Понастоящем често се появява тумор на гръбначния мозък. Неговата поява обаче е свързана с опасността от късно откриване поради липсата на ясно изразени признаци в ранните етапи на развитие. По време на пропуснатото време, неоплазмата е в състояние да зарази съседните тъкани и органи. Дори години може да премине между появата на първите засегнати клетки и осезаемите знаци, в резултат на което болестта прогресира и става неподатлива. Ето защо е важно да има информация за причините, видовете, симптомите на туморите и методите на лечение за най-ранната им диагноза и предприемането на необходимите мерки.

Видове неоплазми

Туморът може да бъде доброкачествен или злокачествен. С бавен или нулев темп на развитие можете да говорите за неговата доброкачествена форма. В този случай, пациентът има висок шанс да елиминира напълно болестта. Бързият растеж на променените клетки с нови свойства, прехвърлени в тяхното потомство, характеризира злокачествения характер на неоплазма. Туморите обикновено се разделят по вид, въз основа на различни признаци: етапи на развитие, място на образуване, структура и др. Следователно има няколко класификации.

Туморните образувания са разделени на първични и вторични. Ако първичните се образуват директно от мозъчните клетки, то вторичните, които са много по-рядко срещани, са от други вътрешни тъкани и клетки на човешкото тяло.

Ракът на гръбначния мозък може да се образува директно от веществото на мозъка или от клетки, корени, мембрани или съдове, близки до мозъка. Съответно, туморите са разделени на интрамедуларни и екстрамедуларни. Последните са диференцирани на:

• Субдурална под дура матер;
• Епидурална форма, образувана над дурата (най-често се среща);
• Subepidural, простиращ се от двете страни на черупката.

Най-често екстрамедуларните тумори са злокачествени, като бързо нарастват и разрушават гръбначния стълб.

Интрамедуларният рак на гръбначния мозък може да се образува от гръбначния мозък, което е само 5% от случаите. Но най-често срещаните глиоми - тумори на глиални клетки, които изпълняват функцията за поддържане на здравето на невроните.

Ракът на гръбначния мозък може да се образува в различни гръбначни области или да улавя 2 сегмента наведнъж. Така се формират краниоспинални формации, движещи се от черепа към цервикалния участък, туморът на мозъчния конус се простира до саркокоциезната зона, туморът на опашката на коня улавя 3 лумбални, 5 сакрални прешлени и опашна област.

Причини и признаци на тумори

Настоящата система на здравеопазване не посочва точните причини за образуването на тумори. Въпреки това се открояват редица фактори, формиращи риска:

• Радиационни ефекти върху човешкото тяло;
• Отравяне на организма с вредни вещества с химичен произход;
• тютюнопушенето;
• Възраст (вероятността от образуване на тумор се увеличава с възрастта, но може да се развие във всеки период от живота);
• Генетично предразположение и др.

Симптоми, произтичащи от рак на гръбначния мозък, подобно на симптомите, характерни за много други заболявания. В ранните етапи на растежа на неоплазията симптомите може да не се проявят изобщо. Такива свойства предизвикват опасност от късно откриване на неоплазма и влошаване на последствията.

Туморът се проявява в образуването на нова тъкан в присъствието на нервни клетки, корени, мембрани или съдове, върху които поставя допълнителен натиск. Това причинява болка и други симптоми на тумора на гръбначния мозък.

Първият и най-важен симптом на тумора е болката в задната част. Той има остра, силна, честа проява и не се отстранява от конвенционалните лекарства. Болката нараства с увеличаване на размера на неоплазма. Симптоматологията на туморните процеси е разделена на 3 комплекса: радикуларно-мембранни, сегментарни и проводими нарушения.

Нарушения на корените и черупките

Тези симптоми на рак на гръбначния мозък се дължат на натиска на тумора върху нервните корени и мембраните в областта на гръбначния мозък. Корегуларните признаци се появяват в случай на увреждане на корена и в зависимост от силата на компресия и степента на нарушение могат да се наблюдават фази на дразнене или загуба на корена.

Фазата на дразнене на корена се характеризира с натиск върху него с умерена сила с необезпокоявано кръвоснабдяване. Болезнените усещания присъстват както в зоната на дразнене, така и в съседните зони. При движение, докосвайки мястото на образуване на тумор, има неприятни усещания: болка, парене, изтръпване, изтръпване. Тези симптоми се увеличават хоризонтално и намаляват в изправено положение.

По време на фазата на изпаряване чувствителността на корените намалява и е напълно загубена с времето, те са твърде компресирани, затова не изпълняват функциите си.

Симптомите на обвивката включват силна болка, повишено вътречерепно налягане, напрежение в областта на тумора.

Съветваме ви да прочетете: тумор на гръбначния стълб.

Сегментарни нарушения

Сегментарни нарушения се появяват, когато се прилага натиск върху определени сегменти на гръбначния мозък. В същото време се нарушава работата на вътрешните органи и мускулите и се наблюдава промяна в чувствителността на кожата. Ракът на гръбначния мозък засяга предния, задния или страничния рог, присъстващ в тези сегменти. В първия случай може да има намаление или загуба на рефлекси, неволеви мускулни контракции, потрепване и намаляване на тяхната сила и тонус. При наличие на тумор на гръбначния мозък, тези нарушения се различават по местонахождение и се срещат изключително в тези мускули, които са податливи на увреждане.

Натискът върху страничните рогове на отделните сегменти на гръбначния мозък води до нарушаване на снабдяването с тъкани с необходимите елементи. Температурата на кожата, изпотяването се увеличава, цветът му може да се промени, в някои случаи кожата изсъхва и люспите. Такива промени се появяват само в района на засегнатите райони.

Нарушения на проводимостта

Тази група се състои от нарушения на двигателната активност под или над зоната на тумора, както и нарушения на чувствителността. Интрамедуларният рак на гръбначния мозък се характеризира с нарушение на чувствителността от горе до долу, когато туморът расте (първо засегнатата област, след това долната част), екстрамедуларна - отдолу нагоре (започва с краката, се движи към таза, след това в областта на гръдния кош, ръцете и т.н.).

• Вижте също: възпаление на гръбначния мозък

Пътищата на проводниците, които служат за предаване на информация към мускулите, се компресират от туморна формация, в резултат на което може да се появи парализа или пареза.

Всички симптоми на наличието на тумора на гръбначния мозък се случват по сложен начин и работоспособността на няколко системи едновременно е нарушена.

Диагностика и лечение

В ранните стадии на развитие на тумора, диагностицирането е трудно поради слабото му проявление. Ето защо, за да се установи точното местоположение, размер, етап на развитие, е необходимо да се извърши цялостен преглед, като се използват няколко метода и методи за диагностика. Прегледът от невролог е последван от ЯМР и КТ, включително интравенозен контраст. С помощта на тези проучвания се установява точното местоположение на неоплазма, което е необходимо за по-нататъшния процес на лечение. Тези методи често се използват и са изключително информативни.

Важен метод е изследването на радионуклидите. За тази цел в тялото се въвеждат специални агенти, съдържащи в състава си радиоактивни вещества, които излъчват радиация. В туморните клетки и в здравите тъкани такива компоненти се натрупват по различни начини, което прави възможно точното намиране на засегнатата област. В някои случаи се прекъсва гръбначният мозък и се изследва проба.

Пълното елиминиране на болестта е възможно само чрез хирургична намеса. Това обаче се отнася само за доброкачествени тумори, които имат ясни граници, което позволява да се отстрани туморът изцяло.

Злокачествените неоплазми не са напълно изрязани поради големия им размер и проникването им в гръбначния мозък. Част от засегнатата тъкан се отстранява, като минимално засяга пряко гръбначния регион и гръбначния стълб.

При образуването на множество тумори с голям брой метастази в гръбначния стълб, хирургичното му отстраняване е непрактично. След операцията на пациентите се показва лечение с лекарства, които възстановяват кръвоснабдяването в гръбначния мозък. Умерено упражнение, терапевтичен масаж, превантивни мерки срещу залежаване - необходимите процедури по време на рехабилитационния период на пациента.

Всеки човек на всяка възраст трябва да поддържа здравословен начин на живот и винаги да бъде внимателен към тялото си. В случай на отклонения от нормалното състояние, трябва да се консултирате с лекар за съвет. Само личният контрол и вниманието ще помогнат да се диагностицира болестта във времето, включително намиране на тумор на гръбначния мозък и елиминиране на болестта без отрицателни последствия.

Симптоми, диагноза и лечение на рак на гръбначния мозък

Туморът на гръбначния мозък е рядък рак. Тя се среща по-рядко от тумор на мозъка. Ракът на гръбначния мозък се усеща в по-късните етапи.

причини

Точната причина за появата на тази аномалия от учените все още не е установена. Рисковите фактори в онкологията са разделени на части:

• Проблеми с екологията, които от своя страна провокират появата на тумор;
• Вредното въздействие на канцерогените и химикалите върху човешкото тяло;
• Наличие на наследствена патология - неврофиброматоза;
• Мутация на клетки на фона на нисък имунитет;
• Генетичен фактор - някои видове рак могат да се предават по семейната верига.

Симптоми на рак на гръбначния стълб

Симптомите на онкологията не се появяват веднага. Много заболявания на гръбначния стълб придружават болката. Поради тази причина ракът на гръбначния стълб се бърка с други заболявания. Но всяка неоплазма се характеризира с остър, несравним, болезнен синдром, който не може да бъде отстранен с никакви лекарства. Болката може да се появи по всяко време на деня, но се усилва през нощта или веднага след събуждането. Най-често локализирани в долната и средната част на гърба и отива в зоната на бедрото, краката, краката или нагоре - до ръцете.

С течение на времето могат да се появят други признаци. Туморът започва да расте, прихващайки нервните окончания, съдовете и костите на пациента.

Специфичните характеристики включват следното:

• Чувство на болка в областта на гърба, която се разпространява към други части на тялото;
• Поради компресията на гръбначния мозък се появява мускулна атрофия;
• Поради компресия на нервните корени на гръбначния стълб, чувствителността на крайниците е ограничена;
• Когато се движи ходене, падане, мобилността е ограничена;
• Тактилната чувствителност на тялото намалява, не се усещат и температурни капки;
• Парализа, пареза на всяка част от тялото;
• Проблеми с работата на червата, пикочния мехур.

Но има и други симптоми на рак на гръбначния мозък, които се проявяват, ако болестта започне да напредва.

Те включват:

• Проводимо нарушение;
• Голяма мускулна слабост;
• Интракраниалното налягане се повишава;
• Съкратени са рефлексите на ставите;
• Появява се радикуларен синдром;
• Има сексуална слабост, уринарна инконтиненция, изпражнения.

В по-късните етапи, ракът на гръбначния стълб причинява интоксикация на тялото, слабост, загуба на апетит, внезапна загуба на тегло, повишена умора и постоянна ниска температура на тялото.

Важно е! В зависимост от местоположението на формацията и нейната структура, онкологията на гръбначния мозък има няколко класификации.

класификация

Туморите се отличават с външен вид:

• Първична - се появява в гръбначния стълб и гръбначния стълб;
• Вторично - проникване от други органи в резултат на растежа на метастазите.

Съвременните методи за класификация позволяват разделяне на лезии на гръбначния мозък в клетъчен и топографски вид:

• менингиоми - се появяват от лигавицата на мозъка;
• липомите се образуват от мастни тъкани;
• саркоми - развиват се от съединителен материал;
• ангиоми, хемангиоми - от съдове;
• medulloblastomas, glioblastomas и ependiomas - са от нервната тъкан.

• образование в областта на шията;
• в гръдния кош;
• в лумбалната област;
• на мястото на опашката на коня;
• в областта на мозъчния конус;
• екстрадурален тумор;
• интрадурална формация.

Също така, раковите тумори са разделени на интрамедуларни и екстрамедуларни, които от своя страна са разделени на подвидове.

• липом;
• неврома;
• Тератомът;
• Дермоидните;
• пещерни ангиоми;
• медулобластом;
• глиобластома;
• ependiomy.

Въз основа на типа клетки, които причиняват образуването на тумор, могат да се разграничат следните видове рак:

• Саркома на Юнг - най-често при деца;
• Хордома - Този тип рак на гръбначния мозък се среща при възрастни;
• Хондросаркома е най-често срещаният вид онкология, локализирана в областта на гръдния кош;
• Остеосарком - отнася се до рядка форма на тумора на гръбначния мозък и се намира в лумбалносакралната област;
• Множествен миелом - това е първичен тумор и засяга гръбначния стълб с прилежащите кости;
• Единичен плазмоцитом - в този случай става дума за мултиплен миелом, но тук първо се засягат прешлените. При този вид онкология прогнозата е по-положителна, отколкото за всички изброени по-горе.

Диагностика на заболяването

Поради факта, че ракът на гръбначния мозък има симптоми, подобни на други заболявания на гръбначния стълб, много е трудно да се диагностицира заболяването. Поради тази причина е много важно медицинският специалист да извърши пълно изследване на тялото. Такава проверка ще помогне за премахване на следните заболявания, подобни на неоплазма:

• сифилис;
• туберкулоза;
• Множествена склероза;
• Остеоартритът.

Ако се подозира тумор, лекарят ще предпише специфична диагноза, позволяваща да се идентифицира мястото на образуване и стадия на заболяването.

Важно е! За да се изясни болестта, важна роля играе неврологичното изследване, което ще позволи да се определи мускулния тонус, сензорната сила и други физиологични фактори.

Пациентът ще напише посоката на:

• Магнитно-резонансна визуализация - тя ще разкрие местоположението на тумора и неговия външен вид;
• Компютърна томография - ще позволи на специалиста да изследва границите на лезията;
• Миелограма - процесът на това изследване се състои в поддържане на контрастно средство в гръбначния канал, където се подчертава областта на аномалията на рентгеновата снимка;
• Биопсия - по време на тази процедура парче повредена тъкан се изрязва за хистологичен и цитологичен анализ, резултатите от който ще помогнат да се направи окончателната диагноза, която ще посочи вида и етапа на аномалията;
• Пункция на гръбначния стълб - диагностика на гръбначно-мозъчната течност.

След диагнозата, въз основа на получените резултати, онкологът ще изготви план за лечение.

Видове терапия

В световната практика за лечение на заболяване има няколко метода, които дават ефективни резултати. Ако ракът на гръбначния стълб се развива бавно, лекарите използват така наречените „подозрителни тактики на чакане”. Във всички останали случаи ще се прилагат други лечения.

Радикална хирургия

Този вид терапия е един от най-ефективните методи в борбата срещу рака. Успехът на тази терапия ще зависи от определени фактори - размера на тумора, неговото местоположение, възрастта на пациента и стадия на заболяването. Но има причини, поради които радикалната хирургия не може да бъде толерирана. Чрез неоперабилни приписващи тумори, които вече имат метастази. В такива случаи се използва различно лечение.

Ултразвукова туморна аспирация

Този вид лечение е неинвазивно разрушаване на тумор с лазерен лъч с висок интензитет. Въздействието се извършва дистанционно и няма странични ефекти.

Такава терапия замества операцията и е ефективна при неоперабилна форма на рак.

химиотерапия

Химиотерапията е ефективна срещу рак с различен произход. Лекарствата, използвани в този процес, унищожават мутирали ракови клетки. Тази терапия ви позволява да спрете растежа на тумора. Но този метод на лечение има странични ефекти под формата на намален имунитет, загуба на коса и повишена умора. Химиотерапията има пагубен ефект върху здравите тъкани и провокира психични разстройства.

За лечение на деца, този метод е противопоказан. В този случай има алтернативна химиотерапия - интраартериална, интерстициална и интратекална. Ще разгледаме една от тях по-долу.

Лъчева терапия

След операцията се предписва лъчетерапия, с помощта на която се унищожават останалите ракови клетки. Също така, този метод на лечение се предписва за вторични тумори или когато има противопоказания за операцията.

Интерстициална терапия

При този вид обработка се използват полимерни плочи, импрегнирани със специална химическа медицина. Тези плаки се вмъкват в тумора и след като лечението е преминало, те се отстраняват хирургично.

Стереотактична радиотерапия

Този вид лечение се счита за най-ефективен в сравнение с методите, изброени по-горе. Извършва се само в случаите, когато туморът не може да бъде изрязан.

С помощта на прецизно насочен силен поток от гама или рентгеново лъчение, раковите заболявания се разрушават без увреждане на близките, здрави тъкани.

Тази радиохирургия, за разлика от лъчетерапията, засяга гена на мутирала клетка. След такава намеса клетката престава да се дели и расте. Ако туморът има критични измерения, операцията се извършва на няколко етапа и се нарича фракционна стереотаксична радиохирургия.

Ако туморът се компресира преди операцията, пациентът се лекува с кортикостероиди преди предписване на операцията. Те помогнаха да се премахне подуването и да се поддържат нервите.

Важно е! Всяко лечение на рак на гръбначния мозък трябва да се извършва от висококвалифициран специалист. Това ще помогне да се избегнат страничните ефекти.

Но не само с помощта на терапия и последващи процедури е необходимо да се води борба с онкологията на гръбначния стълб. Рехабилитацията има не по-малко роля в борбата срещу болестта.

рехабилитация

Реабилитацията след отстраняване на тумора е просто необходима на пациента. Тя цели да възстанови пациента, както физически, така и психологически. По-голям процент от хората, които са претърпели операция за отстраняване на тумора на гръбначния мозък, се чувстват положително, те не изпитват болка синдроми. Тяхното ходене е подобрено, те могат да контролират машината и да изпълняват други функции, които преди това не биха могли да направят.

Въпреки положителните резултати, такива пациенти трябва да преминат курс на рехабилитационна терапия. Такова лечение е насочено към премахване на всички последствия, странични ефекти, които могат да се развият след операцията.

Рехабилитацията се състои от три стъпки:

1. Елиминиране на изтръпването, изкривената стойка и възможната болка.
2. На този етап се извършва премахване на ограниченията, които могат да възникнат в ежедневието и подобряване на общото състояние на пациента.
3. Третият етап включва възстановяване на опорно-двигателния апарат, укрепване и подобряване на двигателната функция на пациента. Всичко това трябва да се извършва в комбинация с терапевтична физическа подготовка.

В рехабилитацията специалистите включват използването на определени лекарства, физическа и мануална терапия, масаж и лечение в специализиран санаториум. Освен това, пациентът трябва да отговаря на определени изисквания:

• Не можете да вдигате тежести;
• Не се препоръчва да се прекалява;
• Избягвайте стреса;
• Следете теглото си;
• Отърви се от лошите навици.

перспектива

Положителна прогноза за този вид онкология е възможна само при ранно откриване на патология и навременен курс на лечение. Преживяемостта през първите пет години след отстраняване на тумора в този случай е 100%.

Ако заболяването бъде открито късно, то продължителността на живота е само четири години. Процентът на оцелелите в този случай е между осем и тридесет процента в състояние на увреждане или с много ниско качество на живот.

Важно е! За да не влезете в тъжната статистика, трябва да сте внимателни към тялото си, трябва да преминете годишен преглед от лекар и при най-малкото подозрение за патология трябва да се извърши пълна диагноза. Всяка процедура трябва да се извърши веднага след откриването на онкологията.

Рак на гръбначния мозък

Сред обширната категория онкологични заболявания, ракът на гръбначния мозък е доста рядък и сложността на диагностиката зависи от разнообразието на клиничните прояви на тази патология. Въпреки това, навременното лечение осигурява възстановяване на пациента по много начини.

Онкопатологията на гръбначния мозък е туморна маса, локализирана в областта на гръбначния мозък или гръбначните кости. Част от централната нервна система, гръбначният мозък се намира в гръбначния канал и е скрит под меките и твърди черупки, между които се намира цереброспиналната течност - цереброспиналната течност.

Тази ракова патология засяга както жените, така и мъжете еднакво, но на практика не се диагностицира при деца и възрастни хора.

• Цялата информация на сайта е само за информационни цели и НЕ Ръководство за действие!
• Само доктор може да ви даде точна диагноза!
• Ние ви призоваваме да не се самоизцелявате, а да се регистрирате със специалист!
• Здраве за вас и вашето семейство! Не губете сърце

Снимка: Рак на гръбначния мозък

причини

Досега причините за развитието на ракови тумори в гръбначния мозък не са установени със сигурност, но експертите идентифицират редица екзогенни и ендогенни фактори, които до известна степен допринасят за формирането на този процес. Сред тези фактори трябва да се подчертае най-логичното.

Ендогенни фактори:

• намален имунитет - основният рисков фактор за увреждане на гръбначния мозък;
• патологични генетични промени с неизвестна етиология;
• наследствен фактор е наличието на рак в предците;
• преди това претърпяло онкологично заболяване;
• неврофиброматоза на I и II степен, засягаща появата на рак в централната нервна система;
• Болест на Хипел-Ландау, който увеличава риска от онкологично развитие в различни части на мозъка и в други органи и тъкани.

Екзогенни фактори:

• влошаваща се екологична ситуация;
• отрицателното въздействие на химикалите върху организма, което увеличава риска от образуване на рак;
• радиологичното въздействие, настъпило в резултат на лечение или редица обстоятелства: живеещи в близост до филтър за ниско напрежение, радиорелейни станции;
• работа в опасна химическа продукция или предприятия, свързани с радиоизлъчване.

Klassifikaktsiya

По вид на произход се различават първични и вторични тумори.

• първични - възникват директно в гръбначния стълб и пределите на гръбначния стълб;
• вторично - проникват в резултат на метастази от други органи.

Съвременната класификация позволява да се разделят рак на гръбначния стълб в хистологичен (клетъчен) и топографски вид.

Хистологичен тип тумор:

• менингиоми, развиващи се от менингите;
• липоми - от мастна тъкан;
• саркоми - от съединителни тъкани;
• хемангиоми, ангиоми - от съдове;
• епендимоми, глиобластоми, медулобластоми - от нервната тъкан.

Топографска локализация:

• тумори в шията;
• тумори в гърдите;
• тумори в лумбалната област;
• в зоната на опашката;
• в областта на мозъчния конус;
• епидурални (екстрадурални) тумори;
• субдурални (интрадурални) тумори.

В зависимост от конкретната структура на тумора и неговата локализация, са класифицирани интрамедуларните, локализирани вътре в гръбначния стълб и екстрамедуларните тумори отвън.

Интрамедуларни тумори:

• епендидома;
• глиобластома;
• медулобластом;
• липом;
• неврома;
• Тератомът;
• хемангиобластом;
• Дермоидните;
• пещерни ангиоми.

Екстрамедуларни тумори:

В тази статия се казва дали ракът на мозъка е излекуван.

Симптоми на рак на гръбначния мозък

Клиничните прояви на заболяването са пряко зависими от местоположението на тумора, неговата структура и развитие на процеса. Ходът на заболяването зависи от естеството на самия тумор. Така с развитието на първичен тумор процесът се развива бавно и отнема от няколко месеца до няколко години. Когато метастазира тумор от други органи - развитието на вторичен тумор, процесът може да се развие бързо и да отнеме от няколко седмици до няколко месеца.

Основният симптом на болестта е наличието на болка, която директно показва развитието на патологията в организма.

Наличието на тумор в гръбначния стълб предполага компресия, вследствие на което се засягат нейният хвощ и диаметър. С напредването на процеса има по-ярко проявление на симптомите, което показва този процес.

Най-специфичните признаци са:

• характерни болки в гърба, предавани в различни области на тялото;
• намаляване на мускулната активност поради компресия на гръбначния мозък;
• ограничаване на чувствителността в крайниците поради компресия на гръбначните корени;
• ограничаване на подвижността, падане с кратко движение, ходене;
• намаляване на тактилната чувствителност, включително температурни разлики;
• пареза, парализа, може да се появи навсякъде в тялото;
• намалено функциониране на отделителната система и червата.

С напредването на заболяването могат да се появят следните симптоми:

• тежка мускулна атрофия;
• проводими смущения;
• радикуларен синдром, произтичащ от местоположението на тумора;
• повишено кръвно налягане в черепа;
• намаляване на ставните (лакътни и коленни) рефлекси;
• нарушение на тазовите органи: уринарна инконтиненция, изпражнения, сексуална слабост.

Успехът на лечението на всяко заболяване зависи от навременната му диагноза. Наличието на един или няколко първични симптоми трябва да бъде причина за посещение на специалист онколог с последващо задълбочено изследване.

диагностика

Ако подозирате вероятността от туморен процес, лекарят предписва цялостен преглед. Провеждат се диагностични мерки, за да се потвърди диагнозата, да се определи местоположението на тумора, хистологичната структура и степента на неговото развитие.

Цялостното изследване включва следните тестове:

• неврологично изследване;
• ЯМР на засегнатия орган;
• компютърна томография на засегнатия орган;
• радиография на гръбнака;
• биопсия на тъканни места, последвана от хистологично изследване;
• спинална пункция - получаване на малко количество от течност, за да се изследва за наличие на ракови клетки;
• миелография - изследване на каналите на гръбначния мозък за идентифициране на патологични промени. Проучването се извършва с помощта на КТ или рентгенография чрез въвеждане на специално вещество в гръбначния стълб.

Въз основа на резултатите от прегледа лекарят избира най-ефективната стратегия за лечение.

лечение

Световната практика позволява използването на съвременни методи за лечение на рак на гръбначния мозък. Понастоящем има няколко метода, признати за най-ефективни. В случай на бавно протичане на заболяването се назначават „подозрителни тактики на чакане”. В други случаи се прилага един от методите на лечение.

Радикална хирургия

Най-ефективният метод за лечение е хирургична намеса при рак. Успехът на този метод зависи от няколко фактора: формата на тумора, неговото местоположение, етапа на заболяването, възрастта на пациента. Въпреки това, има няколко причини, поради които това лечение не винаги е възможно. Непоносими са метастазните тумори. В този случай се прилагат други методи на лечение.

Ултразвукова туморна аспирация

Съвременен неинвазивен метод за унищожаване на туморни тумори с използване на лазерен поток с висока интензивност.

Този метод е показан като алтернатива на хирургичното лечение, когато последното е невъзможно по няколко причини.

Въздействието се извършва дистанционно и няма странични ефекти.

Лъчева терапия

Радиотерапията е показана след приключване на операцията, за да се повредят останалите ракови клетки. Тази терапия се извършва във връзка с вторични тумори и във връзка с тумори, когато операцията е неефективна или противопоказана.

химиотерапия

Този метод се счита за ефективен срещу тумори с различна етиология. Използването на химиотерапевтични лекарства може да унищожи мутиралите клетки, както и да локализира разпространението на тумора. Въпреки това, този метод има странични ефекти под формата на алопеция, намален имунитет, умора.

Стереотактична радиотерапия

Модерна и ефективна алтернатива на всички гореспоменати методи на лечение.

Извършва се, когато туморите са признати за неоперабилни. Лечението се извършва с помощта на целенасочен, мощен рентгенов или гама-лъчев поток.

В резултат на това раковите клетки се унищожават без да се уврежда здравата тъкан.

За разлика от радиотерапията, тази терапия или радиохирургията включва излагане на мутирали клетки на ДНК, в резултат на което те губят способността си да се разделят и умножават. Когато туморът достигне критичен размер, процедурата се провежда в няколко сесии. В този случай говорете за провеждането на фракционна стереотаксична радиохирургия.

Можете да научите всичко за това как рак на мозъка 4 се проявява тук.

Той описва колко живеят в рак на мозъка 4 градуса.

Прогноза (колко на живо)

Благоприятна прогноза за рак на гръбначния мозък е възможна при ранна диагностика и ранно лечение. Повечето злокачествени и доброкачествени тумори са ефективно лечими. Петгодишната преживяемост в този случай има висок, почти 100% ефект.

В случай на откриване на етапа на протичане на процеса, продължителността на живота е максимум 4 години. Преживяемостта в този случай варира от 8-10 до 30% в състояние на инвалидност и с ниско качество на живот, като всички видове рак представляват висок риск за живота.

За да не попаднат в тъжната статистика трябва да бъдат внимателни за тяхното здраве, редовно да се подлагат на профилактичен преглед, а в случай на диагностициране на болестта своевременно да се лекува.

Тумор на гръбначния мозък (рак): симптоми

Онкологични заболявания са много разновидности. В този обширен списък, ракът на гръбначния мозък е един от най-редките. Онкопатологията в гръбначния мозък е изключително опасна, но не толкова в мозъка. Ако диагнозата се постави рано, с адекватна интензивна терапия, в повечето случаи настъпва възстановяване. Ето защо е важно да се знаят симптомите на болестта и да се обръща внимание на тях своевременно.

Етиологични теории

Както при много видове рак, етиологията на рака в гръбначния мозък няма ясна формулировка. Известно е, че тази туморна формация, която има разнообразни и многостранни прояви, в зависимост от етапа и други значими фактори.

Локализация на тумора - гръбначния стълб (всичките му костни фрагменти) или точната област на концентрация на гръбначния мозък.

Между другото. Важен елемент от структурата на ЦНС - гръбначния мозък - се намира в кухия канал, наречен канал. Той е защитен от външни влияния от една твърда и една мека черупка. Освен това, между тях е все още "защита" - течен алкохол.

Туморът може да възникне както вътре в гръбначния канал, така и извън него. Заболяването засяга едновременно мъже и жени. Не във всички случаи е присъда, но, разбира се, болестта не може, но има отрицателно въздействие върху качеството на живот на пациента.

Причините за възникване, наречени с точна надеждност, не. Ето защо, лекарство разпределя дълъг списък от фактори, способни, във всеки случай, теоретично, да предизвика рак на гръбначния стълб. Тези фактори са разделени на две групи.

Таблица. Фактори, провокиращи гръбначния рак.

Влошеното и продължаващо влошаване на екологичната среда.

Въздействието върху човешкото тяло на химикали, които причиняват вреди, включително работа в химически заводи.

Ефектите от радиация, както по време на радиологично третиране, така и по време на живота или в близост до радиоактивни обекти, работят в предприятия, в които има радиоизлъчване.

Загуба или намаляване на имунитета, имунни нарушения.

Генетични патологии, включително тези, чиято етиология е неизвестна.

Наследственост, когато родителите или други близки роднини са били диагностицирани с рак.

Онкологията, пренесена от пациента по-рано.

Първа и втора степен на неврофиброматоза.

класификация

Когато става въпрос за тумори на гръбначния мозък, за да се направи разграничение между рак, е необходимо да се класифицират стриктно. Има различни показатели, които могат да бъдат приписани на определен вид рак.

По произход

Разделени на първични и вторични. Първите произхождат и се развиват директно в субстанцията на гръбначния мозък. Последните го засягат отвън, възникващи в други органи в близост до гръбначния стълб, или дори отдалечени от него, и метастазират в гръбначния стълб, въпреки защитата му.

По местоположение

В зависимост от местоположението му, ракът на гръбначния стълб се разделя на три вида.

1. Екстрадурални тумори. Тази група включва всички образувания, които са започнали да растат отвън, от външната страна на гръбначния мозък. Те се характеризират с метастази извън централната нервна система.
2. Интрадурални образувания - растат в черупката. Обикновено този тип е придружен от гръбначна компресия.
3. Интрамедуларните образувания - започват директно в мозъчната структура, причинявайки подуване на гръбначния стълб и загуба на функциите му.

Съвременната класификация на гръбначния рак се отнася до типа хистологичен и топографски вид.

Първият е клетъчен, има няколко подтипа:

• менингиома - развива се вътре в гръбначния мозък;
• липома - образувана в мастната тъкан;
• ангиома и хемангиома - растат в съдовете;
• саркома - избира съединителната тъкан като място на развитие;
• глиобластома, медулобластома и епендимома - се установяват в нервните тъкани.

Вторият тип се разпределя в зависимост от местоположението на туморната формация по отношение на зоните:

По вид клетка

Това разделение зависи от вида на раковите клетки.

Хондросаркома - най-често срещаният тип, се диагностицира в 80% от случаите. Гръдният кош е често място на локализация на тумора.

Важно е! Най-злокачествените и трудни за лечение са екстрадуралните образувания. Те растат по-бързо от всички други тумори, напълно унищожавайки гръбначния стълб.

Интрамедуларният тумор е най-редкият вид, при който образуването произхожда и се развива директно в гръбначната субстанция.

Описание на симптомите

Клиничните демонстрации на патология, за съжаление, не са непосредствено очевидни. Разбира се, както симптомите, така и хода на заболяването до голяма степен зависят от естеството на тумора и неговите свойства, от скоростта на развитие на процеса и мястото на локализация. Но основната причина за не-абсолютното излекуване на рака в повечето случаи е късната му диагноза, именно поради отсъствието в ранните стадии на явната симптоматика.

Между другото. Ако първичният тумор произхожда, процесът на неговото развитие може да бъде изключително бавен и да отнеме години (въпреки че има случаи, когато първичен гръбначен рак се развива за няколко месеца). Ако образуването е вторично и метастазира от други органи, максималният период на развитие е няколко месеца, но най-често се случва за няколко седмици.

Болка и други симптоми

Първият в списъка е пряк и недвусмислен симптом, който показва какъвто и да е патологичен процес - синдром на болката. При рак на гръбначния стълб болката се появява, когато разширяващият се тумор започва да компресира гръбначния мозък, т.е. не веднага след образуването. С нарастването и увеличаването на компресията, болният синдром се увеличава.

Образуват се характерни признаци на гръбначния рак

1. Болезнени усещания от различно естество и сила в гръбначния или гръбначния пояс, излъчващи се към други части на тялото.
2. Намалена мускулна активност в резултат на компресия на гръбначния мозък.
3. Частично ограничаване или пълна загуба на чувствителност на крайниците, тъй като гръбните корени са компресирани.
4. Загуба на способност за движение или несъгласуваност и падане.
5. Загуба на тактилна чувствителност.
6. Невъзможност да се усети промяна в температурата.
7. Парализа и пареза, които могат да възникнат абсолютно навсякъде в тялото.
8. Уринарна и чревна дисфункция.

Ако искате да знаете по-подробно как правилно да определите заболяването на гръбначния рак, както и да обмислите симптомите и проявите, можете да прочетете статия за него на нашия портал.

С напредването на заболяването симптомите също напредват и към тях се добавят нови.

1. Явна атрофия на всички мускули.
2. Нарушаване на нервната проводимост.
3. Появата на радикуларен синдром.
4. Повишено вътречерепно налягане.
5. Липса на ставни рефлекси.
6. Отказ на органи, разположени в таза, пикочните и чревните системи.

На Съвета. Болестта от всякакъв характер е много по-лесно да се излекува, ако се диагностицира на ранен етап. Ако се появят дори няколко от първичните симптоми и те се появяват отново, е необходимо да посетите онколог и да извършите задълбочена диагноза.

диагностика

Когато отидете на лекар с признаци, които предизвикват съмнение за вероятността от тумор, диагностичният процес започва, въз основа на обстоен преглед. Необходимо е, за да се потвърди диагнозата, да се идентифицира с милиметрова точност местоположението на тумора, неговата структура, степен и потенциал за развитие.

Следните тестове се извършват в рамките на изследователския комплекс.

1. Пълен неврологичен преглед.
2. ЯМР на органа или мястото, където се намират раковите клетки.
3. Компютърна томография на увредената област.
4. Рентгенография на областта на гръбначния стълб, където има болка.

лечение

Общото мнение, че ракът не може да бъде излекуван, е заблуда от миналия век. Съвременната медицина успешно се справя с повечето видове рак, включително злокачествени тумори на гръбначния мозък. Основното нещо - точна диагностика и избор на правилната тактика на лечение, назначена от резултатите от цялостно проучване.

хирургия

Ако патологията се развива бавно или със средна скорост, може да се приложи един от терапевтичните методи. С бързия растеж на тумора показва радикална операция.

Между другото. Най-ефективният начин за спиране на рака е хирургичната операция. Успехът му зависи от много фактори. Важна е формата на туморната формация, нейното местоположение, етапа на разпределение и възрастта на пациента.

Има обстоятелства, при които операцията не може да бъде извършена. Едно от тях е наличието на множество метастази, при които ракът се счита за неоперабилен. При този вариант на развитие на заболяването се използват други терапевтични методи.

Ултразвукова аспирация

Ако хирургичната интервенция е винаги инвазивна, разрушаването на рака от лазерния поток с висока интензивност не е такава. Методът се използва като алтернатива на операцията, когато не е възможно. Лазерният поток от устройството засяга дистанционно туморните клетки. Той има висока ефективност и практически не придава на страничните ефекти сериозна опасност за здравето.

Лъчева терапия

Това не е чисто лечение, а по-скоро терапия след лечение, която се използва след основното лечение (например, хирургия) за унищожаване на неотстранени ракови клетки.

Лъчева терапия се извършва и за лечение на тумори, които не могат да бъдат хирургично отстранени. Също така методът се използва успешно при лечението на вторични тумори.

Методът има редица странични ефекти, които не могат да бъдат наречени подобряване качеството на живот на пациента, като увреждане на тъкани, кожа, радиационни реакции.

химиотерапия

Методът е използван дълго време и се счита за ефективен и за лечение на различни видове рак на гръбначния стълб. Химикалите, по време на тяхното въздействие върху мутантните клетки, унищожават последния, локализират тумора и го предпазват от разпространение.

Методът има много странични ефекти - косата пада, имунитетът намалява, а с това и готовността на организма да се противопоставя на инфекциозните заболявания.

Стереотактична радиотерапия

Този метод се счита за модерен и най-доброто от всички известни медицини днес. Той се предписва на пациенти, чиито тумори са неоперабилни.

Същността на лечението е да причини разрушаването на тумор от целенасочен, образуван поток на гама-лъчение, без да засяга здравите клетки. За разлика от лъчетерапията, този метод действа вътре в ДНК на мутантните клетки, в резултат на което спират да се делят и умират. Дори и с голяма площ на разпространение на гръбначните тумори, този метод е ефективен, ако лечението се извършва в няколко етапа.

Разбира се, всички методи за лечение на рак на гръбначния стълб са сложни и няма стопроцентна сигурност, че те ще помогнат. Но с ранна диагностика и лечение, предприети навреме, повечето прогнози са благоприятни. За да не се попълва тъжната статистика на раковите пациенти, стандартните превантивни мерки не са достатъчни. Независимо от това, здравословният начин на живот и пълноценните превантивни прегледи, провеждани редовно, увеличават шансовете да не получите рак или да откриете болестта на етапа, когато лечението е ефективно.

Тумор на гръбначния мозък

Туморите на ЦНС не са чести: има 2 пациента на 100 000 души годишно. От тях, почти 90% с неоплазми на мозъка, и само 10-15% - на гръбначния мозък. Сред пациентите с тумори на гръбначния стълб (OSM) основният брой са хора на възраст от 30 до 50 години, деца и възрастни рядко се разболяват.

Структура и функция на гръбначния мозък

Структурата на човешкия гръбнак

Гръбначният мозък е разположен вътре в гръбначния канал, който преминава през 24 прешлени, но е малко по-къс от дължината на гръбначния стълб. Гръбначният мозък се състои от 2 топки - сива и бяла материя, която съдържа ядрата на нервите и техните влакна. Защитете трите му черупки: мек мозък, арахноидни и твърди (външни). В пространствата между тези черупки има течност или гръбначно-мозъчна течност. Също така е между стените на канала и самия мозък.

Особеността на това тяло е сегментация. Той е разделен на следните части: цервикална, гръдна, лумбална, сакрална и опашна кост. По цялата дължина гръбначният мозък има почти същия диаметър, но на нивото на цервикалната и лумбалната област има малки сгъстявания. В горната част на 1 шиен прешлен гръбначният мозък е свързан с главния. Връзката му с други органи и системи протича през корените, които се състоят от нишки от аксон. Нервните процеси излизат през дупки в гръбначния стълб и се изпращат към определен мускул или рецептор.

Всъщност, гръбначният мозък е сноп от нервни влакна, връзка, през която нервните импулси се предават от различни части на тялото към мозъка и обратно. Такава връзка осигурява дихателни движения, сърцебиене, движения на крайниците, уриниране, сексуална активност, храносмилане. Той също контролира различни жизнени рефлекси.

Обща информация за гръбначните тумори

Сложните процеси, които протичат в този орган, както и голямото разнообразие от клетки на нервната тъкан и менингите, определят вероятността от много видове неоплазми в него. Първичните тумори на гръбначния мозък се появяват в резултат на патологични процеси в неговите клетки, които нарушават механизмите на тяхното разделяне. Поради това дефектните клетки не се разрушават (както би трябвало), а започват да се разделят, растат, изместват и заменят здравата тъкан.

А доброкачествен тумор на гръбначния мозък расте бавно и не метастазира, злокачествен - по-агресивен. Характерно за туморите е, че и двата вида са животозастрашаващи. Гръбначният канал има ограничено пространство, стените му са упорити и всякакви неоплазми нарушават структурите на гръбначния стълб, което води до компресия на нервите, нарушаване на кръвообращението и циркулацията на алкохола, което може да доведе до сериозни последствия, като например увреждане.

Метастазите от други органи могат да образуват вторични злокачествени тумори на гръбначния мозък. По-често се разпространяват от белите дробове (75% от случаите), млечните жлези, простатната жлеза и органите на храносмилателния тракт. Особеността на рака е бърз растеж, в резултат на което се случват деформация на гръбначния стълб и компресия на мозъка. Поради тези причини болката ще бъде по-силна, а неврологичните - повече.

Туморите на гръбначния мозък при деца се диагностицират 2,5 пъти по-рядко, отколкото при възрастни. Заболяването при децата има свои характеристики, тъй като гръбначният им стълб е по-малък.

Причини за рак на гръбначния мозък

Причините за туморите на гръбначния мозък не са напълно известни.

Има само фактори, които могат да допринесат за появата им:

• генетична предразположеност. Учените са идентифицирали хромозоми, които могат да повлияят на развитието на тумора на гръбначния мозък;
• вирусни заболявания;
• въздействието на химикали (по-специално хербициди и инсектициди);
• радиация. Хората могат да бъдат изложени на радиация за лечение на други заболявания, дължащи се на причинени от човека бедствия или живеещи в райони с висок радиационен фон;
• магнитни полета с висока якост (например при производството);
• силни постоянни напрежения.

Намален имунитет и онкология в семейството е друг фактор, който увеличава вероятността от заболяване.

Видове тумори на гръбначния мозък

Всички тумори на гръбначния мозък са разделени в 2 групи:

• Екстрамедуларните тумори произлизат от корените, мембраните, тъканите и съдовете около гръбначния мозък. Този вид се среща в 95% от случаите. Те на свой ред са разделени на субдурални (70%) и екстрадурални, в зависимост от това дали образуването е под или над твърдата мембрана на SM.
• Интрамедуларен (тумор от мозък). Те представляват само 5% от случаите. Интрамедуларните неоплазми обикновено са първични и злокачествени. Преобладаващо идват от сивото вещество и растат по дължината на гръбначния канал, рядко поникват отвъд. Подобен рак в почти всички случаи не може да бъде отстранен.

Екстрамедуларният може да бъде:

1. менингиоми (50% от случаите). Развивайте се от менингите,
2. невроми (40%). Те произхождат от клетки на шван (нерви).
3. хемангиобластоми, хемангиоендотелиоми (произхождащи от съдове). Заемат 8% от екстрамедуларните тумори.
4. липоми (тумори от мастна тъкан). До 5%.

Сред интрамедуларните често се срещат такива хистологични типове:

Също така образуванията се разделят на тумори на краниално-гръбначния, гръдния, лумбалния и шийния гръбначен мозък, както и на опашката на коня. Туморът на гръбначния стълб на шийните прешлени се появява най-често, на второ място - лумбалната част на гръбнака.

Симптоми на рак на гръбначния мозък

Симптомите на това заболяване са много разнообразни, те зависят от вида, мястото и стадия на тумора.

Общите прояви включват:

1. болка в гръбначния стълб. Много чест симптом, който се появява поради компресия на нервните окончания (особено ако е тумор на корена на гръбначния мозък). Болката може да бъде с различна интензивност и да се появява в различни части на гърба, да дава в ръцете, краката. По-често болката боли хората през нощта и сутра. Трябва да се отбележи, че при екстрамедуларни тумори болката се увеличава, когато човек приеме легнало положение;
2. синдром на увреждане на гръбначния мозък. Тя включва загуба на усещане и парализа, нарушения в движението и ненормални тазови органи. Тези симптоми са слаби в началото, но постепенно нарастват. Някои рефлекси изчезват и се появяват нови. Всичко зависи от това коя гръбнака ще се повреди. Сред нарушенията на чувствителността - анестезия, хепатит, хепестоза. Нарушенията могат да бъдат проследени от типа проводник, докато за екстрамедуларните тумори е характерен възходящ тип (симптомите се увеличават отдолу нагоре), а за интрамедуларните тумори - низходящите (от лезията);
3. радикуларен синдром. Липсата на определени рефлекси може да е индикация за притискане на гръбначния стълб, през който преминават тези рефлексни дъги. Характеризира се с изтръпване, изтръпване или гъска, топлина или студ в крайниците. В началните етапи такива нарушения могат да бъдат периодични, да се появяват и изчезват, но с течение на времето те стават постоянни;
4. блокада на субарахноидалното пространство, което се дължи на растежа на рака. Определя се чрез ликвородинамични проби;
5. главоболие, повръщане, нарушения на сърдечния ритъм, замъглено съзнание - това са резултатите от заплитане в мозъка и притискането му;
6. симптом на CSF (появата на остра болка на мястото на неоплазма по време на притискане на вратните вени);
7. симптом на спинозния процес (болезнена перкусия).

За екстрамедуларните образувания, характеризиращи се с лека локална пареза на мускулите, болка в гръбначния стълб, проводящи нарушения на чувствителността. С прогресирането на заболяването се развиват двигателни и сензорни нарушения на възходящия тип, автономни и сфинктерни дисфункции. Интрамедуларните тумори на гръбначния мозък често се проявяват като синдром на болка, сегментарни и низходящи сензорни увреждания, както и по-изразени мускулни парези.

Фокалните симптоми на тумора на гръбначния мозък включват:

1. нистагъм (мускулни потрепвания), болка и напрежение в шията, нарушено преглъщане или реч, промени в гласа, мускулна атрофия на краката, главоболие, повишено вътречерепно налягане (характерно за неоплазми на цервикалната и краниално-гръбначния отдел);
2. нарушено дишане или сърдечна дейност, загуба на коремни рефлекси, обграждане на кореновата болка (симптоми на гръдни тумори);
3. инконтиненция на урина или фекалии (лумбална);
4. болки в долната част на гърба, които се простират до задните части и краката, асиметрични разстройства на чувствителността (увреждане на зоната на конските коне);
5. брахиалгия (болка в ръцете);
6. понижено либидо;
7. Синдром на Бернар-Хорнър (рецесия на очната ябълка, стесняване на дупката и зеницата).

Гръбначните тумори могат да останат незабелязани в продължение на много години, но в някои случаи симптомите се увеличават бързо. Това е особено вярно за злокачествени вторични неоплазми, при които пълно напречно увреждане на SM може да се развие след няколко месеца. Метастазите в този орган се проявяват главно чрез силна болка, отпусната пареза и парализа, без нарушения на дълбоката чувствителност.

Етапи на развитие на тумори на гръбначния стълб

Развивайки се, ракът на гръбначния мозък преминава през три етапа:

• неврологично. В началото такива неврологични симптоми се проявяват като леко локален парапарез на мускулите, нарушения на проводимостта и не постоянна болка в гръбначния стълб. Този етап може да продължи много години (с доброкачествени новообразувания дори 10-15 години). Хората могат да пренебрегват тези знаци и да не разбират тумора;
• Brown-Sekarovskaya. Това се случва, когато размерът на образуването се увеличава и започва да притиска СМ от своя страна и да го измести от другата. Поради това, от една страна, има нарушения на чувствителността и кореновата болка, а от друга - проводящи симптоми и частична парализа на мускулите на долните крайници. Този етап отсъства при много видове рак, така че третият идва веднага;
• етап на парапареза. Моторните и сензорните нарушения, автономните и тазовите дисфункции, както и болният синдром стават по-изразени, постоянни и след това само нарастват. Крайниците парализират по двойки, може би дори напълно. Краката са в разширено положение, понякога спазматичен тремор се наблюдава в тях поради повишен мускулен тонус. Тези крампи са много болезнени. На мястото на развитието на тумора се наблюдава хипотермия на кожата. Пълна параплегия може да се появи след 3 месеца (с малигнени OSM) и след няколко години с доброкачествени. С този етап хората живеят средно половин година.

Диагностика на рак на гръбначния мозък

Диагнозата на това заболяване е трудна, така че в половината от случаите лекарите правят погрешни диагнози. Признаци на рак на гръбначния стълб са подобни на признаци на остеомиелит, множествена склероза, туберкулоза, остеохондроза, сифилис. Ето защо е много важно да се проведе задълбочена история на пациента, да се следи динамиката на симптомите, да се използват по-точни анализи.

В началния етап диагнозата на туморите на мозъка и гръбначния мозък включва неврологични прегледи, които ще помогнат за идентифициране на нарушения на чувствителността, координация на движенията, рефлекси и зрителни функции. За да направи това, лекарят използва различни методи: той удари мускулите и сухожилията на различни места с чук, държи остър предмет, увит в памук, по стъпки, предлага да извърши движения с ръце и крака, да разтегне мускулите и много други.

Лекарят предписва общи и биохимични кръвни тестове, за да определи нивото на левкоцити, тромбоцити и други компоненти. Те могат също да вземат кръв за туморни маркери, но за гръбначни тумори те не винаги са проследими.

Спондилографията (гръбначния рентген), като един от наличните методи за диагностика на OSM, позволява да се получи информация за състоянието на структурите на гръбначния и гръбначния канал. За да направите това, трябва да правите снимки на всеки отдел на това тяло от различни ъгли. Точността на рентгеновите данни в ранния стадий на заболяването е много ниска. Компютърната томография (КТ) също се основава на използването на радиация, но изображението се получава на компютърен монитор. Данните й са по-развити отколкото при спондилография, КТ може да покаже стесняване на гръбначния канал, притиснати нерви, да определи точното местоположение на тумора, неговия размер и разпространение на мозъка. Недостатък на този метод е рискът, свързан с излагане на големи дози радиация.

ЯМР на туморите на гръбначния мозък с контрастен агент осигурява много точна информация. Магнитните полета с висока мощност дават възможност да се получат изображения на гръбначния стълб в напречното сечение. С негова помощ се откриват патологии в такива места на СМ, ​​които не са достъпни за други изследователски методи. ЯМР показва дори най-малките аномалии и неоплазми, така че неговите данни ще бъдат решаващ фактор при диагностицирането. При потвърждаване на рак е необходимо да се установи степента на злокачественост и тип. За тази цел се използва биопсия, по време на която се събира тумор.

Миелография или рентгенови лъчи на гръбначния стълб, с използване на контрастен агент, рядко се използват, тъй като опасността от тази процедура и ниското съдържание на информация се потвърждават, в сравнение с други надеждни методи. Наскоро методът на радиоизотопното изобразяване (сцинтиграфия) придобива все по-голяма популярност, по време на който в тялото се инжектират радиоактивни изотопи. Те се абсорбират от костите и раковите клетки в различна степен, както се вижда при сканиране в гама томограф. Сцинтиграфията открива злокачествени промени в костите в най-ранните етапи.

Извършва се лумбална пункция (приемане на гръбначно-мозъчна течност чрез пункция в лумбалната област) за изследване на гръбначно-мозъчната течност в лаборатория, за медицински цели (с повишено налягане) или за провеждане на тестове. Наличието на тумор се индикира от повишено ниво на протеин с нормални показатели на клетъчните елементи. Изследванията на гръбначно-мозъчната течност ще покажат възможни възпалителни процеси и кръвоизлив в СМ. Лумбалната пункция е доста опасна и болезнена процедура, така че трябва да се прави само с висококвалифициран лекар.

В някои случаи, за да се диагностицира блокадата на субарахноидалното пространство, се провеждат течни тестове. Проба Quekenstedt е за измерване на налягането на ликьора, като се използва игла, поставена в пространство, пълно с цереброспинална течност и свързано с тръба. Нивото на течността се измерва в покой, след което вените на врата се захващат за 5 сек. При здрав човек това води до увеличаване на налягането от 2 пъти, а когато припокриването на вените е спряно, индикаторите бързо се връщат към нормалното си състояние. Когато не се появи блокада. При пълно припокриване на субарахноидалното пространство, гръбначно-мозъчната течност може напълно да отсъства (суха проба). Друг метод е Pussep тест, когато налягането се повишава чрез накланяне на главата надолу към гръдната кост, а параметрите му се измерват по същия начин.

Ангиографията (рентгеновото изследване на кръвоносните съдове) е необходима, за да се определи състоянието на съдовете и венозната система на гръбначния стълб и самия тумор. Според неговите резултати можете да видите разпространението на раковия процес в други системи на тялото. Тези данни са важни за получаване на операцията.

Лечение на тумора на гръбначния мозък

Най-ефективното лечение за рак на гръбначния мозък е хирургичното отстраняване на колкото е възможно повече тумор. Трябва да се извърши резекция на границата на увредените клетки с нормални. За почти всички доброкачествени екстрамедуларни неоплазми, хирургичният метод се използва преди всичко, но за интрамедуларните форми операцията е много трудна, тъй като няма ясна разлика между раковите клетки и CM веществото. Премахването им се извършва в изключителни случаи. За да направите това, използвайте микрохирургична техника, но дори и с нея, усложненията не могат да бъдат избегнати. Също така операцията не се извършва, ако туморът е метастатичен.

За да се извърши операция за отстраняване на тумора на гръбначния мозък, е необходимо да се извърши ламинектомия, т.е. отстраняване на гръбначния арк. Със субдурално място също правя разрез в твърда обвивка. При резекция на гръбначни тумори, които се разпространяват отвъд гръбначния канал, предният подход не е достатъчен. Към мястото на увреждането се избират от страната на коремната кухина, гръдната кост или шията. Ендоскопските операции са по-малко травматични за това. Менингиоми, които твърдо растат в черупката, се отстраняват заедно с него. Когато прешлените участват в процеса, те се нуждаят от резекция, последвана от поставяне на протези. След операцията се провеждат повторни тестове (често CT), за да се определят резултатите.

През последните години започнаха да се развиват минимално инвазивни методи за резекция на тъканите с помощта на лазер, ултразвуков аспиратор и ендоскопски техники. Предполага се, че в бъдеще развитието на микрохирургия ще позволи много сложни операции и лечението на тумори на мозъка и гръбначния мозък ще стане много по-лесно.

Когато болестта е в етап на увреждане до половината от диаметъра на СМ, ​​отстраняването на тумора почти винаги ви позволява да възстановите загубените функции и да премахнете неврологичните симптоми. При лечението в етап на пълно поражение, нарушенията преминават частично. Ето защо е важно лечението да започне възможно най-скоро.

В случаите, когато неоплазмата е доброкачествена, расте много бавно и не се проявява, лекарят може да препоръча да не се провежда лечението, а просто да се наблюдава състоянието на СМ. Такава тактика ще бъде подходяща за по-възрастните и слабите хора.

Лъчева терапия се използва за намаляване на тумора преди операцията или за унищожаване на остатъците, ако отстраняването не е завършило. Също така се предписва за метастази, много големи образувания и за намаляване на болката. Един от методите на лъчева терапия, който се използва за лечение на гръбначни структури, се нарича стереотаксична радиохирургия. Нейната същност е в еднократно излагане на високи дози радиация, така че е възможно да се унищожи увредената тъкан. Тази технология се използва в инсталации като Cyber ​​Knife и Gamma Knife. Радиохирургията е подходяща за отстраняване на малки образувания (до 3,5 cm).

Информационен видео: отстраняване на рак на гръбначния стълб

Тумор на гръбначния мозък: последствия и рехабилитация след лечение

Туморите на гръбначния стълб и гръбначния стълб водят до следните последствия:

• двигателно увреждане. Трудно е човек да ходи, да носи тежести, някои могат да се движат само с помощ. Тежката пареза води до инвалидност и невъзможност за самообслужване;
• постоянна болка;
• тазова дисфункция (например инконтиненция, фекалии);
• нарушения на чувствителността в различна степен.

След пълното премахване на доброкачествените форми, 80% от хората могат да водят нормален живот и работа, а останалите остават инвалиди. Уврежданията в туморите на гръбначния стълб често се дължат на метастатични и интрамедуларни форми.

Пациентът в следоперативния период изисква анестезия, противовъзпалително и антиедемно лечение. За да се задържи гръбнака неподвижно, се използват специални корсети. За първи път човек трябва да е в хоризонтално положение. В отделението пациентът е около 10 дни.

Задължителни точки за рехабилитация са физиотерапия, терапевтични масажи и гимнастика. Тези процедури са насочени към възстановяване на двигателната активност, укрепване на мускулите, предпазване от атрофия и връщане на чувствителността. Масажът подобрява кръвообращението и други вещества, специалната физиотерапия помага за възстановяване на тазовата функция. Хората, които са станали инвалиди, са обучени в умения за самообслужване и използване на инвалидни колички. Има и психологическа и емоционална помощ. Програмата на занятията за всички е индивидуална, тя е лекуващият лекар.

Възстановяването след операцията може да отнеме няколко месеца, но понякога продължава повече от една година. Не винаги са възможни неврологични нарушения. Резултатите зависят от вида на рака, неговото разпространение, състоянието на пациента и качеството на лечението.

Прогноза на тумора на гръбначния мозък

Пълно, значително или частично възстановяване на функцията на гръбначния мозък се наблюдава при 70-90% от пациентите, които са били оперирани. При 7% от хората не се наблюдават промени, причината за това може да бъде пренебрегването на процеса по време на започване на лечението или интрамедуларните форми на рак. В 5% от операцията тя дава лоши резултати, състоянието на пациентите се влошава, появяват се нови симптоми. Това може да се дължи на следоперативни усложнения, нерадикално отстраняване на тумора, рецидиви.

Рецидив се появява при 2-4% от пациентите с екстрамедуларен тип тумори. По правило това се случва през първите 2-3 години след операцията, но се случва, че ракът се връща след 10 години.

Общата смъртност по време на операция при всички видове OSM е 10%. За екстрамедуларен менингит и неврома този брой е 2%.