Междуреластната невралгия (древна гръцка νεῦρον - "нерв" и γλγος - "болка"), или торакалгия, е заболяване на периферните нерви, характеризиращо се с наличие на болка в гърдите, причинена от изстискване или дразнене на нервните корени на междуребрените нерви.

съдържание

Остра, пронизваща, болка, пареща или тъпа болка в областта на ребрата, която се проявява чрез припадъци или периодично, при които човек страда от болка по време на вдишване, което предотвратява нормалното дишане. Атаките понякога се придружават от мускулно потрепване, изпотяване, силно изтръпване в гърдите, кожата става червена или бледа. С внезапно движение, кихане, промяна на позицията на тялото се увеличава болката при кашлица.

Болезнените усещания могат да бъдат с натиск върху определени точки, разположени на гърба, по протежение на гръдния кош, гръбначния стълб, в зоната на междуребрените пространства.

Болката при невралгия реагира не само в областта на сърцето, може да има болка под лопатката, в областта на ключицата и долната част на гърба.

Непосредствено на мястото на увреждане на нервните влакна се наблюдава изтръпване.

Диференциалната диагностика на клиничните прояви е важна стъпка в лечението на пациентите. На първо място, необходимо е да се елиминира патологията на сърцето, тъй като лечението на междуребрената невралгия и сърдечните заболявания изисква различни терапии, а неправилното диагностициране и загуба на време при сърдечна патология могат да бъдат решаващи за състоянието на пациента. Разликите се състоят главно в това, че:

• с невралгия, болка в гърдите продължава дълго време, както през деня, така и през нощта;
• болката се увеличава с промяна на позицията на тялото в пространството, кашлица и кихане, вдишване и издишване, внезапни движения, сондиране или притискане на гърдите.

При заболявания на сърцето, по-специално при стенокардия, възникващите болки бързо преминават за 5-10 минути или се облекчават при прием на нитроглицерин. Движението и промяната на позицията на тялото, кашлицата и дълбокото дишане не предизвикват увеличаване на сърдечната болка, но могат да бъдат придружени от нарушение в ритъма на сърдечни контракции и промени в кръвното налягане. За да се изключи вероятността от сърдечна патология при наличие на болка в гърдите или под лявото рамо, трябва спешно да се направи електрокардиограма, понякога рентгенови лъчи.

[2] Причината за това състояние е притискане на нервните корени на междуребрените нерви в зоната на техния изход от гръбначния стълб, което се наблюдава, например, при остеохондроза. Основните причини за невралгия могат да бъдат: остеохондроза, неуспешно направено внезапно движение, работа в неудобно положение, течение, голямо физическо натоварване, хипотермия, стрес, настинки, травма на гърдите, метаболитни нарушения и др. мускулни спазми, които допринасят за дразнене на нервните окончания и, следователно, за появата на силна болка.

Други заболявания на гръдния кош могат да предизвикат херпес на гърдите: спондилит, хормонална спондилопатия, анкилозиращ спондилит, първични или метастатични тумори, тумори на гръбначния мозък, проблеми със стомаха и други органи на коремната кухина (гастрит може да причини болка в тази област) усещания). Многобройни причини действат на фона на възрастовите промени в съдовете.

Понякога болката в гърдите може да бъде причинена не само от притискане или дразнене на междуребрените нерви, но и от прекомерен тонус на една или няколко мускули. Обикновено това са мускулите - екстензорите на гърба или мускулите на рамото и рамото. Мускулната болка се характеризира с увеличаване на болката по време на разтягане на засегнатия мускул (наклон напред, движение на рамото или лопатката).

Интеркосталната невралгия засяга предимно възрастните хора, когато всички многобройни причини действат на фона на възрастови промени в съдовете. При деца това заболяване на практика не настъпва.

Насочена е към премахване на болката. Лекарствата се предписват под формата на свещи или мехлеми. Важно е да знаете как да облекчите острата болка. Облекчаване на болката ще помогне на специални болкоуспокояващи.

Като локално лечение се препоръчва:

• затопляща болезнена област;
• използването на специални мехлеми;
• специални (трансдермални) пластири.

За да премахнете спазъм или пристъп на болка, можете да излеете гореща сол в плътна чанта, направена от естествен материал. Трябва да се нанесе върху възпалено място. Обикновено за процедурата се взема хавлиена или вълнена чорап.

Продуктите от пух и козина също създават термичен ефект за болната област. Достатъчно е да завържеш шал върху гърба и да ходиш в него за известно време.

Един добър ефект, което ви позволява да се отървете от болката бързо, има вана. Въпреки това, тази процедура не се препоръчва по време на острия период на заболяването.

Мехлеми с диклофенак, мелоксикам и ибупрофен подобряват кръвообращението на мястото на дискомфорт и облекчават възпалението, като по този начин намаляват болката. [3]

Популярни инструменти, базирани на пчелна отрова.

Пластовете се импрегнират със специални гелове и кремове, които спомагат за борба с болката, разширяване на кръвоносните съдове и противовъзпалителен ефект. Те трябва да лепират на мястото на болката.

Йодът също помага за облекчаване на подуването и болката. Необходимо е да се постави чертеж от йодната решетка върху болезнената област.

Интеркостална невралгия

Междуреластната невралгия (древна гръцка νεῦρον - "нерв" и γλγος - "болка"), или торакалгия, е заболяване на периферните нерви, характеризиращо се с наличие на болка в гърдите, причинена от изстискване или дразнене на нервните корени на междуребрените нерви.

съдържание

симптоми

Остра, пронизваща, болка, пареща или тъпа болка в областта на ребрата, която се проявява чрез припадъци или периодично, при които човек страда от болка по време на вдишване, което предотвратява нормалното дишане. Атаките понякога се придружават от мускулно потрепване, изпотяване, силно изтръпване в гърдите, кожата става червена или бледа. С внезапно движение, кихане, промяна на позицията на тялото се увеличава болката при кашлица.

Болезнените усещания могат да бъдат с натиск върху определени точки, разположени на гърба, по протежение на гръдния кош, гръбначния стълб, в зоната на междуребрените пространства.

Болката при невралгия реагира не само в областта на сърцето, може да има болка под лопатката, в областта на ключицата и долната част на гърба.

Непосредствено на мястото на увреждане на нервните влакна се наблюдава изтръпване.

Диференциалната диагностика на клиничните прояви е важна стъпка в лечението на пациентите. На първо място, необходимо е да се елиминира патологията на сърцето, тъй като лечението на междуребрената невралгия и сърдечните заболявания изисква различни терапии, а неправилното диагностициране и загуба на време при сърдечна патология могат да бъдат решаващи за състоянието на пациента. Разликите се състоят главно в това, че:

• с невралгия, болка в гърдите продължава дълго време, както през деня, така и през нощта;
• болката се увеличава с промяна на позицията на тялото в пространството, кашлица и кихане, вдишване и издишване, внезапни движения, сондиране или притискане на гърдите.

При заболявания на сърцето, по-специално при стенокардия, възникващите болки бързо преминават за 5-10 минути или се облекчават при прием на нитроглицерин. Движението и промяната на позицията на тялото, кашлицата и дълбокото дишане не предизвикват увеличаване на сърдечната болка, но могат да бъдат придружени от нарушение в ритъма на сърдечни контракции и промени в кръвното налягане. За да се изключи вероятността от сърдечна патология при наличие на болка в гърдите или под лявото рамо, трябва спешно да се направи електрокардиограма, понякога рентгенови лъчи.

Свързани видеоклипове

причина

[2] Причината за това състояние е притискане на нервните корени на междуребрените нерви в зоната на техния изход от гръбначния стълб, което се наблюдава, например, при остеохондроза. Основните причини за невралгия могат да бъдат: остеохондроза, неуспешно направено внезапно движение, работа в неудобно положение, течение, голямо физическо натоварване, хипотермия, стрес, настинки, травма на гърдите, метаболитни нарушения и др. мускулни спазми, които допринасят за дразнене на нервните окончания и, следователно, за появата на силна болка.

Други заболявания на гръдния кош могат да предизвикат херпес на гърдите: спондилит, хормонална спондилопатия, анкилозиращ спондилит, първични или метастатични тумори, тумори на гръбначния мозък, проблеми със стомаха и други органи на коремната кухина (гастрит може да причини болка в тази област) усещания). Многобройни причини действат на фона на възрастовите промени в съдовете.

Понякога болката в гърдите може да бъде причинена не само от притискане или дразнене на междуребрените нерви, но и от прекомерен тонус на една или няколко мускули. Обикновено това са мускулите - екстензорите на гърба или мускулите на рамото и рамото. Мускулната болка се характеризира с увеличаване на болката по време на разтягане на засегнатия мускул (наклон напред, движение на рамото или лопатката).

Интеркосталната невралгия засяга предимно възрастните хора, когато всички многобройни причини действат на фона на възрастови промени в съдовете. При деца това заболяване на практика не настъпва.

лечение

Насочена е към премахване на болката. Лекарствата се предписват под формата на свещи или мехлеми. Важно е да знаете как да облекчите острата болка. Облекчаване на болката ще помогне на специални болкоуспокояващи.

Като локално лечение се препоръчва:

• затопляща болезнена област;
• използването на специални мехлеми;
• специални (трансдермални) пластири.

За да премахнете спазъм или пристъп на болка, можете да излеете гореща сол в плътна чанта, направена от естествен материал. Трябва да се нанесе върху възпалено място. Обикновено за процедурата се взема хавлиена или вълнена чорап.

Продуктите от пух и козина също създават термичен ефект за болната област. Достатъчно е да завържеш шал върху гърба и да ходиш в него за известно време.

Един добър ефект, което ви позволява да се отървете от болката бързо, има вана. Въпреки това, тази процедура не се препоръчва по време на острия период на заболяването.

Мехлеми с диклофенак, мелоксикам и ибупрофен подобряват кръвообращението на мястото на дискомфорт и облекчават възпалението, като по този начин намаляват болката. [3]

Популярни инструменти, базирани на пчелна отрова.

Пластовете се импрегнират със специални гелове и кремове, които спомагат за борба с болката, разширяване на кръвоносните съдове и противовъзпалителен ефект. Те трябва да лепират на мястото на болката.

Йодът също помага за облекчаване на подуването и болката. Необходимо е да се постави чертеж от йодната решетка върху болезнената област.

Интеркостална невралгия

Междуреластната невралгия (древна гръцка νεῦρον - "нерв" и γλγος - "болка"), или торакалгия, е заболяване на периферните нерви, характеризиращо се с наличие на болка в гърдите, причинена от изстискване или дразнене на нервните корени на междуребрените нерви.

съдържание

симптоми

Остра, пронизваща, болка, пареща или тъпа болка в областта на ребрата, която се проявява чрез припадъци или периодично, при които човек страда от болка по време на вдишване, което предотвратява нормалното дишане. Атаките понякога се придружават от мускулно потрепване, изпотяване, силно изтръпване в гърдите, кожата става червена или бледа. С внезапно движение, кихане, промяна на позицията на тялото се увеличава болката при кашлица.

Болезнените усещания могат да бъдат с натиск върху определени точки, разположени на гърба, по протежение на гръдния кош, гръбначния стълб, в зоната на междуребрените пространства.

Болката при невралгия реагира не само в областта на сърцето, може да има болка под лопатката, в областта на ключицата и долната част на гърба.

Непосредствено на мястото на увреждане на нервните влакна се наблюдава изтръпване.

Диференциалната диагностика на клиничните прояви е важна стъпка в лечението на пациентите. На първо място, необходимо е да се елиминира патологията на сърцето, тъй като лечението на междуребрената невралгия и сърдечните заболявания изисква различни терапии, а неправилното диагностициране и загуба на време при сърдечна патология могат да бъдат решаващи за състоянието на пациента. Разликите се състоят главно в това, че:

• с невралгия, болка в гърдите продължава дълго време, както през деня, така и през нощта;
• болката се увеличава с промяна на позицията на тялото в пространството, кашлица и кихане, вдишване и издишване, внезапни движения, сондиране или притискане на гърдите.

При заболявания на сърцето, по-специално при стенокардия, възникващите болки бързо преминават за 5-10 минути или се облекчават при прием на нитроглицерин. Движението и промяната на позицията на тялото, кашлицата и дълбокото дишане не предизвикват увеличаване на сърдечната болка, но могат да бъдат придружени от нарушение в ритъма на сърдечни контракции и промени в кръвното налягане. За да се изключи вероятността от сърдечна патология при наличие на болка в гърдите или под лявото рамо, трябва спешно да се направи електрокардиограма, понякога рентгенови лъчи.

причина

[2] Причината за това състояние е притискане на нервните корени на междуребрените нерви в зоната на техния изход от гръбначния стълб, което се наблюдава, например, при остеохондроза. Основните причини за невралгия могат да бъдат: остеохондроза, неуспешно направено внезапно движение, работа в неудобно положение, течение, голямо физическо натоварване, хипотермия, стрес, настинки, травма на гърдите, метаболитни нарушения и др. мускулни спазми, които допринасят за дразнене на нервните окончания и, следователно, за появата на силна болка.

Други заболявания на гръдния кош могат да предизвикат херпес на гърдите: спондилит, хормонална спондилопатия, анкилозиращ спондилит, първични или метастатични тумори, тумори на гръбначния мозък, проблеми със стомаха и други органи на коремната кухина (гастрит може да причини болка в тази област) усещания). Многобройни причини действат на фона на възрастовите промени в съдовете.

Понякога болката в гърдите може да бъде причинена не само от притискане или дразнене на междуребрените нерви, но и от прекомерен тонус на една или няколко мускули. Обикновено това са мускулите - екстензорите на гърба или мускулите на рамото и рамото. Мускулната болка се характеризира с увеличаване на болката по време на разтягане на засегнатия мускул (наклон напред, движение на рамото или лопатката).

Интеркосталната невралгия засяга предимно възрастните хора, когато всички многобройни причини действат на фона на възрастови промени в съдовете. При деца това заболяване на практика не настъпва.

лечение

Насочена е към премахване на болката. Лекарствата се предписват под формата на свещи или мехлеми. Важно е да знаете как да облекчите острата болка. Облекчаване на болката ще помогне на специални болкоуспокояващи.

Като локално лечение се препоръчва:

• затопляща болезнена област;
• използването на специални мехлеми;
• специални (трансдермални) пластири.

За да премахнете спазъм или пристъп на болка, можете да излеете гореща сол в плътна чанта, направена от естествен материал. Трябва да се нанесе върху възпалено място. Обикновено за процедурата се взема хавлиена или вълнена чорап.

Продуктите от пух и козина също създават термичен ефект за болната област. Достатъчно е да завържеш шал върху гърба и да ходиш в него за известно време.

Един добър ефект, което ви позволява да се отървете от болката бързо, има вана. Въпреки това, тази процедура не се препоръчва по време на острия период на заболяването.

Мехлеми с диклофенак, мелоксикам и ибупрофен подобряват кръвообращението на мястото на дискомфорт и облекчават възпалението, като по този начин намаляват болката. [3]

Популярни инструменти, базирани на пчелна отрова.

Пластовете се импрегнират със специални гелове и кремове, които спомагат за борба с болката, разширяване на кръвоносните съдове и противовъзпалителен ефект. Те трябва да лепират на мястото на болката.

Йодът също помага за облекчаване на подуването и болката. Необходимо е да се постави чертеж от йодната решетка върху болезнената област.

Междуребрист невралгия

Интеркосталната невралгия е увреждане на междуребрените нерви, съпроводено с остра болка. Характеризира се с пароксизмална стрелба или пареща болка в едно или няколко междуребрени пространства, преминавайки от гръбначния стълб към гръдната кост. Диагнозата се основава на оплаквания и обективно изследване на пациента, за да се изключи / открие патология на гръбначния стълб и вътрешни органи, допълнително изследване се извършва с помощта на рентгенова, КТ и ендоскопия на стомашно-чревния тракт. Основните направления на лечение са етиотропно, противовъзпалително, невропротективно и физиотерапевтично лечение.

Междуребрист невралгия

Интеркосталната невралгия е болезнен синдром, свързан с лезии на междуребрените нерви от всякаква етиология (поради нарушение, дразнене, инфекция, интоксикация, хипотермия и др.). Интеркосталната невралгия може да възникне при хора от различна възраст, включително деца. Най-често се наблюдава при възрастни. Най-честата междуребрена невралгия, дължаща се на остеохондроза на гръбначния стълб с радикуларен синдром или междупрешленна херния на гръдната област, както и причинена от херпес зостер. В някои случаи междуребрената невралгия действа като "сигнално устройство" за сериозни заболявания на структурите, които образуват гръдния кош, или органи, намиращи се вътре в него (например, плеврит, тумори на гръбначния мозък, гръдния кош и медиастинума). В допълнение, левостранната междуребрена невралгия може да имитира сърдечно заболяване. Поради разнообразието на етиологията на междуребрената невралгия, лечението на пациентите не се ограничава само до клиничната неврология, но често изисква участието на сродни специалисти - вертебролози, кардиолози, онколози и пулмолози.

Анатомия на междуребрените нерви

Междуреберните нерви се смесват, съдържат в своята структура моторни, сетивни (чувствителни) и симпатични влакна. Те произхождат от предните клонове на гръбначните корени на гръдните сегменти на гръбначния мозък. Има общо 12 двойки междуребриеви нерви. Всеки от нервите преминава в междуребреното пространство под ръба на съответното ребро. Нервите на последната двойка (Th12) преминават под 12 ребра и се наричат ​​субкостови. В зоната от изхода на гръбначния канал до крайбрежните ъгли, междуребрените нерви са покрити с париетална плевра.

Междуреберните нерви подпалват мускулите и кожата на гръдния кош, предната коремна стена, млечната жлеза, крайко-диафрагмалната част на плеврата, перитонеума, покриващ предно-латералната повърхност на коремната кухина. Чувствителните клони на съседните междуребриеви нерви се разклоняват и свързват, като осигуряват кръстосана иннервация, при която част от кожата се иннервира от един главен междуребреен нерв и частично над и под долния нерв.

Причини за възникване на междуребрена невралгия

Поражението на междуребрените нерви може да има възпалителен характер и може да бъде свързано с предишна хипотермия или инфекциозно заболяване. Най-честата невралгия на инфекциозната етиология е междуребрената невралгия с херпесна инфекция, т.нар. херпес зостер. В някои случаи увреждането на нервите е свързано с нараняване с натъртвания и фрактури на ребрата, други наранявания на гръдния кош, наранявания на гръбначния стълб. Невралгия може да възникне поради компресия на нервите от междуребрените мускули или гръбните мускули по време на развитието на мускулно-тонични синдроми, свързани с прекомерно физическо натоварване, работа с неудобна поза, рефлексни импулси в присъствието на плеврит, хроничен синдром на вертебралната болка.

Различни заболявания на гръбначния стълб (гръдна спондилоза, остеохондроза, интервертебрална херния) често причиняват дразнене или компресия на междуребривите нерви на мястото на излизането им от гръбначния канал. В допълнение, патологията на междуребрените нерви е свързана с дисфункция на реберно-гръбначните стави по време на артроза или посттравматични промени на последните. Фактори, които предразполагат към развитието на невралгия на междуребрените нерви, са деформациите на гръдния кош и изкривяването на гръбначния стълб.

В някои случаи междуребрената невралгия се появява в резултат на компресия на нервите на растящ доброкачествен тумор на плеврата, неоплазма на гръдната стена (хондрома, остеома, рабдомиома, липома, хондросаркома), аневризма на низходящата гръдна аорта. Подобно на други нервни стволове, междуребрените нерви могат да бъдат засегнати, когато са изложени на токсични вещества, хиповитаминоза с недостиг на витамин В.

Симптоми на междуребрена невралгия

Главният симптом е внезапната едностранна пронизваща остра болка в гръдния кош (торакалгия), която минава по междуребреното пространство и обгръща торса на пациента. Пациентите често го описват като „лумбаго“ или „преминаващ електрически ток“. Въпреки това, те ясно показват разпространението на болка в междуребреното пространство от гръбначния стълб до гръдната кост. В началото на заболяването торакалгията може да бъде по-малко интензивна под формата на изтръпване, тогава болката обикновено се увеличава, ставайки непоносима. В зависимост от местоположението на засегнатия нерв, болката може да излъчва до раменната лопатка, сърцето, епигастралната област. Болният синдром често се съпровожда от други симптоми (хиперемия или бледност на кожата, локална хиперхидроза), причинени от увреждане на симпатиковите влакна, които образуват междуребрения нерв.

Характерни са повтарящи се болезнени пароксизми, продължили от няколко секунди до 2-3 минути. По време на атаката пациентът замръзва и задържа дъха си при вдишване, тъй като всяко движение, включително дихателната екскурзия на гърдите, причинява увеличаване на болката. Страхувайки се от провокиране на нов болезнен пароксизъм, в интеротичния период пациентите се опитват да избягват остри завои на тялото, дълбоки въздишки, смях, кашлица и др. В периода между болезнените пароксизми по време на междуребреното пространство могат да се наблюдават парестезии - субективни усещания под формата на гъделичкане, пълзящи, пълзящи, пълзящи, пълзящи, пълзящи, пълзящи, пълзящи, пълзящи, пълзящи, пълзящи, пълзящи, пълзящи, пълзящи, пълзящи, пълзящи, пълзящи, пълзящи, пълзящи

При херпесна инфекция междуребрената невралгия е придружена от кожни обриви, които се появяват на 2-4-ия ден на торакалгията. Обривът се локализира върху кожата на междуребреното пространство. Това са малки розови петна, които след това се превръщат във везикули, изсушавайки се с образуването на кора. Типичен сърбеж, който се появява преди появата на първите елементи на обрива. След отстраняване на заболяването, временната хиперпигментация остава на мястото на обрива.

Диагностика на междуреберната невралгия

Неврологът може да определи наличието на невралгия на междуребрените нерви въз основа на характерни оплаквания и данни от инспекции. Анталгичната поза на пациента привлича вниманието: в усилието си да намали натиска върху засегнатия междуребреен нерв, той накланя торса си в здрава посока. Палпацията в засегнатото междуребрено пространство провокира появата на типичен болезнен пароксизъм, спусъчни точки се откриват в долния край на съответното ребро. С поражението на няколко междуребривни нерва в хода на неврологично изследване може да се определи зоната на намаляване или загуба на чувствителност на съответната част от кожата на тялото.

Клиничната диференциация на болката е важна. Така, с локализацията на болката в сърдечната област, е необходимо да се диференцират от болковия синдром при сърдечносъдови заболявания, предимно от ангина пекторис. За разлика от последната, междуребрената невралгия не се спира с приемането на нитроглицерин, а се провокира от движения в гърдите и палпиране на междуребрените пространства. При ангина пекторис болезнената атака се свива в природата, предизвиква се от физическо натоварване и не се свързва с обръщането на тялото, кихането и т.н. С оглед изричното изключване на исхемичната болест на сърцето се извършва ЕКГ и кардиолог се посочва, ако е необходимо.

С поражението на по-ниските междуребриеви нерви болков синдром може да имитира заболявания на стомаха (гастрит, пептична язва) и панкреас (остър панкреатит). Патологията на стомаха се характеризира с по-дълъг и по-малко интензивен болезнен пароксизъм, обикновено свързан с приема на храна. Панкреатит също има херпесни болки, но те обикновено са двустранни, свързани с храната. За да се изключи патологията на органите на храносмилателния тракт, могат да се предпишат допълнителни изследвания: определяне на панкреатични ензими в кръвта, гастроскопия и др. Ако междуребрената невралгия се прояви като симптом на торакален радикулит, болезнените пароксизми се появяват на фона на постоянна тъмна болка в гърба. За да се анализира състоянието на гръбначния стълб се извършва рентгенова снимка на гръдния участък и се предполага интервертебрална херния - ЯМР на гръбначния стълб.

При някои белодробни заболявания (SARS, плеврит, рак на белите дробове) могат да се наблюдават интеррестови невралгии. За да се изключи / идентифицира такава патология, се извършва рентгенография на гръдния кош, и ако е посочено, се извършва компютърна томография.

Лечение на междуребрена невралгия

Провежда се комплексната терапия, насочена към премахване на патологията на причинителя, спиране на торакалгиите, възстановяване на засегнатия нерв. Един от основните компоненти е противовъзпалителната терапия (пироксикам, ибупрофен, диклофенак, нимесулид). В случай на силен болен синдром, лекарствата се прилагат интрамускулно, терапията се допълва от терапевтични междинни запушвания с въвеждането на локални анестетици и глюкокортикостероиди. Адювант при облекчаване на болков синдром е предписването на успокоителни, които могат да намалят болката чрез увеличаване на прага на възбудимост на нервната система.

Етиотропната терапия зависи от генезиса на невралгия. Така, в случай на херпес зостер, се посочват антивирусни средства (фамцикловир, ацикловир и др.), Антихистаминови лекарства и локално приложение на антихерпетни мазила. При наличие на мускулно-тоничен синдром се препоръчват мускулни релаксанти (тизанидин, толперизон хидрохлорид). По време на компресия на междуребрения нерв на изхода на гръбначния канал, дължащ се на остеохондроза и изместване на прешлените, може да се извърши лека мануална терапия или спинална тракция с цел облекчаване на компресията. Ако нервната компресия е причинена от тумор, се разглежда въпросът за хирургичното лечение.

Успоредно с етиотропната и противовъзпалителната терапия се извършва невротропно лечение. За подобряване на функционирането на засегнатия нерв се посочва интрамускулно приложение на витамини В и аскорбинова киселина. Лекарствената терапия се допълва успешно от физиотерапевтични процедури: фонофореза, магнитна терапия, UHF, рефлекторна терапия. Когато херпес зостер е ефективно местни НЛО в областта на обрив.

Прогноза и превенция на междуребрената невралгия

Като цяло, при адекватно лечение, междуребрената невралгия има благоприятна прогноза. Повечето пациенти имат пълно възстановяване. В случай на херпесна етиология на невралгия, е възможно нейните рецидиви. Ако междуребрената невралгия е персистираща и не реагира на терапията, етиологията на етиологията трябва да бъде внимателно прегледана и пациентът трябва да бъде изследван за наличие на херния или туморен процес.

Превантивните мерки са навременно лечение на заболявания на гръбначния стълб, предотвратяване на изкривяването му, адекватно лечение на наранявания на гръдния кош. Най-добрата защита срещу херпесни инфекции е високото ниво на имунитет, което се постига чрез здравословен начин на живот, втвърдяване, умерено физическо натоварване и активна почивка в природата.

Интеркостална невралгия

Междуреластната невралгия (древна гръцка νεῦρον - "нерв" и γλγος - "болка"), или торакалгия, е заболяване на периферните нерви, характеризиращо се с наличие на болка в гърдите, причинена от изстискване или дразнене на нервните корени на междуребрените нерви.

Остра, пронизваща, болка, пареща или тъпа болка в областта на ребрата, която се проявява чрез припадъци или периодично, при които човек страда от болка по време на вдишване, което предотвратява нормалното дишане. Атаките понякога се придружават от мускулно потрепване, изпотяване, силно изтръпване в гърдите, кожата става червена или бледа. С внезапно движение, кихане, промяна на позицията на тялото се увеличава болката при кашлица.

Болезнените усещания могат да бъдат с натиск върху определени точки, разположени на гърба, по протежение на гръдния кош, гръбначния стълб, в зоната на междуребрените пространства.

Болката при невралгия реагира не само в областта на сърцето, може да има болка под лопатката, в областта на ключицата и долната част на гърба.

Непосредствено на мястото на увреждане на нервните влакна се наблюдава изтръпване.

Диференциалната диагностика на клиничните прояви е важна стъпка в лечението на пациентите. На първо място, необходимо е да се елиминира патологията на сърцето, тъй като лечението на междуребрената невралгия и сърдечните заболявания изисква различни терапии, а неправилното диагностициране и загуба на време при сърдечна патология могат да бъдат решаващи за състоянието на пациента. Разликите се състоят главно в това, че:

• с невралгия, болка в гърдите продължава дълго време, както през деня, така и през нощта;
• болката се увеличава с промяна на позицията на тялото в пространството, кашлица и кихане, вдишване и издишване, внезапни движения, сондиране или притискане на гърдите.

При заболявания на сърцето, по-специално при стенокардия, възникващите болки бързо преминават за 5-10 минути или се облекчават при прием на нитроглицерин. Движението и промяната на позицията на тялото, кашлицата и дълбокото дишане не предизвикват увеличаване на сърдечната болка, но могат да бъдат придружени от нарушение в ритъма на сърдечни контракции и промени в кръвното налягане. За да се изключи вероятността от сърдечна патология при наличие на болка в гърдите или под лявото рамо, трябва спешно да се направи електрокардиограма, понякога рентгенови лъчи.

[2] Причината за това състояние е притискане на нервните корени на междуребрените нерви в зоната на техния изход от гръбначния стълб, което се наблюдава, например, при остеохондроза. Основните причини за невралгия могат да бъдат: остеохондроза, неуспешно направено внезапно движение, работа в неудобно положение, течение, голямо физическо натоварване, хипотермия, стрес, настинки, травма на гърдите, метаболитни нарушения и др. мускулни спазми, които допринасят за дразнене на нервните окончания и, следователно, за появата на силна болка.

Други заболявания на гръдния кош могат да предизвикат херпес на гърдите: спондилит, хормонална спондилопатия, анкилозиращ спондилит, първични или метастатични тумори, тумори на гръбначния мозък, проблеми със стомаха и други органи на коремната кухина (гастрит може да причини болка в тази област) усещания). Многобройни причини действат на фона на възрастовите промени в съдовете.

Понякога болката в гърдите може да бъде причинена не само от притискане или дразнене на междуребрените нерви, но и от прекомерен тонус на една или няколко мускули. Обикновено това са мускулите - екстензорите на гърба или мускулите на рамото и рамото. Мускулната болка се характеризира с увеличаване на болката по време на разтягане на засегнатия мускул (наклон напред, движение на рамото или лопатката).

Интеркосталната невралгия засяга предимно възрастните хора, когато всички многобройни причини действат на фона на възрастови промени в съдовете. При деца това заболяване на практика не настъпва.

Насочена е към премахване на болката. Лекарствата се предписват под формата на свещи или мехлеми. Важно е да знаете как да облекчите острата болка. Облекчаване на болката ще помогне на специални болкоуспокояващи.

Като локално лечение се препоръчва:

• затопляща болезнена област;
• използването на специални мехлеми;
• специални (трансдермални) пластири.

За да премахнете спазъм или пристъп на болка, можете да излеете гореща сол в плътна чанта, направена от естествен материал. Трябва да се нанесе върху възпалено място. Обикновено за процедурата се взема хавлиена или вълнена чорап.

Продуктите от пух и козина също създават термичен ефект за болната област. Достатъчно е да завържеш шал върху гърба и да ходиш в него за известно време.

Един добър ефект, което ви позволява да се отървете от болката бързо, има вана. Въпреки това, тази процедура не се препоръчва по време на острия период на заболяването.

Мехлеми с диклофенак, мелоксикам и ибупрофен подобряват кръвообращението на мястото на дискомфорт и облекчават възпалението, като по този начин намаляват болката. [3]

Популярни инструменти, базирани на пчелна отрова.

Пластовете се импрегнират със специални гелове и кремове, които спомагат за борба с болката, разширяване на кръвоносните съдове и противовъзпалителен ефект. Те трябва да лепират на мястото на болката.

Йодът също помага за облекчаване на подуването и болката. Необходимо е да се постави чертеж от йодната решетка върху болезнената област.

Интеркостална невралгия

• Междуреберната невралгия (древна гръцка νεῦρον - "нерв" и γλγος - "болка"), или торакалгия - е притискане или дразнене на междуребрените нерви.

съдържание

симптоми

Остра, пронизваща, болка, пареща или тъпа болка в областта на ребрата, която се проявява чрез припадъци или периодично, при които човек страда от болка по време на вдишване, което предотвратява нормалното дишане. Атаките понякога се придружават от мускулно потрепване, изпотяване, силно изтръпване в гърдите, кожата става червена или бледа. С внезапно движение, кихане, промяна на позицията на тялото се увеличава болката при кашлица.

Болезнените усещания могат да бъдат с натиск върху определени точки, разположени на гърба, по протежение на гръдния кош, гръбначния стълб, в зоната на междуребрените пространства.

Болката при невралгия реагира не само в областта на сърцето, може да има болка под лопатката, в областта на ключицата и долната част на гърба.

Непосредствено на мястото на увреждане на нервните влакна се наблюдава изтръпване.

Диференциалната диагностика на клиничните прояви е важна стъпка в лечението на пациентите. На първо място, необходимо е да се елиминира патологията на сърцето, тъй като лечението на междуребрената невралгия и сърдечните заболявания изисква различни терапии, а неправилното диагностициране и загуба на време при сърдечна патология могат да бъдат решаващи за състоянието на пациента. Разликите се състоят главно в това, че:

• с невралгия, болка в гърдите продължава дълго време, ден и нощ;
• болката се увеличава с промяна на позицията на тялото в пространството, кашлица и кихане, вдишване и издишване, внезапни движения, сондиране или притискане на гърдите.

При заболявания на сърцето, по-специално при стенокардия, възникващите болки бързо преминават за 5-10 минути или се облекчават при прием на нитроглицерин. Движението и промяната на позицията на тялото, кашлицата и дълбокото дишане не предизвикват увеличаване на сърдечната болка, но могат да бъдат придружени от нарушение в ритъма на сърдечни контракции и промени в кръвното налягане. За да се изключи вероятността от сърдечна патология при наличие на болка в гърдите или под лявото рамо, трябва спешно да се направи електрокардиограма, понякога рентгенови лъчи.

причина

[1] Причината за това състояние е притискане на нервните корени на междуребрените нерви в района на техния изход от гръбначния стълб, което се наблюдава, например, при остеохондроза. Основните причини за невралгия могат да бъдат: остеохондроза, неуспешно направено внезапно движение, работа в неудобно положение, течение, голямо физическо натоварване, хипотермия, стрес, настинки, травма на гърдите, метаболитни нарушения и др. мускулни спазми, които допринасят за дразнене на нервните окончания и, следователно, за появата на силна болка.

Други заболявания на гръдния кош могат да предизвикат херпес на гърдите: спондилит, хормонална спондилопатия, анкилозиращ спондилит, първични или метастатични тумори, тумори на гръбначния мозък, проблеми със стомаха и други органи на коремната кухина (гастрит може да причини болка в тази област) усещания). Многобройни причини действат на фона на възрастовите промени в съдовете.

Понякога болката в гърдите може да бъде причинена не само от притискане или дразнене на междуребрените нерви, но и от прекомерен тонус на една или няколко мускули. Обикновено това са мускулите - екстензорите на гърба или мускулите на рамото и рамото. Мускулната болка се характеризира с увеличаване на болката по време на разтягане на засегнатия мускул (наклон напред, движение на рамото или лопатката).

Интеркосталната невралгия засяга предимно възрастните хора, когато всички многобройни причини действат на фона на възрастови промени в съдовете. При деца това заболяване на практика не настъпва.

Интеркостална невралгия

Lua error в модул: Wikidata на ред 170: опитайте се да индексирате полето "wikibase" (нулева стойност).

Lua error в модул: Wikidata на ред 170: опитайте се да индексирате полето "wikibase" (нулева стойност).

Lua error в модул: Wikidata на ред 170: опитайте се да индексирате полето "wikibase" (нулева стойност).

Lua error в модул: Wikidata на ред 170: опитайте се да индексирате полето "wikibase" (нулева стойност).

Lua error в модул: Wikidata на ред 170: опитайте се да индексирате полето "wikibase" (нулева стойност).

Lua error в модул: Wikidata на ред 170: опитайте се да индексирате полето "wikibase" (нулева стойност).

Lua error в модул: Wikidata на ред 170: опитайте се да индексирате полето "wikibase" (нулева стойност).

• Междуреберната невралгия (древна гръцка νεῦρον - "нерв" и γλγος - "болка"), или торакалгия - е притискане или дразнене на междуребрените нерви.

съдържание

симптоми

Остра, пронизваща, болка, пареща или тъпа болка в областта на ребрата, която се проявява чрез припадъци или периодично, при които човек страда от болка по време на вдишване, което предотвратява нормалното дишане. Атаките понякога се придружават от мускулно потрепване, изпотяване, силно изтръпване в гърдите, кожата става червена или бледа. С внезапно движение, кихане, промяна на позицията на тялото се увеличава болката при кашлица.

Болезнените усещания могат да бъдат с натиск върху определени точки, разположени на гърба, по протежение на гръдния кош, гръбначния стълб, в зоната на междуребрените пространства.

Болката при невралгия реагира не само в областта на сърцето, може да има болка под лопатката, в областта на ключицата и долната част на гърба.

Непосредствено на мястото на увреждане на нервните влакна се наблюдава изтръпване.

Диференциалната диагностика на клиничните прояви е важна стъпка в лечението на пациентите. На първо място, необходимо е да се елиминира патологията на сърцето, тъй като лечението на междуребрената невралгия и сърдечните заболявания изисква различни терапии, а неправилното диагностициране и загуба на време при сърдечна патология могат да бъдат решаващи за състоянието на пациента. Разликите се състоят главно в това, че:

• с невралгия, болка в гърдите продължава дълго време, ден и нощ;
• болката се увеличава с промяна на позицията на тялото в пространството, кашлица и кихане, вдишване и издишване, внезапни движения, сондиране или притискане на гърдите.

При заболявания на сърцето, по-специално при стенокардия, възникващите болки бързо преминават за 5-10 минути или се облекчават при прием на нитроглицерин. Движението и промяната на позицията на тялото, кашлицата и дълбокото дишане не предизвикват увеличаване на сърдечната болка, но могат да бъдат придружени от нарушение в ритъма на сърдечни контракции и промени в кръвното налягане. За да се изключи вероятността от сърдечна патология при наличие на болка в гърдите или под лявото рамо, трябва спешно да се направи електрокардиограма, понякога рентгенови лъчи.

причина

[1] Причината за това състояние е притискане на нервните корени на междуребрените нерви в района на техния изход от гръбначния стълб, което се наблюдава, например, при остеохондроза. Основните причини за невралгия могат да бъдат: остеохондроза, неуспешно направено внезапно движение, работа в неудобно положение, течение, голямо физическо натоварване, хипотермия, стрес, настинки, травма на гърдите, метаболитни нарушения и др. мускулни спазми, които допринасят за дразнене на нервните окончания и, следователно, за появата на силна болка.

Други заболявания на гръдния кош могат да предизвикат херпес на гърдите: спондилит, хормонална спондилопатия, анкилозиращ спондилит, първични или метастатични тумори, тумори на гръбначния мозък, проблеми със стомаха и други органи на коремната кухина (гастрит може да причини болка в тази област) усещания). Многобройни причини действат на фона на възрастовите промени в съдовете.

Понякога болката в гърдите може да бъде причинена не само от притискане или дразнене на междуребрените нерви, но и от прекомерен тонус на една или няколко мускули. Обикновено това са мускулите - екстензорите на гърба или мускулите на рамото и рамото. Мускулната болка се характеризира с увеличаване на болката по време на разтягане на засегнатия мускул (наклон напред, движение на рамото или лопатката).

Интеркосталната невралгия засяга предимно възрастните хора, когато всички многобройни причини действат на фона на възрастови промени в съдовете. При деца това заболяване на практика не настъпва.

Какво трябва да знаят всички за междуребрената невралгия?

Най-честата болка в гърдите се приема за инфаркт, различни заболявания на гръбначния стълб или на органите на стомашно-чревния тракт, въпреки че това може да са прояви на междуребрена невралгия. Патологията възниква поради нарушение или дразнене на междуребрените нерви и се проявява под формата на остра болка. Симптомите и лечението на междуреберната невралгия са строго определени, което трябва да бъде известно на всички. В нашата статия ще се опитаме да разберем причините за увреждане на междуребрените нерви, клиничните прояви, принципите на диагностиката и лечението на аномалния процес.

Какво е междуребрена невралгия?

За да се разбере причината за тази патология, първо е необходимо да се знае какво е междуребрена невралгия, симптомите и лечението на това състояние.

Поражението на междуребрените нерви служи като определено предупреждение за сериозни заболявания на структурите на тялото. Интеркосталната невралгия се характеризира с прищипване, дразнене или възпаление на периферните нерви, разположени в тясно междуребрено пространство. Характеризира се с остра болка, която значително намалява качеството на живот на човека: намалява производителността, появява се раздразнителност.

Тази патология при деца се наблюдава само в редки случаи, например в период на интензивен растеж.

Причини за възникване на

Раздразнението на нервната тъкан предполага, че в организма настъпва патологична промяна. Има много причини за развитието на този процес. Затова консултацията с невролог и диагнозата по този въпрос е изключително важна, за да се направи точна диагноза на пациента и да се започне лечението незабавно.

Най-честите причини за междуреберната невралгия са:

• дефицит на витамин В, причинен от различни заболявания на храносмилателната система;
• тумор на гръбначния мозък;
• хронично химическо отравяне;
• остеохондроза, междупрешленна херния и други заболявания на гръбначния стълб;
• захарен диабет;
• различни инфекциозни заболявания: херпес, туберкулоза, versicolor, ARVI;
• възпалителни процеси в организма;
• деформация на гръдния кош поради нараняване или вродена;
• плеврит;
• алергични заболявания;
• аортна аневризма в гръдния кош;
• множествена склероза;
• увреждане на гръбначния стълб;
• хормонални и възрастови промени;
• физическа активност без предварително загряване, пренапрежение на гръбначните мускули поради внезапни движения или продължителна физическа активност;
• стресови ситуации;
• пълна или частична хипотермия;
• злоупотреба с алкохол;
• продължително лечение.

Основни симптоми

Главният симптом на проявление на междуребрената невралгия е болката. И винаги има незабавна остра болка. Възпалението на нерва може да се изненада, тъй като може да се появи внезапно. Човек започва да изпитва най-силния дискомфорт, за него става трудно да изпълнява ежедневните си задължения.

Болката може да се влоши от емоционален разговор, кашлица, завъртане на торса. Дори и в покой, човек не се чувства по-добре. Високият интензитет на болката може да се притеснява за 4-7 дни.

Вторичните симптоми на междуребрена невралгия могат да бъдат:

• бледност на кожата или обратно, зачервяване;
• повишено изпотяване;
• неволеви мускулни контракции;
• загуба на съзнание (с нисък праг на болка за някои хора).

Най-често се появява болка в гърдите и се разпространява по ребрата. В зависимост от коренната причина за междуребрената невралгия, болката може да се разпространи отвъд гръдния кош и това подвежда лекаря да диагностицира правилно.

Възпалението на нерва в междуребреното пространство предизвиква болка от всички страни. Освен това болката може да се разпространи отвъд засегнатата област: в долната част на гърба, гърба, лопатките.

Диагностични методи

Можете сами да различите болката от прищипване на междуребрения нерв от сърцето. Трябва да използвате един от сърдечните лекарства, съгласно инструкциите: Валидол, Нитроглицерин или Корвалол. Ако след известно време няма облекчение, то това е междуребрена невралгия. В този случай е необходимо диагностично проучване в специализирана институция, за да се определи причината за патологията.

За невролог ще бъде лесно да диагностицира междуребрената невралгия. Съдейки по симптомите, оплакванията на пациента и палпацията (палпацията), той ще може да определи тактиката на лечението.

За установяване на първоначалния източник на болка са предписани следните диагностични методи:

• ЕКГ;
• Рентгенография на гръдния кош (общо);
• ЯМР на гръбначния стълб;
• Ултразвуково изследване на коремните органи.

Методи за лечение

Лечението на междуреберната невралгия се извършва в две посоки:

• облекчаване на състоянието на пациента, намаляване на болката;
• лечение на основното заболяване, срещу което възниква междуребрена невралгия.

В повечето случаи междуребрената невралгия се лекува амбулаторно. Първите няколко дни пациентът трябва да спазва почивка на легло. За да направите това, трябва правилно да оборудвате леглото: то трябва да е твърдо. Също така използвайте ортопедичен матрак или поставете щит под обикновен матрак.

Режимът на лечение се състои от следните точки: t

• лекарствена терапия;
• физиотерапия и физиотерапия;
• акупунктура;
• ръчен масаж;
• традиционната медицина.

Медикаментозна терапия

На първо място, специалист ще помогне на пациента да намали болезнените усещания за нарушения на междуребрените нерви и може да предпише следните лекарства.

1. Нестероидни противовъзпалителни средства (диклофенак, мелоксикам), те ще облекчат болката и имат пряк ефект върху възпалителния процес в организма. Тези средства имат няколко лекарствени форми: разтвори за инжектиране, таблетки, мехлеми, супозитории.
2. Мускулни релаксанти (Sirdalurur, Tolperil), които намаляват тежестта на спазъм на мускулните влакна.
3. Успокоителни, базирани на растителни съставки (Sedasen, Persen, Novo-Passit).
4. Витамини от група В (Neyrobion, Neyrorubin). Витамин В възстановява увредените нервни структури, подобрява преминаването на импулси през тях.
5. Болкоуспокояващи. Добър ефект има мехлем на базата на пчелни и змийски отрови: Apizartron, Viprosal.

Физиотерапия и физиотерапия

Електромагнитни и магнитни полета, ултравиолетови лъчи, инфрачервено лъчение, ултразвук, електрофореза и други физиотерапевтични методи са полезни в борбата срещу междуребрената невралгия.

Ръчен масаж

За да се ускори възстановяването, лекуващият лекар може да посъветва пациента да се подложи на допълнителна мануална терапия. Един от честите методи за неговото провеждане е масаж. С помощта на пръстите, специалистът ще действа както на междуребрените пространства, така и на гръбначния стълб, ако се появят невралгии поради заболявания на гръбначния стълб.

Мануалната терапия ще спомогне за подобряване на метаболитните процеси и притока на кръв в засегнатите тъкани, ще отпусне мускулите и нормализира провеждането на нервните импулси.

акупунктура

Понякога с междуребрена невралгия, акупунктурата може значително да облекчи състоянието на пациента.

Този метод на лечение помага за бързо премахване на болката, облекчаване на мускулния дисбаланс.

Народни средства

Първото нещо, което традиционните лечители препоръчват за междуребрена невралгия, е да затопли засегнатия участък с нагревател или торби с пясък (сол).

Най-често като първа помощ се използват горчични пластири или пепър. Те затоплят меките тъкани добре и имат благоприятен ефект върху процеса на кръвообращението.

Също така у дома, можете да използвате специални мехлеми, билкови настойки, компреси, които имат противовъзпалително и аналгетично действие.

1. Глицерин и мед. Съставките трябва да се вземат в еднакви количества, да се смесват и да се прилагат върху засегнатите райони. Използвайте всеки ден.
2. Лайка и мента. Запълване с топла вода на 1 т. Л. сухи билки мента и лайка. Оставете да се влива в продължение на около 1 час. Прецедете инфузията и я изпийте през целия ден. Курсът на лечение продължава не повече от 5 дни.
3. Вътрешен гераниум. Разкъсайте няколко листа от растението, сложете ги върху ленена или памучна салфетка и ги прикачете към болната зона, увийте ги с пухкав връх. Компресирането трябва да се поддържа 40 минути.
4. Терпентин и вазелин. Смесете хомогенността на терпентин и вазелин в съотношение 1: 2. Внимателно разтривайте сместа в областта на междуребрената невралгия.
5. Гераний и маточина. Изсипете тези съставки с вряща вода и я оставете да седне малко. Такава отвара трябва да се консумира редовно под формата на чай, докато междуребрената невралгия напълно изчезне.

Профилактика и прогноза

Ако диагнозата е поставена правилно и са спазени всички предписания на лекаря, човекът ще се възстанови напълно. За да се намали вероятността от междуребрена невралгия, е необходимо незабавно да се лекуват първичните заболявания, които причиняват патология.

Превантивните мерки на междуребрената невралгия се състоят в следване на добре известните правила:

• следвайте диетата, тя трябва да бъде рационална;
• избягвайте различни хипотермии, стрес;
• опазвайте здравето си;
• лечение на вътрешни заболявания на опорно-двигателния апарат;
• следвайте правилната поза;
• редовно упражняване;
• лечение на инфекциозни заболявания при първите прояви.

заключение

Интеркосталната невралгия е доста често срещано патологично състояние. Своевременното насочване към невролог ще помогне за предотвратяване на сериозни усложнения и ще открие коренната причина за възпаление / прищипване на междуребрения нерв.