Класификация на херния

Класификацията на херния, униформа за руските лекари и официално приета за употреба, не съществува. По-долу е най-често срещаната версия на класификацията на херния, която позволява да се представят етапите на дегенеративно развитие ("стареене") на междупрешленния диск.

Фиг.1. Диаграма на нормалния гръбначен двигателен сегмент, състоящ се от 2 съседни телца на гръбначния стълб и междупрешленния диск.

Фиг.2. Етап I "издатина на диска".

Етап I “изпъкване на диска” - изпъкване на междинно гръбначния диск отвъд гръбначните тела поради разтягане на влакнестия пръстен, без да се счупи външната му част.

Фигура 3. Етап 2 на екструдиране на диска.

Етап II "Дисково екструдиране" е изпъкналост на диска поради разкъсване на влакнестия пръстен и излизане на част от пулпусовото ядро през получения дефект, но със запазване на задната надлъжна лигамента.

Фигура 4. Етап III "Сулигинална екструзия".

Третият етап от развитието на херния диск е по-нататъшното изместване на хрущялната тъкан с увреждане на задната надлъжна връзка: в този случай, с частичното й отделяне от тялото на гръбначния стълб и образуването на "сублигационна (субглотична) екструзия". Ако задният надлъжен лигамент е увреден и хрущялната тъкан минава през задната надлъжна връзка, този диск с херния ще бъде наричан "транслигаторна (омрежена) екструзия." В случай на образуване на свободно лежащ фрагмент от хрущял, ще говорим за наличието на секвестър, т.е. Етап IV: т.нар. изолирана херния на диска или "истинска" херния.

Фигура 5. IV етап на изолирана херния на диска.

Не отлагайте консултациите си за утре, помолете за помощ днес!

За да вземете решение за избора на метод на лечение, трябва да се запишете за консултация с неврохирург Олег В. Дуров по телефона: +7 (499) 390-35-72.

Дискова херния L5-S1

Херния L5-S1 прогресира в района, концентриран между петия прешлен, който принадлежи към сегмента на лумбалния отдел на гръбначния стълб, и сакрума (в района на последния е центърът на тежестта на човешкото тяло). Локализацията на болестта обяснява нейното име: буквата “L” е първата буква на думата “лумбална”, която се превежда като “лумбална” част, а “S” е съкращение от латинската дума “sacrum”, което означава “сакрален”.

Съдържание на статията

Както отгоре, така и отдолу, тялото на всички прешлени, образуващи гръбначния стълб, е покрито с тънки хрущялни тъкани, през които се подхранват междупрешленните дискове. С нарастването на натоварването на гръбначния стълб тези хрущялни структури се уплътняват, което се отразява негативно на процеса на проникване на набор от хранителни вещества във вътрешната част на диска. В резултат на такова нарушение възниква състояние, при което несвиваеми пулпни ядра на междупрешленните дискове, характеризиращи се с гелоподобна консистенция, нямат необходимото хранене и започват да се свиват, докато периферните части на ядрата изпъкват в лумена на гръбначния канал и след това се пръсват. Описаният патологичен процес в медицината се систематизира като херния на гръбначния стълб.

Междупрешленният диск, разположен между изследваните прешлени, представлява голям процент от товара, така че херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб е една от сравнително често установените диагнози. За да се избере най-добрият вариант, който ефективно да лекува тази болест в конкретен клиничен случай, е необходимо да се запознаят подробно с такива параметри на междупрешленните хернии на L5-S1 прешлени, като причините за неговия външен вид, симптоми, както и съществуващите методи за елиминиране.

Етиологията, която причинява гръбначна локализация на L5-S1

Причините за тази патология са представени в списъка на следните условия, които се подчертават от неизправностите в храненето на гръбначния стълб и неговите компоненти:

при пациента се открива остеохондроза;
човек страда от заболявания на гръбначния стълб, които са вродени и в които повишена степен на натоварване е съсредоточена върху междупрешленния диск в зоната, засягаща и петия лумбален и първи сакрален прешлен. Тези заболявания на вертебралната зона включват нарастване на последния прешлен, който образува долната част на гърба, с областта на сакрума, както и неестествена промяна в ширината на ъгъла на физиологичното огъване на лумбалния сегмент до по-голяма или по-малка страна;
развитието на междупрешленната херния на границата на последния лумбален прешлен и сакралната част на L5-S1 е възможно поради пренебрегваната сколиоза, която не е лекувана;
интензивна физическа активност, свързана с повдигане и пренасяне на тежки предмети;
Някои генетични патологии могат да допринесат за появата на слабост в мускулните стави и / или сухожилията, които служат за поддържане на изправността на гръбначния стълб;
артрит на ревматоидния сорт, наличието на анкилозиращ спондилит;
в случай на затлъстяване, както междупрешленните дискове между прешлените L5 и S, така и всички други междупрешленни дискове са изправени пред високи статични натоварвания;
L5-S1 дискова херния може да бъде предизвикана от травма на този сегмент от гръбначния стълб;
заболявания, засягащи събирането на кръвоносни съдове, които захранват петия лумбален прешлен и първия прешлен, образувайки сакрумната част;
недостатъчен прием на течности от пациента през деня;
определяне на дефицита на фосфор и калций в структурата на прешлените.

Приема класификацията на херниевите израстъци на нивото L5-S1, както и симптоматичната картина, която придружава всеки от видовете

В посока на диференцирането на херниевото ядро се диференцират, както следва:

Парамедиална херния на междупрешленния диск L5-S1. При този тип херниална тъкан, дисковата сърцевина има тенденция да се разпространява наляво или надясно по отношение на гръбначния мозък, т.е. тя се измества по протежение на антеролатералната стена на междупрешленния диск, а не в централната му част. Последващото дразнене на агрегата на нервните корени се забелязва, от една страна, поради което започват да се провокират болка и неврологични симптоми. Тази патология е призната за най-опасния вид херния, тъй като не се нарушава агрегирането на нервите на гръбначните нерви, а самата област, включително и на гръбначния мозък. Симптомите предполагат наличието на характер на изгаряне на болка, локализиран в перинеалната зона, човек се чувства дискомфорт по време на дефекация и когато се опитва да уринира, но постоянно се чувства силно настоява за това, а също се оплаква от изтръпване, обхващащ слабините и прилежащите области.
При дорзална херния, междупрешленният диск се отличава с тенденция към изпъкване в областта, където лежат гръбначните нерви. Проявява се от болка в лумбалната част на гръбнака, която дава на тазобедрената става и седалищните мускули, в случай на развитие на херниални клетки, болката засяга и пръстите. Тежестта на болковите симптоми може да намалее, но при кихане или кашлица в гърба има характерен "болки в гърба", което означава внезапна атака на остра болка. Когато пациент с гръбначна херния на гръбначния стълб започне да ходи, обичайните му движения на крайниците претърпяват забележими промени, т.е. походката му се влошава, той се сблъсква с неудобни усещания, докато седи и изтръпва краката, а последните също бързо се уморяват при всякакви движения. Мускулният обем на краката и бедрата е намален.
Средната херния на L5-S1 диска се идентифицира по неговата поява, чието строго местоположение е средната линия и което е насочено към вътрешността на лумена на гръбначния канал. Патологичният процес допринася за ускоряване на компресията на корена. Задната средна херния заедно с нейния преден поглед се нарича също медиална херния на L5-S1 диска, симптомите на първата включват болка в лумбалния сегмент, която излъчва до краката на външната повърхност на бедрата. Човек губи способността си за произволен контрол над долните крайници, т.е. чувствителността на двата крака намалява, оплаква се от неуспехи в уриниращата система. L5-S1 задната дискова херния причинява намаляване на либидото.
С кръгова херния, центърът на междупрешленния диск запълва цялата обиколка на гръбначния канал.

Внимание: класифицирано е като вид херниални образувания, второ по отношение на заплахата, тъй като при определени условия херниялните клетки могат да увредят областта на гръбначния мозък, което води до увреждане!

Симптоматология при херния на кръговия тип включва болка в лумбалния сегмент, която измъчва пациента, дори когато е в покой. Движенията на долните крайници са нарушени, краката са засегнати от слабост, съчетани с леко изтръпване, а в най-трудните медицински ситуации те спират да се движат и контролът се губи както при дефекация, така и при уриниране.

Foraminal херния е концентрирана на мястото на изхода на съвкупността от нервни окончания от гръбначния канал и се характеризира с нарушение на десния или левия нерв. Образуваната издънка на форамина е съпроводена от силни болки, толкова силни и остри, че понякога те трябва да бъдат спрени дори с помощта на наркотични вещества. Отсъствието на сухожилни рефлекси често е фиксирано, като екстензорите и флексорите на краката се открояват със слабост и пациентът не може да стои на пръстите на краката или на петите. Форманиалното освобождаване на междупрешленния диск от лявата страна дава симптоматична картина, която се прожектира върху левия крак на пациента, а дясната херния уврежда десния крайник, по-рядко ръката.
Сулигонна херния, известна като херния със секвестър, е последният етап от заболяването, по време на което съдържанието на диска започва да се оттича в отвора на гръбначния канал. Такива пренебрегвани форми на заболяването изискват хирургично отстраняване и се диагностицират по признаци като силен „лумбаго”, засягащ долната част на гърба, влошава се от кашлица, кихане, смях и напрежение на болка, единият крайник се изтръпва и губи подвижност докато се развие парализа; уриниране и дефекация. Ако лекуващият специалист е заподозрял развитието на херниални клетки със секвестрация, тогава е необходимо спешно отстраняване.

Важно: колкото по-голям обем достигне херниалната тъкан, която деформира междупрешленния диск L5-S1, толкова по-интензивен ще бъде болният синдром, който се разпространява в лумбалната област, долните крайници или перинеума!

Най-често се откриват задните междупрешленни издатини, нивото на които се отнася до L4-L5, дискът, разположен между петия прешлен на талията и първия прешлен на сакрума, е по-рядко потискан. Ако две издатини (подуване) на междупрешленните дискове (MTDs) са записани едновременно в две вертебрални зони, тогава херния на L4-S1 дисковете може да бъде сложна, т.е. дисковете L4-L5 и L5-S1 имат отрицателно въздействие. Феноменът на две паралелни изпъкналости се признава за много чести, води до сериозни заболявания, пречи на нормалните ежедневни дейности при отсъствие на подходящо лечение. Ако впоследствие се развие херния на дисковете, тогава целостта на гръбначния стълб е изложена на голям риск.

Методи за лечение, използвани за разглежданата дискова херния

В зависимост от степента на интензивност на патологичния процес, херниевите нива на L4-L5 и L5-S1 могат да бъдат лекувани както чрез консервативна терапия, така и чрез хирургично лечение. Сулигиналните херниални израстъци, като правило, се елиминират радикално поради опасността от секвестиране, което може да доведе до парализа.

Лечението на задната медиална междупрешленна херния на L5-S1 диска се извършва за продължителен интервал по отношение на физиотерапевтичните процедури и употребата на лекарства:

колоната на гръбначния стълб е обездвижена за сметка на специален медицински корсет;
взети под формата на таблетки или администрирани интрамускулно, такива противовъзпалителни лекарства като диклофенак, мовалис;
по време на лечението се предписват лекарствени продукти, които допринасят за началото на процеса на регенерация на хрущялни тъкани (Alflutop, Collagen complex);
в зоната на засегнатите прешлени се извършват блокади или се вземат аналгетици за облекчаване на болката;
спазмолитичното лечение включва използването на Spasmalgone, Mydocalma;
Физикалната терапия включва лазерно лечение, процедури по електрофореза, курс на акупунктура и масажиране на зоната на увредените междупрешленни дискове.

Също така, пациентът може да изпълнява различни гимнастически комплекси, за да ускори процеса на оздравяване. Какви упражнения можете да правите с herniated disk L5-S1? В началния етап е позволено да се правят плавни завои и клякам. На всеки етап от заболяването най-добрият вариант е терапия с упражнения с резистентност. Упражнението задължително означава отказ на пациента от тютюневи изделия и напитки, които съдържат алкохол, и при това условие следващата атака може да се забави до двадесет години.

Хирургичната интервенция се прилага в най-тежките случаи и е показана при наличие на изразени неврологични нарушения, увреждане на съвкупността от корените на гръбначния мозък, парализа, както и неуспех на консервативния метод, използван в продължение на шест месеца. В хода на съвременните инвазии през малка пункция или разрез, тази част от междупрешленния диск, която компресира нервите или областта на гръбначния мозък, се елиминира. Дискът се изпарява чрез лазер или се изсмуква с отрицателно налягане. В изключително редки клинични случаи се извършва операция, която включва премахване на повредения междинно гръбначен диск с помощта на неврохирургически инструменти и чрез разрез, чиято дължина е сравнително голяма.

С навременна консултация с ортопеда, хирургично отстраняване на херниялни тъкани и неговите неприятни последици може да се избегне, но медикаментозната терапия е придружена от периодични обостряния на болката, а последното с течение на времето се увеличава и става по-продължително. Поради тази причина решението кой метод ще бъде най-ефективно, се взема само от професионалист, като се отчита текущото състояние на пациента, всички индивидуални характеристики на тялото му и аспектите на развиващия се патологичен процес.

Какво е сулигуларна херния и как да я лекуваме

Всяка херния, включително междупрешленните, причинява много проблеми. Едно от неговите прояви е болка, сурово, непрестанно, изтощително. Характерът на болката варира в зависимост от вида на заболяването.

Вземете, например, сулигументарна херния. Според лекарите, това е най-сериозният вариант на развитието на болестта. Какво е това и какво е опасно?

Особености на заболяването

Какво е сулигуларна херния? Това е състояние, при което ядрото на диска попада в частта на гръбначния канал, където преминават нервите. Най-често се развива при тези, които отдавна страдат от изпъкналост или издуване на диска.

Протрузия е издатина на диска и увреждане на влакнестия пръстен. Ядрото с такова усложнение остава в сила. Издуването е състояние, при което пръстенът се скъсва и сърцевината започва да изтича.

Заключителният етап на процеса е сублигментна херния или секвестрация. Ядрото е напълно отделено и пада.

Развитието на такова заболяване засяга предимно възрастни хора, тъй като те имат деградация на дисковете.

симптоматика

Всички форми на това заболяване, включително плоска сулигонна херния на L5 S1 дискове, имат свои характерни черти:

остра болка в лумбалната област;
частична или пълна парализа на долните крайници;
чувство на изтръпване на краката;
феноменът на кожата "гъска".

Трябва да се отбележи, че тези симптоми се появяват след тежък стрес, физическо натоварване, хипотермия.

Каква е опасността

Subligamentous херния на L5 S1 или L4-5 диск е много опасно заболяване. Има обяснение за това:

Поради заболяването се появява оток. Той притиска междухребетния хрущял и притиска гръбначния нерв. Всички заедно могат да доведат до парализа.
Частиците на пулпното ядро, попаднали в гръбначния канал, могат да предизвикат възпаление.
Възпалителният процес често води до неизправност в процеса на кръвоснабдяване на засегнатата област.

Трудности в терапията

Лечението на такова заболяване има свои собствени трудности:

Нарушеният кръвен поток води до факта, че част от гръбначния стълб получава недостатъчно хранене.
Херния често "се крие". Поради това е трудно да се диагностицира и излекува.
Наркотиците може да не достигнат целта си.
Понякога се развиват епидурит (възпаление) и фибро-адхезивна реакция. Можете да се отървете от тях само с помощта на операция.

Медикаментозно лечение

Употребата на лекарства е начален етап на лечение. В повечето случаи лекарят предписва противовъзпалителни средства. Те облекчават възпалението в засегнатата област и в резултат водят до остра болка.

Самата болест, такива лекарства няма да лекува, но значително подобрява общото състояние на пациента. Те трябва да отнемат около два месеца. Ако няма осезаеми резултати или се появят нежелани реакции, лечението трябва да се спре.

И: не се лекувайте самостоятелно. Лекарствата трябва да се назначават изключително от специалист.

Понякога лекарите могат да предложат лекарства, които облекчават мускулните спазми. В допълнение, те нормализират кръвообращението в засегнатата област.

В някои случаи е показано провеждане на анестетична блокада. Тази процедура е строго контролирана от лекаря. Тя помага да се отървете от болката, подуването и спазмите. Подобрението идва почти веднага.

Как иначе можеш да излекуваш такова поражение?

Мануална терапия Назначава се в случай на изместване на междупрешленната става. Процедурата трябва да се извършва възможно най-внимателно и внимателно, в противен случай спазмите и подуването ще станат още по-силни.
Футбол. Той се предписва само когато пациентът е напълно освободен от болка.
Физиотерапевтични процедури. Ефективността им е 50%. Подобно на мануалната терапия, трябва да се използва с повишено внимание.

Когато е необходима операция

Хирургията е показана в четири случая:

Ако общото състояние на пациента само се влоши. В същото време той изпълнява всички лекарски предписания дълго време.
Мускулите, които се намират в засегнатата област, стават по-слаби.
Ако част от хрущялната тъкан е излязла от тялото на сулигументна херния. Понякога може да се свие или да се разтвори самостоятелно. Но в някои случаи може да се нуждаете от помощта на хирург.
Ако лечението донесе резултати, а след това драматично се промени от влошаване. Това явление може да се повтори няколко пъти.

Сулигативната херния е най-сложният тип заболяване. Характеризира се с пролапс на ядрото на междупрешленния диск в гръбначния канал. Има прищипване на нервите, което провокира появата на силна болка, оток и възпаление.

Лекарства, гимнастика или хирургия ще помогнат за подобряване на състоянието. Как точно е по-добре да се лекува, лекарят ще реши.

Подбор от моите полезни материали за здравето на гръбначния стълб и ставите, които ви препоръчвам да разгледате:

Разгледайте и много полезни допълнителни материали в моите общности и профили в социалните мрежи:

опровержение

Информацията в статиите е предназначена единствено за обща информация и не трябва да се използва за самодиагностика на здравни проблеми или за медицински цели. Тази статия не е заместител на медицински съвет от лекар (невролог, терапевт). Моля, първо се консултирайте с Вашия лекар, за да знаете точно причината за Вашия здравен проблем.

Причини и лечение на L5-S1 дискова херния

Херниевият диск l5 s1 е заболяване, при което се наблюдава частично или пълно изпъкване на междупрешленния диск. Терминологията на herniated disk l5 s1 предполага, че изпъкналостта е разположена между петия лумбален и първия сакрален прешлен. Високата честота на формиране на патология в този раздел се обяснява с факта, че тази област е податлива на най-голям ефект на натиск по време на живота.

Лумбалната гръбначен стълб може да издържи не само на собственото си телесно тегло, но и на всеки натиск върху тялото.

Характеристики на дискова херния l5 s1

Човешкият гръбнак се състои от няколко отделни прешлени, които не се допират директно един до друг. Между тях се намират междупрешленните дискове, изпълняващи редица функции, а именно: амортизация на теглото, балансиране на налягането, частично подхранване на прешлените. Самият междупрешленният диск е плътна и твърда структура, състояща се от фибро-хрущялна тъкан, в центъра на която е желатиново ядро.

Самият диск няма собствено кръвоснабдяване и се захранва само чрез дифузия, когато хранителните вещества се транспортират през проникващите мембрани на клетката съгласно закона за градиента на концентрация. Това е от особено значение, тъй като травматично увреждане на прешлените и околните му тъкани се поддава на междинния гръден диск.

Концепцията за хранене на структурата на диска също заема специално място, когато се говори за постоянното натоварване, което се поддава на прешлените. Така, благодарение на компенсаторните способности на тялото с постоянен натиск, дискът се разширява и увеличава, компенсирайки налягането и създавайки по-силно омекотяващо поле.

При увеличаване на диска процесът на проникване на хранителни вещества се влошава. След известно време дискът в обратен ред става по-малък, изсъхва и атрофира без мощност. В резултат на това дискът вече не е такава еластична структура и някои от периферните му части мигрират в гръбначния канал, където се създава контакт между диска и гръбначния мозък, което води до редица клинични симптоми.

Причини за образование

Образуването на дискова херния изисква комбинация от няколко фактора. Ако действа един фактор, тялото компенсира адекватния товар. Но ако едновременно действат няколко фактора, вероятността за интервертебрална херния l5 s1 се увеличава няколко пъти.

Дисковата херния се образува поради действието на такива причини:

Заболявания на опорно-двигателния апарат: остеоартрит, остеохондроза.
Вродени, генетично обусловени заболявания на гръбначния стълб, в които има дисонанс между бодлите.
Дефекти на гръбначния стълб: сколиоза - огъване на колоната встрани, лордоза - патологичен изпъкнал завой, кифоза - кривина на горната част назад.
Постоянно, интензивно и често физическо натоварване върху тялото. Най-често такива товари са свързани с вдигането на прекомерни тежести.
Вродени заболявания, характеризиращи се със слабост на мускулни влакна или съединителни връзки.
Заболявания на ставите: анкилозиращ спондилит или ревматоиден артрит.
Наднормено тегло, провокиращо увеличаване на натоварването на лумбалната област.
Нелекувани наранявания, наранявания и операции на гърба.
Патология на съдовата система, по-специално съдове, протичащи по гръбначния стълб и гръбначния стълб. Тяхните лезии допринасят за недохранването на междинния гръден диск.
Небалансирано хранене: малко количество консумация на минерали (флуор, фосфор, калций, магнезий) през деня. Недостатъчен прием на вода.

Лумбалната херния се характеризира с голямо разнообразие от издатини.

Сред тях са следните:

Дернална херния на диска l5 s1 (задната херния). Характеризира се с издуване херния в посока на мястото, където спиналните нервни влакна. Гръдната херния на l5 s1 диска е един от най-разпространените сред всички.
Средна херния на l5 s1 диска (средна херния). Отличителните му характеристики: изпъкналостта е разположена централно по отношение на гръбначния канал. В медицината казват: "медиално място".
Кръгова дискова херния l5 s1. Тя е за нея, когато херния покрива гръбначния мозък от всички страни.
Foraminal херния на l5 s1 диск (parafaraminal - покрива нервите от всички страни) - патологията се намира на мястото директно на изхода на нервните окончания от гръбначния мозък.
Среден paramedian herniated disc l5 s1. Опасна болест, придружена от компресия на гръбначния мозък и нервните корени.
Дорсална средна херния. Задната средна херния е комбинация от задната и средната херния.
Дорзалната дифузна херния е вид патология, която се проявява в неравномерно изместване на междинния хребет. Дифузната херния на диска не е съпроводена с разкъсване на пръстена.
Сулигонна херния е патология, която се проявява със смъртта на дисковата тъкан под вертебралните връзки.

Налице е също така лява едностранна и дясна херния. Честотата на херния с дясна страна е равна на неговия опонент.

Клинична картина

Водещият и основен симптом е болковият синдром. Най-често това се случва, когато натоварването на гръбначния стълб на човек - по време на работа, бягане, дълго ходене и плуване. С нарастването на издатината, нервните окончания се компресират, което причинява съответните симптоми.

лумбаго - остра и остра болезнена стрелба в лумбалната област;
lumbodynia - наличие на постоянна болка в същата област;
lumboishalgia - болки в гърба, простиращи се до долните крайници и части на таза.

Друг синдром е увреждане на нервните функции на нивото на местоположението на хернията:

парестезии - изтръпване, изтръпване, загуба на усещане върху кожата на долната част на гърба, долните крайници и таза;
отслабване на мускулната сила на краката;
намаляване на функционирането на сухожилни рефлекси;
прекомерно изпотяване, внезапни промени в цвета на кожата;
на нивото на херния, силен мускулен спазъм е фиксиран, пациентите едва успяват да се наведат, отпуснат, бягат, ежедневният живот се дава трудно.

Също така са наблюдавани нарушения на тазовите органи:

затруднено уриниране, дефекация; понякога тези процеси се активират произволно, независимо от волята на човека;
запек;
при мъжете - нарушение на потентността, намалено либидо, при жените - провал на репродуктивната функция.

диагностика

Диагностичните мерки започват с общ преглед на пациента, оценява се състоянието му, изследват се признаци на херния. Тогава лекарят извършва обективно изследване: палпиране на издатината, оценка на стабилността на хода на заболяването, прогнозиране на вероятността от усложнения в зависимост от стадия на заболяването.

От особено значение при диагностицирането на инструменталните методи на изследване. Именно въз основа на информацията, която те предоставят, се прави окончателната диагноза.

Тези методи включват:

Магнитно-резонансна обработка. Томографската техника на гръбначния стълб се основава на явлението магнитен резонанс. Това проучване дава точна информация за местоположението, размера и степента на увреждане на херниевия нерв. MRI се счита за "златен" стандарт при диагностициране на херниална патология.
Компютърна томография. Неговото предимство е детайлната структура на костната тъкан, но не защото MRI предоставя информация за меките тъкани.
Рентгеновите диагностика. Този метод все повече се използва в съвременната медицина, тъй като постепенно губи значението си. По функционален начин, по-малък от компютърните диагностични методи. Рентгеновите лъчи предоставят информация само за твърдите тъкани, с изключение на меките.

Медицински събития

Всяка херниална патология се лекува с консервативна терапия и операция. Разбира се, вторият вид лечение излиза на преден план. Хирургията позволява да се елиминират не само симптомите, но и напълно да се премахне причината за заболяването.

Консервативната терапия излиза на заден план и е спомагателен инструмент.

Има голям брой информационни сайтове, които казват, че операцията се използва в крайни случаи. Всъщност не е така. Просто е невъзможно напълно да се излекува органичната патология, която се характеризира със силно притискане на гръбначния стълб и нервите с таблетки. Освен това, хирургичните интервенции се извършват с помощта на съвременни микроскопи, лазери и ендоскопски устройства.

Ендоскопска микродискектомия. Тази операция се извършва под местна анестезия. По време на операцията се прави малък разрез, чиито размери не надвишават 0,5 сантиметра. В дупката се вмъква ендоскоп с малка камера, която захранва видео към мониторите. Освен това, под наблюдението на специалист се открива херния, която се изследва и може да се отстрани. Тази намеса носи минимална степен на нараняване. След 2-3 дни пациентът се движи свободно и се слива с обичайния си начин на живот.

Лазерното лечение е хирургична операция, която принадлежи към класа на минимално инвазивните манипулации. Това е скъпа операция, но днес тя е една от най-ефективните. Според местоположението на хернията се поставя малка игла, през която се задържат лазерният кабел и камерата. След това повреденият диск се загрява и се изпарява. Дискът е компресиран, нервните корени се освобождават от натиск. Процедурата се понася добре от хора от всички възрасти.

Лечението с консервативна терапия включва използването на редица лекарства: обезболяващи, мускулни релаксанти, витамини от група В, противовъзпалителни средства.

Сулигментна дискова херния

Херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб: симптоми, лечение

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Гръбначният стълб е доста уязвима част от тялото, в която при наличие на патология могат да се открият хернии на лумбалната област. Това се дължи на увеличеното натоварване на долната част на гърба, но и това състояние може да причини наранявания, статично натоварване, повдигане на тежести и други причини.

Причини за възникване на дискова херния
Симптомите на херния лумбалната част на гръбнака
Лечение на дискова херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб
Хирургично отстраняване
- Методи за отстраняване на херния
Терапевтична гимнастика
Средства на традиционната медицина при лечението на междупрешленните хернии
- Херния Рецепти
заключение

Импулсът към началото на развитието на болестта е разкъсването на фиброзния пръстен на междупрешленния диск. Това води до факта, че желеобразната му част излиза и упражнява натиск върху нервните окончания на гръбначния стълб. Те са отговорни и за болезнените симптоми, които не позволяват да се поддържа активност в предишната си форма, понякога всичко може да завърши с получаване на степен на увреждане.

Но с навременното откриване на патология можете да възстановите диска и напълно да излекувате болестта. Трудността се състои в това, че в повечето случаи тя може да бъде намерена само в по-късните етапи, а до този момент човекът вече е много разтревожен от остра болка в гърба, която се отказва в крака. Лечението на това условие е задължително, в противен случай това ще доведе до ограничаване на мобилността. Един от неблагоприятните ефекти на това състояние може да бъде нарушение на уриниране и разстройство на изпражненията, намалено либидо и потентност. При разкъсване на херния може да настъпи пълна парализа на един или два долни крайника.

Причини за възникване на дискова херния

Най-често междугръбначна херния на лумбалносакралната част на гръбначния стълб се дължи на развитието на остеохондроза. Това заболяване може да бъде причинено от различни фактори, сред които най-често е удар и падане. Такива пациенти са повече от тези с заболяване, произтичащо от трофични заболявания.

Сред другите причини, които могат да предизвикат развитието на междупрешленните хернии на слабините, си струва да се подчертае:

сколиоза;
вторични криви;
патология на структурата на долните крайници и таза.

В някои случаи това заболяване е резултат от структурни лезии на гръбначния стълб с тумори, сифилис, туберкулоза, както и вродени аномалии на гръбначния стълб.

Симптомите на херния лумбалната част на гръбнака

Симптомите на дискова херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб са пряко свързани със състоянието на прешлените, което, оказвайки натиск върху желатиновото тяло, причинява неговото изместване, а впоследствие и мехурчетата на диска се счупват, което води до изпускане в интерстициалното пространство. Този процес включва няколко стъпки:

Пролапс. На този етап дискът се премества на минимално разстояние. Обикновено, ако няма външна деформация, тя се връща на първоначалното си място.
Издатината. Дискът продължава да се движи, но гръбначните тела го предпазват от движение.
Екструзия и секвестрация. На този етап има изместване на ядрото навън, където то се намира във висящо положение между прешлените. В края има капсула за пробив, която води до изтичане на съдържанието.

При повечето пациенти диагнозата на лумбалната херния се прави в зоната, ограничена от 4 и 5 прешлени, които потвърждават диагнозата с характерни симптоми. Пациентът се оплаква от периодично нарастващи болки в лумбалната област, болки в седалището и горните крака, бедрата и перинеума.

Дисковата херния на лумбалната част на гръбначния стълб се характеризира със следните симптоми:

отслабване на рефлексите в областта на глезена;
куцота, “пръскане” на поход, което в някои случаи може да доведе до пълна загуба на движение;
изтръпване, в някои случаи придружено от парене на стъпалата;
повишено изпотяване, много пациенти имат мраморен ефект на кожата;
неправилна работа на тазовите органи, което води до такива прояви като инконтиненция на изпражненията, урина, намалена потенция.

Лечение на дискова херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб

За бързо разрешаване на симптомите на гръбначния стълб на гръбначния стълб е необходимо да се използват лекарства. Наред с лекарства, които могат да отстранят възпалителните и болкови симптоми, списъкът на препоръчаните лекарства включва лекарства, които имат положителен ефект върху възстановителните процеси или върху механизмите на развитие на заболяването.

Нестероидни противовъзпалителни (НСПВС) лекарства. В резултат на тяхното приемане се наблюдава потискане на активността на ензима, който се проявява във фокуса на възпалението, което причинява болезнено неудобство. Тези лекарства помагат за намаляване на нервната чувствителност и интензивността на възпалението, повишават притока на кръв.

За бързо облекчаване на болката се препоръчва употребата на диклофенак, лорноксикам, ибупрофен, индометацин. В този списък е позволено да се включи също и мелоксикам.

Средства за подобряване на движението на кръвта и лимфата. Тези лекарства трябва да бъдат включени в програмата за лечение на херния междугръбначен диск на лумбалния отдел на гръбначния стълб. Техният положителен ефект е способността за намаляване на подуването и увеличаване на притока на кръв в засегнатата област. Актовегин, пентоксифилин и берлитион имат такива свойства.

Лекарства, които засягат мускулите, повишават тонуса или мускулните релаксанти. В този списък на лекарствата могат да се включват тетразепам, мидокалм, тизанидин.

Hondoprotektory. Те помагат за възстановяването на нормалната хрущялна тъкан. Експертите препоръчват използването на следните лекарства - хондролон, артрон комплекс. За пълното елиминиране на болковите симптоми е необходимо да се подложи на курс на лечение с продължителност от 1 седмица до месец или повече.

Средства за локално приложение. Това се отнася за различни мехлеми, гелове и компреси. Лекарите препоръчват да се използва за премахване на силната болка. Положителният ефект се постига благодарение на присъствието в състава на димексид и новокаин. Ако има нарушение на сегментите, тогава можете да помогнете за възстановяването на работата с помощта на новокаиновата блокада с кортикостероиди.

Хирургично отстраняване

Използвайте този метод само когато е невъзможно да се помогне на пациента с консервативни методи. Това се прилага най-малко в случай на обостряне на патологията, когато междупрешленната херния започва да засяга функциите на човешкия живот.

Основата за отстраняване на херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб могат да бъдат следните признаци:

Притискане на нервните корени, придружено от дисфункция на пикочните органи и пареза на стъпалото.
Болест синдром, поради който мускулите се оказаха твърде слаби или засягащи с помощта на съвременни лекарства, вече не е възможно.
Проблеми на урогениталната сфера, причинени от стягане на нервите в гръбначния стълб.

Методи за отстраняване на херния

Експертите идентифицират няколко вида операции за премахване на херния диск на лумбалния междинно гръбначен диск.

Най-честият метод за премахване на херния е дискектомия, която продължава да бъде популярна поради своята ефективност. Въпреки това, по време на премахването на хернията по този начин, настъпват значителни наранявания, както и голяма загуба на кръв.

Но към днешна дата са налице по-доброкачествени методи за лечение на херния диск на гръбначния стълб:

Ендоскопска хирургия. Същността му се състои в това, че чрез извършване на необходимите манипулации се прави малък разрез. С този метод тялото е по-малко увредено, периодът на рехабилитация след операцията отнема минимум време.
Лазерно изпаряване. Той включва излагане на лазер на излишното количество вещество на ядрото на диска. Единственият недостатък на този метод е опасността от рецидив на заболяването.
Microdiskectomy. Това отнема не повече от един час, за да се извърши тази операция, и неговата същност е да се създаде малък разрез без да се наранят мускулите.

Терапевтична гимнастика

Да се мисли за използването на терапевтични упражнения е едва след като се отстранят всички признаци на нервно затягане и няма да има болка на крака. Инструкторът трябва да изготви специална програма за всеки пациент, където трябва да има торс на торса, плавни завои и ротации. Тези упражнения трябва да помогнат за укрепване на мускулите на гърба, в резултат на стегната мускулна рамка, която ще попречи на изместването на диска.

Можете да извършвате специални упражнения в позицията, лежаща на стомаха, отстрани или отзад, като заемате постоянна позиция с акцент върху вертикална повърхност. Фиксиране на избраната позиция, извършване на торса, въртене и повдигане, отвличане на крайниците.

Но трябва да бъдете внимателни с физическата активност, защото ако се окаже твърде голяма, това може да доведе до още по-голямо изместване на диска. По време на изпълнението на упражненията пациентът постоянно трябва да бъде наблюдаван от специалист по физиотерапия.

Има някои видове упражнения, които помагат да се опъне гръбнака в надлъжната ос. Това води до разширяване на пространствата между прешлените, в резултат на което дискът е склонен да заеме първоначалната си позиция. Най-лесно е да извършите това упражнение с помощта на висящ бар, но е по-добре да посетите басейна, оборудван със специални устройства. Поддържане на дейността е необходимо по време на сцепление, за това трябва да използвате специални инструменти.

Средства на традиционната медицина при лечението на междупрешленните хернии

Обичайна практика е лечението на междупрешленната херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб с помощта на народни средства. Най-често използваните укрепващи лекарства на базата на плодове и билки, които са богати на определени витамини и микроелементи. Вземете тези средства преди хранене. При осигуряване на проблемната зона с активни вещества, тялото има допълнителни възможности за възстановяване на структурата на увредената тъкан.

Херния Рецепти

Отвара от кора от трепетлика

Доказано е, че този инструмент елиминира признаците на междупрешленната херния. За да направите това, вземете 20 г фино нарязана кора, добавете 200 мл вода и варете 1 час. Вземете отвара 4 пъти на ден, 30 грама.

За приготвяне на продукта се взема една супена лъжица от листата на растението, които се изсипват върху 200 мл вряща вода. След това сместа трябва да се свари в продължение на 4 часа. Филтрираният разтвор се изпива по следната схема - три пъти на ден, 250 грама преди закуска, обяд и вечеря.

Използвайте готовия продукт, който преди употреба се разрежда с вода и се взема 3 пъти дневно преди хранене. За да приготвите лекарството, трябва да вземете един литър 40% алкохол и половин чаша сабелник. Може да се използва за облекчаване на симптомите на болката чрез триене на маз в кожата или приготвяне на компреси.

Смола на основата на маз

Третирайте засегнатата област след водни процедури. За приготвяне на продукта са необходими 0,5 кг сухи корени от черен оман, 70 грама борова смола, 300 грама 40% алкохол и 350 грама свинска мазнина. Първо, трябва да се смила корен, след това се смесва с разтопена мазнина и се поставя на печката, където се вари в продължение на 30 минути на лек огън. След това, сместа трябва да се сложи разтопен сок, да се смесва всичко, поддържане на същата температура, след 10 минути трябва да се добави водка. Продължавайки да разбърквате още 10 минути, отстранете сместа от печката. Сега може да се използва за лечение.

заключение

Спиналната херния изисква специално внимание, защото влияе върху дейността на целия организъм. При липса на адекватни мерки болестта може да наруши обичайния начин на живот, следователно, когато при появата на първите неприятни симптоми в гръбначния стълб, трябва незабавно да започнете да действате. За да направите това, трябва незабавно да си уговорите среща със специалист, който може да предпише ефективно лекарствено лечение на междупрешленните хернии. Въпреки това, тя може да се комбинира с лечението на народни средства. Не забравяйте, че всички стъпки на лечение трябва да бъдат одобрени от лекуващия лекар.

Характеристики на дискова херния L5-S1

Човешкият гръбнак е един от най-важните компоненти на опорно-двигателния апарат. Ето защо е естествено болестите му да са много разпространени. Един от най-уязвимите отдели е лумбарното. Именно в нея често се образува херния на диск, разположена между някой от прешлените му. Тази форма на междупрешленната херния L5-S1 и какво е нейното подходящо лечение ще бъде обсъдено в тази статия.

Какъв е проблемът

Лумбалната част на гръбнака се намира между гръдния и сакралния. Състои се от пет прешлени, свързани помежду си посредством малки странични стави и големи стави между основните части на тялото на прилежащите прешлени. Такива съединения са представени под формата на междинно гръбначен диск, състоящ се от плътна капсула, вътре в която е гъста гелообразна маса, наречена сърцевина. Името на диска идва от обозначението на онези прешлени, между които е разположен. Това означава, че L5-S1 е разположен между петия лумбален и първи сакрален прешлен. Тя не прилича на всички останали дискове, тъй като има трапецовидна, а не правоъгълна форма, която се свързва с анатомичните особености на лумбалакралната артикулация. Най-често се среща поражението на хернията.

Важно е да запомните! Херниевият диск L5-S1 е различен вид и тежест на разкъсванията на гъстата си капсула, която не е в състояние да задържи ядрото в междупрешленното пространство. Когато това се случи, един вид смачкване на диска с деформация под формата на допълнителна патологична издатина. Той причинява компресия на нервите и корените им, разположени в гръбначния канал или близо до гръбначния стълб, което е в основата на клиничните прояви на болестта!

Защо се развива

На практика лекарите трябва да заявят, че именно лезията на междупрешленния диск L5-S1 се среща най-често. Това явление е свързано с редица фактори:

Огромни физиологични натоварвания, които интервертебралните структури трябва да изпълнят. В края на краищата те осигуряват връзка на гръбначния стълб с таза и долните крайници;
Експресията на анатомичното огъване се формира от 5-тия лумбален и 1-ви сакрален прешлен. Колкото по-голям или по-малък е ъгълът между тях, толкова по-уязвим е дискът, тъй като ще има съответна неправилна форма с изтъняване на единия им ръб;
Теглото на човека. Колкото е по-голямо, толкова по-голямо е аксиалното натоварване на лумбалакралната става;
Тежестта на физическото натоварване, което човек претърпява в процеса на жизнената дейност. Само упорита работа, придружена от прехвърляне или вдигане на тежести, допринася за бързото влошаване на тъканите на междупрешленното пространство и неговото унищожаване под формата на херния;
Вродени характеристики на силата на съединенията на съединителната тъкан (мускули, сухожилия, сухожилия).

Обикновено само една причина не е достатъчна за появата на това заболяване. Тяхната комбинация увеличава риска от неговото възникване. Единственият важен фактор, който наистина е много важен, е прекомерното упражнение. Това се случва във всички случаи на болестта, дори и при здрави хора, които нямат други рискови фактори, и става основна причина за заболяването.

Клинични прояви на заболяването и диагноза

Симптомите на заболяването са свързани с компресиране на тъканите, разположени на мястото на изпъкване на херния междугръбначен лумбалносакрален възел. На първо място, това е образуването на нервна тъкан: корените и клоните на гръбначните нерви. В същото време, дразненето възниква главно поради нарушаване на нормалното анатомично местоположение на тъканите. На това място възникват незабавно възпаление и подуване, което води до влошаване на съществуващите симптоми, дължащи се на увеличаване на компресията на структури от нервната тъкан.

Основните прояви на тези промени са:

Болестен синдром Моментът на първично образуване на херния се характеризира с появата на силна болка в долната лумбална област, съответстваща на местоположението на гръбначния преход с таза. Болката е нарушена в покой и се влошава от всяко движение на тялото. Често деснолинейно локализиране на болка;
Мускулно напрежение. От едната страна на засегнатия гръбначен стълб се определя леко подуване на фона на втвърдяване на тъканите, причинено от постоянно свиване на мускулите на фона на възпаление и дразнене на нервите;
Неврологични симптоми. Среща се при дразнене на корените на големи нервни стволове, осигуряващи инервация на долните крайници. Това се проявява чрез болка по седалищния нерв (седалищната част, задната повърхност на бедрото). Типично усещане за парене и болка във външната повърхност на долната част на крака и глезена. Появява се отпуснатост, слабост на единия или и на двата крайника.

Важно е да запомните! Проявите на дискова херния L5-S1 зависят от нейния размер. Ако те са малки, преобладава болният синдром. Колкото по-голяма е херната, толкова по-изразени са неврологичните симптоми!

Възможни видове херния

Клиничната картина на заболяването зависи не само от вида на междупрешленната херния L5-S1, но и от нейната локализация, тъй като лечението зависи от това. Почти винаги задната и задната страна на диска са разкъсани. В зависимост от това има:

Медиана. Този процес на локализация включва разпространението му в лумена на гръбначния канал. Това означава, че такава херния предизвиква компресия на гръбначните корени в тясно пространство и почти винаги е придружена от неврологични нарушения в двата долни крайника;
Paramedian herniated disc L5-S1. Подобна локализация предполага, че тя е формирана не строго в централната си част, а по протежение на една от антеролатералните повърхности. В същото време нервните корени се дразнят от едната страна, което се проявява чрез болка и неврологични нарушения в един от долните крайници;
Foraminal. Такава херния на гръбначния стълб се намира на мястото, където нервите излизат от гръбначния канал. Характеризира се с факта, че причинява симптоми, свързани с дразнене само на един нерв;
Секвенция на дискова херния L5-S1. Този тип заболяване се определя не толкова от локализацията на патологичния процес, колкото от степента на тежест на унищожаването на междупрешленния диск. Тя може да се разглежда като крайна степен на разрушаване под формата на пълно разрушаване на част от фиброзната капсула с изтичане на ядрото на диска под формата на фрагменти в лумена на канала на гръбначния стълб.

Характеристики на лечението

Лечението на херния дискове, разположени в L5-S1 сегмента, може да бъде консервативно и хирургично отстраняване. Преди всичко е необходимо да се уточни вторият метод. Прибягването до него е в изключителни случаи:

Докато поддържа болковия синдром за повече от 4-5 седмици, въпреки продължаващото лечение;
Изявени неврологични нарушения с нарушена инервация и двигателна активност на долните крайници;
Бързото нарастване и прогресиране на симптомите на компресия на всички корени на гръбначните нерви под формата на пълна неподвижност на двете долни крайници.

Операциите могат да се извършват по класическия отворен метод с помощта на кожен разрез или с помощта на ендоскопска технология, когато интервенцията причинява минимална травма. Във всеки случай смисълът на операцията е да се отстранят онези тъкани на унищожения диск, които компресират нервните структури.

Основното третиране на дискова херния L5-S1 трябва да бъде дълго и представено:

Обездвижване на гръбначния стълб със специален корсет;
Прилагане на противовъзпалителни средства (ремоксикам, мовалис, диклофенак);
Въвеждане на лекарства, които намаляват подуването на засегнатите тъкани (L-лизин есцинат, лазикс);
Въвеждането на лекарства, които намаляват мускулните спазми (сирдалуд, мидокалм, спазмалгон);
Лечение с лекарства, които подобряват структурата на хрущялната тъкан (алфлутоп, колагенов комплекс, мукозат);
Физиотерапевтично лечение. Трябва да се подчертае, особено след облекчаване на остри прояви на болестта. Прилагат се електрофореза, ударно-вълнова терапия, магнитна терапия, водни процедури, рефлексотерапия с игла, масаж и мануална терапия.

Intervertebral херния L5-S1 е проблем, който изисква корекция на начина на живот, тъй като възможността за рецидив на заболяването зависи от спазването на правилата на режим на нежно лечение.

Коментари

Людмила - 29.09.2015 - 05:21

Галина - 02/08/2017 - 12:48

Светлана - 19.03.2017 - 21:55

Добавете коментар

Моят Spina.ru © 2012—2018. Копирането на материали е възможно само с препратка към този сайт.
ВНИМАНИЕ! Цялата информация на този сайт е само за справка или популярна. Диагностиката и предписването на лекарства изисква познаване на медицинска история и преглед от лекар. Ето защо, ние силно препоръчваме да се консултирате с лекар за лечение и диагностика, а не за самолечение. Споразумение с потребители за рекламодатели

Лечение на херния междухребетния диск. Възможно ли е?

Гръбначният път се състои от тридесет и три костчета, известни като прешлени. Всеки прешлен е разделен от съседни, директно чрез междупрешленните дискове, порести, но доста мощни съединителни тъкани. Междупрешленните дискове, както и сухожилията и костните процеси свързват отделните прешлени, за да подпомогнат подреждането на прешлените и изкривяването на целия стълб, като същевременно им позволяват да се движат.

Гръбначният стълб има канал, в който има много важни жизненоважни елементи, свързани с цереброспиналната течност. В този канал има самия мозък и той е заобиколен от него. От двете страни на гръбначния стълб има малки дупки, които позволяват на гръбначния стълб да напусне канала.

Раздели на гръбначния стълб
Видове и класификация
етап
Диагностика на дискова херния
симптоми
Причини за патология
Защо се появява херния?
операция
Nucleoplasty

Раздели на гръбначния стълб

Гръбнакът има три части:

Cervical - има седем прешлени в шията. Тези прешлени са малки и позволяват движение на шията.
Гръдна - се състои от 12 прешлени на гърба. Те са по-големи и по-силни от шийните прешлени. Всеки гръден прешлен е прикрепен към ръба от двете страни. Това осигурява значителна скованост и сила в гръдния кош.
Лумбар - обикновено се състои от пет прешлени. Те са разположени под гръдния прешлен и са обозначени (L1, L2, L3, L4, L5) в низходящ ред, започвайки от самия връх. Интервертебралните дискове са номерирани. Първият лумбален диск е обозначен с L1-2 и са маркирани последователно надолу L5 S1. s1 - представлява сакрума, който свързва гръбначния стълб с таза.

Тези прешлени са най-големи, защото издържат на най-голямото напрежение. Херния с междинно гръбначно тяло l4 s1 е рядкост. Прешлените на лумбалната част на гръбначния стълб са по-мобилни, отколкото в гръдния кош. Поради тези фактори лумбалната част на гръбначния стълб страда повече от дегенеративни заболявания и дискови хернии.

Сакрална - coccygeal - долната част на гръбначния стълб. Той е прикрепен към таза от двете страни. Петият прешлен в лумбалната област на долната част на гръбначния стълб понякога може да се слее с сакрума.

Херниевият диск се появява, когато влакнестата външна част на диска е счупена, а пулпалната (гелоподобна) сърцевина се счупва през влакнестия пръстен на междупрешленния диск. Когато херния диск свие близък нерв, нервът се прищипва, причинявайки болка, изтръпване, изтръпване или слабост в ръцете или краката. Веществото, което образува желевото ядро на диска, може също да се разпали и дразни нерва, причинявайки допълнителна болка.

Видове и класификация

Интервертебралните хернии се разделят на три вида:

Издатина - изпъкнал диск 1-3 mm.
Пролапс - загуба на диска с 3-6 мм.
Развитието на херния - изпъкване на диска от 6 до 15.

2. По тип тъканна интервертебрална херния:

Кост (спондилоза остеофит) се диагностицира много рядко (в 1% от случаите) при възрастни хора.
Хрущялни (остеофити) - развиват се при 15% от пациентите.
Pulpous (херния на Schmorl) - образувана в 84% от случаите.

3. По посока на изхода в съответствие с центъра на тежестта на гръбначния сегмент: t

Foraminal - hernial издатината се извършва през дупката, от която излизат нервните окончания
Средна херния на диска - характеризира се с разцепване на кръгъл дисков хрущял по радиуса. Изходните врати в този случай са насочени към периферията от кръговата област на тялото на гръбначния стълб.
Лява страна
Дясно надясно
лоби
заден

етап

Прогресирането на патологията варира от внезапно до бавно начало на симптомите. Има четири етапа:

Издатина на диска
Дискът е изпуснат
Дискова екструзия
Погълнат диск

Етапи 1 и 2 се наричат непълна междупрешленна херния, а 3 и 4 са пълна херния. Неврологичният дефицит може да включва сензорни промени (т.е. изтръпване, изтръпване) и промяна с движение (слабост, нарушена рефлексна функция). Тези промени се дължат на компресия на нерва, създаден от натиск от вътрешния диск.

Шийката на матката - болката се разпространява по шията, раменете и ръцете.
Гръдна - болка се разпространява към гърдите.
Лумбална - болка се разпространява към седалището, бедрата, краката.

Синдромът на опашката се появява от централен херния на диска и е сериозна патология, изискваща незабавна хирургична намеса. Симптомите включват двустранна болка в краката, загуба на перианално усещане (анус), парализа на пикочния мехур, както и слабост на аналния сфинктер.

Диагностика на дискова херния

Гръбначния стълб се изследва при пациент. Поради мускулен спазъм, можете да видите загубата на нормалната кривина на гръбначния стълб. Кореговидна болка (възпаление на гръбначния нерв) може да се увеличи с натиск върху засегнатата област.

Тест (прав крак).

Пациентът лежи, коляното се развежда и хипните се огъват. Ако болката се увеличи - това показва възпаление на корените на долните лумбосакрални нерви. Извършват се и други неврологични тестове, за да се определи загубата на усещане и двигателната функция. Промените в патологичните рефлекси могат да показват местоположението на хернията.

Необходимо е да се направи рентгенография и ЯМР (магнитно-резонансна томография), съдържаща по-подробна информация. ЯМР е най-добрият метод, който позволява на лекаря да види меките тъкани на гръбначния стълб, невидими в обичайната рентгенова снимка.

Резултатите от изследването и тестовете се сравняват с правилната диагноза. Това включва определяне на местоположението на хернията и определя възможностите за последващо лечение.

симптоми

Дорсалната херния на междупрешленния диск обикновено е безсимптомна, но понякога се появяват тези симптоми: дискомфорт, болка в долната част на гърба, която трае дълго време. С течение на времето болката става по-силна. Тя започва да се стяга. Особено чувствах дискомфорт след тренировка в една позиция. Пациентът може да чуе щраквания или криза в гърба.

По време на болка, болката е интензивна, дори по време на дишане и кашлица. С течение на времето болката започва да се отказва. В резултат на влошаване на дискомфорта в гърба, трудно е да се изправи крака, коляното се влошава и се наблюдават други симптоми.

Ако не се лекува, състоянието постепенно ще се влошава, което ще доведе до разкъсване на влакнестия пръстен, което може да доведе до постоянна парализа. За да изберете лечение, е необходимо да откриете причината за хернията.

Средната херния на диска е един от вариантите на задните хернии на дисковете L5 S1, L4 L5, образувани на мястото, където нервните стволове излизат от канала на гръбначния мозък. Води до сериозна патология.

Кръговата херния на междупрешленния диск се проявява по особен начин: движението е затруднено, общата мобилност се влошава. На мястото на нараняване, оток, който може да изстиска не само корените, но и гръбначния мозък.

Отделена дискова херния е изключително трудна опция. Има пролапс на пулпното ядро на диска в областта на гръбначния канал, където преминават гръбначните нерви. Заболяването се появява при хора, страдащи от дискова херния с издатина или издатина на диска. Отнася се до третата степен на трудност.

Причини за патология

Свързаните с възрастта промени във влакнестите и хрущялни тъкани на гръбначния стълб допринасят за изпъкването на диска и разкъсването на влакнестия пръстен, причинявайки образуването на хернии. Скокове от височини, наранявания и тежести силно засягат междупрешленното пространство.

Наранявания на гръбначния стълб или шията.
Свиване с възрастта.
Грешно повдигане.
Заболявания на опорно-двигателния апарат (мускулно-скелетната система).
Ставно заболяване (артроза, артрит).
Сифилис.
Затлъстяването.
Дълго остеохондроза.

Херниевият диск се появява най-често в лумбалния отдел на гръбначния стълб, особено в L4 L5 и L5 S1 нива (L - долна част на гърба, S - Sacral). Това е така, защото лумбалната част на гръбначния стълб носи по-голямата част от телесното тегло. Особено валидно при големи хернии.

Най-уязвимите хора са на възраст между 30 и 50 години, защото с възрастта гръбначният стълб губи своята еластичност. Кръговата херния на междупрешленния диск най-често засяга сегмента L5 S1.

C5 C6 (C6 нервни корени) - херния на междупрешленните дискове C5 C6 може да причини слабост в бицепсите (пред горната част на ръцете) и разтегателните китки. Изтръпването и изтръпването заедно с болката могат да излъчват към страната на палеца. Това е един от най-честите случаи на херния на цервикалния диск.

С шийните хернии най-често се засягат прешлени от C6 C7 сегментите. C6 C7 (C7 нервен корен) - херния диск в тази област може да предизвика слабост в трицепса (мускулите в задната част на рамото и се простира до предмишницата) и разтегателните мускули на пръстите. Изтръпването и изтръпването заедно с болката могат да се разпространят по трицепса и в средния пръст.