Подагра - симптоми и домашно лечение

Подаграта е ревматична патология, причинена от образуването на соли на пикочна киселина в ставите. Симптомите и лечението на това заболяване са описани много подробно в нашия материал. Заболяването е един от най-често срещаните видове артрит и се среща по-често при мъже на средна възраст.

Какво е това заболяване? Подаграта е хронично заболяване, свързано с нарушен метаболизъм на пикочната киселина, при което соли на пикочната киселина, известни също като урати, се отлагат в ставите.

Патология за друга, наречена "болестта на царете", е стара болест, която вече е била известна в дните на Хипократ. Подаграта в миналото се смяташе за знак на гений. Тя страда от такива известни хора като Леонардо да Винчи, Александър Велики, много членове на семейството на Медичи от Флоренция, Исак Нютон, Чарлз Дарвин.

Днес, според епидемиологични проучвания, проведени в Европа и Съединените щати през последните години, до 2% от възрастното население се разболява от подагра, а сред мъжете на възраст 55–64 години честотата на заболяването е 4,3–6,1%.

Първите признаци на подагра се характеризират с остро начало с появата на силна болка, зачервяване и скованост на ставите. Най-често срещаната подагра на големия пръст, който трябва да се лекува незабавно. Основните препоръки за намаляване на симптомите на хронична подагра са придържането към лечението и начина на живот. Тази статия за подагра, симптоми и лечение на това заболяване ще се опитаме да разгледаме подробно днес.

причини

Какво е това? Причината за подаграта е отлагането на кристали на пикочната киселина (урати) в хрущялната тъкан на ставата. Тяхното натрупване води до възпаление, придружено от силна болка. Натриевият урат кристализира и се отлага в ставите чрез малки частици, което в крайна сметка води до пълно или частично разрушаване на ставите.

  1. Злоупотреба с някои фармацевтични лекарства: аспирин, диуретични диуретици, циклоспорини.
  2. Наличието на състояния и заболявания под формата на диабет, коронарна болест на сърцето, затлъстяване.
  3. Използването на мазни меса, морски дарове, газирани и алкохолни напитки до голяма степен допринася за натрупването на пурини в организма.
  4. Заболяването е по-податливо на мъже на възраст 30-50 години.

Пристъпите на подагра могат да бъдат предизвикани от стресови реакции към алкохол, цитрусови плодове, вирусни инфекции, физически или психически стрес, травми и хипотермия, натъртвания, колебания на налягането и лекарства. При първата атака на подагра симптомите са много различни и лечението трябва да започне възможно най-скоро, за да се облекчи болката.

Има три вида заболявания: метаболитни, бъбречни и смесени.

  1. Метаболитна форма с най-голямо количество пикочна киселина.
  2. Бъбречна форма, умерено количество пикочна киселина с повишени соли,
  3. При смесен тип са възможни намалена или нормална уратурия и нормален клирънс.

Диагнозата се установява от ревматолог при изследване и интервюиране на пациент. Използва се и лабораторна диагностика: в биохимичния анализ на кръвта се открива високо съдържание на пикочна киселина.

Симптоми на подагра

Обикновено се наблюдава артрит на ставите на долните крайници. Често възпалителният процес покрива големия пръст на крака, а след това честота - глезените и коленните стави. Артритът на малките стави на ръцете и лактите е по-рядко срещан.

При подагра симптомите се развиват по време на атака - това е болка, която се развива достатъчно бързо и достига най-високото усещане само за няколко часа. Атаките се случват повече през нощта или рано сутрин.

Човек не е в състояние не само да премести крака си, но дори и леко докосване на листа до засегнатата става, причинява непоносимо мъчение. Ставата бързо набъбва, кожата се чувства гореща на допир, има зачервяване на кожата на мястото на ставата. Вероятно повишаване на телесната температура.

След 3-10 дни атаката на подаграта утихва с изчезването на всички признаци и нормализирането на функциите. Повтарящият се гърч се появява, като правило, три месеца след първата, или болестта не се проявява в продължение на две десетилетия.

Хроничната подагра се характеризира с факта, че гърчовете стават все по-чести и интервалите без симптоми са по-кратки.

усложнения

Хиперурикемията и натрупването на уратни соли в подагра води до отлагането им в бъбреците с развитието на:

  • нефропатия;
  • подагричен нефрит;
  • артериална хипертония с последващо преминаване към хронична бъбречна недостатъчност.

При 40% от възрастните се наблюдава развитие на уролитиаза с бъбречна колика в разгара на подагра, при усложнения под формата на пиелонефрит. За да се избегнат ефектите на подагра по краката, как да се лекува заболяване трябва да се обърка веднага.

Лечение на остър пристъп

Лечението на подагра включва постепенно прилагане на няколко етапа на терапия. На първо място, много е важно да се премахнат острите симптоми на заболяването. По-нататъшното лечение е насочено към предотвратяване на влошаването на симптомите на подагра в бъдеще.

При атака с подагра е необходимо да се осигури достатъчна почивка за засегнатите стави и да се опита да нарани съвместно колкото е възможно по-малко дрехи и обувки. В случай на непоносима болка може да се приложи лед. След това е желателно да се направи компрес на възпалено място с маз или димексид на Вишневски.

За облекчаване на остри признаци на подагра лекарите препоръчват приема на колхицин или нимезил, както и НСПВС - диклофенак, бутадион, индометацин, напроксен. Как да се лекува подагра на краката трябва да се реши от специалист, той ще предпише необходимите лекарства, кажете на режим и да предупреждават за странични ефекти.

По-добре е да се ограничи до ядене на храна, можете да използвате течни каши и зеленчукови бульони. Препоръчително е да се пие достатъчно количество вода, зелен чай, можете също така желе, мляко, минерална или обикновена вода, но с добавянето на лимонов сок.

Лечение на подагра

При подагра лечението се предписва индивидуално и включва лекарства, физиотерапия и диета. Необходимо е да се вземат предвид всички странични ефекти на лекарствата при наличие на други заболявания, следователно е необходимо постоянно медицинско наблюдение.

Основата на терапията е специална диета, насочена към намаляване на диетата на пациента с храни, богати на пурин. Ако пациентът е в състояние да се придържа към предписаната диета, тогава получените конуси на ставите ще започнат да изчезват и тялото ще се възстанови.

В диетата трябва да включите ястия, варени във вода или на пара. Солта трябва почти да се изключи. Също така противопоказан бульон от риба и месо. Препоръчителна консумация на голям брой зеленчуци. Те трябва да бъдат взети сурови, за различни менюта, понякога можете да ги пекат или да ги варят.

За да се намали нивото на пикочната киселина, се използват антиподажни лекарства (сулфиназол, алопуринол, уралит и др.). Билковата медицина се използва и в комбинация с физиотерапия и медицински препарати. Подагра трябва да се лекува от лекар, той определено ще каже, че можете да използвате у дома, за да се отървете от болестта.

предотвратяване

За да се лекува подагра у дома, и да се намали броят на атаките трябва да се ограничи до минимален прием на храна, разделянето на което произвежда значително количество пикочна киселина: черен дроб, говеждо език, гъби, сардини, рибен хайвер, боб, грах, бира. Трябва да пиете много течности - до три литра на ден.

Диета с подагра

Пациентите с подобна диагноза трябва да бъдат по-внимателни към диетата си, по-специално да изключат от храната храни, богати на пурини. Тук е важно да се отбележи, че е необходимо да се изключи както преяждането, така и гладуването, освен това не трябва да се допуска рязка загуба на тегло, което може да доведе до влошаване на заболяването.

Как за лечение на подагра у дома? Най-правилната диета за подагра включва преход към вегетарианска диета или диета номер 6.

  • Зеленчуци, по-добре варени, задушени, печени в пещ с малко сол;
  • млечни продукти;
  • горски плодове, предимно касис от различни сортове, дини;
  • трици, хляб от трици;
  • ядки, плодове и сушени плодове;
  • минерална вода.
  • тлъсто месо;
  • карантия (бъбрек, черен дроб, език на селскостопански животни);
  • червена риба;
  • важно е да се минимизира приема на сол;
  • алкохол, кафе;
  • сладки газирани напитки.

Доказано е, че ягоди, череши, касис и други плодове с тъмно червено и синьо оцветяване причиняват намаляване на концентрацията на пикочна киселина в кръвта, така че пациентите с подагра могат да ги ядат във всякакъв вид и количество.

Как за лечение на подагра народни средства

Тъй като мнозина се интересуват от въпроса как да се лекува подагра в народните средства, нека да разгледаме по-подробно този въпрос.

  1. Рибни опаковки. Разделете рибното филе на 10 броя, сложете ги в чували и ги изпратете в хладилника. Преди да си легнете, извадете една торба, размразете, поставете получената риба върху засегнатата става и увийте с полиетилен, след това разтегнете дебели чорапи. Легнете така до сутринта.
  2. Активен въглен. Шепа таблетки трябва да се смилат в кафе-машина, като количеството на сместа се сведе до по-малко от половин чаша. Към праха се добавят малко количество вода и една супена лъжица ленени семена. Всичко се разбърква в пастообразно състояние. Тази смес смазва засегнатите участъци от кожата през нощта.
  3. Купете обикновен бекон и го нарежете, за да можете да сложите на всеки пръст малки парчета бекон. И сега разтривайте всяко парче в кожата, докато тези парчета са съвсем малки.
  4. Пригответе сместа: разтопете 250 г несолено масло, след като кипнете, отстранете цялата пяна и добавете 250 г винен алкохол към маслото. Сместа се запалва незабавно, докато алкохолът се изгори. Топли мехлем за смазване на възпалени места.

Това домашно лечение няма да лекува подагра, но за известно време ще отнеме болезненото му проявление.

Първите признаци на подагра и режим на лечение у дома

Подаграта е вид артрит, който обикновено причинява възпаление в една става, започваща внезапно. С течение на времето възпалението започва да се движи към другите стави и сухожилия. Подаграта е често срещано състояние сред мъжете. Заболяването възниква на фона на нарастващите концентрации на пикочна киселина в кръвта, допринасящи за образуването на твърди кристали и натрупването на тези отлагания в ставите.

Възможните ефекти от натрупване на пикочна киселина в организма включват подагричен артрит (остър / хроничен), уролитиаза, поява на локализирани отлагания (тофи). Подаграта може да се появи като самостоятелно заболяване (първична подагра) или да се появи на фона на друго заболяване, медикаментозно лечение (вторична подагра).

Какво е това?

Подагра е метаболитно заболяване, което се характеризира с отлагането на кристали на урати под формата на натриев монурат или пикочна киселина в различни тъкани на тялото.

Основата на появата е натрупването на пикочна киселина и намаляване на екскрецията му с бъбреците, което води до повишаване на концентрацията на последната в кръвта (хиперурикемия). Клинично, подаграта се проявява с рецидивиращ остър артрит и образуването на подагрични възли - тофи.

Увреждането на бъбреците е също една от основните клинични прояви на подагра, както и артрит. Най-често заболяването се среща при мъжете, но напоследък разпространението на болестта сред жените се увеличава, като възрастта се увеличава. За лечение се използват лекарства, влияещи върху патогенетичния механизъм на заболяването, както и лекарства за симптоматично лечение.

Защо се развива подагра?

Основният фактор, предразполагащ за развитието на заболяването, е постоянното високо ниво на пикочна киселина в кръвта на пациента. Нейните производни (урати) се отлагат под формата на кристали в ставите, както и в някои други органи (по-специално бъбреците), което причинява развитие на подагра. Съединение, такова като натриев урат, има тенденция да се отлага в ставната тъкан, което води до неговото разрушаване с течение на времето.

Сред факторите, предразполагащи към развитието на заболяването, са:

  • генетична предразположеност;
  • консумация на големи количества протеинови храни от животински произход;
  • преяждане;
  • липсата на движение;
  • затлъстяване (включително на фона на ендокринни нарушения).

Високото ниво на пикочна киселина в подагра може да се дължи на големия му прием в организма, когато дори напълно здрави бъбреци не се справят с екскрецията. Друга ситуация е възможна, когато тялото получава нормалното количество от това съединение чрез хранене, но функционалната активност на бъбреците се намалява по една или друга причина.

Симптоми на подагра

Първите признаци на подагра започват с лезия на една става, най-често на палеца. Появата на остър артрит може да се предшества от обилен прием на храна, прием на алкохол, травма, операция.

Заболяването се развива внезапно, сутрин има остра болка, подуване и зачервяване, симптомите на подагра бързо се увеличават и достигат пик в рамките на 24 до 48 часа. Болката става изразена, пациентите често не могат да носят чорапи или да докосват възпалението. Острата подагра може да бъде придружена от повишаване на телесната температура до 38 градуса. Остра слабост, общо неразположение. Дори и да не се лекува, влошаването на подагричния артрит постепенно изчезва за период от 5 до 7 дни.

С напредването на заболяването и при липса на адекватно лечение, пристъпите на артрит стават по-чести и удължени и се включват нови стави на краката. Има деформация на ставите поради нодуларни отлагания и костни израстъци, тофи. Тези кристали на пикочна киселина, които се отлагат в периартикуларните тъкани, са безболезнени, плътни възли с жълтеникав цвят. Най-често се намира в ухото, лакътя, глезените стави, ставите на ръцете и краката.

Постепенно се появява скованост на ставите, което затруднява движението на пациентите. Рискът от фрактури е висок. Всяко ново влошаване на подагричния артрит значително влошава хода на заболяването, допринася за бързото развитие на усложненията.

Как изглежда подаграта: снимка

Снимката по-долу показва как болестта се проявява при хората.

етап

За класификация по тежест курсът на подагра се разделя на 4 етапа.

  1. Първият етап е асимптоматична хиперурикемия. На този етап пациентът не забелязва никакви симптоми на заболяването, но нивото на пикочната киселина в кръвта надвишава 60 mg / l. Това състояние не изисква специално лечение, достатъчно е редовно да се следи нивото на пикочната киселина и да се поддържа здравословен начин на живот с диета. При правилно организиран режим симптомите на подагра може дори да не бъдат осъществени, или ще са години преди началото на първата атака на болестта.
  2. Вторият етап е остър пристъп. На този етап кристалите на пикочната киселина се отлагат в ставите, активират възпалителния процес, което води до появата на изразена болка и подуване в областта на засегнатата става. Болката отшумява самостоятелно, дори без лечение, в продължение на 3 до 10 дни. Тъй като първата атака ще бъде последвана от други, препоръчва се незабавно да се потърси помощ от специалист. Разликата между атаките може да продължи няколко месеца, но вероятността от повторно нападение се увеличава с всеки изминал ден, така че е важно да започне лечението своевременно и да се контролира нивото на пикочната киселина.
  3. Третият етап е субакутен курс. Този етап предполага период между атаките. По това време симптомите на заболяването отсъстват, а ставите работят нормално. Въпреки това, отлагането на кристалите на пикочната киселина продължава, и това може да доведе до повтарящи се, по-изразени и болезнени пристъпи на подагра в бъдеще.
  4. Четвъртият етап е хронична нодуларна подагра. При напреднали случаи заболяването придобива хронична форма, чийто резултат е деформация и разрушаване на костната и хрущялната тъкан в засегнатата област. Тъй като продължаващото възпаление продължава и увеличава интензивността, увреждането на бъбреците с развитието на бъбречна недостатъчност не се изключва.

Лечение на подагра у дома

Първото лечение на подагра е облекчаване на болката. Пациентите, страдащи от подагра, трябва да знаят списъка с дейности, които могат да намалят болката по време на обостряне:

  1. Останалите ранени крайници.
  2. Студ на болезненото огнище: влажна кърпа, балон с лед, бутилка студена вода.
  3. Нестероидни противовъзпалителни средства (Ortofen, Voltaren, Naproxen, Diclofenac) в таблетки или инжекции (инжекциите увеличават дозата, препоръчва се да се прави сутрин).

Как да се лекува подагра и да се постигне стабилна ремисия ще каже само на квалифициран лекар, въз основа на резултатите от диагнозата на конкретен случай. Разглеждаме общите мерки на терапията.

Как да облекчим болката при остър пристъп на подагра?

При остър подагричен артрит се извършва противовъзпалително лечение. Най-често използваният колхицин. Той се предписва за перорално приложение, обикновено в доза от 0,5 mg на всеки час или 1 mg на всеки 2 часа, като лечението продължава до:

  1. Няма да има облекчение на пациента;
  2. Няма да има нежелани реакции от страна на стомашно-чревния тракт или
  3. Общата доза на лекарството няма да достигне 6 mg без ефект.

Колхицинът е най-ефективен, ако лечението започне веднага след началото на симптомите. През първите 12 часа от лечението, състоянието значително се подобрява при повече от 75% от пациентите. Въпреки това, при 80% от пациентите лекарството причинява нежелани реакции от стомашно-чревния тракт, които могат да възникнат преди клинично подобрение на състоянието или в същото време.

Когато се приемат през устата, максималното ниво на колхицин в плазмата се достига за около 2 часа, поради което може да се предположи, че приемането му при 1,0 mg на всеки 2 часа е по-малко вероятно да предизвика акумулиране на токсична доза преди проявата на терапевтичния ефект. Тъй като обаче терапевтичният ефект е свързан с нивото на колхицин в левкоцитите, а не в плазмата, ефективността на режима на лечение изисква по-нататъшна оценка.

При интравенозно приложение на колхицин не се появяват странични ефекти от стомашно-чревния тракт и състоянието на пациента се подобрява по-бързо. Важно е да запомните, че интравенозният начин на приложение изисква точност и че лекарството трябва да се разреди в 5-10 обема редовен физиологичен разтвор и инфузията трябва да продължи поне 5 минути. Както перорално, така и парентерално приложение, колхицинът може да инхибира функцията на костния мозък и да причини алопеция, чернодробна клетъчна недостатъчност, умствена депресия, гърчове, възходяща парализа, респираторна депресия и смърт. Токсичните ефекти са по-вероятни при пациенти с патология на черния дроб, костния мозък или бъбреците, както и приемащи поддържащи дози колхицин. Във всички случаи дозата трябва да бъде намалена. Не трябва да се предписва на пациенти с неутропения.

При остър подагричен артрит, други противовъзпалителни лекарства също са ефективни, включително индометацин, фенилбутазон, напроксен, еторикоксиб и др.

Индометацин може да се предписва за перорално приложение в доза от 75 mg, след което пациентът трябва да получава 50 mg на всеки 6 часа; лечението с тези дози продължава на следващия ден, след като симптомите изчезнат, след което дозата се намалява до 50 mg на всеки 8 часа (три пъти) и до 25 mg на всеки 8 часа (също три пъти). Страничните ефекти на индометацин включват стомашно-чревни нарушения, задържане на натрий в организма и симптоми от централната нервна система. Независимо от факта, че тези дози могат да предизвикат странични ефекти при почти 60% от пациентите, индометацин обикновено се понася по-лесно от колхицин и вероятно е средство за избор при остър подагричен артрит.

Лекарства, които стимулират отделянето на пикочна киселина и алопуринол при остър пристъп на подагра, са неефективни. При остра подагра, особено при противопоказания или неефективност на колхицин и нестероидни противовъзпалителни средства, е от полза системно или локално (т.е. интраартикуларно) приложение на глюкокортикоиди.

За системно приложение, било то перорално или интравенозно, трябва да се прилагат умерени дози в продължение на няколко дни, тъй като концентрацията на глюкокортикоидите бързо намалява и действието им престава. Интраартикуларното приложение на дългодействащо стероидно лекарство (например, триамцинолон хексацетонид в доза от 15-30 mg) може да спре пристъп на моноартрит или бурсит в рамките на 24-36 часа.Това лечение е особено препоръчително, когато е невъзможно да се използва стандартния лекарствен режим.

Нови данни за лечението на подагра

Според последните данни, подаграта е най-силно предразположена към затлъстяване, причинено от прекомерната консумация на мазни храни от животински произход. В риск рискуват любителите на колбаси, салати, бекон и хамбургери. Това е излишък на протеини, който води до излишък на пикочна киселина, а излишното тегло създава повишено натоварване на ставите и по този начин ускорява развитието на възпалителния процес.

Американски учени също установиха пряка връзка между недостига на калций и аскорбиновата киселина и развитието на подагра. С възрастта, тези основни вещества за организма започват да липсват дори онези хора, които водят здравословен начин на живот и не се оплакват от наднорменото тегло. Ето защо, след четиридесет години е необходимо ежегодно да се изследват и приемат мултивитамини, предписани от лекар. Наскоро бе разработено ново лекарство, което инхибира синтеза на пикочна киселина, бензобромарон. В момента се провеждат активни клинични изпитвания, а в някои западни страни те вече са разрешени и пуснати в действие. Но преди новината да се установи на вътрешния фармацевтичен пазар, вероятно ще мине много време.

Известно е също и за експерименталното разработване на нови нехормонални противовъзпалителни лекарства, които действат директно върху белтъка интерлевкин, предизвиквайки подагрично възпаление на ставите и тъканите. Точният момент на появата на тези лекарства на свободния пазар обаче е труден.

Диета с подагра

Диетата трябва да намали нивото на пикочната киселина в кръвта, което ще намали вероятността от повтарящи се болезнени атаки и забавят прогресирането на увреждането на ставите.

Диета за подагра забранява употребата на храни:

  • Гъби.
  • Смокини, малини, стафиди и прясно грозде.
  • Култури от боб.
  • Шоколад, какао, силно сварен чай, кафе.
  • Сол (пълно изключване или дневен прием не повече от 1/2 ч.л.).
  • Крем торти.
  • Подправки и подправки (можете да оцет, дафинов лист).
  • Дебело месо / риба, пушени меса, странични продукти (особено задушено).
  • Алкохолът.
  • Зелените - спанак, карфиол, киселец, маруля.
  • Bird, постно риба (препоръчва се сварява 2-3 пъти в седмичното меню).
  • Захар без ограничения и мед (с нормално ниво на глюкоза в кръвта).
  • Хляб (бял, ръжен), паста.
  • Зеленчуци (за предпочитане пресни), плодове (цитрусови плодове и череши са особено полезни).
  • Мляко, извара, кефир, масло.
  • Сок, минерална вода.

Използването на топла минерална вода или чаша вода с добавянето на лимонов сок ще ускори метаболизма. Също така, обменните процеси се нормализират на седмичния разряд.

физиотерапия

Физиотерапевтичните процедури помагат за пълното спиране на възпалението в ставите с подагра. Те се предписват единствено след медицинско намаляване на симптомите на артрит. В острия период на заболяването, всички методи на физиотерапия са строго противопоказани.

Какви техники се използват:

  • приложения на парафин и озокерит,
  • лечебна кал
  • UHF,
  • магнитна терапия
  • електрофореза,
  • фонофореза на лекарства.

Народни средства

В допълнение към диетата и лекарственото лечение, съществуват следните традиционни средства за облекчаване на подаграта:

  1. Тополови пъпки. Топола пюре в менгеме се смесва с вазелин или друга растителна маслена основа в съотношение от 1 до 4. Полученият мехлем се прилага върху засегнатата става 1 - 2 пъти дневно по време на периоди на обостряне, за да се облекчи болката.
  2. Приложения за ряпа. Сварете ряпата до мека консистенция, намажете го в каша и добавете 1 - 2 супени лъжици слънчогледово масло, ако е необходимо. Нанесете сместа върху засегнатите места. Ако има язва на кожата в областта на тофи, приложението е забранено.
  3. Корен от целина. 1 супена лъжица от корен от целина, миризма налейте 400 мл вряща вода. Сместа се влива в продължение на 2 часа. Необходимо е да се пие инфузията 3 - 4 пъти дневно половин час преди хранене за борба с хиперурикемията (за намаляване на нивото на пикочната киселина в кръвта).
  4. Коровяк обикновен. Сухите цветя на лопен се наливат с водка или медицински алкохол (50 g листа за 0,5 литра течност). Сместа се влива в продължение на 5-7 часа на защитено от слънце място, след което се използва за разтриване в кожата на засегнатите стави. Лекарството също така намалява болката по време на остри атаки.
  5. Цикорията. 2 чаени лъжички цикория се наливат 200 мл вряща вода и настояват 4 - 5 часа. Infusion пие половин чаша 2 - 3 пъти на ден преди хранене. Цикорията също е ефективен при контролиране на хиперурикемията.
  6. Бани от лайка. Нанесете с поражение на подагра ръцете или краката. За тяхното приготвяне ще са ви необходими 100 г суха лайка, 5 л топла преварена вода и 10-15 г сол. Вземете баня за 10-15 минути, докато водата се охлади до стайна температура. По-нататъшното присъствие на крайниците във водата е рисковано, тъй като съществува заплаха от хипотермия и обостряне на подаграта. Затова крайниците внимателно избършете с кърпа и ги запалете на топло. Редовните бани от лайка намаляват възпалителния оток и допринасят за началото на ремисия.
  7. Инфузия хиперикум. Две супени лъжици хиперикум изсипва 1 литър вряща вода и настоява за 2 до 3 часа. Щам чрез марля или сито инфузия напитка 50 - 70 мл 3 пъти на ден. При хронична подагра, курсът на лечение може да бъде няколко месеца. Хиперикумът намалява хиперурикемията и донякъде облекчава болката.

Начин на живот

След отстраняване на болката лекарят трябва да се увери, че нивото на пикочната киселина остава безопасно за пациента и дозата на алопуринол е избрана правилно. За тази цел се извършва редовно определяне на нивото на пикочната киселина, като се използва биохимичен кръвен тест. В началото на лечението това трябва да се прави на всеки 2-4 седмици, а след това на всеки 6 месеца.

Ако е избрана оптималната доза лекарство, пациентът е на диета, върна се към физически упражнения, не се сблъсква с артритни атаки, не е необходимо да приема болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства, дозата на алопуринол може бавно да бъде намалена под наблюдението на лекар. Практиката показва, че съвсем рядко е възможно да се прекрати напълно. За съжаление, в преобладаващата част от случаите, пациентите, които са отменили аллопуринола, са принудени да се върнат към него след многократна подагрична атака.

Кога е необходима операция?

Хирургичното лечение на подаграта е рядко. Кратко описание на възможните хирургични интервенции и индикации за тях:

  1. Премахване на тофус - необходимо за силния им растеж или възпаление.
  2. Отваряне на кухината на ставите, дрениране на гнойни кухини. Аутопсия е показана при наличие на гнойни усложнения от подагра (целулит, бурсит, артрит).
  3. Ендопротезиране на ставите. Такава операция се извършва при пациенти с тежки подагрични лезии на големи стави (бедро, рамо, коляно).

Повечето случаи на подагра могат да бъдат успешно лекувани с консервативни методи.

Отнема около седмица за облекчаване на артрит. Антирецидивното лечение се провежда с продължителни курсове за цял живот: може да бъде или диета или диета с основни лекарства.

Предотвратяване и прогнозиране на подагра

За да предотвратите появата на нови атаки и да намалите проявите на подагра до минимум, трябва да следвате някои правила:

  1. Не приемайте аспирин, който може да причини повишаване на пикочната киселина и да предизвика обостряне.
  2. Не излагайте засегнатата става на каквото и да е напрежение. За болка, нанесете лед върху засегнатата става в продължение на 15-20 минути.
  3. Най-малко половин час на ден за физическо възпитание, редовно правят гимнастика и упражнения.
  4. Редовно провеждайте медицински прегледи и измервайте нивата на пикочната киселина.
  5. Преразгледайте диетата си в полза на плодове, зеленчуци и зърнени храни, избягвайте да ядете карантия, колбаси, мазнини.
  6. Пийте поне два литра вода на ден, за да помогнете на бъбреците да отделят натрупаната киселина.

Прогнозата е благоприятна и възстановяването зависи от степента на заболяването и придържането към адекватно лечение. Колкото по-скоро пациентът отиде при лекаря, преосмисли собствения си начин на живот и започне лечението, толкова по-голям е шансът за стабилна ремисия. Без правилно лечение подаграта прогресира доста бързо, особено при по-възрастни и зрели пациенти, които са склонни към нея, следователно е категорично невъзможно болестта да бъде „занижена”.

Подагра - какво е това заболяване? Симптоми и лечение, атака на подагра

Сама по себе си болестта "подагра" не съществува. Какво е това? Подаграта е колективен термин, който включва различни метаболитни нарушения и техните последствия.

Сред всички описани случаи на заболявания в медицината, това заболяване е най-древното. Още през V в. Пр. Хр. В медицинската си трактат Хипократ нарича проявлението на остри пристъпи на болка в ходилата.

В същото време гръцкият доктор Гален открил и описал връзката на гранулираните гранулирани отлагания (tophi) в ставните тъкани с група ставни заболявания. И едва в края на 18-ти век, А. Левенхук - холандски самоук, който гледа микроскоп, намери иглести кристали в структурата на тофус.

  • Окончателната връзка между кристалите на МУН (натриева монурата) с подагричен артрит е доказана едва в края на 20-ти век.

Бърз преход на страницата

Подагра - какво е това заболяване?

подагра - снимка на краката (палец)

Модерна интерпретация на болестта е напълно оправдана, обяснявайки какъв вид заболяване е, подагра е системна патология на тофус, която се развива в резултат на възпалителни процеси в органи и системи в областта на утаяването на монокристали, при пациенти с персистиращи процеси на хиперурикемия, дължащи се на наследствени или външни фактори.

опции за показване

Формите на клиничните прояви на подагра се дължат на различни причинни фактори.

  1. Бъбречната генеза е причинена от неуспеха на бъбречните функции за своевременно отстраняване на уратните соли от организма.
  2. Формата на метаболитен генезис е следствие от прекомерното натрупване на уратни соли в организма.
  3. Формата на смесения генезис се дължи на комбинация от умерено нарушаване на синтеза на урати и тяхното отстраняване.

Независимо от генезиса, който провокира развитието на подагра, той може да се прояви:

- Първичен процес, причинен от генетичен дефект, ензимна хипофункция, водеща до неуспех на метаболитните процеси и недостатъчно уратно отделяне. Те провокират развитието на патологични процеси - диетични грешки (излишък на месо в храната), алкохолна зависимост и ограничаване на физическата активност.

- Вторичен процес, развиващ се на фона на съпътстващи заболявания - бъбречни патологии, кръвни заболявания или ефекти от лечението с употребата на определени лекарства.

Според клиничните признаци, подаграта се класифицира по различни форми на проявление:

  • класически (типичен), характеризиращ се с пристъпи на остър остър полиартрит или артрит.
  • инфекциозно-алергичен;
  • подостър;
  • revmatoidopodobnym;
  • psevdoflegmonoznym;
  • periartricheskim;
  • опция с нисък симптом.

Въпреки, че подагричният артрит може да засегне всички, мъжката популация на възраст над 40 години е по-податлива на заболяването.

Първите признаци на подагра - първата "камбанка"

Първите признаци на подагра причиняват неуспех на бъбречните функции - невъзможност за своевременно неутрализиране на излишния урат, което провокира тяхната кристализация и отлагане в тъканта и ставната структура. Често самият пациент провокира развитието на болестта прекомерна страст към алкохола и пристрастяването към нездравословни храни.

Дебютът на болестта е обоснован от развитието на артрит в краката, засягащ метатарзалната кост на палците, проявяваща се в остри подагрични атаки, със симптоми на треска, силна топлина и непоносими болки в зоната на плюсфалгалната кост на палеца.

Най-малкото докосване до пръста е много болезнено, придобива лилав или пурпурен цвят. Успоредно с това могат да се развият плътни възли в областта на петите и задната част на ръката, в близост до малките ставни групи и в областта на ушите.

Първата проява на заболяването при мъжете често се проявява като изолиран тип - моноартрит, засягащ ставите на дисталните крайници (стъпала) - развитие на подагра по пръстите на жените - под формата на поли- и олигоартрит с участието на ставите на ръцете в патологичния процес.

Признаци на подагра по вид

подагра снимка на развитието на симптоми на увреждане на ставите

Клиничните прояви на заболяването са причинени от три фази на развитие - преморбидната, интермитентната и хроничната фази.

  • Преморбидът се характеризира с асимптоматичен ход на урацемията. Излишък на урати се наблюдава при не повече от 14% от пациентите.
  • Във фазата на интермитентни прояви (интермитентни) се наблюдават епизодични пристъпи на остро спонтанно възпаление (артрит), осеяни с асимптоматични периоди на заболяването.
  • Фазата на хроничния период на заболяването се характеризира с признаци на екстра-ставните патологии под формата на бъбречна лезия, което се потвърждава от изследване при повече от 70% от пациентите. Повечето от тях, като правило, имат „преобладаващо“ ниво на пикочна киселина и развитието на подагра по време на диета с така наречения „трапезен характер“ с честа обилна употреба на алкохол и провокативни продукти.

При класическа, типична подагрична атака, симптомите се проявяват чрез силна болка в ставата на палеца, която се проявява през нощта или рано сутрин. Болков синдром с такава интензивност, че дори може да обездвижи дори най-резистентните пациенти с висок праг на болка.

Налице е фебрилен конвулсивен синдром със ставно оток на метатарзалната фаланга на големия пръст, със силно зачервяване, което е лъскаво с кожата на пръста, опъната и загубата на ставни функции. Има много висока телесна температура. Лечението на остра подагрична атака с конвенционални болкоуспокояващи не носи облекчение.

Това състояние може да продължи от три дни до една и половина седмици. След това патологичните симптоми изчезват спонтанно и всички функции на пръста се възстановяват. Повтарящ се гърч може да се прояви след месеци или дори години, включващи все повече и повече стави в патологичния процес.

  • Но интервалите между атаките всеки път намаляват.

При повече от половината пациенти атаката се предшества от психо-емоционални нарушения под формата на депресивни състояния, безпричинна нервност и възбудимост, появяват се страх и тревожност. Възможни прояви на диспептични нарушения - апатия за храна, слюноотделяне и плака на езика, тежест и болка в епигастралната област, оригване и диария.

Прекурсор на пристъп при много пациенти са дизурични нарушения, слабост и болки в тялото, сърдечна болка и повишаване на кръвното налягане. Много от тези симптоми могат да се появят веднага след началото на остър пристъп.

Симптоми на атипични форми на подагра

  • В случай на инфекциозно-алергична форма на болестта болката има миграционен характер, проявяващ се с множество ставни лезии, с бързо намаляване на възпалителните процеси.
  • В подострата фаза на потока е характерна болка в зоната на метатарзафаланговата става с умерени признаци на патология. Възможни увреждания на изолирания (моно) и множествения (олигоартрит) принцип при големи и средни ставни групи.
  • Ревматоидно-подобна подагра се характеризира с първично развитие на подагричен артрит в ставите на ръцете, с изолирани и множествени лезии на ставите. Придружени от висока температура и възли на малките стави на ръцете.
  • Признаци на псевдофлемонната патология се проявяват с моноартрит на различни стави с треска и възпалителни процеси в ставните и съседните тъкани.
  • Малосимптоматичният вариант на заболяването е изтрит и слабо показва признаци с незначителна болка и леко зачервяване на кожата в засегнатата област.
  • Когато периартричната патология засяга сухожилията на петите и периартикуларните торбички (бурса), без да се засяга ставната тъкан. Характерно по-нататъшно придържане към признаци на подагричен полиартрит, засягащо ставните групи на краката, което води до тяхното отклонение и стегната подвижност, провокира костна деформация и контрактура.

Появява се хрущял на ставите в глезените и коленете, сублуксация на пръстите на пръстите. Благодарение на солната инфилтрация се развиват хронични възпалителни процеси в параартикуларните тъкани. Тежките припадъци ограничават движението на пациента.

При наличието на хиперурикемия, липсата на навременна диагностика на подагричните симптоми и лечение (за около шест години), съществува специфичен симптом, присъщ на заболяването - развитие на тофи или нодуларни неоплазми в тъканите на ухото, лакътя и раменете, краката и бедрата, на пръстите на крайниците.

По време на пристъпите на подагра, тофите са склонни към дисекция, като отделят белезникави гранули.

Лечение на подагра, лекарства

Основната цел на терапевтичното лечение на подагра на краката е да се елиминира причинителят, да се нормализира уратното ниво в организма и да се облекчи болният синдром. При избора на лекарствена терапия, фокусът е върху всеобхватния и всеобхватен ефект на лекарствата, които осигуряват:

  1. Премахване на болезнените усещания за кратко време;
  2. Предотвратяване на повтарящи се гърчове;
  3. Предотвратете развитието на усложнения.

Облекчаването на подагричните атаки започва с почивка, поставяне на студ на ставата, назначаването на някои лекарства:

  • Лекарства, които засягат първопричината на заболяването (което потиска образуването на уратни соли) - индивидуална схема на "Алопуринол", Колхицин, "Фулфлекс", "Блемарен", "Верошпирон" или "Цистона".
  • Външни средства за анестетично действие под формата на компреси върху диметилсулфоксидна база - разтвор на димексид.
  • Инжекционните форми, които се използват за лечение на подагра по време на обостряне, са силен анестетик от типа "Кеторол".
  • вътре в мускулното приложение на Movalis, Meloxicam;
  • инжекции и таблетки "Диклофенак";
  • Nimesil перорален разтвор;
  • предварително формирани ибупрофен, низа или преднизалонови таблетки;
  • интраартикуларна блокада "дексаметазон";
  • за премахване на подпухналостта и възпалението - мехлем "Aertal" или "Indomethacin".

Между атаките се извършва физиотерапевтично лечение на подагра, което облекчава възпалителните реакции, намалява болката и размера на тофи и намалява продължителността на атаките с:

  • ултразвук;
  • медицинска фонофореза;
  • индукционна терапия;
  • парафинови приложения.

Ефектът от медикаментозно и физиотерапевтично лечение се засилва чрез поддържане на правилното хранене - премахване на месните и рибните ястия от диетата, ограничаването на приема и по време на гърчове, изцяло елиминирайки солта от храната, консумирайки до 2 литра дневно. Метаболизмът подобрява пресните сокове от тиквички, краставици и тиква.

Ранното лечение осигурява благоприятна прогноза за подагра. При липса на лекарствена терапия, заболяването прогресира, като включва все повече и повече стави в процеса. Когато заболяването стане хронично, лечението е почти неубедително.

Подагра - това, което е, признаци, симптоми, режим на лечение, хранене и причини за подагра

Подагра е хронично метаболитно (метаболитно) заболяване, характеризиращо се с нарушен метаболизъм на пурина (прекомерно разграждане на протеини) и неспособността на бъбреците да отделят пикочна киселина. Заболяването обикновено се появява след 40 години при мъжете и след менопаузата при жените. Подаграта засяга всички стави: пръсти, ръце, лакти, колене, крака.

Какъв вид заболяване е това, причините и първите признаци, както и какви симптоми и методи на лечение се използват в острата фаза на подагра при възрастни - ще бъдат разгледани по-късно в статията.

Подагра: Каква е тази болест?

Подаграта е един от видовете заболявания на ставите, в които има отлагане на соли на пикочна киселина в тях. Нарича се "болестта на царете", защото болестта е преобладавала по-рано в най-високите кръгове и най-често се дължи на неумереност в храните и алкохолните напитки.

Признаци на подагра е появата на ръцете или краката на един вид растеж, докато нивото на пикочната киселина е значително повишено.

Когато растежът, с други думи, тофус се спука, човек може да види белезникавите кристали на пикочната киселина. Пациентът може да почувства доста силна болка в засегнатите области. Такива солни отлагания в ставите затрудняват пълния живот.

Подагра е свързано с възрастта заболяване. При деца и юноши рядко се диагностицира. Обикновено първите пристъпи при мъже възникват на 40-годишна възраст, при жените след петдесетата годишнина.

При хора на възраст над 60 години заболяването се среща в 97% от случаите. Представителите на по-силния пол, болестта е по-често, тъй като тяхната кръв в началото е по-високо ниво на пикочна киселина.

класификация

Клиничната класификация идентифицира седем форми на подагра:

  • типичен (класически) пристъп на остър подагричен артрит,
  • полиартрит от инфекциозно-алергичен тип,
  • подостър
  • revmatoidopodobny,
  • psevdoflegmonozny,
  • периартритни и олигосимптоматични варианти.

Има 4 етапа на формиране на подагра:

  1. Натрупването на пикочна киселина в организма, което се определя от повишеното ниво на съдържанието му в кръвта.
  2. Образуването на кристали на соли в ставите.
  3. Агресия на имунните клетки срещу уратни образувания и възпаление на увредената става.
  4. Дистантни прояви на подагра, увреждане на бъбреците, деформации на ставите.

Основните прояви на болестта по време на обостряне са изразени мъчителни болки в областта на възпалените стави, подуване и зачервяване. Всяко движение увеличава болката, което води до временна загуба на функцията на ставите.

И така, какво е подагра, ако погледнете рентгеновата снимка на пациента? Това са чужди вещества - микрокристали на урати (соли на пикочната киселина), които се утаяват там, където няма кръвен поток: в ставите, сухожилията. В тях възниква възпаление.

Първите признаци на подагра

Признаци на подагра не могат да бъдат объркани с друга болест, толкова специфична са нейните прояви. Първите симптоми се появяват в областта на ставите на големите пръсти (едната или и двете). Именно тази връзка на палеца избира тази първа цел.

Признаци на възпаление (в 97% от случаите първото е засегнато ставата на големия палец на крака):

  • тежка мъчителна болка;
  • зачервяване и подуване на кожата;
  • наличието на белезникави възли в ставите (тофи), които преди това са били възпалени;
  • треска;
  • признаци на камъни в бъбреците (болка в бъбреците, кръв в урината и др.).

По-конкретно, симптомите на подаграта варират по пол:

  • при мъжете има остра, почти непоносима болка в засегнатата става, подуване и зачервяване на кожата. Заболяването прогресира по-бързо и по-често засяга ставите на ръцете.
  • при жените често е засегната само една става, а съседите са засегнати от подагра само в случай на късно лечение. В допълнение към типичните симптоми, жените изпитват общо неразположение, нервност, лющене на кожата на мястото на болната става, скованост на засегнатия крайник.

причини

Причината за заболяването е отлагането на кристали на пикочната киселина (урати) в хрущялната тъкан на ставата. Тяхното натрупване води до възпаление, придружено от силна болка.

Една от основните причини за заболяването е натрупването на пикочна киселина в организма. По химична структура, тя е подобна на кофеина. В резултат на това на пациентите е забранено да пият кафе и силен чай, за да се избегнат обострянията.

При нормални количества уратите се дезинтегрират и се отделят чрез бъбреците с урината. Но при повишено производство на пикочна киселина бъбреците не са достатъчни, за да се евакуират метаболитни продукти, а някои от тях остават в тялото под формата на плътни, остри кристали, които обграждат и увреждат хрущялната тъкан.

Пикочната киселина може да се натрупва в организма поради два основни фактора:

  1. Поради генетични нарушения или хормонални фактори, които засилват злоупотребата с алкохол и неправилното хранене.
  2. Поради нарушение на метаболизма или като следствие от неправилно лечение.

Острата форма се проявява, когато в кръвта се наблюдава постоянно повишена концентрация на пикочна киселина - повече от 60 mg / l. Отклоненията от тази норма могат да провокират:

  • систематично преяждане;
  • пристрастяване към мазни храни;
  • затлъстяване;
  • физическа пасивност, неподвижност;
  • генетична предразположеност.

Подагра - особено свързана с възрастта болест. Почти всички възрастни хора на възраст над 65 години показват признаци на това заболяване. А при деца и младежи в изключителни случаи се регистрират подагрозни промени.

Идентифициране на основните рискови фактори за обостряне на подаграта:

  • мъжки пол;
  • възраст над 50 години;
  • слабост на скелетната мускулатура;
  • затлъстяване;
  • алкохолна интоксикация;
  • колебания в рН на кръвта;
  • намаляване на бъбречната киселина.

Симптоми и снимки на подагра

Клиниката на заболяването зависи от степента на прогресиране на патологията. Приема се следната класификация на подагра:

  • Етап 1 на заболяването - асимптоматичен в 80% от случаите, се открива само чрез изследване на урината, когато нивото на пикочната киселина е повишено;
  • Етап 2 - солта в ставите причинява остра болка;
  • 3-ти, хроничен стадий - кристализиращите урати деформират ставите, образуват камъни във вътрешните органи.

Симптомите на подагра включват:

  • Внезапна и силна болка в ставата;
  • Устойчивост и подуване;
  • зачервяване;
  • Уплътняване на тъканите около огнището;
  • Повече от половината пациенти с основен фокус на заболяването е голям палец.

Болката възниква не толкова от „механичното увреждане” на кристалите на околните тъкани, колкото от проникването на огромно количество „възпалителни вещества” директно в ставата. Това означава, че причината за болката при артритна атака не е механична (остри кристали), а химическа (дразнещи вещества).

Характерен признак е появата на подагричен тофус. Това е отлагането на кристали на пикочна киселина в меките тъкани, както е посочено на снимката.

Подагра на пръста

Как започва атаката?

Преди атака пациентите са склонни да се чувстват напълно здрави, но мнозина забелязват изтръпване в засегнатата става. Много белязат умора, раздразнителност.

  1. Като правило, заболяването започва с атака на т.нар. подагричен артрит. Първоначално възпалителният процес засяга само една става.
  2. Обикновено, пръстът е засегнат първо (по-рядко, глезена или коленната става).
  3. Атаката най-често започва през нощта или сутринта.
  4. Болката се появява внезапно; Той има силен характер и се характеризира с висока интензивност.
  5. Засегнатата става бързо набъбва, а в неговата проекция има хиперемия на кожата и местно повишаване на температурата.

Повтаряща се атака на подагра се развива при повечето пациенти 6-24 месеца след първата, но за редица пациенти този период от време е много по-дълъг (понякога достига 10-20 години). С течение на времето се увеличава честотата на остри пристъпи на подагра при липса на лечение.

Появата на подагра в краката

Клиничната картина на острата фаза на подагра:

  • Появата на силна болка в ставата;
  • Болката се появява най-често през нощта или рано сутрин;
  • Появата на оток на мястото на ставата и около него;
  • Повишена телесна температура;
  • Загуба на апетит, втрисане, общо влошаване.

Най-често, на първо място, болката се проявява само в една става - обикновено първият пръст (подагра на палеца на крака) страда първо, по-рядко - коляното или глезена.

усложнения

Хиперурикемията и натрупването на уратни соли в подагра води до отлагането им в бъбреците с развитието на:

  • нефропатия;
  • подагричен нефрит, характеризиращ се с протеинурия, микрогематурия, цилиндрурия;
  • артериална хипертония с последващо преминаване към хронична бъбречна недостатъчност.

При 40% от пациентите се наблюдава развитие на уролитиаза с бъбречна колика в разгара на подагра, с усложнения под формата на пиелонефрит.

Какви заболявания могат да се приемат при подагра?

Какви други заболявания възникват по сценарий, подобен на подагра? Особено тази информация ще бъде полезна за тези, които са свикнали да поставят диагноза, като използват справочници или информация от Интернет.

  • септичен (гноен) артрит.
  • пирофосфатна артропатия;
  • реактивен артрит;
  • ревматоиден артрит;
  • остеоартрит (често комбиниран с подагра);
  • псориатичен артрит (възпаление на ставите в комбинация с кожни заболявания - псориазис).

диагностика

Ако ставите поне веднъж са се почувствали - необходимо е да се обърнете към лекаря. Няма значение колко бързо е минала атаката и колко е тежка болката. В противен случай можете да отнесете случая към увреждане.

Какъв лекар лекува подагра? Ревматолог. На първия прием, той ще извърши външен преглед на ставите, диагностицира състоянието на пациента.

Директната диагноза се прави въз основа на клинични и параклинични (лабораторни и инструментални) изследвания. При някои пациенти диагнозата не отнема много време, докато други трябва да преминат през серия от тестове и изследвания.

При диагнозата подагра може да се разграничат следните стъпки:

  • история (изследване на пациент);
  • оценка на клиничната картина на заболяването;
  • инструментални изследвания;
  • лабораторни тестове.

При диагностицирането на подагра се използват следните методи:

  • биохимичен кръвен тест (има повишено ниво на пикочна киселина; при изследването на креатинина в кръвта се определя релевантността на бъбречната недостатъчност);
  • рентгенови лъчи (локалните промени в ставите се разглеждат като част от разглеждане на хроничната форма на подагричен артрит);
  • изследване на синовиалната течност, взета от ставата, засегната от липсата на бактериална флора и наличието на кристали на пикочна киселина;
  • Ултразвук (изследването изследва бъбреците за наличие на камъни в тях).

Диагнозата на подагра се установява въз основа на наличието на два критерия от следното:

  • съдържанието на пикочна киселина в кръвта е по-високо от 416,4 μmol / l при мъжете и над 356,9 μmol / l при жените;
  • наличието на тофус;
  • откриване на кристали на пикочна киселина в синовиална течност или тъкани;
  • остър преходен артрит.

Лечение на подагра

Комплексната подагра терапия трябва да бъде стъпка по стъпка. Той се състои от три етапа:

  1. облекчаване на остър пристъп (подагричен артрит);
  2. лекарствена корекция на излишната пикочна киселина;
  3. диета и предотвратяване на рекурентни обостряния.

Когато подагра лечението се извършва у дома. Острата атака е показател за строг покой. Край, чиито стави са засегнати от възпалителния процес, е препоръчително да се държи в повдигната позиция, като се постави под тях нещо меко (навито одеяло или възглавница).

Принципи на лечение с наркотици:

  • Лечението със специални лекарства, чието действие е насочено към намаляване на хиперурикемията, не може да бъде започнато по време на обостряне на заболяването.
  • Такива средства се вземат за дълго време, в продължение на години, като се правят малки почивки (не повече от 4 седмици) по време на нормализирането на съдържанието на пикочна киселина в кръвта.
  • При избора на лекарства е изключително важно да се вземе предвид вида на пуриновите метаболитни нарушения (смесени, метаболитни, бъбречни).

Медикаментозната терапия за подагра е насочена към решаване на два основни проблема:

  • Намаляване на нивото на пикочната киселина в пациента;
  • Облекчаване на остро възпаление и облекчаване на болката.

Колкото по-скоро пациентът премине прегледа, прегледа навиците си и започне лечението, толкова по-голяма е вероятността за постигане на стабилна ремисия.

  1. Алопуринол. Употребата на Алопуринол може да намали броя на обострянията на подагричния артрит, като едновременно с това елиминира риска от уратни камъни в пикочните пътища. Минималната ефективна доза на лекарството се избира индивидуално за всеки пациент, за да се намалят възможните странични ефекти.
  2. Фебуксостат - действа като алопуринол. Препоръчва се за употреба от пациенти с лезии на бъбреците и умерен и лек черен дроб.
  3. Pegloticase е интравенозен разтвор, съдържащ ензими, които разтварят кристалите на пикочната киселина. Използва се за прогресивна, трудна за контролиране подагра.
  4. Пробенецид - приеман през устата, допринася за ускореното отстраняване на пикочната киселина от бъбреците.

При атака срещу подагра първо се прекратяват неговите прояви:

  • мир;
  • студ върху ставата;
  • НСПВС (напроксен, диклофенак) в таблетки или инжекции;
  • при тежки случаи, интраартикуларно приложение на глюкокортикостероиди или в / в колхицин.

Курс лечение за предотвратяване на рецидиви:

  • НСПВС (ниво на възпаление, засяга стомашно-чревния тракт);
  • кортикостероиди (при продължителна употреба намаляват имунната система и разреждат костната тъкан);
  • Колхицин (засяга кръвта и стомашно-чревния тракт);
  • витамини С, Р (допринасят за отстраняването на урите);
  • урикодепресивни средства (алопуринол, оротична киселина) намаляват концентрацията на пикочна киселина, предписват се за хиперурикемия;
  • Урикозуричните лекарства (кетазон, салицилати) подобряват евакуацията на пикочната киселина от тялото със скорост на екскреция по-малка от 3,56 mmol / ден.

физиотерапия

Физиотерапевтичните процедури помагат за пълното спиране на възпалението в ставите с подагра. Те се предписват единствено след медицинско намаляване на симптомите на артрит. В острия период на заболяването, всички методи на физиотерапия са строго противопоказани.

Какви техники се използват:

  • приложения на парафин и озокерит,
  • лечебна кал
  • UHF,
  • магнитна терапия
  • електрофореза,
  • фонофореза на лекарства.

Хирургия на подагра

Крайна мярка в лечението - операцията за отстраняване на тофус. Те рядко прибягват до нея, само в случаите, когато:

  • Уратските находища са много големи;
  • Лечението не е ефективно - тофите не се разтварят;
  • Tofusa поникна в меките тъкани;
  • Деформациите на фугата са толкова големи, че се предполага, че ще бъдат унищожени.

Ранното разпознаване и започването на рационално лечение дава прогностично благоприятни резултати. Факторите, утежняващи прогнозата на подаграта, са млади (до 30 години), комбинация от уролитиаза и инфекции на пикочните пътища, утежнена соматична анамнеза (захарен диабет, артериална хипертония), прогресия на нефропатия.

Как да премахнем пристъп на подагра?

  1. При остри пристъпи се препоръчва почивка, особено за засегнатия крайник.
  2. Стъпалото е с малко по-високо положение, ледът може да бъде нанесен върху възпалената става, като го замени, след като атаката утихне, със затоплящ компрес.
  3. При лечение на пристъп се използват противовъзпалителни нестероидни лекарства (НСПВС), специфичното лекарство, както и дозировката му, честотата на употреба и продължителността се определят от лекуващия лекар.

Можете да облекчите възпалението и да облекчите болките в ръцете и краката с компреси. Аспирин в количество от 5 таблетки в комбинация с йоден обем от 10 ml. Инструментът трябва да се постави на краката и да се постави на топлина. Препоръчва се манипулация да се извършва 2 пъти дневно.

След отстраняване на острия пристъп на подагра, трябва да направите цялостно лечение. Комплексното лечение на подагра включва:

  • Медицински метод;
  • физиотерапия;
  • Масаж.

За да следите здравето на подагра и да предотвратите появата на подробни атаки, трябва да:

  • непрекъснато се подлагат на биохимични кръвни тестове за съдържание на соли на пикочна киселина в него;
  • ако е необходимо, направете пробивна вътрешковачкова течност;
  • напълно спазвайте предписанията на лекаря и подагралната диета.

храна

За да се състави дневна дажба храна, трябва да се свържете със специалист, който, като се вземе предвид етапа на развитие на болестта и наличието на хронични патологии, ще разработи таблица с допустими и забранени храни.

  • Вие не можете: да ядат много месо, карантии, риба, гъби, бобови растения. Забранени са богатият бульон, хайвер, пушено месо и консервирани хранителни продукти. Кафе, чай, какао, шоколад не се препоръчват.Алкохолът се изключва, особено бирата.
  • Можете: мляко и млечни продукти, яйца, пиле, зеленчуци, зърнени храни, тестени изделия, ядки.
  • Трябва да пиете колкото е възможно повече течност, за предпочитане 2,5-3 литра на ден. Тя може да бъде само вода, минерална вода, алкални по-добре, като Slavyanovskaya и Smirnovskaya, ягодоплодни и цитрусови сокове,

Диета за подагра, както вече се надяваме, разбираме, е най-важната част от лечението. Комплексната терапия на това заболяване включва също лекарства и физиотерапевтични процедури. Те се предписват от лекаря индивидуално за всеки пациент, като се взема предвид тежестта на подаграта, наличието на съпътстващи заболявания.

Използването на народни средства у дома

Преди да използвате народни средства за подагра, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар.

  1. 15-20 g (около 1 супена лъжица. Лъжица) от нарязан корен от целина варят 0,4 литра вряща вода, оставете, докато инфузията се охлади, филтрирайте. Дозировка: пийте по 0,5 чаши 3 пъти дневно преди хранене (20-30 минути).
  2. Цикорията. 2 чаени лъжички цикория се наливат 200 мл вряща вода и настояват 4 - 5 часа. Infusion пие половин чаша 2 - 3 пъти на ден преди хранене. Цикорията също е ефективен при контролиране на хиперурикемията.
  3. Полезно за подагра и вана за крака с йод. Към 3 л топла вода добавете 3 ч.л. натриев бикарбонат (годни за консумация сода) и 9 капки йод. Редовните процедури с този вид лечение помагат за намаляване на количеството на солни отлагания.
  4. За смилане, можете да приложите тинктура от лайка и бъз. Сухите растения се наливат с чаша вряща вода и настояват 2 часа. Филтрираният продукт трябва да третира засегнатите области.
  5. Корените на по-малката червена. Необходимо е да се излее една чаена лъжичка от тези корени с чаша вряща вода и да се остави да се вари, и е по-добре да се ври 10 минути във водна баня.Вземете инфузията сутрин и вечер за половин чаша.

предотвратяване

Основният инструмент за превенция на подагра остава диетата, която беше спомената по-горе. Въпреки това, освен приема на храна, важни са и други рискови фактори. Това ще помогне да се удължат периодите на ремисия, да се избегнат обостряния или да се отслабят.

Превенцията на подагра включва:

  • Наблюдавайте храненето, не злоупотребявайте с храни с високо съдържание на пурини.
  • Правете спорт. Не излагайте тялото на големи натоварвания. Ходенето, сутрешният джогинг и леките упражнения изобилстват. Основното нещо е, че ставите не получават голям товар.
  • Пийте много течности, което допринася за навременното и пълно премахване на излишната пикочна киселина от организма.
  • Когато заседналият труд се опитва да компенсира недостатъците на дейността с редовни тренировки. В допълнение, това ще помогне да се отървете от излишни килограми, които натоварват ставите.
  • Изоставете тесните и неудобни обувки и дрехи. Такива предмети са вредни за ставите.

Сега знаете каква е болестта, какви са характеристиките и методите за лечение на подаграта. Бъдете здрави и следете здравето си през цялото време!