Подагра, или подагричен артрит, е заболяване, при което в организма настъпва метаболитно нарушение, а соли на пикочната киселина се отлагат в ставите. Това е много неприятно, но лесно лечимо заболяване.

Подагра се случва сравнително рядко. Въпреки че думата "подагра" трябва да чувам почти всеки ден. Например, повечето баби наричат ​​артроза на големия палец “подагра”. Обикновено казват: „Подаграта ми израсна на крака“.

В действителност, подагра, въпреки че засяга всички същите големи пръсти, най-често много мъже. При жените подаграта (реална, истинска подагра) се среща няколко пъти по-рядко.

По-рано, преди около 100 години, подаграта се смяташе за изключително мъжка болест. Но днес, поради факта, че жените са започнали да ядат по-добре, те ядат повече месо и колбаси, те започват да се срещат с подагра по-често, отколкото например преди век.

В допълнение, подагра при жените започва да се появява по-често поради употребата на някои лекарства, предимно лекарства за високо кръвно налягане. Някои лекарства за намаляване на високото кръвно налягане с продължителна употреба водят до увеличаване на концентрацията на пикочна киселина в организма.

И все пак при мъжете подаграта се проявява много по-рязко и по-агресивно, тъй като мъжките полови хормони имат значителен ефект върху концентрацията на пикочна киселина.

По-долу ще ви разкажа за симптомите, признаците и лечението на подагра, както и какъв вид диета ще последва при това заболяване.

Признаци на подагра

"Класическа" подагра принадлежи към групата на артрита. Тя се развива при хора, които имат наследствена предразположеност към заболяването. Освен това потенциалният пациент може дори да не подозира за наследствеността си.

Например, ако родителите или роднините му водят здравословен начин на живот, не злоупотребяват с алкохола и се хранят правилно, тогава болестта може да не се прояви и ще съществува само в латентна, скрита форма през целия си живот.
А нашият потенциален пациент, който има предразположеност към това заболяване, ще провокира заболяване в себе си, само ако води не много здравословен (от гледна точка на склонност към подагра) начин на живот.

Така че типичният подагра често (но не винаги) е пълноправен човек, който злоупотребява с алкохол или с така наречените "пуринови храни": месо, супи, месо, риба и солни храни, странични продукти (черен дроб, бъбреци), фасул, боб., шоколад, гроздово вино.

При злоупотреба с тези продукти има повишено образуване на пикочна киселина в кръвта, което от своя страна образува слабо разтворима сол на натриевия урат. Когато концентрацията на пикочна киселина в кръвта достигне границата, нейните соли под формата на микрокристали се отлагат в кухината на ставата, образувайки един вид "депо" там.

Наличието на микрокристали на натриевия урат в кухината на ставата е сериозно дразнещо за него. Въпреки това, кристалите могат да останат асимптоматични за дълго време - толкова дълго, колкото всяка провокация (физическо претоварване, стрес, продължително гладуване или, напротив, претоварване на „пуринови продукти“ и алкохол) не предизвиква остра подагрозна атака, т.е. подагра атака. Той е редовен остри пристъпи на подагра - основният симптом на това заболяване.

Симптоми на подагра

Първите пристъпи на подагричен артрит са почти винаги краткосрочни. Атаката обикновено започва внезапно, най-често през нощта. В повечето случаи ставата на големия пръст е възпалена (понякога и една, а понякога и двете). По-рядко се възпаляват палците, коляното, глезените, лакътните стави, петите и много рядко - китките.

Болката е такава, че според историите на моите пациенти искам от нея буквално "да се катери по стената". Засегнатата става, набъбва, става червена, кожата над нея става ярко червена или пурпурна и гореща на допир. Дори леко докосване до възпалената става или най-малкото движение в него причинява непоносима болка. 3-4 дни пациентът страда, когато внезапно атаката минава, сякаш нищо не се е случило.

Въпреки това, след известно време, болката също внезапно се повтаря. Освен това, ако в началото на заболяването интервалите между атаките са доста дълги, от един до осем месеца, а самите атаки са кратки, тогава с времето всичко се променя. Атаките стават по-дълги и интервалите между тях са по-къси.

Накрая идва момент, когато болката в ставите става постоянна, а интервалите между атаките практически отсъстват. Това състояние се нарича "подагричен статус" или хроничен подагричен артрит. При хроничен подагричен артрит се появява разрушаването на ставния хрущял, а в съседните на ставата кости се образуват специални дефекти - “удари”, които са кухина, напълнена с микрокристали на натриевия урат.

В допълнение, кристалите на натриевия урат могат да се отлагат дори под кожата, образувайки белезникави, твърди възли, пълни с пастообразна маса. Такива възли се наричат ​​тофи и най-често се намират на ушите или близо до ставите. Понякога тофи пробива и кристалите на пикочната киселина се освобождават през получената фистула. За щастие, обикновено в рамките на няколко дни след пробив, раната заздравява без последствия.

В допълнение към гореспоменатите проблеми, подагра, особено пренебрегвана, почти винаги се придружава от отлагането на урати в бъбреците, което води до уролитиаза, а понякога и до възпаление на бъбреците (пиелонефрит).

Женските възможности за подагра обикновено са много по-леки. Жените много рядко имат остри подагрични атаки, тофи и пробиви в костите са много по-рядко срещани. Най-често женската подагра се проявява като неострая хронична болка в коляното или глезенната става. И за да предположим, че това не е артроза, опитен лекар може само поради тежкото подуване на възпалената става, което не е типично за артроза.

Диагностика на подагра

Ако приемем, че пациентът има подагричен артрит (и в класически случаи това е доста лесно), компетентен ревматолог или артролог ще насочи пациента към рентгенова снимка на ръцете и краката, както и биохимичен кръвен тест.

Когато работи подагра, лекарят може лесно да намерите на рентгенови снимки на ръцете и краката характерни подагрозни "удари" в periarticular костите. Анализът на кръвта ще покаже повишаване на нивата на пикочната киселина. Ако такова увеличение е ясно изразено и се комбинира с наличието на „удари” в костите и характерни симптоми на подагра, тогава диагнозата се счита за надеждна и тогава само трябва да намерим правилното лечение.

Проблемът обаче е, че ако направите анализ на пикочната киселина в момента на атаката (и обикновено в този момент пациентът отива при лекаря), то такъв анализ може да не определи никакви отклонения. Това означава, че по време на атаката нивото на пикочната киселина в кръвта може да е нормално (тъй като по време на атаката максималното количество пикочна киселина отива в възпалената става).

Ето защо е необходимо да се измерва нивото на пикочната киселина в кръвта няколко пъти, включително междинните периоди. Пациентите с подагра често нямат това търпение. Веднага след като друга атака „изчезне“, те често напълно престават да мислят за здравето си отново.

Междувременно, без правилна диагноза и без подходящо лечение, подаграта може да доведе до много нежелани последици не само за ставите, но и за бъбреците.

Продължавайки темата, искам да отбележа, че въпреки честото споменаване на термина "подагра" в литературата и в разговорите, всъщност се оказва, че правилната диагноза на пациенти с подагра не винаги и често се поставя с голямо закъснение. Понякога трябва да се справяте с чудовищни ​​диагностични грешки.

Например, един от моите пациенти по време на нападението хирурзи успяха да диагностицират „гангрена на големия пръст” и ампутираха подагра, възпалена с подагра. Буквално след 3 седмици, палецът му се възпламени на другия крак и пациентът щеше да си ампутира също! За щастие човекът предположи, че този път ще се наложи да се консултира с друг лекар и се обърна към мен за помощ. При прегледа веднага стана ясно, че пациентът не е имал гангрена, а класическа подагра. Предписах на пациента лекарство против колхицин, а атаката беше елиминирана буквално за един ден! От въображаемата гангрена на следващия ден нямаше следа.

Друг пациент е бил лекуван за остеоартрит в продължение на седем години, докато неговите стави са възпалени с пристъпи, редуващи се, веднъж месечно, и възпалението никога не е продължило повече от 5-7 дни. Най-изненадващото нещо в тази история е, че пациентът, в многобройни кръвни тестове, взети от вена, е имал пикочна киселина, която минава през покрива. Тя е над нормата повече от 2 пъти! Но лекарите отново и отново успяха да не обръщат внимание на това. И те продължиха да огъват линията си. В една от атаките човекът дори успял да оперира коляното си и отстрани напълно здрав менискус. Но операцията, разбира се, не донесе никакво облекчение на пациента. Коляното периодично продължава да се разпалва заедно с други стави.

Едва след като мъжът дойде при мен на рецепцията и изложи пред мен куп тестове, където постоянното увеличаване на нивото на пикочната киселина беше ясно четливо, накрая пациентът бе подбран подходящо анти-артритно лечение. И един месец след началото на лечението, атаките на подагра, за първи път през всичките минали години, започнаха да избледняват. И тогава спряха напълно.

Лечение на подагра

След като диагностицирах пациента, обикновено казвам без ирония: "Поздравления, имате подагра." Наистина не съм ироничен, защото всички възможни диагнози са едни от най-благоприятните. Подаграта е много лесна за лечение и не представлява голяма трудност за компетентен специалист.

Въпреки че тук, както често се случва, той не се справя без муха в мехлема. Да, подаграта е много добре лекувана, но много пациенти с подагра не искат да приемат условията, които са необходими за възстановяване - защото "условията" са отхвърлянето на тези храни (и алкохол), които причиняват метаболитни нарушения. И когато казвам на пациентите, че за да се отърват от болестта, те трябва да се откажат от любимите си храни и алкохол, те често просто не искат да ме чуят.

Ето защо всеки път, когато трябва да обясня търпеливо, че без диета, не може да се говори за възстановяване - без значение колко "хладни" са лекарствата. Друго нещо е, че в много случаи диетата е временна мярка и при определени условия, след година-две, могат да бъдат премахнати строги ограничения.

Медикаментозната терапия за подагричен артрит се състои от два компонента: лечението на остър пристъп и самото лечение на подагра.

Нестероидните противовъзпалителни средства (волтарен, ибупрофен, мовалис, нимулид и др.), Или краткодействащо лекарство против подагра - колхицин - се използват успешно за облекчаване на остри подагрични атаки. Локално на болки в ставите, можете да сложите водка компрес.

Подготовка за облекчаване на остър пристъп използвайте кратък, кратък триседмичен курс. И директно за лечение на подагра, в отсъствието на противопоказания, в продължение на няколко месеца или години се използва лекарство, което намалява образуването на пикочна киселина в организма - пуринол, известен също като алопуринол.

Диета и употреба на пуринол (алопуринол) води до нормализиране на състоянието на пациентите през първия месец от лечението. Въпреки че първата седмица, на фона на терапията с пуринол или алопуринол, може дори да настъпи обостряне на заболяването. Но след това атаките стават по-слаби и се появяват все по-малко и по-малко и накрая напълно спират.

И след около година, с доброто състояние на моя район, позволявам на някаква снизхождение в неговия режим. Питам пациента дали би искал да анулира - диета или медикаменти, защото тогава можем да се ограничим до нещо едно. Ако пациентът вече е свикнал с диетата, няма смисъл да го нарушава. В този случай е по-добре да се намали дозата на лекарството или да се отменят напълно.

Ако пациентът е трудно да се толерират диетични ограничения, тогава можете да се откажете от диетата, но продължават да приемате лекарства. Въпреки това, ще бъде необходимо да се използва лекарството в продължение на няколко години - което като цяло не е ужасно, тъй като пуринол (алопуринол) рядко причинява странични ефекти и обикновено се понася добре от пациентите.

Статия Д-р Евдокименко © за книгата "Артрит", публикувана през 2004 година.
Редактирано през 2011 г.
Всички права запазени.

Подагратен артрит (подагра)

Gouty артрит е една от основните прояви на подагра, която е причинена от нарушение на метаболизма на пуринови бази.

В допълнение към хроничния артрит, увреждането на бъбреците е характерно за подагра.

Най-често заболяването е регистрирано при мъже на възраст 40-50 години и при жени на възраст над 60 години (след менопауза), докато жените се разболяват 2-7 пъти по-рядко от мъжете.

съдържание

Основни причини и форми на заболяването

Подаграта може да се развие:

• първично - в резултат на наследствена предразположеност в комбинация с повишена употреба на пурини с храна;
• вторична хиперурикемия в резултат на редица заболявания или приемане на някои лекарства: тумори, хемобластоза, сърдечна недостатъчност, бъбречни заболявания, метаболитни и хормонални патологии, използване на диуретици, цитотоксични лекарства и др.

Снимка: Подагра на големия пръст

Механизъм за развитие

Същността на заболяването е нарушение на метаболизма на пикочната киселина.

В резултат на това уратните кристали, които причиняват артрит, се отлагат в периартикуларните тъкани и самата става.

Отбелязани са и прекомерното образуване на уратни камъни в таза и уретера, както и развитието на интерстициален нефрит.

Снимка: Отлагането на урати с подагра

Има три възможни механизма за увеличаване на урите в тялото:

• повишаване на техния синтез (метаболитен);
• намаляване на тяхната екскреция с урината (бъбречна);
• умерено повишаване на синтеза и намаляване на елиминирането (смесено).

Всички описани по-горе метаболитни нарушения могат да бъдат включени в развитието на подагричен артрит.

Признаци и симптоми

Лезията на ставите в подагра се проявява под формата на подагричен артрит с остър курс (в повечето случаи на моноартрит) и развитие на хроничен полиартрит.

Наред с увреждане на ставите, настъпва увреждане на бъбреците:

• уролитиаза;
• "Подагрален бъбрек";
• дифузен гломерулонефрит;
• интерстициален нефрит.

Снимка: уратни камъни в бъбреците

Голям палец, остър подагричен артрит

Gouty артрит в повечето случаи се проявява под формата на остра атака сред пълно здраве.

Да провокира атака може:

• хипотермия;
• дълго ходене;
• травма;
• инфекция;
• злоупотреба с месни мазни храни, алкохол.

Заболяването започва внезапно, често през нощта и се проявява:

• остри болки в метатофалангалната става на пръста на стъпалото, които се увеличават рязко при понижаване на крайника;
• на върха на болката - треска до 38-39 градуса;
• оток и синкаво-лилав цвят на ставата.

Продължителността на атаката е от 3 до 10 дни.

Когато възпалителният процес спадне, болката изчезва, ставата възстановява функцията си и придобива здрав вид.

палиндромна

С течение на времето продължителността на периодите между атаките намалява, а продължителността на атаките се увеличава.

Други стави са включени във възпалителния процес, така че след няколко години от началото на заболяването, пациентите забелязват деформация (кривина) на ставите, ограничаване на тяхната подвижност.

хроничен

След дълго време се наблюдава увреждане на коленните, глезените, бедрото, ставите на краката.

Настъпва деформацията им, ограничена е подвижността, появяват се субуляции и контрактури, движенията са съпроводени с груб хрущял.

Наблюдава се промяна във външния вид на крайника поради костни израстъци и нодуларни отлагания.

Снимка: Изглед на голямата палец на крака за хронична подагра.

Увреждане на ръцете и пръстите

С развитието на подагричен артрит в горните крайници, диференциалната диагноза с други заболявания на ставите: ревматоиден артрит, остеоартроза, подагра и т.н., става много по-сложно.

Снимка: подагричен артрит на пръстите

Пациентите губят способността си за работа и способност за самообслужване.

Синовит на коляното - какво е това? Прочетете тук.

Диагностика

Лабораторна диагноза

При анализа на бележка за кръв:

• повишена СУЕ;
• неутрофилна левкоцитоза;
• повишени нива на фибриноген и алфа-2-глобулин;
• появата на С-реактивен протеин.

Тези признаци се появяват по време на атаката и напълно изчезват след облекчението на атаката.

Следните диагностични критерии са най-характерни за подагровия процес:

• хиперурикемия - повишаване на пикочната киселина в кръвта при мъжете над 0,42 mmol / l и над 0,36 mmol / l при жените;
• наличието на тофи (подагрични нодули);
• наличието на уратни кристали в интраартикуларната течност или периартикуларни тъкани;
• случаи на остър артрит и силна болка в историята, които започнаха внезапно и изчезнаха самостоятелно след 1-2 дни.

Рентгенов

На рентгеновата снимка можете да откриете промени, които са се развили в резултат на тежко протичане на заболяването с голяма продължителност в началото в ранна възраст.

Най-типичните промени в радиологичното изображение:

• закръглени "щамповани" дефекти на крайните части на костите (епифизи) със склеротичен ръб;
• съцветия в кортикалните слоеве на костите;
• разширяването на сянката на микотозните компоненти на ставата поради отлагането на урати в тях.

Снимка: подагричен артрит на снимката.

Как за лечение на подагричен артрит (подагра)? ↑

Терапията за подагричен артрит има следните цели:

• нормализиране на обмена на пурини в организма;
• облекчаване на остър артрит;
• възстановяване на функцията на засегнатите вътрешни органи и лечение на хроничен подагричен артрит.

Нормализира метаболизма чрез:

• нормализиране на храненето;
• продължителна употреба на лекарства, които намаляват синтеза на урата;
• елиминират причините за хиперурикемията.

Хората с наднормено тегло трябва да отслабнат, тъй като има връзка с наднорменото тегло, увеличаване на синтеза на урати и намаляване на екскрецията им с бъбреците.

Редица пациенти с подагричен артрит имат артериална хипертония.

Трябва да знаете, че използването на тиазидни диуретици (група лекарства за намаляване на налягането) спомага за увеличаване на количеството пикочна киселина в организма. Съдържанието на урата се увеличава с приема на ацетилсалицилова киселина (аспирин).

Ето защо при тези лекарства може да се предизвика атака на подагричен артрит.

Хранене и диета

Много е важно да следвате специална диета:

• Напълно елиминирайте алкохола. Когато се приеме, се развива хиперурикемия, тъй като крайният продукт от обмяната на етилов алкохол (млечна киселина) забавя отделянето на солите на пикочната киселина от бъбреците.
• Ограничете консумацията на риба, месо, бобови растения.
• Вземете най-малко 1,5 литра течност на ден.

В повечето случаи нормализирането на храненето е достатъчно за намаляване на урикемията и предотвратяване на пристъпи на артрит.

Но някои пациенти трябва да предписват лекарства, които нормализират метаболизма и избягват артериална хипертония, увреждане на бъбреците и уролитиаза.

Медикаментозна терапия

За правилното предписване на медикаментозно лечение е необходимо да се знае механизмът на увеличаване на урикемията.

С увеличаване на синтеза на пикочна киселина, антиподактично лечение включва назначаването на антагонисти на пуриновото производство и в нарушение на тяхното елиминиране, урикозурични лекарства.

Urikozuricheskie лекарства - Anturan - увеличаване на екскрецията на пикочна киселина чрез потискане на неговата реабсорбция в тубулите на бъбречните нефрони.

По време на лечението с лекарства от тази група е необходимо да се увеличи дневният прием на вода до 2-3 литра.

Алопуринолът се използва за намаляване на синтеза на пурини.

Лекарството е особено показателно при пациенти с урикемия повече от 0.6 mmol / l; в присъствието на тофус, бъбречна недостатъчност и др.

Използването на горепосочените препарати е възможно само след пълното излекуване на явлението остър артрит: на фона на потискане на възпалението, употребата им може да предизвика сериозно обостряне.

Прекъсването на лечението води до рецидив на заболяването.

Също така остър подагричен артрит се лекува с колхицин в доза от 0,5 mg.

Лекарството се използва всеки час, за да се намалят симптомите на артрит. Общата дневна доза не трябва да надвишава 8 mg.

Положителен ефект се наблюдава в рамките на 24 часа.

Друга група лекарства, използвани за лечение на подагричен артрит, са противовъзпалителни лекарства.

Най-ефективен в този случай, индометацин, нимесулид, волтарен, който трябва да се приема в максимални дози.

За непоносими болки се използват глюкокортикостероиди: интраартикуларно администриране на metipred, депомедрол, кеналог, дипроспан.

Гимнастика и спа лечение

Възстановяването на функцията на ставите при подагричен артрит на хроничното течение се постига с помощта на физиотерапия и балнеолечение.

В санаториуми, пациентите получават сулфидни и радиоактивни бани, кални приложения върху болни стави.

За предотвратяване на обостряния през първата седмица на санаториум трябва да се вземат противовъзпалителни средства.

Физиотерапия и апаратно лечение

Физикалната терапия може да се приложи в острия период и след отслабване на възпаленията.

KUF-лъчите и SUF-лъчите на възпалените стави, акупунктурата, имат добър аналгетичен ефект.

В допълнение, високочестотна терапия се прилага в областта на засегнатата става и надбъбречната област (за стимулиране на синтеза на противовъзпалителни хормони), фототерапия, лазерна терапия.

Домашно лечение народни средства

Любителите на алтернативната медицина:

• приложен локално отвара от лук;
• нанесете нарязани парчета бекон или каша от ленени семена и активен въглен;
• направи компрес от риба;
• прилагат йодни триене и йодни вани;
• използвайте отвара от влака и салата.

Видео: лечение на подагра народни средства

Прогноза за пациента

Прогнозата е относително благоприятна, когато всички условия на лечение.

Загубата на функцията на ставите е възможна само в редки случаи.

Прогнозата става неблагоприятна с развитието на бъбречни усложнения.

Търсите информация за това дали при деца възниква инфекциозен артрит? Прочетете тук.

Как да се лекува шпорите на токчета? Вижте тук.

Превантивни мерки

Превантивните мерки включват основно нормализиране на храната и отхвърляне на употребата на алкохолни напитки.

Особено тези условия се отнасят за хора с натоварена наследственост.

Често задавани въпроси

Какво може да допринесе за влошаване?

Грешка в храната (алкохол, месо, пикантна храна, силно кафе или чай), нараняване на ставите и дългосрочно натоварване на краката може да предизвика обостряне.

Какво лекува лекар?

Подагра се лекува от няколко специалисти наведнъж: терапевт, ревматолог, физиотерапевт, рехабилитатор, рефлексолог.

Дали уврежданията са резултат от това заболяване?

При упорита дисфункция на ставите се показва групата на инвалидността.

Видео: Симптоми и лечение на подагра

Харесвате ли тази статия? Абонирайте се за актуализации на сайта чрез RSS, или останете на вълната на VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World или Twitter.

Кажете на приятелите си! Разкажете за тази статия на приятелите си в любимата си социална мрежа, като използвате бутоните от панела вляво. Благодаря!

Как за лечение на подагричен артрит

Подагра (подагричен артрит или подагричен артрит) е заболяване, причинено от натрупването на соли на пикочна киселина в ставите. Ставите са подути, възпалени и възпалени. За лечение на пациенти, предписани лекарства за намаляване на нивото на урата, за намаляване на възпалението.

Но това не е достатъчно. Необходимо е да се промени диетата, физическата активност, да се лекува подагричен артрит с народни средства у дома.

Как се появява подагричен артрит

Пикочната киселина е продукт на разграждане на пуринови бази, влизащи в организма с храна. Те се срещат в много червени меса, мая, риба, морски дарове. Това е естествен процес. Пикочната киселина има антиоксидантно действие, предпазва нашите кръвоносни съдове, стимулира мозъка и нервната система.

Когато метаболизмът е счупен или бъбреците се провалят, в тялото започват да се натрупват вредни вещества. В бъбреците се образуват камъни в пикочния мехур, в ставите - кристали на солите на пикочната киселина. Имунната система ги възприема като извънземни елементи, атакува ги, но без успех. Тялото започва възпалителен процес.

Етиологията на заболяването все още не е установена. Известно е само, че заболяването най-често се среща при мъже на възраст 40-50 години, жените рядко се разболяват с тях и в напреднала възраст.

Фактори, влияещи върху риска от развитие на артрит, са:

1. Наднорменото тегло.
2. В менюто са богати следните продукти: месо, алкохолни напитки, черен чай, кафе, шоколад, консерви.
3. Недостатъчен прием на вода.
4. Наследственост.
5. Хормонални аномалии.

Ставите започват да се разпалват, да растат по размер, в напреднал стадий да се срутват. Това е остър подагричен артрит, чиито симптоми са много характерни.

симптоми

Заболяването има доста дълъг латентен период, в който единственото отклонение от нормата е повишено ниво на пикочна киселина в кръвта.

Този показател може да бъде увеличен при здрави хора. Може да има няколко причини. Това са дълготрайни диети с ограничаване на калориите, голямо количество протеинови храни, упражнения, алкохол.

В допълнение, при хипертония, ендокринни заболявания, бъбречни заболявания, повишени нива на холестерол, постоянна употреба на някои лекарства (ацетилсалицилова киселина, антитуберкулозни лекарства, диуретици, химиотерапия за онкология) също са възможни високи нива на пикочна киселина.

Това е причинено от разрушаването на собствените клетки на тялото, които също съдържат пуринови бази, които се разграждат, за да образуват пикочна киселина след смъртта на клетките.

За да идентифицирате причините, трябва да преминете повторни кръвни тестове, за да видите динамиката.

Първият симптом в повечето случаи е болка в ставата на големия пръст. Хипотермия, инфекция, физически упражнения, консумиране на храни, богати на пурини, могат да я провокират. Лечението с лекарства за болка не дава желания ефект.

Болката е по-силна в долната позиция на крака. Обикновено температурата скоро достига 39 °. Кожата над болките в ставите се зачервява. Това се вижда на снимката на подагритен артрит при пациент.

Атаката продължава от три до пет, поне до десет дни. След това болката намалява, симптомите изчезват, цветът на кожата се възстановява. Повтарянето на рецидивите се случва по различни начини, някой след шест месеца, някой след няколко години.

При тежки форми на заболяването, атаките на артрита могат да продължат непрекъснато, в различни стави. Тази форма се нарича подагричен полиартрит (олигоартрит) и е по-често срещана при жените.

Огромен артрит на гърдите. Понякога възпалението засяга само малки стави, най-често на краката. Това е подагричен артрит на пръстите, най-честата форма на заболяването.

В хроничния стадий на подагра се образуват възли на ръцете под кожата, те се наричат ​​тофи. Те са характерни само за това заболяване. Те са безболезнени, не предизвикват безпокойство. Когато се отворят, вътре в нея се виждат кристали на сол.

Най-честите места на тяхното възникване:

1. Пръстите на крайниците.
2. Колена.
3. Вашите колене
4. Веждите.
5. Ушите.

Както при всяко заболяване, подагричният артрит може да бъде атипичен. Пациентите в такива случаи не веднага разбират какво е то и напоследък се обръщат към лекар.

Така, например, има съвсем некомпетентна форма, когато болката е доста умерена, няма температура. Няма подуване, зачервяване на ставите. Такъв курс може да продължи години, само тогава се появяват всички описани по-горе симптоми.

Има ревматоиден вид. Когато се засили ревматологичната картина.

Това създава трудности при навременното диагностициране на заболяването.

диагностика

По време на атака трябва да се направи кръвен тест за СУЕ, фибриноген, пикочна киселина (при мъжете трябва да бъде по-малко от 0,42 mmol / l, при жените не повече от 0,36 mmol / l), С-реактивен протеин, алфа-2-глобулин и неутрофилна левкоцитоза.

Ако пациентът има тофус, което означава, че вече е късен етап от заболяването, диагнозата не причинява затруднения. Рентгеновите лъчи ще потвърдят диагнозата. Те ще бъдат видими кухина в разрушената става, увеличени в размер на сянката на меките тъкани. Костите ще имат дефекти.

Необходимо е да се направи биохимичен анализ на урината, за да се оцени нивото на пикочната киселина.

Ако заболяването едва започва да се развива, е необходим анализ на синовиалната течност за наличието на кристали от пикочна киселина.

Ако проявите на болестта все още не са изразени, е необходимо да се изключат заболявания със сходни симптоми - артрит и артроза.

Особено трудно диагноза при жените. Подаграта от тях обикновено протича много по-лесно и без подкожни образувания.

Помислете за разликата между артрит и подагра:

Подагратен артрит на ставите или подагра

Етиология на заболяването

Стационарен синдром се появява на фона на нарушен метаболизъм на пурина и натрупване на пикочна киселина в подагра с отлагания в тъканите и ставната кухина на урата - соли на натриевия урат и калий.

Разпределете основната форма на заболяването - това е независима патология, свързана с генетични дефекти в ензимите, участващи в метаболитните процеси на пурините в организма. Вторичната форма е проява на други заболявания: бъбречно заболяване с развитие на бъбречна недостатъчност, кръвно заболяване, ефекти от употребата на лекарства (рибоксин, цитостатици, диуретици).

Излишното хранене, честа консумация на продукти, съдържащи пурини, може да предизвика развитие на подагричен артрит или да предизвика обостряне на хронични ставни увреждания.

Как се развиват промените в ставите?

В основата на развитието на болестта са следните последователни етапи:

• Хиперурикемия в кръвта
• Отлагането на урата в тъканите и ставната кухина
• Остър възпалителен процес

Тези промени се развиват поради повишеното образуване на пикочна киселина в кръвта и намаляване на тяхната екскреция с урината. Това води до факта, че уратните микрокристали циркулират и се отлагат в тъканите и ставната кухина, инициирайки активността на имунните клетки, фагоцитите, цитокините, повишавайки пропускливостта на кръвоносните съдове. Промените причиняват възпаление - артрит, периартикуларна и костна тъкан във времето се разрушават, претърпяват промени, разрушават, с образуването на периартикуларни туморни образувания - тофи (уратни натрупвания, обградени от съединителна тъкан).

Класификация на заболяванията

Според дебюта на болестта и характеристиките на хода му се разграничават следните варианти на подагричен артрит:

Типична (класическа) форма

Развива се в 60-90% от случаите при всички пациенти. Началото на заболяването е остро: внезапно, по-често през нощта, в големия пръст се появява непоносима болка. Някои пациенти могат да получат продромални симптоми преди подагрична атака:

• слабост;
• умора;
• леко повишаване на температурата до субфебрилни числа;
• главоболие.

Кожата над засегнатата става става червена, набъбва и загрява. Телесната температура се повишава до високи стойности: 38-39 ° С. Пациентът не може да стъпи на крака поради остри болки.

Продължителността на класическия пристъп на подагричния артрит продължава от 3 до 7 дни. След това, болният синдром изчезва, отокът и зачервяването намаляват, обемът на активните и пасивни движения в ставата се възстановява.

Дълго време може да има „затишие пред бурята“ - дълга ремисия (от месец до няколко години), след което болестта се връща и атаката се повтаря. С прогресирането на заболяването и участието във възпалителния процес на новите стави: лакът, ставите на ръцете, китката, глезена, коляното, продължителността на епизодите на ремисия е намалена и екзацербациите все повече и повече безпокоят пациента.

По време на обостряне при лабораторни тестове настъпват промени:

1. Ускорено ESR.
2. Нивото на фибрин, серомукоид и сиалови киселини се увеличава,
3. Налице е лабораторен признак на възпаление - PSA.

Субакутна форма

Симптомите на подагричния артрит са донякъде изтрити и клиниката с припадъци не е толкова изразена. Заболяването може да настъпи като възпалителна промяна в областта на ставата на големия пръст на крака, с умерена болка.

В ранна възраст, артритът понякога се появява в големи и средни лакътни, коленни и раменни стави. По-рядко - тазобедрени, стерноклавикулярни.

Хронична форма

Дълги периоди на ремисия и обостряния водят до хронични промени в организма и образуване на ставни деформации, ограничаване на подвижността, костни израстъци, нодуларни образувания.

Пациентите се оплакват от хрущене в коляното, глезените стави, навяхванията и сублуксациите на пръстите, мускулната атрофия, могат да възникнат контрактури.

Пациентите с пренебрегвани хронични форми се движат трудно, губят способността си за работа, страдат качеството на живота и психосоциалната адаптация. Заболяването може да доведе до увреждане.

Ревматоидна форма

Болестта прави своя дебют не типичен за подагритен артрит: не първия пръст на крака, а малките стави на ръката, китката, участват в процеса на възпаление. Влошаването има продължителен курс, изтрита клиника.

Поради атипичното начало, диагнозата на заболяването е трудна и погрешна за прояви на ревматоиден артрит.

Псевдофлегомна форма

Клиничните симптоми на подагричен артрит са подобни на симптомите на целулит или остър инфекциозен артрит. В тази форма пациентът се оплаква от висока телесна температура, студени тръпки. В областта на засегнатите стави се наблюдават изразени възпалителни промени. При всяка форма, всякакви стави могат да претърпят патологичен процес. По-често възпалени, с развитието на моноартрит.

Малосимптоматична форма

Признаци на ставни промени не се произнасят, изтриват. Има умерена болка. Обемът на активните и пасивните движения практически не страда. Може да има леко зачервяване на кожата над фокуса на възпалението.

Примитивна форма

При този вид патология сухожилията и бурсата участват в процеса на възпаление и може да няма възпаление в самите стави, те остават непокътнати. По-често се засяга петата на сухожилието, развива се сгъстяването и уплътняването.

Симптоми и клинични прояви

Признаците, които лекарят може да подозира в пациент с развитие на подагричен артрит, са следните:

Класическо развитие на възпалението

Остра лезия на първата метатофалангална става на крака с ярки прояви: зачервяване, остра болка, оток, преди всичко ще принуди лекаря да приеме болестта и да извърши диагностично изследване в неговата връзка.

Особено ако пациентът е мъж, около петдесет, мазнини. Преди атаката е имало нарушение на диетата с използването на голямо количество храна, съдържаща пурин или алкохол

Образуването на тофус

Това са специфични образувания, които се виждат с просто око. Те показват дълготраен възпалителен процес, който продължава поне 5-6 години. Образуванията приличат на възли или топки с различни размери: от няколко милиметра до десетки сантиметри. Нодулите се състоят от уратни отлагания, обградени от съединителна тъкан. Те могат да се видят на ушите, лактите, пръстите, ръцете, бедрата, на челото. Образуванията имат леко жълтеникав цвят, по време на обостряне съдържанието им става по-течно и може да се освобождава през фистула като гъста бяла маса

Увреждане на бъбреците

Проявява се под формата на образуване на камъни, дължащо се на отлаганията на уратните микрокристали в интерстициалната тъкан. Проявява се под формата на бъбречна колика на фона на подагровото влошаване под формата на атака. 25% от пациентите могат да развият нефропатия с развитието на високо кръвно налягане, отделяне на протеини и кръв в урината.

Артритни лезии при подагричен артрит са по-често едностранни, асиметрични, максималното развитие на възпаление се наблюдава още през първия ден, по-често промените са придружени от зачервяване, подуване и силна болка, но форми могат да бъдат изтрити или маскирани при друго заболяване.

Диагностика на заболяването

В задължителната програма за изследване на пациенти със съмнения за подагричен артрит са:

1. АОК.
2. LHC.
3. Рентгенография на модифицираните стави.
4. Изследването на синовиалната течност.
5. Изследване на съдържанието на тофус.

Пълна кръвна картина (АОК)

Практически не се наблюдават промени в АОК в ремисия. При подагрична атака се откриват симптоми на възпаление: ускорена ESR, левкоцитоза с увеличаване на неутрофилите. Тези промени не са специфични и са характерни за много възпалителни процеси в организма.

Биохимичен кръвен тест (BAC)

В периода на обостряне се увеличава съдържанието на серомукоид, сиалови киселини, глобулини.

Рентгенова снимка на ставите

Рентгенологичните промени в засегнатите области се появяват при хроничен и дългосрочен полиартрит. На рентгенография могат да бъдат открити:

1. Зоните на изтъняване на костите са признаци на остеопороза в областта на ставни глави (епифизи).
2. Костни израстъци, огнища на просветление с различни размери - костни тофи.
3. Разрушена кортикална костна субстанция.

Ако в последно време дебютира подагричен артрит, пристъпите не са чести и периодът на заболяването не надвишава две години, не се откриват радиографски промени в образа.

Изследване на синовиална течност

В трудни диагностични случаи, когато клиниката се изтрие или симптомите се маскират при други форми на артрит, те прибягват до диагностична пункция и последващо изследване на синовиалната течност.

Надеждно потвърждение на артритния произход на ставната лезия е откриването на кристали на натриевия урат в синовиалната течност при микроскопия и течността е полупрозрачна, а не мътна, вискозитетът му може да е малко под нормалния.

Tofusa може също да бъде прободен, при освобождаване на кристалите на пикочната киселина.

Дали подагричният артрит дава на хората с увреждания?

Ако пациентът има хроничен, пренебрегнат процес, при който поради ставна патология се наблюдава:

1. Ограничаване на дейността, способност за движение и самообслужване.
2. Наблюдават се пристъпи на обостряне почти непрекъснато.
3. Подагранната нефропатия се развива с бъбречна недостатъчност.
4. Развива се сковаността на ставите и тяхната деформация.

Лекуващият лекар трябва задължително да постави въпроса пред медицинската консултативна комисия за възлагане на група хора с увреждания на пациент. То може да бъде трето, второ или дори първо, в зависимост от резултатите от проучването и запазването на важни функции на движението, изпълнението на трудовите дейности, способността за самообслужване.

Патологично лечение

След поставянето на диагнозата, лекарят ще препоръча на пациента с подагричен артрит да се подложи на цялостно лечение, за да се постави болестта в етап на ремисия и да се предотврати прогресирането на патологията с появата на нови атаки.

Лечението на подагричен артрит включва:

1. Спиране на остра атака
2. Дългосрочна терапия с:
   • режим на лечение;
   • диета;
   • лекарства, които намаляват нивото на пикочната киселина в кръвта;
   • Физиотерапия.

Спиране на остра атака

По време на обостряне на хроничен процес или по време на първата атака, пациентът трябва да бъде снабден с почивка и без стрес върху засегнатата става. Ако има изразени възпалителни промени по засегнатия участък и тежък оток може да се нанесе върху кожата за кратко време (10-15 минути), по-добре е да се дадат донякъде повишени позиции.

В началото на кризата възпалението се контролира добре от приложението на таблетки колхицин - препарат, получен от есенни луковици, съдържащи алкалоиди. Колхицинът инхибира движението на левкоцитите до мястото на възпалението, блокира клетъчното делене чрез свързване на апарата за митотично разделяне и има антиалергичен ефект. Лекарството се предписва по схемата в големи дози от първия ден на заболяването, като постепенно се намалява. Подобрението от приема на лекарството обикновено се появява след 10-12 часа: болката намалява, симптомите на възпаление отшумяват, а отокът намалява. Нежеланите странични ефекти могат да бъдат гастротоксични ефекти: диария, повръщане, гадене. Лекарството е противопоказано при бременност, язви, бъбречна недостатъчност, бременност и кърмене.

Облекчете възпалението и болката, имате антипиретични ефекти, които са общи за НСПВС:

Те могат да се прилагат вътрешно, мускулно, под формата на меки лекарствени форми: мазила, гелове, кремове.

Хормонални лекарства се предписват за строги показания - при липса на ефикасност на терапията с горепосочените лекарства. Преднизолон, медирол, дексаметазон се предписва за кратко време с последващо намаляване на дозата.

Локално на засегнатата област, можете да прилагате компреси с димексид в препоръчаното разреждане на лекаря с вода, аналгин, новокаин.

Спазване на режима

Важен фактор за предотвратяване на обострянето на подагричния артрит е придържането.

Трябва да се обърне внимание на предотвратяването на физическа неактивност, нормализиране на телесното тегло, разходки на чист въздух, навик да се ходи по няколко спирки преди работа, а не да се използва личен или обществен транспорт, да се изпълняват гимнастически упражнения сутрин или при продължителна статична работа, докато седи пред компютъра. Ако е възможно, избягвайте стреса, нормализирайте психо-емоционалното състояние.

Диета. Разрешени храна и провокатори

Пациент, страдащ от тази болест, трябва да е наясно с употребата на кои продукти може да предизвика обостряне на заболяването и да предизвика атака на възпаление.

Ето списък на храни, които никога не трябва да се появяват на рафта на хладилници или кухненски шкафове при пациенти с подагричен артрит:

1. Мазни меса и риба.
2. Splanchi животни и птици.
3. Шоколад.
4. Кафе.
5. Силен чай.
6. Бира.
7. Червени вина.
8. Сирене.
9. Консервирани храни.
10. Пушени продукти.
11. Наденица.
12. Шоколад.
13. Brees.
14. Бобови растения.
15. Малина.
16. Киселец.

Горният списък съдържа голям брой пурини в неговия състав, които са противопоказани при това заболяване.

Това са продукти, които трябва да кажат солиден „Не” за цял живот, за да могат ставите да се движат и да действат възможно най-дълго.

Препоръчва се диетично фракционно, до 5-6 пъти на ден, на малки порции. Кулинарна обработка на храни - готвене, пара, печене в собствен сок. Ниско съдържание на мазнини месо и риба не са забранени за ядене, но в умерени количества - не повече от 2-3 пъти седмично.

Препоръчва се за използване:

• пшеница, ръжен хляб, както и с добавка на трици;
• нискомаслено месо и риба;
• млечни продукти с добра преносимост;
• житни растения;
• всички плодове и плодове, с изключение на малини, смокини;
• зеленчуци варени, печени или сурови;
• желе;
• ружа, мармалад.

Ако пациентът е с наднормено тегло, тогава с цел неговата нормализация, по препоръка на диетолог и неговия контрол, е полезно да се организира диетата на гладно дни: извара и кефир, плодове. Пълен глад е забранен.

Основно лечение

Пациентите да нормализират нивото на пикочната киселина в кръвта и да предотвратят нови уратни отлагания в тъканите и ставите, както и образуването на тофус, трябва да се предписват постоянно лекарство, което допринася за:

1. Намаляване на синтеза на пикочна киселина: алопуринол, тиопуринол, хепатокаталаза и оротична киселина.
2. Повишена екскреция на пикочна киселина: антран, етамид, дезурик и бенемид.
3. Смесени лекарства: Allomarone.

Тези лекарства могат да бъдат препоръчани от лекаря като поддържаща терапия след установяване на вида метаболитни нарушения, които могат да бъдат метаболитни (повишена продукция на пикочна киселина), бъбречна (недостатъчна екскреция) или смесена.

Физиотерапевтични методи

Методите за физиотерапия имат благоприятен ефект върху синовиалната мембрана на ставите, спомагат за отстраняването на ненужните метаболитни продукти и прекомерното разпадане на пуриновите бази, имат абсорбируеми ефекти, допринасят за изчезването или намаляването на тофи и удължават ремисия.

В острия период на подагричния артрит може да се използва:

1. Ултравиолетово облъчване на засегнатата област.
2. UHF терапия.
3. Електрофореза с димексид, аналгин, натриев салицилат.

В интерикталното състояние, в етапа на облекчаване на остри възпалителни събития, са показани следните:

1. Блокада.
2. Фонофореза с хидрокортизон.
3. Термична обработка (парафин, озокерит, индуктотермия).

Данни за ефективното използване на физиотерапията в комплексното лечение на подагра

Подагра - болест на любителите на добър живот?

Никаква възпалителна болест на ставите не е толкова тясно свързана с нашия начин на живот като подагра. Освен това, това заболяване има най-простото и същевременно сложно лечение. Ако нямаше голям брой медицински грешки, чиято причина е в игнорирането на някои важни компоненти на биохимичния анализ на кръвта, лечението на подагричния артрит не би било трудно. През миналите векове подаграта се смяташе за знак за избори, тъй като само добре познатите благородници биха могли да се хранят добре.

Gouty артрит: лечение и симптоми

Кой рискува да се разболее

Днес подаграта се нарича болест на затлъстелите хора и любителите ядат добре. Главно мъжете са болни от него и не е случайно:

Мъжете предпочитат червено месо, пушена риба, алкохол, особено бира, която съдържа ксантин и гуанозин в диетата си - продуктите от разпада на тези съединения са най-жалко пурини, които водят до обмен на пикочна киселина.

Повишената пикочна киселина в кръвта е хиперурикемия

Това обаче не означава, че жените не страдат от подагра: възраст на възрастна жена, като правило, се придружава от хормонални нарушения, които могат да предизвикат подагричен артрит.

Към това се добавя и хиподинамия, която драстично забавя метаболизма - и в момента се натрупва пикочна киселина в кръвта.

Фактори, допринасящи за развитието на подагра

Тригерите за подагра също могат да бъдат:

• Диуретично приложение при лечение на хипертония
• Антитуморна терапия
• Автоимунни заболявания
• Бъбречна недостатъчност
• болест на гликоген съхранение
• Генетично предразположение
• напрежения

Наличието на предци в права линия на пациенти с подагра не означава неизбежността на заболяването - всичко, от което се нуждаете, е да следите начина си на живот:

• Избягвайте преяждането и наличието на вредни продукти в менюто
• не злоупотребявайте с алкохол
• избягвайте стреса и упражненията

Развива се подагричният артрит

Лошото е, че пикочната киселина не е разтворима нито във вода, нито в алкохол, нито в етер. Подлежи на разтваряне в алкални разтвори, сярна гореща киселина и глицерин.

Това, което е постоянно в кръвта, неизбежно кристализира, а след това процесът протича на етапи:

• Урината се утаява под формата на уратни соли
• Уратните соли започват да се отлагат върху хрущялната хиалинна повърхност
• Съединението естествено рано или късно реагира с възпаление - този реактивен отговор се нарича подагричен артрит
  • Такава възпалителна реакция може да не се появи веднага - и подаграта не се проявява дълго време от външни признаци и симптоми.
  • Ако единственият симптом на подагра е хиперурикемията, този стадий на заболяването се нарича латентен.

  Първата проява на заболяването се проявява под формата на атака - започва остър подагричен артрит

• В края на стадия, разрушаване, тумор-подобни растения в ставите и отлагане на камъни в уретерите и бъбречна таза започват t

Първите признаци на заболяването

• Остър подагрален артрит започва внезапно с пристъп на тежка, понякога непоносима болка: най-малкото докосване до мястото на нараняване, опити за преместване, причиняване на
• Обикновено атаката започва през нощта.
• Засегнатите стави подуват, кожата над нея става пурпурно-червена и гореща на допир
• В 90% от случаите, една ставка на големия пръст е засегната, но други стави също могат да станат възпалени.
  На снимката - пример за подагра на пръстите на краката:
• Рядко засягат ставите на ръцете, глезените, коляното, лакътя, китките на ставите
• В продължение на три или четири дни влошаването преминава без следа
• След известно време атаката се повтаря.

Редуването на внезапни атаки с временно облекчение, удължаването на всяка следваща атака и намаляването на интервалите между острата фаза са признаци на развитие на подагра.

Симптоми на хроничен подагричен артрит

В заключителния етап болката на практика вече не отслабва - посочва се хроничен подагричен артрит.

Симптомите на хронична подагра се проявяват:

• При пълно разрушаване на хиалиновия хрущял
• Кожни периартикуларни израстъци (tofusah)
  На снимката - подагра тофи:
• Образуването на т. Нар. Удари - кухини в костните епифизи
• Както пробивни, така и подкожни tophi са пълни с уратни соли - това обяснява белезникавия цвят на кожата над възлите. При отваряне или счупване на тофус се открива бяла каша.
  На снимката - подагра с отваряне на тофус:

Нодалните тофи се образуват не само под кожата над заболелите стави, но и на ушите.

Развитието на уролитиаза и пиелонефрит са признаци, че подаграта вече е силно пренебрегвана

Симптомите на женската подагра са по-доброкачествени:

• Остри атаки са редки.
• Хронична болка в болката най-често в коляното или глезена
• По-рядко е образуването на тофи и удари.

Причината за медицински грешки

Симптомите на подагра често се бъркат с артроза, особено при диагностициране на заболяването при жените:

Това е половината от неприятностите, ако се извърши неправилно консервативно лечение със следните погрешни препоръки за храненето с колаген - диета с желе и богати месни бульони, които са убийци за подагра.

Много по-лошо е, когато установявайки пълното разрушаване на ставата, бъдещите лекари предлагат скъпа и напълно безполезна артропластика: уритата на пикочната киселина след тази операция с удоволствие се приемат за останалите здрави стави.

Подагра на големия пръст на хирурзите може, без колебание, да вземе за гангрена и, otchekryzhiv пръст, по-късно с удивление clucking език: Eka, процесът е бърз! - тук и на друг пръст отиде...

И всичко, което е необходимо - да се провери нивото на пикочната киселина в кръвта.

Най-изненадващо е, че дори наличният анализ с двоен индикатор за съдържанието на пикочна киселина не утежнява значително съзнанието на някои „специалисти”.

Друга трудност при диагностицирането на болестта при подагра е извършването на биохимичен анализ по време на остър пристъп:

• По време на периода на влошаване на подаграта, концентрацията на уратните кристали се увеличава в заболелите стави, а в кръвта нивото на пикочната киселина може да бъде в нормалните граници.
• За да изключите медицинска грешка, трябва отново да вземете анализа на интервали между атаките.

Как за лечение на подагричен артрит

Ако лечението се извършва правилно, тогава подагричната болест може да бъде напълно излекувана.

Медикаментозно лечение

Лечението с лекарства се извършва с помощта на следните лекарства:

• По време на остра атака в продължение на три до седем дни се използва колхицин - лекарство, използвано специално за лечение на подагра
• Да предположим и приемането на конвенционални НСПВС: ибупрофен, индометацин, мовалис, нимезил и др.
• В продължение на няколко месеца или дори години се провежда терапия с цел намаляване на съдържанието на пикочна киселина в кръвта - за тази цел се използва алопуринол или мелантик.
• За отстраняване на уратните соли с урината с пробенецид, етебенецид, сулфинпиразон
• За да се унищожат съществуващите кристали на монореактивите, се предписва лекарството урикозим.

Има сериозни противопоказания за лекарствата пробенецид и урикозим:

• нефропатия
• Бъбречна недостатъчност
• Сериозно бъбречно заболяване

Ето защо, тези лекарства не се считат за съществени при лечението на подагра.

Диета е важно условие за лечение на подагра

Всяко медикаментозно лечение няма да даде плод, ако пациентът не покаже волята си и не настрои (буквално) апетита си

За съжаление, има и роби на стомаха, които, дори и при болка от смъртта, не могат да се откажат от пристрастяването си. За такова лечение на подагра е много трудно: те са постоянно (от атака към атака) са принудени да вземат allopurinol, които успяват да конфитюр с сочни пържоли и пие бира.

Други аскети по отношение на храненето за лечение на болестта е един курс на лечение.

Ето защо лечението на подагра е лесно и трудно - всичко зависи от това дали сте обвързани с конкретен човек.

Фигурата по-долу показва таблицата с разрешени и неприложими продукти:

Специални диети за подагра - в края на статията.

Лечение на подагра народни средства

Възможно е да се излекува подагра чрез премахване на пикочната киселина от тялото и използване на диета без неуспех. Ако това не се направи, тогава никакви народни средства няма да помогнат.

Локалното лечение под формата на различни лосиони и компреси може да намали възпалението и болката, но няма да изключи възможността за следните атаки, така че дори няма да го разгледаме.

Изключенията са бульони и тинктури, взети навътре за отстраняване на соли.

Следните народни средства могат да представляват интерес:

• Прясно изцеден сок от черна ряпа:
  • Започнете да пиете по една чаена лъжичка, като постепенно увеличавате дозата до една супена лъжица, а след това до половин чаша.
  • Трябва да се пие с повишено внимание, тъй като сокът може да предизвика чернодробни колики и повишена жлъчна секреция:
    • за болки вдясно, намалете дозата
    • Избягвайте пикантни и кисели храни по време на лечението.
• Настоявайте за червените корени:
  • Една чаена лъжичка корени се налива чаша вряща вода и се вари в продължение на 10 минути във водна баня
  • Вземете половин чаша сутрин и вечер
• Отвара от лаврови листа:
  Лавровият лист винаги е бил считан за отличен народен лек за почистване на ставите от соли.
  • Пет грама листа се наливат 300 г вряща вода и се вари в бистра форма за пет минути
  • Увийте съдовете с отвара с кърпа и оставете за три часа
  • Пийте отвара през деня
• Варен ориз:
  • Две супени лъжици ориз, изплакнете и изсипете вода за една нощ в половин литър буркан
  • На сутринта отново изплакнете и запалете
  • Оставете да заври, изплакнете отново и гответе отново - и повторете четири пъти.
  • Накрая изплакнете и яжте отново без никакви подправки, масло и сол
  • След такава оризова закуска, храна не трябва да се приема за четири часа - през това време, освободен от нишесте ориз ще почисти червата от токсините
  • Вечерта отново се налива оризова вода
  • Очиства се ориз в продължение на 45 дни

Видео: Как да се лекува подагричен артрит: