В началния етап на диагностиката на патологиите и нараняванията на шийните прешлени, рентгеновите лъчи са най-търсената процедура. Компютърните и магнитно-резонансни изображения имат повече възможности, отколкото рентгенови лъчи на шията, но се използват по-рядко. Това се дължи на цената или териториалната недостъпност на КТ и ЯМР на фона на пълноценни медицински съоръжения на всяко ниво на радиографско оборудване.

Принципът на действие и видове рентгенови лъчи на шията

Хардуерният метод за изследване на костните структури се основава на използването на рентгенови лъчи. Преминавайки през тялото, лъчите се абсорбират от мускулната и костната тъкан. Резултатът е черно-бяло изображение на тестовата зона на тялото.

На снимката меките тъкани са подчертани в сиво, защото слабо забавят радиацията, черните фрагменти показват кухи органи, тъй като въздухът абсорбира почти никакви лъчи, а белите части отразяват костите, тъй като твърдите структури са най-чувствителни към рентгеновите лъчи. Според отклонението от анатомичната норма лекарят установява патологията на скелета на цервикалния регион.

Проекционните типове на процедурата се разделят на страничен изглед, гърбът се простира през устата на пациента, задната част на гърба и страната. Когато се правят директни проекционни рентгенограми на I-II, прешлените се припокриват с сянка от долната челюст, затова, за да ги оцени, се получава допълнително изображение през отворената уста. Целта на наклонената проекция е да се визуализират междупрешленните отвори. В повечето случаи рентгенологът прави снимки на цервикалния участък в две проекции (странични и прави).

Допълнителни условия за изследване

Компонентите, които допълват рентгеновите лъчи, включват функционални тестове, които се задават, когато резултатите от обичайната процедура не са достатъчно информативни.

За изследване на шийните прешлени се прилагат:

• Механични изпитвания. Същността на метода се състои в промяна на положението на шията от страна на пациента посредством движения на тялото на флексор-екстензор. Така се оценява подвижността на прешлените и се разкрива тяхното латентно изместване. При сравняване на височината на предната и задната част, лекарят определя степента на патология, която ви позволява да изберете оптималния терапевтичен курс за пациента.
• Контрастна миелография или рентгенография на шийните прешлени. За избор на цвят върху изображения на съдовата решетка и нерви, на пациента се инжектира контрастно вещество. Това ви позволява да се определи наличието на някои intervertebral херния, неврологични заболявания, увреждане на нервните окончания, риболов на гръбначния канал. Единственият недостатък на този метод са честите алергични реакции на пациентите към контраста.

Целта на изследването, противопоказания и ограничения

Трансформацията на шийните прешлени е сериозна опасност за съседните меки тъкани и съдове на врата, които доставят кръв към мозъка. В допълнение, патологиите на костните структури на врата ограничават подвижността на тази област на тялото, причиняват главоболие и причиняват разрушаването на вестибуларния апарат.

Рентгенограмата на шийните прешлени се показва в следните клинични прояви:

• скованост при движения на главата;
• чести замаяност и главоболие с неясен характер на поява;
• болезненост на главата;
• свеж звук;
• вцепенени ръце;
• дисбаланс;
• механични наранявания на шията;
• хипо- или хипертоничност на мускулите на шията;
• дегенеративно-дистрофични промени в шийката на гръбначния стълб, предварително диагностицирани;
• влошаване на зрителното възприятие.

Флуороскопията на цервикалния скелет е разрешена от ранна детска възраст. Единственото противопоказание е перинаталният период при жените. Ако е необходимо, прегледайте тази част от гръбначния стълб, препоръчва се да направите магнитно-резонансна обработка.

Ако е невъзможно да се подложи на ЯМР, бременна жена може да бъде рентгенова, като покрива корема и гръдния кош със специална предпазна престилка. В периода на кърмене проучването е разрешено, но кърменето на жената трябва да бъде спряно за 24 часа след процедурата. Млякото трябва да се декантира. Не се препоръчва да се постави диагноза на шийката на матката и рентгенографията на стомаха с контраст на същия ден.

Излишното телесно тегло на пациента (над 180 kg) може да причини лошо качество на изображението, което няма да позволи да се разграничи болестта. Рентгеновите лъчи, надвишаващи нормата, могат да бъдат вредни за здравето, поради което е забранено да се злоупотребява с диагностичната процедура. Не е предвидена специална подготовка за процедурата. Пациентът трябва да се отърве от бижутата на врата и да се скъса до кръста.

Снимане

Интервалът от време за процедурата е около една четвърт час. Основните условия за пациента е спазването на статично положение в момента на фиксиране на шийните прешлени върху филма и следване на инструкциите на лекаря за промяна на положението на тялото.

Рентгенографът с директна проекция се прави в хоризонтално или вертикално положение на обекта. Хардуерният лъч е насочен към добавката под ъгъл от двадесет ъгъл, образува паралел на въображаема линия, която протича от издатината на темпоралната кост до долната челюст. В това положение, на изображението се визуализират прешлени, започвайки от третата. За да се оценят първите два прешлени, чрез отворената уста се взема допълнително изображение.

Страничният изглед се взема от лявата или дясната страна. При вертикално положение на тялото пациентът притиска рамото си към касетата с рентгенови лъчи. Посоката на лъча съответства на зона IV на шийните прешлени. По заповед на рентгенолога е необходимо да се направи кратко задържане на дъха и да не се правят гълтателни движения.

Пациентът получава снимките и описанието на резултатите приблизително половин час след процедурата. Лечението на диагностицирана болест е отговорност на лекуващия лекар. При недостатъчно информационно съдържание на крайните показатели, на пациента се възлагат допълнителни изследвания (функционална радиография, ЯМР).

Резултати от диагностиката

Рентгенологичният метод позволява да се получи достоверна информация за състоянието на костната структура. Какво показва рентгеновата снимка на шийните прешлени, се определя от медицински специалист при декодиране на рентгенови снимки.

Списъкът с възможни патологии включва:

• костен пръстенен растеж около вертебралната артерия в областта на първия шиен прешлен (Kimmerle anomaly). Вродена аномалия, при която се случва компресия на гръбначната артерия;
• травматични наранявания. Те включват фрактури, изкълчвания, изкълчвания и субуляции на прешлени, синини и пукнатини;
• кривина и трансформация на гръбначния стълб в областта на шийката на матката;
• промяна на дегенеративно-дистрофичната природа (цервикална остеохондроза);
• наличието на допълнителна костна формация или сфеноиден прешлен (костен тортиколис). Може да има травматичен или вроден произход;
• Нарушаване или възпаление на възпалителния интервертебрален нерв (радикулопатия или цервикален радикулит);
• деформация на прешлените, дължаща се на растежа на костната тъкан (спондилоза или костни израстъци);
• намаляване на костната плътност, до пълното им разрушаване (остеопороза). Необратимо метаболитно заболяване на гръбначния стълб;
• промени в отклонението на цервикалния сегмент (лордоза);
• гръбначно изкривяване на гръбначния стълб (кифоза на цервико-гръдната област);
• наранявания и тумори на гръбначния мозък, междупрешленните изпъкналости и хернии Тази група заболявания се диагностицира само чрез миелография (използване на контраста).

За да се открият анормални процеси в меките тъкани на шията, рентгенологичният метод на изследване има малък ефект. Онкологичните процеси на ранен етап също не се визуализират в образа. Прилагането на метода на рентгенови лъчи е ефективно само за установяване на костни патологии.

Рентгенография на шийните прешлени при деца

Радиографско изследване на дете е разрешено от първите дни на живота, но строго според показанията. Трудността се крие в неспособността на детето да поддържа статично състояние, така че при диагностицирането на деца е позволено да бъде в офиса на един от родителите. В този случай, рентгенологът е длъжен да предпази възрастното лице от прекомерна радиация, като използва специална престилка от олово.

На рентгенограмата се определят следните аномалии и заболявания:

• увреждане на костната система на гръбначния стълб по време на раждането (интранатална травма);
• реорганизация на прешлените на шията (изместване);
• неспособност на шията да поддържа стабилна позиция;
• три равнина гръбначна деформация (сколиоза);
• ортопедични заболявания;
• навяхвания, сублуксации, други промени с травматичен произход.

В детска възраст се препоръчва рентгенови лъчи на най-модифицираните устройства, за да се получи най-ниската доза радиация. Къде да направите рентген за детето зависи от техническото оборудване на болницата и желанията на родителите. Датата и часът на рентгеновата диагностика трябва да бъдат записани в медицинската карта.

Алтернативни методи

Компютърната томография (КТ) се счита за по-информативен метод за изследване на костите на цервикалния регион. По този начин процедурата се основава на използването на рентгенови лъчи и по отношение на безопасността е почти еквивалентна на рентгенови лъчи. При избора на рентгенова снимка или ЯМР за диагностициране на анормални промени в гръбначно-мозъчната течност, меките структури и съдовете трябва да се предпочете образна диагностика.

Какво показва и как се прави рентгенова снимка на шийните прешлени

Някои заболявания на опорно-двигателния апарат не могат да бъдат диагностицирани без назначаването на допълнителни методи за изследване. Една от тях е рентгенова снимка на шийните прешлени (SHOP). Тази процедура е информативна, проста, абсолютно безболезнена и достъпна за повечето пациенти. Рентгеновата анатомия (рентгенова анатомия) на шийните прешлени, т.е. анализът на изображението, получена в резултат на рентгеново изследване, може да разкрие такива патологии като остеохондроза, деформация на шийните прешлени, изместване на диска, разтягане, контузия и др. Това е навременната диагностика на тези дефекти - залог за адекватно лечение и бързо възстановяване на естествените функции на гръбначния стълб.

Подготовка за процедурата

Рентгенография МАГАЗИН не изисква специални подготвителни манипулации от изследвания пациент. Единственото нещо, което трябва да се направи преди процедурата е да се освободи горната част на тялото от дрехите и да се премахнат всички бижута.

Трябва да сте подготвени за факта, че за известно време ще ви се наложи да легнете в позата, установена от специалист, а най-малкото движение ще намали значително качеството на изображението, а по-нататъшният й анализ ще бъде невъзможен. Това ще доведе до необходимостта от повторно излагане, което не е много полезно за организма.

Проучването ще отнеме не повече от 15-20 минути, в резултат на което пациентът ще получи от 2 до 5 изстрела и декодиране на радиолога.

Кога са предписани рентгенови лъчи на цервикалната област?

Показания за рентгеновата снимка на шийните прешлени могат да бъдат неприятни усещания в тази област, както и всяка привидно безвредна травма на гръбначния стълб, след което има атипични явления.

Може да се изисква рентгенова снимка на шията за:

• съмнение за сериозни наранявания в този отдел;
• гръбначни деформации;
• нарушение на подвижността на шията;
• усещане за болка;
• скованост, „хрущене” в шията;
• главоболие и световъртеж, утежнени от завъртане или огъване на главата;
• изтръпване, болка от необяснима етиология в горните крайници, изтръпване в тях;
• инфекциозни заболявания, свързани с патологията на шийните прешлени;
• намалено зрение, вълни („предни прицели“) в очите;
• загуба на слуха, шум в ушите;
• затруднено дишане с неизвестна етиология.

Рентгенови изследвания на детето са показани за:

• раждане;
• вродени аномалии на SHOP (тортиколис);
• нестабилност на врата;
• сколиоза;
• сублуксация;
• асиметричен мускулен тонус;
• различни механични наранявания;
• нестабилна походка.

Противопоказания

Рентгенова снимка на шийката на гръбначния стълб е противопоказана при:

• бременност, особено в последния си триместър. Единствените изключения са ситуации, при които рискът от развитие надхвърля възможното рентгеново увреждане на майката и плода;
• наднормено тегло (над 180 kg) на пациента. Това се дължи на техническите изисквания за работата на рентгеновия апарат;
• радиологично изследване с бариева суспензия преди по-малко от 5 часа.

Как рентгенови лъчи на цервикалната?

За максимално информационно съдържание на проучването, специалистът-рентгенолог може да предложи няколко варианта за местоположението на пациента. Рентгеновите лъчи на шията се изпълняват в няколко проекции.

1. Право назад. Дава ви възможност да изследвате гръбначния стълб от III шиен прешлен.
2. Директно обратно през отворената уста. Тази ситуация е оптимална за визуализация на предната врата, както и на І и ІІ прешлени, тъй като със затворена уста, определените прешлени замъгляват сянката на долната челюст.
3. Side.
4. Наклонена назад.

Обикновено рентгенова снимка на шийните прешлени се извършва в две изпъкналости - странична и права.

Рентгеновите лъчи в три проекции (с помощта на наклонени) правят, ако е необходимо, допълнително изследване на междупрешленните отвори.

Как да направите рентгенография на гърдите на детето? Процедурата е стандартна за всички възрасти и се изпълнява на гърба и след това на страната. Рентгеновата снимка на гръбначно-гръдния гръбначен стълб може да се извърши в легнало положение или стоящо положение. Но има един проблем: за бебета и малки деца от предучилищна възраст е много трудно да постигнат пълна неподвижност. Затова родителите трябва да бъдат подготвени за това, че или трябва да задържат детето си, или медицинският персонал ще прибягва до използването на специални фиксатори, които са абсолютно безвредни за трохите. Проучване в пряка задна проекция през устата се прави за деца над 3-4 години. Това се дължи на някои свързани с възрастта анатомични особености на структурата.

Рентгенография на шията с функционални тестове

В случаите, когато по време на първоначалното визуално изследване и палпация са открити силни болки в ставите или прекомерна подвижност и изпъкналост на прешлените, лекарят може да предпише на пациента рентгенова снимка на шийните прешлени с функционални изследвания. Функционалната разбивка се отнася до допълнителни условия, които се създават при изучаването на даден орган, за да се получи по-информативен образ и по-нататъшна подробна диагностика.

Рентгенография на шийните прешлени с функционални тестове включва вземане на снимка в състояние на пълна флексия на шията, а след това - пълното му удължаване. Такава физическа активност позволява да се идентифицират някои патологии на ставите и гръбначния стълб дори в началните етапи.

Какво показва рентгеновото изображение на шийните прешлени?

При изследване на шийните прешлени на пациента на рентгенова снимка могат да се открият много заболявания:

• пукнатини в костната структура на гръбначния стълб;
• остеохондроза и междупрешленна херния; Заслужава да се отбележи, че междупрешленните херния на рентгеновата снимка на цервикалния участък се вижда само от индиректни знаци. В повечето случаи, херния диск се диагностицира само чрез прилагане на контрастно средство преди рентгенография;
• дискови патологии;
• инфекциозни заболявания на SHOP (например, туберкулоза);
• сколиоза на цервикалната или цервико-торакална;
• вродени (при бебета) или придобити тортиколис;
• тумори локализирани директно към костите;
• остеопорозата е необратимо явление, свързано с разрушаването на костите;
• ревматизъм;
• артрит;
• цервикален радикулит;
• анормално гръбначно развитие;
• изместване на тялото на гръбначния стълб.

С помощта на рентгенови лъчи е невъзможно да се открият неоплазми на гръбначния стълб, както и развитието на патология в меките тъкани. Ако подозирате такива заболявания, се показват по-съвременни техники - MRI или CT.

Плюсове и минуси на рентгенови лъчи

Сред неоспоримите предимства на този метод на функционална диагностика са:

• наличност и относителна евтина цена;
• точност на изображението;
• няма възрастови ограничения;
• широкото използване на модерни цифрови устройства, изобразяващи изображения директно на екрана на компютъра, което значително спестява време.

Въпреки това, рентгенова снимка на шийните прешлени има някои недостатъци:

• неспособност за изследване на меките тъкани (мускули, сухожилия, сухожилия);
• противопоказан по време на бременност и при тежко затлъстяване;
• повреда от йонизиращо лъчение, във връзка с което не се препоръчва рентгенови лъчи да се извършват повече от 1-2 пъти годишно.

Поради високата си активност и подвижност, цервикалната област най-често страда от различни дегенерации и аномалии. При първите тревожни симптоми най-добре е да се консултирате с лекар и, ако е необходимо, да се подложите на рентгеново изследване.

Колко вредно е в детството?

Много родители, след като са получили реферал за рентгеново изследване на детето си, започват да се тревожат за заплахата от излагане. Всъщност, съвременното оборудване излъчва слаби рентгенови лъчи, които не причиняват нежелани реакции при деца. За съжаление реалността е, че в някои лечебни заведения все още функционират стари устройства. Преди провеждането на проучване, всеки родител има право да провери кое устройство ще се използва за тази цел. Ако качеството на инструмента предизвиква загриженост, можете да се свържете с друга клиника или медицински център. Във всеки случай, не трябва да бързаме да се откажем от проучването - възможно е качеството на живот на бебето да зависи от неговото поведение и спазването на допълнителни препоръки.

Резултати от проучването

На полученото рентгеново изображение нормата е гръбначен стълб с лек завой напред. При наличие на патология, рентгенография на шийните прешлени може да покаже следните отклонения:

• пукнатини в областта на прешлените или техните процеси, изместване на прешлените и фрагменти са характерни за различни наранявания;
• намаляване на височината на прешлените и неговата клинообразна деформация са знак за компресионна фрактура;
• увеличаване на цервикалното огъване е характерно за цервикална лордоза;
• промени във формата на шийните прешлени, признаци на недостатъчно развитие на техните арки или процеси, образуване на нови прешлени, компресия на гръбначната артерия може да показва различни малформации (например, изкривяване на костите, аномалия Kimmerle);
• деформация под формата на гръбнака и нейната дъгообразна форма най-често се срещат в кифозата;
• при остеопороза се визуализира намаляване на костната плътност или пълно разрушаване;
• при костни израстъци и намаляване на височината на междупрешленната пукнатина, пациентът вероятно ще чуе диагнозата "остеохондроза";
• кука неоплазми, заедно с признаци на увреждане на кръвоносните съдове на гръбначния стълб, са ярки прояви на артрит;
• с радикулопатия (цервикален радикулит) се наблюдава нарушение на нервите;
• изместване (разширение) на прешлените спрямо други, заедно с неговото разрушаване, говори за спондилолистеза и дискова нестабилност.

Дешифрирането на изображението SHOP се извършва от радиолог и след това се оценява от невролог и травматолог ортопедичен хирург. Само опитни специалисти по рентгенови снимки могат да установят причините и симптомите на определена патология и, ако е необходимо, да предпишат допълнителни видове диагностика.

Рентгенография на шийните прешлени: индикации, процедура и декодиране на изображения

Рентгеновите лъчи на шийните прешлени се предписват на пациенти с патологични аномалии или в случай на дори леки наранявания. Рентгеновите лъчи на отделението на шийните прешлени ще покажат патологичното развитие на ранен етап и ще изключат подобни заболявания.

Показания за

Процедурата се назначава по следните причини:

• чести мигрени;
• наранявания на шията;
• болка в ръцете;
• изтръпване и изтръпване в ръцете;
• внезапни спадания на налягането;
• редовна загуба на съзнание;
• замъглено виждане;
• хрущене и болезненост в гърдите и врата;
• задух;
• с въртене и огъване на главата, силна болка в шията;
• шум в ушите;
• скованост на движенията на шийните прешлени.

Рентгенологичното изследване не е предписано за диагностициране на тумори, мускулно напрежение и изследване на меките тъкани.

Какво показва рентгеновото излъчване?

Процедурата ви позволява да диагностицирате или изключите заболявания:

• ишиас;
• сколиоза;
• патологични промени в ставите на междупрешленните дискове;
• артрит;
• лордоза;
• кифоза;
• остеохондроза на шийните прешлени;
• дислокации от различно естество;
• възпалителни процеси.

Противопоказания и ограничения

Рентгенова снимка на шийните прешлени, както и другите видове рентгенови изследвания, има няколко нюанса:

1. Бременност. Не се препоръчва поради факта, че радиацията е изпълнена с живота на нероденото дете. Назначава се в крайни случаи. Например, когато наранявания или патологични промени в цервикалния регион могат да увредят майката и бебето повече от радиация.
2. Висока степен на затлъстяване. Пациентите с наднормено тегло е трудно да се установи точна диагноза, тъй като телесните мазнини затрудняват получаването на висококачествено изображение. Информацията може да не е достатъчна, за да се установи патологията и лечението. Теглото на пациента не трябва да надвишава 180 килограма.
3. Рентгеново изследване не трябва да се извършва на пациенти, поставили диагноза с бариев сулфат преди няколко часа.

Дали рентгеновите лъчи на врата правят дете?

Съвременните медицински технологии имат високи защитни функции, така че лекарите казват, че рентгенографията на шийната секция е безвредна дори за малките деца.

Методът позволява да се идентифицира патологията на растящ организъм:

• subluxations;
• домашни и родови травми;
• спондилолистези;
• прекомерна подвижност на шийните прешлени;
• сколиоза;
• мускулен хипертонус;
• патология ортопедичен характер.

Рентгенова подготовка

Ако пациентът трябва да се подложи на изследване само на цервикалната област, не се изисква специална подготовка, с изключение на диетичните ограничения. Пациентът не трябва да яде храна 12 часа преди прегледа.

Методология на изследванията

Рентгеновото изследване се извършва чрез няколко проекции:

• обратно направо;
• обратно направо през отворената уста;
• обратно наклонено;
• страна.

1. Продължителността на рентгеновото изследване е не повече от двадесет минути.
2. По това време пациентът трябва да остане неподвижен. За да се получи висококачествено изображение, е необходимо стриктно да се спазват изискванията на радиолога.
3. Пациентът трябва да отстрани всички метални декорации и, ако има такива, протези.

Рентгенови в 2 проекции

Рентгеновата в две проекции се извършва, както следва:

1. Пациентът е изправен на специална стойка.
2. Лекарят дава съвети как да се обърнете.
3. В двете издатини тялото на пациента се притиска плътно към касетата и брадичката се придвижва леко напред.
4. Рентгенологията е насочена към четвъртия шиен прешлен и преминава перпендикулярно на касетата.

Рентгеново в 3 проекции

Рентгенографията в три проекции дава възможност за провеждане на по-добра диагностика и откриване на заболяване в началния етап на формиране. Пациентът се обръща към касетите, посочени от радиолога.

Рентгенова снимка през устата

Рентгенографията се провежда през отворена уста, за да се повиши ефективността на диагностиката. Въпреки необичайната ситуация, процедурата е безболезнена.

Рентгенова с функционални тестове

Рентгенография с функционални тестове позволява да се изследват всички най-подвижни части на прешлените. Процедурата се предписва за изследване на патологична интервертебрална подвижност или функционален блок.

Снимки на цервикалния участък, извършени при условията на функционалните тестове:

• диагностициране на смесването на горните прешлени спрямо основния;
• установяване на характера и степента на промените в предната стена на гръбначния канал.

Функционална рентгенова снимка във видеото от автора ENERGO Medical Center.

Тълкуване на резултатите

Резултатите се интерпретират от медицински специалист. Когато се дешифрира, лекарят може да диагностицира анормално развитие, което пациентът не подозира.

Лекарят може да интерпретира такива патологии:

1. Наличието в картината на образуване на кост в областта на първия прешлен показва аномалията на Киммърле. Този проблем е съпроводен и от притисната гръбначна артерия, която се намира между образуването на костите и шийните прешлени.
2. Ако изображението показва косвени признаци на пролапс на диска, тогава пациентът най-вероятно е диагностициран с междупрешленна херния.
3. Появата на прикачени неоплазми и частично увреждане на кръвоносните съдове показва появата на артрит.
4. Сенките с различна интензивност и острота показват разрушаването на костната тъкан. В този случай лекарят ще диагностицира първичния тумор, който е съпроводен с разпространението на метастази.
5. Увреждане на гръбначния стълб в шийния прешлен показва началото на миелопатията.
6. Привързаността на корените на гръбначния нерв е признак на шийната ишиас.
7. Разрушаването на междупрешленните дискове и образуването на костни израстъци са резултат от спондилоза.
8. Ако има понижение на костната плътност на снимката, пациентът вероятно ще страда от остеопороза.
9. Шийката лордоза се визуализира като увеличена физиологична крива на шията напред.
10. Дугообразната форма на гръбначния стълб в областта на шийката на матката или рязкото обратно изкривяване е признак на кифоза.
11. Ако височината на междупрешленната пукнатина намалява с разстояние, което не надвишава 1/3 от тялото на гръбначния стълб, тогава на пациента се поставя диагноза остеохондроза.

Колко е?

Цената на рентгенографията на шийните прешлени по региони е представена в таблицата:

Рентгенография на шийните прешлени

Шийката на гръбначния стълб е една от ключовите структури на нашето тяло. В тази част на колоната са разположени съдове, които участват в храненето на гръбначния мозък и мозъка. Те включват сдвоени вертебрални артерии, които се сливат и образуват базилар. Прешлените имат специални процеси и канали, където преминават важни съдове. Всяко нараняване и нарушение на костните структури са риск за живота на човека.

Цветната област свързва мозъка и гръбначния мозък и, заедно с меките тъкани и сухожилието, представлява механична опора за главата. Въпреки многобройните и важни функции, шията трябва да е подвижна, затова тази част на тялото е доста крехка. Освен това модерността бързо се възстановява в заседналия начин на живот и физическата неактивност. Това допълнително отслабва мускулите, които поддържат врата.

В тази статия говорим за този метод за диагностика на патологиите на шийните прешлени, като рентгенография. Обръща се внимание на принципа на действие, техника на провеждане, подготовка на пациента, противопоказания и индикации, предимства и недостатъци на този инструментален метод.

Принцип на действие

Рентгенов апарат е оборудване, което позволява визуализация на вътрешните структури на организма с помощта на рентгенови лъчи, които са електромагнитни вълни на определен спектър и енергия (енергията на тези фотони лежи между енергиите на ултравиолетовото и гама лъчението). Преминавайки през материята, електромагнитната вълна до известна степен се абсорбира, разпръсква и потиска, но с различна интензивност. Регистрация на радиация на рентгенов филм след преминаване на рентгенови лъчи през тъканите на тялото е в основата на този инструментален метод (на дигитално оборудване можете веднага да получите цифрово изображение - в този случай филмът не е необходим).

Меките тъкани на практика не абсорбират рентгеновите лъчи - те ги пускат, така че меките тъкани ще бъдат тъмни върху филма или на екрана.

Костната тъкан и по-твърдите структури поглъщат вълните. Те са много по-леки по рентгенограмата, отколкото меките тъкани.

Радиологът оценява различната интензивност на образа. Въпреки че съвременните технологии позволяват да се визуализират добре меките тъкани, рентгенографията е златният стандарт за патологии на твърди тъкани като кост и хрущял. Това се дължи на високото съдържание на калциеви йони, чийто атомен номер е по-голям от този на елементите, съдържащи се в меките тъкани.

Трябва да се отбележи, че КТ (компютърна томография) също се основава на рентгенови лъчи, но за разлика от рентгеновите лъчи, е възможно да се получи послоен образ на целия организъм в различни проекции и да се обработи цифрово изображение. Ето защо този метод е много по-скъп от конвенционалните рентгенови лъчи и може да се използва за изясняване на диагнозата.

проекция

Обикновено рентгенографиите се извършват в странични и директни проекции. Наклонът е по-рядко използван.

Рентгенографията с директна проекция се извършва, когато пациентът е в хоризонтално или вертикално положение. Устройството е насочено към издатината на ларинкса, успоредна на линията, свързваща темпоралната издатина с долната челюст (оборудването е поставено под същия ъгъл като гръбначния стълб на шийния прешлен). По този начин всички прешлени се визуализират, с изключение на Атланта и оста. Първите два прешлени могат да бъдат регистрирани с помощта на моментна снимка в различни директни проекции, когато процедурата се извършва през отворена уста. Такава снимка позволява да се разграничат страничните маси на атласа (първия прешлен), зъбния процес, тялото на втория прешлен (ос).

Вертебралните артерии, пристигащи на страничните маси, се насочват към големия тилен отвор и след това към основата на мозъка. На рентгенограма се определя разстоянието от страничните маси до стоматологичния процес. Разстоянието трябва да бъде същото и от двете страни (ако е различно, тогава причината може да бъде, например, субулксация - сублуксацията е много често при децата). Оценяват се също и интервертебралните фисури, както и при други прогнози.

Когато рентгенографията в страничната равнина, лъчът е насочен съответно към зоната на четвъртия прешлен. Пациентът се притиска към рентгеновата касета, а рамото се насочва към него, ако говорим за вертикалната позиция на пациента. Всички прешлени са видими на страничния образ. Според инструкциите на специалист не може да се движи и поглъща.

Рядко се прави снимка в коса проекция. Има издатини отзад и отпред. С предната част пациентът е обърнат с лице към предната част и с гръб. И в двата случая, под ъгъл от 30-45 градуса. Тази проекция позволява по-добра оценка на междупрешленните отвори.

Специалистът оценява височината на междупрешленните дискове - тя трябва да се увеличава каудално в посока отгоре-надолу, но в C6-C7 сегмента, междупрешленните дискове обикновено могат да бъдат по-ниски от останалите, извивките на секцията (нарушения могат да бъдат причинени от мускулни и сухожилни патологии, наранявания, инфекциозни заболявания, вродени аномалии и родова травма).

Видове оборудване

Има два вида оборудване:

Както е споменато по-горе, в първия случай, изображението се записва върху филма, а във втория - на монитора на цифровия носител. Цифровите рентгенови апарати, въпреки високата цена и относителната недостъпност, имат много предимства. Когато се използва такова оборудване, радиационното натоварване върху тялото се намалява с около 40%. Образът, получен в цифрова форма, може незабавно да бъде изпратен на други специалисти в която и да е част на света. Изображението е по-ясно, а лъчите могат да се концентрират върху желаната област (отчасти поради намаляването на облъчването). Има достъп до софтуера, който ще ви позволи незабавно да направите необходимите измервания на вече полученото изображение.

Рентгенография с проби

Рентгенографията с проби (с други думи, функционална радиография) може да се извърши с помощта на цифрови устройства. Методът се състои в регистриране на образа на шийните прешлени при склонове с различна интензивност. При огъване на шийните прешлени, условната линия, която свързва гръбначните (задните) части на прешлените, трябва да бъде гладка и гладка. Същото трябва да се отбележи, когато шията е удължена. Функционалната рентгенография се извършва под строго наблюдение на радиолог и неговите асистенти, тъй като не всеки може да стои дълго и да поддържа баланс при провеждане на тази диагностична процедура. Рентгенографията с проби е много ефективна за оценка на патологичните движения на шийните прешлени.

Как се прави?

Радиографията продължава 15-20 минути. През това време пациентът трябва да следва инструкциите на медицинския персонал и да бъде неподвижен (което е трудно, ако, например, пациентът е дете). Картината се декодира от радиолог. Резултатите, които след това ще бъдат изпратени на Вашия лекар за окончателната диагноза, могат да бъдат получени до половин час.

свидетелство

Симптомите, свързани с патологията на шийните прешлени, могат да се проявят по различни начини и да засегнат различни вътрешни органи. Главоболие, вълнички пред очите, изтръпване на горните крайници, замаяност, болка и / или ограничено движение на шията, хрускам по време на завои, безсъние, тремор на ръцете, подуване на тъканите, спадане на налягането, пареща болка в дисталните крайници са симптомите, които когато отивате на лекар стават индикации за радиография.

Пренебрегването на тези симптоми води до инвалидност или дори до смърт.

На рентгенография могат да се видят дегенеративни, дистрофични и възпалителни процеси. Рентгенологът е в състояние да оцени междупрешленните пукнатини на шийните прешлени, области на консолидация на костите и костни процеси.

Следователно, рентгенографията е ефективна при следните патологии.

1. Наранявания на шията (сублуксации, фрактури и др.)
2. Остеохондроза и други дегенеративно-дистрофични процеси (височината на междупрешленните отвори намалява).
3. Раждане.
4. Спондилози. Унищожаване на междупрешленните дискове. Компенсаторни остеофити (израстъци).
5. Кифозата. Деформация на гръбначния стълб с изпъкналост на гръбначния стълб (обратно).
6. Патологична цервикална лордоза. То може да е резултат от остатъчни процеси на заболявания на гръбначния стълб. Физиологичното изкривяване става патологично.
7. Артрит. На изображението са показани кукави образувания, които са придружени от симптоми на съдови лезии.
8. Вродени аномалии. Например, аномалията на Киммерле (с тази аномалия, гръбначната артерия се компресира поради костни израстъци под формата на пръстен в областта на атласа. В същото време, радиографията е само основният метод за диагностициране на аномалията. За да се оцени значимостта на тази патология, се използва доплерова сонография. в гръбначните артерии); клиновидни прешлени, допълнително образуване на кости, пикалници.
9. Цервикален радикулит и радикулопатия, причинени от възпалителни и възпиращи процеси на нервните корени, излизащи от междупрешленните отвори.
10. Туморни процеси и метастази. За тумори и патологични процеси, засягащи гръбначния мозък, се използва миелография - контрастна рентгенография. Контрастът се въвежда в гръбначния канал, между мембраните на гръбначния мозък. Това могат да бъдат газове, например, азотен оксид, кислород или специални контрастни агенти. Методът позволява да се оценят не само тумори и метастази в костната част на гръбначния стълб, но и състоянието на мембраните на гръбначния мозък. Когато туморите се характеризират с изместване на прешлените, деформация, деструктивни процеси на костната тъкан, които са показани от сенки с различна интензивност.
11. Туберкулоза. Рядко са засегнати цервикалните и сакралните отделения. Болката се дава на межстолистните и тилната област. Рентгенографията ще разкрие първичните огнища на патологията. Рентгенограма на гръбначния стълб показва разрушителни процеси в костната структура на прешлените и стесняване на междупрешленните дискове.
12. Интервертебрална херния. Можете да видите само индиректни признаци на пролапс на междупрешленния диск.
13. Абсцеси. Възможно е компресиране на гръбначния мозък и последваща параплегия. Може да се дължи на туберкулоза. Рентгенограмата дава възможност да се развият паратонисални, парафиринжеални и фарингеални абсцеси, които са резултат от оториноларингологични патологии. Това показва определена ефективност на метода за патологии на меките тъкани.

Най-честите индикации за зрели пациенти са междупрешленните хернии и остеохондроза.

В детска възраст най-често са показания наранявания, изкривяване на гръбначния стълб, ортопедични проблеми, изместване на прешлените, наранявания по време на раждане (при дете) и последващи (изкълчвания, сублуксации, натъртвания, фрактури) наранявания.

Противопоказания

Единственото абсолютно противопоказание е бременността. По-добре е в този случай да се прибегне до ЯМР. Ако това не е възможно, гърдите и коремът на жената са покрити със специално защитно облекло (виж по-долу).

По време на кърмене не се забранява рентгенография, но се препоръчва да не се кърми детето за един ден след процедурата. Препоръчва се млякото да се декантира след радиографията.

Изключително нежелателно е да се диагностицира патология на шийката и стомаха (използвайки бариевия контраст) на същия ден.

Значителното наднормено тегло може да доведе до лошо качество на рентгенографията, а използването на голяма доза радиация е опасно за пациента, така че затлъстяването е техническо противопоказание.

предимства

Рентгенографията е евтин, достъпен, бърз, неинвазивен (ако не е миелография), безболезнен и много информативен метод за диагностициране на патология на костите и хрущялите.

недостатъци

Рентгенографията не позволява да се идентифицират малките гръбначни фрактури, някои неоплазми и хематоми. За тази цел КТ е алтернатива. MRI се използва, ако меките тъкани трябва да се оценяват заедно с костна и хрущялна тъкан, или ако има някои противопоказания за използването на радиография.

Негативните ефекти на прекомерното излагане на рентгенови лъчи включват следното: мутагенно действие, риск от злокачествени тумори, радиационно изгаряне, лъчева болест.

Лъчева болест е комплекс от симптоми, причинен от излагане на йонизиращи лъчи. То може да бъде:

Остра се случва изключително рядко, тъй като дозата на радиация в едно изображение е минимална. Много по-често можете да срещнете хронична лъчева болест.

Хронична най-често се подлага на медицински персонал. Радиационната болест засяга предимно хемопоетичната система, поради което са създадени специални радиозащитни дрехи за персонала и пациентите. Тя може да бъде престилки (двустранни и едностранни), яки за защита на щитовидната жлеза от радиация, пола, престилка, шапки, жилетка. Те са създадени от материали, които абсорбират лъчи и не влияят на структурата на тялото (например олово).

От особено значение, такива дрехи поемат в радиографията на децата. Както бе споменато по-рано, те не могат да се държат в статично състояние за дълго време. Затова е позволено придружаващо лице, което трябва да носи защитно облекло.

Често специално противопоказание, според много хора, е възрастта на детето. Всъщност тялото на необработено дете е по-податливо на негативните ефекти на йонизиращите лъчи. Въпреки това, съвременните технологии могат да намалят риска от възможни негативни последици.

Рентгеновите лъчи могат да се извършват от първите дни на живота на детето, но е препоръчително да отидете в добре оборудвана клиника, където се изисква цифров рентгенов апарат. Както беше отбелязано по-рано, такова оборудване значително намалява облъчването. При децата е особено важно да се записва фактът на рентгенова снимка в медицинска карта. Тази информация ще бъде взета предвид от други специалисти.

Специално внимание трябва да се обърне на деца под 14-годишна възраст. Предпочитание за диагностика на заболявания при деца дава ултразвук - ултразвук и ЯМР - магнитно-резонансна томография. По принцип работата им не включва използването на йонизиращи лъчи и други фактори, засягащи тялото. Но ако тези методи са неефективни, на децата трябва да се даде рентгенова снимка в радиозащитно облекло, което задължително трябва да покрива репродуктивните органи.

За сравнение, таблицата по-долу показва приблизителни дози на облъчване за различни диагностични процедури на различни области на тялото.

Таблица номер 1. Сравнителни характеристики на получената радиационна доза при различни изследвания.

Рентгенова снимка на шийните прешлени - важни нюанси на процедурата

Експертите наричат ​​шийната секция най-активната и уязвима част от човешкия гръбнак. Мускулен корсет, който изпълнява защитна функция в тази област, не е достатъчно силен.

Ето защо в тази част на скелета най-често се срещат различни увреждания и деформации, което води не само до намаляване на двигателната активност, но и до нарушаване на кръвообращението на мозъка.

За да се диагностицират такива заболявания като контузия, стречинг, остеохондроза, в съвременната медицина е възможно с помощта на рентгенови лъчи на шийните прешлени.

Този хардуерен метод е прост, достъпен и информативен. Необходимото за процедурата оборудване е на разположение в медицинското заведение на всяко населено място.

Болниците на всяко ниво са оборудвани с рентгеново оборудване, така че всеки пациент с определен симптом, посочващ патология, ще може да се диагностицира.

Когато си струва да направите рентгенова снимка на шийните прешлени

Рентгеновите лъчи се предписват за различни симптоми:

• дискомфорт в шията при завъртане на главата;
• главоболие с неизвестен произход (вероятно причинено от остеохондроза или спондилоза на шийните прешлени);
• повреда на шията;
• болка в ръцете на неизвестен произход;
• подозрение за дегенеративни заболявания на шийните прешлени;
• инфекциозни заболявания, които могат да увредят гръбначния стълб;
• някои други патологии.

Доста често, това е рентгенова снимка е единствената възможност за установяване на диагноза, изключване на болести, подобни на техните симптоми.

Какво може да покаже диагнозата

Манипулацията позволява на специалиста да потвърди или изключи следните заболявания:

Препоръчва се рентгенография на шията за главоболие, причината за което не може да се определи, болки в ръцете, както и съмнения за няколко заболявания със сходни симптоми.

Въпреки, че този вид диагноза е по-скъп, но в някои случаи само с негова помощ се установява единствената правилна диагноза и се определя системата на лечение.

обучение

Рентгенова рафия на шийните прешлени - проста процедура, пациентът не трябва да се подготвя специално.

Преди манипулация, пациентът трябва да се съблече до кръста и да премахне бижутата. В някои лечебни заведения се издават специални рокли.

Всеки метален предмет на облеклото на пациента може да наруши резултатите от процедурата.

Забележка: Ако се предпише рентгенография по време на бременност (процедурата не се извършва по време на бременност, но в изключителни случаи тя не може да се направи без нея), важно е да се вземат всички предпазни мерки, за да се гарантира, че ефектът от опасното лъчение на детето е минимален.

Как се извършва процедурата

Шийката на гръбначния стълб се смята за доста специфична от специалистите. За да изследваме състоянието му възможно най-подробно, е необходимо да направим снимка в няколко проекции:

За да извършите процедурата, лежете настрани и после върху гърба си. Основната трудност при манипулирането е, че човек трябва да остане неподвижен за известно време, докато лекарят приеме необходимия брой изстрели.

Всяко неправилно движение или неправилна позиция на пациента по време на процедурата може да доведе до неточни резултати и да бъде нарушена истинската картина на здравословното състояние. Трудно е да се изследват и интерпретират правилно рентгеновите лъчи, ако качеството им е ниско. Съответно няма да се предписва адекватна терапия.

В някои случаи, за да се направят снимките по-визуални и информативни, процедурата се извършва през устната кухина на пациента.

Продължителността на всички манипулации не надвишава четвърт час. Основното условие е да слушате внимателно и ясно да изпълнявате всички искания на специалиста. Пациентът не чувства никакъв дискомфорт по време на рентгенови лъчи.

Рентгенография на шията с функционални тестове

Тази процедура се извършва, за да се идентифицират неестествените, болезнени форми на мобилност на прешлените, тяхното изместване, както и болезнената подвижност на функционалните блокове.

В случай на преместване на прешлените специалист поставя първоначалната диагноза - остеохондроза. В някои случаи това е единственият знак, върху който лекарят може да идентифицира развитието на патологията. В същото време е невъзможно да се потвърди диагнозата с конвенционална радиография. В такива случаи се назначава рентгенография на шийните прешлени с функционални тестове.

Рентгенова снимка на шийните прешлени с функционални тестове

По време на процедурата специалистът определя степента на изместване и увреждане на прешлените, както и колко деформирана е предната стена на гръбначната част.

По време на манипулацията от пациента се изисква да заеме различни позиции, което значително увеличава информативността на диагнозата и видимостта на направените снимки. В резултат на това лекарят може да проучи подробно проблема на пациента.

Специалистът прави заключения за характера на патологията и нейната тежест въз основа на промяна в височината на предната част на гръбначния стълб в сравнение с задната част на гръбначния стълб, което се вижда ясно на снимките.

Процедурата е безболезнена. Единственото неудобство, което пациентът може да изпита, е свързано с хладната температура на въздуха в помещението, където се извършват рентгеновите лъчи. Това се дължи на осигуряването на необходимите условия за работата на рентгеновото оборудване.

Характеристики на прегледа на детето

Експертите отбелязват, че този вид рентгенови лъчи може да се извърши дори и за малки деца. По време на манипулацията е възможно да се идентифицират патологиите на развитието на бебето, придобити заболявания, като например:

• ортопедична патология;
• асиметричен мускулен тонус;
• subluxations;
• изместване на прешлените;
• цервикална нестабилност.

Процедурата за провеждане на процедурата при деца не се различава от рентгеновите лъчи при възрастни пациенти. Детето трябва да остане неподвижно в легналата позиция. Снимките са направени в две проекции. Тъй като ние говорим за малки деца, радиографията през устата не винаги е възможна. Възложете такава диагноза на деца на възраст над три години.

Много родители са подозрителни към рентгеновата диагностика, вярвайки, че излъчването на това медицинско оборудване може да навреди на здравето на детето и да повлияе неблагоприятно върху бъдещото развитие на бебето.

Лекарите казват, че това твърдение е малко остаряло, защото съвременното медицинско оборудване не само е много функционално, но и има по-добри системи за защита. По този начин, всички изследвания, включително рентгенови лъчи, стават безопасни дори за необработено детско тяло.

Трябва също да се отбележи, че продължителността на рентгеновото изследване е малка, през това време е просто невъзможно да се причини вреда на здравето, тъй като човек получава минималната доза радиация. Разбира се, не всички медицински институции са оборудвани с оборудване от последно поколение.

Ето защо, ако родителите по някаква причина се съмняват в безопасността на предписаната процедура, те винаги могат да намерят частна клиника или мултидисциплинарен медицински център, където диагностиката ще се извършва с минимално въздействие върху детското тяло.

Преди да се регистрирате за диагностика, трябва да попитате модела на оборудването, надеждността на производителя, степента на предоставена защита.

Също така, родителите имат право да поискат от специалист да отбележи дозата на радиация, получена в картата на амбулаторното дете. Така лекарят ще определи точно кога процедурата, ако е необходимо, може да бъде повторена следващия път.

В случаи на наранявания или заболявания на шийните прешлени, специалистите много често предписват рентгеново изследване. Навременната диагноза е ключът към откриването на заболяването в ранен стадий на развитие, което означава, че изискваният курс на лечение няма да отнеме дълго време и ще бъде възможно най-ефективен.

Цената на диагностиката варира от 500 рубли до 2000 рубли и зависи от няколко фактора:

• градът, в който живее пациентът;
• клиничен статус;
• качествено оборудване.

Противопоказания

Противопоказания за изследването:

• бременност (в най-трудните ситуации прегледът се извършва при спазване на всички предпазни мерки);
• рентгенография на шията не може да се извърши при пациенти, които са претърпели рентгенова снимка с бариева суспензия преди по-малко от четири часа;
• с наднормено тегло е трудно да се получат висококачествени изображения, като правило няма достатъчно информация за определяне на диагнозата и по-нататъшното лечение.

Максималното тегло за диагностика е ограничено до 180 килограма.

Важно е да се има предвид, че рентгенографията на шията е неефективна и неинформативна при диагностицирането на тумори и разтягане на мускулите. Ако има такива подозрения, се посочва друго изследване.