Резюме: Болката в крака от бедрото до стъпалото се нарича ишиас, тъй като се случва, когато седалищният нерв е притиснат. В 95% от случаите причината за това състояние е херния диск на лумбалния отдел на гръбначния стълб. Ако се появи този симптом, трябва да се консултирате с лекар и да направите ЯМР.

Болка в краката, която се спуска до крака, е симптом, който често се среща в нашите пациенти с диагностицирани заболявания на гръбначния стълб. В медицинската литература, тази комбинация от симптоми се нарича ишиас. Ишиас е термин, който включва всички болезнени симптоми, причинени от дразнене на седалищния нерв. Всичко, което дразни този нерв може да причини болка, варираща по интензивност от умерена до тежка. Обикновено болките в крака са свързани с компресия на нервния корен в лумбалния отдел на гръбначния стълб. Често терминът "ишиас" се смесва с болка в гръбначния стълб. Въпреки това ишиасът не се ограничава до гръбначния стълб.

Седалищният нерв е най-дългият и най-широк нерв на нашето тяло. Започва в долната част на гърба, минава през задните части и се спуска до краката, завършвайки точно под коляното. Този нерв контролира няколко мускули на краката и осигурява чувствителност към тази област.

Всъщност ишиасът не е болест като такава, а комплекс от симптоми, които показват прищипване на седалищния нерв. Според Медицинския Медицински Речник MediLexicon, ишиас означава "болка в долната част на гърба и бедрото, слизаща от задната страна на бедрото до крака, която първоначално беше пряко свързана с дисфункция на седалищния нерв (оттук и името: седалищния нерв), ишиас (ишиас)), но сега е известно, че такава болка обикновено се причинява от междупрешленната херния на лумбалната част на гръбначния стълб, която компресира нервния корен, най-често петия лумбален (L5) или първият сакрален (S1) корен.

Видове ишиас

Има два вида ишиас:

Остро (краткосрочно)

Остър ишиас не винаги се нуждае от професионално лечение. Симптомите могат да бъдат облекчени от болкоуспокояващи без рецепта, студ и затопляне и упражнения.

Хроничен ишиас (дългосрочен)

При хроничен ишиас пациентът трябва да бъде диагностициран и лекуван. Направете ядрено-магнитен резонанс на лумбалния отдел на гръбначния стълб, за да се справите с причините за задържането на седалищния нерв.

Острата форма на ишиаса продължава от 4 до 8 седмици.

причини

Ишиасът е стандартен симптом на няколко различни медицински състояния, най-често срещаният от които е херния междухребетния диск.

Гръбначният стълб се състои от три части:

• прешлени (костите на гръбначния стълб, които предпазват нервите);
• нерви;
• междупрешленните дискове.

Херния на междупрешленните дискове се появява, когато част от мекото гелообразно съдържание на диска (пулпарно ядро) пробива през влакнестата мембрана на диска (влакнест пръстен). Съдържанието на диска притиска седалищния нерв, което води до появата на болка.

Дискът се състои от здрава еластична тъкан (хрущял), изпълнява функцията на абсорбатор на триене, а също така осигурява мобилността на гръбначния стълб. Между всеки чифт прешлени е един междинно гръбначен диск.

Други причини за ишиас са:

• гръбначната стеноза в лумбалната част на гръбнака е стесняване на гръбначния канал в лумбалния отдел на гръбнака, което може да доведе до белези на седалищния нерв;
• спондилолистеза - състояние, при което едно от прешлените се плъзга над другото, което може да доведе до прищипване на седалищния нерв;
• гръбначните тумори също могат да доведат до прищипване на корема на седалищния нерв;
• гръбначни инфекции;
• травми на гръбначния стълб;
• Синдромът на хвощ е рядко опасно състояние, което засяга нервите на долния гръбначен мозък; изисква незабавна медицинска помощ. Синдромът на опадата може да доведе до трайни увреждания на нервите и дори до парализа.

В много случаи идентифицирането на основната причина за ишиаса не е толкова просто, тъй като всичко, което потенциално може да раздразни седалищния нерв, може да бъде причина за ишиас.

Рискови фактори

Рискови фактори са тези фактори, които увеличават вероятността от развитие на определено заболяване или състояние. Например, тютюнопушенето увеличава риска от развитие на много видове рак, така че тютюнопушенето е рисков фактор за развитие на рак.

Основните рискови фактори за ишиаса включват:

• възраст. Поради дегенеративни процеси в дисковете, хората на възраст над 30 години имат повишен риск от развитие на ишиас;
• професия. Работа, която изисква постоянна физическа активност, свързана с повдигане и пренасяне на тежки предмети;
• заседнал начин на живот. Хората, които постоянно седят и не получават необходимата физическа активност, са по-склонни към ишиас.

Симптоми на ишиас

Основният симптом на ишиаса е стрелба в болка във всяка област, инервирана от седалищния нерв: от долната лумбална област до пръстите на крака. Обикновено болката се усеща само в един крак. Болката с ишиас може да варира от лека болка до остра болка и тежък дискомфорт и се влошава, ако човекът седи дълго време.

Други общи симптоми на ишиас включват:

• изтръпване на крака по нерва; Понякога изтръпването в една част на крака може да бъде придружено от болка в другата;
• изтръпване в стъпалото, крака, пръстите на краката.

диагностика

Ишиасът винаги говори за сериозна патология, така че трябва да се обърнете към лекар.

Изготвянето на подробна медицинска история може да помогне за ускоряване на диагнозата. Лекарят може да ви помоли да направите някои упражнения (обръщайки специално внимание на краката, където минава седалищният нерв). Ако по време на тези упражнения имате стрелба болка, която се разпространява до крака, това обикновено показва ишиас.

Лекарят може да поръча диагностични тестове като рентгенови лъчи, компютърна томография (CT) или магнитно-резонансна томография (MRI). Най-информативната диагностична процедура е ЯМР. С помощта на ЯМР можете да създавате детайлни изображения не само на костите на гръбначния стълб, но и на меките им тъкани. Диагностичните тестове се използват за определяне на причината за ишиаса.

лечение

Нека разгледаме възможностите за лечение на остър и хроничен ишиас.

Остър ишиас

В повечето случаи остър ишиас се повлиява добре от домашното лечение, което може да включва:

• болкоуспокояващи лекарства за облекчаване на болката. Нестероидните противовъзпалителни лекарства също често се използват за намаляване на възпалението. Обезболяващите и противовъзпалителните лекарства имат краткотраен ефект и могат да предизвикат различни странични ефекти, така че не препоръчваме да ги приемате постоянно;
• упражнения (ходене, светлинно разтягане);
• прилагане на студени или топли компреси за намаляване на болката.

По време на лечението се опитайте да останете активни.

Хронична ишиас

Лечението на хроничен ишиас обикновено включва комбинация от мерки за самопомощ и медицинско лечение:

• употребата на обезболяващи. Не злоупотребявайте с наркотици и ги вземете предварително. Опитайте се да използвате обезболяващи само с остра болка;
• лекарят ще ви научи на упражнения за укрепване на мускулите на гърба и подобряване на неговата подвижност;
• спинална тракция. За хора с интервертебрална херния може да се препоръча спинална тракция без товар;
• различни видове масаж за облекчаване на напрежението в мускулите.

В някои случаи, ако консервативните методи се провалят или пациентът е застрашен от постоянен неврологичен дефицит, може да се посочи хирургия на гръбначния стълб.

Най-често срещаните видове операции са:

• лумбалната ламинектомия (отворена декомпресия) е отстраняването на малък фрагмент от гръбначната костна тъкан над нервния корен, както и части от междупрешленния диск;
• дискектомия - частично или пълно отстраняване на междупрешленната херния.

В зависимост от причината за ишиаса, неврохирургът ще изчисли съотношението риск-полза в конкретния случай и ще предложи най-добрия вариант.

Не забравяйте, че операцията на гръбначния стълб трябва да се извършва само като последна мярка, тъй като те често само утежняват заболяването и могат да доведат до необратими усложнения.

Предпочитание трябва да се отдаде на консервативно цялостно лечение. Например, изпращаме на операцията не повече от 1% от пациентите, които са дошли при нас.

Предотвратяване на ишиас

В някои случаи е невъзможно да се предотврати развитието на ишиас. Промяната в начина на живот обаче може да намали шансовете за нейното развитие. Например, редовни упражнения за укрепване на мускулите на долната част на гърба и коремната кухина са необходими за постигане на правилна поза. Дръжте гръб изправени, когато стоите или седите, правилно повдигайте тежките предмети, а също така изберете възглавница и матрак, които поддържат гръбнака.

Статията е добавена към уебмастъра на Yandex 2016-07-26, 16:41.

Когато копирате материали от нашия сайт и ги поставяте на други сайтове, изискваме всеки материал да бъде придружен от активна хипервръзка към нашия сайт:

• 1) Хипервръзката може да доведе до домейна www.spinabezboli.ru или до страницата, от която сте копирали нашите материали (по ваша преценка);
• 2) На всяка страница от сайта ви, където са публикувани материалите ни, трябва да има активна хипервръзка към нашия сайт www.spinabezboli.ru;
• 3) Хипервръзките не трябва да бъдат забранявани да бъдат индексирани от търсачките (използване на „noindex“, „nofollow“ или по какъвто и да е друг начин);
• 4) Ако сте копирали повече от 5 материала (т.е. вашият сайт има повече от 5 страници с нашите материали, трябва да поставите хипервръзки към всички авторски статии). В допълнение, вие също трябва да поставите линк към нашия сайт www.spinabezboli.ru, на главната страница на вашия сайт.

Вижте също

Ние сме в социалните мрежи

Когато копирате материали от нашия сайт и ги поставяте на други сайтове, изискваме всеки материал да бъде придружен от активна хипервръзка към нашия сайт:

Когато болката в областта на хълбока, отстъпва място на крака

Дискомфорт или болка в долната част на гърба е един от признаците на нарушения на опорно-двигателния апарат. За да се идентифицират причините за патологията и да се предпише правилното лечение, е необходимо да се определи естеството и характеристиките на неприятните усещания. Какво прави болката в седалището отдясно, давайки в крака, и как да се отървем от нея?

Ако хълбокът боли и се откаже

Болката в долната част на гърба и седалищната област отдясно или вляво, която дава на един, по-рядко в двата крака по продължение на седалищния нерв, се нарича лумбоишиалгия.

Естеството на болката и свързаните с нея симптоми

Обикновено болката се разпространява от сакрума по протежение на мускула на задната част на задната част на бедрото, придвижвайки се в долната част на крака към страната и предната част на долния крайник, без да достига върха на пръстите. Тя има изгарящ, пулсиращ или болен характер.

Неприятните усещания се влошават от внезапни движения, вдигане на тежести или просто чрез промяна на позицията на тялото. Когато върви, човек се опитва да запази болки в крака, поради което има куцаща походка, основана на здрав крайник.

В някои случаи, докато стои, човек е принуден да заеме определена позиция, наведе се напред или се наведе над.

причини

Основната причина за болки в седалищната жлеза с подобен характер на дясната или лявата страна е дразнене на корените на седалищния нерв, което се проявява под влияние на следните фактори:

• деформация на междупрешленните дискове (херния, издатина), костни израстъци на прешлените, дължащи се на развиваща се остеохондроза;
• механични увреждания на гръбначния стълб в лумбалния отдел на гръбначния стълб;
• заболявания на костите и ставите (остеопороза, остеоартроза, фасетен синдром);
• мускулна патология;
• ревматични заболявания;
• инфекциозни и възпалителни заболявания, засягащи нервните влакна, кръвоносните съдове и тъканите;
• захарен диабет;
• херпесен вирус, херпес зостер;
• гръбначни неоплазми;
• хипотермия;
• затлъстяване;
• бременността.

В зависимост от факторите, изброени по-горе, лумбалната ишиалгия може да бъде мускулно-скелетна, невропатична, ангиопатична или смесена. Всеки вид ишиалгия има свой собствен механизъм на поява.

1. Невротичната форма предизвиква прищипване и възпаление на корените на гръбначния нерв.
2. Ангиопатичната форма се появява, когато са засегнати големите кръвоносни съдове на лумбалния отдел на гръбначния стълб и долните крайници.
3. В мускулно-скелетната форма се развива болка в седалището с облъчване на крака поради ефекта върху мускулните влакна.

Диагностика на болка в седалището

Диагнозата на болка в седалището, простираща се до крака, започва с събиране на анамнеза и външен преглед на пациента, по време на което неврологът изследва гръбначния стълб, седалищния нерв и тъкан на седалището.

Ако подозирате наранявания или неоплазми на гръбначния стълб, ревматични заболявания или съдови патологии, пациентът се нуждае от консултация с тесни специалисти - ревматолог, онколог, хирург, флеболог.

Рентгеново изследване на засегнатия гръбначен стълб се извършва за откриване на дефекти в междупрешленните дискове, гръбначни наранявания, инфекциозни или възпалителни процеси.

В случаите, когато рентгеновите лъчи не позволяват точна диагноза, пациентът е насрочен за MRI или КТ - изследвания, които позволяват точна картина на състоянието на гръбначните дискове и нервните корени.

Ултрасонографията се извършва, за да се идентифицират коремни и тазови аномалии, и се използва общ и биохимичен кръвен тест за диагностициране на възпалителни процеси в организма.

Ако подозирате злокачествени тумори и метастази в гръбначния стълб, се извършва сцинтиграфско изследване.

Лечение на болки в седалището при облъчване на крака

Първа помощ

Симптомите на lumboischialgia, а именно болката в седалището от дясно или от ляво, давайки път на крака, често се появява внезапно в най-неподходящия момент. При първите прояви на заболяването човек трябва да осигури пълна почивка и да премахне физическото натоварване. Най-добре е да лежите на твърда повърхност, леко да повдигнете долните крайници - това ще ви позволи да постигнете максимална релаксация на мускулите на бедрата и краката и да намалите болката.

Можете да носите превръзка за гърба, здраво залепете болката с топъл шал.

Антиспазматичните лекарства Spazmalgon, Baralgin, Spazgan могат да се използват като лекарства за lumboischialgia.

Нестероидни противовъзпалителни лекарства под формата на таблетки или мехлеми (диклофенак, дилакс, волтарен, мелоксикам и др.) Или мускулни релаксанти, които облекчават мускулни спазми, обикновено се използват с спазмолитици.

За да се намали отока, се препоръчва да се вземе антихистамин или диуретично лекарство.

Народно лечение

За да не се влоши състоянието, с тежка болка в седалището и други прояви на lumboischialgia не се препоръчва:

• вземете гореща вана или отидете в сауната;
• самостоятелен масаж или гимнастика;
• приемат хапчета за болка в комбинация с алкохол;
• да се прилагат всякакви лекарства интрамускулно без лекарско предписание (иглата може да попадне в засегнатия мускул или нервния корен).

Достатъчно ефикасно за болки в седалището, отказване и народни средства - компреси и мехлеми на базата на алкохол, змия и пчелна отрова, инфузии на лечебни растения. Прилагайте тези рецепти с голяма предпазливост (някои от тях причиняват тежки алергични реакции) след консултация със специалист.

Важно е да запомните, че лекарства и други лекарства, използвани у дома, могат да облекчат неприятните симптоми, но не премахват напълно lumboischialgia, така че пациентът трябва да отиде при лекар възможно най-скоро.

Игнорирайте болката в седалището с облъчване в крака не може, защото с течение на времето състоянието ще се влоши, а болестта ще стане хронична.

Когато имате нужда от линейка

Съществуват редица случаи, при които е необходима незабавна медицинска помощ за лумбоишиалгия. Необходимо е да се извика линейка, ако болката в седалището и краката е придружена от следните прояви:

• повишаване на температурата;
• облъчване не само в крака, но и в корема, горната част на гърба, гръдния кош и други части на тялото;
• пълна или частична имобилизация;
• подуване или зачервяване на гръбначния стълб;
• тежко изтръпване на засегнатата област;
• болка при уриниране или дефекация;
• инконтиненция на урина или фекалии.

Лечението на lumboischialgia е насочено към премахване на основната причина. Най-често това са патологии на прешлените и междупрешленните дискове, които се коригират чрез масаж, физиотерапия, физиотерапия и, ако е посочено, чрез хирургическа интервенция.

Инфекциозни и възпалителни заболявания на мускулите и кръвоносните съдове изискват антибактериална или противовъзпалителна терапия, костна патология - приемане на лекарства, които укрепват костната тъкан и активират метаболитните процеси.

Процедурите трябва да се извършват под наблюдението на специалист и при липса на противопоказания за пациента. За подобряване на метаболизма и имунната система се препоръчва курс на витаминна терапия.

предотвратяване

За да избегнете хронична болка в долната част на гърба, седалищната област отдясно или вляво, която се простира до краката, трябва да спазвате следните правила:

• по време на продължителна работа на компютъра или стои на краката си, за да почиват, месят краката и долната част на гърба (това важи и за шофьори, които са принудени да останат зад волана дълго време);
• седнете на стол с висок гръб, под долната част на гърба можете да поставите валяк;
• не се спускайте, следвайте поза;
• ако е възможно, избягвайте сериозни физически натоварвания и хипотермия;
• следвайте собственото си тегло;
• не носете обувки с токчета по-високи от 4-7 cm;
• да се откажат от лошите навици, да водят здравословен начин на живот;
• спят на умерено твърдо легло (най-добрият вариант е ортопедичен матрак);
• редовно се подлагат на профилактични прегледи при лекаря.

В 95% от случаите, lumbochialgia има благоприятна прогноза. С навременно лечение и спазване на превантивните мерки на болка в седалището, отказ от крака и други неприятни прояви на болестта могат да бъдат елиминирани без следа.

Лечение на болки в гърба

Притискане или възпаление на седалищния нерв води до силни болезнени усещания и може да предизвика затруднения при движение. Седалищният нерв минава през целия крак и се разпростира върху няколко клона, така че дискомфортът може да се усети по целия крайник.

Стиснатият седалищен нерв води до силна болка и може да причини затруднения при движение

Седалищният нерв е най-дебел нерв в цялото човешко тяло. Тя се формира от всички корени на сакралния сплит. Двата седалищни нерва се спускат по задната част на бедрата. Те се разделят на перонеални и тибиални клони.

Симптоми на прищипване и възпаление на седалищния нерв

Когато седалищният нерв е притиснат, настъпва остра болка, когато преминава нервът. Поради позицията на нерва, болката се разпространява към целия долен крайник. Когато седалищният нерв е нарушен, трудно е да се ходи и да се движи крака, докато болката не премине. Понякога може да има пълно изтръпване на краката. Също така, когато нервът е притиснат, се появява невралгия на седалищния нерв. Характеризира се с кратка остра болка по нерва.

При възпаление на седалищния нерв засяга лумбосакралната част на гръбначния стълб. Това заболяване се нарича ишиас. То е придружено от доста силни болезнени усещания и нарушение на чувствителността на крайника. Заболяването може да се появи след хипотермия, прекомерен стрес, възпаление на ставите и др.

Защитаването на седалищния нерв по време на бременност е често срещан проблем. С растежа на плода се увеличава натоварването на гърба. Особено често заболяването се появява през втория триместър на бременността и се понася сериозно от бременни жени поради факта, че всички органи на бременната жена са особено чувствителни. Болките могат да бъдат дълги и обикновено спират толкова внезапно, колкото са започнали. Бременна жена трябва да спи на твърда повърхност, да се трие (за предпочитане с билкови препарати) и масажи. Терапевтичната гимнастика също е полезна, но трябва да се прави внимателно, за да не се претоварва тялото, а лекарят да упражнява и упражнява.

Нарушение на седалищния нерв може да настъпи не само при възрастни. Това заболяване може да се появи при деца. Детето може да почувства болка в крака, стъпалата или глутеуса. Болката се проявява дори при много малък товар.

По правило прищипването на седалищния нерв е едностранно. Ако болестта не се излекува, тогава с пренебрегвани форми последствията ще бъдат много неприятни. Всяко движение ще бъде придружено от силна болка и ще се наложи операция. Обикновено заболяването на седалищния нерв се лекува с консервативни средства, но не се препоръчва на нито един пациент да започне заболяването.

По правило щипването на седалищния нерв е едностранно.

симптоми

Симптомите на прищипване на седалищния нерв са с различна интензивност. Обикновено болестта се проявява като болка с различна степен в един крак. Болката може да се увеличи, когато седиш, може да има неприятно мравучкане и усещане за парене в долната част на крака, давайки път на крака. Обетост на краката може да се появи и в зоната, в която преминава нервът, движения, които са болезнени и трудни. Болката обикновено е стрелба, остра, с различна продължителност: от пароксизмална и къса, до постоянна. Болката може да се разпространи не само към седалищния нерв, но и в гърба или в долната част на гърба.

Признаци на възпаление на седалищния нерв са болки в крака по време на тренировка, не пропускащи болка по нерва. При силни болезнени усещания, движението става много трудно, понякога невъзможно. Когато възпаление на седалищния нерв може да скочи в температурата. Симптомите могат да възникнат не само след физическо натоварване, но и след емоционално пренапрежение. След болезнена атака болката може да продължи още няколко минути. Понякога прищипването е придружено от зачервяване на кожата или дори подуване. При тежко протичане на заболяването функцията на седалищния нерв е нарушена.

Причини за възпаление и прищипване на седалищния нерв

Най-честата причина за прищипване на седалищния нерв е обикновено междупрешленната херния. То може да възникне в резултат на силно физическо натоварване или поради възраст. Също така, при остеохондроза може да се появи прищипване на нервите. Това заболяване се появява в резултат на метаболитни нарушения във вертебралната тъкан.

Причините за прищипване на седалищния нерв също могат да бъдат травми на гръбначния стълб, различни заболявания (като захарен диабет или абсцес), тумор, който притиска нерва, хипотермия на кръста, твърде много физически упражнения. Това заболяване е най-често при жени в напреднала възраст. Също така, тя може да бъде причинена от химикали, които се произвеждат в тялото.

Лекарите често се сблъскват с притиснат нерв след стрес. Дори краткотраен силен негативен опит поддържа телата на тялото в напрежение от доста дълго време. А това вероятно ще доведе до нарушаване на седалищния нерв, който всъщност е много чувствителен. Ако причината за болката е стрес, лечението няма да помогне много. В този случай, пациентът трябва да реши проблема, който причинява емоционален стрес, а след това болестта ще премине.

Постоянният стрес може да доведе до прищипване на седалищния нерв

Фактори, които провокират заболяването, са чести травми, хипотермия, инфекциозни заболявания, които засягат нервната система, отравяне, нарушена циркулация на кръвта, диабет, алкохолизъм, отравяне с отрови.

диагностика

За да се постави правилната диагноза, лекарят трябва първо да открие коренната причина за болка в седалищния нерв. Първо, прегледът се провежда от невролог. Той проверява рефлексите на краката, чувствителността на кожата. За точна диагноза обикновено е достатъчно да направите рентгенова снимка. Ще покаже силни костни промени, ако има такива. Когато рентгеновата снимка не е достатъчна, лекарят може да изпрати пациента на ЯМР (магнитен резонанс) или КТ (компютърна томография). Човек, който е заразен с ХИВ, може също да получи диагностично сканиране на гръбначния стълб, за да провери за наличие на тумор. Ето защо, с появата на остри стрелба болки в мястото на преминаване на седалищния нерв, е необходимо да отидете на среща с невропатолог.

Лечение на прищипване и възпаление на седалищния нерв

За лечение на уловения седалищен нерв неврологът насочва пациента към подходяща терапия. За облекчаване на болката се провежда физиотерапия. За лечение на седалищния нерв се извършва масаж: точен, консервиран, редовен масаж. Акупунктурата може също да се използва за лечение. Това ще помогне за облекчаване на напрежението в мускулите.

За лечение на възпаление на седалищния нерв е подходящо и друго лечение - аналгетична и противовъзпалителна терапия. От противовъзпалителни лекарства, лекарят може да предпише такива лекарства като ибупрофен, напроксен и др. За болки в гърба и долната част на гърба прилагайте мехлем или направете инжекция. Трябва да се помни, че обезболяващите не премахват първоначалната причина за заболяването. Лекарят предписва и особено витамини от група В, В12, Е, минерални комплекси, препарати за подобряване на кръвообращението и релаксиращи мускули. Лекарствата обикновено се предписват в хапчета.

При лечение на възпаление на седалищния нерв е показана аналгетична и противовъзпалителна терапия.

В острия период на възпаление на седалищния нерв, пациентът трябва да спазва почивка на леглото. По-добър сън на твърд матрак. По-добре е за някои пациенти да нанесат студ на болезнената област, а на други - на топлина. Във всеки случай е необходимо да се ограничи двигателната активност.

Когато болката спадне, гимнастиката ще бъде полезна за лечение. Не са необходими сложни упражнения. Ефективни ще бъдат разтяганията, разклащането на велосипеда, въртенето на таза. Но трябва да се има предвид, че натоварването за неподготвеното тяло трябва да бъде минимално.

Извън обострянето на болестта, лекарите препоръчват санаторно-курортно лечение на задържане на седалищния нерв. Кал и хидротерапия имат благоприятен ефект върху организма. Покойът също има добър ефект върху настроението и общото благосъстояние, което е важно за възстановяването.

Ако консервативните методи на лечение не дават резултати, лечението се извършва бързо, като се елиминира причината за прищипване на нерва, въпреки че такива случаи са сравнително редки.

Всяко лечение, медикаментозно лечение или масаж се предписват от лекар в зависимост от интензивността на симптомите и пренебрегването на болестта. Ако болката внезапно изживее у дома, е необходимо да се вземе упойващо средство, да се увие болната зона с нещо топло, да лежи на равна повърхност и да се обади на лекар.

предотвратяване

За да предотвратите заболяване, трябва да правите упражнения. Не отнема много време. Например, ставане сутрин можете да направите "котка" (стояща на четири крака, огънете гърба си), велосипед и отделете няколко минути за бавни клякания. Тези упражнения ще ви помогнат да запазите гърба си във форма. Плуването е полезно за цялото тяло и особено за гърба. Във водата товарът се отстранява от гръбначния стълб. Важно е да не се забравя умереността и редовността на товара, така че ефектът от тях да е само положителен. Ако профилактиката се извършва така, че болестта да не се влоши, по-добре е първо да се консултирате с Вашия лекар. Тя ще помогне да се установи оптималното натоварване, да предложат най-ефективните упражнения. Можете периодично да посещавате масаж на специалист, за да предотвратите появата на болестта.

Също така е важно да следите стойката си. Необходимо е да се опитвате да държите гърба изправен през цялото време (това е особено важно за децата), а по време на заседналата работа трябва периодично да си почивате и да ходите из стаята. Жени с болки в гърба не се препоръчват да носят обувки с токчета.

Умереното упражнение е най-добрата превенция на проблеми с седалищния нерв на всяка възраст.

Традиционни методи на лечение

В народната медицина има ефективни средства за лечение на удушен и възпален седалищния нерв.

За да се подготви лечебната инфузия на невен, се нуждаят от две супени лъжици от цветята на растението се налива две чаши (400 мл) вряща вода. Капацитетът трябва да бъде покрит с капак и настоява два часа. Вземете нужда четири пъти на ден в продължение на половин час преди хранене.

Репей също ще помогне за лечение на възпаление на седалищния нерв. Имате нужда от една супена лъжица от натрошен корен от репей излее чаша червено вино. След това трябва да се свари на малък огън за пет минути. Пийте по половин чаша два пъти на ден.

Сред популярните методи за лечение са рецепти и компреси. Чаша картофени кълнове се излива с половин литър водка и се поставя за две седмици на сухо и тъмно място. Всеки ден трябва внимателно да се разклати контейнера с инфузия. След две седмици инфузията се втрива в възпалено място, след което се обвива в нещо топло.

Можете да направите билков балсам. Една супена лъжица листа от жълтениче и лист алое (трябва да бъде по-стара от 3 години) и смачкани горчиви чушки поставени в един контейнер. Тези билки също се излива половин литър водка и се влива в продължение на около седем дни. След това инфузията се втрива в заболелите зони за лечение на притиснатия нерв.

Добре е да се помогне на пресния сок от ряпа, който също трябва да се втрие в болезнените места. Може да се смесва със същото количество мед (разбира се, ако пациентът не е алергичен).

В банята можете да добавите инфузия на гората ангелика. Имате нужда от 50 г растения, за да излее половин литър вряща вода. Затова той настоява под капака за 2 часа, след което инфузията трябва да бъде сварена още половин час. След това трябва да се филтрира и да се добави в банята за 14 дни (дневно) преди лягане.

Също така в банята се добавя отвара от дъбова кора и смърч. 1 кг кора се налива 5 литра и се готви. След това филтрирайте бульона и добавете към ваната. Температурата на водата в банята трябва да бъде около 37 градуса.

За лечение на проблеми със седалищния нерв в банята се прибавя отвара от тези билки: риган, бульон, репей, коприва, хвойна, вратига, пшеница, листа от касис, лилаво, мащерка, борови пъпки, хмел и хвощ. Всички растения трябва да се смесват в равни количества. След това осем супени лъжици от сместа се излива с два литра вряща вода и се вари десет минути. След това бульонът се охлажда до 37 градуса, филтрува се и се прибавя към банята.

За лечение на възпалени седалищни нерви фолк лекарства подходящи восък. Нагрява се до еластично състояние, нанася се върху болната зона и се покрива с нещо топло. Поставете полиетилен отгоре. С такъв компрес си лягайте.

Можете също да направите домашно приготвен мехлем. Хвойни иглички (1 част) и дафинов лист (6 части) се смилат на прах и се смесват с разтопено масло (12 части). Смажете възпалените места. Този мехлем бързо и ефективно облекчава болката.

Дори въпреки факта, че седалищният нерв е притиснат, се лекува доста лесно, преди да започнете самолечение, е необходимо да се консултирате със специалист. Заболяването е добре лечимо, така че не е необходимо да тече, защото е по-лесно да се отървеш от болестта, докато е в началния етап.

видео

Основните фактори, предизвикващи и заболявания Първа помощ Лечение на наркотици Народни средства

Голям процент от хората, преминали тридесетгодишния праг на възрастта, изпитват внезапна остра болка в гърба, която също може да бъде локализирана в областта на долните крайници. Няма видими причини за появата на болка, но това състояние ясно показва сериозни проблеми с гръбначния стълб, по-специално със сакрално-лумбалната област.

Основните провокиращи фактори и болести

Lumbago lumbago се отказва толкова силно, че човек не може да се изправи и да се движи нормално. Когато се опитате да направите всяко движение идва ужасна атака на болка. Това състояние може да причини:

Lumbago (и в хората от камерата) - атака на болка от импулсивен характер, непостоянно действие, т.е. внезапно огнище. Lyumbalgiya - периодични пристъпи в гърба или долната част на гърба, които могат силно да засегнат долните крайници, причинявайки болка. Ишиас - поражението на най-големия нерв - седалищния. Локализацията на болката се появява в областта на бедрата, бедрата и долните крака. Lumboischialgia - болката присъства през цялото време, придружена от болки в гърба, много болки в гърба се отказват в крака. Лумбаризация - възниква в резултат на вроден дефект на гръбначния стълб.

Но най-често краката с лумбаго боли с прищипване на седалищния нерв. В резултат на прищипване на корените, болката се разпространява от седалището до стъпалото.

Първа помощ

Ако човек внезапно има болка в долната част на гърба и се откаже в крака, трябва да се опитате да легнете в позицията на плода. Това намалява натоварването на лумбалната област, спомага за отпускане на мускулите на краката. Когато само lumboischialgia болкоуспокояващи не може да направи - те облекчават болката за известно време, и атаката отново се появява. И така, какво да правим:

Да лежите на "неболната" страна, да заемете позицията на ембриона, да закопчаете болката с ръцете си, да я дръпнете към себе си, облекчавайки болката Ако болки в гърба "нарушат" двата крайника, трябва да легнете на гърба си, да огънете коленете си, да ги дръпнете в гърдите си, така че да няма болка. Понякога е по-удобно да заемете следната позиция: коленирайте, наведете се напред, отпуснете ръцете и раменете си, притиснете краката си към пода с горната си част, и сгънете главата си надолу. Вземете болкоуспокояващи, които могат временно да премахнат болките в гърба, давайки болки в гърба.

Такива мерки трябва да се предприемат преди да се отиде при лекар, който може да диагностицира причините за болката и да назначи комплексна терапия. Веднага отбелязваме, че лечението на седалищния нерв чрез популярни методи, макар и доста ефективни в краткосрочен план, обаче, осигурява само временно облекчение, но това не елиминира необходимостта от квалифицирана медицинска помощ.

Медикаментозно лечение

Има генерични лекарства и специфични лекарства, които могат симптоматично да повлияят lumboischialgia и да го елиминират напълно с пълния курс на лечение.

Аналгетични лекарства. Те ви позволяват успешно да блокирате седалищния нерв и "да успокоите" долната част на гърба. Предписани са Baralgin, Sedalgin, Ketarol, Analgin. В някои случаи (само по препоръка на лекар) използвайте лепенка. Нестероидни противовъзпалителни средства (NVPS). Бързо премахване на подпухналостта на мястото на болката, подобряване на способността за движение без болка. Приемат диклофенак, кетотифен, кетолорак. Редуциращите хрущялни тъканни средства подпомагат бързото регенериране на клетките. За това можете да вземете хондропротектори - Hondrolone, Hondroksid. Възстановете деградирания хрущял, облекчете възпалението и подуването. Антиспазмолитици (мускулни релаксанти). Лекарствата облекчават мускулното напрежение. Тяхното действие е насочено и към подобряване на кръвообращението. Изпишете лекарства No-shpu, Euphyllinum, Trental. Деконгестанти. За бързото отстраняване на натрупаните течности в прищипните гръбначни корени се вземат силни диуретични лекарства - фуросемид, лазик. Те могат да се комбинират с бутадион, анестезин, конски кестен и змийска отрова. Витамини от група В. Предписано е за подобряване на храненето на тъканите. Можете да използвате витаминни комплекси Neuromultivit, Neurobeks, Magne B6, аскорбинова киселина.

Камерата на гърба и десния крак, при която болката е локализирана, се лекува медикаментозно в комбинация с диетична терапия, физиотерапия, мануална терапия и точков масаж. Физическите упражнения от всякакъв вид се предписват след спиране и елиминиране на болката.

Народни средства

Лекарствените билки имат подчертано обезболяващо, противовъзпалително, антиедемно, спазмолитично действие. Използвайки рецепти на традиционната медицина в комбинация с консервативна терапия, човек може ефективно да се справи с лумбалните заболявания и да възстанови нормалната функция на седалищния нерв. За целта използвайте:

Отваря от корени от глухарче, алтея и бял равнец, лавандула и хвощ. Лечебен мехлем от суха трева от конски кестен, комбиниран с мазнина или обикновен масло. Компресиране на хрян и сурови картофи в съотношение 1: 1, съчетано с лъжица мед. Мехлем от шишарки от хмел. Като основа можете да вземете домашна свинска мас. Инфузия на Hypericum взети вътре, предварително сварено и настоява тревата във вряща вода.

Има много начини за лечение на болки в гърба и болки в гърба, които силно засягат долните крайници. Основното правило е да не спрете приема на болкоуспокояващи, но да продължите хода на комплексната терапия след локализацията на атаката, да следвате режима и правилното хранене, не прекалявайте гърба си.

Здравейте
Помощ, моля, съвет. Аз съм на 34 години. Седнал на работа, вечер се опитвам да поддържам активен начин на живот: отивам до басейна, отивам на ролери, кънки, каране на ски, и т.н. Докато бях на 34, на практика не нараня нищо сериозно. Считам себе си за напълно здрав човек (височина 170, тегло 62 кг). През януари за пореден път отидохме в боулинг и при хвърляне на първата топка (10 кг) имах най-ужасната болка в гърба. Наведем буквата G и не мога да се изправя - ужасна болка. Обадиха линейка направо в боулинг центъра. Там ми беше даден диклофенак (интрамускулно) и ме отведе в 81 болници (Североизточен административен окръг). И имаше коледни празници. В болницата те казаха, че ще направят рентгенова снимка, когато мога да се изправя, но засега мога само да легна. Аз отказах хоспитализация и писмото G се хвърли в колата, легнало у дома. В рамките на 6 дни възстанових хоризонталната позиция: извиках терапевта от поликлиниката в къщата, назначи:
07/01/2008-болки в гърба, инжектиран диклофенак, вечер не-спа и кетанов
08/01/2008 маз е дълъг, voltaren 100 мг на ден
09.01.2008 г. - на третия ден от лечението, предписано от лекаря:
диклофенак свещи 50 ml сутрин и вечер един по един
Diklak гел 5% намазка на опашката
sirdalud 2 mgX30 1 tabX2 пъти
На 13 януари 2008 г. е направено магнитно-резонансно изобразяване на лумбалната област (МРТ).
Заключение: Хондроза на сегментите L4-S1. Задните издатини на L4-L5 и L5-S1 дисковете, с акценти в правилните сектори на парамедиала.

Лумбалната лордоза се изправи. Междупрешленните дискове L4-S1 намаляват височината с ефектите на дехидратация. В гръбначния канал L4-L5 и L5-S1 дисковете са неправилни нежни дъги, предимно медиално и надясно с 4,5 mm и 6 mm, съответно, с маргинална деформация на дуралния сак. Гръбначните нерви в междупрешленните отвори не са изместени, не са смачкани. Корените на гръбначния стълб и cauda equina не са деформирани, без фокална патология. Паравертебралните тъкани не се променят.

С тази снимка от 16/01 отидох за лечение в Центъра за кинезитерапия Бубновски С. М. Купих първия курс. 12 урока

Първият урок беше болкоуспокояващото. Поставете талията на леда, краката са наведени на колене, ръцете зад главата и разтегнете носа до краката си (рок преса). Първо ледът изтръпва кръста, след това всичко онемява. 20 минути Охлаждането облекчава спазъм.
Болки в гърба вече излекувани на 5-та сесия. Мускулната болка засенчва лумбалните от товар.
16.02.2008 г. на 11-та сесия (1,5 часа симулатори + 1,5 артикуларна гимнастика + 1,5 часа сауна със студен душ) започнаха да усещат разтягането на мускулите на десния крак от задните части на коляното.
През седмицата болката в усилване се усили. Започва да се наблюдава, когато се издига от един стол. Тя не боли да ходи, не боли да лъже, да седи, също. Веднага щом се издигна - издърпвам задната част на мускула вътре, понякога до петата. Чувство, което намалява крака.
-Една седмица по-късно, на 25 февруари 2008 г., тя стигна до последния 12-ти урок и се оплака от болката. Отново пуснати на лед, за да направите упражнения за облекчаване на болката. На симулатора се появи болка, когато се придържаше назад, докато седи. Казаха да се ангажират чрез сила и да получат втори курс на лечение.
Не отидох на втория курс.
Всеки ден болката се увеличаваше. Започва да получава "лумбаго" през задната част на крака, от дясната седалищна част до петата. Поясницата, получена при излизане от колата (за работа / от работа като пътник) и при работа на компютъра при ставане.
28.02.2008 Обърнах се към местна поликлиника за рефлексотерапия. Тя показа MRI.
Той ме замеси, усукана на дивана (вие сте спортист, той ми казва), нямаше болка. Не разбрах, че съм предписал лечение с мен:
1) Sirdalud 2mg 1t ден, 2t на нощ (10 дни)
2) Невромултивит 1t три пъти дневно (2 седмици) (комплекс B от витамини)
3) Teraflex първите три седмици 1 * 3 пъти на ден. След 1 * 2 пъти на ден. 3 месеца.

След като взеха хапчетата в продължение на 4 дни, болката се стопи малко, но не изчезна.

Направено е ултразвуково изследване на бъбреците и коремната кухина. Без патология всичко е нормално.

На 18 март всеки ден ме притиска, лумбаго в 10 точки (от 10). През нощта, хленчещи крака, горящи по лампата. Не се наблюдават подобрения. Спрях да вземам хапчетата, защото кожата имаше обрив. Лекарят каза, че е алергичен към витамините В.

От 22 март местната клиника е направила:

-9 сесии на акупунктура за 30 минути (отрязани по гръбначния стълб до лопатките + опашната кост + десния крак).
-8 сесии на мануална терапия (в продължение на 7 минути, той завърта врата ми с хрупкане, след това, легна на дивана, притиска по гръбнака, след това се завърта наляво / надясно, и от седнало положение хвърля нагоре през ръцете си в ключалка).
-7 сесии на физиотерапия ДДТ (течения в долната част на гърба) и 8 сеанса магнит на дясното бедро отзад.
-Терапевтична терапия у дома ежедневно
-вечерно разтягане на гръбначния стълб на анатомичния диван.
-4 масажа на гърба, врата и долната част на гърба
-като комплекс от гинко билоба и калций (BAA)

Днес, 12 април, изчезнаха удари от 10 точки, но през нощта десният крак постоянно го боли, сутрин, докато не правя тренировка, чувствам ограничение в движението на десния крак, дърпайки болка, сякаш мускулът не може да се разтегне напълно. Стяга до 6-7 точки след сутрешната тоалетна. По време на работа на компютъра седя до състояние на заяждане в крака (30 минути) и след това се изправям в буквата G, с лакти на масата и притискам задника си назад, и работя. В колата карам да лъжа, заобиколен от възглавници / ролки под кръста и шията.

Съжалявам, че имам такива подробности, но съм много разтревожен от продължителната ситуация. Искам да се възстановя, а не да отида в болница за операция: след половин година ми дадоха посока към болница номер 2 на Втората световна война (метростанция Кузминки) до неврохирург. Той погледна към ЯМР и каза: операция! Веднага херния! Не съм по никакъв начин, докторе, възстановявам се, правя толкова много, наистина не трябва да правя без операция, кракът ми напълно реагира на изтръпването, подслушването, както и на здравото ляво, означава, че всичко не е толкова страшно.

Моля ви, кой може, да ми кажете какви други процедури и може би ще имам диагноза, за да разбера какво ми се струва, може би трябва да направите ЯМР на дясното бедро в седнало положение? Източникът на болка, откъдето идва болката, не идва от долната част на гърба (това не ме боли изобщо на 5-та сесия на Бубновски), а от дясната седалищна част, вътре, където краищата на краищата и бедрото започва.

Лечебни мерки за болки в седалището, простиращи се до крака

Болка в седалището, простираща се до крака, в повечето случаи засяга една страна (ляво или дясно), въпреки че може да бъде двустранна. Тя може да се увеличи при изкачване на стълби, внезапни движения. Не е удобно човек да седи, а когато върви, запазва болки в крака и накуцвания.

Болката може да се появи спонтанно. В острия период, той не отшумява дори и в легналата позиция, придружен от мускулни спазми, увеличава се с промяна на позата, кашлица. Трудно е да завъртите торса, да се огънете или да изправите ставите. Болката е сигнал за нередности, изискващи спешна помощ. Има различни причини, които го причиняват, включително опасна етиология. Затова е важно да не отлагате посещението на лекар (терапевт или ортопед) и да разберете какво се случва в тялото ви.

Причини за болка

В повечето случаи болката в седалището, простираща се в левия или десния крак, настъпва при остеохондроза и остеоартроза. Между прешлените L4 и L5 на лумбалния отдел на гръбначния стълб, прешлените L5 - S1 на сакрума са нервни корени, които, ако херниалната издатина е притисната или присъства, иннервират болката или слабостта през седалището до външната част на бедрото, през стомашния мускул до предната или задната част на крака, като причиняват изтръпване на пръстите или предната част на крака, причинявайки изтръпване на пръстите или предната част на крака, причинявайки изтръпване на пръстите или на външната страна части на стъпалото. Ако вдигнете големия си палец, има слабост в целия долен крайник.

Появата на болка може да предизвика такива фактори:

• хипотермия - обща или лумбална;
• инфекция;
• заседнал начин на живот;
• метаболитни нарушения;
• затлъстяване;
• наранявания на мускули и връзки, включително стари, получени много преди началото на болката.

След падане върху бедрата мускулните влакна в зоната на синината постепенно се заменят с белег на съединителната тъкан. С течение на времето тя започва да стиска седалищния нерв, причинявайки болка. Не боледуващите болки могат да се появят при следните условия:

• meteosensitivity;
• умора;
• бременност;
• интензивен растеж в юношеството.

Заболявания с характерен симптом

За да уточните синдрома на болката, е важно да слушате тялото си. При различни заболявания усещанията и симптомите на болка могат да бъдат изразени при следните оплаквания от пациенти:

1. В сакралната област, преминавайки в краката. Когато издатината периодично се изостря и намалява. Тя може да бъде стрелба, остра, може да предизвика местен спазъм. Изтръпване и изтръпване на краката и сакралната област.
2. Тъпата болка в долната част на гърба, слабините и горната част на крака е характерна за синдрома на крушовидния мускул. Нейното реактивно възпаление причинява туберкулоза, остеомиелит, артрит, артроза на тазобедрената става.
3. Издърпването, излъчващо до страничната част на крака до крака (подобно на лампата), може да бъде с херния и патология на тазобедрената става.
4. Горещи болки в същата област възникват с болестта на Roth-Bernhardt.
5. Плач или шиене. При злокачествени тумори на тазовите кости, гръбначния мозък, бурсита на седалищните мускули.
6. Пресоването или издърпването в лумбалната област и коляното е характерно за заболявания на вените и артериите, както и увреждане на сухожилията и сухожилията.
7. Даването на предната част на бедрото и надолу може да се появи след операция в долната част на корема. Силна - едновременно с мускулна атрофия, която се наблюдава при захарен диабет, ако се развие асиметрична проксимална невропатия.

При деца до 10-годишна възраст може да се появи болка с костна туберкулоза. Симптомите на болка в седалището от дясно и отляво, които се простират до краката, могат да бъдат много различни при такива заболявания:

• ингвинална херния;
• патология на тазовите органи при жени;
• гнойно-възпалителни процеси;
• патология на ректума;
• бъбречно заболяване;
• херпесен вирус;
• хроничен менингит;
• панкреатит;
• след инжектиране абсцес.

По време на инжектирането в седалището може да се появи остра остра болка. Това означава, че иглата докосна седалищния нерв. При пациент това може да причини изтръпване на краката и долната част на гърба, изтръпване и куцота: клиничните нарушения могат да бъдат изразени по различен начин и да продължат дълго време.

Препоръчителни лечения

Терапията зависи от основното заболяване, неговата тежест, както и от възрастта и пола на пациента. При ортопедични патологии тя включва такива лекарства:

• аналгетици;
• нестероидни противовъзпалителни средства (например, диклофенак, ибупрофен);
• мускулни релаксанти (за елиминиране на мускулни спазми);
• подобрява кръвообращението.

Желателно е да се съобразят с леглото. Когато местните гнойни процеси прилагат Ichthyol мехлем или Vishnevsky. Комплексното лечение на ортопедични патологии включва такива методи:

• акупунктура;
• мануална терапия;
• физиотерапия.

Лекарят трябва да предпише физиотерапия, възстановяване на кръвообращението.

Методи за облекчаване на болката

Първото нещо, което трябва да направите, е да облекчите болката. Лекарят предписва инжекции и хапчета, и ако болката е тежка, така че аналгетиците и спазмолитиците не помагат - новокаиновата блокада. Болката спада по-бързо, ако мускулите се отпуснат. За да направите това, можете да използвате този метод:

1. Легнал по гръб, леко повдигнати крака, свити в коленете.
2. Разделете седалището на 4 квадрата и намерете болка в средата на горния десен ъгъл. Когато го натискате, има облъчване на долната част на гърба и краката. Без да се прекъсва натискането на спусъчната точка, в изправено положение, един сгънат крак в коляното трябва да се постави на ниско столче, така че коляното да е на нивото на долната част на корема и да се завърти на 10–20 пъти встрани. Ако е необходимо, можете да задържите подкрепата.
3. Поставете топка за тенис в този момент, легнете за 10 минути, след това преместете крака встрани.

Но тези упражнения няма да облекчат болката при всички болести, например, с крушовиден мускулен синдром, те са безполезни.

Ако дискомфортът е причинен от възпаление на седалищния нерв, можете да използвате аптечни отоплителни мехлеми или такива рецепти, компресиращи традиционната медицина:

• от бели листа зеле, затоплени и леко омекотени с вряща вода, те се правят за 2-3 часа;
• от пчелен восък, нагрят до пластично състояние, - за нощта.

Домашните средства могат да бъдат лекувани само след като лекарят диагностицира заболяването и в комбинация с терапията.

Вие не можете да зададете себе си инжекции, масаж, затопляне във ваната или ваната. Неправилното лечение, например, лумбагохиалгия, ще доведе до факта, че с течение на времето здравословното състояние се влошава и заболяването става хронично. Не можете да се опитате да подобрите ефекта на аналгетиците с алкохол.

Превантивни мерки

За да не се върне болестта, важно е да се вслушат в тези препоръки:

• ако работите докато седите или стоите, направете паузи, за да загреете долната част на гърба и краката;
• спят на полутвърда повърхност, по-добре на ортопедичен матрак;
• не вдигайте тежести;
• дръжте гърба си топъл;
• седнете на стол с висока облегалка с възглавница под долната част на гърба;
• За укрепване на скелета, консумиране на храни, богати на калций, и периодично поддържане на тялото с курсове на витаминно-минерални комплекси;
• За да възстановите собствената си гръбначна тъкан, въведете в диетата си месо с сухожилия и хрущяли или подобни фармацевтични препарати;
• отказват да ядат твърди мазнини, ако сред роднините ви има случаи на съдови заболявания;
• следете теглото си.

Важно е да не стоите нагоре и да се движите колкото е възможно повече: бягайте или вървете бързо, плувате, правите упражнения всеки ден. Упражненията трябва да бъдат съизмерими със здравословното състояние и възрастта.