Всякакви заболявания на опорно-двигателния апарат са придружени от болка. Той става особено силен след сън, когато меките тъкани натрупват течност, която се проявява под формата на подпухналост и подуване. Най-добрият вариант за премахване на този вид болка, чрез премахване на възпалителния процес и бърза анестезия, е приемането на Diclofenac. Нестероидното противовъзпалително средство има доста широка гама от форми на освобождаване (гелове и кремове, разтвори за инжекции, таблетки, супозитории), което увеличава неговата ефективност чрез лечение не само на центъра на възпалението, но и на неговото действие отвътре. Как да използвате това лекарство, и това, което има противопоказания, помислете по-нататък.

Фармакологично действие

Диклофенак принадлежи към групата на НСПВС. Активното вещество диклофенак натрий влияе на синтеза на простагландини във фокуса на възпалението, намалявайки тяхната концентрация. Също така, лекарството инхибира метаболитните процеси на арахидоновата киселина и циклооксигеназата. Всичко това в един комплекс позволява да се постигнат такива благоприятни резултати като:

• отстраняване на възпаление;
• облекчаване на болката при възпаление;
• елиминиране на кожната хиперемия (повишаване на температурата).

Лекарството е в състояние да проникне в синовиалната течност и да се задържи там, като е в максимална концентрация. След приемането на Диклофенак, той се абсорбира добре в кръвта. Максималната концентрация в плазмата се постига в зависимост от формата на приложение:

• таблетки - 2-3 часа;
• инжекции - 15-20 минути;
• мехлем и гел - 2-4 часа.

Той е почти напълно свързан с кръвния албумин, където в процеса на метаболизма в черния дроб той се разпада на по-прости съединения, които се отделят през бъбреците за 6-12 часа. Диклофенак не се натрупва, поради което може да се използва за продължително лечение, без да причинява пристрастяване или намаляване на неговата ефективност.

Състав и форма за освобождаване

В зависимост от формата на освобождаване, съдържанието на основния компонент на диклофенак натрий е отлично:

1. Таблетки, с покритие, бял или жълтеникав цвят. Може да има две дози: 25 и 50 mg от активното вещество. Също така присъстват спомагателните компоненти:

• царевично нишесте;
• боя;
• титанов диоксид.

Таблетки, опаковани в 10, 20, 30 парчета в блистери или тъмни стъклени кутии.

1. Инжекционен разтвор - съдържа диклофенак натрий:

• 1 ампула - 25 mg;
• 1 ампула - 75 mg.

• пречистена вода;
• бензилов алкохол;
• пропиленгликол;
• натриев метабисулфит;
• натриев хидроксид.

Ампулите се опаковат в картонени или пластмасови кутии, по 3-5 ампули във всяка.

1. Свещите съдържат 25 mg диклофенак натрий, както и помощни компоненти, включително твърда мазнина, глицерин и багрило. Опаковани ректални свещички от 5-10 броя в запечатана опаковка.
2. Мехлем 2% се опакова в желязна тръба с обем 30 гр. Съдържанието на диклофенак натрий в 1 г мехлем е 20 мг. Използва се за външна употреба.
3. Гел 5% - Диклофенак Форте, с повишена концентрация на активния компонент, съдържа 1 g:

• Диклофенак натрий - 50 mg;
• dimexide;
• пропиленгликол;
• пречистена вода;
• макрогол.

Има равномерна консистенция на гела, прозрачен цвят, понякога с въздушни мехурчета. Една тръба е с обем 40 g.

1. Гел и мехлем 1% - съдържат в състава си диклофенак натрий 10 мг на 1 г маз или гел. Тази дозировка е удобна в случай, че се извършва комплексно лечение, което изисква не само перорално приложение, но и локален ефект върху възпалителния фокус.
2. 0.1% капки за очи са опаковани в 5 или 10 ml флакон с дозатор. В 1 ml капки от 1 mg от активното вещество. Капки прозрачен цвят, понякога с жълтеникав оттенък. Спомагателни компоненти:

• натриев хлорид;
• дестилирана вода;
• натриев хидроксид.

приложение

Диклофенак се предписва при лечение на заболявания като:

1. Възпалителни процеси на опорно-двигателния апарат и ставите:

• подагра;
• артрит;
• остеоартрит;
• спондилит;
• остеохондроза на гръбначния стълб;
• невралгия;
• лумбаго;
• ишиас;
• навяхвания и разкъсвания на връзки;
• наранявания на меките тъкани и натъртвания.

1. Като част от комплексната терапия при лечение на УНГ заболявания:

• възпалено гърло;
• среден отит;
• възпаление на сливиците.

1. Подготовка за очна хирургия, както и отстраняване на негативните реакции след нея:

• катаракта;
• подуване на макулата на ретината;
• фотофобия.

1. Облекчаване на болката за:

• бъбречни и чернодробни колики;
• проктит;
• аднексит;
• algodismenoree;
• мигрена.

В зависимост от формата на освобождаване на лекарството се използва както следва:

1. Таблетки - използвани в интервалите между храненията (процесът на усвояване и усвояемост рязко пада, когато се консумира по време на хранене), без да се дъвче в устата, питейна вода. Допустимата дневна доза е 150 mg. Препоръчително е да се използват 25-50 мг (1-2 таблетки) 2-3 пъти дневно. След постигане на ефекта трябва да се намали дозата до минимум. При деца (от 6 години), дозата се изчислява от съотношението на 2 mg таблетки на 1 kg тегло.
2. Инжекционен разтвор - инжектира се дълбоко интрамускулно, не повече от 75 mg (1 ампула). Ако е необходимо, повторете инжекцията, но не по-рано от 12 часа. След 2-3 дни прилагане на лекарството се препоръчва преминаване към перорално приложение на лекарството, като се запази дозата.

Инжекциите с диклофенак никога не се инжектират интравенозно, тъй като това може да предизвика не само химическо изгаряне на меките тъкани, но и развитие на тежка интоксикация.

1. Ректални свещички - 1-2 свещи се вкарват в ануса, първо трябва да поставите почистваща клизма, която ще осигури максимална абсорбция на активните компоненти в ректума. Ефективни свещи при възпалителни процеси на тазовата област, както и гинекологични заболявания.
2. Капки за очи - поставят се в конюнктивалния сак 1 капка на всеки 3-4 часа. След операцията честотата на вливане се регулира от лекуващия лекар.
3. На чистата кожа се нанасят гелове и мехлеми с гладки масажиращи движения, които се втриват добре в кожата, докато се абсорбират напълно. Броят на дневните приложения не трябва да надвишава 2-3 пъти.

Тъй като някои видове гелове с диклофенак натрий имат повишена концентрация (5%), трябва да се внимава да не се предозират, ако в допълнение към мазила и кремове се използват таблетки, ваксини или супозитории.

Противопоказания

Диклофенак не се препоръчва за употреба в такива случаи:

• деца до 6 години;
• периода на бременност и кърмене;
• стомашна и дуоденална язва в острата фаза;
• нарушение на образуването на кръв;
• слабо кръвосъсирване, както и склонност към кървене.

С изключително внимание при наличие на такива заболявания:

• бъбречна и чернодробна недостатъчност;
• сърдечно-съдови заболявания;
• захарен диабет;
• анемия;
• аритмия;
• бронхиална астма;
• напреднала възраст.

Наличието на противопоказания, както и нежеланите реакции предполагат, че лечението с Диклофенак трябва да се извършва изключително по препоръка на лекар, стриктно следвайки всичките му препоръки относно формите и дозите.

В никакъв случай не може да се комбинира лекарството с алкохолни напитки, защото това може да доведе до тежка интоксикация и колапс, което е изключително опасно за живота.

свръх доза

При лек превишение на определената дневна допустима доза, пациентът може да изпита следните симптоми:

• гадене, повръщане, замаяност, до загуба на съзнание;
• конвулсии;
• сърцебиене;
• кървене;
• епигастрална болка.

При наличие на предозиране се провежда симптоматично лечение, което означава:

1. Измиване на храносмилателния тракт, намаляване на концентрацията на токсини;
2. Въвеждането на голяма доза от всеки сорбент, който свързва и неутрализира токсините.
3. Пийте много преварена вода при стайна температура.

Ако симптомите са животозастрашаващи, линейката трябва да бъде повикана спешно.

Странични ефекти

Най-честите нежелани реакции, които се наблюдават при пациенти, приемали Диклофенак са: t

• коремна болка;
• подуване на крайниците;
• шум в ушите;
• анемия;
• нарушение на съня;
• гръдна кашлица.

Най-опасният страничен ефект е алергична реакция, която може да се прояви под формата на:

• кожен обрив - малки мехурчета, пълни с бистра течност;
• подпухналост на лигавиците;
• сърбеж;
• анафилактичен шок и ангиоедем.

Ако приемането на Диклофенак предизвика поне една от нежеланите реакции, лечението се спира, докато алергията не бъде напълно елиминирана и проучена.

С бързото развитие на алергична реакция, пациентът се инжектира дълбоко интрамускулно с всякаква двойна доза антихистамин. Ако е необходимо, реанимация на метаболитни продукти на диклофенак натрий са получени чрез диализа (въвеждането на голямо количество течност чрез капка).

Лекарствени взаимодействия

Диклофенак може да намали ефективността на диуретиците чрез увеличаване и задържане на натриеви и литиеви соли в големи количества. Той намалява активността на антихипертензивни лекарства, както и неутрализира ефектите на хапчета за сън.

Едновременното въвеждане на диклофенак и такива вещества е строго забранено:

• кортикотропин;
• чист етанол;
• колхицин;
• цефтазидим;
• plikatsimin.

Тяхната едновременна употреба води до развитие на вътрешна ерозия и кървене в органите на стомашно-чревния тракт.

Няма смисъл да се използва ацетилсалицилова киселина, тъй като тя значително намалява ефективността на диклофенак, като го разтваря в процеса на метаболизма в неактивни частици (залъгалки).

предимства

Най-важното предимство на диклофенак, независимо от формата на освобождаване, е неговата разумна цена. Това е един от най-достъпните НСПВС, който е достъпен за абсолютно всеки пациент. Също така, лекарството не води до пристрастяване. Непрекъснатото му приложение не влияе върху ефикасността. Курсът на лечение може да бъде избран индивидуално, като постепенно дозата се свежда до минимум.

Средната цена на лекарствата, съдържащи диклофенак натрий, е:

• таблетки - 15-20 рубли за 10 броя;
• мехлеми и гелове - 25-60 рубли (в зависимост от дозата и обема на тръбата);
• ректални свещички - 35-70 рубли за 5 броя;
• разтвори за интрамускулно приложение - 30-35 рубли на опаковка;
• капки за очи - 20-45 рубли (5 и 10 ml).

Условия за продажба на аптеки

Таблетки, капки за очи и инжекционен разтвор са строго предписани. Допускат се и други форми за безвъзмездно извънборсово изпълнение.

Условия за съхранение

Таблетки, супозитории и ампули за инжекции се съхраняват на хладно сухо място (за предпочитане в хладилник). Мази и гелове могат да се съхраняват в комплекта за първа помощ, плътно затваряйки капачката на епруветката след всяка употреба.

Срок на годност

Капки за очи и ректални свещички се съхраняват не повече от 1 година от датата на производство. Други формуляри се съхраняват до 2 години от датата на производство.

аналози

Сред лекарствата, които имат подобен ефект върху организма, можем да разграничим следните аналози:

По този начин, Диклофенак има огромен избор от форми на употреба, но трябва да разберете, че всички те заедно не трябва да се използват едновременно. Това може да провокира предозиране, което ще доведе до интоксикация и много негативни ефекти върху организма. Лечението трябва да се извършва изключително под наблюдението на лекари, които ще изберат разумна доза и най-подходящата форма. Инструкциите за употреба може да не отразяват опасността от скриване на лекарството.

Диклофенак в ампули - курс на лечение, инструкции за употреба и прегледи

Препаратите от групата на нестероидни противовъзпалителни средства (съкратено НСПВС) засягат ензима, който е ключов в превръщането на арахидоновата киселина в човешкото тяло. Циклоксигеназата превръща тази киселина в левкотриени и други вещества, които медиират възпалението.

Освен това тези вещества причиняват болка. Диклофенак в инжекции, в мехлеми и таблетки има противовъзпалително и аналгетично (аналгетично) действие, поради което се използва при неврологични и ревматологични заболявания.

Форма на освобождаване и състав на лекарството Диклофенак

Тази статия разглежда характеристиките на лекарството за инжектиране. Съставът на една ампула диклофенак 25 или 75 мг натриев диклофенак (сол), разтворен в алкохол и вода за инжектиране.

В допълнение към диклофенак за инжектиране (в ампула), при лечението се използва таблетна форма на лекарството, супозитории (ректални свещички), мазила и гелове. Тоест, лекарства с това съединение в състава на локални мехлеми и кремове, свещички, както и системни лекарства, които включват инжекции с диклофенак.

Диклофенак: инструкции за употреба

За да използвате правилно този или онзи лекарствен продукт, особено когато трябва да го използвате сами, без съвет от Вашия лекар, трябва да прочетете инструкциите за употреба.

Показани са индикации, противопоказания, дозировка на лекарството и други важни характеристики. Въпреки това е опасно да използвате това лекарство самостоятелно, поради риска от непоносимост, развитието на язви в контекста на гастропатия, свързана с НСПВС.

Истории на нашите читатели!
"Излекувах раната си самостоятелно. Минаха 2 месеца, откакто забравих за болки в гърба. О, как съм страдала, боли в гърба и коленете, наистина не мога да ходя нормално. Колко пъти съм ходила в поликлиниката, но там предписани са само скъпи таблетки и мехлеми, от които няма никаква употреба.

И сега на 7-та седмица е отишло, тъй като задните стави не са малко разстроени, за един ден отивам да работя на вилата, и вървя 3 км от автобуса, така че отивам лесно! Всички благодарение на тази статия. Всеки, който има болки в гърба, е задължително прочетено! "

Особености на състава и фармакологичното действие на лекарството

Вече е описан съставът на една ампула от диклофенак. В допълнение към натриевата сол в състава има разтворители - бензилов алкохол и инжекционна вода. Както можете да видите, почти няма помощни съединения в състава на лекарствения продукт.

Диклофенак се отнася до противовъзпалителни лекарства от категорията на НСПВС. В сравнение с други лекарства от тази група, Диклофенакът заема средно място за улцерогенно, кардиотоксично действие и ефект върху процеса на възпаление и болка.

Други лекарства - ибупрофен, аертал, ацетилсалицилова киселина - или имат силен противовъзпалителен ефект, докато действат много силно върху стомашната лигавица с образуването на язви, или терапевтичният ефект се прилага слабо, но язви се образуват много рядко и със силен излишък на терапевтична доза. Прочетете повече тук: инструкции за употреба на ибупрофен.

Показания за употреба Диклофенак

Като се има предвид голямото разнообразие от лечебни свойства на това лекарство, Диклофенак може да се използва за голям брой ставни заболявания и неврологични заболявания. Освен факта, че лекарството облекчава болката, тя намалява подуването, подуването на ставите, ентезите (прикрепване на сухожилията към костите), сухожилията.

В какви остри ситуации е приложим диклофенак (инжекции)?

• Атаката на подагричния артрит (колхицин се използва в чужди страни, не се произвежда в Русия, затова най-ефективното лекарство при облекчаване на болката при подагра е диклофенак);
• Обостряне на остеохондроза на гръбначния стълб;
• Ревматоиден артрит;
• Травматично увреждане на сухожилията, мускулите, сухожилията. Какво е сухожилие тендини прочетете тук.
  

• Деформиращ остеоартрит (с това заболяване, Диклофенак не само анестезира и елиминира синовит, но също така предотвратява разрушаването на хрущяла и основната кост);
• Ревматоидни лезии на ставите на ръката, краката;
• Спондилопатия (увреждане на ставите на гръбначния стълб), включително серонегативен спондилит (с псориатични лезии, анкилозиращ спондилит, реактивен артрит с инфекции на пикочно-половата система, стомашно-чревния тракт);
• Полимиалгичен.

Болката и кризата в гърба с течение на времето могат да доведат до тежки последствия - локално или пълно ограничаване на движенията, дори увреждане.

Хората, които са се научили от горчивия опит, използват естествени средства, препоръчани от ортопедите, за да излекуват гърбовете си и ставите.

Противопоказания към лекарството

Най-опасният страничен ефект е кървене от язва на стомаха или дванадесетопръстника. Ето защо, на първо място сред противопоказанията за приемане на Диклофенак са стомашни заболявания (гастрит, пептична язва).

И още:

1. Аспиринова астма (бронхоспазъм в отговор на приема на НСПВС).
2. Патология на стомаха и дванадесетопръстника.
3. Бременност.
4. Кърмене.
5. Деца до 12-13 години.
6. Промени в картината на червената кръв.
7. Колит.

Дозировка и работа с ампулата

Дозировката на лекарството е 75 mg в самото начало на лечението. Това означава, че 1 ампула е достатъчна за първото интрамускулно инжектиране на лекарството. Освен това, за да се постигне най-пълният ефект от терапията, трябва да използвате по-висока доза. Максималната дневна доза на лекарството - 150 мг - съдържанието на 3 ампули диклофенак.

Но независимо от това, изборът на количеството на лекарствения продукт трябва да се извършва от лекаря индивидуално за всеки отделен случай на заболяването. В края на краищата, гастропатията е неизбежна, когато дозата е надвишена на фона на предразположение (гастрит, язви или ерозивни лезии).

Как да направите инжекцията?

Първата доза от лекарството за бързо начало на действие в остра ситуация трябва да бъде под формата на интрамускулна инжекция. Правилно направете изстрел в мускула може да бъде, след като изберете правилното място за инжектиране на иглата. По-добре е, ако това е глутеалната област, а именно горния й страничен квадрант.

Спринцовката трябва да бъде избрана правилно: спринцовка с пет милиграма с дълга игла. Използването на по-къса игла и спринцовка с по-малък обем може да доведе до попадане на веществото в мускула, но в подкожната тъкан. Може да е хематом в най-добрия случай, некроза - в най-лошия.

За да се избегнат усложнения (хематом, инфекция), трябва да се убождате всеки ден в различни задни части. За правилното действие на Diclofenac, трябва да използвате курс от таблетки след инжекции (Diclof, например).

Курс на лечение

За пълно лечение трябва да убодете диклофенак за 5-7 дни. Но след този период е необходим постепенен преход към формата на НСПВС таблетки. Общият курс на лечение е 14-21 дни.

Нежелана реакция

Колкото по-висока е дозата, толкова по-алергична е тялото, толкова по-голяма е вероятността нежеланите ефекти да се развият. Те могат да се появят от всяка система на човешки органи.

По-често се засяга стомашно-чревния тракт. В крайна сметка, действието на ензима циклоксигеназа-1, който е отговорен за възпалението, и циклоксигеназа-2, която е защитата на стомаха от киселинната агресия, е нарушена. Когато се използват инжекции с диклофенак на фона на хронична патология на стомаха или дванадесетопръстника, намалява защитата на стомашната лигавица, намалява количеството париетален бикарбонат.

Всичко това се реализира чрез развитието на първия ерозивен дефект, който се проявява с плитка деструкция на лигавицата (до мускулния слой на субмукозния слой). Тогава е възможна язва, понякога дори усложнена (кървене, злокачествено заболяване, стеноза).

Какви други странични ефекти на стомаха са инжектирани с диклофенак?

• повръщане;
• Намален апетит;
• Коремна болка;
• гадене;
• подуване;

Централната нервна система също е податлива на развитие на различни странични ефекти при инжектиране на диклофенак. Въпреки факта, че те не са специфични, тези симптоми се развиват доста често при неспазване на препоръчаните дози, време на употреба.

Например:

• Мигрена.
• Vestibulopathy.
• Менингит.
• Dissomnii.
• Астения.
• Невроза и състояния, подобни на неврози.

Като всяко друго лекарство, Диклофенак може да предизвика алергични реакции. Това може да бъде кожна реакция и реакция под формата на бронхоспазъм (задушаване).

Следните са основните кожни прояви на нежелани събития от употребата на Диклофенак в инжекции:

• Еритема (зачервяване) на кожата;
• Нетолерантност на слънцето;
• дерматит;
• Алергична екзема;
• Layel, синдром на Stephen-Johnson (toxicoderma), който се развива при новородените.

Кръвната картина може да се промени. Това може да бъде намаляване на нивото на хемоглобина (анемичен синдром), потискане на всички други кълнове на кръвообращението с развитието на тромбоцитопения, левкоцитопения, неутропения.

Като местни усложнения се развива инфилтрат в областта на седалището, бедрото или абсцеса на тези области. Най-често тези прояви се появяват, когато не се следва инжекционната техника. Развитието на тъканна некроза (подкожна тъкан) също е възможно.

Прояви на предозиране, лечението му

Ако надвишавате дневната или еднократна доза, е възможно предозиране на диклофенак. Той може да възникне в допълнение към нарушения в храносмилателната система (повръщане, коремна болка, стомаха, кървене) нарушаване на централната нервна система (главоболие, вестибулопатия), бъбречни синдроми (уринарен синдром, нефротичен и нефритен синдром, увреждане на бъбречната функция).

Лечението на предозиране на НСПВС се третира както следва:

1. Отказ от Диклофенак.
2. Стомашна промивка.
3. В случай на стомашна лезия трябва да се започне интравенозно да се приемат инхибитори на протонната помпа - Nexium, Lansoprazole и Suhlhex.
4. Когато конвулсии - антиконвулсанти.

Диклофенак се използва по време на бременност

Говорейки за ампули с Диклофенак по време на бременност или кърмене, е необходимо ясно да се разбере, че НСПВС са тератогенни средства за бъдещия плод. Ето защо, използването на инжекции с това лекарство е опасно и противопоказано.

Мази, гелове, таблетки и други лекарствени форми с диклофенак също проникват в системното кръвообращение, включително през плацентарната бариера. Следователно тези форми, като инжекциите, не трябва да се използват за лечение на бременни жени.

Функции на приложението

Диклофенак натрий не се използва за лечение на бременни и кърмещи жени, както вече беше споменато. Освен това, лицата с усложнена история на язвата също трябва да се въздържат от приемане на неселективни НСПВС, което е диклофенак. В този случай трябва да се използват по-селективни средства - рофекоксиб, целекоксиб (Celebrex).

За да се изключи развитието на агранулоцитоза и други отклонения в кръвната картина, е необходимо да се следят параметрите на кръвта (и бели и червени кръвни индикатори).

Друг важен момент, който трябва да се спомене за тези, които искат да бъдат лекувани с Диклофенак, е шофиране на автомобил. Когато се използват НСПВС, той може да предизвика бавна реакция.

Взаимодействие с други лекарства и други видове взаимодействия

За да комбинирате успешно приема на диклофенак с други лекарства за лечение на други свързани заболявания, трябва да знаете как съвместно използваните лекарства ще си взаимодействат. Има лекарства, чието използване заедно с НСПВС потенцира техния ефект чрез увеличаване на концентрацията в биологични течности. Това означава, че дозата на тези лекарства трябва да бъде намалена, за да се избегнат токсични прояви при инжектиране на диклофенак.

Те включват:

• Сърдечни гликозиди (строфантин, дигоксин);
• Антидепресанти (литиеви препарати);
• Спиронолактон, верошпирон и инсура-калиево-диуретични диуретици (с увеличаване на дозата, хиперкалиум е възможно, което е опасна асистолия - спиране на сърцето);
• Други НСПВС - развитието на странични ефекти.

• Инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим - каптоприл, зофеноприл, еналаприл, трандалоприл;
• Други антихипертензивни лекарства.

Обобщени прегледи на лекарството

Какво казват пациентите за употребата на инжекции с диклофенак? В крайна сметка, това е може би най-често използваното лекарство за лечение на възпалителна болка с лумбаго (остеохондроза), болки в гърба, в задната част на краката (лумбодиния-ишиас), със ставен синдром като част от тяхното увреждане при остеоартрит, псориазис, подагра, реактивен артрит.

По-голямата част от пациентите, лекувани с Diclofenac твърдят, че ефектът от използването на инжекции се развива бързо - болката започва да намалява след половин час.

Максималният ефект започва да се забелязва след няколко часа.

Ефектът от въвеждането на лекарството веднъж, както казват тези, които вече са използвали инжекции с диклофенак, продължава не повече от 8 часа, така че ако запазите болката, трябва да влезете отново в лекарството.

Често усложнение на инжектирането на инжекцията вътре в мускула е развитието на инфилтрация. Много пациенти могат да избегнат развитието на абсцес, като локално прилагат лед на мястото на инжектиране за 2 минути.

Нагревателната подложка, въпреки общата заблуда, ще допринесе за разпространението на инфекцията и появата на абсцес.

Често се развиват повръщане, диария или коремна болка. При едновременната употреба на омепразол много пациенти успяват да избегнат тези прояви.

Диклофенак Аналози в ампули

Лекарства, които могат да заместят инжектирането на диклофенак за лечение на ревматологични и неврологични заболявания, всъщност не толкова. Известен аналог с хондропротективен ефект - Movalis, който се основава на друго нестероидно противовъзпалително средство - Мелоксикам.

Това лекарство, за разлика от диклофенак, е практически безвредно за стомаха и дванадесетопръстника. Въпреки това ефектът му върху проявите на възпаление (подуване, болка, скованост по време на движения) е значително по-малък от ефекта на диклофенак.

Единственият недостатък на използването на Movalis е високата му цена. Но при остеоартрит за облекчаване на болката, намаляване на болката, това лекарство е по-показателно, тъй като хрущялът не е подложен на по-нататъшно разрушаване. Пациентите с съпътстваща патология на сърдечно-съдовата система, това лекарство е опасно от гледна точка на възможни тромботични усложнения.

Naklofen е следващият аналог на диклофенак натрий за интрамускулно приложение. Нейната благоприятна разлика от оригиналната е по-дълъг терапевтичен ефект, защото се абсорбира малко по-дълго. Но това лекарство е малко по-скъпо от диклофенак натрий.

Болката и кризата в гърба с течение на времето могат да доведат до тежки последствия - локално или пълно ограничаване на движенията, дори увреждане.

Хората, които са се научили от горчивия опит, използват естествени средства, препоръчани от ортопедите, за да излекуват гърбовете си и ставите.

Инжекции с диклофенак: каква помощ, инструкции и аналози

Диклофенакът се използва навсякъде в медицината в продължение на много десетилетия и през това време лекарството се е доказало като надежден инструмент, балансиран във всички отношения. Една от най-важните форми на освобождаване на лекарството са ампули с разтвор на диклофенак, използвани в особено сложни клинични случаи.

Състав и форма за освобождаване

Това лекарство се предлага в стъклени ампули, съдържащи разтвор на диклофенак за i / m инжектиране. Ключовата активна съставка в състава на лекарството е диклофенак натрий. Една ампула от 3 ml (или 75 mg) съдържа, освен 25 mg диклофенак, допълнително пропиленгликол, манитол, натриев дисулфид, вода и бензилов алкохол.

В резервоара вече има готов разтвор за употреба, не е необходимо да се разрежда (разрежда) с нищо.

Ампулите се поставят в картонени опаковки с вместимост 5 или 10 броя. В Русия, лекарството е най-често под търговската марка на местната фирма "Biochemist", но лекарства се предлагат от компании:

Кое е по-добре: хапчета диклофенак или изстрели?

Ако е необходимо, спрете непоносимата болка в най-краткия възможен момент показва използването на интрамускулни инжекции с диклофенак при възрастни пациенти. Таблетките (и капсулите) в този случай са по-малко предпочитани поради по-дългата фармакокинетика. Това твърдение е двойно вярно за мехлеми, кремове и супозитории, които са най-ефективни за местна употреба, което не винаги е препоръчително за някои диагнози.

Фармакологично действие и фармакокинетика

Механизмът на действие на диклофенак може да се опише с три основни качества:

• противовъзпалително;
• аналгетик;
• антипиретик (антипиретик).

Принципът на действие на лекарството е да забави производството на простагландини, които активно участват в регулирането на болковите процеси, възпалението и треската. В случай на диагностицирана ревматична патология, лекарството спомага за намаляване на болката в покой или при движение на ставата, намалява подуването и елиминира характерната скованост след продължителна неподвижност (например по време на сън).

Не по-малко ефективно лекарство при облекчаване на болката от неревматичен генезис, потискане на дискомфорта след няколко минути след инжектирането. Освен това, разтвор на диклофенак се използва при възпалителни процеси в резултат на нараняване или операция.

Ако това се комбинира с лекарства за употреба на опиати, постепенно диклофенакът може да бъде напълно заменен, като постепенно се увеличава дозата за възрастни. И накрая, лекарството надеждно помага за облекчаване на симптоматичния комплекс, който възниква при чести мигрени.

По отношение на фармакокинетиката, когато се въведе в дебелината на мускула, лекарството започва да се абсорбира веднага и достига пика на своето присъствие в кръвната плазма след 20 минути. Времето на полуживот на веществото е приблизително 2-3 часа, и в по-голямата си част се екскретира чрез бъбреците, в по-малка степен - през черния дроб.

Показания за употреба

Диклофенак се предписва предимно на пациенти с една от комплексните или възпалителни патологии на опорно-двигателния апарат:

• ревматоиден артрит;
• атака на подагра;
• гинекологични заболявания;
• болки в кръста;
• подагричен артрит;
• бурсит;
• тендосиновит;
• различни радикулити, миалгия, болки в гърба, увреждане на седалищния нерв.

В допълнение, лекарството е важно за облекчаване на тежки колики в бъбреците или жлъчния мехур и се предписва за подтискане на възпалението след наранявания или операции или за премахване на симптомите на мигрена.

Дозиране и администриране

Диклофенак не е антибиотик или хормонално лекарство, така че неговото предназначение е възможно за най-широките групи пациенти с одобрението на лекуващия лекар и при използване на минималните ефективни дози.

Продължителността на терапията не е ограничена, но инструкциите за употреба на инжекциите с диклофенак настояват за недопустимост на употребата на лекарството в продължение на два дни подред - необходимо е да се направи пауза. Ако има нужда от ежедневно приложение на лекарството, вместо инжекции, дайте на пациента орални аналози или използвайте свещички.

В никакъв случай разтворът не може да се разрежда с други лекарства, а отвореният флакон трябва да се използва незабавно.

Лекарството се инжектира напълно дълбоко интрамускулно в горния външен квадрант на бедрата.

Разделът, регулиращ дозировката на Диклофенак се основава на следните правила:

• на възрастен пациент се предписва 75 mg веднъж дневно (една ампула);
• в трудни случаи е допустимо да се използват по две ампули на ден, съдържанието на които се вкарва в различни мускули;
• вместо втория флакон се препоръчва на пациента да се даде лекарство под формата на хапче или ректална супозитория с общо дневно съдържание на диклофенак не повече от 150 mg;
• по време на мигрена, разтворът трябва да се използва в началото на всяка атака, като се допълва (ако е необходимо) с ректални свещички с диклофенак с общ дневен обем не повече от 175 mg;
• инжекции не се предписват на деца и юноши под 18-годишна възраст поради трудното изчисляване на дозата;
• не се налага промяна на дозата при пациенти в напреднала възраст.

Освен това може да се отбележи, че не се правят корекции на дозата при пациенти с патология на черния дроб или бъбреците (до средната степен). Инжекцията не е болезнена, така че лекарството може да се предписва, наред с други неща, на чувствителни хора.

Аналози и цени

Директните генерични аналози на диклофенак могат да се считат за генерични, на базата на същата активна съставка: дихлорофениламино-фенилоцетна киселина. Сред най-известните конкуренти са швейцарски Voltaren със същата дозировка, местни Diclofenac-AKOS и Diclofenac-Solofarm, както и израелски Diklonat.

Що се отнася до аналозите в действие, които принадлежат към класа на НСПВС с анестетичен ефект, следните лекарства са най-популярни на руския пазар:

• глюкозамин;
• Дон;
• Elbona;
• Ksefokam;
• movalis;
• Deksalgin;
• Artoksan;
• кеналог;
• мелоксикам;
• кеторолак;
• Artradol;
• Ketonal.

Трябва да се отбележи, че всички противовъзпалителни средства в ампули могат да бъдат закупени в аптеката само по рецепта. Приблизителната цена на лекарствата се съдържа в следната таблица:

Противовъзпалително средство с нехормонален произход - инжекции с диклофенак: инструкции за употреба, лечение на заболявания на гръбначния стълб, мускули, връзки и стави

При ревматични болки, дегенеративно-дистрофични лезии на хрущялни и костни структури, невралгични нарушения, пациентите страдат от силна болка. Често има стрелба, дискомфорт се разпространява към други части на тялото.

При остра болка трябва бързо да се елиминират тежките признаци на остеоартрит, лумбодиния, ишиас, остеохондроза и спондилоартрит. При изразени негативни реакции лекарите препоръчват инжекции с диклофенак. Показания за употреба, дозировка, честота на инжектиране, възможни нежелани прояви по време на курса, други полезни данни за нестероидно противовъзпалително средство се съдържат в тази статия.

Състав и действие

Активното вещество на НСПВС е диклофенак натрий. Активният компонент потиска възпалението, потиска производството на циклооксигеназа, намалява болката. Допълнителни вещества в състава на разтвора са консерванти, подобрители на действието на основното вещество и пречистена вода.

Всеки милиграм бистър, светложълт или почти безцветен разтвор съдържа 25 mg диклофенак натрий. Фармацевтичните вериги получават опаковки номер 5 и 10 от 3 ml от лекарството.

Противовъзпалителното средство с нехормонален произход предотвратява производството на арахидонова киселина, под въздействието на която се развива оток и възпалителен процес. Премахване на предпоставките за застой на кръвта, увреждане на нервните корени на мястото на възпалението намалява силата на синдрома на болката, фактори за по-нататъшното развитие на негативните прояви изчезват.

Показания за употреба

Инжекциите с диклофенак натрий се предписват за болков синдром, който се развива на фона на възпалителния процес, с обостряне на хронични патологии. Мощен аналгетик е написан от вертебролог или невролог. При лека степен на заболявания на гръбначния стълб, умерено увреждане на ставите, лека болка, не е необходимо да се използва мощно средство: лекарството често причинява нежелани реакции.

Инжекциите с диклофенак са ефективни при много заболявания на гръбначния стълб, мускулите, сухожилията и ставите:

• ишиас, лумбаго, лумбоишиалгия;
• обостряне при 2–4 степени на остеохондроза;
• радикулопатия;
• неврити, плексити;
• пристъпи на подагра, остеоартрит, спондилит, ревматоиден артрит.

Как да коригираме изкривяването на гръбначния стълб при възрастни и деца? Вижте селекция от ефективни възможности за деформационна терапия.

Как да използвате апликатора Кузнецова за заболявания на гърба и гръбначния стълб, прочетете тази страница.

Добър аналгетичен ефект дава лекарството за болка в други части на тялото:

• ревматични лезии на органите на зрението, кръвоносните съдове, сърдечния мускул;
• рехабилитация след операция или нараняване;
• възпаление на репродуктивната система;
• болезнени пристъпи на мигрена;
• развитие на чернодробна или бъбречна колика;
• остро възпаление на различни части на органа на слуха;
• болезнена менструация.

Противопоказания

Не е предписан мощен аналгетик за следните ограничения:

• ниско кръвосъсирване;
• аспирин астма, други видове алергии към НСПВС;
• свръхчувствителност към диклофенак натрий или допълнителни вещества;
• тежко увреждане на черния дроб и бъбреците;
• анамнеза за перфорация или обостряне на пептична язва;
• проблеми с качеството на кръвта;
• сърдечна недостатъчност (пациентът има етап на декомпенсация);
• възраст до 12 години;
• период на кърмене;
• трети триместър на бременността;
• активно кървене или тежка дехидратация;
• период на лечение на безплодие;
• изразена атеросклероза на периферните съдове;
• извършена е аорто-коронарна байпасна операция, пациентът наскоро претърпя миокарден инфаркт;
• по-рано е наблюдаван висок риск от хеморагичен инсулт или опасно състояние;
• възпалителни процеси в чревните тъкани.

Инструкции за употреба и дозиране

Диклофенак се прилага интрамускулно. Преди инжектиране, не забравяйте да ядете, за да намалите отрицателното въздействие върху лигавиците на стомаха и червата.

За постигане на бърз терапевтичен ефект, Диклофенак се прилага веднъж (75 ml или 1 ампула). При тежки случаи се разрешава употребата на максималната дневна доза - 150 ml или 2 ампули.

Курсът на лечение е от 1 до 5 дни. По-дълго от предписания период не може да се прилага лекарството интрамускулно: докато поддържа болка, трябва да се използва по-безопасен вариант (гел, свещички, таблетки) за намаляване на натоварването върху тялото.

Понякога лекарите предписват едновременното използване на разтвора за инжекции и други форми на лекарството. При този метод на лечение общото количество на диклофенак натрий не трябва да надвишава 150 mg на ден. Предозирането е строго забранено за предотвратяване на кървене, бронхоспазъм и други опасни странични ефекти.

Първите три до пет дни за облекчаване на острата болка, пациентът получава диклофенак под формата на инжекционен разтвор, тогава се нуждаете от преход към по-безопасни видове: ректални свещички, таблетки, гел. Интрамускулното приложение на лекарството за дълъг период от време води до предозиране, което води до опасни усложнения в различни системи и органи.

Вероятни странични ефекти

Безразборният ефект на диклофенак натрий, инхибирането на синтеза не само на COX-1, но и на COX-2, обяснява дълъг списък от отрицателни реакции след инжектиране. Ензимът циклооксигеназа участва в много процеси, веществото е необходимо за производството на полезни компоненти, които предпазват лигавиците на храносмилателния тракт от агресивните ефекти на солната киселина. Нарушаването на процесите влияе върху състоянието на организма.

Възможни са нежелани реакции:

• болки в корема, гадене, лигавици в устата, перфорация на язви, изпражнения, смесени с кръв;
• алергии, опасни кожни реакции с тежко увреждане на епидермиса;
• нарушаване на процесите на образуване на кръв;
• увеличено време на кървене;
• загуба на слуха, неприятен шум в ушите;
• главоболие, депресия, раздразнителност, влошаване на здравето;
• поражение на хепатоцитите - чернодробни клетки, развитие на хепатонекроза и хепатит;
• скокове на индикаторите за кръвно налягане;
• повишена чувствителност към слънчева светлина;
• неинфекциозна пневмония, пристъп на астма;
• алопеция;
• подпухналост поради задържане на течности;
• проблеми с дишането;
• некроза на бъбречната тъкан, възпаление на зърнените органи;
• в областта на инжектирането се образува инфилтрация, появяват се възпаление и нагряване на тъканите.

Инжекциите с диклофенак трябва да се извършват само от здравен работник. След инжектирането е важно да се следи състоянието на пациента, незабавно да се реагира на появата на негативни симптоми. По време на лечението често се развива инхибиране на реакциите, сънливост. Поради тази причина е нежелателно да се извършва травматична работа, да се качиш зад волана.

Инжекции с диклофенак: цена в аптека

Средната цена на нестероиден агент с противовъзпалително, активно аналгетично, анти-оточно действие е подходяща за всички категории пациенти. Купи Диклофенак в пакета номер 5 може да бъде на цена от 35 до 60 рубли. Цената на други лекарствени форми също е ниска: диклофенак гел 5% - 80 рубли, мехлем 2% - 40 рубли, таблетки № 20 - 90 рубли.

Ампули с лекарството не могат да бъдат замразени, лекарството трябва да се съхранява в проветриво помещение при стайна температура. Съхранявайте контейнерите с разтвор далеч от нагревателни уреди в запечатана кутия, за да предотвратите продължително излагане на светлина.

аналози

Диклофенак натрий съдържа други лекарства от категорията на НСПВС. Лекарството се замества от вертебролог, невролог или друг тесен специалист. Важно е да се отбележи, че много състави с диклофенак имат няколко лекарствени форми: гел, пластир, таблетки, капки, мехлем, ректални супозитории.

Ефективни аналози на инжекциите с диклофенак:

Научете как да изпълнявате основния комплекс от гимнастика за шията на Шишонин и ползите от упражненията при остеохондроза.

На тази страница е описано причините за болки в гърба над долната част на гърба и за лечение на вероятни заболявания.

Отидете на http://vse-o-spine.com/lechenie/tovary/ortopedicheskaja-podushka.html и прочетете как да изберете правилната ортопедична възглавница за шията за остеохондроза.

Отзиви

След инжектирането аналгетичният ефект се проявява бързо: след една трета от час може да се усети облекчение (компонентите на таблетките започват да спират болката час или половина след приложението). При интрамускулно приложение диклофенак натрий постепенно се абсорбира, ефектът е по-дълъг, еднократна инжекция е достатъчна за един ден (ако се приема през устата след 6-7 часа, трябва да вземете друго хапче за отстраняване на болката).

Сред отрицателните реакции след инжектиране на диклофенак, пациентите съобщават за гадене, коремна болка, сънливост, алергии, раздразнителност. Горенето често се усеща на мястото на инжектиране, подкожната тъкан изчезва или се развива абсцес. Въпреки дългия списък от странични ефекти, инжекциите често се използват за силна болка: лекарството бързо елиминира дискомфорта, активно потиска възпалението. Цената на НСПВС не е задоволителна.

Видео - инструкции за употреба на диклофенак в ампули:

Диклофенак - показания и методи за употреба

Лекарството "Диклофенак" принадлежи към групата на нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС). Използва се като упойка за нарушения в функционирането на ставите и скелетните мускули. Той се произвежда в различни форми, включително под формата на състав за интрамускулно приложение. В допълнение към течност за инжектиране, тя се прави под формата на таблетки, мехлеми, гелове, свещи. Последните три форми са локални лекарства, докато диклофенакът и таблетките са системни.

Диклофенак е вещество, получено от фенилоцетна киселина.

Разтворът за убождане се продава в ампули от 3 ml и се опакова в опаковки по 5 броя.

Диклофенак: инструкции за употреба

Форма за дозиране

Инжекционен разтвор в ампули по 3 ml.

структура

• Диклофенак натрий - активна съставка (25 милиграма)
• Натриев хидроксид
• Натриев метабисулфат
• Бензилов алкохол
• манитол
• Пропилен гликол
• Стерилна вода

ефект

Има противовъзпалително, аналгетично и антипиретично действие. Блокира освобождаването на увредените клетки от арахидонова киселина, причинявайки възпаление. По този начин се предотвратява началото на химическа реакция, водеща до вазодилатация и оток, както и увреждане и разрушаване на клетките. Инхибира действието на циклооксигеназата. Инхибира синтеза на простагландин. Той е антитромбоцитен агент. Намалява концентрацията на химикали, иницииращи възпалителни реакции в зоната на увредената област. Предотвратява повторната поява на болка. Той помага за подобряване на кръвоснабдяването, намаляването на възпалителния процес, предпазва клетките от увреждане. Възстановява функционалността на ставите. Намалена коравина на ставите. Намалена тежест на съдовата хиперемия в областта на възпалението, интензивността на болката.

Възпалителният процес се причинява от компресиране на увредената зона и излагане на химикали в тялото, които служат като възпалителни медиатори. Процесът също предотвратява достигането на хранителни вещества до тъканите. Често, с подуването на засегнатата област, съседните стави и нервните корени се компресират, което води до още по-лоши последствия. Първоначално здравите клетки са повредени и умират. Диклофенак намалява риска от такива усложнения, неутрализира медиаторите на възпалителния отговор, блокира тяхното освобождаване, като по този начин облекчава болката и намалява вероятността от рецидив.

Концентрацията на простагландините в храносмилателния тракт намалява, поради което в тази част на тялото могат да се появят неприятни странични ефекти.

Абсорбцията започва веднага след като лекарството влезе в мускулната тъкан. Двадесет до тридесет минути след инжектирането, концентрацията на веществото в кръвта достига максимална стойност. Не се наблюдава натрупване, като се спазва правилният интервал от време между администрациите.

След въвеждането почти целият обем от активното вещество се свързва с кръвните протеини, по-специално албумин. Той прониква в ставната течност, където високите стойности продължават до 12 часа след инжектирането. 2 часа след установяване на пиково съдържание в кръвта на веществото в ставната течност става по-голямо, отколкото в серума.

Времето на полуразпад е 2 часа, производните се показват по-дълго. Основният метаболизъм се произвежда в клетките на черния дроб. Повечето от продуктите на разпад се екскретират в урината, други - в изпражненията.

Първоначалните молекули на агента са частично глюкуронизирани, предимно хидроксилирани и метоксилирани. Междинните метаболитни продукти след това се превръщат в глюкуронови молекули.

Показания за употреба

Болезнени състояния, при които болката е причинена от възпалителен процес: подагра, ревматизъм, ревматоиден артрит. Дегенеративно-дистрофични заболявания на ставите и гръбначния стълб: артроза, остеохондроза. Анкилозиращ спондилит Неприятни усещания, предизвикани от упражнения. Заболявания на извън-ставните области: бурсит, тендовагинит. Лумбаго, невралгия и мускулни болки. Усложнения след операция, нараняване.

В случай на деформиращ остеоартрит, лекарството облекчава болката, елиминира синовит, предотвратява разрушаването на близкия хрущял и костите.

В допълнение към заболявания на опорно-двигателния апарат, инжекциите с диклофенак се предписват за пневмония, бъбречни и чернодробни колики, пристъпи на мигрена, гинекология от аднексит, салпингит, болезнена менструация, отоларингология от остри възпалителни заболявания на дихателните пътища - отит, синузит, еустахит.

Противопоказания

Инжекциите с диклофенак са противопоказани в следните случаи: деца (до 15 години), свръхчувствителност към някоя от съставките на лекарството, алергични реакции към болкоуспокояващи от групата на нестероидни противовъзпалителни, улцерозни лезии на стомаха или дванадесетопръстника (по време на обостряне или перфорация), кървене в храносмилателната система, нарушеното съсирване на кръвта или кръвообращението, чревно възпаление, бъбречна и чернодробна недостатъчност, инфаркт на миокарда и байпас, сърдечна дейност -lingual недостатъчност, хеморагичен инсулт или риск от развитие на атеросклероза, голяма загуба на кръв, дехидратация, бременност (последното тримесечие) и кърмене, безплодие.

Относителни противопоказания: язвени поражения на дебелото черво (болест на Крон) в миналото, нарушено функциониране на черния дроб, бъбреци, системен лупус еритематозус, порфирия, значително повишаване на кръвното налягане, старост.

Преди да започнете, уверете се, че няма противопоказания.

Важно е! Не може да се предписва в комбинация с други НСПВС.

Ако има някакви противопоказания, лекарят трябва да избере подобни лекарства (а не в състав).

Дозировка и начин на приложение: как да се правят опити с диклофенак

В първите дни на лечение с това лекарство се използват инжекции. Показан е строго мускулно, в никакъв случай не трябва да се прилага интравенозно. Как да убодете диклофенак: преди да сте дезинфекцирали повърхността, използвайте спринцовка от 5 ml (изисква дълбоко инжектиране на лекарство, което е най-подходящо за иглата на тази спринцовка) и се инжектират дълбоко в седалищния мускул или предната повърхност на бедрото. Препоръчваната доза е 1 ампула (75 mg активна съставка) на ден. Ако е необходимо, можете да влезете отново в лекарството най-малко 30 минути след първата инжекция. Продължителността на лечението е 2-3 дни. Тогава лекарят може да го удължи до 5 дни, ако има индикации за това. Допустимо е да се комбинират интрамускулни инжекции с форми на същото лекарство, предназначено за локално действие - мазила, гелове.

Известно време след инжектирането може да има усещане за парене на мястото на инжектиране.

Често усложнение е появата на мястото на инфилтрация, препоръчително е да се прилага лед за 1-2 минути, за да се избегне появата на абсцес.

Общо, дозата на диклофенак на ден не трябва да надвишава 150 mg.

Внимание! Да не се използва без лекарско предписание! Съществува опасност от развитие на НСПВС, свързани с гастропатия, стомашни язви, последствия от нервната и сърдечно-съдовата система.

Инжекциите могат да се поставят само в големи мускулни масиви, например във външния горен квадрант на бедрата. При избора на спринцовка, по-малка от 5 ml, поради късата си игла има опасност лекарството да попадне в подкожната тъкан.

По-добре е да се промени мястото на приложение на лекарството - например, редуват се инжекции в лявата и дясната част на седалището.

Как да проверите дали иглата не е попаднала в кръвоносния съд: след поставяне издърпайте буталото на спринцовката.

Прилагането на лекарството интравенозно и подкожно е строго противопоказано, за да се избегне некроза на съдовете и подкожната тъкан.

Странични ефекти

Списъкът на страничните ефекти на диклофенак е доста обширен. Повечето от тях са свързани с инхибиране на простагландини, които изпълняват редица важни функции в организма. Ако се появи някой от следните симптоми, трябва да спрете приема на лекарството:

Нежелани реакции, свързани с храносмилателната система: липса на апетит, гадене, повръщане, диария, раздуване на корема, коремна болка и епигастрия, развитие на ерозия на стомаха, дванадесетопръстника, стомашно-чревно кървене (първият признак е появата на кръв в изпражненията, черно оцветяване) ). Възпаление в устната кухина (стоматит). Панкреатит. Повишена активност на трансаминазите, което показва увреждане на чернодробните клетки. Може би развитието на стомашни язви. Поради блокирането на циклооксигеназата, която предпазва стомаха от агресивното въздействие на киселините, храносмилателната система страда най-много.

От нервната система: замаяност, главоболие, раздразнителност, раздразнителност, нарушения на съня, придружени от кошмарни сънища. Тревожност и страх. Тремор на ръката, повишена конвулсивна готовност на набраздените мускули. Парестезия (нарушение на чувствителността на кожата). Шум в ушите, загуба на слуха, зрение. Централната нервна система е засегната основно, ако препоръчаната доза е надвишена.

Кръв, костен мозък: понижаване на нивото на хемоглобина, развитие на анемия (апластична и хемолитична анемия), намаляване на броя на тромбоцитите и левкоцитите, намаляване на кръвосъсирването. Инхибиране на функцията на костния мозък.

От страна на отделителната система: нарушение на функционалността на бъбреците, тяхното възпаление, появата в урината на еритроцитите.

Сърдечно-съдовата система: повишаване на кръвното налягане, оток на тъканите, поради забавения изтичане на течност от организма, поради присъствието на натриеви йони в препарата.

Дихателни органи: много рядко - пневмонит, астма.

Кожа и коса: зачервяване на кожата, повишена фоточувствителност (до непоносимост към дневна светлина), загуба на коса (алопеция), сърбеж, обрив, синдроми на Lyell и Stevens-Johnson.

Усложнения на имунната система: повишена чувствителност, ангиоедем, анафилактичен шок. Алергични реакции с отхвърляне на епидермиса.

В редки случаи може да се появи абсцес след инжектиране. Има случаи на уплътняване и болезненост на мястото на инжектиране, по-рядко - подуване, некроза.

Съществува опасност от асептичен менингит.

Важно е! Страничните ефекти и тяхната интензивност до голяма степен зависят от дозата на лекарството. Препоръчително е да се прилага минималната ефективна доза. При продължителна употреба и надвишаване на дозата увеличава риска от усложнения, по-специално това се отнася за сърцето и кръвоносните съдове.

Ако имате някакви негативни реакции към лекарството, незабавно уведомете Вашия лекар. Чест страничен ефект е лошото чувство, свързано с стомашно-чревния тракт, то може да е само незначителен страничен ефект, но може също да сигнализира за язва / кървене.

Взаимодействие с други химикали и наркотици

Препарати от литий, дигоксин, фенитоин: диклофенак увеличава концентрацията на лекарства в кръвта.

Ефектът на антихипертензивите и диуретиците е отслабен. Калий-спестяващи диуретици, когато се приемат с диклофенак, дават ефект на хиперкалиемия.

Приемът с други НСПВС е нежелателен, тъй като увеличава риска от странични ефекти от храносмилателната система.

Употребата на хинолонови производни увеличава риска от припадъци.

Циклоспоринът увеличава нефротоксичността.

При едновременна употреба на метотрексат се повишава концентрацията и се повишават токсичните му свойства.

Комбинацията с антидиабетни лекарства може да предизвика внезапни промени в нивата на инсулина: както значително намаляване, така и увеличение.

Инжекциите с диклофенак са строго противопоказани за злоупотреба с алкохол от страна на пациента. Лекарството обикновено не е съвместимо с етилов алкохол: едновременното приемане е изпълнено с стомашно кървене и увреждане на черния дроб.

С повишено внимание използвайте инструмента, като предписвате антикоагуланти, антиагреганти, антидепресанти от групата SSRIs, глюкокортикостероиди.

Каптоприл, еналаприл - диклофенак намалява тяхната концентрация, така че дозата трябва да се увеличи.

Специални инструкции

Тъй като активната съставка на лекарството влияе на агрегацията на тромбоцитите, е необходим лабораторен контрол на съсирването на кръвта по време на приема.

По време на бременност, диклофенакът се предписва само ако ползата за майката е по-голяма от потенциалната опасност за плода. Лечението е възможно само в първия и втория семестър, в третото лекарство е противопоказано поради опасността от вътрематочна хипоксия. По принцип е по-добре този инструмент да не се използва на нито един етап от бременността. Диклофенак може да повлияе неблагоприятно върху плода, увеличавайки вероятността от вътрематочни дефекти на растежа (е тератогенен). Също така, инструментът влияе върху генеричната дейност, с неговото приемане, може да стане слаба. Съществува риск от кървене след раждането. Ако трябва да инжектирате лекарството по време на кърмене, по време на лечението трябва да спрете кърменето.

Намалете дозата, когато използвате други средства на НСПВС. Предупредете Вашия лекар, ако използвате някакви лекарства едновременно с диклофенак. Консултирайте се за тяхното взаимодействие.

Работата, която изисква висока степен на психомоторни реакции и повишена концентрация на внимание по време на лечението, е нежелана.

Необходим е строг медицински контрол в случай на използване на диклофенак при пациенти със следните състояния: възпалителни и язвени поражения на храносмилателната система в историята, системни заболявания на съединителната тъкан, нарушения в черния дроб и отделителните органи, диабет, хипертония, сърдечна недостатъчност, индуцирана порфирия, хронични инфекциозни заболявания респираторния тракт, придружен от възпаление, хронично обструктивно белодробно заболяване, периода след операцията, нарушен обсег липидната, старост.

Избягвайте контакт с лигавиците и очите, в противен случай може да се развие алергична реакция.

свръх доза

При превишаване на препоръчваните дози се развиват нарушения в храносмилателната и нервната системи: гадене, диария, повръщане, тежка коремна болка, стомашно и чревно кървене, главоболие, замаяност, хипервентилация, засилено помътняване на мускулите. Тези състояния се лекуват със симптоматична терапия, насочена към коригиране на бъбречната функция, намаляване на отрицателните странични ефекти върху храносмилателната система, спиране на гърчовете и нормализиране на дишането. Няма специфичен антидот. Не помагайте с методи като принудителна диуреза, хемодиализа.

Условия за продажба на аптеки

аналози

Диклофенак натрий или калий е активното вещество в следните препарати: диклофен, дикломакс, диклорий, диклонак, волтарен, дикломелан, наклофен, ортофен, ревмавек, диклонат П.

Диклофенакът е евтин наркотик, а в аптеките в Москва цената му е 67 - 93 рубли. Цената зависи от производителя. Например, сръбски производствен инструмент струва от 10 рубли за 1 ампула. Аналози (Волтарен, Наклофен, Диклонат Р) са по-скъпи.

Често задавани пациенти за диклофенак

• Коя лекарствена форма е по-добра - хапчета или инжекции?

В зависимост от характеристиките на случая на заболяването и фазата на лечение. Първоначално се предписват инжекции като по-бързо действаща форма. След това отидете на хапчета и местни лекарства (мехлеми, гелове). Ако е необходимо лечение на деца с това лекарство, често се предписват свещи поради болезнени инжекции.

• Кое лекарство под формата на инжекция е по-добро - диклофенак или волтарен?

Волтарен е аналог на диклофенак, тъй като активният компонент в тях е един и същ.

• Мога ли да приемам Диклофенак и Милгама едновременно?

Можете. Това е комплекс от витамини и е напълно възможно да ги предпишете едновременно.

• Ако има противопоказания, кой аналог е по-добре да избереш?

Ако имате условия, които са абсолютни или дори относителни противопоказания за приемане на диклофенак, би било препоръчително да се използват лекарства, подобни на действие, но различаващи се по състав: селективните инхибитори на циклооксигеназата от втория тип, например Movalis. Въпреки това, само Вашият лекар може да отговори с кой лекарство е най-добре да го замени с Вас.

Характеристики на състава на лекарството

Има разтворители - вода за инжектиране и бензилов алкохол, почти никакви помощни вещества.

Ако сравним диклофенак с други лекарства от групата на НСПВС, ще отбележим, че той има по-слаб ефект върху стомашната лигавица и има по-малко кардиотоксичност.

Отзиви на пациента

Като правило обратната връзка от хората, които използват този инструмент, е положителна. Той перфектно облекчава болката при остеохондроза и артроза и действа по-бързо, отколкото, да речем, хапчета. Той премахва възпалението след две употреби. Отокът изчезва, ставите стават по-мобилни.

За страничните ефекти също говорете често. Те засягат главно стомашно-чревния тракт и черния дроб. Тези органи изпитват неблагоприятни ефекти, дори когато препоръчваната доза не е превишена. Черният дроб може да се увеличи, което води до усещане за изтръпване и дискомфорт в областта.

По принцип, при липса на противопоказания и следване на правилната доза и режим на лечение, терапията с диклофенак се понася добре от пациентите. Дори алергиите са редки и най-вече ограничени до леки прояви като кожни обриви.

Проучвания за ефективността на инжекциите с диклофенак

За последните тридесет години диклофенак се смята за един от най-добрите лекарства в групата на нестероидните противовъзпалителни средства. Това позволява на лекарите да го препоръчат като доказано средство за болка и възпаление, главно за заболявания на ставите. Въпреки това, Регистърът на медицинските продукти на Русия категорично не препоръчва използването му за повече от два дни. Колкото по-дълго трае лечението, толкова по-голям е рискът от нежелани последствия.

Дългият курс на инжектиране е изпълнен с абсцеси, асептична некроза и некротизиращ фасциит.

Въпреки, че диклофенакът се отпуска в аптеките без рецепта, не се препоръчва употребата му без лекарско предписание. Това е много мощен инструмент, особено инжекционна форма, а неконтролираният прием носи риск от сериозни усложнения. Преди да започнете, консултирайте се със специалист.