Огромен брой хора в света страдат от артрит с различна локализация.

Спондилоартроза се среща много често, но хората, страдащи от тази патология, не придават значение на симптомите на заболяването.

Посещението при лекаря се проявява в късните стадии на спондилоартроза.

съдържание

Какви стави включва гръбначния стълб? ↑

Гръбначният стълб образува приемник за гръбначния мозък, той също изпълнява поддържаща функция за органите и тъканите на тялото.

Гръбначният стълб се състои от 32-34 прешлени, които са свързани помежду си чрез различни връзки:

1. Междупрешленните дискове, през които се свързват гръбначните тела;
2. Ставите, които се образуват между ставните процеси на горните и долните прешлени;
3. Връзки на гръбначния стълб.

Арката на прешлените има седем процеса, които играят роля в образуването на ставите: 2 горни стави, 2 долни стави, 2 напречни и гръбначни.

С помощта на горните и долните ставни процеси се формират междупрешленните стави (дъгови, фасетни) стави.

Вертебралните ребра образуват реберно-вертебралните артикулации: с шарнирната повърхност на главата на ребрата и гръдните кухини на гръбначните тела се образуват ребрата на главата на ребрата и се образуват ребра-ставите със ставна повърхност на горната част на гръбначния стълб.

Необработващите се стави се образуват с помощта на специални куки по страничните ръбове на шийните прешлени lll - Vll.

Тези куки играят роля за предотвратяване на прекомерното странично огъване на шийните прешлени.

Близо до разкритието на бръмбарните стави са съдовете, които захранват мозъка и гръбначния мозък, както и нервите, излизащи от гръбначния мозък.

Спондилоартроза - какво е това? ↑

Артрозата е хронично, прогресивно заболяване на ставните повърхности на хрущяла. С течение на времето хрущялът претърпява дегенеративни промени.

Спондилоартроза на междупрешленните стави е възпалително заболяване, което помага да се ограничи подвижността на гръбначния стълб.

Механизмът и причините за ↑

Дегенеративни промени в ставите на гръбначния стълб се случват в нарушение на трофиката.

В хрущялната тъкан, която не е правилно снабдена с кръв, съдържанието на хондроитин сулфат, което се замества с нефункционални вещества, се намалява.

Етапи на развитие на междупрешленна спондилартроза:

1. Атрофия на хрущялната тъкан на ставата;
2. Дегенеративни промени в хрущяла, водещи до загуба на протеогликани и смърт на хондроцитите;
3. Хрущялът губи своята еластичност. Този процес започва от центъра и след това се разпространява към периферията на хрущяла;
4. Изложени са ставни повърхности на костите;
5. Периартикуларната костна тъкан претърпява склероза (субхондрална склероза);
6. Съвместната капсула претърпява възпалителна реакция, която се провокира от хрущялни фрагменти, плаващи в синовиалната течност;
7. По краищата на ставите се появяват костни растеж - маргинални остеофити.

Причините за спондилоартроза се обединяват в две групи:

• Външни причини. Характеризира се с несъответствие на натоварването на ставите на гръбначния стълб и тяхната способност да издържат на това натоварване, увреждане на гръбначния мозък, наднормено тегло.
• Вътрешни причини. Такива фактори включват наследствена предразположеност, дефекти в развитието на мускулно-скелетната система, автоимунна патология, при която се получава производството на антитела към собствената хрущялна тъкан, както и метаболитни нарушения под формата на захарен диабет, подагра.

Съществуват следните предразполагащи фактори за развитието на заболяването:

• възраст над 65 години;
• женски пол, тъй като естрогените, които са максимално произведени по време на менопаузата, засягат развитието на остеоартрит;
• високо съдържание на мастна тъкан, при което се произвеждат половите хормони, засягащи развитието на артроза;
• висока костна маса, характерна за професионалните спортисти, също допринася за производството на естроген;
• идентифицирани случаи на обща спондилоартроза в рамките на едно и също семейство.

Какви са симптомите на лумбалната спондилолистеза? Отговорът е тук.

Основни симптоми и признаци

Спондилоартрозата на дъгообразните (фасетирани) стави се характеризира със следните симптоми:

• Сутрешна скованост на гръбначния стълб, свързана с неподвижност на човек по време на сън. Продължителността на твърдостта е приблизително 30 минути;
• Болката при движение и с прогресирането на заболяването възникват в покой. Ставният хрущял няма чувствителност към болка, така че болката се появява, когато други компоненти на ставата участват в патологичния процес;
• В по-късните етапи, пациентът може да чуе „хрупкав” в ставите на гръбначния стълб, който е свързан с появата на голям брой остеофити;
• Промяната на времето може да причини болка в засегнатите стави;
• Ограничаване на подвижността до появата на сухожилно-мускулни контрактури.

Спондилоартроза на реберно-вертебралните стави се проявява със симптоми:

• Болка в областта на засегнатите стави по време на движения по време на първоначалната спондилоартроза и по време на късните етапи и в покой;
• Ограничения на движението в ставата;
• Неврит на засегнатата област;
• Дискомфорт и болка могат да възникнат в отговор на промени в атмосферното налягане;
• На по-късен етап може да настъпи атрофия на околните мускули.

Спондилоартроза на некривките на ставите се характеризира със симптоми:

• Болка по продължение на разпространението на нервите, простиращи се от цервикалните сегменти на гръбначния мозък;
• Нарушаване на кръвоснабдяването на мозъка, което се проявява чрез главоболие, шум в ушите, загуба на паметта, зрителни увреждания. При тежки случаи настъпва церебрална исхемия.
• Неврит на рамото и шията.

Какво е опасна артроза на гръбначните стави? ↑

Появата на артроза в ставите на шийните прешлени може да доведе до увреждане на мозъка в резултат на недостатъчно кръвоснабдяване.

Този патологичен процес води до исхемия и мозъчен инфаркт.

Напредъкът на заболяването и включването на нови ставни повърхности в процеса с течение на времето могат да доведат до сериозни последици - анкилоза и пълно прекъсване на движението в тези стави.

Методи за диагностика

Диагнозата „спондилоартроза” се прави въз основа на анамнезата на заболяването, характерни оплаквания и палпаторно изследване на областта на засегнатата става, което разкрива болезненост, мускулна контрактура, понякога подуване и зачервяване.

Определете количеството на движение на гръбначния стълб и се преценява по отношение на ограничаването на мобилността.

Инструменталните методи за диагностика на това заболяване включват:

Рентгеново изследване

Често е от решаващо значение при диагностицирането на "спондилоартроза".

На рентгенография е по-трудно да се разпознае артроза на гръбначните стави, отколкото увреждане на по-големи стави.

Гръбначните стави се отличават с малък размер.

Въпреки това, рентгеновата класификация на етапите на остеоартрит също се прилага за тях:

• липса на радиологични знаци;
• съмнителни знаци;
• минимални прояви под формата на слабо стесняване на ставни пукнатини и единични остеофити;
• умерени прояви под формата на прогресиране на стесняване на ставното пространство и множество остеофити;
• изразените прояви се характеризират с почти пълно отсъствие на ставното пространство и груби остеофити.

Снимка: лумбална спондилоартроза

MRI (магнитен резонанс)

Метод, основан на свойствата на водородните протони за излъчване на радиовълни.

Максималният брой върнати радиовълни ще бъде отбелязан в тъканите с голям брой водородни атоми, т.е. с висок процент водно съдържание.

Повредените стави съдържат много малко вода, така че ставите със спондилоартроза ще бъдат потъмнени.

Снимка: цервикална спондилоартроза

КТ (компютърна томография)

Това е метод на слоево изследване на организма - операторът на CT-апарата определя разстоянието между участъците.

За изследване на ставите на прешлените е необходимо да се определи минималното разстояние, за да се определи точно наличието на остеофити и регионалната остеосклероза.

Лечение на спондилоартроза

Лечението със спондилартроза има за цел да намали болковите импулси, да възстанови обема на движението в ставата и неговите функционални възможности, намалявайки напредъка на патологичния процес и подобрявайки качеството на живот на пациента.

Нелекарствените методи за лечение на спондилоартрит включват:

• Терапевтични упражнения. Физическата активност допринася за запазването на функционалния капацитет на ставите на гръбначния стълб. В този случай натоварването трябва да бъде динамично, а натоварването на оста на гръбначния стълб да се изключи. Упражненията се изпълняват най-добре докато лежите или седите. Плуването е най-добрият вариант за физическа активност. Необходимо е да се изпълняват упражнения за укрепване на мускулите на гърба.
• Загуба на тегло.
• Използването на ортопедични корсети. Тези устройства спомагат за намаляване на симптомите на болката.
• Процедури с температурни ефекти. Извън острия стадий е препоръчително да се приложи студ или топлина, което ще помогне за известно време да се отървете от болката.
• Ултразвукова терапия. Намалява симптомите и подобрява функционирането на ставите. Целта на процедурите е в ремисия.
• Блокадата. Блокадата на междуребрените нерви може да се използва за намаляване на болката при радикуларен синдром и неврит.
• Рефлексология. Някои автори предлагат използването на рефлексология, но за спондилоартроза това е нетрадиционен метод на лечение.

Лекарствената терапия включва лекарства, които могат да бъдат включени в две големи групи:

• Високоскоростни инструменти. Тяхното използване води до минимизиране на болката. Те включват аналгетици, нестероидни противовъзпалителни средства, трамадол.
• Бавно движещи се агенти. Тяхното действие е насочено към възстановяване на хрущялната структура на гръбначните стави. Те включват хондроитин сулфат, глюкозамин, диацереин, несъдържащи соеви съединения или авокадо.

Високоскоростните лекарства са предназначени да намалят симптомите на заболяването:

• Аналгетици. Те са лекарства от първа линия за облекчаване на болката. Те включват парацетамол. Задайте го на не повече от 4 g / ден. Относително безвредно лекарство, когато се използва за две години.
• Нестероидни противовъзпалителни средства. Най-често се използва на практика. Тяхното назначение е препоръчително при липса на подходящ ефект на парацетамол. За целта на тази група средства е необходимо да се разчита на съпътстващата патология. Тази група лекарства има голям брой странични ефекти от сърдечно-съдовата, храносмилателната система, бъбреците. Приемането на тези лекарства за спондилоартроза трябва да започне само в периода на нарастваща болка.
• Опиоидни болкоуспокояващи средства Проектирани при липса на ефект от предишните групи. Трамадол се предписва на 50-200 мг на ден. Приемането на опиати трябва да бъде краткосрочно.
• Кортикостероиди. Употребата на кортикостероиди се предписва за прогресиране на заболяването със значително ограничаване на обхвата на движение в ставите.

При наличие на противопоказания за назначаване на системни лекарства се използват локални средства под формата на мехлеми, гелове, кремове.

Бавнодействащите лекарства имат хондропротективни свойства.

Началото на терапевтичния ефект варира от 2 до 8 седмици.

Представители от тази група:

• Хондроитин сулфатът и глюкозаминът са компоненти на ставния хрущял. За проявлението на ефекта на тези лекарства хондропротекторите трябва да постигнат висока концентрация в синовиалната течност на ставите. Търговски наименования на тези лекарства: struktum, teraflex, don, hondromed и др.
• Соевите съединения и авокадо Neomyrya насърчават синтеза на вещества, които стимулират производството на колаген от хондроцитите. Тези лекарства намаляват болковите импулси.

Хирургичното лечение е изключително рядко.

Защо се появяват остеофитите на гръбначните тела? Отговорът е тук.

Какво е синдром на вертебралната артерия? Вижте тук.

Превантивни мерки

За да се предотврати появата на спондилоартроза, трябва да се вземат следните мерки:

• Упражнения и загрявки по време на работа, които не са придружени от промяна на позицията;
• Намаляване на статичните натоварвания;
• масаж;
• Адекватна и редовна физическа активност;
• Профилактика и лечение на съпътстващи заболявания;
• Загуба на тегло.

Често задавани въпроси

Диагнозата на спондилоартроза и армията - съвместими ли са?

Пациент с спондилоартроза не е подходящ за военна служба, ако има индикация за диагностициране на остеохондроза с лезия на най-малко три интервертебрални диска, поява на болка по време на физическа работа.

Предпоставка е документалното доказателство за многократни посещения в клиниката за това заболяване.

Има ли заболяване при деца?

Спондилоартроза може да се появи при деца. Вродени дефекти в развитието на хрущялната тъкан и колаген водят до бързо стареене на хрущяла на гръбначните стави.

С развитието на детето има промяна в натоварването на гръбначния стълб. Следователно, проявите на спондилоартроза при деца възникват в предучилищна или начална училищна възраст, когато детето е най-активно.

Как бременността и раждането засягат развитието на болестта?

По време на бременността се произвежда голямо количество естроген - този хормон предпазва от спонтанен аборт и спомага за нормалното протичане на бременността.

Естрогенът играе голяма роля в началото и прогресията на артроза, затова по време на бременността често се появяват обостряния на съществуващата спондилартроза.

В допълнение, жената печели тегло, което увеличава натоварването на гръбначния стълб. След раждането нивото на естроген намалява, настъпва ремисия на заболяването.

Мога ли да отида на фитнес?

Адекватното упражнение е много полезно за пациенти със спондилоартроза.

Фитнес е набор от упражнения, които позволяват на човек да се държи във форма, да развива координация, да обучава сърдечно-съдовата система.

При фитнеса няма строго определени упражнения, които всеки трябва да следва, така че за човек със спондилоартроза е необходимо да се подберат редица упражнения на индивидуална основа с оглед спецификата на заболяването.

При упражнения не трябва да има остра болка, необходимо е да се изключи упражнения със статично натоварване.

Нарушава ли посещението на банята?

По време на обостряне на болестта не се препоръчва да посетите банята.

Топлинното излагане допринася за рязкото навлизане на кръв, което води до хиперемия и оток на изцедени нерви. В резултат на това се развиват симптомите на заболяването.

Посещението в банята, сауната е приемливо в стадий на ремисия, когато няма силно изразена болка. В този случай топлината ще бъде от полза. Но не трябва да забравяме важното правило: „всичко е добро в умереност“.

Тази болест дава ли увреждане?

Прогресирането на заболяването с участието на голям брой съседни прешлени води до анкилоза на гръбначния стълб.

Тази патология води до увреждане и намаляване на качеството на живот.

В този случай може да се разгледа въпросът за увреждането.

Обобщавайки горното, трябва да кажа, че превенцията е най-ефективният начин за борба със спондилоартрозата.

Активните хора са по-малко податливи на патологията на поддържащия апарат.

Лумбалната спондилоартроза, или лумбоартроза, е форма на остеоартрит, която се характеризира с проявата на болка в лумбалната област и цялата гърба, простираща се в бедрото и задните части и утежнена от завъртане и огъване. Как се лекува лумбалната спондилоартроза? →

Спондиартроза се нарича хронично възникваща болест на ставите на гръбначния стълб. Името на заболяването възниква от две думи: “спондилос” - прешлен, “артроза” - невъзпалителна патология на ставите. Признаци на деформиращ спондилоартроза →

Спондилоартроза е заболяване на гръбначния стълб, характеризиращо се с промяна в фасетъчните стави, разположени между прешлените и служещи за свързването им. Какво е спондилоартроза 1, 2, 3 градуса?

Преди време се смяташе, че най-честите дегенеративни промени в цервикалния регион се срещат само при възрастни хора. Прочети повече →

Спондилоартроза на една или няколко части на гръбначния стълб се среща в почти всеки възрастен човек, а понякога и в млад. Методи за лечение на гръбначно спондилоартроза; →

Спондилартроза на лумбосакралния гръбначен стълб, какво е това и как да се лекува?

Спондилоартроза (друго име за заболяването - артроза на фасетните стави) е хронично заболяване, при което се засягат и унищожават малки интервертебрални (фасетирани) стави. Според водещи специализирани клиники това заболяване причинява рецидивиращи или персистиращи болки в гърба при 10–12% от пациентите.

Спондилоартроза обикновено засяга по-възрастните хора, но през последните години се наблюдава тенденция към появата на патология при младите хора. Остеоартритът в ставите на фасета може да причини силна болка, замаяност, болка "стрелба" от кръста до бедрото и други негативни симптоми, които значително намаляват качеството на човешкия живот. Ако не се лекува, болестта може дори да доведе до увреждане.

Какво е това?

Спондилоартрозата е заболяване на гръбначния стълб (остеоартроза), което засяга всички компоненти на фасетната става. Характеризира се с болка, влошена от движения или натоварвания на тялото на пациента и отслабва при пълна почивка. Счита се за възрастово заболяване и при 90% от 100 се формира при хора, на възраст 65 и повече години. Но все пак, за съжаление, тази патология се открива и при млади 30-годишни пациенти.

Причини за поява на спондилоартроза

Нашата гръбнака, както и много други структури, завършва растежа с 20-25 години. След това първо се бавно, след това по-силно и се развиват дегенеративни промени. Количеството на влага в ставния хрущял намалява, което става по-малко силно и еластично, склерозирано - замества се от съединителна тъкан. Наред с това намалява производството на ставна синовиална течност. Всичко това води до намаляване на обема на гръбначните движения - развива се спондилоартроза на гръбначния стълб.

Нарушенията на движението включват задръстване в тъканите на междупрешленните стави, близките връзки, мускулите. В резултат на това храненето на ставните тъкани се влошава още повече, а порочният кръг се затваря. Важна роля в образуването на спондилартроза играе остеохондроза. При това патологично състояние, височината на междупрешленните дискове намалява, поради което натоварването на фасетните стави се увеличава и хрущялът им се износва. Впоследствие механичното налягане върху костната тъкан на прешлените се увеличава. В същото време се променя структурата им, на повърхността на гръбначните тела се образуват патологични маргинални костни израстъци. Развита деформираща спондилоартроза.

Лекарите вертебролози идентифицират няколко основни причини за развитието на спондилартроза:

1. Нестабилността на прешлените;
2. спондилолистези;
3. остеохондроза;
4. Постоянно повишени натоварвания на гръбначния стълб (заседнал труд, професионални спортове, плоски стъпала, работа с тежести);
5. Нарушения на гръбначния стълб (най-често спондилоартрозата се дължи на сублуксация в гръбначните стави);
6. Аномалии в развитието на гръбначния стълб (наличие на допълнителен 6-ти лумбален прешлен, сливане в стационарен блок на 5-тия лумбален прешлен със сакрума, асиметрични процеси на гръбначния стълб, непълно оформени арки на прешлените и др.).

Съществуват и редица предразполагащи фактори, които увеличават риска от развитие на тази патология:

1. Възраст след 65 години;
2. затлъстяване;
3. Автоимунни заболявания;
4. Наличието на диабет, подагра;
5. Нарушаване на режима и баланса на храненето;
6. Жени след менопауза;
7. Наследствена предразположеност към заболявания на гръбначния стълб.

Спондилоартрозата се развива постепенно и започва с атрофични промени в хрущяла на ставите. С хода на заболяването настъпва смъртта на хрущялните клетки, в хрущяла се случват дегенеративни процеси и губи еластичността им (от центъра към периферията). След това се наблюдава намаляване на размера на хрущяла и в резултат на това излагането на ставните повърхности на костните компоненти на ставите. Налице е заместител на съединителната костна тъкан (втвърдяване) и има леки възпалителни процеси в ставите. Това се дължи на факта, че срутващият се хрущял се разпада на малки фрагменти и тези фрагменти попадат в синовиалната течност. Крайните части на костните повърхности на ставите започват да растат и образуват остеофити.

Етапи на заболяването и класификация

Спондилоартрозата е разделена на три големи групи, в зависимост от мястото на процеса:

1. Cervicoarthrosis - спондилоартроза на шийните прешлени;
2. Дорсартроза - спондилоартроза на гръдния кош;
3. Lumboarthrosis - спондилоартроза на лумбалния отдел на гръбначния стълб.

Етапите на формиране разглеждат 4 фази на развитие:

1. Първата. Първоначалните процеси не са придружени от никакви симптоми. На този етап има загуба на пластичност на гръбначния диск, нарушения в сухожилията, както и във взривните мембрани. По правило се открива случайно по време на рутинен профилактичен медицински преглед.
2. Вторият. На този етап на развитие започват да се появяват болки в областта на гърба, умора и разстройства на гръбначния стълб.
3. На трето място. Към вече прогресиращо заболяване се добавят възпалителни процеси, те засягат костните равнини на ставата, започват да се образуват малки остеофити, нарушава се сухожилният апарат.
4. Четвърто. При лезията на гръбначния стълб не функционират двигателни функции, настъпва анкилоза, спондилоза, остеофити са големи по размер и се проявяват нарушения на нервната и съдовата системи. Тази фаза на развитие на болестта е необратима.

В зависимост от хода на патологичния процес, спондилоартрозата се разделя на няколко типа:

1. Деформиращи - остеофитите образуват деформация на прешлените;
2. Дегенеративна - разрушаване на ставните повърхности възниква на кръстовището на гръбначния стълб с ребрата и в областта на арките на прешлените, както и разрушаването на структурата на междупрешленния диск;
3. Анкилозиране - е името на анкилозиращия спондилит, засяга много стави на човек, значително ги деформира;
4. Процедурите на аркутата се случват в ставите между гръбначния стълб и ребрата и в дъгообразните стави;
5. Разкриване на тъкани - разположено между спинозните процеси на задната повърхност между 1 и 2 шийни прешлени;
6. Dysplastic - проявява пълно нарушение на структурата на ставите, тяхната деформация;
7. Polysegmental - засяга едновременно 2 или повече гръбначния стълб.

симптоми

Клиничната картина на спондилоартроза зависи от мястото на патологичния процес. Ако увреждане на различни части на гръбначния стълб, пациентът се чувства специфични симптоми.

Симптоми на спондилоартроза на коремния сакрален гръбнак:

• нарушена подвижност на ставата;
• нарушена походка на пациента, поза;
• слабост в мускулите;
• дискомфорт се появява в лумбалната област, дава на областта на бедрата, бедрата, дори и перинеума.

Клиничната картина на спондилоартроза на гръдния кош:

• мобилността в гръдния кош на човека е значително ограничена;
• хората се оплакват от сутрешната скованост на гръдния кош;
• има криза по време на внезапни движения;
• пациентът се чувства дискомфорт по време на внезапна промяна на времето, по време на физическо натоварване. Постоянният болен синдром придружава пациента, ако спондилоартрозата се развие в етап 3-4.

При поява на цервикална лезия:

• усеща се дискомфорт при завъртане на шията, остри лъкове на главата;
• шум в ушите, главоболие, безсъние, умора;
• болни болки, когато времето се променя рязко, особено при силна влажност се проявява особено тежък дискомфорт;
• болка синдром се наблюдава не само в областта на шията, се простира до лопатките, раменете, шията, дори в гърдите. Болката се появява периодично, след физическо натоварване или сутрин (тялото е дълго време без движение).

диагностика

Тъй като и остеохондрозата, и спондилоартрозата са много взаимосвързани както с анатомична локализация, така и с рискови фактори, тези процеси могат да възникнат едновременно. Разликите между тях могат да бъдат установени само с помощта на техники за изобразяване, например рентгенови лъчи.

В този случай, ако се извърши ЯМР, тогава се дава възможност да се изследват дългите връзки на гръбначния стълб, които често участват в патологичния процес.

Как за лечение на спондилоартроза?

Лечението на лумбосакралната спондилоартроза се извършва чрез консервативни и хирургични методи.

1. Консервативното премахва болката и възпалението, последвано от назначаване на лекарства и процедури, които възстановяват увредената тъкан.
2. Хирургичният метод се използва в екстремни случаи, тъй като лечението с лекарства и физиотерапия е доста ефективно и след операция на гръбначния стълб съществува риск от усложнения.

Медикаментозно лечение

Медикаментозната терапия за спондилоартроза включва някои лекарства, те могат да бъдат включени в две големи групи:

1. Високоскоростни инструменти. Тяхното използване води до минимизиране на болката. Те включват аналгетици, нестероидни противовъзпалителни средства, трамадол.
2. Бавно движещи се агенти. Тяхното действие е насочено към възстановяване на хрущялната структура на гръбначните стави. Те включват хондроитин сулфат, глюкозамин, диацереин, несъдържащи соеви съединения или авокадо.

Високоскоростните лекарства са предназначени да намалят симптомите на заболяването:

• Аналгетици. Те са лекарства от първа линия за облекчаване на болката. Те включват парацетамол. Задайте го на не повече от 4 g / ден. Относително безвредно лекарство, когато се използва за две години.
• Опиоидни болкоуспокояващи средства Проектирани при липса на ефект от предишните групи. Трамадол се предписва на 50-200 мг на ден. Приемането на опиати трябва да бъде краткосрочно.
• Кортикостероиди. Употребата на кортикостероиди се предписва за прогресиране на заболяването със значително ограничаване на обхвата на движение в ставите.
• НСПВС. Най-често се използва на практика. Тяхното назначение е препоръчително при липса на подходящ ефект на парацетамол. За целта на тази група средства е необходимо да се разчита на съпътстващата патология. Тази група лекарства има голям брой странични ефекти от сърдечно-съдовата, храносмилателната система, бъбреците. Приемането на тези лекарства за спондилоартроза трябва да започне само в периода на нарастваща болка.

Бавнодействащите лекарства имат хондропротективни свойства. Представители от тази група:

• Хондроитин сулфатът и глюкозаминът са компоненти на ставния хрущял. За проявлението на ефекта на тези лекарства хондропротекторите трябва да постигнат висока концентрация в синовиалната течност на ставите. Търговски наименования на тези лекарства: struktum, teraflex, don, hondromed и др.
• Соевите съединения и авокадо Neomyrya насърчават синтеза на вещества, които стимулират производството на колаген от хондроцитите. Тези лекарства намаляват болковите импулси.

Началото на терапевтичния ефект варира от 2 до 8 седмици.

Лечение без хапчета

По отношение на не-лекарствените методи те включват:

1. Акупунктура, която ви позволява да елиминирате мускулните спазми и да повлияе на притока на кръв в засегнатата област.
2. Психотерапия. Необходима за корекция на психичното състояние на пациенти със спондилоартроза, които често трябва да се справят с инвалидизираща болка.
3. Кинезитерапията е метод на обучение, чрез който пациентът може самостоятелно да упражнява физическа терапия у дома по време на периоди на ремисия и ремисия на обостряне.
4. Физикална терапия - използва се дори във фазата на обостряне - но не и на върха на болката. Това включва много техники, вариращи от електрофореза и завършващи с магнитна терапия. Лечението се приема от лекаря.
5. Мануалната терапия елиминира функционалните проблеми в засегнатия сегмент, напрежението в мускулите, спомага за подобряване на локалната микроциркулация.
6. Масажът е отговорен за нормализирането на храненето на тъканите, дължащо се на ускоряването на обмяната на веществата, възстановяването на кръвната и лимфната циркулация. С дълбок масаж можете да блокирате болковите импулси от периферната нервна система. Подобреният трофизъм ви позволява бързо да премахвате продуктите на разпад.

Всяка от процедурите се предписва от лекар, който предварително преценява състоянието на гръбначния стълб и изключва / потвърждава наличието на системни заболявания, които могат да бъдат противопоказания за някоя от процедурите.

Противопоказания за спондилоартроза

След като сте завършили курса на лечение, лекарят е длъжен да ви запознае с противопоказанията за спондилартроза. Следвайте всички тези прости указания, за да предотвратите влошаването на гръбначния стълб. Необходимо е да запомните:

• хипотермията трябва да се избягва;
• не правете внезапни движения и движения;
• не може да повдига тежести;
• невъзможно е дълго време да бъдеш в една позиция;
• ако пътувате дълго, използвайте ортопедичен корсет.

Но не злоупотребявайте с носене на ортези и други устройства. При продължителна употреба при пациенти с отслабване на мускулите на тялото, има статични нарушения на гръбначния стълб, както и болка. Експертите настоятелно препоръчват физиотерапия, ходи повече и обръщат внимание на ски.

предотвратяване

При риск от спондилоартроза профилактичните мерки включват следните мерки, които трябва да се проведат и при условие на ремисия:

1. Масаж. От време на време се нуждаете от курсове за масаж.
2. Физическа култура. Понякога има достатъчно прости зарядки и леки упражнения за коригиране на ситуацията. Експертите препоръчват плуване.
3. Диета. Гръбначните заболявания понякога се причиняват от наднорменото тегло.

Към кой лекар лекува симптомите на спондилоартроза? Всичко зависи от формата на заболяването. Ако е причинена от наранявания, по-добре е да се регистрирате за травматолог. Ако има възпалителен характер, тогава ревматолог ще помогне. Ако причината е неизвестна, тогава експертите препоръчват да отидете на невропатолог, който се занимава с всички патологии на гръбначния стълб.

Спондилоартроза - особености на диагнозата, лечението, причините

Спондилоартроза (един вид артроза) е отрицателен процес на преждевременно стареене на хрущялната тъкан на ставата. Резултатът от патологията на гръбначния стълб е пълното заместване на периартикуларната тъкан с дефектни костни израстъци с плътна структура. Белегната тъкан може напълно да обездвижи болния.

Спондилоартроза - обща дефиниция

Спондилоартрозата на гръбначния стълб е заболяване, което разрушава хиалиновия хрущял на дъгообразния пояс (фасет) в гръбначния стълб. Фасетните стави са разположени върху четирите процеса на ставата и осигуряват гъвкавост, сила и баланс на гръбначния стълб.

Развитието на патологията в гръбначния стълб причинява опасни пренареждания в хрущялната тъкан, която при тяхното развитие се отразява на цялата анатомична структура - сухожилия, ставна кухина и кости.

В резултат на негативните процеси се нарушава биологичното триене между мобилните съединения. Хиалинният хрущял, който е станал дефектен, не може да се справи със зададената функционалност, неговото унищожаване продължава на фона на обикновените жестове. Под формата на усложнение се появява възпаление, което влошава клиничната картина на заболяването.

Спондилоартрозата в повечето случаи е хронична. Забавеният и дълготраен процес се проявява с редовни обостряния, които водят до пълно разрушаване на ставата.

Повредените области на хиалиновия хрущял се заменят с недостатъчно израстъци, които случайно се разширяват не само около ставата, но и засягат съседните тъкани - сухожилията и мускулите. Има прищипване на нервните окончания, което причинява болка и нарушава цялостната двигателна функция.

Видове спондилоартроза на гръбначния стълб

Спондилоартроза се класифицира в следните групи - локализация на патология, курс и тип.

В зависимост от местоположението на лезията, спондилартрозата може да бъде:

• Спинална спондилоартроза. Диагностицирани в повечето случаи на патология. Болка се наблюдава в долната част на гърба, с връщане в горната част на бедрата. Появява се при огъване или клякане. Има затруднения с движението и след почивка - „застой“ се отстраняват след поредица от упражнения.
• Спондилоартроза на шията. Характеризира се с цервикални болки в тила, лопатки и рамене. Дегенеративните костни израстъци могат да засегнат гръбначния канал, което значително влияе върху общата мобилност на човек.
• Гръдна спондилоартроза. Рядка патология, която е трудно да се идентифицира и диагностицира. Разположението на ставите зад ребрата затруднява определянето на точното местоположение. Симптомите са леки или липсват. Заглушаване на нервните корени и съдови увреждания в такива случаи не се наблюдава.

По вид и поток се разграничават:

• Деформиране - разпространението на дефектна тъкан около ставите на гръбначния стълб нарушава формата и естествения анатомичен вид на прешлените.
• Дегенеративни - разрушаване на процесите на ставите, в резултат на което разстоянието между прешлените на скелета е намалено.
• Анкилозиране - окончателното разпадане на гръбначния стълб и неговото заместване с плътни, неподвижни образувания.

Степен на гръбначния стълб

Клиничната картина на спондилоартроза включва няколко етапа на развитие на деструктивни деформационни процеси в хрущяла:

I степен. В първия етап има много малко случаи на диагностициране на спондилоартроза на първия етап. Липсата на ярки признаци, по-специално болка, дори не позволява да се предположи развитието на патологията. Възможен е някакъв дискомфорт и скованост на движенията. Но това не причинява неудобства и се дължи на умора. Откриването може да бъде случайно, например при рутинен преглед или рентгенография на друг проблем.

II степен. Има умерена болка в долната част на гърба или врата. Деструктивният процес започва да засяга прешлените. Но, въпреки това, приемливо състояние, възможността за облекчаване на дискомфорта от домашните средства и отписването на симптомите за всякакви ежедневни причини позволяват на пациента да прави самолечение.

III степен. Симптомите стават изразени. Болката се увеличава, става пароксизмална и се проявява дори в периоди на почивка. Усещанията за скованост на гръбначния стълб и крайниците стават познато състояние. На третия етап започват да се образуват ставни израстъци, свързващите структури променят анатомичната си форма. Интензивността на болковия синдром зависи пряко от броя на прешлените, включени в патологичния процес.

IV степен. На този етап е налице пълно или частично ограничаване на двигателната функция. Разрушаването на околните тъкани на гръбначния стад е необратимо. Болката остра, пулсираща, болезнена. Пациентът постоянно приема обезболяващи. В случаи на големи мащабни лезии, човек остава инвалид.

Общи и специфични симптоми

Спондилоартрозата на гръбначния стълб се характеризира като общи признаци, които могат да се наблюдават при всякакъв вид патология. Такива са и специалните симптоми, характерни за лезия в определена част от гръбначния стълб.

Повечето пациенти със съмнение за спондилоартроза се оплакват от следните усещания:

• Напрежение в гърба и крайниците след нощна почивка;
• Лека или силна болка в гръбначния стълб, от лека до тежка;
• При съединения, подложени на патологичен процес, по време на движение се усеща криза;
• Ограничени движения, в зависимост от степента на напредък

Спондилоартрозата на шията има леко различна клинична картина. Пациентът се сблъсква с мигрена, слабост, намаляване на умствената активност, забрава, някои нарушения в походката, скованост и мускулна слабост на крайниците.

Поражението на гръдната област се характеризира с болки, които са много подобни на сърцето. Дискомфортът се разпространява от гръбначния стълб до средата на гърдите.

Поражението на гръбначния стълб на гръбначния стълб се проявява чрез внезапна болка, която започва в долната част на гърба и се разпространява последователно над целия крак. Характеризира се с мускулна слабост в краката, лоша поза и походка.

диагностика

Много често спондилоартроза се открива на случаен принцип, когато се търси медицинска помощ с наранявания или натъртвания. Само в третия етап на патологията пациентът е изпратен пред ревматолог. Диагнозата включва стандартен набор от мерки, насочени към определяне на вида на патологията:

• Изготвяне на историята. Проучване на пациента за оплаквания, преглед на медицинска документация и външен преглед. По правило се извършва от районния лекар.
• Преглед от ревматолог или ортопед. Лекарят внимателно изследва състоянието на мускулите на гърба, подвижността на гръбначния стълб, нарушенията на позата и походката. Времето на дискомфорта е изяснено.
• Рентгеново изследване. Изследването се извършва след предварителна подготовка на пациента - провеждане на процедури за почистване и ежедневна корекция на храненето. В случай на патология, снимките ще покажат деформационни промени в ставите - ръб на тъканните израстъци, стесняване на лумена между прешлените и др.
• Провежда се КТ или КТ, за да се изясни степента на спондилоартроза на гръбначния стълб и ако се подозира растеж на гръбначния стълб.
• МРТ следи, невидими за рентгенови лъчи, промени в хиалиновия хрущял. Позволява ви да диагностицирате патология в първия етап.

Допълнителни хардуерни изследвания включват ангиография, за определяне на състоянието на кръвоносните съдове, ултразвук, радиоизотопно сканиране, доплер. Но по-скоро това са странични събития. Като правило, за диагнозата е достатъчно изследване и рентгенография.

Лечение на спондилоартроза

Схемата за лечение на патологията е разработена от няколко тесни специалисти: ревматолог, невролог и физиотерапевт. Комплексът от терапевтични мерки е доста широк и включва най-ефективните методи за консервативно лечение. Преди започване на лечението, на пациента се препоръчва да изпълни няколко условия:

• Ревизирайте диетата, включете в менюто голям брой пресни зеленчуци и плодове.
• Нормализира телесното тегло при наличие на излишни килограми.
• Включете в ежедневието упражнения или дълго ходене.
• За лечение на инфекции, които влияят върху хода на спиналната спондилоартроза.

Лекуващият лекар, индивидуално, предписва схема за лечение на широка група лекарства:

• Упойващо вещество. За общо облекчаване на болестното състояние се използват „кетани“, „баралгин“, „темпалгин“ и др.
• Противовъзпалителни нестероидни лекарства. "Индометацин", "Нимесулид", "Мелоксикам" - широкоспектърни лекарства, облекчават възпалението и болката за кратко време.
• Хондропротектори. Насочена към опазване на прогресивна патология в ставите. “Дон”, “Терафлекс”, “Хондролон”, “Структум” са се доказали добре.
• Хормонална терапия. Назначава се под формата на директно инжектиране в ставната тъкан, когато меките методи на лекарствената терапия не дават значителни резултати. Най-популярният се счита за "хидрокортизон".

В комплексното лечение задължително се използват допълнителни методи:

• Упражнявайте терапия. Физикална терапия се назначава от физиотерапевт, за да изпълнява клинични или домашни условия. Укрепва мускулите на гърба, насърчава кръвообращението.
• Физиотерапия. Електрофореза, магнитотерапия, ултразвуково лечение, ударно-вълнова терапия, електрически импулсни процедури, хидромасаж. Те облекчават болката, насищат ставите с кислород.
• Методи за мануална терапия. Насочена е към предотвратяване на изместване на гръбначния стълб.

Хирургична интервенция в случаи на спондилартроза на гръбначния стълб е изключително рядка. Показан е при пациенти със силни израстъци на костна тъкан, които засягат гръбначния канал. Извършва се операция за отстраняване на дефектни тумори и фиксиране на гръбначния стълб.

Спондилоартрозата не е животозастрашаваща. Но разпространението на патологията и вероятността човек да остане инвалид е сериозна причина за провеждане на рутинен преглед. Ранното диагностициране и лечение са основните условия за пълно възстановяване.

Спондилоартроза: симптоми и лечение

Спондилоартроза - основните симптоми:

• слабост
• Болки в гърба
• Болка в гръбначния стълб
• Мускулна болка
• Болка в шията
• Деформация на ставите
• Подпухналост в засегнатата област
• Болка при движение
• Ограничаване на гръбначната мобилност
• Коравина в долната част на гърба

Какво е спондилоартроза, не всеки знае, въпреки че много хора са изправени пред това заболяване. Тази диагноза може да се направи около 90% от пациентите на пенсионна възраст, въпреки че първите симптоми могат да се появят в младежта. През целия си живот човек редовно се сблъсква с болезнени усещания в шията и гръбначния стълб, които се повтарят с възрастта.

Спондилоартрозата на гръбначния стълб е дегенеративно-дегенеративно заболяване, което засяга ставите (между прешлените). Той може да бъде свързан с развитието на остеохондроза, тъй като това заболяване намалява разликата между прешлените, а обичайната им мобилност може да доведе до сублюксация на процесите на ставите. При увреждане на процесите съществува висок риск от развитие на спондилоартроза, която се изтегля по стесняване на междусуставното пространство, уплътняване на краищата на ставите и растеж на костите. Това допринася за деформацията. В този случай, човек преживява постоянна болка в гърба.

Причини за заболяването

Деформиращият спондилоартроза се причинява от всякакви аномалии в развитието на гръбначния стълб. Те включват:

• нарушения на стойката;
• проблеми с метаболизма (главно при възрастни хора);
• статично натоварване на гръбначния стълб (например със заседнали видове работа);
• продължително динамично натоварване (при спортисти).

Също така, спондилоартроза на лумбосакралния гръбначен стълб може да възникне поради плоска стъпалост, тъй като погрешната походка пречи на рационалното разпределение на товара в изправено положение.

Признаци на заболяване

Основният симптом е болка в различни части на гърба (болен тип). Тя става по-силна, когато тялото се движи - ходене, спортуване. Признаци на спондилоартроза се проявяват при различни хора в различно време и могат да бъдат различни по интензивност. Болката, като правило, има локализиран характер (боли тази част от гърба, където се развива патологията). Рентгеновите лъчи на различни етапи на заболяването показват стесняване на разликата между ставите, наличието на остеофити и тюлени. Болката изчезва само, когато гръбначният стълб е в покой, но дори и това не помага в последния етап.

Малкото разстояние между междупрешленните процепи води до притискане на нервите, което причинява силна болка. Необходимо е да се разграничи видът на болката, произтичаща от херния междупрешленните дискове, от усещанията за спондилоартроза - вторият тип не предизвиква откат в крайниците и не се съпровожда от тяхната изтръпване.

Видове болести

В зависимост от мястото на разпространение на болестта се разграничават следните видове заболявания:

• спондилоартроза на лумбалната част на гръбначния стълб. Също известен като lumboarthrosis, той е по-често от другите видове. При тази болест болката се разпространява отвъд долната част на гърба към задните части и дори в бедрата и се проявява най-активно при обръщане или огъване. Дискомфорт се получава, когато преминавате от фаза на почивка към фаза на активни движения или след промяна на стойката. Първият етап може да се осъществи след спецификацията. гимнастика за долната част на гърба;
• спондилоартроза на шийните прешлени. Тя също се нарича cervicarthrosis. Болката, произтичаща от този вид заболяване, се дава на гърба на главата, раменете или лопатката. Спондилоартрозата на цервикалния гръбначен стълб може да доведе до радикуларен синдром в резултат на абразия на процесите на гръбначния мозък в шията. Получените в резултат остеофити могат да нараснат в канала на артерията на гръбначния стълб, причинявайки появата на синдром на междупрешленната артерия;
• спондилоартроза на гръдния кош. Има второ име дорсартроза. Той се открива много по-рядко, тъй като изследванията на тази част на ставите имат свои собствени трудности, които се изразяват в мястото зад ребрата. Спондилоартроза на гръдния кош по гръдния кош, според лекарите, не достига до значителен израз на симптомите при пациентите и поради тази причина вероятността от увреждане на кръвоносните съдове е ниска. В допълнение, нарушения от неврологичен тип с това заболяване са доста редки.

Степен на заболяването

Има такива степени на заболяването:

първа степен. Характеризира се с почти пълна липса на симптоми, което може да улесни прехода към по-тежка форма. Лечението със спондилартроза на този етап се извършва от няколко пациенти, тъй като заболяването е трудно за откриване. Пациентът може да почувства дискомфорт след тренировка или след дълъг престой в статично положение. В същото време междинните гръдни дискове се изтриват в колоната на гръбначния стълб, а лигаментната еластичност намалява. Това може да допринесе за появата на остри болки ("лумбаго");

ако на първия етап пациентът не е отишъл на лекар навреме, тогава настъпва вторият етап на заболяването, който има по-сериозни последствия. Пациентът усеща остри дълги болки, които се появяват след сън, както и промени на пози или движения. Спондилоартроза на лумбалния отдел на гръбначния стълб причинява скованост в долната част на гърба, подуване може да възникне при възпалено място. В същото време физическата терапия и масажът няма да помогнат, тъй като са необходими болезнени препарати. След като възпалителният процес е спрял, можете да преминете към помощни методи на лечение (компреси, масаж);

третата степен обикновено се появява, когато пациентът пренебрегва да отиде на лекар по време на първите две степени на заболяването. В същото време деформиращият спондилоартроза може да предизвика усложнения (спондилолистеза - силна болка в мускулите). Растежът на костните процеси води до образуване на остеофити, които причиняват компресия на нервните корени във вертебралните канали. На рентгеновия лъч може да се види със сигурност почти пълното отсъствие на фугата, както и наличието на деформации, които се виждат външно;

четвърта степен. Тя е най-пренебрегната и е придружена от невъзможността за движение на засегнатите области на гръбначния стълб. Деформиращият спондилоартроза причинява анкилозиране (заплитане на няколко стави в едно). Този случай прави почти невъзможно да се възстанови напълно здравето на пациента. Друг признак на спондилоартроза от степен 4 е затварянето на нервните окончания в гръбначния стълб (спондилоза).

Лечение на заболявания

Лечението на спондилоартроза на различни етапи е възможно чрез няколко метода:

• с помощта на операция;
• спинална тракция;
• изпълнение на физиотерапевтичен комплекс (гимнастиката за спондилоартроза е много ефективен метод за лечение);
• физиотерапия, масаж, акупунктура.

Спиналната тракция е процедура, която се извършва или от специален апарат, или от специалист. Във всеки случай, това е доста рисковано и ако се извършва ръчно, то изисква максимална концентрация на лекар. Лечението на спондилоартроза се извършва и с физиотерапия (UHF-терапия, фототерапия), както и масажи и акупунктура. Това допринася за възстановяването на кръвообращението в засегнатата област, което подобрява храненето на ставата. Освен това, тези методи спомагат за отпускане на мускулите на пациента (които са постоянно напрегнати по време на заболяването) и за посочване на необходимите области. Възможно е да се лекува деформираща спондилартроза, ако използвате точкови техники, както и меки масажни техники за разтягане на гръбначния стълб.

Спондилоартроза на лумбосакралния гръбначен стълб или спондилоартроза на гръдната кост се нуждае от терапевтични упражнения. Гимнастиката със спондилоартроза третира не само ставите, но и костите, както и мускулите, които са отговорни за образуването на гръбначния корсет. Упражненията за спондилоартроза имат за цел да увеличат броя на движенията в засегнатите области, както и да укрепят гръбначните мускули, тъй като в случай на заболяване пациентът съзнателно намалява количеството на движението на гърба, като по този начин допринася за отслабването на гръбначните мускули.

Някои от най-ефективните упражнения, които могат, ако не напълно излекуват, след това да потиснат симптомите на заболяването, са изброени по-долу:

• първоначална позиция: пациентът лежи по гръб, опънати и отпуснати ръце и крака. После огъва крака в коляното, доколкото може, и краката му се притискат към пода. Пациентът трябва да огъне крака в тазовата област и да натисне тялото с ръце. Гърбът не се отделя от пода. След това трябва да задържите сгънатия крак за няколко секунди, да се изправите и спуснете и да повторите упражнението десет пъти;
• изходна позиция: пациентът седи на стола. Неговата задача е да докосва пръстите на краката, като накланя тялото и след това го изправя;
• начална позиция: пациентът стои и почива бедрата си на твърда повърхност (маса), чорапите се изпращат встрани. Той трябва да се разтвори и след това да намали коленете си, без да се огъва.

Ако мислите, че имате спондилартроза и симптомите, характерни за това заболяване, тогава ревматолог може да ви помогне.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания, която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.

Анкилозиращият спондилоартрит или анкилозиращият спондилит е системно хронично възпаление, което се появява в ставите и обикновено е концентрирано в гръбначния стълб. Анкилозиращият спондилит, чиито симптоми се проявяват в ограничаването на мобилността на засегнатата област, се отнася предимно за мъже във възрастовата група от 15 до 30 години, а за жените това заболяване се среща на практика 9 пъти по-рядко.

Спондилозата е такова хронично заболяване, при което се засяга гръбначния стълб, който е съпроводен с деформация на прешлените в него, поради растежа на характерните бодли и издатини на повърхността - остеофити. Спондилозата, чиито симптоми се появяват на фона на неизправност в клетките на междупрешленните дискове, също е съпроводена с намаляване на подвижността на главата или тялото.

Много често чуват, но не знаят точно какво е остеохондроза. В действителност, това заболяване не е толкова рядко. Това заболяване се характеризира с дистрофично-дегенеративно увреждане на вертебралните тъкани, по-нататъшна деформация на дисковете между прешлените, както и близките връзки на гръбначния апарат.

Миалгията е патологичен процес, характеризиращ се с появата на болезнени усещания в мускулите с различна локализация и етиология. В допълнение към болката, може да има изтръпване на крайниците, възпаление на кожата. Буквално "миалгията" означава "мускулна болка".

Ревматичната полимиалгия е възпалително заболяване, което се проявява като болка в мускулите на рамото и тазовия пояс, което често може да бъде придружено от треска и значителна загуба на тегло. Точната етиология на патологията все още не е известна. Симптомите на темпоралния артрит могат да се добавят към общата клинична картина. Най-засегнати са хора на възраст от 50 до 75 години. Жените страдат от това заболяване много по-често от мъжете.

С упражнения и умереност повечето хора могат да се справят без лекарства.