Протрузията на междупрешленните дискове се причинява от екструдиране на междинния гръден диск извън границите на естественото му местоположение. Протрузията винаги предшества образуването на херния. Херния на гръбначния стълб се появява в случай на разрушаване на влакнестия пръстен и излизане на съдържанието на ядрото отвън.

Излитане - какво е това?

За да се разбере същността на болестта, е необходимо да се разбере структурата на основата на човешкия скелет. Гръбначният хребет е връзката на гръбначните кости с помощта на дискове. Те са доста малки, но обединението на всички дискове представлява една четвърт от дължината на гръбначния стълб. Дискът, разположен между прешлените, има център (ядро), наречен желатинист, заобиколен от влакнест пръстен.

Основният компонент е гелообразно вещество с много молекули, които задържат вода. Ядрото на пръстена се състои от силни колагенови влакна, които предотвратяват изтичането на ядрото. Постоянното изстискване и изправяне на вътрешната част осигурява заглушаващата функция на гръбначния стълб. Цялата структура на прешлените и междупрешленните компоненти се поддържа от надлъжните връзки, разположени отпред и зад гръбначния стълб.

Поради постоянните движения и натоварвания, желатиновото ядро ​​се компресира и притиска към влакнестия пръстен. Тя, от своя страна, е опъната. При прекомерно притискане на ядрото се получава силна екструзия на пръстена отвъд гръбначния стълб, възниква издатина на диска.

Освен това, издатината на диска възниква не само при единичен товар. Често това е резултат от многогодишни дегенеративни промени. Интервертебралните дискове стават по-малко еластични с възрастта и по-податливи на промяна. Това допринася за:

• Претърпели наранявания;
• наследственост;
• Постоянно претоварване на определени части от гръбначния стълб при работа, у дома или по време на спортни дейности;
• Нарушения на естественото положение на гърба (сколиоза).

Поради факта, че желатиновото ядро ​​и влакнестият пръстен не могат да се върнат в нормалното си състояние, се случва изтъняване и поява на микротрещини в пръстенната структура. Състоянието на междупрешленните дискове е силно повлияно от начина, по който се получават хранителните вещества. При възрастен, това се случва не поради тънки капиляри (както в детска възраст), а поради абсорбцията на микроелементи от съседните мускули.

Ако съдържанието на междупрешлените се изтласка прекомерно, неговото хранене се влошава и поради това състоянието му се влошава.

Ако не премахнете външното въздействие върху прешлените и дисковете, тогава има издатина на дисковете. Протрузиите се дължат на сближаването на прешлените и на силната компресия на междинния гръден диск. Ядрото не издържа на атака и пръстенът се издава извън границите на билото. Този "изход" се нарича изпъкване на междупрешленните дискове.

Видове издатини на гръбначните дискове

Класирането на изпъкналостта на диска се основава на местоположението на увредения гръбначен диск. Всеки от тях е придружен от определени симптоми на заболяването.

• Нарушаване в областта на шийката на матката. Доста често заболяване, причинено от ограничеността на гръбначния стълб в описаната област. Болката е причинена дори от най-малките нарушения на естественото състояние на гръбначния стълб. Симптомите на изпъкналост на дисковете на шийката на гръбначния стълб - болка, придружена от мигрена, пристъпи на увеличаващо се или намаляващо налягане, заобикаляне на главата. Този вид заболяване без намесата на специалисти може значително да повлияе на организма.
• Нарушения в лумбалната област. Най-честият вид гръбначно изпъкване. Котлетът е най-подвижната част на гърба, като същевременно изпитва значителни натоварвания. Когато появява лумбалния диск, жертвата се чувства остра болка, когато се огъва, затруднява се да се издигне от позицията на легналото, определена слабост в краката. Появява се радикулит на кръста, уринираща функция.
• Интервертебрално изпъкване на гръбначния стълб в гръдната област. Тази област е най-малко изложена на стрес, така че видът на заболяването е по-рядко срещан. Симптоми на протрузия - болка и краткотрайни затруднения в движението на гърба и корема, изтръпване на ребрата.

Освен в зависимост от местоположението на засегнатия диск, съществуват и видове издатини на дискове, които зависят от страната, в която пръстенът е притиснат отвъд границите на гръбначния стълб.

• Централната (медиална) издатина на диска продължава към спиналния канал, който се намира в центъра. Въпреки че заболяването не се проявява, то е опасно, тъй като може да засегне гръбначния мозък.
• Странично (латерално) изпъкнало влакнест пръстен. Частиците на пръстена изпъкват от страната на прешлените. В този случай гръбначните нерви могат да бъдат подложени на натиск. Рядък тип заболяване (около 10% от случаите).
• Задна странична гръбначен стълб. Най-често срещаният тип. Пръстенът се издава извън прешлените в посока на гърба и странично. Има натиск върху нервите и другите части на гръбначния мозък. Симптомите на заболяването възникват, когато има някакви ефекти върху нервните окончания.
• Обратно нарушение на гръбначния стълб се случва при екструдиране от коремната област на гърба. Най-силният ефект върху нервните окончания е този вид издатина. Симптоми - болка, нарушена подвижност, намалена чувствителност. Увреждат се органите на пикочните и гениталните системи.

Диагностични методи

Когато пациентът контактува с пациента, лекарят използва различни методи за установяване на диагноза издатина на диска. Лечението е най-точно предписано след томография, въз основа на магнитно-резонансния тип движение на частиците. Проучването не е лесно, няма значително въздействие върху организма. Според резултатите от проучването, лекарят получава пълна картина на заболяването - размера на изпъкналостта, размера на гръбначния стълб, степента на възпаление на засегнатата област.

Забелязва се, че томографията с помощта на компютърни технологии не дава точни резултати от изследването. Ето защо, при диагностиката и лечението на издатини на гръбначния стълб, използвайте надеждни и доказани методи.

Как да лекува издатина

Често много хора не знаят каква е издатината. Следователно всякакви неудобни усещания в гърба или краткотрайни нарушения в тялото са свързани с умора или прекомерно упражнение. Но в случай на описаната болест проста почивка няма да даде облекчение от болестта. Необходимо е да се прибегне до намесата на специалисти, да се разбере какво да се лекува, и как да се отървете от издатината. В гръбначния стълб се поставя основата на тялото и всички нарушения в него засягат общото благосъстояние на човека, особено изпъкването на междупрешленните дискове. Навременно лечение ще ускори възстановяването до голяма степен.

Човек, който е научил за изпъкването на гръбначните дискове, се занимава с въпроса, може ли да се излекува издатината? Еднозначният отговор във всяка конкретна ситуация ще бъде негов, но в повечето случаи болестта е лечима. Всички видове лечение могат да бъдат групирани като медицински, фолк и комплексни.

С помощта на лекарства

Протрузията на междупрешленния диск се среща главно с възпаление на нервните окончания и стягане на мускулите на гръбначния стълб. След преглед често се предписват противовъзпалителни лекарства като диклофенак, ибупрофен и много други. За облекчаване на острата болка, лекарствата се прилагат интрамускулно, а за няколко дни се предписват под формата на таблетки. Спиналното изцеление е процес, който отнема много време.

Релаксация на мускулната тъкан се дължи на мускулните релаксанти, премахвайки спазъм.

Мазилата и геловете имат голям ефект. Те затоплят тъканите, осигурявайки релаксиращ ефект. Комбинацията от външни ефекти (мехлеми) и вътрешни (таблетки) ще даде най-добър резултат. Изпъкването на гръбначния стълб се лекува с хирургична намеса, но това е мярка с кран, към която се прибягва само в извънредни ситуации.

Народно лечение

Въпросът за това как да се лекува издатината на диска, помага на традиционната медицина. Те са насочени към отстраняване на възпалението на мястото на нараняване и релаксация. По-долу са дадени примери за рецепти.

• Тинктура от чесън. Нарежете 150 г чесън и разбъркайте с 250 мл водка. Настоявайте 10 дни. Направете компреси за нощта.
• Рецепта на индийски лук. Това растение често може да се намери на первазите на любителите на домашните средства. Получаваме каша от този лук, минавайки през месомелачка. Добавете мед в съотношение 1: 1. Ние втриваме в болката всеки ден.

физиотерапия

Най-често срещаните методи за лечение на протрузия на междупрешленните дискове са насочени към комбиниране на няколко вида, като масажни курсове и гимнастика. Често, когато става въпрос за заболяване, методи за физическо въздействие върху гръбначния стълб - разтягане, разтягане на гръбначния стълб на специални устройства, носене на корсети - помощ. Гръбначните нарушения в областта на шията се третират чрез прилагане на изобретението на името Shants.

Препоръчително е пациентът да бъде диагностициран с “издатина на дискове” ​​в санаториуми и курорти, където се използват различни видове бани и лечебна кал.

Засегнатата лумбална част на гръбначния стълб често изисква пациентът да легне за 2-3 дни. Препоръчва се суха топлина. Като пациент се назначава специална гимнастика и въздействие на електрофореза. Терапевтичните физиотерапевтични комплекси се препоръчват за всички пациенти, при които се открива изпъкване на междупрешленния диск. Тези упражнения укрепват мускулите на гърба, които по-добре поддържат прешлените в желаната позиция. Промените в гръбначния диск могат да се лекуват много добре, при първите симптоми е необходимо да се консултирате със специалист.

Кръгова издатина на диска, какво е това?

Протрузия на междупрешленните дискове: симптоми и лечение

Протрузия е изпъкване на междупрешленния диск между гръбначните тела с запазване на неговата анатомична цялост.

Това медицинско определение звучи неразбираемо. За да се разбере какво представлява издатината на диска, е необходимо да се обърнем към структурата на човешкия гръбнак.

Протрузия по отношение на анатомията

Гръбначният стълб се състои от отделни кости - прешлени, чиито тела са свързани помежду си с хрущялен слой, наречен междинно гръбначен диск. Благодарение на това, гръбначния стълб в същото време има стабилност и подвижност.

Всяка междугръбначна хрущяла е сходна по форма с лупа. Въпреки че структурата му изглежда хомогенна, в нея има 2 части:

• периферен влакнест пръстен;
• желатиновото ядро ​​се намира в центъра.

Влакнестият пръстен се състои от траен фиброзен хрущял. Той изпълнява поддържаща функция и свързва прешлените един с друг.

Желатиновата сърцевина е образувана от еластична субстанция и служи като амортисьор.

Здравият диск има еластичност и еластичност, позволява му да издържи натоварването, поставено върху гръбначния стълб с тежестта на човек и движения.

Под действието на редица причини, междинните хрущяли могат да дехидратират, да загубят своята еластичност, да намаляват височината. В неговия влакнест пръстен се появяват микротрещини. Всичко това води до отслабване на прикрепването на прешлените един към друг. Налягането, което се прилага към центъра на диска по време на движение, постепенно притиска желатиновото ядро ​​във влакнестия пръстен. В резултат на това част от междупрешленния диск се изпъква извън краищата на гръбначните тела, това се нарича издатина.

Най-честите издатини на лумбалния отдел на гръбначния стълб (46%) и лумбосакралния (48%). Това се дължи на тежкия товар, който изпитват.

Приблизително 6% от случаите са издатина на шийните прешлени.

Най-редкият вид е увреждане на междупрешленния диск на гръдната област, поради ограничената му подвижност.

Причини за развитие

Издатини на междупрешленния диск се развиват в резултат на:

Нарушения на структурата на междупрешленните дискове

Най-често се развива в резултат на гръбначна остеохондроза. Под остеохондроза се разбира инволюционно, т.е. постепенно деструктивно, процеси в гръбначния стълб.

Интервертебралният диск, на възраст около 20 години, има кръвоносни съдове, които го хранят и осигуряват бързо възстановяване. След 20 години съдовете постепенно прерастват и дискът получава необходимите вещества директно от телата на прилежащите прешлени. Колкото повече движения върши гръбначния стълб, толкова по-бързо и по-ефективно е процесът на хранене.

Когато двигателното натоварване на гръбначния стълб намалява, се наблюдава постепенно влошаване на силата на междупрешленния диск, което води до нарушаване на неговото възстановяване. Той губи своята еластичност и сила. Това води до образуването на издатина.

Причини за намаляване на двигателната активност в гръбначния стълб:

• напреднала възраст;
• заседнал начин на живот;
• заседнала работа;
• наднормено тегло.

Наранявания на гръбначния стълб

Те могат да бъдат остри (удар, падане, остър наклон), тогава издатината на междупрешленния диск се развива веднага наведнъж, или хронична, тогава нейното унищожаване настъпва постепенно.

Увреждането на хроничния диск се развива:

• атлети за вдигане на тежести;
• в работници на професии, които изискват постоянни монотонни движения и са свързани с продължителни вибрации.

Според местоположението на издатината изпъкналостта може да се раздели на следните типове:

• странично (странично);
• задната (дорзална);
• предната;
• задно;
• централно.

Най-значимо е изпъкването на гръбначния диск. В този случай част от хрущялната тъкан набъбва към спиналния канал, в резултат на което може да се получи компресия на гръбначния мозък.

Дорсалните изпъкналости на междупрешленните дискове най-често се развиват в лумбалния отдел на гръбначния стълб. В същото време площта на лезията може да достигне 50% от цялата повърхност на диска. Такова голямо количество патологична тъкан, което изпъкнало между две прешлени може да доведе до едновременно прищипване на нервните корени от двете страни.

Симптоми на изпъкване на междупрешленния диск

Основните симптоми на протрузия са общи за всички места на патология:

• болка;
• нарушение на чувствителността (парестезия - изтръпване, усещане за бягане на гъска);
• нарушения на движението.

Клиничните прояви са причинени от компресия:

• корените на гръбначните нерви, които преминават през дупките между два съседни прешлени;
• артерии;
• гръбначен мозък.

Локализирането на симптомите зависи от частта на гръбначния стълб, в която е разположен увреденият диск.

Цветна област

Издатината на цервикалния регион има отличителни симптоми, които се дължат на анатомичната му структура. Факт е, че през шийните прешлени преминават артериите, които хранят мозъка. Ако се появят издатини, те могат да бъдат компресирани, което се изразява в симптомите на мозъчното кръвообращение.

Най-често се наблюдава извличане на C5-C6 диска на шийните прешлени. Наблюдават се следните симптоми:

• болки в покой в ​​шията, между лопатките, в областта на сърцето, в ръцете (една или и двете);
• болезненост, когато се движат в областта на шийката на матката;
• ограничена подвижност в раменната става;
• намалена мускулна сила в ръката;
• изтръпване на кожата на ръцете, усещане за убождане, пълзене;
• виене на свят;
• загуба на съзнание при огъване на главата;
• главоболие.

Торакален отдел

Изпъкването на гръбначния диск в този раздел се характеризира с:

• болки в гърба на нивото на гръдния кош в покой и при движение;
• обграждащи болки;
• болка в гърдите;
• бърза умора на краката при ходене;
• изтръпване на кожата на гърдите и гърба.

Лумбална и лумбална кръв

Най-често срещаният вариант е изпъкването на лумбалния междинно гръбначен диск. Неговите основни прояви: болка и ограничение в движението - са известни като "камера".

Изливането на L4-L5 диска се проявява със следните симптоми:

• болки в лумбалната част на гръбнака, утежнени от кихане, кашлица;
• разпространението на болка от долната част на гърба до седалището и до външната предна част на бедрото, долната част на крака, до вътрешния ръб на стъпалото (голям палец);
• остър пристъп на болка - лумбаго (болки в гърба), което се проявява по време на физическо натоварване (повдигане);
• намаляване на силата в мускулите на бедрото, тибията, задните части.

Изливането на L5-S1 диска, намиращо се в лумбалносакралния гръбнак, има свои характеристики. Характеризира се с болка в долната част на гърба, която се простира по външната част на задната част на бедрото, бедрото и долната част на крака, спуска се до малкия пръст на крака.

Издатината на дисковете на лумбалната част на гръбначния стълб често е лека асимптоматична, т.е. тя не се проявява в продължение на много години.

Диагностика на изпъкване на междупрешленните дискове

Издатината на гръбначния диск се диагностицира на базата на оплаквания на пациента, неврологично изследване и резултатите от инструментални методи.

При оценката на оплакванията се обръща внимание на продължителността на симптомите, началото на появата, ускоряващите фактори (изкачване на стълби, вдигане на тежести), професия, спортни занимания, възраст.

Неврологичен преглед ще включва точно определяне на местата на болка, състоянието на сухожилните рефлекси и промените в чувствителността на кожата.

От инструментални методи се използват рентгенография и магнитен резонанс (MRI). Най-модерният метод днес е ЯМР. На снимките можете да видите не само точната локализация на издатината, но и подробно състояние на влакнестия пръстен и желатиновото ядро ​​на диска.

Обработка на протрузия

Лечението на протрузия на междупрешленните дискове има 2 основни цели: преустановяване на болката и премахване на компресията на нервните корени, кръвоносните съдове и гръбначния мозък.

Методите на лечение с протрузия се разделят на консервативни, т.е. без операция и хирургични (в редки случаи).

Консервативно лечение на протрузия

Консервативните методи включват: физиотерапия, масаж, физиотерапия (електрофореза), хидротерапия, лазер, мануална терапия, акупунктура, стречинг, ортопедична корекция (носене на корсети), спа лечение (радонови бани, кал). Нестероидни противовъзпалителни средства (диклофенак, ибупрофен), витамини от група В, хондропротектори (хондроксид), новокаинова блокада се използват като медикаментозно лечение за изпъкване на диска. Изборът на определена техника зависи от местоположението на издатината, продължителността на заболяването и тежестта на симптомите.

При лечението на издатина на шийните прешлени се използва ограничаване на движението чрез носене на ортопедична яка Schanz.

При лечението на издатини на лумбалния отдел на гръбначния стълб, постелката се използва за 2-3 дни. Пациентът трябва да лежи на твърда повърхност в удобна позиция. Полезна суха топлина върху лумбалната област. Болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства се предписват през устата, под формата на мехлеми и гелове, а при тежки случаи като инжекции. След това се предписва физиотерапия и физиотерапия.

Успехът на лечението на издатини на лумбалните дискове зависи от състоянието на мускулите на гърба. Дрезгав мускулен корсет не може да фиксира гръбначния стълб и създава допълнителни предпоставки за неговата нестабилност. Ето защо, всички пациенти се препоръчват задължителни комплекси на физиотерапия, насочени към укрепване на гръбначните мускули.

Хирургично лечение на издатина

Хирургичното лечение на издатини на гръбначните дискове може да е необходимо само ако пациентът има постоянна болка, която не е податлива на други методи. В допълнение, операцията трябва да се предписва на пациенти с тежки двигателни нарушения (парези) и дисфункции на тазовите органи (ректум, пикочен мехур), които са причинени от компресия на нервните корени и гръбначния мозък по време на дорзалните дифузни издатини на дисковете.

Протрузията на междупрешленните дискове е сериозна патология, която може да доведе до развитие на застрашаващи здравето усложнения. За да се предотврати това, е необходимо да се консултирате с невролог за консултация навреме. Само той ще може да оцени истинската тежест на заболяването и да намери правилното лечение.

Какво е изпъкване на междупрешленните дискове

Протрузията на междупрешленните дискове се нарича един от началните етапи на остеохондроза, която предхожда хернията. Основната му разлика е обратимостта с навременни цялостни мерки. Въпреки това, дегенеративни промени могат да доведат до силна болка и неврологични промени в гръбначния стълб. Ако игнорирате препоръките на лекар, човек може да загуби способността си за работа и да остане трайно инвалид.

дефиниция

Неблагоприятните фактори, които ще бъдат разгледани по-долу, предизвикват дефекти на междупрешленните дискове. Тази област остава без кръвоснабдяване, тъй като храната се организира чрез дифузия на вещества от близките вертебрални тъкани. Прекъсванията в естествения процес на кръвообращението водят до протрузия и остеохондроза.
При неправилен вътрешен метаболизъм, дискът започва да изсъхва и височината се намалява. В влакнестата капсула започва развлечението, намаляват се якостните характеристики.

С системното влияние на негативния фактор започва следващият етап на деформация, наречен издатина. Телата на прилежащите прешлени се изместват, височината на междинното гръбначен диск става най-малката. Повреденият диск страда от силен натиск, съдържанието излиза от нормалните граници. В този случай влакнестият пръстен поддържа целостта, но в бъдеще се появява руптура и се образува дискова херния.

Разликите на херния и протрузия

Протрузия е предшественик на херния. Той започва с екструдирането на ядрото на междинния гръден диск. Развитието на херния се появява, когато влакнестият пръстен пробива, което провокира излизането на ядрото отвън.

За яснота разгледайте структурата на междупрешленния хрущял. Той съдържа влакнест пръстен и желатиново тяло. Влакнестият пръстен е необходим за образуването на опората и връзката на прешлените. Желатиновото тяло абсорбира външното налягане.

Здравият диск толерира натоварването. Но понякога се дехидратира, което води до загуба на еластичност и намаляване на височината. В влакнестия пръстен се образуват микротрещини, които предотвратяват комуникацията между прешлените. Линейното натоварване постепенно провокира екструдирането на желатиновото тяло в областта на влакнестия пръстен. Отвъд границите на гръбначния стълб има подуване, т.е. издатина.

Протрузия до 5 mm с цял влакнест пръстен се счита за издатина, а повече от 5 mm с разкъсване на дисковия пръстен се счита за херния. Симптомите с двете диагнози са сходни, но с херния е по-ярка и болният синдром е по-силен.

Протрузия може да бъде напълно излекувана и развитието на допълнителни усложнения може да бъде изключено. Въпреки това, ако не се лекува или неправилно предписано, се образува херния, а в бъдеще се губи способността за работа.

причини

Протрузия възниква по същите причини като остеохондроза:

1 Пасивен начин на живот

Модерните професии често не включват активно движение. Излитане - проблемът с офис работниците и продавачите. Продължително постоянно положение на гръбначния стълб, постоянно причиняващо статичен стрес.

2 Дефекти на гръбначния стълб

Заболяванията на гръбначния стълб засягат позата и разпределението на товара върху прешлените.

Изкривено вътрематочно развитие с промени в опорно-двигателния апарат. В ранна детска възраст тези деца са редовни пациенти на травматолози и ортопеди.

3 Професионален спорт

Високото физическо натоварване увеличава натиска върху прешлените и риска от нараняване.
Спинална деформация след нараняване.
Възпаление в гръбначните тъкани: ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит, ревматологични заболявания.

4 Наднормено тегло и навици

Нарушен метаболизъм и хормони.
Вредни навици: пушене, приемане на психоактивни вещества, алкохол.

5 Наследственост

6 Лош матрак и възглавница

Силно твърдите или високи възглавници причиняват промени в позата и развитието на болестта на много системи.

7 Възраст

Всяка година рискът от инволютивни промени в гръбначните тъкани се увеличава. Разпространението на хората след 40 години се отличава сред пациентите.
Сред основните причини за лекарите се отличава нездравословен начин на живот, ниска мобилност и физическа неактивност. Ако са изключени, вероятността за поява на отклонения намалява от 90% до 10%.

симптоми

Симптоматологията ще определи местоположението на патологията, вида на компресия на корените и дегенеративните промени в тъканите.

Шийката на матката (ниво C5-C6)

Тази област е най-мобилна, издатината е често явление в нея. Нейните симптоми са:

• остра болка с откат в раменете, горни крайници;
• намалена сила на ръката;
• ежедневни главоболия с гнездо около врата;
• изтръпване на горните крайници, шията;
• ограничаване на мобилността на шията;
• редовно замаяност;
• високо кръвно налягане.

Тази група е опасна от гръбначната компресия на артерията, която захранва задната част на мозъка. Това може да предизвика удари, последвани от последващи епизоди.

Торакален отдел

Гръдни прешлени са почти неподвижни, в тях рядко се забелязва издатина. Проявата на дефекти в поражението на гръдната област:

• стягане в гърдите;
• непоносима болка в гърдите, междуребрено пространство, между лопатките;
• затруднено дишане;
• болка в коремната кухина, сърце.

Такива прояви принуждават неуспешно да се третират други органи.

Отделенията на лумбалните (ниво L4-L5) и лумбосакралния (L5-S1)

Лумбалната област е под високо статично и динамично натоварване. Симптоми на издатина:

• остра болка, предавана на краката;
• ограничителни движения в лумбалната област;
• епизоди на ишиас;
• изтръпване на краката;
• неправилно функциониране на повечето тазови органи;
• намалена сила на краката, пареза и парализа;
• безплодие, тазова болка, ериктилна дисфункция.

Дефектът в лумбалния, както и на цервикалния, може да доведе до инвалидност и увреждане.

диагностика

Диагнозата на издатината е проста. Има достатъчно история и специфични неврологични симптоми за определяне на вида и местоположението на патологията.

Хардуерната диагностика помага да се направи пълна картина на дегенеративно-дистрофичните аномалии. Провеждат се лабораторни изследвания с предполагаеми метаболитни нарушения, ендокринни патологии и хормонални смущения. Пациентите се изпращат за консултация към ортопеда, ревматолога и артролога. Освен това, трябва да посетите терапевт, невролог, ендокринолог и гинеколог.

Прибягва до рентгеново изследване, което ще определи стесняване на пространството между прешлените. Използва се за първоначално изследване и изключване на други гръбначни дефекти.

За пълнота на изследването са предписани ЯМР и КТ - най-добрият начин да се визуализира. Изображението определя степента на издатина и дефектите на влакнестата капсула. Превъзходството на този диагностичен метод: висока точност, голямо количество полезни данни, качествен анализ на засегнатата област. Единственият недостатък е цената.

класификация

Разделянето по видове се основава на посоката на издатината:

• Форал - близо до отвора, изход от нервен корен:
• местно ограничено периметърно изпъкналост:
• лява страна - от лявата страна;
• дясната страна - от дясната страна;
• гръб - в средата на гърба;
• вентрална - предна асимптоматична протрузия;
• медиален - от центъра до страните по радиуса:
• средна;
• Илюзия Костенурки по гръб-медиана;
• фелдшер - близо до медиалния (среден);
• централна - в средната линия пред прешлен;
• странично - отклонение в една от страните с неврологични усложнения.

По броя на издатините:

• diffuse - набор от дефекти на няколко или едно ниво;
• кръгъл - по периметъра.

Някои видове издатини

Кръгова издатина

Кръгова издатина - равномерно екструдиране по повърхността. Отклонението се развива постепенно. Той говори за дегенеративни промени в междупрешленния диск, има хронична форма. Видима ясна загуба на височина, която е причина за тежки усложнения.

Липсата на лечение ще доведе до увреждане и увреждане.

Има 3 групи:

• равномерно пръстеновидно сплескване, изпъкнало в цялото пространство;
• компресия на корени с кръгово-фораминална страна при силна болка при ниски натоварвания;
• кръгова дорсална - посока към гръбначния канал, патология води до периферна парализа и други опасни заболявания.

Дифузна издатина

Среща се с лезии на междупрешленния хрущял в долната част на лумбалния отдел на гръбначния стълб. Издатината е насочена от гърдите към гърба в гръбначния стълб.

Класификацията се основава на локализация:

• гръдната;
• шията;
• лумбалната област.

Ако не се лекува, се развива гръбначна херния. Няма скъсване на външния ръб, но деформацията възниква едновременно в няколко сегмента: колкото по-голям е техният брой, толкова по-висока е степента на ограничаване на движенията и по-тежкото възстановяване.

Фонарен изглед

Независимо от причините за болката, пациентът страда от удар в един от краката и външната повърхност на бедрото. Тогава те говорят за високата вероятност за поява на фола. Издатината се образува между 1-ви сакрален и 5-ти лумбален прешлен, с изместване в посока на междупрешленния отвор. Опасността от патология е, че тя негативно се отразява на нервните структури.

Има няколко разновидности:

• foraminal - през целия прешлен;
• екстрафорамина - отвъд дупката, т.е. от дъгата, корените на прешлените;
• кръгла формалинка - равномерно изстискваща кръгла форма;
• задна коремна - отклонение в гръбначния канал;
• дорсална дясна страна - от дясната страна на гръбначния мозък.

Местна издатина

Местното изпъкване се нарича издатина към една от страните.

Прогресиране на опасни промени - изпъкване на междупрешленните дискове: какво е това и как се лекува болката

Протрузията на междупрешленните дискове е един от етапите на остеохондроза. На този етап дегенеративно-дистрофичните промени са все още обратими. Ако не се лекува, заболяването прогресира, има опасна херния на междупрешленния диск, от която е почти невъзможно да се отърве.

Защо се появяват протрузии при остеохондроза? Как да се забави прогресията на опасни промени в междупрешленните дискове? Време е да разберем повече.

Какво е това?

Същността на патологичните промени:

• междупрешленният диск няма собствени кръвоносни съдове, кислородът и хранителните вещества се доставят от околните тъкани;
• когато метаболитните процеси се нарушават вътре в елемента, се наблюдават отрицателни промени: височината намалява, дискът се свива, влакнестата капсула губи своята якост и еластичност на влакната. Така започва остеохондроза;
• с по-нататъшно действие на отрицателни фактори, заболяването прогресира: развива се гръбнака. Постепенно триенето на прилежащите прешлени се увеличава, увредената област изпитва още по-голям натиск, съдържанието на "екструзията" отвъд гръбнака, но влакнестият пръстен все още не е повреден. Издатината на ядрото на диска и влакнестият пръстен са издатина на гръбначния стълб;
• На този етап често се развиват дегенеративни процеси в гръбначния стълб: спондилоза, спондилоартроза, изкривяване на гръбначния стълб, субуляции на прешлени;
• при тежък стадий на остеохондроза, фиброзният пръстен е счупен, сърцевината на пулпата е изцедена извън периметъра на диска - развива се херния. Понякога част от ядрото се разделя, дискът се унищожава с пълна загуба на функционалност.

Причини за възникване на

Отрицателните промени в междупрешленните дискове се проявяват под влияние на негативни фактори. Лекарите често определят комбинация от упорита работа, лошо хранене, високо телесно тегло и хронични патологии. Засегнатият и нездравословен начин на живот често се добавя към такъв "букет" от причините за остеохондроза.

В допълнение към тези фактори има и много други видове отрицателни ефекти:

• неправилен метаболизъм;
• възпаление на гръбначната тъкан (анкилозиращ спондилит, ревматични заболявания);
• професионални спортни дейности;
• възрастови промени. Инволютивният характер на дегенеративно-дистрофичните промени се увеличава всяка година;
• статично свръхнапрежение на различни части на гръбначния стълб (работа в офиса, зад волана или стоящ зад гишето, огънато положение на крановите оператори, прекомерно мускулно напрежение в масажистите и т.н.);
• неподходящо подбрани, недобри легла (евтин матрак, прекалено висока възглавница);
• вродени аномалии на опорно-двигателния апарат;
• хиподинамия или прекомерно натоварване с твърде активно обучение;
• генетична предразположеност;
• лошо хранене, липсата на достатъчно количество продукти в менюто, които осигуряват хрущялна, костна и мускулна тъкан с полезни вещества.

Научете повече за симптомите и лечението на лумбосакралната спинална спондилоза.

Относно причините за лечението и възможностите за лечение на болки в ставите и мускулите, прочетете на този адрес.

Видове издатини

Класификацията се извършва в посока на издатина по отношение на издатината на междупрешленния диск:

• локална издатина (ограничена издатина, маркирана в различни посоки). Най-неблагоприятен и опасен е дорзалният тип, вентралният тип е предната издатина, настъпва почти без симптоми. Странични издатини - отклонения отляво или отдясно на гръбначния стълб с редки неврологични усложнения;
• кръгова издатина. Издатината на прешлените се появява равномерно по периметъра. Хроничен ход, изразени дегенеративни процеси в рамките на междупрешленния диск. Опасни усложнения, при липса на лечение - инвалидност, увреждане на пациента.

симптоматика

Отрицателните прояви зависят от зоната на локализация на протрузия, тежестта на патологичните промени. При дорзални и кръгови форми негативните симптоми изглеждат по-ярки, прогресията на патологията се ускорява бързо.

Гръден кош

Основни характеристики:

• скованост в гърдите;
• дискомфорт в коремната кухина и сърце;
• болезненост при дълбоко дишане, задух;
• остра или теглеща болка по междуребрените пространства, в гърдите, под лопатките.

Доста рядък вид издатина поради ниската му подвижност и ниското натоварване на гръдната област. Опасността от този вид патология е лечението на несъществуващи заболявания на черния дроб, белите дробове и сърцето при наличие на болка. Не всички лекари веднага осъзнават, че причината за дискомфорта в гръдния кош и перитонеума е в лезиите на гръбначния стълб. Задълбочено изследване, ЯМР и консултация с невролог ще помогнат да се избегнат грешки.

Цветна област

Основните симптоми на протрузия на шийните прешлени:

• персистиращо главоболие в тилната област;
• отслабена сила на мускулната ръка;
• често изтръпване на ръцете и шията;
• ограничаване на подвижността на шията, болка при огъване на главата;
• артериална хипертония.

лумбален

Основните признаци на издатина на лумбалния отдел на гръбначния стълб:

• чести пристъпи на ишиас;
• проблеми с работата на тазовите органи;
• хронична и остра лумбална болка;
• скованост на движенията в лумбалната област;
• развитие на пареза, отслабване на мускулите на краката;
• тазова болка при жени, безплодие, еректилна дисфункция при мъже;
• проблеми с чувствителността на краката, изтръпване, изтръпване.

диагностика

Инструменталните методи осигуряват пълна картина на дегенеративно-дистрофичните промени в междупрешленните дискове. Лабораторната диагностика е показана при съмнения за нарушен метаболизъм, хормонални нарушения и ендокринни патологии.

Прегледът се извършва от артролог, ревматолог, ортопед. Често се изисква помощ от общопрактикуващ лекар, ендокринолог, невролог, гинеколог.

Основни методи за диагностика:

• магнитен резонанс (особено при работа с патологии). Силно информативен метод за визуализация на меките тъкани. Снимките показват степента на издатина, помагат за идентифициране на дефекти във влакнестата капсула. Предимства - висока точност, подробен анализ на засегнатите райони, голямо количество полезна информация за лекаря. Минус - висока цена;
• радиография. Методът дава по-малко информация от МРТ, е подходящ за първично проучване на проблемната област, с изключение на вертебрални фрактури. Предимства - наличност, евтини методи.

Общи правила и възможности за лечение

Основният принцип на терапията е интегриран подход. Консервативните методи не лекуват протрузия, но с помощта на лекарства, физиотерапевтични процедури, масаж, терапевтични упражнения е възможно да се намалят негативните прояви. Остеопатия, мануална терапия, акупунктура, корекция на здравето в санаториум дават добър ефект.

При остеохондроза на шийката на гръбначния стълб, високата спинална трения показва висока ефективност. Хирургичното лечение се извършва само при тежки етапи. Минимално инвазивните техники, съвременното оборудване намалява риска от усложнения, но винаги трябва да помните: най-малките грешки в намесата на гръбначния стълб могат да доведат до увреждане.

лекарства

Следните видове лекарства се използват за премахване на болката, намаляване на тъканното подуване и нормализиране на състоянието на хрущялната тъкан:

• нестероидни противовъзпалителни съединения. Няколко форми на освобождаване: капсули, таблетки, мехлеми и гелове, инжекционен разтвор. Най-ефективните инжекции, най-малко ефективни - средства за външна употреба (трудно е да се проникне до проблемните прешлени през дебелината на меките тъкани). Облекчаване на болката, но вредно въздействие върху органите на храносмилателния тракт;
• хормонални противовъзпалителни средства. Глюкокортикостероидите се използват за кратък период на лечение за облекчаване на остра болка в тежка фаза на остеохондроза и обостряния. Силни странични ефекти, отрицателни ефекти върху много органи;
• hondroprotektory. Наркотиците действат върху механизма на развитие на негативния процес. Дългосрочното приемане постепенно спира разрушаването на хрущяла, подобрява състоянието на междупрешленните дискове. Лекарства с "кумулативен ефект" трябва да пият до шест месеца, дисциплината на пациента е важна.

Ортопедичен режим, обездвижване на проблемни зони

В острата фаза на остеохондроза лекарите препоръчват носенето на специални структури, които поддържат отслабени прешлени, които предотвратяват по-нататъшното развитие на отрицателни промени в гръбначните тъкани.

Основните видове ортопедични конструкции и устройства:

• яка Шанца с цервикална остеохондроза;
• бандажни устройства под формата на колани за проблеми на лумбалакралния;
• ортези във формата на осем-форма или кръстообразен бандаж за разтоварване на гръдната област.

Научете интересни подробности за лечението на ударно-вълновата терапия на петата.

На тази страница са описани указания за употреба на таблетките Artra за лечение на ставите.

Отидете на http://vseosustavah.com/bolezni/podagra/pitanie.html и прочетете за разрешените и забранени храни за подагра.

Медицинска гимнастика и масаж

С поражението на различните части на гръбначния стълб се препоръчват специални упражнения от лекуващия лекар. За да се постигне стабилен резултат от терапията, важно е редовното натоварване на прешлените, но без прекалено старание. Бавни, плавни движения, йога - основа за спиране на дегенеративните процеси в междупрешленните дискове.

Основните движения в поражението на различни области на гръбначния стълб:

• цервикална област. Завой, завои на главата, въртене в полукръг. Забраната за остри движения, ограничаване на амплитудата на огъване и завъртане на главата;
• лумбосакралната. Препоръчва се упражнения за долните крайници, тазовата област. Показано е предпазливо напрежение на лумбалната област;
• гръден кош. Различни упражнения с гимнастически апарат и без, дозирани натоварвания, огъване напред - назад, настрани, упражнения в „лъжлива” позиция.

Невролозите и ортопедите препоръчват в периода на ремисия да преминат курс на терапевтичен масаж, сесии за мануална терапия. Процедурите трябва да се извършват от опитен масажист. Преди началото на курса разрешението се дава от лекуващия лекар.

Ползите от масажа:

• подобряване на микроциркулацията на кръвта;
• леки неблагоприятни ефекти от издатина;
• интензивно снабдяване на тъканите с хранителни вещества и кислород;
• превенция на венозна стаза;
• релаксация на мускулни влакна;
• отстраняване на токсични вещества заедно с кръвта от засегнатите райони.

Каква е разликата между изпъкналостта на междупрешленния диск и херния на междупрешленния диск? Как и защо се формира издатината. Какво да направите, за да запазите здравето, гъвкавостта и пластичността на гръбначния стълб в продължение на много години? Всичко за това - в следния видеоклип:

Харесвате ли тази статия? Абонирайте се за актуализации на сайта чрез RSS, или останете на входа на Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Twitter или Google Plus.

Абонирайте се за актуализации на имейли:

Кажете на приятелите си!

Дискусия: имам 1 коментар

Благодаря за информационната статия! На изпъкването на междупрешленните дискове не знам от слухове. Вече съм страдал с този проблем, имам го наследствен. И майка ми страдаше от тази болка и баба ми. Статията описва ясно и ясно какво се случва по време на това заболяване. Добре е, че днес има клиники, които се занимават с такива проблеми. Често съм гост в парализа и само там съм спасен от болка. Съветвам всеки, който има само първите симптоми, описани в статията, веднага да се консултира с лекар. Колкото по-скоро започнете да решавате този проблем, толкова по-лесно ще бъде да го възстановите по-късно. В ситуацията с гръбначния стълб шегите са лоши, така че не съветвам никого да отлага лечението.

Изпъкване на междупрешленния диск

Изпъкването на междупрешленните дискове е частичен изход на тъканите на диска отвъд пространството между прешлените, първият етап от развитието на гръбначния стълб. Протрузия може да настъпи латентно. Клинично се проявява чрез излъчване на болка в засегнатия сегмент, начални нарушения на чувствителността. Диагностицирани според анамнеза, преглед, рентгенография, ЯМР / КТ, електроневрография. Лечението включва облекчаване на болката (противовъзпалителни, обезболяващи, мускулни релаксанти), медицинска гимнастика, масаж, сцепление на гръбначния стълб.

Изпъкване на междупрешленния диск

Изпъкването на междупрешленните дискове е начален етап на образуване на междупрешленна херния. "Протрузия" означава изпъкване - изместване на част от диска, разположена между прешлените извън границите на междупрешленното пространство. В същото време, целостта на външната част на влакнестия пръстен е запазена, пулпната сърцевина не излиза извън границите си. Протрузия най-често се наблюдава в лумбалната област, по-рядко в цервикалната или гръдната област. Пиковата честота настъпва в възрастовия период от 35-50 години. Жените и мъжете страдат еднакво често. Рисковата група за развитие на патология включва лица, които имат заседнал начин на живот, имат извивки на гръбначния стълб, са претърпели травми на гръбначния стълб и страдат от дисметаболични заболявания.

Причини за изпъкване

Издатината на междупрешленния диск се образува поради дегенеративни процеси, водещи до загуба на еластичност на влакнестия компонент. Сред факторите, причиняващи дегенерация на диска, излъчват:

• Физическата неактивност. Неподвижността причинява недостатъчно кръвоснабдяване на вертебралните тъкани, лошо развитие на мускулната система на гърба. В резултат на това натискът върху диска се увеличава и неговата мощност се влошава.
• Нарушения на позата, изкривяване на гръбначния стълб (кифоза, лордоза, сколиоза). Може да е свързано с вродени аномалии. Те водят до неправилно разпределение на натоварването върху различните части на гръбначния стълб, намалявайки междупрешленното разстояние.
• Наранявания на гръбначния стълб. Сериозни наранявания, натъртвания, многократни микротравми провокират растежа на съединителната тъкан със загуба на еластичност.
• Недостатъчно натоварване. Свързан със спорта, вдигане на тежести, работа в принудителна поза.
• Дисметоболни процеси. Те са резултат от ендокринна патология (захарен диабет, ендокринно затлъстяване, хипотиреоидизъм), недохранване.
• Възраст Стареенето на тялото е съпроводено с дистрофични промени в различни органи и тъкани, включително и в гръбначния стълб.

патогенеза

Горните фактори причиняват развитието на остеохондроза - дегенеративно-дистрофични промени в тъканите на гръбначния стълб, включително и на междупрешленния диск. Еластичността на влакнестия пръстен около дисковото ядро ​​намалява. Във вътрешните му части се образуват микротрещинки. Процесът се улеснява от повишено налягане върху диска поради стесняване на междупрешленното пространство. В резултат пулпусното ядро ​​се измества към външната част на диска. Образува се изливане. Размерът на изпъкналата част варира от 4 до 6-7 мм. Поради по-малкия размер на прешлените в областта на шийката, 2-3 mm издатини, класифицирани в практическата неврология като пролапс, могат да бъдат клинично значими.

класификация

Курсът и клиничната картина на заболяването зависят от посоката на пролапсания диск. Според местоположението му, междупрешленната издатина се класифицира, както следва:

• Предна (вентрална) издатина - издуване на част от диска в посока от гръбначния стълб към стомаха. Тече латентно, без да засяга гръбначните структури.
• Странична (странична) издатина - разположена от страната на гръбначния стълб, увреждаща съседния гръбначен корен. Тя може да бъде дясна и лява, предна и задна странична. Отделно, те разграничават издатината, която се простира по посока на интервертебралния отвор.
• Задната (дорзална) издатина - насочена към гърба. Включва средна (централна) форма, стигаща до центъра на гръбначния канал. С голям размер, средната издатина може директно да засегне тъканите на гръбначния стълб.

Симптоми на изпъкване на междупрешленния диск

Симптомите зависят от вида, местоположението и размера на издатината. Предните и антеролатералните форми са асимптоматични. Задният и задният латерален период имат латентен период, след това се проявяват признаци на дразнене на съседния гръбначен корен, болковият синдром с облъчване от гръбначния стълб към периферията и сензорни нарушения в зоната, иннервирана от засегнатия корен. До определен размер пролапсът на междупрешленния диск не се съпровожда от клинични симптоми. Шийката на шията започва да се проявява в размери от 2 мм, а лумбалната - от 4 мм.

В областта на шийката на матката, издатината се характеризира с остри (подостри) болки в шията, които са горещи или наподобяват "болки в гърба". Болката се разпространи до раменния пояс, отиде по ръката до пръстите. Има изтръпване, усещане за "гъскане", изтръпване в ръката. Обръщането и накланянето на главата са ограничени.

В областта на гръдния кош болестният синдром може да възникне при имитация на заболявания на вътрешните органи (болка в епигастриума, в гърдите, в областта на сърцето). Протрузия е придружена от изтръпване, дискомфорт по междуребреното пространство.

В лумбалната област най-често се среща патологията на междупрешленния диск, което е свързано с повишено натоварване и широк кръг от движения (флексия-удължаване, усукване). Болките се локализират в долната част на гърба, излъчвайки се към седалището на страната на издатината, като се придвижват по-далеч от крака. В областта на болката има усещане за "пълзящи гъски", дискомфорт, изтръпване. Движението в гърба е ограничено, защото увеличава болката.

усложнения

Без медицински и охранителни мерки ситуацията се задълбочава. По-нататъшното прогресиране на дегенеративните процеси, увеличаването на налягането върху диска с нарастващо намаляване на междупрешленното разстояние и неадекватното натоварване причиняват разкъсване на външната част на пръстена с образуването на херния на междупрешленния диск. Има компресия на гръбначния корен или гръбначния мозък. В първия случай коренният синдром се развива със загуба на функцията на корена, а във втория - с дискогенна миелопатия. Усложненията могат да доведат до образуването на постоянен неврологичен дефицит и увреждане. Интервертебралната херния е слабо податлива на консервативно лечение, често е показание за операция.

диагностика

Основната трудност се крие в често скрития ход на протрузия, незначителната тежест на симптомите, в резултат на което пациентите търсят медицинска помощ още в стадия на хернията. Цялостната диагноза се извършва с усилията на невролог, ортопед, вертебролог. включва:

1. Събиране на история. Помага да се открие появата на симптоми след излагане на фактор на задействане (повдигане на тежък предмет, прекомерно натоварване, продължително пребиваване в поза с накланяне или обрат).
2. Преглед на пациента. Открива наличието на анталгична поза, принудително ограничаване на подвижността и болка с паравертебрална палпация в областта на съответните прешлени. Неврологичният статус може да определи области на хипер- или хипоестезия, симптоми на напрежение на нервните корени. Появата на признаци на загуба на функция (мускулна слабост, намалени рефлекси, липса на чувствителност към болка) е доказателство в полза на херния.
3. Рентгенова снимка на гръбначния стълб. Той помага да се оцени разстоянието между прешлените, коректността на анатомичната интерпозиция на костните структури. Рентгенографията може да потвърди наличието на аномалии, кривина, признаци на остеохондроза и увреждане на гръбначния стълб.
4. ЯМР на гръбначния стълб. Позволява ви да визуализирате пролапса, да оцените неговия размер, степента на компресия на околните тъкани. Гръбначният КТ е по-малко информативен, защото показва по-лошо структурата на меките тъкани.
5. Electroneuromyography. Проведени за оценка на степента на функционални промени, идентифициране на нарушения на проводимостта на нервните стволове, прилагане на диференциална диагноза.

Диференциалната диагноза се извършва с мононеврит, миозит, неусложнена остеохондроза. В случаи на лезии на гръдния кош, в зависимост от симптомите, е необходимо да се изключи патологията на вътрешните органи (гастрит, панкреатит, ангина).

Лечение на изпъкване на междупрешленните дискове

Терапията се провежда в рамките на консервативни методи. От първостепенно значение е елиминирането на етиофактора (прекомерно натоварване, неправилно положение на гръбначния стълб, метаболитни нарушения). Лечението има два компонента:

• Облекчаване на болката. Той се произвежда от нестероидни противовъзпалителни средства. При наличие на мускулно напрежение, усилващо болката, се предписват мускулни релаксанти. Може би фонофореза, електрофореза на болкоуспокояващи. Пациентът трябва да спазва защитен режим: избягвайте внезапни движения, намалете натоварването на гръбначния стълб.
• Предотвратяване на прогресия на изпъкналост. Това означава укрепване на мускулно-лигаментния апарат, който държи прешлените в правилната позиция, на достатъчно разстояние един от друг. За да тренираме мускулите позволява комплексна тренировка, редовни упражнения на специални симулатори. Ако е необходимо, гимнастиката се комбинира с тракционната терапия - суха или подводна спинална трекция, за да се увеличи междупрешленното разстояние. Масаж, физиотерапия увеличават кръвообращението, храненето на мускулите и паравертебралните тъкани, допринасят за тяхното укрепване.

Прогноза и превенция

Пролиферацията на диска има благоприятна прогноза. Ранното лечение е ефективно при 90% от пациентите. Липсата на терапия води до прогресиране на заболяването с херниеви резултати, изискващи хирургично отстраняване. Първична профилактика е активен начин на живот, хранене, спазване на адекватно физическо натоварване във физиологичното положение на гръбначния стълб, спиране на дисметаболичните аномалии. Вторичната превенция е насочена към предотвратяване на развитието на дискова херния. Тя се състои в постоянното осъществяване на комплекс от гимнастически упражнения за укрепване на мускулите на гърба, изключване на провокиращите фактори и редовен мониторинг от страна на вертебролог.