Артроза на глезенната става е хронично заболяване от дегенеративно-дистрофичен тип. Първото нещо, което е засегнато, е хрущялът.

След това болезненият процес се премества в други части на ставата: синовиалната мембрана, капсулата, сухожилията, костите и близките мускули. Причината за остеоартрит може да бъде травма, пренапрежение, неправилно функциониране на метаболитни процеси, възпаление и др.

Най-често болестта започва да се проявява без причина. Първият симптом на остеоартрит е болката при всяко движение на ставите.

Причини за артроза на глезена

Защо се появява артроза на глезенната става и какво е това? Глезенната става е връзката на талуса на крака с костите на пищяла. Ставката има подвижност и изпълнява плантарна и гръбна гъвкавост и удължаване на крака, както и малки странични движения.

Поради местоположението си, тази става се влияе от цялата маса на тялото. Това води до повишено напрежение върху него и в резултат на това може да причини претоварване, което в крайна сметка води до заболяване като артроза на глезена става.

Провокиращите фактори са:

• тежки упражнения;
• заболявания, причинени от метаболитни нарушения в организма (диабет, подагра, псевдогон и др.);
• „Наследяване“ е доказано, че артрозата може да се наследи;
• наранявания, изкълчвания, навяхвания в областта на ставите;
• артрит и други възпалителни процеси.

Травматичният характер на развитието на артроза играе важна роля. След наранявания, особено такива, които не са лекувани, може да се развие т.нар. Посттравматична артроза на глезенната става.

вид

Артрозата на глезена може да бъде два вида:

1. Първична - в този случай, разрушаването на хрущяла става на здрава става, например със силни натоварвания на ставите.
2. Вторични - в този случай, процесът на разрушаване на хрущяла се случва във вече променените. Например, след съдови нарушения, наранявания или интраартикуларна фрактура.

Проявите на артроза на глезена се проявяват незабелязано, първо се появява хрущял в ставата, а по-късно и незначителни болки по време на усилие.

Симптоми на артроза на глезена

Първите признаци на остеоартрит на глезена, най-често, преминават напълно незабелязано. Симптомите на всеки човек могат да бъдат различни, а тежестта на възпалителните реакции зависи от етапа на заболяването.

Въпреки това, симптомите на остеоартрит на глезенната става (виж снимката) могат да бъдат разпознати по определена клинична картина:

1. "Старт" болка. Това е един от най-ранните симптоми на артроза на глезена. Болката се появява след продължително седене, когато се опитвате да се опре на крака, може да бъде придружена от краткотрайна скованост на движенията в ставата. След няколко стъпки болката изчезва.
2. Болки, които се влошават с усилие;
3. Крънч в ставите, щраквания, скърцане;
4. Ограничена подвижност или скованост при движение;
5. Кривината на оста на крака (тя може да придобие X-образна или О-образна форма);
6. Често срещащи се субулксации;
7. Атрофия на мускулите, които са в непосредствена близост до увредените;
8. Подуване на ставите;
9. Краката могат да са горещи.

Ако не отидете на лекар навреме, в ставите на крака започват по-тежки процеси. Болките ще се засилят и началото на движението ще престане да се освобождава от тях. Дискомфортът става постоянен, сковаността и ограничаването на подвижността са ясно изразени в ставите.

На следващия етап от развитието на заболяването настъпва деформация на ставите. А в най-напредналите случаи ставата е напълно унищожена, което води до увреждане на човека.

Реовазографията позволява да се направи точна диагноза, освен това блясъкът на глезена с рентгенови лъчи. Взимат се кръвни тестове. Обикновено тези клинични проучвания са достатъчни, за да разкрият наличието на артроза или артрит и след това се избира подходящо лечение.

Лечение на артроза на глезенната става

Що се отнася до въпроса как да се лекува артроза на глезенната става, артроза на всяка етиология и локализация се лекува по същия модел. Терапията включва следните компоненти:

• премахване на болезнените усещания.
• премахване на признаци на възпаление, как да се лекува артроза на стъпалото
• подобряване на кръвоснабдяването и храненето в ставните тъкани.
• възстановяване на обхвата на движение в глезенната става.

Изборът на метода (консервативен или хирургичен) зависи от етапа на развитие на патологичния процес.

Медикаментозно лечение

Всички терапевтични лекарства, използвани за лечение на артроза на глезена, се разделят на две големи групи: бързодействащи лекарства и лекарства с бавно освобождаване.

Представителите на тези групи имат различно въздействие върху болестта и ползата за тялото. Така че, бързодействащите лекарства лекуват само симптомите на болестта - те намаляват болката в глезенната става. Бавнодействащите лекарства инхибират прогресията на артроза на глезена, т.е. частично спират по-нататъшното развитие на болестта.

1. За облекчаване на възпалението и спиране на синдрома на болката често е възможно само с помощта на специални лекарства - НСПВС, приемани през устата. Тази група включва: Волтарен, Деклофенак, Мовалис, Ибупрофен, Индометацин.
2. Хондропротектори са биологично активни вещества, които съдържат хондроитин сулфат и глюкозамин сулфат. Те правят хрущялния слой плътен и еластичен. Приемът за 6 месеца или повече помага да се спре прогресирането на болестта и поддържа състоянието на хрущяла в необходимата форма.
3. Ами помогнете с хиалуроновата киселина. Те са аналогични на синовиалната течност, която изпълва кухината на ставата.

При хирургично лечение се прибягва, когато лечението у дома се е оказало неефективно и пациентът няма движение в глезена става.

Най-популярният метод за хирургично лечение е артропластика или замяна на ставите с импланти, направени от високотехнологични материали.

Операцията може да се извърши, ако костната тъкан е здрава, а от други системи няма ограничения за операцията.

Те се използват директно за местно лечение у дома, като правило съдържат в състава си болкоуспокояващи.

Третирайте такива мехлеми:

Обикновено мазилата могат да постигнат ясен терапевтичен ефект, особено когато се комбинират с други лекарства.

Гимнастика с артрит

Упражнения за артроза са ефективен начин за развитие на ставата, подобряване на храненето в тъканите и ускоряване на метаболизма. Важно е да запомните, че избраните от инструктора упражнения трябва да се изпълняват по време на периода на субсидиране на симптомите. Натоварването на ставите се избира с оглед на възрастта, стадия на развитие на заболяването.

Компетентно избраните упражнения носят само полза, но не и болка и дискомфорт. От други средства за физиотерапия, условията на лечението се намаляват чрез лазерна терапия, масаж, магнитна терапия.

Физически процедури и масаж

Ако се развие артроза на глезена, физиотерапевтичните процедури трябва да бъдат незаменим компонент на лечението. Въпреки че някои лекари са доста скептични по отношение на този вид лечение. Въпреки това, използването на магнитна терапия, електрофореза и фонофореза с глюкокортикоиди, парафин подобрява ефекта на лекарствата и облекчава подуването и възпалението на глезена.

Такова лечение обаче трябва да се извършва само при фаза на ремисия (ремисия) на артритни процеси. Ефектът от физическите процедури може да бъде фиксиран със спа лечение в кални курорти.

предотвратяване

Профилактиката на артроза е в съответствие с прости правила:

1. Контролирайте телесното тегло.
2. Време за лечение и коригиране на метаболитни нарушения, ендокринни, съдови заболявания.
3. Необходимо е да се придържате към диета, т.е. да ядете повече храни, богати на протеини, и да се въздържате от солена, пикантна, пържена, алкохол.
4. Избягвайте нараняване на ставите. За да направите това, трябва да се опитате да не носите обувки с нестабилна пета, твърде твърда подметка и да използвате специални предпазни средства, когато играете спорт.

Ефективността на лечението на деформираща артроза на глезенната става зависи от етапа на неговото развитие и от наличието на съпътстващи заболявания.

Артроза на глезенната става - симптоми и режим на лечение

Артроза на глезенната става е хронично заболяване от дегенеративно-дистрофичен тип на левия или десния крак. Първото нещо, което е засегнато, е хрущялът. След това болезненият процес завладява всички части на ставата: синовиалната мембрана, капсулата, сухожилията, костите и близките мускули.

Причината може да бъде травма, пренапрежение, неправилно функциониране на метаболитни процеси, възпаление и др. Най-често заболяването започва да се проявява без никаква причина. Първият признак е болка при всяко движение на ставите.

Причини за възникване на

Основните причини за заболяването могат да бъдат:

• захарен диабет;
• заболяване на щитовидната жлеза;
• затлъстяване;
• устойчиви микротравми, които могат да се появят при хора, участващи в спортове, или редовно ходи на високи токчета;
• ревматични заболявания;
• травматични наранявания в тази област (фрактура, дислокация);
• възпалителни процеси в резултат на заболявания като подагра, артрит;
• наследствени метаболитни нарушения, водещи до изтъняване на тъканите.

В медицинската практика съществуват два вида артроза: първична и вторична. Първичното се развива като независима патология без видима причина. Вторичното е последица от неблагоприятните ефекти, като травматични наранявания.

Симптоми на артроза на глезена

Артрозата на глезена има четири етапа на развитие, всяка от които е придружена от определени симптоми. Деформацията на крака върви много бавно, така че в ранните стадии на развитие човек не усеща прогресията на заболяването. Признаците не се появяват веднага, те се натрупват всяка година. Когато ресурсът е изчерпан, се усеща артроза на глезена става.

От началния етап до появата на първите признаци може да отнеме няколко години. Класификацията на заболяването е:

Както виждате, артрозата на глезена се развива постепенно, така че пациентът има възможност да започне лечение навреме, което ще забави развитието му.

диагностика

За да се установи стадия на артроза и да се получи по-подробна информация за патологията, се използва рентгенография в 2 проекции, ултразвук, КТ или ЯМР на ставата.

1. На рентгеновата снимка може да се отбележи леко стесняване на ставното пространство, ако артрозата е на 1-ви етап.
2. При преминаване към втория етап, фугата се намалява с 40% или повече от нормата.
3. На 3-ти етап тя е значително стеснена, на практика може да липсва, да се наблюдават израстъци и деформации на костите.

Необходимо е също да се прави разлика между артроза и неговото обостряне от различни възпалителни процеси в ставата, например в резултат на ревматоиден подагричен или псориатичен артрит. Затова лекарят предписва подробен кръвен тест, ревматоиден тест, CRP тест и пикочна киселина. В случаи на артроза тези показатели са нормални, но ако заболяването е в остър стадий, ESR и левкоцитите могат да бъдат увеличени.

Лечение на артроза на глезенната става

При избора на режим на лечение за остеоартрит, който се е развил в глезенната става, специалистът трябва да използва различни съвременни техники, благодарение на които процесът на дегенерация на хрущялната тъкан спира.

На първо място, лекарят трябва да предпише лекарства на пациента си, което може да го облекчи от силен болен синдром. След това пациентите започват да приемат лекарства, които намаляват възпалението в ставите.

Курсът на медицинска терапия включва:

• Медицински препарати;
• мехлеми, които имат аналгетичен ефект;
• физиотерапевтични процедури, включително магнитна терапия и др.
• физически упражнения (всички упражнения трябва да се извършват под ръководството на инструктор, който ще гарантира, че пациентът няма да се нарани по време на тренировката);
• нормализиране на теглото (ако пациентът е със затлъстяване, той трябва спешно да отиде на диета, която ограничава консумацията на мазнини, соли и други вредни вещества).

Основна роля в процеса на възстановяване е храненето на пациента. По време на лечението, както и с цел профилактика, пациентите трябва да ядат желе и други ястия, които съдържат желатин (например желе). Много е важно да се следи количеството на консумираните витамини, които се съдържат в различни продукти.

Ако пациентът по някаква причина не може да използва такива продукти, той може да закупи балансиран витаминно-минерален комплекс, показан при лечението на артроза на ставите.

Хирургично лечение

Ако болестта е вече степен 3 и ставата е унищожена, лекарите обикновено са принудени да прибягнат до операция.

1. Ендопротетика. Лекарят успява да запази напълно ставата.
2. Arthrodesis. Този метод включва създаването на костна фузия в ставата. В този случай се обработват ставни повърхности на костите, отстраняват се повредените тъкани и се свързват с помощта на фиксиращи устройства. В резултат болката изчезва напълно и ставата става неподвижна. Въпреки това, способността да се движи самостоятелно се възстановява поради способността да се обляга на крака.
3. Ендопротезиране. Специалистът напълно замества ставата с протеза. Такава операция се счита за най-прогресивна и се провежда само на етап 3-4 от заболяването. В резултат на това, ставните повърхности се заменят с протези от метал, керамика или пластмаса.

Както показва практиката, експлоатационният живот на такива протези може да бъде приблизително 20 или дори 25 години.

Задачата на физиотерапевтичните упражнения е да възстанови загубения мускулен тонус и да разшири обхвата на движението в глезена.

Всички упражнения от пациенти се извършват първоначално изключително в позицията:

1. Легнете по гръб и опънете краката си. Обърнете се бавно върху себе си и след това далеч от себе си. Това упражнение трябва да се извършва в напълно отпуснато състояние и с малка амплитуда на движенията.
2. В легнало положение, завъртете крак последователно, по един или друг начин.
3. Седнете на нисък стол. Краката се притискат изцяло до пода. Извършете действие, подобно на ходене, повдигане и леко понижаване на пръстите и петите на свой ред.

Смята се, че комплексът от тези упражнения, разработени от специалист по физика на упражнения, може да се извършва самостоятелно у дома, за предпочитане няколко пъти на ден.

масаж

На първо място, трябва да се помни, че масаж в периода на обостряне не може да се направи! В субакутния период мускулите се масажират както обикновено, а за ставата се използват само поглаждане и смилане. В етап на ремисия, можете да масажирате по-активно.

1. Започнете сесията с масаж на мускулите на крака: първо, на задната повърхност, след това на страната. Особено внимание се обръща на ахилесовото сухожилие. Постепенно слизане в ставата, омекотява въздействието и намалява темпото. Завършете триенето на предната повърхност на крака.
2. Всеки преход към друг масаж започва и завършва с гладене и / или триене. Месото може да се използва върху мускулите. Изключени: вибрации и треперене.

Продължителността на една процедура е 20-30 минути. Масаж трябва да се прави всеки ден (можете да 2 пъти на ден преди физически упражнения или физиотерапия). Това трябва да се прави в рамките на 10-15 сесии с прекъсване от 1-3 седмици.

Народни средства

Лечението на артрозата на глезена, предписано от Вашия лекар, може да бъде допълнено с лечение с народни средства. Необходимо е да се премахне възпалението и болката, причинена от артроза. Това може да се постигне чрез:

• За разтриване на ставите в случай на артроза на глезена е полезно и за сок от зеле. Прекарайте листата през месомелачка или сокоизстисквачка и го изтрийте с енергични движения.
• Растителното масло се е утвърдило като добро болкоуспокояващо средство за артроза. Можете да използвате слънчоглед или зехтин. Достатъчно е леко да се затопли маслото (не в микровълновата печка!) И да го разтрийте в засегнатите места сутрин и вечер.
• През нощта можете да прилагате компреси. Противовъзпалително и обезболяващо действие има извара. Увийте малко количество извара в носна кърпа и нанесете върху засегнатата става. Традиционните лечители също препоръчват да се добавят обикновени креда към изварата.

Има и друга ефективна рецепта за компреси за лечение на артроза на глезена. За да го използвате, ще ви е необходима 1 супена лъжица. л. суха трева подбел, живовляк и жълт кантарион, 1 супена лъжица. л. терпентин (продаван в аптека) и 100 г свинска мазнина. Билките трябва да се смилат на прах (например в кафемелачка). Смесете натрошени билки с терпентин и мазнина и пот в топла фурна за 2 часа (при минимална температура). След това, дайте маз все още варя нощта на топло място. Нанесете, когато е необходимо, разтривайте учудените места.

предотвратяване

За да се предупредите срещу остеоартрит на глезенната става, трябва да следвате някои правила и препоръки:

• правилно хранене;
• ежедневна гимнастика за глезена и колянната става;
• избягвайте хипотермия;
• намаляване на физическата активност;
• изберете правилните обувки;
• контролно тегло;
• посетете лекар периодично.

По отношение на избора на подходящите обувки, важно е, че когато сте влезли в него, не е имало натиск върху палеца, всичките ви пръсти трябва да са опора.

Как за лечение на артроза на глезена става?

Колкото по-възрастен става човек, толкова по-голям е рискът от различни дегенеративни и деструктивни промени, включително нарушения на опорно-двигателния апарат.

Според статистиката, артрозата на глезена засяга около 10% от хората, особено след 40-годишна възраст.

съдържание

Какво е това? ↑

Сама по себе си, глезенната става се представлява от:

• тибиални, фибулни, както и талусови кости;
• ставни връзки;
• две глезени (а именно странични и медиални).

Остеоартритът на глезенната става е възпалителен дегенеративен процес, който се развива в ставния хрущял.

Полученото възпаление разрушава тъканите, в резултат на което хрущялът става по-тънък във времето и съответно става крехък.

Самият процес е съпроводен от постепенно нарастване на увредената костна тъкан, което неизбежно води до деформация.

Видове болести

• Първична артроза на глезенната става. На здрав хрущял се наблюдава дегенерация. Много фактори могат да провокират началото на заболяването, например прекомерен стрес в ставата.
• Вторична артроза. Характеризира се със сериозни дегенеративни процеси, протичащи директно в хрущяла, където физически промени или нарушения настъпват при съпоставянето на повърхността на ставата. В същото време някои лекари наричат ​​вторичен остеоартрит посттравматична артроза, тъй като заболяването е вид реакция на нараняване, например, когато се развие след фрактура.

Важно е да се отбележи, че армията не приема нито първичната, нито вторичната артроза на глезенната става.

Помага ли диклофенакът с болка в краката и краката? Прочетете тук.

Признаци и симптоми

В началните ранни стадии заболяването почти не се проявява и това значително усложнява диагнозата.

Пациентите могат да изпитват само незначителна болка след физическо натоварване, което с течение на времето става по-силно и по-дълго.

В покой болката напълно отсъства.

В допълнение към болката, след физическо натоварване може да се наблюдава:

• малък крепитус (т.е. хрускам);
• бърза умора на така наречените регионални мускули;
• мускулна скованост.

И само след известно време пациентът изглежда има ограничена подвижност и се наблюдава деформация на глезена става, засегната от артроза.

Обща клинична картина на заболяването:

• "Първоначална" болка, която се появи в самото начало на заболяването след стрес в ставата;
• болки, които постоянно се влошават от всякакви натоварвания;
• хрускам в ставите, скърцане и щракване;
• болка сутрин;
• болка при ходене, умора (този симптом е характерен за посттравматична артроза);
• мускулна атрофия, която е близо до засегнатата става;
• субуляции, които често се появяват поради отслабени сухожилия и мускули;
• подуване на ставите (ако възникне артроза по време на възпалителни процеси) и местоположението на лезията е по-горещо на допир;
• ограничаване на движението, както и скованост на ставите;
• кривината на естествената ос на крака (например, когато тя е с форма на Х или О).

Основните причини за

Несъответствие на натоварването на фугата

Основната причина за остеоартрит на глезенната става е несъответствието между натоварването, получено от съединението и неговата способност да противодейства на този товар.

Поради тази причина болестта най-често се диагностицира от лекари при пациенти със затлъстяване и при спортисти.

Неправилно картографиране на ставни повърхности

Освен това заболяването може да се развие поради неправилно сравняване на ставните повърхности.

Това състояние води до малко неравномерно натоварване по цялата повърхност на хрущяла.

Болести като артрит, диабет, различни наранявания могат да предизвикат промени в естествените свойства на хрущяла, отслабвайки способността на ставата да издържа на физическо натоварване.

обувки

Жените имат риск от развитие на артроза поради постоянни високи токчета.

Прекомерно упражнение

Заболяването засяга хора, които са претърпели прекомерни натоварвания на глезена, които могат да бъдат свързани с професионална дейност / работа или спорт.

Под влияние на тези причини, хрущял:

• да започнем да оредяваме, остаряваме;
• постепенно губят предишната си пластичност;
• напукване, а в пукнатини с натрупване на вредни калциеви соли, които допринасят за по-нататъшното разрушаване на хрущяла.

Артроза често е болен бегач, футболисти и танцьори.

При деца

В детска възраст заболяването може да бъде причинено от следните фактори:

• заболявания, които водят до промени в свойствата на хрущялните тъкани, например тиреотоксикоза;
• тъканна дисплазия;
• травма - фрактури, натъртвания, навяхвания и др.;
• ставни възпалителни заболявания;
• наследствена предразположеност.

Видео: причините за артрит

Степента на заболяването

Лекарите разграничават 4 степени на артроза на глезена:

1 степен. При клиничен преглед лекарите не откриват патологични промени.

2 градуса. Тази степен на заболяване е пряко свързана с механични наранявания.

Очевидно ограничено движение в ставата и често придружено от характерна криза, докато ставата вече е леко уголемена, деформирана. През този период се развива атрофия на болните меки тъкани на целия крак.

Рентгеновото изследване показва, че най-малко два пъти се наблюдава намаляване на ставното рентгеново разстояние.

В страничната проекция картините ясно показват сплескването на блока на т.нар. Талус и значително удължаване на цялата му ставна повърхност.

3 градуса. Клинично тази степен на заболяването се характеризира с изразена деформация на засегнатия глезен - тя е силно увеличена, атрофия на долния крак е забележима и движението е ограничено.

Болката в ставите обикновено е в покой и в нея могат да се появят само незначителни движения.

4 градуса. На четвъртия стадий на артроза се наблюдава леко забележим рентгенов разрез на ставите, видими са екстензивните костни маргинални израстъци, деформацията на ставата може да бъде съпроводена с субулксация.

Възможни последици

Честотата на постоперативните негативни последици и усложненията на артрита на глезена може да достигне до 60 процента, от които между 5 и 20 процента имат инфекциозни причини.

При отсъствието на висококвалифицирани грижи, процентът на възможните усложнения се увеличава значително и това води до увреждане на пациента.

Методи за диагностика

Кой лекар да се свърже?

Ако подозирате артроза на глезенната става, трябва незабавно да се свържете с ортопедичен хирург.

Видове диагностика

Диагнозата на това заболяване обикновено се основава на резултата от подробно проучване на пациента и данни, които показват клинични проучвания.

Основните клинични проучвания включват:

• Рентгенова. Дава информация за точното местоположение на оста на болната става, както и локализацията на съществуващите увреждания на хрущяла. Специалистът прави снимки по време на натоварването на болния крак. В допълнение, рентгенография позволява на лекаря да определи степента на увреждане на съседните стави и прави възможно да се направи предположение, което първоначално е допринесло за появата на патологични промени.
• Други изследователски методи. Допълнителен метод за изследване на пациенти с артрит на глезенната става се счита за специална компютърна томография (лекарите използват метода SPECT / CT), която е необходима за оценка на цялостния процес на костно ремоделиране (това се случва при преразпределение на товара).

Как за лечение на артроза на стъпалата? Прочетете тази статия.

Какви симптоми съпътстват подагричния артрит на глезена? Вижте тук.

Лечение на артроза на глезенната става ↑

Лечението на това заболяване включва методи, които предотвратяват развитието на дегенеративен процес в хрущяла, подобряват функцията на ставата и намаляват болката.

Ако е поставена диагноза артроза на глезена, лечението трябва да бъде насочено към:

• облекчаване на болката;
• превенция на възпалителния процес;
• разширяване на обема и броя на движенията в болката;
• регенерация на болна хрущялна тъкан;
• подобряване на метаболитните процеси в ставата и във всички съседни области (крак и глезен).

Лечение на народни средства

Традиционната медицина за това заболяване се е доказала много добре.

Но в същото време пациентът трябва да помни, че нетрадиционните методи допълват само официалната медицина, но в никакъв случай не го заместват.

• Въз основа на мумия. Вземете мумие (0.5 грама) и го смесете с розово масло. След това леко разтривайте в областта на глезена. За прием: в 50 ml вряща вода се разреждат 0,2 грама мумия и се приема един час преди хранене два пъти на ден.
• Въз основа на картофи. За да премахнете болката, разтрийте картофите на фина ренде и нанесете пулпа на ставата за около 20-25 минути.
• Въз основа на черен оман. Вземете чаша лечебни листа от черен оман и разбъркайте билките с чаша растително масло. Сварете бульона на слаб огън за около десет минути. След това прецедете, добавете в готовия разтвор малко витамин Е и половин кръг пчелен восък. Оставете сместа да се охлади. След това можете да нанесете лекарство на глезена 2 пъти на ден (не измивайте за 30 минути).
• На базата на черупката от яйца. Тъй като черупката на яйцеклетката се счита за добър допълнителен източник на калций, тя се нарязва на прах и се добавя малко към храната.

Медикаментозно лечение

Всички таблетки, които се използват за артроза на глезена, са разделени в 2 основни групи:

Бързодействащи лекарства

Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) включват следните лекарства: ибупрофен, диклофенак, напроксен, ацеклофенак, нимесулид, ацетиномин и други лекарства.

Такива лекарства достатъчно бързо помагат да се отървете от болката в ставите, но употребата им има известен минус - всички НСПВС имат отрицателен ефект върху стомашната лигавица.

Съответно, при продължителна употреба на такива лекарства при хората може да се развие гастрит или дори язва.

Ето защо, всички нестероидни анестетици трябва да се приемат от пациента само по предписания от лекуващия лекар и само в кратки курсове.

Забавени лекарства

Тези лекарства се наричат ​​хондропротектори.

Те помагат на засегнатия хрущял на ставата да възстанови техните свойства, спомага за подобряване на синтеза на хрущялната тъкан.

Най-често срещаните представители на хондропротектори са хондроитин, хиалуронова киселина и глюкозамин.

Това са основните активни елементи / вещества, които в различни дози са включени в такива лекарства като “Артродарин” (или “Диацереин”), “Артра”, “Терафлекс”, “Афлутоп”, “Структум” и др.

Те се използват директно за локално лечение и, като правило, съдържат упойващи средства.

Третирайте такива мехлеми:

Обикновено тези лекарства могат да постигнат ясен терапевтичен ефект, особено когато се комбинират с други лекарства.

физиотерапия

Физиотерапевтичните процедури позволяват не само да анестезират, но и значително разширяват кръвоносните съдове.

Основният вид физиотерапия, използвана при артрит, е магнитна терапия.

Лечението с помощта на магнит се извършва по следния начин: два или три пъти на ден, магнитът трябва да изпълнява нормални кръгови движения (основното е по посока на часовниковата стрелка) в областта на възпалението.

Извършването на тази процедура е необходимо за 15 минути.

диета

• използват повече протеини, които допринасят за изграждането на нови тъкани, както и възстановяването на хрущялната тъкан. Млечните продукти са особено полезни за възстановяване на ставите.
• яжте желе, приготвено в костен бульон.

Важно е диетата да е богата на:

• Витамин В1, който се намира в грах, пълнозърнест хляб, печени картофи, боб;
• витамин В2 (банани, пилешки яйца);
• Витамин В6 (пиле, ядки);
• Витамин В12 / фолиева киселина (леща, зеле).

Това е важно!

Тъй като наднорменото тегло се счита за основен враг на ставите, пациентите с артроза на глезена трябва да спазват следните правила:

• всяка порция храна трябва да бъде малка, за да се отървете от излишни килограми;
• спрете да пиете алкохол. Знайте, че всички алкохолни напитки изгарят хранителни вещества и съответно увеличават апетита;
• = винаги помнете това правило: трябва да ставате от масата с леко чувство на глад, тъй като тялото е наситено двадесет минути след хранене. Затова се опитайте да не преяждате.
• Не яжте след 18:00 часа.

Хирургично лечение

Ако болестта е вече степен 3 и ставата е унищожена, лекарите обикновено са принудени да прибягнат до операция.

Видове операции:

• Arthrodesis. Лекарят спасява останките от хрущял и произвежда "затваряне" на ставата чрез изкуствени средства, с други думи - имобилизиран.
• Ендопротетика. Лекарят успява да запази напълно ставата.
• Ендопротезиране. Лекарят напълно замества ставата с протеза. Такава операция се счита за най-прогресивна и се провежда само на етап 3-4 от заболяването. В резултат на това, ставните повърхности се заменят с протези от метал, керамика или пластмаса.

Както показва практиката, експлоатационният живот на такива протези може да бъде приблизително 20 или дори 25 години.

Скоро след това операцията в съвместното движение е напълно възстановена.

Физикална терапия

Задачата на физиотерапията е възстановяването на загубения мускулен тонус и разширяването на обхвата на движение в глезена.

Освен това, гимнастиката подобрява метаболизма на организма и дори повишава имунитета.

В самото начало на класовете натоварването на глезена, разбира се, е минимално.

Всички упражнения от пациенти се извършват първоначално изключително в позицията:

• Легнете по гръб и опънете краката си. Обърнете се бавно върху себе си и след това далеч от себе си. Това упражнение трябва да се извършва в напълно отпуснато състояние и с малка амплитуда на движенията.
• В легнало положение, завъртете крак последователно, по един или друг начин.
• Седнете на нисък стол. Краката се притискат изцяло до пода. Извършете действие, подобно на ходене, повдигане и леко понижаване на пръстите и петите на свой ред.

Смята се, че комплексът от тези упражнения, разработени от специалист по физика на упражнения, може да се извършва самостоятелно у дома, за предпочитане няколко пъти на ден.

масаж

При извършване на масаж, специалистът масажира не само ставата, засегната от артроза, но и всички съседни зони (бедро, крак и пищял), тъй като укрепването на мускулите на долната част на крака и стъпалото прави възможно укрепването на сухожилия апарат на глезенната става на пациента.

По правило масажът се извършва в възходяща посока.

Той започва с пръстите на краката, след това отива до самия крак, след това до глезена, след това до долната част на крака и бедрото.

За всеки такъв масаж трябва да се дадат около 15-20 минути.

Препоръчва се провеждането на три двуседмични курса (почивката между курсовете трябва да бъде 2 седмици).

Видео: самомасаж на глезенната става

Превантивни мерки

Превенцията на такова заболяване като артроза на глезенната става е елементарна, така че всеки може да ви предпази от развитието на тази болест:

• трябва да се придържат към правилното хранене;
• избягвайте нараняване;
• лечение на възпалителни заболявания във времето.

Никога не довеждайте до крайни мерки, редовно се грижете за ставите и винаги бъдете здрави!

Харесвате ли тази статия? Абонирайте се за актуализации на сайта чрез RSS, или останете на вълната на VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World или Twitter.

Кажете на приятелите си! Разкажете за тази статия на приятелите си в любимата си социална мрежа, като използвате бутоните от панела вляво. Благодаря!

Артроза на глезенната става - причини, симптоми, ефекти, лечение и профилактика

Болестта, която засяга краката на мъжете и жените, предимно в зряла и напреднала възраст, е глезен артрит. При мъжете болестта най-често е причинена от голямо физическо натоварване и вдигане на тежести, при жени, при ходене на високи токчета.

При възникването и развитието на патологията важна роля играят наследствените фактори, заболявания, свързани с метаболизма, наднорменото тегло и нараняванията. Усложненията на това заболяване са изпълнени със сериозни последици за здравето и увреждане.

В тази статия се разглеждат причините и механизмите на поява и развитието на артрозата на глезена, симптомите и етапите, лечението и профилактиката на заболяването, включително народните средства.

Какво е артроза на глезена?

Глезенната става е много сложна. Може би един от най-трудните стави в човешкия скелет. Освен фино резбованите костни стави, трябва да се вземе под внимание и гениалното преплитане на сухожилията, сухожилията и мускулните тъкани.

Глезена има невероятен ръст на безопасност. При някои особено резки движения натоварването върху него може да бъде седем пъти по-голямо от теглото на тялото. Глезена се справят. От друга страна, сложно устройство, функционални характеристики, концентрация на повишени натоварвания го правят при определени условия само глезените особено уязвими. Така че всяка пета спортна травма пада върху тази става.

Заедно с физическо нараняване, глезенната става може да бъде подложена на вътрешни, дегенеративни увреждания. Например, износването на хрущялни покрития върху вътрешните ставни повърхности е причина за остеоартрит.

Остеоартритът на глезенната става е старинно заболяване (в смисъл, отдавна известно) и сенилно, т.е. развива се, като правило, в напреднала възраст. Немската медицина не се поддава на тази болест. Добре развити мерки и лечение и превенция. Но въпреки това в страната се посочва епидемиологичен растеж на артритни разстройства: с нарастване на продължителността на живота, обществото застарява, а колкото повече възрастни хора, толкова по-характерни са възрастовите проблеми.

Но е необходимо да се страхувате от артроза и в младите години. Дори ако не се появят признаци на заболяването, превенцията е важна, както и разбирането за това колко е важно да поддържате краката и глезените в ред. От особено значение е това условие за онези, които активно се занимават със спорт: днес вие скачате и бягате за записи, а след години ще бъде трудно да направите дори стъпка.

Глезенната става има „двуетажна” структура. Анатомично разграничени:

Горната става позволява да се движи крак във вертикална равнина. Неговите уверени движения нагоре и надолу осигуряват възможност за плавна разходка. В допълнение, специално устройство на горната става ви позволява да гасите ударите, които попадат на крака по време на скокове.

Долната част на ставата прави възможно преместването на крака по надлъжната ос: огънете го навътре (супинация) и повдигнете навън (pronation).

Що се отнася до остеоартрит, той засяга както горните, така и долните стави. Но най-често страда от върха. Това означава, че преди всичко има трудности при ходене, остри болки, когато се опитвате да скочите, застанете на пръсти и т.н.

Основната причина: механична абразия на хрущяла, покриваща вътрешната повърхност на ставите. Много рядко има други причини, като патологично "самоунищожение" на хрущялната тъкан, характерно за така наречената първична ("безпричинна") артроза.

Артрозата на глезенната става е почти винаги вторична, т.е. поради външни причини: продължително триене и взаимно налягане на вътрешните ставни повърхности. В женската версия на артроза - последствията от честото ходене на високи токчета.

Сред външните причини могат да бъдат и последиците от дълготрайни наранявания, особено повтарящи се прекъсвания на лигаменти или фрактури на външния глезен. Според медицинската статистика в Германия, 15% от нараняванията на горния глезен, дори на белите дробове, впоследствие водят до болезнени "продължения", особено под формата на артроза. Така че няма леки наранявания на глезена. Всеки изисква сериозно внимание и правилно лечение.

Много по-рядко, основната причина е възпалението в тялото (ако възпалението е преминало към хрущялната тъкан). Възможни са и други патогенни ефекти: метаболитно нарушение (типично в този случай подагра), ревматични заболявания.

Каквото и да беше, но вторичният характер се диагностицира в 90% от всички случаи на артроза на глезена.

Говорейки за тази болест, трябва да споменем и коварната й собственост, като например продължителна клинична „глухота“. Това означава, че нарушение на хрущялния слой в глезена за дълго време не се проявява. Междувременно хрущялът "се отклонява", остеофитите се образуват на износените места - патологични израстъци на костната тъкан. Поради това има болка в ставата, нейната подвижност е нарушена. Походката се влошава и става трудно, необходимо е да се движи по неподвижните крака.

Остеоартритът на глезенната става се диагностицира доста лесно и надеждно. Като правило е достатъчен рутинен медицински преглед и рентгенография на болни стави.

Причини и механизми на заболяването

Основните причини за появата и развитието на артроза на глезена са:

1. Несъответствието на товара върху фугата. Основната причина за остеоартрит на глезенната става е несъответствието между натоварването, получено от съединението и неговата способност да противодейства на този товар. Поради тази причина болестта най-често се диагностицира от лекари при пациенти със затлъстяване и при спортисти.
2. Неправилно картографиране на ставни повърхности. Това състояние води до малко неравномерно натоварване по цялата повърхност на хрущяла. Болести като артрит, диабет, различни наранявания могат да предизвикат промени в естествените свойства на хрущяла, отслабвайки способността на ставата да издържа на физическо натоварване.
3. Неудобни обувки. Жените имат повишен риск от артроза поради постоянните високи токчета.
4. Прекомерно упражнение. Хората, които са претърпели прекомерни натоварвания на глезена, които могат да бъдат свързани с професионална дейност, работа или спорт, са обект на заболяването.

Под влиянието на тези причини хрущялът започва да изтънява, остарява; постепенно губят предишната си пластичност; напукване, а в пукнатини с натрупване на вредни калциеви соли, които допринасят за по-нататъшното разрушаване на хрущяла. Артроза често е болен бегач, футболисти и танцьори.

В детска възраст заболяването може да бъде причинено от следните фактори:

• заболявания, които водят до промени в свойствата на хрущялните тъкани, например тиреотоксикоза
• тъканна дисплазия;
• травма - фрактури, натъртвания, навяхвания и др.
• ставни възпалителни заболявания;

Също така причините за развитието на остеоартрит на глезена са:

1. Наднорменото тегло.
2. Наследствено нарушение на метаболитни процеси в ставния хрущял, поради което намалява неговата устойчивост на стрес.
3. Възпаление в ставата, например при ревматоиден артрит или подагра.
4. Заболявания, при които метаболизмът е нарушен, включително в ставния хрущял:
   • Захарен диабет;
   • Заболяване на щитовидната жлеза;
   • Подагра.
5. Нарушено кръвоснабдяване на ставата поради атеросклероза, тромбоза или склероза на съдовете, които го хранят.

Под влиянието на етиологични фактори в хрущяла, покриващ костите на ставата, метаболизмът се нарушава и става по-тънък, а това се случва не по цялата повърхност, а на островите. Той не знае как да се възстанови. В тези области, където хрущялът е станал по-тънък, натоварването вече не е върху него, а върху основната кост.

В резултат костите също се разширяват от островчета, образувайки бодли - остеофити. Те нараняват съседните и противоположните части на ставния хрущял и също така се повреждат. Съединението е деформирано. Ligaments и мускулите, опитвайки се да го върне в нормалното си положение, от една страна, спазъм, от друга страна, те са претоварени.

Принос за развитието и развитието на артроза на глезена:

• Свързани с възрастта промени в ставите и сухожилията. 80% от пациентите, които са получили тази диагноза, са хора на възраст над 60 години. За тези, които са първоначално здрави и нямат други предпоставки за развитието на артроза на глезена, заболяването прогресира по-бавно и по-рядко завършва с увреждане.
• Плоски стъпала и други видове вродени и придобити деформации на стъпалото.
• Наследственост. Хората, чиито кръвни роднини страдат от остеоартрит на ставите, имат по-висок риск да се разболеят от тези, чието семейство е здраво.
• Дълго носещи се обувки с прекалено високи токчета или плоски обувки.

Нормалните ставни повърхности са гладки, еластични. Те плавно се плъзгат един по друг по време на движения и осигуряват ефективно омекотяване по време на натоварването. В резултат на механични увреждания или увредени метаболитни процеси, хрущялът губи гладкостта си, става груб и нееластичен.

Хрущялът "търкайте" с движенията и все по-наранявайте един друг, което води до влошаване на патологичните промени. Поради недостатъчна амортизация, излишното натоварване се предава на основната кост и в него се развиват дегенеративно-дистрофични нарушения: костта се деформира и расте по краищата на ставната област.

Поради вторичната травма и нарушаването на нормалната биомеханика на ставата се засягат не само хрущялите и костите, но и околните тъкани. Капсулата на ставата и синовиалната мембрана се сгъстяват, в лигаментите и периартикуларните мускули се образуват огнища на влакнеста регенерация. Способността на ставата да участва в движенията и да издържа на напрежение намалява.

Ставата става нестабилна, възникват контрактури и прогресира болният синдром. В тежки случаи, артикуларните повърхности са разрушени, поддържащата функция на крайника е счупена, движенията стават невъзможни.

Развитието на остеоартрит се осъществява в пет основни етапа:

1. Разрушаване на повърхността на фугата
2. Възпаление на синовиалната мембрана
3. Хондроцитна некроза
4. Склероза на крайните пластини на ставата
5. Дезорганизация и некроза

По-специално, когато стативният хрущял е повреден, той става груб. Триенето на едрите повърхности един срещу друг причинява образуването на малки частици. Синовиалната мембрана реагира на тези частици като чуждо вещество, което не трябва да бъде в хроничното възпаление на ставите, като създава ензими за тяхното лизиране (резорбция) и заздравяването на хрущяла.

При такива състояния настъпва хипертрофия на хондроцитите и намаляване на образуването на колаген. При тежка артроза субхондралният слой може да бъде еродиран от ставата, като по този начин се образуват кисти. Това е 3-4 степени на артроза.

Класификация на артроза

Експертите идентифицират следните видове заболяване:

• Първична артроза на глезенната става. На здрав хрущял се наблюдава дегенерация. Много фактори могат да провокират началото на заболяването, например прекомерен стрес в ставата.
• Вторична артроза. Характеризира се със сериозни дегенеративни процеси, протичащи директно в хрущяла, където физически промени или нарушения настъпват при съпоставянето на повърхността на ставата. В същото време някои лекари наричат ​​вторичната артроза посттравматична артроза, защото заболяването е вид реакция на травма, например, когато се развие след фрактура. Важно е да се отбележи, че армията не приема нито първичната, нито вторичната артроза на глезенната става.

В медицината е обичайно да се прави разлика между два вида артроза. Първият е деформиращ, вторият е посттравматичен. Всеки от тях има свои симптоми, собствени причини и механизъм на развитие.

Посттравматична артроза е заболяване, основната причина за която е травма на костите и меките тъкани, която може да бъде съпроводена с разкъсване на сухожилията, пукнатини, подуване, възпаление и болка. В този случай, ставата може да има абнормна подвижност, която е особено свързана с разкъсването на лигаментите, които го задържат в единствената правилна позиция.

Деформиращата артроза на глезенната става е една от най-тежките патологии, а най-честото усложнение е неправилното положение на стъпалото. Това води до продължително възпаление, болка, подуване и дегенеративни промени в хрущяла и ставния сак.

В същото време, всяка промяна в положението на стъпалото може да се види само на последния етап от развитието на болестта. Заболяването завършва с увреждане и пълна неспособност за самостоятелно ходене.

Деформиращата артроза най-често се развива при хора, които всеки ден, в продължение на няколко часа, са в изправено положение, тъй като имат силен ефект върху глезенната става. Тази категория пациенти включва пациенти, които редовно излагат телата си на интензивно физическо натоварване.

Следните фактори могат да причинят развитието на деформираща артроза:

• затлъстяване;
• възпалителни процеси;
• дисплазия на хрущяла;
• генетична предразположеност към артрит;
• ендокринни заболявания (артроза най-често засяга хора, които са диагностицирани с диабет на всеки етап от развитието) и др.

Деформиращата артроза, която се развива в глезенната става, се разделя на няколко степени:

1. Първа степен Деформиращата артроза е придружена от болка. При извършване на апаратна диагностика при такива пациенти е възможно да се разкрие уплътнението на талуса и стеснението на ставата. Пациентите могат да изпитват дискомфорт в областта на ставата по време на движение.
2. Втора степен При пациенти ставата се деформира, има силен болен синдром, чувство на умора по време на физическо натоварване.
3. Трета степен На този етап на развитие заболяването е съпроводено с изразени симптоми. При пациенти с деформация на ставите, мобилността е ограничена, появяват се болки, които могат да бъдат облекчени само със специални препарати.

Лечението на тази форма на артроза на глезена (1 и 2 градуса) е възможно медикаментозно. На пациентите се предписват физиотерапевтични процедури и се дават препоръки за избор на специални обувки. Когато тази форма на артроза е преминала в третия етап на развитие, лечението му е възможно само чрез операция.

Симптоми и прояви на заболяването

За да не се пропусне развитието на заболяването, е необходимо да се знаят ранните признаци на артроза. И така, за артроза на глезена се характеризира с болка в засегнатата става, която може да настъпи след почивка, сутрин, утежнена от усилие, както и симптоми като: хрускам, щраквания в ставата; скованост на ставите; умора при ходене поради болка; поради отслабване на мускулите и сухожилията може да настъпи обичайно подвикване на ставата; визуална деформация на ставата.

Симптомите на артроза на глезенната става се развиват постепенно, следователно дегенеративно-дистрофичният процес в ставата се разделя на няколко етапа:

1. Първо няма симптоми. След това се появява: умора на крака с обичайното физическо натоварване, включително ходене по петите; първи дискомфорт, след това - болка в ставата, която се появява, когато кракът се движи, изчезва в покой или когато ставата е фиксирана с превръзки или ортези; Крънч или други звуци по време на движения в ставата не се чуват.
2. Болки в ставите се появяват вече при по-ниски натоварвания. За да изчезне, трябва по-дълга почивка. Болката може да се появи през нощта, заради това, което човек се събужда. На сутринта ставата почти не функционира за известно време, след това преминава. Глезена реагира на времето.
3. Това е изключителна степен на тежест на дегенеративния процес в ставата. Съединението след нощта е разработено за дълго време, за да се позволи на минималното количество движение да се случи в него. Когато фугата работи, в него се чува хрупкав звук. Болката по време на движение на глезена е тежка, не изчезва след почивка, необходимо е само да се вземат обезболяващи.

Симптомите на артрозата на глезена са ясно свързани с степента на развитие на заболяването. Пациенти с артроза I степен отбелязват, че кожата около ставата е станала оточна и от време на време има болка, особено следобед. Болката се локализира на предната и страничните повърхности на ставата, под глезените.

За II степен артроза на глезена се характеризира с постоянна болка. Съвместните тъкани периодично се възпаляват. С движения има ясно чуващ се хрущял, а самите движения се намаляват в обем. Когато помолите пациента да опише естеството на движенията в възпалените стави, той често използва думата “клин”, което означава, че е много ограничено.

При III стадия артроза на глезена се наблюдава изразена деформация на засегнатата става, тежко подуване на ставата и долната третина на крака. Болката продължава, а от движенията остава само люлеенето, ставата губи поддържащата си функция.

Като цяло заболяването има следния брой прояви:

• Хрускане, скърцане и други неестествени звуци в глезена при движение.
• Чести изкълчвания, възникващи на почвата от отслабени стави.
• Устойчивост на движението, особено сутрин.
• Сутрин болката се усилва.
• Също така при тежки натоварвания се появява силна болка в зависимост от степента и формата на заболяването.
• Мускулите около глезенната става са частично или напълно атрофирани.
• Също така, в присъствието на възпалителен процес, глезените стави могат да бъдат подути и дори горещи.
• Оста на долната част на крака може да бъде изкривена, като се получи Х-образна или О-образна форма.
• Болката възниква при преминаване от състояние на покой към състояние на движение.

Ако имате една или повече прояви на остеоартрит на глезена, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Основните клинични симптоми на остеоартрит са:

1. Артралгия (болки в ставите). Болката има "механичен" характер, т.е. настъпва и се увеличава с физическо натоварване.
2. Болезненост и ограничен обхват на движение. Симптомата на "сутрешна скованост" е характерен - сутрин, когато човек току-що е станал или след дълъг престой в лежащо / седнало положение - движенията в ставите се появяват с по-голямо напрежение от обикновено. Продължителността на такава скованост при артрит не надвишава 30 минути, което ни позволява да разграничим артрозата от заболявания с ревматичен произход.
3. Крепитации. Този симптом е звуков и осезаем “хрущял”, който се излъчва от съвместното движение.
4. Рецидивиращ синовит (възпаление на синовиалната мембрана на ставата), локални възпалителни процеси в различни тъкани на ставата. В резултат на такива възпалителни процеси се наблюдават промени във външния вид на ставата: появява се подуване, ставата се конфигурира (обратими промени).

Тези промени често са съпроводени с повишаване на температурата на кожата и повишена болка. По-нататъшното развитие на процеса води до развитие на ставни деформации (необратими промени) - образуването на остеофити, разрушаването на ставния хрущял и субхондралната кост.

Степен на артроза на глезена

Лекарите разграничават 4 степени на артроза на глезена:

• Степен 1 ​​- се характеризира с факта, че по време на клинично обективно изследване не са открити патологични промени от лекарите.
• 2 градуса. Тази степен на заболяване е пряко свързана с механични наранявания.
  1. Очевидно ограничено движение в ставата и често придружено от характерна криза, докато ставата вече е леко уголемена, деформирана. През този период се развива атрофия на болните меки тъкани на целия крак.
  2. Рентгеновото изследване показва, че най-малко два пъти се наблюдава намаляване на ставното рентгеново разстояние.
  3. В страничната проекция картините ясно показват сплескването на блока на т.нар. Талус и значително удължаване на цялата му ставна повърхност.
• 3 градуса. Клинично тази степен на заболяването се характеризира с изразена деформация на засегнатия глезен - тя е силно увеличена, атрофия на долния крак е забележима и движението е ограничено. Болката в ставите обикновено е в покой и в нея могат да се появят само незначителни движения.
• 4 градуса. На четвъртия стадий на артроза се наблюдава леко забележим рентгенов разрез на ставите, видими са екстензивните костни маргинални израстъци, деформацията на ставата може да бъде съпроводена с субулксация.

Възможни последици и усложнения

Пациент с артроза може да бъде назначен за група хора с увреждания. За тази цел е необходимо да се извърши медицински и социален преглед (ITU), към който пациентът се насочва от лекуващия лекар. Категории пациенти, които могат да бъдат отнесени към ITU: t

1. Пациенти, страдащи от прогресивна артроза в продължение на 3 или повече години, докато екзацербациите се случват най-малко 3 пъти годишно.
2. Пациенти, които са претърпели хирургична намеса при артроза и с увреждания.
3. Пациенти с тежки нарушения на статично-динамичната функция (опора и двигателна функция на крайника).

По време на медико-социалния преглед лекарите изучават историята на заболяването, оплакванията на пациента, оценяват симптомите, степента на увреждане на самообслужването, трудоспособността и социалната адаптация. Въз основа на тези данни се взема решение за възлагане на група хора с увреждания.

В бъдеще медицинската и социалната експертиза трябва да се провежда веднъж годишно (за групи II и III на уврежданията) или веднъж на всеки две години (с увреждане от първа група).

Групи за инвалидност при артроза:

• I група. Тя има:
  1. пълна загуба на подвижност в засегнатата става;
  2. пациентът не може да ходи самостоятелно, способността за самообслужване е силно намалена;
  3. най-често първата група увреждания се разпределя в третата и четвъртата степен на артроза на тазобедрената става, глезенната става и поражението на патела.
• II група. Тя се характеризира с факта, че:
  1. частично се запазват движенията в засегнатата става;
  2. пациентът е способен на независимо движение, но се нуждае от външна помощ;
  3. най-често втората група увреждания е назначена на трета степен на артроза на колянната става, анкилоза на големи стави, намаляване на дължината на засегнатия крайник с повече от 7 cm.
• III група. Тя е назначена при следните условия:
  1. мобилността в засегнатата става се намалява умерено или леко;
  2. пациентът може да ходи самостоятелно, но значително по-бавно от здрав човек;
  3. докато вървите, трябва да спрете често, за да си починете;
  4. най-често третата група увреждания се определя в случай на остеоартрит на коленната и глезенната става на II степен, едновременно увреждане на различни стави, комбинация от артроза с остеохондроза на гръбначния стълб и други лезии на опорно-двигателния апарат.

Определението за увреждане в посттравматичната артроза изисква медицинска и социална експертиза. Комисията определя статично-динамичната функция на крайника, способността на пациента да се грижи за себе си, независимо движение и труд. Пациентът е признат за здрав, ако има артроза от І до ІІ степен и е засегната една става, ако патологичният процес се развива бавно и дисфункциите на ставата са незначителни.

Увреждания от група III се дават на пациенти, които имат леко ограничаване на самодвижението и помощните средства за употреба. Работната им дейност е по-малко продуктивна и самообслужването е напълно възможно. Това са пациенти с коксартроза и II степен на гонартроза, с деформираща артроза на няколко стави.

II група на уврежданията е установена с ясно изразено ограничаване на способността за работа, самообслужване и движение. Такива пациенти страдат от артроза на III степен, имат анкилоза (адхезия на артикулиращите повърхности на костите) на големи стави в функционално неблагоприятно положение. Те могат да имат чести и продължителни обостряния на заболяването, бързо прогресиращо течение, съкращаване на засегнатия крайник с повече от 7 cm.

I група инвалидност в случай на артроза се определя от тези пациенти, които са напълно загубили способността си да се движат самостоятелно, да служат сами, да се занимават с професионална дейност. Такива хора се нуждаят от постоянна грижа. Обикновено това са пациенти с деформиращ коксартроза от III-IV степен, с изразена акилоза на глезена, коляното или тазобедрената става в функционално неблагоприятно положение.

Ако се открие артроза на глезена, упражнението трябва да се преустанови, тъй като това може да доведе до по-бързо развитие на заболяването. Редовните упражнения ще отхвърлят всяко предписано лечение, поради което симптомите ще бъдат по-изразени.

Професионалните спортове и сериозният стрес на глезените стави с артроза имат следния ефект:

• разрушаване на хрущялната тъкан на ставата;
• постоянна микротравма, поддържаща възпалителния процес;
• навяхване на капсула на ставите;
• омекотяване на костната тъкан (костна основа при ставен хрущял).

При здрави хора тези процеси не се случват, тъй като тялото има време да се възстанови. Въпреки това, при артроза (особено на фона на системни заболявания), метаболизмът на клетъчно ниво е нарушен. Незначителните дефекти на хрущяла и околните тъкани не се елиминират навреме, поради което заболяването прогресира.

Следните спортове са категорично забранени за пациенти с артрит на стъпалото: бягане; скокове; вдигане на тежести; гимнастика; футбол; волейбол; баскетбол; хандбал; други спортове, свързани с резки движения в ставата или вдигане на тежести.

В същото време, артрозата на стъпалото не изключва, например, плуване, стрелба или други спортове, които не са свързани с натоварването на ставата. Във всеки случай, възможността за продължаващо обучение, тяхната интензивност и продължителност трябва да бъдат договорени с Вашия лекар.

диагностика

Диагнозата на артроза на глезена се прави от травматолог (ако има видима връзка с развитието на заболяването след нараняване) или от ревматолог. За това те се нуждаят от:

• изслушване на жалби;
• да проучи подробно предишните травми, инфекции и заболявания на ставата;
• изследване на ставата, определяне на неговата подвижност и обхват на движение;
• оценява рентгенограмата на ставата, направена в две проекции (в началните етапи, можем да препоръчаме компютърна томография на ставата);
• наличието на течност в ставата при присъединяване към синовит може да се определи чрез ултразвук.

По време на първоначалния преглед лекарят установява дали има някакви наранявания или операции в проекцията на глезенната става или ако роднините имат артрит. Определя се от:

1. Амплитудата на движенията на двете стави.
2. Оценка на стабилността на глезените за определяне на увреждането на лигаментите.

Използва се радиография, за да се потвърди клиничната диагноза на артроза. Като правило е достатъчно да се изпълнят предните и страничните издатини. Рентгенография на глезена помага да се идентифицират костни дефекти, включително стесняване на ставното пространство, костни разклонения (остеофити), субхондрални кисти и субхондрална склероза.

Това е достатъчно, за да се направи окончателна диагноза на артроза. Въпреки това, рентгенографията не е в състояние да определи увреждането на хрущяла. В тези случаи, ако се подозира артроза, но не се визуализира на рентгенограмата, други диагностични методи (КТ и ЯМР) са свързани.

ЯМР е изключително полезен диагностичен метод, тъй като той може да оцени свързаната патология на меките тъкани и увреждане на хрущяла с висока точност. В резултат на това той е най-чувствителният инструмент за диагностициране на увреждане на хрущяла. Ако хрущялът е засегнат, промените ще бъдат видими на ЯМР:

Не е възможно да се диагностицира артроза, като се извършват само кръвни изследвания. Анализите могат само да изключват или потвърждават системни заболявания, които причиняват артрит (ревматоиден или подагричен), метаболитни и ендокринологични нарушения, които причиняват дегенеративни промени в ставите. Както и локални възпалителни заболявания, които причиняват реактивен или инфекциозен артрит.

За диференциалната диагноза на остеоартрита на глезените и субталарните стави може да се използва и анестетичен инжекционен тест. Например, лидокаин се инжектира в кухината на глезена става, ако болката продължава, субталарната става е засегната.

Преди да се постави крайната диагноза на артроза, е необходимо да се изключат възпалителни лезии на ставата, като:

• ревматоиден артрит,
• подагричен артрит
• инфекциозен артрит.

Както бе споменато по-горе, за тази цел се използват следните тестове: ревматичен фактор, антистрептолизин, пикочна киселина, С-реактивен протеин, пълна кръвна картина.

Асептична некроза (аваскуларна некроза на костта) на талуса може да бъде причинена от предишна фрактура. Клинично може да се прояви като артроза, но CT и рентгенография ще бъдат области с повишена плътност, склероза.

Ако има съмнение за артроза, но рентгеновата дифракционна картина е нормална, е необходимо да се изключи увреждане на хрущяла с ЯМР.

Лечение на артроза на глезенната става

Лечението на това заболяване включва методи, които:

• предотвратява по-нататъшното развитие на дегенеративния процес в хрущяла,
• подобряване на функцията на ставите
• намаляват болката.

Ако се постави диагноза "артроза на глезенната става", лечението трябва да бъде насочено към: анестезия; превенция на възпалителния процес; разширяване на обема и броя на движенията в болката; регенерация на болна хрущялна тъкан; подобряване на метаболитните процеси в ставата и във всички съседни области (крак и глезен).

За артроза на глезена се използват следните методи:

1. Медикаментозно лечение
2. физиотерапия
3. диета
4. Хирургично лечение
5. Физикална терапия
6. масаж

Всички лекарства, използвани за артрит на глезенната става, са разделени в 3 основни групи:

• Бързодействащи лекарства
• Забавени лекарства
• мехлеми

Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) на бързодействащи средства включват следните лекарства: ибупрофен, диклофенак, напроксен, ацеклофенак, нимесулид, ацетоминофен и други медицински продукти.

Такива лекарства достатъчно бързо помагат да се отървете от болката в ставите, но употребата им има известен минус - всички НСПВС имат отрицателен ефект върху стомашната лигавица.

Съответно, при продължителна употреба на такива лекарства при хората може да се развие гастрит или дори язва. Ето защо, всички нестероидни анестетици трябва да се приемат от пациента само по предписания от лекуващия лекар и само в кратки курсове.

Забавените лекарства се наричат ​​хондропротектори. Те помагат на засегнатия хрущял на ставата да възстанови техните свойства, спомага за подобряване на синтеза на хрущялната тъкан. Най-често срещаните представители на хондропротектори са хондроитин, хиалуронова киселина и глюкозамин.

Това са основните активни елементи / вещества, които в различни дози са включени в такива лекарства като “Артродарин” (или “Диацереин”), “Артра”, “Терафлекс”, “Афлутоп”, “Структум” и др.

Мехлемите се използват директно за локално лечение и, като правило, съдържат упойващи вещества в състава им. Третирайте такива мехлеми: "Конска сила"; "Диклофенак"; Deep Relief; "Phenylbutazone".

Обикновено тези лекарства могат да постигнат ясен терапевтичен ефект, особено когато се комбинират с други лекарства.

Физиотерапевтичните процедури позволяват не само да анестезират, но и значително разширяват кръвоносните съдове. Основният вид физиотерапия, използвана при артрит, е магнитна терапия.

Лечението с помощта на магнит се извършва по следния начин: два или три пъти на ден, магнитът трябва да изпълнява нормални кръгови движения (основното е по посока на часовниковата стрелка) в областта на възпалението. Извършването на тази процедура е необходимо за 15 минути.

Пациентите се съветват: да консумират повече протеини, които допринасят за изграждането на нови тъкани, както и възстановяването на хрущялната тъкан. Млечните продукти са особено полезни за възстановяване на ставите, за ядене на жълтеница, приготвени в костен бульон.

Важно е диетата да е богата на:

• Витамин В1, който се намира в грах, пълнозърнест хляб, печени картофи, боб;
  витамин В2 (банани, пилешки яйца);
• Витамин В6 (пиле, ядки);
• Витамин В12 / фолиева киселина (леща, зеле).

Ако болестта е вече степен 3 и ставата е унищожена, лекарите обикновено са принудени да прибягнат до операция. Използват се следните видове операции:

1. Arthrodesis. Лекарят спасява останките от хрущял и произвежда "затваряне" на ставата чрез изкуствени средства, с други думи - имобилизиран.
2. Ендопротетика. Лекарят успява да запази напълно ставата.
3. Ендопротезиране. Лекарят напълно замества ставата с протеза. Такава операция се счита за най-прогресивна и се провежда само на етап 3-4 от заболяването. В резултат на това, ставните повърхности се заменят с протези от метал, керамика или пластмаса.

Както показва практиката, експлоатационният живот на такива протези може да бъде приблизително 20 или дори 25 години. Скоро след това операцията в съвместното движение е напълно възстановена.

Протезирането е противопоказано при: тежка и постоянна наднормено тегло, повишен риск от нараняване поради условия на живот или специални лични моторни умения; инфекциозни заболявания на ставите; остеопороза; диабет; често пушене.

Задачата на физиотерапията е възстановяването на загубения мускулен тонус и разширяването на обхвата на движение в глезена. Освен това, гимнастиката подобрява метаболизма на организма и дори повишава имунитета. В самото начало на класовете натоварването на глезена, разбира се, е минимално.

Смята се, че комплексът от тези упражнения, разработени от специалист по физика на упражнения, може да се извършва самостоятелно у дома, за предпочитане няколко пъти на ден.

При извършване на масаж, специалистът масажира не само ставата, засегната от артроза, но и всички съседни зони (бедро, крак и пищял), тъй като укрепването на мускулите на долната част на крака и стъпалото прави възможно укрепването на сухожилия апарат на глезенната става на пациента.

По правило масажът се извършва в възходяща посока. Той започва с пръстите на краката, след това отива до самия крак, след това до глезена, след това до долната част на крака и бедрото. За всеки такъв масаж трябва да се дадат около 15-20 минути. Препоръчва се провеждането на три двуседмични курса (почивката между курсовете трябва да бъде 2 седмици).

Упражняваща терапия и гимнастика

За да се елиминира тази мускулна и ставна дисфункция, причиняваща симптомите на заболяването, бяха разработени комплекси от специални упражнения. Ето защо, за лечение на патологията на глезена с помощта на дозирани движения (кинезитерапия) е идеален вариант, когато е необходимо лечение на артроза на глезена. Ако лекувате ставни заболявания по този начин, можете да постигнете конкретни положителни резултати.

Упражненията, подбрани индивидуално за всеки пациент, на симулаторите на автора Бубновски, отчитат отслабването на функциите на всяка мускулна група и им позволяват да се развиват възможно най-ефективно. За хипотрофични и отслабени мускули, важна стъпка в възстановяването е възобновяването на нормалния режим на движение в тях, което спомага за подобряване на мускулния кръвен поток, което от своя страна стимулира циркулацията на вътреставната течност.

В резултат на кинезитерапията след възстановяването на оптималното хранене на ставата се доставя достатъчно количество хранителни вещества към хрущяла и други тъкани за регенерация на тъканите, подложени на разрушаване. При адекватна циркулация на интраартикуларната течност отокът му намалява.

Равномерното развитие на симетрични мускулни групи, обграждащи ставите, ги укрепва, елиминира спазмите, равномерно разпределя товара. Като цяло, кинезитерапията засяга причините за артроза, като по този начин елиминира симптомите.

Основните принципи на гимнастиката за артроза на ставите:

• Редовно тренирайте всеки ден.
• Правете упражнения бавно, гладко, без резки, твърде интензивни движения.
• Придобийте инерция постепенно, не е необходимо да изпълнявате максимално натоварването.
• Обърнете внимание на етапа на заболяването. В острата фаза на артроза се препоръчва да се намали интензивността на товара.
• Ако е възможно, в басейна може да се проведе гимнастика. Това е по-полезно и психологически по-удобно.

Препоръчва се следният приблизителен набор от упражнения за остеоартрит на колянната става:

1. Упражнение със статично натоварване: Легнете на гърба, краката и ръцете си прави. Повдигнете десния си крак над пода до височина 15 см и задръжте в това положение за 15-20 секунди. Не си помагайте с ръцете си, пазете крака си от напрежението на мускулите на бедрото и седалището. Спуснете десния крак, починете малко и направете същото за левия крак. Не се изискват повторения, упражнението се извършва веднъж.
   • Същото упражнение може да се направи по-активно: дръжте крака на височина не 15 секунди, а 2-3 секунди. В този случай можете да повторите действията до 10-12 пъти. И помнете, че всички движения се извършват гладко.
2. Включете дясната си страна. Левият крак остава прав, а десният крак се огъва в колянната става. След това вдигнете левия крак и го задръжте под ъгъл от 45 ° за около 30 секунди. Бавно намалете. Починете си. Превъртете до лявата страна и направете упражнението с десния си крак.
3. Седнете на стола. Изправете десния крак в коляното и го повдигнете толкова право нагоре. В тази позиция го задръжте за 40-50 секунди, не си помагайте с ръцете си, след това внимателно го снижете. След кратка почивка повторете същите стъпки за левия крак.
4. Застанете с краката си заедно. Позовавайки се на гърба на един стол, леко се издигайте и падайте върху чорапите. Правете това не бързо, всеки път се задържайте на височина от 2-3 секунди и за същото време останете на цялото стъпало. Повторете 15 пъти.
5. Подобно упражнение само сега стои на петите и вдига чорапите нагоре. Както и при предишното упражнение, всеки път фиксирайте позицията за 1-2 секунди.

Физикална терапия е единственият начин за лечение на остеоартрит, който не изисква никакви финансови разходи от вас или от лекари. Специални занятия по гимнастика се провеждат в ремисия, когато няма възпаление. Не можете просто да намерите набор от упражнения (дори на този сайт) и да започнете да се ангажирате!

Не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар относно упражненията и техния брой. Тук всичко е строго индивидуално: отчита се възрастта на пациента, локализацията на артрозата и съпътстващите заболявания. Препоръчително е да се включат повече статични упражнения и да се натоварят мускулите, но не и ставата.

Лечение на народни средства

Традиционната медицина за това заболяване се е доказала много добре. Но в същото време пациентът трябва да помни, че нетрадиционните методи допълват само официалната медицина, но в никакъв случай не го заместват.

Рецепта на основата на мумията. Вземете мумие (0.5 грама) и го смесете с розово масло. След това леко разтривайте в областта на глезена.

За прием: в 50 ml вряща вода се разреждат 0,2 грама мумия и се приема един час преди хранене два пъти на ден. Въз основа на картофи. За да премахнете болката, разтрийте картофите на фина ренде и нанесете пулпа на ставата за около 20-25 минути.

Въз основа на черен оман. Вземете чаша лечебни листа от черен оман и разбъркайте билките с чаша растително масло. Сварете бульона на слаб огън за около десет минути. След това прецедете, добавете в готовия разтвор малко витамин Е и половин кръг пчелен восък. Оставете сместа да се охлади. След това можете да нанесете лекарство на глезена 2 пъти на ден (не измивайте за 30 минути).

На базата на черупката от яйца. Тъй като черупката на яйцеклетката се счита за добър допълнителен източник на калций, тя се нарязва на прах и се добавя малко към храната.

Лечение с продукти, които включват колаген: колагенът подпомага синтеза на хрущялни клетки (хондроцити). Богати на колаген храни: морска зеле, бяло зеле, аспир, домати, магданоз, риба от семейство сьомга.

Лечение с продукти, съдържащи силиций: Силиконът спомага за по-доброто усвояване на калций. Продукти, богати на силиций: карфиол, касис, репи, репички, маслини, бял равнец.

Колекцията от цветя от невен, кора от върба, листа от бреза и коренища от коприва има противовъзпалителен ефект. Изсипете цяла една порция от 500 мл вряща вода, настоявайте 6 часа и пийте цял месец за чаша лекарство всеки ден.

В случай на тежка болка, мястото се препоръчва да се смила със сок или мед, затоплен на водна баня. Също така перфектна инфузия с цветя на лопен и подбел. Суровите материали се накисват в 250 мл водка и се съхраняват на тъмно, студено място до пълно използване.

Ако разтриете картофите на ренде и приложите състава към увредената област, можете да спрете болката и да намалите възпалението. А мехлем на базата на вазелин и бебешки крем ще омекоти тъканите на глезена и ще елиминира подуването в зоната на разрушаване на хрущялната тъкан.

Превантивни мерки

Превенцията на такова заболяване като артроза на глезена е елементарна, така че всеки може да ви предпази от развитието на тази болест:

• трябва да се придържат към правилното хранене;
• избягвайте нараняване;
• лечение на възпалителни заболявания във времето.

В тази връзка трябва да се избягва хипотермия, физическо натоварване и наранявания на глезена. Особено важна хигиена на обувките. Жените трябва да бъдат предпазливи към обувките на висок ток, носените обувки не трябва да са студени и близки. Трябва да спазвате следните правила, когато избирате обувки:

1. използване на обувки с по-гъвкави подметки и ортопедични стелки;
2. навременна смяна на обувките при интензивен растеж (при деца и юноши);
3. трябва да предпочитат обувки, които съответстват на мястото и времето.

Също така е важно да се вземат навременни прекъсвания в работата, ако е необходимо, да се помисли за промяна на работата или вида дейност.

Санаторно-курортното лечение позволява да се предотвратят обострянията на заболяването и да се извърши цялостна рехабилитация, включително положителните ефекти на лечебната кал, вани, сауни, физиотерапия, масаж, физикални упражнения. Важна роля играе промяната на ситуацията, премахване на стресовите ефекти, прекарване на чист въздух. Спа лечението може да се извършва само без обостряне на заболяването.

Пациентът трябва да преразгледа редица свои навици в ежедневието, които допринасят и провокират развитието на артроза на стъпалото. Без това медицинското лечение няма да има желания ефект. Болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства елиминират само симптомите на болестта, но самият патологичен процес ще напредне.

Първият важен момент в промяната на начина на живот е да се намали натоварването на болната част на тялото, преди всичко да се предотврати прогресирането на болестта и да се стабилизира процесът. Това може да бъде постигнато чрез промяна на някои навици и начин на живот.

Следните правила са най-важни за намаляване на натоварването на крака:

• избягвайте дълго ходене;
• алтернативно ходене с почивка в продължение на 5 минути;
• не стоят дълго време на едно място (статичното натоварване на засегнатата става е много по-лошо поносимо от динамичното);
• не се препоръчват чести спускания и спускания по стълбите, ако е възможно, използвайте по-често асансьора;
• не носят гравитация;
• използвайте бастун.

Друг важен момент е загубата на тегло. Както е отбелязано по-горе, при пациенти със затлъстяване, артрозата на крака напредва много по-бързо поради по-голямото напрежение на ставите при ходене. За лечение е важно да се определи т.нар. Индекс на телесна маса (ИМТ) и да се опита да нормализира този показател.

Нормалният BMI е 18.5 - 24.99. При над 24,99 се определя наднорменото тегло. Ако ИТМ надвиши стойността от 29,99, се диагностицира затлъстяването. Затлъстяване I - 30 - 34,99, степен на затлъстяване II - 35 - 39,55, степен на затлъстяване III - 40 и повече. Този показател се изчислява по формулата: BMI е равен на теглото (в kg), разделено на височина (в метри), на квадрат. Намаляването на индекса за няколко единици вече намалява натоварването на ставата и спомага за намаляване на болката.

За намаляване на телесното тегло обикновено се използват следните методи: нискокалорична диета (таблица № 8); дни на гладуване; масаж; терапевтични упражнения.

Тъй като наднорменото тегло се счита за основен враг на ставите, пациентите с артроза на глезена трябва да спазват следните правила:

1. Всяка порция храна трябва да бъде малка, за да се отървете от излишни килограми;
2. Спрете да пиете алкохол. Знайте, че всички алкохолни напитки изгарят хранителни вещества и съответно увеличават апетита;
3. Винаги помнете това правило: трябва да ставате от масата с леко чувство на глад, тъй като тялото е наситено двадесет минути след хранене. Затова се опитайте да не преяждате.
4. Не яжте след 18:00 часа.

Никога не довеждайте до крайни мерки, редовно се грижете за тялото си и винаги бъдете здрави!