Мускулната тъкан има свойства на свиване и релаксация. Понякога мускул може да остане в скъсено състояние за дълго време - настъпва т.нар. Мускулен спазъм.

Тя дава на човек неприятни чувства, а понякога дори и силна болка. За да се елиминират такива състояния, се използва специална група лекарства - мускулни релаксанти.

Характерна група

Всички мускулни релаксанти се разделят на две групи в зависимост от точката на прилагане на тяхното действие:

1. Първата група включва лекарства от централно действие - те засягат първите моторни неврони, разположени в мозъка и гръбначния мозък.
2. Втората група включва лекарства от периферно действие - те нарушават химичните реакции в невромускулните синапси (съединения на нерва и мускула).

Препаратите на централното действие се различават по химичната си структура, а препаратите на периферното действие се различават по способността си да променят електрическата активност в синапса.

Обхват на групата лекарства

Показания за употреба на лекарства с такова действие са достатъчно много:

• неврологични заболявания, придружени от постоянен мускулен спазъм;
• хирургични процедури, изискващи пълна мускулна релаксация;
• диагностични мерки, изискващи неподвижност на пациента;
• електроконвулсивна терапия;
• предотвратяване на счупване на мускулите при фрактури;
• преместване на костни фрагменти;
• за интубация;
• с трудностите при провеждане на ендоскопски изследвания.

Използването на лекарства в неврологията

Мускулните релаксанти се използват широко в неврологичната практика и се използват само лекарства от централно действие. Те се предписват за лечение на следните заболявания:

• остеохондроза с подчертан мускулен спазъм;
• болков синдром с дискова херния;
• мускулни контрактури;
• заболявания на гръбначния мозък с развитието на мускулни спазми - сирингомиелия, травма и тумори на гръбначния мозък;
• удари със спастична пареза.

Изборът на централни мускулни релаксанти се дължи на факта, че точката на приложение на тяхното действие е гръбначния мозък. Точно мястото, където проблемът е локализиран.

Мускулни релаксанти централно действащи

Тези лекарства засягат централната нервна система по такъв начин, че невроните спират „да дават нареждания“ за преминаването на нервния импулс. Изпълнителните неврони, които са в непосредствена близост до мускула, не получават този импулс - мускулът не се движи.

По-долу е даден списък на най-популярните централно действащи мускулни релаксанти.

sirdalud

Активната съставка на това лекарство е тизанидин, дозата е различна - 2,4,6 мг.

Фармакологичното действие е да отслаби тонуса на напрегнатите мускули. Този ефект се дължи на намаляване на освобождаването на медиатора - вещество, което предава нервните импулси от гръбначния мозък.

Sirdalud е показан за употреба в следните ситуации:

• неврологични заболявания с мускулни спазми - множествена склероза, миелопатия, дегенерация на гръбначния мозък;
• мускулни болки при остеохондроза, дискова херния, фрактури.

Началната доза от лекарството е 2 mg 3 пъти дневно. След това веднъж седмично, дозата се увеличава с 2 mg, за да се достигне дневна доза от 24 mg.

• сънливост и замаяност;
• сухи лигавици;
• хипотония.

Лекарството е противопоказано при индивидуална непоносимост. Не е желателно да се използва в случай на нарушена чернодробна и бъбречна функция.

Baklosan

Активната съставка на това лекарство е баклофен, дозата е 10 и 25 мг.

Фармакологичният ефект се дължи на намаляване на възбудимостта на нервните влакна, произтичащи от гръбначния мозък. По този начин се нарушава предаването на нервните импулси. Намалява мускулната спастичност, подобрява движението на ставите.

Показани за употреба в следните ситуации:

Началната доза е 15 mg дневно в три дози. След това дозата се избира индивидуално.

От отбелязаните нежелани реакции:

• сънливост и замаяност;
• неврологични нарушения;
• диспептични явления;
• хипотония.

Лекарството е противопоказано при заболявания на бъбреците, епилепсия, паркинсонизъм, бременност и кърмене.

Mydocalm

Активната съставка на лекарството е толперизон в дозировка от 50 и 150 mg. Фармакологичният ефект се дължи на инхибирането на проводимостта на импулса от гръбначния мозък поради намаляване на приема на калций. Намалява спастичността и мускулната болезненост.

Mydocalm се показва, когато:

• неврологични заболявания;
• посттравматични мускулни контрактури;
• церебрална парализа.

Началната доза е 50 mg на ден, като постепенно се увеличава за постигане на ефекта. От страничните ефекти се наблюдават диспептични и алергични прояви.

Лекарството е противопоказано при индивидуална непоносимост и възраст по-малко от година.

Периферни мускулни релаксанти

Ефектът на тези лекарства е да блокира провеждането на нервен импулс от изпълнителния неврон към мускула. Това означава, че импулсът се възприема от неврон, но в синаптичната пропаст (пространството между процеса на неврона и мускулните влакна) възникват определени процеси, които блокират този импулс. В резултат на това мускулът не се движи.

Тези лекарства се отнасят до кураре - в името на отрова кураре, който има паралитичен ефект.

панкорониев

Това е разтвор на панкурониев бромид в дозировка от 2 и 4 mg. Фармакологичният ефект на лекарството се основава на блокиране на нервния импулс чрез изместване на медиатора от синаптичната цепнатина между нерва и мускула.

Използва се само в хирургическа практика за улесняване на интубацията и за отпускане на мускулите по време на дълги операции.

Страничните ефекти включват понижаване на кръвното налягане и сърдечната честота.

Противопоказан с индивидуална непоносимост. Нежелани за употреба по време на бременност.

тубокурарин

Tubocurarine хлорид разтвор за интравенозно инжектиране. Фармакологичното действие се осъществява чрез блокиране на рецепторите на мускулите, възприемащи медиатора. В резултат на тази мускулна реакция към нервния импулс не настъпва.

Страничните ефекти са алергични реакции и сърдечни аномалии.

Противопоказан при тежко бъбречно заболяване.

ditilin

Разтвор дитилина за интрамускулно и интравенозно приложение. Фармакологичният ефект е подобен на ефекта на тубокурарин. За повишаване на ефекта на тези лекарства обикновено се използват заедно.

Използва се в операцията за отпускане на набраздените мускули.

Страничните ефекти включват алергични реакции, диспептични явления, сухота на лигавиците.

Противопоказано при тежки чернодробни и бъбречни заболявания, бременност, до една година.

Като се има предвид гореизложеното, може да се заключи, че мускулните релаксанти с централно действие се използват по-широко в медицината - те са показани за неврологични заболявания, наранявания, за терапевтични и диагностични цели. Периферните имат тясно приложение - в хирургията и анестезиологията.

Характеристики и списък на лекарствата - мускулни релаксанти за заболявания на гръбначния стълб: особености на експозиция и употреба на лекарства

При лечение на лумбален синдром, остеохондроза, спондилоза, остеоартрит на коляното, рамото, тазобедрените стави, при възстановяване от операции и наранявания се използва комплекс от лекарства за нормализиране на състоянието на хрущялите, мускулите, сухожилията и прешлените. Мускулните релаксанти премахват мускулния спазъм - една от причините за остра болка.

Лекарствата за конкретен пациент се избират от травматолог-ортопед, невролог или вертебролог. Прегледът на ефективните мускулни релаксанти ще помогне да се разбере механизмът на действие, свойства, ефикасност на лекарствата. Важно е да се спазва дозировката и честотата на приемане на хапчетата съгласно инструкциите за употреба.

Какво представляват мускулните релаксанти

Тази група лекарства за намаляване на тонуса на скелетните мускули. Когато изместването на дисковете, нарушаването на структурата на прешлените, се наблюдава пренапрежение на мускулите: така тялото се опитва да фиксира отслабения гръбначен стълб. Спазмите предизвикват остра болка, аналгетиците не помагат, докато действа провокиращ фактор. Мускулните релаксанти облекчават болката, премахват спазмите - причината за дискомфорта.

Преди това имената от тази категория се използват само по време на хирургично лечение, за да се отпуснат мускулите. Сега мускулните релаксанти се използват за облекчаване на болката на фона на мускулен спазъм при остеохондроза, спондилоза, лумбодиния, артроза на коляното, рамото, тазобедрените стави.

Функции за действие и приложение

След прилагането на курса се забелязва положителен резултат:

• остра, мъчителна болка в засегнатата част изчезва;
• мускулите на проблемната зона се отпускат, вероятността от болка се намалява на фона на спазми;
• в комбинация с други видове лекарства се наблюдава повишаване на терапевтичния ефект от комбинираната терапия на остеохондроза, спондилоартроза, лумбодиния и артроза в областите на големи стави;
• пациентът изпитва по-малко болка в следоперативния период, по време на рехабилитация след спортни, домашни и промишлени наранявания.

Регионални остеофити на гръбначните тела: какво е това и как да се лекува патология в областта на шийката на матката? Прочетете полезната информация.

На тази страница са описани ползите и особеностите на електрофореза с Caripazim за лечение на гръбначна херния.

Функции на приложението:

• забранено е да се превишава дневната норма: развиват се гърчове, намалява налягането, възможна е диспепсия;
• приемането на мускулни релаксанти винаги започва с минималната доза (за всяко лекарство - собствени показатели);
• продължителността на курса до изчезването на остра болка, но не повече от три до седем дни;
• по лекарско предписание, лекарства, които премахват мускулни спазми, комбинирани с аналгетици, затоплящи мехлеми, НСПВС.

Видове лекарства

Класификация на мускулните релаксанти по продължителност на терапевтичния ефект:

• дълги: мускулите се отпускат повече от 40 минути;
• средна продължителност - до 40 минути;
• къса - пациентът усеща ефекта за 20 минути;
• ултра-къса - мускулна тъкан, отпусната до 7 минути.

Основните групи лекарства, които премахват мускулните спазми, са:

Според естеството на ефекта след употребата на мускулни релаксанти има два вида лекарства:

• Мускулни релаксанти централно действащи. Композициите активно отпускат мускулите, премахват спазми, не влияят върху предаването на импулси във важни области - невромускулни синапси. Лекарствата от тази група са активни върху централната нервна система. При лечение на заболявания на гръбначния стълб и ставите, възстановяване след операция и наранявания, използвани наркотици от тази група.
• Периферно действие. Мощните мускулни релаксанти за облекчаване на мускулните спазми на кураре-подобно действие бързо блокират предаването на естествените импулси, активно отпускат набраздените мускули. В повечето случаи по време на операциите се използват лекарства. Важно: при лечение на заболявания на фона на дегенеративно-дистрофични промени в гръбначния стълб и ставите, периферните съединения не се използват на практика.

Ползите от мускулните релаксанти:

• бързо облекчаване на мускулни спазми;
• да намали или напълно да елиминира болковия синдром на фона на мускулното пренапрежение;
• повишаване на терапевтичния ефект в комбинация с НСПВС, местни дразнители, анестетици;
• успешно замества НСПВС при наличие на противопоказания за употреба на лекарства на базата на диклофенак натрий, ибупрофен, пироксикам, целекоксиб, мелоксикам.

Показания за употреба

По време на хирургията хирурзите използват лечебни вещества за облекчаване на мускулите. Периферни мускулни релаксанти: Атракурий, Мивакурий, Рокуроний, Пипекуроний и други имена.

При лечение на заболявания на гръбначния стълб, малките и големите стави, за премахване на синдрома на болката предписват централни мускулни релаксанти. Sirdalud, Mydocalm, препаратите Baclofen отпускат напрегнатите мускули, имат аналгетичен ефект, улесняват състоянието на пациента.

Централните мускулни релаксанти се използват в следните случаи:

• мускулни спазми и контрактура, анормален мускулен тонус при лумбален и цервикален синдром, спондилоартроза, спондилоза, артроза на брахиал, тазобедрен, колен, глезенна става;
• енцефалопатия, церебрална парализа (малко заболяване) с признаци на мускулна дистония;
• мускулен спазъм в цервикалния и радикуларен синдром;
• ограничаване на мобилността на засегнатия отдел при остеохондроза, спондилоза, остеоартроза;
• мускулни спазми с гръбначни тумори, травми на главата;
• като компонент за лечение на облитериращи съдови лезии;
• спазми и повишен тонус в набраздените мускули с органични неврологични патологии: миелопатия, множествена склероза, инсулт, енцефаломиелит;
• като елемент от комбинираното лечение на заболявания, причинени от проблем с васкуларна инервация;
• рехабилитация след хирургично лечение (премахване на междупрешленните хернии, възстановяване на подвижността на тазобедрената става при остеоартрит) и на различни видове увреждания.

Противопоказания

Инструкциите посочват правилата за употреба на конкретно лекарство. Забранено е употребата на лекарството при наличие на ограничения: развиват се тежки странични ефекти.

Основни противопоказания:

• епилептични припадъци;
• пептична язва;
• атеросклероза на отслабените мозъчни съдове;
• Болест на Паркинсон;
• бременност;
• деца до три години (за повечето лекарства);
• непоносимост към лактоза;
• психози;
• дефицит на лактаза;
• проблеми с абсорбцията на глюкоза и галактоза.

Преглед на ефективните мускулни релаксанти

Ефективна комбинация от мускулни релаксанти с модерни аналгетици и НСПВС или подмяна на нестероидни съединения (ако са непоносими). Изборът на артикули за облекчаване на напрежението в мускулите се извършва индивидуално.

баклофен

Информация за лекарства:

• мускулен релаксант с ефекти върху централната нервна система, GABA стимулатор;
• активна съставка - баклофен, в 1 таблетка - 25 или 10 mg;
• предписани за патологии, включващи спазми на скелетните мускули, много неврологични заболявания;
• лекарството намалява силата на болезнени спазми и опасни клонични конвулсии;
• когато мускулите се отпуснат, докато приемате баклофен, лекарите са по-лесни за извършване на кинезитерапия: масаж, мануална терапия, комплекс за упражнения;
• деца под 3-годишна възраст не предписват мускулен релаксант, а под 12 години се използват с повишено внимание;
• правила за допускане: задължително по време на хранене. Когато пропуснете следващото хапче, не можете да вземете двойна доза от лекарството по време на следващата доза;
• началната скорост е три пъти дневно за половин таблетка от 10 mg. На всеки три дни, увеличавайте дозата на баклофен с 5 mg, довеждайте до 30-75 mg за 24 часа, докато болезнените мускулни спазми изчезнат;
• максималната дневна доза от 100 mg не трябва да се превишава, в противен случай двигателната функция се влошава, развива се миастения;
• много положителни отзиви, доста добра поносимост към състава, помага при умерена и силна болка;
• средната цена на лекарството Баклофен - 50 таблетки - 285 рубли.

Научете за симптомите на херния на Schmorl в лумбалния отдел на гръбначния стълб и как да лекувате болестта.

На тази страница са описани характерните симптоми и методите за лечение на остеохондроза на гръдния кош.

В http://vse-o-spine.com/bolezni/simptomy/boli-v-poyasnitse.html прочетете защо болки в гърба в областта на кръста на жените и как да се отървете от дискомфорта.

sirdalud

Информация за мускулния релаксант:

• активна съставка - тизанидин;
• ефекти върху централната нервна система, скелетните мускули, ясно изразен аналгетичен ефект;
• Sirdalud често се предписва за хронични мускулни спазми. Лекарството с централно действие също е ефективно за облекчаване на острата болка;
• Показания: спастична патология на гръбначната и мозъчната етиология;
• тизанидин се абсорбира активно, бързо се натрупва в тъканите;
• Възрастни пациенти Сирдалуд предписва с повишено внимание: много хора след 60 години имат намален клирънс на креатинин, което може да доведе до прекомерно натрупване на тизанидин в организма, нефротоксичен ефект;
• лекарят избира дозата индивидуално, въз основа на естеството на патологията, тежестта на клиничната картина;
• първоначалната доза не е повече от 6 mg тизанидин на ден. Уверете се, че сте разделили скоростта на три стъпки;
• за постигане на антиспастичен, аналгетичен ефект, дозата постепенно се коригира до 12 mg или повече на ден. Максималните показатели - 36 mg за 24 часа. Лекарите препоръчват да не се надвишава стойността на 24 mg тизанидин на ден;
• Средната цена на Sirdalud е 220 рубли (2 мг, 30 бр.), 320 рубли (30 таблетки от 4 мг).

Mydocalm

Състав, действие, приложение:

• лекарството на основата на толперизон е по-безопасно в сравнение с други съединения с подобно действие. Mydocalm, одобрен за употреба в педиатрията от 1 година;
• всяка таблетка съдържа 50 или 150 mg толперизон плюс помощни съставки;
• централно действащ миорелаксант;
• Толперизон проявява локален анестетичен ефект, стабилизира клетъчните мембрани, инхибира предаването на импулси в моторните неврони и аферентни първични влакна. Резултатът е блокиране на рефлекси: поли- и моносинаптични, елиминиране на болезнен мускулен спазъм;
• широка гама от показания, добра поносимост на съвременното лекарство;
• по време на лечението на остеохондроза, артроза, спондилоза, lumboischialgia, употребата на лекарството Mydocalm намалява дневната скорост на НСПВС, което намалява риска от увреждане на храносмилателния тракт;
• Лекарството трябва да се приема през устата, задължително след хранене с малко количество негазирана вода. Дъвчете покрита таблетка, не можете;
• Дневният процент зависи от теглото и възрастта на детето. Важен момент е, че в педиатрията те използват препарат от 50 g толперизон в една единица. Възрастни приемат Mydocalm на таблетка от 50 mg два или три пъти дневно. За постигане на терапевтичен ефект постепенно се налага увеличаване на дозата до 150 mg на доза;
• възрастни пациенти с остра болка предписани лекарството под формата на инжекции, концентрацията на толперизон - 10%;
• Очакваната стойност на лекарството Mydocalm: 30 таблетки - 360 рубли, 5 ампули инжекции на опаковка - 550 рубли.

Мускулни релаксанти (за облекчаване на мускулни спазми): описание на лекарствата

Мускулните релаксанти са спазмолитични лекарства, чието действие има за цел да облекчи мускулните спазми и да елиминира увеличения мускулен тонус. Това елиминира симптоми като болка и изтръпване. Някои лекарства са склонни напълно да инхибират дейността на мускулите.

Показания и противопоказания

Следните патологии са показания за употребата на тези лекарства, последвани от мускулни спазми:

• Остеохондроза.
• Остеоартритът.
• Лумбаго.
• Спондилози.
• Невралгия.
• Ишиас.
• Съвместна контрактура.
• Протрузия на прешлените.
• Интервертебрална херния.
• Спинална стеноза.
• Наранявания на шията, гръбначния стълб, крайниците.

Използването на мускулни релаксанти е забранено, ако са налице следните индикации:

• Бременност.
• Период на кърмене.
• Бъбречна, сърдечна, чернодробна недостатъчност.
• Епилепсия.
• Пептична язва, гастрит.
• Сериозна патология на храносмилателния тракт.
• Паркинсонова болест.
• Психични разстройства.
• Алкохолизъм и наркомания.
• Повишена умора.
• Дейности, свързани с повишено внимание и концентрация.
• Деца на възраст до 3 години.

класификация

Антиспазмолитиците са разделени на 4 вида, в зависимост от продължителността на релаксиращия ефект:

1. Ултрабелката - релаксация настъпва за не повече от 7 минути.
2. Кратко - ефектът на релаксация трае 20 минути.
3. Средно - спазъм се отстранява за не повече от 40 минути.
4. Дълготрайни - мускулите се отпускат повече от 40 минути.

В зависимост от това как взаимодействат мускулните релаксанти с рецепторите, има 2 вида агенти:

• Деполяризиране - причинява краткотрайно хаотично свиване на мускулни влакна, превръщайки се в релаксация. Ефектът на спазмолитиците от този тип са кратки, основно деполяризиращи лекарства, използвани при хирургични интервенции.
• Неполяризиращо - не предизвиква деполяризация.

По естеството на ефекта мускулните релаксанти са:

1. Централни ефекти - активно засягат централната нервна система, спомагат за облекчаване на спазми и релаксират мускулите. Използва се при много заболявания, характеризиращи се с поява на спазми, рехабилитационен период след наранявания и операции.
2. Периферни ефекти - засягат периферната нервна система, бързо блокират предаването на нервните импулси към мускулната тъкан. Най-често се използва по време на операции. С дегенеративно-дистрофичните заболявания са почти неактивни.

Преглед на средствата

Най-ефективните мускулни релаксанти са такива лекарства като:

• "Baclofen" - засяга централната нервна система, помага за облекчаване на спазми, болка, премахване на крампи. Използва се при инсулт, множествена склероза, травматично увреждане на мозъка, церебрална парализа.
• "Baklosan" - има антиспазматично и аналгетично действие, намалява тонуса на скелетната мускулна тъкан, потиска предаването на импулси към мускулите. Използва се при черепно-мозъчни увреждания, парализа и заболявания на гръбначния мозък.
• "Тизанидин" - съдържа същата активна съставка Тизанидин. Лекарството е централно действие, което помага за отпускане и елиминиране на спазми на скелетните мускули. Показан е за употреба при дегенеративни заболявания на гръбначния стълб, лезии на гръбначния мозък и мозъка, неврологични заболявания, спазми, възникващи в следоперативния период. Не засяга доброволното движение.
• „Сирдалуд” е централно действащ мускулен релаксант. Съдържа активната съставка Тизанидин, която подпомага релаксацията на скелетните мускули, елиминирането на повишения тонус и спазмите. Използва се за лезии на гръбначния мозък, неврологични заболявания, остри мускулни спазми. Той е аналог на лекарството "Тизанидин". Не засяга доброволното движение.
• “Тизалуд” е аналог на “Сирдалуд” и “Тизанидин”, тъй като съдържа същия активен компонент Тизанидин. Използва се за силни мускулни спазми, придружени от болка, неврологични патологии, нарушения на мозъчното кръвообращение, в следоперативния период. Не засяга доброволното движение.
• "Mydocalm" - лекарство, което действа върху централната нервна система. Показания за употреба са заболявания на централната нервна система, дегенеративно-дистрофични лезии на ставите, повишен мускулен тонус, рехабилитационен период след хирургични интервенции и нарушения на съдовата инервация. Може да се използва от деца от 1 година.
• “Толперил” се използва за церебрална парализа, конвулсии, причинени от инсулт, повишен мускулен тонус, заболявания на централната нервна система, дегенеративни лезии на гръбначния стълб и ставите.
• Мепробаматът е антиконвулсивно, седативно, спазмолитично средство. Ефективно при заболявания, включващи повишен мускулен спазъм, гърчове, ставни патологии, нарушения на съня, психични разстройства. Е успокоително.
• "Meprotan" - лекарството има мускулен релаксиращ ефект, намалява мускулния тонус, спомага за облекчаване на нервното напрежение, премахва безсънието, повишава тревожността и други симптоми на психични разстройства. Използва се също при конвулсии. Е успокоително.
• "Хлорзоксазон" е централно ефективен мускулен релаксант. Използва се за спазми на скелетните мускули, спомага за елиминиране на хипертония и припадъци. Той има аналгетичен ефект.
• "Панкуроний" е недеполяризиращ миорелаксант. Блокира провеждането на електрически импулси от нерв до мускул, поради което настъпва мускулна релаксация. Използвайте само по време на операции за продължителна релаксация на мускулите.
• "Тубокурарин" е мускулно релаксиращо лекарство на периферна експозиция. Използва се при хирургически интервенции, както и при травматология за намаляване на навяхванията.
• "Ditilin" - засяга периферната нервна система, блокира невромускулната трансмисия. Ефектът на лекарството започва средно 50 секунди след интравенозната инжекция, отслабва всички скелетни мускули.
• "Каризопродол" - ефектът на лекарството се основава на блокиране на предаването на нервните импулси от нервите към мускулите. Използва се за спазми и болезнени усещания в мускулната тъкан, както и за нараняванията му. Най-често се използва при физиотерапия и при наранявания.
• "Дантролен" - се използва при патологиите на гръбначния стълб, гръбначни увреждания, неврахии, остеохондроза, инсулт, мускулна хипертония. Действието се основава на блокиране на невромускулното предаване.

Правила за прилагане

За да бъде ефектът от използването на спазмолитици максимален, те трябва да се прилагат в съответствие с правилата:

1. Не предписвайте лекарства самостоятелно, а само лекуващият лекар трябва да го предпише въз основа на вида на заболяването и целта на предписанието.
2. Използвайте лекарства в съответствие с предписаната доза и броя на употребите на ден.
3. Използването на мускулни релаксанти трябва да се извършва под наблюдението на лекар, тъй като тези лекарства имат голям брой странични ефекти.
4. Лечението започва с малка доза, като постепенно се увеличава. Рязко прекратяване на лечението е забранено, трябва постепенно да намали дозата.
5. За по-силен ефект, лечението с спазмолитици трябва да се извършва заедно с масаж, физиотерапия, физиотерапия.

Ако се използват неправилно, такива странични ефекти могат да се появят като слабост, главоболие, гадене, загуба на внимание, безсъние, повишена сънливост, раздразнителност, бърз пулс, проблеми с черния дроб и стомаха.

Мускулни релаксанти: терапия за остеохондроза и списък на лекарства

Мускулни релаксанти (лат. Myorelaxantia; от myo - muscle + relaxans, relaxantis - отслабване, разтваряне) - лекарства, които намаляват тонуса на скелетните мускули с намаляване на физическата активност до пълно обездвижване. Прочетете повече за ефектите и употребата на тези лекарства в статията.

Мускулни релаксанти: определение на фармакологичната група и описание на лекарствата

Мускулните релаксанти се наричат ​​група лекарства, чиято основна цел е да намалят тонуса на човешките скелетни мускули, в резултат на което се наблюдава намаляване на общата двигателна способност или пълната му загуба. В миналото този вид лекарства се използваше изключително в хирургията по време на операции под обща анестезия. Но в наше време лекарите са намерили използването на мускулни релаксанти в други области на медицината:

• естетична козметология;
• хардуерна диагностика;
• неврология и психиатрия.

Основните видове мускулни релаксанти

Според механизма на влияние мускулните релаксанти се разделят на две групи:

• централно действие (активните вещества на тези лекарства пряко засягат централната нервна система - частите на мозъка и гръбначния мозък, които са отговорни за регулирането на тонуса на скелетните мускули);
• периферни действия (влияят върху предаването на нервните импулси по проводящите пътеки на двигателния нерв към мускула).

От своя страна, според вида на химическата структура, те могат да бъдат разделени на няколко типа:

мускулни релаксанти централно действащи:

• Глицеролови производни - Мепротан, Изопротан, Прендерол;
• Бензимидазолови производни - Flexin;
• Групата на смесените мускулни релаксанти - Mydocalm, Baclofen, Fenaglikodol.

Централните мускулни релаксанти инхибират полисинаптичните рефлекси, засягайки невроните на гръбначния канал. В допълнение към основното действие - намаляване на тонуса на гладко-мускулните мускули, те имат много други терапевтични ефекти, така че се използват: за пациенти, страдащи от неврологични заболявания, които са придружени от прекомерна физическа активност на скелетните мускули; използва се за обездвижване на пациента с цел провеждане на трудни диагностични процедури; за електроконвулсивна терапия и профилактика на тежки посттравматични състояния.

Периферни мускулни релаксанти:

1. Неполяризиращо - Arduan, Tubocurarin-хлорид, Mellyktin, Pipekuroniy, Дипацин;
2. Деполяризация - Ditilin;
3. Смесени мускулни релаксанти - Dixonium.

Областта на влияние на периферните мускулни релаксанти е холинергичните рецептори на скелетните мускули. Ето защо, те се използват за регионално въздействие върху специфични учаток и допринасят за максимално отпускане на мускулната тъкан и намаляване на болката. Този ефект се използва за микрохирургични операции, преместване на части от костта при фрактури, лечение на навяхвания и изправяне на навяхвания (имобилизация на крайниците), трахеална интубация, ендоскопски изследвания и изкуствено понижаване на телесната температура. Също наскоро широко се използва лечение с мускулни релаксанти с остеохондроза.

Странични ефекти на мускулните релаксанти

Тъй като „сферата на влияние” за тази група лекарства е толкова важен компонент на човешкото тяло, колкото и нервната система, тяхното приложение неизбежно ще доведе до някои свързани ефекти. Сред основните странични ефекти, произтичащи от въвеждането на мускулни релаксанти, се отделят:

• намаляване на работоспособността;
• главоболие и замаяност;
• нарушение на съня;
• гадене и повръщане;
• конвулсии;
• понижаване на кръвното налягане;
• незначителни мускулни увреждания.

Лечението на мускулните релаксанти може да се извърши само по лекарско предписание. Приемането на тези лекарства е изключително нежелано за лица, чиято професия е свързана с концентрация и необходимостта от бърза реакция. Също така, мускулните релаксанти са противопоказани при деца и юноши.

Дългият курс на лечение с мускулни релаксанти може да доведе до развитие на зависимост и лекарствена зависимост, поради което по-често се предписват лекарства с кратък мускулно-релаксиращ ефект.

Мускулни релаксанти: лекарства за остеохондроза

Остеохондрозата е заболяване, при което се наблюдава увеличаване на напрежението на скелетните мускули на гръбначния стълб. Този механизъм е рефлекс в природата. Благодарение на него зоната на гръбначния стълб, увредена от остеохондроза, е имобилизирана (фиксирана в определена позиция).

С прогресирането на остеохондроза болезнените усещания стават още по-интензивни, което от своя страна стимулира повишаването на тонуса на местните скелетни мускули. Този факт се взема предвид при предписването на медикаментозна терапия за остеохондроза, следователно, заедно с противовъзпалителни средства, се използват и мускулни релаксанти. Те намаляват мускулните спазми, като по този начин намаляват болката и възстановяват мобилността.

Най-често се предписват специалисти в лечението на остеохондроза с мускулни релаксанти: Baclofen, Mydocalm, Sirdalud. Те намаляват хипертоничността на мускулите и премахват болката.

Средно, лечението на мускулните релаксанти с остеохондроза е от 4 до 8 дни.

При комплексна терапия на остеохондроза мускулните релаксанти взаимодействат добре с аналгетични лекарства, нестероидни противовъзпалителни средства и лекарства, които имат локално дразнещо действие върху патологичната област.

Списък на най-често срещаните мускулни релаксанти

Търговски наименования и активни вещества.

1. Arduan Pipekuroniya bromide (Pipecuronii bromidum) е мускулен релаксант на периферното действие. Показан е за успешна трахеална интубация по време на хирургични интервенции, извършвани под обща анестезия, както и за механична вентилация (ALV). Противопоказания за употреба на: бременност, непоносимост към някоя от съставките на лекарството. Въвежда се интравенозно. Странични ефекти: забавяне на сърдечната честота, понижаване на кръвното налягане, алергична реакция.
2. Атракуриум-Медарго Атракурия безилат (Atracurii besilas) е мускулен релаксант на периферното действие. Показан е за механична вентилация, цезарово сечение, трахеална интубация, сърдечни и белодробни операции и конвулсии. Противопоказания: свръхчувствителност към компонентите на лекарството. Странични ефекти: тахикардия, понижаване на кръвното налягане, аритмия, бронхоспазъм, оток, уртикария и други възможности за алергични реакции. Въвежда се интравенозно.
3. Atracuria besilate Atracuria besilas (Atracurii besilas) е мускулен релаксант на периферното действие. Показано като допълнение към общата анестезия. Противопоказания: свръхчувствителност към лекарството. Странични ефекти: зачервяване на кожата, уртикария, повишаване или намаляване на кръвното налягане, намаляване на пулса, до пълно спиране. Въвежда се интравенозно.
4. Веро-Пипекуроний Пипекуроний бромид (Pipecuronii bromidum) е мускулен релаксант на периферното действие. Показания: провеждане на интубация на трахеята и диагностични действия в условията на ИВЛ. Противопоказания: обструкция на жлъчните пътища, дехидратация, бъбречна утайка, свръхчувствителност към лекарството. Странични ефекти: мускулна атрофия, депресия на ЦНС, дихателни нарушения. Въвежда се интравенозно.
5. Ditilin Suksametoniya йодид (Suxamethonii iodidum) е мускулен релаксант на периферното действие. Показания: трахеална интубация, ако е необходимо в процеса на ендоскопски изследвания, краткосрочни хирургични операции. Противопоказания: глаукома. Странични ефекти: дихателна недостатъчност. Въвежда се интравенозно.
6. Nimbex® Tsisatrakuriya besylate (Cisatracurii besilas) е мускулен релаксант на периферното действие. Показания: трахеална интубация, провеждане на механична вентилация по време на операция или при реанимация. Противопоказания: свръхчувствителност към лекарството. Странични ефекти: по-ниско кръвно налягане, брадикардия, бронхоспазъм, алергични реакции - сърбеж, кожни обриви, анафилактичен шок. Въведена вътрешно
7. Ridelat®-C Атракурия безилат (Atracurii besilas) е мускулен релаксант на периферното действие. Показания: трахеална интубация или механична вентилация. Противопоказано за въвеждането на новородени и индивиди с индивидуална непоносимост към определени компоненти на лекарството. Странични ефекти: понижаване на кръвното налягане, брадикардия, алергични реакции. Въвежда се интравенозно.
8. Рокурония бромид Рокурония бромид (Rocuronii bromidum) е мускулен релаксант на периферното действие. Показания: краткотрайна релаксация на мускулите. Противопоказания: деца под 3 месеца, лица с индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството. Странични ефекти: понижение на кръвното налягане, брадикардия, гадене, повръщане, оток, алергични реакции. Въвежда се интравенозно.
9. Suxamethonium-Biolek Suxamethonium йодид (Suxamethonii iodidum) е мускулен релаксант на периферното действие. Показания: краткотрайна релаксация на мускулите, преместване на изкълчвания или противопоставяне на костни отломки, конвулсии, симптоматично лечение на отравяне със стрихнин. Противопоказания: бронхиална астма, чернодробна недостатъчност, глаукома, свръхчувствителност към лекарството. Странични ефекти: понижаване на кръвното налягане, брадикардия, кардиогенен шок, анафилактичен шок. Въвежда се интравенозно.
10. Tracrium® Atracuria besylate (Atracurii besilas) е мускулен релаксант на периферното действие. Показания: трахеална интубация или механична вентилация по време на операция. Противопоказания: свръхчувствителност към лекарството или хистамин. Странични ефекти: зачервяване на кожата, понижаване на кръвното налягане, бронхоспазъм, анафилактичен шок. Въвежда се интравенозно.
11. Tubocurarine Tubocurarine хлорид (Tubocurarini chloridum) е мускулен релаксант на периферното действие. Показания: обездвижване на крайниците при намаляване на изкълчванията и противопоставяне на костни отломки, конвулсивно лечение на шизофрения, тетанус, превенция на посттравматични усложнения. Противопоказания: миастения гравис, чернодробна недостатъчност, напреднала възраст, свръхчувствителност към лекарството. Странични ефекти: бронхоспазъм, респираторна депресия, понижаване на кръвното налягане, анафилактични реакции. Въвежда се интравенозно.
12. Tsisatrakuriya bestilat Tsisatrakuriya besilate (Cisatracurii besilas) е мускулен релаксант на периферното действие. Показания: трахеална интубация или механична вентилация по време на операция. Противопоказания: индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството. Странични ефекти: кожен обрив, горещи вълни, ниско кръвно налягане, брадикардия, бронхоспазъм. Въвежда се интравенозно.

Мускулни релаксанти за облекчаване на мускулни спазми: основа за действие и приложение на лекарства

Мускулни релаксанти за облекчаване на мускулни спазми, когато го използват? Много остри и хронични заболявания на опорно-двигателния апарат са придружени от появата на персистиращи спазми на скелетните мускули. Това повишава съществуващия болков синдром и може да допринесе за укрепване на патологичните позиции на засегнатите области на тялото. Освен това тесните мускули се стесняват и понякога притискат съседни невроваскуларни снопчета. Ето защо, при лечението на много заболявания включва мускулни релаксанти, позволяващи да се справят с мускулни спазми.

Как работят мускулните релаксанти

След препоръките на лекаря за вземане на мускулни релаксанти, хората често се чудят какво е то. Често, по погрешка, хората започват да приемат спазмолитици (обикновено No-shpu или Drotaverinum) и се разочароват, без да получат желания ефект.

Всъщност това са две различни групи лекарства.

Мускулните релаксанти действат върху набраздена мускулатура, която е предназначена да поддържа позицията на тялото и да извършва доброволни и автоматизирани движения. Тя се нарича още скелетна, защото такива мускули са прикрепени към костите. Но спазмолитиците действат главно върху гладките мускулни влакна, които се намират в стените на кръвоносните съдове и кухите вътрешни органи. Следователно показанията на тези фондове са различни.

Мускулните релаксанти се класифицират по механизма на действие. Те са централни и периферни, зависи от областта на приложение на молекулите на активното вещество. Всяка група включва лекарства с различна молекулна структура, които определят характеристиките на тяхното използване.

Периферните препарати са деполяризиращи, недеполяризиращи и смесени. Те имат подобен на кураре ефект, засягащ невромускулното предаване на нивото на синапсите с ацетилхолинови рецептори.

Недеполяризиращите лекарства имат конкурентно въздействие върху ацетилхолина, те също се наричат ​​антидеполяризиращи. Поради съдържанието на азотни атоми, периферните мускулни релаксанти са водоразтворими и практически не проникват в кръвно-мозъчната бариера. Те се унищожават от действието на храносмилателни ензими, затова те могат да се прилагат само парентерално. Лекарствата от тази група са доста мощни, затова е необходимо да се спазва строго дозата и да се контролира функцията на дихателните мускули на фона на тяхното използване.

Централните мускулни релаксанти действат на нивото на централната нервна система. Те влияят върху образуването на възбудителни импулси в някои двигателни области на мозъка и някои части на гръбначния мозък. Стабилността на техните молекули и фармакодинамичните характеристики позволяват използването на много от тези лекарства под формата на таблетки и разтвори за парентерално приложение. Те често се предписват за различни заболявания на гръбначния стълб и други патологии на опорно-двигателния апарат, включително амбулаторно лечение.

Обхват на приложение

Мускулните релаксанти на централното действие са включени в протокола за анестезия за различни хирургични интервенции, тъй като тяхното въвеждане улеснява трахеалната интубация и позволява временно да се блокира работата на дихателните мускули, ако е необходимо, механична вентилация (изкуствено дишане). Те се използват и в травматологията по време на репозиция на изместени фрагменти при фрактура за релаксация на големи мускулни групи. Някои лекарства се използват за облекчаване на резистентния конвулсивен синдром и за модерна версия на електроконвулсивната терапия.

Периферните мускулни релаксанти имат много по-широко приложение, което се обяснява не само с тяхната простота на употреба, но и с по-висок профил на безопасност.

Най-честите ситуации, при които се предписват лекарства в тази група:

Говорейки по-просто, централните мускулни релаксанти често се предписват за локална или болка в гърба в гърба и врата, за спастична парализа. А при наличието на мускулно напрежение в областта на шийката на матката, индикация за тези лекарства може да бъде появата на синдрома на вертебралната артерия.

Противопоказания

Използването на мускулни релаксанти е ограничено от наличието на бъбречна и чернодробна недостатъчност, миастения гравис и миастеничен синдром, болест на Паркинсон, пептична язва, свръхчувствителност към лекарствените компоненти.

Епилепсия и конвулсивно разстройство с различна етиология са противопоказания за предписване на тази група лекарства. Но за неподатливи припадъци, които заплашват сърдечния арест, лекарят може да реши да въведе мускулни релаксанти с едновременно прехвърляне на пациента на вентилатор. В същото време, използването на мускулен релаксант не е начин за борба с крампи, а само позволява да се намали спазъм на горните дихателни и дихателни мускули, за да се постигне контролирано дишане.

Мускулните релаксанти не трябва да се използват от бременни и кърмещи жени. Такива лекарства се предписват само с неефективността на други методи на лечение, ако потенциалната полза за майката е по-висока от риска от развитие на усложнения при детето.

Странични ефекти и предозиране

На фона на използването на мускулни релаксанти могат да се появят следните нежелани реакции:

Неспазването на препоръките на лекаря и неразрешеното превишаване на допустимата доза е изпълнено с предозиране, което може да бъде животозастрашаващо. Но изразените странични ефекти могат да се развият на фона на средната терапевтична доза от лекарството. Когато се използват периферни мускулни релаксанти, това може да се дължи на дефицит на ацетилхолин, дължащ се на вродени черти или на други лекарства.

Алкохолът, психотропните лекарства и лекарствата, които влияят на скоростта на метаболизма на лекарствата в черния дроб, увеличават ефекта на мускулните релаксанти.

Предозирането на мускулни релаксанти изисква спешна помощ. Тъй като рискът от дихателен арест е висок поради инхибиране на дихателните мускули, пациентът се опитва да бъде хоспитализиран в интензивното отделение. Ако се използват антидеполяризиращи лекарства, прозерин или други антихолинестеразни средства се инжектират в режима на лечение. Няма антидоти за други мускулни релаксанти, затова във всички останали случаи се използват методи за пречистване на кръвта, механична вентилация и симптоматична терапия.

Ключови представители

Списъкът на най-често използваните централно действащи мускулни релаксанти в Руската федерация включва лекарства като Baclofen, Sirdalud, Mydocalm и техните аналози.

В допълнение, други фармацевтични групи с допълнителен мускулно-релаксиращ ефект могат също да бъдат използвани, например, транквилизатори и мемантинови препарати.

В естетичната козметология се използват релаксанти на мир-мускулите (от растителен произход) и препарати от ботулинов токсин. Клиничната практика и прегледите показват, че те ви позволяват да постигнете ясна и трайна релаксация на лицевите мускули с висок тонус.

Релаксация на мускулите с елиминиране на скелетните мускулни спазми ви позволява да действате на един от важните механизми за развитие на болка, да подобрите състоянието на пациента с спастична парализа и дори да повишите визуалната привлекателност. Но не трябва да използвате мускулни релаксанти неконтролируемо, защото тези лекарства могат да причинят сериозни странични ефекти. В допълнение, посещение на лекар ще ви позволи да се изясни причината за съществуващите симптоми и да изберете най-подходящата схема на комплексно лечение.

Мускулни релаксанти: списък от лекарства за остеохондроза

Остеохондрозата на гърба и шийката на матката провокира болезнени спазми на дълбоките мускули. Мускулните релаксанти са лекарства, които се използват в случаите, когато тежки спазми и последваща болка причиняват частична или пълна загуба на мобилност на човек.

Какво представляват мускулните релаксанти

При остеохондроза, прешлените се изместват, поради което структурата и целостта на гръбначните дискове могат да бъдат нарушени. В същото време, околните мускули се натоварват, за да поддържат прешлените дори в неправилна позиция. Повишеният мускулен тонус причинява болка и релаксиращите стимулират мускулната релаксация.

Мускулните релаксанти се разделят на 2 основни типа:

• Обезболяващи. Те премахват повишения мускулен тонус, имат релаксиращ ефект. Резултатът е оттегляне на спазъм и връщане на нормалните мускули.
• Невромускулни блокери. След прилагане, не се случва релаксация, а пълно блокиране на работата на мускулите. Тонът може да падне до нула, което не води до напрежение в тях.

Първият тип се предписва за облекчаване на умерени и тежки спазми. Вторият се използва в хирургията.

Списък на предписаните мускулни релаксанти

Мускулните релаксанти се предписват от лекар. Списъкът на съвременните лекарства, препоръчани за употреба при облекчаване на спазмите, е малък. Те са централно действащи и периферни лекарства.

Mydocalm

Второто име е Tolperisone. Позволява ви да намалите броя на други нестероидни лекарства. Намалява мускулните спазми. Действие Mydocalma:

• малък спазмолитичен ефект в сравнение с други лекарства;
• antispasticheskoe;
• адренергично блокиране.

Необходимо е да започнете да използвате лекарството с малки дози и последващо постепенно увеличаване. Той няма седативен ефект. Положителен резултат се постига само при правилно приемане.

Лекарството е противопоказано в следните случаи:

• алергични към компоненти в състава;
• деца под 3 години.

Предлага се под формата на таблетки и инжекционна течност. Инжекциите са по-ефективни, но по-скъпи.

sirdalud

Това е хапче за отпускане на мускулите и облекчаване на болката. Приемането започва с малка доза с постепенно увеличаване. Присвояване не само с остеохондроза, но и с церебрална парализа, ампутации, конвулсивни синдроми.

Приложението е противопоказано:

• с чернодробни заболявания;
• с непоносимост към компонентите;
• в комбинация с флувоксамин, ципрофлоксацин;
• деца под 18 години.

Лекарството се използва само под наблюдението на лекар, има впечатляващ списък от възможни странични ефекти.

баклофен

Продуктът е подходящ за продължителна употреба и се понася добре. Може да се използва от дете на възраст от 14 години. Това е течност за инжектиране. В комбинация с други лекарства, използвани за комплексна терапия.

Пациентите се нуждаят от редовни тестове, за да наблюдават здравето си. Максималната дневна доза, която се прилага само за възрастни, е 100 mg.

тизанидин

Проектиран специално за употреба при цервикална или вертебрална остеохондроза. Тизанидин засяга лице с остеохондроза, както следва:

• намалява болката и дискомфорта в ежедневието, с движения;
• подобрява ефекта на други лекарства и ефективността на физиотерапията;
• повишава цялостното качество на живот на пациента.

Появата на странични ефекти в повечето случаи се дължи на пренебрегване на инструкциите за прием. Тизанидин се използва от курса. В началото на дозата се увеличава, от средата на курса намалява.

Форми на освобождаване на мускулни релаксанти

Мускулните релаксанти се предлагат в 3 форми:

• Инжектиране. Тази група се характеризира с максимална ефективност и бърз ефект. Сложността на рецепцията е необходимостта от медицинско присъствие. Цената на инжекциите е по-висока от другите форми на освобождаване.
• Таблетки. Пациентите могат да използват този вид лекарства самостоятелно. Те приемат по-дълги инжекции и предизвикват подобни странични ефекти.
• Мехлем. Най-безопасният вариант. Когато се прилагат външно, мускулните релаксанти практически не предизвикват странични ефекти, но имат най-малко ефект.

Съвременната медицина предлага различни методи на лечение. В зависимост от текущото здравословно състояние се избира курс на терапия. Например, пациенти с комплексни заболявания не могат да използват ампули или таблетни форми. Те са назначени мехлем.

Показания и противопоказания

От списъка на мускулните релаксанти може да се види, че тези средства могат да причинят сериозни странични ефекти и да изискват внимателно наблюдение от лекарите. Ето защо списъкът с причини за приемането или отхвърлянето му е много важен.

Мускулни релаксанти се предписват за следните показания:

• Болки в гърба от лумбална до цервикална. Болков синдром се проявява в движението и в покой.
• Симптоми на радикула. Също така е синдром на болка, но с други признаци - болки в рязането. Появяват се при внезапни движения, внезапно мускулно напрежение, например при кихане. Може да се наблюдава по цялата гръбнака от врата до кръста.
• Невралгични нарушения. Списъкът с такива симптоми е обширен и се нуждае от медицинска помощ. Сред тях: постоянна гъска, загуба на усещане или изтръпване и др.

Най-често мускулните релаксанти се използват в комбинация със сложна терапия.

Въпреки факта, че релаксантите са подходящият вид лекарства, които спомагат за подобряване на качеството на живот на хората с остеохондроза, те не могат да се използват за:

• бъбречна недостатъчност;
• чернодробно заболяване;
• Болест на Паркинсон;
• кърмене при бременност;
• епилепсия и епи синдром;
• психични разстройства;
• алергични реакции.

Общи правила за допускане

За да се постигне максимален ефект без странични ефекти, е необходимо да се вземат лекарства съгласно инструкциите. Всеки пакет е приложен към неговите собствени инструкции, но има общи правила за приложението:

• внимателно прочетете заключението на невролога и препоръки за прием;
• не приемайте лекарството в комбинация с други лекарства, освен ако лекарите не посочат друго;
• да се въздържат от неоторизирано увеличаване на дозата за увеличаване на аналгетичния ефект;
• Не си предписвайте средства без лекар.

Неправилното приемане и предозиране заплашват сериозни последствия, включително повръщане, загуба на съзнание, дихателна недостатъчност и главоболие, кома. Механизмът на действие на мускулните релаксанти засяга човешката нервна система, така че е важно да следвате инструкциите.

Релаксантите са важен елемент от медицинската терапия при лечението на остеохондроза. Има и най-новото поколение лекарства, които причиняват минимални странични ефекти. Въпреки това, на руския пазар да ги посрещне е почти невъзможно.