Аномалия Kimmerle - норма или патология?

Черепно-мозъчната област е подвижна структура на шийните прешлени, поради което човек може да извършва различни движения на главата. Но в същото време тази зона е и най-уязвима за различни видове щети. Клиничните симптоми на черепно-мозъчната лезия са много разнообразни, а най-опасната ситуация е, когато основната структура на тази анатомична зона е привлечена в патологичния процес - гръбначната артерия и придружаващите го нервни плекси.

Една от най-честите причини, които могат да имат отрицателен ефект върху даден артериален съд и нерви, е аномалията на Kimmerle (AK). Какво е това, защо тази версия на структурата на шийните прешлени може да бъде опасна и как да разпознаем проблема, ще разкажем в тази статия.

Киномерна аномалия - какво е това

Тази аномалия е идентифицирана за първи път през 1923 г. и подробно описана през 1930 г. от унгарския доктор А. Киммерле. Той описва вариант на структурата на първия шиен прешлен (Атланта), в който има допълнителен костен мост между ръба на ставния процес на Атланта и задната част на арката на този прешлен. Благодарение на тези промени се образува своеобразен отвор, в който са затворени вертебралната артерия (ПА) и затылочният нерв. Специалистът също така отбеляза, че такива хора са много по-склонни да диагностицират нарушения на мозъчната циркулация. Впоследствие, идентифицираната аномалия и получи името на своя откривател.

Атлантът е първият шиен прешлен, за разлика от всички останали, той няма тяло, а е своеобразен пръстен, който се състои от предната и задната арка. Задната арка обикновено има бразда, през които гръбначната артерия преминава в състава на церебралното кръвообращение на Illizieva и гръбначните нерви.

При наличието на аномалия Kimmerle, този жлеб е затворен с допълнителен костен мост и калциниран лигамент, в резултат на което се образува затворен отвор. В определени ситуации, тази структура на Атланта може да предизвика различни клинични симптоми, свързани с лошо кръвообращение в мозъка и дразнене на нервните окончания, а понякога и тежки последствия. Но патологичната ситуация става само тогава, когато има несъизмеримост на лумена на отвора и структурите, които тя съдържа (гръбначната артерия и вена, субаципиталният нерв, близо артериалният вегетативен нервен сплит).

Важно е да се знае, че според статистиката аномалията на Kimmerle присъства при 12-30% от хората, но само няколко имат клинични симптоми. Така, този вариант на структурата на Атланта не е болест.

В какви ситуации аномалията Киммърле става опасна?

Дясната и лявата вертебрални артерии произхождат от субклонови артериални съдове. Всяка РА преминава по шийния гръбначен стълб вътре в костния канал, образуван от дупките в напречните процеси на прешлените, след което прониква вътре в черепната кухина през големия тилен отвор. Както PAs, така и техните клони образуват т. Нар. Вертебрално-базиларен басейн, който осигурява кръв към горната част на гръбначния стълб, мозъчния ствол, малкия мозък и задната част на мозъка.

Аномалия Kimmerle става опасна в случаите, когато води до развитие на синдром на вертебралната артерия. Това може да се случи в два случая:

  1. При патологично дразнене на периартериалния автономен сплит, който регулира тонуса и лумена на съда, се дължи на механичното действие на костния мехур в АК.
  2. В случай на компресия на самата ПА от костния мост с АК и намаляване на притока на артериална кръв към мозъка.

Фактори, които могат да накарат АК да стане патологично:

  • атеросклеротично увреждане на кръвоносните съдове на главата и шията;
  • възпалителни промени в стените на артериите с васкулит;
  • дегенеративно-дистрофични промени в шийните прешлени (остеохондроза, спондилоартроза, спондилоза);
  • хипертония;
  • други свързани аномалии на краниовертебралния регион;
  • травматично увреждане на мозъка;
  • цикатрициален процес в краниовертебралната зона;
  • наранявания на шийните прешлени.

причини

За съжаление, днес точните причини за развитието на тази малформация не са известни. Повечето експерти разделят аномалията Kimmerle по произход на вродени и придобити. Тази вродена костна мрежа присъства при приблизително 10% от всички новородени. Придобитата АК е свързана с гръбначна патология.

класификация

В зависимост от местоположението, АК е два вида:

  • медиален - свързва ставния процес на атласа с неговата задна арка;
  • странично - разположени между ставния процес на първия шиен прешлен и напречния.

В зависимост от тежестта, АК е:

  • непълна - има формата на дъгообразен израстък (пръстенът не е напълно затворен);
  • пълен - прилича на костен пръстен (напълно затворен).

Също така, аномалията на Киммореле може да бъде едностранна или може да има двустранен костен мост.

Не е осигурен отделен шифър в ICD-10 за аномалията Kimmerle, но това състояние е включено в групата, която се нарича синдром на вертебралната артерия (G99.2)

симптоми

В повечето случаи аномалията на Киммърле не се проявява и остава недиагностицирана през живота на човека. Но в случаите, когато споменатите по-горе негативни фактори започват да действат върху организма, патологията може да се прояви с различни симптоми.

Всички клинични прояви на АК се дължат на намаляване на притока на кръв към базалните и задните области на мозъка. Първоначалните прояви се характеризират с много разнообразни симптоми: чести главоболия, замаяност, шум и свирки в ушите, болки в шийните прешлени, преходни зрителни нарушения, колебания в кръвното налягане, признаци на автономна дисфункция. Това често става причина за неправилна диагноза и предписване на неправилна терапия. Най-често пациентите с клинично значимо АК започват да лекуват IRR, мигрена, напрежение и главоболие. След няколко години неуспешна терапия и прогресия на заболяването, пациентите настояват за задълбочено изследване и са диагностицирани с аномалия Kimmerle и синдром на вертебралната артерия.

В около 20% от случаите патологията прогресира до развита фаза, когато клиничната картина на заболяването започва да показва признаци на хронична мозъчна исхемия в вертебро-базиларната циркулация:

  • постоянен един или двустранен тинитус (шум в ушите);
  • пристъпи на замаяност, често с чувство на гадене и запушване;
  • хронично главоболие в тилната област;
  • намаляване на работоспособността;
  • синдром на хронична умора;
  • нарушение на съня;
  • намалена способност за адаптиране и устойчивост на стреса;
  • раздразнителност;
  • повишаване на кръвното налягане под формата на атаки, понякога упорити;
  • мига "муха" пред очите ми;
  • треперене при ходене.

При тези пациенти, в допълнение към симптомите на хронична церебрална исхемия, има преходни остри церебрални нарушения на кръвообращението:

  • силно главоболие и замаяност с гадене и повръщане;
  • липса на координация на движенията и баланса;
  • загуба на слуха, шум в ушите;
  • зрителни халюцинации;
  • капка атаки.

Между такива пароксизми, пациентите се оплакват от мъгла пред очите си, умора, хронично главоболие в задната част на главата, постоянен шум или скърцане в ушите, чувство на натиск във външния слухов канал, безсъние, колебания в кръвното налягане.

Важна особеност, която прави възможно да се разграничи остро нарушение на мозъчното кръвообращение от описаните пароксизми, е липсата на фокални неврологични симптоми, които със сигурност се появяват в случай на инсулт.

Пациентът посочва и ясна корелация на патологичните симптоми и тяхната тежест с позицията на тялото в пространството и особено движенията в шийката на гръбначния стълб. При високи амплитудни движения на главата, остри завои, всички признаци се увеличават, а такава физическа активност може да провокира развитието на пароксизми и капки атаки (внезапно падане без загуба на съзнание).

усложнения

В по-тежките случаи, патологията може да развие инсулт във вертебро-базилярния басейн на мозъка според исхемичния тип. Ако горните симптоми на пароксизмален мозъчен кръвоток се наблюдават повече от 24 часа, тогава става дума за инсулт. В същото време, КТ и ЯМР сканирането на мозъка показват малки огнища на омекотяване на мозъчната тъкан в областта на продълговатия мозък, малкия мозък, което клинично се проявява чрез церебрални и персистиращи фокални неврологични симптоми.

Диагностични методи

За съжаление, диагностицирането на АК е малко трудно, тъй като оплакванията на пациентите са неспецифични и това често води до неправилна първоначална диагноза и съответно лечение.

Когато човек отиде при специалист с типични оплаквания и симптоми на нарушения на кръвообращението във вертебро-базиларния басейн и синдрома на вертебралната артерия, задължително е да се извърши рентгенова снимка на черепа и шийните прешлени в 2 проекции. Аномалията на Kimmerle, като правило, се визуализира добре на висококачествени рентгенови изображения в странична проекция в краниовертебралната връзка.

Много често, идентифицираната аномалия може да не е причина за патологичните симптоми. В такива случаи е важно специалистът да идентифицира други възможни патологии, които могат да причинят нарушена циркулация на кръвта във вертебро-базиларния басейн на мозъка и други симптоми.

Ако основните оплаквания на пациента се отнасят до шум в ушите, тогава е необходим УНГ лекар и допълнителни изследвания, за да се изключи патологията на ухото (кохлеарен неврит, лабиринт, отит и др.).

Такива патологии като тромбоза, атеросклероза на съдовете, различни малформации, аневризми и дефекти в развитието на съдовете на главата и шията, тумори на черепно-мозъчната зона и мозъка, дегенеративно-дистрофични лезии на шийните прешлени и т.н. също могат да се маскират., ЯМР на шийните прешлени и главата, ангиография на съдовете на главата и шията, доплерова сонография на артериите и вените на главата и шията (UZDG).

Принципи на лечение

Лечението не винаги е необходимо, но само в случаите, когато появата на патологични симптоми е свързана с АК.

За съжаление, не е възможно напълно да се излекува АК без операция, тъй като патологията е свързана с наличието на структурна аномалия в структурата на първия шиен прешлен. Консервативната терапия е симптоматична и цели да облекчи симптомите и да предотврати усложненията.

Препоръки за пациенти с АК:

  • трябва да се избягват значителни физически натоварвания, резки завои на главата, движения с висока амплитуда в шийните прешлени, за да не се предизвика пароксизъм на остро нарушение на мозъчното кръвообращение;
  • в случай на масаж, терапевтични упражнения, мануална терапия е задължително да се уведоми специалист за наличието на АК;
  • в случай на влошаване на здравето, повишени пароксизми, прогресиране на симптомите, трябва незабавно да се консултирате с лекар;
  • необходимо е да се предприемат действия за предотвратяване на дегенеративно-дистрофични лезии на шийните прешлени и съдови заболявания, тъй като те от своя страна могат да влошат хода на заболяването и да причинят сериозни последствия.

Консервативната АК терапия има следните цели:

  • да спаси човек от болезнени симптоми или поне да намали тяхната интензивност и честота на поява;
  • предотвратяване на възможни усложнения и прогресия на заболяването;
  • връщане на пациента към обичайния ритъм на живот и подобряване на неговото качество;
  • укрепване на мускулния корсет на врата с цел поддържане и защита на елегантните шийни прешлени;
  • да се премахне патологичното мускулно напрежение, което е източник на болкови импулси;
  • нормализира съдовия тонус на главата и шията;
  • подобряване на мозъчното кръвообращение.

За да постигнете всички горепосочени цели, прилагайте цялостно лечение, което включва:

  • приемане на лекарства за нормализиране на кръвообращението в съдовете на мозъка (цинаризин, кавинтон, пирацетам, трентал, вазобрал, актовегин, милдронат, виноксин) и други симптоматични лекарства;
  • масаж на областта на шията и яката;
  • постизометрична релаксация;
  • мануална терапия;
  • рефлексология, вкл. акупунктура;
  • физическа терапия;
  • спинална тракция;
  • физиотерапия;
  • фиксиране на вратната яка на изкопа;
  • неконвенционални методи на лечение, например хирудотерапия.

Аномалия Kimmerle днес не е индикация за хирургическа интервенция, но специалистите могат да предложат операция при пациенти с декомпенсирана патология и висок риск от развитие на исхемичен инсулт в областта на вертебробазиларния басейн на мозъка. Интервенцията включва резекция на костния мост и освобождаване на вертебралната артерия от патологичния пръстен.

перспектива

Прогнозата при пациенти с аномалия Kimmerle е благоприятна. Повечето хора с такъв вариант на структурата на първия шиен прешлен, като правило, напълно не са наясно със своите особености, продължителността на живота им не се различава от средната в популацията.

Ако АК стане клинично значима, тогава тя може да увеличи риска от исхемичен инсулт в VBB, което естествено се отразява в прогнозата, качеството на живот и увреждането на болния, но такива ситуации са изключително редки и, като правило, свързани с други патологични състояния, които влошават AK.

В повечето случаи човек трябва да бъде периодично наблюдаван от компетентен невролог, за да се вземат всички необходими мерки навреме, за да се предотврати развитието на синдрома на вертебралната артерия.

Киммъръл аномалия и армията

Много граждани се интересуват от въпроса дали могат да получат отсрочка, ако се открие аномалията на Kimmerle. В този случай всичко зависи от етапа на протичане на заболяването, наличието на клинични симптоми, свързани заболявания и усложнения.

Сама по себе си аномалията на Kimmerle не е причина за забавяне, тъй като не се счита за болест, а само за един от многото варианти на структурата на първия шиен прешлен.

В случаите, когато АК има симптоматичен курс, за да получи почивка от службата, съответните медицински оплаквания и признаци трябва да бъдат записани в медицинската карта, например, наличието на капки атаки. В такива случаи призовникът трябва да бъде прегледан от невролог и може да се ползва от отлагане или освобождаване от задължителна военна служба.

Така, ако аномалия на Kimmerle се диагностицира при човек, това не означава, че той е болен, тъй като в повечето случаи това е един от няколкото нормални варианта на структурата на първия шиен прешлен. Но в някои ситуации наличието на костната мембрана на атласа може да влоши хода на някои патологични състояния и да бъде една от причините за развитието на синдрома на вертебралната артерия.

Аномалия киммерли

Кимерна аномалия - наличието в структурата на първия шиен прешлен на допълнителна костна арка, което ограничава движението на гръбначната артерия и причинява неговата компресия. Аномалията на Кимерли се характеризира с виене на свят, шум в ушите, нестабилност на походката и нарушение на координацията, "мухи" и потъмняване в очите, пристъпи на загуба на съзнание и внезапна мускулна слабост. Възможни са двигателни и сензорни нарушения, поява на TIA и исхемичен инсулт. Аномалията на Кимерли се диагностицира по време на рентгеново изследване на краниовертебралната връзка, магнитно-резонансна ангиография, дуплексно сканиране и UZDG на съдовете на главата и шията. Съдови нарушения, които съпровождат аномалията на Кимерли, са обект на комплексно консервативно лечение. Анормална резекция на дъга се извършва само в тежки случаи.

Аномалия киммерли

Наред с аномалията, платибазията и асимилацията на Атланта, Кимерли аномалия принадлежи към т. Нар. Черепно-мозъчни малформации - вродени нарушения на структурата на областта на черепната връзка с първите шийни прешлени. Според някои съобщения аномалията на Кимерли възниква при 12-30% от хората. Индуцираща компресия на гръбначната артерия, аномалията на Кимерли е придружена от хронична исхемия в задните мозъчни области. Това обаче не винаги се случва. Сама по себе си аномалията на Кимерли не е заболяване и нейното присъствие не показва, че това е това, което причинява съдови нарушения в басейна на вертебралната артерия. При изследване на пациенти, които имат синдром на вертебрална артерия и аномалия на Кимерли, само 25% имат причинно-следствена връзка между наличието на аномалия и развитието на синдрома.

Патогенеза на съдови нарушения при аномалии в Кимерли

Дясната и лявата вертебрални артерии се отклоняват от съответните субклонови артерии. Всяка гръбначна артерия преминава по шийните прешлени, като се намира в канала, образуван от отворите на напречните процеси на нейните прешлени. След това влиза в големия тилен отвор, като по този начин попада в кухината на черепа. Гръбначните артерии и техните клони образуват т. Нар. Вертебрално-базиларен басейн, доставящ част от гръбначния мозък в шийния прешлен, малкия мозък и мозъчния ствол. Излизайки от цервикалния канал, гръбначната артерия върви около шийния прешлен и хоризонтално се движи в широк костен канал, където може да се движи свободно по време на движения на главата. Костната арка, чието присъствие се характеризира с аномалия Кимерли, се намира над костната бразда и ограничава движението на гръбначната артерия на това място.

Аномалията на Кимерли може да доведе до развитие на синдрома на вертебралната артерия по два начина: чрез задействане на периваскуларни автономно-дразнещи механизми на симпатиковата инервация и чрез намаляване на притока на кръв към вертебро-базиларния басейн поради механична компресия на гръбначната артерия. Фактори, водещи до това аномалия Kimerli стават клинично значими, са атеросклероза, увреждане на съдовата стена с васкулит, цервикален спондилоартрит, остеохондроза на шийните прешлени, хипертония, присъствието на други craniovertebral малформация, процес белези, травматично мозъчно увреждане или увреждане на гръбначния с нараняване в областта на краниовертебралния преход. Появата на клинична картина на синдрома на вертебралната артерия при пациенти с аномалия на Kimerley може да бъде причинена от увреждания на рамото, причиняващи увреждане на ограничената костна арка на гръбначната артерия чрез механизма на колелцето.

Класификация на аномалиите на Кимерли

В неврологията има 2 вида аномалии на Кимерли. Първият се характеризира с наличието на костна арка, която свързва ставния процес на атласа с неговата задна арка. Във втория вариант, аномалията на Кимерли е представена от костната арка между ставния процес на Атланта и нейния напречен процес.

Кимерли аномалията може да бъде едностранна и да се наблюдава от двете страни на първия шиен прешлен. Освен това аномалията на Кимерли може да бъде пълна и непълна. Пълната аномална костна арка прилича на полукръг, непълната костна арка е дъгообразен израстък.

Симптоми на аномалия на Кимерли

Клиничните прояви, които съпътстват аномалията на Кимерли, се дължат на намален приток на кръв към задните области на мозъка. В резултат на това пациентите изпитват шум в ухото или в двете уши (свистене, звънене, бучене, съскане), трептене на мухите или трептене на звездичките пред очите, внезапно преходно затъмняване в очите. Тези симптоми се влошават чрез завъртане на главата. Тъй като аномалията на Кимерли е съпроводена с нарушено кръвоснабдяване на малкия мозък, се появяват замаяност и нестабилност на походката, които също могат да се влошат при завъртане на главата. На фона на неприятно положение на главата или пренапрежение на мускулите на врата с аномалии в Кимерли, пациентите могат да получат пристъпи на безсъзнание. Възможна внезапна мускулна слабост, водеща до падане на пациента без загуба на съзнание.

В по-тежки случаи, аномалията на Кимерли може да бъде придружена от главоболие, тремор на ръцете и краката, нистагъм, нарушена координация, хипестезия и / или мускулна слабост на част от лицето или тялото, сензорни и двигателни нарушения на един или повече крайници. Може да се появят преходни исхемични пристъпи в вертебрално-базиларния басейн. Особено сериозно усложнение на наличието на аномалия Кимерли е исхемичен инсулт.

Диагностика на аномалията на Кимерли

Когато пациентът се лекува със симптоми на циркулаторна недостатъчност в гръбначно-базиларния басейн на мозъка, на първо място се извършват рентгенови лъчи на черепа и рентгенови лъчи на гръбначния стълб в областта на шийката на матката. Аномалията на Кимерли, като правило, е доста ясно визуализирана на латерални рентгенограми на краниовертебралния възел. Ако има ушен шум за изключване на УНГ патология (кохлеарен неврит, хроничен отит, лабиринтит), може да се наложи консултиране на отоларинголог, аудиометрия и други слухови тестове. Извършва се и изследване на вестибуларния анализатор (вестибулометрия, електроннистагография, стабилография).

Тъй като откритата аномалия на Кимерли може да не е причина за синдрома на вертебралната артерия, неврологът трябва да изключи други възможни причини за вертебробазиларна недостатъчност. Тромбозата, артерио-венозната малформация или аневризма на мозъчните съдове, компресията на съда чрез образуване на обем (тумор, киста или абсцес на мозъка) са способни да открият контрастна ангиография. Използването на редица хемодинамични изследвания ни позволява да определим колко клинично значима е Кимеровата аномалия, т.е. нейната степен на влияние върху кръвообращението във вертебро-базиларния басейн, е: USDG на екстракраниални съдове, транскраниална доплер, дуплекс сканиране и магнитно-резонансна ангиография на мозъчни съдове. С тяхна помощ при аномалията на Кимерли е възможно да се открие локализацията на компресията на вертебралната артерия и нейната зависимост от положението на главата и шията.

Лечение на аномалията на Kimerly

Kimerli аномалия изисква лечение в случай на клинични и хемодинамични признаци на нарушения на кръвообращението във вертебро-базиларния басейн, свързани специално с тази патология. Пациентите с аномалия на Kimerley трябва да спазват някои предпазни мерки като част от защитен режим. Когато аномалиите на Кимерли трябва да се избягват, принудителното физическо натоварване, рязкото преодоляване на главата, стойностите по главата, салтовете, спортните дейности и игрите, свързани с удара по главата (борба, футбол, гимнастика и др.). По време на масаж или мануална терапия на шийните прешлени, пациентът трябва да бъде предупреден от терапевта и ръчния терапевт, че има аномалия на Кимерли. Влошаването на състоянието на пациента е причина за незабавно лечение на лекаря.

В повечето случаи аномалията на Кимерли, водеща до клинични прояви на съдова недостатъчност, е обект на консервативно лечение. Провежда се съдова терапия, насочена към подобряване на мозъчния кръвен поток (Nicergoline, Vinpocetine, Vincamine, Cinnarizine). Според показанията под контрола на коагулограмата с аномалии на Кимерли се използват лекарства, които подобряват действителните свойства на кръвта (пентоксифилин). Комплексната терапия включва също антиоксиданти, ноотропи, невропротектори и метаболитни лекарства (пирацетам, гинко билоба, никотиноил-гама-аминомаслена киселина, мелдоний).

Anomaly Kimerli днес не е показание за хирургично лечение. Необходимостта от хирургично лечение може да настъпи с декомпенсиран курс на синдрома на вертебралната артерия, водещ до тежка циркулаторна недостатъчност във вертебробазиларния басейн при липса на достатъчно кръвоснабдяване. Хирургията за аномалия на Кимерли се състои в резекция на анормалната дъга и мобилизация на вертебралната артерия. В следоперативния период пациентите трябва да носят яка от траншея за период от 2 до 4 седмици.

Нарушаване на структурата на прешлените или аномалията на Киммерли

Първият шиен прешлен (с1) се нарича атлас, тъй като държи главата на човек върху себе си. Неговата структура е различна от другите части на гръбначния стълб. Ако между един от ръцете и ставната повърхност се развие друг мост, се образува костен пръстен. Той съдържа гръбначната артерия и нерв, който отива към задната част на главата.

Когато са притиснати, има недостиг на кръвен поток, който се проявява с нестабилност на походката, замаяност и пристъпи на внезапна слабост. Операцията се извършва само при тежки случаи, консервативна терапия.

Прочетете в тази статия.

класификация

В зависимост от това как се намира допълнителният костен мост патологията на развитието може да бъде пълна или частична, разположена по-близо или по-далеч от средната линия.

Пълна и непълна

Пълна аномалия се появява, ако носът образува затворен костен пръстен, а ако е непълен, прилича на дъгообразен израстък, но дупката остава отворена.

Медиален и страничен

Ако ставният процес на атласа е свързан с мост с задната арка, тогава се диагностицира медиалната аномалия на Кимърли, а при латералното патологично образуване костният растеж преминава от атласа на атланта към напречната дъга.

Препоръчваме ви да прочетете статията за болка в сърцето с дълбок дъх. От него ще научите за причините за болката, за лекар и методи за диагностика.

И тук повече за разликата в болката в сърцето от невралгия.

Kimmerly C1 аномалия като една от най-често срещаните форми

Тази патология на структурата на гръбначния стълб не може да се счита за заболяване. Това е вродено нарушение на връзката на черепа и гръбначния стълб. Има статистически данни, че тази форма на Атланта е една трета от хората, повечето от които не знаят за неговото съществуване.

Приблизително една четвърт с такава характеристика на развитието на скелетната система, има компресия на артерията в костния пръстен. В този случай синдромът на Kimmerly се развива с характерни признаци на липса на кръвоснабдяване в задната част на мозъка.

Когато патологията стане опасна

Вертебралните артерии са отговорни за храненето на голяма площ от мозъка. Те преминават през каналите в процесите на шийните прешлени и преминават в дълбините на черепа. Клоните, които се отклоняват от тези артерии, образуват басейн, наречен вертебробазилар. Това включва:

  • горната част на гръбначния мозък
  • мозъчен ствол,
  • мозъчна зона,
  • задни мозъчни структури.

Синдромът на Киммърли може да възникне по две причини. Това може да бъде механичното налягане на костния елемент на нервния сплит, разположен около вертебралната артерия. Регулирането на съдовия тонус зависи от нормалното функциониране на тези неврони. Вторият вариант е да се притисне самата артерия и да се намали храненето на мозъка.

Причини за заплахи

Има редица фактори, които допринасят за трансформацията на аномалиите на структурата в патологично състояние. Най-често срещаните са:

  • атеросклеротични промени в артериите на шията и главата;
  • възпалителен процес на артериалната стена (васкулит);
  • болки в кръста;
  • хипертония;
  • васкуларни малформации (патологична структура на съдовете);
  • травматично увреждане на гръбначния мозък или мозъка, цервикалния гръбначен стълб.
Атеросклерозата като причина за аномалията на Киммърли

Симптомите на аномалията на Кимърри

Прояви, характерни за аномалии в патологичния вариант на курса, са свързани с факта, че гръбначният мозък или компресията на гръбначната артерия нарушава храненето на задната област на мозъка, ствола и мозъчната зона.

Това се придружава от такива знаци:

  • усещане за шум, съскане в ушите;
  • появата на точки или светкавици пред очите;
  • внезапна краткотрайна загуба на зрение при завъртане на главата;
  • нестабилност при ходене, замаяност, влошаване на движението на шията;
  • загуба на съзнание, когато мускулите на врата са пренапрегнати;
  • внезапна слабост в мускулите с падане.

Вижте видеото за аномалията на Кимърли, причините и симптомите:

Усложнения без лечение

След като възникне, синдромът на вертебралната артерия напредва без подходяща терапия. Пациентите губят способността си за работа поради чести пристъпи на замаяност, спадане на налягането, нарушения на съня, повишена тревожност и раздразнителност.

Следните усложнения са типични за тежкия синдром на Кимърли:

  • треперещи ръце и крака
  • некоординирани движения на очите
  • загуба на усещане и двигателна функция в един или всички крайници,
  • преходни исхемични атаки,
  • инсулт.

Диагностични методи

Лесно е да се намери допълнителна дъга на първия шиен прешлен. Ясно се вижда върху рентгенограмата на шийните прешлени. За диференциална диагноза се определят инструментални изследвания. Това означава, че лекарят е изправен пред задачата да определи доколко аномалията на Киммърли е свързана с основните неврологични симптоми.

За да се определи причината за тинитус, се препоръчва да се консултирате с отоларинголог, острота на слуха. В този случай ще трябва да елиминирате възпалението на средното ухо, невритите. При изразено световъртеж се извършва вестибулометрия.

Други причини за церебрална исхемия могат да бъдат:

  • васкуларна тромбоза;
  • васкуларна малформация, аневризма;
  • артериална компресия чрез тумор или кистозна формация, абсцес.

За изясняване на диагнозата може да се наложи ангиография, ултразвуково изследване на шийните съдове с Доплер, ЯМР, дуплексно сканиране.

Лечение на аномалии в Kimmerly

Ако се открие анормална структура на Атланта, но няма клинични прояви, тогава на пациентите се препоръчва да спазват мерки за предотвратяване развитието на синдрома на вертебралната артерия. Те са както следва:

  • Необходимо е да се избягва рязко и повишено физическо натоварване. Забранено е да се свиете, да изпълнявате стойка за глава, не можете да се занимавате със спорт, където не се изключват удари на главата (бокс, борба, баскетбол).
  • С преминаването на терапевтичен масаж медицинският специалист трябва да бъде уведомен за наличието на тази характеристика при пациента.
  • За предотвратяване на стесняване на артериите трябва да спрете пушенето, мастната храна за животни, коригирайте кръвното налягане и телесното тегло.

Консервативна терапия

В повечето случаи се използва опция за нехирургично лечение. Нейните цели са:

  • намаляване на интензивността на основните симптоми
  • превенция на прогресията на мозъчната циркулаторна недостатъчност,
  • укрепване на мускулите в подкрепа на шийните прешлени,
  • възстановяване на нормалния съдов тонус.
Околовръстна яка в лечението на аномалиите на Киммерли

За да се постигне това, се предписва комплексна терапия. Състои се от:

  • лекарства,
  • масажи с релаксиращи техники
  • лечебна гимнастика
  • физиотерапевтични методи на експозиция (електрофореза в зоната на цервикалната яка, магнитна терапия),
  • използване на фиксираща яка
  • нетрадиционни методи - хирудотерапия, акупунктура.

Медикаментозната терапия се извършва в няколко направления:

  • вазодилататори - Stugeron, Winoxin, Cavinton;
  • ангиопротектори - Танакан, Цикло-3-форт;
  • подобрява микроциркулацията - Trental, Vazobral, Komplamin;
  • метаболитни стимуланти - Актовегин, Милдронат;
  • Ноотропни лекарства - Piracetam, Encephabol, Picamilon.

Операция и нейните характеристики

Хирургичната намеса е показана само със значителна компресия на артерията и нервния ствол. При това състояние има изразени неврологични симптоми, дължащи се на липсата на заобикаляне на кръвоснабдяването на мозъка. По време на операцията допълнителната дъга се отстранява и артерията и нервният ствол се освобождават от костния пръстен.

След операцията, предпоставка е носенето на яка шанс за месец. На пациентите се предписва съдова терапия и последващи проучвания след 2 седмици и един месец и след това те трябва да бъдат проследявани от невролог през годината.

Има ли армията

Само по себе си наличието на допълнителна дъга на първия шиен прешлен не се счита за причина за отлагане на наемането. Ако няма симптоми, като епизоди на загуба на съзнание, замаяност, нестабилност на походката, тогава човек се счита за здрав. При наличие на клинични прояви се дава време за изследване в неврологичния отдел.

В бъдеще, според резултатите, получени чрез инструментални диагностични методи, медицинската комисия определя степента на годност за военна служба.

Препоръчваме ви да прочетете статия за острата сърдечна болка. От него ще научите за възможните причини за внезапна остра болка, диагнозата и необходимостта да се обадите на линейка.

И тук повече за артериовенозна малформация.

Аномалията на Kimmerley може да бъде характеристика на структурата на първия шиен прешлен и не дава клинични симптоми. С компресия на гръбначната артерия в костния пръстен исхемия на мозъчната тъкан. Пациентите се притесняват от главоболие, замаяност и нестабилност при ходене. Тези прояви се увеличават при завъртане или накланяне на главата. За лечение, най-често се препоръчват медикаменти, масаж и терапевтични упражнения.

Компресия на гръбначната артерия може да възникне от раждането. Тя е дясна, лява, и двете артерии. Нарича се и неговата екстравазална, вертеброгенна. Лечението включва диагностика на шийните прешлени, хирургия и физиотерапия.

Има и вертебробазиларна недостатъчност при хора в напреднала възраст и при деца. Симптомите на наличието на синдрома - частична загуба на зрението, замаяност, повръщане и др. Може да се развие в хронична форма и без лечение да доведе до инсулт.

Ако настъпи замайване, причините и лечението се избират от лекар. Факт е, че има много такива. Разделени на вестибуларни и пароксизмални, доброкачествени, позиционни. Освен това може да има шум, налягане. Какви са причините за възрастните хора, жените, ходенето, остеохондроза?

Много известни хора са имали синдром на Марфан, чиито признаци са изразени. Причините са в неправилното развитие на съединителната тъкан. Диагнозата при възрастни и деца не се различава. Какво е лечението и прогнозата?

Хипоплазия на гръбначната артерия (дясно, ляво, вътречерепно) се дължи на нарушено развитие на плода. Симптомите може да не се проявят, могат да бъдат идентифицирани случайно. Лечението се състои от операция по отстраняване на артерия. Ще вземат ли армията?

Вродена хипоплазия на сънната артерия може да доведе до инсулт дори при деца. Това е стесняване на вътрешната, лявата, дясната или общата артерия. Диаметър - до 4 мм или по-малко. Необходима е хирургия.

Мармара претърпява варикоцеле, дори при юноши. Техниката включва използването на микроскоп. Възстановяването е много бързо, тъй като инцизията и интервенцията са минимални.

Хипоплазия на мозъчните артерии може да се развие поради нередности в развитието на плода. Това е гръб, дясно, ляво или свързващо. Признаци на нередности могат да останат незабелязани с лезии на малки артерии. В случай на големи артерии на мозъка, лечението трябва да започне незабавно.

Аномалията на Ebstein се диагностицира дори в плода. Тази сърдечна патология на ИБС при деца се проявява на месечна възраст. Новородените не ядат добре, дори се уморяват от плач. Лечение под формата на операция - единственият шанс да се живее до зряла възраст.

Какво е опасно и как се лекува аномалията Киммърле?

Kimmerle аномалия е условно заболяване, което води в някои случаи до стесняване на лумена на гръбначните артерии с цялата клинична картина, произтичаща от това. Всъщност при тази патология се наблюдава аномален затворен костен пръстен около вертебралните артерии.

Заболяването е локализирано в задната дъга на първия шиен прешлен C1. Тази условна патология в популацията е често срещана, засяга около 10% от населението. В същото време аномалията Киммърле обикновено не влияе върху продължителността на живота и в повечето случаи е безсимптомна.

Каква е аномалията на Kimmerle?

Атлантът е първият шиен прешлен и за разлика от други прешлени, той няма „тяло”. Казано по-просто, атласът е пръстеновиден прешлен с предна и задна арка. Обикновено задната арка има жлеб, през който минава гръбначната артерия.

С аномалия Kimmerle, жлебът придобива допълнителен костен мост, който може да компресира вертебралната артерия. В този случай компресията най-често се появява, когато главата е наклонена назад.

Аномалия Kimmerle е от два вида:

  • медиален - наличието на мост между ставния процес на атласа и задната му арка;
  • странично - наличието на джъмпер между ставния процес на 1 шиен прешлен и напречната.

Освен това заболяването се разделя на видове, в зависимост от тежестта:

  • непълен - дъгообразен израстък (с други думи, пръстенът не се затваря);
  • пълен, напълно затворен пръстен.

Аномалия Kimmerle се проявява само в редки случаи, докато в абсолютната част от случаите тя е асимптоматична и не представлява заплаха за живота на индивида. В допълнение, наличието на такава аномалия без симптоми не изисква профилактичен мониторинг (мониторинг).

Причини за

Точната причина за развитието на такава аномалия все още не е установена. Смята се, че това е вродена характеристика на структурата на гръбначния стълб, но наскоро има изследвания, които посочват възможността за придобиване на аномалии по време на живота.

Оказва се, че очевидните и доказани причини за развитието на аномалията Kimmerle все още не са установени. Въпреки това, причините, които могат да причинят нарушения на мозъчната циркулация в случай на аномалии на Kimmerle, са изяснени.

Те включват:

  • атеросклероза на съдовете на главата и шията;
  • всякакви възпалителни процеси в стените на артериите (например при васкулит);
  • дегенеративно-дистрофични патологии на шийните прешлени (например, истинска остеохондроза, спондилартроза или спондилоза);
  • дълго течаща хипертония;
  • наличието на свързани аномалии на краниовертебралния регион;
  • травматично мозъчно увреждане със средна и висока тежест;
  • цикатрични процеси (включително след инфекциозни заболявания) в краниовертебралния регион;
  • преки наранявания на шийните прешлени.

Остри нарушения на мозъчното кръвообращение на фона на аномалията на Киммърле могат да възникнат, когато главата е наклонена назад или при резки движения към страните.

Аномалия Кимъръл (видеоклип)

Защо е опасно?

Основната опасност от аномалията на Киммерле се крие във факта, че на фона на рязкото намаляване на транспортирането на кръв в гръбначните артерии могат да се появят сериозни нарушения на мозъчното кръвообращение, дори удар.

Kimmerle аномалия се отнася до тези заболявания, които са в основата на синдрома на вертебралната артерия. В някои ситуации компресията (изстискване) с допълнителен израстък на гръбначните артерии е толкова силна, че при внезапни движения на главата има пълно запушване на една или две артерии от този тип.

Освен това, дори без пълно спиране на кръвообращението, могат да възникнат опасни за здравето и дори живот. Например, при аномалия Kimmerle могат да се появят пристъпи на синкоп (краткотрайна загуба на съзнание), което може да доведе до падане на пациента и нараняване на главата.

Понякога нарушения на кръвообращението се появяват в съня, когато пациентът приема неуспешна поза от гледна точка на съществуващото заболяване (например, когато главата се върти в една посока по време на сън).

За щастие такива условия са сравнително редки в аномалиите на Kimmerla и около 90% от пациентите с тази патология нямат никакви симптоми и не изискват ограничения във физическата активност.

Симптоми и диагноза

Както бе отбелязано по-рано, симптомите на аномалии на Kimmerle се наблюдават при приблизително 10% от пациентите с това заболяване. В същото време променливостта на симптомите е много висока и често приличат на други съдови заболявания.

Като цяло, симптомите на аномалията на Kimmerle могат да бъдат:

  1. Атаки на краткотрайна загуба на съзнание.
  2. Хронично главоболие, локализирано главно в тилната област.
  3. Намалено внимание, концентрация, памет.
  4. Нарушения на съня (безпокойство по време на сън, понякога кошмари).
  5. Постоянен шум (обикновено писък) в едно или две уши (т.нар. Шум в ушите).
  6. Внезапна поява на "мухи" или воал пред очите.
  7. Нестабилна походка.
  8. Световъртеж, който се влошава от увисване на главата.
  9. Нарушения на координацията на движенията, тремор на ръката.
  10. Визуални артефакти (включително визуални халюцинации).
  11. Пристъпи на тежко главоболие с гадене или, по-рядко, повръщане, което не облекчава.

Диагностиката на аномалията на Киммърле се извършва с класическа радиография. В случай на спор може да се изисква компютърна томография. За оценка на степента на компресия на гръбначните артерии може да се наложи ангиография на съдовете на цервикалния регион.

Методи за лечение

В повечето случаи не е необходимо да се лекува аномалията Kimmerla. Въпреки това, когато се появят симптоми или животозастрашаващи усложнения, се изисква операция. Операцията за аномалия Kimmerle е да се премахне допълнителния костен процес.

Има препоръки за пациенти с аномалия Kimmerle (те са подходящи и за тези, които нямат никакви симптоми на заболяването). А именно:

  • не правете внезапни движения на главата;
  • не накланяйте главата си колкото е възможно повече (например, когато инспектирате високи сгради);
  • избягвайте нараняване на шийните прешлени;
  • следи кръвното налягане, предотвратявайки неговото дългосрочно увеличаване;
  • избягвайте мануална терапия, насочена към шийните прешлени;
  • осигуряват максимален комфорт по време на сън, особено важно е да изберете удобна възглавница;
  • Ако се появят съдови симптоми - незабавно се обърнете към лекаря, за да проверите дали няма компресия на гръбначните артерии.

Киномерна аномалия: причини, клинични прояви и диагноза

Човешкият гръбнак понякога има някои структурни особености, които могат да повлияят на физиологичните процеси, протичащи в тялото. Аномалията на Кимърли е една от тях.

Каква е аномалията на Kimmerle?

Аномалията на Kimmerle се нарича малформация (отклонение в развитието) на първия шиен прешлен, която се състои в наличието на допълнителна костна формация на задната й арка. Тази формация е под формата на лък (полу-пръстен) и може да попречи на нормалната подвижност на вертебралната артерия и краниовертебралната връзка (връзката между основата на черепа и най-горната част на гръбначния стълб).

Самоподобна патология не се счита за болест и според статистиката се среща в 10-30% от хората. В някои случаи обаче този костен пръстен започва да притиска гръбначната артерия, която може да бъде придружена от исхемия (липса на кръвоснабдяване) в задната част на мозъка. Въпреки това, при хора с диагноза синдром на вертебралната артерия, аномалията на Kimmerle е причина за това само в 25% от случаите.

Синдромът на гръбначния стълб най-често се развива в резултат на механичната компресия

Гръбначните артерии се разклоняват от големите сублициални съдове и се намират в канала, образуван от напречните гръбначни процеси. Те осигуряват кръв към тилните дялове, малкия мозък и мозъчния ствол. На изхода на канала, гръбначната артерия заобикаля първия шиен прешлен и върви по широка вдлъбнатина, в която може да се движи свободно по време на движенията на главата. Анормалната костна арка се намира над тази кухина и стеснява пространството за движение на гръбначната артерия.

Нормална и патологична структура на първия шиен прешлен

Видове болести

Първият шиен прешлен се нарича атлас и има специална структура, различна от другите шийни прешлени, тъй като осигурява подвижна артикулация на гръбначния стълб с тилната кост. В структурно отношение атласът се състои от предната и задната арки, а самото гръбначно тяло липсва. На задната дъга на прешлените има депресия (жлеб), по която се разтягат гръбначната артерия и гръбначния нерв.

Структурата на първия шиен прешлен

В зависимост от структурните особености на аномалията Kimmerle е пълна и непълна:

  • непълната аномалия се характеризира само с наличието на костен растеж;
  • при пълна аномалия, в допълнение към костния полукръг, има латерален атланто-тилен лигамент, който се окислява с времето и упражнява допълнително налягане върху гръбначната артерия.

Освен това аномалията Kimmerle е едностранна и двустранна:

  • едностранно се намира от едната страна на Атланта;
  • двустранната е представена от две костни образувания от двете страни на прешлените и засяга и двете вертебрални артерии.

Освен това, в неврологията се различават два вида на тази патология въз основа на неговата локализация:

  • в първия случай костната дъга свързва задната дъга на прешлената с неговия ставен процес;
  • във втория случай той свързва ставите и напречните процеси на прешлените.

Причини за възникване на проблема

Има две форми на аномалията Kimmerle:

  • вродени - образувани по време на пренаталното развитие;
  • придобит по време на живота.

Предимно вродена форма. Причините за досегашния дефект в развитието остават неясни. Най-честата причина за придобитите форми е остеохондроза на шийните прешлени.

Вродената форма на аномалията не представлява никаква опасност, ако не е придружена от никакви симптоми. Придобитата форма изисква лечение на болестта, вследствие на което тя е такава. Синдромът на гръбначния стълб се развива в резултат на механичната компресия или въздействието на костната тъкан върху спиналния нерв, което води до определени неврологични нарушения.

Аномалия Kimmerle може да придобие клинично значение във връзка със следните заболявания и фактори:

  • цервикална остеохондроза;
  • цервикална спондилоартроза (възпаление на определени стави на гръбначния стълб);
  • хипертония;
  • други черепно-мозъчни патологии (аномалия на Arnold-Chiari и др.);
  • цикатрични промени;
  • травматично увреждане на мозъка;
  • увреждане на гръбначния стълб;
  • рана на рамото (от страната на местоположението на аномалията в неговата едностранна форма).

Понастоящем аномалията Kimmerle се признава като вид дисплазия (анормално развитие на тъкани, органи или части от тялото) и се счита за болест, но не и за структурата на гръбначния стълб.

Симптоми на аномалия

Следните симптоми са характерни за клиничните прояви на аномалията Kimmerle:

  • от време на време замаяност;
  • шум в ушите (като звънене, треска, бучене, надникване, шумолене и бръмчене);
  • трептене на черни точки пред очите и тъмнина в очите;
  • внезапна рязка слабост в мускулите, което може да доведе до спад.

Всички горепосочени симптоми се влошават значително чрез завъртане на главата от едната страна на другата. В едностранна форма те са по-изразени на засегнатата страна (например, шум в ушите).

Главоболие може да е признак на нарушен кръвен поток.

Симптомите са причинени от липсата на кръвоснабдяване в задната част на мозъка. Когато нарушенията на кръвния поток достигнат критично ниво, могат да се появят по-сериозни симптоми, като:

  • постоянно главоболие;
  • неволеви чести движения на махалото на очните ябълки (нистагм);
  • мускулна слабост в части на лицето или тялото;
  • спонтанни движения на ръцете и краката;
  • нестабилност на походката и некоординираност;
  • частични нарушения на чувствителността в различни части на тялото;
  • припадък.

Замаяност и нестабилност при ходене се дължат на нарушение на кръвния поток в малкия мозък. Краткосрочният синкоп може да доведе до напрежение и спазми на мускулите на шията. Тежкото усложнение на аномалията Kimmerle е исхемичен инсулт.

Така в клиничната картина на заболяването има три основни неврологични синдрома:

  1. Болка, която се характеризира с главоболие в задната част на главата, простиращо се в ушния канал или очите; в случай на едностранна аномалия, болката може да покрие само половината от главата;
  2. Съдова недостатъчност, придружена в 80% от случаите на замаяност, както и нестабилност на походката, незначителни нарушения на координацията, гадене и повръщане; прояви на синдром на съдова недостатъчност обикновено се увеличават, когато главата се обръща, което принуждава човек да задържи главата си в определена позиция;
  3. Вегетативен синдром, придружен от вълни на главата и врата, втрисане, тремор, изтръпване на ръцете, неправилно кръвно налягане, чувство на страх, тревожност, задушаване.

Въз основа на това има три тежести на заболяването:

  1. Има само болка от замаяност и слабост;
  2. Вегетативните заболявания се присъединяват към болковия синдром с честота на атаките 3-4 пъти годишно;
  3. Честотата на атаките варира от веднъж седмично / месец.

Ако до определено време няма неврологични симптоми, това се нарича етап на компенсация. Много хора не са наясно с наличието на аномалии на Kimmerle до етапа на декомпенсация (появяват се характерни симптоми). Често причината за неврологичните симптоми е мускулен спазъм на тилната област и задната част на шията, по време на които анормален растеж на костите започва да упражнява повишено налягане върху съдовете. Спазъм може да бъде провокиран от пристъп на остеохондроза, изкълчване на прешлените, възпалителни заболявания на назофаринкса. При елиминиране на причините за декомпенсация, нормалното здраве се връща в рамките на 2-3 дни.

диагностика

Често аномалията Kimmerle се открива случайно по време на рентгеново изследване. В случай на характерни симптоми се използват следните методи за диагностициране:

  • Рентгенография на черепа и цервикална;
  • магнитно-резонансна ангиография на съдове;
  • Доплеров ултразвук на съдовете (USDG - изследване на скоростта, обема на кръвния поток и др.);
  • дуплекс сканиране (комбинация от ултразвук и традиционен ултразвук).

Аномалията на Kimmerle се вижда ясно от страничните изображения на краниовертебралната артикулация. Всички горепосочени проучвания са предназначени да определят точката на компресия на вертебралната артерия чрез абнормно образуване, включително с различни позиции на главата, и да се установи степента на влияние на тази патология върху кръвообращението в тази област.

Тъй като аномалията Kimmerle не е единствената възможна причина за компресия на гръбначната артерия, препоръчва се да се извърши изследване за идентифициране на други патологии, които причиняват съдова недостатъчност: туморни неоплазми, кисти, церебрална аневризма, тромбоза.

Лечение на заболявания

При липса на симптоми, Kimmerle Abnormality не изисква лечение. В случай на съдова недостатъчност, придружена от характерни симптоми, се провежда цялостна консервативна терапия. Хирургичната интервенция е изключително рядка.

Консервативен ефект

Цялостното лечение включва употребата на наркотици, масаж, физиотерапевтични дейности. Предписани лекарства в следните групи:

  • за стимулиране и подобряване на мозъчното кръвообращение (Cavinton, Devincan, Sermion, Cinnarizine),
  • за регулиране на вискозитета и течливостта на кръвта (пентоксифилин, трентал),
  • за нормализиране на налягането.

Фотогалерия: лекарства, които спомагат за облекчаване на симптомите на аномалията Kimmerle

Освен това могат да се използват антиоксиданти, невропротектори, метаболитни агенти (пирацетам, милдронат).

масаж

Масажът на шийната област трябва да се извършва само от квалифициран техник. Преди масаж, трябва да предупредите лекаря за съществуващата Kimmerla аномалия. Масажът облекчава стреса и мускулните спазми на шията. Можете да използвате различни апликатори за масаж, но и само под лекарско наблюдение.

физиотерапия

От физиотерапията се прилага електрофореза с новокаин. Хирудотерапията (пиявици), акупунктурата и акупунктурата са ефективни.

В тежки случаи с тежък и постоянен болкови синдром се използва ортопедична яка Schantz за фиксиране на врата. Има външен вид на обемна ролка, която ограничава движението на главата от едната към другата страна.

Яката на Schantz много сигурно фиксира врата

В периода на обостряне на неврологичните симптоми е необходимо да се изключи интензивно физическо натоварване, вдигане на тежести, остри завои на главата. Физическото възпитание не е противопоказано, плуването, водната аеробика, карането на ски са полезни. Въпреки това, трябва да се откажете от спортове, които са свързани със сблъсъци, да ударите топката с главата си (футбол, волейбол), забранено е да стоите на главата си, да поставите щанга на врата си и т.н.

Хирургична интервенция

Kimmerle аномалия не е индикация за операция. Хирургията за резекция (отстраняване) на абнормна костна формация е много рядка и е крайна мярка, когато синдромът на вертебралната артерия води до тежка недостатъчност на кръвоснабдяването на задната мозъчна секция. След операцията е необходимо да се носи Schantz яка за 2-4 седмици.

Характеристики на начина на живот

Прогнозата за живота в присъствието на аномалията Киммърле е благоприятна. Тази патология не влияе върху продължителността на живота. Много хора не знаят за тази особеност. Теоретично аномалията на Kimmerle увеличава риска от исхемичен инсулт, но за да се предотвратят евентуални сериозни последствия, е достатъчно периодично да се наблюдава невролог.

При деца, при наличие на клинични прояви на аномалия, същите симптоми се наблюдават както при възрастни. Наличието на тази патология не освобождава от военна служба, с изключение на диагнозата на тежък синдром на вертебралната артерия с тежки нарушения на мозъчната циркулация.

Видео: структурата на първия шиен прешлен и предотвратяването на възможни усложнения

Kimmerle аномалия не е заболяване в пълния смисъл на думата и може да се счита за характеристика на структурата на първия шиен прешлен. Тя се нуждае от медицинска терапия само ако има прогресия на сериозни съдови нарушения и някои неврологични симптоми.