Как за лечение на фрактура на шийните прешлени

Счупването на шийните прешлени е увреждане, което може да доведе до частична или пълна парализа, както и до смърт. При такава травма от особена важност са подходяща първа помощ и навременна хоспитализация на жертвата.

Какво е фрактура на шията и нейните симптоми могат да бъдат намерени по-долу.

причини

Счупвания на шийните прешлени се случват с:

  • злополука;
  • неуспешно падане, удряне в дома или на работа;
  • спортове като гимнастика, ски, конна езда, гмуркане, делтапланеризъм;
  • прилагане на остри завои и завои на главата от пациенти с остеоартроза или други подобни заболявания.

класификация

В зависимост от наличието на усложнения се разграничават фрактури:

В зависимост от естеството на фрактурите са от следните видове:

  • изолирана вертебрална фрактура;
  • фрактури (комбинация от изкълчване на прешлените и фрактура на арките (тялото) на прешлените);
  • компресия (наблюдавана в резултат на компресия на прешлените);
  • раздробени (диагностицирани чрез смачкване на прешлени на части).

Въз основа на локализацията има фрактури:

  • Джеферсън (увреждане на 1 прешлен, причинено от падането на тежък предмет върху вертикално позиционирана глава;
  • висулка или палач (прешлен 2);
  • водолаз (целостта на 3-7 прешлени с едновременно разкъсване на сухожилията);
  • багер (увреждане на спинозните процеси на 6-7 прешлени, дължащи се на остър наклон на шията напред под въздействието на външна сила).

Камшици и гръбначни наранявания на шийните прешлени също се разграничават в отделна група.

В случай на травма с камшичен удар, причинена от остра флексия-удължаване на шията, се наблюдава разрушаване на междупрешленните стави и връзки. При гръбначна травма, гръбначният мозък, нервните обвивки и корените са повредени.

Първият шиен прешлен се нарича "атлас", тъй като върху него главата "държи". Той има формата на пръстен и се намира там, където гръбначният стълб се свързва с тилната кост и има вид на пръстен. Тази става не съдържа хрущялна тъкан, следователно, ако атласът е повреден, той поема върху себе си цялата сила на удара.

Атлантските наранявания се разделят на фрактури:

  • задна дъга (най-често);
  • странични части на прешлените;
  • четирикомпонентен "експлозив";
  • предна дъга (хоризонтално);
  • напречен процес (едностранно или двустранно).

Вторият шиен прешлен се нарича "ос". Той също като първия е във формата на пръстен, предната част на която има израстък, наречен зъб на оста. Разграничават се следните типове фрактури на оста:

  • разкъсване на фрактурата на върха на зъба на оста (рядко настъпващо нараняване);
  • фрактура, при която линията на увреждане преминава през най-тясната област на зъба;
  • фрактура в основата на зъба в тялото на прешлените.

симптоми

При фрактура на първия шиен прешлен и на фрактура на втория шиен прешлен се наблюдават следните симптоми:

  • болка в тилната и теменната област;
  • нарушаване на чувствителността;
  • виене на свят.

Признаци на увреждане на 3-7 прешлени са малко по-различни:

  • болка в засегнатата област;
  • нарушаване на чувствителността;
  • появата на парализа.

На търна се появява:

  • подуване на увредената област;
  • болка в цервикалната и тилната област;
  • трудности при завъртане на главата.

В случай на увреждане на гръбначните арки има:

  • усещане за компресия на цервикалния регион;
  • болки в задната и задната област.

При многобройни наблюдавани фрактури:

  • болка; шок; мигрена; виене на свят;
  • загуба на усещане на крайниците;
  • недостатъчност на дихателната система.

диагностика

По време на диагнозата се прави:

  • външен преглед на мястото на фрактурата, което позволява да се определи локализацията и свързаните с нея нарушения;
  • Рентгенова снимка на повредената зона в две три издатини;
  • КТ и ЯМР, което позволява да се изяснят подробностите на увреждането и се изисква за раздробени или компресионни фрактури на шийните прешлени.

Първа помощ

В случаите, когато цервикалните прешлени са счупени, е много важно да се осигури първа помощ на жертвата. За да направите това, трябва да извършите няколко действия:

  • предотвратяване на всякакви опити за движение;
  • повикайте линейка;
  • да постави жертвата на неговата страна, за да се избегне залепване на езика или задушаване на повръщане;
  • ако човек не може да лежи на една страна поради тежко подуване на гърлото, той трябва да бъде поставен на стомаха, поставяйки под главата си твърда възглавница;
  • фиксирайте шията с помощта на наличните инструменти: кърпи, картон, дъска и т.н.;
  • дават на жертвата доза анестетици: аналгин, парацетамол, нестероидни противовъзпалителни средства, - за да се предотврати появата на болка, шок, кома или припадък;

Важно е да знаете! При оказване на първа помощ е невъзможно драматично да се промени позицията на тялото на човека, да го дърпат за краката.

лечение

Нараняванията на шията обикновено се третират по консервативен начин, включващ обездвижване и почивка на леглото. Ако това лечение не даде положителен ефект - пациентът е опериран. Хирургичната интервенция е необходима и за компресионни фрактури, разделяне на костните фрагменти, прищипване на гръбначния мозък.

За облекчаване на болката от пациента се предписват анестетици и различни физиотерапевтични процедури, като: озокеритотерапия, лазерна терапия, магнитотерапия, електрофореза и фонофореза.

обездвижване

Лечението на фрактура на шийните прешлени е невъзможно без да се приведе пациентът в неподвижно състояние. Неподвижност осигурява пълно сливане на костна тъкан. Следователно, в продължение на четири месеца, врата на пациента се държи в същото положение.

Използване на превръзка и яка

Най-често срещаният ортопедичен продукт е нашийникът на Schantz, който улавя шията, ограничава движението му. Тази яка се използва за дълго време, докато пациентът е напълно излекуван.

При компресионна фрактура на шийните прешлени, като се има предвид компресията им, се използва гипсов корсет, който ефективно премахва съществуващото притискане. Периодът на носене на такава превръзка зависи от тежестта на увреждането.

Наранявания на шията, които водят до деформация, се лекуват чрез поставяне на пациента в Glisson цикъл, специално устройство за тракция (удължаване) на гръбначния стълб.

Оперативна намеса

За да се възстановят наранените прешлени, се използват специални метални пластини, транс-ставни фиксатори, ламинарни изпълнители.

Всички тези устройства позволяват на прешлените да дадат желаната позиция. След успешно заздравяване на костите и отстраняване на фиксатори, се използва присадка (костен фрагмент), извлечена от тазовата кост на пациента, за да се запълни образуваният костен дефект.

Упражнения и масажи

По време на периода на костно свързване се развива мускулна атрофия, дължаща се на дълготрайна имобилизация на шията. В тази връзка е необходимо дългосрочно възстановяване, като се използва специална гимнастика, провеждана първоначално под наблюдението на лекар. Такава гимнастика, като правило, предвижда изпълнение на огъване на главата назад и напред, ляво и дясно, както и кръгова ротация на главата.

Също така, на пациентите се възлага масаж за развитие на мускулите и възстановяване на тонуса. За по-голяма ефективност си струва да се използва акупресура, която позволява да се изработи всеки прешлен. Много е важно тази процедура да се извършва изключително от квалифициран специалист.

Последици от фрактури на шийните прешлени

Ефектите от фрактура на 5,6,7 шиен прешлен, както и други прешлени могат да бъдат наблюдавани веднага след нараняване. Сред тях са:

  • загуба на усещане в краката и ръцете; нарушаване на дихателната система;
  • неуспех на тазовите органи: инконтиненция на урина и фекалии;
  • мозъчен кръвоизлив;
  • функционални разстройства на сърцето;
  • разкъсване на гръбначния мозък;
  • загуба на двигателни функции на ръцете и краката (при стесняване на костния канал, увреждане на гръбначния стълб или разкъсване на артерията).

Някои последици могат да възникнат известно време след нараняването:

  • загуба на чувствителност на крайниците и, като следствие, загуба на двигателна активност;
  • залежаване, в резултат на фиксирано състояние и недостатъчна грижа;
  • развитие на заболявания на пикочните пътища и инфекция чрез кръв;
  • смърт (висок риск от нарушаване на естествената вентилация на белите дробове и развитието на възпаление, което не подлежи на лечение);
  • гръбначна нестабилност, проявяваща се в неспособността на гръбначния стълб да се справя с физиологичното напрежение;
  • развитието на изкривяване на гръбначния стълб в предно-горната посока, надвишавайки нормалните параметри;
  • неврологични нарушения.

Профилактика на цервикални фрактури

Превантивните мерки са следните:

  • обучение на гръбначните мускули чрез специален набор от упражнения;
  • спазване на правилата на пътя;
  • спазване на правилата за безопасност в промишлени и битови условия;
  • като витамини и минерали, които имат тонизиращо действие.

заключение

Счупването на шийката на гръбначния стълб е едно от най-сериозните наранявания. Неграмотната първа помощ или неадекватното лечение могат да доведат до смърт или завинаги да го заведат на инвалидна количка (легло). Затова основната задача на всеки съзнателен човек е предпазливо и предпазливо поведение в ежедневието, за да се предотврати това увреждане.

Последици от цервикални прешлени фрактури

Счупването на шийните прешлени е нараняване, последствията от което включват не само пълна или частична парализа, но и смърт. Дори ако гръбначният мозък не е повреден, неправилно оказана първа помощ и неправилна грижа могат по-късно да доведат лицето до инвалидна количка. Незабелязано във времето възпаление и инфекция може да доведе до смърт на жертвата. За да избегнете това, трябва правилно да предоставите първа помощ и навреме да транспортирате пациента до интензивно лечение.

Характеристики на фрактурата на шията

Шийните прешлени се състоят от седем прешлена. Шийните прешлени са най-тънки и много подвижни едновременно. В допълнение, те носят голям товар на главата - до осем килограма. Следователно, шията често е травматична. Фрактурите на гръбначния стълб се класифицират по следните критерии:

  • Колко прешлени са счупени - един или няколко;
  • Отворена или затворена фрактура;
  • Има ли някакви усложнения;
  • Дали гръбначният мозък е повреден;
  • Има ли фрагменти.

Силен болен синдром винаги съпровожда фрактура на шийните прешлени. При най-леките движения на главата болката става по-силна. Същото е и при палпация на увредената област. Ако има усложнения под формата на увреждане на гръбначните структури или появата на фрагменти от шийните прешлени, има частична или пълна парализа на тялото под увреждането.

Първа помощ

Важен момент, засягащ ефектите на фрактурите 4, 5, 6 и други прешлени - колко бързо и правилно е извършена предварителната обработка. Не е позволено да се премества зоната на увредената шия. То е строго противопоказано да седи или стои. Ако фрактурата е отворена, костта не може да бъде премествана. Предотвратете всички човешки опити. Обадете се на линейка възможно най-скоро, като посочите сериозността на увреждането.

В случай на цервикална прешленна фрактура, често се развива оток на гърлото, езикът може да потъне, така че това да не се случи - поставете жертвата на позиция отстрани.

Ако в такава ситуация започва повръщане, задушаването няма да се случи само в тази позиция. Дръжте шията с гума, направена от това, което е дошло на ръка - дебел картон, кърпа. Ако подуването на гърлото е силно и жертвата не може да диша от едната си страна, обърнете го на стомаха, поставете твърда възглавница под главата. В същото време, уверете се, че езикът не започва да пада, не изглеждат повръщащи маси.

Ако човек е в състояние да преглъща, той трябва да консумира максимално възможната доза аналгетици. Аналгинът, парацетамолът, нестероидните противовъзпалителни средства ще помогнат. Необходимо е да се предотврати развитието на болкови шок, припадък и кома.

  • Вижте също: Последствия от гръбначни фрактури.

Диагнозата на фрактурата на шийните прешлени и нейните усложнения ще се извършват вече от травматолози. Ако последствията от фрактурата не са усложнения, пациентът ще трябва да носи яката на Shantz за няколко месеца. Ако се повреди гръбначен мозък или се появят фрагменти на прешлени, ще бъде необходима операция. Тази процедура ще възстанови формата на кост или няколко. Има няколко начина да се извърши такава интервенция и хирургът ще реши кой е най-подходящ в тази ситуация, предвид неговите последствия.

Последици след фрактурата

При фрактура на шийните прешлени най-често се наблюдават наранявания на 4, 5 или 6 шиен прешлен. Обичайната травматична ситуация е падане по главата (жертвата се гмурка във водата, удари стъклата на автомобила при инцидент) или директен удар, тежък предмет, който падна върху главата му. Опасността от най-тежките последици от фрактурата на шията е, че участъкът на гръбначния мозък на врата е отговорен за функционирането и иннервацията на всички органи, мускули и стави по-долу.

Ако гръбначният мозък е повреден, функциите на всички органи, включително на дихателните органи, могат да бъдат нарушени. Също така, последствията могат да бъдат пълна или частична парализа, нарушена подвижност или чувствителност за целия бъдещ живот.

Продълговатия мозък, базиран в областта на шийката на матката, може да се нарани по време на фрактура на шийния прешлен. В крайна сметка, той контролира дишането, кръвното налягане, сърдечната функция. В много травматични ситуации, ако мозъкът е повреден, се предвижда фатален изход. Какви ще бъдат последиците от такава цервикална прешлена фрактура зависи от мястото на нараняването, появата на фрагменти и колко се е променила костната тъкан.

Животът и здравето на жертвата зависи от това колко бързо е пристигнала медицинската помощ, колко компетентно е предоставена помощта.

Дори ако вертебралната фрактура е неусложнена и да се развие най-леката картина за такива фрактури, все още се наблюдава силна болка, особено при движения на главата. Чувствителността и подвижността на горните крайници могат да бъдат нарушени. Ако изместените вертебрални кости или фрагменти от 4, 5, 6 или други прешлени пречат на работата в областта на гръбначния канал, обикновено започва пълна парализа под врата.

Необходима е спешна хирургична намеса, в противен случай гръбначният мозък ще започне да умира и пациентът завинаги ще остане парализиран.

Счупената шия може да бъде много трудно да се говори. Понякога силен болен синдром дава в коремната област. Увреденият от кост гръбначен мозък може да причини болен шок. Тялото на жертвата често не се изправя и веднага след това има фатален изход - сърцето или белите дробове престават да работят.

  • Вижте също: Травма на шийните прешлени, как да се лекува?

Усложнения, които ще се проявят по-късно

Дори ако човек е преживял фрактура на врата и не е направил пряко увреждане на гръбначния мозък, има опасност от смърт дори още няколко седмици. Счупване на шийните прешлени нарушава белите дробове и тяхното самопочистване. Може да се развие възпалителен процес, който не може да се овладее с антибиотици. Едно от последствията е появата на рани, водещи до инфекция. Тези процеси могат да увеличат риска от смърт вследствие на фрактура.

Ситуацията се влошава, ако пациентът вече страда от патологии на сърцето и белите дробове. Някои заболявания, като диабет, също намаляват шанса за оцеляване.

В случаите, когато гръбначният мозък не притиска в областта на шийката на матката, но има травма или е затиснат прешлен, парализа или частична парализа може все още да се развие. С такава парализа има надежда за рехабилитация, ако пациентът усилено се ангажира с терапевтични упражнения, насочени към възстановяване на подвижността, под наблюдението на опитен инструктор.

Как се извършва транспортирането при гръбначни фрактури?

Счупване на шийните прешлени - последствия и лечение

Счупването на шийката на гръбначния стълб е едно от най-честите и същевременно тежки гръбначни наранявания. Фрактура е нарушение на целостта на шийните прешлени. Честотата на случаите е до 1/3 от всички фрактури на тази зона.

Травмата е опасна за усложненията си под формата на парализа на цялото тяло под зоната на увреждане. Нарушения във функционирането на сърдечно-съдовата система и дихателните органи, разкъсване на гръбначния стълб поради фрактура и кръвоизлив в мозъка могат да доведат до смърт на жертвата.

Причини за фрактура

Основната причина за гръбначните фрактури са различни наранявания. Това може да бъде внезапно нараняване на шията по време на рязко разкъсване на гръбначния стълб в гръбначния регион на C1-C7 (област на цервикалния регион) или в резултат на силен удар.

Такива наранявания включват щети вследствие на злополука, когато скачате в плитки води от височина или когато скачате във вода във водоеми с непроверено дъно, когато тежки предмети попадат върху областта на главата и шията и домашни наранявания.

Увреждането може да е свързано с професионалното здраве на жертвата, случаи на фрактури често се записват при спортисти: хокеисти, спортисти, гимнастички, както и шофьори, катерачи и др.

Симптоми на счупване

Симптомите на гръбначните фрактури в областта на шийката на матката могат да варират в зависимост от тежестта на нараняванията. Важна роля в развитието на симптомите играе навременна и правилно оказана първа помощ.

Най-силно изразеният симптом на такава фрактура е болка в областта на шийката на матката. Често разпространението на болката е и в съседните органи и тъкани. Жертвата може да се оплаче от болки в задната част на главата, ръцете, предмишниците, областта на гръдния кош и между плешките.

В допълнение към болката, дисфункцията на преглъщане, замаяност и загуба на съзнание, може да се регистрира и шум в ушите. Вратът е в неестествено, неправилно положение. В този случай е възможно да се наблюдава изправяне на естествените завои (лордоза) и развитието на изкривявания, където според тяхната анатомия не трябва да има.

Мускулите в областта на увреждане са твърди, може да има спазми. В засегнатата област има криза. В някои случаи може да се наблюдава пълна загуба на чувствителност на теменната и тилната област на главата.

В случаите, когато фрактурата се усложнява от тежко увреждане на гръбначния стълб, като разкъсване, са възможни нарушения в пулса и дишането, което от своя страна може да доведе до смърт на жертвата.

В зависимост от тежестта на симптомите, фрактурите на шийните прешлени могат да бъдат класифицирани:

  1. Фрактури на I степен включват увреждания, които са придружени от бързо преминаваща болка в областта на цервикалния регион.
  2. Пречупването на степен II се споменава, когато жертвата се оплаква от замаяност и болка в задната част на главата. Можете също така да видите пълна загуба на чувствителност на тялото.
  3. Фрактурата III степен обикновено се характеризира с наранявания, несъвместими с живота.

Истории на нашите читатели!
"Излекувах раната си самостоятелно. Минаха 2 месеца, откакто забравих за болки в гърба. О, как съм страдала, боли в гърба и коленете, наистина не мога да ходя нормално. Колко пъти съм ходила в поликлиниката, но там предписани са само скъпи таблетки и мехлеми, от които няма никаква употреба.

И сега на 7-та седмица е отишло, тъй като задните стави не са малко разстроени, за един ден отивам да работя на вилата, и вървя 3 км от автобуса, така че отивам лесно! Всички благодарение на тази статия. Всеки, който има болки в гърба, е задължително прочетено! "

Класификация на фрактурата

Увреждане, което се забелязва на нивото на шийните прешлени (C3-C7), може да се класифицира на базата на посоката на действие на силата, която причинява нараняването. Следното е общоприета класификация.

Щетите се подреждат по реда на увеличаване на тежестта на нараняване:

  1. Компресионните увреждания се характеризират с компресия на прешлените. От тях, от своя страна, се разграничават такива фрактури като клиновидни, експлозивни и раздробени фрактури на гръбначните тела.
  2. Сред флексионно-дистракционните увреждания могат да бъдат разграничени хълбочните разстройства на шийните прешлени, тежко свръхразширяване и двустранна фрактура с сублуксация.
  3. Ротационните фрактури се характеризират с рязко изместване на прешлените към страните (често се случват под въздействието на директни удари). Подтиповете на тази група от увреждания включват едностранна фрактура, откъсваща се фрактура, както и едностранно изместване на тялото на гръбначния стълб.

Някои експерти използват в своята практика класификация, основана на вида локализация на вредата:

  1. Фрактурата на Джеферсън се характеризира с фрактура на първия шиен прешлен (раздел С1).
  2. Извършването на палач (нараняване на бесилото) е увреждане на втория шиен прешлен (раздел С2).
  3. Фрактури под втория шиен прешлен (С3-С7) се наричат ​​водолазни фрактури. Такива наранявания се характеризират с едновременно увреждане под формата на сълзи или навяхвания.
  4. Повредите на последните два прешлени (C6-C7) се наричат ​​фрактури на багери.

Фрактура на първия шиен прешлен

Първият шиен прешлен се нарича атлас. Причината за такова име е функцията на задържане, именно този първи прешлен, който е опора на главата. В пресечната точка на гръбначния стълб с тилната част на главата е разположен прешлен, наподобяващ пръстен.

В случай на нараняване на секцията С1, този много прешлен взема цялата сила на удара, тъй като между задната част на главата и гръбначния стълб няма защитни хрущялни слоеве. В резултат на щети можете да наблюдавате почивките на Атланта на различни места.

Въпреки относителната уязвимост на Атланта, нараняванията от този вид рядко са удовлетворени. Най-често уврежданията от този вид са доста стабилни и лесни за лечение, но в някои случаи фрактурата се усложнява от нарушаването на целостта на гръбначния мозък.

Перлата на втория шиен прешлен

Вторият шиен прешлен, както и първият, има формата на пръстен. Неговата разлика от първия прешлен е наличието в предната част на масивен растеж (зъб на оста), благодарение на зъба на оста, че вторият и първият шиен прешлен са фиксирани. Компресията на оста на зъба е най-често причината за фрактура на гръбначния стълб.

Сред фрактурите на оста са стабилни и нестабилни наранявания. Много от фрактурите се характеризират с неврологични симптоми (загуба на усещане, парализа и др.).

Фрактури на други шийни прешлени

Нараняванията на C4-C6 деленията са най-често срещаните сред гръбначните наранявания. При такива фрактури пациентите се оплакват от липсата на подвижност на шията и главата, както и от силната болка в шията. Често фрактурата е придружена от увреждания на гръбначния мозък с различна тежест до парализа или смърт. При нараняване на опашната кост, лечение, прочетете тук.

диагностика

Диагностика на фрактури с различна тежест започва с пълен преглед на лекаря и палпация. Най-често диагнозата може да се установи още на този етап. Въпреки това, допълнителни инструментални изследвания са задължителни, тъй като именно те ще могат да дадат пълна представа за местоположението на увреждането, неговия характер.

Информационните помощни изследвания, необходими за диагностицирането на фрактурите, включват:

  1. Магнитно-резонансна диагностика: неинвазивен диагностичен метод, използващ силата на магнитното поле. Методът е много точен и практически няма противопоказания, поради което може да се прилага дори и при доста сериозни наранявания. С това изследване можете да получите образ не само на костната структура, но и на тъканите около областта на изследването.
  2. Компютърна томография. Методът се използва при съмнения за фрактура на първия шиен прешлен.
  3. Рентгенография.

Болката и кризата в гърба с течение на времето могат да доведат до тежки последствия - локално или пълно ограничаване на движенията, дори увреждане.

Хората, които са се научили от горчивия опит, използват естествени средства, препоръчани от ортопедите, за да излекуват гърбовете си и ставите.

лечение

Въз основа на данните от изследването и прегледа на лекаря е разработена стратегия за лечение. При цялата сериозност на увреждането основата за възстановяване и възстановяване е консервативното лечение, чиято същност е преместването на увредената зона.

За лечение на компресионни фрактури на лумбалния отдел на гръбначния стълб, прочетете тук.

В случай на по-сериозни наранявания, като взривни фрактури, използвайте гало-апарат (устройство, което фиксира гръбначния стълб отвън) или прибягвайте до хирургическа намеса. Такива операции се състоят в открито преместване на костни фрагменти с последващо носене на фиксиращи устройства.

Сред методите за ефективно лечение на фрактури трябва да се отбележи и скелетната тракция. Неизбежно е операция в случай на увреждане на гръбначния мозък. Такава операция е манипулация, която позволява да се освободят притиснатите нервни корени и да се увеличи междупрешленното пространство.

В допълнение, за всички пациенти, без изключение, изправени пред травма на шийните прешлени, се препоръчва стриктна почивка на леглото. Тази мярка ви позволява да избегнете претоварването на повредената зона. На пациента се предписва и курс на обезболяващи средства за облекчаване на болката, а впоследствие и курс на физиотерапия и възстановителни и терапевтични упражнения.

Мануалната терапия също трябва да се припише на консервативни методи. С помощта на мануална терапия специалистът в тази област регулира прешлените, възстановявайки анатомията и естественото положение на тялото. Курсът на мануална терапия е възможен само в случаи на неусложнена фрактура. След преместване на прешлените пациентът носи специални приспособления за фиксиране, превръзки за 2-3 месеца, до пълно възстановяване.

Първа помощ за счупване

Първата помощ трябва винаги да предоставя компетентен специалист. Преди пристигането на линейката трябва да се обездвижи жертвата. Ако местоположението на пациента не е опасно (например опасността от възпламеняване на автомобила вследствие на злополука), то тогава не може да бъде премествано.

Манипулациите с движението на жертвата могат да изострят нараняването до смърт. Ако е необходимо, при силно изразени болкови синдроми, локална анестезия, трябва да се извърши анти-шокова терапия, както и да му се даде възможност да диша напълно.

Ако жертвата няма дишане, е необходимо реанимация:

  1. Уверете се, че дихателните пътища на жертвата са свободни от повръщане и други чужди тела.
  2. Направете изкуствено дишане до пристигането на линейка.
  3. В интервалите между изкуствено дишане трябва да се извърши непряк масаж на сърцето чрез поставяне на меко одеяло под гръдния кош.

Ако е необходимо, транспортирането трябва да бъде:

  1. Поставете жертвата на твърда опора. Ако носилката е мека, транспортирането трябва да се извърши в позиция на корема.
  2. Обезопасете всички части на гръбначния стълб с скоба или друг фиксатор, включително главата и краката.
  3. Транспортът трябва да се извършва от поне трима души. Всички действия трябва да бъдат стриктно координирани, за да се избегнат допълнителни щети.

Колко струва една фрактура?

Заздравяването на уврежданията на шийните прешлени зависи от редица фактори за скоростта и грамотността на медицинското обслужване спрямо индивидуалните особености на организма. Във всеки случай, носенето на специална яка трябва да отнеме поне 2-3 месеца, докато процесът на окончателно възстановяване на анатомично правилната структура на гръбначния стълб може да отнеме много по-дълго време (от няколко месеца до няколко години).

Рехабилитация и превенция

Ефективността на лечението на фрактури с различна сложност зависи до голяма степен от рехабилитационните мерки. Рехабилитационният период, както и мерките за възстановяване на спиналното движение, са индивидуални за всеки пациент.

Комплексът от всички необходими мерки се изготвя от специалист, като се вземат предвид всички характеристики на нараняване на пациента, неговата медицинска история и тежестта на нараняванията. Често процесът на рехабилитация отнема от няколко месеца до няколко години.

Рехабилитационната програма включва:

  1. Упражнявайте терапия.
  2. Физиотерапия.
  3. Масаж.
  4. На последния етап от рехабилитацията на пациента може да бъде позволено да плува.

Комплексът от мерки за възстановяване на опорно-двигателния апарат се извършва строго под надзора на специалист в специализирана медицинска институция.

Самолечението в този случай е опасно и може да доведе до катастрофални последици. Само изпълнението на всички препоръки на лекаря и стриктното спазване на съветите му могат да гарантират добри резултати и в много случаи да осигурят пълно излекуване на пациента.

В много случаи нараняванията на шийните прешлени могат да бъдат избегнати чрез следните прости правила:

  1. При никакви обстоятелства спазвайте необходимите мерки за безопасност: от мерки, които гарантират безопасността на движението по пътищата до спазване на мерките за безопасност у дома.
  2. Спазвайте мерките за безопасност, когато сте във водата. Не се гмуркайте на непознати незабелязани места, бъдете внимателни по време на активни, активни игри.
  3. Следете нивото на фитнес, не пренебрегвайте редовните упражнения.

Последици от фрактура

Нараняванията на шията са опасни от гледна точка на възможни усложнения. В случай на леки наранявания, пациентът може да бъде напълно възстановен и да се върне към нормалното си състояние. В по-тежки случаи обаче последствията могат драстично да променят живота на жертвата в по-лошо положение. Най-тежката последица е намаляване на чувствителността на крайниците, до пълна парализа.

В такива случаи близки хора играят важна роля в рехабилитацията на пациента. В ранните етапи на лечението, задълбочената грижа и обучението на пациента могат да играят решаваща роля. В някои случаи е възможно да се намали тежестта на парализата и частичното възстановяване на двигателната активност.

Пълното възстановяване при тежки случаи е изключително рядко. Антидекубитални системи, специален масаж на засегнатата област, различни дихателни техники се използват активно за намаляване на негативните ефекти на пареза.

Болката и кризата в гърба с течение на времето могат да доведат до тежки последствия - локално или пълно ограничаване на движенията, дори увреждане.

Хората, които са се научили от горчивия опит, използват естествени средства, препоръчани от ортопедите, за да излекуват гърбовете си и ставите.

Фрактура на шийните прешлени

Всяко нараняване на шията, независимо дали е наранено или счупено, има сериозни последствия. Това е само с натъртване, което може да пострадаш няколко дни, а фрактурата често си струва да живееш. Особено опасно е фрактурата на шията в областта на първия и втория прешлен. Усложненията могат да възникнат не само по време на нараняване, но и в хода на лечението, в резултат на пренебрегване на препоръките на лекар или неуместни действия на етапа на първа помощ. За да не се нарани жертвата, всяко нараняване на врата трябва да се разглежда като фрактура.

Чести причини за увреждане

Основният фактор, водещ до появата на раздробена или компресионна фрактура на шийните прешлени, е сила, която надвишава силата на костта. Такава сила се формира в резултат на компресия, усукване, сгъстяване или удар. Във всяка ситуация, нейният водещ фактор, въпреки че те могат да бъдат комбинирани.

Най-честата причина е инцидент, при който водачът на превозното средство и неговите пътници са подложени на значително натоварване, което се дължи на рязко намаляване на скоростта. Счупване на шийните прешлени се получава по време на инцидент в резултат на максимално сгъване и след това удължаване на шията, а предпазните колани не са в този случай защита. Подобна травма се нарича "удар".

Не по-малко опасно за всеки човек е падането от височина. В такава ситуация, прешлените са обект на натоварване на телесна маса, съчетано с висока скорост на движение. Поради съпротивлението на черепа от една страна и гръдните прешлени от друга, товарът пада върху шията, в която настъпва повреда.

През лятото всеки човек иска да се отпусне около езерото, да плува в него. Въпреки това, можете да се потопите в непознато или плитко място, а не да се появявате, защото гръбначният стълб е счупен. Главата удря в дъното, а шията се огъва силно, причинявайки нараняване. Добър пример за горното ще покаже снимката.

Малко за сградата

Преди да се справите с фрактури на шийните прешлени, ще бъде полезно да се запознаете с анатомията на тази част от гръбначния стълб.

Класификация на щетите

Има няколко варианта как да се раздели фрактурата на шийните прешлени. По-долу са най-често използваните класификации в медицинската практика.

  1. По характер:
  • компресия, в резултат на компресия на гръбначното тяло;
  • раздробен, с наличие на трески;
  • фрактура-дислокация;
  • счупване на лъкове.

В предпоследната версия, заедно с изместването на ставите, има счупване на тялото или арките.

Това се отнася до увреждане на гръбначния мозък или без него.

  1. По локализация:
  • травма на гмуркача (от 3 до 7 са повредени прешлени, скъсани са сухожилията);
  • увреждане на първия прешлен (Jefferson Fracture);
  • увреждане на втория прешлен (фрактура на палача);
  • увреждане на багера (счупване на острието на 6-ия и 7-ия прешлен).

симптоми

При фрактури на шийните прешлени има някои особености на симптомите. Всичко зависи от вида на повредата и прешлените, чиято цялост е счупена. Най-опасната фрактура на първия и втория прешлен, тъй като мозъчният ствол се намира наблизо, съдържащ жизненоважни центрове. Основните симптоми включват болка, влошаваща се при опит за преместване. Нарушаването на чувствителността в ръцете и краката показва увреждане на гръбначния стълб или неговите мембрани.

Увреждане на първия прешлен

Този тип нараняване се усеща с болка в областта на короната и горната част на шията. Когато се опитвате да преместите болката често дава гърба на главата. Чувствителността на горните и долните крайници може да бъде засегната. Ако мозъкът е повреден, дишането и сърцебиенето могат да пострадат. Също така, нараняване на първия шиен прешлен се усеща като нарушение на подвижността на главата.

Увреждане на втория прешлен

В полза на фрактура на втория прешлен се доказва с такъв симптом като липсата на завои на главата. В случай, че гръбначният мозък е повреден, може да настъпи пълна парализа и увреждане. Най-честата причина е рязкото огъване на шията. Има общо три степени на травма на този прешлен и клиничните симптоми зависят от тях.

Първо, поради липсата на пристрастие, леката болка се притеснява, когато се опитате да обърнете главата си, дискомфорт. Във втория, симптомите се допълват от неврологични нарушения. Може да се появи парализа, нарушена от изтръпване. Третата степен се характеризира със значително изместване на фрагменти, поради което мозъкът е повреден и настъпва смърт.

Останалите прешлени

Общо има 7 прешлени в областта на шийката на матката, всеки от тях може да бъде повреден. Ако настъпи фрактура на третия шиен прешлен, врата и главата трудно се обръщат. Движенията са болезнени. Когато има фрактура на петия шиен прешлен, болката е предимно обезпокоителна, движенията са ограничени, вратните мускули са напрегнати. Подобни симптоми се наблюдават и при останалите прешлени, освен това, увреждането може да доведе до неврологични нарушения.

Освен това, като фактор на нараняване, се включва оток, който се разпространява в мозъка. Когато има счупване на 7 шиен прешлен или някакъв друг натиск върху короната причинява болка. Въпреки това, само лекарят трябва да провери този симптом и да го направи възможно най-внимателно, особено ако има съмнение за увреждане на тялото на гръбначния стълб. Когато има счупване на 6-ия прешлен в областта на процесите, симптомите не са толкова изразени, движението на шията е ограничено и неврологичните прояви могат да липсват. Същото се отнася и за останалата част от шийните прешлени.

При разкъсване на сухожилията са засегнати болка, нарушена подвижност на главата. На мястото на увреждането се появява синина.

диагностика

Много е трудно да се разпознаят фрактурите на шийните прешлени, дори и при използване на рентгенови лъчи. За да се диагностицира увреждането на първия и втория прешлен, се прави снимка през отворената уста на пациента. За останалата част от гръбначния стълб, за да направите снимка, не представлява голяма трудност. Снимките трябва да бъдат направени в две проекции, като освен това могат да се прилагат функционални тестове.

Когато е трудно да се диагностицира с помощта на рентгенови лъчи, се показва компютърна томография (КТ) или магнитно-резонансна томография (МРТ). Диагнозата се извършва на участъци, върху които се виждат не само увреждане на костите, но и на меките тъкани, сухожилията и дисковете. Изследването дава възможност да се определи броят на фрагментите, наличието на усложнения, компресия или увреждане на гръбначния мозък.

Тънкости на първа помощ

Не винаги след нараняване на мястото на събитието може да се окаже лекар. Често първата помощ за фрактура на шийните прешлени се осигурява от обикновените хора. И тук най-важното е да се направи всичко възможно най-правилно, за да не се причинява вреда или смърт на жертвата.

За да започнете, човек трябва да бъде поставен на твърда хоризонтална повърхност. Ако има компенсиране, главата се върти неестествено, след това рестартирането е строго забранено. Такива действия могат да имат неблагоприятни последици. На врата се навива ролка от плат, която се обвива като яка. Можете да използвате специални яки за заключване, например Шанца или Филаделфия.

Яка в стил Филаделфия

На мястото на повредата ще бъде полезно да се нанесе студ, който да се увива с кърпа или кърпа. Продължителността на нанасяне на леда е 20 минути, след което се взема почивка за 10. Ако има рана, върху нея се нанася превръзка. В хоризонтално положение, човек се отвежда в медицинско заведение или се повиква от медицински специалисти.

лечение

Травмата на шийните прешлени изисква сериозен подход както от лекаря, така и от пациента. Прилага се консервативен и хирургичен метод на лечение, всичко зависи от вида на увреждането. Оптималният метод се избира само след цялостен преглед на пациента.

Консервативен метод

Консервативното лечение се прилага, ако фрактурата няма промяна или е незначителна, също и когато няма усложнения от гръбначния мозък. Веднага след нараняването лекарят може да постави фиксираща яка от типа „Филаделфия” или удължение с помощта на Глисъновата линия. Последната опция предвижда налагането на шията и главата на цикъла с тежести. Тракция ви позволява да премахнете товара от гръбначния стълб, да намалите подуването.

Продължителността на престоя на тягата е различна и зависи от вида на фрактурата. Като правило, това е един месец или два, след което на врата се нанася твърд яка. Паралелно с това се предписват деконгестанти, нестероидни противовъзпалителни средства и калциеви таблетки. Възстановяването започва постепенно след пълно излекуване на фрактурата.

операция

Този метод на лечение е показан за раздробена фрактура, когато гръбначният мозък е компресиран от фрагменти, има увреждане на тъканите или мембраните, както и съдове или нерви. В този случай индикацията може да бъде една или няколко прешлени.

Лекарят премахва увредените участъци на прешлените, като по този начин освобождава гръбначния стълб и неговите мембрани. След разрушаването може да се фиксира с метална конструкция. Ако е необходимо и невъзможно да се съчетае тялото на гръбначния стълб, тя се отстранява, като се замества със специален дизайн, клетка.

Шевовете се отстраняват за заздравяване на рани, обикновено 10-14 дни, рехабилитация след хирургично лечение започва малко по-рано. Освен това са предписани антибактериални лекарства. Лекарят може да не отстрани тялото на гръбначния стълб, а просто да фиксира повредената област с метална конструкция.

Усложнения и последствия

При травма, особено на първия и втория прешлени, често се увреждат гръбначният мозък и медулата, които съдържат вазомоторните и дихателните центрове. В резултат на това има проблеми с кръвното налягане, дишането и сърдечната функция. Ако гръбначният мозък е увреден, чувствителността и моторната функция на тялото могат да бъдат напълно или частично отсъстващи.

Движенията на шията често са придружени от болезнени усещания. Сред дългосрочните ефекти на нараняване могат да бъдат установени нарушения на дишането, уриниране, появата на рани. Това се наблюдава при пълна парализа на тялото, когато пациентът е принуден да лежи в леглото. Гръбначните фрактури често могат да причинят остеохондроза.

Период на възстановяване

Рехабилитация след фрактура на шийката на гръбначния стълб продължава дълго време. С консервативен метод на лечение, имобилизацията продължава средно 4 месеца. След контролната снимка в присъствието на сраствания, лекарят може да препоръча физиотерапия, която се извършва пестеливо. Това се отнася и за оперираните пациенти, тъй като съществува риск от повтарящи се фрактури с прекалено активен подход към въпроса. С течение на времето, натоварването се увеличава, което помага за възстановяване на пълната гама от движения и укрепване на мускулите. Гимнастиката се извършва само под ръководството на специалист в областта на рехабилитацията.

Също така рехабилитация след фрактура на шийката на гръбначния стълб включва използването на лек масаж, чиято цел е да тонизира мускулите. Прекомерната активност може да доведе до повторни фрактури или усложнения.

Голяма възможност е да посетите плувния басейн и плуването. Във водата мускулите изпитват минимален стрес и затова рехабилитацията е по-бърза. Такива занятия могат да се провеждат както след операция, така и с консервативно лечение, но само под ръководството на инструктор.

Показани в периода на възстановяване физиотерапия, които също се избират от лекаря индивидуално. През този период ще бъде полезно:

  • магнитна терапия;
  • Диоден високоговорител;
  • Електрофореза на ширбак на шията;
  • Amplipuls;
  • дарсонвализация.

Противопоказание е наличието на метал в гръбначния стълб.

Счупване на шийните прешлени - нараняване, което може да доведе до сериозни последствия и да причини увреждане. На първо място, при лечението й е необходим компетентен подход от страна на лекаря и издръжливост на пациента. Резултатът няма да е дълъг, но е по-добре да се пази от такава вреда, тъй като „щастливият шанс” може да не падне.

10 симптоми на фрактури на шийните прешлени, последствия

Счупвания на шийните прешлени се дължат на падане по главата, остър удар по шията, завъртане, огъване на шията. Диагностицира патологията на целостта на костната тъкан чрез неврологични прояви, рентгеново изследване и др. Лечението е консервативно, оперативно.

Признаци на

Счупвания на шийните прешлени са сериозна патология, ако няма усложнения, прогнозата е благоприятна, но лечението трябва да започне веднага. Има няколко вида нарушения на целостта на прешлените, в зависимост от вида, има различни симптоми.

Чести симптоми

Интензивността на признаците на увреждане на всеки шиен прешлен зависи от степента, местоположението на увреждането, областта, която покрива. Скоростта на първа помощ допълнително влияе върху хода на процеса на възстановяване на организма. Чести симптоми:

Отклонение в движението на ръцете, краката: възниква тремор, възможна е парализа на цялото тяло.

Влошаване на чувствителността: обхватът на нарушенията започва от леко изтръпване на кожата, до пълна загуба на чувствителност при болка, докосване.

Физиологичният процес на уриниране е нарушен: количеството на урината е рязко намалено, урината може дори да не излезе навън. Понякога има уринарна инконтиненция, човек може да почувства постоянно желание - чувство за непълно изпразване на пикочния мехур.

Болка в зоната на увреждане.

Тежка или умерена болка в главата.

Понякога се появява замаяност.

Лекарят често диагностицира интензивно напрежение на мускулите на врата.

Дишането често е нарушено, в някои случаи спира.

Същото се случва и с пулса.

Трудно е да се наклони главата, тъй като е нарушена гъвкавостта на движението на шийните прешлени.

Джефърсън Фрактура

Поражението на Атланта (C1) възниква след рязко аксиално натоварване на главата на пациента. Това често се случва, когато тежък предмет падне отгоре. Също така, фрактура се случва, когато човек падне вертикално с глава надолу. Сблъсък с твърда повърхност води до това патологично състояние.

Като вид пръстен, атласът е основата, която държи главата. Усложняване на главата е анатомична характеристика - атласът няма хрущялни подложки в контакт с тилната кост. Ударът пада директно върху него без най-малката амортизация. Фрактура може да се случи на различни места на вертебралния пръстен, но сериозно състояние е, когато пръстенът се спука при 4 точки. Това е така наречената фрактура на Джеферсън. В този случай пациентът се оплаква от такива прояви:

Усещане за нестабилност на шията;

Болка в областта С1;

Болка, дискомфорт в шията, корона;

Понякога пациентът губи чувствителност в париеталната, тилната част на главата;

Ако нервните клетки се компресират по време на фрактура, се появяват неврологични патологии.

Гвоздея

Това се случва, ако рязко разгънете главата си, докато се придружава от различни аксиални натоварвания. Дори в древни времена такива наранявания често се срещали при хора, които искали да се обесят.

Вторият прешлен се нарича ос, той, подобно на атласа, е оформен като пръстен. Прешленът има костно образувание - зъб, който го свързва с атласа. При различни наранявания на цервикалната жлеза зъбът често страда. Поражението на основата му непременно води до неврологична патология. В зависимост от степента на увреждане на зъбеобразния процес, самия прешлен, човек се чувства различен от проявите на заболяването:

Неприятни усещания в шията, болка.

При 2 степени на увреждане, заболяването може да доведе до загуба на съзнание, патология на ЦНС;

Има парализа, пареза;

Ако степента на увреждане е 3, има лезии на нервната система, които са несъвместими с живота.

Фрактурата на ос не се съпровожда веднага от нарушаване на функционирането на тялото. След нараняване човек се движи нормално, завърта главата си в различни посоки, но след това внезапно губи способността си да се движи и да усеща тялото си. Ето защо, увреждането на втория прешлен е много коварно, с всякакви симптоми, които трябва да третирате тази патология като животозастрашаваща.

Характеризира се с буталото за повреди, багера

Тези явления се изолират отделно. Има повреди на буталото, ако натискът се прилага върху главата, когато тя е рязко огъната (когато човек се гмурка на плитка дълбочина). Травмата често е придружена от скъсване на сухожилията на гръбначния стълб, междупрешленния диск.

Повреда по време на остър завой на главата, шията пред него, когато теглото пада отгоре, се нарича счупване на багера.

При такива наранявания движенията са ограничени, има постоянна болка, спазми, мускулно напрежение в шията. При преглед, лекарят определя чувствителността с помощта на палпация, това за пациента е придружено от повишена болка.

Други видове лезии

В медицината е прието да се разделят цервикалните фрактури на три основни групи:

Компресионната фрактура в повечето случаи не се прилага за гръбначния мозък - засегнато е само външната част на прешлените. Често има неврологични симптоми, болка.

Фрагментираните фрактури често водят до увреждане на гръбначния мозък, което е съпроводено с интензивни неврологични признаци, появява се тетраплегия (парализа на 4 крайника) и се нарушават процесите на екскреция на червата и пикочния мехур.

Фрактура фрактура - гръбначно изкълчване, придружено от фрактура на тялото, процеси или прешлени. Това е най-трудното състояние, периодът на възстановяване от поне една година при липса на усложнения.

Какво да правим след фрактура - първа помощ

Ако има нараняване, важно е да се осигури първа помощ на човек преди пристигането на линейката. За това трябва да запомните някои правила:

НЕ премествайте човек! Всяко движение е противопоказано, може да причини усложнения, смърт.

Има по-голяма вероятност от падане на езика поради оток на ларинкса, страничното положение на пациента ще помогне, но не можете да го преместите сами.

Поставете нещо твърдо под главата си, поправете го с гума.

Колкото е възможно с аналгетични лекарства - дайте максимално допустимата доза.

Изчакайте линейка, като наблюдавате състоянието на пациента - за да не попадне в кома, няма болка.

Последиците от щетите ще бъдат определени от специалист в тесен кръг, когато той има инспекция и диагноза. Основни методи за диагностика:

Рентгенова (от страна, през устата);

Компютърен преглед на пациента;

Специфична диагноза на фрактура на първия и втория прешлен.

лечение

При това състояние лечението се извършва задължително в болница. От състоянието на пациента, естеството на фрактурата, лечението е консервативно и оперативно.

Лечение за болка под формата на таблетки, инжекции: диклофенак, трамадол, лидокаин.

Промяна на прешлените, ако няма фрагменти. След репозиция пациентът трябва да носи ортопедична „яка“.

Тракция - се използва с леко изместване на прешлените, когато околните тъкани не са увредени. Дъгата е прикрепена под формата на подкова, натоварването е фиксирано в края (до 9 кг), пациентът лежи до окончателното намаляване. Контролът на лечението се извършва чрез радиография.

Глисонова линия - около главата се поставя контур, завършващ в края на леглото. Това е положението, при което гръбначният стълб се разтяга под собственото тегло на пациента. След разтягане (до 1 месец) трябва да се носи ортопедична "яка" за период до 4 месеца.

Яката на яката Използва се, когато няма отместване, носят до 8 седмици.

Физиотерапия. Средствата се използват за укрепване на костите, възстановяване на функцията на мускулите, нервната система и нормализиране на метаболизма.

Ако фрактурата е сложна, прешлените са счупени на няколко места и много фрагменти, като неефективността на консервативното лечение се прилага хирургично. Операциите във всеки отделен случай са различни. За някои пациенти засегнатият прешлен се заменя с имплант.

Рехабилитацията след операцията продължава няколко месеца, след което е важно да се изпълнят всички медицински предписания: да се пият лекарства, да се носи ортопедична "яка" и да се правят специални терапевтични упражнения.

По-ранното лечение е започнало, толкова по-малка е вероятността от усложнения.

вещи

Чести усложнения на цервикални прешлени фрактури:

Патология на дихателната функция;

Разкъсване на гръбначния мозък;

Хеморагии се случват в гръбначния мозък, в мозъка.

Ако гръбначният мозък е увреден, има голяма вероятност от нарушена подвижност и чувствителност на пациента. Нарушения на функциите на дишането, сърдечната дейност, нормалното налягане в съдовете, настъпват поради увреждане на продълговатия мозък, разположен в цервикалния регион. Ако е значително повреден, прогнозите са разочароващи - голяма вероятност за смърт. При фрактури е необходимо спешно да се направи операция върху показанията за предотвратяване на спирането на гръбначния мозък. Ако това се случи, пациентът няма да може да се движи - парализа на цялото тяло.