Интервертебралната херния е необходима мярка, когато няма друг начин за подпомагане на пациента. Най-често това се отървава от хронична остеохондроза, която преди това не е била квалифицирана. Показанията за хирургично лечение се диагностицират от експерт или консултация на неврохирурзи след задълбочен преглед и пациентът е длъжен да осъзнае своята неизбежност, за да избегне сериозни последствия, включително увреждане.

Опасно ли е?

След операцията за отстраняване на херния на гръбначния стълб, пациентът веднага се чувства подобрен, намалена болка, напредък в възстановяването на функцията на гръбначния стълб, чувствителност, органи на малкия таз, престоя на пациента в болницата не надвишава една седмица. Всичко това са предимства, които позволяват на пациента да избягва тежки патологии, увреждания и връщане към нормален живот.

Операцията върху гръбначната херния, в допълнение към нейните достойнства, е изпълнена с рискове:

• Всяка операция за премахване на спинална херния носи определен риск, няма стопроцентова гаранция за успех;
• Премахване на херния на гръбначния стълб намалява размера на хрущяла, което увеличава натоварването на най-близкия прешлен;
• Дори и след най-доброкачествената операция е необходимо значително време за рехабилитация на хрущяла - от три месеца до половин година, през този период има вероятност да се появят различни усложнения.

Ако хирургичното лечение на междупрешленните хернии е единственият изход, не отказвайте. Всяка операция на гръбначния стълб - това е вариантът, когато от двата най-лоши случая изберете най-малко опасните. Отхвърлянето на операцията няма смисъл, загубеното време може да доведе до необратима загуба на здраве. Независимо дали се изисква операция, лекарят решава въз основа на дълъг анализ на състоянието на пациента. Ако друго лечение не помогне, предпише хирургично.

Видове операции

Има много видове операции за отстраняване на херния на гръбначния стълб, така че неврохирургът, според резултатите от изследването, може да избере най-оптималния метод за отстраняване на херния. Разработени са шестте най-често срещани вида хирургия, използвана за отстраняване на херния междухребетния диск.

discotomy

Този метод на хирургическа намеса вече не се счита за актуален, но в редки случаи той все още се използва. По време на операцията се прави отворен разрез и се отстранява повреденият междинно гръбначен диск. Недостатък на този метод е дълъг период на рехабилитация, висок риск от инфекция с патогенна микрофлора и други усложнения. Предимството на такава операция е изключително редки случаи на рецидивираща интервертебрална херния.

Ендоскопско отстраняване

Ендоскопска интервертебрална херния се извършва с помощта на гръбначен ендоскоп. Тази техника за отстраняване на херния се счита за щадяща, мускулите и сухожилията почти не са повредени, рискът от кървене е минимизиран. Притежавайки голям брой предимства, трябва да се отбележи, че не всички случаи на ендоскопска интервенция за отстраняване на херния на диска са възможни. Недостатъците на такава операция включват висока вероятност от рецидив на херния и силни главоболия с неквалифицирана употреба на анестезия. Ендоскопската хирургия на междупрешленните хернии е с висока цена.

Микрохирургично отстраняване

Микрохирургичното отстраняване на междупрешленната херния е най-съвършено, защото е най-малко вредно, тъй като околните тъкани трудно се нараняват при отстраняване на херния. Хирургичната намеса се извършва с помощта на най-високотехнологичните инструменти на микро ниво, което прави възможно премахването на междупрешленната херния, спестяване на мускули и тъкани. Тези операции са доста успешни, но има риск от усложнения, дължащи се на епидурита от белези.

Laminektoniya

По време на операцията се врязва ламинектомия, но се отстранява само малък фрагмент от арката на диска. В постоперативния период настъпва бърза регенерация на тъканите. Хирургичната интервенция е щадяща, но има висок риск от усложнения и сепсис.

Дискова нуклеопластика

Дисковата нуклеопластика на междупрешленната херния принадлежи към най-новите методи на лечение с ниско въздействие. По време на отстраняването на херния на гръбначния стълб под наблюдение с рентгенови лъчи се въвежда специална игла в увредената междупрешленна хрущяла, чрез която се извършва лазерно лечение на междупрешленната херния, плазма или друго лъчение, чрез което се нагряват тъканите, разположени вътре в диска и се намалява количеството на изпъкналостта. Тази техника веднага освобождава пациента от болка, основно преминава без усложнения, но хирургичното лечение дава данни, които имат положителен ефект само когато размерът на хернията е не повече от седем милиметра и не се усложнява от растежа на остеофитите.

Лазерно отстраняване

Лазерното отстраняване на дискова херния се използва като независим метод и като спомагателен метод за възстановяване на диск при пълно премахване на гръбначния стълб. Лазерната хирургия за интервертебрална херния се отнася до методи на лечение с ниско въздействие.

Колко време отнема операцията? В зависимост от начина на работа, херния диск може да бъде отстранен за период от тридесет минути до два часа.

Всеки от горните методи на хирургическа интервенция има както предимства, така и недостатъци, като избира кой метод на работа да се използва, необходимо е да се вземе предвид клиничната картина и финансовото състояние на пациента.

Възможни усложнения

В една концепция - операция за отстраняване на междупрешленната херния - има голям потенциал за стрес за човек, защото никой не може да гарантира успешния изход от операцията. Операцията за отстраняване на гръбначна херния на гръбначния стълб потенциално съдържа различни усложнения. Те се класифицират в усложнения, възникващи по време на операцията, за отстраняване на херния на гръбначния стълб и усложнения, възникнали след оперативния период.

Някои от тях възникват в процеса на хирургическа интервенция. Например, случайно увреждане на нервите, което може да причини пареза и парализа. Може би хирургът ще види проблема във времето по време на операцията, за да отстрани междупрешленните хернии, след това този час ще бъде зашит, и ако не забележи, пациентът ще страда от тежки главоболия в бъдеще.

Като цяло има пряка зависимост от инструментите, хирургичния метод и квалификацията на неврохирурга.

Потенциални усложнения след операция на гръбначния стълб са:

• Временно увреждане;
• Вероятност от повторение;
• Необходимостта от консервативно лечение и изравняване на основните причини за заболяването.

Операцията на гръбначната херния в лумбалния отдел на гръбнака не отстранява причините, които влияят на появата на патология. Операцията на херния само премахва болката и възстановява чувствителността на тялото на пациента.

След приключване на операцията пациентът е принуден да предпише специализирана консервативна терапия, чиято основна задача е пълната рехабилитация на гръбначния стълб, както и регулирането на процеса, свързан с метаболизма на организма. В допълнение към фармакологичните средства, на пациента се предписва система от мерки за възстановяване.

рехабилитация

След приключване на операцията на гръбначния стълб няма вече херния, но се изисква дългосрочна рехабилитация на пациента:

• В продължение на четиридесет и осем часа след края на хирургическата интервенция да се осигури пълно покой;
• Носете специален корсет;
• Преди да се изправите на крака, слушайте тялото си, дали има болка, виене на свят. В началото изчакайте няколко минути, преди да започнете движението;
• Излез от леглото внимателно с изправен гръб. Преместване на теглото на тялото върху корема и ръцете. Оставете гърба в такова положение, за да не повредите шева;
• Въздържайте се от усукване на движения на тялото;
• За да се осигури безопасна поза, закупете ортопедичен матрак;
• В продължение на три седмици след операцията, за да се избегне седнало положение;
• Душът може да се използва три дни след операцията, баня, след един месец.

За да се избегне повторение на заболяването, е необходимо да се подложи на дълъг курс на медикаментозна терапия, упражнения и други дейности. Професионално изпълнената рехабилитация укрепва мускулите на тялото и възстановява функционалността на гръбначния стълб. След приключване на операцията за отстраняване на гръбначния стълб трябва да се помни, да се работи с тежести и да се вземат големи физически натоварвания, не се препоръчва до края на живота.

Кръгова издатина на диска, какво е това?

Размери на гръбначния стълб и показания за операция

В зависимост от местоположението на лезията, има херния на междупрешленния диск на цервикалния, гръдния и лумбалния отдел на гръбначния стълб.

Лечението на херния може да бъде консервативно или хирургично, като при избора на метод на лечение лекарите обикновено обръщат внимание на размера на хернията. За определяне на размера на дискова херния се използват различни видове изследвания - рентгенография, изчислителна и магнитен резонанс. Тъй като самата херния е обем, специалистите използват три размера, но най-важният показател е размерът на издатината (издатината).

За херния на цервикалния диск, малкият размер на издатината е 1-2 mm, големият размер на издатината е 5-6 mm. За херния на гръдния и лумбалния диск, индикаторите са следните: малкият размер на издатината е 1-5 мм, средният размер на издатината е 6-8 мм, големият размер на издатината е над 9 мм. Според повечето експерти консервативното лечение е показано при малки и средни размери на херния, а при наличие на голяма херния е необходима хирургична операция за пациента. В допълнение, абсолютните индикации за хирургична намеса са сериозни неврологични нарушения (уринарна и фекална инконтиненция), свързани с херния междухребетния диск.

Интервертебралната херния е едно от най-сложните и сериозни заболявания на гръбначния стълб, при което се наблюдава изместване на увредения междинно гръбначен диск и изпъкването му отвъд неговите граници.

Основната опасност от херния е вероятността от стесняване на гръбначния канал, в резултат на което се наблюдава силно и продължително изстискване на обвивката на гръбначния мозък и процесите (нервните корени). Този процес причинява подуване и възпаление на околните тъкани: първо се усеща дискомфорт и бърза умора, след което пациентът започва да усеща болка на мястото, където се появяват нервните окончания и в зоната на възникване на гръбначната херния.

В зависимост от етапа на формиране и размер, се предписват консервативни и оперативни методи на лечение. За диагностициране на гръбначно заболяване на гръбначния стълб най-често се извършват магнитно-резонансни изследвания на засегнатия диск. Този метод е доста безопасен и дава най-пълна информация за точния размер на издатината или междупрешленната херния. Те могат също да използват компютърна томография и рентгенография, за да определят размера на хернията.

Има следните размери:

Размерът на междупрешленната херния или издатина на гръдния и лумбалния отдел на гръбнака:

Според експерти, незабавна хирургична интервенция е необходима за размерите на издатини от 9-12 mm или повече, само ако са налице симптоми на компресия на хвощ и на гръбначния стълб.

Размерът на издатината на цервикалното отелване на гръбначния стълб:

Операцията на шийката на гръбначния стълб е показана на хора, които имат размер на изпъкналост 6-7 mm или повече, в други случаи, достатъчно амбулаторно лечение. Целта на хирургичната интервенция е да се елиминира компресията на гръбначния мозък на структурите на междупрешленната херния с голям размер, както и малка при наличие на гръбначна стеноза. Заслужава да се отбележи, че навременното търсене на помощ от квалифицирани специалисти и правилно предписано лечение ще помогне за справяне с болестта в 95% от случаите.

Прочетете същото

Упражнение в нестабилен цервикален регион

Физическата активност е достъпна за всички

Болки в гърба на скелетен и мускулен произход

Как трябва да се лекува лумбаго?

Хронична болка в гърба

На 24 септември 2014 г. аз, Самбурова Олга Николаевна, се обърнах към Бобилската клиника (Пятницко ш. 37) към д-р Ким Виталий Валериевич. Гледайки снимката, лекарят диагностицира увреждане на таза (преди 46 години беше.

Искам да благодаря на д-р А. Скорченко. за внимателно и професионално отношение. Той буквално ме постави на краката и ме освободи от дългите и болезнени болки в гърба. Много благодарности на него и на него. Щеглова Татяна Василевна.

Много благодарен на Александър Сергеевич Бабий. Много приятен приятен лекар. Дойдох с болка в долната част на гърба и след 15 минути се почувствах страхотно. Александър Сергеевич отхвърли заключението за ЯМР, поставяйки правилното: остеохондроза и.

Беше посъветван от невролог да отиде в клиника „Бобър“ и избра един, който е по-близо до Митино, на пръв поглед всичко изглеждаше незабележимо, веднага отиде за консултация с последващо лечение, обикновено трябва да се регистрирате за седмица, но лекарите работят тук.

Аз съм спортист. Аз водим много активен начин на живот. И веднъж, когато тренирах, гърбът ми започна да го боли. Дори не можех да направя стъпка. Веднага премина ЯМР. Оказа се, че имам херния. По препоръка на приятели назначава среща с Животово в клиниката.

Мусин Спартак Рамизович - е лекар от Бога! Още след първата сесия се почувствах по-свежа и по-тонизирана!

Нюансите на хирургията на междупрешленните хернии, мнения и цени

съдържание

Много е писано за интервертебралната херния в интернет, има достатъчно разнообразни тематични клипове за различни медицински техники. А хирургията на междупрешленните хернии е една от най-популярните теми за обсъждане. В същото време обратната връзка от тези, които я направиха, е по-положителна, отколкото отрицателна. Хирургията днес е най-обещаващият метод за „освобождаване“ от плен на непоносими физически мъки и ограничения. Да се ​​управлява херния, разбира се, не се препоръчва на всеки, който го притежава.

Интервертебралните хернии само в определени ситуации са повод за спешна операция: когато застрашават живота и физическото здраве на пациента или стават източник на силно изразена болка, която не може да бъде елиминирана консервативно. От 100% от пациентите с тази диагноза, само 20% се нуждаят от операция. И решаващо значение тук играят не само степента на патологичната формация, но и степента на нейното участие в компресирането на гръбначните корени, съдовите разклонения и гръбначния мозък.

Интервертебрална херния: видове операции, цена

В арсенала на съвременната неврохирургия има 3 ефективни хирургични тактики, които успешно се използват за елиминиране на херния и се развиват на фона на заболяването на неврологичния дефицит, а именно:

• микродискектомия - фундаменталната микрохирургична техника, призната за най-обещаващата пълноценна операция, по време на която се използват оптични технологии, базирани на микроскопа;
• ендоскопската дискектомия е вторият начин на значимост и ефективност след микродискектомия, но степента на инвазивност е по-ниска поради факта, че всички манипулации се извършват под контрола на ендоскопско устройство;
• Нуклеопластиката е най-доброкачественият вид отстраняване, но е показана изключително в ранните стадии, докато фокусът е отстранен поради изпаряване на ядрото, което се извършва от специален електрод чрез малка пункция (характеризираща се с най-висока степен на вероятност от рецидив).

Питайки колко операция за интервертебрална херния разходи, не забравяйте на първо място да се обърне внимание на престижа и репутацията на отделна медицинска институция и хирург. Не е тайна, че в рамките на Руската федерация да се намери прилична клиника и добър оперативен лекар е много трудно. Още по-трудно е положението с рехабилитацията, а след доста сериозна намеса тя решава много, особено с какви резултати ще приключи постоперативното възстановяване. Въпреки това, разходите за такава хирургическа и рехабилитационна помощ в Москва са най-високите. В северната столица е налице подобна ценова тенденция, докато в Ростов и отдалечените градове индикаторът за разходите забележимо намалява.

В Москва, intervertebral херния се управлява, според мнения, средно за 90 хиляди рубли, в Ростов е напълно възможно да се подложи на операция с 15% -20% по-евтино. Заслужава да се отбележи, че ефективността на хирургичното лечение в Русия е поне 10% по-ниска от тази в чужбина. Тоест, ако в чуждестранни водещи страни, например, микродискектомията е 95% ефективна (максимум 5% и не повече от вероятността от рецидив), то на вътрешната територия тя е някъде в 85% (рискът от рецидив е до 15%).

Съвет! Моля, имайте предвид, че Чехия в световен мащаб днес е една от най-напредналите страни в неврохирургията на гръбначния стълб. Цените в Чешката република за безупречно изпълнени високотехнологични процедури са два пъти по-ниски, отколкото в страните, които са сходни по отношение на оборудването и нивото на професионалните неврохирурзи, като Германия и Израел.

Кога се препоръчва операция?

Показанията за хирургическа интервенция в междупрешленната херния на шийните прешлени, както и изпъкването на лумбалната или гръдната локализация, са сериозни клинични състояния.

• В случай, че консервативната терапия и рехабилитацията на подходящия тип не носят очаквания резултат, винаги се разглежда въпросът за хоспитализация на пациента в хирургичното отделение. Операцията е необходима за пациенти, които в продължение на 6 седмици (понякога 2-3 месеца), висококачествено лекарствено-физиотерапевтично лечение не помогнаха да се справят с ярките болезнени симптоми на всеки етап от патологията.
• С операцията за премахване на дискова херния, не трябва да се колебаете, когато се появи силно изразена конска опашка. Този синдром се характеризира с персистиращи болезнени признаци в лумбалносакралната област с облъчване на крака, отслабване на двигателната функция на долните крайници с мускулна хипотрофия, чувствителни нарушения и критични нарушения на тазовите органи. Какво може да се случи, ако операцията не се извърши своевременно? Необходимо е да се разбере, че забавянето може да доведе до необратими последствия, а най-лошото е едностранна или двустранна парализа на краката.
• Ако има шийно-радикуларен синдром, който допринася за потискане на здравето и чувствителността на ръцете, тук е показана и спешна операция. Не губете време, в такива случаи може да има пълна загуба на мускулната сила на горните крайници, с други думи, тяхната парализа. И с увреждане на гръбначния мозък и смъртта на гръбначния нерв на шийката на матката или в гърдите - парализа на дихателния център, тежка сърдечна недостатъчност, която е изпълнена с внезапна смърт.
• Вероятно сте прочели повече от един форум, където много лекари препоръчват спешно да се оперират с херния, най-опасният тип, за да действа спешно. И те са сто хиляди пъти прави! Тези рискове, които биха могли да доведат до неотворена част от проблемния диск, парчета мъртъв хрущял, които не са били отстранени от анатомичното пространство и които се движат свободно в гръбначния канал, не са шега. Патологията е опасна чрез изстискване на гръбначния стълб, кръвоносните съдове, нервите и, като резултат, парализата и / или сложните автоимунни реакции, които не могат да бъдат коригирани с никаква медицинска тактика.

Днес пренебрегваните болести, ако им се обърне внимание своевременно, са безопасно лекувани своевременно, с минимална агресия за организма и относително безболезнени. Силно травматична радикална операция отдавна не се използва, така че не е нужно да се страхувате. Той е заменен с уникална минимално инвазивна хирургическа тактика, чийто висок терапевтичен ефект се потвърждава от многогодишни клинични изследвания.

Съвременните процедури за интервертебрална херния не включват големи разрези, дисекция на мускулна тъкан и в повечето случаи не изискват пълно отстраняване на диска, което ви позволява да прехвърлите всички постоперативни етапи възможно най-комфортно и да върнете нормалните показатели за качеството на живота за кратко време. А най-новите технологии за невроизобразяване осигуряват отличен преглед и минимизиране на вероятността от увреждане по време на работата на невроваскуларните структури, гръбначния стълб и други паравертебрални и междупрешленни структури.

Стандартна схема на хирургичния процес

Микрохирургичният тип операция, която се нарича микродискектомия, е “златният стандарт” на хирургичното лечение на гръбначни прешлени на всяка локализация и размер. Нейната цел е елиминиране на неврокомпресионния синдром поради резекция на патологична тъкан, която излиза извън нормалните граници на диска. Продължителността на сесията е средно 1 час. За да разберем как се извършва подобно премахване, ние сме подготвили за вас информативен материал, който ясно описва характеристиките на хирургичния процес.

1. Операцията се извършва на специална моторизирана операционна маса, осигуряваща удобно и правилно позициониране на пациента. Пациентът се поставя на стомаха. Като цяло се прилага анестезия.
2. През цялото време се използва фазова флуорографска навигация. Манипулациите с резекция ще се извършват с миниатюрни микрохирургически инструменти под контрола на мощен електронен микроскоп. Операционният микроскоп дава минимум 8-кратно увеличение във всички вертебрални структури.
3. След като третира кожата с антисептик, в проекцията на проблемния диск, хирургът прави малък вертикален разрез (3-4 см) на кожата и подкожната мастна тъкан. Освен това, тя измества мускулната тъкан отстрани, без да я излага на никакви разрези.
4. За да отворите достъпа до проблемната зона, специалист с високоскоростна бормашина премахва незначителна част от дръжката, която, ако бъде правилно манипулирана, няма да повлияе на поддържащите способности на гръбначния стълб. След това, в рамките на работното поле, жълтият лигамент се отстранява, по-често частично.
5. След създаването на достъп до диска, нервният корен и дуралният сак се прибират встрани, след което междупрешленните хернии започват по най-точен начин.
6. След като напълно премахна херния материал и наличните секвестри с максимално запазване на междупрешленния диск, лекарят извършва крайните процедури, включващи лазерно облъчване на диска, третиране на раната с дезинфекционни състави, монтаж на дренаж и зашиване.

Важно е! Хирургът трябва да извърши кюретажа оптимално правилно, за да не прекалява и да предотвратява непълна резекция. Ако този етап на процедурата е недостатъчен, рецидивът на херния е почти неизбежен. Затова се подлагат на операция изключително с високо професионален лекар, който има богат опит в успешно провеждане на интервенции от този тип.

Размер на херния за операция

Само специалист е в състояние да определи дали операцията трябва да се извърши с определен обем междупрешленна херния. Според лекарите с тесен профил, в 99,9% от случаите с големи издатини е препоръчително да се използва хирургична намеса. Нехирургичното лечение на прекалено повишената херния ще бъде загубено заради неговата неефективност.

Какво означава терминът "голяма херния"? За лумбосакралния регион - това образование е от 9 mm, и дали процедурата на ексцизия е необходима при по-ниски стойности, диагностични резултати и неврологични тестове ще покажат. При цервикалните сегменти, показателите над 6 mm са потенциално опасни, като е възможно да се отървете от такова заболяване само по оперативен начин. Какви размери се нуждаят от нормална хирургична намеса, ако заболяването е локализирано на гръдния кош? Същото като в случая на лумбалната.

Подчертаваме, че за тези размери е възможно да се прилага изключително микрохирургична интервенция, понякога ендоскопия. Днес, много лечебни заведения ненужно често препоръчват на пациентите да преминат нуклеопластика (лазер, студена плазма), но няма терапевтична стойност, когато се диагностицира голяма междинна херния! За да не питаме дали изобщо е необходимо, ако ефектът не се е случил, запомнете какво казваме сега.

Перкутанното изпаряване чрез лазер или студена плазма се справя добре с "млади" хернии, размери до 6 mm и без признаци за нарушаване на целостта на влакнестия пръстен. В други случаи този метод не работи. Освен това имайте предвид, че хората на възраст над 50 години поради лоша хидратация и еластичност на хрущялните структури също няма да помогнат.

Операция на гръбнака на гръбначния стълб и последствия

Чрез хирургична намеса по-често се коригират патологията на C5 C6 диска (цервикално ниво), лумбално-кръвоносните и лумбалните измествания на междупрешленния хрущял. Най-често срещаната ситуация е случаят с секвестиране на дискова херния L5 S1 и пролапс на хрущяла в L4 L5, което се наблюдава при приблизително еднакво честотно съотношение. Заслужава да се отбележи, че херния в доминиращия брой случаи се развива точно на тези две нива на гърба, честотата на заболяването в L5 S1 е 36,2%, L4 L5 представлява 31% от случаите сред всички патологии в долната част на гърба и сакрума. Често при 22% от пациентите се откриват едновременно лезии между 5-тия лумбален прешлен и 1-ви сакрален, между 5-ти и 4-ти прешлени на лумбалния отдел на гръбначния стълб.

Всяка операция, независимо от нейната цена (в град Майкоп, сегмент 1 се премахва за 62-70 хиляди рубли), има определени рискове от последствия. Усложненията се срещат рядко и главно поради некомпетентно проведени неврохирургически манипулации, както и неграмотно организирана рехабилитация. Цената на медицинските грешки или лошото възстановяване - инвалидност, хронична болка, ранни пристъпи и други разочароващи прогнози. Ето защо, с най-голяма отговорност, подхождайте към избора на лечебни заведения, в които ще оперирате и рехабилитирате. Сред възможните усложнения преобладават:

• белези;
• инфекция в раната и гръбначните структури;
• нарушено уриниране и функция на червата;
• възпаление на гръбначния мозък;
• появата на артроза на гръбначния стълб;
• гнойно-некротичен процес в костната тъкан;
• повторно развитие на патологията в оперираното място.

Най-високата чувствителност към рецидиви се открива при хора, претърпели операция по време на издатини на дискове със синдром на дискогенна болка, осигуряващи щадящи пластмаси на ядрото чрез лазерна или студена плазмена енергия. По време на такава операция за възстановяване на формата на хрущяла, хернията не се отстранява, но се изтегля чрез намаляване на обема на пулпното вещество, поради което рисковете от неговото обновяване са доста големи, около 20% -25%.

Рецидив след операция

Невъзможно е да се предупреди, че нито един от хирургичните методи не осигурява 100% гаранция за отсъствието на рецидиви в бъдеще. Но това не е причина да се откаже от операцията! Ако се препоръчва от лекаря като единственото ефективно средство за справяне с труден медицински проблем, то то е жизненоважно за пациента. Хирургията дава максимален шанс за излекуване на коварните прояви на заболяването и връщане на пълната работоспособност. При тежки форми на патология, хирургията е единствената ефективна мярка за лечение, която ви позволява да избегнете най-ужасното за всяко лице - увреждане. Повярвайте ми, операцията е по-добра, защото отсъствието й по всяко време може да ви направи немощен пациент, който не е способен да се грижи за себе си.

Вероятността за ранен или далечен рецидив не е толкова голяма, след успешна микродискектомия - не повече от 5%. При подновяване на херния е необходима многократна интервенция. Ако преминете през всички лечебни дейности в високо специализирани клиники с безупречна репутация, можете да бъдете спокойни и да не се тревожите твърде много за това. Идеално реализираната неврохирургична сесия, компетентната рехабилитация, дисциплинираното отношение на пациента към постоперативното възстановяване и стриктното спазване на всички наложени физически ограничения ще осигурят най-висока степен на защита срещу постоперативни рецидиви.

Кога мога да тичам след операцията?

За да получите отлични следоперативни резултати, стриктно спазвайте всички медицински препоръки. След интервенцията ще ви бъде позволено да станете и да се преместите на следващия ден. Не можете да седнете в продължение на 3-6 седмици, по време на възстановителния период ще трябва да използвате корсет. На пациента трябва да бъдат предписани медикаменти, посещение на упражнения и физиотерапия, на финалните етапи - плуване в басейна, масаж, рефлексология. Срокът на пълната рехабилитация е минимум 2 месеца, в някои случаи от 3 месеца до 1 година.

Често пациентите питат кога е възможно да се върнат след операция на херния, да бягат и да се връщат в спорта? Огъването след работа с шийните и гръдните дискове обикновено се разрешава на 3 седмици. Но след операция на гърба с пистите ще трябва да изчакате малко повече, не забравяйте да обсъдите тази точка с лекаря. Що се отнася до джогинга, те обикновено трябва да бъдат изключени от ежедневието, този вид натоварване се отнася до противопоказание през целия живот. Възможно е неинтензивно и краткотрайно движение в случай на спешност, но не по-рано от 12 месеца след приключване на операцията.

Всички видове физическо възпитание, включващи тежки спортове, колоездене, отборни игри, скокове, бягане, усукване, борба, конни спортове, са табу за цял живот. Не вдигайте повече от 5-8 кг. През целия си живот се показват редовни часове по специална медицинска гимнастика, които ще осигурят добра профилактика на рецидивите. Най-полезните и най-важните, безопасни за вас физически дейности включват плуване (пълзене, на гърба) и скандинавско ходене. Всички без изключение 1-2 пъти в годината, лечение в санаториуми е посочено.

В чешките клиники те не само извършват висококачествени спинални операции, включително и на междупрешленните дискове, но и напълно се ангажират с възстановяването на пациента. Нито една от областите не може да се сравни с Чешката република, където и да е по света, няма да ви бъде предложена същата достъпна цена, за да премахнете хернията на най-високо ниво и в същото време да преминете през пълен курс на висококачествена рехабилитация, включително санаторно-курортно възстановяване.

Какъв размер на гръбначната херния подлежи на хирургично лечение?

Хората, страдащи от заболявания на гърба, се интересуват от въпроса доколко спиналната херния изисква операция. През последните години хората все повече се сблъскват със заболявания на гръбначния стълб. Причината за това е заседнал, заседнал начин на живот, продължително шофиране в колата, липса на физическо натоварване, проблеми с позата от детството, сколиоза.

Спиналната херния е заболяване, при което поради изместването на гръбначния диск се нарушават нервните окончания, което води до силен болен синдром. Опасност ли е гръбначната херния? Да, в отсъствието на правилно лечение, в бъдеще е възможна дори парализа на крайниците или долната част на тялото. За да се предотврати това, ако има абсолютни индикации за пациента, трябва да се извърши интервертебрална херния.

Кога се появява нуждата от операция?

Съществуват различни методи на консервативно лечение, които помагат за ефективно справяне със симптомите на това заболяване и за предотвратяване на рецидив на заболяването. По правило 95% от пациентите могат да бъдат излекувани без да се прибягва до хирургична намеса. Избирайки между тези два метода на лечение, лекарите оценяват такъв важен фактор като размера на хернията. За тази цел се използват различни видове проучвания:

• MRI;
• Рентгенови лъчи;
• компютърна томография.

Въз основа на резултатите от това изследване лекарят ще определи оптималния метод за лечение на пациента.

Размерът на херния, който е определящ фактор при вземане на решение за операция, зависи от частта на гръбначния стълб, в която се намира.

Смята се, че издатините в лумбалните и гръдни области с размери до 12 mm са обект на консервативно лечение, а пациентът има шанс да избегне операция. А за шийните хернии, размерът на 7 mm вече е критичен, в който случай вероятността хирургичният метод на лечение да се прилага е висока.

Показанията за операция не се ограничават само до размера на хернията, но също така зависят от това дали гръбначния мозък или нервните окончания са увредени. Хирургичната интервенция се разглежда и когато дългосрочното лечение с различни методи не допринася за облекчаване на лицето, а болният синдром не намалява.

Като цяло, пациентът трябва да се опита да направи без операция възможно най-дълго и да използва всички възможни методи и техники, за да се възстанови по неинвазивен начин. Пациентът трябва да разбере, че с помощта на операцията, можете да премахнете съществуваща херния, но не да повлияе на причината за нейното появяване. Има голяма вероятност след известно време издатината да се появи на друга част на гръбначния стълб.

Тази операция има доста висока степен на усложнения (около 80% от случаите). Друга особеност на тази операция е, че след него пациентът има дълъг рехабилитационен период, който може да продължи няколко години.

Размери на лумбалните издатини

Най-честата е херния в лумбалния отдел на гръбначния стълб. Обикновено се проявява:

• силна болка в краката;
• изтръпване на крайниците;
• проблеми в пикочно-половата система;
• проблеми с червата.

При херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб, не по-голям от 3 mm, се прилага амбулаторно или домашно лечение, терапевтични упражнения. Тя включва набор от специални упражнения, насочени към укрепване на мускулната система. С тяхна помощ можете да донесете тонуса на отслабените мускули и обратно, да отпуснете притиснатите.

Протрузия с размер 6-7 mm се счита за средна от лекарите и предполага по-сложно амбулаторно лечение. Но оперативната намеса в този случай не се изисква.

Ако издатината достигне размер от 12 mm или повече, обикновено се изисква операция. Особено, ако има нарушение на нервните корени, наречени опашка на коня. Когато е притиснат, пациентът може да развие парализа на долната част на тялото. В този случай, операцията за отстраняване на херния на гръбначния стълб е единственият шанс за пациента да поддържа или възстанови своята физическа активност.

Размер на цервикалната херния

Шийната херния е малко по-рядка от лумбалната херния. Неговите симптоми могат да бъдат:

• главоболие;
• проблеми с паметта;
• скокове на кръвно налягане;
• виене на свят;
• болки в крайниците.

Ако има херния в областта на шийката на матката, кръвоснабдяването на пациента към мозъка е нарушено, което по-късно може да причини инсулт. Следователно, ако има подозрения за издатини в областта на шийката на матката, е необходимо да посетите специалисти и да започнете лечението възможно най-скоро.

С размер от 2 mm, шийката на шията осигурява лечение, което комбинира медикаменти, масаж и набор от специални упражнения. Ако е с размер 3-4 мм, лечението трябва да започне възможно най-рано, за да се предотврати по-нататъшно увеличаване. Максималният размер на издатината, при който е позволено консервативно лечение, е 5–6 mm. Ако размерът му надвишава 6 mm, тогава пациентът трябва да бъде опериран.

Размерът на херния на гръдния кош

Ако има издатина в гръдния кош на пациента, болки в гърдите се нарушават, между лопатките, в някои случаи може да се развие сколиоза. Протрузия в тази област на гръбначния стълб с размер 1–5 mm се счита за малка, 5–6 mm - средна, 9–12 mm - голяма, повече от 12 mm - възниква прешлен.

Незабавна хирургична намеса е показана при наличие на херния с размер 12 mm или повече, ако се появят признаци на нарушение на гръбначния мозък. Ако те липсват, тогава е необходимо да се изберат от различни налични лечебни методи тези, които са подходящи за конкретен пациент и ще бъдат ефективни за него.

Сега има много клиники, предлагащи разнообразни техники за това. Сред тях са:

• акупунктура;
• мануална терапия;
• курсове на лечение с хомеопатични лекарства за болки в гърба съгласно китайската система;
• hirudotherapy;
• лазерна терапия.

Основното е да изберете правилния метод на лечение, основан на състоянието на пациента, неговата възраст и клиничната картина на заболяването като цяло.

За да се постигне положителен ефект при лечението на междупрешленните хернии, най-важното е да се започне лечение веднага след откриването му, а не да се отлага. Медицинска гимнастика трябва да се прави през цялото време, за да се предотврати появата на нови лезии и да се засили мускулния тонус в гърба.

Трябва да се помни, че ако не изпълните набор от упражнения за гърба след операцията и периода на възстановяване, тогава шансовете ви за рецидив на заболяването са много високи.

Лумбална херния 6 mm

Размери на гръбначния стълб и показания за операция

Интервертебралната дискова херния, или гръбнака на гръбначния стълб, е заболяване, при което се появява изпъкване на междупрешленния диск. Това може да доведе до болка (поради компресия на нервните корени), различни неврологични нарушения и

В зависимост от местоположението на лезията, има херния на междупрешленния диск на цервикалния, гръдния и лумбалния отдел на гръбначния стълб.

Лечението на херния може да бъде консервативно или хирургично, като при избора на метод на лечение лекарите обикновено обръщат внимание на размера на хернията. За определяне на размера на дискова херния се използват различни видове изследвания - рентгенография, изчислителна и магнитен резонанс. Тъй като самата херния е обем, специалистите използват три размера, но най-важният показател е размерът на издатината (издатината).

За херния на цервикалния диск, малкият размер на издатината е 1-2 mm, големият размер на издатината е 5-6 mm. За херния на гръдния и лумбалния диск, индикаторите са следните: малкият размер на издатината е 1-5 мм, средният размер на издатината е 6-8 мм, големият размер на издатината е над 9 мм. Според повечето експерти консервативното лечение е показано при малки и средни размери на херния, а при наличие на голяма херния е необходима хирургична операция за пациента. В допълнение, абсолютните индикации за хирургична намеса са сериозни неврологични нарушения (уринарна и фекална инконтиненция), свързани с херния междухребетния диск.

Интервертебралната херния е едно от най-сложните и сериозни заболявания на гръбначния стълб, при което се наблюдава изместване на увредения междинно гръбначен диск и изпъкването му отвъд неговите граници.

Основната опасност от херния е вероятността от стесняване на гръбначния канал, в резултат на което се наблюдава силно и продължително изстискване на обвивката на гръбначния мозък и процесите (нервните корени). Този процес причинява подуване и възпаление на околните тъкани: първо се усеща дискомфорт и бърза умора, след което пациентът започва да усеща болка на мястото, където се появяват нервните окончания и в зоната на възникване на гръбначната херния.

В зависимост от етапа на формиране и размер, се предписват консервативни и оперативни методи на лечение. За диагностициране на гръбначно заболяване на гръбначния стълб най-често се извършват магнитно-резонансни изследвания на засегнатия диск. Този метод е доста безопасен и дава най-пълна информация за точния размер на издатината или междупрешленната херния. Те могат също да използват компютърна томография и рентгенография, за да определят размера на хернията.

Има следните размери:

· Пролапс - хернията се измества от 2 до 3 mm;

· Протрузия - изместване на междупрешленната херния с 5-15 mm;

· Екструзия - пълна загуба на междинно гръбначния диск.

Размерът на междупрешленната херния или издатина на гръдния и лумбалния отдел на гръбнака:

· 1-5 мм - малка издатина;

· 6-8 mm - херния със среден размер;

· 9-12 mm - междупрешленна херния с голям размер;

· Повече от 12 mm - изолирана херния или пролапс (голям пролапс).

Според експерти, незабавна хирургична интервенция е необходима за размерите на издатини от 9-12 mm или повече, само ако са налице симптоми на компресия на хвощ и на гръбначния стълб.

· 1-2 мм - малък размер на издатината;

· 3-4 мм - средно изпъкналост;

· 5-6 mm - голяма междупрешленна херния;

· 6-7 мм и повече - много големи издатини.

Операцията на шийката на гръбначния стълб е показана на хора, които имат размер на изпъкналост 6-7 mm или повече, в други случаи, достатъчно амбулаторно лечение. Целта на хирургичната интервенция е да се елиминира компресията на гръбначния мозък на структурите на междупрешленната херния с голям размер, както и малка при наличие на гръбначна стеноза. Заслужава да се отбележи, че навременното търсене на помощ от квалифицирани специалисти и правилно предписано лечение ще помогне за справяне с болестта в 95% от случаите.

Прочетете същото

Смята се, че бременността и херния междупрешленните дискове са несъвместими явления. Въпреки това, не се отчайвайте, всичко е възможно! С подходящо лечение и изпълнение на всички препоръки на лекуващия лекар, жената не само ще запази здравето си, но също така

Санаторният престой се използва за лечение на заболявания на опорно-двигателния апарат за бърза рехабилитация на пациентите и като превантивна мярка. Всеки курорт има своя собствена специализация и гама от услуги, в зависимост от местоположението

В тази статия ще прочетете защо се нуждаем от корсети за остеохондроза, как и как се различават, колко голяма е ефективността на приложението. Също така е важно да се знаят правилата за използване на този вид терапевтични ефекти.

Има голям брой болести, за които мнозина дори не подозират, докато не ги докоснат. Например, такъв проблем като калус не е познат на всички. А междувременно - това е много сериозно. Ами ако се появи тази болест?

Пулсиращите главоболия в задната част на главата могат да говорят за сериозни заболявания или патологии на гръбначния стълб, междупрешленните дискове, нервните окончания или кръвния поток. Диференцирайте щетите на структурите, които ще помогнат на щастливите характеристики и ада

Интервертебрална херния в лумбосакралния регион (L5-S1) 6 mm

Послание от Татяна:

Добре дошли! Аз съм на 26 години, имам междупрешленна херния в лумбалносакралната област от 6 mm (L5-S1). Всяка година се появяват обостряния на болката, лекувам се консервативно, няма операция. Симптоми в момента: умерена болка в гърба и тазобедрената става, когато седи, изтръпване на гърба и болка (тежка) се развива, в десния крак усещам ефекта на "гъши издатини", в долните крака - пронизваща болка, както и болка под петата и изтръпване.

Те не ми предлагат операцията, казват: „Ако консервативното лечение помага малко, тогава е твърде рано за операцията. Това ще се влоши, тогава ще го направим. " И имам тези симптоми постоянни и няма много подобрения, както и влошаване. Какво да правя в такава ситуация, ако искам да забременеем? Продължавайте да се лекувате консервативно или да правите операция на херния? Дали операцията сега или след раждането? Благодаря!

Добър ден, Татяна! Ако планирате бременност, рискът от увеличаване на херния на междупрешленния диск е висок, тъй като носенето на дете е допълнително натоварване на гръбначния стълб.

Действително, хирургията на междупрешленните хернии се препоръчва само като последна мярка, когато консервативното лечение не помага. Когато нарани много тъкани, често има негативни последици. Ако болката не се лекува с хапчета и доставя забележим дискомфорт, операцията не може да бъде извършена.

В твоята ситуация наистина трябва да избираш между две злини. Въпреки това, само вие и вашият лекар може да вземете най-доброто решение.

Теоретично, с херния, ще можете да носите дете, ако носите поддържащо бельо по време на бременност и лежите много, вместо да ходите.

Опитайте се да вземете 3 кг гира и да обиколите стаята с тях. Оценете състоянието си. Ако долната част на гърба не боли, тогава вероятността за бременност е нормална.

Ако се появи болка, по-добре е да направите операцията и да планирате бременността една година след операцията.

под ръководството на Н.А. Богомолова

И все пак тя се лекува!

Интервертебралната херния е основната причина за болки в гърба. Болките в гърба и уврежданията, свързани с нея, се откриват според данните на СЗО при 80% от населението на света.
В момента дискогенната патология на гръбначния стълб в развитите страни, според експертите на СЗО, е достигнала размера на неинфекциозна епидемия, която в повечето случаи е свързана с нарастващия човешки стрес. Икономически щети, причинени от увреждане на пациентите. считан за един от най-скъпите. Високата инвалидност в трудоспособна възраст в резултат на лезии на опорно-двигателния апарат подтиква експертите на СЗО да обявят годините 2000-2010. Десетилетие на костно-ставни заболявания (Костното и съвместното десетилетие, Женева, 2000-2010 г.).
Опитът от използване на оперативни методи за лечение в цял свят показва неговата несъответствие поради големия брой усложнения и висок процент (72.9%) от рецидивите на това заболяване вече 3 месеца след операцията. В допълнение, хирургичното лечение не засяга причините за междупрешленните хернии и изпъкналости на междупрешленните дискове и следователно трябва да се прилага единствено на строги показания. Възможни усложнения на хирургичното лечение могат да бъдат: гнойна фистула, персистираща дисфункция на тазовите органи, пареза, персистираща изтръпване, прогресивна атрофия на крайниците и др. Понастоящем общото насърчаване на хирургичното лечение в Русия може да доведе до висока инвалидност на населението.
Според СЗО само около 1% от пациентите, страдащи от болки в гърба, се нуждаят от операция.
Дългогодишният опит в лечението на интервертебралната херния в нашата клиника с помощта на разработената техника ни позволи да получим статистически достоверни данни (според магнитно-резонансната картина) за намаляване на размера на междупрешленните хернии и издатини. Отзивите на пациентите могат да се видят, като следвате връзката. При условие, че пациентът е спазил всички препоръки, успяхме да постигнем пълно излекуване на интервертебралната херния при 92% от пациентите (с размери на междупрешленните хернии до 12 mm в лумбалната и гръдната област и 5 mm в шийката на гръбначния стълб), в противоречие с преобладаващото мнение, че е невъзможно да се лекува междупрешленната херния без операция. Историите на пациентите могат да бъдат намерени тук.
Понастоящем продължава работата по разработването на методи за лечение на постурални разстройства и сколиоза. Отлични резултати вече са получени при лечение на сколиоза от 3 и 4 степен при 18 пациенти. За да се диагностицира патологията на гръбначния стълб, препоръчваме провеждане на магнитен резонанс на засегнатия гръбначен стълб (MRI). Това е безопасен метод за изследване, който дава пълна информация за размера на междупрешленните хернии или издатини, ширината на гръбначния канал, тежестта на възпалителните промени и наличието на съпътстващи заболявания. Компютърната томография на гръбначния стълб (КТ) не дава пълна информация за изследваните гръбначни сегменти, често показва неправилни размери на междупрешленните хернии, а рентгеновите лъчи се използват по време на КТ. Така че, имате ЯМР на гръбнака. Какво трябва да търся, когато чета описание на картина?

КЛИНИЧНА СТОЙНОСТ НА РАЗМЕРИТЕ НА ПРОТРУЗИИТЕ И ИНТЕРКОНЕКТИВНАТА ХЕРНИЯ НА СВЕТЛИННАТА ОТДЕЛЯНЕ НА Гръбначния стълб

Малък размер на издатината

Изисква амбулаторно комплексно лечение, възможно лечение у дома (комбинация от гръбначно разтягане и специална гимнастика)

Средният размер на междупрешленната херния

Необходимо е спешно амбулаторно комплексно лечение, хирургично лечение не е показано.

Голяма интервертебрална херния

Необходимо е спешно амбулаторно лечение, оперативно лечение само с клинични симптоми на компресия на гръбначния стълб.

Голям пролапс или изолирана херния на диска

Възможно е амбулаторно лечение, но при условие, че когато се появят симптомите на компресия на гръбначния мозък, пациентът има възможност да получи операция на следващия ден след появата.

КЛИНИЧНА ЗНАЧИМОСТ НА РАЗМЕРИТЕ НА ПРОТРУЗИИТЕ И ИНТЕРКОНЕКТИВНАТА ХЕРНИЯ НА РАЗНООБРАЗЯВАНЕТО НА ШИНАТА t

Максимален размер на междупрешленните хернии

Необходимо е хирургично лечение

ЗАБЕЛЕЖКА! При стесняване на гръбначния канал по-малката междинна херния се държи като по-голяма.

1. Има ли стесняване на гръбначния канал на снимката? Ако има, тогава хода на междупрешленните хернии е по-тежък.
2. Има ли възпалителни промени? При наличие на изразени възпалителни промени болният синдром протича по-агресивно.
3. Има ли сплескване или засилване на лордозата или кифозата? Може да имате нужда от ортопедични възглавници, матраци, устройства за управление на автомобил, което ще намали натоварването на междупрешленните дискове.
4. Също така при ЯМР можете да намерите описание на друга гръбначна патология - признаци на анкилозиращ спондилит, спондилолистеза, хемангиоми или вертебрални остеоми. Само специалист може напълно да разбере описанието на MRI, но трябва да имате представа за резултатите от вашето изследване.

Така ранната диагностика на патологията на гръбначния стълб ще предотврати хирургично лечение на гръбначния стълб, тежки усложнения и увреждане на пациента.

Д-р Богомолова Наталия Александровна

Поставянето на материалите на статията е възможно само с писменото разрешение на администрацията. Запитвания по телефон 7451803