Синдром на гръбначния лумбален исхиа - синдром, който се развива с проблеми в лумбалносакралния гръбнак и показва двете основни прояви на синдрома - лумбалната болка, излъчвана към краката.

Информация за лекарите: за МКБ 10, гръбначен лумбален исхиалгия (лява, дясна или и двете страни) е кодиран с код М 54.4. Съгласно ICD 11, диагностичният код е ME94.20. Диагнозата трябва да включва информация за етапа на процеса, тежестта на синдромите.

Симптоми на заболяването

Диагнозата на гръбначния лумбален ишиас се установява със съществуващите радиологично потвърждение патологичен процес в лумбалната област подробна клинична картина на заболяването, включително следните симптоми:

• Лумбална болка в единия или двата крака.
• Мускулно напрежение лумбален.
• Спазми в краката.
• Отпуснатост и пълзи в краката.
• Слабост в краката с изразена болка синдром.
• Ограниченията на тялото се огъват в лумбалния отдел на гръбначния стълб.
• Необходимостта да ставате от легнало положение с опора на ръцете (симптом на статив).

Диагнозата на заболяването трябва да включва пълен неврологичен преглед. Неврологичен преглед, потвърждаващ наличието на точно lumboischialgia (положителни симптоми на напрежение, намалени рефлекси от засегнатите крака и т.н.) също може да разкрие радикулопатия, наличието на която ще бъде индикация за консултация с неврохирург.

Лечение на lumboischia

На лечението трябва да се подходи цялостно, като се използват различни средства за терапия, включително немедикаментозна физиотерапия, физиотерапия, масаж, ортопедични средства.

Лечението с наркотици включва назначаването на лекарства, действащи във всички части на порочния кръг: проблемът в гръбначния стълб причинява възпаление, което от своя страна води до болка и рефлексни мускулни спазми, мускулните спазми сближават прешлените и увеличава възпалението - кръгът се затваря.

Противовъзпалителните лекарства трябва да се използват в адекватна доза в острия период, ако няма строги противопоказания (непоносимост, наличие на тежка пептична язва). Ако е невъзможно да се предпише противовъзпалителна терапия, те прибягват до централно действащи анестетици (катадолон, финлепсин, лирик и др.). Средствата, които намаляват мускулните спазми, както и предотвратяването на крампи на краката, които подобряват качеството на живот на пациента, се наричат ​​мускулни релаксанти, по-често от другите невролози използват мидокалум и сирдалуд, по-рядко - баклозан и други лекарства. Също така, не забравяйте за необходимостта от невропротективна лекарствена терапия. Тя задължително включва витамини от група В (при липса на алергия), тиоктова киселина (берлиция), коректори на микроциркулацията (трентал) и др.

- Сред процедурите на физиотерапевтичните ефекти трябва да се прибегне до диадинамични течения, електрофореза с местни аналгетици, магнитна терапия. Противопоказания за назначаването на процедури е наличието на гинекологична, онкологична и декомпенсирана соматична патология.

- В острия период, при наличие на изразени синдроми, се предписва физиотерапевтична терапия за разтягане на мускулите. Използвайте леко въздействие върху гръбначния стълб, с появата на болка, упражнението е спряно. В етапа на възстановяване и с цел профилактика се възлагат упражнения за укрепване на лумбалната мускулна система, която може да намали натоварването на гръбначния стълб, да подобри микроциркулацията и храненето на тъканите.

- Масажът за вертебралната лумбална ишиалгия трябва да включва не само ефекта върху лумбалната област, но и върху краката. Масажът не трябва да води до силна болка, но може да се появи някакъв дискомфорт, особено в първите сесии. Основата на масажните ефекти при вертебрална патология е месене, което позволява облекчаване на мускулните спазми, укрепване на отпуснатите мускули и подобряване на храненето на гръбначните тъкани.

- Сред ортопедичните продукти трябва да се отбележи, че е необходимо да се носи полутвърд или твърд корсет на лумбосакралния гръбначен стълб. Корсетът се носи не повече от 4-5 часа на ден. Също така, човек, който поне веднъж в живота си е развил патология, не бива да забравя да носи корсет по време на предстоящото тежко физическо натоварване. Също така, при гръбначния лумбален ишиалгия, можете да използвате различни масажисти, апликатори Ляпко и Кузнецов, ортопедични продукти за сън и др.

ВАЖНО! Спасяването на болките, локализирани в тазобедрените, коленните стави след пълното лечение на вертебралната лумбална ишиалгия е причина за провеждане на рентгеново изследване на ставите и консултация с ревматолог.

Болка, причинена от патологични процеси в гърба или вертеброгенна лумбоишиалгия: симптоми и лечение на болка

Вертебралната лумбална ишия е болка синдром, който се задейства от патологични процеси в лумбалната област на гръбначния стълб. Такъв дискомфорт се характеризира с разпространението на дискомфорт на единия или двата крака на пациента.

Важно е да се открие причината за lumboischialgia и да се започне навременна терапия. Липсата на лечение води до различни проблеми, включително загуба на чувствителност на крайниците.

Vertebrogenic lumboischialgia: какво е това

Повечето хора на планетата изпитват болки в гърба. На фона на прищипване на седалищния нерв, симптомите се разпростират до глутеус максимус, достига до краката. Малко хора знаят, че това състояние се нарича lumboischialgia. Болков синдром обикновено се появява внезапно, предизвиква рязко движение, вдигане на тежести. Има няколко форми на патология, като се има предвид гръбначната форма, която се характеризира с две основни характеристики: болка в лумбалната област, излъчваща към двата крака.

Код на гръбначния лумбален исхит съгласно МКБ-10 - М 54.4. Този код показва болка от дясната, лявата или от двете страни. В диагнозата лекарят посочва не само кода на болестта, но и информация за етапа на развитие на патологичния процес, клиничните прояви на заболяването.

Механизъм и причини за развитие

Вертебралната лумбална ишия се образува на фона на неуспешна ротация на тялото, наклона или продължителното пребиваване в една позиция.

Други негативни фактори могат да повлияят на патологичния процес:

• протрузия и херния на междупрешленните дискове;
• естествени възрастови промени в гръбначния стълб (започват да се появяват след тридесет години);
• хроничен стрес;
• лоша поза;
• наднорменото тегло, наличието на зависимости;
• липса на двигателна активност;
• бременност;
• хипотермия, травматично увреждане на лумбалната област;
• инфекциозни болести;
• други заболявания, свързани с патологични процеси в гръбначния стълб.

Причините за вертебралната лумбална ишиалгия са отрицателни ефекти върху нервните корени. Тази ситуация води до появата на неприятни усещания, мускулите се затягат около засегнатата област, което провокира появата на възли в тях.

Как за лечение на сколиоза от 2 градуса и деца и възрастни? Вижте селекция от ефективни възможности за лечение.

На тази страница е описано причините за цервикалния гръбначен кифоза и методите за лечение на патологичния процес.

Видове и форми на заболяването

Вертебралната лумбална ишия не е самостоятелна болест, определени обстоятелства винаги предшестват патологичното състояние.

В зависимост от основната причина за появата на дискомфорт, lumboiscalgia се разделя на няколко типа:

• мускулно-скелетната. Образува се на фона на различни заболявания на опорно-двигателния апарат на пациента в лумбалната област, долните крайници;
• ангиопатична. Болката се появява след увреждане на вените или артериите, които захранват долните крайници, лумбалните. Проблемите причиняват влошаване на тъканното хранене, исхемията;
• невропатична. Дискомфорт се случва по време на прищипване на нервните корени в лумбалния отдел на гръбнака, който се разпространява по цялата дължина на седалищния нерв;
• смесена. Тази форма е често срещана, включва няколко отрицателни фактора едновременно (прищипване на нерва, заболявания на гръбначния стълб и други проблеми).

Едва след като откриете причината за болката, можете да започнете лечение. След като са спрели симптомите, без да засегнат истинския проблем, не е възможно да се постигне положителен резултат.

Клинична картина

Всеки вид lumboischialgia има две форми на поток: остър и хроничен, гръбначен не е изключение. В продължение на няколко дни жертвата усеща остър и силен дискомфорт. След това следва етапа на ремисия, липсата на адекватно лечение води до преминаване на патологията към хроничната форма, с която е трудно да се справи.

Острата форма на заболяването се появява периодично (приблизително на всеки две седмици), придружена от следните симптоми на lumboischialgia:

• пулсиращи остри пристъпи на болка, които се наблюдават на една или две страни на лумбалната област;
• дискомфортът се простира до глутеуса, коленете, краката, телетата. Първоначално болката се появява от едната страна, постепенно се разпространява в другата;
• тялото губи предишната си подвижност, всички движения се дават на пациента чрез болка;
• остра стресова болка се забелязва по време на завоя на тялото, след огъване в различни посоки;
• напредналите етапи на патологията са придружени от проблеми със стомашно-чревния тракт, сексуални дисфункции.

Някои случаи лесно се смесват с бъбречна или чернодробна недостатъчност, така че самолечението е забранено. Само лекар ще определи причината за дискомфорта, предпише необходимия терапевтичен курс.

диагностика

Ако подозирате гръбначна лумбална ишиалгия, пациентът първо се преглежда от невролог, след което лекарят изпраща жертвата на други специалисти.

За потвърждаване на диагнозата често се използват няколко доказани диагностични метода:

• рентгенова снимка на лумбалната област;
• изследване на кръв и урина (за определяне на причините за патологията, други свързани заболявания);
• MRI, CT. Изследванията ни позволяват да разгледаме състоянието на близките тъкани, кръвоносните съдове, нервните окончания;
• ултразвук, миелография, денситометрия.

След всички диагностични мерки лекарят поставя диагноза, избира индивидуален терапевтичен курс.

Медицински събития

Обикновено атака на гръбначния лумбален исхия изведнъж изпреварва човек. Какво да правите в случай на остра болка?

Следвайте специалните правила, които ще спомогнат за облекчаване на състоянието, предотвратяване на появата на усложнения:

• Легнете на твърда повърхност, опитайте се да не се движите;
• вземете болкоуспокояващо средство (например, баралгин или негови аналози);
• Можете да използвате подгряваща подложка, разтрийте индометацин мазта, за да облекчите състоянието.

на наркотици

В зависимост от коренната причина за появата на гръбначния лумбален исхиалгия, лекарствата се подбират по различен начин.

Има списък с конкретни продукти, които са подходящи за всички пациенти:

• НСПВС (ибупрофен, Мовалис). Означава спиране на болката, справяне с възпалителния процес в тъканите. Положителният ефект върху тялото спомага за увеличаване на подвижността на увредената част на гръбначния стълб, забавя дегенеративните процеси;
• мускулни релаксанти. Проектиран за премахване на мускулни спазми, които увеличават вероятността за прищипване на седалищния нерв, което води до появата на остър дискомфорт;
• витамини от група В, хондропротектори и други средства, насочени към възстановяване на хрущялната и нервната тъкан, повишавайки имунитета на засегнатото лице.

Физични терапевтични процедури

Ефективни терапевтични процедури:

• масаж. Той предизвиква метаболитни процеси, кръвообращение, подобрява подвижността на лумбалните и долните крайници;
• терапевтични упражнения. Упражненията се предписват и показват от специалист, като се вземат предвид характеристиките на пациента, тежестта на симптомите;
• акупунктура, магнитна терапия, електрофореза. Цялата физиотерапия е насочена към облекчаване на болката, отпускане на мускулите, забавяне на дегенеративни и възпалителни процеси.

Всички медицински договорености трябва да бъдат съгласувани с лекаря, да си почиват повече, да отидат до басейна, да се опитвате да не натоварвате гърба си (не само на лумбалната област). Комбинацията от терапевтични мерки ще покаже отличен резултат.

Народни средства и рецепти

Естествените лекарства вършат отлична работа с дискомфорт, рядко предизвикват странични ефекти.

Има много лечебни рецепти:

• терпентин. Предварително навийте 100 грама тесто върху ръжено брашно, нанесете отгоре чаена лъжичка терпентин. В болезненото място разтривайте терпентиновото масло, докато кожата стане червена, прикрепете хляба към лумбалния отдел на гръбначния стълб, увийте в целофан. Оставете компреса за един час, в случай на тежко изгаряне, незабавно изплакнете кожата. Продължителността на терапията е три дни;
• валериан. Вземете валциан алкохолна тинктура. В случай на обостряне на болката, старателно накиснете марля в тинктура валериана, нанесете на възпалено място. Поставете ниско валяк под долната част на гърба и коленете, увийте целофана с долната част на гърба. Съхранявайте компреса за няколко часа, не се препоръчва да оставяте продукта през нощта (възможно е да се появи раздразнение върху кожата);
• червена глина. Смесете червената глина и горещата вода, вземете такова количество съставки, така че накрая да се получи маса, близка по консистенция към гъста заквасена сметана. Разпределете получения продукт в лумбалната област, увийте топла кърпа, задръжте половин час. Такова лечение се препоръчва за няколко седмици.

Преди началната терапия се консултирайте с лекар. Народните лекарства се препоръчват да се комбинират с традиционните методи на лечение, за да се повиши ефективността на двата метода.

Възможни усложнения и възстановяване на прогнозата

В случай на откриване на вертебрална лумбална ишиалгия в началото на развитието, прогнозата за пациента е положителна. Наличието на хронична форма на заболяването, медикаментозната терапия не помага много, на пациента се показват терапевтични упражнения за възстановяване на подвижността на гръбначния стълб.

Опасността от патология се крие във факта, че има голяма вероятност от неизправност на отделителната система, червата. В някои ситуации има пълна парализа на тези системи, което води до рязко отрицателни последици, увреждане на пациента. Не забравяйте за тази възможност, отлагайки пътуването до лекаря.

Как да се отървете от виене на свят с цервикална остеохондроза и да предотвратите неговото повторение? Имаме отговора!

За ползите от терапевтичните упражнения и правилата за извършване на упражнения с цервикална остеохондроза, прочетете в тази статия.

Отидете на http://vse-o-spine.com/lechenie/medikamenty/plastyr-voltaren.html и получете инструкции как да използвате трансдермалния терапевтичен пластир Voltaren за облекчаване на болките в гърба и гърба.

Полезни съвети

За да се намалят шансовете за поява на гръбначния лумбален исхиалгия и да се увеличи продължителността на ремисия, ще помогнат прости полезни препоръки от специалисти:

• Опитайте се да намалите натоварването на краката си колкото е възможно повече (не стойте в изправено положение за дълъг период от време, периодично седнете на удобна повърхност);
• по време на заседналата работа поставете възглавница под гърба, поддържайки естествено отклонение в долната част на гърба, поставете малка стойка под краката си, намалявайки натоварването на гръбначния стълб;
• упражнения редовно (плуване, йога, пилатес);
• в случай на затлъстяване, намалете теглото си, дръжте го на една марка;
• да се откажат от лошите навици;
• в случай на принудителни дълги пътувания зад волана, спирайте редовно, затопляйте се.

Video. Специалист от Московската докторска клиника за причините и особеностите на лечението на вертеброгенната лумбална ишиалгия:

Симптомите на вертебралната лумбална ишиалгия и нейното лечение

Старият забравен баба метод за лечение на ставите.

Просто трябва да кандидатствате.

Болката в долната част на гърба често е причинена от увреждане на тъканите на междупрешленните дискове. Причините за деструктивните процеси са най-често херния, остеохондроза и други заболявания. На този фон обикновено има прищипване на нервните влакна, придружено от постоянен болков синдром. Това е така наречената вертебрална лумбоишиалгия. Заболяването се характеризира с внезапна поява на болка в лумбалната област, постепенно преминаваща към седалището и простираща се до долните крайници.

В повечето случаи болката засяга само едната страна на долната част на гърба. Около седмица по-късно те разширяват обхвата си на действие, придвижвайки се в крака и причинявайки куцота. Човек не може напълно да изправи крайник, освен това, в състояние на покой, здравословното му състояние изобщо не се подобрява.

Форми на болка

Lumboischialgia може да се характеризира с болки с различна сила и местоположение, поради което се различават няколко форми:

• Невродистрофично - парене, със средна интензивност, обикновено утежнени през нощта. Това е най-често срещаната форма, често съпътствана от промени в тъканите на засегнатата област (например, кожата става по-тънка).
• Тоник - болка, която е придружена от мускулни спазми в лумбалната област. Неговата особеност е частичната загуба на подвижност в сакралния гръбначен стълб. Често това води до изкривяване.
• Вегетативно-съдови - причинява изтръпване на крайника (обикновено стъпалото). В същото време, кракът става блед и става по-студен и по-здрав. Болката се проявява и когато положението на легнало положение на пациента се променя в изправено положение.

Защо хрускам коляното - този материал ще ви разкаже за всички възможни причини за този проблем, сигурно вече сте го срещнали.

Дали е болка в рамото и шията? Те могат да причинят: заседнал начин на живот, ишиас и други заболявания. Прочетете повече в статията.

Натиснете гърдите си и почувствайте болка? Най-вероятно имате проблеми с един от вътрешните органи, повече за това тук.

причини

В повечето случаи се развива гръбначна лумбална ишиалгия по следните причини:

• дорсопатия и остеохондроза (херния и изпъкване на междупрешленните дискове, израстъци на прешлените);
• промяна във формата на гръбначните тела при остеопороза;
• сколиоза;
• възпаление при спондилит;
• механично увреждане на гръбначния стълб;
• различни тумори в гръбначния стълб.

При горните заболявания кръвоснабдяването в засегнатата област на гръбначния стълб е нарушено, което води до подуване и развитие на възпалителния процес. В резултат на това, нервните корени са притиснати, изпращайки болки в мозъка. Нещо повече, това се случва след събития, които в миналото не причиняват никакъв дискомфорт. Например, с леки синини, внезапни движения, след вдигане на тежести и така нататък.

симптоми

Има две форми на lumboischialgia - остра и хронична. Първоначално е налице обостряне на болковия синдром с продължителност от 2 до 3 часа до няколко дни. След това идва период на ремисия. Ако не започнете незабавно лечение, с течение на времето болестта се връща. Хроничната форма се характеризира с редовни, с честота няколко седмици атаки. Най-често лумбодинията, както се нарича, има следните симптоми:

• остри, пулсиращи болки в лумбалната област, започвайки от ляво или дясно;
• разпространението на болка в седалищния участък, коленете, телетата и краката (ако, например, симптомите се появяват отляво, тогава те отиват съответно на левия крак);
• остра болка при стрелба при завъртане на тялото или промяна на положението на тялото;
• ограничена мобилност на тялото;
• пренебрегваната лумбална ишия може да бъде придружена от енуреза и енкопреза.

В някои случаи болният синдром прилича на бъбречна или чернодробна колика. Ето защо преди започване на лечението трябва да се направи диференциална диагноза, за да се изключи холелитиаза и уролитиаза.

диагностика

Неврологът е отговорен за определяне на причините за лумбалинията и първоначалния преглед на пациента. За по-точна диагноза се предписват и следните клинични проучвания:

• общи и биохимични кръвни тестове;
• Рентгенова снимка на гръбначния стълб в различни проекции;
• миелография;
• ултразвуково изследване;
• денситометрия;
• магнитен резонанс или компютърна томография.

лечение

По време на обострянето на болестта приоритет е облекчаването на болката и спирането на възпалителния процес. В този случай е показано следното лечение: t

• легло;
• нестероидни противовъзпалителни средства (кеторолак, дексалгин, мовалис, пироксикам);
• обезболяващи аналгетици (Lyrics, Katadolon);
• мускулни релаксанти за облекчаване на мускулни спазми ("Mydocalm", "Baklosan");
• блокада на новокаин с изразена болка;
• успокоителни (Fenozipam, Relanium);
• физиотерапия (електрофореза, микротокове, магнитотерапия и др.).

След облекчаване на остри симптоми е необходимо да се върне тонуса на мускулите и връзките на гърба. Тук се прилагат специални техники за физически упражнения и масаж. Някои лекари препоръчват мануална терапия, но ако причината за болков синдром е прищипване на нервните корени, такова лечение е противопоказано.

Не забравяйте, че lyumbalgiya - не е болест, а само следствие. Следователно, оттеглянето на болката не означава възстановяване. Следващата стъпка ще бъде лечението на заболяването, което го е причинило.

Хронична форма

Когато заболяването стане хронично, методите за лечение се подбират индивидуално. В същото време е необходимо първо да се изключат такива причини за болковия синдром като остеопороза, тумори или инфекции. Освен това, всички действия на лекарите ще бъдат насочени към връщане на мобилността на засегнатите области на тялото на пациента.

По принцип това може да се постигне без употребата на лекарства. На пациента се предписват масажни курсове, часове по физикална терапия и т.н. Необходимо е да се укрепи мускулният корсет и да се научат да не правят движения, които причиняват болка.

Опасността от вертебрална лумбална ишиалгия е, че в някои случаи работата на червата и пикочната система може да бъде напълно парализирана. Следователно, когато се открият симптоми на заболяването, е необходимо незабавно да се направи преглед и при потвърждаване на диагнозата да се започне комплекс от терапия както за синдрома на болката, така и за причината, която го е причинила.

Болки в долната част на гърба или вертебрална лумбална ишиалгия - причини, симптоми и методи на лечение

Вертебралната лумбална исхия - болезнен синдром, предизвикан от проблеми в лумбалносакралната част. При този синдром е характерно, че болката "дава" на единия или двата крака.

Често болката се появява неочаквано, по стандартен начин - само от едната страна на кръста, по-рядко - от двете страни.

Също така, рядко се наблюдават болки в седалището или тазобедрената става.

След 7 дни тя започва да се разпространява в крака, поради което е трудно да се изправи болният крайник.

Дори и във фиксирано положение, болката почти винаги е изложена или оставена настрана - човекът не желае да го натоварва.

Причини и рискови фактори

Основните причини, които могат да причинят вертебрална лумбална ишиалгия - неловко движение, повдигане на твърде тежки предмети. Те обаче могат да провокират и появата на такова увреждане:

• постоянен стрес и депресия;
• необичайна поза поради бременност, наднормено тегло;
• деформиращ остеоартрит;
• херния на гръбначния диск;
• тежък физически труд или конкретни спортове;
• възраст след тридесет години.

Видове болка

Остра лумбална исхия:

1. Отразена болка, основана на дразнене на болковите рецептори на сухожилията, капсули на гръбначни стави и други тъкани на гръбначния стълб, мускулни спазми.
2. Radicular болка, предизвикана от участието на гръбначния корен, който се характеризира с компресия, възпаление, подуване и демиелинизация.

Кореговидна болка обикновено е по-силна от рефлексната болка, често има стрелец или пронизващ характер, придава на вътрешната част на областта, инервирана от корена, е придружена от скованост и парестезии, загуба на сухожилни рефлекси, мускулна слабост в тази част.

На възраст 30-50 години, херния на диска често е причината за лезията, а в по-късния живот други дегенеративни промени играят важна роля, което води до стесняване на отвора между прешлените.

Спондилоартроза, миофасциален синдром, включващ мускулите на бедрата, артроза на тазобедрената става са причина за не-крек болка.

Вертебралната лумбална ишия може да бъде предизвикана от периартрит на тазобедрената става.

Острата болка в гърба и краката могат да бъдат резултат и от дисекция на аневризма на аортата, нарушения на панкреаса и ректума, гинекологични заболявания, спондилит, гноен епидурит, фрактури, дължащи се на остеопороза или лезии на гръбначния мозък с метастази.

Хроничната вертебрална лумбална ишиалгия може да се прояви с участието на три патофизиологични компонента: ноцицептивни, невропатични и психогенни.

В действителност всички форми рядко се наблюдават отделно. Често има комбинация от тях по различни начини. По принцип гърбът боли и се отказва от едната страна, макар че понякога процесът е двустранен.

Локализация на болката

Локализирането на болката и нейното естество с поражението не е недвусмислено. Болката може да бъде болка или парене, силна или слаба, проявява се в долната част на гърба или в крака. Болката е значително различна по форма, като всяка форма формира своите прояви.

Вертебралната лумбална ишиалгия може да се наблюдава както от дясно, така и от ляво и може да бъде двустранна.

Мускулните форми на болка се характеризират с появата на мускулни спазми в долната част на гърба, от които страда много подвижност в тази част и може да започне изкривяване на гръбначния стълб.

В вегетативно-съдовата форма се наблюдава пареща болка, която се комбинира с изтръпването на засегнатия крак. Тя може да бъде по-бледа здрава, ще изглежда студена при допир. Може да изпитате чувство на топлина или студ, което може да е свързано с повишен съдов тонус.

Болката при тази форма може да бъде и при промяна на позицията на тялото.

Невродистрофична форма - една от най-често срещаните. Характеризира се с пареща болка, с увеличаване на болката през нощта. Често се наблюдават трофични промени - изтъняване на кожата на засегнатата част.

Защо е толкова трудно понякога да се избират удобни ортопедични стелки за плоски крака, можете да разберете в нашата статия.

Как и какво за лечение на полиартрит на ръцете - двусмислен въпрос. Опитахме се да дадем подробен отговор на този въпрос.

Симптоми и диагноза

Диагнозата се установява, когато има рентгеново потвърждение на патологичния процес в долната част на гърба, както и подробна клинична картина, която включва следните симптоми:

• болки в гърба, простиращи се в единия или двата крака;
• лумбалното напрежение на мускулите;
• спазми в краката;
• изтръпване и пълзене в краката;
• слабост в краката със силен синдром на болка;
• ограничаване на обръщането на тялото в долната част на гърба;
• необходимостта да се издигате от позицията на легнало положение с подкрепата на ръцете.

Диагнозата на заболяването трябва да включва пълен неврологичен преглед.

Неврологичното изследване, потвърждаващо наличието на lumboischialgia, може също да разкрие радикулопатия, чието наличие е индикация за консултация с неврохирург.

Диагнозата се основава на оплакванията на пациента, изследването и последващата диагноза, което дава възможност да се определи степента на увреждане на лумбосакралната част.

За диагностика са необходими следните данни:

• рентгенография на долната част на гърба и таза;
• компютърна томография;
• магнитна томография на гръбначния стълб.

Лечение на болка

Ако се диагностицира заболяване, основното консервативно лечение е физиотерапевтичните упражнения.

Затова почти винаги се предписва за пациенти с почивка, нестероидни противовъзпалителни средства, обезболяващи, мускулни релаксанти.

Също така, както е предписано от лекар, могат да се извършват терапевтични блокажи и физиотерапевтични процедури. В някои случаи се използва и рефлексология.

След завършване на острия период, целта на лечението е да се възстановят мускулите на гърба и връзките.

Защото в основата на консервативното лечение са специалната гимнастика и масаж. Възможно е да се използва мануална терапия, но тя не се използва в периода на острата форма на заболяването, особено в тази ситуация, когато компресията на нервните корени е причината за болката.

Трябва да се има предвид, че лумбаго с ишиас не е болест, а само болковият синдром, предизвикан от нарушение.

Не кореновото нарушение спада след 3-6 седмици, радикуларно - след 6-8 седмици.

Лечението на хронично отклонение изисква специален подход. В тази ситуация лекарят трябва да елиминира опасните причини за болка - инфекции, остеопороза, тумори. В тази ситуация лечението ще бъде насочено главно към повишаване на двигателните способности на пациента.

Най-често използваните немедикаментозни методи - тренировъчна терапия, масаж, загуба на тегло и др. Основната задача е да се възстановят мускулите на гърба и корема. Наред с другите неща, пациентът трябва да формира нов стереотип на движение, той трябва да избягва движения, които причиняват болка.

Хирургичната интервенция за лезии не се изисква стандартно, 90% от пациентите се лекуват след консервативно лечение.

Операцията може да е необходима само в отделни случаи.

Например, при болковия синдром, който не може да бъде неутрализиран чрез консервативно лечение. Също така, операцията трябва да се извърши, когато хвощът е стиснат, което причинява нарушаване на тазовите органи.

предотвратяване

За да не се повтаря заболяването трябва да следвате прости съвети:

• опитвайте се да не стоите дълго време;
• ако краката се уморяват бързо, тогава се облягайте на опора;
• да се откажат от петите;
• ако работата е заседнала, тогава трябва да седнете направо с валяк под гърба си и по-често да почивате - изправете се, вървете, загрейте;
• същото се прави, ако шофирате много;
• спрете да пушите;
• да се отървете от наднорменото тегло;
• първите прояви на влошаване - причина за отиване при лекар.

данни

Истинската причина за разстройството е остеохондроза, клиничната картина, съпътстваща болката, не се променя, но механизмите на развитие на болестния синдром се различават значително в зависимост от това, коя патогенеза е свързана в дадена ситуация.

Подобно разнообразие от патологични механизми значително усложнява диагностиката и разработването на ефективни алгоритми за лечение.

Вертеброгенна лумбоишиалгия: причини и симптоми

Причините за различни болезнени усещания в лумбалния отдел на гръбначния стълб често са пряко свързани с разрушителните лезии на хрущялната тъкан на дисковете. Вертебралната лумбална ишия е медицински термин, който се отнася до комбинация от болковия синдром и нарушение на нервните влакна с остеохондроза или всяка друга лезия на междупрешленния диск. Има внезапна внезапна болка в гърба, придружена от изтръпване на кожата на засегнатата страна. Парещите болки в лампата могат да се появят по удължения нерв по протежение на крака от засегнатата страна.

Причините за вертебралната лумбална исхия могат да включват следните състояния:

• дискова херния;
• издатина на хрущялна тъкан;
• лумбосакрална остеохондроза;
• наранявания в долната част на гърба;
• фрактура на гръбначните процеси на гръбначните тела;
• компресионни увреждания.

Понякога симптомите могат да имитират пристъп на бъбречна и чернодробна колика, поради което диференциалните диагностични изследвания са важни за изключване на уролитиаза и жлъчнокаменна болест. Препоръчва се провеждане на екскреторна урография в динамика, ултразвуково изследване на органите на коремната кухина, рентгенови лъчи. За да се определи причината за вертебралната лумбоишиалгия, компютърна резонансна томография може да играе решаваща роля, позволяваща да се открие центърът на разрушаване на хрущялната тъкан на междупрешленния диск.

Дали опасност за човешкото здраве от гръбначния стълб?

Дали вертебралния лумбален ишиас е опасен за човешкото здраве, зависи от мястото на нарушение на нервните влакна. С поражението на така наречената "опашка на коне" може да се наблюдава пълна парализа на уретрата и червата. Лумбаго, усложнен от ишиалгия, често се превръща в причина за спешна операция, ако се открие голяма междинна херния.

Ето защо е важно да се вземат навременни всички необходими мерки за комплексното лечение на заболявания на лумбосакралния гръбначен стълб. Ако от време на време има болка в долната част на гърба, която „стреля” в един долния крайник, това е сериозна причина за провеждане на пълен преглед и предписване на специални терапии.

Степента на опасност зависи от естеството на синдрома на болката. Най-често в ранните стадии има мускулен спазъм с повишен тонус на миоцитите. При хора се наблюдава принудително позициониране на тялото, възможно е изкривяване на гръбначния стълб в посока на лезията. За да премахнете такава атака, можете да използвате компетентна мануална терапия. Вторият най-често срещан тип припадъци е свързан с увреждане на нервните влакна и съдовата стена. Тук на преден план излиза симптомът на нарушението - пациентът се оплаква от изтръпване, студенина на долния крайник. Външно може да се отбележи бледност на кожата на засегнатата страна. Болката се появява при всяко движение и спада в покой.

Невродистрофичната вертебрална лумбоишиалгия се характеризира със значителни патологични промени в нервните корени, изложени на задушаване. Някои тъкани умират и не се възстановяват в бъдеще. Има опасност от пареза и парализа. Основното оплакване е "разпространението" на болка на гърба на задната част на седалището и по-нататък по протежение на крака от засегнатата страна. Този синдром е характерен за напредналите стадии на лумбалната остеохондроза. Ако не се лекува, може да се развият трофични промени в кожата на долния крайник (трофични язви, невродистрофия). Развива се резистентната куцота.

Вертебрален ляв едностранно ишиас

Проява на различни заболявания на гръбначния стълб е гръбначната лумбална ишиалгия отдясно. Това е синдром на остра болка, който се усеща в лумбосакралния регион поради увреждане на нервите. Това състояние често е причина за временна нетрудоспособност.

Човешкият гръбнак се състои от няколко части. Разграничава частите на шийката на матката, гръдния, лумбалния, сакралния и опашната кост. Тя се образува от канала и прешлените. Отвътре първият е гръбначният мозък с нерви, простиращи се от него. Lumboischialgia се нарича болка с различна интензивност, локализирана в долната част на гърба и простираща се в бедрото.

Такава диагноза най-често се прави при възрастни. Децата рядко се разболяват. Lumboischialgia е резултат от изстискване или дразнене на нервните корени в областта на сегментите L4 - S3. Намира се близо до седалищния нерв. Най-често се развива дясна есхиалгия на лумбалната област. Известни са следните видове:

neurodystrophic; вегетативно-съдови; мускулно-тоник.

В първия случай болката е умерена. Нощта е гореща и по-лоша. При тази форма на лумбалната исхия се променя състоянието на кожата. Те стават по-тънки. В случай, че болката е съчетана с мускулни спазми, тя е мускулно-тонична форма. Вегетативно-съдовата лумбална ишиас се проявява с болка в комбинация с чувствителни разстройства.

Болки в долната част на гърба вдясно и наляво поради няколко причини. Този синдром се наблюдава при заболявания, придружени от образуването на остеофити. Това са костни израстъци, които могат да изтръгнат нервите. Известни са следните причини за пояснични белези:

остеохондроза на лумбосакралната зона; междугръбначна херния; деформиращ остеоартрит; издатина на дискове; наранявания на гърба; хипотермия.

Болката често възниква на фона на херния. Когато образува издатина между телата на последния прешлен. Основата е разрушаването на хрущялната тъкан. При тежки физически натоварвания възникват гръбначни наранявания. Дегенеративни процеси, които възникват по време на херния, причиняват стесняване на гръбначния канал.

Това води до изстискване на корените на седалищния нерв. Отразената болка се появява под формата на lumboischialgia отдясно или отляво. Най-опасни са сложните хернии. Те причиняват остра болка. Lumboischialgia е резултат от засилено свиване на пириформисния мускул.

Често това се наблюдава при остеохондроза на лумбосакралния регион. В областта на засегнатите прешлени се формират импулси, които се възприемат като болка. В отговор мускулите започват да спазъм, причинявайки увреждане на нервите. Често развитието на lumboischialgia се основава на фасетен синдром, който се проявява чрез увеличаване на подвижността на гръбначния стълб.

Следните предразполагащи фактори играят роля в развитието на болката:

тежък физически труд; неправилна поза по време на работа; ангажиране в бойни спортове; липсата на движение; нарушение на стойката; аномалии на гръбначния стълб; затлъстяване; период на раждане; стрес; инфекция; работа с компютър; плоски стъпала; нарушение на метаболитните процеси.

Рисковата група включва хора, които не се движат много и седят на едно място дълго време. Изходните фактори са неудобни движения, рязка промяна на стойката и дълъг престой в монотонно и неудобно положение.

Необходимо е да се знае не само какво е lumboiscalgia, но и как се проявява. Основният симптом е болката. Той има следните функции:

възниква внезапно; носи горещ, стрелящ или болен характер; усещане в лумбалната област и сакрума; често съпътстван от мускулни спазми; излъчване към задната част на дясното бедро; води до ограничена спинална мобилност; по-лошо, когато се опитвам да се изправя.

Най-често болката се появява в седнало положение. Такива хора си запазват десния крак. Левият крайник става референтен. При преглед пациентът намира, че тялото е наклонено по здравословен начин. Разкрива се мускулно напрежение в гърба и бедрата отдясно. Понякога се появява сколиоза с lumboischialgia. Острата болка се проявява чрез симптом на статив.

Трудно е човек да седи на едно място. Той поставя ръце на ръба на стола. Типичен симптом Мал. Тя се проявява чрез затягане на здравия първи крак на пациента и след това на крайниците на засегнатата страна. Отдясно по протежение на нерва може да има нарушение на чувствителността под формата на усещане за парене, охлаждане или усещане за горещина. Хроничната лумбална е по-малко насилие.

При нея болката се появява периодично. Интензивността му е ниска или умерена. Симптомите до голяма степен се определят от основното заболяване. С херния на лумбосакралната част на гръбначния стълб, лумбалната ишия отдясно може да бъде придружена от невъзможността да се вдигне крака или да се огъне в коляното, умора на крайника, нарушен растеж на косата и бледа кожа. Понякога има дисфункция на тазовите органи. Поради болка, човек може да се подхлъзне.

Лечението на пациентите се извършва след определяне на причината за болката. За десен едностранно лумбален исхит са необходими следните изследвания:

Рентгенови лъчи; компютърна томография; магнитен резонанс; сцинтиграфия; общи клинични анализи; пълно неврологично изследване; миелография; електромиография; лумбална пункция.

За елиминиране на органичната патология са необходими ултрасонография и екскреторна урография. Определят се сухожилни рефлекси на краката и се провежда тест с повдигане на изправения долен крайник. В процеса на неврологичното изследване лекарят оценява всички видове чувствителност (температура, болка, вибрации).

Най-информативният диагностичен метод е томография. Снимките показват следните промени:

остеофити; изместване на прешлените; изтъняване на междупрешленните дискове; херния; деструктивни промени; фрактури.

Магнитният резонанс е по-информативен, тъй като позволява подробна оценка на състоянието на меките тъкани.

Диференциалната диагноза на вертебралната лумбална ишиалгия се извършва с миозит на мускулите на гърба и заболявания на тазобедрената става.

Дясната или лявата страна на лумбалния ишиас е индикация за комплексна терапия. Лечението зависи от основната причина. За отстраняване на болката се прилагат НСПВС. Сред тях са Нурофен Форте, МиГ 400, Диклофенак Ретард, Волтарен, Ортофен, Кеторол, Кетанов, Кетофрил, Кеторолак.

Симптоматичните лекарства се използват под формата на таблетки и местни продукти (мазила, гелове). Тежка болка може да изисква инжекции. Лекарството се инжектира директно в огнището. Лечението включва използването на дразнители. Тя може да бъде пипер пластири или триене.

За да елиминирате тъканния оток, ограничете количеството консумирана течност. В острия стадий трябва да се придържате към почивка на легло. Забранено активно движение. Трябва да спите на твърда и еластична повърхност. Ако мускулните крампи се появят заедно с болка, тогава се използват мускулни релаксанти. При липса на ефект на медикаменти се извършва спинална тракция.

След елиминиране на болковия синдром са показани физиотерапия, кални бани, акупунктура и масаж. Цялостното лечение на пациенти с лумбална ишия включва употребата на лекарства, които подобряват микроциркулацията, както и витамини от група В. Често предписани Kombilipen и Milgamma. След отстраняване на болката се препоръчва да се носи ортопедичен колан или корсет.

Консервативното лечение включва гимнастика. Ако причината е остеохондроза или спондилоартроза, се предписват хондропротектори. Тези лекарства подобряват състоянието на хрущялната тъкан. Понякога са необходими радикални мерки. При откриване на междупрешленна херния се извършва операция. Най-често срещаните видове хирургия са следните:

декомпресия на гръбначния канал; discectomy; microdiskectomy; ламинектомия; инсталиране на импланти; лазерно изпаряване; интрадискална електротермална терапия.

Най-често е благоприятна прогнозата за здравето при десния ламбоишиалгия.

За да се предотврати появата на болка в гърба и долната част на гърба, трябва да се спазват следните препоръки:

да се откажат от вдигане на тежести; лечение на плоски стъпала; не седят дълго време на едно място; да водят мобилен живот; изоставят екстремните спортове; предотвратяване на травми на гръбначния стълб; да се откажат от алкохол и цигари; укрепване на мускулите на гърба; правя упражнения сутрин; своевременно лечение на инфекциозни заболявания; направете затопляне преди да правите упражненията; правилни нарушения на стойката; нормализиране на телесното тегло; ям правилно; спя по гръб.

За да се предотвратят заболявания на гръбначния стълб, трябва да се води здравословен начин на живот. Плуване, ходене и гимнастически упражнения са полезни. Можете да укрепите гръбначния стълб, ако периодично издърпвате турнир, използвайте експандер и избутвайте. Ако имате болка или други оплаквания, трябва да посетите лекар.

По този начин се развива гръбначната лумбална ишиалгия на фона на гръбначните заболявания. Това състояние не представлява голяма опасност. С навременно лечение идва възстановяване.

Вертебралната лумбална ишия е заболяване, при което се появяват силни болки в лумбосакралния гръбначен стълб. Човек има усещането, че чувството на болка е ясно изразено в краката или в една от тях. Синдромът на болката се появява бързо, без намек за появата му преди. При повечето пациенти болката присъства само отдясно или само отляво. Много рядко, когато болният ефект продължава едновременно от двете страни.

Болката се усеща ясно в областта на бедрата или в областта на тазобедрената става. Въпреки това, симптоми от този вид не присъстват при всички хора, страдащи от въпросната болест. През седмицата болката ясно отива в областта на единия крак. В тази връзка е доста проблематично да се изправи крак нормално, някои пациенти не са в състояние да изпълнят това действие изцяло.

Дискомфортът в крака води до постоянен контрол на движенията на възпаления крайник. Пълен натиск върху стъпалото в хода на ходенето не се реализира, така че кракът обикновено е в необичайни условия (в полу-извито състояние). Всички тези фактори в крайна сметка засягат появата на куцота, която с течение на времето придобива сериозен мащаб.

Синдромът на лумбалната ишиалгия води до изкривяване на крака, като човек през цялото време се опитва да отстрани от него допълнителното бреме, което причинява силна болка. Обикновено кракът или значително се накланя напред или посочва отстрани, което предотвратява нормалното ходене.

Въпреки многото възможни места на локализация, формите на болка, които се появяват в синдрома, причините за заболяването са малко. Главният фактор е лумбусакрален радикулит или херния междугръбначни дискове. Болка в лумбалната област се дължи на компресия на нервния край, който се появява, когато се образува междупрешленна херния (един от дисковете изпада). В болната част на гръбначния стълб има негативни промени, свързани с нарушена циркулация на кръвта, появяват подпухналост и започва възпалителният процес.

Основните симптоми на синдрома са различни болкови усещания (рязане, тъп, стрелба, сълзене, болка, скучно). Това се дължи на реакцията на нервния корен към процеса на притискане поради херния. Болката се усеща чрез някои досадни фактори. По-рано, когато човек беше здрав, те преминаха незабелязано. Например по подобни причини:

лумбални синини; небрежно, рязко движение; тежко повдигане с идиот; остри завои и завои на тялото, когато човек притежава впечатляващ товар; продължителен престой в изкривено, неудобно положение и т.н.

Често се наблюдава гръбначен исмяа в комбинация с нарушения на чувствителността в долния крайник. Има възможност за изтръпване, парене, чувство на прохлада, усещане за студ по кожата. Нивото на чувствителност към болка може да намалее или да се увеличи.

Характерни са симптомите на лумбоишиалгия, които са най-силно изразени при различни болкови усещания. За да се определи тяхната точна локализация в повечето случаи е проблематично. Самата болка има неясни прояви. В тази връзка е невъзможно да се каже точно каква болка придружава болестта. При някои пациенти болката е, а в други изгаря. Освен това болката е различна в степента на проявление, но слабите болкови импулси се наблюдават много по-рядко от силните. Необходимо е да се обърне внимание на факта, че болката, с изключение на краката, е подчертано изразена в лумбалната област.

Смятан за заболяване има различни форми, следователно, за всеки от тях се различават техните клинични прояви. Една от най-често срещаните форми на заболяването е мускулно-тоничната форма. За нея има специални признаци, които са придружени от доста силни спазми. Това води до факта, че движенията се ограничават, което ограничава способността на лумбалната. Този фактор е отрицателна проява, която се наблюдава като различен вид кривина, характерна за гръбначния стълб. В този случай пациентът може допълнително да изпита заболявания като сколиоза и други подобни лезии.

Има и вегетативно-съдова форма на заболяването. В него са присъщи следните характеристики: наличието на пареща болка, изтръпване, което покрива болки в крака, и много от пациентите отбелязват, че кракът е подложен на изтръпване.

Болният крак е различен от здравия крайник: появява се бледа сянка, кракът може да не е достатъчно топъл, тъй като в него се нарушават процесите на кръвообращението. За тази форма може да бъде присъщ и нарушен съдов тонус. Обикновено тя става висока, което води или до силна топлина в крайника, или, обратно, студена. Характеризира се с повишена болка при промяна на позицията на тялото. Особено ако от позицията на склонност човек се опитва да се изправи.

Домашното лечение включва използването на упойващо средство по време на острата болка. Необходимо е да лежите на дивана отстрани (от страната, която не е засегната), болкият долен крайник е притиснат към коремната кухина, може да бъде закопчан с ръце. Т.е. човекът ще бъде в положение на плода и след кратък период от време болката ще премине.

Прилагайте този метод няма да успеете, ако лицето е на улицата или на обществено място. Такава мярка помага за известно време, болката отново ще напомни за себе си, така че определено трябва да се свържете с медицинска институция.

Диагнозата на заболяване, което предизвиква lumboischialgia се извършва от лекар с помощта на общ клиничен преглед. Трябва да се направи магнитно-резонансна визуализация на гръбначния стълб и рентгенография. Ако има доказателства, миелография, компютърна томография. Извършването на тези манипулации ще ви позволи да направите точна диагноза и да зададете правилния курс на терапевтични ефекти върху тялото.

Основната цел на терапията за острия курс на заболяването е да облекчи болката и да елиминира възпалителния процес. За това, в почти всички случаи, е показано, че пациентите са в леглото. Присвояване на нестероидни противовъзпалителни средства, мускулни релаксанти. Използвайте лекарства с аналгетичен ефект.

Лекарят може да предпише терапевтична блокада, процедури с физиотерапевтично действие, успокоителни. Понякога в рамките на комплексно лечение те прибягват до рефлексотерапия.

След края на острия период на заболяването, целта на терапевтичните ефекти върху тялото е да се подобри тонуса на мускулния корсет на гърба и апаратурата на лигамента. Поради това терапевтичната гимнастика и масажните процедури са в основата на консервативната терапия.

Понякога се използва ръчно лечение, но има редица противопоказания. Най-важното е остър ход на заболяването (случаи, при които дискомфортът се причинява от компресия на нервните корени). Трябва да се има предвид, че lumboischialgia не е болест, а само болка синдром, провокиран от заболявания. Ако пациентът няма синдром на радикуларен тип, той се елиминира след терапевтичен ефект върху тялото след 3-6 седмици. Радикуларният тип може да се преодолее само за 1,5-2 месеца.

Ако обаче болката изчезне, това не е гаранция за абсолютно възстановяване. Заболяването, което е провокирало началото на синдрома, се нуждае от по-нататъшно лечение, продължителността на което се определя от лекуващия лекар въз основа на доказателства от периодично провеждани изследвания. При лечението на хронични форми на заболяването е необходим индивидуален подход.

Вертебралната лумбална исхия - болезнен синдром, предизвикан от проблеми в лумбалносакралната част. При този синдром е характерно, че болката "дава" на единия или двата крака.

Често болката се появява неочаквано, по стандартен начин - само от едната страна на кръста, по-рядко - от двете страни.

Също така, рядко се наблюдават болки в седалището или тазобедрената става.

След 7 дни тя започва да се разпространява в крака, поради което е трудно да се изправи болният крайник.

Съответно, пациентът започва да я пощади, не стъпва на цялото стъпало, кракът е в полу-изкривено състояние и възниква сериозна куцота.

Дори и във фиксирано положение, болката почти винаги е изложена или оставена настрана - човекът не желае да го натоварва.

Основните причини, които могат да причинят вертебрална лумбална ишиалгия - неловко движение, повдигане на твърде тежки предмети. Те обаче могат да провокират и появата на такова увреждане:

постоянен стрес и депресия; необичайна поза поради бременност, наднормено тегло; деформиращ остеоартрит; херния на гръбначния диск; тежък физически труд или конкретни спортове; възраст след тридесет години.

ВНИМАНИЕ!

Ортопед Дикул: „Един евтин продукт за възстановяване на нормалното кръвоснабдяване на ставите. Гърбът и ставите ще бъдат като на 18-годишна възраст, достатъчно е да се намазва веднъж на ден... "

Остра лумбална исхия:

Отразена болка, основана на дразнене на болковите рецептори на сухожилията, капсули на гръбначни стави и други тъкани на гръбначния стълб, мускулни спазми. Radicular болка, предизвикана от участието на гръбначния корен, който се характеризира с компресия, възпаление, подуване и демиелинизация.

Кореговидна болка обикновено е по-силна от рефлексната болка, често има стрелец или пронизващ характер, придава на вътрешната част на областта, инервирана от корена, е придружена от скованост и парестезии, загуба на сухожилни рефлекси, мускулна слабост в тази част.

На възраст 30-50 години, херния на диска често е причината за лезията, а в по-късния живот други дегенеративни промени играят важна роля, което води до стесняване на отвора между прешлените.

Спондилоартроза, миофасциален синдром, включващ мускулите на бедрата, артроза на тазобедрената става са причина за не-крек болка.

Вертебралната лумбална ишия може да бъде предизвикана от периартрит на тазобедрената става.

Острата болка в гърба и краката могат да бъдат резултат и от дисекция на аневризма на аортата, нарушения на панкреаса и ректума, гинекологични заболявания, спондилит, гноен епидурит, фрактури, дължащи се на остеопороза или лезии на гръбначния мозък с метастази.

Хроничната вертебрална лумбална ишиалгия може да се прояви с участието на три патофизиологични компонента: ноцицептивни, невропатични и психогенни.

В действителност всички форми рядко се наблюдават отделно. Често има комбинация от тях по различни начини. По принцип гърбът боли и се отказва от едната страна, макар че понякога процесът е двустранен.

Локализирането на болката и нейното естество с поражението не е недвусмислено. Болката може да бъде болка или парене, силна или слаба, проявява се в долната част на гърба или в крака. Болката е значително различна по форма, като всяка форма формира своите прояви.

Вертебралната лумбална ишиалгия може да се наблюдава както от дясно, така и от ляво и може да бъде двустранна.

Мускулните форми на болка се характеризират с появата на мускулни спазми в долната част на гърба, от които страда много подвижност в тази част и може да започне изкривяване на гръбначния стълб.

В вегетативно-съдовата форма се наблюдава пареща болка, която се комбинира с изтръпването на засегнатия крак. Тя може да бъде по-бледа здрава, ще изглежда студена при допир. Може да изпитате чувство на топлина или студ, което може да е свързано с повишен съдов тонус.

Болката при тази форма може да бъде и при промяна на позицията на тялото.

Невродистрофична форма - една от най-често срещаните. Характеризира се с пареща болка, с увеличаване на болката през нощта. Често се наблюдават трофични промени - изтъняване на кожата на засегнатата част.

Диагнозата се установява, когато има рентгеново потвърждение на патологичния процес в долната част на гърба, както и подробна клинична картина, която включва следните симптоми:

болки в гърба, простиращи се в единия или двата крака; лумбалното напрежение на мускулите; спазми в краката; изтръпване и пълзене в краката; слабост в краката със силен синдром на болка; ограничаване на обръщането на тялото в долната част на гърба; необходимостта да се издигате от позицията на легнало положение с подкрепата на ръцете.

Диагнозата на заболяването трябва да включва пълен неврологичен преглед.

Неврологичното изследване, потвърждаващо наличието на lumboischialgia, може също да разкрие радикулопатия, чието наличие е индикация за консултация с неврохирург.

Диагнозата се основава на оплакванията на пациента, изследването и последващата диагноза, което дава възможност да се определи степента на увреждане на лумбосакралната част.

За диагностика са необходими следните данни:

рентгенография на долната част на гърба и таза; компютърна томография; магнитна томография на гръбначния стълб.

Ако се диагностицира заболяване, основното консервативно лечение е физиотерапевтичните упражнения.

В острия период, водещата задача на лечението е да елиминира болката и да неутрализира възпалението.

Затова почти винаги се предписва за пациенти с почивка, нестероидни противовъзпалителни средства, обезболяващи, мускулни релаксанти.

Също така, както е предписано от лекар, могат да се извършват терапевтични блокажи и физиотерапевтични процедури. В някои случаи се използва и рефлексология.

След завършване на острия период, целта на лечението е да се възстановят мускулите на гърба и връзките.

Защото в основата на консервативното лечение са специалната гимнастика и масаж. Възможно е да се използва мануална терапия, но тя не се използва в периода на острата форма на заболяването, особено в тази ситуация, когато компресията на нервните корени е причината за болката.

Трябва да се има предвид, че лумбаго с ишиас не е болест, а само болковият синдром, предизвикан от нарушение.

Не кореновото нарушение спада след 3-6 седмици, радикуларно - след 6-8 седмици.

Изчезването на болката не означава възстановяване, а болестта, която провокира появата на болка, трябва да се лекува допълнително.

Лечението на хронично отклонение изисква специален подход. В тази ситуация лекарят трябва да елиминира опасните причини за болка - инфекции, остеопороза, тумори. В тази ситуация лечението ще бъде насочено главно към повишаване на двигателните способности на пациента.

Най-често използваните немедикаментозни методи - тренировъчна терапия, масаж, загуба на тегло и др. Основната задача е да се възстановят мускулите на гърба и корема. Наред с другите неща, пациентът трябва да формира нов стереотип на движение, той трябва да избягва движения, които причиняват болка.

Хирургичната интервенция за лезии не се изисква стандартно, 90% от пациентите се лекуват след консервативно лечение.

Операцията може да е необходима само в отделни случаи.

Например, при болковия синдром, който не може да бъде неутрализиран чрез консервативно лечение. Също така, операцията трябва да се извърши, когато хвощът е стиснат, което причинява нарушаване на тазовите органи.

За да не се повтаря заболяването трябва да следвате прости съвети:

опитвайте се да не стоите дълго време; ако краката се уморяват бързо, тогава се облягайте на опора; да се откажат от петите; ако работата е заседнала, тогава трябва да седнете направо с валяк под гърба си и по-често да почивате - изправете се, вървете, загрейте; същото се прави, ако шофирате много; спрете да пушите; да се отървете от наднорменото тегло; първите прояви на влошаване - причина за отиване при лекар.