Когато междупрешленният диск се измести на разстояние 2 или 3 mm, е известна патология, известна като пролапс на диска. След това започва да се формира междупрешленна херния. Преместването на междупрешленния диск с повече от 4 mm се нарича издатина.

Важно е да имате точна представа за това какво е пролапс на гръбначния диск, който може да бъде пренебрегнат от сериозен здравен проблем.

Какво е пролапс на гръбначния диск

Пролапс на гръбначния диск - загуба на влакнест пръстен или част от него, поради което могат да се развият сериозни физиологични и анатомични патологии.

Пролапсът сам по себе си не представлява заплаха за живота на човек, пациент с такава диагноза не се нуждае от хоспитализация. Въпреки това, не можете да оставите проблема без внимание. Пациентът трябва да премине незабавно курс на лечение, за да се избегнат възможни последствия.

причини

Пролапсът често се наблюдава при хора, страдащи от остеохондроза. Заболяването води до дегенеративно-дистрофични промени в гръбначния стълб, поради липсата на влага дискът губи своята еластичност. Размерът на диска става по-малък, прешлените го притискат все повече и повече. В резултат на това увреденият диск се простира отвъд прешлените, образува се пролапс, а впоследствие и междупрешленната херния.

Средната възраст на пациентите с диагноза херния е 30-50 години.

Причини за образуване на пролапс:

1. Ненормално развитие на гръбначния стълб.
2. Захарен диабет и хипертиреоидизъм.
3. Детски наранявания на гръбначния стълб.
4. Дисплазия на тазобедрената става и други аномалии.

Рискови фактори, допринасящи за образуването на пролапс на диска:

• вдигане на тежести;
• синини на гръбначния стълб;
• постоянни вибрационни движения;
• остри завои и завои на тялото;
• заседнала работа;
• прекомерно телесно тегло;
• изкривяване на гръбначния стълб;
• нарушение на стойката;
• дълго време остават в неприятно положение.

Лечението на пролапса на междупрешленния диск в лумбалния отдел на гръбначния стълб не може да бъде отложено, пациентът бързо развива херния, от която е много трудно да се отърве. Лекарствата не могат да го елиминират напълно, често пациентът се нуждае от операция.

Типове пролапси на междупрешленните дискове

Пролапс може да настъпи във всяка част на гръбначния стълб: цервикална, гръдна, лумбална. Болката е локализирана в увредената област на гръбначния стълб.

Най-често диагностицираната дорсална (задната) локализация на пролапса, особено между лумбалната и сакралната част на гръбначния стълб.

Има и следните видове влакнести издатини:

• антеролатералния;
• постекстрален (парамедиант);
• медиана;
• странично (странично).

симптоми

Пациентът не забелязва характерни признаци на пролапс на диска на първия етап от развитието на заболяването, което може да се обясни с факта, че развитието на херния има латентен ход. В някои случаи човекът отбелязва:

• болка в проблемния участък на гръбначния стълб, която може да се случи и да премине;
• тъпа болка, утежнена от физическо натоварване, но човек трябва само да лежи в удобна позиция, болката минава без следа;
• лицето, което забелязва в кой отдел боли гърба му, се опитва да не натоварва болезнената област поради ограничаването на движението;
• като правило мускулното напрежение се появява в областта на изместване на диска.

Симптомите на пролапс на гръбначния диск с времето започват да се увеличават, мобилността на проблемната област на гръбначния стълб е силно ограничена. Усложненията на заболяването не са много дълги, сред тях - синдромът на вертебралната артерия, дискогенната миелопатия и радикуларният синдром. Често пациентът не е запознат с проблема за дълго време и научава за него само по време на острата фаза.

диагностика

Диагнозата се извършва с помощта на анамнеза, преглед, предписват се и лабораторни изследвания:

1. Рентгенография. Неговата цел е да идентифицира патологията в гръбначния стълб и да идентифицира всички съществуващи дегенеративни промени.
2. MR. Позволява ви да изучавате подробно гръбначния стълб с междинните прешлени.
3. Електрофизиологични изследвания. Те показват колко са увредени нервите.
4. Дискография болка синдром. Помага да се открият различни патологии, като дегенерация.

лечение

Ако диагнозата пролапс на гръбначния диск е диагностицирана, е необходимо подходящо лечение. Колкото по-скоро се открие проблема, толкова по-големи са шансовете за отстраняването му без сериозни последствия за тялото. Медикаментозната терапия се провежда амбулаторно. Лекуващият лекар прави необходимите назначения и контролира лечебния процес.

За да намали болката, пациентът приема лекарства, които са в групата на НСПВС. Например, "Диклофенак" или "Ибупрофен".

Мускулните релаксанти могат да облекчат напрежението на мускулите на гърба, лекарят предписва "Толперизон хидрохлорид". В допълнение, пациентът прави допълнително назначение под формата на комплекси от витамини и минерали, необходим компонент е витамин Б.

Хондропротектори (Rumelon, Alflutop и др.) Ще помогнат за ефективно лечение на херния, която едва започва да се формира. Пациентите приемат хапчета и прилагат препарати под формата на мехлеми, гелове и кремове върху засегнатата област.

Когато симптомите се появят съвсем ясно, консервативното лечение може да не помогне, ще трябва да преминете курс на стероиди. Ако заболяването е преминало в острата фаза, често се изисква хирургична интервенция. Само по този начин рецидивите могат да бъдат изключени.

Специалист-неврохирург ще предлага лечение, като взема предвид медицинската история на пациента и индивидуалните характеристики на тялото му. Терапията може да варира.

Възможни усложнения

Дорсалният пролапс или изпъкналостта на гръбначните дискове, обърнати назад, има сериозни последствия. Ако не предотвратите появата на издатина, се образува херния. Последното е сериозен проблем: човек може частично да загуби мобилността, качеството му на живот ще се влоши.

предотвратяване

Необходимо е да се занимават със спорт за превантивни цели. Необходимо е да избирате физически упражнения за себе си умишлено, не забравяйте да се консултирате за комплекса от терапевтична гимнастика с Вашия лекар.

"Умният" спорт спомага за укрепване на мускулите в близост до гръбначния стълб. В резултат на това гръбначният стълб е в "железния" мускулен корсет. Важно е да овладеете специална техника, която ви позволява правилно да вдигате тежести с минимално натоварване на гръбначния стълб.

Ако правите заседнала работа, ергономичната седалка на масата е необходимост. Не можете да се занимавате със спорт, където гърбът постоянно се наведе. Преди да се регистрирате в спортната секция, консултирайте се с Вашия лекар за това колко полезни ще бъдат упражненията за Вас. Не скачайте от голяма височина и не правете резки движения.

заключение

Удължаването на диска не е изречение, но проблемът не може да бъде пренебрегнат. Ненавременното лечение може да доведе до операция или загуба на мобилност. Ако сте успели да се отървете от пролапс, опитайте се да предотвратите възможни рецидиви.

Извършване на специален гимнастически комплекс за укрепване на мускулите на гърба, участие в "умни" спортове. Не седнете пред компютъра повече от 2 часа подред, прекъсвайте работата си. Не забравяйте за стойката си, не можете да седнете или да стоите криви, гръбначният стълб винаги трябва да бъде в правилната позиция.

Какво е пролапс на междупрешленния диск?

Съдържание:

Пролапс (пролапс) на междупрешленния диск - херния междухребетния диск. Последните се поставят между прешлените и действат като възглавница или амортизиращо устройство, чиято друга функция е да запази гъвкавостта и силата на гръбначния стълб.

Изработена от влакнеста съединителна тъкан, която се свързва с централно разположено желеобразно ядро. Гръбначният мозък е локализиран в средата на колоната. А междупрешленното пространство са неврокоришки.

Заболяването се развива, когато външните влакна на пръстена се наранят и меката тъкан, наречена желатиновата сърцевина, се отделя от собственото си затворено пространство. Разкъсването или пролапса на дисковия материал може да проникне през гръбначния канал, което води до компресия на гръбначния мозък, но често гръбначните нерви са подложени на натиск.

Процесът рядко се формира в тялото на детето, той се проявява предимно в средата-млада възраст. Понякога се развива внезапно, в зависимост от степента на издатина или постепенно в продължение на няколко седмици или месеци.

Според статистически данни, приблизително 45-49% е в областта между лумбалната и сакралната част (L4-L5-S1).

Причинителни фактори

Основната причина за образуването на процеса може да бъде прекомерен натиск и натоварване в засегнатата област:

• Падайте от голяма височина. Тя създава прекомерен натиск върху гръбначния стълб, в случай на повишена сила, съчетана с нараняване на самия прешлен, висока вероятност за пролапс.
• Завийте на предната част, когато fiznagruzki. Когато човек се огъне и се опитва да вдигне ненужно тежък предмет, налягането може да допринесе за разкъсване на междинния хребец.
• Серийни случайни фрактури на прешлените, които са критични и сами по себе си не причиняват много щети, но по-късно с лек натиск във вертебралната зона, може да се развие издатина. Описаното се развива поради слабостта на външните влакна на прешлените.

Заболяването може да бъде причинено от два метода:

• Директно налягане. Диск с образувана пролука в гръбначния канал или междупрешленните отвори е в състояние да стисне нервните корени.
• Химично дразнене. Ядрото се състои от редица компоненти, наречени “медиатори на възпалителния процес”. Последните допринасят за химичното дразнене на неврокристалите, което води до възпалителен процес в нервите.

Често пролапсът се фиксира в лумбалната (L4-L5) и цервикалната област (C5-C6). И рядкост - в гръдния кош, защото е най-защитеният корсет на мускулната тъкан.

Основните причини за увреждане на лумбалните-сакрални:

• Остеохондрозата е намаляване на ширината на дисковете поради дегенерация и дистрофия (нарушение на кръвоснабдяването).
• Травма на гръбначния стълб с нарушение на целостта на лумбалните или сакралните сегменти.
• Автоимунни заболявания.
• Заболявания на съединителната тъкан на възпалителния генезис.
• Вирусни и бактериални явления, интоксикация и др.

Симптоматична картина

На практика, основната проява на пролапс е болезнен синдром, състоящ се от:

• усещане за болка с облъчване в двата горни крайника;
• усещане за болка в областта на тибията или седалищната област, зависи от мястото на увреждане;
• чувство на изтръпване, изтръпване или изтръпване в горните и долните крайници;
• мускулна слабост при прилагането на двигателни действия с ръце или крака.

В тежка степен клиничната картина се характеризира със загуба на контрол върху функционирането на пикочния мехур или червата, което е забележимо изтръпване в областта на гениталиите. Локализирането на описаните симптоми е в пряка зависимост от болезнената област. Колкото по-точна е болката, толкова по-лесно е да се диагностицира.

диагностициране

Диагнозата започва с пълно събиране на анамнестична информация и често завършва с физически преглед. Следващата стъпка е клиничната диагноза, която дава информация за локализацията и точността на развитието на пролапса. В зависимост от симптоматичната картина се извършват следните изследвания:

• Местно рентгеново изследване. Назначава се за определяне на патологичния фокус в гръбначния стълб или дегенеративни трансформации в увредената област.
• MR. Използва се за детайлна оценка на състоянието на гръбначния мозък и междупрешленните дискове.
• Електрофизиологично изследване за определяне на увреждане на нервните влакна.
• Дискографски изследвания на болезнен синдром.

Терапевтични дейности

При липса на инструментална диагностика на възпаление в гръбначния стълб или компресия на нервните корени се осигурява медицинско лечение. Често се използва комбинация от противовъзпалителни лекарства (НСПВС) с програма за физиотерапия или с водна терапия и пилатес.

В случай на неефективност на лекарственото лечение (таблетен метод) се предписва курс на инжектиране, включително локална анестезия.

В острия процес, в някои случаи, се прибягва до хирургическа интервенция за предотвратяване на рецидив.

Неврохирургичното лечение е задължително избрано, като се вземат предвид клиничните прояви, радиологичната информация и външните фактори.

Между другото, може да се интересувате и от следните безплатни материали:

• Безплатни книги: "ТОП 7 вредни упражнения за сутрешни упражнения, които трябва да избягвате" | "6 правила за ефективно и безопасно разтягане"
• Възстановяване на коленните и тазобедрените стави при артроза - безплатно видео на уебинара, проведено от лекаря по физикална активност и спортна медицина - Александър Бонин
• Безплатни уроци за лечение на болки в гърба от сертифициран лекар по физикална терапия. Този лекар е разработил уникална система за възстановяване за всички части на гръбначния стълб и вече е помогнала на повече от 2000 клиенти с различни проблеми с гърба и шията!
• Искате ли да научите как да лекувате седалищния нерв? След това внимателно гледайте видеоклипа на тази връзка.
• 10 основни хранителни компонента за здравословен гръбначен стълб - в този доклад ще научите каква трябва да бъде дневната ви диета, така че вие ​​и вашият гръбнак да сте винаги в здраво тяло и дух. Много полезна информация!
• Имате ли остеохондроза? След това препоръчваме да се изследват ефективни методи за лечение на лумбална, цервикална и гръдна остеохондроза без лекарства.

Пролапс на междупрешленния диск

Пролапсът на междупрешленния диск е първият етап от образуването на междупрешленната херния, когато възникват само първите нарушения и промени в структурата на диска, без да се нарушава целостта на влакнестия пръстен. Тези промени са напълно обратими, ако лечението започне незабавно. Размерът на пролапса може да варира от 1 до 3 mm. Най-често това състояние се среща при жени на възраст 30-35 години. В 49% от случаите, лумбалните прешлени са засегнати, в 46-47% от тях са гръдни прешлени, а вратът е най-малко вероятно да бъде засегнат. В случай на забавено лечение за медицинска помощ, пролапсът става хроничен и прогресиращ ход на междупрешленната херния.

Причини за възникване на

Първите промени в структурата на междупрешленния диск могат да се развият при наличието на редица причинни фактори:

• Метаболитни нарушения;
• Наличието на хронични заболявания на гръбначния стълб (ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит, остеохондроза, изкривяване на гръбначния стълб и др.);
• Дългосрочно нарушаване на правилната храна (липса на хранителни вещества, витамини, минерали);
• Гръбначни увреждания (навяхвания, фрактури, натъртвания и др.);
• Чести натоварвания на гръбначния стълб (работа на вилата, професионални опасности - товарачи и др.);
• Затлъстяване и наднормено тегло;
• Промени във възрастта.

Рискът от развитие на пролапс на междупрешленните дискове се увеличава с излагане на лице на някои предразполагащи фактори:

• Женски пол;
• Чист вегетарианство (пълно отхвърляне на храна за животни);
• Възраст от 30-40 години;
• Захарен диабет;
• Пушенето и злоупотребата с алкохол;
• Намалена функция на щитовидната жлеза;
• Заседнал начин на живот;
• Еднородни движения в гръбначния стълб за дълго време.

Под влиянието на всички предразполагащи и причинни фактори, междупрешленният диск започва да губи своята еластичност, плътност и сила. Оставя необходимите за нормалното функциониране на течността, микроелементи и хранителни вещества. В резултат на това стената на междупрешленния диск започва да се издува (от латински. "Пролапс" - пролапс) и излиза извън границите на прешлен. Влакнестият пръстен все още запазва своята цялост и остава непокътнат.

класификация

Основните видове пролапс на междупрешленния диск според местоположението на патологията:

• Задният страничен пролапс - изпъкналостта на диска се появява от страната на гръбначния канал;
• Централен пролапс (медиана) - изпъкването става по посока на гръбначния канал, към центъра на гръбначните тела;
• Антеролатерален пролапс - изпъкването на диска възниква по посока на спинозните процеси и предния лигамент на гръбначния стълб навън;
• Страничен пролапс (странично) - изпъкването на диска възниква извън гръбначния стълб, от едната страна на прешлен.

В зависимост от локализацията на процеса, дисковите пролапси се разделят на:

• Пролапс в шийните прешлени;
• Пролапс в гръдната област;
• Пролапс в лумбалния отдел на гръбначния стълб.

Симптоми на пролапс на междупрешленния диск

Клиничните признаци на пролапс на междупрешленните дискове са доста слаби и често пациентът не обръща внимание на тях. Независимо от засегнатия гръбначен стълб, пациентът чувства същите симптоми:

• Повишена умора от обичайното натоварване;
• Къси и леки болки в гърба;
• Периодично изтръпване на кожата и "пълзящи гъсеници";
• Дискомфорт след сън в познато легло.

диагностика

Диагнозата на удължен диск е изключително рядка. Най-често това е случайно откриване на патология при диагностицирането на друго заболяване. Единственият информативен метод, който надеждно определя наличието на диск пролабирования, е ЯМР (магнитно-резонансна томография). С този метод е възможно да се открият дори най-минималните промени в междупрешленния диск и да се започне спешно и незабавно лечение.

Лечение на пролапс на междупрешленния диск

Лечението на пролапса е изключително консервативно и помага на пациента да се отърве напълно от по-нататъшното развитие на патологията.

Медикаментозно лечение

• Хондропротектори: Mukosat, Teraflex, Hondroksid. Премахване на основната причина за заболяването, възстановяване на повредени хрущяли и премахване на процесите на неговото унищожаване. Курсът на лечение е индивидуален и зависи от възрастта на пациента, влиянието на предразполагащите фактори върху него и скоростта на възстановителните процеси.
• Биогенни стимуланти: Алое, PhybS, Plazmol и др. Ускоряване на метаболитни и регенеративни процеси, задействане на естествените механизми за възстановяване на тъканите.
• Витамини: Multi-tabs, Neyrobion и др. Подобряване на защитните свойства на организма, нормализиране на обмяната на веществата, предаване на нервите и подобряване на кръвообращението.

Физиотерапевтично лечение

Физиотерапията е основното лечение за този етап от образуването на междупрешленната херния. Всяка от тези мерки помага за нормализиране на обменните процеси, ускорява притока на кръв през съдовете, възстановява предаването на нервните импулси, отпуска мускулните влакна, увеличава разстоянието между засегнатите прешлени. Основните методи за физиотерапевтично лечение на пролапс на междупрешленните дискове:

усложнения

Усложнения на стадия на пролапс на междупрешленния диск не възникват, тъй като основните структури на гръбначния стълб не са засегнати. При липса на навременно лечение пролапсът на диска преминава към етапа на издатина и по-нататък преди образуването на дискова херния.

предотвратяване

За да се избегне появата на пролапс на междупрешленния диск и по-нататъшното му развитие в дискова херния, е необходимо да се следват редица условия и правила:

• Ако в гръбначния стълб възникнат оплаквания, не се лекувайте самостоятелно;
• Борба с хиподинамията (при наличие на заседнала работа, организиране на мобилни прекъсвания, работа на пеша и т.н.);
• Укрепване на мускулната рамка на гърба (гимнастика, упражнения, тренировъчно оборудване);
• Следвайте поза от детството;
• Яжте по хранителни технологии, като използвате всички необходими минерали, протеини и мазнини.

Какво е пролапс на междупрешленния диск, какви са неговите симптоми и до какво води

Пролапсът на диска между прешлените е загубата на част от фиброзния пръстен (маргиналната кондензирана част на хрущяла). Причината за това състояние е нарушение на анатомичната структура на междупрешленния диск при недостатъчно кръвоснабдяване, нарушаване на хранителните вещества, прекомерно натоварване на гръбначния стълб.

Намаляването на пролуката в сегмента L5-S1 върху рентгеновата снимка

Причини за загуба на фиброзния пръстен на гръбначния диск

Според статистиката, около 48% от случаите на пролапс се появяват в областта между лумбалния и сакралния гръбнак (L5-S1). Този сегмент се влияе от високото налягане по време на физическо натоварване и заболявания на гръбначния стълб.

Основните причини за пролапса на L5-S1:

• Остеохондроза - намаляване на височината на междупрешленните дискове поради дегенеративно-дистрофични процеси (нарушаване на кръвоснабдяването и снабдяването с хранителни вещества);
• Наранявания на гръбначния мозък с увреждане на целостта на лумбалните или сакралните сегменти (сегментът е функционална единица от 2 прешлени, междинно гръбначен диск, мускули, съдове и нерви);
• Автоимунни заболявания (производство на антитела срещу собствените тъкани на тялото);
• Възпалителни лезии (системен лупус, ревматоиден артрит);
• Други причини (инфекции, токсични ефекти).

Симптоми на пролапс в лумбално-краката

Когато се образува пролапс на диска, симптомите на заболяването се появяват след компресия чрез образуване на околните тъкани. Те се формират в зависимост от посоката на пролапс на междупрешленния диск и тежестта на патологията.

Пролапс на междупрешленния диск на ниво L5-S1

Основните симптоми на пролапс на гръбначния диск на ниво L5-S1:

• Периодична или постоянна болка в сакралната или долната част на гърба;
• Симптом на "кашличен шок" - повишена болка в долната част на гърба при кашлица;
• Парестезията (нарушение на чувствителността на кожата) създава усещане за "гъска", усещане за парене и студ.

В случай на компресия на големите нерви (например, седалищния нерв) от междупрешленния диск, подвижността може да бъде ограничена поради нарушаване на инервацията на бедрените мускули;

• Нарушаване на нервната чувствителност на тазовите органи (долната част на гърба и малкия таз получава нервни импулси от лумбалния и сакралния гръбначен мозък), което е съпроводено с повишено уриниране, нарушение на акта на дефекация, изтръпване на гениталната област.

В повечето случаи болката при тази патология е остра и често води до ограничаване на подвижността в долните крайници. Ако пролапсът се изразява леко, може да има нарастваща болка в лумбалната област, задните части и задната част на бедрото. Тя се увеличава при вдигане на тежести или завъртане на тялото.

Синдромът на остра болка при тази патология често води до принудителна поза, при която човек не може да изправи гърба си. Ако на фона на пролапс, има други промени в гръбначния стълб (сколиоза, кифоза), болка може да се наблюдава и в гръдния кош.

Неврологични признаци на пролапс на L5-S1:

• Болката се появява първо в долната част на гърба или в седалищната област, постепенно преминавайки към сакрума и задната част на бедрото. При тежък пролапс болката пада до петите.

Неврологичен синдром на болката под коляното в случай на пролапс на междупрешленния диск в лумбосакралния гръбначен стълб показва наличието на “радикуларен синдром” при човек (протрузия притиска нервния корен, който се намира близо до гръбначния мозък);

• Локализирането на огнищата на изтръпване на кожата повтаря развитието на болка. Едновременно с това се наблюдава нарушение на изпотяване, сухота и студенина на кожата;
• Отсъствието или намаляването на ахилесовия рефлекс на засегнатата страна показва тежка патология с увреждане на корена на първия сакрален нерв.

Същността на рефлекса е в това, че когато чукът удари областта на задната част на пещта, стъпалото се отклонява нормално и когато чувствителността се загуби, тя остава на място;

• Слабостта на флексията на стъпалото (човек не може да стои на пръста на крака) е доказателство за увреждане на гръбначния корен S1;
• Пареза и парализа на крайниците (частично или пълно ограничаване на движенията) възникват от пълното поражение на нервните стволове на лумбалните и сакралните нерви;
• Дорсалният пролапс (пролапс на задната част на междупрешленния диск) L5-S1 често се комбинира с констипация в червата поради нарушена функционалност;
• Симптомът на Lasega - изчезването на коляното и ахилесовия рефлекс възниква при липса на импулси от сакралните нерви.

Видове междинни прешлени дискове в L5-S1 сегмента

Гръбната (задната) локализация на издатината се наблюдава най-често в преходната зона между лумбалната и сакралната част на гръбначния стълб, тъй като натоварването на долните части на гръбначния стълб допринася за отклонението на задната му ос.

Задна издатина върху магнитно-резонансна томография

От другите видове издатини в сакро-лумбалната област могат да бъдат идентифицирани: t

• Антеролатерален пролапс, локализиран преди предната повърхност на тялото на гръбначния стълб, с белене на предния лигамент или неговата перфорация;
• Задните странични пролапси (парамедиа) се намират зад и в страната на гръбначния канал;
• Медиана - изпратена в задната част на центъра на тялото на гръбначния стълб. Те представляват сериозна заплаха за компресията на гръбначния мозък;
• Странично (странично) - локализирано отстрани на тялото на гръбначния стълб. Често се притискат нервните корени, преминаващи през пукнатините между прешлените.

Трябва да се отбележи, че медианните пролапси на нивото на L5-S1 могат да проникнат в мозъчната обвивка на гръбначния мозък в сакралната област, което води до нарушаване на функционалността на много сакрални нерви.

Какво може да бъде усложнения

Опасността от пролапс е, че тя притиска анатомичните структури, разположени до нея.

Чести усложнения от пролапс на гръбначния диск в лумбалакралния регион:

• Компресия на гръбначния мозък се случва, когато прекомерно количество издатина, която изстисква нервните корени в сакралната област. Тази патология води до дисфункция на тазовите органи (неконтролирано уриниране и дефекация) и долни крайници (от ограничаване до пълна неподвижност при ходене);
• Спиналната стеноза е фатално състояние, което е свързано с дисфункция на жизненоважни органи (бъбреци, черен дроб).

В заключение, отбелязваме, че пролапса на диска между прешлените е опасно състояние, което е трудно за лечение. Ако се открие в по-късните етапи, това често води до значителни усложнения, придружени от увреждания.

Пролапс на междупрешленния диск

Човешкият гръбначен стълб е основният елемент на опорно-двигателния апарат. Именно тази структура е отговорна за поддържането на тялото в равновесие, изправено ходене, поддържане на вертикалната позиция. Всеки ден гръбначният стълб се подлага на огромни натоварвания, така че именно той най-често страда от различни патологии. Те включват както леко изкривяване, така и тежки заболявания, като пролапс на междупрешленния диск. Това заболяване е по-често известно като херния. Тя може да се развие по различни причини, но винаги изисква спешна намеса. Изключително важно е да се диагностицира пролапса навреме, за да се постигне максимална ефективност на лечението.

Особености на заболяването

Пролапсът на междупрешленния диск изобщо не се развива. По правило хората от средна възраст, които са на възраст 35-40 години, са обект на това. Най-често това са пациенти, чиято работа е свързана с дълъг престой в същото положение или с вдигане на тежести.

Обикновено прешлените се разделят помежду си от дискове, които се образуват от хрущялна тъкан. Тези вложки играят важна роля. Те не позволяват докосване на костната тъкан, което осигурява висока мобилност. В допълнение, междупрешленните дискове служат като вид амортисьор, т.е. те облекчават всякакво натоварване на самата гръбнака.

Пролапсът на междупрешленните дискове е постоянно прогресиращо заболяване. Ако пациентът не предприеме подходящи мерки, хернията ще се развие много бързо. Корпусът на дисковете ще се повреди и съдържанието му ще започне да се стреми да излезе.

В действителност, пролапсът може да се разглежда като един от етапите на образуване на междупрешленната херния. Ако в ранен стадий дегенеративните промени са почти незабележими, и дискът само леко променя формата си и е станал по-фин, което практически не е съпроводено с неприятни симптоми, тогава при пролапс ситуацията се променя. Поради увреждане на мембраните на диска, нервните окончания са притиснати, така че човекът започва да усеща болка.

Пролапс сайт

Лекарите казват, че интервертебралната херния може теоретично да се случи на всеки от разделите на колоната. Въпреки това, повечето случаи на пролапс се диагностицират в цервикалната и лумбалната области. Това се дължи на факта, че тези райони имат най-голяма мобилност.

Човек в процеса на жизнената дейност извършва действия, които оказват натиск върху тези отдели. Те страдат най-много от продължителното заседание или просто са в една и съща поза. Следователно, тези дискове най-често се изтриват и разреждат.

Причини за патология

При пролапс част от междупрешленния диск се простира отвъд границите на неговата костна среда, което е съпроводено с неприятни симптоми. Това се случва по няколко причини.

1. Основният фактор, влияещ върху формирането на патологията, е твърде активната физическа активност. Най-често, деструктивни промени в гръбначния стълб се появяват, когато човек се опитва да вдигне твърде тежко тегло, например, докато упражнява във фитнеса. Факт е, че хората, когато вдигат нещо тежко с ръцете си, като правило, огъват гръбнака напред, поемайки основния товар върху него. В резултат на това те развиват херния в лумбалната област.
2. Друга причина за заболяване е в наранявания, които не винаги са очевидни. Понякога пролапс се развива в резултат на шок след инцидент, но незначителни щети могат да повлияят и на външния му вид, които често се игнорират. Те се натрупват, увеличават натоварването на определена част от гръбначния стълб, което провокира надуването на диска.
3. Интервертебралната херния може да е следствие от падане от височина. В такива ситуации често се диагностицира гръбначна фрактура. Костната тъкан се уврежда от пациентите и нейните неравни ръбове могат да навредят на хрущяла. Черупката му е повредена, съдържанието е преместено на ръба или навън.

Независимо от това, което точно е причинило проблема, пациентът се нуждае от спешна медицинска помощ. За да се спре развитието на гръбначния херния обикновено е възможно само в ранните етапи.

Основната трудност на терапията е в това, че пациентите не обръщат внимание на слабите болки и не коригират обичайния си начин на живот. Междувременно заболяването прогресира, стадият на увреждане на дисковете се превръща в пролапс, чието отстраняване се извършва хирургично.

Как се образува интервертебралната херния

Спиналната херния е сериозна патология, която преминава през четири последователни етапа на своето развитие. Всеки етап се характеризира със симптоми. По-подробно те са обсъдени в таблицата.

Херния на междупрешленния диск

Съдържание на страницата:

Интервентебралната дискова херния е състояние, при което дегенеративният, дистрофичен процес на диска завършва на фона на постоянна микротравматизация в резултат на постоянни претоварвания и стереотипни движения на амплитудата. Това е резултат от разрушителен процес. Характеризира се с разкъсване на фиброзния пръстен на диска, през който излиза част от "желатиновото" пулпусно ядро. Трябва да се каже, че влакнестият пръстен е много плътен и се състои от многослойни пръстени със силни влакна, преплетени една с друга, които също са вплетени в крайните плочи на гръбначните тела. Докато тази еластична и трайна структура "ще остарява" и ще се наслое, няма достатъчно време. И за неговото разрушаване и разкъсване на дисковия пръстен са необходими многократни повтарящи се усилия и липсата на желание да се защити и оцени тяхното здраве. Благодаря на Бога, че само 30% от хората, които имат херния, имат неприятни чувства, болка и нарушени сетивни и двигателни функции. Останалите 70% “преливат” и “ре-грил” това условие, което възниква в даден момент от живота и се връща в системата в рамките на 1-2 месеца. Хапчетата, които фармацевтът е посъветвал и мазът от приятел и понякога дори терпентин от баба, помагат с това. Но няма гаранция, че всичко ще свърши толкова добре за вас. Тази пръчка няма две, а десет завършва. И какъв е краят и кой куки не можем да предвидим. Въпреки, че по време на профилактично изследване на гръбначния стълб, което на практика никой не прави (до ухапване от петел), могат да се видят анатомичните предпоставки за поява на херния на диска или промяна в ставните процеси, които могат да доведат до сериозни последствия, включително увреждане.

Видео илюстрация на темата за дискова херния

Херния на лумбалната част на гръбнака

Най-основните оплаквания на пациенти, които се обърнаха към мен за помощ при предполагаема диагноза на истинска задна медиана, парамедик или латерална интервертебрална херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб бяха:

• силни болки в гърба, долната част на гърба, болки в крака, болки в седалището, болки в коляното, болки в долната част на крака (телешки мускул), болки в стъпалото, болки в палеца, стрелба болка, болки в крака, утежнени от движения и кашлица, боли да седне, лягай, стой, движи се;
  
• крака, изтръпване на пръстите на краката, не чувствам крак, кракът ми се движи зле, кракът хвърля, крак не слуша, не мога да вдигна стъпалото върху стъпалото, не усещам допир, чувство на топлина на крака, пекат отвътре, изгаряния, гризания отвътре, усещането за "пълзящи гъски";
• Започнах да забелязвам, че кракът ми е "изсъхващ", мускулите ми станаха отпуснати, тънки, трудно ми беше да се ходи дълго време, трябваше да спра след 10 метра и да седна, за да се пусна, не можех да се преобърна в леглото, не можех да легна и да спя дълго, кракът ми стана студен.

Както може да се види от оплакванията - страданието не е приятно. И ще бъде много по-лесно да се предупреди. Но това са само мечти! Мечти за лекар, който вижда това всеки ден в продължение на 18 години.

Според локализацията на болката е възможно да се определи в кой сегмент от долната част на гърба се е случило „произшествието”. Всеки сегмент на гръбначния стълб е отговорен за определена част от тялото. Аномалии в специфичен сегмент са клинично определени по време на неврологично изследване.

Но върнете се към начина, по който протича този процес.

Хрущялният пръстен на диска постепенно се ексфолира. Според статистиката до 30-годишна възраст количеството на водата в пулпарното ядро ​​на диска намалява с 30%. Това е така, защото в ядрото намалява броят на веществата, които имат афинитет към водата. Като сол. Те са научно наречени гликозаминогликани. Именно те през нощта, когато почиваме без товар по оста на гръбначния стълб, те изтеглят вода в ядрото на диска, увеличавайки налягането в него и неговата плътност. Поради това нашата височина сутрин е 2 см. Повече. Най-общо, в ядрото на човешкия междинно чревен диск, водният състав трябва нормално да се променя веднъж на всеки 10 минути. Обменът е доста интензивен. Този обмен се предотвратява от така наречената "крайна плоча", която покрива тялото на гръбначния стълб и служи като един вид "преградна" и пропусклива мембрана на диска. Хранителните вещества заедно с водата преминават през тази плоча пасивно по градиента на осмотичното налягане. Ако в младостта тази табелка може да се сравни с "попивател", който лесно преминава вода, то в средна и зряла възраст става подобна на кърпа или пластмаса, която вече не позволява водата да премине (втвърдяване на крайната плоча). В резултат на това дискът през нощта не може да компенсира водата, която е напуснала деня. Процесът на "сушене" на диска започва.

Първата фаза е дегенеративна. Нарича се - пролапс на диска. Характеризира се с недостатъчно попълване на водата в диска и следователно в диска намалява налягането. Той става по-мек, ковък. Водата е оскъдна и дисковите тъкани са запазени в същия обем. Аксиалният товар, напротив, остава същият и дори се увеличава с възрастта (мастните резерви и всичко останало). В първата фаза стената на диска първо се изплъзва като палачинка отвъд ръба на гръбначното тяло, но само леко и обратимо. Досега симптомите са само умора и умора от физическо натоварване. След това, претоварен от амортисьора, сърцевината постепенно преминава в влакнестите пръстени на диска, които започват да се ексфолират. Както казва пословицата, "камък отнема камък" и "там, където е слаб, там се разбива". Това е! Откривайки „слабата връзка“ в защитата на пръстена, ядрото започва да се движи като чук. Обикновено на този етап някой съветва активно да се занимава със спорт и да възстанови гърба. В резултат на това "терапевтично" натоварване, мощността на чука се увеличава. Освен ежедневното натоварване, дискът изпитва спорт. В резултат на това, с 70-80 процента, пръстенът вече е ексфолиран и сърцевината на диска е вкарана в периметъра на някакво място. Налице е втора фаза и може би първите сравнително ярки клинични оплаквания, характерни за формираната издатина (това е херния диск). Последните хрущялни пръстени се държат с цялата си сила, но присъдата на човек е неумолима. И товарът продължава. За осведоменост бих казал, че вътрешното налягане е нормално в позицията на склонност без товар до 2,5 атмосфери. При натоварване и особено при вдигане и преместване на тежестта в ръцете, тази цифра нараства експоненциално. (виж чертежа). Ако се предадат последните граници и в някакъв момент има краен разрив на дисковия пръстен, който обикновено се случва, когато сме много напрегнати в момента на активния труд. С рязко увеличаване на налягането в диска, има някакъв вид "слюнка" от сърцевината на диска през процепа в тъканта на хрущялния пръстен. Като изстрел. Тази трета фаза се нарича дискова екструзия (популярно, камерата).

И тук има някой като късметлия. Ако налягането в диска не е максимално, а задният надлъжен лигамент, ограничаващ диска от гръбначния стълб и неговите мембрани, е дебел и издръжлив, то хернията просто се увеличава значително. И болката става непоносима. Ако натискът не е щастлив и максималният е възможен, а лигаментът е слаб, тогава най-опасният вариант е да се счупи лигамента чрез счупената сърцевина и евентуално нараняване на гръбначния мозък и т.нар. "Хвощ" (колекция от нервнопроводими влакна, където няма гръбначен мозък). усложнения: синдром на хвощ. Понякога има случаи, когато избягалото ядро, като гилотина, се нарязва през проводящите нервни пътища и човекът веднага развива парализа на краката и разстройства в тазовите органи. Надяваме се, че тази купа ни променя. Освен това, ако част от отпадналото ядро ​​с течение на времето се раздели под формата на капка от основната част на отпадналата херния, то този процес се нарича херниална секвестрация - четвъртата фаза.

Под действието на изхвърлен фрагмент на междупрешленния диск се случва следното:

• "Отлъчване" на междупрешленните връзки,

• компресия на гръбначните нерви,

• изкривяване на подвижността на сегмента на гръбначния двигател,

• има възпаление и подуване на околните тъкани.

Класификация на херния по размер в различни отдели:

Екструзия и пролапс на гръбначния диск: причини и прояви

Проблеми с гръбначния стълб притеснява много хора. Вероятно е трудно да се намери човек, който никога не е чувствал болка в гърба. Условията на живот и работа са такива, че скелетната система претърпява различни стрес всеки ден, а физическата активност намалява. И с възрастта ситуацията се влошава.

Сред заболяванията на гръбначния стълб се отличава патология на диска. Понякога предшества други заболявания, но в повечето случаи се развива паралелно с тях. Интервертебралната дискова херния е доста често срещано явление дори за младите хора, да не говорим за възрастните хора. Най-често това засяга лумбалната част на гръбнака, по-рядко - цервикалната и гръдната. А самата херния преминава през няколко етапа, един от които е екструзия. За да се разбере защо се формира и как се случва, е необходимо да се разгледат основните точки на етиологията и патогенезата, както и да се обърне внимание на преобладаващите симптоми на болестта.

причини

Интервертебралният диск е силна и еластична форма, която е проектирана да изпълнява амортизираща и стабилизираща функция. Но под влиянието на различни фактори, тя постепенно губи своите характеристики, което води до образуването на херниална издатина. Това се улеснява от следното:

• Дългите принудени пози.
• Вдигане на тежести
• Ниска двигателна активност.
• Наднорменото тегло.
• Изкривяване на гръбначния стълб.
• Травма.
• Ендокринна и метаболитна патология.
• Промени във възрастта.

Рядко се среща човек, който има само един от тези рискови фактори, в повечето случаи има комбинация от тях.

За да се появи екструзия на диска, е необходимо дълготрайно и ясно изразено въздействие върху гръбначния стълб.

Механизъм за развитие

Интервертебралната херния се отнася до дегенеративно-дистрофичната патология на гръбначния стълб. Образуването му се медиира от съдови и метаболитни нарушения, които съпътстват местното претоварване. Първо, броят на мукополизахаридите и протеогликаните намалява в пулпалното ядро, което кара диска да загуби течност и да стане по-малко еластичен.

Продължаващите трофични нарушения провокират увреждане на фиброзната капсула - в нея се появяват микротрещини, сцеплението на влакната се нарушава. В резултат на това такива площи стават по-тънки и по-трайни. Чувствайки натиск от пулпното ядро, капсулата се разтяга и след това се счупва, пренасяйки субстанцията на диска в гръбначния канал.

Hernial издатина с увеличаване на налягането изстисква съседните структури: нерви и кръвоносни съдове. Това от своя страна влошава трофичните разстройства, като допринася за прогресирането на процеса и появата на симптоми на заболяването.

В допълнение към междупрешленния диск е засегнат костно-ставният и мускулно-лигаментен апарат, тъй като дегенеративно-дистрофичната патология обхваща всички структури на гръбначния стълб.

класификация

Дисковата херния е поетапен процес. Развива се постепенно, а колкото по-рано се разкриват промените, толкова по-лесно се възстановява нормалната структура и функционалните способности на тъканите. Степента на прогресия зависи от тежестта на етиологичните фактори, но във всеки от случаите лезията на междупрешленния диск преминава през няколко етапа:

1. Пролапс.
2. Издатината.
3. Екструзия.
4. Запор.

Зад всеки етап се наблюдават структурни промени в ядрото или влакнестата капсула.

пролапс

Първоначалният стадий на образуване на херния се основава на промени в трофиката на тъканите на диска, които изпитват повишено налягане от прешлените. В същото време има преход от съдово снабдяване към дифузионно, което е по-малко ефективно. Загубата на течност води до структурно пренареждане на ядрото, което става по-ковък при натоварване. В същото време, влакнестата капсула е отслабена в зоната на най-голямо налягане. Досега промените са минимални - размерът на хернията не надвишава 3 mm. Такава издатина не е съпроводена от забележими симптоми.

Чрез спиране на развитието на херния на етапа на пролапса могат да се избегнат много нежелани реакции.

издатина

Ако натоварването на гръбначния стълб не се намали, процесът преминава към етапа на издатината. В този случай има обичайни микро-руптури на фиброзната капсула, връзката между съседните влакна се губи. Дисковата обвивка на мястото на издатината става по-тънка и по-тънка, което води до увеличаване на херния. Неговите размери в този случай надвишават 4 мм, което не може да засегне съседните структури. Най-често се наблюдава компресия на нервните корени, намиращи се на изхода на гръбначния канал. Появява се клинична симптоматика на заболяването.

пресоване

Ако процесът продължава да се развива, тогава има преход на хернията към етапа на екструдиране. Това се характеризира с пълно разкъсване на фиброзната капсула в мястото на неговото изпъкване. По правило тази ситуация се наблюдава в момента на силно физическо натоварване или напрежение на гръбначния стълб.

Има остър, под формата на изстрел, излизане на пулпното ядро ​​отвъд границите на дисковата капсула към спиналния канал. Тук се намира задната надлъжна връзка, която не позволява съдържанието да проникне по-нататък. Но под въздействието на дегенеративно-дистрофични процеси, той става гъвкав, неговата сила е нарушена, което може дори да доведе до разкъсване. Тъй като интервертебралната херния най-често се открива в лумбалната област, екструзията може да предизвика така наречения каудален синдром, който има сериозни последствия.

секвестиране

Когато ядрото постепенно се освобождава от диска, неговите капчици се отделят от основното вещество. Секвестрираната херния може да се разглежда като един от етапите на процеса или неговото усложнение. Когато счупен надлъжен лигамент се счупи, областите на ядрото на диска попадат в гръбначния канал и могат да бъдат разположени в различни области. По-нататък се наблюдава тяхното калциране. Въз основа на локализацията на тези капки можем да говорим за някои симптоми, които ще бъдат достатъчно ясно изразени.

Intervertebral херния изисква ранно откриване, така че ако имате неприятни признаци от гръбначния стълб, трябва да се консултирате с лекар.

симптоми

Патологията на междупрешленния диск е придружена от ясна клинична картина. Разбира се, тежестта на симптомите зависи от етапа на процеса. В ранните стадии, пациентът може да не почувства нищо или да забележи само чувство на умора в гръбнака след тренировка. По-нататъшното развитие на заболяването води до развитие на изразени прояви.

Болестен синдром

Основната жалба на пациенти с дискова херния е болка. Той се появява още на етапа на издатината, а по-късно се увеличава. Основният механизъм се счита за дразнене на нервния корен, но по-късно се присъединяват съдови и възпалителни фактори. По правило болката има следните характеристики:

• Стрелба, пиърсинг, болка или пулсиране.
• Силни, умерени или слаби.
• Местни или общи.
• Облъчване с крайници, главата, корема или гърдите.
• Кратко или дълго.
• Усилване с остри завои, завои, повдигане на товари.

По правило болката се облекчава чрез разтоварване на гръбначния стълб, приемане на обезболяващи и противовъзпалителни средства. Но при тежка херния консервативните мерки не дават очаквания ефект.

Това води до значително ограничаване на двигателната активност на пациента и до намаляване на качеството на техния живот.

Вертебрален синдром

Прогресията на междупрешленните хернии е придружена от нарушение на нервните импулси на увредения корен. Съдържа сензорни, моторни и вегетативни влакна, които отиват в мускулите, кожата и вътрешните органи. Въз основа на местоположението на лезията се наблюдават следните симптоми в различни части на тялото:

1. Изтръпване, изтръпване, парене.
2. Загуба на различни видове чувствителност.
3. Ревитализация или намаляване на сухожилни рефлекси.
4. Пареза или парализа.
5. Трофичните промени на кожата: сухота, загуба на коса, обезцветяване.

Ако има компресия на нервите на хвощ, то заедно с горните прояви се наблюдават промени и от страна на тазовите органи: уринарна инконтиненция, сексуални разстройства, неволна дефекация. Това е част от структурата на каудалния синдром.

Това развитие води до необходимостта от регистриране на група увреждания, защото човек губи дори способността си за самообслужване.

Нарушаване на вътрешните органи

Както вече беше отбелязано, автономната инервация на органите се извършва, като се използват същите корени, които се простират от гръбначния мозък. Ето защо, херния издатината на етапа на екструдиране предизвиква функционални нарушения, които с течение на времето могат да доведат до органична патология. Най-често се отбелязват следните признаци:

• Подуване на корема.
• Запек.
• Ускорение на импулса.
• Повишено налягане.
• Задух.

Такива симптоми задължително изискват диференциална диагноза с различни заболявания на вътрешните органи, тъй като е възможно пациентът да има съпътстваща патология. И в условията на нарушение на нервната регулация, това само ще се увеличи.

По този начин развитието на междупрешленните хернии има важни характеристики, които трябва да бъдат разгледани при диагностиката и лечението. Но най-важното е да се предотврати появата на самата патология и когато тя вече е идентифицирана, за да се предотврати развитието и развитието на усложнения.