакологията индометацин се предлага под наименованията Indovazin, Indovis EC, Metindol, Indotard, Indokollir.

ибупрофен

Ибупрофен съчетава относителна безопасност и способност за ефективно намаляване на температурата и болката, така че лекарствата, базирани на него, се продават без рецепта. Тъй като имулният ибупрофен се използва и за новородени. Доказано е, че той понижава температурата по-добре от другите нестероидни противовъзпалителни средства.

В допълнение, ибупрофен е един от най-популярните аналгетици без рецепта. Като противовъзпалително средство, не се предписва толкова често, но лекарството е доста популярно при ревматологията: използва се за лечение на ревматоиден артрит, остеоартрит и други заболявания на ставите.

Най-популярните търговски наименования на ибупрофен включват ибупром, нурофен, миг 200 и миг 400.

диклофенак

Може би един от най-популярните НСПВС, създаден през 60-те години. Формата на освобождаване - таблетки, капсули, инжекция, свещички, гел. Това лекарство за лечение на ставите съчетава както висока анти-болка активност, така и високи противовъзпалителни свойства.

Предлага се под имената Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diklak, Diklonak P, Woordon, Olfen, Dolex, Dikloberl, Clodifen и др.

кетопрофен

В допълнение към изброените по-горе лекарства, група лекарства от първия тип, неселективни НСПВС, т.е. COX-1, включва такова лекарство като кетопрофен. Чрез силата на неговото действие, тя е близо до ибупрофен, и се произвежда под формата на таблетки, гел, аерозол, сметана, разтвори за външно приложение и за инжектиране, ректални свещички (свещички).

Можете да закупите този продукт под търговските наименования Artrum, Febrofid, Ketonal, OKA, Artrozilen, Fastum, Fast, Flamax и Flexen.

аспирин

Ацетилсалициловата киселина намалява способността за лепене на кръвните клетки заедно и образуването на кръвни съсиреци. Когато приемате Аспирин, кръвта се втечнява и кръвоносните съдове се разширяват, което води до облекчаване на състоянието на човека с главоболие и вътречерепно налягане. Действието на лекарството намалява енергийното захранване на възпалението и води до затихване на този процес

Аспирин е противопоказан при деца под 15-годишна възраст, тъй като е възможно усложнение под формата на изключително тежък синдром на Рейе, при което 80% от пациентите умират. Останалите 20% от оцелелите бебета могат да бъдат предразположени към епилепсия и умствена изостаналост.

Алтернативни лекарства: хондропротектори

Доста често, хондропротектори се предписват за лечение на ставите, например, лекарството Don. Хората често не разбират разликата между НСПВС и хондропротектори. НСПВС бързо облекчават болката, но имат и много странични ефекти. А хондропротектори защитават хрущялната тъкан, но те трябва да се приемат за 2-3 месеца.

Съставът на най-ефективните хондропротектори включва 2 вещества - глюкозамин и хондроитин.

НСПВС (НСПВС) - какво е това? Списък с лекарства

Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС, НСПВС) са група лекарства, насочени към симптоматично лечение (облекчаване на болката, облекчаване на възпалението и понижаване на температурата) при остри и хронични заболявания. Тяхното действие се основава на намаляване на производството на специфични ензими, наречени циклооксигеназа, които предизвикват реакционния механизъм за патологични процеси в организма, като болка, треска, възпаление.

Лекарствата от тази група се използват широко в целия свят. Популярността им се осигурява от добрата ефективност на фона на достатъчна безопасност и ниска токсичност.

Най-известните представители на групата на НСПВС са за повечето от нас аспирин (ацетилсалицилова киселина), ибупрофен, аналгин и напроксен, налични в аптеките в повечето страни по света. Парацетамол (ацетаминофен) не принадлежи към НСПВС, тъй като има относително слаба противовъзпалителна активност. Действа срещу болката и температурата на същия принцип (блокиране на COX-2), но най-вече само в централната нервна система, почти без да засяга останалата част от тялото.

Принцип на действие

Болезненост, възпаление и треска са често срещани патологични състояния, които съпътстват много заболявания. Ако разгледаме патологичния курс на молекулярно ниво, можем да видим, че тялото „причинява” засегнатите тъкани да произвеждат биологично активни вещества - простагландини, които, действайки върху съдовете и нервните влакна, предизвикват локално подуване, зачервяване и болезненост.

Освен това тези хормоноподобни вещества, достигащи до мозъчната кора, засягат центъра, отговорен за терморегулацията. По този начин се дават импулси за наличието на възпалителен процес в тъканите или органите, поради което се получава подходяща реакция под формата на треска.

Група ензими, наречени циклооксигеназа (COX), са отговорни за задействането на появата на тези простагландини. Основният ефект на нестероидните лекарства е блокирането на тези ензими, което от своя страна води до инхибиране на производството на простагландини, което увеличава чувствителността на ноцицептивните рецептори, които са отговорни за болката. Следователно, болезнените усещания, които причиняват неприятни чувства на човека, са спрени.

Видове зад механизма на действие

НСПВС се класифицират според тяхната химична структура или механизъм на действие. Дълго известните лекарства от тази група се разделят на видове по химична структура или произход, тъй като тогава механизмът на тяхното действие все още не е известен. Модерните НСПВС, напротив, обикновено се класифицират според принципа на действие - в зависимост от вида на ензимите, върху които действат.

Съществуват три вида циклооксигеназни ензими - COX-1, COX-2 и спорен COX-3. В този случай нестероидните противовъзпалителни средства, в зависимост от вида, засягат главните две от тях. Въз основа на това НСПВС се разделя на групи:

• неселективните инхибитори (блокери), COX-1 и COX-2 действат едновременно върху двата вида ензими. Тези лекарства блокират ензимите COX-1, които за разлика от COX-2, са постоянно в нашето тяло, изпълнявайки различни важни функции. Ето защо, въздействието върху тях може да бъде придружено от различни странични ефекти и специално отрицателно въздействие върху стомашно-чревния тракт. Това включва повечето класически НСПВС.
• селективни СОХ-2 инхибитори. Тази група засяга само ензими, които се появяват в присъствието на определени патологични процеси, като възпаление. Приемането на такива лекарства се счита за по-безопасно и по-предпочитано. Те не засягат стомашно-чревния тракт толкова негативно, но в същото време натоварването върху сърдечно-съдовата система става по-голямо (те могат да повишат налягането).
• селективни НСПВС на СОХ-1 инхибитори. Тази група е малка, тъй като почти всички лекарства, действащи на COX-1, засягат в различна степен и COX-2. Пример за това е ацетилсалицилова киселина в малка доза.

В допълнение към понижаване на температурата и премахване на болката, НСПВС се препоръчват за вискозитет на кръвта. Препаратите увеличават течната част (плазма) и намаляват образуваните елементи, включително липидите, които образуват холестеролни плаки. Поради тези свойства НСПВС се предписват за много заболявания на сърцето и кръвоносните съдове.

Списък на НСПВС

Основните неселективни НСПВС

• ацетилсалицилова (аспирин, дифлунисал, саласат);
• арилпропионова киселина (ибупрофен, флурбипрофен, напроксен, кетопрофен, тиапрофенова киселина);
• арилоцетна киселина (диклофенак, фенклофенак, фентиазак);
• хетероарил-оцетна киселина (кеторолак, амтолметин);
• индол / инден оцетна киселина (индометацин, сулиндак);
• антранилова (флуфенамова киселина, мефенаминова киселина);
• еноли, по-специално оксикам (пироксикам, теноксикам, мелоксикам, лорноксикам);
• метансулфонова киселина (аналгин).

Селективни СОХ-2 инхибитори

• рофекоксиб (Денебол, Виоки излизат от производство през 2007 г.)
• лумиракоксиб (Prexin)
• парекоксиб (Dinastat)
• Еторикоксиб (Arcosia)
• целекоксиб (celebrex).

Основни индикации, противопоказания и странични ефекти

Днес списъкът на НСПВС непрекъснато се разширява и лекарствата от ново поколение се доставят редовно в рафтовете на аптеките, които могат едновременно да намалят температурата, облекчават възпалението и болката за кратък период от време. Благодарение на лекия и нежен ефект, минимизира се развитието на негативни последици под формата на алергични реакции, както и увреждане на органите на стомашно-чревния тракт и пикочната система.

Таблица. Нестероидни противовъзпалителни средства - показания

Нестероидните противовъзпалителни средства имат редица противопоказания, които трябва да се вземат под внимание. Лекарствата не се препоръчват за лечение, ако пациентът има:

• пептична язва и язва на дванадесетопръстника;
• бъбречно заболяване - ограничен прием;
• нарушения на кървенето;
• периода на бременност и кърмене;
• преди това изразени алергични реакции към лекарства от тази група.

В някои случаи е възможно образуването на странични ефекти, в резултат на което се променя състава на кръвта (появява се "течност") и стомашните стени се възпаляват.

Развитието на отрицателен резултат се дължи на инхибирането на производството на простагландини не само при възпаления фокус, но и в други тъкани и кръвни клетки. В здравите органи важна роля играят хормон-подобни вещества. Например, простагландините защитават лигавицата на стомаха от агресивния ефект на храносмилателния сок върху него. Ето защо, използването на NVPS насърчава развитието на язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника. Ако човек има тези заболявания, и той все още приема "забранени" лекарства, тогава курсът на патологията може да се влоши до перфорация (пробив) на дефекта.

Простагландините контролират съсирването на кръвта, така че липсата им може да доведе до кървене. Заболявания, за които трябва да се извършат проучвания преди да се предпише курс за NVPS:

• нарушение на хемокоагулацията;
• заболявания на черния дроб, далака и бъбреците;
• разширени вени на долните крайници;
• заболявания на сърдечно-съдовата система;
• автоимунна патология.

Също така към страничните ефекти могат да бъдат приписани и по-малко опасни състояния, като гадене, повръщане, загуба на апетит, хлабави изпражнения, газове. Понякога се регистрират и кожни прояви под формата на сърбеж и малки обриви.

Приложение на примера на основните лекарства от групата на НСПВС

Помислете за най-популярните и ефективни лекарства.

Препоръки за правилна употреба

За да може лекарството да действа възможно най-скоро и да не причинява вреда на здравето, трябва да се спазват известните правила:

• Мази и гелове се нанасят върху болезнената област, след което се втриват в кожата. Преди да се облече, си струва да се чака пълното поглъщане. Също така не се препоръчва да се вземат водни лечения за няколко часа след лечението.
• Таблетките трябва да се вземат стриктно според целта, но не повече от дневната допустима норма. Ако болката или възпалението е твърде изразена, тогава си струва да уведомите Вашия лекар да избере друго, по-мощно лекарство.
• Капсулите трябва да се измиват обилно с вода, без да се премахва защитната обвивка.
• Ректалните свещички са по-бързи от хапчетата. Абсорбцията на активното вещество се осъществява през червата, поради което не възниква отрицателен и дразнещ ефект върху стомашната стена. Ако лекарството се предписва на бебето, то тогава младият пациент трябва да се постави от лявата страна, след това внимателно да вкара свещта в ануса и здраво да притисне задника. В рамките на десет минути, за да се гарантира, че ректалното лекарство не изгасва.
• Интрамускулни и интравенозни инжекции се поставят само от медицински специалист! Инжекциите трябва да се правят в помещението за манипулации на медицинско заведение.

Независимо от факта, че нестероидните противовъзпалителни средства са на разположение без рецепта, винаги трябва да се консултирате с Вашия лекар преди да го приемете. Факт е, че ефектът от тази група лекарства не е насочен към лечение на болестта, а към облекчаване на болката и дискомфорта. По този начин патологията започва да напредва и спирането на развитието му при откриване е много по-трудно, отколкото би било направено преди.

Да, тези лекарства просто облекчават болката. И е необходимо да се лекува с нещо като елфония, на всеки шест месеца ми беше казано да го пробием. Както казва лекарят, ако постоянно проектирате, тогава обезболяващите ще бъдат по-малко необходими.

тези лекарства се използват не само за артрит (само в случай на силна болка, аз съм съгласен с вас тук), но и за много други заболявания, когато е необходимо да се премахне възпалението

Не знаете кого да слушате, прочетете статията, че хондропротектори трябва да идват през стомашно-чревния тракт, като естествен начин за прием на глюкозамин и т.н. Започнах да пия елбон ултра, въпреки че предпочитах и ​​инжекции. Ефектът е там, но тук мисля - а може би все пак инжекциите са по-ефективни?

Вие не разбирате напълно същността на проблема. за предотвратяване на екзацербации са по-необходими лекарства като Елбония. но НСПВС действително лекуват ставата, т.е. облекчават острия стадий на възпалителния процес

Нестероидни противовъзпалителни средства

Нестероидни противовъзпалителни средства - широка група лекарства в медицината, предписани за облекчаване на болката, намаляване на температурата при различни заболявания. Лекарствата имат не само изразен терапевтичен ефект, но и някои противопоказания, странични ефекти.

Нестероидните противовъзпалителни средства имат редица противопоказания

Класификация на НСПВС

В фармакологията се използват различни признаци за разпространението на нестероидни противовъзпалителни средства.

По химична структура

Според химическата структура и активност на лекарството се разделя на киселинни и некиселинни средства.

Групи на киселинни лекарства:

• оксикам - мелоксикам, пироксикам;
• лекарства на база индолилоцетна киселина - индометацин, сулиндак;
• лекарства, които съдържат пропионова киселина - кетопрофен, ибупрофен;
• салицилати - Аспирин;
• лекарства на основата на фенилоцетна киселина - диклофенак, ацеклофенак;
• пиразолонови производни - аналгин, фенилбутазон.

Аспиринът принадлежи към групата на салицилатите

Некиселинните средства включват алканони (набуметон), сулфонамиди (нимесулид), коксиби (Celecoxib, Rofecoxib).

Всички нестероидни лекарства имат подобен механизъм на действие, имат неспецифичен ефект върху ензимите на възпалението, така че те са полезни за премахване на болки с различен произход, които се справят добре с треска при настинки и грип. Но за всяко лекарство този или онзи ефект се изразява малко по-силно от този на други лекарства от същата група.

Според принципа на общото действие

Според механизма на действие, НСПВС се класифицират в селективни и неселективни лекарства.

НСПВС неселективно действие

Тялото произвежда 2 вида циклооксигеназни ензими. COX-1 се появява само като отговор на възпалителния процес, COX-2 защитава стените на стомаха от влиянието на негативни фактори.

Показания - високи температури, мигрена, гинекологични и стоматологични заболявания, жлъчни колики, хроничен простатит. Но най-често, НСПВС се предписват за премахване на проявите на проблеми със ставите и мускулите - артрит, артроза, миозит, натъртвания, навяхвания, фрактури. Основните противопоказания са пептична язва, лошо кръвосъсирване, бъбречни и чернодробни заболявания, астма.

Списък на популярните неселективни НСПВС

· Разтвор в ампули за инжекции.

· Разтвор за инжекции;

· Суспензия за деца;

Фармацевтичните компании непрекъснато се опитват да намалят негативните ефекти на НСПВС върху стомашно-чревния тракт, така че съвременните неселективни лекарства са безопасни, имат дълъг период на действие, което ви позволява да приемате лекарства веднъж дневно.

Списъкът на неселективните НСПВС от новото поколение:

1. Movalis е ефективно средство за защита, има решения за убождане, хапчета, мехлеми на пазара, лекарството има мощно антипиретично действие, бързо елиминира болката и признаците на възпаление.
2. Ксефокамът е едно от най-добрите средства за облекчаване на остър пристъп на болка, подобно на морфина в медицината, но принадлежи към ненаркотичните лекарства. Предлага се под формата на таблетки и прах.
3. Нимесулид - хапчета и гел с изразено противовъзпалително действие, както и помощ от болки в гърба и ставите, лекарството елиминира хиперемия, подуване, признаци на възпаление, подобрява мобилността.
4. Aertal - според терапевтичния си ефект, лекарството е подобно на Diclofenac, но има по-голяма селективност, е на разположение в таблетки, суспензия на прах, под формата на крем.

По време на продължително лечение с НСПВС е необходимо редовно да се следи работата на черния дроб, бъбреците, кръвната картина, това е особено вярно за възрастни пациенти.

Мовалис е ефективен нестероиден агент

NSAIDs селективно действие

Повечето съвременни НСПВС са селективни инхибитори, блокирайки само ензима на възпалението, както показва практиката, те имат по-нежен ефект върху стомашно-чревния тракт, така че рискът от развитие на язви и кървене намалява, но вероятността от кръвни съсиреци се увеличава. Недостатъкът е високата цена.

Селективните лекарства са по-ефективни от неселективните средства, терапевтичният ефект се наблюдава в рамките на 20-30 минути след приема на лекарството, успешно се практикуват при тежко ставно заболяване - инфекциозен неспецифичен полиартрит, ревматоиден спондилит и артрит, подагра, остеоартроза и остеохондроза.

Списък на най-добрите НСПВС:

1. Celebrex - капсули за премахване на треска, болка и облекчаване на възпалението, значително намаляване на риска от развитие на рак на дебелото черво. Лекарството помага добре при артрит, остеохондроза.
2. Фирококсиб - високо селективен агент под формата на таблетки.
3. Rofecoxib - лекарството бързо се справя с болка, подуване на бурсит, тендинит, стречинг, елиминира треска, главоболие и зъбобол с различна степен на интензивност. Предлага се под формата на таблетки, супозитории, разтвор за инжекции, гел.

Celebrex - селективно лекарство

Но дори и лекарства, които не засягат стомаха, не трябва да се приемат в присъствието на вътрешно кървене, перфорация на стомашно-чревната лигавица, която е възникнала по време на приема на НСПВС. Мощните лекарства също са противопоказани при тежки форми на бъбреците, черния дроб, сърцето, хемокоагулационните нарушения, аспириновата астма.

НСПВС са антитромбоцитни средства, предписват се за заболявания на сърцето и кръвоносните съдове - исхемия, ангина, превенция на инсулт, инфаркт, хипертония.

Нестероидни противовъзпалителни средства по време на бременност

НСПВС имат тератогенни свойства, могат да причинят спонтанен аборт, да причинят развитие на тежки патологии при новороденото, така че е опасно да се приемат тези лекарства по време на бременност.

НСПВС проникват в кърмата в малки количества, но няма надеждни данни за това колко безопасни са тези дози за бебета, така че лекарите препоръчват да се въздържат от приема на тези лекарства по време на кърмене или пиене на наркотици с кратък полуживот след хранене.

Какви аналгетици могат да се приемат при кърмещи и бременни жени? Парацетамол, ибупрофен-базирани лекарства могат да се пият през I, II триместър.

NVID за деца

Поради големия брой негативни реакции, разрушителния ефект върху стомашната лигавица, способността за разреждане на кръвта, повечето НСПВС са забранени за лечение на деца.

Лекарства на основата на нимесулид, ибупрофен и парацетамол, под формата на супозитории и суспензии, се считат за безопасни за деца. Основните показания са повишена температура, студ, главоболие, зъби.

Списък на безопасни НСПВС за деца:

1. Ибупрофен, Нурофен, Ибуклин, Ибуфен - лекарства, които помагат за намаляване на температурата, са ефективни упойващи средства, нежеланите реакции се появяват рядко в педиатрията, използвана за деца на възраст над 3 месеца.
2. Парацетамол, Panadol, Efferalgan - могат да се прилагат при деца на възраст над 2 месеца, но тези лекарства не се препоръчват за даване на дете при наличие на чернодробни патологии.
3. Nimesulide, Nise, Nimesil - представители на последното поколение на НСПВС имат дълготраен аналгетичен ефект, използван за лечение на деца над 12 години.

Нимесулид може да се прилага на деца над 12 години.

Как да защитим стомаха, докато приемате нестероидни лекарства?

НСПВС се отразяват неблагоприятно върху целостта на стомашната лигавица, която често става причина за развитието на язви, ерозии, гастрит и вътрешно кървене. За да се избегне появата на такива опасни усложнения, трябва да се придържате към определени правила.

Как да се намалят отрицателните ефекти на НСПВС:

1. Строго е забранено да се пие алкохол, докато се приемат нестероидни лекарства, в противен случай рискът от ерозии и язви се увеличава значително.
2. Таблетките не трябва да се приемат на празен стомах, трябва да приемате лекарството по време на хранене, да пиете много пречистена вода или мляко.
3. Не забравяйте да проучите в инструкциите за взаимодействие на други лекарства с НСПВС.
4. По време на лечението е необходимо не само стриктно да се спазва дозировката, но и да се следва режима, да се опитате да приемате лекарството по едно и също време.
5. За да се предпази стомаха от негативните ефекти на НСПВС, е необходимо да се приемат паралелно с тях инхибитори на протонната помпа, омепразол, пантопразол.

Омепразол спомага за справяне с негативните ефекти на НСПВС

Ако трябва да се вземат нестероидни противовъзпалителни средства за дълго време, е необходимо да се направи гастроскопия, да се проведат тестове за наличие на бактерия Helicobacter pylori - това ще помогне да се избегне развитието на тежки проблеми със стомаха.

НСПВС са най-популярната група лекарства в света, но те трябва да се вземат разумно и ясно следват инструкциите. При неспазване на дозите може да се появи вътрешно кървене, да се предпишат язви със специално внимание на бременни жени, които кърмят, деца и възрастни хора.

Оценете тази статия
(1 оценка, средно 5.00 от 5)

Списък на най-ефективните нестероидни противовъзпалителни средства

Нестероидните противовъзпалителни средства се считат за най-използваните в този момент.

Това може да се обясни с техните действия:

• Противовъзпалително;
• антипиретични;
• Аналгетик.

Подходящ за симптоматично лечение, тъй като повечето заболявания са придружени от точно изброените прояви. През последните няколко години в тази област се появяват нови лекарства, повечето от които имат ефикасност, продължително действие и добра поносимост.

Какво е това?

НСПВС са лекарства за симптоматична терапия. Много от наркотиците се продават без рецепта без рецепта.

Около 30 милиона души на Земята използват лекарствата, които описваме ежедневно, 45% от тези, които го използват, са на възраст над 62 години, а 15% от пациентите в болницата получават подобни лекарства като средство за лечение. Тези лекарства са популярни поради описаните по-горе действия.

Сега ги разглеждаме по-подробно.

Действие на такива лекарства

Основното е инхибирането на синтеза на простагландини (PG) от арахидонова киселина чрез инхибиране на ензима циклооксигеназа (PG синтетаза).

ПГ имат следната насоченост:

1. Локално разширяване на кръвоносните съдове, поради което има намаляване на оток, ексудация, ранно зарастване на увреждане.
2. Намалете болката.
3. Те допринасят за понижаване на топлината, поради ефекта върху регулаторните центрове за хипоталамус.
4. Противовъзпалителен ефект.

Истории на нашите читатели!
"Излекувах раната си самостоятелно. Минаха 2 месеца, откакто забравих за болки в гърба. О, как съм страдала, боли в гърба и коленете, наистина не мога да ходя нормално. Колко пъти съм ходила в поликлиниката, но там предписани са само скъпи таблетки и мехлеми, от които няма никаква употреба.

И сега на 7-та седмица е отишло, тъй като задните стави не са малко разстроени, за един ден отивам да работя на вилата, и вървя 3 км от автобуса, така че отивам лесно! Всички благодарение на тази статия. Всеки, който има болки в гърба, е задължително прочетено! "

Показания за употреба

Лекарствата от тази група обикновено се предписват за остри и хронични патологии, в клиниката на които се наблюдават болка и възпаление.

Най-често лекарствата от тази група се предписват за:

1. Ревматоидният артрит е хронично възпаление на ставите.
2. Остеоартритът е невъзпалително хронично ставно заболяване с неизвестна етиология.
3. Възпалителна артропатия: анкилозиращ спондилит; псориатичен артрит; Синдром на Reiter.
4. Подагра - отлагането на урати в тъканите на тялото.
5. Дисменорея - менструална болка.
6. Рак на костите, придружен от болка.
7. Мигрена болка. B
8. Болките, наблюдавани след операции.
9. Малка болка при наранявания и възпаления.
10. Висока температура
11. Болка при заболявания на отделителната система.

Форми на освобождаване

Налични НСПВС в следните форми:

Така че можете да изберете по свой вкус, някои форми са подходящи за лечение на деца.

Болката и кризата в гърба с течение на времето могат да доведат до тежки последствия - локално или пълно ограничаване на движенията, дори увреждане.

Хората, които са се научили от горчивия опит, използват естествени средства, препоръчани от ортопедите, за да излекуват гърбовете си и ставите.

Класификация на нестероидни противовъзпалителни средства

Има няколко класификации на описаната група.

Химическа структура:

1. Производни на салицилова киселина - Аспирин.
2. Производни на пиразолон - Аналгин.
3. Производни на антранилови киселини - Натриев мефенамин.
4. Производни на пропионова киселина - представител на групата - ибупрофен. Прочетете повече тук: инструкции за употреба на ибупрофен.
5. Производните на оцетната киселина са диклофенак натрий в тази група. Тук повече прочетете статията Диклофенак инструкции за употреба.
6. Oxycam производни - представители на пироксикам и мелоксикам.
7. Производни на изоникотинова киселина - това включва Amizon.
8. Производните на коксиб са в тази група Celecoxib, Rofecoxib.
9. Производни на други химически групи - Месулид, Етодол.
10. Комбинирани лекарства - Reopirin, Diclokine.

Всички лекарства от тази група са разделени на 2 вида:

• Инхибитори на циклооксигеназа тип 1;
• Инхибитори на циклооксигеназа тип 2.

Списък на лекарствата от първо поколение

Списък на лекарствата от второ поколение

1. Movalis.
2. Nise.
3. Nimesil.
4. Arcoxia.
5. Celebrex.

Отговорът на въпроса: nise или nimesil - кое е по-добро? - прочетете тук.

Списъкът на най-ефективните НСПВС

Сега ще ви представим списък с най-ефективните НСПВС:

1. Нимезулид. Много ефективен срещу болки в гърба, гръбначни мускули, артрит и др. Облекчава възпалението, хиперемията, понижава температурата. Употребата на това лекарство намалява болката и нормализира подвижността на ставите. Предлага се под формата на мехлем и таблетки. Кожните реакции не се считат за противопоказания. Не е желателно да се използва по време на бременност, особено през последния триместър. Нимесулид таблетки 100 mg от 20 броя струват от 87 до 152 рубли.
2. Целекоксиб. Използва се за остеохондроза, артроза и др. заболявания. Той облекчава болката и възпалението. Страничните ефекти върху храносмилането са минимални или изобщо липсват. Цената на таблетките Celecoxib варира между 500-800 рубли и зависи от броя на капсулите в опаковка. Прочетете за лекарите, участващи в лечението на артроза тук.
3. Meloxicam. Друго име е Мовалис. Тя облекчава много добре треската, облекчава възпалението. Много е важно под надзора на лекар да отнеме много време. Форми на препарата: ампули за интрамускулни инжекции, дражета, супозитории, мехлем. Таблетките са валидни за 24 часа, така че един е достатъчен на ден. Ампули Meloxicam 15 mg, 1,5 ml, 3 бр. Цена 237 рубли. Meloxicam-Tevatablets 15 mg 20 бр. Цена 292 рубли. Мелоксикам ректални свещи 15 мг, 6 бр. Цена 209 рубли. Meloxicam Avexim таблетки 15 mg 20 бр. Цена 118 рубли.
4. Ksefokam. Той е най-силният аналгетик, действа като морфин. Действа в продължение на 12 часа. И за щастие, лекарството не води до пристрастяване. Ksefokam таблетки покрити. заловен. об. 8 mg 10 бр. Цена 194 рубли. Ksefokam таблетки покрити. заловен. об. 8 mg 30 бр. Цена 564 рубли

Препоръки и обратна връзка

• НСПВС са безопасни, ако се приемат както е предписано от лекар, а не за дълго. Ако приемате лекарството за дълго време, то много силно ще повлияе на стомашно-чревната лигавица.
• Тези лекарства не могат да бъдат за тези, които имат: гастрит, язва на дванадесетопръстника и стомашни язви, колит. Защото те могат да причинят възпаление на храносмилателния тракт и дори да провокират развитието на язви.
• Ако има чернодробно или бъбречно заболяване, то не се препоръчва или използва с повишено внимание. В крайна сметка, тези лекарства задържат течността в организма и натрия, което може да доведе до повишено налягане и проблеми в работата на тези системи.
• Ако човек е много чувствителен към такива лекарства, тогава приемането трябва да започне с малки дози, като постепенно се довежда до необходимия пациент.
• Преди да използвате лекарството, прочетете инструкциите, пийте лекарството според нея.
• Необходимо е да се пият нестероидни противовъзпалителни средства само с много вода, други напитки могат да променят свойствата на лекарството не по най-добрия начин.
• Не забравяйте да попитате Вашия лекар, ако е възможно да приемате предписано НСПВС с лекарства, които пиете за известно време.
• По време на бременността и кърменето не могат да се използват НСПВС.
• Не приемайте алкохол по време на лечението на НСПВС.
• Не се лекувайте самостоятелно, винаги се консултирайте с лекар.

Отзиви

• Светлана: 14.07.2015 г. Доскоро си мислех, че нищо няма да ми помогне, хронично нараняване, толкова ме боли кракът. Реших да опитам така препоръчани от лекарите Celecoxib. И за моя изненада, болката беше почти напълно изчезнала, бягам като малко дете 4 месеца, въпреки че вече съм на 66 години.
• Виолета: 18.08.2016 г. НСПВС са много полезни при възпаление и болка. Преди това не вярвах в него, но след като изпробвах лекарството Ksefokam, успях да се уверя, че лекарите не лъжат.
• Макс: 2.09.2016. И искам да кажа за невродикловит. Това е отлично лекарство. В действителност ми се струваше, че лекарството е подобно на диклофенак, но за разлика от него, Neurodyklevit няма странични ефекти. И като цяло сега има много нови и добри НСПВС и лекарите продължават да предписват на пациентите стари и ужасни лекарства.
• Алина: 1.09.2016. Няколко години има болки в ставите, особено в краката. Опитах куп различни лекарства. Нимулид беше сред тях - изобщо не помогна. Въпреки, че Нимесил, от същата група е бил ефективен. Но тя спря да приема, защото очевидно тялото е било използвано и вече е станало по-малко полезно. Кетони - помагат да се справят с болката, но предизвикват силно гадене. Ибупрофен е алергичен. Най-доброто от всичко помогна на Amelotex. За тях тя е преминала курс на лечение и болката не се е върнала за 6 месеца. Страхотно е, че има такива лекарства. Ако понякога възникнат ставите по времето, аз вземам таблетки Amelotex. Нямам странични ефекти от него.
• Жанет: 19.08.2016 г. Имам артроза. Лекарят съветва употребата на Amelotex, курс от 7 инжекции. Веднага след като направих първия изстрел, болката намаля достатъчно бързо. След като направих 7, може да се каже, напълно се възстанових! Вече няколко месеца са минали, и болката не е толкова специална, но все пак, понякога вземам таблетки Amelotex. Лекарството е отлично, не са наблюдавани странични ефекти.

Болката и кризата в гърба с течение на времето могат да доведат до тежки последствия - локално или пълно ограничаване на движенията, дори увреждане.

Хората, които са се научили от горчивия опит, използват естествени средства, препоръчани от ортопедите, за да излекуват гърбовете си и ставите.

Голям списък от нестероидни противовъзпалителни средства

Нестероидните противовъзпалителни средства са група лекарства, широко използвани в медицинската практика. Тяхната популярност при лечението на различни заболявания се дължи на ясно изразената способност за премахване на болката, температурата и възпалението с висока безопасност за организма. Аналгетичната и противовъзпалителна активност на NVPS е доказана от многобройни медицински тестове.

По отношение на ефективността, те са по-добри от „простите“ обезболяващи, а някои лекарства са близки по сила до централно действащите аналгетици и опиоиди.

Механизмите на действие на НСПВС

Основният механизъм на действие на НСПВС, който характеризира тяхната ефикасност и токсично действие, е инхибирането на циклооксигеназната активност. Той е ензим, който регулира превръщането на арахидоновата киселина в простагландини, тромбоксан и простациклин. Противовъзпалителният ефект на НСПВС може също да бъде причинен от забавяне на пероксидацията на мазнини, стабилизиране на лизозомната мембрана, намаляване на АТФ синтеза, по-бавна агрегация на неутрофили и инхибиране на образуването на ревматоиден фактор при хора, страдащи от ревматоиден артрит.

Исторически факти

Началото на употребата на нестероидни противовъзпалителни средства се отнася до 46-377. Преди новата ера. Е., когато Хипократ за анестезия и смекчаване на възпалението прилага върбова кора. Този факт беше потвърден от Целзий през 30-те години. п. д. Допълнително споменаване на свойствата на кората принадлежи на 1763 г., а през 1827 г., когато химиците са успели да изолират химично вещество от естествен материал, което се оказва салицин, предшественик на НСПВС.

През 1869 г. се получава салицилова киселина, по-ефективно вещество, извлечено от салицин. След експериментите стана ясно, че може да увреди стомашната лигавица, а учените започнаха да търсят нови, по-безопасни средства. През 1897 г. компанията на Байер и ученият Феликс Хофман са токсични салицилови киселини, които се превръщат в ацетилсалицилова киселина. Лекарството се нарича Аспирин.

Аспиринът е бил дълго време единственото съединение на НСПВС, но от 1950 г. фармаколозите са получили нови лекарства за НСПВС, които са станали по-ефективни и по-безопасни в сравнение с предишните.

Стероидни и нестероидни разлики

За да се елиминират оток, в медицината се използват стероидни и нестероидни лекарства. Стероидите се правят на базата на глюкокортикоиди - надбъбречни хормони. Нестероидните противовъзпалителни лекарства имат подобна ефикасност, но разликата им е в това, че те нямат характерните изразени странични ефекти под формата на хипертония, развитието на диабет и не причиняват на организма да се пристрастява, което изисква увеличаване на дозата всеки път, за да се постигне подобен ефект.

Какви са формите за освобождаване?

НСПВС са достъпни както под формата на капсули и таблетки за перорално приложение, така и под формата на мехлеми, супозитории, гелове и разтвори за инжектиране. Това разнообразие дава възможност за по-ефективно използване на лекарството. Използването на инжекционни препарати минимизира негативните ефекти на лекарствата върху стомашно-чревния тракт, но в същото време може да причини тъканна некроза.

Поради тази причина инжекциите с NSAID никога не се използват дълго време.

класификация

Днес в света има няколко десетки наркотици, които включват селективни и неселективни НСПВС, но в Русия само част от тях са регистрирани и използвани. Тяхната класификация може да бъде представена, както следва:

По химична структура:

• Салицилатите са най-старата група, от която в момента се използва само Аспирин (ацетилсалицилова киселина);
• Производни на пропионова киселина - кетопрофен, ибупрофен, напроксен;
• Производни на оцетната киселина - диклофенак, индометацин, ацеклофенак, кеторолак;
• Пиразолидини - фелилбутазон, аналгин, метамизол натрий;
• Селективните инхибитори на СОХ-2 се считат за най-безопасните лекарства, от които само Руфекоксиб и Целекоксиб се използват в Русия;
• Некиселинни - сулфонамиди, алканони;
• Други НСПВС, които включват мефенамова киселина, пироксикам, нимесулид, мелоксикам.

Доста често в списъка на лекарствата нестероидни противовъзпалителни средства включват Парацетамол, който има аналгетични и антипиретични ефекти, но в действителност лекарството в тази група не е включено. Неговата противовъзпалителна активност е много слаба, а аналгетичният и антипиретичен ефект се дължи на блокиране на СОХ-2 в централната нервна система.

По ефективност. Най-ясно изразени са следните болкоуспокояващи: диклофенак, индометацин, кетопрофен, кеторолак. Най-слабо изразен аналгетичен ефект при ибупрофен. Пироксикам, индометацин, диклофенак, флурбипрофен, пироксикам облекчават възпалението възможно най-бързо. Аспиринът, Neise и Nurofen са способни бързо да приемат температурата.

Наркотици от ново поколение. Създаден, за да намали страничните ефекти на този клас лекарства върху тялото. Тези лекарства са Movalis и Piroxicam, Celebrex, Nise, Arcoxia, които, в допълнение към селективното действие, имат продължителен период на елиминиране (дълго се екскретира), като по този начин повишават терапевтичния ефект.

За лечение на ставите

Използва се като основа за лекарствена терапия, особено в острата фаза на заболяването, бързо облекчаване на болката, подуването и възпалението. За целта използвайте:

• Индометацин маз. Действието на агента е подобно на препаратите, съдържащи кетопрофен, но има по-ниска ефикасност и изразен затоплящ ефект. Противопоказано при язви в храносмилателния тракт, бременност и кърмене, бронхиална астма. Цена - 43-344 рубли.
• Ацеклофенакът е аналог на диклофенак с антипиретично, противовъзпалително и аналгетично действие. Използва се при възпалителни заболявания на АСО. Противопоказано при "аспиринова триада", свръхчувствителност, ерозионно-язвени заболявания и кървене в стомашно-чревния тракт, чернодробни и бъбречни заболявания, бременност, детство, хиперкалиемия и след коронарен байпас. Цена - 134-581 рубли.
• Пироксикам - има автоагрегиращ ефект, ефективно облекчава болката и треската. Противопоказан при ерозивни и язвени заболявания на стомашно-чревния тракт, нарушения на метаболизма на порфирина, чернодробни и бъбречни заболявания, бременност и кърмене, на възраст под 14 години и свръхчувствителност. Цена - 35-89 рубли.

С остеохондроза

Използват се следните нестероидни противовъзпалителни средства:

1. Диклофенак. Има изразено противовъзпалително, аналгетично и умерено антипиретично действие, успешно се използва при спинална херния. Противопоказан при язви и ерозии в храносмилателния тракт, бременност и кърмене, алергии, причинени от приема на НСПВС. Цена - 14-75 рубли.
2. Movalis. НСПВС от ново поколение, произведени под формата на таблетки, супозитории и инжекционен разтвор, са почти лишени от странични ефекти. Цена - 502-850 рубли.
3. Нимезулид. Той има силно противовъзпалително, умерено аналгетично и леко антипиретично действие. Противопоказано при язви и кървене в стомашно-чревния тракт, бъбречна и чернодробна недостатъчност, бременност и кърмене, под 12-годишна възраст и свръхчувствителност. Цена - 126-197 рубли.

С гръбначна херния

В случай на изпъкване на междупрешленните дискове се използват следните препарати за херния:

1. Ацетаминофен - ефективно облекчава треската и болката, има лек противовъзпалителен ефект. Противопоказан при левкопения, тежка анемия, чернодробна и бъбречна недостатъчност и свръхчувствителност към лекарството. Цена - 345-520 рубли.
2. Movalis - има изразен аналгетичен, антипиретичен и противовъзпалителен ефект, блокира ензима, участващ в възпалителните процеси. Противопоказан при пептична язва, бъбречна и чернодробна недостатъчност, "аспиринова триада" и свръхчувствителност. Цена - 502-850 рубли.
3. Напроксен - основно лекарство, използвано при заболявания на ОПР, има противовъзпалително, антипиретично и обезболяващо действие при спинална херния. Противопоказан при ерозивни лезии в стомашно-чревния тракт, аспиринова триада, бременност, чернодробна и бъбречна недостатъчност, хемопоетично потисничество, при детски и реакции на свръхчувствителност. Цена 121-247 рубли.

С невралгия

Използват се следните лекарства:

1. Кетопрофен. Показва болкоуспокояващи, противовъзпалителни, антипиретични свойства, които могат да премахнат невралгичната атака, инхибира адхезията на тромбоцитите. Противопоказан при язви в стомашно-чревния тракт, тежки заболявания на черния дроб и бъбреците, бременност, кърмене и детство, свръхчувствителност. Цена - 44-125 рубли.
2. Nise. Нимесулид в състава му има антипиретични, противовъзпалителни, аналгетични и антитромбоцитни ефекти. Противопоказано при остри язвени прояви и кървене в стомашно-чревния тракт, тежки заболявания на черния дроб и бъбреците, бременност и кърмене, на възраст под 2 години и с непоносимост към лекарства. Цена - 173-424 рубли.
3. Аналгин. Има изразено аналгетично, антипиретично, както и слабо спазмолитично и противовъзпалително действие. Противопоказано при свръхчувствителност, потискане на кръвта, чернодробна или бъбречна недостатъчност, "аспиринова" астма, левкопения, бременност и кърмене, анемия. Цена - 27-60 рубли.

С остеоартрит

Използват се следните лекарства:

1. Бутадион, често използван като мехлем, гел или крем, има успокояващ и противовъзпалителен ефект, облекчава подпухналостта, свързана с възпаление. Противопоказан при свръхчувствителност, алергичен ринит, пристъпи на бронхиална обструкция, бременност и кърмене, нарушения на целостта на кожата на места на употреба, на възраст под 14 години и във връзка с лекарства, които включват фенилбутазон. Цена - 119-206 рубли.
2. Фенилбутазон се използва като ново поколение лекарство за артроза. Има аналгетичен, противовъзпалителен и антипиретичен ефект. Противопоказан при свръхчувствителност, сърдечна недостатъчност и аритмии, чернодробни заболявания и язва на стомаха, левкопения и бременност. Цена 220-475 рубли.
3. Сулиндак. Има аналгетичен, противовъзпалителен и антипиретичен ефект. Противопоказано при ерозивни и язвени поражения в стомашно-чревния тракт, "аспириновата" астма, ринит, уртикария, причинена от употребата на НСПВС, изразено нарушение на бъбреците, бременност и кърмене, свръхчувствителност. Цена - 120-345 рубли.

когато подагра

Използват се следните НСПВС:

1. Voltaren, произведен под формата на таблетки и мехлеми. Максималната ефективност на продукта се осигурява след едновременното използване на двете форми на лекарството. Забранява се свръхчувствителност, улцерозно кървене, възпалителни заболявания в стомашно-чревния тракт, хиперкалиемия, чернодробна и бъбречна недостатъчност, бременност и кърмене. Цена - 173-380 рубли.
2. Други НСПВС са Movalis, Meloxicam, Nise, Voltaren, Ибупрофен.

Евтини лекарства

1. Ибупрофен (аналог на Nurofen). Цена (таблетки) - 14-26 рубли.
2. Натриев диклофенак (Voltaren таблетки). Цена: таблетки - 14-35 рубли., Гел или мехлем - 32-75 рубли.
3. Мелоксикам (аналог на таблетки Movalis). Цена - 31-84 рубли.
4. Ацетилсалицилова киселина (Аспирин). Цена - 7-17 рубли.
5. Аналгин. Цена - 27-60 рубли.

Критерии за подбор

Всички НСПВС са модерни и ефективни лекарства, но при избора на дадено лекарство трябва да знаете някои от характеристиките. Така че, ако трябва да купите едно от трите лекарства - Ortofen, Voltaren или Diclofenac, продавачът в аптеката е по-вероятно да предложи по-скъп вариант, въпреки идентичността си по отношение на активното вещество. Подобна е ситуацията при избора на индометацин, бруфен, ибупрофен или метиндол.

В допълнение към идентичното активно вещество, при избора на аналог на агента, е необходимо да се обърне внимание на съпътстващите компоненти, тъй като в аналога на обичайното лекарство в състава могат да бъдат включени съставки, които могат да предизвикат алергична реакция. Също така в аналога на лекарството може да бъде различна доза от активното вещество или ретардирана форма (дългодействаща).

Всички характеристики на лекарството са посочени в инструкциите или върху опаковката и трябва да бъдат внимателно проучени преди употреба.

приложение

Тъй като нестероидните противовъзпалителни средства могат да предизвикат различни странични ефекти, преди да ги приложите трябва да спазвате следните правила:

1. Задължително запознаване и стриктно спазване на препоръките, изложени в инструкциите.
2. Капсулите или хапчетата, взети вътрешно, трябва да бъдат измити с чаша вода, която предпазва стомаха. Правилото се отнася и за най-модерните средства, които са най-сигурни.
3. След консумиране на лекарството вътре, се препоръчва да не лежите поне 3 минути, така че под действието на гравитацията капсулата да преминава по-добре в хранопровода.
4. Едновременният прием на наркотици и алкохол-съдържащи вещества може да провокира заболявания на стомаха. По време на курса на NVPV, алкохолът е напълно изоставен.
5. Не се препоръчва да се вземат два нестероидни агенти в един и същи ден, тъй като обобщават страничните ефекти и това няма да подобри ефекта.
6. С неефективността на лекарството трябва да бъде известно на лекаря, за да разберете причината, корекция на дозата и по-внимателен подбор на средствата.

Показания за употреба

НСПВС са сред най-често използваните лекарства в медицината. Така, те са назначени 1/5 от пациентите за премахване на болката и възпалението при заболявания, свързани със следните области:

1. Ревматология.
2. Гинекология.
3. Травматология.
4. Хирургия.
5. Стоматология.
6. Неврология.
7. С очни заболявания.

Аналгетичният ефект на НСПВС е особено ефективен за: t

1. Дисменорея.
2. Болестен синдром с различен произход на зъба, главата, мускулите.
3. Мигрена.
4. Бъбречна колика.

Способността да се намали топлината причинява употребата на лекарства за "студени" болести и при извънредни ситуации, когато хипертермията заплашва човешкия живот. След това лекарствата се инжектират парентерално като средство за спешна терапия. НСПВС се използват широко за лечение на спортни травми и за лечение на усложнения след химиотерапия.

Способността на аспирин да разрежда кръвта е използвана за предотвратяване на тромбоза.

НСПВС се използват за лечение на различни стадии на възпаление, придружени от болка. Тези патологии включват следните заболявания:

1. Глава и лумбални болки.
2. Остра подагра и мигрена.
3. Болките, съпътстващи менструацията.
4. Ревматоиден артрит и артроза.
5. Болки в костите с метастази.
6. Болка, съпътстваща болестта на Паркинсон.
7. Повишаване на температурата (треска).
8. Лека болка след увреждане на меките тъкани или възпаление.
9. Чревна обструкция.
10. Бъбречна колика.
11. Постоперативна болка.

НСПВС могат да се използват за лечение на новородени, при които ductus arteriosus не се затваря в рамките на 2 дни след раждането.

Противопоказания

Препоръчва се да се избягва приема на НСПВС по време на бременност с анамнеза за свръхчувствителност, както и страдащи от следните заболявания:

1. Язвени прояви и наличие на кървене в стомаха.
2. Неконтролирана артериална хипертония.
3. Бъбречно заболяване.
4. Чревно възпаление.
5. Инсулт, миокарден инфаркт и преходна исхемична атака в миналото, както и сърдечна исхемия (с изключение на Аспирин).
6. Обход на коронарната артерия и стомаха.
7. Тромбоцитопения.

Специални инструкции

При продължителна употреба на НСПВС трябва да се следи състоянието на кръвта и функционирането на черния дроб и бъбреците, което е особено важно за пациенти над 65-годишна възраст. С повишено внимание, агентите се използват при пациенти, страдащи от повишено кръвно налягане, проблеми със сърдечно-съдовата система, водещи до забавяне на телесната течност.

Трябва да се отбележи, че този вид лекарства могат да маскират симптомите на инфекциозните заболявания и да повлияят на способността за концентрация.

Какви лекарства са най-добри за децата?

НСПВС могат да се използват в детска възраст за лечение на възпалителни процеси, придружени от оток, висока температура, възпаление на лимфните възли и болка. Средствата трябва да се използват с повишено внимание, тъй като те могат да причинят дразнене на стомашната лигавица, алергии, проблеми с дишането, зрението и слуха, вътрешното кървене.

При лечение на възпалителни заболявания при деца мефенаминовата киселина и ибупрофен се използват поради липсата на сериозни странични ефекти, но в същото време могат да провокират стомашно разстройство или запек. За да елиминирате огнищата на възпалението и температурата, използвайте Аспирин.

Лекарството по лекарско предписание се прави само от лекар, който внимателно коригира дозата, за да предотврати възможните странични ефекти.

недостатъци

Основният недостатък на нестероидните противовъзпалителни средства е токсичността на ГИ. Простагландините в група Е играят важна роля в гастродуоденальната защита. С намаляване на концентрацията на простагландини в стомашната лигавица под действието на лекарства, тази защита се нарушава, причинявайки прояви, ерозия и други лезии. Под влиянието на НСПВС, стомашната язва се развива в 30% от случаите. Те разрушително действат върху лигавицата на дванадесетопръстника, увеличавайки риска от язви, перфорации и кървене в него.

До 2005 г. не са наблюдавани нежелани ефекти на корк от употребата на НСПВС, докато финландските учени откриха модел между продължителна употреба на наркотици и повишаване на риска от еректилна дисфункция при мъжете. През 2011 г. авторитетният "вестник по урология" потвърди, че това е възможно.

Въпреки липсата на окончателно заключение по въпроса на учените, желателно е мъжете да се въздържат от продължителна употреба на НСПВС.

Приемете или откажете?

Следната таблица разглежда списъка на случаите, когато е необходимо използването на нестероидни противовъзпалителни средства и кога трябва да бъдат изоставени:

Чести случаи на нарушено храносмилане

Хронично бъбречно заболяване

Бременност, особено в третия триместър

НСПВС са група лекарства, които се използват за премахване на болката и възпалението, които съпътстват много заболявания в човешкото тяло.

Не забравяйте да разгледате великия и интересен материал за тази група лекарства.

Ако използвате дори най-безопасните от нестероидни противовъзпалителни средства трябва да бъдете възможно най-внимателни, защото в случай на нарушение на правилата, изложени в инструкциите, всяко лекарство може да предизвика нежелани странични ефекти и да причини значителни вреди за здравето.