Инжекции Диклофенак е лекарство, предназначено за облекчаване на болката и се състои от пара-хидроксибензоена киселина (НСПВС), фенилоцетни производни, които не са свързани със стероидната група на анелгетиковете.

Предизвиква защитна и адаптивна реакция на организма, насочена към премахване на ефектите на патогенните стимули и възстановяване на функцията на увредените органи. Има ясен химиотерапевтичен ефект по отношение на заболявания на локално увреждане на тъканите. Той е неселективен инхибитор на ензима циклооксигеназа, който повишава чувствителността на ноцицептивните рецептори към болковите медиатори.

На тази страница ще намерите цялата информация за диклофенак: пълни инструкции за употреба на това лекарство, средни цени в аптеките, пълни и непълни аналози на лекарството, както и прегледи на хора, които вече са използвали инжекции с диклофенак. Искате ли да оставите мнението си? Моля, напишете в коментарите.

Клинична и фармакологична група

NSAID, производно на фенилоцетна киселина.

Условия за продажба на аптеки

Издава се по лекарско предписание.

Колко са ампулите диклофенак? Средната цена в аптеките е 36 рубли.

Форма и състав за освобождаване

За по-лесно използване Диклофенак се предлага в широка гама от лекарствени форми: t

• таблетки с ентеритно покритие (25.50 mg);
• капсули с удължено действие (100 mg);
• ректални свещи (50 и 100 mg);
• Диклофенак маз (1% и 2%);
• Диклофенак гел (1% и 5%);
• Инжектиране на диклофенак в ампули за интрамускулно приложение;
• капки за очи (0,1%).

Формите на таблетките диклофенак, както и инжекциите, са много добри за ревматични стави и заболявания, придружени от силна болка. Местни лекарствени средства под формата на гел и мехлем се използват за външно лечение на огнища на възпаление, за да се елиминират подпухналостта и болезнените усещания. Оковите капки диклофенак се предписват за лечение на посттравматични състояния.

Фармакологичен ефект

Диклофенакът има следните ефекти:

1. Противовъзпалително;
2. аналгетик;
3. Антипиретичното.

Обяснението за ефективността на активното вещество е инхибиращият ефект върху циклооксигеназата. Във връзка с това образуването на простагландини се инхибира. Също така, лекарството инхибира реакциите на тромбоцитна агрегация. Диклофенакът премахва болезнеността, сковаността на ставите, възстановява функционалността им. Ако е необходимо, употребата в случаи на посттравматични и постоперативни усложнения помага за облекчаване както на спонтанната болка, така и на болката по време на движение.

Показания за употреба

Какво помага? Назначаването на диклофенак е оправдано в следните случаи: t

• анкилозиращ спондилит (анкилозиращ спондилит);
• наранявания на опорно-двигателния апарат;
• автоимунни заболявания на съединителната тъкан;
• следоперативна болка;
• възпаление на ставите и мускулите, придружено от болка;
• ревматизъм, включително състояния, които са придружени от едновременно увреждане на органите на опорно-двигателния апарат;
• дегенеративно-дистрофични заболявания на органите на движение - артроза, остеоартроза, остеохондроза на гръбначния стълб;
• невралгия, които са придружени от силна болка.

Противопоказания

Разтворът на диклофенак е противопоказан при следните условия:

• нарушения в образуването на кръв;
• промени в хемостазата, включително хемофилия;
• обостряне на стомашно-чревни лезии (ерозивен и язвен);
• кървене от храносмилателния тракт;
• деца до 18 години;
• кърмене;
• бременност;
• "Аспирин Триада" - непоносимост към НСПВС при пациенти с бронхиална астма и носни полипи;
• с непоносимост към основния или спомагателния вливане, както и при наличие на свръхчувствителност към други НСПВС.

Той се предписва с повишено внимание при следните състояния: бронхиална астма, анемия, застойна сърдечна недостатъчност, едематозен синдром, артериална хипертония, чернодробна или бъбречна недостатъчност, възпалително заболяване на червата, алкохолизъм, ерозивно-язвени стомашно-чревни заболявания, диабет, дивертикулит, индуцирана порфирия, състояние след сериозни хирургични интервенции, старост, системни патологии на съединителната тъкан.

Употреба по време на бременност и кърмене

Употребата на Диклофенак е възможна в 1 и 2 триместър на бременността, строго според показанията и след предписание на лекар! Лекарството влияе върху развитието на ембриона и увеличава риска от вродени малформации. Диклофенак се предписва в минимално количество и за кратък период.

През третото тримесечие на бременността употребата на лекарството може да доведе до тежка хипоксия и смърт на плода. В допълнение, Диклофенак намалява контрактилитета на матката, което е изпълнено със слабост на раждането и следродилното кръвоизлив.

Инструкции за употреба

Инструкциите за употреба показват, че назначаването на инжекции с диклофенак предвижда техника за неговото въвеждане. Така че всеки, който ще го инжектира интрамускулно, трябва да е наясно, че разтворът на това лекарство трябва да се инжектира дълбоко в слабините, в горната крайна част (горния външен квадрант на седалището).

Инжекциите трябва да се редуват последователно в една, а след това в друга седалищна част. Препоръчва се инжектиране на диклофенак, затоплен до телесна температура. За да направите това, ампулата с лекарството трябва да се затопли, задържайки я в дланта на ръката си. Такова отопление ще направи въвеждането на лекарството по-удобно, ще допринесе за по-бързо действие на активните компоненти на лекарството и ще позволи по-бързо обезболяване на пациента.

1. Препоръчителната терапевтична доза на лекарството е 75 mg (1 ампула на ден). Курсът на лечение не трябва да трае повече от 2 дни, ако е необходимо, след това да се пристъпи към орална или ректална употреба на лекарството.
2. При тежки форми на заболяването (например с колики) могат да се дадат по две инжекции по 75 mg, с интервал от няколко часа (втората инжекция трябва да се извърши в отсрещната глутеална област).
3. Алтернатива: интрамускулно приложение на лекарството 1 път дневно (75 mg) може да се комбинира с приемане на диклофенак в други лекарствени форми (таблетки, ректални свещички), докато общата дневна доза не трябва да надвишава 150 mg.
4. За пристъпи на мигрена: интрамускулно в доза от 75 mg (в самото начало на атаката), ако е необходимо, могат да се добавят супозитории на същия ден в доза до 100 mg. Общата дневна доза не трябва да надвишава 175 mg.

За заболявания на сърдечно-съдовата система (включително тези с неконтролирана артериална хипертония) или висок риск от развитие на сърдечно-съдови заболявания, диклофенакът трябва да се използва с повишено внимание. Ако курсът на лечение продължава повече от 4 седмици, лекарството трябва да се използва в дневна доза, която не надвишава 100 mg.

Странични ефекти

Страничните ефекти на инжекциите с диклофенак могат да се разделят на групи, както е представено в таблицата по-долу.

свръх доза

При лек превишение на определената дневна допустима доза, пациентът може да изпита следните симптоми:

• гадене, повръщане, замаяност, до загуба на съзнание;
• конвулсии;
• сърцебиене;
• кървене;
• епигастрална болка.

При наличие на предозиране се провежда симптоматично лечение, което означава:

1. Измиване на храносмилателния тракт, намаляване на концентрацията на токсини;
2. Въвеждането на голяма доза от всеки сорбент, който свързва и неутрализира токсините.
3. Пийте много преварена вода при стайна температура.

Специални инструкции

Преди да използвате Диклофенак е важно да се запознаете с неговите инструкции. Необходимо е да се обърне внимание на редица специални инструкции, които включват:

1. При едновременната употреба на други нестероидни противовъзпалителни средства, дозата на инжекционния разтвор на диклофенак трябва да бъде намалена.
2. Активната съставка на лекарството инхибира агрегирането (залепването) на тромбоцитите, така че при употребата на разтвора за парентерално приложение на диклофенак е необходимо да се извърши лабораторен мониторинг на състоянието на хемостатичната система (система за кръвосъсирване).
3. По време на лечението на лекарството не се препоръчва да се извършва работа, изискваща повишена концентрация или скорост на психомоторните реакции.

Лекарствени взаимодействия

Едновременна употреба с:

• GCS или други НСПВС - причинява нежелани реакции от стомашно-чревния тракт;
• циклоспорин - увеличава нефротоксичния ефект на последния;
• антидиабетни лекарства - могат да предизвикат хипер- или хипогликемия;
• метотрексат - може да доведе до повишени концентрации и повишена токсичност на последните;
• антихипертензивни лекарства и диуретици - намалява ефективността на тези средства;
• ацетилсалицилова киселина - спомага за намаляване на серумната концентрация на диклофенак;
• калий-съхраняващи диуретици - води до хиперкалиемия;
• антикоагуланти - изисква редовен мониторинг на хемокоагулацията;
• Литиеви препарати, фенитоин или дигоксин - спомагат за увеличаване на плазмената концентрация на тези средства.

Ако има данни, капки за очи могат да се комбинират с други офталмологични средства, които включват GCS (между инстилациите е необходимо да издържат поне 5-минутна пауза).

Последици от алкохола с НСПВС

Консумацията на алкохол по време на лечението с NSAID може да причини:

• развитие на непредвидими усложнения и нежелани реакции;
• влошаване на черния дроб;
• намаляване на ефективността на лекарството;
• хипертония и в резултат на това повишена стагнация в кръвоносната система и интоксикация на тялото.

Инжекциите и алкохолната съвместимост нямат, тъй като инжекционната форма на лекарството стимулира дейността на централната нервна система, а алкохолът, напротив, го инхибира. В резултат на това са възможни доста сериозни неврологични нарушения.

Отзиви

Намерихме някои отзиви за хора за инжектиране на диклофенак:

1. Сергей. Имам две междинни хернии, които непрекъснато набиват диклофенак. Винаги чувам от лекарите, че той е вреден, те се опитват да не го предписват. Това, което е вредно, не обяснява. Опитвах различни обезболяващи и скъпи. Не знам защо, но само диклофенак действа върху мен. Цената като цяло е смешна 55 рубли.
2. Ана. Въпреки, че диклофенакът ми е бил убоден с инжекциите ми, стомахът ми започна много да боли. Така че най-интересното е, че след това в платена клиника казват, че не е необходимо да я инсталират изобщо, но е необходимо да се сложи елбон, защото той лекува ставите, а диклофенакът просто облекчава възпалението.
3. Александър. Запознах се с диколфенак заради един неочакван инцидент. Трябваше да се срещне с племенницата рано сутринта. Той станал рано, започнал да се облича, но не успял да дръпне втория крак на панталоните си, като прониза най-дивата болка. Пот се търкаля с градушка, но някак си се облече, съпругата му помогна да седне зад волана, срещна се. И на сутринта в клиниката, диагноза, остеохондроза. Предписаха инжекции с диклофинак и въпреки че често се отнасяше до известна слава, именно той ми помогна в новия ден поне да служа. Може би много странични ефекти, но въпреки това все още със задачата си, той се справя страхотно.
4. Оксана. Отдавна страдах от такава неприятна болест като гонартроза. Обострянията се появяват редовно 2-3 пъти годишно, особено в мокрия, пролетно-есенния период. По това време страдам от болезнена болка в ставите. По време на следващото обостряне ревматологът предписва Диклофенак. Лекарството е доста евтино, аптеката се освобождава свободно. Така че почувствах облекчение на втория ден след началото на лечението. Курсът отне само 5 дни. Но лекарят предупреди, че втори курс може да бъде приет не по-рано от шест месеца, тъй като диклофенакът може да провокира стомашна язва с честа употреба.

Повечето практикуващи говорят за диклофенак като ефективно и бързодействащо лекарство. Междувременно, кардиоваскуларният риск от диклофенак е по-висок от този на другите му "роднини" от групата на НСПВС. Колкото по-кратък е курсът на лечение, толкова по-малко вероятно е развитието на отрицателни странични ефекти. Изключително важно е да се спазва препоръчителната доза, да се вземат предвид противопоказанията и да не се прибягва до самолечение без лекарско предписание.

аналози

Ако по някаква причина аптеката не е имала диклофенак или пациентът има противопоказания, такова лекарство може да бъде заменено с подобно лекарство.

Аналозите на диклофенак са:

Преди употреба аналози се консултирайте с Вашия лекар.

Кое е по-добре: диклофенак или ибупрофен?

Лекарствата, базирани на ибупрофен, инхибират безразборно СОХ. Това означава, че имат същите показания за употреба и противопоказания, те предизвикват същите странични ефекти.

Въпреки това, за разлика от аналога, ибупрофенът се понася по-добре от деца и бременни жени, което позволява да се използва (макар и с повишено внимание) в педиатрията и акушеро-гинекологичната практика.

Условия за съхранение и срок на годност

Срокът на годност на разтвора за парентерално приложение на Диклофенак е 5 години. Лекарството трябва да се съхранява на недостъпно за деца място при температура на въздуха не по-висока от + 25 ° С.

Противовъзпалително средство с нехормонален произход - инжекции с диклофенак: инструкции за употреба, лечение на заболявания на гръбначния стълб, мускули, връзки и стави

При ревматични болки, дегенеративно-дистрофични лезии на хрущялни и костни структури, невралгични нарушения, пациентите страдат от силна болка. Често има стрелба, дискомфорт се разпространява към други части на тялото.

При остра болка трябва бързо да се елиминират тежките признаци на остеоартрит, лумбодиния, ишиас, остеохондроза и спондилоартрит. При изразени негативни реакции лекарите препоръчват инжекции с диклофенак. Показания за употреба, дозировка, честота на инжектиране, възможни нежелани прояви по време на курса, други полезни данни за нестероидно противовъзпалително средство се съдържат в тази статия.

Състав и действие

Активното вещество на НСПВС е диклофенак натрий. Активният компонент потиска възпалението, потиска производството на циклооксигеназа, намалява болката. Допълнителни вещества в състава на разтвора са консерванти, подобрители на действието на основното вещество и пречистена вода.

Всеки милиграм бистър, светложълт или почти безцветен разтвор съдържа 25 mg диклофенак натрий. Фармацевтичните вериги получават опаковки номер 5 и 10 от 3 ml от лекарството.

Противовъзпалителното средство с нехормонален произход предотвратява производството на арахидонова киселина, под въздействието на която се развива оток и възпалителен процес. Премахване на предпоставките за застой на кръвта, увреждане на нервните корени на мястото на възпалението намалява силата на синдрома на болката, фактори за по-нататъшното развитие на негативните прояви изчезват.

Показания за употреба

Инжекциите с диклофенак натрий се предписват за болков синдром, който се развива на фона на възпалителния процес, с обостряне на хронични патологии. Мощен аналгетик е написан от вертебролог или невролог. При лека степен на заболявания на гръбначния стълб, умерено увреждане на ставите, лека болка, не е необходимо да се използва мощно средство: лекарството често причинява нежелани реакции.

Инжекциите с диклофенак са ефективни при много заболявания на гръбначния стълб, мускулите, сухожилията и ставите:

• ишиас, лумбаго, лумбоишиалгия;
• обостряне при 2–4 степени на остеохондроза;
• радикулопатия;
• неврити, плексити;
• пристъпи на подагра, остеоартрит, спондилит, ревматоиден артрит.

Как да коригираме изкривяването на гръбначния стълб при възрастни и деца? Вижте селекция от ефективни възможности за деформационна терапия.

Как да използвате апликатора Кузнецова за заболявания на гърба и гръбначния стълб, прочетете тази страница.

Добър аналгетичен ефект дава лекарството за болка в други части на тялото:

• ревматични лезии на органите на зрението, кръвоносните съдове, сърдечния мускул;
• рехабилитация след операция или нараняване;
• възпаление на репродуктивната система;
• болезнени пристъпи на мигрена;
• развитие на чернодробна или бъбречна колика;
• остро възпаление на различни части на органа на слуха;
• болезнена менструация.

Противопоказания

Не е предписан мощен аналгетик за следните ограничения:

• ниско кръвосъсирване;
• аспирин астма, други видове алергии към НСПВС;
• свръхчувствителност към диклофенак натрий или допълнителни вещества;
• тежко увреждане на черния дроб и бъбреците;
• анамнеза за перфорация или обостряне на пептична язва;
• проблеми с качеството на кръвта;
• сърдечна недостатъчност (пациентът има етап на декомпенсация);
• възраст до 12 години;
• период на кърмене;
• трети триместър на бременността;
• активно кървене или тежка дехидратация;
• период на лечение на безплодие;
• изразена атеросклероза на периферните съдове;
• извършена е аорто-коронарна байпасна операция, пациентът наскоро претърпя миокарден инфаркт;
• по-рано е наблюдаван висок риск от хеморагичен инсулт или опасно състояние;
• възпалителни процеси в чревните тъкани.

Инструкции за употреба и дозиране

Диклофенак се прилага интрамускулно. Преди инжектиране, не забравяйте да ядете, за да намалите отрицателното въздействие върху лигавиците на стомаха и червата.

За постигане на бърз терапевтичен ефект, Диклофенак се прилага веднъж (75 ml или 1 ампула). При тежки случаи се разрешава употребата на максималната дневна доза - 150 ml или 2 ампули.

Курсът на лечение е от 1 до 5 дни. По-дълго от предписания период не може да се прилага лекарството интрамускулно: докато поддържа болка, трябва да се използва по-безопасен вариант (гел, свещички, таблетки) за намаляване на натоварването върху тялото.

Понякога лекарите предписват едновременното използване на разтвора за инжекции и други форми на лекарството. При този метод на лечение общото количество на диклофенак натрий не трябва да надвишава 150 mg на ден. Предозирането е строго забранено за предотвратяване на кървене, бронхоспазъм и други опасни странични ефекти.

Първите три до пет дни за облекчаване на острата болка, пациентът получава диклофенак под формата на инжекционен разтвор, тогава се нуждаете от преход към по-безопасни видове: ректални свещички, таблетки, гел. Интрамускулното приложение на лекарството за дълъг период от време води до предозиране, което води до опасни усложнения в различни системи и органи.

Вероятни странични ефекти

Безразборният ефект на диклофенак натрий, инхибирането на синтеза не само на COX-1, но и на COX-2, обяснява дълъг списък от отрицателни реакции след инжектиране. Ензимът циклооксигеназа участва в много процеси, веществото е необходимо за производството на полезни компоненти, които предпазват лигавиците на храносмилателния тракт от агресивните ефекти на солната киселина. Нарушаването на процесите влияе върху състоянието на организма.

Възможни са нежелани реакции:

• болки в корема, гадене, лигавици в устата, перфорация на язви, изпражнения, смесени с кръв;
• алергии, опасни кожни реакции с тежко увреждане на епидермиса;
• нарушаване на процесите на образуване на кръв;
• увеличено време на кървене;
• загуба на слуха, неприятен шум в ушите;
• главоболие, депресия, раздразнителност, влошаване на здравето;
• поражение на хепатоцитите - чернодробни клетки, развитие на хепатонекроза и хепатит;
• скокове на индикаторите за кръвно налягане;
• повишена чувствителност към слънчева светлина;
• неинфекциозна пневмония, пристъп на астма;
• алопеция;
• подпухналост поради задържане на течности;
• проблеми с дишането;
• некроза на бъбречната тъкан, възпаление на зърнените органи;
• в областта на инжектирането се образува инфилтрация, появяват се възпаление и нагряване на тъканите.

Инжекциите с диклофенак трябва да се извършват само от здравен работник. След инжектирането е важно да се следи състоянието на пациента, незабавно да се реагира на появата на негативни симптоми. По време на лечението често се развива инхибиране на реакциите, сънливост. Поради тази причина е нежелателно да се извършва травматична работа, да се качиш зад волана.

Инжекции с диклофенак: цена в аптека

Средната цена на нестероиден агент с противовъзпалително, активно аналгетично, анти-оточно действие е подходяща за всички категории пациенти. Купи Диклофенак в пакета номер 5 може да бъде на цена от 35 до 60 рубли. Цената на други лекарствени форми също е ниска: диклофенак гел 5% - 80 рубли, мехлем 2% - 40 рубли, таблетки № 20 - 90 рубли.

Ампули с лекарството не могат да бъдат замразени, лекарството трябва да се съхранява в проветриво помещение при стайна температура. Съхранявайте контейнерите с разтвор далеч от нагревателни уреди в запечатана кутия, за да предотвратите продължително излагане на светлина.

аналози

Диклофенак натрий съдържа други лекарства от категорията на НСПВС. Лекарството се замества от вертебролог, невролог или друг тесен специалист. Важно е да се отбележи, че много състави с диклофенак имат няколко лекарствени форми: гел, пластир, таблетки, капки, мехлем, ректални супозитории.

Ефективни аналози на инжекциите с диклофенак:

Научете как да изпълнявате основния комплекс от гимнастика за шията на Шишонин и ползите от упражненията при остеохондроза.

На тази страница е описано причините за болки в гърба над долната част на гърба и за лечение на вероятни заболявания.

Отидете на http://vse-o-spine.com/lechenie/tovary/ortopedicheskaja-podushka.html и прочетете как да изберете правилната ортопедична възглавница за шията за остеохондроза.

Отзиви

След инжектирането аналгетичният ефект се проявява бързо: след една трета от час може да се усети облекчение (компонентите на таблетките започват да спират болката час или половина след приложението). При интрамускулно приложение диклофенак натрий постепенно се абсорбира, ефектът е по-дълъг, еднократна инжекция е достатъчна за един ден (ако се приема през устата след 6-7 часа, трябва да вземете друго хапче за отстраняване на болката).

Сред отрицателните реакции след инжектиране на диклофенак, пациентите съобщават за гадене, коремна болка, сънливост, алергии, раздразнителност. Горенето често се усеща на мястото на инжектиране, подкожната тъкан изчезва или се развива абсцес. Въпреки дългия списък от странични ефекти, инжекциите често се използват за силна болка: лекарството бързо елиминира дискомфорта, активно потиска възпалението. Цената на НСПВС не е задоволителна.

Видео - инструкции за употреба на диклофенак в ампули:

Диклофенак - показания и методи за употреба

Лекарството "Диклофенак" принадлежи към групата на нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС). Използва се като упойка за нарушения в функционирането на ставите и скелетните мускули. Той се произвежда в различни форми, включително под формата на състав за интрамускулно приложение. В допълнение към течност за инжектиране, тя се прави под формата на таблетки, мехлеми, гелове, свещи. Последните три форми са локални лекарства, докато диклофенакът и таблетките са системни.

Диклофенак е вещество, получено от фенилоцетна киселина.

Разтворът за убождане се продава в ампули от 3 ml и се опакова в опаковки по 5 броя.

Диклофенак: инструкции за употреба

Форма за дозиране

Инжекционен разтвор в ампули по 3 ml.

структура

• Диклофенак натрий - активна съставка (25 милиграма)
• Натриев хидроксид
• Натриев метабисулфат
• Бензилов алкохол
• манитол
• Пропилен гликол
• Стерилна вода

ефект

Има противовъзпалително, аналгетично и антипиретично действие. Блокира освобождаването на увредените клетки от арахидонова киселина, причинявайки възпаление. По този начин се предотвратява началото на химическа реакция, водеща до вазодилатация и оток, както и увреждане и разрушаване на клетките. Инхибира действието на циклооксигеназата. Инхибира синтеза на простагландин. Той е антитромбоцитен агент. Намалява концентрацията на химикали, иницииращи възпалителни реакции в зоната на увредената област. Предотвратява повторната поява на болка. Той помага за подобряване на кръвоснабдяването, намаляването на възпалителния процес, предпазва клетките от увреждане. Възстановява функционалността на ставите. Намалена коравина на ставите. Намалена тежест на съдовата хиперемия в областта на възпалението, интензивността на болката.

Възпалителният процес се причинява от компресиране на увредената зона и излагане на химикали в тялото, които служат като възпалителни медиатори. Процесът също предотвратява достигането на хранителни вещества до тъканите. Често, с подуването на засегнатата област, съседните стави и нервните корени се компресират, което води до още по-лоши последствия. Първоначално здравите клетки са повредени и умират. Диклофенак намалява риска от такива усложнения, неутрализира медиаторите на възпалителния отговор, блокира тяхното освобождаване, като по този начин облекчава болката и намалява вероятността от рецидив.

Концентрацията на простагландините в храносмилателния тракт намалява, поради което в тази част на тялото могат да се появят неприятни странични ефекти.

Абсорбцията започва веднага след като лекарството влезе в мускулната тъкан. Двадесет до тридесет минути след инжектирането, концентрацията на веществото в кръвта достига максимална стойност. Не се наблюдава натрупване, като се спазва правилният интервал от време между администрациите.

След въвеждането почти целият обем от активното вещество се свързва с кръвните протеини, по-специално албумин. Той прониква в ставната течност, където високите стойности продължават до 12 часа след инжектирането. 2 часа след установяване на пиково съдържание в кръвта на веществото в ставната течност става по-голямо, отколкото в серума.

Времето на полуразпад е 2 часа, производните се показват по-дълго. Основният метаболизъм се произвежда в клетките на черния дроб. Повечето от продуктите на разпад се екскретират в урината, други - в изпражненията.

Първоначалните молекули на агента са частично глюкуронизирани, предимно хидроксилирани и метоксилирани. Междинните метаболитни продукти след това се превръщат в глюкуронови молекули.

Показания за употреба

Болезнени състояния, при които болката е причинена от възпалителен процес: подагра, ревматизъм, ревматоиден артрит. Дегенеративно-дистрофични заболявания на ставите и гръбначния стълб: артроза, остеохондроза. Анкилозиращ спондилит Неприятни усещания, предизвикани от упражнения. Заболявания на извън-ставните области: бурсит, тендовагинит. Лумбаго, невралгия и мускулни болки. Усложнения след операция, нараняване.

В случай на деформиращ остеоартрит, лекарството облекчава болката, елиминира синовит, предотвратява разрушаването на близкия хрущял и костите.

В допълнение към заболявания на опорно-двигателния апарат, инжекциите с диклофенак се предписват за пневмония, бъбречни и чернодробни колики, пристъпи на мигрена, гинекология от аднексит, салпингит, болезнена менструация, отоларингология от остри възпалителни заболявания на дихателните пътища - отит, синузит, еустахит.

Противопоказания

Инжекциите с диклофенак са противопоказани в следните случаи: деца (до 15 години), свръхчувствителност към някоя от съставките на лекарството, алергични реакции към болкоуспокояващи от групата на нестероидни противовъзпалителни, улцерозни лезии на стомаха или дванадесетопръстника (по време на обостряне или перфорация), кървене в храносмилателната система, нарушеното съсирване на кръвта или кръвообращението, чревно възпаление, бъбречна и чернодробна недостатъчност, инфаркт на миокарда и байпас, сърдечна дейност -lingual недостатъчност, хеморагичен инсулт или риск от развитие на атеросклероза, голяма загуба на кръв, дехидратация, бременност (последното тримесечие) и кърмене, безплодие.

Относителни противопоказания: язвени поражения на дебелото черво (болест на Крон) в миналото, нарушено функциониране на черния дроб, бъбреци, системен лупус еритематозус, порфирия, значително повишаване на кръвното налягане, старост.

Преди да започнете, уверете се, че няма противопоказания.

Важно е! Не може да се предписва в комбинация с други НСПВС.

Ако има някакви противопоказания, лекарят трябва да избере подобни лекарства (а не в състав).

Дозировка и начин на приложение: как да се правят опити с диклофенак

В първите дни на лечение с това лекарство се използват инжекции. Показан е строго мускулно, в никакъв случай не трябва да се прилага интравенозно. Как да убодете диклофенак: преди да сте дезинфекцирали повърхността, използвайте спринцовка от 5 ml (изисква дълбоко инжектиране на лекарство, което е най-подходящо за иглата на тази спринцовка) и се инжектират дълбоко в седалищния мускул или предната повърхност на бедрото. Препоръчваната доза е 1 ампула (75 mg активна съставка) на ден. Ако е необходимо, можете да влезете отново в лекарството най-малко 30 минути след първата инжекция. Продължителността на лечението е 2-3 дни. Тогава лекарят може да го удължи до 5 дни, ако има индикации за това. Допустимо е да се комбинират интрамускулни инжекции с форми на същото лекарство, предназначено за локално действие - мазила, гелове.

Известно време след инжектирането може да има усещане за парене на мястото на инжектиране.

Често усложнение е появата на мястото на инфилтрация, препоръчително е да се прилага лед за 1-2 минути, за да се избегне появата на абсцес.

Общо, дозата на диклофенак на ден не трябва да надвишава 150 mg.

Внимание! Да не се използва без лекарско предписание! Съществува опасност от развитие на НСПВС, свързани с гастропатия, стомашни язви, последствия от нервната и сърдечно-съдовата система.

Инжекциите могат да се поставят само в големи мускулни масиви, например във външния горен квадрант на бедрата. При избора на спринцовка, по-малка от 5 ml, поради късата си игла има опасност лекарството да попадне в подкожната тъкан.

По-добре е да се промени мястото на приложение на лекарството - например, редуват се инжекции в лявата и дясната част на седалището.

Как да проверите дали иглата не е попаднала в кръвоносния съд: след поставяне издърпайте буталото на спринцовката.

Прилагането на лекарството интравенозно и подкожно е строго противопоказано, за да се избегне некроза на съдовете и подкожната тъкан.

Странични ефекти

Списъкът на страничните ефекти на диклофенак е доста обширен. Повечето от тях са свързани с инхибиране на простагландини, които изпълняват редица важни функции в организма. Ако се появи някой от следните симптоми, трябва да спрете приема на лекарството:

Нежелани реакции, свързани с храносмилателната система: липса на апетит, гадене, повръщане, диария, раздуване на корема, коремна болка и епигастрия, развитие на ерозия на стомаха, дванадесетопръстника, стомашно-чревно кървене (първият признак е появата на кръв в изпражненията, черно оцветяване) ). Възпаление в устната кухина (стоматит). Панкреатит. Повишена активност на трансаминазите, което показва увреждане на чернодробните клетки. Може би развитието на стомашни язви. Поради блокирането на циклооксигеназата, която предпазва стомаха от агресивното въздействие на киселините, храносмилателната система страда най-много.

От нервната система: замаяност, главоболие, раздразнителност, раздразнителност, нарушения на съня, придружени от кошмарни сънища. Тревожност и страх. Тремор на ръката, повишена конвулсивна готовност на набраздените мускули. Парестезия (нарушение на чувствителността на кожата). Шум в ушите, загуба на слуха, зрение. Централната нервна система е засегната основно, ако препоръчаната доза е надвишена.

Кръв, костен мозък: понижаване на нивото на хемоглобина, развитие на анемия (апластична и хемолитична анемия), намаляване на броя на тромбоцитите и левкоцитите, намаляване на кръвосъсирването. Инхибиране на функцията на костния мозък.

От страна на отделителната система: нарушение на функционалността на бъбреците, тяхното възпаление, появата в урината на еритроцитите.

Сърдечно-съдовата система: повишаване на кръвното налягане, оток на тъканите, поради забавения изтичане на течност от организма, поради присъствието на натриеви йони в препарата.

Дихателни органи: много рядко - пневмонит, астма.

Кожа и коса: зачервяване на кожата, повишена фоточувствителност (до непоносимост към дневна светлина), загуба на коса (алопеция), сърбеж, обрив, синдроми на Lyell и Stevens-Johnson.

Усложнения на имунната система: повишена чувствителност, ангиоедем, анафилактичен шок. Алергични реакции с отхвърляне на епидермиса.

В редки случаи може да се появи абсцес след инжектиране. Има случаи на уплътняване и болезненост на мястото на инжектиране, по-рядко - подуване, некроза.

Съществува опасност от асептичен менингит.

Важно е! Страничните ефекти и тяхната интензивност до голяма степен зависят от дозата на лекарството. Препоръчително е да се прилага минималната ефективна доза. При продължителна употреба и надвишаване на дозата увеличава риска от усложнения, по-специално това се отнася за сърцето и кръвоносните съдове.

Ако имате някакви негативни реакции към лекарството, незабавно уведомете Вашия лекар. Чест страничен ефект е лошото чувство, свързано с стомашно-чревния тракт, то може да е само незначителен страничен ефект, но може също да сигнализира за язва / кървене.

Взаимодействие с други химикали и наркотици

Препарати от литий, дигоксин, фенитоин: диклофенак увеличава концентрацията на лекарства в кръвта.

Ефектът на антихипертензивите и диуретиците е отслабен. Калий-спестяващи диуретици, когато се приемат с диклофенак, дават ефект на хиперкалиемия.

Приемът с други НСПВС е нежелателен, тъй като увеличава риска от странични ефекти от храносмилателната система.

Употребата на хинолонови производни увеличава риска от припадъци.

Циклоспоринът увеличава нефротоксичността.

При едновременна употреба на метотрексат се повишава концентрацията и се повишават токсичните му свойства.

Комбинацията с антидиабетни лекарства може да предизвика внезапни промени в нивата на инсулина: както значително намаляване, така и увеличение.

Инжекциите с диклофенак са строго противопоказани за злоупотреба с алкохол от страна на пациента. Лекарството обикновено не е съвместимо с етилов алкохол: едновременното приемане е изпълнено с стомашно кървене и увреждане на черния дроб.

С повишено внимание използвайте инструмента, като предписвате антикоагуланти, антиагреганти, антидепресанти от групата SSRIs, глюкокортикостероиди.

Каптоприл, еналаприл - диклофенак намалява тяхната концентрация, така че дозата трябва да се увеличи.

Специални инструкции

Тъй като активната съставка на лекарството влияе на агрегацията на тромбоцитите, е необходим лабораторен контрол на съсирването на кръвта по време на приема.

По време на бременност, диклофенакът се предписва само ако ползата за майката е по-голяма от потенциалната опасност за плода. Лечението е възможно само в първия и втория семестър, в третото лекарство е противопоказано поради опасността от вътрематочна хипоксия. По принцип е по-добре този инструмент да не се използва на нито един етап от бременността. Диклофенак може да повлияе неблагоприятно върху плода, увеличавайки вероятността от вътрематочни дефекти на растежа (е тератогенен). Също така, инструментът влияе върху генеричната дейност, с неговото приемане, може да стане слаба. Съществува риск от кървене след раждането. Ако трябва да инжектирате лекарството по време на кърмене, по време на лечението трябва да спрете кърменето.

Намалете дозата, когато използвате други средства на НСПВС. Предупредете Вашия лекар, ако използвате някакви лекарства едновременно с диклофенак. Консултирайте се за тяхното взаимодействие.

Работата, която изисква висока степен на психомоторни реакции и повишена концентрация на внимание по време на лечението, е нежелана.

Необходим е строг медицински контрол в случай на използване на диклофенак при пациенти със следните състояния: възпалителни и язвени поражения на храносмилателната система в историята, системни заболявания на съединителната тъкан, нарушения в черния дроб и отделителните органи, диабет, хипертония, сърдечна недостатъчност, индуцирана порфирия, хронични инфекциозни заболявания респираторния тракт, придружен от възпаление, хронично обструктивно белодробно заболяване, периода след операцията, нарушен обсег липидната, старост.

Избягвайте контакт с лигавиците и очите, в противен случай може да се развие алергична реакция.

свръх доза

При превишаване на препоръчваните дози се развиват нарушения в храносмилателната и нервната системи: гадене, диария, повръщане, тежка коремна болка, стомашно и чревно кървене, главоболие, замаяност, хипервентилация, засилено помътняване на мускулите. Тези състояния се лекуват със симптоматична терапия, насочена към коригиране на бъбречната функция, намаляване на отрицателните странични ефекти върху храносмилателната система, спиране на гърчовете и нормализиране на дишането. Няма специфичен антидот. Не помагайте с методи като принудителна диуреза, хемодиализа.

Условия за продажба на аптеки

аналози

Диклофенак натрий или калий е активното вещество в следните препарати: диклофен, дикломакс, диклорий, диклонак, волтарен, дикломелан, наклофен, ортофен, ревмавек, диклонат П.

Диклофенакът е евтин наркотик, а в аптеките в Москва цената му е 67 - 93 рубли. Цената зависи от производителя. Например, сръбски производствен инструмент струва от 10 рубли за 1 ампула. Аналози (Волтарен, Наклофен, Диклонат Р) са по-скъпи.

Често задавани пациенти за диклофенак

• Коя лекарствена форма е по-добра - хапчета или инжекции?

В зависимост от характеристиките на случая на заболяването и фазата на лечение. Първоначално се предписват инжекции като по-бързо действаща форма. След това отидете на хапчета и местни лекарства (мехлеми, гелове). Ако е необходимо лечение на деца с това лекарство, често се предписват свещи поради болезнени инжекции.

• Кое лекарство под формата на инжекция е по-добро - диклофенак или волтарен?

Волтарен е аналог на диклофенак, тъй като активният компонент в тях е един и същ.

• Мога ли да приемам Диклофенак и Милгама едновременно?

Можете. Това е комплекс от витамини и е напълно възможно да ги предпишете едновременно.

• Ако има противопоказания, кой аналог е по-добре да избереш?

Ако имате условия, които са абсолютни или дори относителни противопоказания за приемане на диклофенак, би било препоръчително да се използват лекарства, подобни на действие, но различаващи се по състав: селективните инхибитори на циклооксигеназата от втория тип, например Movalis. Въпреки това, само Вашият лекар може да отговори с кой лекарство е най-добре да го замени с Вас.

Характеристики на състава на лекарството

Има разтворители - вода за инжектиране и бензилов алкохол, почти никакви помощни вещества.

Ако сравним диклофенак с други лекарства от групата на НСПВС, ще отбележим, че той има по-слаб ефект върху стомашната лигавица и има по-малко кардиотоксичност.

Отзиви на пациента

Като правило обратната връзка от хората, които използват този инструмент, е положителна. Той перфектно облекчава болката при остеохондроза и артроза и действа по-бързо, отколкото, да речем, хапчета. Той премахва възпалението след две употреби. Отокът изчезва, ставите стават по-мобилни.

За страничните ефекти също говорете често. Те засягат главно стомашно-чревния тракт и черния дроб. Тези органи изпитват неблагоприятни ефекти, дори когато препоръчваната доза не е превишена. Черният дроб може да се увеличи, което води до усещане за изтръпване и дискомфорт в областта.

По принцип, при липса на противопоказания и следване на правилната доза и режим на лечение, терапията с диклофенак се понася добре от пациентите. Дори алергиите са редки и най-вече ограничени до леки прояви като кожни обриви.

Проучвания за ефективността на инжекциите с диклофенак

За последните тридесет години диклофенак се смята за един от най-добрите лекарства в групата на нестероидните противовъзпалителни средства. Това позволява на лекарите да го препоръчат като доказано средство за болка и възпаление, главно за заболявания на ставите. Въпреки това, Регистърът на медицинските продукти на Русия категорично не препоръчва използването му за повече от два дни. Колкото по-дълго трае лечението, толкова по-голям е рискът от нежелани последствия.

Дългият курс на инжектиране е изпълнен с абсцеси, асептична некроза и некротизиращ фасциит.

Въпреки, че диклофенакът се отпуска в аптеките без рецепта, не се препоръчва употребата му без лекарско предписание. Това е много мощен инструмент, особено инжекционна форма, а неконтролираният прием носи риск от сериозни усложнения. Преди да започнете, консултирайте се със специалист.

Инжекции с диклофенак: инструкции за употреба

Инжекциите с диклофенак са представителни за фармакологичната група лекарства с нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). Използва се за намаляване интензивността и болката на тежестта на възпалителната реакция при различни патологични процеси с преобладаващата им локализация в структурите на опорно-двигателния апарат.

Форма и състав за освобождаване

Разтворът за парентерално приложение Диклофенак е бистра, безцветна или светложълта течност. 1 ml разтвор съдържа 25 mg от основната активна съставка - диклофенак натрий. Тя включва също така и спомагателни компоненти, които включват:

• Динатриев едетат.
• Макрогол 400.
• N-ацетилцистеин.
• Пропилен гликол.
• Натриев хидроксид.
• Вода за инжектиране.

Разтворът на диклофенак се съдържа в стъклени ампули от 3 ml (75 mg активна съставка). Ампулите се опаковат в блистерна опаковка от 5 броя. Картонената опаковка съдържа една блистерна опаковка и инструкции за употреба на лекарството.

Фармакологично действие

Основната активна съставка на разтвора за парентерално приложение Диклофенак принадлежи към фармакологичната група лекарства нестероидни противовъзпалителни средства. Неговото фармакологично действие е да инхибира (потиска) активността на ензима циклоксигеназа (COX) видове 1 и 2. Този ензим катализира превръщането на арахидоновата киселина в редица биологично активни съединения на медиаторите на възпалителния отговор - простагландин Е₂ и Е_2а, тромбоксан А₂, левкотриени, простациклин. Чрез намаляване на концентрацията им в възпалителния процес, диклофенак натрий има следните биологични ефекти:

• Намаляване на интензивността на болката, която се развива в резултат на директно стимулиране на чувствителни нервни окончания от възпалителни медиатори.
• Намаляване на тежестта на кръвоносните съдове (хиперемия) на възпалителния процес.
• Намаляване на тъканния оток, който се развива поради влиянието на възпалителни медиатори върху васкуларната стена с увеличаване на неговата пропускливост и освобождаване на течната част от кръвта от съдовото легло към междуклетъчното вещество.
• Намаляването на интензивността на агрегиращия процес (свързване) на тромбоцитите, което води до намаляване на кръвосъсирването.

Също така, диклофенак намалява концентрацията на простагландини в лигавицата на храносмилателния тракт, което води до намаляване на резистентността на стените на стомаха и дванадесетопръстника до различни дразнещи фактори (жлъчни киселини, солна киселина на стомашния сок, някои микроорганизми). При заболявания на структурите на опорно-двигателния апарат диклофенак натрий помага за намаляване на тъканното подуване, интензивността на болката, усещането за скованост при движение в ставите.

След интрамускулно приложение на лекарството, диклофенак натрий се абсорбира в системната циркулация в рамките на 15-20 минути. Разпространява се в тъканите на тялото, концентрацията му е малко по-висока в структурите на опорно-двигателния апарат. Активната съставка на инжекционния разтвор на диклофенак се метаболизира в хепатоцити (чернодробни клетки), за да се образуват продукти на разлагане, които се екскретират от тялото чрез урината. По-малка част от метаболичните продукти се екскретират в изпражненията. Времето на полуживот (времето, през което половината от цялата доза от приложеното лекарство се екскретира от тялото) е около 3 часа.

Показания за употреба

Употребата на инжекционния разтвор Диклофенак се проявява при патологични процеси в организма, които са придружени от възпаление и болка, като те включват:

• Възпалителна или дегенеративно-дистрофична патология на гръбначния стълб - остеохондроза, протрузия и херния на междупрешленните дискове, ишиас, лумбаго.
• Възпаление на ставите (артрит) с различен произход - поради инфекциозен процес, асептично възпаление, автоимунни процеси (ревматоиден артрит), метаболитни нарушения на пуринови бази (подагра).
• Дегенеративно-дистрофична патология на ставите - остеоартрит.
• Автоимунно (ревматично) възпаление на периартикуларните меки тъкани.
• Посттравматични (след натъртвания, навяхвания) болка, дискомфорт и болка след интензивно физическо натоварване.
• Асептично възпаление на периферните нерви - невралгия или неврит.
• Постоперативен болен синдром.

Също така, разтворът за парентерално приложение на диклофенак се използва при комплексно симптоматично лечение на бъбречни или чернодробни колики.

Противопоказания

Има няколко абсолютни противопоказания за употребата на разтвора за парентерално приложение на диклофенак, като те включват:

• Индивидуална непоносимост към диклофенак натрий или помощни компоненти на лекарството.
• Пептична язва, с наличието на дефект в лигавицата на стомаха или на дванадесетопръстника.
• Нарушаване на образуването на кръв в червения костен мозък с неизвестен произход.
• Кървене от стомашно-чревния тракт по време на употребата на лекарството или в близкото минало.
• Аспириновата триада е патологичен комплекс от симптоми, характеризиращ се с развитие на бронхиална астма, полипозен риносинуит и свръхчувствителност към аспирин (лекарство от групата на нестероидните противовъзпалителни лекарства).
• Разстройство на кръвосъсирването - хемофилия.
• Бременност през третото тримесечие от курса и кърменето.
• Възраст на децата до 15 години.

С изключителна предпазливост лекарството се използва при наличие на относителни противопоказания, които включват патология на храносмилателния тракт, включително язвени поражения на дебелото черво (болест на Крон) в миналото, нарушена функционална активност на черния дроб и бъбреците, порфирия, системна патология на съединителната тъкан (системен лупус еритематозус), старост, значително повишаване на системното кръвно налягане, сърдечна недостатъчност. Преди да използвате разтвор за инжектиране на диклофенак, уверете се, че няма противопоказания.

Дозировка и приложение

Инжекционният разтвор на диклофенак се инжектира интрамускулно във външния горен квадрант на седалището. Иглата на спринцовката едновременно се въвежда доста дълбоко. Препоръчителната терапевтична доза на лекарството е 75 mg (1 ампула на ден). При интензивност на силния болен синдром е позволено да се въведат 2 ампули в различни задни части с интервал от 20-30 минути. Препоръчителната продължителност на употреба на лекарството е 2-3 дни, необходимостта от продължаване на лечението се определя от лекаря индивидуално. Разрешава се комбинацията от инжекционен разтвор на диклофенак с локални лекарствени форми (гел, маз), съдържащ натриев диклофенак като активна съставка.

Странични ефекти

След започване на инжекциите с диклофенак от различни органи и системи може да се развият странични ефекти, които включват:

• Храносмилателната система - гадене, повръщане, коремна болка, диария, подуване (метеоризъм), загуба на апетит, поява на ерозии в стомаха или дванадесетопръстника, развитие на стомашно-чревно кървене, придружено от появата на кръв в изпражненията или черния му цвят. Може също да повиши активността на чернодробните ензими на трансаминазите (ALT, AST), което показва увреждане на хепатоцитите. Възниква възпалителен процес в устната кухина - стоматит.
• Нервна система - замаяност, главоболие дифузна болка, нарушения на съня, повишена възбудимост и раздразнителност, поява на чувство на страх, тревожност, кошмарни сънища. От страна на сетивата, нарушено зрение и слух, появата на тинитус. Възможно е също тремор (треперене) на ръцете, повишена конвулсивна готовност на набраздените скелетни мускули, парестезия (нарушение на чувствителността на кожата).
• Кръв и червен костен мозък - намалено кръвосъсирване, намален брой тромбоцити (тромбоцитопения) и бели кръвни клетки (левкопения), развитие на анемия (анемия).
• Отделителната система - възпаление на бъбречната тъкан (интерстициален нефрит), намаляване на функционалната активност на бъбреците, поява на кръв в урината (хематурия).
• Кожна и подкожна тъкан - развитие на еритема (зачервяване на кожата), повишена чувствителност на кожата към светлина (особено към слънцето), алопеция (косопад), обрив и сърбеж на кожата.
• Респираторната система - пневмонитът може да се развие много рядко.
• Сърдечно-съдовата система - повишаване на системното артериално налягане, появата на оток на тъканите поради забавяне в организма на натриеви йони и вода.

На мястото на инжектиране може да се развие локална възпалителна реакция с зачервяване на кожата, болка и развитие на инфилтрация. С развитието на страничните ефекти, употребата на разтвора за парентерално приложение на Диклофенак е спряна.

Специални инструкции

Преди да използвате Диклофенак е важно да се запознаете с неговите инструкции. Необходимо е да се обърне внимание на редица специални инструкции, които включват:

• Активната съставка на лекарството инхибира агрегирането (залепването) на тромбоцитите, така че при употребата на разтвора за парентерално приложение на диклофенак е необходимо да се извърши лабораторен мониторинг на състоянието на хемостатичната система (система за кръвосъсирване).
• Възможно е да се използва лекарството през I и II триместър на бременността само след предписване на лекар, ако очакваната полза за бременна жена надвишава възможните рискове за плода.
• При едновременната употреба на други нестероидни противовъзпалителни средства, дозата на инжекционния разтвор на диклофенак трябва да бъде намалена.
• В случай на употреба на лекарства от други фармакологични групи, лекар трябва да бъде предупреден за това, тъй като съвместното им използване с разтвор на диклофенак може да доведе до нежелани лекарствени взаимодействия.
• По време на лечението на лекарството не се препоръчва да се извършва работа, изискваща повишена концентрация или скорост на психомоторните реакции.

В аптечната мрежа разтворът за парентерално приложение на диклофенак е на разположение по лекарско предписание. Не можете да използвате лекарството самостоятелно или по съвет на трети лица.

свръх доза

При превишаване на препоръчваната терапевтична доза от лекарството се развиват симптоми на функционална дисфункция на храносмилателната система (гадене, повръщане, диария, кървене от стомашно-чревния тракт) и нервната система (замаяност, главоболие, повишена конвулсивна готовност, хипервентилация на белите дробове). Симптоматичната терапия се използва за лечение на предозиране.

Аналози за инжектиране на диклофенак

За активното вещество и терапевтичен ефект, подобен на разтвора Диклофенак, са лекарствата Волтарен, Диклоберл.

Условия за съхранение

Срокът на годност на разтвора за парентерално приложение на Диклофенак е 5 години. Лекарството трябва да се съхранява на недостъпно за деца място при температура на въздуха не по-висока от + 25 ° С.

Цена на инжектиране на диклофенак

Средната цена на разтвора за инжектиране Диклофенак в аптеките в Москва варира от 67-93 рубли.