Интеркосталната невралгия е симптом на компресия или дразнене на гръбначния нерв.

Болката от това е много силна и болезнена.

С неговите симптоми, това заболяване може да бъде объркано с други заболявания на гръбначния стълб и сърцето.

Най-често невралгия се появява при млади хора след 30 години и при възрастни, много рядко при деца.

Раздразнение или притискане на нервите от гръбначния стълб до междуребреното пространство

По своята природа причинената болка може да бъде различна: тъпа, тъпа, остра и пареща. Тя може да бъде постоянна, но може да се появи от време на време.

Болка в неврологията

• Повишена болка от физическо натоварване.
• Болката между ребрата се усеща по време на инспекцията.
• Болката не се освобождава от нитроглицерина и може да продължи часове и дни.

Причини за възникване на междуребрена невралгия

• Остеохондроза.
• Хипотермията.
• Носете стегнато бельо.
• Херпес (херпес зестера).
• Извършване на физически дейности без специално обучение.

Трябва да се отбележи, че причината за спазми може да бъде стрес, отравяне, пиене на големи количества алкохол, диабет и липса на витамини.При жените заболяването се случва по време на менопаузата поради промени в гръбначния стълб, сред хормонални нарушения.

Остеохондроза - като причина за неврологията

Развитието на остеохондроза на гръдната област, както и на други части на гръбначния стълб, може да бъде метаболитно нарушение, липса на необходимите витамини и микроелементи, както и липса на упражнения.

Поради тези причини на гръбначния стълб се образува херния на междупрешленния диск или остеофитите, които на свой ред компресират нервните окончания на гръбначния стълб.

Невралгия, развила се на фона на остеохондроза, е не-зависимо заболяване, но само симптом на остеохондроза.

Когато се увреди нерв, болката преминава из целия нерв и постепенно обгръща човека, докато тя няма ясна локализация.

Може да се появят сензорни нарушения - изтръпване или изгаряне по засегнатия нерв. Поради размитата локализация на болката и неспособността да се разбере точно къде боли, лекарите могат да поставят грешна диагноза.

Човек може да се подложи на курс на лечение, напълно ненужен за него, само заради неправилна диагноза. Например, болка може да се появи в областта на сърцето и в същото време да даде под лопатката. Такива симптоми могат да се приемат при ангина.

На пациента се препоръчва да прекара няколко дни в покой и да пробие курс на нестероидни противовъзпалителни средства. Също така лекарствата бързо облекчават болката и намаляват подуването поради противовъзпалително действие. След като болката е облекчена, преминавам директно към лечението на остеохондроза.

Мускулен тоничен синдром

Те възникват в резултат на иннервацията и свиването на хотелските мускулни влакна.

Това са местата с най-голяма концентрация на болкови точки.

Мускулно-тоничен синдром може да възникне поради продължително излагане на статично напрежение и дразнене на корените на нервните окончания. Всичко това води до включване на защитен механизъм, който ограничава патологичната зона.

При продължителен спазъм се образува венозна конгестия и се развива оток, фиброзната капсула се разтяга и рецепторите се дразнят.

Първият етап в лечението на синдрома е идентифицирането и лечението на самата причина за болката.

Вторият етап е елиминиране на спусъчните точки, съществуващи в мускулите. И третия етап, промяна на начина на живот, така че статичното натоварване се променя на динамично.

преохлаждане

Поради хипотермия е възможно възпаление на междуребрените нерви.

Болка при възпаление на дърпащия характер близо до засегнатия нерв, която може да се даде на най-близката тъкан под формата на припадъци.

Понякога може да се наблюдава атрофия на мускулния нерв, регистрирани са няколко случая на парализа.

Леко възпаление на нервите може да изчезне само за няколко седмици. С ясно изразен възпалителен процес с хормонални лекарства - преднидазол.

Носете здраво бельо за жени

Особено кльощавите момичета са податливи на това заболяване, поради тяхната тънкост имат малък подкожен мастен слой от фибри и по тази причина нервите са разположени достатъчно близо до кожата.

Болката се дължи на механична компресия на нервите, твърди ями на сутиен.

вирус

След излекуването вирусът не изчезва от човешкото тяло, а продължава да седи в гръбначните възли.

По време на спада на имунитета и други фактори, които могат да предизвикат активността на вируса, може да се появи везикулозен обрив или, в противен случай, той се нарича херпес.

Болка може да се появи както преди, така и след обрива. Понякога обривът може изобщо да не се появи.

Междуреластната невралгия може да се появи и след излекуване на инфекциозните заболявания.

Първият курс на имуносупресивна терапия, курс на болкоуспокояващи и антивирусни лекарства.

Лечение на междуребрена невралгия

Първият етап - премахване на болката

На първо място, пациентът се нуждае от обезболяващи. Обикновено за тези цели лекарите предписват нестероидни противовъзпалителни средства. Изборът на такива лекарства в аптеките е огромен, не трябва да взимате нищо самостоятелно. Само лекар може да ви предпише правилно и правилно лечение.

При тежки болки се предписват инжекции за лекарства като кетонал, кеторол и др. Курсът на лечение с обезболяващи средства продължава от 5 до 10 дни.

Вторият етап - използването на мехлеми и инжекции (нестероидни противовъзпалителни средства)

Използване на нестероидни противовъзпалителни средства под формата на мехлеми или инжекции. Изпишете такива лекарства като ибупрофен, диклофенак, индометацин, пироксикам и др. Тези лекарства се вземат систематично от час, без да се чака следващата проява на болка. Тази група лекарства, предписани с изключителна предпазливост и е строго забранено за хора с стомашно-чревни заболявания. Хората с такива заболявания успешно използват лекарство като Flexen. Лекарството се предлага под формата на капсули и инжекции. Капсулите се правят така, че напълно да елиминират контакта със стомашната лигавица. Инжекциите, от своя страна, се приготвят точно преди въвеждането в мускула, което елиминира необходимостта от стабилизатори и консерванти.

Третият етап от лечението е витаминна терапия.

Присвоени на витамини от група В (В1, В6 и В12). Опитните лекари предписват интрамускулно инжектиране на витамини по тази схема: В1 - на четни числа и В6 - на нечетни числа. Понякога лекарите предписват мултивитамин. За облекчаване на мускулни спазми се предписват мускулни релаксанти (сирдалуд, клонезепам и тизанидин). Практикувайте назначаването на успокоителни, ако е необходимо.

При много остри болки се правят блокади с новокаин или лидокаин. Ефектът от облекчаването на болката е много бърз, но тази процедура не е за всеки. Всичко зависи от индивидуалната поносимост на инжектираните вещества.

Четвъртият етап - физиотерапевтични методи

Най-често се предписват: токове, електрофореза и фонофареза на лекарства, ултравиолетово облъчване. Акупунктурата, каутеризацията и лазерната терапия имат добър ефект върху междуребрената невралгия.

предотвратяване

Акцентът в уроците е върху развитието и повишаването на мобилността на гръбначния стълб. Избягвайте течения и хипотермия. Дълго време не сте в неудобни позиции. Възрастните хора са противопоказани силно физическо натоварване.

Следете стойката си, не вдигайте и не носете тегло. Премахване на монодиетите и постенето.

Вземете мултивитамини, и по-специално витамин Б. Трябва също да лекувате заболявания, които могат да провокират невралгия: диабет, атеросклероза и съдови заболявания. Навременна диагностика и лечение на патологиите на гръбначния стълб.

При лоши условия на труд (заседнала работа или силен товар върху гръбначния стълб) трябва да спазвате режима на работа и почивка. Опитайте се да избягвате настинки и инфекциозни заболявания.

Междуребрист невралгия

Интеркосталната невралгия е увреждане на междуребрените нерви, съпроводено с интензивен болен синдром. Сама по себе си патологията не представлява опасност за живота, но при симптомите на междуребрената невралгия могат да се маскират сериозни заболявания, които включват преди всичко сърдечносъдови патологии, по-специално инфаркт на миокарда. В някои случаи междуребрената невралгия показва наличието на други заболявания, например неоплазми на гръбначния мозък или гръдните органи, плеврит.

Междуреберните нерви съдържат както сензорни, така и моторни и симпатични влакна. При хората има 12 двойки нерви в междуребреното пространство, всяко от които преминава под ръба на съответното ребро в междуребреното пространство като част от невроваскуларния сноп. Междуреберните нерви осигуряват иннервация на кожата и мускулите на перитонеума, на ребрата и диафрагмата на плеврата, предната коремна стена, гърдата, гърдите. Невралгия се появява, когато корените на междуребрените нерви се притискат към мястото на тяхното излизане от гръбначния стълб, обикновено в резултат на мускулен спазъм.

Междуреластната невралгия се среща еднакво често при мъжете и жените. Чувствителността към заболяването нараства с възрастта.

Синоними: междуребрена нервна невралгия, гръден ишиас.

Причини за възникване на междуребрена невралгия и рискови фактори

Най-честите причини за невралгия на междуребрените нерви са:

• остеохондроза, спондилит, анкилозиращ спондилит и други заболявания на гръдния кош;
• тумори на гръбначния мозък на гръдния кош;
• прекомерно упражнение;
• рязко неуспешно движение;
• травма на гърдите;
• принудително неудобно положение на тялото;
• обща хипотермия на тялото, хипотермия на гърдите и гърба;
• патология на горната част на стомашно-чревния тракт;
• херпесна инфекция.

При жените междуребрената невралгия може да бъде причинена от носенето на стегнато бельо, както и от поднорменото тегло. При деца и юноши може да възникне междуребрена невралгия по време на период на интензивен растеж на костния скелет.

Допринасящите фактори са:

• метаболитни нарушения (диабет);
• свързани с възрастта промени в кръвоносните съдове;
• имунодефицит;
• заболявания на нервната система;
• инфекциозни и възпалителни заболявания;
• интоксикация на тялото;
• неудобно работно място.

Форми на заболяването

Има две основни форми на междуребрена невралгия:

• radicular - поради дразнене на корените на гръбначния мозък и е придружен от болка в гръдния кош, може да бъде маскиран като болест на сърцето;
• рефлекс - възниква поради напрежението на мускулите в междуребрените пространства.

Междуреластната невралгия се среща еднакво често при мъжете и жените. Чувствителността към заболяването нараства с възрастта.

В зависимост от местоположението, междуребрената невралгия се класифицира като едностранна и двустранна. Последното често се среща на фона на имунодефицит, лъчева болест, херпесна инфекция и редица други заболявания.

Симптоми на междуребрена невралгия

Основният симптом на междуреберната невралгия е пароксизмалната пронизваща болка, която може да бъде стрелба, парене, пробождане, прилича на удар от електрически ток. Болката се влошава от смях, кашлица, дълбоко дишане, завъртане на торса, повдигане на горните крайници. Освен това, болката се увеличава с палпация на засегнатата област, може да стане непоносима за пациента. Пациентът приема принудителна поза (анталгични пози) за намаляване или спиране на болката. Болката е дълга, често персистираща ден и нощ, въпреки че интензивността му може да варира.

Болката може да има различна локализация. При жените, на фона на хормоналните промени в менопаузалния и / или постменопаузалния период, често се забелязват болезнени усещания в областта на проекцията на сърцето, болката може да излъчва до млечната жлеза. При мъжете болката най-често се локализира на нивото на долните ребра, в лявата страна на гръдния кош. В зависимост от местоположението на лезията, болката може да се даде на областта на сърцето, лопатката, епигастриума. При локализирането на болката в хода на един или два междуребрените нерва, тя може да придобие херпес.

Характерен признак на междуреберната невралгия е, че болката не намалява през нощта. В ранните стадии на заболяването болката в гърдите може да бъде по-малко интензивна, проявява се като изтръпване, но с нарастване на патологията. Болката при междуребрената невралгия може да бъде или едностранна, или двустранна. През първите няколко дни след началото на патологичното състояние пристъпите на междуребрена невралгия могат да доведат до нарушения на съня (включително безсъние) и влошаване на общото състояние на пациента.

При деца междуребрената невралгия се проявява чрез силна болка в засегнатата област и е придружена от гърчове, нарушения на съня, повишена раздразнителност и нарушения на речта.

В клиничната картина на заболяването може да има:

• мускулни спазми в засегнатата област;
• изтръпване на засегнатата област;
• повишено изпотяване (хиперхидроза);
• бледност или зачервяване на кожата;
• пълзящо усещане;
• недостиг на въздух (поради непълно дишане по време на пристъпи на болка); и така нататък

Симптомите на междуребрена невралгия, причинена от херпесна вирусна инфекция, са кожен обрив и сърбеж, които се появяват дори преди появата на обрив. Кожните обриви са розови петна, които се трансформират във везикули и изсъхват. Обривът се локализира върху кожата на междуребреното пространство. На мястото на обривните елементи по време на периода на възстановяване се наблюдава временна хиперпигментация на кожата.

Диагностика на междуреберната невралгия

Първичната диагностика на междуребрената невралгия се извършва въз основа на оплаквания и вземане на анамнеза, както и обективно изследване на пациента. Често получените данни са достатъчни за диагностициране на заболяването. При сложни диагностични случаи, както и с цел диференциална диагностика с други патологии с подобни прояви, се извършва допълнително изследване, което, в зависимост от доказателствата, включва:

• магнитен резонанс и компютърна томография (за изключване на тумори, херния);
• Рентгеново изследване на гръдния кош и гръбначния стълб в предните, страничните и наклонените проекции;
• електронейрография (със съмнения за последици от увреждане);
• електрокардиография (за изключване на заболявания на сърдечно-съдовата система);
• ултразвуково изследване;
• контрастна дискография;
• гастроскопия (за да се изключат патологиите на стомашно-чревния тракт);
• общ и биохимичен кръвен тест;
• изследване на урината;
• серологичен кръвен тест; и така нататък

Информативността на компютърната томография се засилва, когато се извършва съвместно с рентгеноконтрастното изследване на пътищата на гръбначния мозък на гръбначния мозък (миелография).

В някои случаи междуребрената невралгия показва наличието на други заболявания, например неоплазми на гръбначния мозък или гръдните органи, плеврит.

За да се идентифицира патология на ранен етап, както и да се наблюдава ефективността на лечението, можете да използвате електро-сканиране на езерце. Методът позволява да се оцени състоянието на гръбначния стълб и да се определи степента на увреждане.

Необходима е диференциална диагноза на междуреберната невралгия с други заболявания:

Лечение на междуребрена невралгия

Пациентите с междуреберна невралгия са показани за почивка от няколко дни до няколко седмици.

Синдром на остра болка, съпътстваща междуребрената невралгия, задържан от парентералното приложение на аналгетици. Ако това не е достатъчно, прибегнете до блокада на новокаинични междуребрени нерви. След намаляването на интензивността на болката пациентът се прехвърля в парентерален прием на болкоуспокояващи.

Лечение на комплекса междуребрена невралгия. При повишен мускулен тонус се използват мускулни релаксанти на централното действие. Оток в засегнатата област се елиминира с диуретични лекарства, както и венотонични. За да се подобрят функциите на нерва, включен в патологичния процес, се посочва парентерално приложение на аскорбинова киселина и витамини от група В. Според показанията нестероидните противовъзпалителни средства (за пациенти с киселини, гастрити или пептична язва) се допълват с лекарства от органотропните стомашно-чревни лекарства, успокоителни, антидепресанти, витаминни комплекси.

В случай на междуребрена невралгия на фона на херпесна инфекция се предписват антивирусни лекарства, антихистамини. Лечението се допълва от локално приложение на антихерпетични лекарства под формата на мехлем.

При жените междуребрената невралгия може да бъде причинена от носенето на стегнато бельо, както и от поднорменото тегло. При деца и юноши може да възникне междуребрена невралгия по време на период на интензивен растеж на костния скелет.

В допълнение към основното лечение на междуребрената невралгия, горчица, компреси, противовъзпалителни лекарства под формата на гелове и мехлеми могат да се използват в областта на болката. Положителната страна на употребата на местни лекарства за междуребрена невралгия е, че тези лекарства не преминават през черния дроб, следователно тяхната концентрация не намалява.

Необходимо е да се премахне натоварването на тялото, стрес, алкохол.

След отшумяване на остри симптоми, физиотерапията се предписва за ускоряване на ремисия и предотвратяване на рецидив. Терапевтичният ефект се осигурява чрез следните методи:

В случай на междуребрена невралгия, дължаща се на изместване на прешлените или остеохондроза, може да се извърши щадяща мануална терапия или тракция на гръбначния стълб. При междуребрената невралгия, развила се на фона на гръбначните аномалии, основното лечение се препоръчва да се допълва с физиотерапия, включваща комплекс от регенеративни упражнения.

При междуребрената невралгия, причинена от неоплазма, лечението се провежда в онкологичния отдел.

Възможни усложнения и последствия

При липса на адекватно лечение междуребрената невралгия може да има усложнения:

• нарушения на кръвообращението с последващо развитие на патологии на мускулите и вътрешните органи;
• сколиоза;
• синдром на хронична болка;
• обостряне на хронични заболявания на храносмилателната система;
• високо кръвно налягане, хипертонична криза;
• преходна исхемична атака, инсулт;
• стенокардия на фона на интензивна болка; и други

перспектива

С навременно лечение, прогнозата на заболяването е благоприятна. В случай на междуребрена невралгия, причинена от херпесна инфекция, рецидивите не са рядкост.

предотвратяване

Не е разработена специална превенция на невралгията на междуребрените нерви, укрепващи мерки ще спомогнат за предотвратяване развитието на патология. препоръчва се:

• здравословен начин на живот, включително редовни умерени упражнения и балансирано балансирано хранене;
• втвърдяване на тялото;
• навременно лечение на заболявания на гръбначния стълб, наранявания на гръдния кош, патологии на вътрешните органи;
• мерки за предотвратяване на изкривяването на гръбначния стълб или лечението на съществуващата кривина;
• избягване на хипотермия;
• да работят в комфортни условия, с дълга принудителна позиция на тялото за почивка за малко загряване.

Междуребрист невралгия

Интеркосталната невралгия е увреждане на междуребрените нерви, съпроводено с остра болка. Характеризира се с пароксизмална стрелба или пареща болка в едно или няколко междуребрени пространства, преминавайки от гръбначния стълб към гръдната кост. Диагнозата се основава на оплаквания и обективно изследване на пациента, за да се изключи / открие патология на гръбначния стълб и вътрешни органи, допълнително изследване се извършва с помощта на рентгенова, КТ и ендоскопия на стомашно-чревния тракт. Основните направления на лечение са етиотропно, противовъзпалително, невропротективно и физиотерапевтично лечение.

Междуребрист невралгия

Интеркосталната невралгия е болезнен синдром, свързан с лезии на междуребрените нерви от всякаква етиология (поради нарушение, дразнене, инфекция, интоксикация, хипотермия и др.). Интеркосталната невралгия може да възникне при хора от различна възраст, включително деца. Най-често се наблюдава при възрастни. Най-честата междуребрена невралгия, дължаща се на остеохондроза на гръбначния стълб с радикуларен синдром или междупрешленна херния на гръдната област, както и причинена от херпес зостер. В някои случаи междуребрената невралгия действа като "сигнално устройство" за сериозни заболявания на структурите, които образуват гръдния кош, или органи, намиращи се вътре в него (например, плеврит, тумори на гръбначния мозък, гръдния кош и медиастинума). В допълнение, левостранната междуребрена невралгия може да имитира сърдечно заболяване. Поради разнообразието на етиологията на междуребрената невралгия, лечението на пациентите не се ограничава само до клиничната неврология, но често изисква участието на сродни специалисти - вертебролози, кардиолози, онколози и пулмолози.

Анатомия на междуребрените нерви

Междуреберните нерви се смесват, съдържат в своята структура моторни, сетивни (чувствителни) и симпатични влакна. Те произхождат от предните клонове на гръбначните корени на гръдните сегменти на гръбначния мозък. Има общо 12 двойки междуребриеви нерви. Всеки от нервите преминава в междуребреното пространство под ръба на съответното ребро. Нервите на последната двойка (Th12) преминават под 12 ребра и се наричат ​​субкостови. В зоната от изхода на гръбначния канал до крайбрежните ъгли, междуребрените нерви са покрити с париетална плевра.

Междуреберните нерви подпалват мускулите и кожата на гръдния кош, предната коремна стена, млечната жлеза, крайко-диафрагмалната част на плеврата, перитонеума, покриващ предно-латералната повърхност на коремната кухина. Чувствителните клони на съседните междуребриеви нерви се разклоняват и свързват, като осигуряват кръстосана иннервация, при която част от кожата се иннервира от един главен междуребреен нерв и частично над и под долния нерв.

Причини за възникване на междуребрена невралгия

Поражението на междуребрените нерви може да има възпалителен характер и може да бъде свързано с предишна хипотермия или инфекциозно заболяване. Най-честата невралгия на инфекциозната етиология е междуребрената невралгия с херпесна инфекция, т.нар. херпес зостер. В някои случаи увреждането на нервите е свързано с нараняване с натъртвания и фрактури на ребрата, други наранявания на гръдния кош, наранявания на гръбначния стълб. Невралгия може да възникне поради компресия на нервите от междуребрените мускули или гръбните мускули по време на развитието на мускулно-тонични синдроми, свързани с прекомерно физическо натоварване, работа с неудобна поза, рефлексни импулси в присъствието на плеврит, хроничен синдром на вертебралната болка.

Различни заболявания на гръбначния стълб (гръдна спондилоза, остеохондроза, интервертебрална херния) често причиняват дразнене или компресия на междуребривите нерви на мястото на излизането им от гръбначния канал. В допълнение, патологията на междуребрените нерви е свързана с дисфункция на реберно-гръбначните стави по време на артроза или посттравматични промени на последните. Фактори, които предразполагат към развитието на невралгия на междуребрените нерви, са деформациите на гръдния кош и изкривяването на гръбначния стълб.

В някои случаи междуребрената невралгия се появява в резултат на компресия на нервите на растящ доброкачествен тумор на плеврата, неоплазма на гръдната стена (хондрома, остеома, рабдомиома, липома, хондросаркома), аневризма на низходящата гръдна аорта. Подобно на други нервни стволове, междуребрените нерви могат да бъдат засегнати, когато са изложени на токсични вещества, хиповитаминоза с недостиг на витамин В.

Симптоми на междуребрена невралгия

Главният симптом е внезапната едностранна пронизваща остра болка в гръдния кош (торакалгия), която минава по междуребреното пространство и обгръща торса на пациента. Пациентите често го описват като „лумбаго“ или „преминаващ електрически ток“. Въпреки това, те ясно показват разпространението на болка в междуребреното пространство от гръбначния стълб до гръдната кост. В началото на заболяването торакалгията може да бъде по-малко интензивна под формата на изтръпване, тогава болката обикновено се увеличава, ставайки непоносима. В зависимост от местоположението на засегнатия нерв, болката може да излъчва до раменната лопатка, сърцето, епигастралната област. Болният синдром често се съпровожда от други симптоми (хиперемия или бледност на кожата, локална хиперхидроза), причинени от увреждане на симпатиковите влакна, които образуват междуребрения нерв.

Характерни са повтарящи се болезнени пароксизми, продължили от няколко секунди до 2-3 минути. По време на атаката пациентът замръзва и задържа дъха си при вдишване, тъй като всяко движение, включително дихателната екскурзия на гърдите, причинява увеличаване на болката. Страхувайки се от провокиране на нов болезнен пароксизъм, в интеротичния период пациентите се опитват да избягват остри завои на тялото, дълбоки въздишки, смях, кашлица и др. В периода между болезнените пароксизми по време на междуребреното пространство могат да се наблюдават парестезии - субективни усещания под формата на гъделичкане, пълзящи, пълзящи, пълзящи, пълзящи, пълзящи, пълзящи, пълзящи, пълзящи, пълзящи, пълзящи, пълзящи, пълзящи, пълзящи, пълзящи, пълзящи, пълзящи, пълзящи, пълзящи

При херпесна инфекция междуребрената невралгия е придружена от кожни обриви, които се появяват на 2-4-ия ден на торакалгията. Обривът се локализира върху кожата на междуребреното пространство. Това са малки розови петна, които след това се превръщат във везикули, изсушавайки се с образуването на кора. Типичен сърбеж, който се появява преди появата на първите елементи на обрива. След отстраняване на заболяването, временната хиперпигментация остава на мястото на обрива.

Диагностика на междуреберната невралгия

Неврологът може да определи наличието на невралгия на междуребрените нерви въз основа на характерни оплаквания и данни от инспекции. Анталгичната поза на пациента привлича вниманието: в усилието си да намали натиска върху засегнатия междуребреен нерв, той накланя торса си в здрава посока. Палпацията в засегнатото междуребрено пространство провокира появата на типичен болезнен пароксизъм, спусъчни точки се откриват в долния край на съответното ребро. С поражението на няколко междуребривни нерва в хода на неврологично изследване може да се определи зоната на намаляване или загуба на чувствителност на съответната част от кожата на тялото.

Клиничната диференциация на болката е важна. Така, с локализацията на болката в сърдечната област, е необходимо да се диференцират от болковия синдром при сърдечносъдови заболявания, предимно от ангина пекторис. За разлика от последната, междуребрената невралгия не се спира с приемането на нитроглицерин, а се провокира от движения в гърдите и палпиране на междуребрените пространства. При ангина пекторис болезнената атака се свива в природата, предизвиква се от физическо натоварване и не се свързва с обръщането на тялото, кихането и т.н. С оглед изричното изключване на исхемичната болест на сърцето се извършва ЕКГ и кардиолог се посочва, ако е необходимо.

С поражението на по-ниските междуребриеви нерви болков синдром може да имитира заболявания на стомаха (гастрит, пептична язва) и панкреас (остър панкреатит). Патологията на стомаха се характеризира с по-дълъг и по-малко интензивен болезнен пароксизъм, обикновено свързан с приема на храна. Панкреатит също има херпесни болки, но те обикновено са двустранни, свързани с храната. За да се изключи патологията на органите на храносмилателния тракт, могат да се предпишат допълнителни изследвания: определяне на панкреатични ензими в кръвта, гастроскопия и др. Ако междуребрената невралгия се прояви като симптом на торакален радикулит, болезнените пароксизми се появяват на фона на постоянна тъмна болка в гърба. За да се анализира състоянието на гръбначния стълб се извършва рентгенова снимка на гръдния участък и се предполага интервертебрална херния - ЯМР на гръбначния стълб.

При някои белодробни заболявания (SARS, плеврит, рак на белите дробове) могат да се наблюдават интеррестови невралгии. За да се изключи / идентифицира такава патология, се извършва рентгенография на гръдния кош, и ако е посочено, се извършва компютърна томография.

Лечение на междуребрена невралгия

Провежда се комплексната терапия, насочена към премахване на патологията на причинителя, спиране на торакалгиите, възстановяване на засегнатия нерв. Един от основните компоненти е противовъзпалителната терапия (пироксикам, ибупрофен, диклофенак, нимесулид). В случай на силен болен синдром, лекарствата се прилагат интрамускулно, терапията се допълва от терапевтични междинни запушвания с въвеждането на локални анестетици и глюкокортикостероиди. Адювант при облекчаване на болков синдром е предписването на успокоителни, които могат да намалят болката чрез увеличаване на прага на възбудимост на нервната система.

Етиотропната терапия зависи от генезиса на невралгия. Така, в случай на херпес зостер, се посочват антивирусни средства (фамцикловир, ацикловир и др.), Антихистаминови лекарства и локално приложение на антихерпетни мазила. При наличие на мускулно-тоничен синдром се препоръчват мускулни релаксанти (тизанидин, толперизон хидрохлорид). По време на компресия на междуребрения нерв на изхода на гръбначния канал, дължащ се на остеохондроза и изместване на прешлените, може да се извърши лека мануална терапия или спинална тракция с цел облекчаване на компресията. Ако нервната компресия е причинена от тумор, се разглежда въпросът за хирургичното лечение.

Успоредно с етиотропната и противовъзпалителната терапия се извършва невротропно лечение. За подобряване на функционирането на засегнатия нерв се посочва интрамускулно приложение на витамини В и аскорбинова киселина. Лекарствената терапия се допълва успешно от физиотерапевтични процедури: фонофореза, магнитна терапия, UHF, рефлекторна терапия. Когато херпес зостер е ефективно местни НЛО в областта на обрив.

Прогноза и превенция на междуребрената невралгия

Като цяло, при адекватно лечение, междуребрената невралгия има благоприятна прогноза. Повечето пациенти имат пълно възстановяване. В случай на херпесна етиология на невралгия, е възможно нейните рецидиви. Ако междуребрената невралгия е персистираща и не реагира на терапията, етиологията на етиологията трябва да бъде внимателно прегледана и пациентът трябва да бъде изследван за наличие на херния или туморен процес.

Превантивните мерки са навременно лечение на заболявания на гръбначния стълб, предотвратяване на изкривяването му, адекватно лечение на наранявания на гръдния кош. Най-добрата защита срещу херпесни инфекции е високото ниво на имунитет, което се постига чрез здравословен начин на живот, втвърдяване, умерено физическо натоварване и активна почивка в природата.

Интеркостална невралгия - симптоми, причини и лечение

Интеркосталната невралгия е синдром на рефлекторна болка, който се появява при компресия, дразнене или възпаление на междуребривите нерви. В противен случай се нарича торакалгия. Това явление е неприятно, тъй като е съпроводено с интензивна болка.

Клиничните симптоми на междуребрената невралгия са много подобни на симптомите на редица заболявания на вътрешните органи, по-специално на сърцето. Ето защо много пациенти, уплашени от пристъп на междуребрена невралгия, се обръщат към кардиолог или започват самостоятелно лечение у дома, приемайки лекарства за сърцето.

В тази връзка, заедно с липсата на правилна диагноза и адекватно лечение на невралгия, влошава състоянието на пациента. И загубата на време може да доведе до доста сериозни усложнения.

причини

Защо възникват междуребрените невралгии и какво е това? Основната причина за невралгия е компресия и дразнене на междуребрените нерви поради възпалителни и дегенеративни промени в гръбначния стълб. Най-често патологията не възниква самостоятелно, а се развива на фона на друго заболяване.

В тази връзка има някои причини, които водят до появата на междуребрист невралгия:

• наранявания на гърба и гърдите;
• хипотермия;
• гръбначни патологии - сколиоза, деформираща спондилоза, остеохондроза, херния междупрешленните дискове;
• вътрешни (заболявания на вътрешните органи) и външни (лекарства, ефекти на тежки метали) интоксикация;
• минали инфекциозни заболявания (туберкулоза, херпес зостер, бруцелоза);
• злокачествени тумори на белите дробове и плеврата;
• заболявания на нервната система (множествена склероза, полирадикулоневрит);
• намален имунитет;
• алергия.

В повечето случаи „виновникът” е остеохондроза, която води до разрушаване на хрущялната тъкан, в резултат на което нервните корени се компресират и се появява остра болка. Патологичните промени в гръбначния стълб причиняват мускулно-тоничен синдром (нарушение на мускулния тонус), което значително усложнява ситуацията.

Симптоми на междуребрена невралгия

Като цяло, междуребрената невралгия може да се усети от редица специфични симптоми, които могат да бъдат наблюдавани както комплексно, така и селективно. Всичко зависи от индивидуалните характеристики на организма на всеки отделен човек. И това зависи от същото и колко ясно ще бъдат изразени тези знаци, и от коя страна - отляво или отдясно.

Основният симптом на това заболяване е болката по междуребреното пространство отдясно или вляво. Интензивността на болката може да бъде различна: от остър, остър, тежък, стрелящ (по-често) до постоянен, среден интензитет. Болката се увеличава с движенията на пациента, с кашлица и кихане и дори с дишане. Често човек се принуждава: се обляга в засегнатата страна, за да намали до минимум количеството движение в него. При кашлица, смях или кихане някои пациенти здраво притискат дланта си към засегнатото междуребрено пространство с една и съща цел: да намалят количеството на движението в тази област, така че да му боли по-малко.

В допълнение, болестта е придружена от: изтръпване на засегнатите области, напрежение в мускулите, спазми, повишено изпотяване, усещане за "пълзящи гъши изтръпвания" по кожата, нарушение на съня, сълзене. Интеркосталната невралгия се увеличава след тренировка или стрес.

Разликата между симптомите на невралгия от сърдечно заболяване

Това заболяване често имитира увреждането на сърцето. За правилната диагноза е важно да се помни, че при патологиите на сърдечно-съдовата система има съпътстващи промени в пулса и кръвното налягане. При поражение на междуребрените нерви такъв модел отсъства.

В допълнение, с болков синдром, който е свързан с нарушения на сърцето, промяна в позицията на тялото не влияе на интензивността на неприятните усещания. Когато се развие атака на междуребрена невралгия, всяко движение, както и дълбоко дишане, предизвикват повишена болка. Диагностичният критерий е, че нитроглицеринът или подобни лекарства не дават положителен ефект.

Ако се съмнявате или подозирате, че пароксизмалната болка, свързана с други заболявания, трябва да потърсите медицинска помощ възможно най-бързо и не се колебайте с лечението. Колкото по-скоро се диагностицира болестта, толкова по-лесно ще се възстанови.

Списъкът на болестите със сходни симптоми:

• ангина пекторис;
• херпес зостер;
• миокарден инфаркт;
• анкилозиращ спондилит;
• белодробна болест;
• туморни заболявания.

Много е важно да се разграничат междуребрените невралгии от други заболявания, които могат дори да доведат до смърт.

диагностика

За да се разбере как да се лекува междуребрената невралгия, е необходимо не само да се диагностицира симптом, но и да се определи причината за неговото развитие.

Диференциалната диагностика на клиничните прояви е важна стъпка в лечението на пациентите. На първо място, необходимо е да се елиминира патологията на сърцето, тъй като лечението на междуребрената невралгия и сърдечните заболявания изисква различни терапии, а неправилното диагностициране и загуба на време при сърдечна патология могат да бъдат решаващи за състоянието на пациента.

За да се изключат други заболявания, лекарят може да предпише ЕКГ, рентгенография на белите дробове, ултразвуково изследване на органите на коремната кухина и други необходими изследвания. След окончателната проверка на диагнозата, може да се започне лечение на междуреберната невралгия.

Лечение на междуребрена невралгия

Симптомите на междуребрената невралгия не могат да бъдат пренебрегнати. А интензивната болка едва ли ще го позволи. Същността на лечението на невралгия е както следва:

1. Премахване на болката и други прояви на междуребрена невралгия с хапчета.
2. Елиминиране на прищипване и / или възпаление на засегнатия нерв.
3. Премахване на първопричините за заболяването, което, строго погледнато, води до развитие на междуребрена невралгия.

Режимът на лечение включва използването на следните методи:

1. Лекарствена терапия (аналгетици и блокади, нестероидни противовъзпалителни средства, витамини);
2. Спаринг режим и ограничаване на подвижността на гръбначния стълб (гръдния кош) на нивото на лезията, носещ корсет;
3. Физиотерапевтично лечение;
4. Ръчна и рефлекторна терапия;
5. Масаж и физиотерапия.

Ако причината за заболяването е нарушение на корените на гръбначния нерв, тогава само невралгия може да се лекува чрез лечение на патологията, която е довела до нарушението - остеохондроза, образуване на херния на междупрешленния диск и др.

У дома употребата на мехлеми с противовъзпалително и аналгетично действие е показана като локална терапия. Благодарение на ефектите на техните компоненти, циркулацията на кръвта в засегнатата област се е подобрила? настъпва мускулна релаксация.

Физиотерапия и физиотерапия

Ефектът от електромагнитни и магнитни полета, ултразвук, инфрачервена и ултравиолетова радиация, електрофореза и други физиотерапевтични методи спомагат за борба с междуребрената невралгия.

масаж

Подобрява метаболитните процеси и притока на кръв, отпуска мускулите, нормализира провеждането на нервните импулси, има лек аналгетичен ефект. Продължителността на лечението е 10 сесии.

Мануална терапия

Ефектът от масажа се фиксира чрез мануална терапия. При неговото прилагане ръчният терапевт действа с ръцете си директно върху изместените прешлени. По време на това действие, прешлените се връщат в първоначалното си положение, разстоянията между прешлените се разширяват, притиснатите нерви се освобождават. Методът е ефективен, но в случай на нарушение на метода са възможни сериозни усложнения.

Как да се лекува междуребрената невралгия у дома

Ако по някаква причина не е възможно да се потърси помощ от лекар, може да се прибегне до популярни методи. Традиционната медицина също има много доказани рецепти за самопомощ за облекчаване на симптомите на междуребрена невралгия.

Така че, най-ефективните народни средства за лечение на междуребрената невралгия у дома могат да се считат за следното:

1. Добро действие има триенето на засегнатата област с алкохолен екстракт от брезови пъпки или тинктура от валериана. Вещества, които са част от тези тинктури, действат като компоненти на индустриални мехлеми. Но не трябва да поставяте компреси с алкохол през нощта, защото алкохолът може да причини изгаряния на кожата.
2. Затоплянето също помага, но топлинният ефект по време на междинната невралгия не трябва да бъде директен, т.е. да не се нанася отоплителна подложка, горещ картоф или яйце, а да се увива в пухкав шал, плетена вълна. Ако възпаленото място е силно загрято, болката ще изчезне за кратко време и тогава такова въздействие само ще засили подуването на меките тъкани и ще доведе до още по-голяма болка.
3. Вътре е добре да се вземе отвара от мента: 200 мл. Сварете вода, добавете 1 супена лъжица сушени листа от мента към вряща вода, оставете. Вземете 100 ml. сутрин и вечер. В бульон, можете да добавите 2 супени лъжици мед.
4. Болката по нервите спомага за намаляване на сока от хрян или черна ряпа, която трябва да се втрие в засегнатите области, както и компреси с ленени семена на пара.
5. Трябва да вземе 4 супени лъжици. лъжица сух градински чай и ги изсипва с една чаша гореща вода. Оставете бульона 60 минути, след това прецедете. Получената тинктура трябва да се излее в баня (не по-висока от 37 градуса), да се налива морска сол там (4 супени лъжици) и да се къпе преди лягане не повече от 10 минути, в продължение на 10 дни.

Но не трябва да забравяме, че всички домашни продукти за самопомощ само за известно време облекчават болката, но не премахват основната причина. Ето защо вашата основна задача е да се подложите на пълен преглед и, ако е необходимо, курс на лечение, колкото е възможно по-скоро (за да се избегнат възможни усложнения).

предотвратяване

Същността на профилактиката на междуребрените невралгии е да се спазват елементарни правила, като:

1. Гледайте вашата диета и начин на живот.
2. Избягвайте хипотермия.
3. Избягвайте увреждане на гръбначния стълб.
4. Бързо лечение на вътрешните заболявания на опорно-двигателния апарат.
5. Упражнявайте ежедневно, особено когато вашата трудова дейност е свързана със заседналата работа. Следвайте правилната поза.
6. Ако има някакво вътрешно заболяване от инфекциозен или неинфекциозен произход, потърсете помощ от лекари, проведете пълен курс на лечение, това ще помогне да се избегнат възможни усложнения.

Профилактичен масаж със специални затоплящи мазила, които подобряват кръвообращението и лимфния дренаж, също се е доказал добре.

Кой лекар да се свърже

С появата на остра болка в гърдите, можете да се свържете с терапевта, който непременно ще насочи пациента към електрокардиограма и рентгенова снимка на гръдния кош. След изключване на сърдечни и белодробни заболявания, пациентът ще бъде лекуван от невролог. В терапията на заболяването участват физиотерапевт, специалист по физиотерапия и масаж, рефлексолог, мануален терапевт.

Съветваме ви да прочетете:

Лумбална остеохондроза - симптоми, причини и лечение

Остеохондроза на гръдния кош

Остеохондроза на шийните прешлени

Интервертебрална херния на лумбосакралния гръбначен стълб

Как за лечение на гръбначния остеохондроза

25 коментара

Тази междуребрена невралгия преобладава дълго време. В младостта ми в залата на LFK, бях подтикнат от едно упражнение, което от няколко десетилетия служи като чудесен начин за облекчаване на остри болки (тези, които приличат на болка в сърцето)

Лежим на стомаха, сгъваме ръцете в лактите пред нас, стисваме четките в юмруци и се поставяме, поставяме брадичката си с легло и редуваме да дишаме през носа и устата, като се опитваме да вдишваме не толкова дълбоко, колкото по-късно, тъй като чувствате, че болката намалява, можете да увеличите дишането. Правете това, докато болката не спадне. Обикновено имам 3-5 минути. Аз също смазвам с конска сила, това ми помага.

страхотно! Тя помогна, въпреки че дишането се превърна! Благодаря! Нека Бог ви даде здраве!

Отиваш ли на училище?

Благодаря ви, Артър, помогнахте да се отървете от такива болки.

Благодаря за помощта, Артър!

Низ ми помага с симптомите ми. Можете да вземете Mydocalm паралелно.

Можеш само да умираш. За да предпази стомаха на гладно, аз приемам Омез (омепразол) след половин час хранене, след още половин час, Нис. След още половин час можете да дишате свободно и животът се подобрява.

Аз лекувах с Neurodiclovitis, пих го в продължение на две седмици, нищо повече. Ако е предписан диклофенак, по-добре е незабавно и антиерозивни лекарства. А при невродилит, няма болка в стомаха, така че не пийте нищо друго. И витамините са вече в състава, като правило, нормален лекар също ги предписват допълнително. Тогава курс на невромускулит, витамини от група В. Като цяло, в аптеките има достатъчно такива комплекси, но при невромултивите най-високата доза витамин В12 е 80 пъти повече, отколкото в Milgam. Този курс е намален и две години няма рецидив. Два пъти годишно приемам този невромускулит профилактично.

Благодаря за информацията. Също така изглежда, че имам невралгия, но гърбът ми боли главно... Не знам какво да правя повече, не се срещам с лекар.

За първи път почувствах тези болки върху себе си. Удари като болезнено. Четох и ще действам по същия начин. Nise маз, някои неприятни. Аз също си купих Diclofenac мехлем. Той е без мирис и не се усеща. Ще трябва да опитаме и двете. Какво би било по-добре да се помогне и да се използва. Благодаря за съвета.

С 17 години страдание ostekhondrozom. Това, което просто не се опитвах, беше невродикловит, хондрогард, диклофенак акри и много други. Всичко помага само временно. И отдавна осъзнах, че само физическото възпитание ме спасява. По време на бременността, болки в гърба отново се върнаха към мен, така че не можех да движа краката си. Изпратих да упражняваме терапия и преодолех болката през сълзи. След три или четири урока станах много по-лесен, а до края на курса (10 урока) гърбът ми не нарани. Така че пожелавам на всички да правят упражнения, за да не наранят и да държат краката ми топли!

Тази рана просто ме изпъди един път. Обикновените болкоуспокояващи помогнаха по това време. В резултат на това се промени лекар и тактика на лечение. Противовъзпалителното лекарство с диклофенак и витамин В - Невродикловит за 10 дни значително облекчи физическото ми състояние. Болката отстъпи. Но тогава се препоръчва медения месец да пие курс от чисто витамин В за възстановяване на нервите и да се предотврати рецидив - невромултивит. Досега няма оплаквания като 5 месеца.

За себе си мога да кажа, че басейнът и тренировъчната терапия ми помогнаха, гърбът ми беше засилен и болките спряха да ме измъчват. И аз започнах да бягам сутринта.

Самият аз не очаквах, че гърбът ми може да ме прихване толкова много, сякаш пенсионната възраст все още е далеч... се опита да се самолечи, но това не даде положителни резултати. Бях прегледан от лекар, дадоха ми инжекции с невромултивит, те повишават ефекта на НСПВС. Инжекциите ми бяха убодени пет дни дневно през първата седмица, а след това два пъти седмично в продължение на две седмици. Сега се чувствам добре и болките ми са изчезнали.

Мовалис действа бързо и ефективно! Никакви убождания, компреси, пиене на хапчета и нови!

хапчета коммилипен-добри с Vit. В, на aliexpress Купих щанд за разтягане на гърба, има 3 позиции в него и масажирам тези конуси от двете страни))) тази стойка заменя хоризонталната лента, стречингът върви право към гръбначния стълб, 5-10 минути сутрин и вечер, за да го направя

Можеш ли да хвърлиш връзка към този участък за гърба? Или как да го намерим на Али

Да. Как да намерим тази стойка за разтягане на гърба си на aliexpress?

Олга, купи книгата на проф. Бубновски "Остеохондрозата не е присъда." и се лекува без никакви опори. Това наистина помага. бързо и постоянно. Излекувах остеохондроза + дорсопатия.

Zdrastvuyte.podskazhite моля, какви са вашите симптоми на невралгия? Преди месец тя се оплаква от болка в областта на ребрата, помисли сърцето.Списах Nemisil.В момента, сега отново боли, особено с физическо натоварване t

Това ми се случи за първи път на 43 години. Работата е заседнала, гърбът на стола отдавна е задържан на едно място, фиксиран в изкривено състояние, а аз просто си сложих ребрата под дясното рамо на този ъгъл и си починах. По принцип беше забавно, тихо извито. Но веднъж или се изпарих лошо, или потънах дълбоко - ужасното започна. Първо, неприятни болки в рамото и врата започнаха, след като рязко издърпате нещо много тежко. След това имаше усещането, че черният дроб и белите дробове се превърнаха в един и набъбнали. Постепенно ставаше болезнено да диша - около 20% от вдишването на „пълна гърда”, остра болка в областта на черния дроб предотврати разширяването на гръдния кош. Треската не се хвърля, пулсът, налягането също изглежда като нормално. Можеше да върви и да прави всичко с ръцете си, само дишането беше болезнено и стана страшно. Самата калай започна около час след първите болки в рамото и шията, през което време дори успях да навакса веднъж на напречната греда, не помогнах))) Отначало се опитах да разбера какво се случва и атаката на остра болка започна, когато всички отидоха на обяд, Накрая се уплаших, че имам апендицит, излязох на улицата и се обадих на линейка. Един час по-късно ме заведоха в спешното отделение, имаше бърз анализ на урината и кръвта (всички нормални), линия, рентгенова, междуребрена невралгия беше диагностицирана и изпратена в терапевтична сграда. Тук те поставят интрамускулно Диклофенак. Когато за пръв път започна да действа, стана още по-болезнено и сълзите се стичаха тихо, но обемът на вдишване започна бавно да се увеличава. 3-4 часа преминаха от повикването на линейка към инжекцията. От болницата веднага отидох в клиниката за среща с терапевта. Тогава ми беше възложено да отслабвам (без хляб и картофи, по-малко солено, има само варено, вечер парче варено месо и пресни зеленчуци без мазнини) и лекарства: Voltaren 3ml изстрела 1 път на ден в продължение на 10 дни, Neyrobion - същото 5 дни, маз - Капсикам и / или Кетонал, обезболяващи в случай на пристъп - Дексалгин25 1/2 таблетки или Тизанидин. Целият набор от лекарства със спринцовки струва около 2600 рубли. Вечерта жената направи само Нейробион, защото каза да не се намесва с Волтарен Диклофенак и той все още е действал. През нощта, когато се опитах да се обърна от другата си страна, започна силна болка като в следобедните часове. Пиеше половин таблетки Dexalgin и след половин час успяваше да заспи. Тизанидин никога не се е опитвал, достатъчно Дексалгин. На сутринта не беше толкова добро, но след инжекции състоянието ми започна да се подобрява. Вече минаха три дни и се чувствам много по-добре, мога да дишам дълбоко, но все пак с повишено внимание. Кой е преживял същата съдба - искам скоро да се подобри!

Благодаря и здравето на всички, които са написали! Изглежда, че съм на прав път - диклофенак след ден, това ми помага.

Аз лично не препоръчах на Сергей да се включи в диклофенак и добре облекчава възпалението, но има и странични ефекти - подтиска бъбреците да работят за мен лично след години курсове (10 изстрела в един курс) след две операции за отстраняване на междинно гръдните дискове, образуват се камъни в бъбреците и се образува лигавицата операцията-смачкване не би помогнала - имаше 12 камъка в левия бъбречен таз Но тук, като късмет - всички организми са индивидуални - веществата се разменят по различен начин