Нестероидни противовъзпалителни средства: списък и цени - Бурсит

Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС, НСПВС) са лекарства, които имат аналгетично (аналгетично), антипиретично и противовъзпалително действие.

Механизмът на тяхното действие се основава на блокирането на някои ензими (COX, циклооксигеназа), те са отговорни за производството на простагландини - химикали, които допринасят за възпаление, треска, болка.

Думата "нестероид", която се съдържа в името на групата лекарства, подчертава факта, че лекарствата от тази група не са синтетични аналози на стероидни хормони - мощни хормонални противовъзпалителни средства.

Най-известните представители на НСПВС: аспирин, ибупрофен, диклофенак.

Как работят НСПВС?

Ако аналгетиците се борят директно с болка, тогава НСПВС намаляват и най-неприятните симптоми на болестта: болка и възпаление. Повечето от лекарствата от тази група са неселективни инхибитори на ензима циклооксигеназа, инхибиращи ефекта на двете негови изоформи (сортове) - COX-1 и COX-2.

Циклооксигеназата е отговорна за производството на простагландини и тромбоксан от арахидонова киселина, която от своя страна се получава от фосфолипидите на клетъчната мембрана от ензима фосфолипаза А2. Простагландините, наред с други функции, са медиатори и регулатори в развитието на възпаление. Този механизъм е открит от Джон Уейн, който по-късно получава Нобеловата награда за своето откритие.

Кога се предписват тези лекарства?

По правило НСПВС се използват за лечение на остро или хронично възпаление, придружено от болка. Нестероидните противовъзпалителни средства са особено популярни при лечението на ставите.

Изброяваме болестите, за които се предписват тези лекарства:

остра подагра;
дисменорея (менструална болка);
болка в костите, причинена от метастази;
следоперативна болка;
треска (треска);
чревна обструкция;
бъбречна колика;
умерена болка поради възпаление или увреждане на меките тъкани;
болки в кръста;
болки в гърба;
главоболие;
мигрена;
артрози;
ревматоиден артрит;
болка при болест на Паркинсон.

НСПВС са противопоказани при ерозивни и язвени поражения на стомашно-чревния тракт, особено в острата фаза, тежка чернодробна и бъбречна функция, цитопении, идиосинкразия и бременност. Трябва внимателно да се предписва на пациенти с бронхиална астма, както и на лица, които преди това са открили нежелани реакции при приема на други НСПВС.

Списък на обичайните НСПВС за лечение на ставите

Изброяваме най-известните и ефективни НСПВС, които се използват за лечение на стави и други заболявания, когато са необходими противовъзпалителни и антипиретични ефекти:

Някои лекарства са по-слаби, не толкова агресивни, други са предназначени за остра артроза, когато е необходима спешна намеса за спиране на опасни процеси в организма.

Какво е предимството на НСПВС от ново поколение

Нежелани реакции се наблюдават при продължителна употреба на НСПВС (например при лечение на остеохондроза) и се състоят в поражение на стомашната лигавица и дванадесетопръстника с образуването на язви и кървене. Тази липса на неселективни НСПВС доведе до разработването на лекарства от ново поколение, които блокират само СОХ-2 (възпалителен ензим) и не влияят върху действието на СОХ-1 (защитен ензим).

Така лекарствата от ново поколение са практически лишени от улцерогенни странични ефекти (увреждане на лигавицата на органите на храносмилателния тракт), свързани с продължителна употреба на неселективни НСПВС, но те увеличават риска от тромботични усложнения.

Сред недостатъците на новото поколение лекарства може да се отбележи само тяхната висока цена, което я прави недостъпна за много хора.

НСПВС от новото поколение: списък и цени

Какво е това? Нестероидните противовъзпалителни средства от ново поколение действат много по-селективно, те инхибират COX-2 в по-голяма степен, докато COX-1 остава практически непокътнат. Това обяснява относително високата ефикасност на лекарството, което се комбинира с минимално количество странични ефекти.

Списъкът на популярните и ефективни нестероидни противовъзпалителни средства от новото поколение:

Movalis. Има антипиретично, добре изразено аналгетично и противовъзпалително действие. Основното предимство на този инструмент е, че при редовно наблюдение на лекар може да се приема за доста дълъг период от време. Наличен мелоксикам под формата на разтвор за интрамускулни инжекции, таблетки, супозитории и мехлеми. Таблетките Meloxicam (movalis) са много удобни, защото са с продължително действие и е достатъчно да приемате по една таблетка през деня. Movalis, който съдържа 20 таблетки по 15 mg струва 650-850 рубли.
Ksefokam. Лекарството, създадено на базата на лорноксикам. Неговата отличителна черта е, че има висока способност за облекчаване на болката. Според този параметър, той съответства на морфин, но не води до пристрастяване и няма подобен на опиат ефект върху централната нервна система. Ksefokam, който съдържа 30 таблетки от 4 мг разходи 350-450 рубли.
Целекоксиб. Това лекарство значително улеснява състоянието на пациента при остеохондроза, артроза и други заболявания, облекчава синдрома на болката и ефективно се бори с възпалението. Целекоксиб има минимален или никакъв страничен ефект върху храносмилателната система. Цена 400-600 рубли.
Нимезулид. Използва се с голям успех за лечение на болки в гръбначния стълб, артрит и др. Премахва възпалението, хиперемията, нормализира температурата. Употребата на нимезулид бързо води до намаляване на болката и подобряване на мобилността. Използва се и като мехлем за приложение в проблемната област. Нимесулид, който съдържа 20 таблетки по 100 mg, струва 120-160 рубли.

Следователно, в случаите, когато не се изисква продължителна употреба на нестероидни противовъзпалителни средства, се използват стари лекарства. Въпреки това, в някои случаи това е просто принудителна ситуация, тъй като малко хора могат да си позволят курса на лечение с такъв наркотик.

класификация

Как се класифицират НСПВС и какво е това? По химичен произход, тези лекарства са киселинни и некиселинни производни.

Оксикам - пироксикам, мелоксикам;
Нестероидни противовъзпалителни средства на основата на индоцетна киселина - индометацин, етодолак, сулиндак;
Въз основа на пропионова киселина - кетопрофен, ибупрофен;
Салиципати (на основата на салицилова киселина) - аспирин, дифлунисал;
Производни на фенилоцетна киселина - диклофенак, ацеклофенак;
Пиразолидини (пиразолонова киселина) - аналгин, метамизол натрий, фенилбутазон.

алканони;
Сулфонамидни производни.

Също така, нестероидни лекарства се различават по вид и интензивност на експозиция - аналгетично, противовъзпалително, комбинирано.

Ефективност на средната доза

Силата на противовъзпалителния ефект на средните дози на НСПВС може да бъде подредена в следната последователност (най-горе е най-силната):

индометацин;
флурбипрофен;
Диклофенак натрий;
пироксикам;
кетопрофен;
напроксен;
ибупрофен;
Amidopyrine;
Аспирин.

На аналгетичния ефект на средните дози на НСПВС могат да бъдат подредени в следната последователност:

кеторолак;
кетопрофен;
Диклофенак натрий;
индометацин;
флурбипрофен;
Amidopyrine;
пироксикам;
напроксен;
ибупрофен;
Аспирин.

По правило горните лекарства се използват при остри и хронични заболявания, придружени от болка и възпаление. Най-често се предписват нестероидни противовъзпалителни средства за облекчаване на болката и лечение на ставите: артрит, артроза, наранявания и др.

Не рядко НСПВС се използват за облекчаване на болката при главоболие и мигрена, дисменорея, следоперативна болка, бъбречна колика и др. Поради инхибиращия ефект върху синтеза на простагландини, тези лекарства също имат антипиретични ефекти.

Каква доза за избор?

Всеки нов пациент за този пациент трябва да бъде предписан първо в най-ниската доза. С добра поносимост за 2-3 дни увеличава дневната доза.

Терапевтичните дози на НСПВС са в широк диапазон, а през последните години се наблюдава тенденция към увеличаване на единичните и дневните дози на лекарства, характеризиращи се с най-добра поносимост (напроксен, ибупрофен), като същевременно се запазват ограниченията за максималните дози аспирин, индометацин, фенилбутазон, пироксикам. При някои пациенти терапевтичният ефект се постига само при използване на много високи дози НСПВС.

Странични ефекти

Продължителната употреба на противовъзпалителни лекарства във високи дози може да причини:

Нарушаване на нервната система - промени в настроението, дезориентация, замаяност, летаргия, шум в ушите, главоболие, замъглено виждане;
Промени в работата на сърцето и кръвоносните съдове - пулс, повишено кръвно налягане, подуване.
Гастрит, язви, перфорация, стомашно-чревни кръвоизливи, диспептични нарушения, промени в чернодробната функция с увеличаване на чернодробните ензими;
Алергични реакции - ангиоедем, еритема, уртикария, бул дерматит, бронхиална астма, анафилактичен шок;
Бъбречна недостатъчност, нарушено уриниране.

Лечението на НСПВС трябва да се извършва в рамките на минимално допустимото време и минимални ефективни дози.

Употреба по време на бременност

Не се препоръчва употребата на лекарства от групата на НСПВС по време на бременност, особено през третия триместър. Въпреки че не са идентифицирани преки тератогенни ефекти, се смята, че НСПВС могат да причинят преждевременно затваряне на артериалния (Botallova) канал и бъбречни усложнения при плода. Има и информация за преждевременно раждане. Въпреки това, аспирин в комбинация с хепарин се използва успешно при бременни жени с антифосфолипиден синдром.

Според последните данни на канадските изследователи, употребата на НСПВС в периоди до 20 седмици от бременността е свързана с повишен риск от спонтанен аборт (спонтанен аборт). Според резултатите от проучването, рискът от спонтанен аборт е нараснал 2.4 пъти, независимо от дозата на приеманото лекарство.

movalis

Лидерът сред нестероидните противовъзпалителни средства може да се нарече Мовалис, който има продължителен период на действие и е позволен за продължителна употреба.

Той има изразено противовъзпалително действие, което ви позволява да го приемате с остеоартрит, анкилозиращ спондилит, ревматоиден артрит. Не е лишен от болкоуспокояващи, антипиретични свойства, защитава хрущялната тъкан. Използва се за зъбобол, главоболие.

Определянето на дозата, методът на приложение (таблетки, инжекции, супозитории) зависи от тежестта, вида на заболяването.

целекоксиб

Специфичен инхибитор на СОХ-2, с подчертано противовъзпалително и аналгетично действие. Когато се използва в терапевтични дози, стомашно-чревната лигавица няма почти никакъв отрицателен ефект, тъй като има много нисък афинитет към СОХ-1, следователно не причинява нарушение на синтеза на конституционални простагландини.

Като правило, целекоксиб се приема в доза от 100-200 мг на ден в 1-2 дози. Максималната дневна доза е 400 mg.

индометацин

Отнася се за най-ефективните средства за нехормонално действие. При артрит индометацинът облекчава болката, намалява подуването на ставите и има силен противовъзпалителен ефект.

Цената на лекарството, независимо от формата на освобождаване (таблетки, мехлеми, гелове, ректални свещички) е доста ниска, максималната цена на таблетките е 50 рубли на опаковка. При използване на лекарството трябва да бъдете внимателни, тъй като има значителен списък от странични ефекти.

Във фармакологията индометацин се предлага под наименованията Indovazin, Indovis EC, Metindol, Indotard, Indokollir.

ибупрофен

Ибупрофен съчетава относителна безопасност и способност за ефективно намаляване на температурата и болката, така че лекарствата, базирани на него, се продават без рецепта. Тъй като имулният ибупрофен се използва и за новородени. Доказано е, че той понижава температурата по-добре от другите нестероидни противовъзпалителни средства.

В допълнение, ибупрофен е един от най-популярните аналгетици без рецепта. Като противовъзпалително средство, не се предписва толкова често, но лекарството е доста популярно при ревматологията: използва се за лечение на ревматоиден артрит, остеоартрит и други заболявания на ставите.

Най-популярните търговски наименования на ибупрофен включват ибупром, нурофен, миг 200 и миг 400.

диклофенак

Може би един от най-популярните НСПВС, създаден през 60-те години. Формата на освобождаване - таблетки, капсули, инжекция, свещички, гел. Това лекарство за лечение на ставите съчетава както висока анти-болка активност, така и високи противовъзпалителни свойства.

Предлага се под имената Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diklak, Diklonak P, Woordon, Olfen, Dolex, Dikloberl, Clodifen и др.

кетопрофен

В допълнение към изброените по-горе лекарства, група лекарства от първия тип, неселективни НСПВС, т.е. COX-1, включва такова лекарство като кетопрофен. Чрез силата на неговото действие, тя е близо до ибупрофен, и се произвежда под формата на таблетки, гел, аерозол, сметана, разтвори за външно приложение и за инжектиране, ректални свещички (свещички).

Можете да закупите този продукт под търговските наименования Artrum, Febrofid, Ketonal, OKA, Artrozilen, Fastum, Fast, Flamax и Flexen.

аспирин

Ацетилсалициловата киселина намалява способността за лепене на кръвните клетки заедно и образуването на кръвни съсиреци. Когато приемате Аспирин, кръвта се втечнява и кръвоносните съдове се разширяват, което води до облекчаване на състоянието на човека с главоболие и вътречерепно налягане. Действието на лекарството намалява енергийното захранване на възпалението и води до затихване на този процес

Аспирин е противопоказан при деца под 15-годишна възраст, тъй като е възможно усложнение под формата на изключително тежък синдром на Рейе, при което 80% от пациентите умират. Останалите 20% от оцелелите бебета могат да бъдат предразположени към епилепсия и умствена изостаналост.

Алтернативни лекарства: хондропротектори

Доста често, хондропротектори се предписват за лечение на ставите, например, лекарството Don. Хората често не разбират разликата между НСПВС и хондропротектори. НСПВС бързо облекчават болката, но имат и много странични ефекти. А хондропротектори защитават хрущялната тъкан, но те трябва да се приемат за 2-3 месеца.

Съставът на най-ефективните хондропротектори включва 2 вещества - глюкозамин и хондроитин.

Списък на най-ефективните нестероидни противовъзпалителни средства

Нестероидните противовъзпалителни средства се считат за най-използваните в този момент.

Това може да се обясни с техните действия:

Противовъзпалително;
антипиретични;
Аналгетик.

Подходящ за симптоматично лечение, тъй като повечето заболявания са придружени от точно изброените прояви. През последните няколко години в тази област се появяват нови лекарства, повечето от които имат ефикасност, продължително действие и добра поносимост.

Какво е това?

НСПВС са лекарства за симптоматична терапия. Много от наркотиците се продават без рецепта без рецепта.

Около 30 милиона души на Земята използват лекарствата, които описваме ежедневно, 45% от тези, които го използват, са на възраст над 62 години, а 15% от пациентите в болницата получават подобни лекарства като средство за лечение. Тези лекарства са популярни поради описаните по-горе действия.

Сега ги разглеждаме по-подробно.

Действие на такива лекарства

Основното е инхибирането на синтеза на простагландини (PG) от арахидонова киселина чрез инхибиране на ензима циклооксигеназа (PG синтетаза).

ПГ имат следната насоченост:

Локално разширяване на кръвоносните съдове, поради което има намаляване на оток, ексудация, ранно зарастване на увреждане.
Намалете болката.
Те допринасят за понижаване на топлината, поради ефекта върху регулаторните центрове за хипоталамус.
Противовъзпалителен ефект.

Истории на нашите читатели!
"Излекувах раната си самостоятелно. Минаха 2 месеца, откакто забравих за болки в гърба. О, как съм страдала, боли в гърба и коленете, наистина не мога да ходя нормално. Колко пъти съм ходила в поликлиниката, но там предписани са само скъпи таблетки и мехлеми, от които няма никаква употреба.

И сега на 7-та седмица е отишло, тъй като задните стави не са малко разстроени, за един ден отивам да работя на вилата, и вървя 3 км от автобуса, така че отивам лесно! Всички благодарение на тази статия. Всеки, който има болки в гърба, е задължително прочетено! "

Показания за употреба

Лекарствата от тази група обикновено се предписват за остри и хронични патологии, в клиниката на които се наблюдават болка и възпаление.

Най-често лекарствата от тази група се предписват за:

Ревматоидният артрит е хронично възпаление на ставите.
Остеоартритът е невъзпалително хронично ставно заболяване с неизвестна етиология.
Възпалителна артропатия: анкилозиращ спондилит; псориатичен артрит; Синдром на Reiter.
Подагра - отлагането на урати в тъканите на тялото.
Дисменорея - менструална болка.
Рак на костите, придружен от болка.
Мигрена болка. B
Болките, наблюдавани след операции.
Малка болка при наранявания и възпаления.
Висока температура
Болка при заболявания на отделителната система.

Форми на освобождаване

Налични НСПВС в следните форми:

Така че можете да изберете по свой вкус, някои форми са подходящи за лечение на деца.

Болката и кризата в гърба с течение на времето могат да доведат до тежки последствия - локално или пълно ограничаване на движенията, дори увреждане.

Хората, които са се научили от горчивия опит, използват естествени средства, препоръчани от ортопедите, за да излекуват гърбовете си и ставите.

Класификация на нестероидни противовъзпалителни средства

Има няколко класификации на описаната група.

Химическа структура:

Производни на салицилова киселина - Аспирин.
Производни на пиразолон - Аналгин.
Производни на антранилови киселини - Натриев мефенамин.
Производни на пропионова киселина - представител на групата - ибупрофен. Прочетете повече тук: инструкции за употреба на ибупрофен.
Производните на оцетната киселина са диклофенак натрий в тази група. Тук повече прочетете статията Диклофенак инструкции за употреба.
Oxycam производни - представители на пироксикам и мелоксикам.
Производни на изоникотинова киселина - това включва Amizon.
Производните на коксиб са в тази група Celecoxib, Rofecoxib.
Производни на други химически групи - Месулид, Етодол.
Комбинирани лекарства - Reopirin, Diclokine.

Всички лекарства от тази група са разделени на 2 вида:

Инхибитори на циклооксигеназа тип 1;
Инхибитори на циклооксигеназа тип 2.

Списък на лекарствата от първо поколение

Списък на лекарствата от второ поколение

Movalis.
Nise.
Nimesil.
Arcoxia.
Celebrex.

Отговорът на въпроса: nise или nimesil - кое е по-добро? - прочетете тук.

Списъкът на най-ефективните НСПВС

Сега ще ви представим списък с най-ефективните НСПВС:

Нимезулид. Много ефективен срещу болки в гърба, гръбначни мускули, артрит и др. Облекчава възпалението, хиперемията, понижава температурата. Употребата на това лекарство намалява болката и нормализира подвижността на ставите. Предлага се под формата на мехлем и таблетки. Кожните реакции не се считат за противопоказания. Не е желателно да се използва по време на бременност, особено през последния триместър. Нимесулид таблетки 100 mg от 20 броя струват от 87 до 152 рубли.
Целекоксиб. Използва се за остеохондроза, артроза и др. заболявания. Той облекчава болката и възпалението. Страничните ефекти върху храносмилането са минимални или изобщо липсват. Цената на таблетките Celecoxib варира между 500-800 рубли и зависи от броя на капсулите в опаковка. Прочетете за лекарите, участващи в лечението на артроза тук.
Meloxicam. Друго име е Мовалис. Тя облекчава много добре треската, облекчава възпалението. Много е важно под надзора на лекар да отнеме много време. Форми на препарата: ампули за интрамускулни инжекции, дражета, супозитории, мехлем. Таблетките са валидни за 24 часа, така че един е достатъчен на ден. Ампули Meloxicam 15 mg, 1,5 ml, 3 бр. Цена 237 рубли. Meloxicam-Tevatablets 15 mg 20 бр. Цена 292 рубли. Мелоксикам ректални свещи 15 мг, 6 бр. Цена 209 рубли. Meloxicam Avexim таблетки 15 mg 20 бр. Цена 118 рубли.
Ksefokam. Той е най-силният аналгетик, действа като морфин. Действа в продължение на 12 часа. И за щастие, лекарството не води до пристрастяване. Ksefokam таблетки покрити. заловен. об. 8 mg 10 бр. Цена 194 рубли. Ksefokam таблетки покрити. заловен. об. 8 mg 30 бр. Цена 564 рубли

Препоръки и обратна връзка

НСПВС са безопасни, ако се приемат както е предписано от лекар, а не за дълго. Ако приемате лекарството за дълго време, то много силно ще повлияе на стомашно-чревната лигавица.
Тези лекарства не могат да бъдат за тези, които имат: гастрит, язва на дванадесетопръстника и стомашни язви, колит. Защото те могат да причинят възпаление на храносмилателния тракт и дори да провокират развитието на язви.
Ако има чернодробно или бъбречно заболяване, то не се препоръчва или използва с повишено внимание. В крайна сметка, тези лекарства задържат течността в организма и натрия, което може да доведе до повишено налягане и проблеми в работата на тези системи.
Ако човек е много чувствителен към такива лекарства, тогава приемането трябва да започне с малки дози, като постепенно се довежда до необходимия пациент.
Преди да използвате лекарството, прочетете инструкциите, пийте лекарството според нея.
Необходимо е да се пият нестероидни противовъзпалителни средства само с много вода, други напитки могат да променят свойствата на лекарството не по най-добрия начин.
Не забравяйте да попитате Вашия лекар, ако е възможно да приемате предписано НСПВС с лекарства, които пиете за известно време.
По време на бременността и кърменето не могат да се използват НСПВС.
Не приемайте алкохол по време на лечението на НСПВС.
Не се лекувайте самостоятелно, винаги се консултирайте с лекар.

Отзиви

Светлана: 14.07.2015 г. Доскоро си мислех, че нищо няма да ми помогне, хронично нараняване, толкова ме боли кракът. Реших да опитам така препоръчани от лекарите Celecoxib. И за моя изненада, болката беше почти напълно изчезнала, бягам като малко дете 4 месеца, въпреки че вече съм на 66 години.
Виолета: 18.08.2016 г. НСПВС са много полезни при възпаление и болка. Преди това не вярвах в него, но след като изпробвах лекарството Ksefokam, успях да се уверя, че лекарите не лъжат.
Макс: 2.09.2016. И искам да кажа за невродикловит. Това е отлично лекарство. В действителност ми се струваше, че лекарството е подобно на диклофенак, но за разлика от него, Neurodyklevit няма странични ефекти. И като цяло сега има много нови и добри НСПВС и лекарите продължават да предписват на пациентите стари и ужасни лекарства.
Алина: 1.09.2016. Няколко години има болки в ставите, особено в краката. Опитах куп различни лекарства. Нимулид беше сред тях - изобщо не помогна. Въпреки, че Нимесил, от същата група е бил ефективен. Но тя спря да приема, защото очевидно тялото е било използвано и вече е станало по-малко полезно. Кетони - помагат да се справят с болката, но предизвикват силно гадене. Ибупрофен е алергичен. Най-доброто от всичко помогна на Amelotex. За тях тя е преминала курс на лечение и болката не се е върнала за 6 месеца. Страхотно е, че има такива лекарства. Ако понякога възникнат ставите по времето, аз вземам таблетки Amelotex. Нямам странични ефекти от него.
Жанет: 19.08.2016 г. Имам артроза. Лекарят съветва употребата на Amelotex, курс от 7 инжекции. Веднага след като направих първия изстрел, болката намаля достатъчно бързо. След като направих 7, може да се каже, напълно се възстанових! Вече няколко месеца са минали, и болката не е толкова специална, но все пак, понякога вземам таблетки Amelotex. Лекарството е отлично, не са наблюдавани странични ефекти.

Общ преглед на нестероидните противовъзпалителни средства: списък на НСПВС от ново поколение

Обострянето на заболяванията на гръбначния стълб, ставите неизбежно придружени от болка, възпаление. Основната задача преди назначаването на по-нататъшно лечение на заболяването - е облекчаване на болката, отстраняване на възпалителни реакции. Нестероидните противовъзпалителни лекарства вършат отлична работа с този проблем. Обширният списък от ново поколение НСПВС ви позволява да изберете най-ефективното лекарство във всеки отделен случай. Говоренето за конкурентоспособност няма смисъл поради липсата на лекарствени аналози, способни едновременно да осигуряват противовъзпалителни, аналгетични, антипиретични ефекти.

Как действат нестероидните противовъзпалителни лекарства?

Възпалението в повечето случаи е придружено от болка, подуване, зачервяване на тъканите, спазми, треска. Простагландините са пряко включени в прогресията на тези процеси. Производството на простагландин зависи от циклооксигеназните ензими, които са засегнати от НСПВС. Циклооксигеназа (СОХ) има две активни изоформи, които имат своите специфични функции:

COX-1, в допълнение към своята отговорност за образуването на простагландини, предпазва стомашната лигавица и засяга жизнеспособността на тромбоцитите. Лекарства, които имат безразборни ефекти и инхибират СОХ-1, предизвикват достатъчен брой странични ефекти.
COX-2 е специфичен ензим, който всъщност липсва в нормалното състояние, синтезиран под влиянието на други медиатори. Селективната сила на новото поколение лекарства се основава на блокиране само на този ензим, което не намалява ефективността и има положителен ефект върху тяхната конкурентоспособност.

Важно е! Съвременните НСПВС, осигуряващи най-силната аналгезия, не причиняват зависимост и зависимост.

Нови разработки на нестероидни противовъзпалителни средства

За разлика от глюкокортикоидите, противовъзпалителните нестероидни препарати не съдържат хормони, не причиняват развитие на сериозни аномалии под формата на диабет, хипертония. Но блокирането на COX-1 не само води до намаляване на болката, възпалението, но също така влияе неблагоприятно на състоянието на стомашната лигавица, като често причинява язви. Препаратите в специална черупка, която не позволява срутване в стомаха, не издържат на конкурентоспособността поради вредното въздействие върху червата.

Подготовката на новото поколение се различава по селективно действие. Без действително да повлияят на COX-1, те успешно повлияват производството на COX-2, инхибирайки производството на простагландини. Лекарствата от ново поколение не са загубили своята ефективност, въздействието върху стомашната лигавица, съсирването на кръвта, активността на тромбоцитите е сведена до минимум.

Противовъзпалителният ефект се дължи на намаляване на производството на възпалителни медиатори, намаляване на пропускливостта на съдовите стени.
Блокирането на възпалителни фактори значително намалява дразненето на нервните рецептори и има положителен ефект върху намаляването на болката.
Влиянието върху температурно контролираните центрове позволява да има антипиретичен ефект.

Кога да приемате НСПВС

Ефективността на лекарствата се наблюдава при лечение на заболявания, включващи възпаление, болка, треска и оток. Доста често се предписва от лекари, използвани от пациентите сами. Може да се говори за конкурентоспособността на нестероидни противовъзпалителни лекарства в следните случаи:

При обостряне на заболявания на опорно-двигателния апарат: различни артрит, артроза, остеохондроза, гръбначни хернии. С наранявания, натъртвания, навяхвания.
При тежка болка по време на бъбречна, чернодробна колика, главоболие и гинекологична болка в следоперативния период.
Да се понижи температурата от различен произход.
Някои лекарства за профилактика на инфаркти, инсулти, при лечение на неврологични заболявания.

Внимание! Всяко лекарство има насочен ефект. Самостоятелното предписване може да има непредвидими ефекти.

Кой трябва да се въздържа от приема на НСПВС?

Дори последните събития не са напълно защитени от нежелани действия. За да се избегнат негативните последици, по-добре е да се въздържат от приемането им в следните случаи:

с проблеми със сърцето или съдовете;
с заболявания на дванадесетопръстника, стомаха;
при сериозни патологии на бъбреците;
с повишено налягане, проблеми със съсирването на кръвта.

Внимание! Бременни, кърмене е строго забранено, като нестероидни противовъзпалителни средства.

Класификация на лекарствата НСПВС

Продължава фармакологичното изследване при разработването на нови продукти с по-голяма ефективност, високи нива на конкурентоспособност чрез намаляване на страничните ефекти. В тази група има до 15 подгрупи лекарства.

Класификацията на НСПВС разделя лекарствата на две основни подгрупи:

Първото поколение, списъкът се състои от Аспирин, Напроксен, Ибупрофен, Волтарен, Нурофен, Диклофенак, Диклак, Movimed, Metindol, Butadion.
Ново поколение лекарствени лекарства, сред които са Мовалис, Нисе, Нимесил, Аркоксия, Челебрекс.

Не предписвайте лекарства сами, консултирайте се със специалист за съвет!

Има и друга класификация на НСПВС. Химичният състав на лекарствата от новото поколение ги свързва с киселини и некиселинни производни:

Salicylates. Тази група включва Diflunisal, Aspirin.
Продукти от фенилоцетна киселина. Имена на лекарства от тази категория на НСПВС: диклофенак, индометацин, толметин, солиндак, етидолак, ацеклофенак.
Пиразолидин. Списък с лекарства: фенилбутазон, оксифенбутазон, азапропазон.
Продукти с антранилова киселина. Основният представител на лекарствата от тази група е Mefenaminat.
Производни на пропионова киселина. Тази категория съдържа широк спектър от НСПВС, списъкът включва ибупрофен, кетопрофен, набуметон, перпрофен, беноксапрофен, флурбипрофен, фенбуфен, фенопрофен, напроксен, тиапрофеновая киселина.
Препарати на изоникотинова киселина. Основният представител на Amizon.
Производни на пиразолон. Тази категория включва добре познатия наркотик Analgin.
Оксиками. Най-ефективните нестероидни противовъзпалителни средства. Списък на лекарствата: мелоксикам, пироксикам, теноксикам, лорноксикам. Ефектите на тези лекарства имат по-дълъг период и се отличават със своята сила на действие. Въпреки значителните разходи, можем да говорим за тяхната конкурентоспособност.
Имена на некиселинни лекарства: рофекоксиб, нимесулид, целекоксиб.

Внимание! Какво по-добре да се използват лекарства може само да определи лекуващия лекар. Ефективността на лечението зависи от много отделни фактори.

Изборът на различни видове лекарства

Сравнителните характеристики на нестероидните противовъзпалителни лекарства подчертават най-добрите действия в различни посоки:

Изразен противовъзпалителен ефект се наблюдава при диклофенак, индометацин, флурбипрофен, пироксикам.
Честите назначения на кеторолак, кетопрофен, индометацин, диклофенак говорят за висока конкурентоспособност в областта на анестезията.
Ефективността за намаляване на температурата може да се проследи в Аспирин, Нурофен, Наиз.

Съвет! Търговските наименования на наркотици могат да се различават значително от международните имена. Когато купувате лекарства, обърнете внимание на активните съставки в състава.

Наркотици от ново поколение

Наркотиците от последното поколение имат висока ефективност по отношение на ефекта си, дефиницията за конкурентоспособност се потвърждава от минимизираните усложнения.

Внимание! Най-безобидният наркотик може да бъде опасен за вас лично. Не започвайте да взимате средства, без да четете инструкциите, противопоказания.

movalis

нимезулид

Анестетичният ефект надхвърля много аналози, ефектът се постига след 20 минути. Тези свойства се използват за облекчаване на пароксизмална болка. Облекчава възпалението, има антиоксидантно действие, влияе положително върху колагеновите влакна, хрущялната тъкан.

Той се предписва за травматични, артритни, зъбобол, нерви притиснати. Лекарството се понася добре от пациентите, рядко причинява замайване, сънливост, главоболие, гадене, киселини, уртикария.

Ksekofam

Той принадлежи към групата на оксикамери, има продължителен период на елиминиране от организма. Ефектът на лекарството продължава до 12 часа, а по силата си за облекчаване на болката има сравнение с морфина. Тя не води до пристрастяване, няма ефект върху нервната система. Определянето на честотата на приемане се основава на продължителното действие на агента.

рофекоксиб

По-честото име Денебол

Облекчава болката, възпалението, подуването. Присвояване с хроничен полиартрит, бурсит, ревматоиден артрит, различни увреждания. Елиминира болките при невралгия, остеохондроза, радикуларни синдроми, зъбобол. Не се препоръчва за употреба от хора, които са имали инфаркт, деца под 12 години, бременни жени със сърдечни проблеми, проблеми с бъбреците.

Нестероидните противовъзпалителни средства остават незаменими помощници при лечението на много заболявания. Но си струва да си припомним, че те само премахват симптомите, които негативно влияят на здравословното състояние, лечението на заболяването се извършва с други лекарства и методи.

Ново поколение НСПВС

Първостепенната задача за лечение на болести с тежка болка е облекчаването на болката и отстраняването на възпалителните реакции. За тази цел лекарите от болницата Юсупов използват съвременни НСПВС от новото поколение. Кандидатите и докторите по медицински науки, лекарите от най-високата категория са индивидуално пригодени за избор на нови НСПВС. Нестероидните противовъзпалителни средства се предписват след определяне на причината за болка, възпаление и треска. Диагностика на заболявания се извършва с помощта на устройства от водещи европейски, американски и японски производители. Промените в тялото на пациента се определят с помощта на съвременни лабораторни диагностични методи.

Показания и противопоказания за употребата на НСПВС от ново поколение

НСПВС лекарства от ново поколение в същото време имат противовъзпалителни, аналгетични и антипиретични ефекти. Възпалителният процес е съпроводен от болка, зачервяване на тъканите, оток, локална и обща треска. Простагландините са пряко включени във възпалителния отговор. Продуцирането на простагландин зависи от циклооксигеназните ензими, които са засегнати от НСПВС.

Циклооксигеназата (СОХ) има 2 активни изоформи, които изпълняват своите специфични функции. COX-1 е отговорен за производството на простагландини и предпазва стомашната лигавица, засяга функцията на тромбоцитите. НСПВС, които имат безразборни действия и инхибират СОХ-1, имат странични ефекти. COX-2 е специфичен ензим, който всъщност липсва в нормата. Неговият синтез се осъществява под влиянието на други медиатори. Селективният ефект на последното поколение на НСПВС се основава на блокиране на този специфичен ензим. Това не намалява ефективността на нестероидните противовъзпалителни средства. Селективните нестероидни противовъзпалителни средства от последното поколение, проявяващи най-силен аналгетичен ефект, не предизвикват пристрастяване и пристрастяване.

Нестероидните противовъзпалителни средства не са хормонални лекарства, не причиняват сериозни усложнения под формата на хипертония, диабет. Обаче, блокирането на СОХ-1 не само води до намаляване на болката, възпалението, но също така влияе неблагоприятно на състоянието на стомашната лигавица, причинява ерозия и язви. НСПВС в защитна черупка, която не се разпада в стомаха, не издържа на конкурентоспособността поради вредното въздействие върху червата.

НСПВС лекарства от ново поколение са различни селективни действия. Те нямат почти никакъв ефект върху COX-1, като в същото време стимулират синтеза на COX-2, инхибират производството на простагландини. НСПВС от новото поколение, чийто списък се разширява всяка година, имат висока ефективност и имат минимални странични ефекти.

Противовъзпалителният ефект на НСПВС се дължи на намаляване на производството на възпалителни медиатори, намаляване на пропускливостта на съдовата стена. Поради блокирането на възпалителните фактори, значително се намалява дразненето на нервните рецептори, което има положителен ефект върху намаляването на болката. Като влияят на контролираните от температурата центрове, НСПВС имат антипиретичен ефект.

Лекари Yusupovskogo болница определи ново поколение на НСПВС за лечение на заболявания, които са придружени от треска, възпаление, болка и подуване. Показания за употребата на НСПВС са:

обостряне на заболявания на опорно-двигателния апарат (остеохондроза, артрит, артроза);
гръбначни хернии, наранявания, натъртвания, разтягане на мускули, сухожилия и сухожилия;
бъбречни и чернодробни колики, висцерална коремна болка, алгоменорея;
висока телесна температура;
заплахата от кръвни съсиреци.

Пациенти, страдащи от заболявания на храносмилателната система, заболяванията на кръвта трябва да се въздържат от приема на НСПВС.

Избор на НСПВС с различна ориентация

Диклофенак, индометацин, флурбипрофен, пироксикам имат изразено противовъзпалително действие. Кеторолак, кетопрофен, индометацин, диклофенак имат анестетичен ефект. За намаляване на температурата се използва ацетилсалицилова киселина, парацетамол, нурофен.

Най-безопасните НСПВС от последно поколение са силно ефективни. Когато се приемат, рискът от усложнения се свежда до минимум. НСПВС се предписва от лекар, индивидуално избира дозите на лекарството, отчита механизма на действие на дадено лекарство, наличието на съпътстваща патология, наличието на индикации и противопоказания.

Списък на наркотици НСПВС ново поколение

Лидер сред нестероидните противовъзпалителни средства е мовалис. Лекарството има продължителен период на действие и е одобрен за продължителна употреба. Има изразено противовъзпалително действие. Лекарите Yusupovskogo болница предписани movalis за остеоартрит, анкилозиращ спондилит, ревматоиден артрит. Лекарството има аналгетичен и антипиретичен ефект. Може да се използва за стоматологични и главоболие. Ревматолозите индивидуално подбират формата, дозата и начина на вземане на мовалис.

Нимесулидът превъзхожда много НСПВС по отношение на аналгетичния ефект. Аналгетичният ефект на еф се постига 20 минути след приема на лекарството. Тези свойства на нимезулид се използват за облекчаване на пароксизмалната болка. Лекарството намалява възпалението, има антиоксидантно действие, има положителен ефект върху хрущялните и колагеновите влакна. Нимесулид се предписва за посттравматични, главоболие, ставни, зъбни болки, задържане на нерви. Пациентите понасят добре лекарството. Рядко причинява замайване, главоболие, сънливост, киселини, гадене, уртикария.

Ksefokam принадлежи към групата oxycam. Има продължителен период на елиминиране от тялото. Лекарството действа в рамките на 12 часа и е подобно по силата на аналгетичния ефект на морфина. За разлика от наркотичните аналгетици, той не засяга централната нервна система, не причинява пристрастяване.

Rofecoxib е известен под търговското наименование denebol. Облекчава болката, подуването, възпалението. Лекарството се предписва за хроничен полиартрит, ревматоиден артрит, бурсит, различни увреждания. Елиминира болките при зъбобол, остеохондроза, невралгия, радикуларни синдроми. Лекарите не препоръчват употребата на Rofecoxib за лечение на пациенти след миокарден инфаркт, бъбречни заболявания, деца под 12-годишна възраст, бременни жени.

НСПВС се използват за лечение на много заболявания. Не забравяйте, че те само премахват симптомите на болестта. С неконтролиран прием на нестероидни противовъзпалителни лекарства, заболяването може да прогресира. Можете да получите съвет за лечението на нестероидни противовъзпалителни средства, предварително се регистрирате за среща по телефона. Невролозите от болницата Юсупов ще изберат най-ефективните и безопасни НСПВС от новото поколение.

Списък на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) от ново поколение

Широкото използване на нестероидни противовъзпалителни средства в медицината се дължи на техния изразен терапевтичен ефект. Те са в състояние да елиминират симптомите, присъщи на много заболявания: болка, треска, възпаление. През последните години списъкът на лекарствата от тази група бе актуализиран със списък на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) от ново поколение с повишена ефективност на фона на подобрена поносимост.

Какво е НСПВС

Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС, НСПВС) принадлежат към група лекарства, насочени към симптоматично лечение на патологии на остър и хроничен ход. Те не принадлежат към стероидни хормони, имат изразен терапевтичен ефект срещу възпаление, болка с различна интензивност, треска.

Действието на нестероидните НСПВС се дължи на намаляване на производството на ензими (циклооксигеназа), които предизвикват реактивни процеси в организма в отговор на излагане на патологични фактори.

Противовъзпалителните НСПВС, макар и сходни по химична структура, могат да се различават по силата на ефекта, наличието и тежестта на страничните ефекти. Изборът на лекарството се извършва от лекар, основан на вида на патологията, клиничните му прояви. НСПВС от ново поколение имат висок терапевтичен резултат с ниска токсичност. Това се дължи на широкото им приложение в медицината.

Ненаркотичните аналгетици, НСПВС се използват успешно в целия свят за лечение на патологиите на опорно-двигателния апарат, за премахване на болката при различни заболявания и състояния (предменструален синдром, следоперативен период и др.). НСПВС въздействат върху съсирването на кръвта, разреждането й (чрез увеличаване на обема на плазмата), намаляват образуваните елементи (холестеролни плаки), което се използва при лечение на редица сърдечни и съдови заболявания (атеросклероза, сърдечна недостатъчност и др.).

класификация

НСПВС се класифицират по няколко критерия.

Като принадлежат към производството на лекарства:

Първото поколение. Наркотиците от тази група отдавна присъстват на фармакологичния пазар: аспирин, ибупрофен, диклофенак, волтарен, напроксен и др.
Ново поколение. Тази група включва Nise, Nimulid, Movalis, Arcoxia и други.

По химичен състав, лекарствата на НСПВС могат да се отнасят до киселини или некиселинни производни.

Салицилати: Аспирин.
Пиразолидини: метамизол натриев НСПВС (Analgin). Въпреки разликата в аналгетиците от НСПВС по химична структура, те имат общи фармакологични качества.
Средства за пропионова киселина: NPVS ибупрофен, кетопрофен.
Средства на индоловата оцетна киселина: индометацин.
Антранилова киселина: мефенамин.
Средства на фенилоцетна киселина: NPVS диклофенак.
Агенти на изоникотиновата киселина: Амизон.
Оксикати: пироксикам, мелоксикам. Те имат дълготраен ефект и по-изразена сила на действие.

Некиселинните средства включват нимесулид, набуметон.

Според механизма на действие:

Неселективните инхибитори на СОХ-1 и СОХ-2 (циклооксигеназни ензими) инхибират двата вида ензими. Класическите противовъзпалителни лекарства се отнасят до този тип. Разликата между НСПВС от тази група е в блокирането на СОХ-1, които постоянно присъстват в организма. Тяхното потискане може да бъде придружено от отрицателни странични ефекти.
Селективни инхибитори на НСПВС СОХ-2. Използването на тези лекарства е за предпочитане, тъй като те засягат изключително ензимите, които се появяват в отговор на патологични процеси в организма. Въпреки това, има повишен ефект върху сърцето и кръвоносните съдове (те могат да причинят повишаване на кръвното налягане).
Селективни инхибитори на НСПВС СОХ-1. Групата от такива лекарства е незначителна (аспирин), тъй като действайки на СОХ-1, активният компонент обикновено засяга СОХ-2.

Силата на противовъзпалителния ефект сред НСПВС може да се разграничи от индометацин, флурбипрофен, диклофенак. Амидопирин, Аспиринът имат по-слаб ефект.

Според силата на анестетичния ефект, класификацията на НСПВС включва лекарства с максимален ефект: кеторолак, кетопрофен, диклофенак и др. Напроксен, ибупрофен, аспирин имат минимален аналгетичен ефект.

Списък с лекарства

В фармакологията, широк спектър от НСПВС в различни лекарствени форми. Тяхното действие се отличава със силата на терапевтичния ефект, продължителността, наличието на странични ефекти, метода на приложение. Съвременните ефективни НСПВС се отличават с минимален риск от неблагоприятни ефекти и бърз и дълготраен резултат.

таблетки

Най-честа форма се счита за таблетна лекарствена форма на НСПВС. Той има висока абсорбция на активните компоненти на лекарството в системното кръвообращение, което осигурява терапевтичната ефикасност на лекарствата. Въпреки това, НСПВС в таблетки, повече от други форми, засягат храносмилателния тракт на пациента, в някои случаи причиняват отрицателни странични ефекти.

Arcoxia

Активният компонент на лекарството е еторикоксиб. Има аналгетични, противовъзпалителни, антипиретични свойства. Селективното потискане на СОХ-2 води до намаляване на клиничните прояви на заболяването без неблагоприятни ефекти върху храносмилателния тракт и функцията на тромбоцитите.

Противопоказания: свръхчувствителност, улцерозни лезии на храносмилателния тракт, вътрешно кървене, нарушения на хемостазата, тежко сърдечно заболяване, изразена бъбречна и чернодробна дисфункция, коронарна болест на сърцето, патология на периферните артерии, бременност, кърмене, възраст до 16 години.

Странични ефекти: болка в епигастриума, диспепсия, абнормна изпражнения, язва на стомаха, главоболие, повишено кръвно налягане, кашлица, оток, бъбречна и чернодробна дисфункция, бронхоспазъм, хиперреакции на организма към лекарството.

Денебола

Активната съставка на лекарството е рофекоксиб. Като блокира COX-2, лекарството има изразено аналгетично, анти-оточно, противовъзпалително, анти-трескаво действие. Липсата на експозиция на COX-2 осигурява добра поносимост на лекарството, минималния брой отрицателни ефекти от приема.

Противопоказания: свръхчувствителност, онкология, астма, бременност, кърмене, възраст до 12 години.

Странични ефекти: чревни нарушения, диспепсия, коремна болка, халюцинации, обърканост, бъбречни и чернодробни нарушения, хипертония, лоша циркулация (коронарна и церебрална), подуване на краката, реакции на свръхчувствителност.

Ksefokam

Активното вещество е лорноксикам. Има аналгетични, противовъзпалителни, антипиретични свойства. Лекарството инхибира активността на циклооксигеназните ензими, инхибира производството на простагландини, освобождаването на свободните радикали. Не засяга опиоидните рецептори на централната нервна система, дихателната функция. Няма зависимост и зависимост от лекарството.

Противопоказания: свръхчувствителност, язви, кървене в стомашно-чревния тракт, тежки бъбречни и чернодробни нарушения, бременност, кърмене, тежко сърдечно заболяване, дехидратация, възраст до 18 години.

Странични ефекти: зрително увреждане, слух, черния дроб, бъбречна дисфункция, главоболие, повишаване на кръвното налягане, втрисане, пептични язви, кървене от стомашно-чревния тракт, диспепсия, реакции на свръхчувствителност.

movalis

Активната съставка е мелоксикам. Лекарството има изразени противовъзпалителни, антипиретични, аналгетични свойства. Отличава се с дълъг ефект и възможност за продължителна употреба. Има по-малко странични ефекти, отколкото при други НСПВС. Той не влияе на състоянието на системата на тромбоцитната хемостаза.

Противопоказания: свръхчувствителност, язви (остър период), кървене в стомашно-чревния тракт, изразена бъбречна и чернодробна дисфункция, нарушена хемостаза, бременност, кърмене, възраст до 12 години.

Странични ефекти: прояви на свръхчувствителност, главоболие, перфорация и кървене от стомашно-чревния тракт, колит, гастропатия, коремни болки, промени в показателите на чернодробната функция, повишаване на кръвното налягане, остра бъбречна дисфункция, задръжка на урина.

нимезулид

Активната съставка на лекарството е нимесулид. Селективно потиска COX-2, намалявайки производството на простагландини. В същото време той оказва влияние върху предшествениците им (нискоживеещи простагландини Н2). Това се дължи на изразените аналгетични, антифебрилни, противовъзпалителни качества на НСПВС. Лекарството активира глюкокортикоидните центрове, намалявайки възпалението в тъканите. Ефективен при остра болка поради бързото аналгетично действие.

Противопоказания: бременност, възраст до 12 години, язви и кървене в храносмилателния тракт, свръхчувствителност, тежка бъбречна и чернодробна недостатъчност.

Странични ефекти: главоболие, гастралгия, диспепсия, язви на лигавиците, олигурия, хематурия, реакции на свръхчувствителност, промени в кръвната картина.

целекоксиб

Нестероидни противовъзпалителни средства от класа на коксибите, имат аналгетични, противовъзпалителни, антипиретични свойства. Използва се предимно в ревматологията за лечение на артроза, артрит, анкилозиращ спондилит. Ефективно и бързо елиминира болките в мускулите, обратно, в следоперативния период. Използва се за лечение на първична дисменорея.

Противопоказания: свръхчувствителност, язви, кървене в стомашно-чревния тракт, коронарна болест на сърцето, тежка бъбречна и чернодробна дисфункция, бременност, кърмене, възраст до 18 години.

Странични ефекти: язва, кървене от стомашно-чревния тракт, бъбречна, чернодробна дисфункция, бронхоспазъм, кашлица, реакции на свръхчувствителност, болка в епигастриума, диспепсия, главоболие.

Тази лекарствена форма се прилага външно. Той има локален терапевтичен ефект, не адсорбира в организма и не причинява системни странични ефекти при правилно използване.

Apizartron

Активните съставки на лекарството са метил салицилат, пчелна отрова, алил изотиоцианат, roymakur aquasols, рапично масло и денатуриран с камфор етанол. Мехлемът има успокояващ, противовъзпалителен ефект. Локалното дразнещо и съдоразширяващо действие на лекарството подобрява кръвообращението в увредената област. Използва се за артралгия, миалгия, неврит, навяхвания и други проблеми. След разпределение на маз върху кожата, препоръчва се третираната зона да се поддържа топла.

Противопоказания: остър артрит, кожни заболявания, тежка бъбречна и чернодробна дисфункция, бременност, свръхчувствителност.

Странични ефекти: локални реакции на свръхчувствителност.

Бен гей

Активните компоненти на лекарството са метил салицилат, ментол. Мехлемът има дразнещ ефект върху рецепторите на кожата, вазодилататор - върху капилярите. Използването на крема облекчава мускулните спазми, намалява болката, напрежението, подобрява кръвоснабдяването на тъканите. В резултат на терапията се увеличава обхватът на движението, намалява се възпалението в засегнатата област.

Противопоказания: чувствителност към лекарствените компоненти, увреждане на кожата, дерматологични заболявания, възраст до 12 години, бременност, кърмене.

Нежелани реакции: локални реакции на свръхчувствителност (сърбеж, уртикария, еритема, десквамация, дразнене).

Kapsikam

Активните компоненти на лекарството са нонивамид, диметилсулфоксид, камфор, терпентин, бензил никотинат. Мехлемът има аналгетични, дразнещи, затоплящи качества. В резултат на употребата в засегнатата област се подобрява кръвообращението. Намаляване на болката се наблюдава половин час след прилагането и продължава около 6 часа. Малко количество от лекарството се абсорбира в системното кръвообращение.

Противопоказания: свръхчувствителност, увреждане на кожата, дерматологични заболявания, бременност, кърмене, детска възраст.

Нежелани реакции: локални реакции на свръхчувствителност (сърбеж, подуване на тъканите, обрив).

Матарин Плюс

Активните съставки на крема са мелоксикам, допълнен с тинктура от пипер. Има аналгетични, антиедематозни, противовъзпалителни качества. Затоплящият ефект на мазта подобрява кръвообращението в тъканите. Използва се за патологии на ставите и гръбначния стълб, наранявания, навяхвания.

Противопоказания: увреждане на кожата или нейното заболяване, свръхчувствителност към компонентите, възраст до 12 години.

Странични ефекти: локални реакции на свръхчувствителност, проявяващи се с дразнене, обрив, сърбеж, парене, лющене.

Finalgon

Активните съставки на мазта са неивамид, никоксил. Лекарството има аналгетично, съдоразширяващо, хиперемично действие. Комбинираният ефект на лекарството подобрява кръвообращението в тъканите, ускорява ензимните реакции и метаболитните процеси. Намаляването на клиничните прояви се наблюдава вече няколко минути след като мазта се разпредели по кожата и става максимална след половин час.

Противопоказания: свръхчувствителност, възраст до 12 години, увредена кожа или чувствителни зони (долна част на корема, шия и др.), Дерматологични заболявания.

Странични ефекти: прояви на свръхчувствителност, парестезия, парене в областта на приложение, кашлица, задух.

свещи

Супозиториите често се използват в гинекологичната, урологичната практика. Те имат по-малко отрицателен ефект върху стомашната лигавица. Предназначен за ректално приложение.

Денебола

Активната съставка на лекарството е рофекоксиб. Супозитории се използват ректално, предписват се за остра болка синдром на възпалителен произход, за лечение на първична дисменорея. Свещите се поставят два пъти на ден, курсът не трябва да надвишава 6 седмици.

Противопоказания: онкологична патология, бронхиална астма, възраст до 12 години, бременност, кърмене, свръхчувствителност.

Странични ефекти: коремна болка, чревно разстройство, халюцинации, обърканост, бъбречна и чернодробна дисфункция, нарушения на кръвообращението (коронарна и церебрална), хипертония, подуване на краката, реакции на свръхчувствителност.

Melbek

Активният активен компонент на селективните НСПВС е мелоксикам. Лекарството има аналгетични, антипиретични, противовъзпалителни качества. Използва се за симптоматично лечение на различни заболявания на опорно-двигателния апарат, включително облекчаване на значителна болка (при остеоартрит и ревматоиден артрит). Ефективен за облекчаване на мускулите, зъбобол.

Противопоказания: свръхчувствителност, тежка бъбречна и чернодробна дисфункция, остри язви, кървене в стомашно-чревния тракт, астма, бременност, кърмене, възраст до 18 години.

Странични ефекти: диспептични прояви, чревни нарушения, болка в стомаха, язва на стомаха, повишено кръвно налягане, замъглено виждане, главоболие, реакции на свръхчувствителност.

movalis

Активният компонент на супозиториите е мелоксикам. NSAID е производно на енолна киселина. Лекарството има изразени противовъзпалителни, аналгетични, антифебрилни качества. Често се предписва за остеоартрит, ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит.

Противопоказания: свръхчувствителност, язви, кървене в храносмилателния тракт (обостряне), тежка бъбречна и чернодробна недостатъчност, тежка сърдечна дисфункция, бременност, кърмене, възраст до 12 години.

Странични ефекти: перфорация в стомашно-чревния тракт, диспепсия, гастрит, колит, коремна болка, бъбречна и чернодробна дисфункция, диария, цитопения, бронхоспазъм, главоболие, сърцебиене, повишено кръвно налягане, реакции на свръхчувствителност.

Revmoksikam

Активният компонент на лекарството е мелоксикам. Супозиториите имат изразени противовъзпалителни, антипиретични, аналгетични свойства. Лекарството ефективно намалява болката, възпалението при заболявания на опорно-двигателния апарат. Няма ефект върху активността на хондроцитите и производството на протеогликан, което е важно за заболявания на ставите.

Противопоказания: свръхчувствителност, язви, кървене в храносмилателния тракт, тежка бъбречна, чернодробна дисфункция, сърдечна недостатъчност, възпаление на ректума, бременност, кърмене, възраст до 15 години.

Странични ефекти: диспептични прояви, болка в епигастриума, язви, кървене в стомашно-чревния тракт, хипертония, оток, аритмии, чернодробна дисфункция.

теноксикама

Активното вещество на ректалните супозитории е теноксикам. Лекарството има противовъзпалителни, антипиретични, аналгетични качества. Елиминира болката в мускулите, гръбначния стълб и ставите. Допринася за увеличаване на обхвата на движение, освобождаване от сутрешната скованост и подуване на ставите. По време на седмицата на лечението се отбелязва нормализиране на състоянието на пациента.

Противопоказания: язви, кървене в храносмилателния тракт, свръхчувствителност към компонентите на лекарството, тежка бъбречна дисфункция, бременност, кърмене.

Нежелани реакции: диспептични прояви, болка в корема, главоболие, реакции на свръхчувствителност, чернодробна дисфункция, язва на стомаха, локално дразнене, болка по време на дефекация.

Използва се за локално въздействие върху засегнатата област. Активните компоненти се абсорбират минимално в системното кръвообращение, което осигурява добра поносимост на лекарството, липсата на негативни последици. Може да причини свръхчувствителност в областта на приложение.

Amelotex

Активното вещество е мелоксикам. Има изразени местни анестетични и противовъзпалителни качества. Отличава се с липсата на негативни ефекти върху хрущялната тъкан, което осигурява широко използване на гела при дегенеративно-дистрофични промени в скелетната система.

Противопоказания: кожни лезии в областта на приложение, кожни заболявания, възраст до 18 години, бременност, кърмене, свръхчувствителност.

Странични ефекти: сърбеж, парене, пилинг, хиперемия, обрив, фотосенсибилизация.

Денебола

Активните съставки на лекарството са рофекоксиб, метил салицилат, ментол, ленено масло. Лекарството има местно аналгетично, противовъзпалително действие. Метил салицилат увеличава притока на кръв в засегнатата област, като елиминира оток и хематоми. Използва се при мускулно-скелетни патологии (артрит, артроза, невралгия, остеохондроза и др.), Наранявания. Гелът се нанася 3-4 пъти на ден с леки движения.

Противопоказания: свръхчувствителност.

Странични ефекти: сърбеж, парене, лющене, дразнене на кожата в областта на приложение.

Нимесулидът действа като активен компонент на гела, когато се прилага външно, има аналгетични и противовъзпалителни ефекти. Използва се в локалната терапия на патологиите на гръбначния стълб, ставите, мускулните болки, наранявания, навяхвания. В резултат на лечението се намалява болезнеността в покой и движение, скованост (сутрин) и подуване на ставите. Абсорбцията на лекарството в системното кръвообращение е минимална.

Противопоказания: свръхчувствителност, язви, кървене в храносмилателния тракт, увреждане на кожата и дерматологични заболявания, тежка бъбречна и чернодробна дисфункция, бременност, кърмене, възраст до 7 години.

Странични ефекти: хиперреакции на организма. При продължително лечение и прилагане на гела върху голяма част от тялото могат да се появят системни нежелани събития.

Nimid

Настоящите компоненти на лекарството са нимезулид. Когато се използва външно, абсорбцията на активния компонент в системната циркулация е минимална, което осигурява добра поносимост на агента и неговата ниска токсичност. Използва се за облекчаване на болката, възпалителни симптоми при патологии на гръбначния стълб и стави, наранявания, възпаления на меките тъкани и т.н.

Противопоказания: свръхчувствителност, увреждане на кожата, дерматологични заболявания в областта на приложение, възраст до 12 години, 3 триместър на бременността.

Странични ефекти: местни и общи реакции на свръхчувствителност.

nimulid

Активните компоненти на лекарството са нимезулид. Лекарството се прилага локално, има аналгетични, противовъзпалителни качества. Гелът се разпределя в тънък слой върху болезнената област. Не го използвайте повече от 4 пъти на ден, избягвайте контакт с очите. Терапията обикновено е дълготрайна. Когато се прилага външно, абсорбцията на активния компонент в системното кръвообращение е минимална, което осигурява отсъствието на изразени странични ефекти.

Противопоказания: свръхчувствителност, увредена кожа в областта на приложение.

Странични ефекти: сърбеж, парене, лющене, дразнене на кожата на мястото на лекарството.

инжекции

Парентералното приложение често се използва за елиминиране на остра болка. Обикновено се използва в първите дни на терапията, след което се преминава към други лекарствени форми.

Денебола

Лекарството е представено в ампули с разтвор за интрамускулно приложение. Активната съставка е рофекоксиб. Забранено е въвеждането на лекарството по интравенозен път. Използва се за бърз аналгетичен ефект при различни заболявания и състояния (артрит, увреждания, мигрена, невралгия, алгоменорея). Има антиедематозни, противовъзпалителни, антипиретични свойства.

Противопоказания: онкология, бременност, кърмене, възраст до 12 години, свръхчувствителност, състояние след инфаркт и инсулт, прогресивна атеросклероза, злокачествена хипертония.

Странични ефекти: диспептични прояви, коремна болка, обърканост, халюцинации, бъбречна, чернодробна дисфункция, хипертония, нарушения на кръвообращението (мозъчна и коронарна), застойна сърдечна недостатъчност, реакции на свръхчувствителност.

Ksefokam

Лекарството е представено в прахообразна форма, за да се получи разтвор. Въвеждането е интрамускулно или интравенозно. Парентералното приложение се препоръчва за синдром на остра болка (след операция, за ишиалгия). Лекарството има бърз аналгетичен ефект (след една четвърт час).

Противопоказания: свръхчувствителност, нарушения на хемостазата, язва, кървене в стомашно-чревния тракт, тежки чернодробни и бъбречни дисфункции, астма, сърдечна недостатъчност, хеморагичен инсулт, бременност, кърмене, възраст до 18 години.

Странични ефекти: главоболие, асептичен менингит, загуба на слух, зрение, бъбреци, чернодробна дисфункция, диспептични прояви, язви, кървене в стомашно-чревния тракт, явления на свръхчувствителност.

мелоксикам

Лекарството е предназначено за интрамускулно приложение. Има бърз терапевтичен ефект, има противовъзпалително, антипиретично, обезболяващо действие. Инжекциите се правят изключително в мускула, интравенозно се забранява. Парентералното приложение е показано в първите дни на терапията, след това се извършва преходът към формата на таблетката.

Противопоказания: свръхчувствителност, тежка сърдечна дисфункция, язва в стомашно-чревния тракт, вътрешно кървене, тежка бъбречна и чернодробна дисфункция, бременност, кърмене, възраст до 12 години.

Странични ефекти: диспепсия, болка в епигастриума, чревни нарушения, язви, стомашно-чревни кръвоизливи, чернодробни и бъбречни дисфункции, главоболие, оток, бронхоспазъм, реакции на свръхчувствителност.

movalis

Лекарството е предназначено за интрамускулен път на приложение. Активният компонент е мелоксикам. Смята се за популярно, често предписвано и ефективно лекарство при лечението на нарушения на опорно-двигателния апарат поради изразените лечебни свойства и ниска токсичност. Активно инхибира ензимите COX-2 (и леко COX-1), намалявайки биосинтезата на простагландините. Той има хондрон-неутралност, често се използва за ставни патологии.

Противопоказания: свръхчувствителност, изразена бъбречна, чернодробна дисфункция, язва, кървене в стомашно-чревния тракт, бременност, кърмене, възраст до 15 години.

Странични ефекти: диспептични прояви, коремна болка, чревни нарушения, язви, кървене в стомашно-чревния тракт, бъбречна, чернодробна дисфункция, анемия, главоболие, оток, повишено кръвно налягане, алергични реакции.

Revmoksikam

Лекарството е представено в инжекционна форма, активният компонент е мелоксикам. Показан е за употреба при дегенеративни патологии на скелетната система (включително артроза, ревматоиден артрит, спондилоартрит). Въвеждането на лекарството се извършва изключително чрез мускулно. Лекарят определя дозата и продължителността на лечението, въз основа на вида на патологията и състоянието на пациента.

Противопоказания: свръхчувствителност, язви, кървене в стомашно-чревния тракт, тежка бъбречна, чернодробна дисфункция, сърдечна недостатъчност, ректално възпаление, бременност, кърмене, възраст до 15 години.

Странични ефекти: диспептични прояви, болка в корема, язви, кървене в стомашно-чревния тракт, хипертония, оток, аритмии, чернодробна дисфункция.

капки

В офталмологичната практика, използването на лекарства за НСПВС за местна употреба е често срещано явление. В повечето случаи активните компоненти на лекарствата са диклофенак или индометацин, като алтернатива на глюкокортикостероидите.

Broksinak

Активната съставка е бромфенак. Капки за очи се използват за лечение на възпаление и болка след операция за екстракция на катаракта. Терапевтичният ефект (аналгетично и противовъзпалително) продължава през целия ден.

Противопоказания: свръхчувствителност, възраст до 18 години, бременност, кърмене, склонност към кървене.

Странични ефекти: дискомфорт, болка, сърбеж в очите, хиперемия, възпаление на ириса, ерозия, перфорация на роговицата, изтъняване, главоболие, кръвоизлив в ретината, намалено зрение, подуване, реакции на свръхчувствителност.

диклофенак

Активният компонент на капчиците е диклофенак натрий. Лекарството има изразени местни анестетици и противовъзпалителни ефекти. Използва се за инхибиране на миоза, за предотвратяване и лечение на кистичен оток на жълтото петно по време на операция за катаракта, при лечение на възпаление на неинфекциозната етиология.

Противопоказания: свръхчувствителност, бременност, детска и старост, склонност към кървене, хемостазни нарушения.

Странични ефекти: парене, сърбеж, хиперемия на окото, замъглено виждане след нанасяне, гадене, повръщане, реакции на свръхчувствителност.

Diklo-F

Активният компонент е диклофенак. Употребата на лекарството намалява възпалението на окото (след инфекция, травма, хирургична намеса), намалява миозата по време на операции, производството на простагландини в течността на предната камера на окото. Абсорбцията на лекарството в системното кръвообращение е незначителна и няма клинично значение.

Противопоказания: нарушена хемостаза, обостряне на язвени поражения в храносмилателния тракт, свръхчувствителност.

Странични ефекти: парене, замъглено зрение след нанасяне, помътняване на роговицата, сърбеж, зачервяване на очите, реакции на свръхчувствителност.

Indokollir

Ефективната съставка е индометацин. Лекарството има изразени местни противовъзпалителни и аналгетични свойства. Системната абсорбция на лекарството е минимална, което осигурява добрата й поносимост. Използва се за лечение на възпаление след очна хирургия, конюнктивит с неинфекциозен произход, потискане на миозата по време на операция, дължаща се на катаракта.

Противопоказания: свръхчувствителност, нарушена хемостаза.

Странични ефекти: парене, замъглено виждане при използване на капки, реакции на свръхчувствителност.

Nevanak

Активният компонент на капките е непафенак. При местна употреба, активната съставка навлиза в роговицата, където се превръща в амфенак, който потиска активността на циклооксигеназата. Използва се за лечение и профилактика на болка, възпаление, образуване на макулен едем (при пациенти със захарен диабет) след операция поради катаракта.

Противопоказания: свръхчувствителност, възраст до 18 години, бременност, кърмене.

Странични ефекти: точен кератит, чувство за чуждо тяло в окото, образуване на кора върху краищата на клепачите, синузит, сълзене, хиперемия, реакции на свръхчувствителност.

свидетелство

Показания за употреба на лекарства НСПВС са:

Заболявания на ставите. Въпреки това, в повечето случаи те имат само симптоматичен ефект, без да засягат хода на патологията. НСПВС се използват при артрит (ревматоиден, подагричен, псориатичен), ревматизъм, анкилозиращ спондилит, синдром на Reiter. Използването на НСПВС за артроза значително улеснява клиничните прояви на заболяването.
Остеохондроза, ишиас, ишиас, травма, остеоартрит, миозит. Учебната употреба на НСПВС за херния помага за премахване на болката.
Възпалителни процеси в меките тъкани, бурсит, синовит.
Бъбречни и чернодробни колики. Лекарствата се използват за облекчаване на болката.
Треска. Антипиретичен ефект на лекарства, използвани при температури над 38 градуса. За тази цел, НСПВС често се използват за деца, главно под формата на свещи или сироп.
Болка с различна етиология (главоболие, стоматологично, постоперативно).
При лечение на коронарна болест на сърцето, атеросклероза, сърдечна недостатъчност, за предотвратяване на артериална тромбоза.
Дисменорея и други гинекологични патологии. Използва се за облекчаване на болката и намаляване на загубата на кръв.

към съдържанието ^

Механизъм на действие

Симптоматологията на повечето заболявания на острия и хроничен курс включва възпаление, болка, треска. Биоактивни вещества - простагландини - участват пряко в образуването на тези явления в организма. Производството им зависи от циклооксигеназните ензими, представени в две изоформи, COX-1 и COX-2, към които е насочен инхибиторният ефект на нестероидните противовъзпалителни средства.

Механизмът на действие на лекарства, произведени в 3 направления:

Противовъзпалителният ефект се постига чрез намаляване на производството на възпалителни медиатори, намалявайки пропускливостта на съдовите стени;
Блокирането на възпалението намалява дразненето на нервните рецептори, което помага за премахване на болката;
Излагането на терморегулацията на тялото води до понижаване на температурата по време на треска.

Разликата между новото поколение лекарства и класическите НСПВС е в селективността на действието. Класическите лекарства обикновено потискат не само прекия медиатор на възпалението на COX-2, но също и COX-1, който постоянно присъства в организма, упражняващ защитен ефект върху стомашната лигавица, жизнеспособността на тромбоцитите. В резултат на това има много неблагоприятни странични ефекти, особено върху храносмилателния тракт. Съвременните безопасни НСПВС, които инхибират само СОХ-2, значително намаляват риска от странични ефекти.

доза

Изборът на лекарството се прави от лекаря, въз основа на вида на заболяването и желания терапевтичен ефект. Това отчита историята на пациента, противопоказания за прием, поносимост на лекарството. Дозата се определя и от лекаря, като се препоръчва да се започне с минималната ефективна доза. При добра поносимост скоростта се увеличава след 2-3 дни.

Терапевтичните дози от лекарства се различават, докато има тенденция за увеличаване на дневната и еднократна доза лекарства (ибупрофен, напроксен), с минимален брой странични ефекти. Остават ограниченията върху максималния дневен прием на аспирин, индометацин, фенилбутазон, пироксикам. Честотата на приемане на лекарства в тази група също варира от 1 до 3-4 пъти на ден.

При някои патологии ефективността на употребата на тези лекарства се наблюдава само при високи дози на лекарства, докато комбинирането на няколко НСПВС не е подходящо (с изключение на Парацетамол, който се комбинира с други лекарства за засилване на ефекта).

Методи на приемане

Когато се използват лекарства, НСПВС трябва да вземат под внимание техните характеристики и да се придържат към определени правила на приложение:

Средствата за външно приложение (гелове, мехлеми), които се считат за най-безопасните НСПВС, се разпределят в болезнената област. Необходимо е да се изчака абсорбцията и само след това да се облече. Лечението с вода може да отнеме няколко часа по-късно.
Когато приемате НСПВС, е необходимо стриктно да се спазва зададената от лекаря доза, която не надвишава дневната доза. Ако симптомите продължават, се препоръчва да се консултирате с лекар, за да промените лекарството на по-мощен.
Лекарствени форми за перорално приложение, желателно е да се приема след хранене с храна, свеждайки до минимум вредното въздействие върху лигавицата на храносмилателния тракт. За по-бърз ефект може да се приложи половин час преди хранене или 2 часа след това. Защитната обвивка от капсулите не се отстранява, а продуктът трябва да се измие с достатъчно количество вода.
Когато се използват свещи, се наблюдава по-бърз терапевтичен ефект, отколкото при таблетна форма. Този метод на приложение се използва при малки деца. За да направите това, детето се побира от лявата страна, а супозитория се вмъква ректално, задните части се компресират. В рамките на 10 минути, уверете се, че лекарството не излиза.
Инжектирането изисква стерилност и определени медицински умения.
Когато използвате лекарства, трябва да се консултирате с Вашия лекар, тъй като ефектът на НСПВС е насочен повече към премахване на симптомите, отколкото при лечението. В някои случаи аналгетичният ефект може да маскира симптомите на опасни заболявания (гинекологични, храносмилателни и др.).
Необходимо е да се вземе предвид възможното взаимодействие на лекарствата с други взети лекарства. Съвместният прием на НСПВС с антибиотици (аминогликозиди), дигоксин повишава токсичността на последния. По време на лечението може да има отслабване на терапевтичния ефект на антихипертензивните лекарства. НСПВС могат да увеличат ефекта на индиректните антикоагуланти и хипогликемични лекарства.

Противопоказания

Когато се предписват и приемат НСПВС, е необходимо да се вземат предвид възможните противопоказания за тяхното използване:

тежка алергия към НСПВС в историята (бронхоспазъм, обрив);
язви, кървене в храносмилателния тракт;
периода на бременност и кърмене;
тежко сърдечно заболяване;
патологии на тежкия ход на черния дроб и бъбреците;
нарушения на хемостазата;
напреднала възраст (с продължителна терапия);
алкохолизъм;
детска възраст (за някои лекарствени форми и лекарства);

Странични ефекти

Новото поколение НСПВС намалява риска от нежелани събития, без да дразни лигавичните тъкани на храносмилателния тракт и хиалиновия хрущял. Въпреки това, някои странични ефекти от приема на НСПВС, особено при продължителна терапия, все още са налице: t

реакции на свръхчувствителност;
храносмилателна дисфункция: разстройство на изпражненията, диспепсия, гастропатия;
задържане на течности в тъканите, оток;
наличието на протеин в урината;
кървене, предимно в стомашно-чревния тракт;
повишена чернодробна активност;
апластична анемия, агранулоцитоза;
главоболие, слабост, замаяност, повишаване на кръвното налягане;
суха кашлица, бронхоспазъм.