Автор на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години. Висше образование по специалност "Обща медицина".

Повече от 50% от всички случаи на образуване на междупрешленните хернии се появяват в лумбалния отдел на гръбначния стълб и най-често в последния сегмент, образуван от прешлените L4, L5 и диска между тях. Херния диск L4 L5 е 46% от общата поява на тази патология в лумбосакралния гръбначен стълб.

Цветът на диаграмата показва зоната на разпространение на болката, когато са засегнати различни междупрешленни дискове на лумбалната част на гръбначния стълб.

С образуването на издатина в този сегмент съществува опасност от компресия (притискане) на нерва l5, напускане на това ниво и в резултат на нарушения на инервацията на крайника върху засегнатата страна, намалена чувствителност и амплитуда на движенията, развитие на мускулна атрофия.

Херния дисков сегмент L4 L5 - най-опасният от всички видове междупрешленна херния. Това може да предизвика неизправност на тазовите органи, ограничаване на двигателната функция и да доведе до частична или пълна парализа.

Симптомите на патологията се появяват почти от самото начало на образуването на херния: човек се измъчва от болки в долната част на гърба и крака, постоянно се чувства изтръпване в долния крак и крак, кракът не се огъва добре в коляното, а кракът не изпълнява напълно функциите си при ходене.

От добрата новина: развитието на съвременната медицина ви позволява да се отървете от неприятните симптоми на дискова херния L4 L5, без да се прибягва до операция. И по-нататъшното спазване на режима на физическа активност и хранене ви позволява да възстановите увредената тъкан с 80%.

Причини за възникване на дискова херния L4 L5

Лумбалните прешлени са много по-големи от другите гръбначни сегменти и по-широки в диаметър от височината. Тази функция се обяснява с тежкия товар, който лумбалната област преживява непрекъснато през целия ден. Като няма поддържащи структури, различни от мускулната рамка, прешлените на L групата (лумбалната - долната част на гърба) приемат теглото на цялото тяло, тъй като те представляват центъра на тежестта. И в същото време те позволяват на тялото да се върти в различни посоки с голяма амплитуда.

Последният гръбначен сегмент, състоящ се от L4 L5 прешлени и диска между тях, изпитва по-голямата част от цялата тежест. При незначителна неизправност на диска или промяна в структурата на тъканите, силното налягане бързо завършва процеса на образуване на междупрешленна херния. Следователно, тази част от гръбначния стълб и по-специално L4 L5 диска са най-уязвимото място за формиране на патология.

Форми и симптоми на заболяването

Херния диск L4 L5 има няколко форми на проявление и всеки има свои симптоми.

Има и симптоми, характерни за всеки тип херния:

• повишена болка по време на движение, дефекация, хранене;
• ремисия на болка в изправено положение;
• автономни нарушения (повишено изпотяване, повишена сухота на кожата, подуване на глезените);
• силна болка в гърба, когато се опитвате да вдигнете прав крак на гърба, и незабавна болка отслабва, когато огъвате повдигнатия крак в коляното.

(ако таблицата не е напълно видима - превъртете го надясно)

Какъв размер на гръбначната херния подлежи на хирургично лечение?

Хората, страдащи от заболявания на гърба, се интересуват от въпроса доколко спиналната херния изисква операция. През последните години хората все повече се сблъскват със заболявания на гръбначния стълб. Причината за това е заседнал, заседнал начин на живот, продължително шофиране в колата, липса на физическо натоварване, проблеми с позата от детството, сколиоза.

Спиналната херния е заболяване, при което поради изместването на гръбначния диск се нарушават нервните окончания, което води до силен болен синдром. Опасност ли е гръбначната херния? Да, в отсъствието на правилно лечение, в бъдеще е възможна дори парализа на крайниците или долната част на тялото. За да се предотврати това, ако има абсолютни индикации за пациента, трябва да се извърши интервертебрална херния.

Кога се появява нуждата от операция?

Съществуват различни методи на консервативно лечение, които помагат за ефективно справяне със симптомите на това заболяване и за предотвратяване на рецидив на заболяването. По правило 95% от пациентите могат да бъдат излекувани без да се прибягва до хирургична намеса. Избирайки между тези два метода на лечение, лекарите оценяват такъв важен фактор като размера на хернията. За тази цел се използват различни видове проучвания:

• MRI;
• Рентгенови лъчи;
• компютърна томография.

Въз основа на резултатите от това изследване лекарят ще определи оптималния метод за лечение на пациента.

Размерът на херния, който е определящ фактор при вземане на решение за операция, зависи от частта на гръбначния стълб, в която се намира.

Смята се, че издатините в лумбалните и гръдни области с размери до 12 mm са обект на консервативно лечение, а пациентът има шанс да избегне операция. А за шийните хернии, размерът на 7 mm вече е критичен, в който случай вероятността хирургичният метод на лечение да се прилага е висока.

Показанията за операция не се ограничават само до размера на хернията, но също така зависят от това дали гръбначния мозък или нервните окончания са увредени. Хирургичната интервенция се разглежда и когато дългосрочното лечение с различни методи не допринася за облекчаване на лицето, а болният синдром не намалява.

Като цяло, пациентът трябва да се опита да направи без операция възможно най-дълго и да използва всички възможни методи и техники, за да се възстанови по неинвазивен начин. Пациентът трябва да разбере, че с помощта на операцията, можете да премахнете съществуваща херния, но не да повлияе на причината за нейното появяване. Има голяма вероятност след известно време издатината да се появи на друга част на гръбначния стълб.

Тази операция има доста висока степен на усложнения (около 80% от случаите). Друга особеност на тази операция е, че след него пациентът има дълъг рехабилитационен период, който може да продължи няколко години.

Размери на лумбалните издатини

Най-честата е херния в лумбалния отдел на гръбначния стълб. Обикновено се проявява:

• силна болка в краката;
• изтръпване на крайниците;
• проблеми в пикочно-половата система;
• проблеми с червата.

При херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб, не по-голям от 3 mm, се прилага амбулаторно или домашно лечение, терапевтични упражнения. Тя включва набор от специални упражнения, насочени към укрепване на мускулната система. С тяхна помощ можете да донесете тонуса на отслабените мускули и обратно, да отпуснете притиснатите.

Протрузия с размер 6-7 mm се счита за средна от лекарите и предполага по-сложно амбулаторно лечение. Но оперативната намеса в този случай не се изисква.

Ако издатината достигне размер от 12 mm или повече, обикновено се изисква операция. Особено, ако има нарушение на нервните корени, наречени опашка на коня. Когато е притиснат, пациентът може да развие парализа на долната част на тялото. В този случай, операцията за отстраняване на херния на гръбначния стълб е единственият шанс за пациента да поддържа или възстанови своята физическа активност.

Размер на цервикалната херния

Шийната херния е малко по-рядка от лумбалната херния. Неговите симптоми могат да бъдат:

• главоболие;
• проблеми с паметта;
• скокове на кръвно налягане;
• виене на свят;
• болки в крайниците.

Ако има херния в областта на шийката на матката, кръвоснабдяването на пациента към мозъка е нарушено, което по-късно може да причини инсулт. Следователно, ако има подозрения за издатини в областта на шийката на матката, е необходимо да посетите специалисти и да започнете лечението възможно най-скоро.

С размер от 2 mm, шийката на шията осигурява лечение, което комбинира медикаменти, масаж и набор от специални упражнения. Ако е с размер 3-4 мм, лечението трябва да започне възможно най-рано, за да се предотврати по-нататъшно увеличаване. Максималният размер на издатината, при който е позволено консервативно лечение, е 5–6 mm. Ако размерът му надвишава 6 mm, тогава пациентът трябва да бъде опериран.

Размерът на херния на гръдния кош

Ако има издатина в гръдния кош на пациента, болки в гърдите се нарушават, между лопатките, в някои случаи може да се развие сколиоза. Протрузия в тази област на гръбначния стълб с размер 1–5 mm се счита за малка, 5–6 mm - средна, 9–12 mm - голяма, повече от 12 mm - възниква прешлен.

Незабавна хирургична намеса е показана при наличие на херния с размер 12 mm или повече, ако се появят признаци на нарушение на гръбначния мозък. Ако те липсват, тогава е необходимо да се изберат от различни налични лечебни методи тези, които са подходящи за конкретен пациент и ще бъдат ефективни за него.

Сега има много клиники, предлагащи разнообразни техники за това. Сред тях са:

• акупунктура;
• мануална терапия;
• курсове на лечение с хомеопатични лекарства за болки в гърба съгласно китайската система;
• hirudotherapy;
• лазерна терапия.

Основното е да изберете правилния метод на лечение, основан на състоянието на пациента, неговата възраст и клиничната картина на заболяването като цяло.

За да се постигне положителен ефект при лечението на междупрешленните хернии, най-важното е да се започне лечение веднага след откриването му, а не да се отлага. Медицинска гимнастика трябва да се прави през цялото време, за да се предотврати появата на нови лезии и да се засили мускулния тонус в гърба.

Трябва да се помни, че ако не изпълните набор от упражнения за гърба след операцията и периода на възстановяване, тогава шансовете ви за рецидив на заболяването са много високи.

Размери на гръбначния стълб и показания за операция

В зависимост от местоположението на лезията, има херния на междупрешленния диск на цервикалния, гръдния и лумбалния отдел на гръбначния стълб.

Лечението на херния може да бъде консервативно или хирургично, като при избора на метод на лечение лекарите обикновено обръщат внимание на размера на хернията. За определяне на размера на дискова херния се използват различни видове изследвания - рентгенография, изчислителна и магнитен резонанс. Тъй като самата херния е обем, специалистите използват три размера, но най-важният показател е размерът на издатината (издатината).

За херния на цервикалния диск, малкият размер на издатината е 1-2 mm, големият размер на издатината е 5-6 mm. За херния на гръдния и лумбалния диск, индикаторите са следните: малкият размер на издатината е 1-5 мм, средният размер на издатината е 6-8 мм, големият размер на издатината е над 9 мм. Според повечето експерти консервативното лечение е показано при малки и средни размери на херния, а при наличие на голяма херния е необходима хирургична операция за пациента. В допълнение, абсолютните индикации за хирургична намеса са сериозни неврологични нарушения (уринарна и фекална инконтиненция), свързани с херния междухребетния диск.

Интервертебралната херния е едно от най-сложните и сериозни заболявания на гръбначния стълб, при което се наблюдава изместване на увредения междинно гръбначен диск и изпъкването му отвъд неговите граници.

Основната опасност от херния е вероятността от стесняване на гръбначния канал, в резултат на което се наблюдава силно и продължително изстискване на обвивката на гръбначния мозък и процесите (нервните корени). Този процес причинява подуване и възпаление на околните тъкани: първо се усеща дискомфорт и бърза умора, след което пациентът започва да усеща болка на мястото, където се появяват нервните окончания и в зоната на възникване на гръбначната херния.

В зависимост от етапа на формиране и размер, се предписват консервативни и оперативни методи на лечение. За диагностициране на гръбначно заболяване на гръбначния стълб най-често се извършват магнитно-резонансни изследвания на засегнатия диск. Този метод е доста безопасен и дава най-пълна информация за точния размер на издатината или междупрешленната херния. Те могат също да използват компютърна томография и рентгенография, за да определят размера на хернията.

Има следните размери:

Размерът на междупрешленната херния или издатина на гръдния и лумбалния отдел на гръбнака:

Според експерти, незабавна хирургична интервенция е необходима за размерите на издатини от 9-12 mm или повече, само ако са налице симптоми на компресия на хвощ и на гръбначния стълб.

Размерът на издатината на цервикалното отелване на гръбначния стълб:

Операцията на шийката на гръбначния стълб е показана на хора, които имат размер на изпъкналост 6-7 mm или повече, в други случаи, достатъчно амбулаторно лечение. Целта на хирургичната интервенция е да се елиминира компресията на гръбначния мозък на структурите на междупрешленната херния с голям размер, както и малка при наличие на гръбначна стеноза. Заслужава да се отбележи, че навременното търсене на помощ от квалифицирани специалисти и правилно предписано лечение ще помогне за справяне с болестта в 95% от случаите.

Прочетете същото

Временен артериит

Причини и методи за лечение на изпъкване на междупрешленните дискове

Как се развива остеохондроза на гръбначния стълб

Травма на глезена: как да разпознаем и как да се лекува?

Дорсопатия - съвременно разбиране

Чудесен доктор Александър Петрович Старков. Чувствителен, внимателен. И много мил. Благодаря ви, скъпи Доктор!

Сорокин Сергей Дмитриевич със златни ръце ме спаси от ужасната болка в долната част на гърба! Те измъчваха цяла година от болка.Когато само и какви процедури не приемах, нищо не помогна! За щастие стигна до този прекрасен човек. Нисък лък и така.

Аз се подлагам на съвместно лечение и мога да кажа, че сложното лечение, което ми беше предписано, наистина ми помага. Дори и сега, въпреки че курсът все още не е приключил, аз се чувствам много по-добре, за мен е много по-добре да ходя и да спя, а това е голям плюс.

Аз съм почти на 40 (39.5). Почти през целия си живот имам проблеми с гръбначния стълб, до 37 г. Мислех, че трябва да е така. Но тогава, благодарение на жената от флуорографията, бях изненадана от степента на деформациите, които предизвикват съмнения в мен, че те са на разположение.

Изказвам благодарността си на Бабий Александър Сергеевич. Бях лекуван с него за 10 сесии, резултатът е повече от положителен! Спрени болки в гърба, склероза отстъпи, вече не измъчва болката.

Отидох в клиниката „Боби“ с тежка болка в долната част на гърба, че дори не мога да ходя нормално, на всеки няколко стъпки имаше такава стрелба, сякаш проникваше с ток, а вие се задъхваше за въздух. да не говорим за леко накланяне. MRI показва това.

Херния 5 мм лумбално третиране

Какво е гръбначна блокада

Терапевтичните блокажи са инжекционни лечения с анестетици, които спомагат за облекчаване на болката и мускулните спазми по време на херния. Ефектът от блокадата е до няколко дни.

За блокади се използват кортикостероиди с хидрокортизон, новокаин и лидокаин. За анестезия на нервните влакна, пациентът се инжектира с 20 ml от лекарството в една инжекция.

Противопоказания за терапевтични инжекции:

1. Остри респираторни или инфекциозни заболявания, които са придружени от висока температура.
2. Лошо съсирване на кръвта.
3. Индивидуална непоносимост към инжектираните лекарства.
4. Тежко сърдечно заболяване.
5. Нервни разстройства, нестабилно психо-емоционално състояние.
6. Склонност към спазми.
7. Бременност.
8. Чернодробно заболяване.

Симптоми на междупрешленната херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб

Най-важният симптом, който сигнализира за появата на гръбначния стълб е болка, чиято интензивност зависи пряко от степента на заболяването и от размера на хернията. В някои случаи човек, който го има, но с малък размер, дори няма да отиде при лекаря, тъй като хернията не го притеснява.

Симптомите може да не се появят веднага. В ранните стадии на лумбосакралната херния се проявяват следните характеристики:

• човек се оплаква от болки в долната част на гърба, които го притесняват дълго време;
• при рязко движение или след вдигане на пациента ще забележите увеличаване на интензивността на болката;
• Болков синдром винаги се усеща само на едно място.

диагностика

Подобряването на диагнозата на междупрешленните хернии включва:

• проверка на чувствителността на кожата и невромускулните рефлекси;
• определяне на мускулната сила - електромиография (EMG) и транскраниална магнитна стимулация (TMS);
• оценка на състоянието на периферните нерви - електронейрография (NCS)
• Рентгенова, миелограма;
• компютърна томография (КТ);
• магнитен резонанс (MRI).

При първите признаци на херния, пациентът трябва да се консултира с лекар - те няма да могат сами да диагностицират патологията. Факт е, че той може лесно да се обърка с всяка друга болест. Да, и самото лечение не се препоръчва, дори ако има увереност, че причината за болки в гърба - това е херния.

Препоръчва се да се извършат следните изследвания, за да се провери коректността на диагнозата и да се определи степента на развитие на херния:

• ултразвук;
• MRI;
• редица лабораторни изследвания;
• проверка от специалист.

Хирургично лечение

Комбинираната терапия на изпъкналост на междинно гръбначния диск включва следните дейности.

• елиминиране на симптомите на болката: извършва се новокаинова блокада или се инжектират венозно;
• въздействие върху причините за патологията: назначаване на хондропротектори при първична остеохондроза, използване на противовъзпалителни средства;
• използване на лечебна гимнастика по време на слягането на клиничния комплекс (изборът на упражнения се извършва от лекаря, като се вземат предвид обратната връзка и безопасността на пациента);
• подбор на диети за балансирано хранене;
• хирургия: радикален или минимално инвазивен ремонт на херния.

Медикаментозно лечение

За облекчаване на синдрома на остра или хронична болка се използват хормонални лекарства, медицински блокади, нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), мускулни релаксанти, лекарства против оток, хондропротектори.

Лечението на междупрешленната херния трябва да се извършва под наблюдението на специалист. В противен случай може да навреди на здравето. Терапията използва лекарствения метод, както и масажи и физиотерапия. В определени ситуации се показва операция.

Медикаментозно лечение е употребата на редица лекарства, предписани от специалист. Те могат да принадлежат към следните групи:

• хондропротектори - лекарства, които помагат на хрущялната тъкан да се регенерира по-бързо, дават възможност поне частично да възстановят нейната еластичност;
• мускулни релаксанти - означава, че ще направи възможно елиминирането на мускулни спазми и връщането на някои гръбначни движения;
• аналгетици - лекарства, които облекчават болката. Те не лекуват, те просто дават възможност за улесняване на живота на пациента;
• нестероидни противовъзпалителни средства - елиминират подуването, облекчават възпалението;
• витамини - необходими за попълване на дефицита на микроелементи и витамини в организма.

При някои показания лекарите могат да препоръчат инжекции с ферматрони. Това е въведение в засегнатия диск с хондропротектор директно. Същинските блокажи също могат да се извършват с тежка болка.

Особено добре при лечението на междупрешленните хернии се показват такива методи като тренировъчна терапия и масаж. Последният помага за отпускане на мускулите на гърба и премахване на болката, облекчава подуването, леко възстановява подвижността на гърба.

Консервативно лечение на херния:

• курс на лекарствена терапия;
• хирургично лечение (извършено стриктно според показанията);
• физиотерапия;
• физиотерапия, като един от най-ефективните начини на лечение (може да се практикува по метода на Бубновски);
• масаж.

Шермовата херния е придружена от пробив на хрущялната тъкан в тялото на гръбначния стълб. Различни причини могат да го провокират (остеопороза, свързани с възрастта промени, нахлуване и т.н.).

Как да се лекува такава херния ще бъде решено от лекуващия лекар. Обикновено се предписва комплексна терапия: лекарства, упражнения, физиотерапия, терапевтичен масаж. Очаквани резултати:

• намаляване на болката;
• елиминиране на мускулното напрежение;
• ускоряване на процеса на рехабилитация;
• намаляване на риска от усложнения, преминаване на болестта в хронична форма.

Терапевтичен масаж може да се извършва само по време на периоди на ремисия на заболяването, когато няма остра болка.

За да бъде масажът полезен за пациента, важно е да се спазват правилата за неговото прилагане:

1. Извършване на масаж трябва само специалист.
2. По време на процедурата не можете да правите остър и груб натиск, който да накара човек да почувства болка.
3. При всяка масажна сесия, силата на натиск трябва постепенно да се увеличава.
4. Масажът трябва да започне с леки триещи движения.
5. Процедурата трябва да се извърши в податлива позиция на стомаха. Под гърдите се поставя специален валяк.

Противопоказания за масаж:

• ракова патология;
• висока температура;
• кожни лезии;
• активни алергии;
• гнойни кожни лезии;
• тежка болка в гърба.

За ефективна рехабилитация се препоръчва пациентите с херния на Schmorl да се подложат на рехабилитация в специални санаториуми с висококвалифицирани рехабилитатори и лекари за няколко месеца.

Специализирани санаториуми в Московска област за пациенти с херния:

1. Санаториум "Специфичен". Тази къща за гости предлага пълни пет хранения на ден. Неговата служба се оценява от пациентите като средна, принадлежи към икономическата класа.
2. Санаториум "Зората". Съоръжението осигурява удобни условия за своите посетители, осигурява им три хранения на ден.

Забележителни пациенти с херния санаториум "Валуев", комплекса за отдих "Сосни" и рехабилитационния пансион "Каширските извори".

При избора на санаториум е важно да има добри условия и цялостни рехабилитационни програми. Не би било излишно да се консултирате с лекар и да попитате кой санаториум е по-добър във вашия случай.

Снимки и видеоклипове на санаториуми в Самара, Московска област и други градове могат да се видят на уебсайтовете на тези институции, където можете да се запознаете и с мненията на посетителите.

Ако умишлено отложите посещението на лекаря и началото на терапията, херния постепенно ще започне да прогресира, предизвиквайки опасни последствия (в този случай усложнения се наблюдават при 15% от пациентите).

Практикуването на популярното лечение у дома е разрешено само след предварителна консултация с наблюдаващия лекар. Самолечението за херния е строго забранено: неправилни средства или упражнения могат да причинят значително влошаване на състоянието на пациента.

Най-опасни са лумбалните и шийните хернии. В шията те могат да причинят пареза на горните крайници и мозъчната исхемия, в долната част на гърба те пречат на пълното функциониране на опорно-двигателния апарат и да повлияят на функционирането на вътрешните органи.

Без операция, можете да направите с херния в долната част на гърба до 8 мм, в шията - до 2-4. Лечението в този случай е симптоматично (облекчаване на болката, отстраняване на напрежението) и подобрява гъвкавостта на гръбначния стълб:

• Медикаменти.
• Упражнявайте терапия.
• Мануална терапия
• Физиотерапия.

Най-важното при консервативното лечение на междупрешленните хернии не е да пропуснете момента, в който той все още може да бъде ефективен.

лекарства

Основната медикаментозна терапия включва няколко области: елиминиране на причините, облекчаване на симптомите, блокиране на болков синдром, ако е необходимо. Основните групи лекарства за лечение на междупрешленната херния:

• Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). Често се използват диклофенак или мовалис (НСПВС). Лекарствата блокират производството на циклооксигеназа, която участва във възпалителния процес, намалява температурата и облекчава болката.
• Хондропротектори и препарати на основата на хиалуронова киселина. Обикновено се предписва Teraflex или Alflutop (хондропротектори). Те се понасят добре от пациентите, подхранват хрущяла на междупрешленния диск и укрепват неговата структура, като по този начин предотвратяват разрушителния процес и инхибират прогресията на заболяването. Karipain Plus или Rumalon са препарати, съдържащи хиалуронова киселина. Те спомагат за увеличаване на нивото на течността в пулпусовото ядро ​​и увеличават еластичността на влакнестия пръстен.
• Мускулни релаксанти. Mydocalm релаксира твърдите мускули. Прилага се само по лекарско предписание.
• Подобрява притока на кръв. Trental или Pentoxifylline укрепва стените на кръвоносните съдове, отпуска гладките мускули и, при комплексна терапия с Milgamma (витамини от група В) и Actovegin (невропротектор), намалява липсата на кислород.
• Средства за защита на храносмилателния тракт. Gastal или Almagel предотвратяват увреждане на стомашно-чревния тракт при използване на НСПВС. Те се предписват в комбинация с нестероидни лекарства.
• Антидепресанти. Сертралин или Инсидон позволяват на тялото да се възстанови напълно по време на сън.

блокада

Хирургичната интервенция при лечението на херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб се счита за мярка за крайно необходимост с размер на издатината 12-15 мм. Препоръчително е този метод да се използва само в случай на дълга и безплодна борба, силно влияние върху вътрешните органи от самото начало на развитието на патологията или при критично влошаване.

microdiskectomy

Операцията се извършва при голямо увеличение или микроскоп. Неврохирургът с минимален разрез (до 2 см) и почти скъпоценен инструмент премахва всякакъв вид междупрешленната херния. Увреждането от манипулациите на лекаря е незначително (жълтият лигамент е частично отстранен и в редки случаи изрязани прешлени), така че рецидивите са сведени до минимум.

Обикновено се разглеждат индикации за микродискектомия:

• Не преминава болковия синдром, дори когато се използва блокадата.
• Компресия на гръбначния канал.
• Размер на херния до 5-6 мм.

Периодът на възстановяване отнема кратко време, тъй като операцията не засяга мускулите и сухожилията. Пациентът може веднага да седне, болният синдром е незначителен.

Размери на херния на лумбалните и шийните прешлени за операция

Спиналната херния може да се образува във всеки от нейните отдели. Най-често долната част на гърба е засегната (до 90% от всички случаи), след това врата. Най-малко вероятно е да се появи херния в гръдната област. Слабините са по-склонни към физическо натоварване. Под тяхното действие е деформацията на междупрешленните дискове. Изливането им отвъд естествените граници се нарича издатина и се счита за нормално, ако преминава с изчезването на товара. Когато промените се запазят и развият, можем да говорим за патология. Лечението на гръбначната херния зависи от размера и тежестта на заболяването.

размери

При постоянни или прекомерни натоварвания, с възрастта, се появяват дистрофични процеси в междупрешленния диск. Съдържанието на течност в него намалява, влакнестият пръстен губи своята якост и еластичност. Постоянното и неравномерно натиск върху него от пулпусовото ядро ​​причинява появата на микротрещини и с течение на времето, ако не се третира, неизбежно води до разкъсване. Този патологичен процес може да бъде разделен на няколко етапа:

• Първоначални дегенеративни промени в междупрешленния диск.
• Протрузия (издатина).
• Херния (пролапс или увисване).
• Секвестрация (отделяне на фрагмента на пулпното ядро).

Една херния може да излиза навън (най-безопасният вариант), вътре в гръбначния канал или встрани (двете състояния са опасни). Тежестта на заболяването се определя не само от посоката на издатината, но и от нейната величина. За всяка част от гръбначния стълб размерът на патологията, който се появява, има своя собствена значимост. Ако за лумбалния отдел на гръбначния стълб, изпъкналостта на 1–3 mm по-скоро би се считала за издатина, тогава за цервикалната, това е пълноценна междупрешленна херния и доста голяма и опасна.

• От 1 до 5 мм - малка издатина. В областта на шийката на матката до 2 mm, в гръдната и лумбална кръст до 5.
• От 6 до 8 мм - издатина със среден размер. Ако локализацията е в областта на шийката на матката, тя може да се счита за голяма, 5–6 mm и средно 2–4 mm. За гръден и лумбален максимален индекс от 8 mm.
• От 9 до 12 мм - голяма междупрешленна херния. Издънки с такъв размер са характерни за гръдната или лумбалната области.
• От 12 мм и повече - голям пролапс или секвестрация.

Размерът на хернията не винаги е от значение. Много по-важно е посоката на издатината. Ако херния излиза в гръбначния канал, дори и най-малката (1–3 mm) е опасност. Компресията на гръбначния мозък може да причини силна болка и да доведе до бърза парализа.

Интервертебралната херния може да се лекува по различни начини - консервативно или бързо, всичко зависи от размера.

Патологията на шийката на гръбначния стълб се счита за най-трудна за лечение, поради малкия размер на тази част от гръбначния стълб, малкия размер на двата прешлена и дисковете, които ги разделят. Но най-често, пациентите се оплакват не на шията, а на лумбалносакралния регион. Тук е намерено образование до 15 мм.

Консервативно лечение

Най-опасни са лумбалните и шийните хернии. В шията те могат да причинят пареза на горните крайници и мозъчната исхемия, в долната част на гърба те пречат на пълното функциониране на опорно-двигателния апарат и да повлияят на функционирането на вътрешните органи.

Без операция, можете да направите с херния в долната част на гърба до 8 мм, в шията - до 2-4. Лечението в този случай е симптоматично (облекчаване на болката, отстраняване на напрежението) и подобрява гъвкавостта на гръбначния стълб:

• Медикаменти.
• Упражнявайте терапия.
• Мануална терапия
• Физиотерапия.

Най-важното при консервативното лечение на междупрешленните хернии не е да пропуснете момента, в който той все още може да бъде ефективен.

лекарства

Основната медикаментозна терапия включва няколко области: елиминиране на причините, облекчаване на симптомите, блокиране на болков синдром, ако е необходимо. Основните групи лекарства за лечение на междупрешленната херния:

• Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). Често се използват диклофенак или мовалис (НСПВС). Лекарствата блокират производството на циклооксигеназа, която участва във възпалителния процес, намалява температурата и облекчава болката.
• Хондропротектори и препарати на основата на хиалуронова киселина. Обикновено се предписва Teraflex или Alflutop (хондропротектори). Те се понасят добре от пациентите, подхранват хрущяла на междупрешленния диск и укрепват неговата структура, като по този начин предотвратяват разрушителния процес и инхибират прогресията на заболяването. Karipain Plus или Rumalon са препарати, съдържащи хиалуронова киселина. Те спомагат за увеличаване на нивото на течността в пулпусовото ядро ​​и увеличават еластичността на влакнестия пръстен.
• Мускулни релаксанти. Mydocalm релаксира твърдите мускули. Прилага се само по лекарско предписание.
• Подобрява притока на кръв. Trental или Pentoxifylline укрепва стените на кръвоносните съдове, отпуска гладките мускули и, при комплексна терапия с Milgamma (витамини от група В) и Actovegin (невропротектор), намалява липсата на кислород.
• Средства за защита на храносмилателния тракт. Gastal или Almagel предотвратяват увреждане на стомашно-чревния тракт при използване на НСПВС. Те се предписват в комбинация с нестероидни лекарства.
• Антидепресанти. Сертралин или Инсидон позволяват на тялото да се възстанови напълно по време на сън.

блокада

Спазмите и болният синдром се спират чрез инжектиране на анестетици и кортикостероиди. Тази процедура може да продължи до няколко седмици. Продължителността зависи от начина на приложение на лекарствата и реакцията на организма. Блокадата с херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб се разделя на два вида:

• Местно - периартикуларно, интраартикуларно или епидурално.
• Сегментна - паравертебрална.

Определете необходимостта от блокада и решете как ще бъде извършена, може да бъде само квалифициран специалист, който има опит с такова лечение. Лекарят трябва да разбере дали пациентът има противопоказания и да вземе предвид всички рискове от възможни усложнения.

Използването на блокада с интервертебрална херния с различни размери има няколко предимства:

• Бърз резултат. Анестетикът се подава директно към лезията.
• Минималното въздействие на инжектираните лекарства върху цялото тяло се дължи на локалното приложение.
• Повторното прилагане на процедурата дава стабилно, дълготрайно облекчение на болката и бързото елиминиране на възпалителния процес.

Физикална терапия

Можете да го направите само след консултация с лекар. Характерът и натоварването на упражненията трябва да са в съответствие с предишната терапия (например, хирургия), ако е извършена, или да изпълнят определени задачи, когато се използват като лечение.

За разлика от упражненията за шията, които се изпълняват докато седите, гимнастиката за лумбалната област трябва да се прави докато лежите. Упражненията се отпускат за горната част на гръбначния стълб, а за долната част са задължителни комплекси, които укрепват мускулите на долната част на гърба.

Приемлив комплекс за упражнения за лумбална херния:

• Легнете по гръб, изправете краката си заедно, опънете ръцете си по тялото.
• Затегнете и отпуснете коремните си крака.
• Леко повдигнете таза и останете в това положение за 10 секунди.
• За да лежите на гърба си, като редувате краката, свити в коленете, опитайте се да ги притиснете към гърдите си.

Физикална терапия, предписана за херния в лумбалната област не повече от 6 мм. В други случаи се използва като възстановяваща процедура след операцията.

Мануална терапия

В допълнение към основното лечение, междупрешленните хернии на лумбалния (гръден, шиен) отдел, има допълнителни мерки, които позволяват да се засили неговия ефект, да се фиксират и предотвратяват рецидивите на заболяването.

Масаж за интервертебрална херния се предписва изключително по време на ремисия. Основната цел е да се намали мускулния тонус, да се подобри притока на кръв, да се облекчи болката и да се ускори рехабилитацията. Манипулациите с масажистите трябва да бъдат внимателни и внимателни. При месене на пациента не трябва да се чувства болка.

физиотерапия

Лечението със слаби токове отдавна се прилага успешно. Това, например, е диадинамичен тип или електрофореза. Електродите, прикрепени към кожата на пациента под малко напрежение, имат или локален дразнещ ефект, или спомагат за проникване в лекарството към лезията.

Процедурите по електрофореза с Новокаин или Лидокаин при лечението на междупрешленните хернии могат значително да намалят количеството на нестероидните лекарства, като по този начин намаляват отрицателното въздействие на последното върху тялото.

Хирургично лечение

Хирургичната интервенция при лечението на херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб се счита за мярка за крайно необходимост с размер на издатината 12-15 мм. Препоръчително е този метод да се използва само в случай на дълга и безплодна борба, силно влияние върху вътрешните органи от самото начало на развитието на патологията или при критично влошаване.

microdiskectomy

Операцията се извършва при голямо увеличение или микроскоп. Неврохирургът с минимален разрез (до 2 см) и почти скъпоценен инструмент премахва всякакъв вид междупрешленната херния. Увреждането от манипулациите на лекаря е незначително (жълтият лигамент е частично отстранен и в редки случаи изрязани прешлени), така че рецидивите са сведени до минимум.

Обикновено се разглеждат индикации за микродискектомия:

• Не преминава болковия синдром, дори когато се използва блокадата.
• Компресия на гръбначния канал.
• Размер на херния до 5-6 мм.

Периодът на възстановяване отнема кратко време, тъй като операцията не засяга мускулите и сухожилията. Пациентът може веднага да седне, болният синдром е незначителен.

Ендоскопска микродискектомия

Работа с най-новите технологии. Извършва се микрораздел (не повече от 0,5 см), в който се поставя ендоскопът. С негова помощ се изследва херния и след това се отстранява. Хирургът вижда всички манипулации на монитора.

Основното предимство на тази техника е липсата на рехабилитационен период. Пациентът стои веднага след процедурата. Слабост е ограничението на използването му в зависимост от размера на издатината. Възможността за тази минимално инвазивна хирургия се определя от размера на хернията до 6 mm.

Лазерна нуклеопластика

Премахването на междупрешленната херния с помощта на лазер може да бъде отделно лечение, така че може да се използва в комбинация с конвенционална операция (на последния етап от ендоскопската микродискектомия). Светлинният водач, вкаран през отвора за пробиване, загрява издатината. Изпарената течност се отстранява през игла.

Методът ви позволява да отстраните херния, без да причинявате вреда на пациента. Лазерната нуклеопластика е минимално инвазивна процедура с минимални възможни усложнения, но пациентът трябва да прекара поне 3 дни в болницата. Операцията е ефективна при млади пациенти с размер на херния не повече от 6 mm.

Дори и най-модерният метод на лечение изисква отговорно отношение към възстановителния период след операцията. Следвайте препоръките на лекуващия лекар, водете здравословен начин на живот, не избягвайте разумни физически натоварвания и редовно се подлагайте на прегледи, за да предотвратите образуването на нови междупрешленни хернии.

Добър ден ако има 2 хернии на 6 и 15 мм в гръбначния стълб, има ли някакъв смисъл да се извърши лечението или ще бъде неефективно и тогава ще трябва да оперирате? Цената на лечението предлага 50-60 хиляди рубли. Страхувам се, че ако лечението не помогне, тогава те ще предложат операция, но няма да има какво да плати. Посъветвайте какво да правите

Добре дошли! Трябва да видите невролог или неврохирург. Той оценява не само размера на хернията, но и посоката на издатината, наличието на симптоми и на тази основа избира тактиката на терапията.

Признаци на херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб и особености на лечението

Херниалната издатина в лумбалната област е пряко свързана с постоянното натоварване на тази част от гръбначния стълб. Колкото по-дълго се развива патологията, толкова по-голям е рискът от сериозни усложнения. Например, пациентът може напълно да загуби чувствителността на долните крайници.

Когато първият дискомфорт в гърба трябва да отиде при лекаря. Ако размерът на формацията е малък, той може да бъде премахнат неинвазивен начин.

Произход на болестта

За много хора, поради различни фактори, се образува херния в лумбалната област. Представители на средното и по-старото поколение често се оплакват от болестта, особено ако остеохондрозата е в напреднала форма.

Човешкият долна част на гърба е принуден да издържа на огромни натоварвания всеки ден, така че с течение на времето в тази област има деградация на прешлените, дисковете и хрущялните процеси. Без подходящо лечение или в негово отсъствие, нервните процеси са в капан и засегнатите дискове могат да бъдат напълно унищожени.

Херниевият диск L5-S1 е патология, възникнала между последния лумбален прешлен и първия сакрален, който най-често се диагностицира. Този сегмент отчита най-големия товар. Вторият най-често е междупрешленната херния L4-L5.

• остеохондроза;
• вродени аномалии на гръбначния стълб;
• нелекувана сколиотична кривина;
• силно физическо натоварване;
• генетични нарушения, които отслабват мускулите и сухожилията, които държат гръбначния стълб;
• анкилозиращ спондилит;
• ревматоиден артрит;
• затлъстяване;
• увреждания на гръбначния мозък;
• увреждане на съдовете, благодарение на които гръбнакът получава храна;
• липса на течност, калций и фосфор.

Клинични прояви

Интервертебралната херния причинява дискомфорт на човек, и колкото по-дълго се образува образуването, толкова повече симптомите се влошават. Гръбначните сегменти на гръбначния стълб L5-S1 и L4-L5 са придружени от прояви под формата на:

• болкови усещания, които присъстват на всички етапи от развитието на патологията;
• изгаряне и изтръпване на долните крайници;
• изтръпване;
• ограничения на движението;
• мускулна атрофия на краката;
• проблеми с уринирането и движенията на червата;
• парализа на долните крайници.

Симптомите зависят от степента на пренебрегване на хернията. Когато има проблеми с опорно-двигателния апарат, е много по-трудно да се лекува болестта. Ще отнеме много време и пари.

Лекарите настояват за навременна диагноза, тъй като с развитието на дълбока атрофия на мускулите, пациентът няма да може да се движи самостоятелно, дори след операция.

Херния диск L4-L5 може да предизвика комплекс от симптоми, наречен синдром на хвощ, поради прищипване на нервните корени. Поради синдрома, пациентът усеща парещи болки. Парализа не е изключена.

Методи за терапия

Диагнозата може да помогне за определяне на лечението на L5-S1 спинална херния. Съществуващата патология се потвърждава от:

Преди лечение на херниална издатина, е необходимо да се знае размера на образуването. Естеството на процеса на лечение зависи от него:

1. Херния до 5 mm се елиминира с помощта на терапевтични упражнения.
2. При увеличаване на изпъкналостта до 8 mm се прилагат лекарства, упражнения, масаж. Приемане на аналгетични и противовъзпалителни средства, както и хондропротектори.
3. Ако патологията достигне 12 mm, пациентът се поставя в болница, предписва се почивка на легло и се провежда лечение, за да се елиминират болезнените прояви. При преминаване на острия период се провежда по-нататъшно лечение у дома. Ако има нарушения в синдрома на опашката, пациентът е подготвен за операция.
4. Проблемът се решава чрез хирургичен метод в случай на херния, която е по-голяма от 12 mm.

Физикална терапия

Спиране на по-нататъшното развитие на херния сегменти L5-S1 може, ако извършвате специални упражнения. Те са проектирани от лекари за укрепване на мускулната система на гърба. Без предварителна консултация с лекаря да се прави гимнастика е опасно.

Например се препоръчват следните действия:

1. Легнал на ваша страна, завъртете торса последователно в различни посоки.
2. Лежите по гръб, затегнете краката си възможно най-близо до гърдите си.

Благодарение на масажа може да се постигнат добри резултати. Но трябва да се въздържате от това в случай на изостряне на болката. На пациента може да се препоръча да носи медицински корсет.

операция

Когато има нужда от хирургично лечение, лекарите прибягват до тези видове операции:

1. Discectomy. Процедурата включва частично отстраняване на засегнатия диск, вместо който е инсталиран имплант от титан.
2. Ламинектомия. Провежда се отстраняване на костните процеси, поради което дискът се компресира.
3. Лазерно отстраняване.
4. Microdiskectomy. След операцията хернията често се появява отново.
5. Gidroplastika. Благодарение на физиологичния разтвор, въведен в заболелия участък, херния съдържанието се измива. Самата херния впоследствие се аспирира.
6. Радиочестотно разрушаване на нервите. Патологията е засегната от електромагнитно излъчване.

За да се предотврати влошаването на здравето до пълна парализа на краката, е необходимо да се наблюдават и най-малките нарушения в лумбалната област и навреме да се обърнат към лекарите за помощ.

Подбор от моите полезни материали за здравето на гръбначния стълб и ставите, които ви препоръчвам да разгледате:

Разгледайте и много полезни допълнителни материали в моите общности и профили в социалните мрежи:

опровержение

Информацията в статиите е предназначена единствено за обща информация и не трябва да се използва за самодиагностика на здравни проблеми или за медицински цели. Тази статия не е заместител на медицински съвет от лекар (невролог, терапевт). Моля, първо се консултирайте с Вашия лекар, за да знаете точно причината за Вашия здравен проблем.

Херния 4 5 лумбален прешлен

Какви са особеностите на диагнозата L4 L5 дискова херния?

Какво означава диагнозата херния диск L4 L5? Буквата обозначава гръбначния участък, в този случай е "L", т.е. лумбалната, от английския "лумбален". Числата показват броя на прешлените: 4 и 5. Така, такава диагноза означава, че хернията е между четвъртия и петия прешлен от лумбалния отдел на гръбначния стълб.

46% от всички случаи на интервертебрална херния в лумбалносакралната област се срещат в 4-тия и 5-ия прешлен. Какво се случва в тялото? Лумбалната част на гръбначния стълб от l5, която се простира между този прешлен и сакрума, се компресира. Защо се случва това? Основната причина за болестта е заседнал, заседнал начин на живот. По правило такава херния се диагностицира при мъже. С постоянното огъване на гръбначния стълб, неговата компресия и ефектите на вибрациите се появява микротравма, която също може да предизвика развитието на херния на 14-литровия диск. В някои случаи причината е сериозно увреждане на гръбначния стълб. Поради постоянното компресиране на гръбначния мозък се развива исхемия, водеща до последващо развитие на болестта.

Как се проявяват симптомите на заболяването?

Херния с такова споразумение се появява, както следва:

От много години лекувах гръбнака и гръбначния стълб. Мога да кажа с увереност, че почти всяка болест на гърба винаги може да бъде лекувана дори в най-дълбоката старост.

Нашият център беше първият в Русия, получил сертифициран достъп до най-новото лечение за болки в гърба и ставите. Признавам ви, когато чух за него за първи път - просто се засмях, защото не вярвах в неговата ефективност. Но бях изумен, когато завършихме теста - 4 567 души бяха напълно излекувани от своите болести, това е повече от 94% от всички субекти. 5,6% чувстват значителни подобрения и само 0,4% не забелязват подобрения.

Това лекарство позволява в най-кратки срокове, буквално от 4 дни, да забрави за болки в гърба и ставите, и в рамките на няколко месеца, за да излекува дори много сложни случаи. Освен това, в рамките на федералната програма, всеки жител на Руската федерация и ОНД може да го получи безплатно.

1. Появява се периодична непостоянна болка в областта на лумбаго (т.е. долната част на гърба). Болката има заядлив, стрелящ характер.
2. С развитието на болестта се наблюдава увеличаване на болката, дължаща се на компресия на гръбначния стълб, както и на образуването на херния в междинния гръден диск.
3. Позицията на пациента се променя: лумбалната лордоза се изглажда (с възможен преход към кифоза). Това се дължи на желанието на тялото да намали интензивността на болката.
4. Когато интерстициалните пространства и паравертебралните мускули са осезаеми, пациентът с херния на 5 - 4 диска има болезнени усещания.
5. Наблюдава се появата на симптом на прешлените: когато се подслушва междинната междина, пациентът изпитва стрелба в крака.
6. Отделна проява на симптом на Лазага: пациент с този вид херния, легнал по гръб, не може да вдигне изправен крак, без да изпитва болка. В този случай се появява лумбална болка, както и болка в дерматома на гръбначния стълб. Някои пациенти се чувстват изтръпнали или получават усещане за пълзящи тръпки. Огъване на крака в коляното, симптомът изчезва веднага.
7. Мраморна кожа и прекомерно изпотяване са вегетативни симптоми.

Основните клинични прояви на херния са три:

Първо, болки в крака и долната част на гърба.

Второ, изтръпване на краката.

Трето, усещането за слабост в неподатливия крак.
Херния може да провокира болка, започвайки от лумбалната или седалищната област, простираща се в сакрума, както и по повърхността на бедрото, и до първия пръст на крака по протежение на пищяла. Ако болката започне да се разпространява под коляното, това показва появата на радикуларен синдром, който се появява, когато хернията достигне определен размер и засяга корените на гръбначния мозък.

При херния с такава локализация, изтръпването може да се появи на същото място като болката. При изтръпване се наблюдава намаляване на чувствителността към болка и температура. Възможна суха кожа, охлаждане, както и нарушаване на изпотяването.

Слабостта в удължението на крака се проявява във факта, че пациентът не може да стои на петите си или когато в такава позиция пръстът на единия крак е по-нисък от другия.

Интервертетралният херния е точно диагностициран само с магнитен резонанс, рентгенова или миелография. Лечението трябва да се предписва от неврохирург.

Бъдете внимателни!

Преди да прочета, искам да ви предупредя. Повечето от средствата "лечение" на гърба, които рекламират по телевизията и продават в аптеки - това е солиден развод. Първоначално може да изглежда, че сметана и мехлем помагат, но в действителност те само премахват симптомите на болестта.

С прости думи, вие купувате обичайната упойка и болестта продължава да се превръща в по-труден етап.

Общата болка в ставите може да е симптом на по-сериозни заболявания:

• Трудност при ходене;
• Остеомиелит - възпаление на костите;
• Сепс - отравяне на кръвта;
• Нарушаване на тазовите органи;
• В тежки случаи, парализа на ръцете и краката.

Как да бъдем? - питаш.

Изследвахме огромно количество материали и най-важното проверихме на практика по-голямата част от лечението на херния. Така се оказа, че единственото лекарство, което не премахва симптомите, но действително лекува възпалено гърло, е хондрексил.

Това лекарство не се продава в аптеките и не се рекламира по телевизията и в интернет, а според федералната програма всеки жител на Руската федерация и ОНД може да получи пакета Hondreksil БЕЗПЛАТНО!

За да не мислите, че се всмуквате от следващия „чудо крем“, няма да опиша какъв е ефективният наркотик. Ако проявявате интерес, прочетете цялата информация за Хондрексил. Ето връзката към статията.

Лечение на херния l4 l5 диск на разположение на всеки

Когато се предписва лечение, лекарят се фокусира не само върху размера на хернията, но и върху ширината на гръбначния канал, местоположението на херния спрямо гръбначния корен, както и върху много други фактори. Хирургичната намеса се прилага само в 5% от случаите.

Преди всичко, когато се лекува такава херния, е необходимо да се лекуват нервните корени на гръбначния мозък. Има няколко метода:

1. Премахване на херния. микродискектомия;
2. Нуклеопластика (минимално инвазивен хирургичен метод);
3. Студена плазмена нуклеопластика;
4. Ендоскопска трансформация в секвестирани хернии;
5. Създаване на импланти и специални дизайни.

Парамедианната херния на l4l5 диска (изпъкнала в дясно или отляво на гръбначния стълб), както и други видове, може да се лекува с помощта на физиотерапевтични упражнения. Благодарение на тренировъчната терапия, симптомите стават по-слабо изразени, в някои случаи има пълно оттегляне на симптомите.

Комплексът включва упражнения върху коремните мускули, укрепване на коремните мускули. Такива упражнения са предназначени да намалят натоварването на гърба, като го преместват в областта на пресата. Push-ups с такава херния укрепват гръбначните мускули и помагат за задържане на междинния хребец в правилната позиция. Упражнение "Колените - гръден кош" се предписва, за да се даде еластичност на лумбалните мускули. Средната херния на 14-литровия диск (подобно на други видове), ориентирана към центъра на дуралния сак, причинява по-малко проблеми при извършване на наклонности, когато пациентът ги изпълнява от началната позиция, докато седи на стола.

Всички лечебни упражнения са доста прости и ефективни, но трябва да се отбележи, че те трябва да бъдат предписани от висококвалифициран лекар с указание за необходимия брой. В противен случай, ако товарът не е правилен, херния може да се удуши, което само ще влоши ситуацията.

Гръдната херния на l4l5 диска (или задната част) заедно с други видове лумбална херния в крайни случаи може да се лекува с хирургична процедура, която има както предимства, така и недостатъци.

Предимства на хирургичното лечение:

1. Анестетичният ефект идва бързо. Още в деня след операцията, пациентите чувстват отслабване на болката в крака, чувстват само лека болка на мястото на операцията. В сравнение с консервативните видове лечение, които изискват от месец до година, за да се постигне този ефект, той е много бърз.
2. Хирургичното лечение е радикално. Пациентът се отървава от болката в продължение на много години, както и от мъките по време на обострянето на болестта.

Против хирургично лечение:

1. В 5% е възможен рецидив, т.е. херния на вече опериран диск от същата страна. При рецидив пациентът обикновено се нуждае от повторно приемане.
2. Съществува риск от възпалителни усложнения. Въпреки това, противовъзпалително е отлична превенция е въвеждането на антибиотици за кратък период (до три дни).

Ако пациентът е диагностициран с херния на l4 l5 диска, лечението ще помогне да се отървете от болката и да се почувствате отново като нормален здрав човек.

Нашите читатели пишат

Добре дошли! Моето име е
Людмила Петровна, искам да изразя моето благоволение към вас и вашия сайт.

Най-накрая успях да се отърва от болките в гърба. Водя активен начин на живот, живея и се наслаждавам на всеки миг!

На 45 г. гърбът ми започна да боли. Когато навърших 58 години, започнаха усложнения, тези ужасни болки, просто не можеш да си представиш как ме измъчват, всичко беше много лошо.

Всичко се промени, когато дъщеря ми ми даде статия в интернет. Нямам представа колко й благодаря за това. Тази статия буквално ме извади от леглото. Не вярвайте, но само за 2 седмици напълно излекувах болките в гърба и ставите. Последните няколко години започнаха да се движат много, през пролетта и лятото отивам в страната всеки ден, отглеждам домати и ги продавам на пазара. Лелите се чудят как успявам да го направя, откъдето идват всичките ми сили и енергия, те няма да повярват, че съм на 62 години.

Кой иска да живее дълъг и енергичен живот без болка в гърба и ставите, вземете 5 минути и прочетете тази статия.

В заключение си струва да се разсее митът, че има вероятност от нараняване на гръбначния мозък по време на операцията. Това просто не е възможно, тъй като прешлените на лумбалната област 4 и 5 са ​​разположени под гръбначния мозък, така че по време на операцията ще останат непокътнати.

Информацията на сайта е предоставена единствено с информативна цел, не претендира за позоваване и медицинска точност, не е ръководство за действие.

В никакъв случай не се лекувайте самостоятелно. Консултирайте се с Вашия лекар!

Херния диск L4-L5

Резюме: Херниевият диск L4-L5 е издатина на междупрешленния диск между 4-ти и 5-ти лумбален прешлен. Симптомите са болка в долната част на гърба, слабините и крака. Единственият диагностичен метод е ЯМР на лумбалния отдел на гръбначния стълб.

Интервертебралната херния се появява, когато гелообразният център на междупрешленния диск се изстисква през пукнатина във външната обвивка на диска. Болка в гърба или крака, изтръпване и изтръпване могат да бъдат резултат от прищипване на гръбначна херния. Консервативно лечение на междупрешленната херния, включително безконтактна спинална тракция. лечебна гимнастика, различни видове масажи, приемащи болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства, в повечето случаи е достатъчно, за да се върне човек на пълноценен живот. Въпреки това, има ситуации, при които пациентът се нуждае от операция.

Анатомия на междупрешленните дискове

За да разберем какво е междупрешленната херния, важно е да имаме представа как работи гръбначният стълб. Човешкият гръбнак се състои от 24 движещи се кости - прешлени. Лумбалната част на гръбнака е принудена да издържи най-голямата част от телесното тегло. Има 5 лумбални прешлени, номерирани от L1 до L5. По този начин, прешлените L4 и L5 са долните лумбални прешлени и налягането върху тях е най-голямо. Ето защо, както и поради своята подвижност, гръбначният сегмент L4-L5 е особено чувствителен към различни видове увреждания, включително образуването на междупрешленна херния.

Истории на нашите читатели

Излекуваше раната у дома. Минаха 2 месеца, откакто забравих за болки в гърба. О, как страдах, беше страшна болка, напоследък не мога да ходя правилно. Колко пъти съм ходил в клиниката, но там са предписани само скъпи таблетки и мехлеми, от които изобщо не се използва. А сега вече 7-мата седмица, аз не се занимавам малко с гърба си, отивам в провинциалната си къща за един ден, и отивам на 3 км от автобуса, така че обикновено вървя лесно! Всички благодарение на тази статия. Всеки, който има болка в гърба, е задължително прочетено!

Прочетете цялата статия >>>

Прешлените се разделят от междупрешленните дискове, които действат като амортисьори, предотвратяващи триенето на прешлените един срещу друг. Външната обвивка на междупрешленния диск се нарича влакнест пръстен, вътрешният гелообразен материал на диска се нарича пулпусно ядро. В центъра на гръбначния стълб е гръбначния канал - куха вертикална тръба, в която се намират гръбначният мозък и корените на гръбначните нерви. Гръбначният мозък и гръбначните нерви осигуряват предаването на нервните импулси от мозъка към тялото и гърба, като осигуряват различни области на чувствителност и подвижност.

Интервертебралната херния се появява, когато гелообразният център на диска се изстисква през пукнатина във външната обвивка и влиза в гръбначния канал, където се намират корените на гръбначния мозък и на гръбначния нерв. Ако междупрешленната херния е в контакт с нервната тъкан, тя може да предизвика химическо дразнене на нерва. Болката е резултат от възпаление на гръбначния нерв, компресирана междугръбначна херния. Понякога интервертебралната херния намалява с времето, така че пациентът може да изпита частично или пълно изчезване на симптомите. В някои случаи, междупрешленната херния е толкова голяма, че част от херния е напълно откъсната и остава в гръбначния канал. Повечето междупрешленни хернии се образуват в лумбалния отдел на гръбначния стълб, където гръбначните нерви напускат гръбначния канал и след това се съединяват отново, образувайки седалищния нерв, който, разклоняващ се, иннервира долните крайници.

Един от характерните болкови синдроми, които се появяват при пациенти с интервертебрална херния в лумбалния отдел на гръбначния стълб, е ишиас. Причината за ишиас с интервертебрална херния е прищипване на корените на седалищния нерв. При ишиас болката се излъчва от кръста до единия или двата крака, понякога достигайки до краката и често болката в гърба е по-слабо изразена от болката в крака. Най-силната болка в крака става, когато се ходи, стои и седи. Действия като наклоняване, повдигане на тялото, обръщане на тялото могат да изострят болката. Понякога болката е придружена от изтръпване и изтръпване в крака или крака. Пациентите могат също да получат мускулни спазми в гърба или крака.

В допълнение към болката, пациентът може да почувства слаби мускули в крака. При неврологичен преглед в този случай може да липсват коленните или ахилесовите рефлекси. В тежки случаи, пареза на стъпалото може да се наблюдава в различна степен (кракът “плесва” при ходене) или загуба на контрол над уринирането и дефекацията. Ако имате тежка слабост в крака или имате проблеми с контрола на тазовите функции, трябва незабавно да се консултирате с лекар, тъй като тези симптоми са характерни за ужасното усложнение на херния на синдрома на конската опашка.

Херната на ниво L4-L5, в допълнение към описаните по-горе симптоми на ишиас, се характеризира със симптоми като проблеми с изправянето на големия пръст поради слабост на мускулите и потенциално симптом на "висящ крак". Омекване и болка могат да се усетят в горната част на стъпалото. Болката на долната част на гърба често излъчва, включително в седалището.

Интервертебралната херния в долната част на гърба може да се появи поради нараняване или неправилна стойка при повдигане на тежък предмет (накланяне на прави крака) или може да се появи спонтанно. Стареенето играе основна роля в образуването на херния. С възрастта, междупрешленните дискове губят вода и хранителни вещества, стават по-малко еластични и по-крехки. Така външната обвивка на диска може да "отслаби" и вече няма да може да запази сърцевината на пулпуса в центъра. Генетичната предразположеност, тютюнопушенето, естеството на работата и редица други фактори могат да доведат до ранна дегенерация на междупрешленните дискове.

Интервертебралната херния е най-често срещана при хора на възраст между 30 и 50 години, въпреки че хората на средна възраст и възрастните хора също често страдат от междупрешленна херния, особено ако те активно участват в спорта или имат работа, включваща системно вдигане на тежести или статични пози (работа на компютър, зад компютър шевна машина, работа на заварчик, хирург и др.) Интервертебралната херния на лумбалната част на гръбначния стълб е една от най-честите причини за болки в гърба, съчетана с болка в крака и е 15 пъти по-често от Ryzha шийните прешлени, но с появата на компютрите в живота ни, това съотношение промени, тъй като все по-голям брой от херния на шийните прешлени и по този начин началото на инсулти.

диагностика

Диагнозата на междупрешленната херния започва с пътуване до невролога. Лекарят ще събере пълна медицинска история на пациента, информация за наранявания и заболявания и ще определи дали начинът на живот на даден пациент може да причини болка. След събиране на информация за пациента, лекарят провежда медицински преглед. Прегледът се извършва, за да се определи източникът на болката и да се определи тежестта на симптомите като мускулна слабост и скованост, ако има такива.

След като прегледа и направи предварителна диагноза, лекарят по правило изпраща пациента на рентгенографско изследване. Такова изследване може да бъде рентгенография, ЯМР (магнитно-резонансна томография), КТ (компютърна томография), миелография или електромиография. На базата на получените данни вече ще бъде решен въпросът за методите за лечение на проблема на пациента.

ЯМР е неинвазивно изследване, което използва магнитно поле и радиовълни за създаване на триизмерни детайлни изображения на костите и меките тъкани на гръбначния стълб. За разлика от радиографията, нервите и междупрешленните дискове са ясно видими в образите на ЯМР. ЯМР може да определи локализацията и размера на междупрешленната херния, както и наличието или отсъствието на компресия на нервния корен. В допълнение, можете да видите костни израстъци, тумори на гръбначния мозък или абсцеси с ЯМР.

Миелографията е рентгенография, като се използва контрастно средство, което се инжектира в гръбначния канал по време на спинална пункция. На изображенията, получени при използване на такова изследване, могат да се видят междупрешленните хернии, костни израстъци, тумори на гръбначния мозък, абсцеси. Качеството на получените по този начин изображения е много по-ниско от качеството на изображенията с ЯМР. Прилагането на контрастно средство може да не е безопасно за пациента. Миелографията като основен диагностичен метод се използва в страни, които не могат да си позволят да купуват достатъчен брой МРТ устройства.

CT е безопасно, неинвазивно изследване, което използва рентгенови лъчи и компютър за получаване на двуизмерни изображения на гръбначния стълб. КТ е донякъде подобен на ЯМР, но качеството на КТ е по-ниско от качеството на МРТ сканирането. КТ често се използва като заместител на ЯМР, в случаите, когато ЯМР сканиране е невъзможно по някаква причина. Интервертебралният диск не се вижда при КТ и е невъзможно да се установи точния размер на херния на диска чрез КТ.

Електромиография и изследване на нервната проводимост. EMG измерва мускулния отговор на електрическа стимулация. За да направите това, в мускулите се поставят малки игли, а резултатите от измерването се записват на специален апарат. Изследване на нервната проводимост е подобно на ЕМГ, но измерва колко добре нервите предават електрическите сигнали от единия край на нерва към другия. Тези тестове могат да разкрият увреждане на нервите и мускулна слабост. Тестовете се използват за диференциална диагностика на заболявания на гръбначния мозък.

Рентгеновите лъчи използват рентгенови снимки, за да направят снимки на костната тъкан на пациента, което ще помогне на лекаря да определи промените в местоположението на прешлените, артрита, костните израстъци или фрактурите. Не е възможно да се диагностицира междувремна херния само с това изследване.

Консервативното (нехирургично) лечение на междупрешленните хернии може да включва приема на болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства, безстепенна спинална тракция, различни комплекси от терапевтична гимнастика, различни видове терапевтични масажи и др. обичаен начин на живот. Ако пациентът по някаква причина не помага за консервативно лечение, лекарят може да препоръча операция.

1) Консервативни методи

Прием на лекарства: в зависимост от тежестта на ситуацията и тежестта на симптомите, лекарят може да предпише различни обезболяващи и противовъзпалителни средства, мускулни релаксанти (при наличие на мускулни спазми) и стероиди. Въпреки това, стероиди могат да причинят сериозни усложнения (захарен диабет), назначаването на НСПВС на стомашните язви и червата. В този случай, медикаментозно лечение със средна, голяма междупрешленна херния, както и с тесен гръбначен канал обикновено не работи.

Разтоварване на гръбначния стълб: този метод на лечение ви позволява частично да възстановите храненето и съответно състоянието на междупрешленните дискове, както и облекчаване или облекчаване на натиска върху нерва чрез увеличаване на разстоянието между прешлените. Спиналната тракция е практически единственият метод за лечение на дискова херния, която действа върху причината на заболяването. От началото на развитието на междупрешленните хернии се наблюдава намаляване на междупрешленното разстояние (спинална остеохондроза).

Терапевтична гимнастика: укрепва дълбоките мускули на гърба, допринася за развитието на правилна стойка и мускулен корсет.

Медицински масаж: спомага за отпускане на мускулите на гърба, облекчава мускулните спазми.

2) Хирургично лечение

Хирургично лечение на междупрешленната херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб може да се препоръча в три случая:

• ако пациентът реагира лошо на комплексно консервативно лечение;
• ако пациентът след цялостно консервативно лечение има повишени симптоми;
• ако пациентът има признаци на увреждане на нервите, като мускулна слабост или загуба на усещане в крака. В други случаи не трябва да се препоръчва провеждането на хирургично отстраняване на междупрешленната херния от лекарите.

Статията е добавена към уебмастъра на Yandex 2016-11-22. 14:52.

Когато копирате материали от нашия сайт и ги поставяте на други сайтове, изискваме всеки материал да бъде придружен от активна хипервръзка към нашия сайт:

• 1) Хипервръзката може да доведе до домейна www.spinabezboli.ru или до страницата, от която сте копирали нашите материали (по ваша преценка);
• 2) На всяка страница от сайта ви, където са публикувани материалите ни, трябва да има активна хипервръзка към нашия сайт www.spinabezboli.ru;
• 3) Хипервръзките не трябва да бъдат забранявани да бъдат индексирани от търсачките (използване на „noindex“, „nofollow“ или по друг начин);
• 4) Ако сте копирали повече от 5 материала (т.е. вашият сайт има повече от 5 страници с нашите материали, трябва да поставите хипервръзки към всички авторски статии). В допълнение, вие също трябва да поставите линк към нашия сайт www.spinabezboli.ru, на главната страница на вашия сайт.

Прочетете също

Ние сме в социалните мрежи

Интервертебрална херния L5 s1 и L4 L5 - какви са особеностите и как да се лекува?

Човешкият пояс включва пет прешлени, разделени от дискове, специфични амортисьори, покрити с хрущялна тъкан. Центърът им съдържа пулпа с мека структура.

С течение на времето хрущялната тъкан може да изсъхне, да се образуват пукнатини. Тялото, с неговата тежест, допълнително изравнява дисковете и пулпата пробива пукнатината.

Когато това се случи между прешлените на лумбалната пета и първата сакрална област, се появява патология, наречена херния диск L5 s1.

Причини за възникване на

Известно е, че лумбалната част на човек има тегло, а центърът на тежестта също е там. От друга страна, тя е най-подвижната част на гръбначния стълб.

Вертебралните дискове L5 s1 са най-натоварени, не почиват дори когато човек лежи. Ако повдигнете голям товар по грешен начин, дисковете не могат да го издържат.

На фона на ишиаса може да се развие патология като херния диск L5 s1. при неправилно движение, случайно падане. повдигането на товара провокира неговото развитие.

В резултат на това налягането във вътрешността на диска се повишава, хрущялната му тъкан се поврежда. Силната болка в долната част на гърба обединява болката в краката, тяхната слабост. Диагнозата ще бъде изяснена чрез ЯМР.

Остеохондрозата, сколиозата също допринасят за развитието на междупрешленната херния l5 s1. При тези заболявания прешлените бързо стареят, дисковете губят еластичността.

Има редица отрицателни фактори, които влияят на устройствата:

• Лоши навици.
• Пушене, пиене на кафе; Това намалява подаването на кислород към тъканта.
• Нередовно хранене.
• Липса на редовни натоварвания върху гръбначния стълб.
• Недостатъчно физическо натоварване.

Най-често, херния l5 s1 интервертебралния диск се появява, когато няколко от тези причини са засегнати. Прекомерното натоварване винаги е фактор, който провокира това заболяване.

Симптоми на заболяването

Симптомите се свързват с болка, дължаща се на компресия на тъканта в резултат на растежа на хернията, пробиването му в междупрешленното пространство. Всички околни тъкани и нервни окончания участват във възпалителния процес.

1. На кръстовището на прешлените се появява силна болка, смущаваща в спокойно състояние и влошаваща се дори при малки движения.
2. Мускулно напрежение на засегнатата страна. Болката в L5 прешлените се дължи на подуване, удебеляване на тъканите, причинено от мускулна контракция.
3. Нервните корени се дразнят, седалищният нерв се възпалява. болка, парене в краката. Един или двата крака може да са вцепенени.

Болката зависи от размера на хернията. С малко количество болка възниква голям размер причинява неврологични симптоми.

Характеристики на лечението

Местоположението на дискова херния L5 s1 зависи от неговото лечение.

Има следните типове:

• Медианната локализация, пулпата се разпространява в гръбначния канал, притиска нервните окончания, което води до неврологични нарушения в краката.
• Парализационната локализация се отличава с едностранното разположение на хернията. Болка, неврологични прояви се случват в един крак.
• Foraminal локализация. Издатината се намира на гръбначния канал на изхода на нерва, дразни го.
• Секвенирана гръбначна херния s1 L5. Това е пълното разрушаване на част от дисковата тъкан с освобождаването на фрагменти от пулпа на ядрото в гръбначния канал.

Лечението на това заболяване е медицинско или хирургично, към което се прибягва само в крайни случаи, когато има изразено увреждане на физическата активност на краката.

Лечението с лекарства е използването на противовъзпалителни лекарства. подобряване на структурата на влакнестата тъкан на диска.

Херния диск L4 L5: неговите характеристики

Половината от случаите на това заболяване се появяват на диска между 4-ти и 5-ти прешлени на кръста. Това е най-уязвимото място в човешкия гръбнак.

Основните причини за поява включват:

1. Процеси, водещи до дегенеративни промени в прешлените.
2. Наранявания, поради които прешлени могат да бъдат изместени или повредени.
3. Нарушения на метаболизма, неправилно хранене.
4. Неактивен начин на живот.
5. Възрастни промени, наднормено тегло.

Основният симптом на L4 L5 херния е силната болка в долната част на гърба, скованост при движение. Болките могат да се появят в бедрата, седалището. Постепенно пациентът може да почувства скованост в долната част на крака. едва сгънете коляното, лошо работете крак.

Методите за лечение на заболяването зависят главно от размера на херния, която се определя с голяма точност чрез ЯМР, КТ.

Посочете диагнозата, изберете по-нататъшно лечение:

• С размери до 5 мм ще помогне терапевтичната гимнастика.
• До 8 mm се лекуват с лекарства, използват физически процедури, масаж.
• Размер до 12 мм изисква лечение в болницата при спазване на леглото.
• Хернии с размери по-големи от 12 mm се лекуват хирургично.

Когато херния на гръбначния мозък се диагностицира като L4 L5, лечението е насочено главно към облекчаване на натоварването на долната част на гърба. Първо се изисква почивка на легло.

В същото време се прилага медицинска терапия, след което се предписват различни физически процедури и специални терапевтични упражнения.

Между другото, сега можете да получите безплатно моите електронни книги и курсове, които ще помогнат за подобряване на вашето здраве и благополучие. Изберете материалите, които ви интересуват най-много:

Освен това можете да поръчате моята отпечатана книга „Здравословен гръбнак за 2 седмици. 86 най-важни упражнения в онлайн книжарниците

опровержение

Информацията в статиите е предназначена единствено за обща информация и не трябва да се използва за самодиагностика на здравни проблеми или за медицински цели. Тази статия не е заместител на медицински съвет от лекар (невролог, терапевт). Моля, първо се консултирайте с Вашия лекар, за да знаете точно причината за Вашия здравен проблем.

Харесва ли ви? След това изучете и тези материали:

Източници: http://pozvonkoff.ru/v-chem-osobennosti-diagnoza-gryizha-diska-l4-l5, http://www.spinabezboli.ru/wiki/gryzha-diska-l4-l5, http: // osteohondrosy.net/mezhpozvonochnaya-gryzha-l5-s1-i-l4-l5-v-chem-osobennosti-i-kak-lechit.html

Направете заключения

Проведохме разследване, изследвахме куп материали и най-важното, проверихме повечето от средствата за лечение на гърба. Присъдата е:

Всички лекарства дават само временен резултат, веднага след като лечението е спряно - болката незабавно се връща.

Не забравяйте! НЯМА НИКАКВИ СРЕДСТВА, които да ви помогнат да излекувате гърба си, ако не прилагате комплексно лечение: диета, режим, упражнения и др.

Новомодните средства за болки в гърба и ставите, с които целият интернет е пълно, също не дават резултати. Както се оказа - всичко това е измама от търговци, които печелят огромни пари от факта, че сте водени от тяхната реклама.

Единственият наркотик, който даде значително
резултатът е хондрексил

Питате, защо всеки, който страда от болки в гърба в един момент, не се е отървал от него?

Отговорът е прост, Hondreksil не се продава в аптеките и не се рекламира в интернет. И ако те рекламират - тогава това е ФАКЕ.

Има добри новини, отидохме при производителите и споделим с вас линк към официалния сайт Hondreksil. Между другото, производителите не се опитват да печелят публично с възпалено гърба или ставите, а за промоция всеки жител на Руската федерация и ОНД може да получи един пакет от лекарството безплатно!