Може би няма нито един човек, който поне веднъж не е преживял болки в гърба. Този проблем е най-подходящ за хора над 60-годишна възраст, но младите хора също изпитват сходни ситуации. Известно е, че ограничаването на физическата активност в трудоспособна възраст най-често се случва именно поради болките в долната част на гърба. Защо това се случва и какво да се прави, когато се появи, лекарят ще каже. И пациентът трябва само да дойде на специализирана консултация.

причини

Всяка болка е сигнал за определени проблеми в организма. И неговата локализация, като правило, показва източника на проблема. Ако гърбът ви притеснява, повечето хора с право ще мислят за патологията на гръбначния стълб. Вярно е, че увреждането на аксиалния скелет е най-честата причина за болка в лумбосакралния регион. Тези условия включват:

Това може да засегне всяка структура на аксиалния скелет: прешлени, дискове, стави, сухожилия, сухожилия и мускули. А патологичният процес най-често има дегенеративно-дистрофичен, възпалителен или травматичен характер. Това се улеснява от бездействието, заседналата работа, носенето на тежести и други натоварвания на гръбначния стълб. Важна роля играят вътрешните фактори, свързани с метаболитни, имунни и възрастови промени в организма.

Но болките в долната част на гърба не са само признак на нарушения в гръбначния стълб. И всички лекари знаят за това. Под този симптом могат да се прикрият доста често срещани заболявания на вътрешните органи при жените и мъжете. Следователно причините за болката трябва да се търсят сред тези условия:

• Гинекологични проблеми.
• Заболявания на бъбреците и пикочния мехур.
• Урологична патология.
• Болест на червата.

В допълнение, гърбът може да нарани по време на бременност, когато натоварването на долната част на гърба се увеличава поради изместването на центъра на тежестта на тялото и вътрешните връзки на малкия таз са опънати.

Защо има болка от гърба, можете да разберете след медицински преглед и допълнителна диагноза.

симптоми

Когато пациентът отиде при лекар, той иска да получи изчерпателна информация за произхода на дискомфорта и по-нататъшната тактика. И за това трябва да бъдете изследвани. Първичният етап е клиничен преглед, при който се проявяват субективните и обективни признаци на патологията.

Ако говорим за оплаквания, тогава болката е най-тревожното нещо за пациентите. Те могат да имат различни цветове, но най-често се характеризират със следните характеристики:

• Остра или хронична.
• Стрелба, болка, пулсиране, теглене, пробождане.
• Различна интензивност: от слаба до силна.
• Локализира се в лумбосакралния регион.
• Дайте на долните крайници, болки, излъчващи се в ингвиналната зона, корема.
• Укрепване с движения на тялото, седене, болки в гърба при ходене.

Болката в долната част на гърба обаче не е единственият признак на патологията - клиничната картина включва други симптоми, които могат да предполагат вероятния източник на проблема.

Гръбначни нарушения

Когато пациентите се притесняват за гърба в лумбалносакралната област, трябва да търсим потвърждение за вертебралния характер на такива усещания. Болката често се свързва с мускулно напрежение или компресия на нервните корени. Следователно те могат да имат следния знак:

• Лумбаго - болка в гърба.
• Лумбодиния - тъпа и дълбока болка.
• Lumboischialgia - болка, която дава на долния крайник по протежение на седалищния нерв.

Понякога първият се появява дискомфорт в крака, а гърбът започва да се притеснява малко по-късно. В допълнение към болката, коренният синдром (радикулопатия) включва характерни неврологични нарушения, свързани с увреждане на сетивните, моторните и вегетативните влакна. Те включват:

• Инхибиране на сухожилни рефлекси.
• Намалена сила в долните крайници.
• Отслабването на чувствителност.
• Отпуснатост, изтръпване, „пълзящи козирки“, парене.
• Промяна в цвета на кожата.

Такива нарушения се появяват в съответните дерматоми - телесните сегменти, иннервирани от засегнатия корен. А локалните признаци на гръбначната патология включват напрежение в мускулите и болезненост на паравертебралните точки в лумбалносакралната област, гладкост на физиологичната лордоза и ограничаване на активните движения.

Вертебралните заболявания са еднакво често срещани при мъжете и жените, с напредване на възрастта и често водят до намаляване на човешките функционални способности.

Гинекологични проблеми

Ако има болки в долната част на гърба при жените, тогава трябва да обърнете внимание на възможността за патология в гинекологичното поле. Най-често това са възпалителни заболявания или дисфункционални състояния. В такива случаи могат да се появят следните симптоми:

• Нередовност на менструалния цикъл.
• Вагинален разряд.
• Повишаване на температурата.

Остри процеси в матката и придатъците могат да се превърнат в хронична форма или да завършат с усложнение под формата на перитонит. В допълнение, извънматочната бременност или спонтанният аборт могат да бъдат причина за болката. Тогава съществува висок риск от вътрешно кървене и шок.

Заболявания на бъбреците и пикочния мехур

Болка в долната част на гърба се счита за един от признаците на бъбречната патология - нефрит. Като правило те са с постоянен характер, а в случай на уролитиаза, те могат да се повишат с тласкане или бягане. При цистит такива усещания се локализират в надлобката и могат да излъчват към сакрума. Възпалителният процес е съпроводен с други симптоми:

• Дизурични нарушения: спазми, парене по време на уриниране.
• Обезцветяване на урината.
• Треска, общо неразположение.

Хроничната патология е съпътствана от постепенно намаляване на функционалния капацитет на органа, който се развива в бъбречна недостатъчност.

Урологична патология

Ако мъжете имат болки в гърба в долната част на гърба, диференциалната диагноза трябва да се извърши с урологични и заболявания. На първо място, изключват се заболявания на простатната жлеза - простатит и аденом. Такива болки се усещат в областта на пубиса и перинеума, дадени на ректума и сакрума. Често има допълнителни признаци:

• Освобождаване от уретрата.
• Затруднено уриниране.
• Намалено ефикасност.

При остър простатит може да има общи прояви под формата на треска, слабост, неразположение. Хроничните възпалителни процеси са бавни в природата и оскъдна симптоматика.

Болест на червата

Като се има предвид въпросът за произхода на болката в лумбалносакралната област, трябва да се спомене патологията на различни части на червата. Апендицит, улцерозен колит, проктит са състояния, които изискват различни подходи в диагностиката и лечението, но могат да бъдат придружени от подобни симптоми. Те включват:

• Болки в корема или страни.
• Промяната в изпражненията е запек или диария.
• Треска.

Когато колит често се откриват патологични примеси в изпражненията: кръв, слуз или гной. Обективно изследване с палпиране на корема и ректално изследване дава допълнителна информация за заболяването.

Невертебралната патология е доста разнообразна, така че от лекаря се изисква ясна диференциална диагноза на болки в гърба.

диагностика

За да разберете защо пациентът има ниска болка в гърба, трябва да се подложите на допълнително изследване. Лекарят ще предпише набор от лабораторни и инструментални методи, резултатите от които ще помогнат да се направи правилното заключение. Те включват следните проучвания:

• Общи изследвания на кръвта и урината.
• Биохимия на кръвта (маркери на възпаление, ревматични тестове, урея, креатинин и др.).
• Анализ на урината според Нечипоренко, Зимницки.
• Анализ на секрети от гениталиите, изпражненията.
• Рентгенография на гръбначния стълб.
• Магнитна резонанс и компютърна томография.
• Ултразвук на вътрешните органи.
• Чревна ендоскопия.

Ако е необходимо, списъкът на диагностичните процедури се разширява. Всяка възможност се използва за установяване на източника на болката.

лечение

Необходимо е лечение на вертебрални заболявания въз основа на характера на патологичния процес и индивидуалните характеристики на пациента. Възможността за съпътстващи условия, които също изискват адекватна корекция, също се взема предвид. Ако причините за болката, които не са свързани с гръбначния мозък, са изключени, лечението се извършва от вертебролог, невропатолог или ортопедичен травматолог.

Медикаментозна терапия

Както и при други заболявания, лекарствената терапия играе важна роля в корекцията на нарушенията на аксиалния скелет. За да се постигне траен ефект, използвайте лекарства, които действат върху различни части на патологията. Като правило се предписват следните лекарства:

• Нестероидни противовъзпалителни (Ortofen, Artrozan, Nimesil).
• Мускулни релаксанти (Tolperil, Mydocalm).
• Витамини (Vitaxon, Milgamma).
• Хондропротектори (Mukosat, Teraflex, Alflutop).

При поражението на инфекциозен характер са необходими антибиотици, а системните заболявания изискват хормонална терапия (Metipred) и администриране на цитостатици (метотрексат). Освен това се използва локална блокада с Novocainum и глюкокортикоиди (Diproospan, Kenalog). След отстраняване на острите симптоми се използват противовъзпалителни мехлеми (Dolobene, Fastum, Diklak, Gavkamen).

Лекарствата трябва да се предписват само от специалист. Лекарят не носи отговорност за последствията от самолечението.

физиотерапия

Цялостното лечение включва не-лекарствени ефекти, които включват физични методи. С помощта на процедури се постига мускулна релаксация, подобрява се притока на кръв в тъканите, стимулират се биохимичните процеси, което спомага за намаляване на болката и възпалението. С поражението на аксиалния скелет се препоръчва използването на такива средства за физиотерапия:

• Електро- и фонофореза.
• Лазерно лечение.
• Магнитна терапия.
• Вълнова терапия.
• Криотерапия.
• Терапия с вода и кал.
• Рефлексология.

Какви процедури са необходими за даден пациент и колко сесии трябва да се извършат, за да се постигне ефектът, лекарят ще определи.

Терапевтична гимнастика

Съществен компонент при лечението на заболявания на опорно-двигателния апарат е гимнастиката. Упражненията трябва да се правят на всеки човек, който има болка в долната част на гърба, свързана с гръбначния стълб. Само терапевтични движения ще помогнат за възстановяване на предишната активност, предотвратяване на по-нататъшни обостряния и прогресиране на патологията. И ако първо трябва да намалите натоварването на гръбначния стълб, носете специални корсети и да бъдете по-хоризонтални, тогава, когато болката спадне, режимът се разширява:

• Легнете по гръб, извършвайте движения на долните крайници: сгъване и удължаване на ставите, отвличане.
• Лежейки на стомаха, в същото време повдигнете противоположната ръка и крак.
• Да бъдеш на четири крака, огъвай гръб нагоре и надолу.
• От постоянна позиция, те люлее краката си, огъват телата си.
• Дръж се на стените или бара с херния на гръбначния стълб.

Медицинската гимнастика се извършва само след отстраняване на остра болка. Класовете трябва да са постепенни и редовни.

Масаж и мануална терапия

Широко разпространени са методите за ръчно излагане на гръбначния стълб. По време на масажа се отпускат мускулите на гърба и се подобрява притока на кръв в меките тъкани. А мануалната терапия позволява лека декомпресия на нервните влакна, елиминиране на субуляции на ставите и функционални блокове. Такова лечение, подобно на физическото възпитание, се прилага след елиминирането на остри събития.

операция

С неефективността на консервативните мерки разгледайте въпроса за хирургичната корекция. Оперативно елиминират патологични образувания в гръбначния стълб, които са източник на болка: остеофити, дискова херния, костни фрагменти. Отделят се нежизнеспособни тъкани, както и фиксиране на нестабилни сегменти. След това е необходимо да се носи корсет и да се подложи на рехабилитационен курс.

За да разберете защо болката в долната част на гърба, трябва да се подложи на подробен преглед, който трябва да включва диференциалната диагноза на вертебралната патология от увреждане на вътрешните органи. Въз основа на резултатите лекарят предписва цялостно лечение. А ефективността му до голяма степен зависи от самия пациент и от изпълнението на получените препоръки.

Защо болки в гърба на гръбначния стълб, какво да правят, когато се появи болката

Статията разглежда възможните причини за болка в долната част на гръбначния стълб. Описани са проявите на заболяването, методите за диагностика и лечение.

Проблемът с болезнените прояви в гръбначния стълб е най-подходящ за възрастните хора. Но лекарите често чуват оплаквания, че гърбът на долната част на гръбначния стълб боли от по-млади хора.

Болката е сигнал за всяка неизправност в тялото. Това не е отделна болест, най-често тя е проява на определена патология. Различните лезии на аксиалния скелет са най-честите причини за болка в лумбосакралния регион.

Причини за възникване на болки в гръбначния стълб и симптоми на заболявания, причиняващи това

Болки в гърба в долната част на гръбначния стълб могат да бъдат причина за различни заболявания на гърба. Всяка структура на гръбначния стълб може да бъде засегната - ставите, гръбначните дискове, мускулите, сухожилията, сухожилията.

Провокативни фактори за развитието на патологиите са:

• травма;
• възрастови промени;
• заседнал начин на живот;
• системни заболявания;
• прекомерни натоварвания на гръбначния стълб;
• наднормено тегло;
• някои инфекции.

Има редица заболявания, при които болката в долната част на гърба е най-изразена, което нарушава обичайния начин на живот на човека.

Таблица номер 1. Заболявания на гръбначния стълб и техните прояви:

В допълнение към гореспоменатите заболявания болката в долната част на гръбначния стълб може да предизвика заболявания на вътрешните органи. Следователно, когато се появят симптоми на болка, е необходимо да се свържете с медицинска институция за диагностика и последващо лечение.

Диагностични методи

Преди да предпише лечение, лекарят трябва да открие причините за болката. Като се има предвид трудността за установяване на диагноза, се използват всички възможни изследователски методи.

Предварителна диагноза се прави на етапа на изследването и изследването на пациента. За да се потвърди това, е необходимо да се проведат лабораторни и инструментални изследвания.

1. Кръвен тест, урина, пункция на костна тъкан. Тестовите данни могат да покажат наличието на възпаление, ревматоиден фактор, различни инфекции, повишени нива на пикочна киселина.
2. Рентгенова. Рентгенографията показва състоянието на гръбначните кости, наличието на остеофити, височината на ставното пространство. Също на рентгенография можете да видите наличието на междупрешленна херния.
3. Компютърна томография и магнитен резонанс. Процедурите позволяват подробно изследване на гръбначния стълб и тазовите кости, изследване на пластовете на близките меки тъкани и определяне на наличието на туморни неоплазми.

Навременната диагностика помага за предотвратяване на развитието на усложнения и повишаване на ефективността на лечението.

Какво трябва да бъде лечението

Лечението на болката в лумбосакралната част на гръбначния стълб зависи от неговата причина, има за цел да го елиминира. Терапията се подбира индивидуално.

Но във всеки случай трябва да е сложен:

• лекарствена терапия;
• физиотерапия;
• терапевтични упражнения;
• традиционната медицина.

Когато гръбнакът боли долу, е необходимо да се намали натоварването върху него. За целта пациентът е назначен за почивка и носене на ортопедични приспособления - корсети, бинтове, лумбални ортези и колани.

Хората с наднормено тегло се насърчават да следват нискокалорична диета. Необходимо е да се изключат от диетата мастни, пържени храни, пушени меса, консервирани храни, сладкиши и сладкиши.

Заболяванията в началните етапи са податливи на консервативна терапия. Когато се извършват патологии, се налага хирургична намеса. Все по-често се извършват минимално инвазивни операции, които са най-малко травматични, което съкращава периода на рехабилитация.

Медикаментозна терапия

Лечението с лекарства заема важно място в корекцията на патологиите на аксиалния скелет и води до подобряване на състоянието на пациента с правилния избор на лекарства. Медикаментозната терапия е насочена към премахване на причините и симптомите на болестта, възстановявайки функциите на гръбначния стълб.

Цената на лекарствата може да бъде доста висока, но без тях е невъзможно да се постигнат положителни резултати.

физиотерапия

Почти всички лечебни заведения, които лекуват опорно-двигателния апарат, предлагат на пациентите да облекчат състоянието чрез различни физически процедури. Физиотерапията се смята за ефективен метод, тъй като след употребата му се намалява болката и възпалението, се подобрява кръвообращението и храненето на ставните тъкани и се ускорява възстановяването на целия организъм.

1. Електрофореза. С помощта на галваничен ток, лекарствата се инжектират в гръбначната тъкан. В този случай дозата на лекарството се намалява, но това не намалява нейната ефективност.
2. Лазерна терапия Увеличеният светлинен лъч въздейства върху нервните корени и елиминира неврологичните симптоми. Стимулира възстановяването на увредената тъкан.
3. Магнитна терапия. Това е най-ефективното лечение за остеохондроза. Електромагнитното поле с ниска честота подобрява притока на кръв и възстановява подвижността в лумбалната област.
4. Блокада. Ултразвуковите вълни ефективно премахват болката и възпалението. Те имат засилващ ефект върху засегнатата област.

Лечението може да продължи в санаториуми, където на пациентите се предлагат всички видове терапевтични вани, душове, кал-терапия.

Физикална терапия

Упражнение терапия за заболявания на лумбално-кръста на гръбначния стълб се предписва след цялостен преглед на пациента да се изключат съпътстващи заболявания и сложни форми на заболяването, което може да причини пациента да се влоши (виж Живот без болка: заздравяване на гръбначния стълб и ставите - Bubnovsky гимнастика, видео).

На пациента се дават подробни инструкции за изпълнение на упражненията:

• тренировките трябва да са редовни;
• темпото на упражненията е бавно, с постоянен контрол на благосъстоянието;
• упражненията се извършват плавно, без внезапни движения;
• не можете самостоятелно да променяте интензивността и последователността на упражненията;
• класове спират с повишена болка в лумбалната област;
• по време на паузи е полезно да се мотае на бара за една минута.

С примерен набор от упражнения може да се намери като гледате видеото в тази статия.

Народни средства

Човек се чувства голям дискомфорт, когато гръбнака му боли в дъното. Ето защо, в хода има всякакви начини за елиминиране на тази болка. Наред с традиционното лечение, се прилага и традиционната медицина.

Има много доказани средства в продължение на векове за борба с неприятните прояви на заболявания на гръбначния стълб:

1. Компресиране на черна ряпа. Настържете кореновия зеленчук, изстискайте и смесете със заквасена сметана. Поставете тази маса на долната част на гърба, покрийте я с филм и го вържете с вълнена кърпа. Задръжте за половин час, не позволявайки силно усещане за парене.
2. Стриване на мед. Коремът интензивно се втрива с мед, за да се нормализира кръвообращението. Процедурата се извършва преди лягане.
3. Загряване със суха топлина. Зашийте чувал с дебел плат и го напълнете с елда, сол или черешови ями. Затоплете се във фурната или микровълновата печка и я прикрепете към долната част на гърба.
4. Инфузия на сабелник. Сухият корен от sabelnik среден размер котлет и се налива половин литър водка. Настоявай месец. Вземете една чаена лъжичка 3 пъти на ден.

Ефективността на популярните рецепти отдавна е призната от официалната медицина. Но преди да ги използвате, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Състояние, когато човек има лоша болка в гърба, дискомфорт се усеща на дъното на гръбначния стълб, изисква незабавна медицинска помощ. Навременната медицинска помощ намалява риска от усложнения.

Болка в сакрума - причини и лечение

За да разберем защо внезапно се появи болката в сакралната област, трябва да си представим малко какво представлява сакрумът и какво може да го причини. Сакрумът е доста особена триъгълна кост. Защо странно? Да, защото е част от гръбначния стълб, но се състои от пет слети прешлени.

И те растат заедно не веднага, а с определено време. Когато детето достигне 15-годишна възраст, той вече е слял три горни прешлени, а на 25-годишна възраст двама по-ниски също се присъединяват към тях, образувайки по този начин една кост. Прилича на клин между тазовите кости.

В неговата структура има основа, два странични ръба и връх, който с тясната си част е обърнат надолу. Спиналните нерви и съдовете преминават през специален канал и дупки в сакрумната кост (четири отвора от всяка страна). Те водят до таза и долните крайници.

Защо се появяват болки в сакрума

Разбира се, такава болка не е заболяване, а комплекс от симптоми на някоя от многото болести или други патологии. Те могат да бъдат доста:

Наранявания и вродени аномалии на гръбначния стълб

Те могат да доведат до изместване на таза, а оттам и на сакралните кости на гръбначния стълб, което неминуемо води до затруднения в работата на нервите и съдовете, преминаващи през тази област. Има два вида такива премествания:

• правилни тазови кости, които в медицинската практика звучи като "нарушение на дясната сакроилиачна става". Тя може да бъде много силна болка и проблеми в десния крак. По правило хората с такава смяна са постоянно тънки поради нарушения на стомашно-чревния тракт (често диария) и често се чувстват зле;
• на левите тазови кости (нарушена е функцията на лявата сакроилиачна става), от която страда левият крак. Хората с такива нарушения, напротив, са с наднормено тегло, страдат от запек и чести настинки, имат проблеми с белите дробове и сърцето.

След нараняване (например натъртване) болката може да съпътства спазмите на съответните мускули, което я засилва, а човекът трябва да приеме принудена поза, за да облекчи състоянието.

Ако пациентът е напълно неспокоен, тогава болката след натъртване в сакралния гръбнак ще изчезне след няколко дни. Ако се изисква “отдръпване” на прешлен, тогава не може да се направи без комплекс от медицински процедури;

Заболявания, за които има вероятност от болки в сакрума

Когато болките не са свързани със структурата на тези костни структури, но имат основна причина за заболяването, те се наричат ​​генерализиран термин Sacrodynia.

Ясно разграничаване между опашната кост и сакрума може само специалисти, но въпреки това болката, изпитвана от човек в тази част на гръбначния стълб, най-непоносимата и изтощителна.

Той може да ги опише с думите „болки в гърба“ или „болка в задната част на гърба“ и т.н.

Най-честите заболявания, които причиняват болка на сакрума са:

• остеохондроза - в този случай, сакрума боли заедно с долната част на гърба. Болка скучна, пищящ характер, придаваща на краката. В този случай често пациентът усеща скованост, напрежение в гърба, понякога лумбосакралният гръбнак става нечувствителен. Всичко това не позволява на човек да се огъва лесно, за да вдигне нещо от пода или да си сложи обувки. Може да има болка в сакралната част на гръбначния стълб при кашляне или кихане, от неудобно движение или при вдигане на тежести, защото човек често клекна, а ако лъже, той огъва краката си на коленете.
• Обикновено такива болки намаляват в по-лошо положение, когато човек може да се отпусне. Когато има херния в долната част на гръбначния стълб, болката се появява и в сакрума. Те могат да дават на краката или областта на слабините. На сутринта те са по-силни, но вечер или след ходене намаляват;
• тромбофлебит, когато засегнати са илиачните и тазовите вени;
• инфекциозните заболявания като туберкулоза или стафилококи причиняват болка в сакрума, която не изчезва дори и в съня;
• спондилолистезата дава болки в болките. Това е заболяване, причинено от изместването на 5-тия лумбален прешлен напред или назад. Това е характерно за възпалителните процеси на илеалните връзки или на мускулите на бедрата;
• при мъжете, такава болка дава остър или хроничен простатит. Болката е придружена от симптоми като изгаряне и затруднено уриниране;
• гинекологични патологии - външен ендометриоза (циклична болка, утежнена от менструация), параметрит - възпаление на сухожилията, поддържащи маточните тръби (болката се усилва с активни движения);
• рак на матката или шийката на матката - болката може да бъде в центъра на сакрума или от една страна в тази част на гръбначния стълб;
• когато има отклонения в местоположението на матката. Това може да е пропуск или отместване назад, пролапс на матката. В такива случаи жената не може да стои или да ходи дълго;
• рядко се появяват болки по време на менструация. Те не са много интензивни и са в характера на атаки, могат да дадат на долните крайници;

По време на бременността болката в сакралната кост може да бъде по няколко причини. Когато плодът е голям, растящият корем премества центъра на тежестта на жената и тя трябва да свие гърба си в долната част на гърба, за да балансира.

• заболявания на ректума (неговия сигмоид), като хроничен колит, който причинява запушване на фекалните маси. Болките в същото време са теглещи и тъпи, с периоди на обостряния;
• болка, съпътстваща метаболитни нарушения (метаболитни заболявания). Това може да бъде остеопороза или остеомалация. Болката в тях е дълга, но тъпа и слаба. Някои пациенти изобщо не чувстват нищо.
• злокачествени тумори в различни органи. Най-често раковият тумор засяга белите дробове и млечните жлези, бъбреците, стомаха и червата, простатата и щитовидната жлеза. В ранните стадии ракът се развива без симптоми, но по-късно метастазите му засягат сакрума.
• Тогава в него се появяват постоянни болки в болките, които не намаляват дори по време на почивката. Има и сакрални тумори - миелом и лимфом, които също причиняват болка на този участък на гръбначния стълб;
• рак на простатата, метастазирал в сакрума. Болката може да засегне целия сакрум или да бъде едностранна и много характерна, може да не бъде придружена от изгаряне и затруднения с уринирането. Тези проблеми са най-често срещани при по-възрастните мъже;
• болка при стрес. Случва се, че човек страда от силна болка в долната част на гръбначния стълб, т.е. в сакрума, а причината не е определена дори с най-задълбочено изследване. В този случай си заслужава да се мисли за психогенни болки, т.е. няма физическа причина.
• Те могат да се появят със силно емоционално претоварване, причинявайки реални страдания на човека. За да се определи такава болка могат само специалисти с пълна история на пациента и изясняване на всичките му житейски ситуации. Тези болки могат да бъдат от много различен характер.

Както виждате, причините за появата на болка в сакрума са невероятна сума и само професионалистите могат да разберат причините си след подробен преглед.

Важни съвети от издателя!

Всеки използва козметика, но проучванията показват ужасни резултати. Ужасната фигура на годината - в 97,5% от популярните шампоани са вещества, които отровят тялото ни. Проверете състава на шампоана за наличието на натриев лаурилсулфат, натриев лауретсулфат, кокосулфат, PEG. Тези химикали разрушават структурата на къдриците, косата става крехка, губят еластичността и силата си.

Най-лошото е, че тази мръсотия през порите и кръвта се натрупва в органите и може да причини рак. Силно препоръчваме да не използвате продуктите, в които се намират тези вещества. Нашите редактори тестваха шампоаните, на които Mulsan Cosmetic зае първо място.

Единственият производител на натурална козметика. Всички продукти са произведени под строг контрол на системите за сертифициране. Препоръчваме ви да посетите официалния онлайн магазин mulsan.ru. Ако се съмнявате в естествеността на вашата козметика, проверете срока на годност, тя не трябва да надвишава 11 месеца.

Диагностика на сакрална болка

На първо място, лекарят трябва да разбере дали оплакванията на пациента относно сакралната болка са свързани с патологии в тази кост и в неговата среда, или дали са резултат от определена болест.

За да направи това, лекарят ще интервюира пациента, за да изясни много обстоятелства. Усъвършенстването на диагнозата се постига чрез ефективни инструментални методи:

1. Рентгенография, използвана при заболявания на гръбначния стълб.
2. Компютърна томография, която позволява да се потвърди или изключи наличието на тумор и да се изследват тазовите кости и изследвания гръбначен стълб.
3. ЯМР е най-добрият начин за диагностициране на жени с гинекологични проблеми.

Как се лекува болката в сакрума?

След като се установи причината за болката в сакралната кост, основното лечение ще бъде насочено към него. Методите за лечение се подбират индивидуално в съответствие с болестта, което води до такива болки.

Но освен това е необходимо да се премахне болката, която пречи на човек да живее нормално. За да направите това, прилагайте набор от дейности. Преди всичко се предписват лекарства за болка, които се прилагат интрамускулно или интравенозно.

Но често при тежка сакрална болка е необходимо да се извършват блокади - въвеждането на аналгетици (лидокаин, новокаин, кеналог и др.) В болкови точки в мускулите, в гръбначния канал или в кухината на сакроилиачния канал.

В допълнение към лекарствената терапия, масаж, акупунктура и мануална терапия дават добри резултати. Тези техники помагат за коригиране на съществуващото изместване на тазовите кости, за възстановяване на нормалното разположение на органите, за подобряване на кръвоснабдяването им, лимфния отток и за премахване на прекомерното мускулно напрежение.

Важна роля играят физическите процедури, които намаляват възпалението, подуването и увеличават движението в долната част на гърба. Най-често използваните UHF и SMT (влиянието на синусоидалните токове).

Както при много други болки в гръбначния стълб или ставите по време на периоди на ремисия, се препоръчва да се практикува физическа терапия. Въпреки това, да се правят резки движения и упражнения за силата е строго забранено.

За да укрепите мускулите и костите си, трябва да ядете напълно, да ядете повече зеленчуци и плодове, билки и ядки, млечни продукти.

За да се запази проблемната зона в покой, трябва да се носи полутвърд корсет. Той е избран по размер и се носи под дрехи, което позволява на пациента да се движи свободно на обществени места.

Болки в гръбначния стълб (долната част на гърба, долната част на гърба)

съдържание

Болки в гръбначния стълб (долната част на гърба, долната част на гърба)

Болки в гърба са една от най-честите оплаквания сред възрастните. Нейната поява се свързва предимно с начина на живот и предишните наранявания. Има четири вида болка в долната част на гърба (долната част на гърба), които пациентът най-често ще се оплаква:

• локална болка
• рефлекторна болка
• радикуларна болка (от гръбначни нерви)
• фибромиалгия - болка в резултат на вторичен (защитен) мускулен спазъм

Локална болка

Локалната болка в долната част на гърба (долната част на гърба) може да бъде свързана с всеки патологичен процес, който засяга или дразни рецепторите на болката на нервите. Участието в патологичния процес на структури, които не съдържат чувствителни окончания, е безболезнено. Централната част на тялото на гръбначния стълб, която има клетъчна структура и съдържа червен костен мозък, който произвежда кръвни клетки, може да бъде унищожена, например от тумор или хемангиома, без да причинява усещане за болка. Счупвания на кортикалния слой на прешлените или при разкъсване и деформация на периоста, синовиалните мембрани на междупрешленните стави, мускулите, влакнестите пръстени на междупрешленния диск и връзките често са изключително болезнени за пациента. Въпреки че болестните състояния често са придружени от оток на засегнатите тъкани, не може да се види, ако процесът е разположен дълбоко по отношение на кожата на кръста.

Структурата на гръбначния стълб и гръбначния мозък, изглед на напречното сечение.

Местните болки в гърба често са постоянни. Болката може да промени интензивността му в зависимост от промяната в положението на тялото в пространството или във връзка с движението на пациента. Болката в долната част на гърба (долната част на гърба) може да бъде остра или болна (тъпа). Често болката е дифузна, винаги се усеща в засегнатата част на гърба или далеч от нея. Често болките в гърба се влошават от движения или промени в позицията на тялото (накланяне, ставане от леглото), което причинява изместване на увредените и възпалени тъкани. Силният натиск или потупване по повърхността на долната част на гърба (долната част на гърба) по време на прегледа на пациента също предизвиква болезненост, което помага да се установи локализацията на увреждането.

Отразена болка

Отразената болка в долната част на гърба (долната част на гърба) е от два вида:

• болка, която се простира от гръбначния стълб до зоните, разположени в зоните на лумбалната и горната сакрална област на чувствителната инервация на кожата
• болка, която придава на гръбначния стълб от вътрешните органи (малък таз, коремната кухина)

Отразена болка, причинена от заболявания на горната част на лумбалната част на гръбначния стълб, обикновено дава на предните повърхности на бедрата и долните крака. Отразена болка с поражение на долните лумбални и сакрални структури на гръбначния стълб дава в областта на бедрата, задните повърхности на бедрата и краката, може да достигне до краката. Отразена болка от този тип, въпреки факта, че източникът на неговата поява е разположена дълбоко, се чувства болен като дълъг, тъп, не остър и относително разпръснат. Често тя може да се усети от пациента на повърхността.

Анатомия на прешлените: тяло на гръбначния стълб, гръбначен арка, гръбначен ставен процес, напречни процеси на прешлени, спинозен процес на прешлените, междупрешленни дискове (пулпарно ядро ​​и фиброзен пръстен).

Отразената болка в силата и интензивността на пациента може да бъде същата като локалната болка в гърба. Факторите, които променят естеството на локалната болка (натоварване, движение), също повлияват отразената болка, въпреки че този ефект може да не е толкова изразен, колкото при радикуларна болка. Отразената болка може да бъде объркана с болката, причинена от заболявания на вътрешните органи. При заболявания на вътрешните органи пациентите обикновено описват болката като дълбока, теглеща, простираща се от корема до гърба. Болката от вътрешните органи обикновено не се влияе от движението на гръбначния стълб. Той не намалява в легнало положение и може да се променя под влияние на активността (чревна перисталтика, уриниране и др.) На вътрешните органи, участващи в болестния процес.

Кореговидна болка

Кореговидна болка се появява, когато е изложена на гръбначните нерви в долната част на гърба (долната част на гърба). Кореговидна болка е подобна на отразяваната болка, но се отличава с по-голямата си интензивност ("болки в гърба") и се простира от гръбначния стълб до периферията. Кореговидна болка е локализирана в зоната на инервация на този корен и условията, които го причиняват. Кореговидна болка възниква в резултат на механично разтягане, дразнене или притискане на корена на гръбначния нерв. Най-често този ефект се проявява от гръбначния стълб при механично въздействие върху него в лумена на гръбначния канал. Кореговидна болка по нерва често е болка или дълга, тъпа, не твърде интензивна. С различни влияния, които повишават степента на компресия на нерва, болката може значително да се увеличи и да стане усещане за болка или рязане на пациента.

Компресия на седалищния нерв с появата на болка в крака (ишиалгия, ишиас) при остеохондроза на гръбначния стълб с херния междухребетния диск.

Кореговидна болка се разпространява (отдава) от гърба (от лумбалния отдел на гръбначния стълб) до всяка част на крака: до седалището, бедрото, под коляното, до пищяла, пръстите на краката. Треперенето при кашлица, кихане или напрежение може да влоши болката на пациента в радикуларната област, точно както го увеличава с локална болка. Ако движението доведе до увеличаване на нервните навяхвания (накланяне с прави крака, повдигане на изправения крак), радикуларната болка ще се увеличи. Когато югуларната вена е притисната на врата, налягането на цереброспиналната течност (CSF, цереброспиналната течност) се увеличава. Той може също да предизвика изместване на гръбначния стълб или увеличаване на натиска върху него и да причини увеличаване на кореновата болка.

При дразнене или компресия на нервните корени L4, L5 и S1 (част от седалищния нерв), кореновата болка ще бъде поставена надолу по задната част на бедрото, на постолатералната и антеролатералната повърхност на пищяла в крака. Този тип радикуларна болка по седалищния нерв се нарича ишиалгия. Парестезиите (спонтанно възникващи неприятни усещания за изтръпване, изтръпване, парене) или намаляване на чувствителността на кожата, болезненост на кожата и напрежение по протежението на нерва обикновено съпътстват болката, свързана с задните сетивни влакна на корена на гръбначния нерв. Ако в патологичния процес участват моторни влакна на предния корен на гръбначния нерв, може да има загуба на рефлекс, слабост, атрофия (отслабване на функцията), конвулсивно свиване (неволно потрепване на отделни снопове мускулни влакна), понякога венозен оток.

Мускулна болка (миофасциален синдром, фибромиалгия)

Мускулна болка (миофасциален синдром, фибромиалгия) е вид болка в долната част на гърба (долната част на гърба), която се появява по време на мускулен спазъм. Мускулната болка обикновено е най-често срещаната локална болка. Мускулни спазми се формират при много заболявания на гръбначния стълб, причинявайки значителни нарушения в нормалното положение на тялото при пациента. Хроничното мускулно напрежение се усеща от пациента като болка, а понякога и конвулсивна болка. При изследване на пациент по време на палпация на мускулите на долната част на гърба се установява напрежението на сакровертебралния и седалищния мускул.

Локализация на типични болезнени тригери за фибромиалгия (мускулни болки).

Пациент с хронична болка в долната част на гърба (долната част на гърба) често не може точно да посочи своя произход. Усещането за мускулно напрежение, конвулсивно потрепване, разкъсване, пулсиращи или прилепващи болки в краката или парещи или студени, като парестезии и скованост, са характерни за заболявания на гръбначните нерви или техните чувствителни корени (невропатия).

След като пациентът установи естеството и местоположението на болката, лекарят определя факторите, които влошават и елиминират тази болка. При интервюиране на пациент, те изясняват продължителността на болката, нейната зависимост от позицията (увеличаване на лъжата, седенето, изправянето), ефекта на наклона на торса, кашлица, кихане и напрежение. Значителна диагностична стойност може да бъде моментът на болка и обстоятелствата, които са го причинили. Поради факта, че много заболявания на долната част на гърба (лумбалната област) са резултат от нараняване по време на производствена дейност или при злополука, е необходимо да се помни, че пациентите могат да преувеличават тежестта на състоянието си, за да получат обезщетение за щети или по други лични причини, както и в резултат на истерична невроза или симулация.

Има много заболявания при хората, които водят до болки в гърба (долната част на гърба). Една от причините за появата на болка в гърба (долната част на гърба) са вродени аномалии в развитието на гръбначния стълб (обратно бифида, лумбализация и сакрализация). Други причини за болки в гърба (долната част на гърба) са заболявания, които постепенно се образуват при хора с възрастта. По таим (остеохондроза, спондилоза, спондилоартроза, остеопороза и др.).

Честа причина за болки в гърба (долната част на гърба) при човек е остра или хронична претоварване на гръбначния стълб. Те включват:

• гръбначна фрактура
• синдром на врата и шията (в случай на нараняване на шията и главата)
• хронично пренапрежение на мускулите на гърба при дълги неудобни пози, заседнала работа

Възпалението на ставните повърхности на сакроилиачната става (сакроилиит) причинява болка в долната част на гърба (долната част на гърба и сакрума).

Повечето от причините за болки в гърба (долната част на гърба) са свързани с техния произход с един и същ вид физическа активност на работното място или вкъщи:

• болки в гърба (долната част на гърба) от продължително заседание зад волана
• болки в гърба (долна част на гърба), когато седи на компютър
• болки в гърба (долната част на гърба) със заседнал начин на живот
• болки в гърба (долната част на гърба) след вдигане на тежести и претоварване по време на спорт
• болки в гърба (долната част на гърба) при пренасяне на дете за дълго време
• болки в гърба (долната част на гърба), когато се грижат за пациенти с ограничена подвижност
• болки в гърба (долна част на гърба) с неприятна повърхност за спане (възглавници и матраци)

В амбулаторна практика при пациенти с остеохондроза на гръбначния стълб най-често се среща акумулативният механизъм на болки в гърба. Най-често проблеми в хората се натрупват в областта на шията и долната част на гърба. Често появата на такъв траен симптом на болка при пациенти в гърба (врата, долната част на гърба) на фона на вече съществуващата остеохондроза на гръбначния стълб, свързана с възрастта, се предшества от чувство на дискомфорт или неудобство в продължение на дълъг период от време преди обострянето на болестта.

Такива пациенти често са месеци или години, принудени да издържат от време на време дискомфорта и симптомите на болки в гърба (долната част на гърба), произтичащи от тях. За облекчаване на болката и премахване на дискомфорта при преместване или почивка в гърба (долната част на гърба) често се вземат различни противовъзпалителни и упойващи средства, триене, гелове и мехлеми. За болки в гърба (долна част на гърба) се използват и бинтове и корсети, както и различни масажери и апликатори.

Симптоми болки в гърба (долната част на гърба) са много по-рядко срещани при индивидите, водещи спортен начин на живот. Предотвратяването на развитието на остеохондроза и появата на симптом на болки в гърба (долната част на гърба) се подпомага главно от самостоятелна гимнастика и активна почивка. Гимнастиката премахва ежедневното натоварване на същите мускули, връзки и стави на лумбалния отдел на гръбначния стълб.

Честите причини за симптом на болки в гърба (долната част на гърба) включват:

Диагностика на гръбначния стълб (долната част на гърба, долната част на гърба)

Всичко започва с неврологично и ортопедично изследване от лекар. По време на това изследване се оценява неврологичният статус на пациента, както и възможните нарушения в биомеханиката на гръбначния стълб, като се определя задължителна оценка на състоянието на мускулите на гръбнака и глутеалния регион. Още на този етап от изследването, пациент с остеохондроза на гръбначния стълб и болките в гърба и долната част на гърба може да бъде диагностициран и лекуван.

Обикновено при преглед на здрав гръбначен стълб се откриват гръдна кифоза и лумбална лордоза. При някои хора тези гръбначни изкривявания могат да бъдат значително изразени при образуването на така наречения "кръг назад". В случаи на заболявания на гръбначния стълб, наличието на прекомерно изкривяване или, напротив, изглаждане на нормалната лумбална лордоза се оценява внимателно. Гърбичката се оформя в остър кифотен ъгъл, който може да се дължи на фрактура или анормално развитие на гръдния кош, наклонена позиция или кривина на таза, разлика в тонуса на паравертебралните или седалищните мускули. При остра болка по възпаления седалищен нерв (исхиалгия) е възможно да се разкрие принудителното положение на долната част на гърба поради мускулното напрежение. Тази анталгична сколиоза леко намалява тежестта на болката от нервно напрежение в пациента.

Обикновено човек има естествени криви на гръбначния стълб (кифоза и лордоза), което е свързано с изправеното му ходене.

Разпитването на пациент за стари наранявания, получени от него, не винаги спомага за установяване на причините за болките в долната част на гърба (долната част на гърба). Определянето на времето на възникване и обстоятелствата на появата на болка дава на лекаря невропатолог или неврохирург много по-необходима информация, за да се направи точна диагноза.

Също така, когато се преглежда пациент от лекар, се изучава неговата биомеханика. Оценете гръбначния стълб, тазобедрените стави и краката в процеса на извършване на определени активни движения на пациента. Ограниченията на движенията на пациента могат да бъдат забелязани, когато те са съблечени, положени или са се изправили от гледащ диван или от стол по време на консултация. Когато тялото се наклони напред от изправено положение, лицето изглажда лумбалната лордоза и увеличава изкривяването на гръдната кост (гръдната кифоза). При болки в гърба, когато са обтегнати задните връзки или сакрално-гръбначните мускули, ставите на интервертебралните мускули са възпалени, а когато са счупени междупрешленните дискове на лумбалната част на гръбначния стълб, защитните рефлекси предотвратяват разтягането на тези структури на гръбначния стълб. В резултат на това сакроспинозните мускули остават стегнати и ограничават движението в лумбалния отдел на гръбначния стълб. Накланянето напред с болка в долната част на гърба (долната част на гърба) ще се дължи на тазобедрените стави и тораколумбалния преход. При възпаление на лумбосакралните стави (сакроилиит) и компресиране на корените на гръбначните нерви, пациентът се накланя напред, за да избегне напрежението в мускулите на сухожилията, ограничаващи странично изкривяването на подколенната ямка, измествайки основния товар към таза. При едностранна ишиалгия изкривяването се увеличава към източника на болки в гърба. Движението в долната част на гърба на пациента ще бъде придружено от мускулно напрежение, болезненост. Пациентът ще се опита да наклони тялото напред за сметка на тазобедрените стави. Коляното на засегнатата страна може да се огъне, за да се намали спазъм на осакатяването, а тазът ще се наклони назад, за да се разхлаби коренът на гръбначния нерв и седалищния нерв като цяло.

Обикновено човек има естествени криви на гръбначния стълб (кифоза и лордоза), което е свързано с изправеното му ходене.

Ако лигаментите на пациента или мускулите са обтегнати, накланянето му в обратна посока ще увеличи болката, дължаща се на напрежението на меките тъкани на гръбначния стълб. При латерална и парамедианова херния и изпъкналости на междупрешленните дискове, наклоняването встрани от нараняване ще бъде невъзможно или силно ограничено поради увеличената болка. За болки в долната част на гърба (долната част на гърба), огъването в седнало положение с огънати тазобедрени стави и коленете на пациента обикновено може да се извърши лесно, докато коленете се докоснат до гърдите. Причината е, че огъването на коляното облекчава напрежението на прасците в пациента и също така елиминира напрежението на седалищния нерв.

При болки в долната част на гърба и ишиалгия, пасивното огъване на долната част на гърба при пациент, докато лежи на гърба, причинява лека болка. Ако колената на пациента са огънати (намалява напрежението на седалищния нерв), движението става свободно. Когато боледува лумбосакралната и лумбалната част на гръбначния стълб (например при артрит), пасивното свиване на тазобедрените стави става свободно или с лека болка в гърба, дължаща се на седалищните мускули. Пасивното вдигане на прав крак, което при повечето здрави хора настъпва без болка до 80-90 ° (с изключение на хората със слабо разтягане на мускулите на задната част на крака), води до напрежение на седалищния нерв и неговите корени, причинявайки болка. Болка в долната част на гърба може да се появи, когато тазът се върти около напречната ос. С това движение се увеличава натоварването на ставите на лумбосакралния гръбначен стълб. С техния артрит или артроза пациентът ще се оплаква от болка при движение. При заболявания на междупрешленните стави на лумбосакралния гръбначен стълб и компресия на корените на гръбначните нерви, това движение е ограничено от засегнатата страна в сравнение с противоположната страна на тялото.

Кръгът назад с увеличаване на кифозата на гръдния кош.

Симптомът на Lasega (болка и ограничение на мобилността при свиване на тазобедрената става с изправено коляно) може да помогне при диагностицирането на болка в долната част на гърба. Повишаването на изправен крак от страната, противоположна на лезията, може също да причини локализирана болка. Тази болка ще бъде по-слаба, отколкото от страна на заболяването, но може да е признак за по-сериозно разрушаване на фрагмент от междупрешленния диск, а не само за загуба (херния) или изпъкване (издатина). Болката, причинена от този тест при пациент, винаги дава (облъчва) на засегнатата страна на талията, независимо кой крак е повдигнат.

Отклонението на тялото обратно най-лесно се извършва при пациент, който стои или лежи на стомаха. При обостряне на заболяването, за пациента може да е трудно да изправи гръбнака в изправено положение. Пациент с напрежение в долната част на гърба или с изпъкналост или херния на междупрешленния диск обикновено може да се изправи или да прегъне гръбначния стълб обратно, без да увеличава болката. Ако увреждането е локализирано в горните лумбални сегменти на гръбначния стълб или е налице активен възпалителен процес или фрактура (цепнатина) на тялото на гръбначния стълб или задните гръбначни структури, то поради увеличеното обратно извиване може да бъде значително трудно.

Възпалението на сакроилиачната става (сакроилиит) в острия стадий причинява болка в сакрумията.

Палпация и подслушване в проекцията на гръбначния стълб се извършват в края на изследването на пациента. Препоръчително е да започнете да извършвате палпация от областта, която първоначално не може да служи като източник на болка, така че пациентът да може да отпусне напрегнатите мускули на гърба, без да се страхува от нарастваща болка по време на прегледа с невролог или неврохирург. Лекуващият лекар, невропатолог или неврохирург трябва винаги да знае кои структури могат да бъдат на разположение на пациента по време на палпацията на долната част на гърба. Локална болка при натискане с пръст в лумбалната област на пациент рядко се открива при заболявания на гръбначния стълб. Структурите на гръбначния стълб в случая на болестта на нивото на талията са разположени толкова дълбоко, че рядко могат да причинят болка при повърхностна палпация. Леката болка на повърхността или слабо локализираната болка по време на палпацията на долната част на гърба може само да посочи патологичен процес в засегнатия сегмент на повърхността на тялото до областта на инервацията на кожата от този много нерв.

Болка с натиск в проекцията на ъгъла на гръбначния стълб може да бъде с бъбречно заболяване, надбъбречни жлези или увреждане на напречните процеси на LI или LII прешлени. Повишената чувствителност към палпиране на напречните процеси на останалите лумбални прешлени и на кръвоносните мускули, преминаващи над тях, може да е показател за фрактура на напречния процес на гръбначния стълб или мускулното напрежение в местата на тяхното прикрепване към гръбначния стълб. Болка при палпиране на спинозния процес на гръбнака или увеличаване на болката, дължаща се на подслушване върху нея, е неспецифичен симптом. Тази болка може да означава увреждане на междупрешленния диск в централната му част, възпаление (discitis) или фрактура. Болка от натиск в проекцията на ставни повърхности между прешлените LV и SI може да настъпи с лезии на междупрешленните дискове. Болката в тази област често се открива при ревматоиден артрит (инфекциозно неспецифично, прогресивно, деформиращо възпаление на ставата).

Напрежението на лигаментите, фасцията и мускулите в долната част на гърба (долната част на гърба) причинява чувство на болка или хроничен дискомфорт.

По време на палпацията на спинозния процес, невропатологът или неврохирургът отбелязва всяко отклонение от централната линия отстрани или нагоре и надолу, тъй като това може да означава фрактура или артрит на междупрешленната става. Ако spinous процесът е изместен напред ("поглътители" по отношение на повърхността), пациентът може да идентифицира нестабилност на гръбначния стълб с изместване на прешлените отпред по отношение на основния прешлен (спондилолистеза).

Изследването на коремната кухина, ректума и тазовите органи с оценка на състоянието на периферните съдове в краката също са важни компоненти на изследването на пациента с оплаквания за болка в долната част на гърба (долната част на гърба), която не трябва да се пренебрегва. Без тях можете да пропуснете заболявания на кръвоносните съдове, вътрешните органи, наличието на тумор или възпаление, което може да се простира до гръбначния стълб или да причини болка, което се отразява в тази област.

При неврологичното изследване на пациента внимателно се проучват промените в нарушенията на движението, нарушените рефлекси и чувствителността в краката.

Според резултатите от неврологично и ортопедично изследване на пациент с болезнен симптом на фона на остеохондроза на гръбначния стълб могат да бъдат предписани следните диагностични процедури:

• рентгенография на лумбосакралния гръбнак с функционални тестове
• CT на гръбначния стълб
• ЯМР на лумбосакралния гръбначен стълб

Магнитно-резонансна образна диагностика (ЯМР) на лумбосакралния гръбначен стълб, херния между гръбначния стълб L5 - S1.

Центърът на междупрешленния диск е зает от желеобразно пулпусно ядро. Той е заобиколен и поддържан от фиброзен пръстен, състоящ се от фибро-хрущял и съединителна тъкан. Прочетете повече за това в статията за анатомията на гръбначния стълб и гръбначния мозък.

Дебелината на дисковете намалява, гръбначните тела се приближават един към друг, намаляват междупрешленните дупки и застрашават нервите и съдовете в тях (остеохондроза).

Изпъкването на дисковете (изпъкналост или пролапс на междупрешленния диск) с по-нататъшното им изпадане в лумена на гръбначния канал (херния или екструзия на междупрешленните дискове) най-често водят до компресия на нервните корени, причинявайки болка по протежение на притиснатия нерв (болки, простиращи се до крака, ръка, шия, шия), междуребрените пространства, в зависимост от нивото на компресия на нерва) с отслабване на силата на мускулите в областите на тяхната инервация и нарушена чувствителност.

Сколиоза на гръбначния стълб със защитен спазъм на мускулите на гърба на фона на остра лумбаго.

Често протрузията или херния на междупрешленния диск придружава симптом на мускулна болка или радикуларна болка по нерва в крака. При този симптом на корешковата компресия се компресират един нервен корен или два нерва.

В допълнение към симптом на компресия на нервната херния или изпъкване на междинно гръбначния диск в лумбалния отдел на гръбначния стълб, може да бъде нарушена стабилността на гръбначния двигателен сегмент. Когато възникне спинална нестабилност, прешленът се измества:

За да се изясни диагнозата на гръбначната нестабилност, може да е необходимо да се извърши рентгенография на лумбосакралния гръбнак с функционални тестове.

Най-често симптомът на компресия по време на херния или изпъкване на междупрешленния диск образуват нервни снопчета, които образуват седалищния нерв. Седалищният нерв се състои от влакна L5, S1, S2, SZ - гръбначни нерви.

Фокусът на хроничното възпаление в лумена на гръбначния канал може да доведе до образуването на неговото стеснение (гръбначно-канален стеноза) и компресия на нервите и гръбначния мозък, които преминават през нея. Ето защо при стеноза на гръбначния канал винаги е необходимо да се проведе пълен курс на лечение, като се използва цял арсенал от различни медицински техники, а в случай на неефективност е необходимо хирургично лечение.

Лечение на гръбначния стълб (долната част на гърба, долната част на гърба)

В зависимост от тежестта на проявите и причините за болки в гърба и долната част на гърба на фона на остеохондроза с херния диск или издатина на диска при пациент са възможни следните терапевтични действия:

• лекарствена терапия (НСПВС, аналгетици, хормони)
• блокада - инжектиране на лекарства в кухината на междупрешленните стави, гръбначния канал, тригерни точки в мускулите
• мануална терапия (неинвазивна "репозиция" на херния на гръбначния стълб с помощта на мускулен, ставен и радикуларен техник)
• физиотерапия (UHF, SMT и др.)
• терапевтични упражнения
• акупунктура
• хирургично лечение

Меките мускулни техники на мануалната терапия облекчават мускулните спазми и облекчават болката.

Интервертебралните стави на лумбалната, гръдната или цервикалната част на гръбначния стълб (фасетни стави) също могат да бъдат терапевтична блокада. Направени са запушвания с местни анестетици и хормонални препарати, за да се ускори отстраняването на болката и възпалението и да се получи бързо положителен клиничен ефект.

Обикновено, за медицински блокади, достатъчно ниски дози анестетик (Novocain, Lidocaine) и Кортизон, Diprospan или Kenalog се вмъкват в лумена на засегнатата става.

Използването на акупунктура е много ефективно при лечението на болки в гърба и долната част на гърба на фона на остеохондроза на гръбначния стълб с дискова херния или изпъкване на междупрешленните дискове.

Когато се комбинират с правилно подбрана физиотерапевтична схема, тези терапевтични блокажи могат да дадат добър и дълготраен ефект върху лумбалната болка и болка в сакрума с херния междупрешленния диск или изпъкването на диска при пациент с остеохондроза на гръбначния стълб.

При лечението на болки в крака и седалищната жлеза на фона на остеохондроза на гръбначния стълб с херния междухребетния диск или изпъкването на междупрешленния диск, се изисква елиминиране на болка, изтръпване и възстановяване на чувствителността в крака с неврит на седалищния нерв в случай на компресия.

Носенето на полутвърд лумбосакрален корсет при лечение на болки в гърба и долната част на гърба на фона на остеохондроза на гръбначния стълб с херния на междупрешленния диск или изпъкването на междупрешленния диск спомага за ограничаване на движението в лумбалния отдел на гръбначния стълб. Това спомага за намаляване на болката в областта на възпалението на междупрешленните стави и облекчаване на прекомерното защитно напрежение и спазъм на мускулите на гърба.

Вариант на полутвърдия лумбосакрален корсет, който помага при лечението на болки в гърба и долната част на гърба на фона на гръбначната остеохондроза с херния на междупрешленния диск или изпъкването на междупрешленния диск.

В такъв корсет, пациент с болки в гърба и лумбалните органи на фона на гръбначната остеохондроза с херния на междупрешленния диск или изпъкването на междупрешленния диск може да се движи самостоятелно у дома и на улицата и дори да седи в кола и на работното място. Необходимостта от носене на корсет в пациент изчезва веднага щом болката в гърба преминава.

Но трябва да се помни, че в периода на обостряне на болките в гърба и долната част на гърба на фона на гръбначната остеохондроза с херния междухребетния диск или изпъкването на междупрешленния диск, работните натоварвания трябва да се избягват и да се спазва почивка. Това е временно ограничение, но значително съкращава времето за възстановяване и на фона на лечението не позволява по-нататъшното развитие на гръбначния мозък.

Вариант на полутвърдия лумбосакрален корсет, който помага при лечението на болки в гърба и долната част на гърба на фона на гръбначната остеохондроза с херния на междупрешленния диск или изпъкването на междупрешленния диск.

Има няколко вида лумбосакрални полутвърди корсети. Всички те се подбират индивидуално по размер и могат да се използват многократно в случай на рецидив на болки в гърба и долната част на гърба на фона на остеохондроза на гръбначния стълб, както и за предотвратяване на възможни обостряния на болката симптом.