Прищипване, възпаление на седалищния нерв - симптоми и лечение - Миозит

Както е известно, седалищният нерв започва от лумбосакралния сплит и, като се спуска по крака, се разклонява в две посоки - тибиалната и перонеална нерви. Неговото прищипване е придружено от остра болка, която засяга и двете крайници и ограничава движението на пациента.

Само комплексно лечение, което включва физиотерапевтично лечение и набор от специални упражнения, може да облекчи симптомите на възпаление на седалищния нерв и да коригира ситуацията с прищипване. Въпреки това, в острия период, лекарствената терапия е неизбежна.

В тази статия ще разгледаме основните принципи на лечение за възпаление, прищипване на седалищния нерв при възрастни, както и за първите симптоми и причини за това заболяване. Ако имате някакви въпроси, оставете ги в коментарите.

Какво е това?

Притиснат седалищния нерв - възпаление на един от най-дългите нерви в организма, проявяващ се в лумбосакралния гръбначен стълб със силна болка. В медицината това явление се нарича ишиас.

Възпалението на седалищния нерв е синдром или проявление на симптомите на други заболявания. В тази връзка възпалението може да бъде причинено от проблеми в работата на други органи и системи на тялото, но в повечето случаи появата на патология е свързана с проблеми в гръбначния стълб.

причини

Какво е това и защо се развива? Заболяването е по-често при лицата на възраст над 30 години, въпреки че напоследък хората от по-млада възраст са подложени на патология, която е свързана с ранното образуване на дегенеративни промени в меките тъкани около гръбначния стълб.

Най-често срещаният фактор в развитието на възпаление на седалищния нерв става патологичен процес, локализиран в лумбалния и сакралния гръбначен сегмент.

Затова най-честата причина за прищипване е:

Пълно или частично изместване на междупрешленния диск, придружено от прищипване на седалищния нерв, стесняване на гръбначния канал, нарастване на гръбначния стълб;
Мускулен синдром с крушовидна форма;
Увреждане на органите или мускулната система на малкия таз поради наранявания или тежки физически натоварвания;
Хипотермия, инфекциозни процеси;
Наличието на тумори.

Възпалението на седалищния нерв може да има характер на първично увреждане, причините за което най-често са хипотермия, инфекциозен процес, травма. Вторично прищипване се случва, когато нервните корени, които образуват седалищния нерв, са блокирани, в резултат на издатина, херния на междупрешленния диск, костни израстъци около гръбначния стълб, мускулен спазъм поради остеохондроза, физическо претоварване и др.

Симптоми на възпаление на седалищния нерв

Ако седалищният нерв е притиснат, симптомите на патологията се изразяват в остра форма, което значително нарушава обичайното качество на живот на пациента. Основният симптом на заболяването е болковият синдром, чиято интензивност зависи от причината за възпалението:

притискане на седалищния нерв херния;
грип, малария и други инфекции, които причиняват възпаление;
стеноза;
spondilolistoz.

Не забравяйте да разгледате естеството на болката. Това помага на лекарите точно да диагностицират, след което да продължат лечението на възпалението. Затова прищипването в долната част на гръбначния стълб се разделя на три групи:

симптом на кацане - пациентът не може да седне;
Симптом на Лазег - пациентът не може да вдигне прав крак;
Сирак на сикар - болката се увеличава с огъване на крака.

В допълнение към болката има и характерни симптоми на възпаление на седалищния нерв, свързано с нарушена проводимост на нервните импулси по моторни и сензорни влакна:

Влошаване на чувствителността (парестезия) - в началния етап се проявява с чувство на изтръпване, изтръпване на кожата на бедрата и краката на задната повърхност. С напредването на симптомите се понижават и други видове чувствителност до пълното им изчезване.
Нарушена функция на тазовите органи - възниква поради компресията на влакната на автономната (симпатиковата и парасимпатиковата) нервна система, преминаваща през седалищния нерв. Появяват се нарушения на уринирането (уринарна инконтиненция) и движения на червата под формата на запек. Този симптом се развива при тежки случаи на ишиас със значително увреждане на гръбначните корени.
Неизправностите в двигателната функция са резултат от увреждане на нервните влакна. При хората е налице слабост на мускулите на седалищната, бедрената и краката. Тя се изразява в промяна в походката с едностранен процес (с накуцване на възпаления крак).

Ако се появят горните симптоми, лечението трябва да започне незабавно, тъй като притискането на седалищния нерв може да доведе до пълна загуба на усещане в краката.

диагностика

За да се определи как да се лекува притиснат седалищния нерв, задължително е да се намери етиологията му и, ако е възможно, да се елиминират всички фактори, които могат да провокират развитието на болестта.

За да се изясни диагнозата, е необходимо да се извърши цялостен преглед на пациента - той трябва да включва:

методи за клинична и биохимична лабораторна диагностика;
изследване на невропатолог, а при необходимост - вертебролог, ревматолог и съдов хирург;
Рентгенови изображения на гръбначния стълб в няколко проекции (винаги в положение на лъжа и стояне);
томографски изследвания.

Необходима е спешна медицинска консултация, ако:

на фона на болката, телесната температура се повишава до 38 ° C;
появява се оток на гърба или кожата се зачервява;
болката постепенно се разпространява в нови области на тялото;
има тежка изтръпване в тазовата област, бедрата, краката, което затруднява ходенето;
има усещане за парене по време на уриниране, проблеми със задържането на урина и фекалии.

Тези проучвания помагат да се разбере какво да се направи, за да се облекчи болката в най-кратък срок и да се елиминира възпалението в седалищния нерв.

Как да се лекува притискане на седалищния нерв

Ако се появят симптоми на прищипване на седалищния нерв, лечението трябва да започне колкото е възможно по-скоро, като според резултата от диагнозата специалистът ще предпише подходяща терапия:

Най-напред се установява защо седалищният нерв е притиснат. Лечението може да се различава от причината. Например, неоплазми може да изискват операция.
Медикаментозно лечение. Първият етап от това лечение е насочен към анестезия и отстраняване на възпалителния процес. За тази цел се използват мускулни релаксанти и НСПВС.
Витамините от група В (коммилипен, милгама) допринасят за нормализирането на метаболизма в нервните клетки. В острия период се предписват интрамускулно за период от 10 дни, след което се прехвърлят на орално приложение.
Физиотерапевтично лечение. Такова лечение включва електрофореза, използване на електромагнитни полета или ултравиолетова радиация, масаж (въздействие върху определени точки, консервирани, вакуумни видове масаж), терапия с парафинови процедури, водна терапия.
Нетрадиционно лечение, което понастоящем включва много различни методи. Тя включва акупунктура, използване на испакторите Кузнецов, терапия с камъни, хирудотерапия, фитотерапия, натрапчивост.
Лечение на популярни рецепти. И така, при прищипване, конски кестен, тинктура на дафинов лист, брашно и мед, картофени компреси, пчелен восък, пъпки от смърч и бор, тинктура от глухарче и много други методи.
Диуретични лекарства се използват за намаляване на подуването в областта на нервните корени (фуросемид).
Терапевтична гимнастика. Помага за подобряване на притока на кръв в засегнатата област и укрепване на мускулите. Какви упражнения да изпълнява в конкретен случай, лекарят решава въз основа на степента на пренебрегване на болестта, тежестта на болката, наличието на възпалителен процес и други фактори.
Хирургично лечение. С неефективността на лекарствата и физиотерапевтичните процедури единствената възможност за премахване на притискането е хирургичната интервенция: дискетоми и микродисетоми.

Заслужава да се отбележи, че лечението на възпаление или прищипване на седалищния нерв у дома е сложно, дълготрайно упражнение, което не винаги има ефект незабавно, така че трябва да се справяте със здравето си за дълго време.

Ако в рамките на няколко месеца болката не изчезне, тогава на пациента се предписват инжекции от стероидни лекарства, приложени епидурално в зоната на засегнатата област. Тази процедура намалява симптомите на възпаление на местно ниво, което веднага дава временен, но много забележим ефект.

режим

Един от основните компоненти на лечението е създаването на режим на лечение и защита на пациента.

Пациентът трябва да лежи на твърдо легло, като се препоръчва възможността за движения да се ограничи, за да отслабят ярки признаци на възпаление. Наблюдава се спазването на леглото до подобряване на състоянието и елиминиране на болния синдром.

Нестероидни противовъзпалителни средства

Най-ефективните обезболяващи са НСПВС. Тази фармацевтична група лекарства е представена от лекарства, които спират действието на ензима СОХ и имат противовъзпалително действие, като те включват:

Мелоксикам (Movalis, Amelotex) се предлага в хапчета и инжекционни форми и е една от най-безопасните препарати на NSAID групата.
"Пироксикам" се произвежда под формата на разтвор (ампули по 1-2 ml), таблетки, супозитории, гел, крем, могат да се използват както локално, така и инжекционно, 1-2 ml веднъж дневно за облекчаване на остра болка.
"Нимесулид" ("Nise", "Nimesil") - се произвежда под формата на прах, таблетки, капсули. Обичайната доза от 100 mg на ден в първите дни може да се увеличи до 200 mg.
“Celebrex” - капсули, препоръчителната дневна доза е до 200 mg, но при тежка болка може да се увеличи до 400-600 mg при първата доза, с последващо намаляване на дозата до 200 mg.
"Ketonal", "Ketanov" ("Ketoprofen") - се предлага както в ампули, така и в капсули, таблетки, супозитории, а като мехлем, ишиасът се прилага най-често интрамускулно (до 3 пъти на ден, 2 ml), но симптомите са: добре отстранява и локално приложение (мехлем).

Когато болката и възпалението се увеличават, понякога се предписват стероидни хормонални лекарства, в кратки курсове, те облекчават болката, но не елиминират причината за възпалението, а употребата им има много странични ефекти и противопоказания.

Вижте също как да изберете ефективни нестероидни противовъзпалителни средства за лечение на ставите.

Мускулни релаксанти и витамини

Мускулните релаксанти се предписват за намаляване на рефлексното локално напрежение на мускулите, причинено от болка. Това е:

Също така, противовъзпалителният ефект се произвежда от мултивитаминни комплекси на базата на витамини от група В:

Когато физиотерапията и лекарствата не помагат, те прибягват до хирургични методи - микродискатерия, дискетоми, в която част от диска се отстранява, натискайки върху седалищния нерв.

Неконвенционално лечение

Специализирани клиники и медицински центрове използват различни нетрадиционни методи за лечение на прищипване на седалищния нерв:

билкови лекарства;
акупунктура;
акупресура;
затопляне с цигари от пелин;
терапия с камък или масаж на камъни;
вакуум или масаж;
терапия за пиявици-терапия за пиявици и др.

Спа лечение

Само извън обострянето се препоръчва санаторно-курортно лечение на възпаление на седалищния нерв, лечебна кал, хидротерапия с използване на радонови, сероводородни и перленови вани и особено ефективни са подводните теглителни курсове.

Климатотерапията винаги помага за укрепване на имунната система, намалява честотата на настинките, почивката подобрява настроението и създава положителна нагласа, която е толкова важна за възстановяването.

масаж

Масажните процедури могат да се извършват след отслабване на острия възпалителен процес.

Благодарение на тази техника се повишава проводимостта на увредения седалищния нерв, нормализира се локалното кръвообращение и лимфния поток, намалява болката и намалява вече развитите мускулни загуби.

упражнения

След възстановяването е особено необходимо добро физическо натоварване, но само тези, при които натоварването е равномерно разпределено от двете страни на тялото (лек джогинг, ходене, плуване, спокойно каране).

В допълнение, има специални упражнения, които са идеални за всички пациенти в ремисия. Даваме пример за упражнения, които могат лесно да бъдат изпълнени у дома, лежащи на пода.

Всички упражнения се изпълняват 10 пъти, след което се увеличава натоварването:

Краката водят към тялото, прегръщат ги под коленете. С ръце, дръжте краката си възможно най-близо до себе си, запазете тази позиция за 30 секунди, след това се върнете в изходната позиция.
Краката са прави, чорапите гледат нагоре, ръцете са по тялото. Протегнете петите и шията си в различни посоки за 15 секунди, след това се отпуснете.
Обърнете се настрани, дръпнете краката си към вас. Дръпни чорапи. След това се върнете в изходна позиция и се обърнете към другата страна.
Преобърнете стомаха си, повдигнете торса на ръцете си, направете лицеви опори. Не напрягайте краката си.

Необходимо е обаче да се знае, че ако прищипването на седалищния нерв е причинено от херния на междупрешленния диск, е необходимо да се избере комплекс от физиотерапевтични упражнения съвместно с Вашия лекар.

Лечение на народни средства

Особено значение се придава на традиционната медицина, за да се излекува притискането на седалищния нерв. В края на краищата, средствата му са практически единственият начин да се лекува, например, ако нерв е притиснат от бременна жена или има някакви противопоказания за приемани лекарства, физически процедури.

В домашни условия можете да извършите следното лечение:

Тинктура от дафинов лист. Необходимо е да се вземат 18 средни лаврови листа, да се налива 200 мл добра водка върху тях, настояват за 3 дни на тъмно хладно място. След този период получената инфузия трябва да се втрие в сакралната област с масажиращи движения. След четвъртата процедура има положителен ефект.
През нощта можете да прикрепите меден кейк на възпалено място. За да направите това, нагрейте една супена лъжица мед във водна баня, разбъркайте го с чаша брашно, оформете тортата и я сложете на възпалено място. Затворете с целофан и опаковайте всичко с топъл шал. Такъв компрес ще облекчи болката.
Инфузията на картофените кълнове се приготвя от покълнали картофи, или по-скоро от неговите процеси. За да направите това, вземете чаша кълнове и налейте половин литър водка. Като такава, сместа се влива в продължение на две седмици на тъмно. След като е готов, трябва да го разтривате на засегнатото място два пъти на ден и да го увийте с топла кърпа за известно време.
В 200 ml алкохолен разтвор (не по-малко от 70%) се разтварят 10 таблетки дипирон и се добавя флакон с 5% йод. Получената смес трябва да се отстрани на тъмно място в продължение на 3 дни. Втрийте готовата тинктура в проблемната област преди лягане, след това увийте шал около гърба и заспите до сутринта.

Не забравяйте, че домашно лечение не може да замени цялостна лекарствена терапия, те са предназначени само за намаляване на проявите на болестта.

предотвратяване

Когато се диагностицира захващането на седалищния нерв, лекарствата премахват болката и общия дискомфорт; но също така се препоръчва да се проучат превантивни мерки за предотвратяване на рецидиви:

трябва само да спя на твърда повърхност
избягвайте вдигане на тежести
крайници на хипотермия
не правете резки движения.

Кой лекар да се свърже

Ако имате симптоми на ишиас, трябва да се свържете с невролог. Физиотерапевт, масажист и ръчен терапевт участват в лечението. ако е необходимо, пациентът изследва неврохирург.

Крушовиден мускулен синдром: 10 упражнения, които ще помогнат

Тези упражнения могат успешно да се използват за възстановяване на нормалното функциониране на лумбалния отдел на гръбначния стълб, за укрепване на паравертебралния корсет, за подобряване на координацията на различните сегменти на гръбначния стълб и за разтягане на спасизирания крушовиден мускул.

В някои случаи m.piriformis спазъм е причината за прищипване на седалищния нерв. Заболяването се нарича мускулен синдром с форма на круша. Крушовидният мускул (m.piriformis) е прикрепен към сакрума и бедрената кост и, като всеки мускул, може да бъде съкратен и напрегнат. Крушовидният мускул преминава под слабините и над седалищния нерв. Неговата функция е да държи коляното и кракът напред по време на ходене, а също така има скромна роля в отвличането на бедрото.

За болестта на седалищния нерв

Притиснат спазматичен крушовиден мускул на седалищния нерв може да доведе до неговото възпаление, което е свързано с разпространението на болка на гърба на същия крак.

Болката обикновено възниква: от упорита работа, прекомерни упражнения във фитнес залата, продължителна работа, продължително заседание, както и от различни наранявания и рани.

Има локална болка при дълбока палпация в центъра на седалището с изтръпване, парастезия (усещане за изтръпване, изтръпване, пълзене) в долните крака, стъпала и седалището в областта на инервацията на седалищния нерв.

Блокадата на крушовидната мускулатура Novocain значително облекчава състоянието. Положителен симптом на бонето - повишена болка в позицията при спускане при сгъване на крака в колянната става (VF Kuznetsov, 2004).

Възможно е да се потвърди синдромът на мускула на круша чрез симптоми, както и с помощта на МТР (томографията може да покаже изчерпан или пренапрегнат мускул от круша), все още има нов метод за невроизобразяване.

Какво причинява синдром на круша?

Слабите мускулни мускули, в резултат на което се увеличава натоварването на крушовидния мускул.
Сублуксация в бедрото и сакроилиачната става, което налага допълнителна тежест върху пириформиса.
Хвърляйки надолу крака (глезена) навътре, когато вървите, отново, прекалено силно се зацепва с крушовидния мускул.
Притискането на нервния корен на нивото на първия сакрален прешлен води до патологично напрежение на пириформисния мускул.
Травма (тежка травма, нараняване), която може да доведе до напрежение в мускулите (в този случай упражненията от йога за разтягане на мускулите могат да бъдат неефективни).

Как може да помогне упражнението?

Първо, меката част от притиснатия мускул ще й помогне да се отпусне.
На второ място, за подобряване на кръвообращението в областта на прищипване на седалищния нерв.
Трето, за да се постигне обща релаксация, която ще доведе до частна мускулна релаксация.
Четвърто, подобрете функционирането на сакроилиачните и тазобедрените стави.

Трябва да се отбележи, че тези упражнения са спомагателни. Трябва да получите цялостно лечение от невролог и да използвате упражненията само като важно допълнение.

Мануална терапия, по-специално PIR (след изометрична релаксация), може да помогне за отпускане на спастичен мускул.

Със сигурност е положителен масаж на засегнатата седалищна част, или самомасаж с помощта на ролки на тенис топка.

Упражнения в синдрома на мускула на крушата

Отбелязвам, че всички упражнения трябва да се правят бавно и внимателно, ако има възможност, не забравяйте да посетите часовете на квалифициран инструктор, така че да е ясно как да се правят упражненията. Дишането трябва да е спокойно и бавно, без забавяне. Трябва да диша през носа.

Не упражнявайте с болни колене, тазобедрени стави, след операции, които са забранени по време на бременност.

Трябва да се добави, че притискането на седалищния нерв може да се задейства чрез "затваряне" на нервните корени на нивото на лумбалните прешлени.

Упражнение 1

Седнете на подложка или постелка и изправете краката си. Алтернативно издърпайте задните части на гърба и седнете на седалищните кости. Свийте десния крак в коляното и го поставете до коляното на левия крак.
С дъх издигнете лявата си ръка вертикално нагоре. С издишване поставете лактите на лявата ръка зад дясното коляно и преместете дясната ръка назад и я поставете върху пръстите на пода зад гърба.

Дръжте гърба си изправен! Раменният пояс е успореден на пода. Погледни право върху лявото рамо. Не трябва да има болка.

Направете обрат на 15-20 дълбоки вдишвания. С дъх, върнете се в изходната позиция, вземете почивка, сменете краката си и завъртете на другата страна.

За по-добро разтягане на крушовидния мускул кракът на сгънатия крак може да се движи зад коляното.

Седейки на килима, огънете левия крак и поставете петата до тазобедрената става на десния крак, сложете крака на десния крак зад лявото коляно.
С вдишването, издигнете лявата си ръка нагоре, с издишайте, сложете ръката си върху дясното си коляно, обърнете главата си и погледнете точно зад лявото си рамо.
Задръжте удобна позиция за 15-20 спокойни вдишвания. Поддържайте фокуса върху общата релаксация.

Може би няколко позиции от лявата ръка:

най-простото е да сложиш дланта на дясното бедро,
по-трудна възможност да получите лакът зад коляното,
още един вариант - с навита лакът, прехвърлете дланта към тазобедрената става на десния крак,
следващият е да премести ръката на десния крак и да се придържа към него,
още едно - да притиснете дясното коляно с лявата ръка, за да започнете дясната ръка зад гърба и направете ключалката на пръстите.

Следвайте опцията, в която можете да се отпуснете.

Извършете позиция, сменяте краката и ръцете си в другата посока.

Добра помощ в практиката е огледало. Ако е възможно, направете упражнение пред огледалото.

Упражнение 3

Тези упражнения могат успешно да се използват за възстановяване на нормалното функциониране на лумбалния отдел на гръбначния стълб, укрепване на паравертебралния корсет, подобряване на координацията на различните сегменти на гръбначния стълб и разтягане на спасизирания крушовиден мускул (Musculus piriformis).

Разтегната, за да лежи по гръб, разпери ръцете си настрани на нивото на раменния пояс. Сгънете коленете си, поставете краката си малко повече от ширината на таза.
На издишайте, насочете коленете към дясната страна, поддържайки удобно състояние, без болка. С дишане, вдигнете коленете до изходната позиция и на издишайте, повторете в другата посока.

Обърнете внимание, че няма болезнени усещания в коленете, тазобедрените стави, корема и гърба.

Подобно упражнение, само с фиксиране на позицията на отпуснатите колене за 10-15 спокойни и дълбоки вдишвания. Тази опция е подходяща за разтягане на мускула на iliopsoas.

Ако задържането на прибраните колене е свързано с дискомфорт, тогава замествайте ги с купчина книги или друг подобен предмет. Изправянето на горната част на крака настрани и позиционирането му на пода или върху опората ще допринесе за удължаване на пириформисния мускул, който може да се използва, когато седалищният нерв е притиснат от пириформис.

За разтягане на крушовидна мускулна тренировка с усукани крака. Протягайки се да лежите по гръб, огънете коленете си, увийте десния си крак с левия си крак. На издишайте, насочете краката към дясната страна и се задържайте в удобна позиция за 10-15 спокойни и дълбоки вдишвания. С дишане, вдигнете краката до началната позиция, сменете кръста на краката (сега десният крак идва вляво) и изпълнете същото усукване в другата посока.

Упражнение 4

Упражнението е трудно, особено за начинаещи.

Вземете стол. Станете така, че да можете да наклоните ръката си върху един стол.
Поставете десния си крак по подложката и завъртете лявата си част под 45 градуса и го поставете на разстояние малко повече от метър отдясно (токчета на една линия или леко разведени за стабилност).
С издишайте, спуснете лявата си ръка върху стола, вдигнете дясната си ръка нагоре и погледнете дясната длан. Колкото по-висока е стойката под лявата ръка, толкова по-лесно ще бъде да се изпълни упражнението.
Правете упражнения без болка!
Задръжте упражнението за 15-20 спокойни вдишвания. Концентрирайте се върху общата релаксация.
С дъх станете и направете упражнението в другата посока, като смените ръцете и краката си.

По време на упражнението се появява диагоналното удължаване на пириформиза.

Упражнение 5

Това също е трудно упражнение и за неговото изпълнение трябва да подготвите два стола. Поставете столовете така, че да можете да поставите дланта на единия, а от другата да удължите пръстите.

Поставете двете си длани на един стол, а от другата - на прав.
С дъх бавно вдигнете дясната си ръка нагоре, погледнете дланта. Задръжте упражнението за 15-20 спокойни вдишвания.
С издишайте, спуснете дясната ръка на стола, сменете краката си и завъртете на другата страна.

По време на упражнението крушовидният мускул се разтяга в хоризонталната равнина.

Упражнение 6

Седнете на подложката, огънете левия крак и опънете десния крак назад. Имайте предвид, че тазът е обърнат напред. Ако тазът се срине, сложете навито одеяло под лявата му част.
Вземете купчина книги или други подобни предмети и ги поставете от двете страни на таза.
Опитайте се да държите гръб изправени, ако усетите дискомфорт в долната част на гърба, след това преместете предмети леко напред, така че гърбът ви да се огъне. Това ще помогне да се премахне напрежението от талията.
Обърнете внимание, че няма болезнени усещания в тазобедрените стави и коленете! Опитайте се да отпуснете краката си, концентрирайте се върху общата релаксация.
Задръжте упражнението за 15-20 вдишвания. След това бавно сменете краката и повторете упражнението.

В резултат на това упражнение се изтеглят мускулите на бедрата, включително пириформис.

Упражнение 7

Упражнявайте петата до коляното.

Седнете на подложката. Леко огънете десния крак.
След това бавно сгънете левия крак и поставете петата в дясното коляно. Ако прегънете десния си крак твърде много, тогава, когато поставите петата на левия си крак, може да има дискомфорт в колянната става, което трябва да се избягва. Ако има дискомфорт в коляното, тогава изправете леко десния си крак.
Поставете дланите зад гърба си и бавно започнете да притискате гърдите си с ръце към левия крак.
Внимавайте за болки в коляното. Опитайте с всяко издишване да насочите релаксацията към областта на лявата седалищна част.
Направете упражнението за 15-20 вдишвания.

В резултат на това упражнение се изтеглят мускулите на бедрата, включително пириформис.

Възможни варианти за упражняване на петата до коляното - седнал на стол и легнал по гръб.

Упражнение 8

Упражнете каишката на крака на крака отстрани. Пригответе каишка (можете да вземете кърпа, колан или вратовръзка).

Разтегната, както е показано тук, лежи на подложката.
Вземете каишката в лявата си ръка, огънете десния крак и сложете каишката върху петата.
Изправете крака, регулирайте дължината на каишката, така че да няма болезнени усещания в задната част на крака.
С издишване насочете десния крак наляво.
Ако няма дискомфорт в седалището, то тогава кракът на десния крак може да бъде спуснат на пода, ако има, тогава спуснете крака на стойката (стол и т.н.), така че да няма болка в седалището.
С дъх вдигнете десния си крак, огънете го и го спуснете върху подложката.
След почивка повторете същото с левия крак вдясно.

Упражнение 9

Подгответе купчина книги или други предмети.

Седнете на подложката с кръстосани крака.
Облегни се на дланта си, коленичи. Доведи коленете колкото е възможно по-близо (едно коляно върху другото) и насочи петите към страните.
С ръце седнете на пода (или върху предмета). Не трябва да има болка.
Задръжте упражнението за 15-20 спокойни вдишвания.
След това изпълнете с другия крак отгоре.

Упражнение 10

Легнете на гърба си неподвижно. Тази позиция елиминира умората, която се появява след други упражнения и успокоява емоцията.
Протегнете, както е показано тук, и лежете на гърба. Напълно почивка. Гледайте входящи и изходящи вдишвания.

Продължителност на упражнението, започнете с 5 минути и завършете упражнението с релаксация за 15-20 минути.

Прищипване на пириформисния мускул: основни симптоми и ред на лечение

Болният синдром, който се появява, защото седалищният нерв е притиснат от пириформисния мускул, силно ограничава подвижността - особено обръщането на тазобедрената става, огъване напред с неподвижни крака.

Поради спазъм, обикновено причинен от дразнене на първия сакрален гръбнак на гръбначния нерв, мускулните влакна се уплътняват и съкращават. Необходимо е да се разпознаят признаците на синдрома и да се започне лечение с облекчаване на болката.

Характерни симптоми

Когато се появи щипка, симптомите могат да бъдат:

локална, т.е. болката се усеща в непосредствена близост до мускула и е свързана със спазми;
признаци на компресия на седалищния нерв - в нарушение на нервната проводимост в различни области;
признаци на недостатъчно хранене на органи - с компресия на артерии, съдове.

Помислете по-подробно за тези прояви.

Местни знаци

Те включват болезненост в следните области:

Симптом Боне-Бобровникова. Ако седалището е напълно отпуснато, поради палпация и натиск, след което се появява болка, може да се разбере, че „крушовидният мускул е притиснат” (тъй като пациентите понякога не определят правилно този синдром).

Симптом Виленкина - болка при подслушване на ишиума и на мястото, където се намира крушовиден мускул.

Компресия на нерва

Очевидните симптоми могат да определят прищипване на седалищния нерв: ако страда, нервната проводимост в краката е нарушена:

разпространението на болка в целия крайник;
"Скованост", парене;
потискане на ахилесовия рефлекс (флексия на крака при подслушване на петата сухожилие).

Компресия на артерии и съдове

В този случай крайниците изпитват липса на кръвоснабдяване, което се забелязва по следните начини:

изтръпване на пръстите;
бледа кожа;
куцота (затруднено движение, след прекратяване на движението се възстановява притока на кръв).

Тъй като редица симптоми могат да се появят не само, а в съвкупност, а болката дава на други области на тялото, диагнозата на прищипване може да бъде много по-трудна.

Как е лечението?

Чрез различни видове диагностика, от ръчно до хардуерно, лекарят определя основните симптоми, след което започва лечението. Тя трябва да бъде системна и предимно консервативна. В изключителни случаи прищипването на нерва с крушовидния мускул е следствие от заболяване, което не може да се лекува без операция.

лекарства - аналгетици, нестероидни противовъзпалителни средства, мускулни релаксанти за отпускане на мускулната тъкан; т.е. лекарства, които подобряват кръвообращението, подновяват инервацията и намаляват болката и възпалението; в някои случаи анестезията може да блокира засегнатата област;
мануална терапия (изисква индивидуален подход);
физиотерапия - магнитна лазерна терапия, електрофореза;
рефлекторни методи - акупунктура, фармакопунктура и др.;
лечебен масаж;
упражнения.

Най-често техниките се прилагат само по един изчерпателен начин, а определена комбинация от тях ще даде най-добър ефект. За да се постигне успех в терапията, е необходимо лекарят да реши да използва определени методи.

Що се отнася до упражненията, важно е да се изпълняват точно тези, които специалистът е предписал, като се вземат предвид индивидуалните характеристики - това ще помогне бързо да се облекчи болката и напрежението, да се възстанови физическата активност.

Притиснат седалищния нерв при липса на лечение е изпълнен с усложнения. Връзките и ставите се разграждат, настъпва дисфункция на тазовите органи и крайниците. Важно е да се обърне внимание на вашето здраве: това ще спести време и пари.

При първите признаци, наподобяващи описаните, трябва да побързате да посетите лекар. В допълнение, ние препоръчваме избягване на хипотермия, живеят мобилен начин на живот, но не се дава твърде много и особено необичайни товари.

Подбор от моите полезни материали за здравето на гръбначния стълб и ставите, които ви препоръчвам да разгледате:

Разгледайте и много полезни допълнителни материали в моите общности и профили в социалните мрежи:

опровержение

Информацията в статиите е предназначена единствено за обща информация и не трябва да се използва за самодиагностика на здравни проблеми или за медицински цели. Тази статия не е заместител на медицински съвет от лекар (невролог, терапевт). Моля, първо се консултирайте с Вашия лекар, за да знаете точно причината за Вашия здравен проблем.

Мускулът беше притиснат в седалището.

Когато се появи щипка, симптомите могат да бъдат:

локална, т.е. болката се усеща в непосредствена близост до мускула и е свързана със спазми; признаци на компресия на седалищния нерв - в нарушение на нервната проводимост в различни области; признаци на недостатъчно хранене на органи - с компресия на артерии, съдове.

Помислете по-подробно за тези прояви.

Те включват болезненост в следните области:

задните части; сакроилиачна област; тазобедрената става.

Симптом Виленкина - болка при подслушване на ишиума и на мястото, където се намира крушовиден мускул.

разпространението на болка в целия крайник; "Скованост", парене; потискане на ахилесовия рефлекс (флексия на крака при подслушване на петата сухожилие).

В този случай крайниците изпитват липса на кръвоснабдяване, което се забелязва по следните начини:

изтръпване на пръстите; бледа кожа; куцота (затруднено движение, след прекратяване на движението се възстановява притока на кръв).

лекарства - аналгетици, нестероидни противовъзпалителни средства, мускулни релаксанти за отпускане на мускулната тъкан; т.е. лекарства, които подобряват кръвообращението, подновяват инервацията и намаляват болката и възпалението; в някои случаи анестезията може да блокира засегнатата област; мануална терапия (изисква индивидуален подход); физиотерапия - магнитна лазерна терапия, електрофореза; рефлекторни методи - акупунктура, фармакопунктура и др.; лечебен масаж; упражнения.

Ще ви бъда много благодарен, ако кликнете върху един от бутоните
и споделяйте този материал с приятелите си.

“Блокада на седалищния нерв: показания и техника на синдрома на пириформисния мускул, придружен от радикуларен синдром: особености, терапия” Всички записи на автора

Болката в седалището често се появява в резултат на прищипване на седалищния нерв с крушовидния мускул, група мускулни влакна, които започват в областта на сакрума в таза и са прикрепени към долния край на сухожилието към бедрената кост. Този мускул е отговорен за външната ротация на бедрото и крака. Крушовидният мускулен синдром често съпровожда дегенеративни промени в дисковете на лумбосакрала с образуването на картина на ишиаса.

Вертебралните невролози от клиниката "Доктор Игнатиев" в Киев практически наблюдават прояви на синдром на пириформис, тъй като лумбалната остеохондроза е най-често срещаният гръбначен проблем при пациентите, независимо от техния пол или възраст.

И въпреки че самата болка в седалището не е опасна, тя сигнализира за други заболявания, които се нуждаят от незабавна корекция. Опитните специалисти провеждат изследвания и съветват пациентите по този въпрос след назначаване на среща.

Болка в седалището се появява с ишиас - дразнене на седалищния нерв, което най-често се наблюдава при лумбосакралната остеохондроза и последствията от нея - издатина на диска, дискова херния или растеж на остеофити в гръбначните тела, както и със спондилоза и спондилолистеза. Внезапна болезненост причинява рефлексен спазъм на пириформисния мускул, а именно в дебелината му или под него минава седалищният нерв, който се образува от влакна на гръбначния нерв, излъчвани от гръбначния канал.

Така болката в седалището може да има два източника - компресия на корените на гръбначния нерв в гръбначния стълб и компресия на ствола на седалищния нерв с крушовидна мускулатура. Сред другите причини за синдрома на крушовия мускул са:

Нараняването на пириформисния мускул - когато падне върху хълбоците, е наранено, образува хематом, болезнен спазъм - всичко това допринася за дразнене на седалищния нерв в неговата дебелина; Последици от увреждането - уврежданията, но мускулните влакна в областта на увреждането се заменят със съединително тъканния белег, който изстисква седалищния нерв - и отново се формира болният синдром; Възпаление - миозит на пириформисния мускул - също може да причини болка в седалището; Неоплазмата, костната туберкулоза, остеомиелит, артрит или артроза на тазобедрената става могат да причинят реактивно възпаление на пириформис и болка.

Болката често е едностранна, но понякога и двете страни са засегнати. Въпреки това, тя е доста изразена, излъчваща се в задната част на бедрото, долната част на крака и стъпалото. Нарушения на чувствителността на кожата на крака обикновено не се откриват, понякога може да има леко изтръпване. Но пациентът се опитва да се погрижи за крака, той е неудобно да седи на възпалената страна - като правило, човек държи крака си в повдигната позиция и не може да седи прав.

В допълнение към изследване, проверка на рефлексите на сухожилията, позата и походката, лекарят предписва инструментални методи за пациента. Сред тях най-информативният метод се счита за радиография.

гръбначния стълб в лумбалната област, както и ставите на сакрума с тазовите кости. В допълнение, изчерпателни резултати могат да бъдат получени чрез магнитно-резонансно сканиране на лумбалната и сакралната област. Радиоизотопното сканиране се използва в случаи на подозрителен раков процес или инфекция в пириформис и околните органи.

Ясно потвърждение на синдрома на крушовия мускул е диагностичното инжектиране на анестетичния разтвор в мускула, което може да се направи под контрола на рентгенова или компютърна томография. Ако болният синдром изчезне след инжектирането, диагнозата се поставя без съмнение.

Лечението на болки в седалището е консервативно и сложно. Необходимо е да се използва лекарствена терапия, която включва:

Нестероидни противовъзпалителни средства - диклофенак, индометацин, ибупрофен и други; Тежката болка може да бъде намалена чрез приемане или прилагане на аналгетици; Мускулни релаксанти се използват при изразени мускулни спазми; Лекарства, които подобряват микроциркулацията - спомагат за намаляване на степента на възпаление.

В допълнение към лекарствената терапия, местните методи за лечение се използват успешно:

Мануална терапия - специални техники ви позволяват да възстановите еластичността на крушовидния мускул; Терапевтичната физическа подготовка е необходима за по-добро отстраняване на спазъм, разтягане на пириформисния мускул, неговото развитие и укрепване; Физикална терапия - спомага за подобряване на трофизма, облекчава спазмите, премахва млечната киселина и други продукти от патологичния метаболизъм; Акупунктура, въвеждане на Ботокс и други техники.

Лекарите Киев "Клиника д-р Игнатиев" всички сили се опитват да облекчат болката в седалището с всякаква степен на тежест. Изборът на схемата на лечение се извършва индивидуално и бързо води до възстановяване на пациента.

Най-важните теми: Отпуснатост на пръстите на краката, възпалено бедро, изгаряне и рязане на болки в долната част на гърба, болка при ходене по време на бременност. ) 049-25-06 + 34 684 344 499 Статии по темата: Болният синдром в тазобедрената става е особено болезнено проявление, характерно за... Болката в долните крайници може да се появи в различни патологични състояния, затова... Онеправданост на ръцете е често срещан симптом, който възниква с патологични...

Крушовидният мускулен синдром е вид болков синдром, причинен от прищипване на седалищния нерв, дължащ се на крушовиден мускулен спазъм.

Спазъм води до скъсяване и уплътняване на мускулните влакна, което ограничава въртенето на бедрото, болезнените усещания се простират до слабините, по крака до коляното, до лумбалната област.

Такъв невротрофичен спазъм е причинен от дразнене на първия сакрален корен на гръбначния нерв.

Мускулът има триъгълна форма. Един връх е прикрепен към големия шиш в областта на върха му с сухожилие, след това преминава през голямата седалищна дупка и е прикрепен с три еднакви снопчета към сакрума, между първата и четвъртата сакрални дупки.

Над мускула остава капсулата на сакроилиачната става, а под нея е предната повърхност на сакроилиачната връзка. Заедно с мускулите, снопът на съдовете и седалищния нерв преминават през седалищния отвор.

Крушовидният мускул е необходим, за да осигури следните функции:

въртеливо движение на бедрото в посока навън; стабилизиране на тазобедрената става; да държи главата на бедрената кост вътре в ацетабулума; за осъществяване на огъване напред, с неподвижни долни крайници.

ВНИМАНИЕ!

Ортопед Дикул: „Един евтин продукт за възстановяване на нормалното кръвоснабдяване на ставите. Гърбът и ставите ще бъдат като на 18-годишна възраст, достатъчно е да се намазва веднъж на ден... "

Обхватът на причините за развитието на този болков синдром е много широк. Обичайно е причините да се групират по непосредствения източник на синдрома.

За основните причини за синдрома на крушовия мускул, дразнител се прилага директно към мускула:

Травма в седалищната или лумбалната област (синина може да причини хематом, увреждане на мускулната тъкан, което от своя страна ще доведе до дразнене на корен на гръбначния нерв). Разтягане или силно напрежение на пириформисния мускул. Често с прекомерно физическо натоварване или в резултат на рязка промяна в положението. Мускул на миозит. Възпалителният процес може да предизвика силен синдром на болка. Хипотермията. Когато са изложени на студ, мускулите се свиват много повече, опитвайки се да произвеждат възможно най-много АТР. Такава интензивност може да доведе до мускулно напрежение. В резултат на лошо администрирани инжекции. Нервният корен може да бъде засегнат.

Причинява непряко въздействие върху мускула, но въпреки това води до появата на синдрома:

Патология на тазовите органи. Възпалението може да се разпространи в близките органи, включително мускулите. Когато нарушения в съединителните структури на сакрума и Илион.

Друга класификация на причините взема предвид връзката с гръбначния стълб.

Nevertebrogennye

възникват патологични процеси на вътрешните органи; нарушава се функционирането на мускулната система на тази област.

Симптоми, присъщи на синдрома

Проявите на този синдром могат да бъдат или локални (болезнени усещания възникват в непосредствена близост до пириформисния мускул, локализиран в определена област, свързан със спазматични явления в мускула).

В случай, когато симптомите показват нарушение на инервацията на определени части, те говорят за признаци на компресия на седалищния нерв. А ако нарушенията са в характера на недостатъчно хранене на органите, тогава тези симптоми на синдрома на пириформисния мускул се класифицират като признаци на компресия на артериите и съдовете.

Местните функции включват:

Болка в областта на мускулите на слабините, или в сакроилиачната става, или в тазобедрената става. Болките се усилват с движения, при които крушовидният мускул е пряко свързан. Симптом Боне-Бобровникова. Тя се състои в пълна релаксация на мускула на глутеуса, в такова състояние е възможно да се изследва свития крушовиден мускул, болка възниква при натискане. Симптом Виленкина - при подслушване на крушовидната мускулна болка.

При докосване има болка в седалищната кост.

защото седалищният нерв подхранва много структури на долния крайник и неговото притискане нарушава техните функции:

разпространението на болка в целия крак; болка, придружена от усещане за скованост, парене; симптом може да бъде депресия на ахилесовия рефлекс; ако влакната, образуващи тибиалния нерв, са притиснати, тогава усещането за болка се локализира в бицепсния мускул на крака.

Много симптоми не се срещат поотделно, а в групи, а облъчването на болка в съседни области прави диагнозата по-трудна.

Веднага след като пациентът влезе в кабинета на лекаря за диагностика, той отбелязва особеностите на походката, стойката и характерните движения.

За точна диагноза на синдрома на мускулите на круша, пациентът претърпява различни изследвания. Сред тях са:

Проверява се наличието на симптом Бон-Бобровников. Дръжте крак за симптом на Виленкин. Натиснете долните лумбални или горните сакрални остри стомашни процеси. В случай на свиване на седалищния мускул е показан положителният симптом на Гросман. Извършване на палпиране на прикрепянето на крушовидната мускулатура - областта на по-големия трохантер на бедрената кост и на сакроилиачната става. Положителен резултат е появата на болка. Тестване на илеосакралните и сакрално-спиналните връзки. Като диагностичен метод се използва трансректална палпация на пириформисния мускул. В случай, че мускулите се определят еластично и болезнено, резултатът се счита за положителен. Метод на елиминиране Анестетичен разтвор се инжектира директно в крушовидния мускул (неговият тип зависи от индивидуалната толерантност) и ако болковите симптоми изчезнат, се правят заключения за наличието на мускулен синдром с крушовидна форма.

Ако има съмнение за наличие на този синдром, като съпътстващо заболяване (онкология, увреждане на гръбначния стълб), се предписват специфични инструментални методи:

компютърна томография; Рентгеново изследване на лумбосакралната област; радиоизотопно сканиране (в случай на съмнение за образуване на тумор).

Ако трябва да знаете кои причини за болки в шията са най-чести, можете да научите повече в нашата статия.

Какво трябва да знаете, така че първата помощ за изкълчване на глезена да не доведе до влошаване на увреждането и да улесни по-нататъшното лечение, можете да намерите тук.

Всички методи на лечение за мускулен синдром с крушовидна форма, които се използват, трябва да бъдат насочени към лечението на причините за този болков синдром. Лечението е винаги системно и сложно.

Използват се предимно консервативни методи на лечение, с изключение на случаите, когато синдромът е следствие от заболяване, чието лечение е невъзможно без хирургическа намеса.

Лечението на синдрома на крушовидния мускул включва:

мускулни релаксанти се въвеждат за отпускане, намаляване на болковите синдроми; нестероидни противовъзпалителни средства; аналгетици за силна болка; лекарства за подобряване на кръвообращението. Намалете възпалението, помогнете за подновяване на инервацията.

Техниката се разработва индивидуално. Често са приложими:

постизометрична мускулна релаксация; релаксация след мускулите.

Основните физиотерапевтични процедури включват:

магнитна лазерна терапия; електрофореза.

лазерна акупунктура; вакуумна терапия; pharmacopuncture; акупунктура и други; терапевтичен масаж.

В комплекс се прилагат много методи и решението за това как да се лекува синдромът на пириформис задължително се взема под наблюдението на лекар.

В случай, че напрежението на пириформисния мускул трае доста дълъг период от време, докато предизвиква цяла поредица от проблеми, лечението се извършва чрез блокиране на мускулите с упойка.

За да се постигне това, в легнало положение са отбелязани три основни точки: ишиалният бурбус, върхът на по-големия трохантер и задната горната илиачна гръбнака и са свързани във формата на триъгълник. От последната точка начертайте линия така, че ъгълът да бъде разделен на две равни части. Тази линия обикновено се разделя на три части и се прави маркировка на границата на долната и средната част.

В тази област се извършва локална анестезия на съединителната тъкан, след което иглата се поставя така, че да попадне в корема на пириформисния мускул. И въведете упойката.

Можете да отпуснете мускула, да облекчите болката и да възстановите правилната физическа активност с помощта на физически упражнения.

При синдрома на крушовидния мускул е важно реда на упражненията!

Движението на коленете един към друг и в различни посоки. Работи гладко, лежи по гръб, коленете в p

На снимката едно от ефективните упражнения за синдрома на крушовидната мускулатура

Без да сменяте положението, извършвайте еднопосочни движения на затворени колене. Движение, за да се изправи. От седнало положение, със затворени колене и широко разтворени крака, се прави движение нагоре, което помага първо на ръката, почивка върху седалката и след откъсване на ръката, с помощта на партньор, завършва изкачването.

Всички индивидуални упражнения ще ви помогнат да направите физиотерапевт, като вземете предвид възрастта, теглото, физическата подготовка и на всеки етап от лечението.

Нелекуван във времето, синдромът може да доведе до следните последствия:

Функционирането на мускулите на долния крайник е нарушено; Има признаци на деградация на връзките и функциите на ставите; Има проблеми с тазовите органи.

Някои мерки ще предотвратят дългосрочна рехабилитация и скъпо лечение. Това е особено вярно за хора, които имат склонност към заболявания на лумбалните:

трябва да се избягва прекомерното физическо натоварване; внимавайте за здравето (при първите признаци на радикулит потърсете помощ); избягвайте хипотермия; опитайте за дълго време да не бъде в същото положение, въпреки комфорта си.

Появата на синдрома на крушовидната мускулатура винаги е придружена от редица неприятни усещания, но висококачествената диагноза ще ви позволи да започнете своевременно лечение и да намалите проявите до минимум до пълно възстановяване.

Крушовидният мускул принадлежи към групата на вътрешния таз. Това е единствената мускулна формация, която свързва костите на илеално-сакралната става. Анатомично, тя има триъгълна структура и е прикрепена към сухожилията към костите на таза. Мускулът с единия край е прикрепен към страничната повърхност на сакрума, влиза в дупката между 3 и 4 сакрални кости, след това се простира отвъд малкия таз през голямата седалищна дупка и е прикрепен с сухожилие към върха на голямата трохантерична кост. В допълнение към мускулните влакна, съдовете, които доставят кръв към тазовата структура и нервните снопчета, преминават през отвора.

Функции на мускулното образование:

мускулът е отговорен за движението на таза; заедно с други мускулни групи, той участва в ротацията на бедрото; участва в отвличането на бедрото настрани при огъване на крака под прав ъгъл; стабилизира тазобедрената става; поддържа феморалната глава в тазовата кухина; отговорен за огъването на сакрума напред.

Тъй като крушовидният мускул играе голяма роля в задържането на тазовите кости, той изпитва пренапрежение за всяка дисфункция в тази област. Клинично се проявява много по-силно от всички други къси мускули на бедрото. Експертите съчетават симптомите на възпаление при една диагноза - мускулен синдром с крушовидна форма.

Крушовидният мускул се намира под най-големия мускул на тялото, глутеуса, до него преминава лигаментът, който свързва краищата на сакралните процеси. В седалищния отвор между тялото на пириформисния мускул и лигамента преминават кръвоносните съдове, които захранват късите мускули на бедрото и самия нерв. Ако възникне възпаление в крушовидния мускул в резултат на претоварване или други причини, луменът на отвора се стеснява и се появява исхемия на седалищния нерв. Човек изпитва мъчителна болка и други симптоми.

Така се появява синдромът на мускулния мускул:

когато притиснат нерв се възпалява от мускул в самия отвор; когато седалищният нерв минава през крушовидния мускул; когато има притискане на нервните процеси на сакралния участък - гениталната, задната кожна, долната жлеза.

Болката и възпалението само увеличават спазма на пириформисния мускул. Това се дължи на факта, че заедно със седалищния нерв, артерията е притисната, която я захранва, което нарушава трофиката и метаболизма в клетките на мускулната тъкан.

Синдромът на крушата може да бъде причинен от различни причини. Основните са:

хронична умора и стрес; нездравословна диета; прекомерно упражнение; неприятна поза за дълго време; хипотермия; липса на микроелементи в костите на таза; разтягане; хематом; тазова травма; туморен процес в кореновата област на гръбначния мозък; неправилно поставена интрамускулна инжекция; тичане на остеохондроза на лумбалния и сакралния гръбначен стълб.

Експертите идентифицират първичен и вторичен мускулен синдром с форма на круша. Всички тези причини причиняват първично възпаление, вторично поради факта, че възпалителният процес се разпространява до крушовидния мускул от кръстосването на илиума и сакрума и от органите, разположени в таза.

Според статистиката синдромът на крушовия мускул е рядък. Той засяга лица от различна възраст и пол - юноши и пенсионери, мъже и жени. Всеки, който се занимава със спорт, редовно тренира във фитнеса и изпитва силен мускулен товар, трябва да знаете за симптомите на това заболяване.

Синдромът на крушата не може да продължи в латентната фаза, винаги има изразени симптоми, който се състои от местни признаци, симптоми на исхемия или неврит на седалищния нерв, прояви на атрофия поради компресия на съдовете, инервиращи нерва, и долната глутеална артерия. Симптомите на локално възпаление включват следното:

Налице е остра болка в тазовата област, която се увеличава в изправено положение на тялото, при ходене и когато бедрото се движи навътре. Ако легнете или седнете с широко раздалечени крака, тя леко намалява. Болката е тъпа, болка, потрепване, понякога стрелба през и парене, особено през нощта в жегата и с променящо се време. Седалищният нерв е един от най-големите нервни плексуси в тялото. Той иннервира таза и долните крайници. Когато неврит (прищипване) на седалищния нерв болката може да се разпространи по цялата повърхност на бедрото, да покрие областта на бедрата и да се спусне до калканес и пръсти. В хода на нерва пациентът може да изпита дискомфорт - изтръпване, изтръпване. В засегнатите области на таза и крака, чувствителността е намалена, пациентът не усеща убождане на иглата и не придвижва крайника при контакт с горещ предмет. Болката се появява не само при ходене, но и при опит за промяна на позицията на крайник, както и при хвърляне на краката в крака. Понякога възпалението се разпространява до тазовите органи, по-специално пикочния мехур, което може да причини проблеми с уринирането. Притискането на съда причинява куцота, докато кожата в областта на седалището става бледа поради лошото кръвоснабдяване.

Симптоми на исхемия на седалищния нерв:

Болката е потискаща. Към тях се присъединяват вегетативни симптоми - втрисане, усещане за парене и скованост. Болката се локализира главно в зоната на иннервация на големите и малките пищялни кости, увеличава се при ходене и палпиране на мускулите на крака. Рефлексът на ахилесовия лигамент и чувствителността на кожата намаляват. Дискомфортът и болката провокират стрес, промени във времето, прекомерна топлина.

Симптоми на притискане на съдовете и долната глутеална артерия:

Спазъм на съдовете в изправено положение, куцащи при ходене, които се случват при смяна на позицията на тялото - седнало или легнало. Атаките се повтарят. Бледата кожа на седалището и засегнатия крайник.

Ако се появят симптоми, консултирайте се с лекар. Тя изисква професионална диагностика и лечение, в зависимост от причините.

Комплексът от диагностични изследвания се провежда с цел да се диференцира възпалението на пириформисния мускул и други заболявания със сходни симптоми - артрит, остеохондроза, херния на лумбалния и сакралния гръбначен стълб, лезия на сакроилиака и други възпалителни процеси, засягащи тазовата област.

Лекарят диагностицира първичната диагноза на синдрома на крушовия мускул според данните от външния преглед. Пациентът има следните ръчни тестове:

В седнало положение, пациентът изпитва дискомфорт и е принуден да промени позицията си, има трудности при хвърлянето на болки в здрав. Проверка на силата на мускулите: пациентът се поставя на гърба, лекарят поставя ръце на коленете си и моли да премести краката си чрез съпротива. На възпалената страна се забелязват колики, умора на мускулите до тремор. Синдром на Bonnet: пациентът се вписва на здрава страна и огъва крака под ъгъл от 90 °, с отпуснато чело, печатът е осезаем отвън - спазматичен крушовиден мускул. Има болка в седалищния отвор и по цялата дължина на мускула. Проби с провокация: пациентът лежи по гръб, лекарят обръща бедрото навътре и навътре, отбелязва дали има болезнени усещания, дали мобилността е ограничена, как болката се разпространява през седалищния нерв. При изправяне на краката фиксирано скъсяване на всички мускулни групи, отговорни за завъртането на бедрото навън. При огъване на крака се наблюдава скъсяване на мускулните влакна. Когато краката са преместени настрани, има болка, слабост и чувство на изтръпване. Симптом Виленкина: подслушването на мускулите причинява болка в таза, простираща се до задната част на бедрото. Симптом Гросман: при подслушване на илиачните кости се дава болка на седалището. В трудни случаи и спорни случаи се използват ректални или вагинални изследвания, които са признати от специалистите като най-информативен диагностичен метод. Пациентът е положен на една страна, кракът е сгънат в коляното, лекарят изследва крушовидния мускул, като отбелязва болезнеността и спазъм. Болезненост се записва и при прегледи на пръстите на мускулите, сухожилията и органите на малкия таз, а при сгънато коляно се определя увеличение на обема на тялото на мускула.

Окончателната диагноза се прави на базата на данни от други видове диагностични изследвания.

Важен диагностичен тест е инжектирането в крушовидния мускул на новокаиновите препарати. След блокадата пациентът отбелязва отслабването или пълното изчезване на болезнените симптоми. Те не са маркирани при преминаване на ръчни тестове.

Практически не се използват инструментални методи за диагностициране на крушовидния мускул, тъй като не са разработени критерии, които позволяват ясно да се посочи степента на патологичните промени, нормалното съотношение на мускулите с плавателните съдове и нервните тъкани в областта на седалището не са дефинирани. Това се дължи на редица анатомични характеристики:

крушовидният мускул е затворен от седалището, така че изследването на миографа не дава резултати, ултразвуковото изследване е трудно поради дебелото черво, което преминава през зоната на възпалението; при синдрома на крушовидния мускул големите и средните артерии не страдат, затова не се използва ултразвук доплер.

Въпреки това, през 2004 г. група учени от РСМУ предложиха нов метод за диагностика, използвайки доплеров ултразвук. За целта в първата фаланга на палеца от болната и здрава страна се вземат показатели за кръвен поток. Амплитудата на кръвния поток от страна на пациента се намалява с 30-50%. Методът се прилага не само за диагностика, но и за оценка на ефективността на лечението.

Ехографският преглед на седалищния нерв дава известна информация. За това се извършва ехография на здрава и болна страна, за да може да се сравнят резултатите. Промени в диаметъра на нерва, повишен приток на кръв, което показва наличието на възпаление. Сонографията не вреди на тялото, поради което се препоръчва да се оценят резултатите по време на лечението.

Сканирането на КТ и ЯМР елиминира тумори, които създават натиск върху седалищния нерв, сакралния плексус и кръвоносните съдове. ЯМР ви позволява да оцените степента на мускулно увреждане в острия и подостър период на заболяването. Картината ясно показва оток, инфилтрация и атрофия на възпаления мускул. МРТ все повече се използва в съвременната диагностична практика, тъй като показва степента на обструкция и стеноза на съдовете, увредени от мускулите.

Ако има нужда да се дисоциира синдромът на крушовидната мускулатура от нарушението на корените на сакралните нерви или херния на гръбначните дискове, се извършва магнитно-резонансна визуализация с въвеждането на контрастно средство в глутеалните артерии. Този метод ви позволява да коригирате:

увеличаване на размера на мускулите; промяна на посоката на влакната; промяна в анатомичната структура.

След окончателната диагноза лекарят предписва лечение. По правило тя е сложна и се състои от няколко компонента:

Медикаментозна терапия. Масаж. Мануална терапия Физиотерапевтично лечение. Рефлексология. Терапевтични упражнения. Коригиращо лечение (стелки, подплата на задните части и др.).

Противовъзпалителни лекарства. В основата на лекарствената терапия са лекарства от противовъзпалителни нестероидни лекарства. Най-ефективни са лекарствата на базата на диклофенак - Волтарен, Диклобер, Дикло-Ф, Мелоксикам, Кетанов и др. В зависимост от степента на развитие на заболяването, те се прилагат орално или интрамускулно. Курсът на лечение е най-малко 10 дни, 2 инжекции от лекарството се дават ежедневно с период от 6 часа. Ако пациентът страда от болка, се предписват обезболяващи и спазмолитици. Те облекчават добре мускулните спазми, намаляват натиска върху седалищния нерв и околните съдове. От болкоуспокояващи годни: Baralgin, Tempalgin, Sedalgin и др. От спазмолитиците най-често се използва No-Shpa, който се инжектира интрамускулно с противовъзпалителни средства. Ако възпалителният процес се усложнява от деформацията на костите, спазмолитиците не могат напълно да облекчат болезнения спазъм. В този случай се предписват мускулни релаксанти. Те ефективно премахват тонуса от възпалените мускули, освобождавайки издутите нерви и кръвоносните съдове. Най-често лекарите предписват Mydocalm. Блокирането на лекарства може да се дължи на лекарствената терапия. По време на възпаление, мускулно натоварващата се крушообразна мускулатура, сакралните корени се включват в процеса. Задачата на блокадата на Новокаин е да премахне спазма и стяга от тези тазови структури. Лекарят маркира точките на седалищния хълм, илиума и по-големия трохантер, свързва тези белези и определя областта на инжектиране. След това вкарва иглата на спринцовката на дълбочина 6-8 см и бавно освобождава новокаин в пространството между мускулното тяло и сакралния корен. Дозата за възрастни за блокада е 10 ml.

Патологията на крушовидната мускулатура се третира доста трудно и дълго. Следователно, лекарственият курс се повтаря най-малко 2 пъти годишно през периода на сезонно обостряне.

Масажът и разтягането на мускулите правят възможно премахването на болезнения тонус, подобряват трофиката на кръвоносните съдове, ускоряват обменните процеси в миофибрилите, премахват дискомфорта при ходене и седене. Масажът на пириформисния мускул включва няколко посоки:

Самостоятелен масаж. Ректален масаж. Разтягане и релаксация.

Пациентът за самомасаж може да извършва редовно. За да направите това, не се нуждаят от специални устройства. Всичко, което е необходимо, е плоска и твърда повърхност. Най-добре е да извършвате самомасажни движения на пода.

За да се елиминират ефектите на изстискване на седалищния нерв, е необходимо да лежите от едната страна и с палеца на ръката си внимателно да масажирате глутеуса, като се опитвате да обърнете повече внимание на болезнени и тесни области. Масажът ще бъде по-ефективен, ако мускулът е в леко опънато състояние, за това е необходимо да се огъне крака в колянната става.

Самомасаж на крушовидни и други къси мускули, участващи в въртенето на бедрото с помощта на тенис топка, се извършва на плоска твърда повърхност (предпоставка). Пациентът се поставя на една страна и се плъзга от страничната повърхност на топката. Топката трябва да докосне уплътнените и болезнени зони, да избягва местата на преминаване на седалищния нерв, така че да не се увеличи нейната исхемия. Движението трябва да бъде бавно, гладко, плъзгащо се и насочено надолу (по посока на мускулните влакна). Ако има усещане за изтръпване или изтръпване, това означава, че топката е паднала в зоната на седалищния нерв. В този случай трябва да го преместите малко напред. Една сесия включва поне три ролки.

При активен възпалителен процес се препоръчва да се извършват кръгови движения в тазобедрената става на пациентската страна в изправено положение. Движенията на тялото и ръцете могат да бъдат произволни. Процедурата се повтаря на всеки 4-6 часа.

Ректален масаж се извършва от специалист. Пациентът се поставя на своя страна, лекарят вкарва пръст в ректума на пациента, намира зона на болезнено укрепване на пириформиса и започва да леко масажира местата на спазмите. Тъй като налягането се масажира, то се усилва, след което се отслабва. Ректалният масаж е високо ефективна процедура, която ви позволява бързо да премахнете ефектите на исхемичните мускулни влакна и седалищния нерв.

За стречинг и релаксация упражнения се извършват от лекар, който контролира силата на завоите и налягането. Основното условие - пациентът да усеща приятно напрежение в мускулите, болката е неприемлива. Упражненията се провеждат в тазобедрената става и по цялата дължина на крака до петата кост. Техниката се основава на преодоляване на светлоустойчивостта, разтягане на възпалените зони и декомпресия в зони на спазми.

Мануална терапия е алтернативен нетрадиционен метод за лечение на патологии, свързани с гръбначния стълб и мускулите. Извършва се от остеопатичен лекар с богат опит и утвърдени техники. Неговата задача е да премахне смущаващите симптоми и да възстанови пълното движение в засегнатата става.

Пациентът трябва да бъде внимателен към избора на специалист, че е полезно да се намери клиника с добра репутация, където те могат да осигурят стабилна ремисия.

Когато се лекува синдром на круша, те не се справят без физиотерапевтични процедури. Добър ефект се осигурява от отоплителни процедури с помощта на електрически токове с ниски честоти:

електрофореза: фонофореза; UHF; Amplipuls; въздействие на динамични токове.

При лечението на възпаление на крушовидния мускул се използва вакуумния масаж, а отскоро и иновативни лазерни лечения.

Уникалните методи на древната ориенталска медицина са утвърдени в съвременната практика за лечение на заболявания, свързани с възпаление и мускулни спазми. Рефлексология е обща концепция, която съчетава редица техники:

акупунктура; блокада; цифров ефект върху активните точки на тялото; изгаряне и загряване на активни точки; излагане на лазерни и електрически импулси; работа с активни точки на ухото; масаж от точка до линия.

Методите се прилагат индивидуално, въз основа на симптомите и етапа на развитие на заболяването.

Комплексът включва няколко прости упражнения, които ще спомогнат за облекчаване на смущаващите симптоми и облекчаване на общото състояние през периода на възпаление на пириформисния мускул. Комплексът се провежда на пода в широки дрехи и в спокойно състояние. Упражненията не трябва да причиняват болка и дискомфорт. Ако се появи болка, тогава трябва да се консултирате с лекар.

Легнете по гръб и леко сгънете коленете си. Бавно намалете и разтегнете коленете, опитвайки се да разтегнете мускулите. Седнете с кръстосани крака. Седнете в това положение за 5 минути, след това сменете крака. Седнете на столче, така че краката ви да са под ъгъл от 90 °. Ставай, опитвайки се да не натискаш коленете, да се изправиш, да отпуснеш коленете си. Седнете на стола, сложете краката си на крака. Бавно отидете на върха на тялото, разположен отгоре, 5-10 пъти. Повторете упражнението с другия крак. Станете на четири крака. Бавно изправете крака и се опитайте да разтегнете мускулите на тазобедрената става колкото е възможно повече, като издърпате чорапа. Повторете с другия крак. Направете 3 комплекта. Легнете по гръб, изправете крака нагоре и го поведете в обратна посока, опитвайки се да стигнете до пода. Трябва да се почувства пролетен пролет. Повторете с другия крак. Направете 3 комплекта. Легнете на стомаха, краката заедно. Активно за 5 секунди, за да натиснете едно коляно на другото. Направете същото и с другото коляно. Легнете по гръб, разстелете ръцете си встрани, вдигнете краката си и се огънете на коленете. Водете краката в обратна посока (максимално), като се опитвате да не разкъсвате лопатките от пода. Повторете 5 пъти в двете посоки.

Комплексът за предпочитане се повтаря няколко пъти през деня, за да се осигури подходящ ефект.

Можете да правите физическа терапия с професионален треньор, който ще избере правилния товар и ще ви научи как да дишате правилно.

Известният лекар, доктор на медицинските науки, професор С. М. Бубновски е автор на няколко уникални техники, които помагат за лечението на много патологии на опорно-двигателния апарат и мускулната система, както и възстановяване на изгубените им функции.

Bubnovsky съчетава най-добрия опит на ортопеди и невролози, неговата система се основава на задълбочени познания за анатомията на човешкото тяло и помага да се събудят вътрешните резерви на тялото.

Кинезитерапията на Бубновски включва:

Оценка на състоянието на костните и мускулните системи, което позволява да се определи точната локализация на възпалителния процес и да се предпише лечение, основано на естеството на заболяването, индивидуалните характеристики на пациента и свързаните с него заболявания. Лечение на специални симулатори в центровете на д-р Бубновски. Курсът се избира за пациента, определя се максималният полезен товар. Лечението на симулатори елиминира радикуларния синдром на възпаления мускул, облекчава болката и дискомфорта, възстановява подвижността на ставите. Специален курс по лечебна гимнастика, който може да бъде изпълнен доста успешно у дома. Ще се спрем на него по-подробно.

Гимнастика от проф. Бубновски:

Станете на четири крака. Отпуснете гръб, фиксирайте позицията за 5 секунди. Повторете 5-6 пъти. В положение на четири крака да вдишате, огънете гърба си, да издишате, да се огъвате бавно, докато почувствате разтягане на мускулите. Тичам 20 пъти. В позиция на четири крака, седнете на левия крак, правото да вземе обратно, да се определи стъпка, простира лявата си ръка напред. Бавно сменяйте краката си, като се движите с такива стречинг стъпки, без да забравяте да смените изпънатите ръце. Направете 20 упражнения. В позицията на четири крака фиксирайте позицията си с колене и длани към пода. Издърпайте тялото напред, без да вдигате коленете и дланите от пода. Уверете се, че талията не се огъват. В положение на четири крака, огънете ръцете в лакътната става, докато издишвате, спускайте задните части по петите, като се опитвате да разтегнете лумбалните мускули. Вдишайте и издишайте, за да заемете началната позиция. Повторете 6 пъти. Легнете по гръб, ръцете зад главата си, краката са наведени на колене. Вдишайте и докато издишвате, притиснете брадичката до гърдите си, откъснете раменете от пода и докоснете лактите на коленете си. Важно е коремните мускули да са напрегнати преди появата на усещане за парене. Повторете 5 пъти. Легнете по гръб, опънете ръцете си по тялото, докато издишвате, опитайте се да разкъснете таза от пода доколкото е възможно и вдишайте, за да се върнете назад. Стартирайте 10 до 30 пъти.

Комплексът трябва да бъде усвоен постепенно, добавяйки ново упражнение всеки ден. Опитайте се да правите всичко с пълна отдаденост и добро разтягане.

Прищипване, възпаление на седалищния нерв - симптоми и лечение