Интервертебралната херния е необходима мярка, когато няма друг начин за подпомагане на пациента. Най-често това се отървава от хронична остеохондроза, която преди това не е била квалифицирана. Показанията за хирургично лечение се диагностицират от експерт или консултация на неврохирурзи след задълбочен преглед и пациентът е длъжен да осъзнае своята неизбежност, за да избегне сериозни последствия, включително увреждане.

Опасно ли е?

След операцията за отстраняване на херния на гръбначния стълб, пациентът веднага се чувства подобрен, намалена болка, напредък в възстановяването на функцията на гръбначния стълб, чувствителност, органи на малкия таз, престоя на пациента в болницата не надвишава една седмица. Всичко това са предимства, които позволяват на пациента да избягва тежки патологии, увреждания и връщане към нормален живот.

Операцията върху гръбначната херния, в допълнение към нейните достойнства, е изпълнена с рискове:

• Всяка операция за премахване на спинална херния носи определен риск, няма стопроцентова гаранция за успех;
• Премахване на херния на гръбначния стълб намалява размера на хрущяла, което увеличава натоварването на най-близкия прешлен;
• Дори и след най-доброкачествената операция е необходимо значително време за рехабилитация на хрущяла - от три месеца до половин година, през този период има вероятност да се появят различни усложнения.

Ако хирургичното лечение на междупрешленните хернии е единственият изход, не отказвайте. Всяка операция на гръбначния стълб - това е вариантът, когато от двата най-лоши случая изберете най-малко опасните. Отхвърлянето на операцията няма смисъл, загубеното време може да доведе до необратима загуба на здраве. Независимо дали се изисква операция, лекарят решава въз основа на дълъг анализ на състоянието на пациента. Ако друго лечение не помогне, предпише хирургично.

Видове операции

Има много видове операции за отстраняване на херния на гръбначния стълб, така че неврохирургът, според резултатите от изследването, може да избере най-оптималния метод за отстраняване на херния. Разработени са шестте най-често срещани вида хирургия, използвана за отстраняване на херния междухребетния диск.

discotomy

Този метод на хирургическа намеса вече не се счита за актуален, но в редки случаи той все още се използва. По време на операцията се прави отворен разрез и се отстранява повреденият междинно гръбначен диск. Недостатък на този метод е дълъг период на рехабилитация, висок риск от инфекция с патогенна микрофлора и други усложнения. Предимството на такава операция е изключително редки случаи на рецидивираща интервертебрална херния.

Ендоскопско отстраняване

Ендоскопска интервертебрална херния се извършва с помощта на гръбначен ендоскоп. Тази техника за отстраняване на херния се счита за щадяща, мускулите и сухожилията почти не са повредени, рискът от кървене е минимизиран. Притежавайки голям брой предимства, трябва да се отбележи, че не всички случаи на ендоскопска интервенция за отстраняване на херния на диска са възможни. Недостатъците на такава операция включват висока вероятност от рецидив на херния и силни главоболия с неквалифицирана употреба на анестезия. Ендоскопската хирургия на междупрешленните хернии е с висока цена.

Микрохирургично отстраняване

Микрохирургичното отстраняване на междупрешленната херния е най-съвършено, защото е най-малко вредно, тъй като околните тъкани трудно се нараняват при отстраняване на херния. Хирургичната намеса се извършва с помощта на най-високотехнологичните инструменти на микро ниво, което прави възможно премахването на междупрешленната херния, спестяване на мускули и тъкани. Тези операции са доста успешни, но има риск от усложнения, дължащи се на епидурита от белези.

Laminektoniya

По време на операцията се врязва ламинектомия, но се отстранява само малък фрагмент от арката на диска. В постоперативния период настъпва бърза регенерация на тъканите. Хирургичната интервенция е щадяща, но има висок риск от усложнения и сепсис.

Дискова нуклеопластика

Дисковата нуклеопластика на междупрешленната херния принадлежи към най-новите методи на лечение с ниско въздействие. По време на отстраняването на херния на гръбначния стълб под наблюдение с рентгенови лъчи се въвежда специална игла в увредената междупрешленна хрущяла, чрез която се извършва лазерно лечение на междупрешленната херния, плазма или друго лъчение, чрез което се нагряват тъканите, разположени вътре в диска и се намалява количеството на изпъкналостта. Тази техника веднага освобождава пациента от болка, основно преминава без усложнения, но хирургичното лечение дава данни, които имат положителен ефект само когато размерът на хернията е не повече от седем милиметра и не се усложнява от растежа на остеофитите.

Лазерно отстраняване

Лазерното отстраняване на дискова херния се използва като независим метод и като спомагателен метод за възстановяване на диск при пълно премахване на гръбначния стълб. Лазерната хирургия за интервертебрална херния се отнася до методи на лечение с ниско въздействие.

Колко време отнема операцията? В зависимост от начина на работа, херния диск може да бъде отстранен за период от тридесет минути до два часа.

Всеки от горните методи на хирургическа интервенция има както предимства, така и недостатъци, като избира кой метод на работа да се използва, необходимо е да се вземе предвид клиничната картина и финансовото състояние на пациента.

Възможни усложнения

В една концепция - операция за отстраняване на междупрешленната херния - има голям потенциал за стрес за човек, защото никой не може да гарантира успешния изход от операцията. Операцията за отстраняване на гръбначна херния на гръбначния стълб потенциално съдържа различни усложнения. Те се класифицират в усложнения, възникващи по време на операцията, за отстраняване на херния на гръбначния стълб и усложнения, възникнали след оперативния период.

Някои от тях възникват в процеса на хирургическа интервенция. Например, случайно увреждане на нервите, което може да причини пареза и парализа. Може би хирургът ще види проблема във времето по време на операцията, за да отстрани междупрешленните хернии, след това този час ще бъде зашит, и ако не забележи, пациентът ще страда от тежки главоболия в бъдеще.

Като цяло има пряка зависимост от инструментите, хирургичния метод и квалификацията на неврохирурга.

Потенциални усложнения след операция на гръбначния стълб са:

• Временно увреждане;
• Вероятност от повторение;
• Необходимостта от консервативно лечение и изравняване на основните причини за заболяването.

Операцията на гръбначната херния в лумбалния отдел на гръбнака не отстранява причините, които влияят на появата на патология. Операцията на херния само премахва болката и възстановява чувствителността на тялото на пациента.

След приключване на операцията пациентът е принуден да предпише специализирана консервативна терапия, чиято основна задача е пълната рехабилитация на гръбначния стълб, както и регулирането на процеса, свързан с метаболизма на организма. В допълнение към фармакологичните средства, на пациента се предписва система от мерки за възстановяване.

рехабилитация

След приключване на операцията на гръбначния стълб няма вече херния, но се изисква дългосрочна рехабилитация на пациента:

• В продължение на четиридесет и осем часа след края на хирургическата интервенция да се осигури пълно покой;
• Носете специален корсет;
• Преди да се изправите на крака, слушайте тялото си, дали има болка, виене на свят. В началото изчакайте няколко минути, преди да започнете движението;
• Излез от леглото внимателно с изправен гръб. Преместване на теглото на тялото върху корема и ръцете. Оставете гърба в такова положение, за да не повредите шева;
• Въздържайте се от усукване на движения на тялото;
• За да се осигури безопасна поза, закупете ортопедичен матрак;
• В продължение на три седмици след операцията, за да се избегне седнало положение;
• Душът може да се използва три дни след операцията, баня, след един месец.

За да се избегне повторение на заболяването, е необходимо да се подложи на дълъг курс на медикаментозна терапия, упражнения и други дейности. Професионално изпълнената рехабилитация укрепва мускулите на тялото и възстановява функционалността на гръбначния стълб. След приключване на операцията за отстраняване на гръбначния стълб трябва да се помни, да се работи с тежести и да се вземат големи физически натоварвания, не се препоръчва до края на живота.

Кръгова издатина на диска, какво е това?

Когато трябва да бъде опериран диск с херния

Прочетете също

Умряла ли е херния на междупрешленния диск, както е направено в заключението на ЯМР? Когато е необходимо да се бърза с лекаря с тази диагноза и защо човек не трябва да се страхува от неговото отстраняване, д-р Амир Мержоев, неврохирург на мултидисциплинарната клиника на името му, каза на доктор Петър. Н. Пирогов.

- Амир Муратович, има мнение, че след като стана възможно изследването с магнитно-резонансна томография, се обръща голямо внимание на гръбначните проблеми. Казано е, че когато не е имало ЯМР, хората не са знаели за съществуването на херния и са живели тихо, той е успял без лечение и операции.

- Технологията за ЯМР е революция в диагностиката на заболяванията на гръбначния стълб. Проблемът е, че пациентите често се обръщат към този диагностичен метод без съвет от лекар и паника, ако имат хернии. Всъщност, почти всички пациенти, особено на възраст над 30 години, ги имат - някой, който се произнася, някой - на началния етап на развитие. Трудно е да се намери човек без херния, издатина или стеноза. Но тези промени на ЯМР могат да бъдат случайно открити и не трябва да се страхувате от това. За да разберете дали болките в гърба наистина са причинени от промени в гръбначния стълб и да разберете дали нещо трябва да се направи с херния, трябва да се консултирате с лекар. Той вече ще направи заключения, сравнявайки установените промени в МРТ и оплакванията. Защото MRI може да покаже брутални морфологични промени, но те не притесняват човека. Случва се, че при незначителни промени и сравнително здрави междупрешленните дискове се изчерпват непоносимите болки. Освен това се случва, че пациентът се оплаква от болки в гърба, херния се открива при ЯМР, но се оказва, че не те причиняват болка. Смята се, че в 90% от случаите на болки в гърба, това е доброкачествено явление, ако са изключени сериозни заболявания, които могат да бъдат причина за тях. В рамките на 6 седмици тази болка постепенно ще изчезне или ще намалее в резултат на консервативна терапия.

Преди, когато нямаше ядрено-магнитен резонанс, бяха използвани други диагностични методи - по-малко точни или болезнени. Лечението е различно: хирургичните интервенции са много травматични, изпълнени със сериозни усложнения, така че рядко се извършват, ако няма друг изход.

- Защо някои хернии се появяват в най-активната възраст, докато други разбират за тяхното съществуване по-близо до старостта?

- Това зависи от цялостната дейност на човека, неговия начин на живот, храненето, наследствеността. Но така или иначе, тези естествени възрастови промени очакват всички, като бръчки по кожата или сиви в косата.

Съществува теория за дегенеративната каскада - всъщност, това е теорията за човешкото стареене: през годините, междупрешленният диск започва да губи влага и дегенерира. Първият етап от този процес започва още на 25-30 години, той се нарича дисфункционален: обикновено хората се притесняват от болки в гърба, предписва се консервативно лечение, лек режим на упражнения, промени в начина на живот.

Към 30-40 годишна възраст обикновено започва втората фаза - сегментална нестабилност. И по-често в този момент, херния. Дискът продължава да губи влага, височината му намалява. По време на този период се увеличава подвижността между гръбначните тела, устройството за фиксация на гръбначния стълб става нестабилно, захранването на пулпното ядро, разположено вътре в диска, постепенно се разрушава, а влакнестата капсула, която го заобикаля, се напуква и съдържанието на диска се изплъзва отвъд капсулата. Това е херния.

С възрастта идва и третият етап от дегенеративната каскада - естествената рестабилизация. Тялото започва, грубо казано, механизма на възстановяване (саногенеза) и самата болка може да премине. Нещо повече, хернията може да се свие - да се лекува и да се свива.

На всеки етап проблемите се решават в зависимост от доказателствата. Един от тях е подпомаган от невролози, ръчни терапевти, остеопати, рехабилитатори и лекари с физиотерапия. Другите методи на лечение не спестяват. Само неврохирург може да им помогне - или с практически безболезнени процедури, или с методи за еднодневна хирургия.

- Какви симптоми могат да подскажат, че трябва да се свържете с неврохирург?

- Гръбначните неврохирурзи считат за тежка постоянна болка, интермитентна клаудикация, изтръпване, загуба на усещане в краката и ръцете, пареза (парализа) на крайниците, рязко увеличаване на болката по време на движение и повишено натоварване, мускулна атрофия, липса на сухожилни рефлекси, дисфункция на тазовите органи.

В зависимост от местоположението на проблема, симптомите могат да се появят в различни области. В лумбалната област - болка в долната част на гърба, която дава на крака или седалището, може би чувство на изтръпване и слабост в краката. В цервикалния - болки в главата, шията, раменете, ръцете, замаяност, повишено налягане, шум в ушите, изтръпване на пръстите, пациентът е загрижен. В областта на гръдния кош - болка в гърдите, понякога погрешна за проблеми със сърцето.

Ако консервативната терапия не помогне за справяне с тези симптоми в продължение на 4-6, максимум 8 седмици и човекът е уморен от лечението, както и ако се появят някакви фокални симптоми (слабост в ръцете, краката), трябва да се свърже с неврохирург.

Във всички случаи неврохирургът се фокусира върху съответствието на оплакванията на пациентите с данни от ЯМР, резултатите от консервативната терапия и решава какви са хирургичните ефекти.

- Казват, че операцията за отстраняване на херния се извършва, ако е достигнала размера на 10 мм.

- Размерите не са от значение. Дори малка херния с размер 4 mm може да даде тежки симптоми и консервативната терапия не може да помогне на човек.

- Дали гръбначните болки винаги са резултат от херния? И възможно ли е да се справим с това, че пестят методи?

- Болки в гърба често не са свързани с херния, те са причинени от спондилоартроза - промени в тъканите на малките междупрешленни стави. Това са също естествени промени, които могат да доведат до болка, която е концентрирана в гърба, излъчваща се към краката или ръцете. Ако не е възможно да се справим с тях консервативно, тогава неврохирургът, под рентгеновия контрол, открива водачите на болката - нервите, които инервират засегнатата става и ги третира с радиочестотен ток. Процедурата се извършва под местна анестезия. След него практически няма усложнения, тъй като се извършва под рентгенов контрол и с постоянна обратна връзка от пациента.

При дискогенна болка, която надеждно възниква поради проблеми с диска преди етапа на образуване на истинска херния, се извършва малка операция, насочена към декомпресия на диск - облекчаващото налягане в нея и лечение на радиочестотния ток на нервните окончания, провеждащи болкови импулси.

Освен това съществуват специални селективни блокажи, които засягат превозните средства с болка. Това са лекарства, които незабавно облекчават болката, процедурата се извършва и под рентгенов контрол. Ако след известно време възникне проблемът, се извършва експониране на радиочестотата. Но често се случва, че след блокадата болката никога не се връща.

- Революция в неврохирургията на гръбначния стълб е извършена не само чрез ЯМР, но и чрез ендовидеохирургия, която позволява извършване на операции точно и без големи разрези. Но хората продължават да се страхуват от тях. Каква е разликата между модерната хирургия на гръбначния стълб и тази, която се практикува преди десетилетия?

- Съвременната неврохирургия има за цел да облекчи пациента на проблема си с помощта на минимална хирургична намеса възможно най-ефективно. Използвайки ендоскопски или микрохирургически техники, неврохирургът може да премахне херния или да направи декомпресия при спинална стеноза, облекчаване на нервния корен и болка в крака или ръката ще изчезне веднага след операцията. Когато това не е достатъчно, например, прогресията на дегенеративната каскада в третия етап не води до естествено стабилизиране на гръбначния стълб, а напротив, дестабилизира, извършва се операция за фиксиране на гръбначния стълб. В зависимост от доказателствата е възможно да се провеждат различни методи за фиксиране.

Колкото по-сериозно има проблеми с гърба, толкова по-високи са изискванията за хирургично лечение. Например, когато няма възможност за справяне с проблема за селективната блокада, нервът се „изключва” чрез радиочестотна аблация. Ако неврохирургът установи, че този метод не освобождава пациента от болка, се препоръчват ендоскопски или микрохирургични интервенции. Микрохирургичните - отворени или перкутанни операции също са различни, техните типове се използват според показанията. Когато те се изпълняват, достъпът до гръбначния стълб се осъществява чрез малък разрез, а под контрола на оптиката (микроскоп) корените се компресират поради стеноза или херния. Още по-малко травматично - ендоскопски, с тяхна помощ чрез 7-8 мм разрез, можете да преминете по гръбначния канал и да премахнете не една, а няколко хернии наведнъж, ако е необходимо.

Във всички случаи най-важното е да изберете операция, която е ефективна за конкретен човек. Благодарение на новите функции в диагностиката, ние знаем къде, какво и защо боли, а новите технологии позволяват безопасното освобождаване на човека от причината за болката под контрола на високоточно оборудване.

Интервертебрална херния: Необходима ли е операцията?

Съдържание на статията

• Интервертебрална херния: Необходима ли е операцията?
• Как за лечение на херния
• Как да лекува херния на диск

Минута анатомия

Междупрешленният диск (МТД) се състои от пулпното ядро ​​и пръстена, изпълнява амортизираща функция и осигурява подвижността на гръбначния ни стълб. Остеохондроза и херния на междупрешленния диск е цената, която се плаща за изправено, защото всеки ден, когато натоварваме гръбнака си през останалата част от живота си, ходим по петите си и носим тежести. От такива натоварвания пулпусното ядро ​​започва да натиска фиброзния пръстен отвътре. Първоначално той се противопоставя на ядрото, но липсата на хранителни вещества и изтощението поради остеохондроза вършат работата си, а влакнестият пръстен започва да изпъква в гръбначния канал. Тази първоначална проява обикновено е асимптоматична и следователно остава незабелязана. В зависимост от степента на издатина на диска се различават пролапсът на MTD и издатината. Тъй като натоварването на гръбначния стълб остава същото, влакнестият пръстен все още изпитва постоянно налягане от ядрото на пулпуса. И в някакъв момент - с неудобен завой, с вдигане на тежести с идиот, със спортни усилия - пулпусовото ядро ​​изригва през влакнестия пръстен - това е херния на междупрешленния диск.

симптоми

Клиничните прояви на заболяването зависят от частта на гръбначния стълб, в която е образувана херния. Най-често са засегнати най-подвижните части: лумбална и цервикална. В зависимост от местоположението на хернията на пациента се усещат болки в областта на шията или долната част на гърба, които се простират до съответния крайник. Наред с болката идва и усещането за „дървеност“ на долната част на гърба или врата - тялото натоварва мускулите, за да ограничи движението в тези области и да не предизвиква болка. Но рано или късно напрегнатите мускули се уморяват и започват да се нараняват. Често крайникът се изтръпва, има усещане за тръпки. Това се случва, когато хернията започва да стиска нервните корени и влакната.

Видове лечение

При хернии лечението може да бъде консервативно или оперативно. Консервативното лечение включва:

- противовъзпалителни лекарства - облекчават възпалението, подуването и в резултат болката;
- мускулни релаксанти - предназначени да отпуснат напрегнатите мускули и да намалят болката;
- Витамини В - подобряват работата на нервните импулси, което е много важно за компресираната херния на нервните корени;
- консултация с хиропрактик, който също може да препоръча спинална тракция и пост-изометрична релаксация;
- физиотерапия - по време на неострания период физиотерапевтичните процедури спомагат за облекчаване на мускулно-тоничното напрежение и облекчаване на болката;
- физиотерапията е може би най-важният компонент в този списък. В края на краищата, всички лекарства само временно допринасят за облекчение и ако не упражнявате терапия, болката определено ще се върне. Физическата терапия укрепва мускулната рамка на гърба, помага за поддържане на гръбначния стълб в правилната позиция. Благодарение на мускулната работа в междупрешленните дискове хранителните вещества се доставят по-активно.

Хирургичното лечение е от няколко вида. Всички те могат да бъдат сведени до общи знаци: или по време на операцията, междупрешленният диск заедно с херния, или лазерът се подава към МТД, който изпарява течността от диска. Травматичните операции отдавна са отминали: неврохирурзите сега работят на микрохирургично ниво, използвайки микроскопи, ендоскопи и лазери.

Показания за операция

Много хора се страхуват от хирургично лечение, страх от анестезия, страх от болка и усложнения от операцията. Ето защо, те често се изтеглят до последно с посещение на лекар и пропускат възможността за консервативна терапия. Трябва да разберете, че е малко вероятно да бъдете изпратени директно на операционната маса за първото посещение при лекаря, тъй като операцията изисква отчитане. Ако няма такива доказателства, лечението ще бъде консервативно.

Показания за хирургично лечение:
- прогресия на слабост в крайника, когато, въпреки предписаното консервативно лечение, слабостта и изтръпването не минават дълго време;
- неефективността на консервативното лечение, когато никакво лекарство или процедура не облекчава постоянната болка, не премахва ограниченията за движение в областта на шията или долната част на гърба;
- дисфункция на тазовите органи, когато херния MPD в лумбалната спонтанно уриниране, дефекация и ерекция;
- изолира херния, когато се разруши и образува некротичен фокус.

Ако тези симптоми се появят, тогава въпросът за консервативното лечение вече не е необходим, защото външният им вид означава, че вътрешните органи започват да страдат и това не трябва да се допуска.

Ето защо не трябва да се страхувате от операцията: ако лекар Ви го предпише, това е най-добрият начин да сте здрави!

Интервертебрална херния: операция по отстраняване и показания за това

Гръбначната остеохондроза, за съжаление, е често срещано заболяване. На този фон може да се развие междупрешленна херния, която усложнява жизнената активност на човека. Необходима ли е операция на херния, или можете да го направите без намеса?

Този проблем непрекъснато се обсъжда от медицински специалисти: някои хирурзи казват, че просто е необходимо да се отървете от херния, други смятат такава операция за опасна. Въпреки това, ще бъде много по-трудно да се започне херния, която е започнала. Вероятността за успешен резултат може да бъде гарантирана само в ранните етапи на появата.

Когато се налага хирургична намеса за отстраняване на междупрешленната херния

При остеохондроза хрущялните плочи губят свойствата си на еластичност и амортизация. В резултат на това в самия диск започват да се появяват недостатъци, което води до образуването на херния.

В хрущяла няма кръвоносната система, така че те се хранят за сметка на околните тъкани. При неправилна диета и заседнал начин на живот рискът от заболяване значително нараства.

Хирургията на междупрешленните хернии не е панацея. Експертите използват тази крайна мярка само в спешни случаи.

Ако тялото на пациента за дълго време не може да се справи с болката, а херната започва да се намесва в работата на други органи, тогава трябва да прибегне до най-малко. Херния, разположена в лумбалната част на гръбнака, може да дестабилизира червата, пикочния мехур и дори да доведе до парализа на долните крайници.

Показания за операция са:

• компресия на гръбначния мозък;
• запор;
• липса на резултати в лекарствени и немедикаментозни методи.

При изстискване на гръбначния мозък чрез херния е възможна парализа, така че операцията е просто необходима.

Секвестрираната херния се характеризира с пролапс на пулпното ядро ​​на междупрешленния диск в областта на гръбначните нерви. Тежките спазми и усложнения от парализа са основните опасности на заболяването.

Видове операции (лазерно изпаряване, радикална хирургия)

В медицината има няколко техники за хирургия на херния, включително радикални и минимално инвазивни методи. Дискектомията и ламинектомията са радикални методи, а лазерното изпаряване е минимално инвазивна процедура.

Лазерната хирургия на междупрешленната херния има свои характеристики. В хрущялната тъкан се вкарва светлинен водач, който нагрява сърцевината до висока температура. В резултат на загуба на вода, ядрото намалява в обем. По този начин е възможно да се намали значително херния в размер.

Минимално инвазивната лазерна хирургия на гърба е търсена услуга. Въпреки високата цена на техниката, много пациенти избират този метод за отстраняване на херния. Заслужава да се отбележи ниската степен на структурни промени през рехабилитационния период и ниската инвазивност на изпарението.

Престоят в болницата е няколко дни, а възстановяването след лазерна хирургия продължава около месец. Методът е сравнително нов, така че дългосрочните ефекти все още не са проследени. В зоната, където са възможни възпаление и подуване, има вероятност движението на прешлените да не бъде възстановено. Лазерното изпаряване се използва само в случаи с неусложнена херния.

Радикално функционира спинална херния е необходимо в случай на необходимост да се премахне, например, когато усложнения секвестиране. Техниката се нарича дискектомия и може да включва подмяна на неуспешен диск с титанова протеза за поддържане на двигателната активност.

Използването на микроскопи позволява микродискектомия, когато повреденият диск се премахне през малък разрез, а околните тъкани на практика не се увреждат. Операциите се предшестват от задълбочено изследване, а разрезът се извършва под обща анестезия.

Този метод има висока ефективност: само 9% от случаите се връщат. Моторната функция се възстановява, но никой не може да гарантира рецидив на херния. Недостатъците на метода са възпалителни процеси, лепилни образувания и продължително следоперативно възстановяване.

Независимо от начина на опериране на херния на гръбначния стълб, трябва да следвате медицински препоръки по време на възстановителния период, в противен случай може да възникнат усложнения. Възрастта на пациента, съпътстващите заболявания, сложността на заболяването са фактори, които влияят върху избора на лекарско решение за херния.

Възстановителният период с междупрешленната херния

По време на възстановяването е важно да се спазват всички указания на лекуващия лекар. В идеалния случай рехабилитацията ще се проведе в санаториум. Стриктното спазване на всички условия ще помогне за окончателното възстановяване.

Носенето на твърд корсет за фиксиране на гърба се извършва в определени часове. Няма смисъл да носите дизайн денонощно, надявайки се да ускорите процеса.

Периодът за възстановяване се състои от три етапа:

• рано;
• късно;
• рехабилитация.

До две седмици минава един ранен период, през който болката най-накрая преминава, се осигурява психологическа подкрепа на пациента. Приблизително около осем седмици след края на хирургичната интервенция продължава адаптацията към независими вътрешни услуги.

Забавеният период продължава цял живот. Основните цели са възстановяването на биомеханиката на прешлените, предотвратяването на херниеви рецидиви.

В клиниката пациентите ще могат да извършват специални терапевтични упражнения. Необходимо е постепенно въвеждане на товари, тъй като неподвижността може само да влоши състоянието. Всеки пациент след операцията се възстановява за определен период от време, така че не трябва да насилвате събития, за да не предизвикате рецидив.

Основни цели на рехабилитацията:

• укрепване на мускулен каркас;
• елиминиране на болезнени спазми;
• връщане на мобилността;
• превенция на рецидив.

Забранено е да се седи в ранния следоперативен период и да се използва обществен транспорт. Повдигането на теглото с повече от три килограма в една ръка е противопоказано по същия начин като остри амплитудни движения, наклонности.

Въпреки някои "скованост" в движенията, е необходимо стриктно да се следи теглото, в противен случай прекомерното натоварване може да навреди на тялото. Колоездене, конна езда, скокове, борба са забранени по време на възстановителния период.

След операцията на пациентите се предписват деконгестанти и обезболяващи. С помощта на физиотерапия е възможно да се установи микроциркулация и да се ускори възстановяването на тъканите. Чрез лечебна кал и магнитна терапия, можете да възстановите структурата на костите, хрущялите, да подобрите тонуса на гръбначните мускули.

Фонофорезата и лазерната терапия ще спомогнат за резорбцията на хематомите и рехабилитацията на тъканите. Когато пациентът е преминал лечение под строго наблюдение на лекар, той трябва да продължи да извършва терапевтични упражнения у дома. Дозираните движения ще помогнат да се върнете към нормалното си състояние и да възстановите двигателната активност след операция на междупрешленната херния.

Добре доказан подводен стречинг, по време на който се извършва вертикално и хоризонтално разтягане. Тракционната терапия помага да се опънат гръбначните стави и тъкани чрез телесно тегло или тежести. В процеса на лечението е възможно да се постигне максимална релаксация и да се увеличи подвижността на гръбначния стълб.

Следоперативната диета елиминира храни, които причиняват подуване и запек. Изключете алкохола, содата, тлъстите и пикантни ястия, сладкиши. За фибри, диета се насища със зеленчуци. Супа, овесена каша, варена риба - перфектното меню. След отстраняване на бода можете да се върнете към обичайния начин на хранене.

Кога да се направи операция за спинална херния

Имам ли нужда от хирургия на гръбначния стълб?

Вертебралната херния е сериозна патология, причиняваща силно страдание на човек. В същото време операцията е и сериозна намеса с неоправдани последствия. Затова всеки пациент сам решава. Но човек, който страда от болка от херния, наистина се надява, че операцията ще му помогне. Причината за гръбначните хернии при деструктивни (дегенеративни) процеси в междупрешленните дискове, които дехидратират и стават крехки, влакнестият пръстен отслабва, не задържа пулпното ядро ​​и се измества. Същността на лечението е възстановяването на тези процеси. Сега има много акредитирани медицински центрове, които се занимават с проблеми на опорно-двигателния апарат. Най-известни от тях са центровете на Дикул, Бубновски, Данилин и др. Можете да се консултирате там. Могат да бъдат съветвани от симулатори. Като цяло, първо опитайте консервативни методи.

Авторът на въпроса избра този отговор като най-добър

добави любимата връзка благодаря

Имам същия проблем. Бях осъден на операция преди четири години, но се изправих по йога. И си помислих, че дори не си спомням херниите си. Преди месец имах настинка. Имам нещо студено, нещо незначително, и в резултат на това студът имаше много негативен ефект върху гръбначния стълб. В резултат на това слезе като никога досега. Не като ходене, не можеше да премине малко. Направих ЯМР, херниите ми не отидоха никъде, а те останаха така. Просто чакам подходящия повод да се изявят. Ето ни. Наистина не съм съгласен на операцията. Току-що казах. Искам да бъда опериран, защото операцията е само въпрос на време. И ако това нещо се влоши отново с мен, просто не мога да го понеса. И тогава шефът на неврохирургическия отдел, който ме погледна и снимките ми, каза, че операцията няма да мине далеч от мен, че ако по някакъв начин се науча как да живея с нея доста удобно, тогава е по-добре да опитате отново консервативно лечение. Завърших курса на лечение. Но за да придобие същата физическа форма, ще трябва да се възстановя от друг месец. И аз ще се възстановя. Операцията няма да ме остави никъде.

Ето защо, моето мнение, операцията - рискован бизнес, така че е по-добре да не бързаме. Както се оказа, неврохирурзите споделят това мнение.

добави любимата връзка благодаря

Гръбначни проблеми

След неуспешно падане гърбът ми започна да го боли. Добродетели съветват да се използват всички видове мехлеми, триене и други народни средства, които, разбира се, се оказаха абсолютно безполезни. Крайното състояние е под формата на висящо стъпало, а дори ходенето на един крак не е много удобно да се ходи, да не говорим за чувството, че не е полезно.

Всички тези проблеми бяха отстранени от операцията - отстраняване на гръбначни дъги и междупрешленни дискове. Полковникът от медицинската служба Черкасов К.М. оперира в мен в нашата военноморска болница. Вече петнадесет години не помня дори каква болка в гърба. След операцията той служи на възрастовата граница на ядрена подводница.

Безспорно е кой трябва да бъде предаден на здравето си - на лекаря на хапчето или на истинския лекар (хирург) - личен въпрос на всеки. Но не забравяйте, че трябва да се лекува човек, а не болест.

добави любимата връзка благодаря

От известно време се тревожех за болки в гърба и слабост в краката ми. Но веднага щом започнах да губя чувствителността на двата крака, веднага отидох в клиниката, която моя приятел ме посъветваше, в клиниката на Axis. Преминали тук е проучване. Експертите са идентифицирали дискова херния в лумбосакралния гръбначен стълб. Трябваше да го управлявам. За сега, нито болка, нито слабост - аз съм здрав човек!

добави любимата връзка благодаря

Николай Сосиура [122K]

Хирургия на гръбначния стълб за премахване на междупрешленната херния трябва да се прави в случай, когато съществува риск от пълна или частична парализа на крайниците или други остри неврологични заболявания.

Трябва да се подчиним на лекарите.

Но как да им се подчиняваме, когато някои казват, че човек се нуждае от операция, а в друга клиника ги съветват да чакат. Така казват: Докато си тръгвай, тръгни!

Необходима ли е операция за херния на диска?

Защо е притиснат нерв

Нервът обикновено се прищипва по две причини:

1. Дискоза - т.е., поради разрушаването на междупрешленния диск, се образува херния, която започва да се натиска върху близкия нерв с достатъчна сила, за да наруши функцията му.
2. Прекомерният растеж на костите - понякога заболяване като артроза, води до образуването на шпора на гръбначния стълб. Случва се, че този растеж е достатъчно голям и може да докосне нерва и дори да окаже натиск върху него.

С модерните методи на изследване, за да се определи дали пациентът има дискова херния или стимулира гръбначния стълб, е лесно.

Факт е обаче, че най-често наличието на междупрешленните хернии и гръбначни разклонения (особено при по-възрастните хора) не води непременно до болки в гърба. Много хора, които имат такива патологии, дори не знаят за тях.

Тези и някои други причини са накарали лекарите да разработят няколко хирургични подхода за решаване на проблеми с болки в гърба.

Видове операция на гръбначния стълб

1. Дискектомия - отстраняване на херния и част от диска за намаляване на дразненето и възпалението на нерва. Обикновено, за достъп до повредения диск, задната част на прешлените, съседна на херния, се отстранява изцяло или частично.
2. Ламинектомията е отстраняването на шпора, издаващ се в гръбначния канал. По този начин се увеличава пространството в гръбначния канал, стенозата се облекчава и налягането на нерва спира.
3. Спинална фузия - този хирургичен подход е предназначен да фиксира патологично променения сегмент на гръбначния стълб, за да се облекчи натискът върху нерва.
4. Изкуствените дискове са сравнително нов метод за фиксиране на прешлените, който е досега неприемлив за повечето пациенти.

Приемете операция

Основният критерий при вземането на окончателно решение дали да се извърши операцията е, разбира се, болка, а не размерът на хернията или шпората.

Така се случва, че при хора с по-широк гръбначен канал дори голяма херния или шпора липсва на нерва и съответно не причинява неудобства на човек, докато малка херния, изпъкнала в тесен прешлен, може да стане източник на непоносимо. болки в кръста и крака.

Болки в краката, с правилно консервативно лечение (физиотерапия, обезболяващи, епидурални инжекции и др.) Трябва да спрат максимум след 12 седмици. Ако това не се случи, операцията става единственият изход.

Ако човек има само болки в гърба, тогава консервативното лечение помага много по-често, но когато това не стане в рамките на два месеца, най-добрият вариант е да се съгласиш на операция.

Също така трябва да знаете, че болките в гърба са един от най-индивидуалните медицински проблеми. Това означава, че двама души с точно същия проблем не могат да бъдат подпомогнати от едни и същи методи на лечение. Ето защо, един добър лекар ще определи точно дали да продължи консервативното лечение или вече се е изчерпил и трябва да бъде опериран.

Когато се съгласявате на операция за болки в гърба - мнението на д-р Schperling

Рубрики за списания

Интервертебрална херния: диагностични признаци и показания за операция

Гъвкавостта и обезценяването на гръбначния стълб се осигурява от подвижността на междупрешленните стави, състоящи се от плътна фиброзна тъкан (дискове). Промяната в еластичността на междупрешленните дискове, с тяхната издатина извън контура на ставите # 8212; наречена междупрешленна (междупрешленна) херния. Най-характерната му възраст е 25-50 години.

Какво представляват дисковете с херния по отношение на анатомията и физиологията?

Плътните междупрешленни дискове имат по-малко плътно желеобразно вещество в центъра - сърцевината (пулпата) на диска.

Неговата функция е разнообразна. Наред с синтеза на по-младите влакна на фиброзната част на диска, съставът му съдържа вещества, които са включени в процеса на възстановяване на увредените части на диска, което се случва през цялото време, когато човек извършва активни движения.

Обаче, има такава степен на увреждане (разкъсване) на фиброзната част на диска, когато под натискната сила на горната част на гръбначния стълб части от ядрото проникват във външните части на диска, извън неговите контури, образувайки издатини # 8212; херния.

Във връзка с гръбначния стълб, дял на междупрешленните хернии:

1. Лумбар - 64-67%.
2. Гръдна - 32-32%
3. Шийните прешлени -3-6%

Според резултатите от изследването и степента на издатина на херния извън ставното пространство:

1. Издатината. Изходът на диска извън стандартните контури на разстояние 1-3mm. без признаци на скъсване.
2. Пролапс на диска. Изход на херния в рамките на 3-6 mm.
3. Тежка (развита) херния. Протрузия над 6 mm. Като вариант на крайната степен на издатина, над 16 mm. отделят екструзия - изпъкнала херния под формата на падаща капка.

Трябва да се има предвид, че размерът на хернията, в зависимост от гръбначния стълб, има различна интерпретация:

Размери на херния на шийните прешлени

Поради тази причина херните се разделят на първични и вторични.

Причината за първичната междупрешленна херния е увреждането на дисковете при тежко натоварване на гръбначния стълб или директно механично въздействие върху тях отвън.

Второстепенна интервертебрална херния се развива в резултат на дегенерация на съединителната тъкан в случай на метаболитни заболявания или свързани с възрастта промени.

Освен това, когато е възможно движението и анатомичната цялост се излъчват:

1. Свободна херния - изпъкналата зона се простира отвъд задните надлъжни лигаменти на гръбначния стълб, но все още е неразделна част от диска.
2. Блуждаща херния # 8212; връзката с диска е загубена, изпъкналата зона е отделна секвестрация. Този секвестър може да претърпи асептична некроза с последващо автоимунно възпаление. Особено опасен е този вид херния, често срещаща се при тях нарушения на гръбначния мозък по време на проникването им в гръбначния канал.
3. Движещата се херния е вид, причинен от екстремен външен ефект върху междупрешленната артикулация. В резултат на претоварване или нараняване на прешлените, настъпва дислокация на ядрото (пулпата) на междинния хребец. При прекратяване на товара (при гимнастичките) или корекция на нараняване - дискът се връща на мястото си. Понякога корекция вече не е възможна.

Признаци и симптоми на междупрешленната херния

С развитието на херния в шийните прешлени.

1. Периодично се появяват виене на свят при завъртане на главата.
2. Болка в шията с разпространение в горната част на ръката и по-нататък по горния крайник.
3. Изтръпване в пръстите и изтръпване.
4. Епизоди на внезапно повишаване на кръвното налягане, придружено от замаяност и болка в една от ръцете.

С развитието на херния в гръдната област.

1. Появата на болка в гърдите и гърба при работа в принудително положение, която е в необходимото време, вече не е възможна.
2. Болката може да даде на ръката.
3. Появата на изкривяване на гръбначния стълб. Най-забележимо, когато прокарате пръста си по гърба по протежение на острието.

В присъствието на херния в лумбалния отдел на гръбначния стълб.

1. Болки в долната част на гърба.
   Среща се с компресия на нервните корени, излизащи от гръбначния канал. Първоначално пристъпите на болки в кръста не са интензивни, скучни по природа, появяват се пароксизмално по време на физическа активност, имат "стрелбен" характер. В бъдеще, с увеличаване на херния в размер, минималната физическа активност, бягане, ходене, кашлица може да бъде началото на дълга и интензивна болка. Болката от лумбалната област се простира до сакрума, седалищната област, отстъпва страничната и задната повърхност.
2. Намалено движение в долната част на гърба.
   Това се дължи на напрежението на мускулите, за да се предпазят от възможна поява на болезнена атака. В резултат на това - нарушение на позата, изкривяване на гръбначния стълб в различни посоки.
3. Появата на парестезии (усещане за изтръпване, изтръпване) в долните крайници.
4. Когато херния на гръбначния стълб е смачкана, има увредено уриниране (остра задръжка на урина или инконтиненция на урината), запек, нарушена потенция при мъжете.

Особености на съвременната диагностика на херния междухребетния диск

Преди това диагностиката се ограничаваше до събиране на оплаквания, изявление за промени в сухожилните рефлекси и палпация на паравертебралните линии. След това е направена рентгенова снимка, за да се посочи фактът за намаляване на междупрешленното пространство.

Тази техника се използва сега, но в по-голямата си част за диференциация на междупрешленните хернии от други причини за болка в гръбначния стълб.

Във връзка със значително подобрение в технологията на хирургичната корекция на херния, сега се прави основно отклонение за по-точно изследване с използване на магнитен резонанс и магнитно-резонансна миелография. Тези методи дават най-голямото информационно съдържание до една десета от милиметъра за локализацията на херния, нейния размер, степента на компресия на корените на гръбначните нерви и гръбначния мозък. Това дава възможност да се използват минимално инвазивни методи за хирургично лечение на междупрешленната херния.

Усложнения и преки показания за операция

Преобладаващата част от междупрешленните хернии се лекуват консервативно, с използване на обезболяващи, противовъзпалителни и други лекарства, физиотерапия, физиотерапия и специален масаж. Световната практика показва, че три четвърти от пациентите с диагностицирана междугръбначна херния се справят без операция.

Но има ситуации, в които без него не можеш да се справиш.

Операцията е необходима в следните случаи:

1. Изявен, не подлежащ на корекция на болката, придружен от неврологични симптоми (нарушена чувствителност, поява на парализа на крайниците).
2. При компресия на крайните участъци на гръбначния мозък (кон опашка).
   Проявява силна болка симптоми, с повишена кашлица. Болките са локализирани главно в надналната зона, с преход към задната повърхност на бедрата и долните крака.
3. Устойчиви нередности при уриниране и дефекация.
4. Развитието на импотентност.

Да се ​​прави или да не се прави операция за отстраняване на междупрешленната херния

Интервертебрална херния: Необходима ли е операцията?

Минута анатомия

Междупрешленният диск (МТД) се състои от пулпното ядро ​​и пръстена, изпълнява амортизираща функция и осигурява подвижността на гръбначния ни стълб. Остеохондроза и херния на междупрешленния диск е цената, която се плаща за изправено, защото всеки ден, когато натоварваме гръбнака си през останалата част от живота си, ходим по петите си и носим тежести. От такива натоварвания пулпусното ядро ​​започва да натиска фиброзния пръстен отвътре. Първоначално той се противопоставя на ядрото, но липсата на хранителни вещества и изтощението поради остеохондроза вършат работата си, а влакнестият пръстен започва да изпъква в гръбначния канал. Тази първоначална проява обикновено е асимптоматична и следователно остава незабелязана. В зависимост от степента на издатина на диска се различават пролапсът на MTD и издатината. Тъй като натоварването на гръбначния стълб остава същото, влакнестият пръстен все още изпитва постоянно налягане от ядрото на пулпуса. И в някакъв момент - с неудобен завой, с вдигане на тежести с идиот, със спортни усилия - пулпусовото ядро ​​изригва през влакнестия пръстен - това е херния на междупрешленния диск.

симптоми

Клиничните прояви на заболяването зависят от частта на гръбначния стълб, в която е образувана херния. Най-често са засегнати най-подвижните части: лумбална и цервикална. В зависимост от местоположението на хернията на пациента се усещат болки в областта на шията или долната част на гърба, които се простират до съответния крайник. Наред с болката идва и усещането за дървост на кръста или шията - тялото натоварва мускулите, за да ограничи движението в тези области и да не предизвиква болка. Но рано или късно напрегнатите мускули се уморяват и започват да се нараняват. Често крайникът се изтръпва, има усещане за тръпки. Това се случва, когато хернията започва да стиска нервните корени и влакната.

Видове лечение

При хернии лечението може да бъде консервативно или оперативно. Консервативното лечение включва:

- противовъзпалителни лекарства - облекчават възпалението, подуването и в резултат болката;
- мускулни релаксанти - предназначени да отпуснат напрегнатите мускули и да намалят болката;
- Витамини В - подобряват работата на нервните импулси, което е много важно за компресираната херния на нервните корени;
- консултация с хиропрактик, който също може да препоръча спинална тракция и пост-изометрична релаксация;
- физиотерапия - по време на неострания период физиотерапевтичните процедури спомагат за облекчаване на мускулно-тоничното напрежение и облекчаване на болката;
- физиотерапията е може би най-важният компонент в този списък. В края на краищата, всички лекарства само временно допринасят за облекчение и ако не упражнявате терапия, болката определено ще се върне. Физическата терапия укрепва мускулната рамка на гърба, помага за поддържане на гръбначния стълб в правилната позиция. Благодарение на мускулната работа в междупрешленните дискове хранителните вещества се доставят по-активно.

Хирургичното лечение е от няколко вида. Всички те могат да бъдат сведени до общи знаци: или по време на операцията, междупрешленният диск заедно с херния, или лазерът се подава към МТД, който изпарява течността от диска. Травматичните операции отдавна са отминали: неврохирурзите сега работят на микрохирургично ниво, използвайки микроскопи, ендоскопи и лазери.

Показания за операция

Много хора се страхуват от хирургично лечение, страх от анестезия, страх от болка и усложнения от операцията. Ето защо, те често се изтеглят до последно с посещение на лекар и пропускат възможността за консервативна терапия. Трябва да разберете, че е малко вероятно да бъдете изпратени директно на операционната маса за първото посещение при лекаря, тъй като операцията изисква отчитане. Ако няма такива доказателства, лечението ще бъде консервативно.

Показания за хирургично лечение:
- прогресия на слабост в крайника, когато, въпреки предписаното консервативно лечение, слабостта и изтръпването не минават дълго време;
- неефективността на консервативното лечение, когато никакво лекарство или процедура не облекчава постоянната болка, не премахва ограниченията за движение в областта на шията или долната част на гърба;
- дисфункция на тазовите органи, когато херния MPD в лумбалната спонтанно уриниране, дефекация и ерекция;
- изолира херния, когато се разруши и образува некротичен фокус.

Ако тези симптоми се появят, тогава въпросът за консервативното лечение вече не е необходим, защото външният им вид означава, че вътрешните органи започват да страдат и това не трябва да се допуска.

Ето защо не трябва да се страхувате от операцията: ако лекар Ви го предпише, това е най-добрият начин да сте здрави!

Имам ли нужда от хирургия на гръбначния стълб?

Вертебралната херния е сериозна патология, причиняваща силно страдание на човек. В същото време операцията е и сериозна намеса с неоправдани последствия. Затова всеки пациент сам решава. Но човек, който страда от болка от херния, наистина се надява, че операцията ще му помогне. Причината за гръбначните хернии при деструктивни (дегенеративни) процеси в междупрешленните дискове, които дехидратират и стават крехки, влакнестият пръстен отслабва, не задържа пулпното ядро ​​и се измества. Същността на лечението е възстановяването на тези процеси. Сега има много акредитирани медицински центрове, които се занимават с проблеми на опорно-двигателния апарат. Най-известни от тях са центровете на Дикул, Бубновски, Данилин и др. Можете да се консултирате там. Могат да бъдат съветвани от симулатори. Като цяло, първо опитайте консервативни методи.

Авторът на въпроса избра този отговор като най-добър

добави любимата връзка благодаря

Имам същия проблем. Бях осъден на операция преди четири години, но се изправих по йога. И си помислих, че дори не си спомням херниите си. Преди месец имах настинка. Имам нещо студено, нещо незначително, и в резултат на това студът имаше много негативен ефект върху гръбначния стълб. В резултат на това слезе като никога досега. Не като ходене, не можеше да премине малко. Направих ЯМР, херниите ми не отидоха никъде, а те останаха така. Просто чакам подходящия повод да се изявят. Ето ни. Наистина не съм съгласен на операцията. Току-що казах. Искам да бъда опериран, защото операцията е само въпрос на време. И ако това нещо се влоши отново с мен, просто не мога да го понеса. И тогава шефът на неврохирургическия отдел, който ме погледна и снимките ми, каза, че операцията няма да мине далеч от мен, че ако по някакъв начин се науча как да живея с нея доста удобно, тогава е по-добре да опитате отново консервативно лечение. Завърших курса на лечение. Но за да придобие същата физическа форма, ще трябва да се възстановя от друг месец. И аз ще се възстановя. Операцията няма да ме остави никъде.

Ето защо, моето мнение, операцията - рискован бизнес, така че е по-добре да не бързаме. Както се оказа, неврохирурзите споделят това мнение.

добави любимата връзка благодаря

Гръбначни проблеми

След неуспешно падане гърбът ми започна да го боли. Добродетели съветват да се използват всички видове мехлеми, триене и други народни средства, които, разбира се, се оказаха абсолютно безполезни. Крайното състояние е под формата на висящо стъпало, а дори ходенето на един крак не е много удобно да се ходи, да не говорим за чувството, че не е полезно.

Всички тези проблеми бяха отстранени от операцията - отстраняване на гръбначни дъги и междупрешленни дискове. Полковникът от медицинската служба Черкасов К.М. оперира в мен в нашата военноморска болница. Вече петнадесет години не помня дори каква болка в гърба. След операцията той служи на възрастовата граница на ядрена подводница.

Безспорно е кой трябва да бъде предаден на здравето си - на лекаря на хапчето или на истинския лекар (хирург) - личен въпрос на всеки. Но не забравяйте, че трябва да се лекува човек, а не болест.

добави любимата връзка благодаря

От известно време се тревожех за болки в гърба и слабост в краката ми. Но веднага щом започнах да губя чувствителността на двата крака, веднага отидох в клиниката, която моя приятел ме посъветваше, в клиниката на Axis. Преминали тук е проучване. Експертите са идентифицирали дискова херния в лумбосакралния гръбначен стълб. Трябваше да го управлявам. За сега, нито болка, нито слабост - аз съм здрав човек!

добави любимата връзка благодаря

Николай Сосиура [122K]

Хирургия на гръбначния стълб за премахване на междупрешленната херния трябва да се прави в случай, когато съществува риск от пълна или частична парализа на крайниците или други остри неврологични заболявания.

Трябва да се подчиним на лекарите.

Но как да им се подчиняваме, когато някои казват, че човек се нуждае от операция, а в друга клиника ги съветват да чакат. Така казват: Докато си тръгвай, тръгни!

Гръбначния стълб на гръбначния стълб: операция и възстановяване

За да се отстрани фрагмент от изместения междинно гръбначен диск, хирургът прави разрез по гръбначния стълб в центъра на гърба с дължина около три сантиметра, след което внимателно измива мускулната тъкан близо до гръбначния стълб.

С помощта на специални хирургически инструменти се отстраняват участъци на сухожилията и костите (този етап на операцията се нарича ламинотомия). След ламинотомия хирургът може да прецени степента на увреждане на нервите в близост до гръбначния стълб, причинена от изместване на междинния гръден диск. След откриването на изместен диск неговите отделни фрагменти се изтриват. В зависимост от степента на изместване и състоянието на междупрешленния диск, тя може да бъде отстранена частично или напълно, за да се предотврати рецидив на херния в бъдеще. След отстраняване на междупрешленния диск, разрезът се зашива с хирургически нишки.

Възстановяване след операция

В повечето случаи болката и други неприятни симптоми, причинени от гръбнака, изчезват веднага след операцията, въпреки че понякога са необходими няколко седмици, за да изчезнат напълно симптомите на хернията. Болката в зоната на разреза, която се извършва преди операцията, се наблюдава много често, но в повечето случаи дискомфортът след операцията лесно се потиска от стандартните болкоуспокояващи. Продължителността на престоя в болницата след дискектомия обикновено е не повече от един ден.

Някои физическа активност след операцията на междупрешленния диск не само не е противопоказана, но дори и полезна, обаче, не се препоръчва вдигане на тежести, интензивни физически упражнения с усукване на гърба след операцията.

Потенциални усложнения на дискектомията

Най-често срещаният проблем, който се наблюдава след дискектомия, е изместването на друг фрагмент от междинния мозък, което води до връщане на неприятните симптоми на гръбначния стълб. Вероятността от рецидив на така наречената гръбначна херния е от порядъка на десет до петнадесет процента.

В повечето случаи операцията позволява незабавно да се отървете от всички симптоми на гръбначните хернии, но индикаторът за ефективността на дискектомията е около 85-90%, което означава неуспех и наличие на симптоми на гръбначния стълб в 10% от случаите след операцията.

Рискът от неуспешна хирургична намеса и възстановяване е по-висок при пациенти с висока степен на увреждане на нервните окончания в резултат на изместване на междупрешленния диск (например със значителна слабост на краката).

Други потенциални усложнения на дискектомията са подобни на рисковете от всяка друга хирургична процедура - инфекция, кървене, които могат да бъдат успешно излекувани след операцията.

За лечение на гръбначния стълб може да се използва по-нова процедура - така наречената ендоскопска дискектомия. Тази операция позволява използването на специални хирургически инструменти и оптично ендоскопско устройство за премахване на изместения междупрешленен диск чрез много малки разрези.

Ендоскопската дискектомия се извършва за същите цели като стандартната отворена дисектомия - за отстраняване на изместения междупрешленен диск или неговите фрагменти, но чрез много по-малки разрези. За да се определи местоположението на гръбначния стълб, се използва ендоскоп - малко устройство с камера. Ендоскопската дискектомия обикновено не изисква обща анестезия и значително изрязване на мускулната тъкан. Подобна процедура не е полезна във всички ситуации - в много случаи традиционната открита дискектомия за лечение на гръбначни прешлени е много по-ефективна. Ендоскопската дискектомия има много важно предимство - много по-кратък период на възстановяване след операцията.

На 30 май интервертебралната херния е премахната, работя като шофьор, колко трябва да бъда отпуск по болест, в противен случай те вече пишат

Операцията е била преди 3 месеца, херния междухребетна добре, болката започва отново болката на крака, всички точно същите започва да ми казва какво да правя.

Преди една година също имах операция, десният ми крак се вцепенява и няма чувствителност в перинеума, и болки в гърба, кажете ми, моля, ще мине ли? или какво можеш да направиш, моля те, кажи ми.

преди година, синът ми имаше херния операция на гръбначния стълб, след операцията той стана след един ден и два дни по-късно на шев започва да се разпръсне и кърви, Той е опериран отново и започна да боли повече, Той е парализиран през годината, две тежки, Сега се движи седмица. седмица лъжи, болката върви нагоре. не може да ходи, какво да прави. Това е една година на подобрение не се вижда, Лекарите казват, изчакайте, Защо да чакате?

Аз също в Омск претърпях операция за премахване на херния L5 C1, Скоро след година. Но все още не е. Остават още две. Те ме притесняваха с 23 лева, а операцията беше извършена в 27л. mk защитено. Вие искате, вие не искате. Трябваше.

Аз съм на 52 години, напълно премахнах L5 диска преди два месеца. Уплашен преди операцията, може би изтръпване, инконтиненция, инвалидност, поради = за тези s *** s изтеглени с операцията за 7 месеца. След седмица отивам на работа, в Омск има чудесни неврохирурзи.

Кажи ми каква операция се нарича?

Левият крак се изтръпва след операцията

Ирина преди операцията, изтръпналата ми долна част, след като кракът не беше съвсем, но се отдалечи и перинеума не е и чувствителността също не е това, което да помогне

След операцията за отстраняване на херния, левият крак не работи, влача крака ми като парализиран, какво да правя.

Имате перес педал, Упражнявайте увреждания, Поставете цяла трета група, разбира се, това е лоша утеха,

Майка ми има гръбначна херния и в резултат на това тежки болки в гърба и краката Има ли някакви частни центрове в Брянск, където можете да се обърнете към този проблем?

Добре дошли! Те дават на третата група хора с увреждания 1 година, аз самият извърших операцията преди 9 месеца, предложих увреждания, но отказах, но момичетата, които направиха операцията, дадоха на всички група.

След операцията са изминали 4 месеца. Лекарите предложиха увреждане. Издават се всички документи. Сега те казаха, че не е необходимо за нови правила. Сега лекарите казаха, че дълго време след операцията не може да има болница и болницата няма да плати за последния месец. Благодаря предварително за Вашия съвет.

операция с L5 диск с херния през септември, трябва ли работната група да бъде инвалидизирана поне през първата рехабилитационна година?

Имах същата операция, но болката остана в левия ми крак, бедрото ме боли и кракът ми се вцепенява