Спиналната блокада се използва като ефективен метод за премахване на основния симптом на болки в гърба - болка. Тежката болка е свързана с патологии в гръбначния стълб, при които нервът на гръбначния стълб е притиснат. Тази процедура не е метод за лечение на заболявания на гърба, а само начин за облекчаване на болката.

За гръбначния стълб една инжекция не е лесна процедура, защото блокадата се използва само като последна мярка, ако не помогнат прости методи за лечение на болковия синдром.

Болката на увредения нерв се дава в крайниците, в зависимост от засегнатия нерв и неговата иннервация. В случай на хронична болка се развива централизиран възпалителен фокус в мозъчната кора. Вече не е възможно този метод да се премахне и е необходимо да се прибягва до лечение само с помощта на силни антидепресанти и антиепилептици.

Какво е блокада

Спинален блок, каква е дефиницията Блокадата е временно изключване на нервната проводимост при болезнени влакна. За блокада използвайте местни анестетици, блокирайки поведението на клетката по метода на инхибиране на потенциално зависими натриеви канали. В допълнение към лечението на симптоматична болка, инжектирането на болка в гърба може най-точно да определи къде е центърът на болката. Не винаги е възможно лекарите да определят мястото, където нервният или гръбначния диск е притиснат, затова този метод определя кой сегмент от болката на гръбначния стълб се разпространява.

За болки в гръбначния стълб, въвеждането на анестетика незабавно ще дезактивира болковия синдром.

Ако това не се случи, тогава лекарите трябва да се обърнат към други диагностични методи, тъй като причината за болката е напълно различна патология. Медицинска блокада на гръбначния стълб се извършва изключително от лекар с висше медицинско образование. Тази манипулация изисква специализирани познания по анатомия и топография на гръбначния отдел на гърба, тъй като се извършва главно в неврологичните, неврохирургичните и травматологичните отделения.

Тъй като гръбначният мозък е изключително незащитен от външни заплахи под формата на бактерии и вируси, медицинската блокада на гръбначния стълб се извършва задължително със стерилни ръкавици, а блокирането на гръбначния стълб се извършва при оперативни или стерилни процедури. Като цяло, самият процес е подобен на пункцията на лумбалната течност, с тази разлика, че пациентът лежи на стомаха, а не настрани, а инжекцията не е задължително в долната част на гърба.

Блокадата на болките в гърба като метод за борба има няколко предимства. На първо място, той дава изключително бърз резултат за пациента, премахвайки болката синдром. Процедурата няма дълготрайни последствия за човек, който ви позволява да го изпълнявате многократно, като по този начин ефективно се бори със симптомите.

Някои лекарства в разтвор имат противовъзпалителен ефект, например глюкокортикостероиди. Действайки върху имунитета, те намаляват количеството на хистамин в тъканта, което противодейства на развитието на възпаление.

Никога не бива да се опитвате сами да направите блокадата у дома, особено без подходящо образование, дори и да знаете как се прави блокадата. Неправилното инжектиране може да доведе до загуба на функцията на гръбначния стълб, вирусни заболявания на гръбначния мозък, влошаване на състоянието на пациента, миелит, енцефалит и менингит.

Показания за блокада

Тъй като блокадата носи основната цел - елиминирането на болката, индикацията е остра болка синдроми за: t

• остеохондроза;
• Издатина на диска;
• Интервертебрална херния;
• Интеркостална невралгия;
• Невралгия на сетивните нерви на гърба;
• миозит;
• Спондилоартроза.

Най-честата индикация е дегенеративно-дистрофичните нарушения на гръбначния стълб. Според препоръките е невъзможно процедурата да се извършва по-често от 4 пъти годишно. Понякога блокадите се предписват в курсове по 10-15 инжекции, които се поставят с почивка от 5-6 дни. Това елиминира възможното образуване на болезнен фокус в кортикалните области на полукълба.

Видове блокади

В зависимост от местоположението на фокуса на болката има следните видове гръбначни блокади:

• Блокада на шийката;
• Гръдна блокада;
• Торако-лумбална блокада;
• Sacro-lumbar блокада;
• Коксова блокада;
• Паравертебрална блокада.

Шийна и гръдна

Името на блокадите идва директно от тяхното местоположение. Шийката на матката се прави на нивото на 1-7 шийните прешлени. Блокадата на горния прешлен позволява да се премахнат не само болките на нивото на шията, но и през гръбначния стълб. Гръдният кош може да облекчи болковите синдроми на нервите, отговорни за горните крайници, вътрешните органи и инервацията на мускулите на тялото. Те се поставят на нивото на 1-12 гръдни прешлени, което позволява анестезия на тези зони.

Thoraco-лумбален

Тораско-лумбалната блокада позволява анестезия на долните крайници поради факта, че инервацията, която се извършва на тяхното ниво, е отговорна за мускулите на таза, долните крайници и някои части на червата. Блокадите, които се правят под прехода на гръдните прешлени към лумбалната, имат диагностична цел в по-голямата си част - блокадата на лумбалния отдел на гръбначния стълб и блокадата на опашната кост.

паравертебралния

Паравертебрална блокада се поставя в отделен клон на нерва, без да докосва целия гръбначен мозък. Това ви позволява да вцепените само половината от тялото, което понякога е достатъчно, за да облекчи болката и да диагностицира местоположението на мускулите, ставите или нервите. Процедурата се провежда по метода на въвеждане на анестетика в областта на паравертебралната линия. Тази линия се намира на нивото на напречните процеси на прешлените. Понятието паравертебрална блокада означава не само блокадата на паравертебралната линия, но и блокадата, която не се извършва в самата гръбнака, а в зоната до нея.

В този случай паравертебралната блокада може да се раздели на:

• интрадермално;
• подкожно;
• интрамускулно;
• Перинеурална или радикуларна.

Както и горните видове блокада, те се наричат ​​от мястото на инжектиране на анестезия. Интрадермално и подкожно могат да облекчат епителните слоеве на гръбначния стълб. Интрамускулно отпуска напрегнати и възпалени мускули, има антихипертензивен ефект, облекчава болковия синдром. Перинеуралната е насочена към блокиране на нервите на пациента.

Лекарства за блокади

Разтвори на новокаин и лидокаин се използват като основно блокадно лекарство.

Те прекъсват нервните импулси по нерва чрез инхибиране на натриевите канали на действие. В допълнение към тези лекарства могат да се използват и глюкокортикостероидни лекарства, чиято задача е да намалят възпалението на увредените стави. Отделно, без лидокаин или новокаин, те не се използват, защото нямат изразен аналгетичен ефект. Използват се също витамини, лидази, АТФ или тромболизин, в зависимост от увреждането и развиващата се патология.

Противопоказания за блокада

Всички противопоказания се основават на вида патология на гърба. Обърнете се към най-честите противопоказания:

• Хеморагии, предизвикани от хемофилия, липса на тромбоцити, патология на системите на хемопоеза, приемане на антикоагуланти;
• Инфекция в тялото;
• Липса на съзнание;
• Чувствителност към използваните блокадни разтвори;
• Патология на сърцето и сърдечния мускул;
• Миастения гравис;
• Съдов хипотонус;
• епилепсия;
• Психично заболяване;
• Увреждане на черния дроб;
• Бременност.

В процеса на поставяне на блокадата тъканите се разкъсват, настъпва кървене. Ако кръвта на пациента не се съсири достатъчно бързо, кръвта влиза в кухината на гръбначния мозък и причинява увреждане на нервната тъкан. По същия начин инфекциите попадат в гръбначния мозък и разрушават тъканите.

Наличието на съзнание е важно за диагностични цели. Освен това, без съзнание е невъзможно да се оцени състоянието на гръбначния мозък и да се постави диагноза. Чувствителността към лекарствата е основното противопоказание - анафилактичният шок излага на риск живота на пациента. Анестетиците засягат сърдечния ритъм и сърцето. Ако има проблеми с него, тогава трябва да намерите друг метод за облекчаване на болката. Същото се отнася и за хипотонията на съдовете и миастенията. Епилепсията е следствие от образуването на болезнен фокус в мозъка, затова е необходимо да се вземе това предвид при поставянето на блокадата.

Инжекционните лекарства се метаболизират от черния дроб, тъй като с неговата хипофункция е необходимо правилно да се изчисли дозата, за да не се получат отрицателни ефекти върху жълтеницата.

усложнения

Процедурата не изключва развитието на усложнения. Те включват кървене, инфекция на мястото на пункция, увреждане на лигавицата на мозъка. Когато се извършва от неопитен лекар, или без да е налице достатъчна точност, е възможно увреждане на меките тъкани на гърба. Такива увреждания водят до развитие на нежелани странични синдроми. Това е още една строга индикация за процедурата само в лечебни заведения под ръководството на лекар. Анафилактичният шок се отнася и за това. Такова проявление изисква спешна намеса от лекари, за да се предотврати смъртта на пациента.

Възможни са усложнения с въвеждането на анестетици и кортикостероиди. Реакцията на тялото изследва с инжекционно инжектиране. Но самите наркотици имат негативни реакции. Анестетиците засягат сърцето, а кортикостероидите имат отслабен имунен отговор. Трябва да разберете, че процедурата е сложна и се извършва само от специалист. Неправилното инжектиране и неговите усложнения могат да застрашат живота на човека. Докладвайте си за действията си.

Лекарствена блокада на лумбалния отдел на гръбначния стълб: индикации и странични ефекти

Когато пациентът изпитва болка, първата стъпка на медицински специалист в лечението ще бъде да се елиминира болният синдром за кратко време. Най-бързият и най-точен в практиката на невропатолог е лекарствена блокада, този метод на лечение на болката днес има няколко предимства пред други медицински методи.

Какво е медицинска или медицинска блокада?

Блокадата на лекарствата е сравнително нов метод за лечение на болка и редица други клинични признаци на заболяването. За да се намалят проявите на болка при пациент, лекарството или смес от лекарства се прилагат в непосредствена близост до неговото появяване.

Методът на лекарствената или медицинската блокада има кардинални различия от другите методи за облекчаване на болката, историята на използването на този метод започва само преди един век. Въпреки това, комплексното прилагане на всички методи на лечение има по-голям ефект при лечението на пациента.

Как действа блокадата?

Основната задача на лекарствената блокада е облекчаването на болката. Въпреки това, за ефективността на лечението е важно също да се търси непосредствения фокус на болката. И колкото по-малко време и средства са изразходвани, толкова по-малко са получените нежелани реакции, толкова по-ефективно е лечението. Методът на лекарствената блокада е в състояние да разреши такива проблеми.

Блокадата с помощта на лекарства разрушава нервната верига и не дава на болката импулс от болката до мозъка. Така нервната проводимост в централната нервна система се връща към нормалното.

Основният механизъм на терапевтичните ефекти на лекарствената блокада е основната способност на анестетика да инхибира нервния импулс в рецептора за известно време и да проведе този импулс по-нататък в мозъчната кора.

Какво дава медицинска блокада?

Например болката в ставата може да проследи влиянието на блокадата. След инжектиране на медицинско вещество в възпалените стави, болният синдром постепенно намалява, докато изчезне напълно.

Този резултат от лечението се постига по няколко причини:

• във фокуса на болката възниква най-високата концентрация на лекарството;
• работата на лекарството се осъществява директно в рефлекторната дъга;
• специфични ефекти на лекарства или тяхната специално избрана комбинация.

Защо да прекарват блокадата на наркотиците?

Показанията за употребата на лекарствени блокади са болка, провокирана от заболявания:

• болка след операция и ампутация на крайниците;
• остеохондроза на гръбначния стълб, болки в главата, с артрит, артроза, гонартроза, неврологични синдроми;
• вертебро-висцералгия, плексопатия, сложен регионален болкови синдром.

Наркотичните блокади се извършват дори при миотонични и тунелни синдроми, синдром на Миниер, нарушения на проводимостта в тъканите на долните и горните крайници.

Блокадите също помагат на лекаря да установи точна диагноза, като определи фокуса на болката, общата картина на заболяването и причините за синдрома.

Как е процедурата?

Когато се осъществява вътреставно приложение на анестезиологично лекарство, реакцията протича по-скоро, отколкото периартикуларно, но понякога не винаги е възможно да се инжектира лекарството в ставата по този начин.

Описание на процеса на блокиране на коляното:

• Обикновено инжектирането на лекарството се извършва от външната страна на коляното, докато има по-малко последствия и странични реакции. Понякога, според показанията, инжекциите се прилагат и отвътре, а за да се облекчи тежката следоперативна болка, се използват инжекции от двете страни на колянната става.
• Под коляното се поставя валякът от кърпата, за да се вдигне коляното, докато пациентът лежи по гръб.
• Лекарството се инжектира с игла, перпендикулярна на крака на пациента и бавно се вкарва в ставата.
• Ако се развие синовит преди началото на приложението на лекарството със спринцовката, излишната течност се изсмуква от ставата. Само тази област се извършва блокада.
• Преди въвеждането на лекарството специалистите винаги определят структурата на ставата на пациента чрез рентгенография или ултразвуков метод, за да могат да влязат в ставата с по-голяма точност.
• За да проверите точността на въвеждането на иглата, вземете няколко капки интраартикуларна течност, след което спринцовката се заменя с друга. Лекарят прави инжекцията по такъв начин, че най-малкото количество нервни окончания и кръвоносни съдове се намира в мястото на инжектиране.

Повечето пациенти изпитват болка по време на приложението. Едва след началото на действието на лекарството болката изчезва, отокът изчезва и се нормализира при пълно движение в ставата.

Какво е опасна спинална блокада?

Всеки пациент, на когото лекарят съветва блокадата като лечение, ще зададе въпроса: "Каква вреда може да ми причини блокадата на наркотици?"

Степента на интензивност на нежеланите реакции зависи от количеството на лекарството в плазмата на кръвта:

• Признаци на слаба токсична реакция: изтръпване на гърлото и езика, замаяност, нарушение на сърдечния ритъм, потъмняване в очите.
• Признаци на умерена токсична реакция: неволно свиване на мускулите, до припадъци, възбудено състояние, пациентът може да се почувства болен или повръща.
• Признаци на силна токсична реакция: кома, тежки затруднения в дишането и сърдечна функция.

За да се избегнат такива сериозни последствия, процедурата трябва да се извърши в болница с квалифициран лекар в присъствието на пълен набор от средства за реанимация. Към днешна дата такива тежки нежелани реакции се предотвратяват успешно чрез компетентно провеждане на всички стъпки за реанимация, за да се предотврати смъртта на пациента.

Противопоказания

Противопоказания за блокада са такива заболявания и състояния:

• Вирус на човешка имунна недостатъчност и други състояния, свързани с намален имунитет.
• Възпалителни кожни лезии в областта на инжектиране.
• В етапа на декомпенсация на диабета.
• Лична непоносимост към лекарството за блокада.
• Повишена телесна температура и общо заболяване на пациента.
• Хронично повишено налягане в пациента.

Преди манипулацията, специалистите са длъжни да разберат дали пациентът има такива здравословни проблеми, но самият пациент трябва да се грижи за здравето си и честно да каже на лекаря за всичките му болести и алергични реакции.

Видове блокада

Въвеждането на лекарството се извършва както в една зона, така и в няколко зони. Разбира се, изборът на вида и вида на лекарството за процедурата се избира от лекаря индивидуално, в зависимост от диагнозата на пациента.

Видове блокада на наркотици:

• В случай на паравертебрален блок инжектирането се извършва близо до гръбначния стълб.
• По време на епидуралния блок анестетикът се инжектира в мембраните на гръбначния мозък. Тази опция се прави изключително в стационарни условия.
• При интраартикуларни лекарства се въвеждат незабавно в ставната област.
• Провежда се диагностична блокада, за да се определи фокусът на болката.
• Вътреозното се прави директно в костта.
• При периартикуларни или параартикуларни - вещества се въвеждат в периартикуларните зони - сухожилия, мускули и връзки.

В допълнение, често се въвеждат анестетици в спусъчните точки, зоните на мускулния хипертонус, както и в зоните, притиснати от нерви.

Подготовка за блокада

Аналгетична лекарствена блокада:

• Използва се за облекчаване на тежка и хронична болка, ако диагнозата има допълнително заболяване на кръвоносните съдове или нервите. Такива процедури обикновено се разделят на рецептор, проводник или ганглий.
• Novocain, който има невротропни свойства, спомага за подобряване на пропускливостта на мембраните на нервните клетки, възстановява функцията на гръбначните нерви, като същевременно не прекъсва провеждането на нервните пътища, обикновено се използва като основното местно упойващо средство.
• Лидокаинът се използва и като обезболяващо, има силен анестетичен ефект, но е по-токсичен.

Блокади за облекчаване на възпалението в зоната на болката с помощта на глюкокортикостероидни агенти са основните лекарства с тези глюкокортикостероидни хормони:

• Хормоналните агенти действат антихипоксично и облекчават алергичните реакции на мястото на инжектиране. Такива лекарства облекчават възпалението, подуването, болката.
• В случай на въвеждане на кортикостероиди в разредената и болна тъкан, те предотвратяват образуването на съединителна тъкан и създаването на нови клетки, ускоряват разграждането на отработения протеин.
• Използва се: Diprospan, Kenalog (често причинява странични реакции), дексаметазон, хидрокортизон.

В случай на деформираща артроза на ставите, добър ефект оказва комбинираното използване на кортикостероиди с хондропротектори (Artroi, Dona, Hondrolon).

Блокада с използване на мускулни релаксанти

• Предназначен за облекчаване на хроничния висок мускулен тонус със спастична пареза (с ефектите на инсулт, краниоцеребрална или спинална травма, с церебрална парализа, множествена склероза.)
• Според мястото на употреба те могат да бъдат претерминални или проводящи блокади, ефектът от експозицията се дължи на прекъсването на потока на нервната проводимост към центъра на болката в мускулните влакна.
• Основните вещества за приложение са смес от алкохол и новокаин, както и препарати на базата на бутулин.

Озонова блокада на гръбначния стълб

Въвеждането на лекарството с озон и кислород помага за ефективно облекчаване на болката в гръбначния стълб и възпалението, също се използва за ограничаване на подвижността в ставните зони, подобряване на качеството на вътреставната течност и общия му обем.

Дозировките за използване на озон под формата на инжекции се изчисляват от озонотерапевт, те зависят от диагнозата на пациента и степента на увреждане на ставите. Въвеждането на озон обикновено се препоръчва 2-3 пъти седмично, схемата на лечение включва само 8-10 инжекции.

Гръбначна блокада с остеохондроза, херния и издатина на диска

Преди манипулация, лекарят винаги намира за начална точка на възпалителния процес на пациента, за тази цел се предписва обща диагноза с помощта на КТ или МРТ процедури.

За блокада с интервертебрална херния, остеохондроза и издатина на дисковете обикновено се използват блокади от новокаин и паравертебрално приложение:

• Инжектирането на лекарството се инжектира в мускулната тъкан непосредствено до прешлените.
• Най-често, Novocain се използва като основна упойка. Но действието на Novocain в този случай е доста кратко, тъй като лекарството не се инжектира дълбоко.

Епидуралната опция има по-силен ефект върху блокадата на херния, тъй като лекарството се въвежда по-дълбоко в мускулите:

• Лекарството или няколко препарата се инжектират директно в гръбначната мембрана. В същото време съществува висок риск от усложнения, поради което тази процедура има право да се изпълнява изключително от квалифициран неврохирург.
• Под контрола на флуороскоп лекарят вкарва игла в непосредствената област на болката.
• Процедурата отнема не повече от един час. След като лекарите на пациента наблюдават още два часа.

Блокада на лумбалния и сакралния гръбначен стълб

Тази блокада се използва за остри болки в лумбалната или сакралната област:

• Инжекцията се прави до процесите на нивото на засегнатия сегмент. Спринцовката се въвежда в дълбочината до упор в напречния процес. Разтворът се въвежда в количество от 10-20 ml.
• Обикновено се използва паравертебрална блокада, показания са силна болка в гърба. Кожен слой се пробива и се инжектира лекарството Novocain, като всяка следваща инжекция се прави на ръба на инфилтрираната област.

Шийката блокада

Блокадата на шийните прешлени се прави за облекчаване на болката в тази област. На нивото на болезнения сегмент се прави инжекция през мускулната тъкан до ставните процеси. Обичайно използван разтвор на Новокаин в обем 2-5 ml.

Блокада на колянната става с артроза

След процедурата се забелязва значително намаляване на интензивността на болката на коляното, до изчезването му. Намаляването на възпалението спомага за нормализиране на мобилността в ставата. Ако лечението включва инжекции от хиалуронова киселина, това допълнително предпазва повърхността на хрущяла от прекомерно триене.

Колко време работи блокадата?

Продължителността на ефективността на лекарството винаги зависи от вида на лексарва, както и от спецификата на патологията на пациента.

Условия за въздействие върху болката:

• Действието на упойката обикновено трае 2-5 часа, след което болката може да се появи отново, но интензивността трябва да намалее.
• Вторият път въвеждането на кортикостероиди може да стане след четири дни.
• Курс от максимум 3 блокади с интервал от 2-4 дни. Средно този курс е достатъчен, за да спре болката в продължение на 4-6 месеца.

Какво не може да се направи след блокадата?

За да се елиминира рискът от нежелани реакции и неблагоприятни ефекти в продължение на три часа след инжектирането, на пациента се препоръчва да легне, не може активно да се движи и да тича. Изпълнението на това предписание е от голямо значение за здравето на пациента.

Странични ефекти

Както при всяка медицинска операция, неблагоприятни реакции са възможни след блокадата:

• Възможно е възпаление в зоната на инжектиране на анестетика и локални ефекти върху кожата.
• Алергични реакции също са възможни за специфично лекарство.
• Възможно е случайно пробождане на плевралната или коремната област и иглата може да докосне гръбначния мозък на пациента.
• Вегетативно-съдовите реакции могат да възникнат, ако случайно се инжектира анестетик в клоните на гръбначния мозък.
• Токсично отравяне с въвеждането на лекарството по погрешка във венозния канал, въвеждане на повишена доза или неправилна концентрация на лекарството.
• Травма на съда или нерв.

Цената на блокадата в руските клиники

Средната цена на различните видове процедури е дадена в таблицата по-долу.

Какво е гръбначна блокада

Спиналната блокада е обичайна техника, използвана в хирургичната и терапевтичната практика за премахване на болки в гръбначния стълб. Такива прояви като силни болки в гърба показват наличието на болести в гръбначния стълб.

Това могат да бъдат както дегенеративни патологии на гръбначния стълб, така и придобити заболявания, свързани със заседналия начин на живот и лошите навици. Спиналната блокада се прави чрез инжектиране. В определени точки на тялото се извършват инжекции със специални препарати, чието действие е насочено към анестетичния ефект. След процедурата трябва да се появи незабавен резултат.

свидетелство

След като отиде на лекар, пациентът може да предпише един от видовете процедури. Сама по себе си процедурата не вреди на тялото, но не носи никаква полза. Това се дължи на факта, че с помощта на лекарството се спира само болният синдром. В този случай, инструментът не влияе върху развитието и характера на патологията.

Спиналната блокада се извършва в следните случаи:

• Дегенеративни заболявания на костната тъкан. Остеохондрозата се счита за най-честата болест, която се характеризира със загуба на еластичност на междупрешленните дискове, поради нарушен метаболизъм.
• Изпъкване на междупрешленния диск. Заболяването се проявява чрез издатина на стените на диска, без да се счупи влакнестият пръстен. Патология може да се появи във всяка част на гръбначния стълб: цервикална, гръдна и лумбална.
• Дискова херния. За разлика от издатините, херниите се характеризират с разкъсване на влакнестия пръстен и изместване на желатиновото ядро. Има патология поради тежки натоварвания на прешлените или механични повреди.
• Torakalgiya. При притискане или механична стимулация на междуребрените нерви при пациент се наблюдават периодични болезнени усещания.
• Миозит. При възпалителни процеси в скелетните мускули започват да се образуват малки нодулни уплътнения, чийто външен вид се съпровожда от болка и болка.
• Спондилоартроза на един от гръбначния стълб. Патологията може да се прояви в шийната и лумбалната част на гръбначния стълб, така че блокадата се прави на мястото на нараняване. Дегенеративните заболявания засягат главно ставите.

Крайната последица от блокадата е елиминирането на болка, подуване и възпаление. Въпреки това, пациентът може да изпита усложнения в продължение на няколко дни. Това се дължи на мястото на инжектиране и на компонентите на лекарството.

Видове блокади

Пациентът започва да се чуди какво е спинален блок и колко често може да се извърши. За да разберете това, трябва да знаете за видовете блокади и техните различия. В повечето случаи се извършва паравертебрална блокада, която се извършва директно в близост до гръбначния стълб.

Разграничават се следните видове паравертебрални блокади:

• Тъкан - специфична област се избира, когато възникне възпаление или дегенерация, и лекарят извършва инжекция в меките тъкани, които заобикалят сегмента.
• Рецептор - близо до засегнатата област има специфични рецептори, отговорни за болковите импулси. Специалистът провежда инжекция в тези точки на тялото на пациента.
• Провеждане - въвеждането на лекарството се извършва в нервните корени, които са отговорни за проводимостта на болката.
• Ганглионите - нервните възли са обект на ганглийни блокади.

В допълнение към тези видове, в терапевтичната практика има различни видове процедури, в зависимост от мястото на инжектиране. Тя може да бъде като различни части на гръбначния стълб и мускулна тъкан на определени органи.

Лекарства за блокади

Всички лекарства за спинална блокада са разделени на няколко подвида. Ако вземете предвид броя на компонентите в състава на лекарството, тогава има следните лекарства:

• еднокомпонентни лекарства, които включват една активна съставка;
• двукомпонентни - лекарства, които комбинират няколко вещества;
• многокомпонентни - лекарства, които включват три или повече активни съставки.

анестетици

Най-често срещаните лекарства, които се използват при всички спинални блокажи. Взаимодействайки с нервни окончания, те осигуряват болкови импулси по нервните окончания, като по този начин ефективно премахват болката и високата чувствителност към механичните стимули. Основните представители на местните анестетици са следните лекарства.

новокаин

Най-често срещана е новокаиновата блокада, която е валидна за два часа. Първият резултат се наблюдава за втората минута след инжектирането на веществото. Има различни форми на освобождаване на лекарството, така че в зависимост от тежестта и патологията лекарят определя концентрацията на новокаин и броя милилитри. Една инжекция е достатъчна, за да предотврати силен пристъп на болка и да спре болката.

лидокаин

След Новокаин е обичайно да се използва Лидокаин. Анестетикът ефективно се справя с болките в долната част на гърба и междупрешленните хернии, без да причинява вреда на тялото. Дългосрочният ефект на лекарството позволява на пациента да се движи спокойно и да действа на мястото по различни начини. Първият ефект се проявява толкова бързо, колкото от новокаин.

Бупивакаин или маркаин

От силна болка в гърба най-ефективно се справя тази активна съставка. Особеността на лекарството е бавно начало на действие, но продължителен терапевтичен ефект. Необходимо е да се убожда с повишено внимание при хора със сърдечно-съдови заболявания, тъй като агентът има лек токсичен ефект. Абсолютно всички дози и броя на разтворите се определят от лекаря преди процедурата.

кортикостероиди

Кортикостероидите са силни противовъзпалителни вещества, които помагат за отстраняване на неприятните симптоми за дълго време. Те пряко засягат мястото на възпалението и премахват всички свързани симптоми: болка, подуване и възпаление. Те действат и като антихистамини поради техните фармакологични свойства.

За повишаване на терапевтичния ефект специалистът може да използва местни анестетици заедно с кортикостероиди, тъй като последните ефективно се справят с патологиите на ставите, прешлените и хрущялите. Основните кортикостероиди, използвани в медицината за блокиране на болки в гърба, са:

• Хидрокортизон ацетат. Поради неразтворимостта си във вода, веществото се произвежда под формата на суспензия. Преди употреба трябва да се смеси внимателно с местна упойка. Въведена субстанция с неврологични заболявания на гръбначния стълб.
• Дексаметазон. Лекарството се използва при малки болки, при възпаление на ставите и меките тъкани на гърба. Сравнително бързото действие и краткотрайният ефект правят лекарството без значение при хронични патологии на гърба, които са придружени от силна болка.
• Diprospan. Инструментът се отнася до кортикостероиди за системно приложение, които са показани при ревматични заболявания и алергични състояния. Най-често лекарството се инжектира интрамускулно за облекчаване на мускулни болки и стави.
• Кеналог. Кортикостероид с удължено действие, поради фармакологичните характеристики на веществото. Препоръчва се при тежки и болни болки в гръбначния стълб, междупрешленните хернии и ревматизъм. Продължителността на ефекта от инжектирането е повече от 10 дни.

Противопоказания

Има противопоказания, за които не можете да направите гръбначна блокада. Те включват:

• Увеличено кървене, дължащо се на заболявания, патологии или други причини. Следователно, ако имате, например, хемофилия или тромбоцитопения, ще трябва да се откажете от блокадата.
• Ако на мястото, където ще се извърши инжектирането, има инфекциозна кожна лезия. Вие също не може да блокира с общи инфекциозни заболявания, има огромен риск от разпространението на патологични микроорганизми.
• Не можете да направите блокада, ако човек е в тежко състояние, в безсъзнание.
• Блокадата е противопоказана в случай на свръхчувствителност към лекарства, които ще бъдат въведени в тялото на пациента.
• Противопоказания за употребата на кортикостероиди.
• Сърдечни проблеми и заболявания. Отделно е необходимо да се разпределят аритмии, тъй като лекарствата оказват влияние върху сърдечната честота.
• Невъзможно е да се извърши блокада при миастения, хипотония.
• Той е противопоказан за извършване на процедурата за деца, бременни и кърмещи.
• Нарушаване на психиката на пациента.
• Сериозно чернодробно заболяване.
• Блокадата не е възможна с епилептични припадъци в историята.

Възможни усложнения

Независимо от вида на блокадата, може да възникнат усложнения по всяко време. Но ако се обърнете към висококвалифициран лекар, блокадата се извършва само при стерилни условия, а вие сами сте добре подготвени за процедурата, тогава всичко това може значително да намали риска от нежелани последствия.

Има такива усложнения като поява на постоянно кървене, инфекция на мястото, където е направена пункцията. Понякога инфекцията може дори да попадне в мембраните на гръбначния мозък. Връзките, мускулите и другите меки тъкани могат да бъдат сериозно повредени от неточни инжекции. Може да се появят алергии, специални усложнения, които възникват от използването на местни анестетици, усложнения от употребата на кортикостероиди.

Обобщавайки, можем да кажем, че гръбначната блокада е бърз и ефективен начин за облекчаване на болката, която е пряко свързана с патологиите на гръбначния стълб. Но е невъзможно да се подходи сериозно към въпроса за блокадата, защото дори най-малките нарушения или небрежните движения могат да доведат до сериозни, сериозни последици, а понякога и до смърт.

Всичко, което трябва да знаете за паравертебралния блок (гръбначния стълб)

Спиналната блокада е специална медицинска процедура, която помага за бързо спиране на остри болки и облекчава болката дълго време. Паравертебралната блокада е общ термин за инжекционни инжекции близо до гръбначния стълб.

Процедурата за облекчаване на болката се провежда както за терапевтични цели, така и като диагностична мярка.

Ако локализацията на болката не е уточнена, няма диагноза, тогава след въвеждането на обезболяващи средства по изключение се определя отделът за развитие на патологията.

свидетелство

Блокадата се извършва само в случаите, когато заболяването е придружено от остра болка. В обратната ситуация, целесъобразността на процедурата става без значение. Събитието се предписва, ако консервативното лечение не дава резултати.

Блокадата може да се извърши не повече от четири пъти годишно.

Следните указания са:

• остеохондроза на която и да е част от гръбначния стълб - дистрофични нарушения в ставните части, обикновено между гръбначни дискове са повредени. Лекарите правят блокада при остеохондроза на шийните прешлени, както и на гръдния и лумбалния отдел на гръбнака;
• деформираща спондилоза - защитна реакция на организма към остеохондроза. Заболяването се дължи на факта, че остеофитите (костни израстъци) растат по страничните части на прешлените. Те засягат работата на целия организъм, причиняват големи неудобства и болка. Остеофитите не изчезват самостоятелно, необходимо е комплексно лечение;
• херния междупрешленните дискове - заболяване, при което влакнестият пръстен е счупен и пулпусното ядро ​​е изместено. Обикновено се наблюдават хернии на лумбалната част на гръбначния стълб, много по-рядко цервикална и гръдна;
• радикулопатия - невралгия или радикуларен синдром. Среща се в процеса на изстискване на гръбначните нерви, придружен от остри болезнени пристъпи;
• стеноза на гръбначния канал е хронична и прогресивна патология, при която централният канал на гръбначния стълб се стеснява. Обикновено засяга възрастните хора;
• неоплазми в междупрешленното пространство - експресирани от тумори;
• травматични увреждания на гръбначния стълб.

предимства

1. Ефективен резултат - като правило лекарите предписват една инжекция, след която пациентът се чувства облекчен. При напреднали случаи с тежка форма на заболяването е необходим курс на инжекции: от две до петнадесет процедури. Интервалът между изстрелите е пет дни.
2. Заедно с аналгетичния ефект, блокадата премахва подуване от нервните корени, има антиспазматично и противовъзпалително действие.
3. Ако процедурата се извърши правилно, усложненията на пациента почти никога не възникват.

Предупреждения

Паравертебралната блокада е сериозна медицинска процедура. Преди прилагането му пациентът трябва да бъде диагностициран.

Процедурата не се препоръчва на бременни жени. Изключения се предписват само от лекар, в случаите, когато животът на жената е изложен на риск.

По-възрастната възраст не е строго ограничение, но блокадата за хора над 65 години се прави с по-голяма предпазливост.

Противопоказания

Въпреки ефективността на гръбначния блок, има редица ограничения за това събитие. Сред тях се открояват:

• склонност към кървене - хемофилия, тромбоцитопения, систематични антикоагуланти;
• болест на сърцето, по-специално аритмия - това се дължи на факта, че анестетиците влияят на ритъма на сърдечните контракции;
• лекарства, които трябва да се използват;
• ниско кръвно налягане;
• миастения гравис;
• епилепсия;
• чернодробна и бъбречна недостатъчност;
• тежко състояние на пациента, включително липса на съзнание;
• противопоказания за приемане на кортикостероиди;
• инфекция на кожата на мястото на инжектиране, често срещано инфекциозно заболяване - това увеличава риска от разпространение на микроорганизми в целия организъм;
• възраст на пациентите.

Странични ефекти и последствия

Обработвайки мястото на инжектиране, самото инжектиране изисква стриктно спазване на асептичните правила. Пренебрегването им ще се отрази на здравето на пациента. Страничните ефекти могат да бъдат следните:

• дисфункция на пикочния мехур;
• неврологични реакции на нервната система;
• дихателна недостатъчност (ако лекарството попадне в субархичното пространство);
• колапс;
• силна болка на мястото на инжектиране.

Възможни усложнения

Всяко запушване на гръбначния стълб, независимо от вида, може да доведе до усложнения. Те включват следното:

• увреждане на меките тъкани (мускули, нервни влакна, кръвоносни съдове) - вероятно ако иглата е неточно вкарана в тялото;
• инфекция на мембраните на гръбначния мозък или мястото за въвеждане на иглата - вероятността от това усложнение зависи от стерилността на инструментите и мястото на процедурата;
• кърви;
• алергични реакции към прилаганите лекарства;
• специфични усложнения, които са свързани с въвеждането в организма на основното лекарствено вещество (кортикостероиди или анестетици).

Правят ли те у дома?

Пациентът често не е в състояние да стигне до болницата поради силна болка и лошо здраве. Например, пациентът може да „изкриви” болката, причинена от херния, той спешно се нуждае от блокада на Новокаин с спинална херния у дома. В изключителни случаи е възможно да се проведе процедура у дома.

Не всяка клиника предоставя такава услуга, така че първо трябва да изясните дали вашият медицински център предлага блокада у дома, след което можете да оставите молба.

Обикновено лекарят изследва, диагностицира болестта и облекчава болката с инжекция само за един ден.

Подготовка за блокада

Лекарите разделят гръбначната блокада на няколко вида, въз основа на въвеждането на лекарства:

• еднокомпонентни - процедури, при които един вид лекарство се инжектира в тялото (анестетик или кортикостероид);
• двукомпонентна - блокада, при която се смесват два различни лекарства;
• многокомпонентно - медицинско събитие, когато инжекцията се състои от три лекарства.

Местните анестетици са вещества, които при контакт с нервните влакна забавят провеждането на нервните импулси. Тоест, те елиминират по време на болезнен рефлекс и друга чувствителност в мястото на инжектиране.

Анестетиците могат да се убоят като самостоятелно лекарство и заедно с кортикостероиди и други лекарства.

Хормонална спинална блокада

Болният синдром е основната проява на клиничната картина на патологиите на опорно-двигателния апарат, по-специално на гръбначния стълб. Появата на остра вертебрална болка трябва да бъде преустановена незабавно, дори като се има предвид, че борбата с болката не е етиотропна терапия. Спиналната блокада е една от мерките, които се осъществяват в комплексното лечение на проблемите на вертебрологията.

Общи понятия

Професионалистите са по-трудни за спиране на хроничната болка, отколкото за остра болка в гърба, тъй като проявите започват да бъдат централни. Това означава, че фокусът на проявата на болка се формира не на нивото на възбуждане на местни рецептори, а в мозъка. Лечението на това състояние е по-дълго и изисква използването на антидепресанти и антипсихотици.

За да се предотврати това, симптоматичната терапия вече в ранните стадии на заболяването прилага такава манипулация като спинална блокада. Какво е това и как се провежда процедурата, помислете за следващата.

Блокадата е изключването на всяка връзка от механизма за справяне с болката, като се използват лекарствени аналгетици. В допълнение към терапевтичните цели се използва и спинална блокада за диагностика. Болката от неуточнена локализация изисква въвеждането на анестетици, което позволява на отделението по патологично развитие да определи по изключение. Като правило, болният синдром "изключва" веднага след манипулацията.

свидетелство

Заболяванията на опорно-двигателния апарат, изискващи използването на блокада, трябва задължително да бъдат придружени от болезнени прояви. В обратния случай употребата на лекарства за тази цел не е от значение. Процедурата се извършва със следните патологии:

Процедурата се провежда в случаите, когато няма консервативно лечение. Ефективността идва след първата инжекция, но тежките форми на заболяването изискват от 2-3 до 15 манипулации, провеждани на интервали от няколко дни.

Предимствата на блокадата са бързи резултати, минимални странични ефекти при спазване на правилата за провеждане, повторна употреба. В допълнение към анестезията, манипулацията има противовъзпалително и спазмолитично действие, което зависи от избраните лекарства.

Класификация на гръбначните блокади

В зависимост от броя на наркотиците, въведени едновременно, има манипулации:

• монокомпонент (един инструмент);
• двукомпонентни (две средства);
• многокомпонентна (три или повече инструменти).

Инжекциите с обезболяващи средства се въвеждат в следните анатомични раздели:

1. Гръбначния стълб - гръден, шиен, лумбален, сакрум.
2. Нерви - седалищни, тилни, тибиални, супраскапуларни, задни клони на гръбначните нерви.
3. Мускулната система е мускулите на главата, крушовидния мускул, предния скален.
4. Епидурално и епидурално пространство.
5. Фасетни фуги.
6. Артикулации - сакроилиак и сакрално-coccygeal.

Блокади с херния на гръбначния стълб се разделят на два вида:

1. Трансфораминовото приложение се характеризира чрез инжектиране на лекарството в изходните отвори на нервните окончания.
2. По време на интраламинарната процедура медикаментът се поставя между вертебралните процеси директно в хрущялния диск.

Противопоказания

Гръбначната блокада има някои противопоказания, които лекарят взема предвид при изследване на пациент. Всеки клиничен случай се разглежда индивидуално, като се посочва възможният риск от странични ефекти. Процедурата не се извършва при следните патологични състояния:

• болести, които са предразположени към кървене;
• системни инфекциозни заболявания и локални прояви в областта на пункцията;
• безсъзнание на пациента;
• използвани лекарства за идиосинкразия;
• заболявания на сърцето и кръвоносните съдове;
• епилепсия;
• хипотония;
• психично заболяване;
• детска възраст;
• периода на бременност и кърмене;
• органични лезии на черния дроб и бъбреците.

Местни анестетици

Вещества, които имат анестетичен ефект, се използват за всички видове блокади, като се използва лекарството в негова собствена форма или в комбинация с други групи лекарства.

Новокаиновата спинална блокада се извършва по-често от другите инжекции с анестетици. Новокаин се произвежда под формата на инжекционен разтвор с различни концентрации на активното вещество (от 0,25% до 2%). Аналгетичният ефект се развива няколко минути след блокадата. Инжекцията с използването на "Novocain" облекчава до 2 часа.

"Markain" се използва и за облекчаване на болката. Резултатът от инжектирането има късен старт. Болката изчезва след 20 минути, но продължителността на действие може да достигне 5-6 часа. Употребата на "Markaina" се извършва само след задълбочено изследване на сърцето и кръвоносните съдове на пациента.

Следващият местен анестетик, използван за контрол на вертебралната болка, е лидокаин. Цената на лекарството е в ниската категория (около 30 рубли на опаковка), което я прави достъпна за употреба. Лекарството се характеризира с бързо действие и по-дълго във времето от Новокаин.

Новокаин и лидокаин, чиято цена е повече от достъпна, се използват по-често от други местни анестетици. Преди да се използва някоя от тях, е необходимо да се провери индивидуалната чувствителност на пациента, за да се предотврати развитието на алергична реакция.

Хормонални лекарства

Изключително рядко се използват хормонални препарати за лечение на патологии на гръбначния стълб под формата на самостоятелно приложение. По-често се използват за лечение на ставите. Спиналната блокада изисква комбинация от кортикостероиди с други лекарства (например анестетици). Хормоналните лекарства намаляват болката, спират възпалителните процеси, намаляват подуването и алергичните прояви.

Средства, използвани във вертебрологията:

1. "Преднизолон" се смесва с един от аналгетичните лекарства ("Procain", "Lidocaine", "Novocain"). Ефективно се използва за блокада с херния на гръбначния стълб, радикулит, остеохондроза.
2. "Хидрокортизон" се използва за блокиране на нервите. Смесете добре с анестетика преди прилагане.
3. "Diprospan" се използва за всякакъв вид облекчаване на болката. Лекарството е полезно за бързото развитие на ефекта и продължителното действие.
4. Означава "Kenalog", с изключение на антиалергични и противовъзпалителни, има имуносупресивен ефект. Използва се за всякакъв вид блокада и лечение на ставите.

Други групи наркотици

Останалите средства нямат аналгетичен ефект. Те се използват като част от многокомпонентните блокади и включват следните лекарства:

• нестероидни противовъзпалителни (Voltaren);
• Витамини от група В;
• ензими (Lidaza, Papain);
• "ATF";
• спазмолитици ("Platyphylline");
• "Trombolizin";
• хондропротектори ("Rumalon").

Пример за процедурата

Помислете за пример за манипулация. Новокаиновата блокада на лумбалния отдел на гръбначния стълб се извършва в легнало положение. Палпация, определяща мястото на инжектиране, се третира с антисептичен разтвор. Използвайки тънка игла, лекарството се инжектира интрадермално, докато се образува лимонова кора.

След това иглата се заменя с по-дълга и се вмъква между необходимите прешлени няколко сантиметра странично на острието. С вкарването на иглата се подава малко количество от разтвора. Въвежда се до спиране на процеса. След това иглата се отстранява частично назад и преминава под процеса не повече от 2 см. При 5 мл от разтвора се инжектира на нивото на всеки сегмент на гръбначния стълб.

Три основни точки са блокирани: между 4-ти и 5-ти лумбален прешлен, между 5-ти лумбален и първи сакрален прешлен, в района на първия сакрален отвор. При силен болен синдром се извършва двустранна манипулация с шест точки. Процедурата отнема около 40 минути. В продължение на няколко часа след анестезията пациентът е под наблюдението на специалисти.

Епидурална спинална блокада - какво е това?

Епидуритът и ишиасът са индикация за епидурално приложение на аналгетични лекарства. По време на анестезията на лумбосакралния гръбначен стълб пациентът е разположен отстрани, като води до сгъване на краката в стомаха. Анусът се изолира със стерилни кърпи или листове. Полето се дезинфекцира на мястото на бъдещото прилагане на лекарството.

В проекцията на долния сакрален отвор лекарството се инжектира интрадермално. След това сменят иглата и я инжектират паралелно, пробивайки мембраната на входа на сакралния канал. След това иглата слиза почти хоризонтално на дълбочина не повече от 5 cm, като контролира течността, като издърпва буталото към себе си. При липса на съдържание, лекарството се прилага. Пациентът може да почувства налягане и скованост в областта на опашната кост.

Максималното количество лекарства, приложени по манипулация, е 60 ml. Епидуралната блокада позволява използването на:

Възможни усложнения

Всички видове анестезия трябва да се извършват изключително от квалифициран специалист по отношение на стерилитет. Самата блокада, инжектирането, третирането на полето и всички други части на процедурата изискват стриктно спазване на асептиката. Пренебрегването на процедурата може да повлияе на здравето на пациента и да доведе до развитие на следните усложнения след спинална блокада:

• кървене поради увреждане на целостта на кръвоносните съдове;
• силна болка на мястото на инжектиране;
• дихателно увреждане, ако веществото влезе в субарахноидалното пространство;
• алергични реакции;
• колапс;
• нарушение на пикочния мехур;
• инфекция на мембраните на гръбначния мозък и зоната на пункция;
• неврологични реакции;
• увреждане на нервите, кръвоносните съдове, сухожилията или мускулния апарат по време на неточно изпълнена процедура.

заключение

Гръбначният блок, чиито прегледи потвърждават положителния резултат от процедурата, се счита за практически единствения изход в отсъствието на ефективност на консервативната терапия. Предпоставки за благоприятен изход са задълбочено изследване на пациента и стриктно спазване на правилата на асептиката и антисепсиса по време на манипулация.

Уважаеми лекари!
Моля, помогнете ми да разсея притесненията ми. Нейният съпруг има херния L5-S1, силен болен синдром, се отказва от крака, като цяло, класиката на жанра. За да спрем болката, не можем да имаме около месец. 2 седмици съпругът ми беше в болницата, лечение - деконгестанти, мовал и др., Както и магнит и масаж. Имаше леко подобрение, но след няколко дни престой у дома ситуацията отново се влоши.

Съпругът ми се чувства по-добре през деня, не може да спи през нощта. Той се оплаква, че "има залог в крака". Нито диклофенак натрий, нито movalis помагат или помагат за много кратък период от време. Днес, отново в болницата. От лечението за днес - мидокалм, диклофенак натрий. Утре планират да убодат хормони. Лекарят каза да купи дипроспан и лидокаин. Разбирам, че те ще направят блокада. Аз, като тревожна група за подкрепа, прочетох инструкциите за дипроспан и бях много озадачена. Бях смутен от възможни странични ефекти, по-специално по отношение на патологиите на щитовидната жлеза и стомашно-чревния тракт, както и метаболитни нарушения (затлъстяване), тъй като преди две години съпругът ми е оперирал на фоликуларен тироиден аденом и все още приема еутирокс и йоден баланс, а също и наскоро имаше обостряне гастродуоденит и рефлуксен езофагит, а мъжът все още приема омепразол. Периодично посещавайки вашия форум, прочетох, че се използват кортикостероидни блокади, ако не греша, за облекчаване на подуването. В инструкциите за дипроспан прочетох, че не е предназначен за вмъкване в междупрешленното пространство.

Моля, консултирайте се със следното:

- възможността за използване на дипроспан за блокади;
- Какви лекарства (хормони) се използват като цяло за блокади и тяхната ефективност;
- вероятността от усложнения с такива показатели на щитовидната жлеза и стомашно-чревния тракт, както в случая на съпруга си в историята на използване на дипропан, и вероятността от затлъстяване.

За съжаление, не мога да направя MRI сканиране, тъй като те са в болницата. Много благодаря предварително от мен и малката ми дъщеря.

Спиналната блокада е специална медицинска процедура, която помага за бързо спиране на остри болки и облекчава болката дълго време. Паравертебралната блокада е общ термин за инжекционни инжекции близо до гръбначния стълб.

Процедурата за облекчаване на болката се провежда както за терапевтични цели, така и като диагностична мярка.

Ако локализацията на болката не е уточнена, няма диагноза, тогава след въвеждането на обезболяващи средства по изключение се определя отделът за развитие на патологията.

свидетелство

Блокадата се извършва само в случаите, когато заболяването е придружено от остра болка. В обратната ситуация, целесъобразността на процедурата става без значение. Събитието се предписва, ако консервативното лечение не дава резултати.

Блокадата може да се извърши не повече от четири пъти годишно.

Следните указания са:

• остеохондроза на която и да е част от гръбначния стълб - дистрофични нарушения в ставните части, обикновено между гръбначни дискове са повредени. Лекарите правят блокада при остеохондроза на шийните прешлени, както и на гръдния и лумбалния отдел на гръбнака;
• деформираща спондилоза - защитна реакция на организма към остеохондроза. Заболяването се дължи на факта, че остеофитите (костни израстъци) растат по страничните части на прешлените. Те засягат работата на целия организъм, причиняват големи неудобства и болка. Остеофитите не изчезват самостоятелно, необходимо е комплексно лечение;
• херния междупрешленните дискове - заболяване, при което влакнестият пръстен е счупен и пулпусното ядро ​​е изместено. Обикновено се наблюдават хернии на лумбалната част на гръбначния стълб, много по-рядко цервикална и гръдна;
• радикулопатия - невралгия или радикуларен синдром. Среща се в процеса на изстискване на гръбначните нерви, придружен от остри болезнени пристъпи;
• стеноза на гръбначния канал е хронична и прогресивна патология, при която централният канал на гръбначния стълб се стеснява. Обикновено засяга възрастните хора;
• неоплазми в междупрешленното пространство - експресирани от тумори;
• травматични увреждания на гръбначния стълб.

предимства

1. Ефективен резултат - като правило лекарите предписват една инжекция, след която пациентът се чувства облекчен. При напреднали случаи с тежка форма на заболяването е необходим курс на инжекции: от две до петнадесет процедури. Интервалът между изстрелите е пет дни.
2. Заедно с аналгетичния ефект, блокадата премахва подуване от нервните корени, има антиспазматично и противовъзпалително действие.
3. Ако процедурата се извърши правилно, усложненията на пациента почти никога не възникват.

Предупреждения

Паравертебралната блокада е сериозна медицинска процедура. Преди прилагането му пациентът трябва да бъде диагностициран.

Процедурата не се препоръчва на бременни жени. Изключения се предписват само от лекар, в случаите, когато животът на жената е изложен на риск.

По-възрастната възраст не е строго ограничение, но блокадата за хора над 65 години се прави с по-голяма предпазливост.

Противопоказания

Въпреки ефективността на гръбначния блок, има редица ограничения за това събитие. Сред тях се открояват:

• склонност към кървене - хемофилия, тромбоцитопения, систематични антикоагуланти;
• болест на сърцето, по-специално аритмия - това се дължи на факта, че анестетиците влияят на ритъма на сърдечните контракции;
• лекарства, които трябва да се използват;
• ниско кръвно налягане;
• миастения гравис;
• епилепсия;
• чернодробна и бъбречна недостатъчност;
• тежко състояние на пациента, включително липса на съзнание;
• противопоказания за приемане на кортикостероиди;
• инфекция на кожата на мястото на инжектиране, често срещано инфекциозно заболяване - това увеличава риска от разпространение на микроорганизми в целия организъм;
• възраст на пациентите.

Странични ефекти и последствия

Обработвайки мястото на инжектиране, самото инжектиране изисква стриктно спазване на асептичните правила. Пренебрегването им ще се отрази на здравето на пациента. Страничните ефекти могат да бъдат следните:

• дисфункция на пикочния мехур;
• неврологични реакции на нервната система;
• дихателна недостатъчност (ако лекарството попадне в субархичното пространство);
• колапс;
• силна болка на мястото на инжектиране.

Възможни усложнения

Всяко запушване на гръбначния стълб, независимо от вида, може да доведе до усложнения. Те включват следното:

• увреждане на меките тъкани (мускули, нервни влакна, кръвоносни съдове) - вероятно ако иглата е неточно вкарана в тялото;
• инфекция на мембраните на гръбначния мозък или мястото за въвеждане на иглата - вероятността от това усложнение зависи от стерилността на инструментите и мястото на процедурата;
• кърви;
• алергични реакции към прилаганите лекарства;
• специфични усложнения, които са свързани с въвеждането в организма на основното лекарствено вещество (кортикостероиди или анестетици).

Правят ли те у дома?

Пациентът често не е в състояние да стигне до болницата поради силна болка и лошо здраве. Например, пациентът може да „изкриви” болката, причинена от херния, той спешно се нуждае от блокада на Новокаин с спинална херния у дома. В изключителни случаи е възможно да се проведе процедура у дома.

Не всяка клиника предоставя такава услуга, така че първо трябва да изясните дали вашият медицински център предлага блокада у дома, след което можете да оставите молба.

Обикновено лекарят изследва, диагностицира болестта и облекчава болката с инжекция само за един ден.

Подготовка за блокада

Лекарите разделят гръбначната блокада на няколко вида, въз основа на въвеждането на лекарства:

• еднокомпонентни - процедури, при които един вид лекарство се инжектира в тялото (анестетик или кортикостероид);
• двукомпонентна - блокада, при която се смесват два различни лекарства;
• многокомпонентно - медицинско събитие, когато инжекцията се състои от три лекарства.

Местните анестетици са вещества, които при контакт с нервните влакна забавят провеждането на нервните импулси. Тоест, те елиминират по време на болезнен рефлекс и друга чувствителност в мястото на инжектиране.

Анестетиците могат да се убоят като самостоятелно лекарство и заедно с кортикостероиди и други лекарства.