Сколиоза - персистираща кривина на гръбначния стълб в посока спрямо оста му (в челната плоскост). Всички части на гръбначния мозък са включени в този процес, следователно страничната кривина впоследствие се свързва с кривина в преднозадната посока (укрепване на физиологичните завои) и усукване на гръбначния стълб. С напредването на сколиозата се появява вторична деформация на гръдния кош и таза, придружена от нарушена функция на сърцето, белите дробове и тазовите органи. Кривината се формира в детството и юношеството. Сколиозата може да се развие в резултат на наранявания, различни заболявания и вродени аномалии. В 80% от случаите причината за сколиоза остава неизвестна. Лечението може да бъде както консервативно, така и оперативно. Прогнозата зависи от причината и степента на сколиоза, както и от наличието и тежестта на вторичните деформации и състоянието на вътрешните органи.

сколиоза

Сколиозата е сложна, персистираща деформация на гръбначния стълб, придружена преди всичко от кривина в страничната равнина, последвана от усукване на прешлените и увеличаване на физиологичните изкривявания на гръбначния стълб. С прогресирането на сколиоза се развива деформация на гръдния кош и тазовите кости със съпътстваща дисфункция на органите на гръдната кухина и тазовите органи.

Най-опасните периоди по отношение на развитието и прогресирането на сколиозата са етапите на интензивен растеж: от 4 до 6 години и от 10 до 14 години. Тя трябва да бъде особено внимателна към здравето на детето в стадия на пубертета, което се случва при момчета на 11-14 години и при момичета на 10-13 години. Рискът от обостряне на сколиотичната деформация се увеличава в случаите, когато към началото на тези периоди детето вече има рентгенологично потвърдена първа степен на сколиоза (до 10 градуса).

Сколиозата не трябва да се бърка с обичайното нарушение на позата. Нарушаването на позата може да бъде коригирано с помощта на обикновени физически упражнения, обучение в правилните места за сядане на масата и други подобни събития. Сколиозата също така изисква специално всеобхватно систематично лечение през целия период на растеж на пациента.

Класификация на сколиозата

Има няколко класификации на сколиоза.

Различават се две големи групи: структурна сколиоза и неструктурна сколиоза. За разлика от структурната, в случай на неструктурна се наблюдава обичайната латерална кривина на гръбначния стълб, която не е съпроводена от персистираща патологична ротация на прешлените.

Като се имат предвид причините за развитието на неструктурна сколиоза се разделят на:

• Постуралната сколиоза е резултат от постурални аномалии, които изчезват с предни наклонности и рентгеново изображение в легнало положение.
• Рефлексната сколиоза - поради принудителната поза на болния със синдром на болка.
• Компенсаторна сколиоза - произтичаща от скъсяване на долния крайник.
• Истерична сколиоза - има психологичен характер, са изключително редки.

Структурната сколиоза също е разделена на няколко групи въз основа на етиологичния фактор:

• Травматична сколиоза - причинена от наранявания на опорно-двигателния апарат.
• Цикатрична сколиоза - причинена от тежки рубцови деформации на меките тъкани.
• Миопатичната сколиоза е причинена от заболявания на мускулната система, като миопатия или прогресивна мускулна дистрофия.
• Неврогенна сколиоза - произтичаща от неврофиброматоза, сирингомиелия, полиомиелит и др.
• Метаболитна сколиоза - поради метаболитни нарушения и липсата на определени вещества в организма, може да се развие, например, с рахит.
• Остеопатична сколиоза - причинена от вродени аномалии на гръбначния стълб.
• Идиопатичната сколиоза - причината за развитието е невъзможно да се идентифицира. Такава диагноза се прави след изключване на другите причини за сколиоза.

Като се има предвид времето на поява, идиопатичната сколиоза се разделя на:

• Инфантилната сколиоза - развита през 1-2 години от живота.
• Ювенилна сколиоза - възниква между 4-6 години от живота.
• Тийнейджърската (юношеска) сколиоза се появява между 10 и 14-годишна възраст.

Формата на кривината на всички сколиози се разделя на три групи: C-образна (едната страна на завоя), S-образна (две странични извивки) и Z-образна (три странични извивки). Последният вариант е изключително рядък.

Като се има предвид местоположението на кривината на гръбначния стълб има:

• Шийко-гръдна сколиоза (с върха на кривина при нивото на III-IV гръбначни прешлени).
• Гръдна сколиоза (с върха на кривина при нивото на VIII-IX гръбначни прешлени).
• Тораколумбална сколиоза (с върха на кривината на нивото на гръбначния стълб XI-XII).
• Лумбална сколиоза (с върха на кривина при нивото на I-II лумбалните прешлени).
• Лумбосакрална сколиоза (с върха на кривината на нивото на V лумбален и I-II сакрален прешлен).

И накрая, с оглед на курса се отличава прогресивна и непрогресивна сколиоза.

Причини за поява на сколиоза

Сколиозата се отнася до групата деформации, които възникват по време на периода на растеж (т.е. в детска и юношеска възраст). Горната класификация изброява много причини за сколиоза. Въпреки това, идиопатичната сколиоза е на първо място по отношение на разпространението с голяма разлика - т.е. сколиоза с неидентифицирана причина. Това е около 80% от общия брой на случаите. В същото време момичетата страдат от сколиоза 4-7 пъти по-често от момчетата.

В останалите 20% от случаите сколиозата най-често се открива поради вродени деформации на гръбначния стълб, метаболитни нарушения, заболявания на съединителната тъкан, тежки наранявания и ампутации на крайниците, както и значителна разлика в дължината на краката.

Симптоми и клинична диагноза на сколиоза

Ранното диагностициране на сколиоза е от особено значение за ефективността на последващото лечение, компенсация за нарушения и нормалното развитие на детето. В същото време в началните етапи на сколиоза е безсимптомно, така че трябва да се обърне внимание на следните признаци:

• Едното рамо е по-високо от другото.
• Когато детето стои с притиснати ръце встрани, разстоянието между ръката и талията е различно от двете страни.
• Лопатките са разположени асиметрично - от вдлъбната страна лопатката е по-близо до гръбначния стълб, като ъгълът му излиза навън.
• Когато се накланя отпред, гръбначното изкривяване става забележимо.

Когато се идентифицират изброените симптоми на сколиоза, трябва да се свържете с педиатричен ортопед, за да извършите подробен преглед и при потвърждаване на диагнозата да предпише подходящо лечение.

Класификацията на сколиоза, разработена от Чаклин и използвана на територията на Русия, е съставена, като се вземат предвид клиничните и рентгенологични признаци, така че можете да се съсредоточите върху нея, когато идентифицирате симптомите на заболяването. Тя включва 4 градуса:

1 градус - ъгъл до 10 градуса. Определени са следните клинични и рентгенологични признаци: свиване, понижена глава, асиметрична талия, различна височина на раменния пояс. На рентгенови лъчи - лека тенденция към усукване на прешлените.

2 градуса - ъгъл от 11 до 25 градуса. Разкрива се изкривяване на гръбначния стълб, който не изчезва, когато се промени позицията на тялото. Половината от таза от страната на кривината е пропусната, триъгълникът на талията и контурите на шията са асиметрични, в областта на гръдния кош има издатина отстрани на кривината, в лумбалната област има мускулен валяк. На рентгенография - усукване на прешлените.

3 градуса - ъгъл от 26 до 50 градуса. В допълнение към всички признаци на сколиоза, характерни за втора степен, забележими са предните крайни арки и ясно очертана крайбрежна гърбица. Коремните мускули са отслабени. Наблюдавани са мускулни контрактури и отпадане на ребрата. На рентгенови лъчи - изразено усукване на прешлените.

4 градуса - ъгъл над 50 градуса. Остри гръбначни деформации, всички по-горе признаци са засилени. Значително разтягане на мускулите в областта на кривината, ребрата, увисналите ребра в областта на вдлъбнатината.

Преглед на пациент със сколиоза в условията на мед. Институцията включва подробен преглед, докато стои, седи и лъже, за да идентифицира симптомите, изброени по-горе.

В изправено положение се измерва дължината на долните крайници, определя се подвижността на глезена, коляното и тазобедрените стави, измерва се кифоза, определя се подвижността на лумбалния отдел на гръбнака и симетрията на талията триъгълници и се определя положението на раменете и лопатките. Извършва се изследване на гърдите, корема, таза и долната част на гърба. Оценява се мускулен тонус, откриват се мускулни ролки, деформация на ребрата и т.н. В положението на огъване се определя наличието или отсъствието на асиметрия на гръбначния стълб.

В седнало положение се извършва измерване на дължината на гръбначния стълб и определяне на степента на лумбалната лордоза, откриват се странични изкривявания на гръбначния стълб и отклоненията на торса. Позицията на таза се оценява независимо от положението на долните крайници. В легнало положение се оценява промяна в кривината на гръбначния стълб, изследват се коремните мускули и вътрешните органи.

Рентгенови и други изследователски методи за сколиоза

Основният инструментален метод за диагностициране на гръбначната сколиоза е гръбначната рентгенография. Ако подозирате сколиотична кривина, рентгеновото изследване трябва да се извършва поне 1-2 пъти годишно. Първична рентгенография може да се извърши, докато се стои. Впоследствие рентгеновите лъчи се изпълняват в две изпъкналости в легналата позиция с умерено разтягане - това прави възможно да се оцени истинската деформация.

При изследване на рентгенография на пациенти със сколиоза, измерването на ъглите на кривината се извършва по специална техника, предложена от Cobb. За да се изчисли ъгълът на кривината, се правят две линии на пряка рентгенова снимка, вървяща успоредно на превключващите плочи на неутралните (не участвуващи в кривината) прешлени, след което се измерва ъгълът, образуван от тези линии.

Освен това, на рентгеновия образ на сколиоза се разкриват следните характеристики:

• Базални некривени прешлени, които са в основата на извитата част на гръбначния стълб.
• Кулминационните прешлени са разположени в най-високата точка на дъгата на кривината (както първична, така и вторична, ако има такава).
• Наклонени прешлени, които са разположени в точките на преход между основната извивка и антикривицата.
• Междинни прешлени, разположени между изкривени и кулминиращи прешлени.
• Неутрални прешлени - недеформирани прешлени, които не участват в процеса на странична извивка.

Ако е необходимо, направете снимки в специални условия, за да измерите усукване (усукване по оста на гръбначното тяло) и въртене (въртене на прешлените един спрямо друг). Ъгълът на усукване също се изчислява, като се използва една от двете специални техники: Nash и Mo или Raimondi.

По време на бърз растеж трябва да се извършва по-често гръбначен преглед, така че неблагоприятните безвредни техники се използват за намаляване на рентгеновата доза, включително триизмерно изследване с ултразвуков или контактен сензор, оптично-оптично измерване на задния профил и сколиометрия на Bunnell.

Също така е възможно да се правят снимки с ниска експозиция (с намалено време на експозиция). Малките детайли в такива изображения не се виждат, но те могат да се използват за измерване на ъгъла на кривината по време на сколиоза. Ако е необходимо, може да се извърши ЯМР сканиране на гръбначния стълб, за да се идентифицира причината за сколиоза.

Лечение на сколиоза

Пациентите със сколиоза трябва да бъдат наблюдавани от опитен ортопедичен хирург или вертебролог, който е добре запознат с тази патология. Възможното бързо прогресиране и въздействие на кривината върху състоянието на вътрешните органи изисква адекватно лечение, както и, ако е необходимо, насочване към други специалисти: пулмолози, кардиолози и др. Лечението на сколиозата може да бъде както консервативно, така и оперативно, в зависимост от причината и тежестта. патология, наличие или липса на прогресия. Във всеки случай е важно тя да бъде всеобхватна, постоянна, навременна.

В случай на сколиоза, причинена от последствията от нараняване, скъсяване на крайниците и други подобни фактори, е необходимо преди всичко да се отстрани причината. Например - използвайте специални стелки или ортопедични обувки, за да компенсирате разликата в дължината на крайниците. При неврогенна и миопатична сколиоза, консервативната терапия обикновено е неефективна. Необходимо е хирургично лечение.

Консервативното лечение на идиопатичната сколиоза включва специална антисколиотична гимнастика и използването на корсети. При ъгъл на кривина до 15 градуса при липса на ротация се показват специализирани гимнастики. При ъгъл на кривина 15-20 градуса при съпътстваща ротация (при пациенти с незавършен растеж) към гимнастиката се добавя корсетотерапия. Използването на корсети е възможно най-скоро през нощта и постоянно - в зависимост от препоръките на лекаря. Ако растежът приключи, корсетът не е необходим.

В случай на прогресивна сколиоза с ъгъл повече от 20-40 градуса, стационарното лечение се показва в специализирана гръбначна клиника. Ако растежът не е завършен, препоръчително е да се носи десет корсет по всяко време (поне 16 часа на ден, оптимално - 23 часа на ден) в комбинация с интензивна гимнастика. След завършване на растежа, корсетът, както и в предишния случай, не се изисква.

При ъгъл повече от 40-45 градуса обикновено се изисква хирургично лечение. Показанията за операция се определят индивидуално и зависят от причината за сколиоза, възрастта на пациента, неговото физическо и психическо състояние, вида и локализацията на деформацията, както и ефективността на консервативните методи на лечение.

Операцията за сколиоза е изправяне на гръбначния стълб до определен ъгъл, използвайки метални конструкции. В същото време, гръбначният участък, който е претърпял операция, е имобилизиран. За фиксиране на гръбнака се използват специални плочи, пръти, куки и винтове. Костните присадки под формата на вложки се използват за разширяване на прешлените, придаване на по-правилна форма на гръбначния стълб и подобряване на консолидацията. Операция за коригиране на сколиоза може да се извърши трансторакално, дорзално и чрез торакофренолумботомия.

Сколиоза и армията

Младите мъже със сколиоза I степен (кривина от 0 до 10 градуса) трябва да бъдат назначени във въоръжените сили. Наличието на II и последващи степени на сколиоза, потвърдено от рентгенолога на базата на рентгенография, направена по време на специален физически преглед, е основание за освобождаване от задължителна военна служба.

Сколиоза - какво е това, причините, признаците, симптомите, лечението, ефектите на гръбначната сколиоза

Сколиозата е кривина на гръбначния стълб, която първоначално е странична, но постепенно се разпространява към други равнини. В най-тежката форма на сколиоза, пациентът има усукване на гръбначния стълб около неговата централна линия.

Най-често заболяването се развива при деца и юноши, но има случаи, когато при възрастни се появява сколиоза. За такова заболяване се характеризира с дъгообразно изкривяване на гръбначния стълб в страничната равнина, може да се обърнат някои прешлени, което прави раменете или бедрата неравни.

Нека погледнем по-отблизо каква е болестта, защо се появява по-често в ранна възраст и как да я третираме правилно.

Какво е сколиоза?

Сколиозата е сложна, персистираща деформация на гръбначния стълб, придружена преди всичко от кривина в страничната равнина, последвана от усукване на прешлените и увеличаване на физиологичните изкривявания на гръбначния стълб.

Гръбначната деформация, дължаща се на развитието на сколиоза, причинява промяна в естественото разположение на ребрата и костите на гърдите, както и движението на близките органи, необходими за нормалното функциониране на целия организъм. На първо място, белите дробове и сърцето са засегнати.

Сколиозата в повечето случаи е придобито заболяване - увреждания на гърба, спускане по време на занятия по време на обучението, това са основните причини за нарушенията в структурата на гръбначния стълб. В тази връзка, сколиозата най-често се диагностицира при деца на възраст 6-15 години.

Изключително важно е да се диагностицира заболяването в ранна възраст - това ще предотврати развитието на сериозни здравни усложнения и ще помогне за бързото излекуване на сколиозата. Визуален признак на началния стадий на патологията са понижените рамене и асиметричната фигура на тялото.

• Вродена сколиоза (диспластична) - развива се в резултат на необичайно развитие или недоразвитие на прешлените, ребрата;
• Придобита сколиоза - развива се в резултат на минали заболявания и наранявания на гърба;
• Идиопатична - причината за заболяването не е установена и остава неизвестна.

• Цервикална сколиоза;
• Arvicothoracal;
• Гръдна сколиоза;
• thoracolumbar
• лумбалните;
• Лумбосакрална сколиоза.

• С-образна форма е кривина в една секция в една посока;
• S-образна сколиоза - в две части, обикновено в различни посоки;
• Z- (или Е-) фигуративна - три деформационни дъги, в три вертебрални части;
• Kyphoscoliotic - с допълнителна кривина на гръбначния стълб в равнината напред и назад. С това заболяване, деформацията на гръдния кош, навес и появата на гърбицата на ребрата се прибавят към огъването на прешлените.

Сколиоза при възрастни и деца може да се подозира, ако човек има визуално по-високо бедро или рамо, едно рамо е по-ясно от второто, главата не се намира в центъра на раменете. Ако човек със сколиоза се наклони напред, ребрата се намират от едната страна по-високо, отколкото от другата. По-горе ще бъде лявата или дясната страна, в зависимост от това дали е развита сколиоза на лявата или дясната страна на пациента.

Дясна сколиоза

Дясна сколиоза - какво е това? Такава извивка на гръбначния стълб е по-тежка патология. Клиничните прояви в този случай се развиват бързо и диагнозата не е особено трудна, особено по отношение на степен 3-4. В този случай асиметрията на тялото е изразена, има обща астения и умора. В крайна сметка заболяването може да доведе до инвалидизация на пациента.

Лявата спинална сколиоза

Левката сколиоза според статистиката е по-често десница. Като цяло, неговите прояви са типични за дясната страна, дъгата има обратната природа на кривината. Също така се различават лумбалната и гръдната сколиоза.

Гръбначна сколиоза

Сколиозата се развива в няколко степени. Тежестта му зависи от ъгъла, при който се наблюдава отклонение от нормата на средната ос на гръбначния стълб.

Ъгълът може да варира в зависимост от положението на тялото, докато се излъчва стабилно и нестабилно.

• При нестабилна сколиоза, тя намалява в податливата позиция, когато натоварването на гръбначния стълб намалява.
• При стабилна кривина на гръбначния стълб тази стойност остава непроменена.

1 степен на сколиоза

1 градус - ъгъл до 10 градуса. Определени са следните клинични и рентгенологични признаци: свиване, понижена глава, асиметрична талия, различна височина на раменния пояс. На рентгенови лъчи - лека тенденция към усукване на прешлените.

2 градуса

Тя се изразява с по-забележимо усукване на прешлените около надлъжната ос, което е съпроводено с образуване на мускулен гребен в лумбалната област (сколиоза от 2 градуса може да се определи и чрез външно изследване, но диагнозата трябва да се потвърди рентгенологично). Ъгъл на кривина от 11 до 25 градуса.

Сколиоза 3 градуса

3 градуса - ъгъл от 26 до 50 градуса. В допълнение към всички признаци на сколиоза, характерни за втора степен, забележими са предните крайни арки и ясно очертана крайбрежна гърбица. Коремните мускули са отслабени. Наблюдавани са мускулни контрактури и отпадане на ребрата. На рентгенови лъчи - изразено усукване на прешлените.

4 степен на гръбначна сколиоза

Сколиоза 4 степен - ъгъл на изкривяване на гръбначния стълб - повече от 50 °. Характеризира се с нарушения в работата на повечето органи и системи, предимно мускулно-скелетни, дихателни, сърдечно-съдови и храносмилателни. Има кривина на таза, асиметрично подреждане на краката.

причини

Сколиозата на гръбначния стълб се среща при хора поради няколко причини. На първо място, изкривяването на гръбначния стълб може да се прояви като следствие от вродени дефекти на развитието, рахит, заболявания както на централната, така и на периферната нервна система, както и на някои други заболявания.

Придобитата сколиоза се развива в резултат на:

• фрактури и други увреждания на гръбначния стълб;
• сублуксация на шийните прешлени;
• неправилно положение на тялото, дължащо се на физиологични аномалии (например, в резултат на различни дължини на краката, плоски крака, кривогледство или късогледство);
• неправилно положение на тялото в резултат на постоянно пребиваване в едно положение (например, когато работите на компютър);
• лошо хранене;
• тежки физически натоварвания или твърде редки упражнения;
• заболявания, свързани с необичайно развитие на мускулите (радикулит, едностранна парализа, рахит, ревматизъм), както и при наличие на такива заболявания като плеврит, полиомиелит, туберкулоза и др.

Сколиозата е много по-често срещана при деца, отколкото при възрастни. Причината за това е период на интензивен растеж, съчетан с асиметричен товар върху гръбначния стълб. В същото време обаче, поради продължаващия процес на образуване на детското тяло, лечението е най-ефективно и често дава положителен резултат.

Симптоми на сколиоза на гръбначния стълб + снимка

В ранните стадии признаците на сколиоза не се проявяват, не предизвиква дискомфорт. С течение на времето обаче, състоянието на здравето започва да се влошава, има усещане за скованост в областта на спазматичните мускули, умората се увеличава, общото здравословно състояние се влошава, доста трудно е да се извършват движения в задната част.

Сколиозата се характеризира с комплекс от симптоми. Външно, когато това заболяване се наблюдава странично отклонение на гръбначния стълб, промени в позицията на торса в положение и стои и легна. Промяна на формата на таза, гръдния кош, вътрешните органи. В зависимост от етапа на сколиоза симптомите се проявяват в по-голяма или по-малка степен.

Симптомите на прогресивна сколиоза могат да бъдат следните:

• Деформация на един или няколко сегмента на гръбначния стълб се вижда с просто око;
• Променя се естествената конфигурация на гръдния кош - междуребрените пространства изпъкват от изпъкналата страна на дефекта и потъват във вътрешността;
• Торсията (усукване) - прешлените се завъртат около вертикална ос;
• Постоянно мускулно напрежение в лумбалната област;
• Дискомфорт на вътрешните органи поради промени в обема на коремната кухина и гръдния кош;
• Липса на кръвоснабдяване на мозъка поради затягане на шийните съдове;
• Промяната на походката, често плоски крака или клисура;
• Болка в долната част на гърба, между лопатките, в гърдите, главоболие.

Прояви на сколиоза при деца

Някои родители може да забележат този вид необичайна поза на тяхното дете, което расте:

• наведа;
• наклон на главата, който не съвпада с нивото на бедрата;
• изпъкнали и асиметрични лопатки;
• едно бедро над другото или едно рамо над другото;
• деформация на гърдите;
• надеждност от едната страна повече от другата;
• неравномерни гърди при момичетата в периода на развитие;
• едната страна на горната част на гърба е по-висока от другата, а когато детето се огъва, коленете заедно;
• болки в гърба, повишена болка след кратка разходка или стоене.

Признаци на кривина в различните части на гръбначния стълб

В зависимост от това в коя част на гръбначния стълб се развива сколиозата, тя се разделя на четири типа:

1. Шийката на матката - се развива в областта на шията, засяга четвъртия и петия прешлен. Нейните външни прояви са асиметричното подреждане на раменете и раменете, честата поява на главоболие.
2. Гръдна - развива се в областта на седмия-деветия прешлен. Проявява асиметрия на остриетата, деформацията на гърдите. При тежки форми заболяването може да доведе до компресия на белите дробове, дихателни нарушения. Човек има недостиг на въздух дори при малки натоварвания, например при изкачване на стълби.
3. Лумбална - Патологията засяга първия и втория лумбални прешлени. Външно дефектът е почти незабележим, но проблемът на ранен етап се проявява с болка в лумбалната област.
4. S-образна или комбинирана сколиоза се характеризира с криви на нивото на осмия-деветия гръден и първи-втори лумбален прешлен. Този тип заболяване има тенденция към прогресия. Симптоматично се проявява като болка. Функциите на кръвоснабдяването и дишането са нарушени.

Ефекти върху здравето

• Сколиозата при деца и възрастни намалява подвижността на гръбначния стълб, способността да се обляга в различни посоки.
• Образува се нарушение на нервните корени и кръвоносните съдове. Той причинява болка, нарушава кръвоснабдяването на вътрешните органи и създава условия за тяхното заболяване. Болката може да се появи в гърба, гърдите, долната част на гърба и дори в краката (поради прищипване).
• Въздушният обмен в белите дробове е нарушен и сърдечната дейност е ритмична.

диагностика

Преди да говорите за това как да лекувате сколиоза, трябва да подчертаете, че трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро, защото колкото повече гръбначния стълб е извит, толкова по-трудно ще бъде да го подравните. Лекарят трябва да проведе серия от медицински изследвания, които ще му помогнат да определи вида и степента на тази патология. В настоящата медицинска практика лечението на сколиоза при възрастни и деца се извършва приблизително по същия начин.

В основата на диагнозата е инспекция от ортопед в легнала позиция и изправена, седнала, за да се разкрие необичайна поза. Необходими са още:

• изследване на рамото, талията, таза, рамото,
• измерване на дължината на краката и ръцете,
• определяне на подвижността на всички стави, гръбначния стълб,
• изследване на гръдния кош и корема, определяне на мускулен тонус, видими малформации и деформации на скелета.

Диагнозата на сколиоза включва следните методи на изследване:

• Рентгеново (рентгеново);
• Визуално и фотоконтрол;
• Bunnell Scoliometry;
• 3D светлинно-оптично измерване на задния профил;
• Триизмерен гръбначен преглед с контакт или ултразвуков сензор;
• Магнитно-резонансна томография (MRI);
• Компютърна томография (КТ);
• Ултразвуково изследване на междупрешленните дискове;
• Спирометрията.

Как за лечение на сколиоза?

Пациентите със сколиоза трябва да бъдат наблюдавани от опитен ортопедичен хирург или вертебролог, който е добре запознат с тази патология. Възможното бързо прогресиране и въздействие на кривината върху състоянието на вътрешните органи изисква адекватно лечение, както и, ако е необходимо, насочване към други специалисти: пулмолози, кардиолози и др. Лечението на сколиозата може да бъде както консервативно, така и оперативно, в зависимост от причината и тежестта. патология, наличие или липса на прогресия. Във всеки случай е важно тя да бъде всеобхватна, постоянна, навременна.

Лечението със сколиоза включва следните терапии:

• Мануална терапия;
• Терапевтична гимнастика;
• Носещи коригиращи тела;
• физиотерапия;
• Симптоматично лечение;
• Хирургично лечение (хирургия);
• Спа лечение.

Лечението се избира от лекаря:

1. На първия етап масажът и гимнастиката могат да постигнат добри резултати и всичко се случва доста бързо.
2. Втората степен на сколиоза се третира малко по-дълго и почти по същия начин, като се допълва само с носене на корсет и мануална терапия.
3. С 3 и 4 степени на развитие на заболяването при възрастни и деца най-често се предписва операцията, но преди да се извърши те се опитват да намалят ъгъла на кривина, използвайки физиотерапия, физиотерапия, корсет. Ако степента на кривина достигне 4 градуса, тогава се изисква операция.

Носенето на корсет за хора със сколиоза

Корсетите са от 2 вида: поддържащи и коригиращи. Поддържащите корсети облекчават прекомерните натоварвания от гръбначния стълб и коригиращите ъгли са предназначени да намалят ъгъла на деформация на гръбначния стълб.

Принципът на корсета:

• създава натиск върху извитите части на гръбначния стълб, спирайки деформацията;
• фиксира гръбначния стълб в анатомично правилно положение;
• намалява натоварването на засегнатата част на гърба;
• намалява патологичната подвижност на гръбначния стълб;
• "Напомня", за да запазите гърба си в правилната позиция (за пациенти с 1-ви етап на сколиоза).

• ограничава движението;
• мускулите се отбиват, за да държат гръбначния стълб и да отслабят;
• неправилно избран корсет може да провокира прогресията на сколиоза;
• възможно увреждане на кожата в места на натиск.

Терапевтична гимнастика (тренировъчна терапия)

Добър ефект се дава от класове по физикална терапия. Но тук, с неадекватно физическо натоварване, се увеличава гръбначната нестабилност и сколиозата напредва. Затова за всеки пациент се разработва набор от упражнения, като се вземат предвид локализацията и тежестта на кривината. С голяма степен на сколиоза, бягане, упражнения за сила, скокове, игри на открито са противопоказани.

Задачите на физиотерапията за сколиоза:

• укрепват мускулите на гърба и по този начин стабилизират гръбначния стълб
• коригира деформацията на гръбначния стълб и гръдния кош, за да осигури нормалното функциониране на сърцето и белите дробове
• правилна стойка
• укрепване на всички органи и системи на пациента.

При изпълнение на комплекси за лечебна гимнастика може да се използва спортна екипировка: гимнастически пейки и стени, наклонени равнини, гири, ролки, ленти, маншети, рамки, пръчки, тежести, медицински консумативи и др.

масаж

Терапевтичен масаж е показан на всеки етап от развитието на гръбначна сколиоза при възрастни и деца. Масажът облекчава болката, нормализира кръвообращението, укрепва мускулите. Основната цел на масажа на мускулите на гърба и гърдите е да се възстанови загубената сила в процеса на заболяването. В същото време, вдлъбнатите места се отпускат с помощта на различни техники, докато изпъкналите места тонизират.

Курсовете за масаж се провеждат до 3 пъти годишно и се комбинират с други видове лечение, например, като физиотерапевтични процедури.

Физиотерапия за сколиоза

Физиотерапевтичните процедури играят важна роля в борбата срещу изкривяването на гръбначния стълб. Те са особено ефективни в комбинация с физиотерапия и масаж.

Списъкът на най-ефективните физиотерапевтични процедури включва следните видове:

• Електростимулация на отслабени мускули. Поради ефекта на електрически ток се оказва, че ефективно действа върху мускулната тъкан.
• Термична терапия. Обикновено се възлага в случай, че няма интензивно прогресиране на патологията. Включва озокеритни вани, горещи обвивки и някои други лечения.
• Електрофореза. Има влияние на "слаби" течения върху специфична област от мускулната тъкан при използване на фосфор и калций.
• Блокада. Назначава се за подтискане на болката в гърба и при остеохондроза.

Хирургично лечение

В повечето случаи сколиозата не изисква хирургична намеса. Обаче, силната болка или прогресиращата деформация са индикация за операция.

Ъгъл с повече от 45 ° изисква бърза корекция поради образуването на постоянни деформации на гръдния кош, таза и крайниците. Методът на работа се избира индивидуално, въз основа на възрастта и свързаните с нея нарушения в гръбначния стълб.

Същността на операцията - използването на специални метални конструкции за изправяне и фиксиране на гръбначния стълб под прав ъгъл.

Операцията на сколиоза може да реши три основни задачи:

• изправете гръбнака си възможно най-безопасно;
• създават баланс на тялото и тазовата област;
• подкрепа за корекция в дългосрочен план.

Постигането на тези цели се осъществява на два етапа:

• обединени са прешлени по кривата;
• тези кости се поддържат от инструменти - стоманени пръти, куки и други устройства, прикрепени към гръбнака.

Има няколко метода за хирургично лечение на изкривяването на гръбначния стълб в зряла възраст. Сред тях са методи като:

• Имплантиране на специални метални конструкции за корекция на стойката и фиксиране на гръбначния стълб в правилната позиция.
• Възстановяване на повредени прешлени и прешлени дискове.
• Фиксиране на гръбначния стълб в определена позиция по оперативен начин.
• Корекция на нарушение на структурата на гръдния кош по хирургичен метод.
• Хирургично лечение на лигаментите на гръбначния стълб и гръбначно-мускулната система.

След 18-годишна възраст, когато основният растеж е завършен, е много по-трудно да се елиминира сколиозата. В тази възраст усилията са насочени към предотвратяване на по-нататъшното развитие на кривината.

предотвратяване

Превенцията на сколиозата прави възможно предотвратяването на различни патологични процеси в гръбначния стълб. Следователно, такива специални процедури трябва да започнат от ранна възраст. В края на краищата именно в периода на интензивен растеж и развитие на детето се формират гръбначния стълб и стойката на човека.

Използват се различни методи за предотвратяване на гръбначната сколиоза, но най-ефективните са:

• терапевтични упражнения;
• масаж;
• физиотерапия;
• плуване.

Всички горепосочени методи често се използват за лечение на различни заболявания на гръбначния стълб. Това се дължи на факта, че такива процедури подобряват кръвообращението, установяват метаболитни процеси в тъканите, спомагат за възстановяване на подвижността на гръбначния стълб и предотвратяват отлагането на соли върху сегментите на гръбначния стълб.

Как да поддържаме гръбнака здрав за възрастни и деца?

1. Sleeper. За да се избегне сколиоза, полезно е да спите на твърдо легло, за предпочитане в позиция на корема или на гърба. Възглавницата не трябва да е прекалено голяма и мека. Идеалният вариант е да се използват ортопедични матраци и възглавници.
2. За офис работниците, които прекарват 7-8 часа на работа, е важно да се организира правилно работното място, тъй като заседналата работа поставя огромно напрежение на гръбначния стълб. Височината на масата трябва да бъде 2-3 cm по-висока от лакътя на седящата ръка, а височината на стола не трябва да надвишава височината на крака.
3. Когато работите на бюрото, трябва да почивате и на лактите, и на двата крака, а гърбът да докосва плътно задната част на стола, запазвайки лумбалната крива. Трябва да се постави юмрук между гърдите и ръба на масата.
4. Дневният режим трябва да бъде рационален: работата по сядане трябва да се редува с физическа тренировка. Учениците могат да имат физически упражнения. Децата при работа на компютъра трябва да си правят почивки на всеки 15-20 минути.
5. Когато пренасяте тежки предмети, разпределете товара равномерно от двете страни;
6. Поддържайте здравословен начин на живот, а също така обръщайте внимание на физическото натоварване. Много е важно да се намери време за извършване на различни упражнения на бара, плуване, просто дейности на открито. Всичко това помага на мускулите да бъдат в добра форма и да поддържат правилна поза.

Здравословен начин на живот, ходене, дейности на открито, физическа активност са ефективни мерки за предотвратяване на сколиоза. Препоръчително е от време на време да се извършват профилактични прегледи, за да не се пропусне появата на заболяването.

Гръбначната сколиоза е прогресиращо заболяване, така че резултатът от неговото лечение зависи изцяло от това колко скоро е била диагностицирана. Необходимо е да следите здравето си и при първите симптоми на изкривяване на гръбначния стълб да се консултирате с лекар, за да се изключи развитието на усложнения и напълно да се излекува болестта може да бъде само така.

Сколиоза: причини, лечение и превенция

Сколиозата (от гръцката "крива") е доста често срещано заболяване днес. Малко хора могат да се похвалят с перфектно изправен гръбнак и правилна поза. И възрастните, и децата страдат от изкривяване на гръбначния стълб в по-голяма или по-малка степен. Колко опасна е сколиозата? Какво може да доведе до това? И най-важното - как да го предотвратим?

Сколиоза - състояние, което се характеризира с изкривяване на гръбначния стълб във всички равнини: дясно, ляво, напред, назад; и също така около всичките му оси. В това състояние гръбначният стълб е като изкривена лоза. Най-често при деца се появява сколиоза, особено опасна е, когато се поставя такава диагноза на деца в предучилищна възраст, тъй като сколиозата се развива бързо от 5 до 7 години. Сколиозата при тийнейджър не е толкова опасна, защото има надежда, че болестта няма да се развие.

Фиг. Сколиоза. Истинското лекарство от 1894 г., намиращо се в Медицинския исторически музей в Берлин в клиниката Charité.

Лекарите споделят две концепции: сколиоза и сколиоза. При сколиоза се наблюдават промени в самите прешлени, чиято правилна форма не може да бъде върната. А при сколиотична болест такива промени няма, има само дисбаланс на мускулите: от едната страна на гръбначния стълб те са по-силни, а от другата са по-слаби. Този мускулен дисбаланс е причина за страничната кривина на гръбначния стълб. Следователно, чрез укрепване на мускулите на гърба, можете да се отървете от дефекти в позата. Нелекуваната сколиотична поза може да се превърне в сколиоза.

Причини за възникване на сколиоза:

- дълъг престой на едно място;

- неудобни и неправилно подбрани в съответствие с растежа на детските бюра и бюра;

- липса на упражнения;

- носещи тежести (особено в едната ръка);

- заболявания на вътрешните органи;

Прекурсори на сколиоза

Фиг. Рахитичен скелет. Истинският наркотик от 1900 г., разположен в Медицинския исторически музей в Берлин в клиниката Charité.

Рахит - заболяване, свързано с липсата на витамин D, който се образува под действието на слънчева светлина, така че децата, родени през зимата и есента, са изложени на риск. Ултравиолетовият спектър на светлината, под въздействието на който се синтезира витамин D, не прониква през стъклото на прозореца, така че ходенето с дете на остъклена балкон / лоджия не е достатъчно. Детето се нуждае от "жива" слънчева светлина. Поради липса на витамин D костите омекотяват. Първите признаци на заболяването се забелязват на 2-3-ия месец от живота на детето: той става възбудим, плачещ, не спи добре, трепери със силни звуци, силно изпотяване, появяват се плешиви петна по главата му.

При нелекувано заболяване, след шест месеца, симптомите стават по-изразени: задната част на главата се изравнява, костите на черепа стават еластични и меки. Гърдата се деформира, тя става като пилешки гърди или “гърдите на обущаря” (депресия в средата), тазът и крайниците се огъват; човекът става по-раздразнителен. Краката имат О-образна форма (варусна деформация), фронталните и париеталните могили изпъкват силно върху черепа. Малките деца с рахит по-късно започват да пълзят, седят, стоят, изостават в развитието, често развиват погрешен ухапване, кариес и нарушение на позата. Възстановявайки се, бебетата се чувстват по-добре, успокояват се, плачат по-малко, но скелетните деформации могат да продължат дълго време.

Витамин D се използва за лечение на рахит, но само докторът определя неговата доза и продължителност на лечението. В допълнение към медикаментозното лечение е важно правилно да организирате деня на детето: втвърдяване, гимнастика, масаж. Достатъчно количество храни, богати на калций, фосфор, витамини и микроелементи, трябва да бъдат включени в диетата.

Ранното и висококачествено лечение при някои деца може да се справи с болестта.

Друга основна причина за свиване е плоска стъпка. При хората с плоска стъпка центърът на тежестта се измества назад, като по този начин нарушава баланса на цялото тяло. Мъжът неволно се навежда напред, за да не падне, и започва да се подпира. Повечето хора имат статична плоска стъпалост, която се развива поради вродена слабост на лигаментите, наследствена тънкост на костта, неправилна походка, наднормено тегло. Грешни обувки, може би основната причина за статични плоски стъпки. Механиката на една нормална стъпка е счупена и кракът е деформиран, ако през цялото време носите обувки с твърда или твърда платформа. Професионалните дейности (дълги или носещи тежести) също могат да причинят плоски стъпала.

Лечението на плоски стъпки се извършва от ортопед. В основата на лечението е специална ежедневна гимнастика, която се допълва от топла вана за крака, масаж на краката и масаж на долните крака - за укрепване на мускулно-лигаментния апарат.

Идеални обувки - с височина на петата 2-3 см и с плътен фон. Полезно е използването на стелките за окачване на стъпалата, повдигане на сплесканата арка на крака и подобряване на лагера. При плоска стъпка добър терапевтичен ефект се дава при ходене боси в природата, втвърдяване, плуване, колоездене. Текущите случаи се третират своевременно.

Много често, сколиозата е проява на всякакви други заболявания и състояния като: заболявания на тазобедрените стави, дифузни заболявания на съединителната тъкан, различна дължина на краката, церебрална парализа. Тези заболявания, поради техните особености, променят натоварването на прешлените, неправилно я разпределят и причиняват деформацията им, което води до изкривяване на гръбначния стълб. Различни вътрематочни заболявания водят до вродена сколиоза. Развитието на болестта може да бъде предизвикано от родова травма. Прехвърлени в ранна възраст рахит и всякакви наранявания са причините за лоша поза (най-често поради мускулна слабост). В по-възрастна възраст, сколиозата се появява при деца, чието работно място не е добре организирано и ги принуждава да седят наведени над тях. Изкривяването на гръбначния стълб може да се появи и при възрастни в резултат на продължителни асиметрични натоварвания на мускулите на гърба.

5 основни групи сколиози:

1. Сколиоза с мускулен произход. Лошо развитите мускули и връзки не могат да гарантират нормалното развитие на гръбначния стълб. Например, рахитичната сколиоза възниква в резултат на дистрофичен процес в невромускулната тъкан (заедно с тези в скелета).
2. Сколиозата с неврогенен произход се появява при полиомиелит, спастична парализа и радикулит. Това включва и сколиоза, дължаща се на дегенеративни промени в междупрешленните дискове.
3. Вродената сколиоза е резултат от нарушеното развитие на костите.
4. Сколиоза, причинена от гръдни заболявания: плеврален емпием, обширни изгаряния, пластична хирургия.
5. Сколиозата, причините за която все още не са проучени.

В зависимост от това коя част от гръбначния стълб е извита, се различават следните опции за сколиоза:

- „спускане“: увеличаване на гръдния огъване в горните части с права долна част на гърба;

- "кръг назад": увеличаване на гръдния гръден кош по гръдния кош;

- "вдлъбната гръб": повишено огъване в лумбалната област;

- "кръгло-вдлъбната гръб": увеличаване на гръдния гръден кош с увеличаване на лумбалното огъване;

- "плоско вдлъбната гръб": намаляване на сгъването на гръдния кош с нормално или леко увеличено лумбално огъване.

Тежест на сколиозата

I степен сколиоза: странично отклонение на гръбначния стълб до 10 градуса и леко усукване (може да се види на рентгенова снимка).

Сколиоза II степен: ъгъл на кривина 10-25 градуса, изразено усукване на гръбначния стълб (може да се определи от гърбицата), наличие на компенсиращи завои (гръбначният стълб е извит в другата посока и става с-образна). Рентгеновите лъчи ясно показват деформацията на прешлените.

Степен III сколиоза: ъгъл на кривина от 25-40 градуса, тежка деформация на прешлените, образуване на голяма гърбица. В местата на най-голяма извивка прешлените придобиват клинообразна форма.

Сколиоза IV степен: ъгъл на изкривяване 40-90 градуса, обезобразяване на фигурата: задни и предни крайници, деформация на таза и гръдния кош, кино сколиоза на гръдния кош.

Рискови групи:

- деца с наследствена предразположеност към сколиоза;

- деца, които правят много музика (цигулка и акордеон особено допринасят за изкривяването на гръбначния стълб);

- бързо растящи и слаби;

- Деца от училища и детски градини с повишено натоварване.

Как да проверите дали вие или вашите близки имате сколиоза?

1. Обърнете гръб към стената или към вратата. Ако човек стои правилно, гръбнакът му образува вдлъбната крива в областта на шията и кръста (лумбалната област), изпъкналата - в гърдите и таза, докосвайки се в тези места до стената. Има пролуки между гръбначния стълб и стената на шийката и лумбалната област, които са равни на дебелината на дланта на обекта. Ако тези разстояния са по-големи, тогава има нарушения на позата.
2. Намерете в основата на шията изпъкнал седмия шиен прешлен. Вземете всякаква тежест върху връв (висяща линия) и, прилагайки се към това изпъкнало място, погледнете: литовата линия минава точно по гръбнака и по-нататък между задните части? Ако да, тогава всичко е наред. Ако това не стане, тогава има сколиоза.
3. Наведете се напред, за да видите дали една от раменните лопатки не стърчи. Можете да се проверите с помощта на огледало: всички промени в стойката са ясно видими.

Сколиозата (особено III и IV степен) е опасна, защото допринася за разрушаването на всички органи и системи: страдат сърцето, белите дробове, кръвообращението, коремните органи, нервната система. Хората с сколиоза развиват остеохондроза по-рано. В допълнение, сколиозата е козметичен дефект, който оказва натиск върху човешката психика и пречи на пълния живот.

Сколиозата може да бъде придружена от лордоза (тежко огъване на гръбнака напред) или кифоза (огъване назад), деформации на раменните лопатки, гръдната кост и мускулите. Кифозата (гърбицата) и лордозата са по същество различни болести, но те често се придружават един от друг, защото ако кифозата се развие в една част на гръбначния стълб, тогава лордозата се появява в друг гръбначен стълб и обратно.

Човек има физиологична лордоза и кифоза: нормално малката кифоза е налице в горната част на гръдния кош, в сакрума и опашната кост. Лордозата обикновено се намира в долната гръбначна, лумбална и цервикална област. Дълбочината на физиологичните криви съответства на дебелината на дланта на човека.

Сколиозата обикновено се появява в 6-7 години, което е свързано с рязко увеличаване на натоварването на гръбначния стълб (началото на занятията в училище). Вторият стимул за развитие на сколиоза се наблюдава на възраст 12-13 години - с интензивен растеж. С възрастта изкривяването на гръбначния стълб се влошава, деформацията се увеличава, гръбначният път се върти около оста си. Деформациите могат да бъдат коригирани само до 14 години: зоните на кълнове на прешлените все още не са затворени. След това, сколиозата не може да бъде излекувана, но е възможно да се стабилизира състоянието на човека и да се забави деформацията на прешлените с помощта на терапевтични упражнения, масаж и физиотерапия. Целта на тези методи е формирането на така наречения мускулен корсет на коремните мускули, долната част на гърба, гърба, врата и раменните мускули. Мускулният корсет поддържа гръбначния стълб в правилната позиция, като по този начин намалява изразената кривина.

Невъзможно е да се измисли комплекс от упражнения за укрепване на мускулния корсет, защото някои видове упражнения за сколиоза са строго забранени (скокове, вдигане на тежести, упражнения за разтягане и гъвкавост). Разтягане със сколиоза не се препоръчва, защото човек се разтяга преди всичко здрави части на гръбначния стълб, които вече са много подвижни. Поради това, сколиозата се развива по-бързо, така че когато сколиозата не е необходимо да се закачи на хоризонталните пръчки или на стените на шведския.

Правилно избраните упражнения с терапевтична гимнастика трябва да укрепят мускулите, а не да влошават хода на сколиозата. Всички упражнения се изпълняват бавно и плавно, с минимална амплитуда и гръбначният стълб трябва да е почти неподвижен. Мануална терапия и масаж помагат за нормализиране на мускулния тонус, увеличават подвижността на ставите и подобряват кръвообращението. По време на тяхното изпълнение, храненето на тъканите се засилва, а това от своя страна осигурява засилване и по-интензивно развитие на мускулите.

С помощта на корсет можете принудително да дадете на гръбначния стълб желаната форма. Най-важното е, че корсетът трябва да бъде правилно подбран и да не се стискат вътрешните органи. Но не е необходимо да се занимавате с корсети, тъй като постоянното изкуствено поддържане на гръбначния стълб в правилната позиция допринася за бездействието и отслабването на собствените му мускули, което в крайна сметка влошава сколиозата. Ето защо, ако носите корсет, тогава не за дълго, и дори по-добре да създадете свой собствен мускулен корсет. Мануалната терапия може да помогне в ранните етапи на сколиозата, но само ако се извършва от опитен специалист.

В ранния етап, кифозата (гърбицата) се лекува със специален стил, при който пациентът се поставя за известно време в най-правилната позиция, разтоварвайки гръбнака.

Ефективността на лечението зависи от степента на деформация на гръбначния стълб. В повечето случаи вродените аномалии са по-трудни за коригиране. По-големите деца и възрастните пациенти често трябва да работят. Хирургична корекция се извършва при III и IV стадии на сколиоза. По време на операцията гръбначният стълб е фиксиран с метални пръти, след което пациентът носи гипсов корсет в продължение на няколко месеца. След операцията обемът на белите дробове не се увеличава, но оксигенацията в кръвта се подобрява. В бъдеще се разглежда възможността за провеждане (и директно провеждане) на повторно надуване на белите дробове с помощта на устройства, които създават положително и отрицателно налягане по време на дишане.

Лечението на сколиоза ще бъде ефективно само ако редовно изпълнявате предписаните упражнения, постоянно наблюдавате правилната поза, правите масаж на гърба, разумно замествате класове, дейности и активна почивка и се консултирайте с ортопедичен хирург. Освен това са необходими консултации гастроентеролог, невропатолог, отоларинголог и стоматолог.

Враговете на красивата поза

1. Sleeper. Полезно е да спите на твърдо легло, за предпочитане в позиция на корема или на гърба. Възглавницата не трябва да е прекалено голяма и мека. Идеалният вариант е да се използват ортопедични матраци и възглавници.

1. Дрехи и обувки. Развитието на сколиоза се насърчава от тесни дрехи (ризи), които пречат на нормалния растеж и развитие на гърдите. Вреден за носене на обувки за растеж, тесен или неудобен. Неправилното положение на краката води до плоски стъпала и до дългосрочен резултат - изкривяване на гръбначния стълб. Ако детето има плоски стъпала или клисура, трябва незабавно да лекувате тези заболявания. Възрастните с сколиоза са нежелани да носят обувки с висок ток и стилет.

1. Чанти. Най-сигурният начин за сколиоза е да носи чанта в едната ръка. За учениците е за предпочитане да изберете раници с твърда гърба и широки презрамки. Раницата трябва да съответства по размер. А за възрастни, раници са за предпочитане пред чанти.

1. Работното място трябва да бъде удобно и добре осветено. Един висок ученик не е подходящ да седи на нисък стол и на ниско бюро. Ако детето е кратко и не стига до пода (седнал на масата), накарайте го да стои така, че тазобедрените и коленните стави да се огънат под прав ъгъл. Същите правила важат и за заседанието на компютър. Много е важно мебелите да са подходящи за ученика на височина. Недостатъчното осветление и нарушеното зрение оказват лошо въздействие върху състоянието на позата, защото в този случай детето седи прегърбено и ниско над книгите и тетрадките.

За офис работниците, които прекарват 7-8 часа на работа, е важно да се организира правилно работното място, тъй като заседналата работа поставя огромно напрежение на гръбначния стълб. Височината на масата трябва да бъде 2-3 cm по-висока от лакътя на седящата ръка, а височината на стола не трябва да надвишава височината на крака. Когато работите на бюрото, трябва да почивате и на лактите, и на двата крака, а гърбът да докосва плътно задната част на стола, запазвайки лумбалната крива. Трябва да се постави юмрук между гърдите и ръба на масата.

1. Дневният режим трябва да бъде рационален: работата по сядане трябва да се редува с физическа тренировка. Учениците могат да имат физически упражнения. Децата при работа на компютъра трябва да си правят почивки на всеки 15-20 минути. Би било полезно да се напише детето в спортната секция. Служебните работници на всеки 45 минути трябва да вземат почивки от 5-10 минути и в този момент да правят малка гимнастика, за да се разтегнат твърдите мускули. Много полезен за деца и възрастни, ходене, туризъм, плуване.

Как да вдигате тежести?

Опитайте се да не вдигате нищо от наклонена позиция! Използвайте принципа на крика, а не на кран. Седнете и повдигнете товара с прав гръб, а още по-добре - при запазване на лумбалното огъване. Това трябва да работи на мускулите на краката, а не на гръбначния стълб. Ако е възможно, задръжте товара срещу вас, така че товарът да е равномерно разпределен по гръбначния стълб. При понижаване на товара трябва да се спазват същите правила. Ако товарът все пак се повдигне поради мускулите на гърба, работата им може да бъде улеснена чрез едновременно огъване на краката. Много е опасно да вдигате тежести в състояние на физическа умора, когато мускулите не осигуряват необходимата защита на гръбначния стълб.

Дръжте гърба си изправен!

В институтите на благородните момичета момичетата бяха принудени да ходят няколко пъти на ден, за да създадат красива поза, държейки пръчка зад гърба си: раменете се изправиха, красива, горда поза бе фиксирана. Стандартът на правилната стойка: главата е леко повдигната, раменете са обърнати, лопатките не изпъкват, линията на корема не се простира отвъд линията на гръдния кош. Тази поза може да се развие чрез специални упражнения, които укрепват мускулите на ръцете, краката, гърба, корема, шията.

Упражнения за укрепване на мускулите на гърба

1. Началната позиция (ip) - лежи на стомаха. Повдигнете главата и раменете си, закопчайте ръцете си в задната част на главата, разстелете лактите си встрани.
2. Ip - същото, ръцете отстрани. Алтернативно и едновременно с това повдигнете краката изправени, без да повдигате таза от пода.

Упражнения за укрепване на коремните мускули

1. Ip - лежи по гръб, ръцете по тялото, долната част на гърба притиснат до пода. Алтернативно и едновременно с това повдигнете изправените крака.
2. Ip - едно и също нещо. Ние правим плавен преход в седнало положение, като поддържаме правилната поза.

Упражнения за укрепване на страничните мускули на тялото

1. Ip - разположена от дясната страна, дясната ръка е удължена, а лявата е разположена по тялото. Повдигнете и спуснете левия крак. Направете същото упражнение от лявата страна.
2. Ip - една и съща, дясната ръка е удължена, лявата длан лежи на пода. Бавно повдигнете и спуснете двата изправени крака. Направете същото упражнение от лявата страна. В същото време движенията трябва да са гладки, ритмични (едно движение се извършва за 2-3 секунди).

Упражнения за формиране на правилна поза

1. Притиснете плътно към стената, като гърбът се изправи, раменете леко раздалечени, брадичката се повдигне (правилната поза). След това направете 2 стъпки напред, седнете, станете. Вземете отново правилната позиция на тялото.
2. Ip - лежи по гръб. Главата, торсът, краката са разположени на една и съща линия, ръцете са притиснати до торса. Повдигнете главата и раменете, фиксирайте положението на тялото, бавно се върнете от SP
3. Упражнение с натоварване върху главата (торба с пясък или дебела книга): клякам, ходене с правилната поза, а също и стъпка над препятствия.

Сутрешна гимнастика

Упражненията се правят най-добре на пода или на леглото.

1) Алтернативно затегнете коленете до гърдите, притиснете краката с ръцете си и в същото време дърпате чорапа към вас.

2) Извършете упражнението „велосипед“ за минута. Ако е трудно да се работи с двата крака едновременно, работете на свой ред. Чорап се дръпна.

3) I. стр. - легнал по гръб, сгънати ръце в задната част на главата му, крака повдигнати под ъгъл от 90 градуса. Вдигнете тялото възможно най-високо, опитайте се да докоснете лявото коляно с десния си лакът, снижете се. След това се опитайте да докоснете левия лакът на дясното коляно. Повторете упражнението 10 пъти от всяка страна. По време на това упражнение работят мускулите на гърба и косите.

4) Легнете по гръб, огънете коленете си, починете на гърба на главата и лактите си, вдигнете таза, опънете бедрата си. Задръжте тази позиция за няколко секунди и потънете на пода.

5) Вариант на едно и също упражнение: повдигнете таза, сдържайте коленете си колкото се може повече и насилствено натискайте заедно. Когато се чувствате уморени, спуснете таза, починете и повторете упражнението.

1) Алтернативно затегнете едната или другата коляна до другата ръка.

2) "Кити". Огънете гърба си и опънете гръбнака си нагоре, след това правилно се огънете назад. Повторете няколко пъти.

3) Изправете и повдигнете левия си крак едновременно с дясната си ръка. Върнете се в изходната позиция. След това изправете и вдигнете десния си крак заедно с лявата си ръка. Повторете упражнението няколко пъти.

Постоянно гледайте как стоите, ходете, сядайте. Стойте няколко пъти на ден, облегнат на стената. При това упражнение, опитайте се да максимизирате раменете, докосвайки лопатките, задните части и петите. Продължителност на тренировката 3-4 минути. След това се разхождайте из стаята, но продължете да следите стойката си. Всички упражнения, насочени към укрепване на мускулите, трябва да се изпълняват симетрично на двете половини на тялото, натоварването трябва да се разпределя отгоре надолу с постепенното им увеличаване.

Ако апаратът за връзки е слаб, се забраняват следните упражнения: хоризонтални упражнения, вдигане на тежести, баскетбол, хокей, футбол. С други думи, забранени са всички "асиметрични" спортове, в които всяка физическа активност пада от едната страна на тялото.

Когато седите дълго време, например, на дивана от телевизора, променете позицията на краката, главата, преместете възглавницата, не замръзвайте на едно място.

За подобряване на мускулната функция е полезно да се приемат естествени витамини и минерали, микроелементи (витамини от група В, калций, силиций, цинк и др.).