Вие разглеждате встъпителна статия от поредица от статии за междуребрената невралгия. Може да се интересувате от други статии по тази тема:

Неловко се обърна, хвана студа или се преработи, после се случи нещо неочаквано - атака на тежка болка в гърдите, някъде между ребрата, в областта на сърцето, понякога по-ниска. Какво е това? Интеркостална невралгия, остеохондроза или VVD. Симптомите са подобни на сърдечните проблеми, но ако болката продължава след приема на нитроглицерин, тогава това не е сърдечен удар или нещо подобно.

Името "невралгия" говори само за себе си - болката на нервите на гръцки.

Невралгия е рефлексна болка в синдрома на гръдната област, възникваща поради компресия и възпаление на корените на гръбначния нерв в гърдите, както при остеохондроза, така и при IRR.

Най-малкото изместване на междупрешленните дискове причинява мускулна невралгия, която изисква комплексно лечение.

Най-честите причини за болка в гръдната област, в областта на сърцето, са следните фактори:

• гръбначна патология;
• травма;
• херния;
• бактериална интоксикация;
• болест на нерва;
• алергии;
• солни отлагания в ставите и мускулите;
• намален имунитет;
• инфекция;
• сърдечно-съдови заболявания;
• хормонални нарушения.

Също така, междуребрената невралгия в гръдната област може да бъде причинена от неудобно движение, след което настъпва мускулен спазъм, сигнализиращ за началото на проблеми с гръбначния стълб, в областта на сърцето. Още няколко причини за компресия на нервите:

• аневризма на гръдната аорта;
• злоупотреба с алкохол;
• дефицит на витамин В поради неправилен метаболизъм;
• захарен диабет;
• остеохондроза и VVD;
• хипотермия.

Болката, като основен невропатен симптом на невралгия в медицината, е тъпа, пареща и болка, понякога или постоянна. Увеличава се с остри движения на гърдите, кашлица, кихане, прозяване. Незабавно потърсете медицинска помощ, дори ако са планирани нетрадиционни лечения.

Диагностика на невралгия

Как лекарят диагностицира междуребрената невралгия? Пациентът се оплаква от остра болка в междуребреното пространство на гръдната област, а палпацията на клетката също локализира лезията. Нервите на ставите са много чувствителни - трудно е дори да се обърнат. Препоръчваме почивка на легло и дозирано затопляне на мускулите.

Пациентът понякога се изпотява силно, има бледа кожа, пот. Често болката се разпространява от сърцето, гръдния кош към гърба, под лопатката. В епицентъра на лезията се наблюдава скованост на мускулите в областта на сърцето. При жените, правилната междуребрена невралгия може да бъде причинена от носенето на неудобно бельо, например, прекалено стегнати сутиени, което обаче не намалява тежестта на заболяването.

Диагностиката чрез клинични изследвания е много важна - всички основни симптоми се основават на нея, но освен това се използва и медицинско оборудване. По отношение на болката, практиката изключва сърдечната патология. Например, сърдечната болка в гръдния кош намалява след приемане на лекарството, а междуребрената невралгия има стабилни локализационни свойства.

Рационално е да се направи кардиограма в областта на сърцето или рентгеновата, за да се елиминират напълно сърдечните заболявания и да се определи междуребрената невроза. В медицината, междуребрената невралгия, остеохондрозата и IRR са толкова опасни, колкото сърдечен удар, като времето, загубено след погрешна диагноза, е трудно да се навакса.

Лечение и профилактика

Основната терапевтична цел за премахване на невралгия е фокусът на възпалението. Тъй като лявата едностранна болка в гърдите, в областта на сърцето е основният симптом на заболяването, първо трябва да се съсредоточите върху него. И само след като се обърне внимание на източника на нараняване. Почивка се предписва на пациента - за предпочитане е да лежи на твърда повърхност.

Невропатолозите предписват обезболяващи, противовъзпалителни средства, мускулни релаксанти, които облекчават мускулните спазми. Загряващите компреси се нанасят върху болната част на гръдната област, или се използват гел препарати и мехлеми. Ами помощ лекарствени отвари, успокояващо. Необходими витамини от категория Б.

За изясняване на точната диагноза се използват изследвания:

• MRI;
• ултразвук;
• компютърна томография;
• миелография;
• контрастна дискография;
• elektrospondilografiya;
• и други.

В допълнение, лекарят проучва кода на заболяването в ICD (Международна класификация на болестите), за да разбере същността на невралгията, която се появява индивидуално за всеки човек, но има подобни клинични симптоми. Интеркосталната невроза е хитър.

Заболявания на гръдните нерви, в областта на сърцето са идентични - с изключение на невралгия, възможно цервикална остеохондроза, VVD (васкуларна дистония), синдром на вертебралната артерия. И може би всички заедно, а след това трябва да се лекува всяка болест поотделно. Междуреластната невралгия често се появява като следствие от възпалителни процеси в ставите и внезапно движение се проявява.

"Стрелба" болка в невралгия често се случва, от една страна, в ляво. В медицината това е междуребрена невроза, увреждане на нервите. За да се направи точна диагноза, лекарят предписва ЕКГ, флуорография и друга проверка. За отслабване на междуребрената невралгия са подходящи аналгетици, масаж, физиотерапия.

Добре помага за нетрадиционното лечение. Това е релаксираща вана с добавянето на морска сол и отвари от лечебни растения, които получават отвари устно, триещи се мазила. Можете да разтривате болните мускули с вливания на валериана или пъпки от бреза. Стриването не се препоръчва през нощта, тъй като е възможно да се получи изгаряне на кожата.

Някои хора ви съветват да поставите варено яйце или картоф върху лезията, но трябва да знаете, че болката изчезва за кратко време, а горещите предмети могат да причинят подуване на меките тъкани на мускулите.

Недостатъкът на традиционните методи е, че не всеки знае как да ги използва правилно. Неправилното използване на старомодни рецепти може да работи обратно, така че във всеки случай трябва да се консултирате с лекар. При мъжете, това заболяване се появява по-често поради хипотермия, при жените поради физическо натоварване и твърдо бельо. Ако причината за невралгия се интерпретира неправилно, възможна е появата на съпътстващи заболявания като VVD и остеохондроза.

Нервова болест

Подобно на междуребрената невралгия, всеки втори човек на възраст от 24 години е изложен на остеохондроза и IRR. Това се дължи на:

• пасивен начин на живот;
• лошо хранене;
• хормонални нарушения, особено при жени;
• плоски стъпала;
• стрес;
• прегърбена поза;
• травми на гръбначния стълб;
• физическа активност;
• възпалителни процеси в ставите.

Вследствие на наранявания се преместват нестабилни междупрешленни дискове в областта на сърцето, образувайки фокус на лезия. Голям принос за развитието на остеохондроза има авитаминозата. В междинното ребро възглавница има някаква мускулна атрофия, нервните окончания се дразнят, причинявайки силна болка. Този неуспех в функционалността на гръбначния стълб нарушава притока на кръв.

Повишава се кръвното налягане, движенията губят координация, появява се замаяност. Прилича на междуребрена невралгия, но симптомите за ICD не са еднозначни. Заедно с това се развиват остеохондроза и ВВД. Този куп болести причинява сериозно увреждане на човешкото тяло, не е способен на каквито и да било дейности, освен това болката го преодолява.

Необходимо цялостно лечение на междуребрената невроза. Подробна диагностика, физиотерапия, ръчен масаж, мускулна акупунктура и много други процедури, които са от жизненоважно значение за решаването на този проблем.

ICD показва последствията от игнорирането на болестта. Гръбначният стълб е носител на гръбначния нерв, напълно отговорен за здравето и здравия ум на човека. В случай на тежка възпалителна лезия, нервната верига е счупена, което води до инвалидност, болка и страдание за цял живот.

Остеохондрозата винаги е свързана с IRR, след което ги следва междуребрената невралгия. Също така в обратен ред. Болестите на сърцето и ребрата са свързани помежду си с клинични картини и предпоставки за тях. За да се избегнат такива неприятни заболявания, е необходимо да се обърне необходимото внимание на превенцията.

Интеркосталната невралгия при деца е рядка, костната им система е еластична. Затова възрастните са изложени на риск, особено тези, които не участват в никакви спортове, включително гимнастика. Устойчиви мускули и стави - правилния път към остеохондроза и IRR.

Междуребрист невралгия

Интеркосталната невралгия се отнася до патологично състояние, което се дължи на компресия или дразнене на корените или на цялата дължина на междуребрените нерви или техните клони. В същото време има силни болезнени пристъпи в областта на гърдите, които причиняват страдание на пациента.

Интеркосталната невралгия е един от най-болезнените процеси. Когато това се случи, пациентите често мислят за сърдечни болки, тъй като локализацията на болката е много подобна.

Въпреки това, за разлика от сърдечните болки, които обикновено са причинени от нарушения на кръвообращението в сърдечните съдове, болката при невралгия е процес на дразнене и свръхчувствителност в междуребрените разклонения на нервите. Обикновено междуребрените невралгии засягат хора в зряла и в напреднала възраст, дължащи се на възрастови дегенеративни промени в тялото, включително в областта на нервните стволове.

причини

Основните причини за междуребрената невралгия са дегенеративни, неопластични или възпалителни промени в областта на нервната система, особено периферните нервни стволове. Принос към тези промени:

• проблеми с гръбначния стълб или ребрата, техните наранявания или заболявания,
• заболявания на стомаха и червата,
• захарен диабет
• дефицит на витамини и минерали
• тумори в гръдния
• прекомерно напрежение на гръбначните мускули или тяхното възпаление,
• стрес и умора,
• прогресивна остеохондроза,
• нервни увреждания в гръдната област,
• интоксикация с невротропни отрови, лекарства, микробни токсини,
• увреждане на херпесния нерв.

Предполага се за образуване на невралгия:

• отслабване на имунитета
• заболявания на сърцето и кръвоносните съдове
• малформации на гръбначния стълб, нараняванията му,
• менопауза при жените, хормонални промени,
• пиене на алкохол.

В резултат на излагане на една или няколко причини се образува нараняване, възпаление или компресия на нервния корен или неговия ствол. В този случай, нервните окончания получават прекомерно количество импулси, преживяват хипоксия (недостиг на кислород), което в резултат се превръща в болкови импулси.

Симптоми на междуребрена невралгия

Основната проява на междуреберната невралгия са болкови атаки:

• постоянна остра болка
• усещане за парене
• изтръпване,
• периодични пристъпи на болка, остри и мъчителни, като болка в сърцето,
• мускулно напрежение в гърба,
• повишена болка при кашлица или кихане, обръщане на тялото,
• принудителна поза за облекчаване на болката,
• загуба на чувствителност в някои области на гърдите.

В този случай невралгия може да бъде придружена от:

• силно изпотяване
• остри колебания на налягането
• болки в долната част на гърба, имитиращи болки в бъбреците.

Разлики от сърдечната болка

Следните признаци помагат за разграничаване на болката по нервните стволове от болка в сърцето:

• болки в сърдечните заболявания обикновено са нетрайни,
• болките се облекчават, като се взема нитроглицерин,
• болки в сърцето дават на ръката, рамото,
• болките не се променят при дълбоко дишане,
• има нарушения на сърдечния ритъм.

С невралгична болка:

• дълго, не минавай през нощта,
• болките се влошават чрез завъртане и накланяне на тялото, много боли при сондиране на междуребрените пространства,
• няма освобождаване от нитроглицерин,
• помага за топло и приемане на обезболяващи.

диагностика

На първо място, диагнозата междуребрена невралгия разчита на основните оплаквания на болка в гърдите и изследване на пациента с внимателно усещане за междуребрените пространства. По принцип, диагнозата става ясна от изследването, но понякога в трудни случаи се използват методи на инструментална диагностика за идентифициране на причината за невралгия:

• електронейрография, особено в случаи на съмнение за увреждане на нервите,
• КТ или ЯМР на гръбначния стълб, за да се изключат обемните процеси в гръдната област (херния, гръбначни тумори и околните меки тъкани),
• Рентгенография на гръбначния стълб и гръдните органи,
• за болка от лявата страна - ЕКГ на сърцето и ултразвук, за да се изключи сърдечната патология.
• общ анализ на кръвта и урината, особено в случай на болка, излъчвана в долната част на гърба,
• кръв за антитела срещу херпес вируси, в случай на съмнение за инфекция на нервите.

Лечение на междуребрена невралгия

Междуреберната невралгия обикновено се лекува от невролози, в някои случаи ще е необходима помощ от неврохирурзи. На първо място, основата на лечението е елиминирането на основното заболяване, водещо до възпаление или прищипване на нерва.

В периода на остра болка се посочва:

• легло за най-малко два дни, и повърхността на леглото трябва да бъде плоска и твърда, поставяйки щит под матрака,
• с междуребрена невралгия, затопляне на гръдния кош със суха топлина - вълнен шал, топъл компрес, кърпа - облекчава болката;
• Използването на горчични пластири в паравертебралната зона е допустимо (но не и върху самата гръбнака),
• масаж с противовъзпалителни и затоплящи мазила (финалгон, диклофенак-гел, волтарен и др.)
• прием на успокоителни (валериана, дъвка, персен, ново-пасит), нестероидни аналгетици - ибупрофен, парацетамол, диклофенак. Те не могат да бъдат злоупотребявани, с течение на времето те могат да загубят ефективност при честа употреба,
• по време на обостряне на физическата активност, стресът и приема на алкохол са забранени.

С тежка болка и неефективност на аналгетиците прибягват до новокаинови блокади.

В бъдеще, по лекарско предписание, прилагайте:

• физиотерапия (UV сегмент, където има болка, електрофореза с новокаин, дарсонвал),
• акупунктура,
• остеопатия,
• лазерна терапия
• приемането на по-високи дози витамини от група В.

В рехабилитационния период са показани:

• приложения на парафин и озокерит,
• терапия с кал
• масажи,
• вани с радон или сероводород.
• Показани са терапевтични упражнения, плуване, масажи.

В случай на масово увреждане на гръбначния стълб, компресиране на нервните корени и даване на болестния синдром е показано хирургично лечение.

предотвратяване

За да се предотвратят екзацербации на междуреберната невралгия, са показани методи за укрепване на мускулите на гърба, предотвратяване на хипотермия, нормализиране на начина на живот, приемане на витамини. Прогнозата за междуребрена невралгия е благоприятна.

Междуребрист невралгия

Интеркосталната невралгия е увреждане на междуребрените нерви, съпроводено с остра болка. Характеризира се с пароксизмална стрелба или пареща болка в едно или няколко междуребрени пространства, преминавайки от гръбначния стълб към гръдната кост. Диагнозата се основава на оплаквания и обективно изследване на пациента, за да се изключи / открие патология на гръбначния стълб и вътрешни органи, допълнително изследване се извършва с помощта на рентгенова, КТ и ендоскопия на стомашно-чревния тракт. Основните направления на лечение са етиотропно, противовъзпалително, невропротективно и физиотерапевтично лечение.

Междуребрист невралгия

Интеркосталната невралгия е болезнен синдром, свързан с лезии на междуребрените нерви от всякаква етиология (поради нарушение, дразнене, инфекция, интоксикация, хипотермия и др.). Интеркосталната невралгия може да възникне при хора от различна възраст, включително деца. Най-често се наблюдава при възрастни. Най-честата междуребрена невралгия, дължаща се на остеохондроза на гръбначния стълб с радикуларен синдром или междупрешленна херния на гръдната област, както и причинена от херпес зостер. В някои случаи междуребрената невралгия действа като "сигнално устройство" за сериозни заболявания на структурите, които образуват гръдния кош, или органи, намиращи се вътре в него (например, плеврит, тумори на гръбначния мозък, гръдния кош и медиастинума). В допълнение, левостранната междуребрена невралгия може да имитира сърдечно заболяване. Поради разнообразието на етиологията на междуребрената невралгия, лечението на пациентите не се ограничава само до клиничната неврология, но често изисква участието на сродни специалисти - вертебролози, кардиолози, онколози и пулмолози.

Анатомия на междуребрените нерви

Междуреберните нерви се смесват, съдържат в своята структура моторни, сетивни (чувствителни) и симпатични влакна. Те произхождат от предните клонове на гръбначните корени на гръдните сегменти на гръбначния мозък. Има общо 12 двойки междуребриеви нерви. Всеки от нервите преминава в междуребреното пространство под ръба на съответното ребро. Нервите на последната двойка (Th12) преминават под 12 ребра и се наричат ​​субкостови. В зоната от изхода на гръбначния канал до крайбрежните ъгли, междуребрените нерви са покрити с париетална плевра.

Междуреберните нерви подпалват мускулите и кожата на гръдния кош, предната коремна стена, млечната жлеза, крайко-диафрагмалната част на плеврата, перитонеума, покриващ предно-латералната повърхност на коремната кухина. Чувствителните клони на съседните междуребриеви нерви се разклоняват и свързват, като осигуряват кръстосана иннервация, при която част от кожата се иннервира от един главен междуребреен нерв и частично над и под долния нерв.

Причини за възникване на междуребрена невралгия

Поражението на междуребрените нерви може да има възпалителен характер и може да бъде свързано с предишна хипотермия или инфекциозно заболяване. Най-честата невралгия на инфекциозната етиология е междуребрената невралгия с херпесна инфекция, т.нар. херпес зостер. В някои случаи увреждането на нервите е свързано с нараняване с натъртвания и фрактури на ребрата, други наранявания на гръдния кош, наранявания на гръбначния стълб. Невралгия може да възникне поради компресия на нервите от междуребрените мускули или гръбните мускули по време на развитието на мускулно-тонични синдроми, свързани с прекомерно физическо натоварване, работа с неудобна поза, рефлексни импулси в присъствието на плеврит, хроничен синдром на вертебралната болка.

Различни заболявания на гръбначния стълб (гръдна спондилоза, остеохондроза, интервертебрална херния) често причиняват дразнене или компресия на междуребривите нерви на мястото на излизането им от гръбначния канал. В допълнение, патологията на междуребрените нерви е свързана с дисфункция на реберно-гръбначните стави по време на артроза или посттравматични промени на последните. Фактори, които предразполагат към развитието на невралгия на междуребрените нерви, са деформациите на гръдния кош и изкривяването на гръбначния стълб.

В някои случаи междуребрената невралгия се появява в резултат на компресия на нервите на растящ доброкачествен тумор на плеврата, неоплазма на гръдната стена (хондрома, остеома, рабдомиома, липома, хондросаркома), аневризма на низходящата гръдна аорта. Подобно на други нервни стволове, междуребрените нерви могат да бъдат засегнати, когато са изложени на токсични вещества, хиповитаминоза с недостиг на витамин В.

Симптоми на междуребрена невралгия

Главният симптом е внезапната едностранна пронизваща остра болка в гръдния кош (торакалгия), която минава по междуребреното пространство и обгръща торса на пациента. Пациентите често го описват като „лумбаго“ или „преминаващ електрически ток“. Въпреки това, те ясно показват разпространението на болка в междуребреното пространство от гръбначния стълб до гръдната кост. В началото на заболяването торакалгията може да бъде по-малко интензивна под формата на изтръпване, тогава болката обикновено се увеличава, ставайки непоносима. В зависимост от местоположението на засегнатия нерв, болката може да излъчва до раменната лопатка, сърцето, епигастралната област. Болният синдром често се съпровожда от други симптоми (хиперемия или бледност на кожата, локална хиперхидроза), причинени от увреждане на симпатиковите влакна, които образуват междуребрения нерв.

Характерни са повтарящи се болезнени пароксизми, продължили от няколко секунди до 2-3 минути. По време на атаката пациентът замръзва и задържа дъха си при вдишване, тъй като всяко движение, включително дихателната екскурзия на гърдите, причинява увеличаване на болката. Страхувайки се от провокиране на нов болезнен пароксизъм, в интеротичния период пациентите се опитват да избягват остри завои на тялото, дълбоки въздишки, смях, кашлица и др. В периода между болезнените пароксизми по време на междуребреното пространство могат да се наблюдават парестезии - субективни усещания под формата на гъделичкане, пълзящи, пълзящи, пълзящи, пълзящи, пълзящи, пълзящи, пълзящи, пълзящи, пълзящи, пълзящи, пълзящи, пълзящи, пълзящи, пълзящи, пълзящи, пълзящи, пълзящи, пълзящи

При херпесна инфекция междуребрената невралгия е придружена от кожни обриви, които се появяват на 2-4-ия ден на торакалгията. Обривът се локализира върху кожата на междуребреното пространство. Това са малки розови петна, които след това се превръщат във везикули, изсушавайки се с образуването на кора. Типичен сърбеж, който се появява преди появата на първите елементи на обрива. След отстраняване на заболяването, временната хиперпигментация остава на мястото на обрива.

Диагностика на междуреберната невралгия

Неврологът може да определи наличието на невралгия на междуребрените нерви въз основа на характерни оплаквания и данни от инспекции. Анталгичната поза на пациента привлича вниманието: в усилието си да намали натиска върху засегнатия междуребреен нерв, той накланя торса си в здрава посока. Палпацията в засегнатото междуребрено пространство провокира появата на типичен болезнен пароксизъм, спусъчни точки се откриват в долния край на съответното ребро. С поражението на няколко междуребривни нерва в хода на неврологично изследване може да се определи зоната на намаляване или загуба на чувствителност на съответната част от кожата на тялото.

Клиничната диференциация на болката е важна. Така, с локализацията на болката в сърдечната област, е необходимо да се диференцират от болковия синдром при сърдечносъдови заболявания, предимно от ангина пекторис. За разлика от последната, междуребрената невралгия не се спира с приемането на нитроглицерин, а се провокира от движения в гърдите и палпиране на междуребрените пространства. При ангина пекторис болезнената атака се свива в природата, предизвиква се от физическо натоварване и не се свързва с обръщането на тялото, кихането и т.н. С оглед изричното изключване на исхемичната болест на сърцето се извършва ЕКГ и кардиолог се посочва, ако е необходимо.

С поражението на по-ниските междуребриеви нерви болков синдром може да имитира заболявания на стомаха (гастрит, пептична язва) и панкреас (остър панкреатит). Патологията на стомаха се характеризира с по-дълъг и по-малко интензивен болезнен пароксизъм, обикновено свързан с приема на храна. Панкреатит също има херпесни болки, но те обикновено са двустранни, свързани с храната. За да се изключи патологията на органите на храносмилателния тракт, могат да се предпишат допълнителни изследвания: определяне на панкреатични ензими в кръвта, гастроскопия и др. Ако междуребрената невралгия се прояви като симптом на торакален радикулит, болезнените пароксизми се появяват на фона на постоянна тъмна болка в гърба. За да се анализира състоянието на гръбначния стълб се извършва рентгенова снимка на гръдния участък и се предполага интервертебрална херния - ЯМР на гръбначния стълб.

При някои белодробни заболявания (SARS, плеврит, рак на белите дробове) могат да се наблюдават интеррестови невралгии. За да се изключи / идентифицира такава патология, се извършва рентгенография на гръдния кош, и ако е посочено, се извършва компютърна томография.

Лечение на междуребрена невралгия

Провежда се комплексната терапия, насочена към премахване на патологията на причинителя, спиране на торакалгиите, възстановяване на засегнатия нерв. Един от основните компоненти е противовъзпалителната терапия (пироксикам, ибупрофен, диклофенак, нимесулид). В случай на силен болен синдром, лекарствата се прилагат интрамускулно, терапията се допълва от терапевтични междинни запушвания с въвеждането на локални анестетици и глюкокортикостероиди. Адювант при облекчаване на болков синдром е предписването на успокоителни, които могат да намалят болката чрез увеличаване на прага на възбудимост на нервната система.

Етиотропната терапия зависи от генезиса на невралгия. Така, в случай на херпес зостер, се посочват антивирусни средства (фамцикловир, ацикловир и др.), Антихистаминови лекарства и локално приложение на антихерпетни мазила. При наличие на мускулно-тоничен синдром се препоръчват мускулни релаксанти (тизанидин, толперизон хидрохлорид). По време на компресия на междуребрения нерв на изхода на гръбначния канал, дължащ се на остеохондроза и изместване на прешлените, може да се извърши лека мануална терапия или спинална тракция с цел облекчаване на компресията. Ако нервната компресия е причинена от тумор, се разглежда въпросът за хирургичното лечение.

Успоредно с етиотропната и противовъзпалителната терапия се извършва невротропно лечение. За подобряване на функционирането на засегнатия нерв се посочва интрамускулно приложение на витамини В и аскорбинова киселина. Лекарствената терапия се допълва успешно от физиотерапевтични процедури: фонофореза, магнитна терапия, UHF, рефлекторна терапия. Когато херпес зостер е ефективно местни НЛО в областта на обрив.

Прогноза и превенция на междуребрената невралгия

Като цяло, при адекватно лечение, междуребрената невралгия има благоприятна прогноза. Повечето пациенти имат пълно възстановяване. В случай на херпесна етиология на невралгия, е възможно нейните рецидиви. Ако междуребрената невралгия е персистираща и не реагира на терапията, етиологията на етиологията трябва да бъде внимателно прегледана и пациентът трябва да бъде изследван за наличие на херния или туморен процес.

Превантивните мерки са навременно лечение на заболявания на гръбначния стълб, предотвратяване на изкривяването му, адекватно лечение на наранявания на гръдния кош. Най-добрата защита срещу херпесни инфекции е високото ниво на имунитет, което се постига чрез здравословен начин на живот, втвърдяване, умерено физическо натоварване и активна почивка в природата.

Междуребрист невралгия: симптоми, диагноза и лечение

Болката в гърдите е винаги тревожна. Като правило, първото нещо, за което човек мисли, е сърцето. Статистиката, широко отворена благодарение на медиите, също отразява такива страхове: смъртта от сърдечносъдови заболявания със сигурност запазва първите редове на тъжния списък.

Обаче, не само сърцето може да нарани в гърдите. За междуребрената невралгия, един от симптомите на който е болка в гръдния кош, ни разказа един невролог, водещ специалист в неврологичното отделение на експерта на клиниката Курск Натали Умеренкова.

- Неочаквана болка в гърдите винаги е тревожна. Какво може да нарани в гърдите?

Такава болка е сигнал както за лекаря, така и за пациента. Много анатомични структури могат да бъдат болни в тази област. Това е сърцето при исхемична болест (ангина пекторис, инфаркт), големи съдове (с дисекционна аортна аневризма). Има болки при трахеит, пневмония, натрупване на въздух в плевралната кухина (пневмоторакс) и неговото възпаление, тумори на белите дробове и медиастиналните органи, белодробна емболия, медиастинит, езофагеална патология (възпаление, пептична язва).

Тук можете да прочетете за симптомите, диагнозата и лечението на пневмония.

Болката може да бъде "отразена" в гърдите с увреждане на панкреаса, жлъчния мехур, патология на стомаха (пептична язва).

Понякога болката може да бъде психогенна по природа - например, дисбаланс на автономната нервна система (известен също като вегетативно-съдова дистония).

Вегетативно-съдова дистония - диагноза или фикция? Прочетете тук

Придружени от болки в гърдите и заболявания на костните и хрущялни структури на гръдния кош и нервните стволове - включително междуребрената невралгия.

- Как да разберем, че болката в гърдите е заплашителна и линейката трябва да се извика незабавно?

Тук е важно да не пропуснете, по-специално, патологии като нестабилна стенокардия, миокарден инфаркт, белодробен тромбоемболизъм, аневризма на гръдната аорта.

За тази група заболявания има общи прояви - “алармени сигнали”, на които определено трябва да се обърне внимание. Това често е доста тежка, остра болка, която е различна от болките, отбелязани по-рано (ако са отбелязани), които не продължават докато приемате нитрати. Болката може да бъде придружена от гадене, повръщане, изпотяване, бледост или синьо на кожата. Често, бързо сърцебиене, диспнея, задавяне, хемоптиза, спадане на налягането, предварително безсъзнание или припадък. Тези признаци - причината за спешното обаждане скоро.

- Какво е междуребрена невралгия?

Междуреластната невралгия е комплекс от прояви, които се развиват със стимулиране или компресия на междуребрените нерви или нерви. Има лекари, които го считат за самостоятелно заболяване с ясно очертана картина, докато други смятат, че това е синдром, който може да бъде причинен от различни заболявания. Във всеки случай, междуребрената невралгия е кодирана в ICD 10 (код G58.0).

- Какви болки има при междуребрената невралгия? На какво основание може да се разграничи от друга болка?

Междуребристата невралгия се характеризира по-често с едностранно локализиране на болката (дясно или ляво), което е полубезгарящо. Пациентът може да го опише съвсем ясно, т.е. посочва местоположението му, хода на разпространението (обикновено чрез междуребрено пространство).

Болката е доста остра, може да бъде постоянна (с периоди на влошаване) или пароксизмална. По-дълго, отколкото при стабилна стенокардия (най-накрая болката преминава обикновено в 3-5 минути в покой).

Болката при междуребрената невралгия има периоди на влошаване / подобряване, съвсем ясно се свързва с двигателното натоварване, промяна в позицията на тялото, може да бъде провокирана от кашлица, кихане, дълбоко дишане. В допълнение към болката, в междуребреното пространство често се срещат такива прояви като изтръпване, усещане за парене, пулсиращо, неволно свиване на мускулите.

Разликата в болката при междуребрената невралгия от сърдечна (в частност ангина пекторис) също се крие в отсъствието на облъчване на лявата ръка, долната челюст; няма колебания в кръвното налягане; също се различава по продължителността на болката синдром (в случай на невралгия, болка може да наруши дълго време), няма ефект от приема на нитрати, няма симптоми, сигнализиращи за сериозна патология на сърцето и кръвоносните съдове. Различни и провокиращи фактори при появата на болка (неудобно движение и дълбоко дишане могат да предизвикат пристъп на болка при междуребрена невралгия); приемането на болкоуспокояващо положение намалява до минимум в междуребрената невралгия, но не влияе на интензивността на болката в сърцето.

Как да не се стигне до болничното легло? Какво трябва да знаете за здравето, преди да закупите абонамент за фитнес? Прочетете повече

- Може ли да има повишена телесна температура с междуребрена невралгия?

Не. Ако се появи такава проява, трябва да потърсите друга причина за болка в гърдите.

- Защо възникват междуребрените невралгии?

Механизми, водещи до междуребрена невралгия, могат да бъдат дразнене или компресия на междуребрения нерв. Това може да се дължи на остеохондроза на гръбначния стълб, изкривяване на оста на гръбначния стълб, спондилоза, поражение на кръстосаните ребра; след нараняване на ребрата и гръдния кош, прекомерно мускулно напрежение (по-специално интерстициално); с прекомерна подвижност на частите на ребрата върху страничната и предната повърхност на гръдния кош; по-рядко нарушение на 7-ми-12-ия нерв се случва в съединително-тъканните черупки на мускула на ректуса на корема.

Има ли остеохондроза? Научете тук

Понякога причината за междуреберната невралгия може да бъде вирус на херпес зостер. В този случай тя се кодира в друга секция на МКБ-10, но проявленията обикновено са еднакви.

В някои случаи може да настъпи междуребрена невралгия след преживяване на грип и редица инфекциозни заболявания.

Допълнителни рискови фактори при появата на междуребрена невралгия могат да бъдат диабет, алкохолизъм, нарушена абсорбция на витамини от група В.

"Началните" моменти могат да бъдат комбинация от фактори: хипотермия, рязко и / или неудобно движение, интервенции по гръбнака (не съвсем правилна мануална терапия, хирургия и др.).

- Може ли самата междинна невралгия да изчезне или да се лекува?

Понякога може да премине от само себе си. Въпреки това, ако не се лекува, продължителността на заболяването и времето на лечението вероятно ще се увеличат (по време на лечението, обикновено периодът на временна неработоспособност е 7-14 дни), а също така е възможно да се хронизира процесът, когато болката може да наруши седмици, и за херпесния характер на заболяването - за месеци и години.

Въпросът е също, че при самодиагностика, т.е. когато пациентът е решил, че има междуребрена невралгия и не е спазил предписанието за лечение на лекар, човек може да „пропусне” някаква друга, често сериозна диагноза, която прилича на невралгия при прояви. В същото време последиците без лечение може да са далеч от това да са безвредни и освен това ще се загуби времето.

- Какво заплашва междуребрената невралгия, ако не се лекува? Колко опасна е тази диагноза?

Ако не се лекува, времето за възстановяване може да се увеличи или болката да стане хронична.

- Кой лекар трябва да бъде консултиран за симптоми на невралгия?

Тъй като междуребрената невралгия може да бъде объркана с много по-сериозни животозастрашаващи заболявания, първо трябва да се свържете с общопрактикуващ лекар или лекар. И само след изключване на тези патологии, изглежда на невролог.

Регистрирайте се с терапевт тук

внимание: консултации не се предлагат във всички градове

Понякога, когато има нужда от медицински блокади, може да е необходима помощ на неврохирург или травматолог.

- Как се диагностицира междуребрената невралгия?

Извършват се ЕКГ и рентгенография на гръдния кош, измерва се телесната температура.

Опасно ли е рентгеновото лъчение? Юлия Александровна Руцка казва - началник на отдел по радиология

"Експерт по клиника Курск"

Според показанията - рентгенография или ЯМР с миелография на гръдния кош. Понякога се поставят тестове за потвърждаване / изключване на остър възпалителен процес.

- Какво не трябва да се прави в случай на междуребрена невралгия? Например, възможно ли е да се затопли нагревател с гореща точка? Правете спорт? Отидете в банята?

Нито едно от горните.

- Каква е прогнозата за това заболяване? Успешно ли се лекува междуребрената невралгия?

С правилната диагноза и навременно лечение, прогнозата е благоприятна. Тази патология е добре лечима.

- Какво трябва да се направи, за да се предотврати развитието на междуребрена невралгия?

За превенция е необходимо да се избягва хипотермия, внезапни и неудобни движения (особено ако те са необичайни, липса на фитнес или "затопляне" преди тренировка, като част от работата); оптимизиране на позицията на тялото на работното място; участват във физическа терапия; редовно се подлагат на медицински прегледи; не забавяйте да се свържете с лекар, когато има някаква проява на здраве.

Умеренкова Наталия Владимировна

През 2004 г. завършва Курския държавен медицински университет.

През 2004-2005 г. завършва стаж по неврология в базата на гореспоменатия университет.

От 2015 г. работи в клиничен експерт „Курск” ООД и е водещ специалист в катедрата по неврология. Получава на адрес: ул. Karl Liebknecht, 7

Междуребрист невралгия

Интеркосталната невралгия е увреждане на междуребрените нерви, съпроводено с интензивен болен синдром. Сама по себе си патологията не представлява опасност за живота, но при симптомите на междуребрената невралгия могат да се маскират сериозни заболявания, които включват преди всичко сърдечносъдови патологии, по-специално инфаркт на миокарда. В някои случаи междуребрената невралгия показва наличието на други заболявания, например неоплазми на гръбначния мозък или гръдните органи, плеврит.

Междуреберните нерви съдържат както сензорни, така и моторни и симпатични влакна. При хората има 12 двойки нерви в междуребреното пространство, всяко от които преминава под ръба на съответното ребро в междуребреното пространство като част от невроваскуларния сноп. Междуреберните нерви осигуряват иннервация на кожата и мускулите на перитонеума, на ребрата и диафрагмата на плеврата, предната коремна стена, гърдата, гърдите. Невралгия се появява, когато корените на междуребрените нерви се притискат към мястото на тяхното излизане от гръбначния стълб, обикновено в резултат на мускулен спазъм.

Междуреластната невралгия се среща еднакво често при мъжете и жените. Чувствителността към заболяването нараства с възрастта.

Синоними: междуребрена нервна невралгия, гръден ишиас.

Причини за възникване на междуребрена невралгия и рискови фактори

Най-честите причини за невралгия на междуребрените нерви са:

• остеохондроза, спондилит, анкилозиращ спондилит и други заболявания на гръдния кош;
• тумори на гръбначния мозък на гръдния кош;
• прекомерно упражнение;
• рязко неуспешно движение;
• травма на гърдите;
• принудително неудобно положение на тялото;
• обща хипотермия на тялото, хипотермия на гърдите и гърба;
• патология на горната част на стомашно-чревния тракт;
• херпесна инфекция.

При жените междуребрената невралгия може да бъде причинена от носенето на стегнато бельо, както и от поднорменото тегло. При деца и юноши може да възникне междуребрена невралгия по време на период на интензивен растеж на костния скелет.

Допринасящите фактори са:

• метаболитни нарушения (диабет);
• свързани с възрастта промени в кръвоносните съдове;
• имунодефицит;
• заболявания на нервната система;
• инфекциозни и възпалителни заболявания;
• интоксикация на тялото;
• неудобно работно място.

Форми на заболяването

Има две основни форми на междуребрена невралгия:

• radicular - поради дразнене на корените на гръбначния мозък и е придружен от болка в гръдния кош, може да бъде маскиран като болест на сърцето;
• рефлекс - възниква поради напрежението на мускулите в междуребрените пространства.

Междуреластната невралгия се среща еднакво често при мъжете и жените. Чувствителността към заболяването нараства с възрастта.

В зависимост от местоположението, междуребрената невралгия се класифицира като едностранна и двустранна. Последното често се среща на фона на имунодефицит, лъчева болест, херпесна инфекция и редица други заболявания.

Симптоми на междуребрена невралгия

Основният симптом на междуреберната невралгия е пароксизмалната пронизваща болка, която може да бъде стрелба, парене, пробождане, прилича на удар от електрически ток. Болката се влошава от смях, кашлица, дълбоко дишане, завъртане на торса, повдигане на горните крайници. Освен това, болката се увеличава с палпация на засегнатата област, може да стане непоносима за пациента. Пациентът приема принудителна поза (анталгични пози) за намаляване или спиране на болката. Болката е дълга, често персистираща ден и нощ, въпреки че интензивността му може да варира.

Болката може да има различна локализация. При жените, на фона на хормоналните промени в менопаузалния и / или постменопаузалния период, често се забелязват болезнени усещания в областта на проекцията на сърцето, болката може да излъчва до млечната жлеза. При мъжете болката най-често се локализира на нивото на долните ребра, в лявата страна на гръдния кош. В зависимост от местоположението на лезията, болката може да се даде на областта на сърцето, лопатката, епигастриума. При локализирането на болката в хода на един или два междуребрените нерва, тя може да придобие херпес.

Характерен признак на междуреберната невралгия е, че болката не намалява през нощта. В ранните стадии на заболяването болката в гърдите може да бъде по-малко интензивна, проявява се като изтръпване, но с нарастване на патологията. Болката при междуребрената невралгия може да бъде или едностранна, или двустранна. През първите няколко дни след началото на патологичното състояние пристъпите на междуребрена невралгия могат да доведат до нарушения на съня (включително безсъние) и влошаване на общото състояние на пациента.

При деца междуребрената невралгия се проявява чрез силна болка в засегнатата област и е придружена от гърчове, нарушения на съня, повишена раздразнителност и нарушения на речта.

В клиничната картина на заболяването може да има:

• мускулни спазми в засегнатата област;
• изтръпване на засегнатата област;
• повишено изпотяване (хиперхидроза);
• бледност или зачервяване на кожата;
• пълзящо усещане;
• недостиг на въздух (поради непълно дишане по време на пристъпи на болка); и така нататък

Симптомите на междуребрена невралгия, причинена от херпесна вирусна инфекция, са кожен обрив и сърбеж, които се появяват дори преди появата на обрив. Кожните обриви са розови петна, които се трансформират във везикули и изсъхват. Обривът се локализира върху кожата на междуребреното пространство. На мястото на обривните елементи по време на периода на възстановяване се наблюдава временна хиперпигментация на кожата.

Диагностика на междуреберната невралгия

Първичната диагностика на междуребрената невралгия се извършва въз основа на оплаквания и вземане на анамнеза, както и обективно изследване на пациента. Често получените данни са достатъчни за диагностициране на заболяването. При сложни диагностични случаи, както и с цел диференциална диагностика с други патологии с подобни прояви, се извършва допълнително изследване, което, в зависимост от доказателствата, включва:

• магнитен резонанс и компютърна томография (за изключване на тумори, херния);
• Рентгеново изследване на гръдния кош и гръбначния стълб в предните, страничните и наклонените проекции;
• електронейрография (със съмнения за последици от увреждане);
• електрокардиография (за изключване на заболявания на сърдечно-съдовата система);
• ултразвуково изследване;
• контрастна дискография;
• гастроскопия (за да се изключат патологиите на стомашно-чревния тракт);
• общ и биохимичен кръвен тест;
• изследване на урината;
• серологичен кръвен тест; и така нататък

Информативността на компютърната томография се засилва, когато се извършва съвместно с рентгеноконтрастното изследване на пътищата на гръбначния мозък на гръбначния мозък (миелография).

В някои случаи междуребрената невралгия показва наличието на други заболявания, например неоплазми на гръбначния мозък или гръдните органи, плеврит.

За да се идентифицира патология на ранен етап, както и да се наблюдава ефективността на лечението, можете да използвате електро-сканиране на езерце. Методът позволява да се оцени състоянието на гръбначния стълб и да се определи степента на увреждане.

Необходима е диференциална диагноза на междуреберната невралгия с други заболявания:

Лечение на междуребрена невралгия

Пациентите с междуреберна невралгия са показани за почивка от няколко дни до няколко седмици.

Синдром на остра болка, съпътстваща междуребрената невралгия, задържан от парентералното приложение на аналгетици. Ако това не е достатъчно, прибегнете до блокада на новокаинични междуребрени нерви. След намаляването на интензивността на болката пациентът се прехвърля в парентерален прием на болкоуспокояващи.

Лечение на комплекса междуребрена невралгия. При повишен мускулен тонус се използват мускулни релаксанти на централното действие. Оток в засегнатата област се елиминира с диуретични лекарства, както и венотонични. За да се подобрят функциите на нерва, включен в патологичния процес, се посочва парентерално приложение на аскорбинова киселина и витамини от група В. Според показанията нестероидните противовъзпалителни средства (за пациенти с киселини, гастрити или пептична язва) се допълват с лекарства от органотропните стомашно-чревни лекарства, успокоителни, антидепресанти, витаминни комплекси.

В случай на междуребрена невралгия на фона на херпесна инфекция се предписват антивирусни лекарства, антихистамини. Лечението се допълва от локално приложение на антихерпетични лекарства под формата на мехлем.

При жените междуребрената невралгия може да бъде причинена от носенето на стегнато бельо, както и от поднорменото тегло. При деца и юноши може да възникне междуребрена невралгия по време на период на интензивен растеж на костния скелет.

В допълнение към основното лечение на междуребрената невралгия, горчица, компреси, противовъзпалителни лекарства под формата на гелове и мехлеми могат да се използват в областта на болката. Положителната страна на употребата на местни лекарства за междуребрена невралгия е, че тези лекарства не преминават през черния дроб, следователно тяхната концентрация не намалява.

Необходимо е да се премахне натоварването на тялото, стрес, алкохол.

След отшумяване на остри симптоми, физиотерапията се предписва за ускоряване на ремисия и предотвратяване на рецидив. Терапевтичният ефект се осигурява чрез следните методи:

В случай на междуребрена невралгия, дължаща се на изместване на прешлените или остеохондроза, може да се извърши щадяща мануална терапия или тракция на гръбначния стълб. При междуребрената невралгия, развила се на фона на гръбначните аномалии, основното лечение се препоръчва да се допълва с физиотерапия, включваща комплекс от регенеративни упражнения.

При междуребрената невралгия, причинена от неоплазма, лечението се провежда в онкологичния отдел.

Възможни усложнения и последствия

При липса на адекватно лечение междуребрената невралгия може да има усложнения:

• нарушения на кръвообращението с последващо развитие на патологии на мускулите и вътрешните органи;
• сколиоза;
• синдром на хронична болка;
• обостряне на хронични заболявания на храносмилателната система;
• високо кръвно налягане, хипертонична криза;
• преходна исхемична атака, инсулт;
• стенокардия на фона на интензивна болка; и други

перспектива

С навременно лечение, прогнозата на заболяването е благоприятна. В случай на междуребрена невралгия, причинена от херпесна инфекция, рецидивите не са рядкост.

предотвратяване

Не е разработена специална превенция на невралгията на междуребрените нерви, укрепващи мерки ще спомогнат за предотвратяване развитието на патология. препоръчва се:

• здравословен начин на живот, включително редовни умерени упражнения и балансирано балансирано хранене;
• втвърдяване на тялото;
• навременно лечение на заболявания на гръбначния стълб, наранявания на гръдния кош, патологии на вътрешните органи;
• мерки за предотвратяване на изкривяването на гръбначния стълб или лечението на съществуващата кривина;
• избягване на хипотермия;
• да работят в комфортни условия, с дълга принудителна позиция на тялото за почивка за малко загряване.

Симптоми и лечение на междуреберната невралгия

Интеркостална невралгия (торакалгия) - патологично състояние на тялото, възникнало на фона на компресия или дразнене на междуребрените нерви. В този случай кожата над увредения нерв губи чувствителност, пациентът идва с оплаквания от силна болка в гърдите, гърба, сърцето. Симптоматиката на заболяването не ви позволява сами да поставите диагноза. Повечето пациенти с невралгия се обръщат към кардиолог или приемат лекарства за лечение на сърцето, което често води до сериозни усложнения.

Причини или фактори, които предизвикват развитието на болестта

Интеркосталната невралгия почти никога не се счита за самостоятелно заболяване.

Неговите причини се търсят при заболявания, които имат вредно въздействие върху гръбначния стълб и органите в близост до увредения нерв. Така възпалението и компресията на междуребрените нерви се случват, когато:

• Увреждане на гръбначния стълб и наранявания на гръдната кост. Не става дума за фрактури и изкълчвания на гръбначния стълб, а за така наречените микротравми, възникващи след падането и вдигане на тежести. В същото време болката в началото не е тежка, но постепенно се увеличава, всеки път, когато се наблюдава силна болка.
• Гръбначни патологии. Възпалителният процес в междуребреното пространство е следствие от сколиоза, деформираща спондилоза, остеохондроза, херния междугръбначни дискове. Болката е остра, неочаквана, най-често се проявява при възрастните хора.
• Заболявания на вътрешните органи (аортна аневризма, плеврит, тумори). Има болка в гърдите, долната част на гърба, ръцете.
• Инфекции. Невралгията може да бъде една от последиците от туберкулоза, бруцелоза и херпес зостер, в който случай болката ще изчезне след приемането на подходящи лекарства.
• Отравяния. Всяко отравяне на тялото може да доведе до промени в структурата на костната тъкан, което води до невралгия. Болката от интоксикация ще изчезне след отстраняване на веществото, отравящо тялото, болката не се повтаря.
• Заболявания на нервната система. Междуреберната невралгия отдясно на гръбначния стълб се проявява при множествена склероза и полирадикулоневрит.

В някои случаи причините за прищипване и притискане на нервните корени се наблюдават при хипотермия, понижен имунитет и алергии. Болката не е силна, изчезва след лечението.

Интеркосталната невралгия се открива при повечето пациенти с диагноза остеохондроза. Характерна особеност на това заболяване е постепенното омекотяване на хрущялната тъкан, нейното разрушаване и последващо натиск върху нервните окончания, проявяващи се под формата на неочаквана остра болка и нарушен мускулен тонус. В допълнение, болезнена атака може да бъде причинена и от самия мускулен тонус, в случай на излишък.

При определяне на причините за развитието на болестта, специално внимание се отделя на изследването на общото състояние на организма. Междуреластната невралгия е характерна предимно за възрастните хора, при децата и младите хора практически няма компресия на нервите. При жените това заболяване възниква по време на менопаузата. В риск са пациенти с диагноза диабет.

Признаци и симптоми

Основните симптоми на междуребрена невралгия се проявяват като остра, тъпа, болка и пареща болка в гръдната кост. Болката пароксизмална, най-често боли от вдъхновение. Атаката на болката често се придружава от потрепване на мускулите, обилно изпотяване, шевове в гърдите, които се влошават от кашлица, кихане, опит за промяна на позицията на тялото. Боли да се движи, да седне, да легне, да докосне проблемната област на кожата над ребрата (тялото на пациента реагира изключително негативно на палпация, мускулите са зле болни).

Болката е локализирана по дясно или ляво междуребрено пространство, дава на областта на раменните лопатки, сърцето, кръста.

Единственият начин да се отървем от него, заглушавайки се за известно време, е да се облегне по посока на страната на пациента. При кихане и кашлица е по-добре да се натисне дланта до ръба, болезнен откат ще има по-малка сила.

Вторичните симптоми на заболяването се проявяват като:

• повишено изпотяване;
• изтръпване на кожните участъци, разположени в зоната на концентрация на болка;
• зачервяване или бланширане на кожата;
• свиване на отделните мускули.

Заболяването често е маскирано, но е лесно да се разкрие, достатъчно е да се опише природата на болката. Когато междуребрената невралгия болка не изчезва дори и след вана, масаж и няколко часа релаксация, те са постоянни. Реакцията към нитроглицерин и други сърдечни, както и обезболяващи средства почти отсъства.

Диагностика на лекар

За точна диагностика чрез диференциални диагностични методи. Основната цел на лекаря е да изключи сърдечните заболявания, като възможна причина за появата на болка в гърдите. Правилната диагноза се установява въз основа на:

• ЕКГ данни;
• Ултразвуково изследване на сърцето;
• промени в кръвното налягане и честотата на пулса.

По време на диагнозата и последващото лечение на заболяването лекарят е длъжен:

• направи устно проучване на пациента за естеството на болката и възможната връзка между неговата интензивност и положението на тялото (пациентът описва последната болезнена атака и нейната продължителност);
• да предпише нитроглицерин или друго лекарство, сходно по степен на експозиция, и да наблюдава резултатите.

Ако пациентът има проблеми с работата на сърцето, тялото му няма да реагира с болка на промяна в положението в пространството. Съществуващите болезнени пристъпи се спират от нитроглицерина. Както бе споменато по-горе, повреденият нервен корен не реагира на това лекарство.

Подобни симптоми на невралгия се появяват, когато пациентът има ангина пекторис, херпес зостер, анкилозиращ спондилит, миокарден инфаркт, пневмония и злокачествени тумори.

Тези заболявания са много по-опасни за организма, защото за да потвърдят или опровергаят предварителната диагноза, пациентите се изпращат до:

• Рентгеново изследване на белите дробове и бронхите;
• Ултразвуково изследване на коремните органи;
• доставка на кръв и урина за лабораторни изследвания.

Лечението на пациента започва само след многократна проверка на резултатите от диагностиката и получаване на потвърждение, че симптомите на междуребрената невралгия принадлежат към това конкретно заболяване.

Как да се лекува междуребрената невралгия

Преди да се продължи лечението на междуребрената невралгия, специалистът е длъжен да предпише лекарства за облекчаване на болката - хапчета или хапчета. Допълнителен режим на лечение зависи от причините за заболяването и индивидуалните характеристики на организма, като включва използването на:

• лекарствени лечения (блокада, приемане на аналгетици и нестероидни противовъзпалителни средства, витамини);
• ограничаване на гръбначната подвижност (носенето на специален корсет, легло);
• физиотерапевтични процедури;
• методи за ръчно и рефлексно лечение;
• масаж, упражнения;
• традиционната медицина.

Стиснат нервен корен, провокиран от остеохондроза, изисква лечение само на това заболяване. Дейностите, насочени към премахване на междуребрената невралгия в този случай, ще бъдат неефективни.

Терапевтични мерки и лекарства

Пациентът е показан на легло. Той е длъжен редовно да:

• обезболяващи (Analgin, Spazgan);
• противовъзпалителни лекарства (Volten, Celebrex, Indomethacin);
• местни упойващи средства (блокада на новокаини и лидокаин);
• мускулни релаксанти за облекчаване на мускулни спазми и довеждане на тонуса до нормално (Sirdalud, Tizanidin, Baclofen);
• успокоителни и хипнотични лекарства (необходими, ако има инсомния, предизвикана от междуребрена невралгия);
• витамини за подобряване на нервната система (група В).

Физиотерапията се препоръчва за облекчаване на болката, пациентите се посочват:

1. UHF-лечение на междуребрена невралгия. Увреденият нервен корен е засегнат от високочестотно електромагнитно поле. Честотата на трептене на електромагнитни вълни - 40.88 MHz или 271212 MHz. Топлината, излъчвана от специалния апарат, прониква в увредената област, под въздействието на която възпаленият нерв се затопля и отпуска, което води до постепенно изчезване на болката.
2. Йонофореза с новокаин. Анестетичната медицина се въвежда в тялото с помощта на електрически ток, идващ от специално устройство. Този метод на приложение ви позволява да използвате минималното количество от лекарството и да постигнете най-ефективен резултат. Анестетикът, приложен чрез електрофореза, не прониква в кръвния поток и по този начин избягва възможните странични ефекти.
3. Рефлексология (акупресура). Терапевтичният ефект се постига чрез стимулиране на определени точки върху човешкото тяло, които са отговорни за състоянието на междуребрените нерви.
4. Акупунктура. Когато се появят симптоми на невралгия, в активните точки на тялото се вкарват специални игли, създадени от сребро, злато, неръждаема стомана и други метали. Продължителността на процедурата зависи от възрастта на пациента, обикновено събитието не отнема повече от 10-30 минути. Иглите се вмъкват на пълна дължина или само наполовина. След отстраняването им специалистът натиска повредените участъци на кожата, като по този начин се избягва излишна загуба на кръв.
5. Вакуумна терапия. За лечение се използват специални банки, които действат акупунктурни точки с отрицателно атмосферно налягане. Този вид терапия най-често се комбинира с малко кървене.
6. Pharmacopuncture. Лекарствата се въвеждат в акупунктурни точки. Този терапевтичен метод съчетава рефлексология, хомеопатия и традиционна медицина, което може значително да намали риска от алергична реакция към лекарството.
7. Магнитотерапевтично лечение на междуребрената невралгия. Активните точки на тялото са изложени на магнитно поле с постоянен или променлив ток. В този случай южният магнитен полюс се използва за облекчаване на болката, а северният се използва за активиране на органа.
8. Лазерно лечение на междуребрената невралгия. Избраните точки се излагат на пулсиращо лазерно лъчение с ниска мощност.
9. Мануална терапия. Ръчни лечебни методи се използват след облекчаване на основния източник на болка. Същността на терапията е в връщането към предишното положение на костните структури, мускулите, сухожилията. Под влияние на ръчен терапевт се нормализира размерът на костно-сухожилието и мускулно-скелетните тунели, изчезва натискът върху увредения нерв, възстановява се работата му.

Противопоказания

Физиотерапевтичното лечение на междуребрената невралгия се предписва само при липса на противопоказания. В случай на междуребрена невралгия, такива противопоказания включват:

• неоплазми на доброкачествен и злокачествен ред;
• инфекциозни заболявания, които са в остър стадий;
• отслабване на тялото;
• бременност и кърмене;
• алкохолна и наркотична интоксикация;
• туберкулоза в активна форма;
• нарушения на кървенето;
• остър стадий на венозна тромбоза.

С горепосочените противопоказания интензивността на болката се намалява с помощта на местни болкоуспокояващи - мазила и кремове, които действат като противовъзпалителни, отпускащи и затоплящи. (Virapin, Apizartron, Vipratox, Viperalgin). Повечето от тях се основават на отрови от различни насекоми и влечуги. В допълнение към мехлемите се използват и пиперни петна.

Интеркостална невралгия - как да се лекува невралгия с народни средства

Ако по причини, които са извън контрола на пациента, настъпва болезнена атака у дома и няма време да се отиде при лекар, тогава междуребрената невралгия се лекува с помощта на традиционните методи на експозиция:

• Преработката. Засегнатата зона се удря с алкохолен екстракт, приготвен на основата на брезови пъпки или корен от валериана. В дневната тинктура може да се използва за приготвяне на компрес. Не се препоръчва да се поставя такъв компрес през нощта, алкохолът може да причини тежки изгаряния. Триенето се извършва за 7-10 дни, след което се прави почивка за 7 дни и процедурата се повтаря.
• Загряване За отопление използвайте подгряваща подложка, гореща картофена кора, яйца, шалове или вълнена тъкан. Топли трябва да бъде не повече от 5-10 минути. След силно загряване болката изчезва, но когато се върне, тя се усилва с времето. Загряването може да се повтори няколко дни подред.
• Прием на лекарствени инфузии. Когато невралгия помага добре отвара от мента. За да се подготви, 1 супена лъжица мента се излива 200 мл гореща вода, се влива и се 1 чаша 2 пъти на ден (вместо чай, можете да добавите 2 супени лъжици мед).
• Вани с медицински отвари. Най-полезната отвара за лечение на невралгия се приготвя въз основа на 4 супени лъжици цветя или листа от градински чай и 1 чаша вода. Цветовете се наливат с вода, заври, настояват за час, филтрират се. Топлата вода се излива в банята, бульонът се налива, добавят се 4 супени лъжици морска сол и след това се взема баня за 8-10 минути. Курсът на лечение е 10-15 дни.

Изброените традиционни методи на лечение са универсални, но не могат да бъдат заместители на физиотерапевтичните процедури и синтетичните лекарства. Невъзможно е да бъдат третирани изключително с отвари и билкови настойки, което може да доведе до преход на патологията към хроничния стадий.

Какво друго трябва да прочетете

Когато се появят гореспоменатите симптоми на междуребрена невралгия, се препоръчва да се консултирате с общопрактикуващ лекар, както и с рентгенови и електрокардиографски изследвания. Ако заболявания на белите дробове или сърцето могат да бъдат елиминирани, пациентът ще бъде насочен към невропатолог за преглед. В лечението на заболяването участват и физиотерапевт и специалисти по физиотерапия, масаж, рефлекс и мануална терапия.

Междуреластната невралгия е доста успешно лекувана, но спазването на някои превантивни мерки може да отложи развитието му за дълго време.

Затова от потенциалните пациенти (рискови групи) се изисква да се хранят правилно, те трябва да се откажат от лошите навици и да водят здравословен начин на живот. Чести разходки на чист въздух, джогинг, спорт. Трябва също да следите стойката си, да се обличате топло, да се консултирате с лекар, ако се развият инфекциозни заболявания. Възрастните хора препоръчват профилактичен масаж с разтриващи затоплящи мазила за подобряване на кръвния поток и лимфния поток.

Последици от заболяването

Интеркосталната невралгия не е опасна за организма, но своевременно не се лекува болестта може да стане постоянен източник на болка. От своя страна болката постепенно ще предизвика дразнене, депресия, различни видове психични и физически разстройства. Заболяването се нуждае от лечение и всеки, който отрича това, в крайна сметка ще се сблъска с безброй проблеми. Застойната болест е по-трудна за лечение, не е чувствителна към ефектите на обикновените болкоуспокояващи, възпалението може да засегне други органи, което ще доведе до появата на нов дискомфорт. Невралгията трябва да се лекува възможно най-скоро.

видео

Във видеото по-долу, опитен невролог говори за това как да се лекува междуребрената невралгия, нейните основни признаци и симптоми, средства и методи на лечение.