Как за лечение на фрактура на шийните прешлени

Счупването на шийните прешлени е увреждане, което може да доведе до частична или пълна парализа, както и до смърт. При такава травма от особена важност са подходяща първа помощ и навременна хоспитализация на жертвата.

Какво е фрактура на шията и нейните симптоми могат да бъдат намерени по-долу.

причини

Счупвания на шийните прешлени се случват с:

  • злополука;
  • неуспешно падане, удряне в дома или на работа;
  • спортове като гимнастика, ски, конна езда, гмуркане, делтапланеризъм;
  • прилагане на остри завои и завои на главата от пациенти с остеоартроза или други подобни заболявания.

класификация

В зависимост от наличието на усложнения се разграничават фрактури:

В зависимост от естеството на фрактурите са от следните видове:

  • изолирана вертебрална фрактура;
  • фрактури (комбинация от изкълчване на прешлените и фрактура на арките (тялото) на прешлените);
  • компресия (наблюдавана в резултат на компресия на прешлените);
  • раздробени (диагностицирани чрез смачкване на прешлени на части).

Въз основа на локализацията има фрактури:

  • Джеферсън (увреждане на 1 прешлен, причинено от падането на тежък предмет върху вертикално позиционирана глава;
  • висулка или палач (прешлен 2);
  • водолаз (целостта на 3-7 прешлени с едновременно разкъсване на сухожилията);
  • багер (увреждане на спинозните процеси на 6-7 прешлени, дължащи се на остър наклон на шията напред под въздействието на външна сила).

Камшици и гръбначни наранявания на шийните прешлени също се разграничават в отделна група.

В случай на травма с камшичен удар, причинена от остра флексия-удължаване на шията, се наблюдава разрушаване на междупрешленните стави и връзки. При гръбначна травма, гръбначният мозък, нервните обвивки и корените са повредени.

Първият шиен прешлен се нарича "атлас", тъй като върху него главата "държи". Той има формата на пръстен и се намира там, където гръбначният стълб се свързва с тилната кост и има вид на пръстен. Тази става не съдържа хрущялна тъкан, следователно, ако атласът е повреден, той поема върху себе си цялата сила на удара.

Атлантските наранявания се разделят на фрактури:

  • задна дъга (най-често);
  • странични части на прешлените;
  • четирикомпонентен "експлозив";
  • предна дъга (хоризонтално);
  • напречен процес (едностранно или двустранно).

Вторият шиен прешлен се нарича "ос". Той също като първия е във формата на пръстен, предната част на която има израстък, наречен зъб на оста. Разграничават се следните типове фрактури на оста:

  • разкъсване на фрактурата на върха на зъба на оста (рядко настъпващо нараняване);
  • фрактура, при която линията на увреждане преминава през най-тясната област на зъба;
  • фрактура в основата на зъба в тялото на прешлените.

симптоми

При фрактура на първия шиен прешлен и на фрактура на втория шиен прешлен се наблюдават следните симптоми:

  • болка в тилната и теменната област;
  • нарушаване на чувствителността;
  • виене на свят.

Признаци на увреждане на 3-7 прешлени са малко по-различни:

  • болка в засегнатата област;
  • нарушаване на чувствителността;
  • появата на парализа.

На търна се появява:

  • подуване на увредената област;
  • болка в цервикалната и тилната област;
  • трудности при завъртане на главата.

В случай на увреждане на гръбначните арки има:

  • усещане за компресия на цервикалния регион;
  • болки в задната и задната област.

При многобройни наблюдавани фрактури:

  • болка; шок; мигрена; виене на свят;
  • загуба на усещане на крайниците;
  • недостатъчност на дихателната система.

диагностика

По време на диагнозата се прави:

  • външен преглед на мястото на фрактурата, което позволява да се определи локализацията и свързаните с нея нарушения;
  • Рентгенова снимка на повредената зона в две три издатини;
  • КТ и ЯМР, което позволява да се изяснят подробностите на увреждането и се изисква за раздробени или компресионни фрактури на шийните прешлени.

Първа помощ

В случаите, когато цервикалните прешлени са счупени, е много важно да се осигури първа помощ на жертвата. За да направите това, трябва да извършите няколко действия:

  • предотвратяване на всякакви опити за движение;
  • повикайте линейка;
  • да постави жертвата на неговата страна, за да се избегне залепване на езика или задушаване на повръщане;
  • ако човек не може да лежи на една страна поради тежко подуване на гърлото, той трябва да бъде поставен на стомаха, поставяйки под главата си твърда възглавница;
  • фиксирайте шията с помощта на наличните инструменти: кърпи, картон, дъска и т.н.;
  • дават на жертвата доза анестетици: аналгин, парацетамол, нестероидни противовъзпалителни средства, - за да се предотврати появата на болка, шок, кома или припадък;

Важно е да знаете! При оказване на първа помощ е невъзможно драматично да се промени позицията на тялото на човека, да го дърпат за краката.

лечение

Нараняванията на шията обикновено се третират по консервативен начин, включващ обездвижване и почивка на леглото. Ако това лечение не даде положителен ефект - пациентът е опериран. Хирургичната интервенция е необходима и за компресионни фрактури, разделяне на костните фрагменти, прищипване на гръбначния мозък.

За облекчаване на болката от пациента се предписват анестетици и различни физиотерапевтични процедури, като: озокеритотерапия, лазерна терапия, магнитотерапия, електрофореза и фонофореза.

обездвижване

Лечението на фрактура на шийните прешлени е невъзможно без да се приведе пациентът в неподвижно състояние. Неподвижност осигурява пълно сливане на костна тъкан. Следователно, в продължение на четири месеца, врата на пациента се държи в същото положение.

Използване на превръзка и яка

Най-често срещаният ортопедичен продукт е нашийникът на Schantz, който улавя шията, ограничава движението му. Тази яка се използва за дълго време, докато пациентът е напълно излекуван.

При компресионна фрактура на шийните прешлени, като се има предвид компресията им, се използва гипсов корсет, който ефективно премахва съществуващото притискане. Периодът на носене на такава превръзка зависи от тежестта на увреждането.

Наранявания на шията, които водят до деформация, се лекуват чрез поставяне на пациента в Glisson цикъл, специално устройство за тракция (удължаване) на гръбначния стълб.

Оперативна намеса

За да се възстановят наранените прешлени, се използват специални метални пластини, транс-ставни фиксатори, ламинарни изпълнители.

Всички тези устройства позволяват на прешлените да дадат желаната позиция. След успешно заздравяване на костите и отстраняване на фиксатори, се използва присадка (костен фрагмент), извлечена от тазовата кост на пациента, за да се запълни образуваният костен дефект.

Упражнения и масажи

По време на периода на костно свързване се развива мускулна атрофия, дължаща се на дълготрайна имобилизация на шията. В тази връзка е необходимо дългосрочно възстановяване, като се използва специална гимнастика, провеждана първоначално под наблюдението на лекар. Такава гимнастика, като правило, предвижда изпълнение на огъване на главата назад и напред, ляво и дясно, както и кръгова ротация на главата.

Също така, на пациентите се възлага масаж за развитие на мускулите и възстановяване на тонуса. За по-голяма ефективност си струва да се използва акупресура, която позволява да се изработи всеки прешлен. Много е важно тази процедура да се извършва изключително от квалифициран специалист.

Последици от фрактури на шийните прешлени

Ефектите от фрактура на 5,6,7 шиен прешлен, както и други прешлени могат да бъдат наблюдавани веднага след нараняване. Сред тях са:

  • загуба на усещане в краката и ръцете; нарушаване на дихателната система;
  • неуспех на тазовите органи: инконтиненция на урина и фекалии;
  • мозъчен кръвоизлив;
  • функционални разстройства на сърцето;
  • разкъсване на гръбначния мозък;
  • загуба на двигателни функции на ръцете и краката (при стесняване на костния канал, увреждане на гръбначния стълб или разкъсване на артерията).

Някои последици могат да възникнат известно време след нараняването:

  • загуба на чувствителност на крайниците и, като следствие, загуба на двигателна активност;
  • залежаване, в резултат на фиксирано състояние и недостатъчна грижа;
  • развитие на заболявания на пикочните пътища и инфекция чрез кръв;
  • смърт (висок риск от нарушаване на естествената вентилация на белите дробове и развитието на възпаление, което не подлежи на лечение);
  • гръбначна нестабилност, проявяваща се в неспособността на гръбначния стълб да се справя с физиологичното напрежение;
  • развитието на изкривяване на гръбначния стълб в предно-горната посока, надвишавайки нормалните параметри;
  • неврологични нарушения.

Профилактика на цервикални фрактури

Превантивните мерки са следните:

  • обучение на гръбначните мускули чрез специален набор от упражнения;
  • спазване на правилата на пътя;
  • спазване на правилата за безопасност в промишлени и битови условия;
  • като витамини и минерали, които имат тонизиращо действие.

заключение

Счупването на шийката на гръбначния стълб е едно от най-сериозните наранявания. Неграмотната първа помощ или неадекватното лечение могат да доведат до смърт или завинаги да го заведат на инвалидна количка (легло). Затова основната задача на всеки съзнателен човек е предпазливо и предпазливо поведение в ежедневието, за да се предотврати това увреждане.

Счупване на шийните прешлени: симптоми и ефекти

Шийните прешлени съдържат 7 прешлени, обединени от ставите, междупрешленните дискове.

Фрактурата на шията се характеризира с внезапно нарушение на целостта на прешлените.

Счупвания в шийните прешлени представляват 3% от всички фрактури

Според статистиката, фрактурите в областта на шията съставляват до 16% по отношение на всички гръбначни фрактури и до 3% от всички фрактури.

Счупване на шийните прешлени: симптоми

Симптомите при фрактура на шийните прешлени обикновено са доста забележими. Обаче се случва, че признаците на поражението нямат никакъв смисъл.
Както и да е, симптомите включват такива прояви:

  • трудности при движение на крайниците. Възможен тремор, парализа;
  • нарушение на допира. Може да има леко изтръпване на кожата в зоната на увредената област;
  • виене на свят;
  • мигрена;
  • нарушение на уринирането (уринарна инконтиненция, намаляване на отделянето на урина или пълно отсъствие);
  • болка в областта на увредената област;
  • хипертоничност на мускулите на шията;
  • нарушение на подвижността на прешлените;
  • затруднения с дихателната, сърдечната дейност.

Мигрената може да е един от симптомите на фрактура на шийните прешлени

класификация

Като такава, класификацията на цервикалните фрактури не е развита, но лекарите ги разделят по различни критерии.
Има видове фрактури:

  1. по характер:
    • компресионна фрактура на шийните прешлени. Това се случва в резултат на изстискване на тялото на гръбначния стълб;
    • стрити на прах. В този случай тялото на гръбначния стълб е фрагментирано на няколко части - фрагменти;
    • perelomovyvih. Това е комбинация от наранявания: изкълчване на прешлен, фрактура на арките или на тялото на шийния прешлен;
    • изолирана вертебрална фрактура.
  2. Според наличието на усложнения:
    • усложнения;
    • усложнения.
  3. В зависимост от локализацията:
    • счупване на водолаз (нараняване на 3-7 шийни прешлени, нарушение на целостта на връзките);
    • Фрактура на Джеферсън (фрактура на първия шиен прешлен);
    • фрактура на палача (фрактура на втория шиен прешлен);
    • счупване на багер (нарушение на целостта на острието на 6-7 шийни прешлени).

Фрактури на шийните прешлени могат да бъдат различни, в зависимост от увреждането


Също така включват наранявания на врата:

  • удар с камшичен удар на шийните прешлени. С такива увреждания, лигаментите и междупрешленните стави са унищожени. Наранявания при камшичен удар се случват след рязко сгъване-разширяване на шията;
  • увреждане на гръбначния стълб на гръбначния стълб, в този случай гръбначния стълб, неговите корени и нервните обвивки са увредени.

Такова нараняване е отворено (когато меките тъкани, кожата са засегнати), както и затворени.

диагностика

Ако има фрактура на петия или другия шиен прешлен, трябва да се извършат следните процедури за диагностициране:

  • изследване на пациенти;
  • инспекция;
  • посещение на пациента при терапевт, специалист по травма, невропатолог;
  • MRI;
  • радиография (две проекции);
  • компютърна томография;
  • spondilorentgenografiya.

За да се направи точна диагноза, е необходимо да се подложат на серия от изследвания.

Последните четири процедури могат да се допълват взаимно, но не е необходимо да ги преглеждате.

Най-предпочитаните ще бъдат избрани от лекаря, като се вземе предвид специфичната патология на конкретния пациент.

Потенциално опасни ситуации

Фрактурите на шията най-често се появяват в резултат на следните събития:

    Аварии - 50% от случаите. Много често при мотоциклетистите възникват фрактури на шията в резултат на инцидент.
    Как да дадем на жертвата първа помощ в тази ситуация - вижте видеото:

  • Водопад - 20%;
  • Спортни дейности - 15%. Следните спортове са признати за най-травматични за шийката на гръбначния стълб:
    • гмуркане;
    • гимнастика;
    • футбол;
    • конна езда;
    • каране на ски;
    • делтапланеризъм.
  • Останалите случаи на фрактура на цервикалния гръбначен стълб са предимно последици от междуличностното насилие, „нараняване на водолаза”.

    Натални увреждания на шийните прешлени

    Наталното увреждане на врата е увреждане на шийните прешлени на дете, което се е случило по време на раждането. Това е често срещана травма сред бебетата, тъй като мускулите и сухожилията са все още слаби и е лесно да ги повредите.

    Има няколко вида наранявания на раждането на МАГАЗИНА:

      Ротари. Случва се, че детето се нуждае от помощ, за да се роди. Ако контракциите отслабнат или има заплаха за живота или здравето на майката или бебето, акушерката използва специални форцепс или ръце. С тяхна помощ главата на детето се завърта по посока на часовниковата стрелка или обратно, като се въртят в движение. Това е изпълнено с изместване на първия прешлен или неговия субулксация. Последица от това е стесняване на гръбначния канал, изстискване на гръбначния мозък;

    Мускулите и сухожилията на бебетата са много слаби, така че е много лесно да се повредят шийните области.

    Първият е голям плод, който трябва да бъде затегнат зад главата, така че раменете да преминават през родовия канал. Вторият е тазово представяне на много голям плод.

    В този случай акушер-гинеколозите издърпват детето от тазовия край, което е изпълнено с разкъсан лигамент, отделяне на междупрешленните дискове от гръбначните тела и увреждане на гръбначния мозък;

  • Flexion-компресия. Това се дължи на прекомерно притискане. Това често се случва по време на бързо раждане, когато главата на бебето все още не е преминала през родовия канал и тялото се движи напред. Също така е възможна и гъвкаво-компресионна травма в ситуация, при която акушерката възнамерява да запази целостта на перинеума, което предотвратява излизането на феталната глава.
  • Последиците от раждането на рак на гръбначния стълб могат да бъдат различни. Най-лошото е фатално.
    Също така, такова нараняване може да доведе до пареза, парализа на крайниците, церебрална парализа. Сред по-леките последици са IRR, мигрена, хипертония, мускулна хипотония, нарушения на подвижността, проблеми с гръбначния стълб (сколиоза, остеохондроза).

    Лечението на раждането на цервикалния гръбначен стълб е:

      фиксиране на шията през яката на Schantz или метода на специална пелена, когато шията е в твърд валяк от памучна марля. Пеленето продължава поне 2-3 седмици. Ако детето има изкълчване, тогава преди фиксиране на врата си струва да се свържете с ортопед, за да намалите прешлените;

    Преди фиксиране на дислокацията на шията при дете, е необходимо да се направи преглед от ортопед

    При изписване у дома (и бебета с раждане на врата се освобождават за около месец) детето ще бъде регистрирано с ортопед и невролог в детска клиника.

    Последици от фрактури на шийните прешлени

    Нараняването на шийните прешлени, независимо дали става дума за фрактура на 7 или на шиен прешлен, последствията могат да бъдат мигновени и по-далечни.
    Възможните незабавни ефекти на фрактурите на SHOP включват:

    • загуба на усещане на крайниците;
    • дисфункция на дихателната система;
    • здравни проблеми на тазовите органи (неконтролирано уриниране, процес на червата);
    • мозъчен кръвоизлив;
    • сърдечна недостатъчност;
    • разкъсване на гръбначния мозък;
    • с увреждане на гръбначния стълб, стесняване на костния канал или скъсване на артерията, настъпва имобилизация на крайниците. Важно е операцията да се извърши навреме, за да се предотврати парализа.

    При увреждане на гръбначния мозък е възможно обездвижване на крайниците.

    Дългосрочните ефекти на уврежданията на шийните прешлени могат да се проявят както следва:

    • ако мозъкът в гръбначния канал не е бил докоснат или натиснат дълго, тогава пациентът може да разчита на възстановяване. Но е възможно двигателната активност и чувствителността на крайниците да не се върнат на предишното ниво;
    • ако се появи парализа, нейните ефекти могат да бъдат коригирани. Парализата може да стане по-слабо изразена или да се оттегли напълно;
    • залежаване в резултат на обездвижване, липса на подходяща грижа за пациента. Възможно развитие на заболявания на пикочните пътища и сепсиса;
    • риск от смърт. Той е особено голям в случаите, когато увреждането е нарушило естествената вентилация на белите дробове. Възниква възпаление, което не може да се лекува с антибиотици.

    Третиране на фрактурата

    Първо, първа помощ е важна. Тя се свежда до осигуряване на фиксация на шията, освобождаване на дихателните пътища. Вие също трябва да дадете на човек анестетично лекарство.

    В болница лечението на фрактура на SHOP може да бъде консервативно и оперативно.

    Консервативното лечение се свежда до:

    • получаване на обезболяващи средства под формата на инжекции;
    • преместване на прешлените (в случай на неусложнени фрактури);
    • скелетната тракция (с неусложнени фрактури, когато околните тъкани не са засегнати);
    • налагане на Glisson верига около главата;
    • носенето на яката на Shantz;
    • физиотерапия (по време на рехабилитация).

    Оперативното лечение се прилага с неефективността на консервативното, както и при наличието на усложнения, множество фрагменти. Периодът на възстановяване след операцията е няколко месеца. За 6-8 седмици ще трябва да носите яка или корсет.

    След операцията ще се изисква продължителна употреба на корсета.

    След натрупването на фрагменти е важно да се изпълняват физически упражнения.

    Профилактика на цервикални фрактури

    За да се избегне фрактура на 6 или някакъв друг шиен прешлен и сериозни последици от нараняване, трябва да се следват следните препоръки:

    • укрепване на мускулите на гърба. Ако възникне опасна ситуация, това ще помогне за предотвратяване на фрактура;
    • спазване на правилата за движение, за да се избегнат инциденти;
    • отхвърляне на гмуркане в неизвестни резервоари;
    • използване на минерали, витамини.

    Счупването на шийните прешлени е доста сериозно нараняване, изпълнено с последствия и изискващо продължително лечение. Важно е да се обърне необходимото внимание на превенцията.

    Ако обаче фрактурата вече се е случила, е необходимо да се следват препоръките на лекаря, да се стреми към пълно и бързо възстановяване.

    Симптоми и причини за компресионна фрактура на шийните прешлени

    Компресионна фрактура на шийните прешлени е увреждане на гръбначния канал, по време на което се притискат един или повече прешлени. Това е опасна болест, която може да причини деформация на мозъка на гърба, така че трябва да започнете своевременно лечение. Нека да разберем как да победим болестта.

    съдържание

    Естество на заболяването

    Компресионна фрактура на шийните прешлени възниква поради деформация на един от седемте прешлени. Той е притиснат в съседство. Деформираният прешлен има формата на клин - това се забелязва визуално. Когато се гледа отпред, става ясно, че той е станал по-малък по височина.

    Картината ясно показва компресионна фрактура на гръбначния стълб в областта на шийката на матката с усложнения.

    В градуси, компресионна фрактура на шийните прешлени се разделя на:

    • Първа степен Височината на деформирания прешлен е по-малка от една трета.
    • Вторият. Намалението от нормалния размер е 50%.
    • На трето място. Височината на прешлените намалява с повече от половината.

    Важно е! Обръщането към лекаря на началния етап ще помогне на пациента да се „вдигне” по-бързо, отколкото когато се пренебрегне заболяването, когато може да се наложи операция.

    Признаци и симптоми на външен вид

    • в случай на нараняване - в този случай, лицето се чувства остра и силна болка на мястото на повредения прешлен. Болката намалява в легнало положение. Гръбначните мускули на шийните прешлени са в постоянно напрежение, а завоите на врата са трудни;
    • ако гръбначът се срине постепенно, болезнените усещания се засилват всеки ден. Мнозина не обръщат внимание на болката и идват при лекаря само когато започва изтръпване на крайниците;
    • промяна в човешкия ръст в посока на намаляване. Може да се образува гърбица или друго неестествено огъване на гърба.

    Компресионен фрактура. Ясно намален размер на гръбначния стълб

    Важно е! Ако се появи поне един от симптомите, трябва незабавно да се консултирате с лекар, тъй като заболяването е по-лесно да се излекува в началните етапи.

    Причини за заболяването

    Компресионна фрактура на шийните прешлени възниква поради:

    • падащи върху опашната кост;
    • скачане на прави крака;
    • ударен в инцидент;
    • получаване на друг вид нараняване;
    • остеопороза.

    Диагностика и лечение на компресионна фрактура на шийните прешлени

    Развитието на компресионна фрактура на шийните прешлени е травма, при която е повреден прешленът. В някои случаи може да има нарушение на целостта на няколко прешлени едновременно. Най-често 4, 5 или 6 прешлени са подложени на фрактури. Най-голямата заплаха за здравето на пациента се наблюдава при увреждане на 1 и 2 прешлена. Такова нараняване може да доведе до развитие на голям брой усложнения. Кодът за такова нараняване съгласно Международната класификация на болестите (ICD) е 10.

    проявления

    Такова нараняване (ICD 10) може да бъде придружено от симптоми с различна тежест. Пациентът може да има оплаквания относно:

    • Увреждане на движението.
    • Трудност на подвижността на шията и шийните прешлени.
    • Уринарна инконтиненция. След уриниране може да има усещане за непълно изпразване на пикочния мехур.
    • Нарушения на дишането и сърдечния ритъм.
    • Главоболие, замаяност, болезненост на мястото на фрактурата.

    Какво може да причини фрактура?

    Шийните прешлени - един от най-мобилните. Ето защо, остри завои на главата, както и огъване и удължаване на шията могат да причинят нараняване. Сред основните причини, които могат да доведат до фрактури, са:

    • Скокове във водата в непознати места. В същото време има шанс да ударите главата си на дъното, ако дълбочината е малка.
    • Капка на тежестта върху областта на главата.
    • Спортни травми.
    • Пътни инциденти. Може да настъпи фрактура на врата, ако друго превозно средство влезе от колата на жертвата отзад. Това провокира рязко накланяне на главата назад и развитие на сериозни наранявания на шийните прешлени.
    • Падайте от голяма височина.

    При силни, неуспешни завои на главата и шията, също е възможно развитието на дислокация и фрактура.

    Развитието на фрактурата на Джеферсън е възможно с остри, аксиални натоварвания върху областта на главата. Такова нараняване може да възникне, ако тежък предмет падне върху главата на човек.
    В случай на отклоняване на водолаза се наблюдава рязко огъване на шията и главата в процеса на гмуркане на малка дълбочина. Това увреждане е придружено от увреждане на прешлените, както и разкъсване на връзките на междупрешленните дискове и връзки в областта на гръбначния стълб.

    диагностициране

    Детекция на фрактурата на врата (ICD 10) се извършва чрез:

    • Перорално изследване и вътрешно изследване на жертвата от травматолог, невропатолог или терапевт.
    • Компютърна томография.
    • Рентгеново, което се извършва в няколко проекции.
    • Магнитно-резонансна обработка.
    • Спондилорадиография, която се използва за откриване на увреждане на 1 и 2 на прешлените.

    Първа помощ

    Докато пациентът чака линейката да пристигне, той трябва да бъде обездвижен колкото е възможно повече. Ние не можем да позволим на жертвата да се издигне, обърна глава. Също така не се препоръчва да се поставят ролки от плат или възглавници под задната част на главата. Жертвата трябва да лежи. Всеки опит за ставане или сядане може да доведе до сериозни усложнения.

    Възможно е пациентът да се прехвърли в стомаха само ако се развият отоци и се наблюдават затруднения с дишането. В същото време под главата (например валяк) трябва да се постави нещо твърдо, така че дишането да се върне към нормалното и да стане равномерно.

    Специално внимание трябва да се обърне на транспортирането на жертвата. Пациентът трябва да се постави на твърда повърхност (твърд щит или дъска), като се фиксира главата със специална яка. Невъзможно е пациентът да наклони врата си и да обърне рязко главата си. Всяко внезапно движение може да измести фрагмента, да притисне гръбначния стълб и да предизвика смъртоносен изход.

    терапия

    Лечение на компресионна фрактура на шийните прешлени се извършва в съответствие с назначението и под надзора на специалист. Изборът на подходящ режим на лечение зависи от вида на увреждането. Третирането се извършва в стационарни условия. Терапията може да бъде консервативна или радикална. По време на целия период на лечение се препоръчва пациентът да се въздържа от физическо натоварване, тъй като прекомерното пренапрежение може да деформира счупен прешлен.

    Консервативно лечение

    Сред консервативните терапии излъчват:

    • Медикаментозно лечение: на пациента се дават обезболяващи.
    • Участие на скелетната тракция, която ви позволява постепенно да коригирате прешлените и техните фрагменти с помощта на товара и да ги фиксирате.
    • Използвайте роговицата, която може да се използва при малки компенсации. Продължителността на употребата на яката е най-малко 1,5-2 месеца.
    • Ако се диагностицира малко изместване, лекарят може да фиксира шийните прешлени.
    • Включване на Глисъновата линия, възстановяване на физиологичното положение на прешлените. Тракция на прешлените се дължи на теглото на пациента.

    Физикална терапия ще се използва по време на възстановителния период, за да се нормализира нарастването на увредените участъци. Елементи на физиотерапията помагат за възстановяване на мускулите и нервните окончания, нормализират обмяната на веществата и укрепват костите.

    Хирургична интервенция

    Операцията може да се препоръча при идентифициране на голям брой костни фрагменти, развитието на усложнения и липсата на ефект от консервативните терапии. Лекарят премахва гръбначни фрагменти, зашива кръвоносни съдове, връзки и нервни влакна. Възможно е също така да се заменят повредените прешлени с импланти. Продължителността на възстановителния период след операцията може да бъде няколко месеца. Също така, на пациента се препоръчва да носи специален корсет или яка за 1,5-2 месеца. След като фрагментите напълно растат заедно, можете да изпълнявате специално подбрани физически упражнения.

    Период на възстановяване

    След курс на консервативно или радикално лечение пациентът трябва да се подложи на рехабилитация. Този процес включва:

    • Физикална терапия, която помага за възстановяване на нормалното функциониране на шийните прешлени.
    • Използване на елементи на физиотерапия.

    Препоръчително е да се въздържате от самостоятелен подбор на упражненията. Периодът на възстановяване трябва да се осъществява под ръководството на опитни инструктори в специални рехабилитационни центрове. След като пациентът е усвоил техниката на изпълнение на терапевтични упражнения, занятията могат да се провеждат у дома.

    Превантивни мерки

    За да се предотврати нараняване на шийните прешлени (ICD 10), се препоръчва съответствие:

    • Правила на пътя.
    • Внимание в процеса на плуване в непозната вода.
    • Специално внимание трябва да се обърне на ежедневното хранене: диетата трябва да е богата на калций, магнезий, витамини A, E, K, C.

    Препоръчва се умерено упражнение, което допринася за укрепването на скелетните мускули. Можете да се консултирате с Вашия лекар относно избора на подходящ набор от терапевтични и профилактични упражнения за шията и гърба.

    Развитието на възможните последствия

    Такова нараняване може да допринесе за развитието на следните усложнения:

    • Сензорно увреждане на крайниците.
    • Води до речеви нарушения.
    • Нарушения на подвижността на шията и главата.
    • Да провокира частична имобилизация.

    Счупването на шийните прешлени често провокира развитието на невралгични симптоми. Това се дължи на факта, че в врата има нервни окончания, които свързват мозъка с други органи. Счупването може да предизвика разрушаване и прищипване на нервния край. Дори и с ефективността на предписания режим на лечение, пълният период на възстановяване може да отнеме до няколко години.

    Може да се интересувате от:

    Последици от гръбначната компресия

    Гръбнакът е основната опора на цялото човешко тяло. Състои се от прешлени, поради което силата на гръбначния стълб е доста висока.

    Прешлените могат да издържат на голямо натоварване, ако не са податливи на заболявания. Междупрешленните дискове регулират и осигуряват подвижността на вертебралното съединение, амортизацията и разпределението на натоварването.

    Но ако натоварването на гръбначния стълб е силно - настъпват фрактури. Най-честите компресионни фрактури се считат за гръдна и лумбална. И както всяко друго заболяване, компресионните фрактури могат да имат последствия от различно естество.

    Компресия фрактура на гръбначния стълб - резюме

    Сериозна, макар и не много често срещана травма на гръбначния мозък, се счита за гръбначна фрактура. Компресията на прешлените възниква по време на гръбначна травма.

    Автомобилни злополуки, гмуркане във вода, дълбочина под човешката височина, падане от височина, остеопороза и други причини могат да доведат до счупване на прешлен в шийния, лумбалния, гръдния или сакралния гръбнак на човека.

    Компресионните фрактури са:

      Обикновено, без усложнения - гръбначните наранявания се характеризират с липсата на неврологични симптоми.

    Пациентът чувства само болка и дискомфорт. Болестен синдром се появява поради дразнене на нервните окончания в областта на компресионните фрактури на гръбначния стълб;

  • Усложнени - компресионни фрактури, като всяка друга болест, могат да предизвикат негативни последици.
  • Последици от счупване

    Последствията обикновено се дължат на усложнения от компресионна фрактура.

      В случай на тежка фрактура на пациента се предписва почивка на легло, която се съпровожда от поява на рани от натиск поради дълъг престой в легнало положение. В такива случаи е необходима специална грижа: под горните и долните крайници, под седалището и лопатките се включват специални възглавници.

    Защото тези места са достатъчно стегнати, така че позицията, която трябва да се сменят периодично. Масажът в засегнатите райони ще бъде ефективен и е желателно да се обърне жертвата на леглото, доколкото е възможно.

    Поради продължително лъжене, дългосрочните негативни процеси се случват в белите дробове и червата.

    В резултат на това, пациентът има нарушено храносмилане, склонност към газ и запек. Белите дробове са много по-лоши, издържат дълъг престой в хоризонтално положение. Слюнката може да се натрупва в белите дробове, което е изпълнено с появата на пневмония или развитието на бронхит, на хроничен характер.

    Ако височината на прешлените е намалена с повече от 30%, това води до нестабилност в цялата система на гръбначния стълб. Това усложнение се нарича сегментална нестабилност.

    В резултат на този вид нестабилност се развива преждевременно развитие на радикулит, остеохондроза и други заболявания на гръбначния стълб с дегенеративен характер. Последиците могат да се появят след известно време и да не показват клинични прояви.

    Едно от най-тежките последствия е изстискването или разкъсването на корените на гръбначния мозък. По време на нараняване се появяват прекъсвания в нервните структури.

    Но притискането настъпва по време на повреда и в бъдещия период. Ако компресията настъпи в дългосрочен период, то такива неврологични нарушения се дължат на свиване на кръвоносните съдове и допълнително недохранване на гръбначния мозък.

    Сред честите последици е развитието на неврологични симптоми, като усещане за студ, изтръпване, болка, която се проявява след физическо натоварване за дълго време.

    Такива ефекти възникват в резултат на притискане на парче кост или прешлен на нервен край. Неврологичните симптоми може да не се появят веднага, вероятно е те да се появят дълго след настъпването на нараняване.

  • Поради компресията на нервните корени по време на тежка компресионна фрактура на гръбначния стълб може да се появи парализа на крайниците, по-специално - необратима.
  • Състояние наречено гръбначна стеноза се появява, когато компресионна фрактура на гръбначния стълб се случва в резултат на вдлъбнатината на костни фрагменти в тялото на гръбначния стълб, която постепенно стеснява гръбначния канал, като притиска кръвоносните съдове, които захранват нервните структури.

    Като цяло, кръвоснабдяването на гръбначния стълб е нарушено. Симптоми като болка, загуба на мускулна сила в ръцете и краката, изтръпване във всяка част на тялото и други неприятни разстройства са склонни постепенно да се увеличават.

    Един от най-неприятните ефекти на компресионните фрактури на гръбначния стълб се счита за кифотична деформация.

    Това усложнение е най-вероятно да възникне при жени на възраст, които страдат от остеопороза и имат компресионна фрактура. Ако наричаме това последствие прости думи - то това е нищо друго освен гърбица на гърба.

    Основният проблем при лечението на пациент само с изчислена компресионна фрактура на гръбначния стълб в гръдната област е късната диагностика на метастатичния характер на фрактурата или компресията на гръбначния мозък.

    Жертвата с компресионна фрактура в гръдната област изисква най-бърз контрол на болката и ранно ставане, за да се избегнат такива ефекти като тромбофлебит и пневмония.

  • При деца с усложнени фрактури, в резултат на притискане на гръбначния мозък, може да възникне тетра-, параплегия (пареза), както и нарушение на функционалността на тазовите органи - уриниране и дефекация. Симптомите, свързани с такива усложнения са следните:
    1. Дразнене: парестезия, костна болка, гъска на кожата, изтръпване, студ или усещане за парене;
    2. Загуба: хипотония, арефлексия и мускулна загуба.

    Също така, децата могат да получат рани от натиск в резултат на фрактура на гръбначния стълб, интервертебрална херния, посттравматична остеохондроза, сегментална нестабилност.

    В резултат на фрактура в гръдния кош, вероятно е образуването на гръдна кифоза или кифосколиоза, което води до деформация на целия гръден кош, нарушение на функцията на сърцето и белите дробове.

    Последиците от компресионна фрактура могат да бъдат доста сериозни, поради което трябва незабавно да се свържете със специалистите. Само лекар може да определи степента на гръбначните лезии и да предпише цялостно лечение на жертвата.

    Лечението се осъществява по два начина: консервативно с лека първа степен на увреждане и оперативно с по-сложни фрактури с последствия. В края на лечението е задължителна рехабилитацията на пациент, страдащ от счупване на гръбначния стълб.

    Рехабилитационният комплекс може да включва: плуване в басейна, физиотерапия, масаж, почивка в курорта и липса на физическа активност до края на рехабилитационния период.

    Вижте неточности, непълни или неточни данни? Знаете ли как да направите една статия по-добра?

    Искате ли да предложите да публикувате снимки по темата?

    Моля, помогнете ни да направим сайта по-добър! Оставете съобщение и вашите контакти в коментарите - ще се свържем с вас и заедно направим публикацията по-добре!

    Гръбначният стълб се формира поради взаимовръзката на отделните кости - прешлените. Подобно на всяка друга кост, прешленът е предразположен към наранявания, които водят до неговата фрактура.

    Спиналната фрактура е често нараняване сред възрастните хора. Въпреки това честотата на патологията сред младото население наскоро се увеличи.

    класификация

    Всички вертебрални фрактури могат да бъдат разделени на няколко типа. Класификацията чрез механизъм за увреждане разделя патологията на следните видове: t

    1. Компресионна фрактура на гръбначния стълб - с това нараняване, тялото на гръбначния стълб се притиска от горе и долу, компресирано от собственото си тегло. Тази патология е най-често срещаният вид нараняване.
    2. Фрактура на гръбначния декомпресия - при тази рядка форма на увреждане, прешленът се разтяга и не се компресира. По принцип такъв механизъм се среща при пътнотранспортни произшествия.
    3. Експлозивен, фрагментационен тип нараняване - този механизъм се характеризира с образуването на множество прешлени фрагменти. Експлозивна фрактура се появява не само когато се прилага взривна вълна към тялото на гръбначния стълб. Костите често се разпадат на парчета и се сгъстяват с висока сила.

    Най-често срещаният вид нараняване е компресионна фрактура на гръбначния стълб. Тя трябва да я разбере по-подробно. Лекарите разделят този вид нараняване според тежестта си:

    • Счупване на 1 градус - компресията на тялото става по-малко от 1/3 от нейната височина.
    • Счупване 2 градуса - прешленът се свива наполовина.
    • Степен 3 фрактура - компресия на повече от 50% от височината на тялото на гръбначния стълб.

    Най-трудно се лекува с фрактура от степен 3. t При тази патология костните участъци неизбежно се отделят от прешлените. Те нарушават анатомията на нервните образувания и увреждат гръбначния мозък.

    причини

    Защо е компресионна фрактура на гръбначния стълб? Непосредствената причина за нараняване могат да бъдат следните събития:

    • Спортно претоварване.
    • Падат от голяма височина.
    • Пътни инциденти.
    • Доменни рани.
    • Наранявания на домакинствата.

    Предвиждат се появата на патологични фактори като:

    1. Остеопорозата. Поради тази патология, компресионна фрактура се среща по-често при по-възрастните хора. С възрастта костната минерална плътност намалява. Прешлените при по-възрастните хора могат да бъдат наранени дори при падане от височина на собственото си тяло.
    2. Обменни нарушения и хиповитаминоза.
    3. Болести на червата, панкреаса, черния дроб и свързаната с тях малабсорбция (недостатъчна абсорбция на храната в стомашно-чревния тракт).
    4. Spodilolistez.
    5. Слабостта на мускулния и лигаментния скелет на гърба.
    6. Остеомиелит на прешлените.
    7. Системни заболявания на съединителната тъкан.
    8. Тумори на гръбначния стълб.
    9. Гнойни абсцеси.
    10. Дълго легло с последваща физическа активност.

    Разбира се, компресионна фрактура на гръбначния стълб в повечето случаи се наблюдава при възрастни хора. Основният фактор е остеопорозата, но с годините се натрупва друга патология на органите и системите.

    Описаната травма у младите хора трябва да бъде причина за търсенето на съпътстващо заболяване, освен ако повредата е настъпила по време на прекомерно натоварване (падане или инцидент).

    симптоми

    Независимо от кой отдел е настъпило увреждането, има някои общи признаци, показващи увреждане на гръбначния стълб. Те включват следните симптоми:

    Други характерни симптоми, присъщи на увреждане на която и да е част от гърба, е трудно да се изолират. Необходимо е да се замислите върху клиничната картина на фрактурата на всеки етаж на гръбначния стълб (цервикален, гръден, лумбален) поотделно.

    Компресионна фрактура на шийните прешлени

    Симптомите на увреждане на шийните прешлени имат доста характерна картина. Признаците на цервикални лезии включват такива прояви като:

    • Болка в шийните прешлени.
    • Слабост, замаяност.
    • Загуба на съзнание
    • Стреля интензивна болка в ръката.
    • Отпуснатост, загуба на усещане в една или повече ръце.
    • Промяна на кръвното налягане.

    Нараняванията на шийните прешлени са много опасни за живота и трудовата прогноза. Ако откриете подобни признаци у човек, трябва незабавно да повикате линейка.

    Увреждането на шийните прешлени е често срещана причина за човешки увреждания.

    Компресионна фрактура на гръдния кош

    Счупване на гръдния кош има много специални клинични прояви. След нараняване пациентът ще усети болка в съответната част на гърба.

    Понякога болките на лумбаго се предават по ребрата към гърдите.

    Компресионна фрактура на лумбалната част на гръбначния стълб

    Фрактура на лумбалната част на гръбначния стълб в по-голямата част от случаите се случва в областта на L1 (първия лумбален прешлен). L1 - нивото на гръбначния стълб, разположено на прехода на гръдния кош към лумбалния. Характеристиките на биомеханиката и кривите на гръбначния стълб определят високата честота на фрактури на L1 прешлени.

    Ако човек има фрактура на L1 или друг лумбален прешлен, се появяват следните симптоми:

    • Силна болка в долната част на гърба.
    • Невъзможност да изправите гърба си.
    • Болки в гърба в задните части и краката.
    • Отпуснатост на тази или онази кожа на крака.
    • Принудително уриниране и дефекация.

    диагностика

    При поставяне на диагноза на вертебрална фрактура, лекарят ще проведе няколко изследвания. Видове диагностични процедури:

    • Рентгенография на засегнатия отдел в няколко прогнози.
    • Компютърна томография.
    • Магнитно-резонансна обработка.

    За пълна диагноза трябва да се консултирате с невролог или неврохирург.

    усложнения

    Не подценявайте тежестта на заболяването, като компресионна фрактура на гръбначния стълб, последиците от това нараняване могат сериозно да променят живота на жертвата. Усложненията от нараняване включват:

    • Нестабилността на прешлените.
    • Гръбначни деформации
    • Хронична дорсалгия.
    • Пареза и парализа.
    • Загуба на чувствителност на кожата.
    • Инконтиненция на урина и фекалии.
    • Спинална стеноза.
    • Миелопатия.

    Такива явления могат да бъдат предотвратени, ако лечението с увреждане започне във времето.

    лечение

    Как да се третират произтичащите щети на гърба? Преди всичко трябва да се свържете със специалист. Той ще избере метод за лечение:

    • Консервативно лечение.
    • Хирургично лечение.

    След някой от горните методи е необходимо пълно възстановяване - курс на рехабилитационна терапия.

    Той е противопоказан за лечение на нараняванията, описани у дома, без първо да се консултирате с лекар. Това може да доведе до тежки усложнения.

    Консервативно лечение

    След като пациентът влезе в болницата, лекарят ще започне лечение с анестезия. За тази цел се използват различни аналгетични лекарства. Аналгетиците се приемат през целия консервативен период. Директната консервативна терапия се състои в едноетапно или постепенно накланяне на прешлените. С помощта на специални устройства лекарят връща тялото на костта до мястото на неговата анатомична позиция.

    Ефектът се фиксира чрез обездвижване - на засегнатия отдел се нанася корсет или гипсова превръзка до 3 месеца.

    Това лечение се използва за първата, по-рядко увреждане от втора степен.

    Хирургично лечение

    Когато втората и особено третата степен на увреждане е необходима за извършване на операция. Показания за хирургично лечение са и лезии на нервните структури, нестабилност на гръбначния стълб, които не се облекчават от болка.

    Операцията може да се извърши през предния или задния достъп, в зависимост от степента на участие на определени обекти. Лекарят произвежда декомпресия на нервите, премахва фрагменти от прешлените, стабилизира засегнатата кост или протеза в областта на двигателния сегмент.

    След операцията всеки пациент преминава курс на рехабилитация, насочен към възстановяване на загубените функции.

    рехабилитация

    Рехабилитация след спинална компресия е необходима за абсолютно всички пациенти. Той включва няколко метода на лечение:

    • Медицинска имобилизация.
    • Упражнява физическа терапия.
    • Масаж и физиотерапия.

    обездвижване

    След като засегнатият прешлен е в анатомично положение, е необходимо да го фиксирате на това място. Това позволява терапевтично обездвижване. Методът включва използването на различни превръзки и корсети, които могат да се поставят върху всяка част на гърба.

    Корсет с компресионна фрактура на гръбначния стълб създава неподвижност, ускорява заздравяването и предотвратява повторното появяване на нараняване. Конструкциите на превръзките се назначават само от специалист, тъй като лекарят определя необходимата степен на компресия.

    Ортопедичните салони предлагат широка гама от устройства, които ще постигнат най-бърз възстановителен ефект.

    Упражненията за упражнения с терапия за гръбначни фрактури са един от основните методи за възстановяване. Гимнастиката се извършва след разрешение на специалист. Упражненията включват постепенно увеличаване на натоварването, обучение на мускулите на гърба.

    Уроците се провеждат на няколко етапа, по време на които упражненията постепенно се усложняват. В началото на рехабилитационния период се препоръчва да се изпълнява гимнастика под наблюдението на специалист.

    Упражненията след нараняване на гърба са насочени към постигане на следните ефекти:

    • Подобряване на кръвоснабдяването на засегнатия отдел.
    • Облекчете подуването и възпалението.
    • Укрепване на мускулната рамка на гърба.
    • Възстановете общия тонус на тялото.
    • Подгответе гръбначния стълб за ежедневни товари.

    В случай на фрактура са възможни следните упражнения:

    • Дихателна гимнастика.
    • Упражнения за горните и долните крайници.
    • Професии на стомаха за укрепване на мускулната рамка на гърба.
    • Накланяния и завои.
    • Фитбол упражнение.
    • Упражнения с гири.
    • Аксиално натоварване.

    Упражненията са изброени по реда на увеличаване на натоварването. Изберете времето за преминаване към следващия етап трябва да бъде специалист по физиотерапия.

    Масаж и физиотерапия

    Рехабилитацията след спинална фрактура може да включва курсове на масаж и мануална терапия. Масажът е полезен за изпълнение след физиотерапия. Тези процедури ви позволяват да отпуснете мускулите, да облекчите подуването и възпалението, да ускорите възстановяването на тъканите.

    Масажът има разсейващ ефект, води до тонус на нервните структури на гръбначния стълб.

    Комплексът от физиотерапия също има подобен ефект на масажа. Лекарят избира възможности за физиотерапия, в зависимост от противопоказанията и възможностите на пациента.