Междуреластната невралгия се характеризира с интензивен синдром на болка (торакалгия), който се дължи на компресия или възпаление на нервните влакна. Това състояние се развива на фона на много патологии. Следователно, при лечението на междуребрената невралгия се използва комплекс от лекарства, чието действие е насочено към потискане на болката и премахване на провокиращия фактор. Поради неспазване на това правило се развиват сериозни последствия.

Какво е междуребрена невралгия?

Интеркосталната невралгия не е заболяване, а симптом, характерен за различни патологии. Причините за развитието на болка се дължат на компресия на нервните корени, която се проявява под влияние на следните фактори:

• остеохондроза на гръдните и други заболявания на гръбначния стълб;
• наранявания, фрактури на гръдния кош и гръбначния стълб;
• хода на възпалителните патологии, засягащи нервната система;
• инфекция на тялото (предимно се появяват признаци на междуребрена невралгия с херпес зостер);
• токсични увреждания на организма;
• дефицит на витамин В;
• заболявания на храносмилателния тракт;
• сърдечно-съдова патология.

Възможно е и развитието на междуреберна невралгия на фона на компресиране на структурните елементи на гръбначния стълб, поради хормонални нарушения, туморни процеси и херния.

Излагането на провокиращи фактори води до интензивна болка в гърдите или гърба. Освен това, зоната на локализиране на клиничните признаци показва причината за торакалгията. Появата на симптоми на междуребрена невралгия отдясно показва:

• възпаление на мускулните влакна на гърба;
• остеохондроза;
• патологии на храносмилателния тракт.

Болката при невралгия е силна, пареща, постоянна. Интензивността на синдрома се променя, когато пациентът се движи или вдишва дълбоко.

При междуребрената невралгия отляво преди лечението е важно да се изключи сърдечно заболяване.

И двете състояния се характеризират с интензивна болка, която се локализира в гърдите. Особено изразено е прищипването на нервите и сърдечните заболявания при възрастните хора. В този случай се предписват ЕКГ и ехокардиография.

Развитието на отрицателни ефекти в междуребрената невралгия пряко зависи от характеристиките на причините, които я причиняват. Засилване на херпесите, характеризиращо се с торакалгия, не представлява опасност за човешкото здраве и живот. Заболяването преминава в рамките на 2-3 седмици, в редки случаи - усложнения.

Как да се лекува?

Независимо от причините за спазъм и характеристиките на появата на съпътстващи заболявания, употребата на лекарства за междуребрена невралгия. Лекарствата се предписват за облекчаване на общите симптоми и подобряване на качеството на живот на пациента.

В допълнение към лечението на междуребрената невралгия с лекарства, се използват и други методи, включително масаж, физиотерапия и хирургия. Изборът на тактика зависи от заболяването, което е довело до синдрома. Следователно, преди лечението, диагностиката се извършва чрез КТ, ЯМР и други методи.

Терапията за междуребрена невралгия често се извършва у дома. Стационарното лечение се предписва за тежки усложнения. За облекчаване на междуреберната невралгия се използват мехлеми, таблетки или инжекции от нестероидни противовъзпалителни средства. Когато напрежението на мускулите е показано като се вземат мускулни релаксанти.

При избора на лекарства е важно да се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента и естеството на съпътстващата патология. Ако болката е свързана с органите на стомашно-чревния тракт, не се препоръчва употребата на лекарства под формата на таблетки. Такива лекарства дразнят лигавицата на стомаха, като по този начин увеличават интензивността на общите симптоми.

В острия период, когато болният синдром се проявява най-интензивно, се препоръчва почивка на легло. Суха топлина трябва да се прилага върху възпаленото място (загрят пясък в чанта за парцали). Важно е да не се прегрява проблемната област. В противен случай, тъй като кожата се охлажда, интензивността на синдрома ще се увеличи.

аналгетици

Как да се лекува междуребрената невралгия трябва да се определи от лекар. Неконтролираните лекарства могат да влошат състоянието на пациента и да ускорят развитието на патологичния процес.

Анестезия за междуребрена невралгия се извършва с помощта на:

• таблетки;
• разтвори;
• мазила или гелове.

По-често анестезията се извършва с препарати с таблетки. Такива лекарства имат системен ефект върху организма и спират симптомите. На пациентите се предписват следните хапчета за болка за междуребрена невралгия:

Приемането на тези хапчета с междуребрена невралгия допринася за относително бързо възстановяване на пациента. Въпреки това, аналгетиците не винаги са ефективни, в допълнение, ефектът на лекарствата в тази група дава само временни резултати.

Аналгетици се препоръчват за междуребрена невралгия с кашлица.

Противовъзпалителните лекарства се считат за по-ефективни:

Точно определете кои медикаменти се препоръчват при лечението на неврологични заболявания при дете и възрастен, ако лекарят. Това е особено вярно, когато е необходима намеса за непоносимата болка, причинена от компресия на нервните корени. В този случай се предписват подкожни инжекции с противовъзпалителни средства.

Лечение на интензивна болка

В случай на интензивна болка, инжектирането на лекарства осигурява бърз и траен ефект. За тази цел се използват разтвори на противовъзпалителни лекарства и блокада на лидокаин.

Инжекциите с диклофенак в междуреберната невралгия премахват болката чрез облекчаване на възпалителния процес. При лечението на заболяването, диклофенак, подобно на други нестероидни противовъзпалителни средства, подобрява състоянието на пациента по време на курса на торакалгия както отляво, така и отдясно, но е важно да се наблюдава дозата на тези лекарства.

Използването на "Naiz" в междуребрената невралгия се препоръчва, когато традиционните методи за облекчаване на болката не дават положителни резултати. Това лекарство е забранено за деца под 12-годишна възраст и бременни жени.

В екстремни случаи, за лечение на междуребрена невралгия, разтворите се инжектират подкожно отдясно или наляво:

Тези лекарства бързо елиминират дори силната болка. Липсата на блокади на лидокаин е, че лекарствата, базирани на това вещество, са силно токсични. Честото задържане на болкоуспокояващи с междуреберна невралгия причинява увреждане на черния дроб.

Лекарства за възстановяване на мускулите

Интензивността на синдрома на болката зависи не само от степента на компресия на нервните окончания, но и от състоянието на мускулните влакна. В случай на хипертоничност на мускулите се препоръчва използването на спазмолитици. При прилагане на торакалгия:

При силни мускулни спазми, спазмолитиците са показани като инжекционни разтвори.

Също така, междуребрената невроза се лекува с помощта на мускулни релаксанти. Тези лекарства отпускат мускулните влакна, облекчават болката. При компресиране на нервните корени лекарят предписва следните мускулни релаксанти:

Както и при другите мускулни релаксанти, приемането на Mydocalma с междуребрена невралгия е възможно само след одобрение от лекар. Това лекарство оказва влияние върху нервната система. При превишаване на дозата (обикновено това се случва, когато се прилага интрамускулно лекарство) "Mydocalm" предизвиква анафилактичен шок.

Мускулните релаксанти премахват страничните ефекти, възникващи на фона на компресия на нервните корени. Лекарствата в тази група облекчават мускулните спазми, така че след приемане на лекарството подуването и стагнацията в проблемната област изчезват.

Свързани лекарства

При лечението на компресия на нервните влакна е ефективно да се приемат няколко групи лекарства, които засягат различни процеси и патологии.

Ако появата на торакалгия се дължи на влошаване на херпес зостер, пациентът трябва да приема антивирусни лекарства под формата на таблетки всеки ден в продължение на 1-2 седмици.

Антивирусните лекарства не потискат болката. Въпреки това, тези лекарства оказват пряко въздействие върху причинителя на патологията, поради което периодът от време, през който се тревожи торакалгията, е намален.

Трудно е да се отговори на въпроса кои хапчета трябва да се вземат за невралгия. Причината е в това, че болезненият процес в междуребреното пространство засяга цялото тяло. Болният синдром се характеризира с дълъг курс и пациентите изпитват постоянен стрес.

За възстановяване на нервната система е посочена седация. Лекарите предпочитат най-вече лекарства, базирани на натурални съставки (Novo-Passit и др.). Също така добри резултати показват отвари и тинктури от билки: мента, лайка, дъвка.

Препоръчва се успокояващи препарати да се приемат преди лягане. В същото време проблемните области се третират с етерично масло от лавандула. Последното облекчава напрежението в мускулите. Тази комбинация премахва проблемите със съня.

Като допълнително средство е разрешено използването на мазилка “Nanoplast Forte”. Това се дължи на ускоряването на кръвообращението в проблемната област, помага за премахване на болката и потиска възпалителния процес. Използването на пластира за междуребрена невралгия намалява отрицателния ефект, който нестероидните и други лекарства оказват на тялото на пациента.

"Nanoplast Forte" се нанася сутрин на проблемната зона и се оставя за 12 часа. Използвайте този инструмент за облекчаване на болката в гръбначния стълб е забранено.

Сред техниките, използвани при лечението на междуребрената невралгия, дарсонвалският апарат се е доказал добре. Това устройство доставя високочестотен ток с ниска мощност към проблемната зона, благодарение на което се ускорява кръвообращението. В същото време се подобрява храненето на клетките и се засилва местният имунитет.

Лечение с маз

Използването на мехлеми за междуребрена невралгия помага бързо да се отървете от болката. Активните съставки на местните препарати проникват в кожата, като достигат до проблемните тъкани и облекчават възпалението. Това се дължи на стимулирането на кръвообращението и подобряването на храненето на клетките.

Когато междуребрената невралгия показва следните лекарства:

1. "Fastum гел". В допълнение към болката, елиминира подуване.
2. "Kapsikam". Лечението с този маз се предписва в случай на локализация на междуреберната невралгия в гърдите. "Капсикам" ускорява притока на кръв и възстановява тъканния трофизъм.
3. "Finalgon". Инструментът затопля кожата, като по този начин подобрява кръвообращението.
4. "Menovazin". Има изразено обезболяващо действие.

В случай на намаляване на гръбначната мобилност, проблемната зона трябва да се лекува с “Хондроксил”. Невралгия също се лекува с горепосочените противовъзпалителни лекарства, произведени под формата на мехлеми и гелове.

Когато болката е остра, не трябва да третирате проблемната област с парещи мехлеми. Тези лекарства са противопоказани при патологии на сърцето.

Ако торакалгията ви притеснява дълго време, препоръчва се лечението на патологичното състояние да се допълни с мехлеми на базата на пчела (“Apiatron”) или змия (“Viprosal”) отрова. И двата лекарства имат подобен ефект като затоплящите средства.

витамини

Списъкът на това, което да се приема с междуребрена невралгия, се прави, като се вземат предвид причинителните фактори, които включват дефицит на витамин В. Поради липсата на невропатия.

С поражението на нервните корени се определят витамини В1, В6 и В12 под формата на интрамускулни инжекции. В някои случаи е позволено да се приемат мултивитаминни комплекси, които елиминират недостига на микроелементи.

Масаж с спазъм на междуребриевите мускули

Използването на масаж в междуребрената невралгия позволява да се постигнат следните резултати:

• облекчаване на болката чрез ускоряване на локалното кръвообращение;
• ускоряване на отстраняването на токсините;
• затопля кожата;
• премахване на спазъм на междуребриевите мускули;
• възстановяване на метаболизма;
• пускат механизми за възстановяване на повредени влакна.

При възпаление на междуребрените нерви основно се прибягва до класическата масажна техника.

Манипулациите започват от страната, противоположна на проблемната област. Освен това, специалистът за първи път засяга болезнени области само на третата сесия. За пълно възстановяване на тялото ще са необходими поне 10 процедури.

Торакалия се развива под въздействието на много фактори. Ето защо, за да се предотврати появата на болка в междуребреното пространство е доста трудно. За да се избегне торакалгията, се препоръчва постоянно да се следи за правилната стойка и да се лекуват незабавно съпътстващи заболявания. Това е особено вярно за заболявания, засягащи нервите.

Как да премахнете персистираща или пароксизмална болка

Появата на силна пароксизмална или постоянна болка - невралгия - е свързана с болезнени промени в нервните влакна, в резултат на което страдат не само влакна, но и рецептори, които предават импулсите. Именно те причиняват болка в невралгия.

Невралгия може да донесе доста неприятни усещания и да причини многобройни неудобства на хората, страдащи от това заболяване, което е доста често срещано днес. Причините за остра болка в пространството в междуребреното пространство са притискане или дразнене на нервите. Освен това, интензивността на болката се увеличава невероятно, когато пациентът диша дълбоко или кашля, а понякога просто се движи.

Какво е невралгично заболяване

Интеркосталната невралгия се счита за една от най-честите заболявания на човешката нервна система. Характеризира се с персистираща или пароксизмална болка в гръдния кош, по-точно в междуребреното пространство.

Специалистите по невралгия не се нареждат като опасни заболявания, но внезапната му поява, първите симптоми при пациент понякога причиняват ужасна паника. Подобна реакция на пациентите към появата на това заболяване може да бъде напълно обяснена, тъй като болезнените усещания, които характеризират невралгия, са много подобни на симптомите, които съпътстват сърдечни пристъпи, включително сърдечен удар.

Това заболяване има две характерни черти:

• невралгия, като правило, е придружена от болка, която се усеща по засегнатите нерви в междуребреното пространство, обикновено една или две, затова болезнените усещания могат да придобият характер на херпес;
• болката при междуребрената невралгия се различава само по едностранния си характер: симптомите се появяват само от дясната или от лявата страна.

Въпреки едностранния синдром на болката, цялата клетка на гръдния кош е въвлечена в патологичния процес. Освен това има пряка връзка между физическата активност на човека и появата на болковия синдром в него: при най-малкото движение, острото движение се увеличава.

Болката може да се появи и на фона на смях или силна кашлица, с дълбоко дишане или завъртане на торса. Освен това, в разположените в гърдите мускули се образува защитен спазъм, който от своя страна само увеличава болката.

Консултацията с лекаря е първият етап от диагнозата, когато се проявят първите симптоми на междуребрена невралгия. Специалистът, след като внимателно е проучил изображенията, предписва тестове и ги насочва към конкретни медицински прегледи. След това се предписва лечение на невралгия. Пациентът се изпраща за консултация на тесни специалисти. Обикновено това е невролог или терапевт.

Болезнени промени в нервните влакна могат да възникнат поради следните причини:

• в резултат на нараняване;
• след инфекциозно заболяване;
• от хипотермия;
• от тумор;
• в резултат на диабет;
• с остеохондроза;
• с атеросклероза.

В този случай, в нервните влакна, които се намират в цялото тяло, могат да се появят парещи, непоносими пароксизмални или тъпи хронични болки.

В зависимост от зоните на увреждане невралгията е:

• междуребрено пространство - болката дава на сърцето, под лопатката, в гърдите;
• невралгия на раменната става;
• постгерпетичен неврит;
• лумбалните;
• под формата на възпаление на чувствителния нерв на тригемина на лицето, който се нарича тригеминален неврит;
• неврит на седалищния, локтевия или тилния нерв;
• хип;
• неврит на птеригопалатомията - в този случай, вратът и слепоочията са засегнати от болка, понякога отива до ръце;
• крак неврома или болест на Мортън.

Как за лечение на невралгия

Първата стъпка в лечението на невралгия е правилната диагноза, тъй като често не се крие възпаление под симптомите на това заболяване, а проблеми със съдовете или сърцето. Ето защо е много важно да бъде изследван от специалист за откриване на други заболявания, които имат подобни симптоми.

Основният проблем на пациентите, страдащи от невралгия, са много силна болка, често способна да лиши лицето от работоспособност. Затова целта за изчистване на невралгията е лечението на силен болен синдром, за което се предписват болкоуспокояващи, аналгетици и противовъзпалителни средства.

Когато невралгия в началния си етап, противовъзпалителни мехлеми, които включват масло от ела, акупунктура, облекчаване на местната болка, както и затопляне компреси, помагат добре. В началния етап комплексното лечение на невралгия комбинира не само обезболяващи: за невралгия, физиотерапията е много ефективна, както и акупунктура и лазерна терапия. Витаминизацията, а не лекарствата и лекарствата, помага за възстановяването на увредената нервна структура.

С комплексно лечение на невралгия най-често се предписват инжекции от витаминен комплекс, който включва такива лекарства като В1, В6, В12.

В острата фаза експертите препоръчват:

• блокада, като например новокаин;
• електрофореза;
• Solux и UHF;
• инжекции, които включват успокоителни;
• легло.

След отстраняването на първите остри симптоми се извършва пълна диагноза, причината за която е причинена атаката, а след това започва лечението на заболяването, което причинява междуребрена невралгия. Ако говорим за обща болест - настинка, инфекциозно заболяване, алергии, депресия или захарен диабет, тогава тя е тази, която се лекува: предписват се подходящи лекарства - противовъзпалителни и други лечебни средства. В случай на невралгия, възникнала на фона на заболяване в гръбначния стълб, е необходимо да се извърши комплексно лечение на засегнатата част на гръбначния стълб.

Невралгия болкоуспокояващи - избор на лекарства

Въпреки това, медикаментозната терапия самостоятелно с медикамент в процеса на обостряне на заболяването няма да даде желания резултат. Сложността на този синдром, или по-скоро неговото лечение, се крие във факта, че тя трябва да бъде сложна - дълга и в същото време комбинирана.

Първите лекарства за невралгия са болкоуспокояващи. Когато невралгия се предписва не само лекарства под формата на мехлеми и таблетки, но също и компреси и изстрели. В комбинация с анестезия, експертите предписват следните лекарства:
болкоуспокояващи - в случай на невралгия, аналгетиците обикновено се използват за облекчаване на първите признаци на заболяването, докато болкоуспокояващи като Ortofen или Diclofenac не се препоръчват да се вземат. Най-добрият ефект върху болезнения източник са медикаментите, които включват ибупрофен и нимезулид.

Днес, често се използват и методи за облекчаване на болката като фентанил. В допълнение, средство като Lyrics, което е по-често използвано за лечение на тригеминуален неврит, облекчава мускулните спазми. Ефективно в началния етап на това заболяване и такова аналгетично лекарство като Pentalgin.
Когато невралгичната болка, медикаментозно лечение, според експерти, е от първостепенно значение. Въпреки това, най-важното нещо - в случай на първите симптоми, е необходимо да се консултирате с лекар.

Като правило за невралгия се предписват следните лекарства:

• средства за облекчаване на главния симптом на болката: спазган, аналгетик или седалгин;
• противовъзпалителни лекарства като диклофенак, пироксикам, ибупрофен, индометацин или волтарен.

Външно всички тези лекарства се използват под формата на мехлем, а вътрешно - под формата на таблетки, капсули и инжекции. Лекарства като випратокс, випералгин, вирапин или апизартрон, които съдържат пчелна или змийска отрова, също значително улесняват състоянието на пациента. Мускулни релаксанти като Sirdalud, баклофен, както и лекарството, клоназепам, премахват една от основните причини за невралгия - мускулен спазъм.

Недостигът на витамини от група В, който влияе отрицателно на състоянието на нервната система, провокира междуребрената невралгия, също трябва да бъде запълнен, затова лекарите често предписват инжекции. Всеки анестетик, лидокаин или новокаин, с които се правят интрамускулни запушвания при остри състояния.

Лекарите предписват успокоителни по време на безсъние, понякога провокирани от мъчителни невралгични болки, а ефектите на електрическите и магнитните полета, както и ултразвуковото, инфрачервеното и ултравиолетовото лъчение, електрофорезата и други физиотерапевтични методи помагат за борба с тази болест.

Най-ефективните хапчета за неврит са нестероидни противовъзпалителни средства, които не само облекчават силната болка, но и едновременно намаляват възпалението. Тези лекарства включват:

• индометацин;
• ибупрофен;
• сулиндак;
• Кеторолак и др.

Всички тези лекарства трябва да се назначават изключително от специалист, защото имат странични ефекти, например дразнене на стомашната лигавица или бъбреци. Ето защо лекарят предписва приема им само след задълбочено изследване. Мехлем за невралгия

За подтискане на болезнени неприятни симптоми помагат и мехлем за невралгия. Тяхното въздействие е както следва:

• те затоплят тъканите и ги отпускат;
• подобряване на местното кръвообращение;
• повишаване на еластичността на болните връзки;
• активират местните метаболитни процеси.

Съставът на мехлемите, като правило, включва както противовъзпалителни, така и аналгетични компоненти. Много ефективни мехлеми, направени на базата на отрови - пчела и змия. Днес много популярни мазила, които се използват както за облекчаване на болката, така и за лечение на възпаление:

Основният ефект се постига чрез затопляне на тъканите, подобряване на кръвообращението и разширяване на кръвоносните съдове. Преди да използвате продукти с такъв състав, трябва да прочетете инструкциите. Такива мехлеми, например, не могат да се използват по време на бременност, кърмене.

Какво да правите с невралгия, ако не можете да използвате мехлеми, хапчета, или те просто не помагат? Ефективни лекарства за невралгия, които се използват за инжекции. При силни симптоми, аналгетичните инжекции са най-подходящи за възстановяване на мобилността и нормалното състояние на пациента. Използват се инжекции от Spazgan, Baralgin, Trigan. Важно е да запомните, че инжекцията за облекчаване на болката на възпаления нерв трябва да се прави само от лекар, който добре познава анатомията на човека.

За периода на изчезване на остри болки е ефективно да се направи точен, общ или чашков масаж, за да се облекчи напрежението в мускулите. Масажът за междуребрена невралгия, заедно с акупунктура, ще помогне за подобряване на лимфния поток, облекчаване на мускулното напрежение между ребрата, предотвратяване на мускулна хипотрофия и насърчаване на бързото заздравяване, възстановяване на мобилността. Ефективният масаж в комбинация с физиотерапия - физиотерапия ще помогне да се справим с болката, която се извършва под ръководството на лекар.

Лекарства за болка при невралгия (имена, снимки)

Първата мисъл на пациент, страдащ от непоносима болка при всяко движение (ако е междуребрена невралгия, или лумбална ишиалгия), или от всеки дъх на бриз (както понякога се случва с тригеминална невралгия) е да се намери адекватно анестетично лекарство.

Надеждна информация за болкоуспокояващи за невралгия

Веднага искаме да привлечем вниманието на нашите читатели, че статията е написана от практикуващ невролог, така че цялата информация за обезболяващите за невралгия, представена в статията, е надеждна и уместна. И също така не съдържа никаква реклама и анти-реклама! Независимо от това, статията е само за информационен и фактически факт, като лекарят трябва да бъде индивидуално отговорен за предписването на едно или друго лекарство! Ето защо, във всеки случай, трябва да се консултирате с лекар!

Принципите на анестезия при остра невралгия са доста разнообразни. Например в чужбина, в развитите страни на Европейския съюз и в Съединените щати, с постоянна невралгична и невропатична болка, с разумно оправдание за назначението, пациентът може дори да получи наркотични аналгетици - например под формата на пластир, съдържащ фентанил. Прилепва към тялото на пациента и може, при тежка безсъние поради постоянна болка, значително да подобри качеството на живот.

Снимката е много популярно болкоуспокояващо средство в западните страни (фентанил мазилка)

Естествено, това са изключителни случаи. Изброяваме основните групи лекарства, които имат аналгетичен ефект и могат успешно да се използват за различни видове невралгии.

Изключения, когато болкоуспокояващи не помагат

Има редица изключения, когато болкоуспокояващи не могат да помогнат, защото те нямат точка на приложение. Така че, в случай на тригеминална невралгия, приемането на обезболяващи с цел обезболяване не води до никакъв ефект - при тази болест се използват антиконвулсивни лекарства. Тяхната задача е да намалят честотата и интензивността на "фокалните разряди", които са причина за болкови импулси.

На снимката, лекарството Lyrics е антиконвулсант, някои невролози предписват това лекарство, когато се лекува тригеминална невралгия.

Следващото изключение, когато се вземат класически болкоуспокояващи средства, също е неефективно - това е постгерпетична невралгия, която се развива след страдане от херпес зостер, който се е появил, например, по междуребрения нерв. Признакът на тази невралгия ще бъде упорита, болезнена, скучна и пареща болка, която буквално изтощава пациента и може да го лиши от сън в продължение на много години. За лечение на такава болка се използват такива специфични лекарства като габапентин, които не са обезболяващи, но принадлежат към групата на антиепилептичните лекарства.

В допълнение, спешно в прогнозата за развитието на този вид невралгия играе спешна, в първите часове и дни от назначаването на антивирусни лекарства, които са в състояние да "в зародиш" забави развитието на болестта.

Препарати от групата на НСПВС

Ето защо, ние ще позволим на невролозите да предписват лекарства в тези случаи и да изброим групите от лекарства, които имат аналгетичен ефект при повсеместна междуребрена невралгия, радикулит, прострел или лумбаго.

• Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). Известна група, чийто предшественик е аспирин. Преди много време, груби и неефективни лекарства с висок риск от развитие на стомашна язва, като диклофенак и ортофен, трябва да потънат в забрава.

На снимката - Съвременни лекари, невролози не препоръчват употребата на лекарства като диклофенак и ортофен.

Модерни лекарства от тази група, осигуряващи добър аналгетичен ефект (в низходящ ред на ефекта):

• Кеторолак (кетанов, кетанол, торадол). Получава висок упойващ ефект, продаван по лекарско предписание. Също много висок аналгетичен ефект има лекарството Zaldiar, съдържащо комбинация от трамадол и ацетаминофен (парацетамол). Произведено от Grünental.

Прилага се: - синдром на болка със средна и силна интензивност с различна етиология (включително възпалителен, травматичен, съдов произход); - облекчаване на болката по време на болезнени диагностични или терапевтични процедури.

• Кетопрофен (Ketonal, Flamax, Flexen, Oki). Сравнително същата аналгетична активност се различава от ибупрофен (Brufen, Ibusan, Nurofen, Nagezin). От групата на оксикамери, Такеда лорноксикам (Ксефокам) има добър ефект. Мелоксикам (Movalis) има малко по-малко, но също така и изразена аналгетична активност.

• Нимесулид (Nimesil, Nise), Парацетамол.

В допълнение към аналгетичния ефект, лекарствата от групата на НСПВС проявяват антипиретичен ефект, имат дезагрегиращ и противовъзпалителен ефект.

Препарати - централно действащи мускулни релаксанти

Важно: те трябва да се използват с повишено внимание при пациенти с бронхиална астма и заболявания на стомашно-чревния тракт.

• Лекарства - централно действащи мускулни релаксанти. Те имат анестетичен ефект, дължащ се на отстраняване на спазъм на скелетните мускули, премахване на стагнацията, както и на релаксацията на натиска върху нервните корени и в резултат на това намаляване на оток в тях. Такива лекарства като Mydocalm (толперизон) и Sirdalud (тизанидин) се използват успешно в клиничната практика.

Mydocalm

Механизмът на тяхното действие е свързан с регулирането на специални неврони, които са отговорни за "тонуса на почивка" на скелетната мускулатура, донякъде го намалява. Това води до увеличаване на кръвния поток поради разширяване на капилярната съдова мрежа вътре в мускула, елиминиране или намаляване на стагнацията, както и намаляване на интензивността на болката.

Трябва да се отбележи, че страничните ефекти на тези лекарства (особено сирдалуд) могат да бъдат обща мускулна слабост и липса на яснота на реакцията, затова по време на лечението работата с машини и механизми, както и шофирането е противопоказано. В допълнение, тези лекарства се препоръчва да се вземат през нощта, тъй като те могат да предизвикат някаква сънливост.

В действителност, тези групи са ограничени до изразен анестетичен ефект, който се развива в рамките на един ден след приемането на лекарството или неговото инжектиране.

Препаратите на метамизол-натрий, като Baralgin, Trigan, Spazgan, могат да се използват като еднократно приложение. Това са комбинирани препарати на базата на аналгин. Тяхната продължителна употреба не се препоръчва поради възможното развитие на агранулоцитоза и други ефекти върху кръвта, но еднократна инжекция позволява облекчение в първите часове.

Трябва да се отбележи, че за облекчаване на повтаряща се болка, която има парещ и неприятен компонент, както и за специфични промени в електронейромиографията, от първия ден трябва да се добавят лекарства за лечение на невропатична болка, което повишава анестетичния ефект.

В допълнение, по-мощното облекчаване на болката може да се получи чрез комбиниране на лекарства с антидепресанти от различни групи - от амитриптилин до пароксетин и други SSRI инхибитори. Без да се засяга интензивността, антидепресантите променят емоционалното възприятие и цвета на болката, което го прави незначително, незначително и не засяга събития.

Традиционна терапия с витамини от група В, включително комбинирани витамини, като например Milgamma, те имат терапевтичен ефект в комплекса, обикновено до края на първата седмица с ежедневни интрамускулни инжекции, затова те не могат да бъдат третирани като анестетици на “бърз отговор”.

Снимка: Милгама - комбинирана терапия с витамини от група В

Оригинално лекарство или евтини аналози

При избора на лекарство, всеки решава за себе си - да му купи оригинален наркотик с добър, очакван ефект за „добри“ пари, или да се задоволи с многобройни и евтини местни партньори. Трябва да се каже, че високите цени на вносните лекарства са не само резултат от нарастващия долар, но и многогодишната работа - от намирането на молекула от химиците, разработването на промишлени методи за синтез - и тестване на лекарството върху мишки, доброволци и изучаване на странични ефекти. От намирането на молекулата до освобождаването на лекарството отнема 15 - 20 години, през това време се изразходват милиарди долари. Затова трябва да платите за качество.

Вътрешните растения нямат нито способността, нито желанието да създават собствена химическа продукция, така че те се занимават с опаковки от закупени, евтини и често нискокачествени вещества. Така че, местните "Meloxicam" и "Movalis" на компанията "Beringer Ingelheim" съдържат една и съща мелоксикам, но цената на първата - 12 рубли за 20 таблетки, а втората - 265. В допълнение, в случай на "Movalis" активното вещество се произвежда в Европа, под контрола на фармацевтична компания, а в случая на мелоксикам - най-вероятно придобит от китайски търговец на едро. В най-добрия случай това лекарство ще бъде безполезно, а в най-лошия - вредно. Така например през 2015 г. Росздравнадзор отстрани от аптеките 4 серии от нискокачествени мезоники на компанията Ozon.

В заключение, той трябва да бъде предупреден срещу влачене на обезболяващи с неясна клинична картина. Основните "капани", които могат да се срещнат по пътя на диагностиката са:

• Неясна болка в долната част на гърба, излъчваща се в стомаха. Това може да се тълкува като невралгия, но може да бъде и проява на катастрофа в коремната кухина. Възможен е остър апендицит, перфорация на стомашни и дуоденални язви, чревна обструкция. При жени извънматочна бременност, аднексит, салпингит, кисти на яйчниците с развитие на апоплексия и руптура и много други остри хирургични състояния, които изискват консултация с хирург, могат да бъдат взети за невралгия и остеохондроза на лумбалния отдел на гръбначния стълб.
• Болката в гърдите, която е погрешна за междуребрена невралгия, може да бъде проява на миокарден инфаркт, пневмония, плеврит и много заболявания както на бронхопулмоналната система, така и на панкреаса, и дори да е признак за дисекция на аортна аневризма в гръдната му област.

Ето защо, всички предписания на лекарства с ясно изразен аналгетичен ефект трябва да се извършват след медицински преглед и, ако е необходимо, запис на ЕКГ.