Степени на сколиоза

Патологичната кривина на гръбначния стълб в повечето случаи се развива постепенно и се усеща, когато степента на сколиоза вече е преминала началния етап. Първоначално едно от най-честите заболявания на опорно-двигателния апарат е безсимптомно. Минималната деформация на гръбначния стълб вдясно или наляво може да се види от хирурга по време на рутинен преглед.

Този проблем засяга предимно децата. Високият риск от поява и прогресиране на сколиоза в периода на интензивен растеж на организма. Развитието на патологията може да бъде предизвикано от дълъг престой в седнало положение, което не може да се избегне по време на учебните години.

вид

Колко може да бъде пренебрегната болестта и как да се избегне влошаване на ситуацията, ако сколиозата вече съществува? Ранното лечение ще помогне да се избегнат допълнителни усложнения. Затова е толкова важно да се провеждат профилактични прегледи на деца.

Има вродена и придобита сколиоза. В първия случай причината за бъдещите проблеми се поставя по време на вътрематочния период.

Поради влиянието на определени фактори се получава неправилно формиране на скелет. Придобитата сколиоза е резултат от влиянието на външната среда или вътрешното предразположение на организма. Наранявания на гърба, прекалено слаби мускули на гръбначния стълб, дълъг престой на тялото в неприятно положение - всичко това има отрицателен ефект върху опорно-двигателния апарат.

Детето може да има С-образна сколиоза, която има една дъга или е S-образна с две дъги. Най-сложната Z-образна сколиоза има три дъги на отделяне от оста. Кривината може да бъде в шийната или цервикоракалната област. Понякога мястото на локализация е гърдите. Възможни проблеми в лумбалната област.

При преглед ортопедът посочва проблем. Точно определяне на степента на сколиоза ще позволи рентгенови лъчи. Има няколко метода, които ви позволяват да разберете степента на сколиоза по степен. Като най-точна, предимно се използва скалата на Чаклин.

Понякога изчисленията се правят по метода на J. Cob. Освен това има определени критерии, одобрени от Министерството на здравеопазването. Показателите леко се различават, което като цяло не засяга мнението на лекаря. Има четири етапа на сколиоза. Отначало е доста трудно да се подозира болестта, но с времето нейните симптоми стават очевидни. За да знаете какви промени се случват в тялото, ги разглеждайте един по един.

1 степен

Първата степен на сколиоза е почти невъзможно да се забележи самостоятелно. Лекарят по време на проверката обръща внимание на следните явления:

  • Когато се наклони надолу, бедрото изпъкна леко или лопатката се стърчи;
  • В изправено положение има различно ниво на раменете;
  • В кръста има лека асиметрия;
  • Има лек скок.

За да потвърдите изкривяването от 5-10 градуса, трябва да направите рентгенова снимка.

Първоначалният етап на деформация е по-скоро козметичен дефект. Човек може да продължи обичайния начин на живот. Отсъства симптоматиката, здравето не се влошава. Но тъй като тази патология се развива, е абсолютно невъзможно да се игнорира лечението.

Колкото по-скоро се установи проблем, толкова по-лесно е да се спре прогресията на заболяването. Гръбначния стълб - най-сложният уникален дизайн. Вътре в прешлените е гръбначния мозък. За да могат мозъчните сигнали да се разпространяват перфектно по цялото тяло, гръбначният стълб трябва да е равен. Ако във всеки отдел има смяна, изстискване или усукване, в работата на различни системи на тялото възникват неизправности. Дори сколиозата от първа степен не е толкова безобидна, колкото изглежда. Ако настъпи кривина, не е възможно да се отървем от нея, най-важното е да се предотврати глобализацията на проблема.

Можете да спрете развитието на сколиоза на 1 степен с помощта на терапевтична и превантивна физическа подготовка.

Занятията трябва да бъдат контролирани от специалист. Ако е необходимо, курс на масаж. Първоначалната степен на заболяването изисква системно наблюдение. Посещение на лечебното заведение има 3-4 пъти годишно.

2 градуса

Прогресивното заболяване става забележимо. Как да се определи, че патологията продължава да се развива? С течение на времето се появяват изразени външни признаци. За втората степен на сколиоза се характеризират с:

  • Извивката е видима както в огънато положение, така и в легнало положение;
  • Има асиметрия на глутеалните гънки;
  • Във вертикалната позиция едното рамо е по-високо от другото;
  • Видима очевидна неравност на раменната линия;
  • Има издатина на костите на ребрата;
  • Мускулите на гърба образуват компенсаторна дъга.

Рентгенографията показва кривината на гръбначния стълб в челната плоскост, ъгълът на който достига 11-25 градуса.

Човекът е измъчван от осезаем дискомфорт. Такива симптоми се появяват периодично:

  • Болки в гърба в кръста или между лопатките;
  • Повишена умора;
  • Чести главоболия;
  • Трудно дишане, в резултат на деформация на гърдите.

Консервативната медицина препоръчва такива методи за лечение на сколиоза от втора степен като носене на корсети, електростимулация на мускулите, гимнастическа терапия, включваща набор от дихателни упражнения, посещения на басейн, масажни курсове. Може би употребата на лекарства.

3 градуса

Ако не се вземат мерки навреме, се развива сколиоза, чиито етапи представляват сериозна заплаха за здравето на тялото като цяло. Патологичното състояние води до нарушаване на функционирането на вътрешните органи.

При третата степен на изкривяване на гръбначния стълб симптомите се увеличават. Болката става постоянен спътник и в някои точки може значително да се увеличи. Физиологично се наблюдава следното влошаване:

  • Засукан таз;
  • Силно асиметрични рамене;
  • Потънал корем;
  • Произнесена наклонена;
  • Появата на гърбица на ребрата;
  • Кривината не изчезва при смяна на позициите.

Картината показва, че прешлените преминават встрани с 26-50 градуса.

Лечението се провежда по същия принцип като терапевтичния курс за сколиоза от втора степен. В допълнение към физиотерапията, препоръчителните лекарствени ефекти. Предписани са противовъзпалителни средства, препарати за мускулна релаксация, витаминни комплекси.

4 градуса

Патология четвърта степен застрашава критичното влошаване на здравето. Такива случаи са резултат от крайно пренебрегване на болестта. Всички прояви на сколиоза се засилват в най-висока степен.

Визуалната дефиниция може да се даде чрез следните характеристики:

  • Голяма гърбица;
  • Ясно изкривяване на стойката;
  • Потънал корем;
  • Видима мускулна усукване.

Клинични характеристики на тази диагноза:

  • Неправилно функциониране на сърдечно-съдовата система;
  • Намален обем на белите дробове;
  • Налягане върху пикочния мехур;
  • Повишено чревно газове;
  • Застой в бъбреците;
  • Компресия на гръбначния мозък.

Гръбнакът се отдалечава от своята ос с повече от 50 градуса. В редки случаи кривината може да достигне 60 °. Лечението започва с традиционна техника. При 4 степени на гръбначна сколиоза се посочва хирургична интервенция. По време на операцията гръбначният стълб се изправя. За да се поддържа желания ъгъл, се поставят специални метални конструкции. След това дългосрочната рехабилитация и носенето на корсет.

предотвратяване

Въпросът за степента на сколиоза като цяло и какво да се направи, за да се спре развитието на болестта се задава, когато проблемът вече е налице. Много по-лесно е да се погрижите за профилактиката на болестта, отколкото да се справите с нея по-късно.

Няколко съвета ще помогнат за намаляване на риска от гръбначна патология:

  • Внимавайте за правилното хранене, грижете се за ежедневно балансирано хранене;
  • Предпочитам твърдо легло;
  • Водят активен начин на живот, не позволяват продължителна пасивна дейност;
  • Обърнете внимание дали седите правилно, опитайте се да поддържате стойката си по време на ходене.

Към днешна дата статистическите данни далеч не са успокояващи. Такива диагнози като кифоза, сколиоза, кифосколиоза се дават на все повече деца. Родителският дълг осигурява здравето на младото поколение.

Вниманието не трябва да се свежда до лекции за плоска поза. Научете детето си за правилния начин на живот от ранна възраст, за да не се налага да плащате за небрежност в бъдеще.

Помага ли терапевтичната физическа подготовка със сколиоза от 1 степен?

Сколиоза: как да се определи нейното присъствие и степен на развитие

Сколиозата е едно от най-неприятните и в същото време често срещани заболявания, свързани с изкривяването на позата. Всяко отклонение е важно за идентифициране на най-ранните етапи на развитие, тъй като в този случай лечението ще бъде по-ефективно и шансовете за възстановяване ще се умножат. Ето защо е важно да се разбере как да се определи сколиозата, колко извита е гръбнака. Можете да го направите сами, ако знаете някои от знаците.

Сколиоза: причини и видове заболяване

Сколиозата е деформация на гръбначния стълб, свързана с нейните отклонения на костите от нормалното му положение.

В зависимост от причините има:

  • вродена (родова травма, анормално развитие на плода);
  • придобито (развива се дълго време поради системни нарушения на позата);
  • посттравматично - изкривяване на гръбначния стълб поради нараняване на гърба.

Най-често болестта се придобива по време на живота, особено през учебния период. На този етап е особено важно да се знае как да се открие сколиоза, за да се вземат навременни мерки за коригиране на стойката.

Особеността на болестта е, че тя на практика не се проявява дълго време.

Има 4 степени на отклонение, а в първите два случая пациентите живеят без да усещат вътрешен дискомфорт:

  1. Малки отклонения от нормата, леки дефекти (изкривяване на прешлените по-малко от 10 градуса).
  2. Гръбначният стълб се отклонява на една страна с 10-25 градуса. На този етап е лесно да се открие визуално, но симптоматично не се проявява.
  3. Гръбначният стълб е огънат в обхват от 26-50 градуса.
  4. Кривина от 50 градуса и повече. Това обикновено е резултат от сериозно увреждане на гърба.

В последните 2 случая, ако не се предприемат никакви действия, може да има много сериозни последици за здравето на гърба и вътрешните органи:

  • външно нарушение на стойката - неравномерен ъгъл на раменете;
  • усложнения в урогениталната система, ако нарушенията са локализирани в лумбалната област;
  • отклонения в функционирането на храносмилателната, респираторната и сърдечно-съдовата системи, ако гръдната секция е огъната.

Такива патологии се появяват само в напреднали случаи, така че най-честата неприятна последица от сколиоза е външен дефект на фигурата. Може да бъде предупреден, ако научите как да определите дали има кривина, а също и как да определите степента на сколиоза, ако тя вече се е появила.

Самодиагностика на сколиоза

Наред с медицинските прегледи, съществуват начини как да се определи сколиозата у дома.

Има няколко възможности за това:

  1. Можете да разберете дали има сколиоза, като наблюдавате как в естествени условия човек седи на масата, доколко гърбът (в дъга) се огъва, независимо дали има силна или мудна поза. Ако отклоненията са доста значителни, това означава, че позата е вече до известна степен счупена и това се е превърнало в навик.
  2. В този случай, методът за определяне на сколиоза у дома е да се сравни така наречените "триъгълници" вляво и вдясно - това е пространството между страничната повърхност на тялото и спуснатата ръка. Трябва да поставиш лице на лицето му и внимателно да разгледаш гърба му. Ако два триъгълника са визуално много различни (което е особено често при юноши), наличието на сколиоза се потвърждава.
  3. Друг начин за откриване на сколиоза у дома е чрез преглед на раменните лопатки, докато стоите (ръцете трябва да висят свободно по страните). Ако една от тях се издуе значително, това е доста сериозно нарушение на позата, което трябва да се лекува възможно най-рано.
  4. Друг начин да се определи кривината на гръбначния стълб, въз основа на сравнение на гърба с стена (плоска вертикална повърхност). Мъжът изправя рамене колкото е възможно повече и се опитва да натисне стената с лопатките, главата и петите. Ако юмрукът тихо минава между стената и гърба, стойката е донякъде усукана. По същия начин можете да разкриете малка гърбица в междупластовата област.

Независимо определяне на степента на сколиоза

Наред с идентифицирането на самото заболяване, съществуват начини за определяне на степента на сколиоза. Определя се приблизително и изключително чрез визуална проверка.

  1. Ако е в изправено положение (плътно притиснато до стената от лопатките, главата и глезените), няма забележима кривина, а когато се навеждате напред, можете да видите, че гръбначният стълб прави лек завой на дясната или лявата страна, тогава това е сколиоза от 1 градус.
  2. При визуално откриване на кривината на дъгата в изправено положение се наблюдава сколиоза от 2 градуса.

Важно е не само да се знае как да се провери наличието на отклонение и неговата степен, но и как да се предупреди. Умерена физическа активност, системно зареждане сутрин, плуване имат изключително благоприятен ефект не само на гърба,
но по цялото тяло.

Съвет 1: Как да се определи степента на сколиоза

Съвет 2: Какво е най-високата степен на плоска стъпка

Степен плосък

Има напречна и надлъжна плоска стъпалост: в един случай напречният свод на стъпалото е деформиран, а в другия надлъжната дъга става плоска, а кракът е почти напълно в контакт с пода. И двата варианта са доста често срещани и еднакво разделени на четири степени. Нулева степен е отсъствието на плоски стъпала, при които кракът лежи на земята с петата и предната част, между които има свод. Това може да се определи с помощта на отпечатък - той няма да бъде твърд, но периодичен.

Първата степен е плоска форма на заболяването. Той не носи неудобство и се проявява само във формата на стъпалото: ако оставите следа, можете да видите, че предната част и петата са свързани помежду си с тънка ивица - част от стъпалото, която се подчертава при ходене. Това е само козметичен дефект, който рядко се намесва в живота. Само по време на продължително ходене, когато стоите в продължение на часове, той може да се прояви под формата на болка, но почивка ви позволява да премахнете тези усещания.

Втората степен е комбинирана плоска стъпка, при която арката става все по-плоска и дефектът вече е ясно видим. Съдейки по отпечатъка, човек разчита почти изцяло на стъпалото, използвайки по-голямата част от повърхността му. Това води до разширяване на стъпалото и промяна на походката. Хората с втора степен на плоска стъпка имат тежък протектор, често косолапят. Тази форма на заболяването вече води до болка в краката или глезените при ходене.

Последната и най-неприятната степен на плоски стъпки е третата - това е вече сериозно заболяване, което води до развитие на други заболявания.

Критична степен на плоска стъпка

При третата степен на плоски стъпало, човек разчита изцяло на цялата повърхност на крака, в резултат на което отпечатъкът на крака му е с еднаква ширина във всички части. При такъв дефект е невъзможно да се ходи в обикновени обувки, причинява болка и неудобство. Пациентът се нуждае от специални ортопедични обувки, но това не спестява от неприятни прояви на болестта, дори и в този случай е трудно да се ходи.

Поради неправилната структура на стъпалото, болките се повишават и нарушенията засягат почти цялата мускулно-скелетна система. Това може да доведе до развитие на остеохондроза, сколиоза, артроза, проблеми с гръбначния стълб. Третата степен на плоски стъпала се характеризира с честа поява на мазоли и мазоли, удължаване на пръстите на краката и изкривяването им, образуването на петата.

Тази степен изисква незабавно лечение. Важно е обаче да се разбере, че с всяка друга форма на плоска стъпка трябва да започнете лечение, за да не започнете болестта - докато тя напредва, тя може да стигне до последния етап.

Съвет 3: Лечение на сколиоза

Поради тези причини гръбначният стълб постепенно се огъва. Разбира се, такава болест като сколиоза може да бъде излекувана, но развитието на хода на заболяването при всеки човек се случва по свой начин, така че не може да се лекува самостоятелно във всеки случай. Важно е да се прегледате и да се консултирате с лекар, в противен случай можете да причините повече вреди на здравето си.

Лечението със сколиоза се предписва, като се има предвид възрастта на лицето, степента на изкривяване и възможността за по-нататъшно развитие. Лечението се предписва от специализиран клиничен лекар. Всичко зависи от причината за сколиоза, неговия етап. По-нежен начин за лечение на сколиоза е разтоварването на гръбначния стълб. За да направите това, трябва да носите специални корсети, лекарят предписва физиотерапия, витамини, масаж, мускулна електрическа стимулация.

Лечението на сколиоза само с лекарства, при липса на гимнастика и мануална терапия, няма да доведе до резултати и дори може да бъде вредно. Ето защо, ние трябва да бъдем много отговорен подход към всички препоръки на лекаря. Ако заболяването е с тежък характер, сколиозата напредва бързо, след което лечението се състои в инсталиране на различни коректори чрез хирургическа интервенция. Би било по-добре да се свържете незабавно със специалист с такъв проблем, тъй като сколиозата е по-бърза и по-лесна за лечение в ранен етап и не трябва да го правите сами.

Как да определим сколиозата?

Сколиозата е кривина на гръбначния стълб в челната плоскост, което означава отклонението на прешлените в страничната проекция. Патологията е свързана с нарушение на относителното положение на костите, изпълнението на сухожилията и мускулите, които осигуряват подкрепа за костната структура. Патологията често започва в мускулите, след това отива към лигаментите и ставите. Важно е да се знаят причините за лоша стойка, тъй като е много трудно да се определи сколиозата на най-ранен етап от мобилното дете.

Причини за възникване на сколиоза

Развитият човешки гръб има физиологични криви: цервикална и лумбална лордоза, гръдна и сакрална кифоза. Издатините са предназначени за защита на вътрешните органи чрез образуване на кухини:

  • в гърдите - белите дробове и сърцето;
  • в областта на таза - гениталиите, пикочния мехур, червата.

Лордозата или вдлъбнатината осигуряват подвижност, която е типична за врата и долната част на гърба. С помощта на завои, гръбнакът разпределя товара, действа като централна ос на движение. Когато мобилността е нарушена, в един от отделите се създава компенсаторен завой. Общоприето е да се прави разлика между лявата и дясната сколиоза, в зависимост от изпъкналата част на дъгата.

Върху изпъкналата страна мускулите обикновено са спазматични, а от вдлъбнатината са отслабени. Мускулните дисбаланси са една от основните причини за изкривяването, тъй като поради слабостта на мускулите от едната страна, другата половина по-активно се занимава със статично движение и движение, определяйки положението на прешлените.

Има и други причини за сколиоза.

  1. Структурни, когато вродени аномалии на прешлените или лигаментните апарати причиняват образуването на завои.
  2. Висцерално - когато дисфункцията на който и да е орган променя напрежението на лигаментите и напрежението в мускулите на едната страна на тялото. Най-често сколиозата се причинява от патологии на черния дроб, бъбреците и червата.
  3. Черепното - когато обръщането на тилната кост и сакрума образува кривина със слабостта на всички мускули от едната страна на тялото.

Има много класификации на сколиоза, които определят техните разновидности, но не позволяват систематизиране на патологията според алгоритъма на лечение или диагностика.

Бързи методи за изследване

Сколиозата, като всяка друга деформация, трябва да бъде открита на ранен етап. Необходимо е да се знаят точните точки на ориентация на деформацията, тъй като не винаги е възможно да се определи сколиозата у дома при изследване на гръбначния стълб. Особено когато става въпрос за самодиагностика.

Визуалната проверка се прави най-добре в бельото. Стойте близо до огледалото или пред лице, което проверява за сколиоза, и обмислете следните насоки.

  1. Мислено нарисуваме ос по средата на тялото, започвайки от челото и завършвайки с разстоянието между краката. Определете дали има компенсиране във всяка посока - падането.
  2. Ние оценяваме симетрията на черепа, обръщайки внимание на нивото на очите, техния размер, изпъкналост на скулите и челото.
  3. Разглеждаме дали в една линия има уши, рамене и тазови кости - това са основните насоки, съответстващи на трите части на гръбначния стълб.
  4. Обръщаме внимание на отдалечеността на ръцете от линията на тялото, към това как дланите са обърнати.
  5. Поглеждаме към коленете, тъй като при сколиоза един от тях ще бъде повече или по-малко обърнат навътре.
  6. Ние изучаваме положението на краката: къде се разполагат, има ли прекомерно пронация или супинация.

Наличието на поне две разлики между страните на тялото е причина да се провери стойката на хирурга или ортопеда.

След това трябва да застанете с гръб към човека, който подозира сколиоза. Помолете го да се наведе, като започне с понижаване на брадичката на гърдите и долу. Дори и с лека кривина, ще се наблюдава едно от следните нарушения:

  • една половина на таза следва нагоре зад извивката на гръбначния стълб;
  • тялото се обръща, едното рамо се приближава към пода;
  • разлика в положението на перките;
  • една костна дъга се изпъква;
  • коляното се огъва повече от другото или кракът се обръща настрани.

Този тест разкрива сколиоза, тъй като включва всички мускули, участващи в свиването на гръбначния стълб в движение.

В последната фаза на теста, помолете човека да седне. Понякога сколиотичната арка се появява само в седнало положение, което означава, че причината трябва да се търси в тазовата област.

Задълбочена самодиагностика

Сколиозата е възходяща и низходяща, образувайки една дъга или две. В момента има следните видове кривина, които се оценяват отзад.

  1. Изолирана лява или дясна дъга във всяка част на гръбначния стълб показва локално мускулно разстройство. Такива деформации се формират след различни наранявания, хирургически интервенции, както и навици на криво седене. Обикновено се проявяват в различни позиции на лопатките или талията.
  2. S-образна сколиоза или наличието на две дъги в гръдната и лумбалната области. Тя започва на фона на детските инфекции, интоксикация и нарушения на иннервацията на органите (вагусовия нерв).
  3. С-образната сколиоза показва дисфункция на темпоромандибуларната става. В този случай, ухото, рамото и крайбрежната дъга от едната страна ще бъдат по-високи, а таза - по-ниски. Извивката под формата на буква С се образува със затягане на мускулите на тялото от едната страна в спазъм.

Сколиоза и дишане

Ограничаването на дихателната функция поради деформация на ребрата се появява на 3-4 етапа на сколиоза, но предпоставките за това са положени още преди визуалните прояви.

Трябва да поставите ръцете си на долния край на ребрата, да си поемете дъх и да наблюдавате коя страна ще има по-малка амплитуда на разширение встрани. Обикновено дишането става чрез спускане на диафрагмата и отваряне на гръдния кош по стените. Ако този механизъм е нарушен от една страна, тогава се наблюдава спазъм на косото коремно мускулно и сколиотично деформиране. Оценката може да се извърши самостоятелно.

Степента и стадия на заболяването

Ортопедите използват рентгенови резултати, тъй като е невъзможно да се определи надеждно степента на сколиоза без измерване на ъгли. Визуално можете да направите това на няколко ориентира.

  1. При първа степен се забелязва само разлика в мускулния тонус от двете страни на гръбначния стълб, която намалява в позицията на склонност.
  2. Във втория - има изразено усукване на прешлените, което се различава без рентгенови лъчи. Мускулната ролка с хипертонична страна става по-забележима.
  3. Третата степен се характеризира с появата на крайбрежна гърбица, гръдният кош върху едната страна потъва.
  4. Проявеният четвърти етап е свързан с рязко отклонение на тялото встрани, дисфункция на вътрешните органи.

Коригирането на деформациите е по-лесно и по-ефективно на етап 1-2, следователно, ако те бъдат открити, си струва да се консултирате с лекар.

Навици и сколиоза

Мускулните дисбаланси се формират в детството, когато детето владее движения, намира удобна поза за сядане. Възможно е да се определят проявите на сколиоза у дома чрез ежедневно поведение.

  1. Седенето, хвърлянето на крак за крак, нарушава тонуса в мускулите с крушовидна форма, положението на сакрума, така че се отразява върху гръбнака.
  2. Навикът да постави един крак под седалището претоварва квадратния мускул на кръста.
  3. Желанието да се изправи, за да премести телесното тегло на един крак, образува дисбаланс на нивото на таза.
  4. Подпомагането на брадичката с ръка освобождава мускулите на врата от едната страна, което показва дисфункция на нивото на долната челюст.
  5. Вдигането през същото стъпало от седнало или легнало на пода също образува дисбаланс на мускулите на бедрата и долната част на гърба.

Образуването на сколиоза може да се види от появата на сколиотична поза, по-специално чрез изглаждане на естествените извивки на гръбначния стълб, птеригоидни рамене, слаба тежест на седалищните мускули, завъртане на раменните кости навътре, когато дланите са в изправено положение на бедрата. Склонността към деформация определя пренесената ревматична болест, детската парализа, липсата на витамин D и рахита.

Как да се определи степента на сколиоза

Сколиозата е асиметрията на тялото, не само изкривяването на гръбначния стълб, но също така изпъкнало от едната страна (дясно или ляво) на лопатката или ребрата. Тази асиметрия е особено забележима, когато човек се наведе напред с свободно спуснати ръце. Развитието на тази патология допринася за появата на лумбална и цервикална лордоза, кифоза на гръдния кош и изкривяване на гръдната кухина. Освен това сколиозата води до проблеми във функционирането на вътрешните органи на гърдите и коремната кухина, както и в тазовата кухина.

Тази патология може да възникне при хора на всяка възраст, дори и на дете. Въз основа на проучвания, проведени в тази област, е възможно да се направи разграничение между възрастовите групи на риска, т.е. интервалите на възраст, в които е необходим строг контрол и мониторинг на травматолози и хирурзи:

  • детска възраст - от 0 до 1 година;
  • възраст на децата - от 3 до 5 години;
  • юношеството (юноши и възрастни) - от 18 до 25 години.

Сколиотичен ъгъл

Ъгълът на отклонение на гръбначния стълб от неговата правилна позиция или сколиотичен ъгъл е количеството, с което се установява степента на деформация на гръбначния стълб в градуси.

За да се измери и научи сколиотичният ъгъл, е необходимо да се направи рентгенографско изследване на гръбначния стълб в две позиции: да стои и да лежи на гърба. Фокусното разстояние при сравняване на две снимки трябва да бъде еднакво и да не надхвърля 120 - 150 cm.

В зависимост от степента на щам, има четири степени на сколиоза. На територията на Руската федерация са използвани две таблици, автор на една от тях е В. Д. Чаклин, друга таблица е одобрена през 2009 г. от Министерството на здравеопазването на Руската федерация. Числовите стойности на тези таблици са малко по-различни:

Методи за измерване на сколиотичния ъгъл

Към днешна дата има няколко начина за измерване на сколиотичния ъгъл за всяка степен на сколиоза. По-долу са основните:

Метод на Cobb. Днес е най-често срещаният начин за измерване на ъгъла на отклонение на гръбначния стълб от неговото естествено положение. На рентгеновата снимка на гръбначния стълб на пациент, страдащ от сколиоза, прешленът се намира в самия връх на сколиотичната арка и неговата среда е маркирана с точка. След това, прешлени, които са най-малко отхвърлени от дясно или от ляво (прешлени, разположени в самото дъно на сколиотичната дъга), се определят отгоре и отдолу. Те са маркирани и с точки. След това се изчертават 2 прави линии (с помощта на линийка): първият е от горния прешлен по горния му край, а вторият от долния прешлен по долния му край. След това измерете ъгъла между тези линии или техните перпендикуляри. Търсеният ъгъл е ъгълът на Коб. Този метод има значителен минус - степените на изместване се показват само в една равнина. Тоест, когато гръбначният стълб се деформира в две равнини наведнъж (например едновременно настрани и напред), действителната степен на кривина ще се увеличи.

Метод Чаклин. Често се използва за определяне степента на сколиоза на постсъветската територия. При този метод се взема предвид не само числената стойност на ъгъла на отклонение на гръбначния стълб от нормалното му положение, но и числената стойност на сколиотичната дъга, измерена също в градуси:

Ъгълът на сколиоза с този метод се определя с помощта на рентгенова снимка на гръбначния стълб, направена в предно-горната проекция. Такава рентгенограма, в сравнение с метода на Коб, помага за изчисляване на степента на сколиоза възможно най-точно.

На рентгеновата снимка е необходимо да се намерят 2 непроменени прешлени (над и под деформацията), разположени успоредно на горните и долните прешлени и имащи плоска хоризонтална пролука между прешлените.

Две линии се изтеглят през самия връх на горния прешлен и самото дъно на долния прешлен. От центъра на горната линия в средата на неутралния прешлен е необходимо да се спусне перпендикуляра надолу, от центъра на долната линия, за да се извърши перпендикуляра нагоре. При пресичането на перпендикулярите от вътрешната им страна се образува ъгълът на чаклина.

Метод на Фъргюсън. При третия метод рентгеновото изображение трябва да намери най-видния прешлен, който образува върха на сколиотичната арка. Нейната среда е маркирана с точка. След това трябва да откриете прешлените, най-малко изпъкнали настрани и основата на сколиотичната арка. В средата на тези прешлени също са отбелязани точки. Така че, картината трябва да има три точки. Тогава права линия свързва първо първата и втората точка, след това втората и третата. Ъгълът на Фъргюсън е ъгълът между получените права линия. Този метод на измерване има значителен минус - може да се използва само при сколиотичен ъгъл до 50.

Ишала метод. Това е най-точният начин за определяне на степента на сколиоза днес, тъй като може да се използва, за да се открие не само ъгълът на кривина на гръбначния стълб, но и да се определи ъгълът на наклона на всеки прешлен в сколиотичната дъга.

Първо трябва да знаете величината на сколиотичната дъга, базирана горе и долу на неутрални (не подлежащи на промяна) прешлени. След това, през основата на най-горния най-неутрален прешлен и горната част на долната, се прави права линия (на илюстрацията това е ред а - а1). След това, успоредно на тази права линия (през върха на съседния прешлен), се прави линията в - В1, показваща височината на прешлените от вдлъбнатата деформационна повърхност. Следваща е права линия c - c1, минаваща по горната страна на съседния прешлен. На мястото, където се пресичат правите a - a1 и c - c1, се образува ъгъл, от чиято цифрова стойност може да се прецени степента на наклона на прешлен. И при пресичането на прави линии в - B1 и C - C1, се формира ъгълът на деформация на гръбначния стълб. В обобщение, тези ъгли съставляват желаната стойност съгласно метода на Ишала.

Метод Lekuma. Ако има някакви трудности при идентифицирането на неутрални прешлени, които са в основата на сколиотичната арка, използвайте този метод за измерване на степента на сколиоза. На рентгеновата снимка на пациента, центровете на телата на два прешлена се намират над най-изпъкналата част на гръбначния стълб, както и под нея. Тези центрове са маркирани с точка, през която се изчертават две прави линии. Между тях се образува ъгъл, който е желания ъгъл на сколиотичната дъга.

Сколиоза от първа степен

При първата степен на сколиоза деформацията на гръбначния стълб е лека. Кривината на гръбначния стълб е почти незабележима при провеждане на рентгенови лъчи в легнало положение. Мускулите на върха на сколиотичната арка са леко асиметрични. Ъгълът на сколиоза по метода на Чаклин е от 5 до 10; ъгълът на сколиотичната арка варира от 170 до 175; ъгълът на сколиоза, според Министерството на здравеопазването на Руската федерация, е от 1 до 10.

Лечение на първа степен на сколиоза

При тази степен на сколиоза не се изисква сериозна терапия, обикновено се предписват няколко курса на упражнения и масаж на гърба, за да се коригира деформацията на гръбначния стълб.

В бъдеще, за да се запази положителен ефект от терапията и да се отървете от основните симптоми, трябва да спите на твърдо или полутвърдо легло, опитайте се да не водят заседнал начин на живот и да наблюдавате теглото. Освен това, ако пациентът има заседнала работа, след това на всеки 1,5 до 2 часа определено трябва да ставате и да ходите от 5 до 10 минути.

Сколиоза втора степен

При тази степен на сколиоза деформацията на гръбначния стълб вече се вижда визуално и не изчезва по време на рентгенова снимка в легнало положение. Нефиксираната сколиоза се характеризира с наличието на малка реберна гърбица и компенсаторна арка, образувана от гръбните мускули. В същото време за нефиксираната сколиоза, за разлика от фиксираната сколиоза, различни данни за ъгъла на деформация са характерни в зависимост от положението на пациента. Ъгълът на С-образната сколиоза по метода на Чаклин е 11-30; ъгълът на сколиотичната арка варира от 150 до 169; ъгълът на сколиоза, според Министерството на здравеопазването на Руската федерация, варира от 11 до 25.

Лечение на втора степен

На този етап на сколиоза, упражнения и масаж не е достатъчно, препоръчително е да се свържат медикаментозните методи.

Физиотерапевтичните методи включват:

  • Упражняваща терапия, упражнения се разрешават вкъщи;
  • масаж на гърба;
  • използването на корсети, коригиране на деформацията на гръбначния стълб;
  • електростимулация на гръбначните мускули.

Лекарствената терапия включва:

  • Използването на лекарства, съдържащи калций и витамин D. Обикновено лекарите предписват по 1 таблетка 1 път на ден.

Трета степен на сколиоза

Тази степен се характеризира със значителна деформация на гръбначния стълб встрани, докато гръдният кош е извит и има ясно изразена гърбица. В легнало положение дефектът не изчезва визуално. Тялото се отклонява към върха на сколиотичната арка. Ъгълът на идиопатичната сколиоза, според Chaklin, варира от 31 до 60; ъгълът на сколиотичната дъга варира от 120 до 149; ъгълът на сколиоза, според Министерството на здравеопазването на Руската федерация, варира от 26 до 50.

Лечение на сколиоза от трета степен

Като терапия на този етап на сколиоза, както и при предишната, се използват медицински и физиотерапевтични методи. Понякога обаче тези методи не са достатъчни и за да се лекува сколиоза е необходима хирургична намеса, при която се прибягва само при следните условия:

  • Ако има сериозни проблеми в работата на сърдечносъдовата и / или бронхопулмоналната система, които могат да доведат до смърт.
  • Ако лекарството и физиотерапевтичното лечение не дават видими резултати за 1 до 2 години.

Когато се използва лекарствена терапия:

  • Нестероидни противовъзпалителни средства, например, диклофенак (Diklak, Dikloberl) 1 път дневно, 1 таблетка или мелоксикам (Revmoksikam, Movalis) 1 или 2 пъти дневно, 1 таблетка;
  • Мускулни релаксанти: Mydocalm два пъти дневно, 150 mg;
  • Витамини от група В: Нейробион, Нейрурубин 1 или 2 пъти дневно, 1 таблетка.

Лекарствената терапия трябва да се провежда в продължение на 10 дни на всеки 6 месеца.

Хирургията включва подравняване на деформационната зона на гръбначния стълб с метална структура, докато тази част от гръбначния стълб е обездвижена.

Физиотерапевтичното лечение включва използването на:

  • електростимулация на гръбначните мускули;
  • Упражняваща терапия;
  • масаж;
  • корсет.

Четвърта степен на сколиоза

Тази степен на сколиоза се характеризира с рязко изкривяване на гръбначния стълб, както и с деформация на скелета. Нарушава се и функционирането на органите на сърдечно-съдовата и бронхо-пулмоналната системи. Ъгълът на сколиоза по метода на Чаклин е повече от 60; ъгълът на сколиотичната арка става по-малък от 120; ъгълът на сколиоза, според Министерството на здравеопазването, надвишава 50.

Лечение на сколиоза от четвърта степен

При четвъртата степен на сколиоза може да помогне само операцията. След операцията на пациента се предписва медицинско и физиотерапевтично лечение. Забавената операция може да доведе до сериозни отрицателни последици, включително увреждане. Както при сколиоза от трета степен, по време на хирургическото лечение зоната на деформация на гръбначния стълб се изравнява с метална конструкция, докато тази част от гръбначния стълб се обездвижва.

Когато се използва лекарствена терапия:

  • Нестероидни противовъзпалителни средства, например, диклофенак (Diklak, Dikloberl) 1 таблетка дневно. Тези лекарства трябва да се пият след операция в продължение на 7 до 10 дни.
  • Витамини от група В, например Neurobion (Neurovitan), по 1 таблетка 1 или 2 пъти дневно в продължение на 3 месеца.
  • Мускулни релаксанти, например, Mydocalm 150 mg два пъти дневно (курс - 1 месец).
  • Калциеви препарати. Курсът на лечение варира от 6 до 10 месеца.

Методите за физиотерапевтично лечение включват използването на:

  • корсети;
  • Масаж на гърба;
  • Електрофореза в комбинация с нестероидни противовъзпалителни кремове, гелове (Fastum gel, Dolobene).

предотвратяване

За да се сведе до минимум рискът от развитие на патологии на гръбначния стълб, е необходимо:

  • правилно хранене (ежедневната диета трябва да бъде балансирана);
  • сън на твърд ортопедичен матрак;
  • изоставят заседналия начин на живот;
  • правят гимнастика, правят упражнения поне у дома;
  • следвайте поза по време на ходене.

В момента статистиката е много лоша - много деца са с диагноза кифоза, сколиоза, кифосколиоза. Родителите трябва да се грижат за здравето на децата си и да се опитват да предотвратят развитието на тези заболявания.

Определяне степента на сколиоза по ъгъла на отклонение на гръбначния стълб

Симптоми на сколиоза

Диагностиката е процес, който може предварително да се извърши у дома, като се фокусира върху външни признаци. Съществуват няколко метода за по-точно определяне на сколиоза при дете или възрастен, но крайната диагноза се установява само след рентгеново изследване на гръбначния стълб.

В първия етап заболяването може да бъде почти безсимптомно. Леко изкривяване на втория етап незабележимо за неопитно око, отсъства болков синдром, следователно един лекар може да направи точна диагноза.

Ранните етапи на сколиоза са почти безсимптомни и пациентът не се притеснява от болка. Въпреки това, сколиозата не се проявява във времето и напредва бързо, и когато болестта започне да се проявява под формата на козметични дефекти, неразположение и болка, лечението на сколиоза става по-трудно, отколкото в началните етапи на развитието на болестта.

сколиоза

Класификация на сколиозата

Има няколко класификации на сколиоза.

Ако болестта не е диагностицирана в ранните му стадии, това води до бързото му развитие. Сколиозата се класифицира по други признаци.

На морфологична основа излъчват:

  • Структурна сколиоза
  • Функционална сколиоза.

За структурната сколиоза е характерна необратима промяна в структурата на прешлените. Функционалната сколиоза е обратима промяна в лигаментите и мускулите.

Патогенетичен белег:

Дискогенната сколиоза в 90% от случаите се развива на фона на диспластичен синдром, при който се променя структурата на съединителната тъкан, което води до патологично разрушаване на тъканите на прешлените.

1 степен

1. Проверете детето в определена последователност. Първо изследвайте предната, после задната част и едва след това отстрани.

2. Инспекция отпред. Обикновено главата не трябва да се отклонява в една или друга посока. Необходимо е раменете да са симетрични на едно и също ниво. Гръдният кош трябва да е изпъкнал, без издатини напред и назад, а зърната трябва да са на същото ниво.

Ако Ви бъде предписана рентгенова снимка за сколиоза, лекарят определено ще изчисли степента на сколиоза. Тази степен зависи от ъгъла на сколиоза. при

Отначало е много трудно да се идентифицира болестта, с времето всички прояви стават очевидни. Трябва да знаете как се определя всяка степен на сколиоза, за да не пренебрегвате проблема и да потърсите медицинска помощ навреме.

Степените на сколиоза в градуси са определени по няколко начина. Използвайки скалата на Чаклин, изчисления по метода на Коба, други критерии, одобрени от Министерството на здравеопазването. Показателите могат леко да се различават, това не се отразява на медицинското заключение.

При сколиозата има четири степени на кривина.

Във всяка от тях има характерни промени в организма.

1 степен

Първоначалната степен на сколиоза е трудно да се види сами. При преглед лекарът забелязва такива явления:

  • Когато тялото е наклонено напред, рамото или бедрото изпъкват.
  • В права позиция раменете са на различни нива.
  • Асиметрията на талията привлича вниманието.
  • Понякога леко забележим наведе се.

Тежестта на заболяването и необходимостта от лечение се определят по два критерия:

  • степен на изкривяване на вертебралната линия;
  • ъгъл на въртене на торса.

Ортопедите и хирурзите знаят как да определят визуално степента на сколиоза. За да направите това, при медицинския преглед се прилагат тестове в наклона. Пациентът се навежда напред, ръцете са хлабави, краката са в права позиция.

Физически тестове се прилагат, когато пациентът ходи по пръстите на краката, след това по петите, стои на един крак. Това определя силата, неравната дължина на краката, баланса и извивката на гърба.

Определянето на степента на сколиоза у дома по визуален начин е подходящо само за гръдна кривина, като за лумбалната област методът дава малко информация.

Най-информативният и ефективен метод за диагностика е рентгеновото изследване.

След установяване на първоначалната диагноза може да се предпише допълнително магнитно-резонансно изобразяване. Методът разкрива патологията на гръбначния ствол, открива дефекти, водещи до потенциално усложнение.

Сколиотичната болест има своя собствена класификация, която е разделена на четири степени. Всяка степен има своя собствена клинична картина, ъгъл на изкривяване, подходящ режим на лечение и крайна прогноза. Ясно е, че колкото по-малка е степента - толкова по-лесно се лекува.

Обикновено баналното нежелание на пациентите да търсят квалифицирана медицинска помощ води до катастрофални последици от сколиотичната болест. Използвани са традиционна медицина, магьосничество, лечебни бани, но не и традиционни методи на лечение. Тази грешка е изпълнена с ужасни усложнения.

Но дори и при адекватно лечение, сколиозата може да прогресира, дори ако е по-бавна и с ниска вероятност от усложнения. Ето защо е необходим динамичен мониторинг по време на лечението (постоянен контрол от страна на лекарите).

За мерки за терапевтична рехабилитация е от съществено значение ранното откриване на степента на сколиоза. Изпъкването на арките на ребрата, в резултат на усукване на прешлените, може да бъде открито чрез визуално изследване. На тази основа лекарят може да направи първична диагноза.

За първата степен на заболяването е характерна една дъга на кривина, наподобяваща буквата C. Визуално, когато пациентът е наклонен, има лека асиметрия на тялото с забележима промяна в мускулите.

Раменните лопатки, раменният пояс, пространството между талията и ръцете на пациента са асиметрични, главата е леко понижена, а гърбът е прегърбен. В позицията на пациента, лежащ на линията на спинозните процеси на прешлените, не се променя, докато в изправено положение леко се отхвърля.

От страна на кривината има лека деформация на гръдния кош и таза. Това води до нарушаване на сърдечната дейност, функциите на дихателната и храносмилателната системи.

На рентгенови лъчи, ъгълът на кривината 100 вече е определен или само планирано усукване на прешлените.

При сколиоза от 3 градуса, патологичните промени в гърдите са много забележими. Тонуса на мускулния скелет намалява, което води до образуване на реберна гърбица (около 3 cm висока).

От вдлъбнатата страна мускулите се спускат силно. Острата деформация на гръдния кош води до дисфункция на дихателната и сърдечно-съдовата системи.

Появява се изразена асиметрия на частите на тялото.

На този етап от развитието на заболяването се появяват най-малко две дъги на кривина. Често крайбрежната дъга е в контакт с илиачния гребен. Коремните мускули са отслабени, подвижността в ставите е ограничена поради мускулната болка. Сколиотичната деформация е фиксирана и остава, когато позицията се промени.

Рентгенографията показва ясно изразено усукване на прешлените и деформация на междупрешленните дискове. Ъгъл на кривина от 25 до 400.

Причини за възникване на сколиоза

Сколиозата, започваща и бързо прогресираща в период на бърз растеж на детето, най-често се нарича идиопатична сколиоза. Въпреки че причината за сколиоза в този случай е недвусмислено трудна за уточняване, за повечето хора, страдащи от това заболяване е характерно:

  • заседнал, заседнал начин на живот;
  • неправилно позициониране на тялото на масата (навик да бута рамото напред);
  • ангажиране в "асиметрични" спортове (тенис, стрелба с лък и др.), при които натоварването на дясната и лявата страна на тялото е неравномерно. Това важи и за музикантите - пианистите са много по-малко склонни да страдат от сколиоза, отколкото от цигуларите.

Тези фактори не са достатъчни за развитието на сколиоза, но те недвусмислено провокират заболяването.Други фактори като развитието на сколиоза включват:

  • наранявания на долните крайници и таза;
  • мускулно възпаление;
  • едностранни изгаряния и белези или заболявания на всякакви вътрешни органи със синдром на едностранна болка.

Методи за определяне на сколиоза

Вкъщи можете дори да определите степента на патология, но точната диагноза се установява само след извършване на рентгенография на гръбначния стълб в страничната проекция (метод на Коб).

Лекарят по време на прегледа на пациента ще събере анамнеза, ще определи степента на кривина, идентифицира свързаните заболявания и избере оптималната стратегия за лечение.

Дали има сколиоза е лесно да се открие и без помощ. За това ви е необходимо:

  • стойте близо до стената (така че петите, бедрата и раменете да го докосват) срещу огледалото;
  • чорапите се отглеждат в различни посоки;

В такава позиция е лесно да се открие:

  • асиметрия на рамото;
  • различни разстояния от свободни ръце до кръста;
  • местоположението на ушите също ще бъде на много нива.

За да се определи отклонението на делото от права линия, можете да използвате конструктивен отвес или всяка малка тежест, прикрепена към шнур.

Превенция на заболяванията

За съжаление, здравословният начин на живот, физическата активност и изоставянето на тежки раници и чанти правят възможно изключването на много дефекти на позата, но са напълно неспособни да осигурят срещу развитието на болестта. Тези действия са полезни в предотвратяването на сколиоза и борбата срещу това заболяване.

Също така е полезно да се спазват общите правила за хигиена и поддържане на добро здраве, както и предотвратяване или премахване на вредни фактори, които, въпреки че не причиняват изкривяване, допринасят за неговото развитие.

Рационалното хранене, пребиваването на чист въздух, грижата за хармонично физическо развитие, чрез използването на движения, подходящи гимнастически упражнения и разумни упражнения, са основните правила за поддържане на добро здраве.

Лечение на сколиоза

В зависимост от тежестта на сколиозата, за лечение на заболяването се използват следните:

  • консервативни методи на лечение:

а) специализирана антисколиотична гимнастика по метода на Катарина Шрот или подобни;

б) терапия с корсет на принципа на Abbott-Chenot. При сколиоза до 15 ° без ротация се използва гимнастика от 15-20 ° с ротация, осигурена от специализирани гимнастика и корсети;

Лечението на заболяването на етап 1 е почти винаги успешно, на втория етап сколиозата не лекува във всички случаи. Третият и четвъртият етап на заболяването често изискват хирургическа интервенция.

Съществува погрешно мнение, че сколиозата в началните етапи не изисква лечение. Това е фундаментално погрешно.

Това заболяване има тенденция да напредва. И всички симптоми, които първоначално не са ясно изразени, ще се проявят с пълна интензивност.

Пациентите със сколиоза трябва да бъдат наблюдавани от опитен ортопедичен хирург или вертебролог, който е запознат с тази патология, но във всеки случай е важно той да бъде всеобхватен, постоянен, навременен.

В случай на сколиоза, причинена от последствията от нараняване, скъсяване на крайниците и други подобни фактори, е необходимо преди всичко да се отстрани причината.

Например - използвайте специални стелки или ортопедични обувки, за да компенсирате разликата в дължината на крайниците. При неврогенна и миопатична сколиоза, консервативната терапия обикновено е неефективна.

Необходимо е хирургично лечение.

Консервативното лечение на идиопатичната сколиоза включва специална антисколиотична гимнастика и използването на корсети. При ъгъл на кривина до 15 градуса при липса на ротация се показват специализирани гимнастики.

При ъгъл на кривина 15-20 градуса при съпътстваща ротация (при пациенти с незавършен растеж) към гимнастиката се добавя корсетотерапия. Използването на корсети е възможно най-скоро през нощта и постоянно - в зависимост от препоръките на лекаря.