Защо опашната кост боли след раждането?

Болката в опашната кост след раждането (coccygodynia) често започва след раждането на бебето и може да продължи месеци. Защо възникват? Най-честата причина е в трудния процес на раждане, с опитите на жените, божествените кости се различават, което се отразява негативно на опашната кост. След силно механично въздействие тази зона боли.

Защо се появява болка?

Болката, която се появява при жената, е различна: с хленчещ, горящ, периодичен или постоянен характер. Понякога те стават по-силни след продължително заседание или, напротив, рязко, когато жената се изправя, когато уринира, по време на дефекация и т.н.

Болката може да напоява мускулите на бедрата, ануса, дават в чатала, бедрата, долната част на крака. В редки случаи се предава в ректума.

  • Дискомфорт започва дори по време на бременност, след това може да се увеличи или изчезне. Може да премине през 14-21 дни, може да продължи до 7-8 месеца. В повечето случаи болката продължава три до четири месеца след раждането на детето. Не трябва да изчаквате, докато болката премине сама, трябва да се консултирате с лекар.
  • Друга причина, поради която опашната кост боли след раждането, е нараняване, изместване на опашната кост. Често пациентът не знае, че има травма. Повреда се дължи на неуспешно падане или удар. И рудиментът може да бъде наранен само с неловко движение, каране на колело. Той може да не се разболее от незначителна пукнатина на първия ден и може да настъпи нараняване след раждането.
  • При тесен родов канал, или ако плодът е тежък, опашната кост също е ранена, включително дислокация или фрактура.
  • В процеса на раждане е възможно да се притискат нервните окончания.
  • Опашната кост ще бъде много болезнена, ако е прекалено изкривена (изправена), когато плодът минава през родовия канал. Удължаването на рудимента подобрява натискането и ширината на родовия канал.
  • Ако след раждането, проливането на перинеята или травмата с хеморагия се появи опашната кост може да е болна.
  • При увреждане на сухожилията в тази област се появява болка.

В следродовия период често се засилват други заболявания, които често причиняват дискомфорт и болка:

  • Дефицит на калций;
  • Солни депозити;
  • Възпалителни процеси на пикочно-половата система и тазовите органи;
  • Невралгични патологии;
  • хемороиди;
  • Анални фисури;
  • Заболявания на ректума.

Кога се нуждаете от помощ от лекар?

Често травмата на лечебните заведения и жените в зъбната кост обвинява трудния процес на раждане. То може да бъде оток и стречинг, както и симптоми на болка. Лекарите не могат да обърнат внимание и да пишат майка и детето у дома.

Болката в опашната кост след раждането може да мине сама, ако компенсирането е незначително. И при по-сериозни изкълчвания, прешлените няма да се появят сами, връзките стават напрегнати и болките стават по-силни. Те започват да се безпокоят, когато се движат, дават на задните части, приличат на възпаление на седалищния нерв.

  • Дискомфортът не спира за 14 дни;
  • Дискомфорт, придаван на gluteus maximus;
  • Разтягане е налице в срамната става;
  • Болката се разпространява в посока на седалищния нерв.

Обикновено е възможно да се върне опашната кост на място с помощта на мануална терапия, която допълва лечението с противовъзпалителни лекарства и обезболяващи. Избраните лекарства трябва да бъдат безопасни за кърмещата майка. При тежки случаи лекарите препоръчват операция.

лечение

Лекарите използват електротерапия, парафинови бани и ултразвукова терапия като терапия. На жената се препоръчва комплексно упражнение. При силна болка лекарят провежда местна или обща анестезия, препоръчва курс на масаж за тази област. Може да се назначи легло или възглавници за сядане. Понякога се предписва лечение с пиявици или хирудотерапия.

Ако консервативните мерки нямат ефект, тогава лекарят решава да извърши операция.

У дома

Ако лекарите са потвърдили, че нямате сериозни патологии и наранявания, можете да облекчите дискомфорта, като използвате следните мерки:

  • Гимнастически упражнения на топката;
  • Възстановителни упражнения;
  • Отказ от вдигане на тежести;
  • Оборудването на леглото с ортопедичен матрак със средна твърдост;
  • Няма нужда да седите на меки възглавници, ако не искате да се влошавате;
  • Почивайте повече, за да не усилвате дискомфорта;
  • След консултация с лекар, използвайте дразнещи тинктури на базата на люти чушки или лилава тинктура на спиртна основа. Марля, потопена в лекарствена течност, се притиска леко и се прилага върху опашната кост. Повреденото място се обвива с филм за 2 часа;
  • На първия ден след раждането трябва да се направят къси ледени джаджи, за да се елиминира подпухналостта;
  • Прегледайте диетата. Обогатете менюто с храни с високо съдържание на фибри и калций. Може да са млечни продукти;
  • Пийте повече течности, за да избегнете запек. Нарушенията на стола увеличават натоварването на опашната кост;
  • Опитайте се да седнете на специални възглавници; върху навита кърпа; леко се наведе напред.

Народни методи

  • Препоръчително е да се вземе вана с добавянето на отвара от здравец. За да направите това, 4 чаени лъжички здравец са пълни с 4 чаши вряла вода и оставете да къкри 10 минути. Отделете бульона, за да се влее в продължение на половин час, филтрираме и изсипваме в банята.
  • Бульон здравец са направени и компреси в засегнатата област. Овлажняваме марля в бульон от здравец, поставяме я върху болната опашна кост и го обвиваме в пластмасова обвивка, покривайки я с хавлиена кърпа или вълнен шал отгоре. Тази процедура се извършва ежедневно, докато дискомфортът премине.
  • Друг компрес за подпомагане на болката ще бъде прилагането на инфузия на валериана. Овлажняваме памучна турунда или марля и я поставяме на възпалено място. Увийте топло одеяло или кърпа.
  • Добре облекчава болката и елиминира възпалителния процес на триене на елтово масло в засегнатата област 3 пъти на ден.
  • Оцет и мед се разреждат в съотношение 1: 2, разбърква се добре и се разтрива в засегнатата област.
  • От време на време, за облекчаване на възпалението, можете да направите мрежа от йод.
  • За да се облекчи дискомфорта, лекарите препоръчват маз за троксевазин.

упражнения

Ако са изключени сериозни патологии и наранявания, лекарите препоръчват провеждането на комплекс от упражнения.

Болка в опашната кост след раждане: каква е причината за появата им?

Въпреки безспорния факт, че бременността е нормално физиологично състояние на една жена, тялото й трябва да приложи много сила, за да свикне с новия си статус.

След раждането на бебето може да се появи болка в опашната кост, която обикновено трае не повече от 2-3 седмици.

Такава болка може да бъде само в областта на опашната кост, малко "даде" на ануса, гениталиите, вътрешната страна на бедрото, а също така има различна интензивност и характер.

Търсите причини

Причината за болката в опашната кост - крайната част на гръбначния стълб може да бъде усложнение на нормалния процес на раждане (при продължително раждане или тазово представяне на плода, вероятността от този симптом е малко по-висока, отколкото при неусложнено раждане).

Често младите майки се оплакват, че опашната кост боли след раждането по време на бързото раждане на дете - в този случай тъканите на родовия канал просто нямат време да се подготвят и може да настъпи сублуксация на опашните прешлени.

Трябва да се помни, че причината за появата на този симптом може да се превърне в такива състояния като сколиоза на някоя от гръбначния стълб, а малката странична кривина често остава незабелязана и не се лекува навреме, а през последните седмици на бременността и след раждането си напомня за себе си t,

Най-често такъв болен синдром (coccygodynia) се свързва с факта, че по време на бременност и точно преди раждането, тазовите кости се раздалечават, за да се даде възможност на детето да се роди самостоятелно в света.

Отначало болезнените усещания се причиняват от необичайното положение на костите, но костите непрекъснато се стремят да се съберат отново и това неразположение бързо преминава.

Ето защо опашната кост след раждането може да нарани дори в случаите, когато е извършено оперативно раждане - това оплакване може да се чуе дори от майки, които са преминали цезарово сечение.

В някои случаи причината за болката може да бъде увреждане на гръбначния стълб, получено още преди бременност или заболявания на вътрешните органи, които са придружени от нарушаване на нервите, които преминават през опашната кост.

Ако е така, тогава болката ще се появи много преди раждането и ще бъде почти същата интензивност почти през цялото време.

Той може да бъде причинен от заболявания на урогениталната система, възпаление на ставите, невралгични проблеми и солни отлагания.

В някои случаи на младата майка изглежда само, че болката е концентрирана в областта на опашната кост - така могат да се появят хемороиди, които често се появяват в последните седмици от бременността, заболявания на ректума, травми на перинеума и мускулите на тазовото дъно, които се появяват по време на раждането.

Ето защо лекарите казват, че за да се определи истинската причина за болка, е необходимо да се извърши цялостен преглед на жена.

Диагностика и лечение

Заслужава да се отбележи, че точната причина за коксикодиния често е възможна само след томографско и рентгенологично изследване на млада мама, което изисква подходяща предварителна подготовка на пациента.

Необходимо е да се извърши цялостно почистване на червата, при което да се използват както лаксативи, така и почистващи клизми - игнорирането на тези препоръки намалява информационното съдържание на изследването няколко пъти.

В някои случаи е необходимо детето да се прехвърли на заместители на майчиното мляко - по това време жената трябва да изрази гърдата, за да поддържа лактацията.

Връщането в нормалния режим на хранене в рамките на 3-5 дни след проучването - времето за това трябва да се съгласува с лекаря.

Ако диагнозата не е поставена преди раждането, тогава трябва да отидете на лекар не по-рано от 30-40 дни след раждането, но не трябва да отлагате посещението на специалиста.

В случай, че болката се влошава от усилие или ходене, това може да е признак за нарушение на седалищния нерв, което може да се случи и по време на раждане, особено ако детето е голямо.

В този случай, задължителна спешна консултация на невропатолог - болката с такова лишаване от свобода може само да се увеличи с времето и да доведе до пълна неподвижност (неподвижност) на пациента.

Ако опашната кост боли след раждането, тогава трябва да се опитате сами да премахнете тези усещания, за които упражненията за гимнастика след раждането са много подходящи.

Можете също да направите затоплящ компрес (горещо яйце или нагрята сол през парцал, за да се прикрепят към възпаленото място), трябва да избягвате да носите тежки неща, дори и дамската чанта трябва да бъде освободена от ненужни дреболии, които се носят „в резерв“.

Ако имате нужда да се грижите за детето си, тогава е по-добре да носите специална следродилна превръзка, която обаче трябва да се носи само в изправено положение, а ако има желание да легнете - не забравяйте да излезете.

Огромен проблем се крие във факта, че не всички ефективни лекарства могат да се приемат в периода на кърмене - не само приемането на болкоуспокояващи през устата или чрез инжектиране, но и местната терапия е забранена.

В крайна сметка, тези лекарства могат да се абсорбират през повърхността на кожата, в системната циркулация и да се отделят в кърмата. Както и възможността за приемане на каквито и да било лекарства, лекарства, които ще помогнат за намаляване на болката в опашната кост, трябва да бъдат предписани от квалифициран лекар.

Някои „експерти” казват, че само масаж и мануална терапия могат да помогнат в случая, когато опашната кост боли след раждането.

Струва си да си припомним, че опашната кост, въпреки че е рудимент (останка, останала при хората от далечни предци), все още остава част от гръбначния стълб, така че лечението й трябва да се вярва само на професионалисти.

Опитите за извършване на новокаинови блокади са ефективни само в случаите, когато причината за болката е нервно удушаване, а дори и тогава не винаги.

Възпаление на опашната кост след раждането

Ако не нараните опашната кост след раждането, тогава вероятно сте попаднали в малък брой щастливи жени. Лекарите казват, че болката в опашната кост след раждането е често явление, но обикновено тя трябва да изчезне след известно време. Ако опашната кост боли няколко месеца и повече, определено е необходимо да се търси причината и да се отстрани. С течение на времето проблемът ще се влоши, ще бъде по-трудно да се реши, и ако искате отново да раждате, то със сигурност ще излезе по време на следващата бременност.

О, тази опашна кост...

От училищния курс знаем, че нашите предци са ходили с опашки. За щастие, еволюцията се е погрижила да ни лиши от такъв, според нас, неудобен и безполезен орган. Но мястото на предишната му привързаност остана, а това е опашната кост.

Опашката е затварящ елемент на гръбначния стълб. Това е артикулация на 4-5 прешлени, които обикновено са неподвижни. Сакрокоцидната става може да се разпръсне само в процеса на подготовка на тялото на бременната жена за раждане и директно при раждане, леко огъване назад, за да се осигури бебето безпрепятствен напредък и да се избегне нараняване.

Разбира се, тези процеси са свързани с болка в тазовата област и по-специално в опашната кост. Затова обикновено опашната кост започва да боли дори по време на бременност. След раждането отделените кости постепенно се връщат на местата си, което също причинява болка. Ако няма смущения в опашната кост и този процес не докосва нерва, който минава през него, а жената няма заболявания, които причиняват болка в областта на опашната кост, то след няколко седмици или месеци болката изчезва от само себе си.

Но ако имате някой от тези фактори, това не само ще нарани още повече. Някои процеси стават необратими във времето и всичко, което може да се очаква по-късно, е само временно облекчение на състоянието. Ето защо проблемът не може да бъде оставен без решение.

Кокцидодина след раждането

Болка в опашната кост в медицината се нарича кокцигодиния. Естеството на болката може да бъде много различно: болка, рязане, пареща болка, утежнена по време на продължително заседание или по време на повдигане, по време на дефекация, възникваща периодично или постоянно досадно. Въпреки факта, че болката в опашната кост е локализирана, тя може да се прилага и в други области: в перинеума, краката, ректума и ануса, задните части.

По време на бременността кокцигодиния се среща естествено и също така изчезва самостоятелно в продължение на период след раждането. Трудно е да се каже колко облекчение може да се очаква: за някой се появява след 2 седмици, в други - за 7-8 месеца, повечето жени отбелязват, че болката в опашната кост изчезва сама след 3-4 месеца след раждането. Въпреки това, забавянето на посещението на лекар е опасно.

Защо опашната кост боли след раждането

Болка в опашната кост след раждането е често срещано явление. Като правило, след известно време тя напуска. Обикновено състоянието на раждащата жена се подобрява след 2-3 месеца. Ако опашната болест на болния след раждането, трябва да откриете причината за този симптом и да започнете лечението.

Защо опашната кост боли след раждането?

Жените след раждането често се оплакват от дискомфорт в тазовата област, особено в областта на костта. Почти невъзможно е да се роди дете без каквото и да е нараняване. Какво причинява тази болка?

Фактори, провокиращи нарушения на сакралния гръбнак:

  • промяна на положението на тазовите кости;
  • натиск при раждане;
  • липса на калций;
  • възпаление на женските полови органи;
  • заболяване на червата, често запек;
  • прищипване на нервни окончания по време на раждане;
  • гръбначна херния;
  • увреждане на опашната или перинеална връзка.

По време на бременност и след раждане, естеството на причините за дискомфорт се променя: ако жена се оплаква, че опашната й кост боли, когато седите, лекарите определят няколко причини за това явление. Приспособлението при раждане на дете може да бъде наранено в следните ситуации:

  • твърде тесен таз;
  • големи плодове;
  • интензивни опити;
  • неправилно положение на плода;
  • цезарово сечение;
  • висока сила на трудовата дейност.

Симптоми и видове болка

Болката в опашната кост след раждането трябва да премине в рамките на 3 седмици. Жените се чудят защо понякога се тревожи за дълго време. Те отлагат посещение на лекар, влошавайки състоянието им, защото забавянето на заболяването причинява непоправима вреда на здравето. Повишената болка е признак на увреждане на гръбначния стълб или тазови кости. Какви симптоми трябва да предупреждават жената?

Признаци на увредена опашна кост:

  • дискомфорт се появява, когато движението на червата;
  • болезненост след сношение;
  • изтръпване на задните части, опашната кост, бедрата;
  • силна болка в перинеума;
  • изтръпване в долната част на гърба;
  • болки при ходене.

Костта може да нарани и след цезарово сечение, тъй като тазовите кости на бременна жена преди раждането се различават независимо от начина на раждане. Това е физиологичната особеност на женското тяло, по време на което органите се деформират, което означава, че е възможно и болката.

Същност на болката

Жените по време на раждане описват своите усещания за болка в опашната кост като остри спазми или тъпа болка при продължителна експозиция. Те отбелязват, че усещанията често се разпространяват в цялото тяло. Признак на прищипване на нерва - появата на болка в бедрото, крака или седалището. Тази болка се описва като остра, пронизваща. Една жена в това състояние е трудно да се наведе или да се изправи.

Ако след раждането копътът боли много, възможна е счупване, което затруднява движението. Става болезнено да се ходи, да седи. Тази болка се описва като болка. Когато променяте позицията на болката се увеличава.

диагностика

За да се определи причината за болката в опашната кост, може ли травматолог, невропатолог.

За да се направи точна диагноза и да се установи причината за болката, се използват следните методи:

лечение

Лечението зависи от причината за болката. При фрактура е важно да се спазва почивка на леглото и да се ограничи физическото натоварване. При дислокация опашната кост се коригира през ректума. Притиснат нерв се лекува с мануална терапия и акупунктура. Ако в резултат на лечението костите се съберат неправилно, ще се наложи операция за отстраняване на опашната кост.
Домашно лечение

Ако в резултат на прегледа на пациента не са открити сериозни наранявания, можете да се опитате да излекувате опашната кост у дома, така че да престане да наранява.

Препоръки за домашно лечение:

  • правене на упражнения върху топката на бункера;
  • използване на ортопедичен матрак;
  • отказ за повдигане на тежки товари;
  • терапевтични упражнения;
  • редовна почивка;
  • избягване на използването на меки седалки.

За да облекчи състоянието на пациента, лекарят може да предпише компреси на база тинктура от люляк или люта чушка. Компресът се нанася върху повредения участък за 2 часа, обвит с филм.

Подпухналостта, образувана непосредствено след раждането, се отстранява с помощта на ледени лосиони. В следродовия период жените с високо съдържание на магнезий и калций, обогатени с фибри, трябва да присъстват в диетата. Необходимо е да се използва достатъчно количество течност, за да се нормализира стола на жената по време на раждането, като по този начин се намалява натоварването на долната част на гръбначния стълб.
Традиционни методи на лечение

Трябва да се използват методи на традиционната медицина, когато са предписани от лекар. Хирургът може да даде следните съвети на жени при раждане с болка в опашната кост:

Приемането на баня с добавянето на цветя от здравец. За това трябва да се подготви отвара: изсипете 4 ч. Л. цветя 4 чаши вряща вода. Полученият разтвор се подлага на кипене на слаб огън в продължение на 10 минути, след което се настоява 30 минути и след изсушаване се излива в банята. Подобен ефект има и баня от лук.

С помощта на същия бульон се правят ежедневни компреси. За облекчаване на болката ще помогне компресът от валериан тинктура.

Важно е! При нанасяне на компрес върху засегнатата област е необходимо да се завие с филм и да се покрие с нещо топло - хавлиена кърпа или одеяло.

Маслото от ела ще помогне за облекчаване на силна болка, подуване и възпаление. Втрива се в засегнатата област три пъти на ден. Друга ефективна рецепта е разреждането на оцет с мед.

Можете да намалите възпалението, като направите отвор на йод или като нанесете на засегнатия участък Troxevazine.

упражнения

При липса на сериозни патологии се препоръчват физиотерапевтични упражнения.

Основните упражнения, които се препоръчват да се направи за възстановяване на опашната кост:

  1. Легнете на гърба си и огънете краката си, стиснете топката с коленете си за 5-10 секунди. Ръцете трябва да са върху корема, а краката трябва да бъдат притиснати към пода. Извършват се 6-8 подхода, редуващи се с почивка. Повторете същите стъпки с изправени крака, изстисквайки топката с краката.
  2. Раздвижването на топката по вътрешната повърхност на пищяла с изправени крака. Упражнението се извършва 8-10 пъти, минималното време е 5-10 секунди.
  3. Огъване на краката и поставяне на крака близо до задните части, повдигане на таза, докато се опитва да не напрежение гърба. По време на тренировка затегнете задните части, натиснете.
  4. Лежете на стомаха си, повдигнете краката и ръцете си колкото е възможно по-високо. Упражнението се извършва 3-4 пъти, след което трябва да почивате за няколко секунди.
  5. Завиване и накланяне на тялото в различни посоки, докато стои.

Извършвайки всяко упражнение, трябва да започнете с минимално време (5 секунди), постепенно да го увеличавате. След набор от упражнения е желателно масаж.

предотвратяване

Раждане на дете - огромен стрес за тялото на жената. След раждането се забелязва слабост и се изисква много време за възстановяване. За да намалите дискомфорта и облекчаването на болката, трябва да следвате няколко правила:

6 причини за болка в опашната кост след раждането. Колко сериозно е това и какво да се прави?

Често жената след раждането боли опашната кост. Според гинеколозите, такива неприятни заболявания на опашната кост след раждането се считат за обичайни. Такава болка обаче трябва да изчезне след известно време.

Ако жена по време на отпуск по майчинство се чувства неприятно на опашната кост за 2-3 месеца или повече, тогава определено трябва да открие причината и да я отстрани.

С течение на времето такова заболяване става само по-силно и за да се излекува подобно заболяване, както и да се премахнат всички болкови симптоми, става по-трудно.

Защо се появява болката?

Защо опашната кост боли след раждането? Болка след раждане в опашната кост се формира по такива причини:

  • поради прищипване на нерва в сакралната област и костната кост. Така болката върху костите на костите се появява по-често след раждането.
  • При силно отклонение на костната кост назад, когато детето вървеше по родовите маточни канали (обикновено голямо бебе). Като цяло, опашната кост винаги е несвързана по време на раждането. Това е необходимо за удебеляване на родовия канал и съответно за лесното раждане на бебето в света.
  • Заради следродилната пролапация на перинеума, която също води до опашна болка. Подобна причина за болка в опашната кост е засегната от жени след труден труд.
  • Когато раждането травма чатала. По този начин, кръвоизлив се случва в областта на опашната кост, сакрума, а след това има болка и синина.
  • Поради увреждане на лигаментите, които се намират в близост до опашната кост. Това е рядкост при раждане, но това се случва.
  • При раждане на фрактура (изкълчване) на увредената опашна кост. Много рядко това се случва при много трудно раждане.

В кои ситуации се появява болката?

По време на раждането в женското тяло настъпват различни физиологични промени.

Когато тазовите кости се раздалечат, кокичестата кост понякога се докосва. Следователно, след раждането, опашната кост много боли.

Младият пациент чувства болка в опашната кост в такива ситуации:

  • с дълга седнала позиция. Когато седи на опашната кост, болката става по-остра;
  • когато внезапно станете, опашната кост също боли;
  • когато лежите на леглото, на гърба - на гръбначния стълб след раждането;
  • когато отиваш в тоалетната "голяма". По време на раждането опашната кост понякога се скъсва и неприятните заболявания стават по-остри. Те продължават денонощно. Такива болки дават в слабините.

По този начин на младата майка става трудно да се грижи за бебето си, защото тя постоянно чувства гореспоменатите болезнени симптоми.

Естеството на синдрома на болката

Ако неприятните неразположения върху опашната кост не са свързани с травматизацията му, тогава болката в опашната кост след раждането обикновено е болка, по-малко изгаряща или остра. В този случай пациентът страда от дискомфорт в перинеума. Това се случва по-често, когато седите, продължителен престой в една поза или при накланяне.

След нараняване на опашната кост, болната жена усеща силна болка, която се разпространява към задните части и краката.

видео

Упражнения за болка в опашната кост

диагностика

При провеждане на диагностика след раждане и ако опашната кост е повредена, гинекологът прави правилна диагноза за младата майка и избира конкретен план за лечение. Така лекарят провежда такава диагноза:

  • прилагане на инструментална манипулация. Тук гинекологът проверява естеството на увреждането на опашната кост - комбинирано или не. Ако увреждането на гръбначния стълб е комбинирано, тогава младата майка има повече срамни кости и други структури по време на отпуска по майчинство.
  • Събиране на история. Тук гинекологът анализира характеристиките на раждането (например, вакуумна екстракция), проверява дали има някакви предразполагащи специфични фактори, а също така открива от младата майка по време на отпуска по майчинство, колко дълго боли треската.
  • Палпация. Гинекологът извършва тази процедура през ректума. В този случай, гинекологът понякога разкрива подвижност или чува специфичен звук на изместване на костни фрагменти, който прилича на снежна криза.
  • Рентгенова. По време на рентгеновото изследване гинекологът проучва състоянието на женския таз и опашната кост след раждането, както и проверки за фрактури и пукнатини. Въпреки това, при такова изследване е трудно да се открият малки лезии - те се определят чрез ЯМР;
  • ЯМР е най-ефективният диагностичен метод. По време на ЯМР, гинекологът открива дори най-малките наранявания и също така оценява тъканите в слоеве.

Когато трябва да се консултирате с гинеколог

Често гинеколозите обвиняват увреждането на женската опашна кост за тежкия характер на раждането.

Пациентите по време на отпуска по майчинство често развиват следродилни болки в опашната кост, както и подуване и разтягане.

Гинеколозите често не обръщат внимание на това и предписват жена с бебето у дома.

След кратко време младите майки имат болка върху костната кост, ако изместването е малко.

При по-силни измествания в прешлените на различни части на гръбначния стълб те не попадат на мястото си, връзките са напрегнати и болката става много силна.

Така пациентът, който е родил, страда от остра болка при ходене. Освен това, на задните части се дават неприятни заболявания и се усеща като възпаление на седалищните нерви.

Пациентът, който е родил, трябва да потърси медицинска помощ от гинеколог, когато:

  • страда от неприятни усещания в опашната кост над 14 дни;
  • неприятни остри заболявания дават на задните части;
  • пубисната симфиза (пубисната става) се разтяга;
  • неприятни заболявания, разпространени по посока на седалищните нерви.

Обикновено гинеколозите лекуват опашната кост по време на ръчна специална терапия, лечение с хапчета срещу различни възпаления, както и различни аналгетици.

Избраните лекарства не трябва да дават никакви странични ефекти. В трудни ситуации хирурзите работят на жена.

Как да се отървете от болката?

Какво да правите, ако силно се развихри?

За да се премахнат неприятните заболявания на опашната кост веднага след раждането, гинеколозите предписват на жената да се подложи на релаксираща и поддържаща физиотерапия.

Така болна жена по време на отпуск по майчинство извършва различни упражнения с гимнастическа топка.

В случай на неприятни копчикови заболявания, родилният пациент следва следните медицински препоръки:

  • на първо място, тя не седи на мека мебел или повърхности на легло и не вдига тежести;
  • е повече от това да седи;
  • за предотвратяване на използването на затоплящи компреси. След това пациентът затопля болната опашна кост с варено яйце или нанася гореща сол към нея, която се увива в кърпа;
  • носи специална превръзка.

В зависимост от естеството на образуването на неприятни заболявания, гинекологът предписва следното лечение на пациента:

  • физиотерапия;
  • масаж;
  • преминаването на витаминна терапия;
  • с прищипване на различни седалищни нерви, на младата майка се предписва почивка на легло, като се вземат лекарства срещу различни възпаления след раждането и различни аналгетици;
  • мануална терапия;
  • акупунктура.

Ако гинекологът е намерил пукнатини и фрактури на опашната кост, то в острата фаза предписва консервативно лечение, при което родилният пациент предимно лежи на леглото поне 7 дни.

Ако гинекологът е диагностицирал дислокация или фрактура с изместване на определена кост, хирургът я поставя през ректума по време на ръчен медицински преглед. След това пациентът лежи 10 дни на леглото.

Ако гинекологът е диагностицирал несъвпадение, както и ако консервативното гореспоменато лечение не дава желаните конкретни резултати и не е минала опашната болка, гинекологът-хирург извършва хирургична операция.

Медикаментозна терапия

Всички свързани заболявания, разкрити от гинеколога по време на прегледа на пациента, също трябва да бъдат излекувани. Например, невролог предписва лечение с различни лекарства за облекчаване на стреса.

По време на бременността жените не могат да приемат психотропни или други лекарства. По този начин те премахват неприятните заболявания по този начин: те седят на специално гумено колело.

Това значително намалява натоварването на опашната кост.

Използва се от всички хора, които имат такова заболяване.

Ако опашната болка е зле болна, пациентът, който е родил, облекчава тези болки чрез използването на ибупрофен и напроксен. Също така, пациентът прави microclysters и вмъква свещи.

В по-трудни ситуации гинеколозите инжектират Novocain в засегнатата област.

упражнения

Ако няма сериозни патологии и травми след раждане, тогава болната жена преминава през медицинския комплекс за упражнения. В тази ситуация тя изпълнява следните упражнения:

  • лежи назад, огъва двата крака и ги дърпа към гърдите. След това той води и разпространява краката си. Броят на тези упражнения: 11-15 пъти.
  • В легнало положение на гърба, притискайте топката между краката, след което я изстисквате за 6-10 секунди и отпускате. Брой упражнения: 7–8 пъти.
  • След това, изправя извити крака и топката се търкаля около вътрешната страна на лявата или дясната пищяла за 6-10 секунди. Брой упражнения: 9–10 пъти.
  • Извива краката и поставя петите на задните части. Внимателно, бавно повдига таза, без да се натоварва гръбначния мускул. По този начин се затягат само мускулите на задните части, гърба и корема.
  • Обръща се на стомаха си и веднага вдига краката и ръцете си. Упражнението се извършва 3-4 пъти. Между повторения, пауза за 6-7 секунди.
  • Той стои и завършва лечебната терапия по такъв начин - огъва се или се превръща от страна на страна.

След провеждане на тренировъчна терапия, пациентът се подлага на масаж на опашна кост.

Мануална терапия

Тъй като по време на кърменето болна жена не приема никакви лекарства за лечение по време на отпуск по майчинство, тя се подлага на мануална терапия. Така пациентът лесно и бързо се справя със съществуващите проблеми и заболявания.

Когато пациентът почувства и леко почуква, ръчният терапевт идентифицира проблемни области, в които органи, тъкани и прешлени са фиксирани или силно напрегнати. След като идентифицира проблема, терапевтът започва да го маха с ръце.

В резултат на това женският мускулен сухожилен апарат поема правилната позиция, престава да изстисква различни нерви.

При продължителна мануална терапия мускулната памет се подобрява и пациентът се отървава от болковите синдроми и причините за тяхното формиране.

Народни методи

След раждането и след консултация с лекуващия гинеколог болната жена използва различни рецепти от традиционната медицина.

За да се премахне болката в опашната кост след раждането, пациентът, който е родил, използва следните традиционни методи за лечение на болката в опашната кост:

  • взема баня от отвара от здравец. Взима 4 супени лъжици здравец и изсипва върху него 4 чаши преварена вода и се вари на слаб огън за 10 минути. Освен това, той оставя този терапевтичен разтвор да се влива в продължение на 30 минути, филтрира се и се излива в банята.
  • Прилага компреси от здравец към увредената област. След това накисва марля в билковия разтвор на здравец, нанася върху засегнатата костна кост и я покрива с филм от полиетилен. Горе покрива опашната кост с кърпа. Пациентът, който е родил, извършва тази процедура всеки ден, докато дискомфортът изчезне.
  • Поставя компреси от валериан тинктура. След това намокря памучна вата или марляна костенурка и я нанася върху повредената зона. Покрива опашната кост с топъл дебел килим.
  • Три пъти дневно три пъти на ден разтривайте олиото в болната опашна кост.
  • Взема оцет и мед в съотношение 1: 2, смесва се добре и се трие в засегнатата област.
  • Понякога при отстраняване на възпалителния процес на опашната кост се начертава мрежа от йод.
  • Смазва костта на опашната кост с Troxevazine маз.

Превантивни мерки

Тялото на пациента по време на отпуск по майчинство е много слабо и е в стресиращо състояние. Жената се нуждае от много време, за да възстанови напълно здравето си.

За да се подобри състоянието след раждането и да се намали болката, пациентът-майка извършва следните действия:

  • намалява всякаква физическа активност;
  • с упражнения на Кегел, укрепва тазовите мускули;
  • е повече от това да седи;
  • занимава се с укрепване на гимнастика;
  • пие много здравословни чайове и напитки;
  • яде храни, които съдържат много калций.

В крайна сметка, след прочитане на тази статия, болна жена по време на отпуск по майчинство ще може да избегне появата на тежки усложнения след раждането и силна болка в опашната кост.

Как да се отървете от болката в опашната кост след раждането

Една млада майка след раждането повдига много въпроси, свързани с живота, установяване на контакт с бебето, взаимопомощ в семейството. Понякога при решаването на тези проблеми се добавят проблеми със здравето на жената. Например, като следродилна болка в опашната кост.

Защо след раждане възпалена опашна кост

Следролната болка в опашната кост е често срещан проблем. Процесът на промяна на позицията на опашната кост по време на раждането, т.е. неговото разширяване, е физиологично естествен. Необходимо е да се увеличи родовия канал и безопасното преминаване на бебето. Случва се, че след раждането една жена дълго време страда от болка. Причините за болка в опашната кост могат да бъдат следните:

  • увреждане на лигаментите в съседство с опашната кост;
  • притиснат нерв в сакралната и опашната кост в процеса на раждането;
  • огъване на опашната кост поради раждането на голям плод;
  • физиологично несъответствие на тазовите кости (не изисква специално лечение, се използват възстановителна гимнастика).
Опашната кост може да бъде болна поради физиологичното несъответствие на тазовите кости преди раждането

Точната причина за болката в опашната кост ще помогне за инсталирането на специалист.

По правило след 3 седмици след раждането тялото на жената се възстановява. Поради това болката изчезва без никакво лечение.

Видео за физиологията на болката в опашната кост след раждането

Какви симптоми на болка в опашната кост може да се появят?

Следните симптоми ще ви разкажат за проблеми с опашната кост:

  • болка по време на дефекация или по време на интимност;
  • загуба на чувствителност на опашната кост;
  • подуване, натъртване в опашната кост;
  • стъпка за ускоряване на затрудненията;
  • чувство на болка в крака на опашната кост на пациента.

Начини за лечение на следродови болки в опашната кост за млади майки

След раждането, жената, като правило, кърми бебето и е необходимо да се избере лечението на болка в опашната кост с оглед на това. Най-често терапията е сложна. Например, лекар може да предпише физиотерапия, масаж и гимнастика.

гимнастика

Достъпно и просто лечение за млада майка ще бъде специална гимнастика. Той е подходящ, ако болката е причинена от физиологичната дивергенция на тазовите кости и е предназначена да ускори възстановителния период. Можете да използвате любим фаворит за много фитбол (голяма топка).
Ето няколко упражнения (може би вече сте ги срещнали в курсове за бъдещи майки):

  1. От позицията на стоящите крака се определя ширината на раменете. Облегнете се напред, ръцете се опитват да получат пръстите ви. Препоръчва се 5-10 повторения. В първото упражнение трябва да се опитате да получите пръстите на краката си
  2. Лежим на подложката, краката се огъват. Направете упражнението "повдигане на таза". Подкрепяме краката и ръцете. Извършваме 5-10 повторения. Извършете тазовия лифт
  3. Лежим на гърба си, огъваме краката си и правим издърпването им до гръдния кош. Направете 10-15 повторения. Следното упражнение - издърпване на коленете към гърдите
  4. От позицията на лежане на килима ние улавяме фитбола с краката си, редувайки се между притискането и отпускането. Извършете 6-8 повторения. Ако нямате фитбол, можете да компресирате с коленете си други симулатори или просто възглавница
  5. Лежим на подложката, стисваме фитбол с краката си, повдигаме краката нагоре в права позиция. Препоръчва се 5-10 повторения. Вдигнете и свалете фитбола, като го притиснете с крака
  6. В легнало положение, напрегнахме корема, откъсваме ръцете и краката от пода, колкото е възможно по-високо. Алтернативна релаксация. Извършваме 3-5 повторения
    Последно упражнение: в същото време вземете ръцете и краката си от пода

При липса на физическа подготовка е по-добре жената да направи първите си класове под ръководството на инструктор.

физиотерапия

Добро решение на проблемите с опашната кост може да бъде физиотерапия, използвана, когато тя е изместена и изкълчена, или притиснат нерв по време на раждането. Физиотерапията включва следните процедури:

  • ултразвук;
  • терапия с кал;
  • лазерна терапия;
  • магнитна обработка и др.

Фото галерия за физиотерапия за болка в опашната кост

масаж

Масажът е по-добре да се редува с хода на мануалната терапия. Тази възможност за лечение е подходяща, когато опашната кост е “огъната”, което е свързано с преминаването през родовия канал на голям плод по време на раждането. Масажът оказва релаксиращ ефект върху повърхностните тъкани и мускулите, спомага за облекчаване на спазъм. Мануалната терапия има по-дълбок ефект върху ставите. С помощта на масаж можете да постигнете следните подобрения:

  • повишен кръвен поток;
  • намаляване или облекчаване на болката;
  • премахване на спазми;
  • възстановяване на правилната работа на клетките на засегнатите райони.
Една от възстановителните функции на масажа е нормализирането на клетките на засегнатите области.

Самостоятелно масаж

За облекчаване на болката можете да масажирате тялото, както следва:

  1. Замесете сакралната област с триещо движение. Първо, сакралната част на гърба е удряна
  2. Пръстите прилагат безболезнени удари в сакрокоциезната зона. Вторият трябва да изпълнява точкова удари с пръсти.
  3. Извършвайте скрол с юмрук с натиск за усещане за топлина. На третия етап се извършва завъртане с натиск.
  4. Палците правят превъртане, но по-остър, докато не се почувствате топло. Четвъртият етап се превърта с палци
  5. Извършвайте удари с кръгови движения. Отпуснете се 10-15 минути. Петата стъпка е да се гали с кръгови движения.

Как да седнем правилно

В седнало положение, ако е възможно, опитайте се да лежите на едната страна, а не на гърба си. Ако често сте в седнало положение, по-добре е да си вземете ортопедична възглавница, валяк или да го направите сами от импровизирани средства (кърпа, няколко памперси, одеяло). Седнете върху него се препоръчва, без да разчитате на опашната кост, която трябва да бъде на теглото. Ако у дома има малък стол, в който опашната кост седи не на седалката, а на теглото, тогава можете да използвате тази опция.

Фотогалерия: ортопедични ролки и възглавници

компреси

За да се облекчи болката в опашната кост, следните рецепти на компреси ще направят:

  • попийте марля с валерианова тинктура и я сложете на опашната кост. Увийте топъл шал отгоре. Оставя се компрес за 2-3 часа или през нощта;
  • Гераниум (2 супени лъжици. Л.) Налейте един литър гореща вода, донесете бульона до кипене. Настоявайте половин час, можете повече. В получения бульон навлажнете кърпата за компрес и прикрепете към опашната кост. Време за прилагане - 2-3 часа.

Използване на обезболяващи средства

Облекчаването на болката в опашната кост ще помогне за облекчаване на локалния мехлем:

  • Арника (хомеопатично лекарство);
  • Traumel C (хомеопатично лекарство);
  • DIP Relief (съдържа вещество ибупрофен, позволено е по време на кърмене за единична доза, но по-често се предписва на жени, които не кърмят).

Мехлеми спират болката, премахват хематомите, подуват се в опашната кост. Вашият лекар може да предпише ибупрофен или напроксен, като се има предвид диагнозата, периода на кърмене и др. Но често не се препоръчва употребата на такива лекарства. При тежка болка проблемната област се прекъсва от Novocain, което не е противопоказано по време на кърмене. Друго лекарство срещу болката е Dorsaplast пластири, релаксиращи мускули. Те са разрешени по време на кърмене и обикновено се използват в комбинация с физиотерапия.

Фотогалерия: болки в опашната кост

Отзиви за кърмещи жени за болки в опашната кост

Момичета, правете упражнения, тренирайте, плувайте в басейна, поне веднъж седмично. Това много помага. Самата след раждането е страдала от ужасна болка в гърба. Бавно започнах да спортувам, някои не, всичко вървеше!

Elya86

http://www.my-bt.ru/talk/post19202.htm

Моята опашна кост след раждането се боли като ад! Бях болен в продължение на три месеца, така че костите са заменени. С времето ще мине!

крак

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/rody/posle_rodov_bol_v_rajone_kopchika/

Моята опашна кост също беше ужасно болна след раждането, все още приемах пози по време на раждането, за да помагам на детето да напредва и да освобождава опашната кост. Но сега са минали няколко дни... Не направих нищо за тази цел.

Galulya

https://eva.ru/static/forums/54/2003_12/87370.html

Болни и опашна кост и сакрум. След 6 месеца не можах да вдигна краката си от пода от позицията ((Остеопатът помогна, коригираше всичко, болката изчезна. Каза, че по време на процеса на раждане бях изкълчил прешлените.

Samalen

http://mamochki22.ru/forum/index.php?/topic/15146-%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D1%8C-%D0%B2-%D0%BA%D0%BE% D0% BF% D1% 87% D0% B8% D0% BA% D0% B5-% D0% BF% D0% BE% D1% 81% D0% BB% D0% B5-% D1% 80% D0% BE D0% B4% D0% BE% D0% В2 /

След раждането на младата майка й липсва достатъчно време, а понякога трябва да „затвори очи” за собственото си здраве. Но помнете правилото в самолетите: първо се снабдете с кислородна маска, след това помогнете на другите. Тук е същото: здравата майка е ключът към щастливо семейство. Разбира се, най-често болката в опашната кост отива сама по себе си, но ако е трудно да се насладите на майчинството, тогава трябва да предприемете действия. Освен това много от тях са безопасни и не увреждат бебето.

Възпаление на опашната кост след раждането - какво да правя? Защо болките при раждането са нормални и патологични

В момента на бременността тазовите кости променят позицията си, благодарение на тази глава е по-лесно да се движат по родовия канал.

При раждане, опашната кост е под налягане, може да предизвика развитие на нараняване и поява на болка.

Болки в опашката след раждане защо

От физиологична гледна точка раждането винаги е едно и също, но има няколко причини, поради които опашната кост може да бъде наранена:

1. Плодовете са твърде големи.

2. Бебето има голяма глава.

3. Тазовите кости са тесни, така че раждането не може да премине напълно.

4. Грешно представяне на бебето.

5. Силата, с която се осъществява трудовата дейност, е висока.

6. Каква е интензивността на опитите, както и в какво количество.

Дори и нормалната трудова дейност предполага, че в резултат на това ще има леко подуване, силна болка, поради което много малко хора обръщат внимание на оплаквания в опашната кост веднага след раждането, вярвайки, че това е естествено. Въпреки това, ако дискомфортът трае повече от един месец, тогава е необходимо да посетите медицинско заведение.

При търсенето на отговор на въпроса защо болната опасна болка след раждането е необходимо да се обърне внимание на много фактори, които включват следното:

1. По време на раждането нервните окончания са притиснати.

2. Опашната кост е била наранена, вероятно счупена или изкълчена.

3. Женските полови органи са възпалени.

Това са основните причини, поради които опашната кост може да нарани, само лекарят може да определи точната причина и да предпише лечение.

Доста често при раждане лекарите използват епидурална анестезия. За цезарово сечение се прави удар в гърба на бременна жена. В редки случаи, този метод се използва при естествени раждания, ако жената е уморена от бутане, контракциите носят много болка, тогава специалистите анестезират долната част на тялото и жената може да си почине.

Ако техниката на анестезия се извърши неправилно, впоследствие ще се появят болки в гърба. Най-често болката се усеща в гърба, много по-малко в опашната кост. След известно време симптомът ще премине, но това условие трябва да се контролира.

Възпаление на опашната кост след раждането: характеристика на болка

Болка в опашната кост след раждането в медицината се нарича кокцигодиния. За да се идентифицира точната причина за болката, нейната природа, е необходимо да се диагностицира. Има следния характер на болка в опашната кост след раждането:

2. Усещането за болка е остро.

3. Болката има дърпащ характер.

5. Болката от интензивна природа.

В повечето случаи болката започва да се усилва, когато се опитате да се огънете, когато сте в една позиция за дълго време.

Болка в опашната кост, два месеца след раждането на бебето, може да възникне поради много проблеми: цистит, хемороиди, ендометрит и т.н. Ако седите на диван или стол в неправилно положение за дълго време, това ще доведе до отлагания на сол и в резултат ще се появи болка.

Ето защо, ако болката е възникнала след раждането, това не означава, че тя е следствие от неотдавнашен труд. Нейният характер варира в зависимост от различните ситуации.

Възпаление на опашната кост след раждането: диагноза

За да се определи точната причина за болката може да бъде след пълно изследване и преминаване на някои изследвания - рентгенови лъчи, томография. Първо трябва да почистите червата, за това използвайте лаксативи или клизми. Благодарение на тези процедури, прогнозата за получаване на точни данни ще бъде увеличена и е възможно да се установи причината за болката още 3-4 месеца след раждането. Ако кърмите бебето, тогава трябва да се консултирате с лекар преди да приемете лаксативи, така че да не увредят бебето.

След преглед и диагностика, специалистът ще предпише подходящо лечение, за да се избегнат усложнения, следва да се следват всички негови препоръки.

Възпалена опашка след раждане: какво да правя

Много жени се чудят какво да правят, ако след раждането опашната кост внезапно започна да боли: искам да се отърва от дискомфорта, който ме пречи да живея възможно най-скоро. Ако естеството на произхода на болката - това е обичайното възстановяване на тялото след последното раждане и няма наранявания, тогава можете бързо да забравите за неприятните усещания. Всичко, което трябва да направите, следвайте някои съвети и правила:

1. Ако знаете, че няма наранявания, можете да правите ежедневни спортове и гимнастика на голяма топка.

2. Използвайте набор от специални упражнения, които са насочени към следродилно възстановяване на тялото на жените.

3. Първият месец след раждането, ако болката в опашната кост е тревожна, опитайте се да не вдигате нещо тежко.

4. За да спите, вземете ортопедичен матрак и за първи път спите изключително върху него.

5. Много хора се опитват да облекчат болката и да седнат на нещо меко за това, не си струва да се прави, тъй като ситуацията ще се влоши.

6. Опитайте се да излъжете възможно най-много: по време на ходене или седене, натоварването на опашната кост се увеличава, което означава, че болката ще ви безпокои още повече.

7. С разрешение на лекаря можете да използвате дразнещи тинктури (горещи чушки на водка), това ще подобри кръвообращението. Натопете марля в течност, нанесете върху проблемната област, покрийте с пластмасова торбичка и оставете за 2 часа.

8. Първите няколко дни след раждането се препоръчва да се правят студени компреси (използвайте лед).

9. Яжте здравословна диета, храни с високо съдържание на фибри трябва да присъстват в диетата.

10. Ако болката в опашната кост е възникнала от факта, че тялото няма достатъчно калций, тогава трябва да се напълни възможно най-скоро. Яжте млечни продукти.

11. За да избегнете запек, пийте много вода на ден.

12. Можете да седнете само в определена позиция: на ортопедична възглавница, на табуретка с гръб.

13. Ако вече са изминали три седмици от раждането и болката продължава да ви безпокои, свържете се с медицинска институция.

Ако няма сериозно нараняване, след две седмици всички неприятни симптоми изчезват. Въпреки това, ако болката е подозрителна и се влошава само всеки ден, не трябва да рискувате и да се самолечете, консултирайте се с Вашия лекар.

Възпаление на опашната кост след раждането: медицинска помощ

Ако не сте успели да идентифицирате причината за болката в опашната кост и да я елиминирате, не можете да го направите без посещение на лекар. Но със сигурност много хора са загрижени за въпроса, но кой лекар трябва да бъде избран в този случай. Преди всичко си уговорете среща с вашия гинеколог, който ви е проследил по време на бременността и знаете как е отишло вашето раждане. След като специалистът прегледа и идентифицира причината, той може да ви насочи към съответния специалист - терапевт, хирург или специалист по травма.

В зависимост от естеството на произхода на болката, лечението може да варира, например:

2. Масаж. Когато са изложени на определени точки, мускулите се отпускат, кръвообращението се връща към нормалното и болката спада.

3. Витамин терапия. Също така се случва, че болката може да настъпи поради проста липса на витамини в организма, така че веднага щом напълните този дефицит, всичко ще се върне към нормалното.

4. Ако седалищният нерв е притиснат, трябва да се спазва почивка на леглото. Като добавка, приемайте болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства. Пиенето на каквито и да е медикаменти, особено ако кърмите, е забранено.

5. Мануална терапия.

6. Акупунктурна процедура.

7. В случай, че по време на диагностиката бъдат идентифицирани пукнатини или фрактури, ще бъде задължително консервативно лечение, както и почивка за легло от две до три седмици. Вие ще трябва да приемете факта, че за известно време просто ще бъдете инвалидизирани и ще трябва да се грижите за бебето от някой, когото обичате.

8. В случай на фрактура с изкълчване на кост или дислокация, специалистът ще извърши репозиция през ректума. След това трябва отново да се придържате към почивка на легло.

9. Ако консервативните методи на лечение не дават желания резултат и болката продължава да бъде нарушена, се извършва хирургична интервенция.

Сега знаете защо опашната кост може да боли след раждането, когато тази болка е естествена и когато е патологична. Ако болката е различна по продължителност и сила, няма нужда да отлагате посещение на лекар, защото това може да доведе до сериозни усложнения. Помнете: след раждането ви е необходимо вашето бебе, преди всичко здрави, а опашната кост е място, с което е опасно да се шегуваме.