Поради факта, че повечето хора водят заседнал начин на живот, дистрофичните промени в лумбосакралния гръбначен стълб са една от най-честите патологии. Сложността на явлението се крие във факта, че междупрешленните дискове нямат директно кръвоснабдяване и като резултат не са способни на самостоятелна регенерация. Тази патология се наблюдава при почти всеки трети човек на възраст над 30 години. В същото време почти всички хора на възраст над 60 години имат това явление.

Какво е патология

Подобна патология като дистрофични дегенеративни промени на лумбосакралната част на гръбначния стълб е процес, характеризиращ се с постепенно разрушаване на междупрешленните дискове в лумбалната област. Основната деструкция се дължи на загубата на еластичност и дехидратация на тъканите, на фона на липсата на хранене на тези елементи.

Важна роля в процеса на деформация играе факта, че е изключително трудно да се открие развитието на патологията в началния етап. Феноменът се проявява забележимо вече на етапа на сериозно разрушаване, най-често не подлежащ на просто консервативно лечение.

Причини за патология

Дегенеративни промени в лумбосакралния гръбначен стълб могат да възникнат поради различни причини. Основните са:

1. Заседнал начин на живот. Почти пълното отсъствие на редовни натоварвания върху лумбалния отдел на гръбначния стълб води до постепенно отслабване на разположените около него мускули. В резултат на това те не могат да издържат дори на незначителни натоварвания.
2. Интензивно упражнение с прекомерни натоварвания на тялото. Доста често появата на деструктивна промяна в лумбалносакралната област се дължи на вдигането на големи тежести и в резултат на внезапни движения с недостатъчно нагряващи се мускули.
3. Различни механични наранявания, включително генерични.
4. Грешен принцип на хранене, в резултат на което в тялото не влиза достатъчно количество елементи, полезни за метаболизма. Често пациентът е с наднормено тегло, което също има много негативен ефект върху състоянието на гръбначния стълб.
5. Наличието на възпалителни процеси в гръбначния стълб. Те включват много заболявания, като анкилозиращ спондилит и артрит.
6. Тежка хипотермия.
7. Свързано с възрастта стареене на тялото, при което се наблюдава упорито извличане на полезни компоненти от костни и хрущялни тъкани. При този вид патология не се провежда операция, а общото състояние на пациента се подпомага с помощта на специални препарати и методи на физиотерапия.

По време на проявата на дистрофични промени на лумбално-краката, винаги има болка. Нейният външен вид в този случай е следствие от прекомерната подвижност на отделните прешлени, а също така се случва, когато хернията е подложена на нервните процеси, намиращи се в интердисковото пространство.

симптоми

Развитието на патологията в сакралната част на гръбначния стълб се придружава от доста ярки симптоми, които се проявяват по време на обостряне. При прехода на дистрофичните процеси към хроничната форма, симптомите на заболяването често поемат характера на приглушен дискомфорт.

Основните симптоми на деструктивно-дистрофични прояви в лумбосакралния гръбнак са:

• болка в долната част на гърба. В същото време може да се наблюдава преход на болезнени усещания към седалището и краката. Самата болка има тъп и скучен характер;
• пълно или частично намаляване на чувствителността на кожата в зоната на увреждане;
• усещане за изтръпване в краката;
• персистиращо нарушаване на тазовите органи, придружено от уринарна инконтиненция, проблеми с дефекацията, както и репродуктивна функция и потентност при мъжете;
• чувство на слабост в краката;
• тежки ограничения в подвижността на ставите и частите на тялото;
• зачервяване на кожата в областта на увреждане на гръбначния стълб, придружено от локално повишаване на телесната температура;
• подуване.

Един от най-характерните симптоми, които се проявяват при дистрофични промени в лумбалносакралния гръбнак, е лека промяна в походката и асиметрията на седалищните мускули.

диагностика

Изключително трудно е да се определи началния процес на дегенеративни дистрофични промени в лумбалносакралния гръбначен стълб. Най-често се открива при преминаването на цялостно изследване на апарата на магнитно-резонансна томография. А за формулирането и потвърждаването на диагнозата пациентът трябва да се обърне към невролог.

Процесът на диагностика на патологията включва два етапа. Първият е преглед от лекар, както и анализ на оплаквания и палпиране на смущаваща част от гърба. Вторият етап включва събиране на общи анализи и изследвания на диагностично оборудване. За да потвърдите диагнозата, трябва:

• да преминат пълен анализ на кръв и урина, за да се определи състоянието на тялото на пациента като цяло;
• кръводаряване за биохимия. Процедурата позволява да се идентифицират специфични маркери, показващи възпалителни процеси в организма;
• Рентгеново изображение, което е в състояние да демонстрира ясни разрушителни нарушения на гръбначния стълб;
• КТ изследване;
• МРТ диагностика.

Използването на рентгенови лъчи, въпреки че ви позволява да видите дистрофичните промени на лумбално-кръста на гръбначния стълб, но ясно виждате тази патология е възможно само в много късни периоди. Ето защо тестването за КТ и ЯМР, въпреки високата цена на процедурите, е с по-висок приоритет. Именно тези устройства позволяват да се разгледат подробно степента и локализацията на щетите.

лечение

Изборът на лечението се извършва въз основа на степента на разрушаване на междупрешленните дискове в случай на дистрофични промени на лумбосакралния гръбначен стълб. Терапията може да бъде консервативна или да се използват методи на операция.

Консервативното лечение на патологията включва:

• бързо облекчаване на болката и възпалението с кетопрофен, ибупрофен, диклофенак и индометацин;
• възстановяване на увредените тъкани с помощта на хондропротектори, мускулни релаксанти и витамини от група В;
• използването на физиотерапевтични методи, включително терапевтичен масаж, посещение на зала за упражнения.

Процесът на лечение на дистрофичните промени на лумбалносакралния гръбначен стълб също изисква максимално изчерпване на тялото с пълното му хранене. Ето защо при патологията на този тип е много важно да се следва диета.

Хирургичният метод на лечение се прилага строго в отсъствието на правилен ефект от консервативна техника. Също така, операцията се извършва в случай на сериозно увреждане на диска или прешлените, които не са податливи на естествено възстановяване.

Тъй като такова явление като дистрофична промяна на лумбосакралния гръбначен стълб е изключително сериозна патология, неговият анализ и назначаването на ефективно и безопасно лечение се извършват от строго лекуващ лекар.

Дегенеративни дистрофични промени на лумбалния отдел на гръбначния стълб: симптоми, причини, лечение

С модерен заседнал начин на живот, с постоянни внезапни движения, наранявания, когато гръбначният стълб отнема тежък товар, могат да настъпят временни промени и деформация на хрущялните тъкани.

Патологията има продължително развитие и може да доведе до хронична форма на заболяването. Основната болест при дегенеративни промени в долната част на гърба е остеохондроза. Спиналната дегенерация има няколко разновидности.

Често лекарите диагностицират пациенти със спондилоза, остеохондроза и спондилоартроза. Дегенеративният процес в междупрешленните дискове на гръбначния стълб се развива в 4 етапа и симптомите варират в зависимост от случая.

Ако сте се запознали със описаните по-долу симптоми, тогава трябва да се консултирате с лекар и да започнете лечение.

Какво е дегенеративно-дистрофични промени в лумбосакралния гръбначен стълб?

Вземете всеки човек: всеки поне веднъж в живота си е страдал от болки в гърба. Медицинската статистика казва: 20% се оплакват от лумбалните болки през цялото време, а 1-3% изискват хирургично лечение. Лумбо-сакралната част е център на тежестта на организма, тя приема всички натоварвания, свързани с всяко движение на човешкото тяло.

Понякога тези натоварвания надвишават допустимите граници, в гръбнака се появяват временни промени и деформация на хрущялните тъкани. Под въздействието на натиск върху увредената област на гръбначния стълб, соли, които присъстват в кръвния поток и плазмата, започват активно да проникват в неговата структура.

Началото на калцирането на определена област от хрущялната тъкан. Това са дегенеративно-дистрофични промени на гръбначния стълб.

Дегенеративно-дистрофичните промени в лумбосакралната част на гръбначния стълб са синдром, при който патологията на междупрешленния диск предизвиква болки в гърба.

Въпреки че има лека генетична предразположеност към появата на това заболяване, истинската причина за появата на дегенеративни промени в гръбначния стълб изглежда многофакторна.

Дегенеративните промени могат да се дължат на естествения процес на стареене на тялото или на травматичен характер. Въпреки това, те рядко се превръщат в резултат от сериозни наранявания, като автомобилна катастрофа.

Най-често това ще бъде бавен травматичен процес, водещ до увреждане на междупрешленния диск, който напредва с течение на времето.

Самият междупрешленният диск не е снабден с кръвоснабдителна система, така че ако е повреден, той не може да се възстанови по начина, по който се възстановяват други тъкани на тялото. Ето защо, дори леко увреждане на диска може да доведе до т.нар. "Дегенеративна каскада", заради която междинно гръбначния диск започва да се разпада.

Въпреки относителната тежест на това заболяване, тя е много честа и според съвременните оценки поне 30% от хората на възраст 30-50 години имат известна степен на дегенерация на дисковото пространство, въпреки че не всички имат болка или имат подходяща диагноза.

В действителност, при пациенти над 60-годишна възраст, определено ниво на дегенерация на междупрешленните дискове, открито чрез ЯМР, е по-скоро правило, отколкото изключение.

Патогенеза на заболяването

Гръбначният стълб в лумбалната област и сакрума са подложени на най-големи натоварвания в сравнение с другите му отдели. Ето защо, дегенеративни и дистрофични промени в него се развиват по-често. Честотата е висока - до 30% от населението над 35 години.

Дегенеративно-дистрофичните промени на лумбалносакралната част на гръбначния стълб са многофакторни патологии, тяхното развитие провокира много причини.
Основните части на процеса са еднакви, независимо от причината:

• недохранване (дегенерация) на хрущялни дискове между прешлените, което води до тяхното унищожаване (дегенерация);
• дегенерацията на хрущяла причинява промяна във височината на междупрешленните дискове,
• появата на издатини в тях с разрушаване на влакнестата мембрана (херния) или без (издатина).

Всички тези фактори причиняват нарушение на пропорционалното съотношение на прешлените, с последващо прищипване на гръбначните корени; развитие на възпаление в областта на дегенеративни промени в хрущялните клетки на имунната система в резултат на процесите на разрушаване произвеждат възпалителни индуктори (простагландини), които причиняват появата на болка, повишено кръвоснабдяване (хиперемия) и оток на тъканите.

Патологичният процес отнема много време, има тенденция към постепенно прогресиране и хронично протичане. Основната болест при дегенеративни промени в долната част на гърба и сакрума е остеохондроза, която може да бъде придружена от херния или издатини на дисковете между прешлените.

При преобладаване на увреждане на хрущяла на гръбначните стави се развива спондилоза. Отнема много време, докато дегенеративните промени навлязат в необратима фаза. И този път болестта се изчиства от човека, поради факта, че болестта не се появява веднага.

Симптомите се проявяват, когато времето е загубено, а самите дегенеративни промени стават мащабни и необратими. Медицинският термин "дегенеративно-дистрофични промени на гръбначния стълб" обобщава няколко заболявания.

Вид дегенерация на гръбначния стълб

Тези, които търсят помощ от лекар с твърдо намерение да лекуват (или поне да се отърват от болка), най-често получават такива диагнози:

• Спондилози. По краищата на прешлените се образуват атипични костни израстъци. Заболяването се характеризира с маргинални костни израстъци, които са подобни на вертикалните шипове на рентгенограма. Експертите смятат, че това заболяване е клинично незначително. Лекарите по целия свят вярват, че остеофитите (маргиналните израстъци) и удебеляването на връзките водят до обездвижване (immobilis - неподвижно) на склонния сегмент на гръбначния стълб;
• Остеохондроза на гръбначния стълб. Налице е видимо изтъняване на междупрешленния диск, който протича без възпаление, с други думи, това намалява височината на диска, разположен между прешлените. Като правило, заболяването се появява поради процесите на дистрофия на вертебралните тъкани, липсата на възпаление е характерно за остеохондроза. По време на остеохондроза, прешлените и ставните процеси са близки заедно, в резултат на което честото триене е неизбежно неизбежно - то неизбежно ще доведе до локално спондилоартроза в бъдеще;
• Спондилоартроза. Това заболяване е следствие от остеохондроза. Това е артроза на междупрешленните стави. По-просто казано, спондилартрозата е вид остеоартрит.

Има още много такива заболявания, последствията от които са сведени до нарушение на гръбначния стълб, а в някои случаи дори преди лицето да загуби способността си за работа.

Причини за заболяването

Човешкото тяло е фин и проверен механизъм. Определя се самата природа - натоварването на човешкия гръбнак трябва да бъде равномерно разпределено. Здравият гръбначен стълб може да издържи както на скокове, така и на вдигане на тежести.

Но всичко това работи само когато човек наблюдава стойката, има силен мускулен корсет. Съвременният начин на живот - заседнал. А това води до отслабване на мускулния корсет, увеличаване на теглото.

Появата на дегенеративни промени в гръбначния стълб допринася за заседналия труд. Поради дегенеративни промени, междупрешленните дискове губят влага, образуват пукнатини, всякакви разкъсвания. Това допринася за появата на междупрешленните хернии.

Прешлените, когато товарът се промени, се опитват да увеличат площта им, да растат, енергично да се сгъстяват, прищипвайки съседните нерви.

Причини, които провокират патологични промени:

• постоянни или резки натоварвания;
• активни спортове с тежки товари;
• травма; включително генерични;
• естествено остаряване на тялото;
• възпалителни заболявания на гръбначния стълб;
• неправилно хранене.

Дегенеративно-дистрофичните промени в лумбосакралния гръбнак обикновено се предизвикват от една или и двете от следните две причини:

• Възпалението се случва, когато протеините в дисковото пространство дразнят нервните корени по време на образуването на междупрешленната херния.
• Патологична нестабилност на микродвиженията, когато външната обвивка на диска (влакнест пръстен) износва и не може ефективно да издържи натоварването на гръбначния стълб, което води до прекомерна подвижност в засегнатия прешлен.

Комбинацията от двата фактора може да доведе до постоянна болка в гърба. Комбинацията от двата фактора е най-често срещана при образуването на междупрешленната херния, което е усложнение на дегенеративно-дистрофичния процес в междупрешленните дискове.

С появата на дискова херния се добавя и механична компресия на невроваскуларния сноп, преминаващ в гръбначния канал, в резултат на което болката в малката част на гърба се увеличава и става постоянна.

симптоми

Симптомите на заболяването се проявяват като развитие на дегенеративно-дистрофични увреждания, но в началните етапи не се проявяват външни признаци. С развитието на патологичния процес пациентът може да усети скованост и тежест в долната част на гърба.

Но основният симптом на всички дегенеративни промени в гръбначния стълб е болката. Болка в лумбалната област се появява по време на продължително ходене и по време на физическо натоварване, продължително заседание в същата поза, по време на накланяне. Болест синдром - вълнообразен: той възниква, след това намалява, изчезва.

Прогресивният дегенеративен процес в междупрешленните дискове на гръбначния стълб може да доведе до сериозни и опасни усложнения. Дегенеративните промени се развиват на етапи.

Първоначален етап
Първият симптом, "крещи" за наличието на патологични промени в лумбалния отдел на гръбначния стълб - силно изразена болка синдром в долната част на гърба.

Болезнените усещания са толкова осезаеми, че пациентът трябва да ограничи движенията си и това значително намалява нормалното ниво на живот и ефективност. Оплакванията за болка са пряко зависими от мястото, където се намира лезията.

Втори етап
По-нататъшното развитие на дегенеративните промени се характеризира с наличието на:

• тежки ограничения на мобилността;
• "Lumbago", възникващ в долната част на гърба;
• изтръпване и гърчове в крайниците и задните части.

Във втория етап на заболяването се развива коренния синдром - нервните корени се компресират.

Трети етап
На третия етап кръвообращението се нарушава поради компресия на радикуларния съд, което води до развитие на исхемия. В допълнение към нарастващата болка се отбелязва и третият етап:

• частично или временно изтръпване на долния пояс;
• конвулсии.

Четвърти етап
Дегенеративните патологични процеси на гръбначния стълб, които не са получили правилно лечение, са изпълнени с парализа и парези на четвъртия етап на развитие. Тези усложнения произтичат от пълното нарушаване на кръвообращението в гръбначния мозък.

• тежки ограничения на мобилността;
• "Lumbago", възникващ в долната част на гърба;
• изтръпване и гърчове в крайниците и задните части.

Повечето пациенти с дегенеративно-дистрофични промени в лумбосакралната част на гръбначния стълб изпитват постоянна, но поносима болка, която понякога се увеличава за няколко дни или повече. Симптомите могат да варират в различните случаи, но основните симптоми на това заболяване са следните:

• Болка, локализирана в долната част на гърба, която може да излъчва към бедрата и краката;
• Дълготрайна болка в долната част на гърба (трае повече от 6 седмици);
• Болките в долната част на гърба обикновено се описват като тъпа или болка, за разлика от парещата болка в местата, където се излъчва;
• Болката обикновено се увеличава в седнало положение, когато дисковете изпитват по-силно натоварване в сравнение с това, което се поставя на гръбначния стълб, когато пациентът стои, ходи или лежи. Дълго стоящи може да увеличи болката, както и огъване напред и повдигане на обекти;
• Болката се влошава при извършване на определени движения, особено при огъване, обръщане на тялото и повдигане на тежести;
• При образуване на дискова херния симптомите могат да включват изтръпване и изтръпване в краката, както и затруднено ходене;
• При средна или голяма междупрешленна херния, нервният корен, излизащ от гръбначния стълб на засегнатото ниво, може да бъде компресиран (стеноза на стомаха), което от своя страна може да доведе до болка в краката (ишиас);
• Неврологичните симптоми (например слабост в долните крайници) или дисфункция на тазовите органи (различни нарушения на пикочните и чревни движения) могат да се дължат на развитието на синдрома на опашката на коня. При синдрома на хвощ е необходимо незабавно действие, за да се осигури квалифицирана медицинска помощ.
• В допълнение към болките в долната част на гърба, пациентът може също да изпита болка в краката, изтръпване или изтръпване. Дори при липса на компресия на нервния корен, други вертебрални структури могат да причинят облъчване на болки в задните части и краката. Нервите стават по-чувствителни поради възпаление, причинено от протеини в дисковото пространство, което причинява скованост и изтръпване. Обикновено в такива случаи болката не пада под коляното;

В допълнение към дегенеративни промени в междупрешленните дискове, причината за болката може да бъде:

• Гръбначна стеноза (стесняване) на гръбначния канал и / или остеоартрит, както и други прогресивни заболявания на гръбначния стълб, чието появяване допринася за дегенерацията на междупрешленните дискове;
• Интервертебрална херния, последствие от дегенерация на междупрешленния диск.

диагностика

Първоначално се препоръчва преглед на невролога. Въз основа на това лекарят ще предпише преглед. Обикновено се определят следните процедури:

• Рентгенови лъчи;
• CT (компютърна томография);
• MRI (магнитен резонанс).

Първият от тези методи е най-достъпен, но в същото време най-малко информативен. Рентгенологията дава информация за местоположението на костите и гръбначните деформации. Той е в състояние да определи болестта в по-късните етапи. КТ и ЯМР - по-съвременни методи.

ЯМР ви позволява да видите разрушаването на дисковото пространство, дехидратацията на диска, ерозията на хрущялната крайна плоча на тялото на гръбначния стълб, наличието на междупрешленната херния, пролука във влакнестия пръстен. Но тези процедури обикновено са скъпи.

Диагностика на дегенеративно-дистрофичните промени в лумбално-кръста на гръбначния стълб, като правило, се извършва в три стъпки:

• Анамнеза на пациента, включително, когато се появи болка, описание на болката и други симптоми, както и действия, нагласи и методи на лечение (ако лечението е проведено), които отслабват или, напротив, увеличават болката;
• Медицински преглед, по време на който лекарят проверява пациента за наличието на последните признаци на дегенерация на междупрешленния диск. Този преглед може да включва проверка на амплитудата на движенията на пациента, мускулната му сила, търсенето на болезнени области и др.
• MRI сканиране, което се използва за потвърждаване на съмнението за наличие на дегенеративни промени в гръбначния стълб, както и за идентифициране на други потенциални причини, които водят до появата на болезнени симптоми при пациент.

Резултатите от ЯМР най-вероятно показват наличието на дегенеративни промени като причина за болкови симптоми:

• Дисковото пространство се унищожава с повече от 50%;
• Първоначални признаци на дегенерация на дисковото пространство, като дехидратация на диска (при MRI сканиране, такъв диск ще изглежда по-тъмен, тъй като ще съдържа по-малко вода от здрав диск);
• Разстоянието във влакнестия пръстен;
• Наличието на протрузия или междупрешленна херния;
• Има признаци на ерозия на хрущялната крайна плоча на тялото на гръбначния стълб. Дискът няма собствена система за кръвоснабдяване, но въпреки това живите клетки се намират в пространството на диска. Тези клетки получават храна чрез дифузия през крайната плоча. Патологичните промени в крайната плоча в резултат на дегенерация водят до недохранване на клетките.

Такива промени най-добре се виждат при Т2-претеглени изображения, направени в сагитална равнина. Обикновено крайната плоча на MRI изглежда като черна линия. Ако тази черна линия не се вижда, това показва ерозия на крайната плоча.

Лечение на заболяването

Дегенеративно-дистрофичните промени на лумбалния отдел на гръбначния стълб, уви, се наблюдават при голям брой хора, поради което въпросът за лечението на тези патологии е много актуален.

В края на краищата, ако дегенеративните промени не се лекуват, те ще прогресират и последствията могат да бъдат най-плачевни, дори и увреждания поради нарушение на двигателната активност.

Има два метода за лечение на дегенеративно-дистрофични промени на гръбначния стълб - консервативни и хирургични. Консервативният метод на лечение включва следните действия: Ограничаване на подвижността на гръбначния стълб (извършвано с помощта на ортопедични превръзки или предписана почивка).

• Медикаментозно лечение. Използват се лекарства, насочени към борба с възпалителни и деградационни процеси, подобряващи съдовата пропускливост. Предписани са също успокоителни и витамин В комплекси.
• Новокаинова блокада.
• Физиотерапия (лазерна терапия, диадинамични токове, индуктотермия, електрофореза).
• Терапевтични методи (сцепление в равнината, подводно сцепление). Тракцията се счита за най-опасното лечение за дегенеративно-дистрофични заболявания.
• Терапевтични упражнения.
• Мануална терапия
• Акупунктура, акупунктура.

Преобладаващата част от случаите на дегенерация на междупрешленните дискове не изискват хирургическа намеса и се лекуват с помощта на консервативни методи, които включват специални терапевтични упражнения, физиотерапия и различни видове масажи.

В допълнение, гръбначния трак добре помага при дегенерация на диска, тъй като увеличава разстоянието между прешлените, позволява на междупрешленния диск да получава водата и хранителните вещества, от които се нуждае, което допринася за неговото възстановяване.

Отделно е необходимо да се разпредели перкутанната нуклеотомия. Този метод е граничен метод между консервативно и хирургично лечение. Този вид лечение включва пункционна биопсия, чиято цел е да се намали обема на засегнатия междинно гръбначен диск.

Този тип има голям списък от противопоказания. Хирургичната интервенция е необходима само в случаите на бързо прогресиращо протичане на неврологичните симптоми на болестта, продължително продължително болково синдром и неефективност на консервативно лечение.

Лечението на заболявания на лумбалната част на гръбначния стълб се счита за пълноправно и допринася за възстановяването, ако след него се наблюдава:

• намаляване или изчезване на болка;
• облекчаване на мускулното напрежение в лумбалния отдел на гръбначния стълб, таза и долните крайници, укрепване на мускулите;
• подобряване на притока на кръв и тъканно снабдяване с хранителни вещества и кислород, нормализиране на метаболитните процеси;
• отстраняване или намаляване на възпалението;
• нормализиране на лумбалната чувствителност;

Ненатоварването на гръбначния стълб е идеално за лечение на дегенеративни лезии на междупрешленните дискове (гръбначна остеохондроза) и неговите усложнения - спондилоза, спондилоартроза, междупрешленна херния и издатини. Тракцията преминава със запазване на всички физиологични извивки на гръбначния стълб и е безопасна, тъй като не се използва силата при сцепление.

С увеличаване на интервертебралното разстояние се подобрява храненето на всички междупрешленни дискове, възстановява се структурата им и се премахва болният синдром.
С помощта на комплексно лечение е възможно да се постигне пълно възстановяване на пациента, а не само облекчаване на болката за ограничен период от време.

усложнение

Дегенеративно-дистофични промени не се случват едновременно, но човек е в състояние да усети симптомите на болестта дори на най-ранните етапи. На първо място, известно е увреждане на нервите, причинено от удушаване поради стесняване на междупрешленните канали. Тази позиция причинява набъбване на нервните окончания, намалява тяхната проводимост.

Това се усеща от пациента като изтръпване на крайниците, чувство на умора в раменете, шията, гърба. Прешлените променят модела на тъканния растеж. За да се намали натоварването, прешлените се разширяват, което води до остеохондроза и до още по-стегнати нерви. Хората, страдащи от такива заболявания, отбелязват умора, промени в походката, постоянна болка в гърба.

И ако към тези лезии се добавят бактерии и / или гъбички, тогава не може да се избегне артроза, артрит и остеохондропатия. Впоследствие тези заболявания се превръщат в херния на междупрешленните дискове. Също така, дегенеративните промени в мускулите водят до сколиоза или дори до изместване на прешлените.

При по-тежки стадии на заболяването се наблюдават исхемия, нарушено кръвоснабдяване, пареза, парализа на крайниците.

предотвратяване

Във връзка с мащаба на разпространение на дегенеративно-дистрофичните промени на гръбначния стълб е полезно да се съблюдава спазването на превантивни препоръки.

Тези правила ще ви спасят от уврежданията в младостта си и ще удължат годините на дейност до зряла възраст:

• Дръжте гърба си суха и топла. Влажност и хипотермия - първите врагове на гръбначния стълб.
• Трябва да се избягва прекомерно физическо натоварване. Упражненията, насочени към развитие на мускулите на гърба, също ще спестят от дегенеративно-дистрофични промени на гръбначния стълб.
• При работа, изискваща статична поза, е необходимо да се променя положението на тялото възможно най-често. За офис работниците се препоръчва на всеки половин час да се наклони на гърба на стола. На всеки час и половина трябва да ставате от стола и да правите малки проходи в продължение на 5-10 минути.

Минималните мерки за предотвратяване на заболявания на гърба включват: t

• ежедневно укрепване на мускулите на гърба. Можете да направите това чрез извършване на елементарни упражнения всеки ден (например упражнения);
• ставане от леглото, "кацане" на двата крака (това ще предотврати рязко натоварване на гръбначния стълб);
• при никакви обстоятелства не дръжте гърба си в огънато положение (опитайте се да държите гърба си изправен дори когато си миете зъбите);
• сериозен подход към избора на матрак. Дълго време казваме истината, че сънят е здраве, защото мускулите на тялото се отпускат по време на сън: ако този процес е придружен от неприятно легло, което не може да осигури достатъчна подкрепа на гърба, това ще доведе до събуждане със синдрома. "Твърд гръб".

Дегенеративно-дистрофични промени в лумбосакралния регион

Дегенеративно-дистрофични промени на лумбално-криловия гръбначен стълб е бавно разрушаване на тъканите на междупрешленните дискове на кръста. Те престават да се подхранват, дехидратират, изсушават и губят еластичността. Наднорменото тегло и заседналата работа водят до отслабване на мускулите на гърба и наднорменото тегло. В резултат на това гръбначният стълб се притиска към междупрешленните дискове, тяхната структура е деформирана.

Дисковите патологии са опасни, тъй като те, като правило, могат да бъдат открити само в критични моменти. Превантивните мерки вече няма да могат да помогнат, а пациентът ще трябва да използва лекарства, да присъства на различни медицински процедури. Но самото лечение може да не е достатъчно. В края на краищата, за да се подобри състоянието на гръбначния стълб и да се предотврати развитието на сериозни усложнения, трябва да преразгледа ежедневния си живот като цяло.

Причини и рискови фактори

Какво представляват дегенеративно-дистрофичните промени в лумбосакралния регион? За да разберем, нека разберем как са подредени междупрешленните дискове. Тези особени гръбначни извори са съставени от хрущялна тъкан. Отгоре са покрити с по-плътен влакнест пръстен, а отвътре е пулпусно ядро. Дисковете обикновено са доста меки, еластични - защото осигуряват мобилност на гръбначния стълб.

Когато мускулите вече не издържат на натоварването, те го прехвърлят към прешлените. Гръбначният стълб е компресиран, дисковете са под налягане, което не се изчислява. Клетките на тяхната мека хрущялна тъкан започват да умират.

Интервертебралните дискове могат също да отслабят и деформират, тъй като хрущялната им тъкан е нарушена. Това може да се случи по причина, че прешлените намаляват разстоянието помежду си и притискат кръвоносните съдове и капилярите. Или възпалителният процес, лумбалното увреждане води до същите последици.

Рисковите фактори са следните:

• Остри движения, вдигане на тежести;
• Възпалителни процеси;
• Заседнал труд;
• Студени и чернови;
• Нездравословна храна;
• Професионален спорт;
• Нарушен хормонален фон;
• Напреднала възраст;
• Патологии на метаболитни процеси;
• Травматично гръбначно увреждане.

Най-често хората, които страдат от проблеми в лумбалния отдел на гръбначния стълб са хора, които се движат много малко и в същото време са с наднормено тегло. Обикновено гръбначният стълб стабилизира мускулите, но ако мускулите са отслабени, а излишното тегло непрекъснато влошава гърба, дори и леките домашни натоварвания причиняват деформация на дисковете. Съвременният начин на живот, както виждаме, увеличава риска от дистрофични промени в лумбалната област.

Развитието на патологията

Именно лъвският дял от стреса се дължи на луксозно-сакралния регион, тук често междинните дискове често губят необходимото хранене. Хрущялните тъкани губят хранителни вещества, регенерират се по-лошо, престават да бъдат еластични.

Влакнестият пръстен става крехък, пулпната сърцевина внезапно губи влага и изсъхва. По правило едновременно с по-тежките натоварвания попадат и на кръста, а пространството между прешлените се стеснява още повече. Излишната тъкан на лумбалните дискове излиза от границите на гръбначния стълб - това се нарича издатина. И когато влакнестият пръстен около диска разруши структурата си, счупи се, резултатът ще бъде първият изход на пулпа от диска и след това самият диск от мястото му в гръбнака. Това се нарича херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб.

Протрузии и хернии щипка, изтръгне нервите, има силна болка. Тялото включва имунитет за защита срещу източника на болка. В резултат на тази защита се образуват възпаление и подуване в лумбалната област, които не позволяват на пациента да живее нормален живот.

Дегенеративно-дистрофичните промени на лумбалната част на гръбначния стълб се развиват незабележимо, а когато е твърде късно да се ангажират с превенция, те удрят пациента. Дори и да има късмет, и нито издатини, нито хернии да са се образували, човек може да получи такива последствия като остеохондроза или ишиас.

симптоми

За съжаление, докато болестта на долната част на гърба не излага на пациента работната способност на опасност, човек не подозира принципно болестта. Симптомите не са самият дегенеративен процес, а вече неговите усложнения и последствия.

Трябва да отговорите на появата на следните усещания, като посетите невролог или вертебролог:

• Шиене, парене или притъпяващи болки в долната част на гърба;
• Появата на болка след усилие;
• Болка след продължителен престой на едно място;
• Трудности при извършване на определени движения, като огъване или обръщане;
• Слабост в краката;
• Затруднено уриниране, запек;
• Студена кожа на лумбалната област;
• Загуба на мобилност, особено сутрин;
• Нарушаване на симетрията на тялото;
• Подуване и червена кожа в лумбалната област.

Има четири етапа в развитието на тази лумбосакрална патология:

• Първо, симптомите се появяват много рядко. Въпреки това, често след физическо натоварване, хората изпитват тъпа болка и усещане за скованост в лумбалната област. Но почти винаги се отписва за умора;
• На втория етап се появяват симптоми. Обратните движения са много по-трудни, пациентът има трудности да се огъне или обърне. "Стреля" в гърба, т.е. ишиасът говори за себе си. Поради стеснени нерви, тя може да изтръпне в таза и краката. Има усещане за "гъскане";
• Третият етап е остър. Кръвоносните съдове са притиснати, метаболизмът на мускулите на долната част на гърба е рязко нарушен, което води до тяхната исхемия. Болките се влошават. Краката са вцепенени, конвулсиите ги пронизват;
• Четвъртият етап се диагностицира, ако гръбначният мозък и корените на нервите му са деформирани. Това може да доведе до парализа на краката.

диагностика

Диагнозата на дегенеративно-дистрофичните промени на лумбално-кръста се извършва в три етапа:

• Съставя се анамнеза, симптомите и обичайните условия за настъпване на болезнена атака са показани;
• Лекарят изследва пациента за признаци на тъканна дегенерация на лумбосакралния - изследва нивото на мобилност, мускулната сила, зоната на локализация на болката;
• Извършва се ЯМР. Тя ще открие доказателства, че пациентът претърпява дистрофични промени в лумбосакралния гръбначен стълб. Намерете физиологични причини, които в крайна сметка са довели до развитието на патология.

Ако дегенеративният процес в долната част на гърба е действително наблюдаван, тогава MRI най-вероятно ще покаже, че симптомите се проявяват по една от следните причини:

• Интервертебралните дискове се деформират с повече от половината;
• Дисковете започват да се деформират, например нивото на влага в тях се понижава;
• Влакнестият пръстен вече започва да се свива, клетките на хрущялната тъкан умират;
• Влакнестият пръстен е счупен и пулпалното ядро ​​започва да напуска диска. Това означава, че се е развила лумбосакрална херния.

Може също така да изискват:

• Кръвни тестове;
• Рентгеново изследване;
• Компютърна томография.

Въпреки това, рентгенова снимка не може да покаже признаци на патологичен процес на ранен етап. Компютърната томография и ЯМР сканират гръбнака много по-дълбоко. Но за съжаление, тези диагностични методи обикновено се прибягват само когато проблемът вече се е проявил.

• Виж също: Нарушаване на статика на лумбално-краката.

лечение

Първо, лекарите предписват консервативно лечение: различни обезболяващи, затоплящи мехлеми, физиотерапия и масаж, мануална терапия, акупунктура. И само ако тези методи не помогнаха, вземете решения с хирургическа интервенция.

препарати

На първо място, е необходимо да се облекчи болката, да се даде възможност на пациента да се движи и да се върне на работа. За тази цел се използват нестероидни противовъзпалителни средства (диклофенак, мовалис, нисе) и обезболяващи (кетонал, кетанов). Лекарствата се използват орално, външно, инжекция. В особено трудни ситуации е възможен спинален блок в лумбалната област.

За да се отпуснат мускулите на лумбосакралната област, се освобождават мускулни релаксанти (Sirdalud, Mydocalm).

Те трябва да се консумират периодично, защото с течение на времето те отслабват мускулите. Хондропротекторите активират регенерацията на хрущялни тъкани и стави. Витамин и минерални комплекси също ще помогнат на организма да се възстанови. Витамините от група В работят най-добре.

Lfk и масаж

Масажните и физиотерапевтичните процедури ще подобрят кръвообращението в долната част на гърба, ще отпуснат мускулите, осигурят хранене на изчерпаните тъкани. Терапевтичното упражнение ще подобри обмяната на веществата и ще улови кръв в долната част на гърба, ще помогне за отслабване. Правилно проектираната физическа активност укрепва лумбалните мускули. Те отново имат достатъчно сила, за да вземат товара от гръбначния стълб. Основното нещо - стречинг упражнения ще увеличи разстоянието между прешлените на талията и облекчаване на изцедени нерви. Възпалителният процес и болният синдром ще изчезнат. Плуването е особено полезно. Обучението в басейна не само укрепва мускулите, но и плавно разтяга лумбосакралния гръбнак. Така ще третирате не само болката, но и причините за нея.

Отслабването ще премахне от кръста постоянен излишен товар. Но не можете просто да отслабнете - трябва да се уверите, че в диетата на пациента присъстват необходимите витамини от група В и калций.

операция

За щастие, в повечето случаи състоянието на пациента ще спомогне за консервативно лечение. Хирургичната намеса е необходима само ако болестта продължи да се развива, пренебрегвайки всички опити на лекарите и пациента да го спре. По време на операцията ще бъдат инсталирани лумбално-гръбначни устройства. Това ще спомогне за облекчаване на натиска от гръбначния стълб и ще предотврати допълнително деформиране на лумбалните междинни дискове. Друг случай, който изисква хирургична интервенция, е силна лумбална херния с диск, излизащ от гръбначния стълб. Пулпата, напускаща диска, се изтегля като мазнина по време на липосукция или се изгаря с лазер.

Какво представлява некристалната бръмбална артроза на шийните прешлени?

Дегенеративни дистрофични промени: как да се лекува и как да се избягва

Много гръбначни патологии имат сложни причини за произход. Например, дегенеративни дистрофични промени в лумбосакралната област възникват в резултат на продължително излагане на различни патогени, главно свързани с начина на живот на пациента и претърпените травми. Преди да се разбере каква е дистрофията на гръбначната кост и какво може да доведе до това, трябва да се разберат особеностите на гръбначния апарат и рисковете, пред които са изправени след нараняване.

Същността на патологията

Като такава, диагностицирането на дегенеративни дистрофични промени в лумбалносакралния гръбнак не съществува. Тази фраза обозначава синдрома, който води до травматични ефекти, както и вътрешни процеси, протичащи в костната тъкан на тялото.

В повечето случаи патологията се развива постепенно, а не в резултат на фрактура, тежък удар (например поражение при инцидент) и се свързва с нарушени метаболитни процеси в тъканите на гръбначните кости. Понякога тя може да бъде причинена от наследствени фактори, но най-често заболяването прогресира като резултат от продължителния избор на пациента.

В резултат на това е налице нарушение на структурата на междупрешленния диск. Обикновено тя се състои от пулпусно ядро, което е заобиколено от всички страни (по периферията) от влакнеста мембрана. Когато, поради неправилен начин на живот, прекомерен натиск върху гърба, гръбначните кости, които са над и под диска, започват да се изместват спрямо нормалното си положение, те оказват натиск върху диска и постепенно разрушават неговата маса и черупки.

По този начин дистрофичните промени на лумбосакралния гръбначен стълб са биохимични промени, които водят до разрушаване на структурата на междупрешленния диск, което се отразява отрицателно върху функционирането на гръбначния стълб като цяло.

Това име се отнася за цяла група специфични диагнози:

• остеохондроза на различни етапи;
• спондилоза;
• spondiloartroz;
• протрузия и междупрешленна херния.

Структурните особености на междупрешленния диск са такива, че се възстановяват чрез разделяне на собствените си клетки, тъй като липсва кръвоснабдяването. Съответно, храненето на тези тъкани протича по различен начин. Ето защо, в повечето случаи, дегенеративна дистрофична промяна настъпва бавно в продължение на няколко години, без да се проявяват никакви признаци.

Причини за заболяване

Когато има синдром на дегенеративни дистрофични промени в лумбосакралния регион, е доста трудно да се установи една или няколко първоначални причини. Затова говорим за специфичните причини, които са довели до болестта, без да анализираме какви фактори са довели до тези причини.

Обикновено тези патологични промени са две причини:

1. Възпалителните процеси, които възникват в резултат на факта, че вещество, освободено от разрушен диск, започва да влиза в контакт с нервните влакна (те са в гръбначния мозък) и ги дразни.
2. Повишената подвижност на гръбначните кости в лумбалната и други части, което се дължи на факта, че дискът износва, намалява по размер и губи способността да се приспособява правилно да държи костите в пространството.

Рискова група

При равни други условия, хората, които са претърпели травма на гърба и също водят неправилен начин на живот, попадат в рисковата група:

• постоянно въздействие върху гърба поради повдигане на тежести (неспазване на товара и правила за повдигане на товара);
• активни спортове, рискове от спортни травми;
• заседнал начин на живот;
• затлъстяване - наднорменото тегло постоянно оказва натиск върху гръбначния стълб, като има отрицателно въздействие върху неговата цялост.

Лица над 60-годишна възраст също са изложени на риск, а жените са по-склонни да се разболяват поради хормонални смущения, които се появяват след менопаузата.

Симптоми на заболяването

При дегенеративни дистрофични промени на лумбалния отдел на гръбначния стълб, както и в сакралния гръбнак, проявата на всякакви симптоми не винаги е характерна - за известно време заболяването може да се развие в латентен (скрит) етап.

С развитието на патологичните процеси възникват странични усещания, а след това и силна болка, както и други симптоми:

1. Болка в лумбалната област, простираща се до седалището, бедрата и краката. Среща се неравномерно, може да има дрезгав и понякога остър характер. В същото време, болката в долната част на гърба в повечето случаи е скучна и предизвиква остри удари.
2. Болките, много дългите болки в гърба - те могат да продължат няколко седмици, леко отслабвайки с въвеждането на болкоуспокояващи, и след това отново усилват.
3. Първоначалните признаци на синдрома са болезнени усещания, които се увеличават по време на седнало положение, тъй като в този момент кръста е под силен стрес (дисковете са притиснати). Също така могат да възникнат чужди усещания при продължително състояние.
4. Преходът на болките до остри при прости, обичайни движения: огъване напред, обръщане на тялото. Особено силни болки стават при вдигането дори на малки тежести.
5. В по-напреднали случаи, когато се образува междупрешленна херния, болката става изразена остра, понякога изгаряща в природата, с често изтръпване, мравучкане, студ в различни части на краката; изключителна умора при ходене.
6. Ако нервните влакна се притискат от прешлените, това се проявява не само чрез скованост в краката, но и от болка, съответната патология се нарича ишиас.
7. Симптоми от други органични системи се наблюдават и при напреднали случаи на дегенеративни дистрофични промени на лумбалната област: нарушена дефекация и уриниране.
8. В редки случаи болката може да премине по целия гръб - това се дължи на факта, че промените в гръбначния стълб водят до общо разрушаване на функционирането на нервните влакна, които предават болка по цялата му дължина.

Най-често усложненията включват стеноза (т.е. стесняване) на гръбначния канал, както и образуването на хернии и издатини, които често изискват ранна хирургична намеса. Такива случаи са резултат от късното обжалване за медицинска помощ.

Диагностика на патологията

В почти всички случаи се откриват дегенеративни промени в лумбалния отдел на гръбначния стълб чрез комплексна диагностика, при която, заедно с традиционните методи, се използват инструментални средства:

1. Анализ на оплакванията на пациента и историята на заболяването - особено важно е да се вземат предвид предишните призиви за помощ в ситуации, при които пациентът вече е преминал през хирургическа интервенция или курс на физиотерапия.
2. Външен преглед и идентификация на болезнени области с палпация (палпация).
3. Рентгеново изследване. Като правило рентгеновата снимка на лумбалната област се извършва в две проекции - прави и странично. Въпреки това, такава диагноза може да не разкрие всички дистрофични промени в лумбалния отдел на гръбначния стълб.
4. Много често се използва магнитно-резонансна томография (МРТ) за получаване на точна информация и правилна диагноза, което води до т.нар. Г-н картина на дистрофични промени. Тя има висока степен на детайлност, така че можете уверено да определите причината за патологията, нейната степен и да зададете ефективен курс на лечение.

Обикновено синдромът на дистрофичните промени се диагностицира, ако се наблюдават следните симптоми:

• дисково пространство (пулп и влакнест пръстен) се разрушава с повече от половината;
• дехидратация на субстанцията на диска - на снимката засегнатите тъкани изглеждат по-тъмни поради липса на влага;
• външни признаци на разрушаване на хрущялната тъкан на крайната плоча на диска - външно наблюдавано като черна ивица на подходящото място.
• прекъсвания (пълни или частични) и други нарушения на целостта на влакнестия пръстен;
• протрузия или междупрешленна херния - в този случай, пулпата напълно пробива влакнестия пръстен, в резултат на което дискът се срива, а тъканите му влизат в контакт с нервните влакна, предизвиквайки възпалителни процеси.

Дистрофичните промени най-често се наблюдават в лумбалната област, отколкото в сакралния гръбнак. Причината е, че по-тежките натоварвания попадат в долната част на гърба. Въпреки това, в случаите, когато пациентът е ранен при падане на опашната кост, патологията започва да се развива в областта на сакрума.

лечение

В повечето случаи лечението не включва хирургични интервенции. Въздействието върху гръбначната тъкан е химическо (с помощта на лекарства), механично и електромагнитно.

Медикаментозно лечение

Наркотиците в този случай изпълняват 2 важни задачи - те облекчават болката, както и допринасят за възстановяването на тъканите чрез подобряване на тяхното хранене. За тези цели се използват:

• мускулни релаксанти (отпускащи мускулите на гърба);
• хондропротектори (възстановяване на хрущялна тъкан);
• успокоителни и обезболяващи (за облекчаване на болката и като успокоително за общата релаксация на пациента);
• се въвеждат витамини от група В и минерални комплекси, за да получат тъкани допълнително хранене и се възстановяват по-бързо.

Лекарствата се прилагат както интравенозно (капки, капково), така и външно (мехлеми, гелове).

Физиотерапия и масажни курсове

Тези процедури имат същите цели като медикаментозното лечение, но влияят по различен начин на тялото (механично, като се използват електрически токове, електромагнитни полета и т.н.). Използват се следните видове терапия:

Курсът на лечение винаги се предписва индивидуално и обикновено отнема няколко седмици.

Упражняваща терапия и спинална тракция

Този вид лечение на дегенеративни дистрофични промени в различни области на гръбначния стълб води до механично въздействие върху гръбначния стълб като цяло, за да се оптимизира положението на костите един спрямо друг и да се стабилизира тяхната подвижност. Предвижда се специален набор от упражнения, който се разработва и провежда под наблюдението на лекар. Домашните работи също са позволени, но само по одобрена инструкция.

Превенция на заболяванията

Превенцията на развитието на дегенеративни дистрофични заболявания включва спазването на естествените, прости правила за здравословен начин на живот:

• съответствие с редовната физическа активност, включително упражнения за развитие на гръбначния стълб (плуването много помага);
• съответствие с правилните техники за повдигане;
• избягване на ситуации на хипотермия на талията;
• балансирано хранене: дневното меню трябва да включва не само калций, но и вещества, които допринасят за неговото усвояване.

Превенцията на заболяванията е много по-лесна от лечението й, така че можем да кажем, че в повечето случаи здравето на гърба на човек е в неговите ръце.