Счупване на шийните прешлени е опасно необратимо увреждане на мозъка и гръбначния мозък. Обикновено причината за нараняване е инцидент или падане, в резултат на счупване настъпва компресия на гръбначния мозък. Шийката травма често е причината за смъртта на жертвата или осигурява инвалидност, причинена от парализа. След нараняване на шията е трудно човек да възстанови функционалността на шийката на матката и напълно да лекува нараняването.

Фрактурите на цервикалното разделение са разделени на единични и многократни, затворени и отворени. Нараняванията се усложняват от увреждане на гръбначния мозък и без усложнения. Фрактурите също се разделят на раздробени и компресирани.

Шийната област е 7 прешлен, свързани със стави и връзки. Следователно човешката глава не е статична, а мобилна. Тук е най-уязвимата част от гръбначния стълб.

Най-честата травма: фрактура 4, 5.6 verteco. Счупване 1 и 2 прешлени по-рядко, но е по-трудно за лечение. С нараняване на тази област (1, 2 прешлени) гръбначният мозък се компресира, което често води до парализа или смърт.

причини

Основните причини за такива фрактури:

• пътен инцидент
• Шеф-удар
• Неуспешен скок (падане) от височина
• Повреда на прешлените по време на рязко спиране на машината

В риск се включват:

• Възрастни хора. Това се случва поради износването на прешлените и унищожаването им. Натоварването на шията, точно над стандарта, лесно причинява фрактури при възрастните.
• Спортисти. Те са склонни към наранявания по професия.
• Счупване на шийните прешлени е резултат от загуба на мускулна маса. Благодарение на мускулната система товарът се разпределя равномерно.

Освен това мускулите предпазват прешлените от удари, внезапни движения.

• Счупвания в други части на тялото. Травматични увреждания на мозъка и наранявания на гръдната кост също причиняват фрактури на шията.
• В допълнение, прешлените могат да бъдат наранени дори чрез преместване на главата встрани.

Ако настъпи болка или дискомфорт, на пациента се препоръчва да се обърне към лекарския кабинет по причини.

• Виж също: Ротационен субулксация на шийните прешлени C1

Признаци на фрактура

Болките започват, когато някой от прешлените е повреден. Те се усилват чрез завъртане на врата или всякакви движения на главата. Ако гръбначният мозък е ранен при нараняване, жертвата се чувства изтръпване в ръцете или краката, вероятно в началото на парализата.

1 прешлен

Симптоматология: пациентът се оплаква от болка в короната, врата, влошава се от движенията на тялото. Болките дават на задната част на главата. Най-често се получава нараняване след удар по главата, тъй като няма хрущялна тъкан, способна да абсорбира въздействието. Често фрактура на първия прешлен се нарича от травматолозите „спукване”, като обикновено е съпроводена с увреждания на други прешлени.

2 прешлени

Пациентът не може да обърне главата. Тежкото увреждане с усложнения е изпълнено с парализа. Основната причина за поява: рязко огъване на шията. Травмата е разделена на 3 степени: лека (лека болка при обръщане, дискомфорт), умерена (причинява временна загуба на съзнание, възможни са неврологични нарушения, скованост, парализа), трета степен е фатална.

3-7 прешлени

Травма 3 прешлен се характеризира с невъзможността да се завърти врата и главата. Увреждане на 4, 5, 6 прешлени се характеризира с оток на засегнатата област, силна болка. С такива наранявания, за да изпълни всяко движение на шията или главата няма да работи. Освен това, лекарят определя неврологични аномалии.

Увреждане на седмия прешлен се вижда визуално, особено ако има смяна на фрактурата.

Счупването на 3, 4, 5, 6, 7 прешлени често се допълва от разкъсване на сухожилията, подуване се вижда при визуална инспекция и промяна на цвета на кожата. Травматолозите твърдят, че увреждането на тази област може да се комбинира с разкъсване на сухожилието. При скъсване пациентът не може да обърне главата си, настъпва хематом.

• Вижте също: Как се извършва транспортирането по време на фрактура на гръбначния стълб?

диагностика

Опитният лекар може да види счупване на шийните прешлени чрез визуална проверка. При палпация лекарят ще определи точното място на нараняването. Но фрактурата на шията не винаги е видима, затова допълнителни методи за диагностика ще бъдат рентгенови, томографски. Те идентифицират точно местоположението на увреждането и идентифицират функционално увреждане в областта на шийката на матката.

лечение

Фрактурата на врата се фиксира от яката, чиято задача е да държи прешлените в състояние на неподвижност. Яката осигурява правилното положение на шията. Освен това на ранения човек е необходима почивка на легло. Това премахва допълнителното натоварване от врата. Счупването на шията винаги е много болезнено, така че лекарят предписва болкоуспокояващи за пациента.

• Виж също: Лечение на гръбначно компресионна фрактура.

Ако гръбначният мозък е наранен, пациентът изисква операция за облекчаване на притиснатите нерви и пространството на гръбначния стълб.

В същото време хирургът възстановява правилната анатомична позиция на прешлените. След операцията, пациентът се поставя върху превръзка, фиксирайки позицията на главата, която премахва товара от цервикалния регион. Продължителност на носене на превръзка: от 2 до 3 месеца.

Ако фрактурата на врата е раздробена, тогава по време на операцията, прешленът се възстановява и фрагментите се елиминират.

Период на рехабилитация

След като прешлените растат заедно, използвайте набор от упражнения за възстановяване, насочени към увеличаване на притока на кръв в увредената област. Lfk подобрява обмяната на веществата и фиксира правилната анатомична позиция на прешлените. Комплексът от упражнения е разработен за всеки пациент, не можете да правите упражнения сами. Това води до усложнения и повторно нараняване.

• Вижте също: Травма на шийните прешлени, как да се лекува?

Препоръчително е да се проведе курс на масаж. Тя ще укрепи мускулите на пациента и ще ускори процеса на оздравяване. Масажът се извършва само от специалисти. Курсът за рехабилитация продължава от 3 месеца до няколко години. Продължителността се влияе от тежестта на увреждането.

Как се извършва транспортирането при гръбначни фрактури?

Фрактура на шията и последствията от нея

Едно от най-опасните наранявания за човек е фрактура на шийните прешлени, която също се нарича фрактура на врата. Опасността е свързана с факта, че при такова нараняване горната част на гръбначния стълб е повредена, което от своя страна може да доведе до пълна парализа на тялото или смърт.

Причини за фрактура на шията

Основните причини за фрактура на шията са:

Пътнотранспортно произшествие. Особено опасна е ситуацията, при която друг автомобил се срива в колата на жертвата отзад. В този случай, главата драстично хвърля назад, което води до сериозни наранявания на шийните прешлени.

Счупване на шията при злополука

Как да счупиш врата, когато скачаш във водата

Фрактури на шийните прешлени

Прелом 1 прешлен

Счупването на първия шиен прешлен (първият прешлен се нарича “Атланте”) се дължи на силно въздействие върху главата отгоре, например когато пада върху главата. Поради липсата на междупрешленния диск между първия прешлен и тилната кост на черепа - амортизация не настъпва. Следователно, първият прешлен се притиска в тилната кост, а предните и задните арки на първия прешлен се разрушават. Това се нарича фрактурата на Джеферсън.

Често такива фрактури се придружават от увреждане на гръбначния мозък или мозъка. В този случай жертвата може да се оплаче от болка в шията. Ако мозъкът е повреден, тогава могат да бъдат нарушени основните жизнени функции на дишането или сърцето.

Прелом 2 прешлен

Вторият шиен прешлен се нарича "ос" и има формата на пръстен. В предната му част има костна издатина, наречена "Осев зъб", върху който е фиксиран първият прешлен. Силният и остър завой на врата води до това, че “Атласът” (първият прешлен) разбива “зъба на ос”. Основният симптом на фрактура на втория шиен прешлен е остра болка при завъртане на главата. Ако изместването на първия прешлен спрямо втория е доста силно, в повечето случаи това води до фатални последици.

Фрактури 3, 4, 5, 6 и 7 прешлени

Какви са силните фрактури 3, 4, 5, 6 и 7 на шийните прешлени, такива наранявания възникват в резултат на остро въздействие върху тях, например по време на инцидент. Струва си да се отбележи, че фрактурата на тези прешлени често е компресивна и не е съпроводена със сериозни увреждания на гръбначния стълб.

Видео за структурата на шийните прешлени

Първични симптоми

Болката е основният симптом на фрактура на шията.

Тези симптоми ще ви помогнат да идентифицирате фрактурата на шията и да предприемете своевременни действия:

1. Частична или пълна парализа на горните и / или долните крайници. Крайниците не могат напълно да парализират, но могат частично или напълно да загубят чувствителността си. Може да има и неконтролирани припадъци на отделни мускулни групи.
2. Постоянна болка в района на предполагаемата фрактура. Болката може да бъде силна или не силна, но тази болка е постоянна.
3. Синина и подуване в зоната на нараняване. Трудно е да се обърне и наклони на главата, придружен от силен синдром на остра болка.

Как да диагностицирам

Фрактурата на шията, както и повечето други затворени фрактури, се определя от рентгеновите лъчи.

Ако има съмнение, че гръбначният мозък е повреден, тогава се извършва ЯМР сканиране на шийката на гръбначния стълб. В този случай лекарят може ясно да види дали гръбначният мозък е повреден или не. Ако настъпи повреда, тогава се използва КТ, което ясно показва местоположението и степента на увреждането. С цялата тази информация лекарят ще може да предпише правилното лечение.

Лечение на фрактура на шията

Лечение на фрактура на шията

След определяне на тежестта на фрактурата на шийните прешлени лечението може да започне, което ще зависи от:

• наличието или отсъствието на изместване на шийните прешлени;
• степента на увреждане на гръбначния мозък в зоната на фрактурата;
• наличието или отсъствието на парализа;

Всички основни методи за лечение на фрактури на шията включват пълно обездвижване, при което жертвата се поставя върху специална превръзка или яка, която фиксира шията на едно място.

Ако има компресионна фрактура или има изместване на прешлените, може да се наложи операция. Операцията при фрактура на шията се извършва под обща анестезия, а лекарят премахва изместването и отстранява малки фрагменти, след което фиксира прешлените в желаното положение с помощта на метална гума.

Ако гръбначният мозък е силно повреден по време на фрактура, тогава може да настъпи пълна телесна парализа. В същото време, за частично или пълно възстановяване, ще се изисква дълга и скъпа рехабилитация, която може да не даде никакви резултати.

Рехабилитационни упражнения

Масаж на шията след фрактура

В случай на такива наранявания е необходима пълна и по-скоро дълготрайна имобилизация, така че вратните мускули отслабват и атрофират. И за да ги върнат към предишното изпълнение е необходимо да се извършат редица рехабилитационни процедури. Все пак трябва да се помни, че всички тези процедури трябва да се извършват след консултация с Вашия лекар.

1. Масаж за фрактура на шията. В същото време е необходимо внимателно да се месят мускулите на врата. За да премахнете оток и бързо да възстановите мускулния тонус, можете да използвате различни мазила.
2. Накланя се и завърта главата. Когато тези упражнения трябва да бъдат внимателни и да не се прекалява.
3. Кръговата въртене на главата ще ви помогне да възстановите кръвообращението и да премахнете подпухналостта.

Последици от фрактура на шията

Нараняванията на гръбначния стълб винаги са свързани със сериозни усложнения и последствия. Основните последици от фрактурата на шията включват:

1. Частична или пълна парализа на тялото;
2. Загуба на усещане за крайници;
3. Фатален изход;

Предлагам ви да гледате видеото на Андрю, който живее с частична парализа след травма на шийния прешлен:

Фрактура на шията: симптоми и първа помощ

Симптоми и признаци

Шийната област включва седем прешлена, всеки от които изпълнява функцията си. Най-често има фрактури от четвъртия до шестия прешлен. По-рядко се регистрират увреждания на първия и втория прешлени, но тези увреждания се считат за най-сложни. Помислете за възможните видове фрактури и техните симптоми.

Счупване на първия прешлен, или Атланта (второто име е фрактурата на Джеферсън). Това нараняване е типично за случаите, когато човек е паднал надолу или е получил удар с тежък предмет, докато стои. Особеността на атласа е липсата на междупрешленна хрущялна субстанция, тя се формира само от предните и задните дъги. При силно въздействие върху него не настъпва амортизация, а тилната кост просто се притиска в гръбначните арки. Основният симптом на увреждане е болка в тилната област и шията, понякога в короната.

Атласната фрактура в половината от случаите е съчетана с увреждане на съседните прешлени и нарушена гръбначна или мозъчна течност, което води до сериозни усложнения.

Фрактура на втория прешлен или ос. Особеността на неговата структура е наличието на костна издатина, към която е прикрепен първият прешлен. Благодарение на този процес главата се върти и се върти свободно. С остър наклон на главата, издатината може да се счупи под влиянието на атласа, преместването на прешлените, в този момент има голяма вероятност от компресия и увреждане на гръбначния мозък. Признаци на фрактура на оста са болка при движение на шията, в по-тежки случаи, загуба на съзнание, намалена чувствителност или парализа на крайниците.
Фрактура на гръбначния стълб от трета до седма. Обикновено такова неудобство се случва по време на рязко огъване на шията, например по време на инцидент. Повечето от тези фрактури не носят опасност от парализа: те са компресивни, а гръбначният мозък рядко страда. В шията веднага се усеща болката, движението на шията е загубено.

• Фрактура на шията
• Фрактура на шията
• Фрактура на шията

Като цяло, симптомите на гръбначната фрактура в областта на шията са както следва:

подуване в зоната на предполагаемата фрактура, проявата на хематом;
болка, от незначителна до тежка, до болезнен шок;
неврологични нарушения: сетивни нарушения, изтръпване на тъканите, конвулсии, парализа на отделните крайници или на цялото тяло;
намаляване на двигателната активност на шията, скованост.

При най-малкото подозрение за счупване на която и да е част от гръбначния стълб, по-специално в областта на шийката на матката, е необходимо да се осигури максимална почивка в увредената зона и незабавно да се повика медицинска услуга. Синхронизирани действия, прости умения и самообладание могат да спасят живота на някого.

Диагностика на фрактури в шийните прешлени

Степента на увреждане на гръбначния стълб се наблюдава чрез рентгенова снимка. Ако има изместване на прешлените или тяхната нестабилност, следващата процедура е магнитен резонанс, който позволява да се оцени степента на увреждане на тялото на гръбначния мозък. За по-подробно изследване на неврологичните усложнения пациентът се подлага на КТ.

Последици от фрактура

Гръбначният мозък в шията е буквално „натъпкан” с нервни клетки, които са отговорни за нормалното функциониране на крайниците. Тук са кръвоносните съдове, отговорни за храненето на мозъка, в тази област той се комбинира с гръбначния мозък, образувайки цялостна система.

Преобладаващо, компресионните фрактури правят без увреждане на централната нервна система: костите растат заедно и човекът живее същия активен живот. Но понякога се случва, че гръбначният мозък е компресиран и нервните връзки са счупени. След това пациентът може да очаква следните последствия:

намаляване на чувствителността на кожата;
частична имобилизация на крайниците;
пълна парализа;
смърт.

Тежките наранявания изискват дългосрочна рехабилитация.

Фрактура на първия шиен прешлен

I шиен прешлен (атлас) е под формата на пръстен и е един вид "основа", върху която е поставена главата. Със вдлъбнатата си повърхност тя се артикулира с изпъкналите кондили на тилната кост, образувайки става с тънки хрущялни повърхности, капсула и връзки. Не е налице дебела хрущялна подложка (междинно гръбначен диск) между тилната кост и I шийния прешлен, така че когато удряте главата, травматичната сила се предава на атласа без шоково поглъщане.

Кондилите на тилната кост са притиснати в атлантическия пръстен, докато в зависимост от тежестта и оста на приложение на травматичната сила могат да се появят няколко вида фрактури. Счупване на предната арка - изолирано увреждане на предния полукръг може да бъде съпроводено с повече или по-малко изразено изместване на фрагментите. Счупване на задната арка - изолирано увреждане на задния полукръг, обикновено поддържано, без значително изместване и компресия на нервите. Счупвания на страничните маси са нарушение на целостта на централните части на пръстена, придружено от намаляване на височината на прешлените.

Най-тежкото увреждане на атланта е "спукване" на счупване или счупване на Джеферсън, при което целостта на пръстена Атланта се разбива на четири точки едновременно. Съществуват и варианти на „спукване“ на счупване, при което има експлозивно увреждане на предната или задната дъга на атласа или паралелните фрактури на задните и предните арки. Увреждането на атласа може да бъде изолирано или комбинирано с увреждане на втория шиен прешлен и други гръбначни сегменти.

Пациентът е обезпокоен от усещането за нестабилност на шията, болки в областта на шията, короната и тила, възможна е загуба на усещане в теменните и тилната област. Пациентът държи главата си с ръце. При увреждане или пребоядисване на нервните структури се открива неврологичната симптоматика. Рентгенография на I шиен прешлен в специална проекция (през устата) ви позволява да потвърдите нарушението на целостта на Атланта и да оцените степента на изместване на дъгите. Ако е необходимо, допълнително назначете CT. Пациенти със съмнение за увреждане на гръбначния мозък или продълговатия мозък се изследват от неврохирург или невролог.

Фрактура на втория шиен прешлен

II шиен прешлен (ос) също има формата на пръстен. В предните участъци на този пръстен се наблюдава масивен костен растеж, наречен зъб. Зъбът се свързва с задната повърхност на атласа, образувайки Крювелхиевото съединение. В допълнение, атласът и оста са съчленени помежду си с помощта на широки и плоски симетрично разположени ставни повърхности. Поради структурните особености на горната част на гръбначния стълб, стоматологичният процес обикновено страда от наранявания. Могат да се открият три вида фрактури на зъбите. Първият тип е откъсващо увреждане на върха на зъба, рядко срещана стабилна фрактура. Вторият тип - увреждане на тясната част на зъба, нестабилна фрактура, се наблюдава при повече от 50% от случаите. Третият тип - увреждане на основата на зъба, в 20% от случаите придружени от неврологични заболявания.

Като се има предвид степента на изместване на атласа и тежестта на симптомите, има три степени на фрактура на одонтоидния процес. Когато отсъства първата степен на изместване, пациентът се оплаква от дискомфорт в шията и лека болка по време на движение на главата. Във втората степен атласът и фрагментите на зъба се изместват отпред, а задната част на първия прешлен се притиска към гръбначния мозък. Възможна загуба на съзнание по време на травмата или известно време след нея, разкрива неврологични симптоми - от малки нарушения на чувствителността до парези и парализа. При третата степен, поради значителното изместване, обикновено настъпват тежки увреждания на нервните структури, несъвместими с живота.

Трябва да се има предвид, че фалшиво благополучие в случай на фрактури от първа степен може да предизвика подценяване на тежестта на увреждането (както от самия лекар, така и от самия пациент). Пациентът се движи свободно, обръща главата си, клати глава и т.н. При такива движения понякога се наблюдава рязко изместване на атласа и внезапно свиване на гръбначния мозък, придружено от остра компресионна миелопатия и рязко влошаване на състоянието на пациента. При това обстоятелство, всички фрактури на осите трябва да се разглеждат като потенциално опасни наранявания.

За потвърждаване на диагнозата се извършва рентгенография в две проекции: странична и през устата. С несигурни резултати е възможно да се извършат функционални образи (с максимална предпазливост и в присъствието на лекар), но аксиалната КТ с фронтална и сагитална реконструкция е по-безопасен и по-информативен метод за изследване. При неврологични нарушения се предписва консултация с невропатолог или неврохирург.

Фрактури на долните шийни прешлени

Компресия и фрактурирани фрактури на шийните прешлени в повечето случаи се случват по време на принудително свиване на шията (флексионни фрактури). По-рядко срещани увреждания, дължащи се на рязко удължаване на шията (екстензорни фрактури). Пациентите се оплакват от болка в шийните прешлени. Движението е ограничено. Определят се спастично свиване и напрежение на мускулите на врата. Палпирането на острието на счупения прешлен е болезнено.

В някои случаи (когато лигаментът е разкъсан между спинозните процеси) се открива кривина на линията на спинозните процеси под формата на байонет или мълния. Този симптом показва нестабилността на фрактурата. Компресионните фрактури обикновено не се придружават от увреждане на гръбначния мозък, докато при оток на засегнатата област може да има леки неврологични симптоми. При увреждане на гръбначния мозък (най-често с фрактурирани фрактури и фрактури) неврологичните нарушения са по-изразени, при тежки случаи на тетраплегия, нарушение на акта на дефекация и уриниране.

Особено тежки наранявания са фрактури на шийните прешлени, които обикновено се причиняват и от рязкото огъване на главата. При фрактури често се откриват увреждания на няколко прешлени, фрактури на арки, спинозни и ставни процеси, по-често се наблюдава пълна парализа и загуба на усещане. Възможна смърт веднага след нараняване, след няколко часа или няколко дни. В последния случай причината за смъртта са дихателни нарушения, белодробен оток и други усложнения.

Рентгенографията на шийните прешлени е от решаващо значение за поставяне на диагноза. Особено информативен е страничният образ, който може да разкрие компресия (намаляване на височината на предния прешлен) и увеличаване на пропастта между спинозните процеси на счупените и надвиснали прешлени. При съмнителни случаи в областта на шийката на матката се предписва КТ на гръбначния стълб, за да се определи състоянието на меките тъкани. При наличие на неврологични заболявания се препоръчва консултация с неврохирург или невропатолог.

Първични симптоми

Тези симптоми ще ви помогнат да идентифицирате фрактурата на шията и да предприемете своевременни действия:

1. Частична или пълна парализа на горните и / или долните крайници. Крайниците не могат напълно да парализират, но могат частично или напълно да загубят чувствителността си. Може да има и неконтролирани припадъци на отделни мускулни групи.
2. Постоянна болка в района на предполагаемата фрактура. Болката може да бъде силна или не силна, но тази болка е постоянна.
3. Синина и подуване в зоната на нараняване. Трудно е да се обърне и наклони на главата, придружен от силен синдром на остра болка.

Как да диагностицирам

Фрактурата на шията, както и повечето други затворени фрактури, се определя от рентгеновите лъчи.

Ако има съмнение, че гръбначният мозък е повреден, тогава се извършва ЯМР сканиране на шийката на гръбначния стълб. В този случай лекарят може ясно да види дали гръбначният мозък е повреден или не. Ако настъпи повреда, тогава се използва КТ, което ясно показва местоположението и степента на увреждането. С цялата тази информация лекарят ще може да предпише правилното лечение.

Лечение на фрактура на шията

След определяне на тежестта на фрактурата на шийните прешлени лечението може да започне, което ще зависи от:

• наличието или отсъствието на изместване на шийните прешлени;
• степента на увреждане на гръбначния мозък в зоната на фрактурата;
• наличието или отсъствието на парализа;

Всички основни методи за лечение на фрактури на шията включват пълно обездвижване, при което жертвата се поставя върху специална превръзка или яка, която фиксира шията на едно място.

Ако има компресионна фрактура или има изместване на прешлените, може да се наложи операция. Операцията при фрактура на шията се извършва под обща анестезия, а лекарят премахва изместването и отстранява малки фрагменти, след което фиксира прешлените в желаното положение с помощта на метална гума.

Ако гръбначният мозък е силно повреден по време на фрактура, тогава може да настъпи пълна телесна парализа. В същото време, за частично или пълно възстановяване, ще се изисква дълга и скъпа рехабилитация, която може да не даде никакви резултати.

Рехабилитационни упражнения

В случай на такива наранявания е необходима пълна и по-скоро дълготрайна имобилизация, така че вратните мускули отслабват и атрофират. И за да ги върнат към предишното изпълнение е необходимо да се извършат редица рехабилитационни процедури. Все пак трябва да се помни, че всички тези процедури трябва да се извършват след консултация с Вашия лекар.

1. Масаж за фрактура на шията. В същото време е необходимо внимателно да се месят мускулите на врата. За да премахнете оток и бързо да възстановите мускулния тонус, можете да използвате различни мазила.
2. Накланя се и завърта главата. Когато тези упражнения трябва да бъдат внимателни и да не се прекалява.
3. Кръговата въртене на главата ще ви помогне да възстановите кръвообращението и да премахнете подпухналостта.

Последици от фрактура на шията

Нараняванията на гръбначния стълб винаги са свързани със сериозни усложнения и последствия. Основните последици от фрактурата на шията включват:

1. Частична или пълна парализа на тялото;
2. Загуба на усещане за крайници;
3. Фатален изход;

Предлагам ви да гледате видеото на Андрю, който живее с частична парализа след травма на шийния прешлен:

Лечение на фрактура на шийните прешлени

Фрактурата на шията е тежко нараняване, което може да доведе до смърт или тежка инвалидност. По време на фрактура, един или повече прешлени са повредени. Ако гръбначният мозък е повреден по време на нараняване, е възможна частична или пълна парализа.

Такива важни органи като трахеята и щитовидната жлеза се намират в областта на шийката на матката. Чрез меките тъкани преминава блуждаещият нерв и сънната артерия. Също в тази област са вертебралните артерии, сегментите на гръбначния мозък. Счупването може да увреди някоя от тези жизнено важни области.

Видове и характерни симптоми на нараняване

В случай на злополука не винаги е възможно да се разбере дали е налице нараняване на шията.

Тъй като е трудно да се определи фрактура, трябва да се обърне внимание на наличието на специфични симптоми:

1. Болка в покой, която става по-силна, когато се опитате да направите ход.
2. Тежко подуване и хематом в зоната на увреждане.
3. Болкови шок
4. Конвулсии.
5. Спазмодични контракции на отделните мускули.
6. Кървене.
7. Увреждане на движението.
8. Наличието на костни фрагменти и отворени рани.
9. Отпуснатост или парализа на горните или долните крайници.
10. Нарушено дишане
11. Сърдечна недостатъчност.
12. Неконтролирано уриниране, дефекация.

Различните видове фрактури могат да доведат до различни последствия.

1. Първият парцел. Възможно е със силно въздействие върху черепа на жертвата, 1 прешлен се притиска в областта на тилната кост, предните и задните арки се унищожават. Счупването често уврежда гръбначния мозък. Разрушаването на Атланта е възможно, когато масивните обекти падат върху главата и неуспешно се гмуркат във водата.
2. Вторият парцел. Възможно с остър завой на главата. Жертвата изпитва силна болка, двигателните функции са ограничени или загубени. Възможна е пълна парализа. Помощта трябва да бъде предоставена незабавно, в противен случай жертвата може да умре.
3. Фрактура на 3,4, 5, 6 или 7 от цервикалния регион. Възникват в резултат на инциденти или стачки. От всички видове увреждания, това се счита за най-лесно, тъй като е вероятно гръбначният мозък да не се повреди. Вероятността за възстановяване от щети е висока.

Компресионните фрактури могат да бъдат изложени на хора с отслабена костна система. На риск - деца и възрастни хора.

Първа помощ на жертвата

Правилно оказаната първа помощ е ключът към качественото лечение и благоприятния изход от травмата.

Лекарите препоръчват да не се докосва до жертвата, за да не се влоши положението. Но ако помощта се забави, тогава преди пристигането на специалисти и ако има съмнение за фрактура, е необходимо:

1. Поставете засегнатото лице на твърда повърхност. Това е важно, за да се избегне задушаване.
2. Не позволявайте на жертвата да движи главата или шията.
3. Когато транспортирате, не забравяйте да държите главата си.

Медицински събития

Лечението зависи от обстоятелствата, при които е настъпила вредата и какъв вид щети са били понесени. При диагностициране на лекар определя:

• дали има разместване;
• дали има нестабилност на прешлените;
• тежестта на фрактурата;
• увреждане на гръбначния мозък;
• наличието или отсъствието на мускулна слабост;
• наличието на травматични нервни окончания;
• степента на загуба на двигателна активност.

Преди да се предпише лечението, се изисква ЯМР и се консултират с невролог и травматолог.

Основният етап на лечението е фиксация на цервикалния регион. Тя трябва да бъде точна и надеждна. Фиксирането се извършва с помощта на специална яка, медицинска превръзка или корсет. Фиксаторът трябва да се носи в продължение на 8-12 седмици. Също така комплексът от терапевтични мерки включва приемането на анестетици и деконгестанти. Не забравяйте да се придържате към почивка на легло, контрола на травматолог.

Ако нараняването е сложно, тогава е необходима операция.

1. Предписани са различни методи на лечение, но те не са донесли желания резултат, няма признаци за възстановяване.
2. Неврологичните синдроми са силно изразени, интензивността им нараства.
3. Има блок изтичане на алкохол.
4. Нестабилни травматични наранявания.

В резултат на операцията е възможно да се стабилизира гръбначния стълб, да се отстранят закръглените кости. Процедурата за прикрепване на повреден прешлен към останалата част се нарича спинална фузия. Извършва се едновременно с операцията на шията.

Рехабилитация и възстановяване

Курсът за рехабилитация включва:

1. Упражнявайте терапия. Занятията могат да започнат с разрешение на лекаря. Първо, специалистът преподава упражненията, класовете се провеждат в болницата. След проучване на предпазните мерки и спецификата на изпълнение на гимнастиката, на пострадалия се разрешава да практикува у дома. Уроците се провеждат дори на етапа, когато пациентът не се изправя. Те са насочени към развитие на подвижност на крайниците, подготвени за седене и ходене.
2. Физиотерапевтични процедури. Лекарят може да предпише електростимулация, магнитна терапия, дарсонвализация, подводна тяга. Трябва да извършите поне 10 процедури. Физикалната терапия работи във връзка с други методи на лечение, ускорявайки лечението и възстановяването.
3. Масаж. Помага за премахване на мускулната атрофия и възстановяване на кръвоснабдяването. Започнете излагане с няколко минути, като постепенно увеличавате продължителността на процедурата. Неприятните усещания трябва да бъдат изключени. Облекчението идва след няколко сесии.

В процеса на рехабилитацията е важно:

• укрепване на мускулите на шията;
• възстановяване на кръвообращението в шийните прешлени;
• ускоряване на регенерацията на увредената част на гръбначния стълб;
• стабилизира дихателната и нервната системи.

Възможни последици

Усложненията зависят от това колко тежка е била увреждането, как е била предоставена първа помощ и какви лечения са били използвани.

1. При леко нараняване има шанс за възстановяване. Дори с парализа, тялото може да се възстанови.
2. Ако травмата е тежка, жертвата може да остане инвалид за цял живот.
3. Може би образуването на мазоли.

За да избегнете сериозни наранявания, трябва да следвате препоръките:

1. Не плувайте или се гмуркайте на непознати места. Това може да бъде опасно, тъй като под водата няма опасни места.
2. Спазвайте правилата за безопасност, когато играете спорт.
3. Постоянно укрепвайте сухожилията и мускулите (гимнастика, йога, упражнения с гири).
4. Организирайте добро хранене и приемайте витамини.
5. Ако имате нужда от посещения на ръчни терапевти, по-добре е да изберете доказан специалист.

Никой не е застрахован срещу нараняване, но спазването на правилата за безопасност може да намали вероятността за неговото възникване.

Фрактура на шията: най-честите причини и последствия от нараняване

Счупването на врата е сериозно нараняване. При липса на подходящо лечение съществува висок риск от пълна или частична парализа, както и вероятността от смърт. Човек става инвалид дори в такива ситуации, когато гръбначният мозък не е ранен. Пациентът трябва незабавно да потърси помощ от лекар, така че скритите възпалителни процеси да не останат незабелязани.

причини

Има няколко важни причини, които водят до счупване на шията. Могат да бъдат идентифицирани следните отрицателни фактори:

• пътнотранспортно произшествие;
• удряне по шията;
• падат от голяма височина;
• повреда на прешлените, ако колата спря рязко.

Специално внимание трябва да се обърне на спортистите, които по време на тренировките и тренировките за сила могат да бъдат сериозно наранени. Счупване често се случва в резултат на рязко отслабване.

Мускулен корсет помага за равномерно разпределяне на товара върху тялото. Мускулите помагат за предпазване на прешлените от силно механично въздействие, шок, внезапни движения. Травматичната мозъчна травма и разрушаването на гръдната кост може да доведе до фрактура на шията.

Видове фрактури на шията

Счупване на шийните прешлени е единично или многократно. Този вид нараняване се разделя на отворен и затворен тип. Счупването на шията често е неусложнено или усложнено, когато гръбначният мозък е повреден. При пътнотранспортно произшествие, човек получава компресия или раздробена фрактура.

Могат да се разграничат следните видове фрактури на врата:

1. Джеферсън. По време на нараняване настъпва деформация на първия шиен прешлен или атлас. Най-честата причина е директен удар по главата, който се случва при падане от голяма височина. Човек се чувства остра болка в областта на шията и шията. В първия прешлен, задната и предната аркова деформация. За диагностициране на нараняване на пациента предписано рентгеново изследване. Такива увреждания могат да засегнат гръбначния стълб или мозъчната тъкан. За точно определяне на зоната на нараняване, на пациента се предписва компютърно томографско сканиране.
2. Счупване "палач". Този вид нараняване се нарича също спондилолистеза. В шийните прешлени на завоя променя естественото положение. Тя може да се премести встрани, напред или назад. Причината за нараняване е внезапно движение на шията, прекомерно физическо въздействие върху горната част на гръбначния стълб. Често счупване на „екзекутор” възниква в резултат на пътнотранспортно произшествие.
3. Фрактура на втория шиен прешлен. Ако рязко прегънете шията, можете да получите такава травма. Пациентите често стават слаби поради остра болка. В зависимост от тежестта на фрактурата, пациентът може да почувства загуба на усещане в ръцете и краката.

Ако няма правилно лечение или ако човек е сериозно ранен, има голяма вероятност за парализа. В случай на фрактура на шийните прешлени от трета степен, смъртта е неизбежна.

Косвени признаци на фрактура на шията

Непряките признаци на цервикална фрактура включват:

• прекомерно мускулно напрежение;
• състояние на гадене;
• виене на свят;
• нарушаване на двигателната активност.

Замаяността е един от възможните индиректни признаци на фрактура на шията.

Ако дишането на пациента стане често и периодично, тези симптоми показват, че животът на жертвата е под сериозна заплаха.

Тежест и характерни симптоми

Резултатът и последиците зависят от тежестта на увреждането. Цветната област се състои от седем прешлена. Тежестта на увреждането зависи от това, кой прешлен е деформиран:

1. Първата степен на тежест. При такова нараняване, 4-7 прешлени са повредени. Пациентите в повечето случаи не се сблъскват с усложнения. При правилно лечение, прешлените бързо растат заедно.
2. Втора степен на тежест. Когато настъпва такова нараняване при пациенти, 4-7 прешлени се деформират заедно с гръбначния мозък.
3. Третата степен на тежест. При хора 1-3 прешлени са деформирани. Този вид нараняване рядко се диагностицира. В някои случаи е възможно фатално увреждане.

На паднало лице или шофьор, който е участвал в пътнотранспортно произшествие, не трябва да се предоставя активно съдействие. Трябва да се обадите на лекарите. Последиците от движението на пациента могат да бъдат парализа, смърт. Необходимо е пациентът да се транспортира в специална медицинска превръзка.

Могат да се разграничат следните клинични прояви, които ще позволят да се диагностицира фрактура на шийните прешлени:

• силна болка;
• увеличена или пълна загуба на чувствителност;
• парализа на горните и долните крайници;
• появата на подпухналост;
• синини, ожулвания, хематоми на шията;
• спазми в крайниците.

Тежка болка - клинична проява, която ви позволява да диагностицирате фрактура на шийните прешлени

Степента на симптомите зависи от тежестта на увреждането. Строго е забранено да се транспортира пациентът сам, за да не причинява още по-голяма вреда на здравето му.

Мерки за първа помощ

Първата помощ за фрактури на шията е важна и влияе върху резултата от по-нататъшното лечение, както и върху рехабилитационния период. В резултат на нараняване на пациента, прешлените се изместват, така че пациентът може да се задуши поради липса на въздух.

За да се облекчи състоянието и да се осигури функционирането на дихателната система, е необходимо да се постави човек на плоска и твърда повърхност. По време на транспортиране, шията и главата трябва да бъдат здраво фиксирани, за да се предотвратят негативни последици.

Ако човек изпитва остра болка, можете да дадете аналгетик, но без да завъртите главата. Пациентите могат да получават хапчета само ако рефлексът при преглъщане не е нарушен. Когато се появи оток след нараняване, първата помощ е точно движение на пациента към стомаха. Това е единствената ситуация, в която тялото на жертвата може да се върти.

диагностика

За да се определи фрактурата на шийните прешлени, се прави рентгенова снимка. За по-информативни и точни снимки, трябва да направите 2-3 проекции. Ако лекарят подозира развитието на усложнения, използвайте магнитен резонанс.

ЯМР - един от методите за диагностика на фрактурата на шията

Тази техника ви позволява да оцените състоянието на костите и връзките. Лекарят разпитва пациента и събира анамнеза за неговата патология. Ако човек не може самостоятелно да отговори на въпросите, е необходимо да се направи компютърна томография и спондилориография.

Методи за лечение

В зависимост от степента на нараняване лекарят избира подходящото лечение. Той се предписва само след цялостна диагноза и точна диагноза.

консервативен

Консервативната терапия включва редовното носене на специални фиксатори и използването на обезболяващи. Хирургическите яки могат да се използват след операция, когато специалистът е принудил прешлени в естествено положение.

Ако фрактурата на врата е придружена от многобройни фрагменти, е забранено преместването на прешлените. В този случай използвайте хирургичен метод за корекция. Освен това върху пациента се прилага гипсова отливка, която осигурява желаното ниво на фиксиране на врата. Трябва да го носите от 2 до 6 месеца. Продължителността зависи от степента на нараняване. При фрактура на шията при децата костите бързо се разрастват, така че периодът на носене на гипс може да бъде намален до 4-5 седмици.

лечение

След получаване на резултатите от диагнозата, лекарят може да вземе решение за целесъобразността на назначаването на лекарствено лечение. Основната задача на тази терапия е да вземе болкоуспокояващи за облекчаване на състоянието.

Dickloberl се предписва за облекчаване на болката в шията.

Пациентите не се препоръчват да приемат лекарства под формата на таблетки. Счупването на шията често нарушава мускулите, така че рефлексът на преглъщане може да бъде труден. В този случай използвайте инжектиране. Лекарства, които помагат да се отървете от болката - Dikloberl, Novocain, Diclofenac.

оперативен

Ако фрактурата на шийните прешлени е сложна, ще се наложи спешна хирургична намеса. Ако има разкъсване на яката и гръбначния стълб, увреждане на гръбначния мозък, пациентът губи съзнание. В такава ситуация лекарите осигуряват спешна медицинска помощ, без да получат съгласието на пациента.

Колкото е възможно по-бързо трябва да извършите хирургическа интервенция, за да намалите негативните ефекти. По време на операцията лекарите премахват костните фрагменти, фиксират прешлените, правят връзката на нервните окончания. Ако пациентът получи компресионна фрактура на шията, тогава важна задача е да се възстановят повредените кости. В този случай се препоръчва да се използват трансплантации.

рехабилитация

Ако няма сериозни последствия за фрактура на шията, тогава пациентът не трябва да се подлага на сложна и продължителна рехабилитация. Лекарят предписва физиотерапия. Извършва се строго под надзора на специалист. Когато пациентът е усвоил правилно техниката, той ще може сам да прави упражненията.

Рехабилитацията включва провеждане на физиотерапевтични процедури, масаж, приемане на витаминни комплекси. Тези терапевтични мерки се препоръчват в специален рехабилитационен център.

физиотерапия

Възстановяването от нараняване включва посещение в залата за физиотерапия. Когато мускулите на врата са достатъчно силни, на пациента се препоръчва да посетят басейна. Всички процедури допринасят за активното стимулиране на регенеративните процеси, както и за укрепване на мускулната система.

Постепенно упражненията по медицинска физическа култура започват да се усложняват. В началния етап пациентът лежи. В първия период на рехабилитация упражненията спомагат за подобряване на вентилацията на белите дробове, за спиране на процесите на атрофия на меките тъкани.

масаж

Масажът започва да изпълнява пациенти на етапа на обездвижване. В зависимост от сложността на нараняването, лекарят определя интензивността на удара. Масажът помага за предотвратяване на залежаване и атрофични процеси на меките тъкани.

Рехабилитация на фрактурата на шията включва масаж

Първо направете кратки процедури. Важно е пациентът да не изпитва дискомфорт. Ако пациентът се оплаква от болка, техникът не се съобразява със специалиста. Синкардиалният масаж носи най-големи ползи за здравето. Неговата основна задача е бързото възстановяване на кръвоснабдяването, предотвратяването на недостига на хранене на меките тъкани на шията.

Експертите започват да компресират и декомпресират крайниците. Движенията са задължително синхронизирани с пулса, за да се постигне увеличаване на ефективността на терапията. Подобренията се забелязват след 3-4 сесии.

усложнения

Ако пациентът е получил погрешна или късна медицинска помощ, съществува висок риск от развитие на негативни усложнения. В повечето случаи те са необратими. Усложненията често се проявяват на завоя на петия и шестия шиен прешлен.

При увреждане на продълговатия мозък често настъпва внезапна смърт на пациента. Счупването на седмия прешлен провокира пълно обездвижване или парализа. След нараняване, заплахата за здравето продължава 2-3 седмици. Сериозни усложнения са абсцеси, присъединяване на вторична инфекция, влошаване на вентилацията на белите дробове.

Важно е да се обърне внимание на симптомите на фрактурата на шията, за да се осигури на пациента необходимата първа помощ. Всеки човек трябва да знае как да помогне на пациента и какво да прави със счупен врат.

Всички възможни последствия от фрактурата на шията

Фрактурата на шията е един от най-опасните видове гръбначно увреждане. Причината за това е, че това нараняване може да увреди гръбначния мозък и това може да доведе до пълна телесна парализа или смърт. Но фрактурата на самата врата не важи за такива наранявания, които са несъвместими с живота. Навременната медицинска помощ в повечето случаи позволява да се избегнат опасни последствия.

В цервикалната част на гръбначния стълб са включени седем прешлена, от които първите три са по-рядко ранени от останалите четири, но в същото време фрактурите на първите три прешлени са по-тежки от тези на последните четири. Първият прешлен на шийните прешлени е атлас, разположен около гръбначния мозък, свързващ се с черепа по различен начин от други цервикални прешлени.

Неговата специфичност е липсата на диск, който изпълнява амортизационна функция по време на експозицията на цервикалната част на гръбначния стълб. Това се дължи на факта, че достатъчно силен удар причинява фрактура на първия прешлен.

Възможни причини за фрактура

• Автомобилна катастрофа. При инцидент фрактурата на врата се случва доста често. Най-често такова нараняване се дължи на прекалено рязко отпадане на главата в случай на остър сблъсък с друга кола, когато колата на жертвата е пред нея. Силният удар води до това, че поради инерция главата се движи напред за известно време, докато тялото остава неподвижно, играе ролята на опорна точка. В този случай се наблюдава рязко огъване на шията и смачкване на шийните прешлени или междинните прешлени. В този случай са увредени главно първите шийни прешлени;
• Твърде остри движения. Дори и обичайното завъртане на главата може да причини фрактура на шията. В същото време спортистите са изложени на най-голям риск, преди всичко футболисти и гимнастички, но и хора, които просто обичат да се разтягат или затоплят. Ето защо, за да изпълнява всички видове упражнения, включващи врата, трябва да сте възможно най-точни. Рязко накланяне на главата назад или бързото му завъртане е неприемливо
• Есен. Счупване на шийката на гръбначния стълб може да настъпи в резултат на скок във водата от голяма височина. Най-опасно е да скочите в непознати места, защото с малка дълбочина удар по дъното причинява увреждане на шията.

Рисковите категории включват:

1. Възрастни хора. Причината е износването на шийните прешлени с тяхното унищожаване. Всяко натоварване върху врата и дори малко над стандарта може да доведе до счупване на стария човек;
2. Хора, които са имали загуба на мускулна маса. Мускулен корсет осигурява равномерно разпределение на товара.

Признаци на цервикална фрактура

В случай на фрактура при пациент се забелязва болка с различна степен на интензивност, която е концентрирана в горната част на гръбначния стълб. Това ограничава подвижността на врата му. Счупването може да засегне гръбначния мозък, поради което често се появяват нарушения с неврологичен характер, причинявайки загуба на усещане в краката или ръцете.

Болката възниква поради увреждане на всеки шиен прешлен и се увеличава в моментите на обръщане на шията и всяко движение на главата. Когато нараняването причинява увреждане на гръбначния мозък, пациентът се чувства вцепенен в крайниците и е възможно да има парализа. Помислете за симптомите в зависимост от вида на повредения прешлен.

Първи прешлен

Симптомите се появяват ясно: болката е в областта на короната и шията, влошава се в моментите на движение. Тя се простира до зоната на тила. Такова нараняване възниква главно поради удар в главата, тъй като тук няма хрущялна тъкан, която да омекоти резултата.

Втори прешлен

Загубиха способността си да се обръща. Значителното увреждане води до усложнение на парализата. Основната причина е твърде рязкото огъване на шията.

От третия до седмия прешлен

Увреждането на третия прешлен води до загуба на способността да се върти главата. При наранявания на четвъртия, петия и шестия прешлени се появява оток в засегнатата област и силна болка. В случай на такива наранявания, изпълнението на всяко движение на шията е невъзможно. Има и неврологични аномалии.

Видове фрактури на шията

• Джефърсън Фрактура. Представлява травмата на първия шиен прешлен - Атланта. Причината за тази фрактура е директен удар в главата или падане. Има болки в шийната и тилната област. В същото време, както предната, така и задната дъга на прешлените се счупват, тя може да се види с помощта на рентгенова снимка. Увреждането често покрива гръбначния мозък, в редки случаи - също продълговати. Точна диагноза в този случай е възможна с КТ. Когато гръбначният мозък е засегнат, е необходимо специално лечение;
• Счупване "палач". Известен също като спондилолистеза. В този случай е налице промяна в положението на шийните прешлени по отношение на другия прешлен, който лежи отдолу, с изместване или напред, назад или странично. Причината за такова нараняване е внезапно движение, направено от шията, или значително въздействие върху горната част на гръбначния стълб, например в резултат на автомобилна катастрофа. За да диагностицирате такава фрактура, трябва да извършите рентгенография - странична и директна;
• Фрактура на 2-ия прешлен. Причината за този вид повреди е прекалено рязкото огъване на шията. Докато получавате такова нараняване, често се получава загуба на съзнание. Водещият симптом е остра болка, която се появява на шията. В зависимост от тежестта на фрактурата на втория прешлен на шията, може да бъде засегната чувствителността на краката и ръцете. Средната степен на фрактура може да доведе до парализа. При тежка степен на фрактура на 2-ия прешлен на шийните прешлени настъпва смърт.

Диагностика и лечение

Счупвания на шията се диагностицират с рентгенови лъчи. Ако има опасения за травма на гръбначния стълб поради нараняване, се извършва допълнително КТ.

Режимът на лечение до голяма степен зависи от характеристиките на увреждането, както и от неговите последствия. В случай на парализа или увреждане на гръбначния мозък е необходимо продължително възстановяване. В този случай последното лечение понякога е невъзможно, пациентът става инвалид за цял живот. Но най-често основната мярка е обездвижването на шията с помощта на яка или превръзка.

При пълно свързване на костите са необходими няколко месеца. В случай на компресионна фрактура е необходима хирургическа интервенция, която включва отстраняване на фрагменти и възстановяване на желаното положение на костите. Шийните прешлени са фиксирани с метална гума.

Когато костите са заплитани след фрактура, се проявява отслабване и атрофия на мускулите на врата. Ето защо, отнема много време за рехабилитация, което включва прилагането на специални гимнастически упражнения, предписани от лекар.

Като правило, докато главата се накланя в различни посоки, в допълнение, тя извършва кръгови ротации.